Содержание

симптомы и чем опасен диагноз?

Увеличение печени у взрослых – это не самостоятельное заболевание, а следствие ряда патологий самой железы и др. органов, которые сопровождаются растяжением капсульной оболочки. Врачи выявляют изменение размеров на первичном осмотре посредством пальпации и метода перкуссии (Курлова).

Если специалист обнаружит изменение размеров, болезненность в области проекции органа, назначаются дополнительные исследования, чтобы установить причины увеличения печени у взрослых. Проводятся лабораторные анализы (исследование крови – ОАК, биохимия, мочи, кала) и аппаратные методики (УЗИ, КТ, МРТ, эластометрия и др.).

Из-за чего может увеличиться печень у взрослого человека – основные причины и провоцирующие факторы, клинические проявления – рассмотрим далее.

Клинические проявления гепатомегалии

Как называется увеличение печени? В медицинской практике такое патологическое состояние называют гепатомегалией. Этот термин обычно присутствует в заключении УЗИ, если специалист обнаружил отклонения от нормальных значений.

Гепатомегалия – не является болезнью, может выступать только признаком, свидетельствующим о нарушении работы печени либо др. внутренних органов гепатобилиарной системы. Симптомы увеличенной печени различны, поскольку обусловлены степенью, стадией.

Когда нижний край органа выступает на 10 мм, то увеличение незначительно, симптоматика отсутствует. При выступе на 20 мм говорят об умеренном увеличении, а на фоне 30 мм и больше – выраженной гепатомегалии.

Механизм увеличения обусловлен гипертрофическими изменениями паренхимы, ее отечностью, что является следствием негативного воздействия внутренних или внешних факторов. Болезнь может затронуть всю железу полностью, либо какую-то часть – говорят о диффузном процессе.

Небольшое увеличение печени имеет бессимптомное течение, при объемном увеличении проявляются такие признаки:

  1. Болевые ощущения, тяжесть или дискомфорт в области проекции печени.
  2. Тошнота, рвота (постоянно, периодически).
  3. Горечь в ротовой полости (явно чувствуется утром после сна).
  4. Разбитость, апатичное настроение.
  5. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  6. Увеличение температуры тела.
  7. Нарушение вкусового восприятия.
  8. Ухудшение или потеря аппетита.
  9. Эмоциональная нестабильность.
  10. Пожелтение кожного покрова.

Если печень на фоне негативных факторов не может самостоятельно восстановиться, гепатомегалия сменяется уменьшением органа, и это свидетельствует о развитии циррозного поражения либо печеночной недостаточности.

Тогда клиника дополняется другими симптомами – частые носовые кровотечения, увеличение объемов живота, проблемы с концентрацией внимания, умственной деятельностью.

На фоне алкогольного поражения проявляется неравномерность структуры железы с большим увеличением левой, чем правой доли, и отечностью селезенки.

Почему увеличивается печень у взрослого?

Гепатомегалия – это не диагноз, а диагностический критерий, поэтому нужно искать причину патологической гипертрофии паренхимы.

Обнаружить признак могут у людей любого возраста – новорожденный ребенок, школьник, подросток, мужчина или женщина среднего возраста, пожилой человек.

К основным причинам относят патологии печени – гепатиты, гепатозы, гемангиомы и другие заболевания – сердечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение обменных процессов.

Жировой гепатоз

Наиболее распространенная причина, приводящая к разбуханию железы. При болезни скапливаются в органе липиды, которые встраиваются между печеночными клетками, нарушают их функциональность. Симптоматика выражено слабо, процесс хронический, чреват различными осложнениями.

Холестатический гепатоз

Еще один вид заболевания, при котором в печени скапливаются желчные пигменты, что приводит к нарушению отхождения самой желчи. При холестатическом гепатозе симптоматика яркая, быстро прогрессирует, требуется незамедлительная помощь медицинского специалиста.

Вирусные гепатиты

Все разновидности инфекционных болезней провоцируют развитие воспалительной реакции в железе. Недуги бывают острые либо хронические, возникают вследствие активности различных генотипов возбудителей. Также гепатиты бывают токсического, бактериального, аутоиммунного, паразитарного происхождения. Иногда гепатит появляется по причине лучевой терапии.

Инфекции в печени

Гепатомегалия может быть вторичным осложнением заболеваний инфекционной природы – это краснуха, желтая лихорадка, воспаление желчного пузыря, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барра, СПИД и пр.

Цирроз

При циррозном поражении гепатоциты сначала замещаются фиброзными тканями, стромами, после этот процесс приводит к увеличению железы, полному преобразованию структуры.

На УЗИ видны бугры, шероховатости, проявляется гиперэхогенность.

Последняя стадия – разрушение, что ведет к дисфункции, летальному исходу.

Наследственные болезни как причина гепатомегалии

В большинстве случаев генетические патологии проводят к сбою в процессах обмена, что сначала проявляется снижением функциональности органа, а потом гепатомегалией.

Генетические патологии, приводящие к набуханию железы:

  • При гемохроматозе нарушается обмен железа, вследствие чего вещество накапливается в больших количествах в печени, поджелудочной железе. При отсутствии своевременной терапии развиваются болезни – цирроз, артрит, сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет.
  • Целиакия. Синдром генетического характера смешанной этиологии, который приводит к возникновению глютеновой энтеропатии, как результат, наблюдается неперевариваемость целого ряда продуктов, что пагубно сказывается на функциональности печени.
  • Муковисцидоз. На фоне этого наследственного заболевания преобразуется один из генов, что провоцирует поражение железы внешней секреции, нарушение работы дыхательной системы, ЖКТ, почек и печени – развивается хроническая форма холестаза, что ведет к гепатомегалии.
  • Фенилкетонурия. Это редкий генетический недуг, сопровождающийся нарушением метаболизма многих аминокислот в организме человека. Он приводит к органическому поражению центральной нервной системы, нарушению жирового обмена, что в свою очередь сказывается на печени человека.

Галактоземия – еще один недуг, связанный с гепатомегалией. Это генетическая ферментопатия, которая характеризуется расстройством углеводного обмена – нарушается метаболизм галактозы.

Нарушение кровотока

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы косвенно либо прямо влияют на функциональность печени. Если были закупорены печеночные вены, то это приводит к быстрому разрастанию тканей паренхимы, сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности хронического течения всегда диагностируют проблемы с печенью.

Нарушение жирового обмена

Увеличение линейных параметров печени происходит при расстройстве жирового обмена. Вне зависимости от вида патологии проявляется гепатомегалия, что приводит к жировому гепатозу.

Патологии жирового обмена:

  1. Кахексия – патологическое перераспределение липидных соединений в организме, развивающееся при нарушении работы гипоталамуса. Общая внешняя анорексия сопровождается скоплением жировых компонентов в органах.
  2. Синдром Бассена-Корнцвейга – болезнь наследственного характера, механизм развития которой обусловлен нарушением резорбции и транспорта жировых соединений, что базируется на дефиците либо полном отсутствии бета-липопротеидов.

Атеросклеротические изменения также приводят к увеличению печени, провоцируют другие осложнения – ишемическая болезнь сердца, холестаз.

Патологические новообразования

Появление в железе и соседних органах новообразований доброкачественного/злокачественного характера провоцирует гепатомегалию. К образованиям относят кисты, раковые опухоли, гемангиомы.

Паразиты в печени

Печень – орган, в котором достаточно часто селятся паразиты, поскольку в железу поступает много крови, питательных веществ.

Гепатомегалия проявляется на фоне таких болезней паразитарного происхождения:

  • Печеночный амебиаз. Причиной выступают одноклеточные патогенные микроорганизмы – амебы, которые проникают в тело человека вместе с зараженной едой, продуктами. Сначала поражают нижний отдел ЖКТ, после перемещаются по кровеносной системе в печень. К основным симптомам относят пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, увеличение температуры тела. Орган увеличивается в размере, становится плотным, немного бугристым.
  • Печеночный лямблиоз. Паразиты обычно селятся в печени или кишечнике. Попадают в тело вместе с инфицированной едой, водой либо вследствие прямого контакта с больным человеком. Кроме гепатомегалии у больного присутствуют другие симптомы – температура на уровне субфебрилитета, боль в области проекции органа, нарушение пищеварительного процесса, тошнота, приступы непродуктивного кашля.
  • Шистосомоз. Возбудителем является червеобразный гельминт, который имеет длину до 20 миллиметров. К наиболее распространенной причине недуга относят купание в грязной воде – открытых водоемах, речках. Паразиты селятся в железе, легких и ЖКТ. Приводят к отечности органа, нарушению пищеварения, кашлю с отхождением слизистой мокроты. В кале пациента наблюдается кровяная примесь, он мучается от суставных и мышечных болей.
  • Эхинококкоз. Заболевание развивается по причине проникновения в организм эхинококков – ленточных паразитов, которые передаются людям от животных (даже домашних). Процесс жизнедеятельности паразита продолжительный. Эхинококки распространяются по всему телу, формируют полые кисты, которые представляют серьезную опасность для жизни человека. Единственный способ лечения – оперативное вмешательство.

Привести к увеличению органа может печеночный аскаридоз.

Возбудителем является крупный и длинный паразит – аскарида человеческая.

Гельминт растет в организме человека, достигает до 20 сантиметров в длину. Заражение происходит при потреблении зараженной воды, еды либо при контакте с больным человеком или предметами, которых он касался.

Симптомы проявляются быстро, поскольку гельминты нарушают функциональность печени.

К основным признакам относят тошноту, ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела, пожелтение кожного покрова – при закупорке желчных каналов гельминтами.

ЖКБ

Желчекаменная болезнь – патология, которая характеризуется формированием камней в желчном пузыре и его каналах. Симптомы проявляются спустя 4-7 лет после начала патологического процесса. Больной страдает от печеночных колик, пожелтения кожи.

Прогрессирование ЖКБ провоцирует нарушение выработки и отхождение желчи, гепатомегалию, сильный болевой синдром в области эпигастрия – имеет свойство иррадиировать в правое плечо, поясницу, грудину и лопатку.

Поражение печени токсической природы

При токсическом поражении увеличивается печень. Первоисточником выступает регулярное воздействие токсичных веществ. Это яды, алкогольная продукция, медикаментозные препараты, которые применяются для терапии сопутствующих хронических недугов, обладают гепатотоксическим свойством.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре медицинский специалист простукивает брюшную стенку, определяет границы органа, рельеф. Для глубокого исследования назначается ряд анализов – ОАК, биохимия крови, кал на яйцеглист. Инструментальные методы – фибросканирование (при подозрении на фиброзное поражение), УЗИ, КТ и МРТ.

Биопсия проводится в крайних случаях, поскольку считается инвазивной методикой, может привести к осложнениям после манипуляции. Процедура представляет собой забор кусочка печеночной ткани, дальнейшее исследование в лаборатории.

Гепатомегалия – не болезнь, поэтому что делать, расскажет доктор, изучив все результаты исследований. В список общих рекомендаций при патологиях печени входят такие терапевтические мероприятия:

  1. Диетическое питание (стол № 5). Она рекомендуется всем больным без исключения, у которых обнаружена гепатомегалия.
  2. Прием витаминов и минеральных веществ для укрепления иммунной системы.
  3. Гепатопротекторы. Название представителей группы – Карсил, Гепабене, Легалон (у лекарства хорошие отзывы). Медикаменты включают действующие вещества на базе расторопши, дымянки или артишока. Они защищают печень от негативного воздействия, тормозят разрушительные процессы, способствуют восстановлению органа и его быстрой регенерации.
  4. Для купирования болезненных ощущений используют спазмолитики.
  5. При воспалительной реакции, которая подтверждена соответствующими исследованиями, назначаются противовоспалительные таблетки.
  6. Иммуномодуляторы (нельзя использовать при аутоиммунной природе гепатомегалии).

Дополнительно назначаются лекарства с лактобактериями (Линекс) – способствуют нормальной работе кишечника.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии представляет угрозу и для здоровья, и для жизни пациента.

Развиваются такие осложнения:

  • Печеночная недостаточность. Это синдром угасания функциональности либо полной дисфункции железы. Орган не очищает кровь от шлаков и токсичных веществ, ухудшается выработка желчи, что ведет к развитию деструктивных процессов в других органах. Среднесрочная перспектива – потеря трудоспособности, гемодиализ.
  • Фиброз – повсеместное преобразование структурных тканей с нарастанием фиброзных тканей, формированием рубцов.
  • Циррозом является финальная стадия деструктивных процессов в печени, что приводит к отказу органа. На фоне терминальной стадии пациент умирает. Единственный способ помочь больному – провести трансплантацию органа.

Пагубные последствия гепатомегалии проявляются не только со стороны печени, но и других органов, систем – от последующего развития злокачественного новообразования с появлением метастаз до абсолютного дисбаланса всех процессов обмена в организме человека.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

381

blotos.ru

Чем грозит увеличение печени у взрослого человека

Печень выполняет важную функцию, утилизирую продукты обмена для их последующего выведения из организма с калом и мочой. Однако под воздействием токсинов развивается гепатомегалия – увеличение органа, которое сильно затрудняет его работу. Чем может грозить увеличение печени, заранее предугадать нельзя. При своевременном лечении возможно полное восстановление ее размеров, но в запущенных случаях развивается цирроз. Чтобы предотвратить осложнения, больной должен пройти лечение, скорректировать образ жизни и постоянно соблюдать диету.

Причины увеличения печени

Спровоцировать увеличение органа могут разные причины:

  • инфекции;
  • жировой и холестатический гепатоз;
  • сердечная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • заражение паразитами;
  • гемохроматоз;
  • нарушение жирового обмена;
  • закупорка печеночной вены;
  • интоксикация ядовитыми, вредными веществами, лекарствами;
  • гепатит;
  • цирроз.

Увеличение печени может быть вызвано опасным заболеванием, которое грозит тяжкими осложнениями. Среди таких патологий:

  • сепсис;
  • лимфома;
  • синдром Рейе;
  • лейкоз;
  • печеночный рак;
  • повреждение желчных протоков;
  • неблагоприятная реакция на ацетаминофен или другие препараты.

Для взрослого человека злоупотребление спиртным грозит развитием алкогольного гепатита. На его фоне возможно увеличение размеров печени и жировой гепатоз.

У младенцев часто появляется желтушка, которая ничем не грозит и вскоре проходит. Однако увеличение органа может указывать и на родовую травму, диабет или нарушение щитовидки у мамы. Кроме того, у детей до 7 лет возрастная умеренная гепатомегалия – это норма. К врачу нужно обращаться, если орган выступает за край ребер больше, чем на 2 см.

Факторы риска увеличения печени

Увеличение печени происходит при ее перегрузках и истощении. Рассмотрим, чем можно спровоцировать сбои в ее работе:

  • вредные привычки – алкоголь, сигареты;
  • соблюдением строгих диет для похудения, что грозит нарушением метаболизма;
  • частым употреблением жирной и тяжелой пищи, ожирением;
  • приемом некоторых препаратов;
  • злоупотреблением биодобавками;
  • нарушениями метаболизма;
  • частыми стрессами и инфекционными болезнями.

При воздействии этих факторов орган испытывает чрезмерные нагрузки. Это грозит тем, что он станет накапливать жир, чтобы впоследствии использовать его для выработки полезных веществ и нейтрализации токсинов. Увеличение размеров в такой ситуации становится защитной реакцией.

Чем грозит увеличение печени?

Если долго оставлять гепатомегалию без внимания, могут развиться осложнения. Итак, чем опасно это состояние:

  • печеночной недостаточностью;
  • циррозом;
  • сдавливанием других органов ЖКТ, легких, сердца;
  • онкологическими опухолями;
  • обострением других имеющихся болезней.

Несвоевременное лечение грозит также нарушением работы всех систем организма.

Симптомы

Поначалу гепатомегалия протекает бессимптомно, чем затрудняет диагностику. При увеличении органа на 1-2 см признаков нет. Может беспокоить только дискомфорт справа под ребрами – словно там мешает посторонний предмет. Позже появляются:

  • боль в правом подреберье;
  • отеки лица и конечностей;
  • горький привкус во рту;
  • быстрая утомляемость, даже если физические нагрузки минимальны;
  • бессонница или сонливость;
  • приступы слабости и головокружений;
  • нервозность, плаксивость;
  • расстройства ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота с рвотой, изжога, отрыжка, запор или понос;
  • иногда – неприятный запах изо рта;
  • резкое снижение веса;
  • пожелтение и зуд кожи и слизистых (из-за сдавливания желчных протоков).

Следующие симптомы требуют экстренной врачебной помощи:

  • спутанное сознание;
  • очень сильная усталость;
  • галлюцинации;
  • обморок;
  • высокая температура, особенно на фоне отека брюшины;
  • рвота с кровью;
  • венозный рисунок на животе;
  • зудящие высыпания на коже;
  • потемнение кала и осветление мочи.

Лечение

Обследование при увеличении печени проводит гепатолог или гастроэнтеролог. Может появиться необходимость в осмотре другого специалиста. Для уточнения заболевания-первопричины проводится общий анализ крови, биохимия, ПЦР. Может потребоваться УЗИ органов живота, биопсия печеночной ткани, КТ и МРТ. При подозрении на проблемы с сердцем назначают ЭКГ и ЭЭГ.

Схема лечения зависит от диагноза и осложнений, которые могут грозить. Если выявлены инфекции либо паразиты, используются антибиотики и противогельминтозные средства.

Лекарства не уменьшают размеры органа, но в сочетании с другими методами улучшают его состояние и предотвращают осложнения, которые грозят больному. Чаще всего применяются следующие медикаменты:

  1. Овесол – для детоксикации и улучшения желчных путей.
  2. Эссенциале – для поддержания функций сердца и сосудов и понижения холестерина.
  3. Галстена – для лечения гепатита и желчекаменной болезни.
  4. Гепатамин – для нормализации печеночных функций.
  5. Лив-52 – для восстановления функциональности органа и защиты от токсинов.

Если одновременно диагностировано увеличение селезенки, обязателен прием витаминов, особенно группы B.

Есть и народные средства. При одобрении врача их можно применять, но только в качестве дополнения к терапии. Попытки вылечиться одними травами грозят тем, что болезнь продолжит прогрессировать.

Травы, овощи и фрукты, которые полезны при гепатомегалии:

  1. Отвар из корней одуванчика и пиона, а также пустырника, цикория, шалфея. Взять одинаковые части, перемешать и набрать 2 ст. л. Залить их 1 л воды и подержать полчаса на водяной бане. Затем процедить и пить сутки между приемами пищи.
  2. Стакан воды с медом и соком лимона. Пить утром до завтрака и перед сном.
  3. Капустный рассол, смешанный с овощным соком.
  4. Сок и мякоть моркови, свеклы, тыквы.
  5. Зеленые яблоки.
  6. Свежие ягоды можжевельника и лесной земляники.

При генетических болезнях назначаются ферменты, которые улучшают метаболизм. При доброкачественных и злокачественных образованиях делают открытые операции с удалением части органа.

Еще при онкологии применяется метод эмболизации сосудов. Методика заключается в том, что перекрывается доступ кислорода в опухоль, в результате чего она отмирает.

Самые сложные случаи, которые грозят летальным исходом, требуют трансплантации органа. Учитывая, что печень способна регенерировать, достаточно пересадки только пораженной части. Донором обычно выступает подходящий по ряду параметров родственник.

Диета при увеличенной печени

Если увеличена печень, больному требуется особое, щадящее питание для ее разгрузки. Диета – важная составляющая лечения, без которой лекарства не будут действовать в полную силу.

Обычно назначается стол № 5. Еда делится на разрешенную и запрещенную, при этом важны принципы сбалансированности рациона. Пищу рекомендуется варить, запекать, готовить на пару Суточная калорийность – до 2500 Ккал. Есть нужно по 5-6 раз в день понемногу, ужин допускается за 3 ч. до сна, не позже.

Список того, что можно употреблять в пищу:

  • нежирная рыба и мясо птицы;
  • молокопродукты;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • сухофрукты;
  • из сладкого – мед, мармелад, сухое варенье;
  • каши;
  • супы на овощных бульонах;
  • квашеная капуста;
  • растительное масло.

Некоторые продукты врач может запрещать, учитывая состояние пациента. При этом важно, чтобы в меню было достаточно сахара, поэтому мед и сладкие фрукты должны обязательно присутствовать на столе. Диета соблюдается всю жизнь, при ремиссиях она содержит послабления, при обострениях – более строгая.

Профилактика и прогноз

В списке того, чем грозит человеку увеличенная печень, есть необратимые заболевания, снижающие длительность жизни. Поэтому важное значение играет профилактика. Рекомендации следующие:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • контроль веса;
  • правильное питание всю жизнь;
  • физическая активность каждый день;
  • прием витаминов;
  • лечение инфекций, вирусов, хронических болезней;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации нужно соблюдать и при лечении. Если оно проводится своевременно, а больной выполняет предписания, размер печени восстанавливается. Вирусные и инфекционные гепатиты лечатся, но токсические поражения, включая алкогольные, необратимые. Неблагоприятный прогноз также жировых гепатозах и быстротечных формах гепатита.

 

 

progepatity.ru

Почему может быть увеличена печень у взрослого: причины и лечение

Патологическое явление, при котором увеличена печень, называется гепатомегалией. Такое нарушение не является самостоятельной болезнью, а представляет собой следствие сопутствующих поражений органа. Чтобы избавиться от этого заболевания, нужно определить почему увеличена печень. Поняв причину патологии назначается лечение.

Почему увеличена печень?

Увеличенная печень – патологический признак, возникающий на фоне поражения гепатоцитов. Нарушение может возникать вследствие заболеваний других систем, в частности сердечно-сосудистой, эндокринной, при онкологии. Печень бывает значительно увеличена в размерах. При этом, она становится твердой. Это происходит, преимущественно, при дистрофических изменениях.

Причины увеличения печени:

  • Цирроз
  • Гепатит
  • Жировой стеатоз
  • Застой желчи
  • Раковые поражения
  • Паразитарная инвазия
  • Хроническая алкогольная интоксикация
  • Врожденные аномалии развития

К числу патологий, на фоне которых увеличена печень, непосредственно не связанных с функциями гепатобилиарной системы, относят тиф, малярию, туберкулез, кистозные образования. Нередко патологическое увеличение отмечается на фоне эндокринных расстройств: амилоидоза, гепатолентикулярной дегенерации.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, провоцирующих патологическое увеличение печени, относят постинфарктные состояния, пороки сердца, миокардит, хронические формы гипертонии и аритмии.

Симптомы

Рассматривая вопрос – почему увеличена печень, следует ознакомиться с признаками такого нарушения. Часто гепатомегалия протекает бессимптомно, из-за чего пациент не догадывается о проблемах со здоровьем. Выраженные проявления возникают в период перехода провоцирующей болезни на поздние стадии, так как это отражается на работе всего организма.

К возможным симптомам относятся:

  • Дискомфорт в правом подреберье
  • Чувство тяжести, распирания
  • Болевой синдром (возникает из-за давления на ткани)
  • Горький привкус во рту
  • Отрыжка
  • Метеоризм, изжога
  • Расстройства желудка и кишечника
  • Желтуха

Опасными для жизни считаются симптомы со стороны нервной системы, признаки острой интоксикации. Они возникают при печеночной недостаточности и являются причиной комы и летального исхода.

Диагностика заболевания

Диагностика предусматривает комплекс процедур, направленных на изучение и оценку состояния органа, выявление провоцирующих болезней. Чтобы узнать почему орган увеличен применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Точные размеры печени можно определить при помощи УЗИ. В ходе обследования замеряют железу по длине, ширине, толщине. Осматриваются контуры органа и структура. В среднем, вес печени взрослого человека составляет от 1.5 кг. Путем УЗИ могут быть выявлены заболевания, в том числе сосудистого характера.

В диагностических целях также проводятся:

  • Пальпация
  • Методы томографии (КТ, МРТ)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Контрастная рентгенография
  • Сцинтиграфия гепатобилиарной системы
  • Общий и биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Пункционная биопсия
  • Анализ образцов мочи, каловых масс

В целях постановки и подтверждения диагноза используются специфические пробы и тесты.

Лечение

Выяснив почему увеличена печень требуется лечение гепатомегалии. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора. Лечение предусматривает прием назначенных доктором препаратов, диету, вспомогательную терапию с применением народных методов.

Медикаментозное лечение

Эффективность применения препаратов зависит от характера заболевания и специфики клинической картины. На ранних стадиях лечение способствует купированию симптомов болезни, восстановлению функции органа. В тяжелых случаях прием лекарств используется только для поддержания функций печени (поздние стадии цирроза, гепатоза, гепатита, рака).

Группы применяемых препаратов:

  • Противовирусные препараты (Даклатасвир, Софосбувир, Совриад, Рибавирин)
  • Гепатопротекторы (Гепабене, Гепалекс, Карсил, Легалон, Силибор)
  • Желчегонные средства (Аллохол, Одестон, Холензим)
  • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон, Оксодолин)
  • Ферментные препараты (Панкреазим, Креон, Мезим, Фестал)
  • Глюкокоортикостероиды (Беклометазон)

При лечении увеличенной печени применяют препараты, действие которых направлено на устранение токсинов, витаминные комплексы. Прием допускается только по показаниям. Патологии онкологического характера лечатся при помощи химиотерапии и лучевой терапии.

Народные средства

Изучая вопрос о том, почему увеличена печень, необходимо обратить внимание на альтернативный способ терапии – средства нетрадиционной медицины. Применять их рекомендуется после консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний. Важно помнить о том, что такие методы не нормализуют размеры увеличенного органа, однако способствуют нормализации его основных функций.

Популярные методы народной медицины:

  • Шрот из расторопши. Готовится из семян растения. Их следует измельчить при помощи кофемолки до получения однородного порошка. Такое средство принимают 3-4 раза в сутки по пол ложки. При этом следует запивать шрот водой. Курс лечения длится 40 дней.
  • Сок одуванчика. Рекомендуют принимать при циррозе, жировом гепатозе. Свежесрезанное растение измельчают, помещают в марлю, отжимают. Полученный сок принимают по 2 ложки утром натощак.
  • Кукурузные рыльца. Для приготовления отвара заливают 1 ложку измельченных рылец 1 л воды. Смесь доводят до кипения, томят на паровой бане 30 минут. Затем емкость с отваром настаивают 1 час. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
  • Отвар расторопши. Чтобы защитить увеличенный орган от токсинов, рекомендуется принимать отвар. Для приготовления заливают 1 ложку сырья 500 мл воды, закипятить, варить до тех пор, пока не испариться половина жидкости. Полученное лекарство остужают, пьют по 20 мл каждый раз перед едой. Лечение продолжается 1 месяц.

Диета

В период лечения требуется соблюдать диету. Основу рациона составляет белковая пища и углеводы. Потребление жиров сводится к минимуму. Категорически запрещено употреблять жареное, острые блюда, копчености, колбасные изделия, жирную рыбу, молочную продукцию. Суточный объем калорий не должен превышать 2500 ккал.

В рацион рекомендуется включить крупы, макаронные изделия. Гепатопротекторными свойствами обладает овес. В виде добавки к салатам рекомендуется употреблять масло расторопши. Важно соблюдать питьевой режим, отказаться от алкогольных напитков.

Осложнения

Заболевания печени представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и могут спровоцировать ряд тяжелых осложнений.

К ним относятся:

  • Печеночная недостаточность
  • Асцит
  • Перитонит
  • Энцефалопатия
  • Печеночная кома
  • Онкологические заболевания
  • Хроническая интоксикация
  • Почечная недостаточность

При тяжелых поражениях печени (циррозе, гепатите) на поздних стадиях не исключена возможность летального исхода.

Профилактика и прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от того, насколько своевременно проводилась диагностика и лечение гипатомегалии, характера провоцирующей болезни. Если причины увеличения печени обнаружены вовремя, при современном и адекватном лечении они устраняются без значительных негативных последствий. Если же терапия осуществляется на поздних стадиях – прогноз неблагоприятен. Риск осложнений и летального исхода вследствие печеночной недостаточности возрастает.

Чтобы снизить риск рекомендуется соблюдать профилактические меры:

  • Отказ от вредных привычек
  • Изменение рациона питания
  • Прием гепатопротекторов
  • Нормализация массы тела
  • Лечение сопутствующих патологий
  • Исключение токсичного воздействия на организм
  • Здоровый образ жизни
  • Умеренные физические нагрузки
  • Санаторное лечение
  • Посещение профилактических медицинских осмотров

Почему увеличена печень – таким вопросом интересует каждый, кто столкнулся с данной патологией. Причины связаны с патологиями гепатобилиарной системы. При обнаружении первых симптомов увеличения органа следует обратиться за помощью к гепатологу или гастроэнтерологу. Своевременная диагностика, грамотная терапия уменьшают риск тяжелых осложнений.

 

progepatity.ru

причины и лечение, симптомы, диета

Когда увеличена печень, нужно как можно раньше выяснить причины патологии и предпринять меры по ее устранению.

Увеличенная печень, или гепатомегалия, считается серьезной патологией, которая может развиваться под влиянием различных факторов. То есть само увеличение печени не происходит, орган изменяет свои анатомические параметры по причине наличия других заболеваний, которые могут протекать не только в печени, но и во всем организме. Кроме того, данная проблема может сильно отразиться на качестве жизни больного и повлечь за собой развитие других заболеваний.

1

Основные факторы этиологии

Печень - это жизненно важная железа внешней секреции. Орган находится с правой стороны в брюшной полости. Вне патологических изменений печень у взрослого человека имеет длину 25-30 см и две доли. Правая доля больше от левой, она имеет размер 20-22 см, а левая - 16-16 см (в высоту). Увеличение органа является лишь симптомом какого-то патологического процесса.

Причины гепатомегалии могут быть следующими:

  1. 1. Инфекционное поражение. Увеличение может произойти при инфекционном мононуклеозе, туляремии, брюшном тифе, хроническом или остром гепатите.
  2. 2. Интоксикация организма. Отравление органа может происходить при проникновении в организм различных токсических элементов (лекарственные препараты, промышленные яды, бытовые химикаты, пищевые добавки и прочее).
  3. 3. Генетическая предрасположенность. Такие заболевания, как правило, обусловлены нарушением обменного процесса. Это могут быть: амилоидоз, гликогеноз, липоидоз; гемохроматоз и другие болезни.
  4. 4. Наличие новообразований в печени. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
  5. 5. Поражение органа паразитами. Чаще всего причиной увеличения печения становится эхинококкоз.
  6. 6. Нарушение оттока желчи, которое может приводить к воспалению желчных протоков.
  7. 7. Нарушение нормального кровоснабжения органа и плохой отток венозной крови.
  8. 8. Чрезмерное употребление алкоголя. Оно может стать причиной развития дистрофических процессов в печени.
  9. 9. Рак крови и опухоль лимфоидной ткани (лимфогранулематоз). Как правило, увеличивается не только печень, но и селезенка.

Существует ложная гепатомегалия. Она возникает в результате такого заболевания, как эмфизема легких. Легкие увеличиваются и создают давление на печень, при этом происходит ее смещение, она как бы выпячивается вперед.

Увеличенная печень у детей возрастом до 8 лет тоже может быть нормой. Если нет никаких других патологий, то такая возрастная гепатомегалия проходит самостоятельно.

Эхогенность печени повышена что это такое

2

Симптоматика заболевания

Симптомы, указывающие на увеличение органа, могут долгое время оставаться незамеченными. Клинически увеличение анатомического размера печени на 1-2 см в большинстве случаев никак себя не проявляет, особенно если первоисточник заболевания протекает в скрытой форме. Поэтому очень важно не пренебрегать плановым ежегодным медицинским осмотром.

Как правило, перед тем как появятся явные первые признаки увеличения печени, у пациента наблюдаются:

  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная и беспричинная раздражительность;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • снижение веса;
  • появление тошноты;
  • рвота;
  • зуд кожных покровов;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога.

Дальнейшее развитие основного заболевания, которое спровоцировало увеличение органа, приводит к появлению других симптомов. Кроме симптоматики, которая указывают на первоисточник патологии, у пациента появляется боль с правой стороны под ребрами.

Наличие гепатита характеризуется, прежде всего, пожелтением кожных покровов и белковой оболочки глаз. У больного повышается температура тела и появляется ломота во всем теле.

При циррозе симптомы заболевания схожи с гепатитом, но дополнительно наблюдается увеличение живота. Пациент часто жалуется на боль в брюшной полости. Привычная порция употребляемой за раз пищи становится значительно меньше, так как чувство сытости наступает очень быстро. Наблюдаются частые кровотечения из носа, кровоточивость десен и выпадение волосяного покрова. У людей с диагнозом цирроза печени значительно снижается способность запоминать недавно полученную информацию.

У ВИЧ инфицированных пациентов орган может увеличиваться без других сопутствующих патологий. Также нарушается процесс пищеварения, деятельность желудка становится болезненной. Вместе с печенью и селезенкой происходит увеличение лимфатических узлов, а на слизистой и кожных покровах появляются высыпания.

Эхинококкоз что это такое

3

Жировой гепатоз

"Жирная печень", или жировой гепатоз, в развитых странах считается одной из распространенных проблем. Данная патология диагностируется приблизительно у четверти взрослого населения. Дети и подростки тоже не исключение. Патология в юном возрасте встречается приблизительно у 10% детей.

Основные причины развития жирового гепатоза: злоупотребление спиртными напитками и ожирение. Если не предпринимать никаких действий, направленных на устранение проблемы, менее чем через 10 лет заболевание может привести к циррозу или гепатоцеллюлярной карциноме.

Первопричиной самого жирового гепатоза может быть такое заболевание, как сахарный диабет.

Под давлением скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность. Размер печени начинает увеличиваться. На фоне этого происходит нарушение нормальной работы органа.

Симптоматика данного заболевания, как и признаки других патологий, на начальном этапе может никак не давать о себе знать. При более сильном поражении органа появляется боль в правом подреберье. Она может подкрепляться повышенным газообразованием и появлением чувства тошноты.

Жировой гепатоз с патологическим увеличением данного органа, то есть печени, у детей чаще всего возникает в результате избыточной массы тела, но могут быть и другие причины:

  • длительный прием нестероидных противовирусных препаратов;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • прием гормональных препаратов.

Холестерин и причины его повышения у человека

4

Связь с болезнями сердца

Работа всех органов и систем в организме имеет функциональное взаимодействие, поэтому печень может быть увеличена по причине сердечной недостаточности. Если нарушается работа сердечной мышцы, то весь процесс кровообращения тоже сбивается с нормы. Так как циркуляция крови нарушена, происходит застой венозной крови в органе, что приводит к ее отеку и увеличению.

При хронической сердечной недостаточности застойные явления провоцируют недостаточное поступление кислорода к печени. Кислородное голодание пагубно влияет на клетки, приводя к их частичной гибели. С течением времени количество погибших клеток увеличивается, а на их месте образуются уплотнения, которые и приводят к анатомическим изменениям печени.

5

Диагностические мероприятия

Симптомы являются поводом для обращения к специалисту, но точно узнать, что их спровоцировало, можно только с помощью специальных диагностических процедур.

Кроме опроса, общего осмотра способом пальпации, врач назначает комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в число которых входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • лабораторные исследования функциональных резервов печени;
  • выявление маркеров вирусных гепатитов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография органов брюшной полости и грудного отдела;
  • биопсия печени.

В зависимости от клинической картины пациенту могут быть назначены дополнительные способы обследования.

В процессе диагностики предпринимаются все меры, которые позволяют понять врачу, какой был первоисточник заболевания и масштабы его распространения. Также оценивается степень повреждения самой печени и других органов, которые пострадали по причине ее увеличенного размера.

Завершающим этапом диагностических мероприятий является постановка остаточного диагноза и назначение соответствующего курса лечения.

Лечение заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента. Как именно лечить патологию, может дать рекомендацию только врач. В учет берется возраст, особенности организма и степень тяжести заболевания.

6

Методы лечения патологии

Чтобы избавиться от недуга, нужно бороться не с симптомом, а непосредственно с причиной, которая вызывает патологический процесс. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся увеличением печени, поврежденную паренхиму и нормальные размеры органа возможно уменьшить до нормальных размеров.

Соблюдение определенной диеты при увеличенной печени подразумевается при любом диагнозе. Полноценно восстановить орган будет возможно, только если правильно питаться и повышать естественную защитную функцию организма (иммунитет). Диета при увеличенной печени подразумевает отказ от многих любимых блюд. В рационе больного должны присутствовать такие продукты:

  • нежирные молочные продукты;
  • крупяные изделия;
  • нежирная отварная рыба;
  • овощи и фрукты.

Если основная причина патологии была не спровоцирована сахарным диабетом, из сладостей больному разрешается мед (если нет аллергии), варенье, пастила и мармелад.

Некоторые продукты разрешены только в ограниченном употреблении, не более того количества, которое разрешит врач. Полное их исключение из рациона тоже может быть нежелательным. К таким продуктам питания относят:

  • яйца;
  • сыр;
  • сливочное масло;
  • диетическая колбаса;
  • лососевая икра;
  • помидоры.

Полностью запрещаются:

  • алкоголь;
  • копченое, жареное, острое;
  • макаронные изделия;
  • томатный сок;
  • печень;
  • орехи;
  • свинина и баранина;
  • бобовые;
  • редис;
  • шпинат;
  • шоколад;
  • жирные продукты (сало, торты).

Чтобы правильно составить свой рацион, составление диеты при увеличенной печени рекомендуется доверить специалисту.

Кроме препаратов, которые направлены на подавление основной причины болезни, пациентам прописывают лекарства, которые способствуют регенерации клеток печени.

Течение заболеваний, связанных с печенью, у детей, как правило, более тяжелое. Это дает возможность раньше обратиться за помощью к врачу. Благодаря высокой способности к регенерации клеток у ребенка, процесс лечения, в сравнении со взрослыми пациентами, проходит быстрее и продуктивнее.

Прогноз лечения при увеличенной печени будет зависеть от степени повреждения органа и основной патологии.

Это значит, что при ранней диагностике избежать серьезных осложнений удается значительно чаще, чем когда болезнь уже нанесла значительный вред организму.

Некоторые заболевания уже нельзя вылечить, так как орган сильно поврежден. В таких ситуациях может быть рекомендована трансплантация донорского органа. Но не всегда делать пересадку печени бывает целесообразно. Кроме того, такое лечение стоит достаточно дорого и не все могут себе его позволить.

Чтобы снизить вероятность развития гепатомегалии, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, периодически проходить профилактический осмотр и обращаться за помощью к специалистам, как только появятся первые признаки неправильного функционирования организма.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

zdorpechen.com

Почему увеличивается печень у взрослого человека

Любые заболевания печени могут протекать бессимптомно достаточно долгое время. Появление болевых ощущений, чаще всего, связано с увеличением печени. Меняясь в размерах, печень начинает давить на капсулу, в которой находится. Именно капсула и посылает болевые импульсы, сообщая о проблемах с печенью.

Причины увеличения печени

Как и любой другой орган, заболевшая печень, отекает и воспаляется. Увеличенная печень провоцирует натяжение стенок капсулы, вызывая приступы боли.

При каких заболеваниях чаще всего происходит такое увеличение и что говорит ультразвуковой анализ?

  • Острые гепатиты. Помимо увеличения печени, при остром гепатите, во время проведения УЗИ, изображение органа значительно темнее, чем обычно. Диаметр печеночных вен сильно сужен, а диаметр воротной вены – увеличен.
  • Хронические гепатиты.На изображении видно, что контур печени неровный, ткань неоднородная, печеночная капсула толще, диаметр печеночных вен увеличен, а селезеночная вена увеличена. Ткани больной печени, становясь плотнее и светлее, намного хуже проводят ультразвук.
  • Цирроз печени. Тяжелейшее заболевание печеночной ткани, приводящее к увеличению размеров печени на начальной стадии болезни. При проведении УЗИ, на экране можно наблюдать неоднородность ткани печени, бугристость поверхности контура органа. Увеличивается селезенка, появляется жидкость в брюшной полости. Снижается проводимость ультразвуковых волн.
  • Рак печени. УЗИ при злокачественных новообразованиях, просто необходимо. Только такое исследование позволит увидеть очаги опухоли, обнаружить ее место нахождение и размеры.
  • Доброкачественные опухоли больших размеров. Хорошо видны при ультразвуковом исследовании, что поможет определить причину их возникновения.
  • Киста печени. Также может стать причиной увеличения печени и множественные кисты больших размеров.
  • Тромб в воротной вене печени. Очень тяжелое заболевание, при котором печень быстро увеличивается. УЗИ печени может показать местонахождение тромба.
  • Жировой гепатоз печени или ожирение печени. Причиной заболевания чаще всего является злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, неправильное питание, бесконтрольный прием лекарств. Ткань печени становится светлой, почти белой, плохо проводящей ультразвуковые волны.

Следите за своим здоровьем и не затягивайте с лечением. При первых симптомах заболевания печени, немедленно обращайтесь к врачу.

jzrcsx.net

Увеличена печень причины и лечение диета

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Печень выполняет около пятисот различных функций в организме. В ситуации, когда ей приходится работать с повышенной нагрузкой — инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни обмена веществ, пищеварения, сердца, опухоли, размер органа увеличивается и развивается гепатомегалия или гепатолиенальный синдром (сопутствующее увеличение селезенки). Симптомы и лечение меняются в зависимости от основного заболевания, но какая бы причина не была, во всех случаях рекомендуется диета при увеличенной печени для разгрузки и восстановления ее нормальной работы.

Причины увеличения печени у взрослых и детей

Все заболевания, приводящие к увеличению печени, вызывают разрушение гепатоцитов (печеночных клеток). В ответ на повреждение запускается процесс регенерации и активный рост новых тканей. Они растут гораздо быстрее, чем отмирают старые. В результате орган увеличивается в размерах. Часто вместе с печенью увеличивается селезенка. Причины гепатомегалии у взрослых:

  • гепатиты вирусные, лекарственные, токсические;
  • малярия, мононуклеоз, паразитарные инфекции;
  • алкогольная интоксикация:
  • жировой гепатоз, цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • обменные заболевания;
  • опухоли и метастазы;
  • сердечная недостаточность.

У ребенка до семи лет может быть физиологическое увеличение печени, не требующее лечения. Такие дети должны наблюдаться у педиатра и при появлении жалоб на повышенную утомляемость, боль в животе, тошноту, ребенка необходимо направить на лабораторные исследования. Проводят обязательно УЗИ печени и селезенки.

Печень в норме не выступает из правого подреберья. При увеличении ее нижний край легко прощупывается, ощущается болезненность и чувство распирания в этой области. Размеры селезенки можно установить только на УЗИ. Симптомы гепатомегалии проявляются в виде тошноты, неприятного привкуса во рту, отрыжки, желтушности кожных покровов, зуда и общей раздражительности, нарушений сна. Если увеличена печень, то причины, лечение и диета должны быть установлены индивидуально после полного комплексного обследования, так как многие опасные болезни, в том числе онкологические, имеют похожие признаки.

Лечение увеличенной печени

Увеличенная печень — это не заболевание, а осложнение обменных, печеночных или сердечно-сосудистых болезней. Поэтому и лечение проводится основного заболевания. Среди общих подходов к лекарственной терапии всех поражений пе

successmed.ru

Причина увеличения печени у взрослого человека – симптомы и чем опасен диагноз?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о