Причина дцп – причины возникновения, симптомы и лечение

это что такое? Причины возникновения, формы и лечение заболевания :: SYL.ru

Иногда беременность заканчивается не так, как ожидалось, малыш рождается с патологией развития, например, ДЦП (детский церебральный паралич). Следует отметить, что болезнь не передается по наследству, а возникает во время вынашивания ребенка или при родах. ДЦП – это заболевание, которое представляет собой ряд синдромов, возникших из-за поражения головного мозга, признаки недуга связаны с нарушением двигательной сферы человека.

История выявления заболевания

ДЦП был выявлен и изучен в начале 19-го века британским врачом Литтлом, именно поэтому ДЦП еще называют «болезнью Литтла». Британский ученый и врач считал, что основная причина ДЦП заключается в патологической родовой деятельности, во время которой ребенок испытывает сильное кислородное голодание (гипоксию). Зигмунд Фрейд в свое время тоже изучал ДЦП. Он выдвинул предположение, что причина заболевания в повреждении центральной нервной системы ребенка во время внутриутробного развития. Это предположение было доказано в 1980 году. Но последующие исследования выявили, что осложненная родовая деятельность – наиболее распространенная причина ДЦП.

Общая характеристика состояния

В настоящее время врачи утверждают, что ДЦП возникает сразу после рождения или в период беременности. Причин болезни множество. Но главным образом это повреждение ЦНС и связанные с этим проблемы неврологического характера. При болезни наблюдается самые разнообразные нарушения двигательных функций. Максимально поражаются мышечные структуры, проявляется это в нарушении координации. Двигательная активность нарушается вследствие поражения структур головного мозга. Локализация и объем этих поражений определяют форму, характер и тяжесть мышечных нарушений, которые могут быть единичными или в сочетании. Варианты основных мышечных нарушений:

• Напряжение мышц.
• Движения непроизвольного хаотичного характера.
• Разнообразные нарушения походки.
• Ограниченная подвижность.
• Сокращения мышц.

Кроме нарушений двигательной функции, ДЦП может сопровождаться ухудшением слуха и речевой деятельности. Кроме того, очень часто болезнь сопровождается эпилепсией, отклонениями в психологическом и умственном развитии. Дети имеют нарушения в сфере ощущений и восприятия.

ДЦП не прогрессирует, так как повреждение головного мозга является точечным, оно не распространяется и не захватывает новые участки.

Причины

Детский церебральный паралич вызывается повреждением определенных участков мозга, которые развиваются. Это повреждение может произойти в период беременности, когда мозг малыша только начинает формироваться, в процессе родов, в первые годы жизни. В большинстве случаев точную причину установить очень сложно. В научной литературе причины развития ДЦП разделяют на несколько групп:

• Генетические причины (повреждение хромосом матери или отца, может произойти из-за старения организма).
• Кислородное голодание головного мозга (плацентарная недостаточность как во время родов, так и в период вынашивания малыша). Факторы развития кислородной недостаточности: отслойка плаценты, долгие или, наоборот, стремительные роды, обвитие пуповиной, неправильное предлежащие плода.
• Инфекционные заболевания, например, энцефалит, менингит вызывают недуг ДЦП. Особо опасно, если инфекция протекает с высокой температурой.
• Токсическое воздействие на ребенка (работа на вредном производстве, курение, наркотики, алкоголь).
• Физическое воздействие (если на ребенка происходило воздействие рентгена или радиации).
• Механические причины, следствие родовых травм.

Также факторами, которые порождают ДЦП – это:

• Преждевременные роды.
• Малый вес новорожденного.
• Большой вес малыша или крупноплодие.
• Хронические заболевания женщины.
• Многоплодная беременность.

Риск развития заболевания возрастает, если воздействуют сразу несколько факторов, которые влияют на мозг малыша и его нервную систему.

Факторами развития заболевания в первые дни жизни может быть:

• Гемолитическое заболевание (врожденный недуг, который развивается из-за несовместимости крови матери и ребенка).
• Асфиксия ребенка в период родовой деятельности.
• Попадание околоплодных вод в дыхательные пути плода.
• Дифекты развития органов дыхания.

Детский ДЦП является следствием воздействия различных факторов, которые приводят к нарушению нормального функционирования головного мозга ребенка. Наибольшее влияние имеет кислородное голодание, которое развивается из-за преждевременной отслойки плаценты, ягодичном положении плода, быстрых или затянувшихся родов, обвитии пуповиной. Факторами риска является резус-конфликт мамы и малыша, инфекции.

Иногда причиной развития ДЦП считают различные патологии сосудистой системы. Это ошибочное мнение, так как сосуды ребенка эластичные и мягкие, они не могут разорваться без причины. Именно поэтому повреждение сосудов у ребенка может произойти только в результате сильной травмы.

Важно своевременно установить причину развития ДЦП, так как это определяет дальнейшую тактику работы с ребенком и его лечения.

Признаки

Симптомы ДЦП делятся на поздние и ранние. К ранним ученые относят:

• Отставание ребенка в физическом развитии (не держит голову, не ползает, не сидит, не ходит к положенному сроку).
• Рефлексы, которые свойственны младенцам, сохраняются со взрослением ребенка (движение конечностей долгое время хаотические, хватательный рефлекс, рефлекс шаговый).
• Ребенок пользуется только одной рукой, явно заметно это во время игры или в бытовых условиях.
• Ребенок не интересуется игрушками.
• Если ставить ребенка на ножки, он встает только на носочки.

Поздние признаки ДЦП — это:

• Деформация скелета, на пораженном участке конечность гораздо короче.
• Нарушение координации, малая подвижность ребенка.
• Частые судороги конечностей.
• Походка затруднена, в основном на носочках.
• Проблемы с глотанием.
• Слюнотечение.
• Проблемы с речью.
• Близорукость, косоглазие.
• Заболевание органов желудочно-кишечного тракта.
• Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
• Эмоциональные и психологические проблемы.
• Детям трудно писать, читать, считать.

Степень инвалидности зависит от уровня развития ребенка и усилий родных людей. Чем выше уровень интеллекта, тем меньше нарушений двигательных функций у малыша.

Формы

Выделяют две классификации заболевания — первая основывается на возрасте малыша, вторая на форме нарушения.

По возрасту заболевание подразделяют:

• Раннее – симптомы проявляются до 6 месяцев жизни малыша.
• Остаточное начальное – болезнь выявляется с 6 месяцев до 2 лет.
• Остаточное позднее – после 2 лет.

Относительно форм ДЦП классифицируют:

• Спастическая тетраплегия — поражаются участки мозга, которые отвечают за двигательную функцию. Происходит это, как правило, во внутриутробном периоде развития ребенка из-за кислородной недостаточности. Этот вид ДЦП – одна из самых тяжелых и серьезных форм заболевания. Болезнь проявляется в виде проблем с глотанием, нарушения образования звуков и их воспроизведения, пареза мышц конечностей, проблем с вниманием, нарушениями зрения, косоглазием, задержкой умственного развития.
• Спастическая диплегия – это самый распространенный вид заболевания, на него приходится около 75 % всех случаев. Как правило, выявляется у детей, которые родились в результате преждевременных родов. Болезнь проявляется в виде поражения нижних конечностей, задержки психического и умственного развития, проблем с речью. Но, несмотря на все проявления болезни, больные с ДЦП этого вида успешно учатся в школе, адаптированы в социуме. Они выполняют определенные виды работ.
• Гемиплегическая форма чаще видны нарушения в движении верхних конечностей. Причина появления этой формы ДЦП – кровоизлияние в мозг или инфаркты в головном мозге. У таких деток хорошие способности к обучению, они могут выучить целый ряд действий, но скорость их будет не большая. У детей, которые страдают, этой формой болезни, часто встречается задержка умственного развития, отставание в речевом развитии, проблемы с психикой, частые эпилептические припадки.
• Дискинетическая форма – причина в гемолитической болезни (врожденное заболевание, которое развивается при резус-конфликте крови матери и малыша). У таких детей непроизвольные телодвижения, проявляются парезы и параличи во всех частях тела. Положения конечностей не являются нормальными. При этом данный вид ДЦП считается наиболее легкой формой. Дети могут обучаться в школе, не уступать в интеллектуальных способностях своим сверстникам, они могут окончить высшее учебное заведение, жить нормальной жизнью в обществе.
• Атаксическая форма — основные причины заболевания — это гипоксия плода или травмы лобных долей мозга. Признак этой формы парез голосовых связок и мышц гортани, дрожание конечностей, непроизвольные движения. Как правило, дети страдают умственной отсталостью. При правильной работе с ребенком он может научиться стоять и даже ходить.
• Смешанная форма – когда у больного присутствуют симптомы нескольких форм заболевания.

Следует отметить, что у новорожденных тяжело достоверно диагностировать форму ДЦП, характерные признаки выявляются к 6 месяцам жизни малыша.

Диагностика состояния

Болезнь диагностируется на основании выявленных характерных признаков. Проверяются условные рефлексы и тонус мышц, кроме того, делают МРТ мозга. Если есть подозрение на поражение мозга, проводят ЭЭГ и УЗИ.

Своевременно поставленный диагноз очень важен для маленького пациента. Важно распознать расстройство. Осматривать детей должны еще в роддоме, особое внимание врачи уделяют детям:

• С небольшим весом.
• Родившиеся преждевременно.
• Имеющие пороки и аномалии развития.
• С диагнозом «желтуха новорожденного».
• Появившиеся на свет в результате тяжелых и продолжительных родов.
• С инфекционными заболеваниями.

ДЦП диагностирует невролог, но он дополнительно может назначить другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Особенности детей с ДЦП

Главная причина ДЦП – это изменение структуры головного мозга, а основными симптомами являются нарушение двигательной активности. Расстройства движений происходят из-за нарушения передачи сигналов от головного мозга к мышцам. ДЦП характеризуется наличием речевых, двигательных, эмоциональных, умственных расстройств. Они связаны с повреждением разных групп мышц и тканей головного мозга.

Сложности развития таких детей обусловлены огромными трудностями во время выполнения сложных или координированных движений. У таких деток ограниченная самостоятельность, возможность свободно двигаться, и только частичная способность к самообслуживанию.

Любые движения детей замедленные, именно поэтому возникает диспропорция между мышлением и представлением об окружающей действительности. Логическое мышление и абстрактные знания у таких детей формируется отлично, а представление об окружающем мире формируются только в условиях постоянного движения ребенка, в результате которых вырабатывается мышечная память.

Дети, больные ДЦП, не способны заниматься продолжительное время, они усваивают меньший объем информации, по сравнению со сверстниками. У этих деток трудности со счетом, им очень тяжело усвоить математические действия.

В эмоциональном плане они ранимые, впечатлительные, очень привязаны к родителям и опекунам.

У них, как правило, расстройство речи, из-за чего всегда ограничен круг общения со сверстниками.

Лечение и реабилитация ДЦП

Цель и главная задача всех лечебных мероприятий – уменьшение проявлений признаков и симптомов заболевания. Полностью вылечить недуг невозможно, но можно при правильно выбранной методике добиться того, чтобы ребенок приобрел необходимые навыки и умения для жизни.

Для выбора характера лечения врачу нужно знать форму ДЦП, сопутствующие заболевания и тяжесть недуга.

В качестве медикаментов, как правило, назначают противосудорожные препараты, расслабляющие.

В настоящее время не существует универсальных методов лечения ДЦП. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Медицинские лекарственные препараты, которые направлены на нормализацию тонуса мышц («Диспорт», «Мидокалм», «Баклофен»).

Обладают положительным эффектом в лечении заболевания такие методы и приемы:

• Бобат-тарапия.
• Метод Войта.
• Нагрузочный костюм «Гравистат» или «Адели».
• Пневмокостюм «Атлант».
• Логопедические занятия.
• Вспомогательные устройства (кресло, ходунки, вертикализаторы, тренажеры, велосипеды).

Успешно применяется бальнеотерапия, водолечение в бассейне. В воде ребенку легче двигаться, он сначала учится ходить в воде, после этого ему легче выполнять те же действия на земле. Водные процедуры завершают гидромассажем.

Хорошим эффектом обладает грязелечение, которое оказывает стимулирующее воздействие на нервные клетки и снимает тонус мышц. Кроме того, гипертонус хорошо нормализуется при помощи электрофореза, магнитотерапии, парафинотерапии.

Если изменения структуры мышц не удалось исправить, то прибегают к хирургическому лечению ДЦП. Операции направлены на выполнение пластики мышц и сухожилий. Если есть возможность исправить нарушения в тканях нервной системы, то проводят нейрохирургические вмешательства, стимуляцию спинного мозга, удаление поврежденных участков.

Согласно отзывам, ДЦП необходимо лечить как можно раньше, так как состояние может ухудшаться из-за постепенного развития ортопедической проблемы. Это может быть искривление позвоночника, плоскостопие, косолапость, дисплазия бедренного сустава, и другие. Если упустить время придется лечить не только ДЦП, но и исправлять ортопедические нарушения, надевая распорки, лангеты, шины.

Принципы работы с детьми

С детьми, которые болеют ДЦП, необходимо заниматься как врачам, так и педагогам. Начинать работать лучше с раннего возраста детей — от 1 года до 3. Необходимо их водить на занятия, на которых будут обучать говорить, выполнять повседневные действия, обучат навыкам самообслуживания. Такие учебные центры ДЦП развивают способности взаимодействовать и общаться со сверстниками.

В работе с такими детками, большое внимание уделяют развитию речи и поведению в обществе. К каждому ребенку индивидуальный подход, который учитывает возраст, форму патологии. Обучение детей, как правило, проводится в группах в форме игры, которой руководит грамотный специалист. За движениями каждого ребенка внимательно наблюдают, неправильные движения корректируют, а верные – поощряют.

Для развития правильных навыков движений применяются специальные устройства и приспособления, предназначенные для поддержки головы, конечностей, туловища в нужной позе. Ребенок тренируется и изучает окружающее пространство.

ЛФК и массаж

Массаж при ДЦП начинают проводить с 1,5 месяцев. Проводит курс только специалист, который может оценить тонус мышц, частоту сеансов, степень воздействия. Не рекомендуется делать массаж самостоятельно.

Лечебная физкультура включает в себя комплекс терапии, занятия должны быть регулярными. Сложность упражнений устанавливается для каждого ребенка индивидуально, с учетом возраста, способностей, уровня умственного и эмоционального развития. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, по мере улучшения состояния ребенка.

Как правило, при ДЦП выполняют следующие упражнения:

• Растяжка.
• Уменьшение тонуса мышц.
• Укрепление отдельных групп мышц.
• Упражнения на выносливость.
• На равновесие.
• На увеличение сил в мышцах.

Осложнения

ДЦП не прогрессирует во времени. Но опасность заболевания в том, что на его фоне развиваются дополнительные патологии. Осложнения ДЦП:

• Инвалидность.
• Проблемы с приемом пищи.
• Эпилепсия.
• Задержка роста и развития.
• Сколиоз.
• Недержание.
• Слюнотечение.
• Психологические и психические расстройства.

Профилактика ДЦП

Во время беременности необходимо строго следить за своим здоровьем. Важно исключить вредные привычки, регулярно ходить на приемы к лечащему врачу, строго следовать его рекомендациям. Вовремя диагностировать опасные для плода состояния, например, гипоксию. Врачу следует правильно оценить состояние матери и выбрать правильный путь родоразрешения.

Инвалидность

Инвалидность при ДЦП присваивается в зависимости от тяжести и форм заболевания. Дети могут получить статус «ребенок-инвалид ДЦП», а после 18 лет – первую, вторую или третью группу.

Для получения инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу, в результате которой устанавливается:

• Степень и форма заболевания.
• Характер поражения опорно-двигательной системы.
• Характер речевых нарушений.
• Степень и выраженность психических поражений.
• Степень умственной отсталости.
• Наличие эпилепсии.
• Степень потери зрения, слуха.

Родители ребенка-инвалида могут получать необходимые средства реабилитации и путевки в санатории за счет государственного бюджета.

Специальные средства, которые облегчают жизнь ребенка

Такие приспособления и спецсредства можно получить за счет государственного бюджета. Это возможно только, если врач внес их перечень в специальную реабилитационную карту, а комиссия МСЭ при подтверждении инвалидности зафиксировала все средства как необходимые для реабилитации ребенка.

Такие приспособления делятся на 3 группы:

• Гигиенического назначения: кресла-туалеты, кресла для купания. Эти приспособления оснащены специальными сидениями, удобными ремнями для фиксации ребенка.
• Приспособления, предназначенные для перемещения: инвалидные коляски для детей с ДЦП, параподиум, ходунки, вертикализаторы. Все эти приспособления позволяют ребенку перемещаться в пространстве и изучать его. Ребенку, который не способен ходить самостоятельно, понадобится коляска (ДЦП — тот диагноз, при котором этот предмет зачастую крайне необходим), причем не одна. Для перемещения по дому – домашний вариант, а для прогулок по улице, соответственно, уличный. Прогулочная коляска (ДЦП), например, «Стингрей» наиболее облегченная, оснащена съемным столиком. Есть очень удобные и комфортные коляски, с электроприводом, но цена у них достаточно высокая. Если ребенок может ходить, но не умеет удерживать равновесие, ему понадобятся ходунки. Они хорошо тренируют координацию движений.
• Приспособления для развития ребенка, лечебных процедур, тренировки: лангеты, столы, тренажеры, велосипеды, специальные игрушки, мягкие валики, мячи.

Кроме того, ребенку с ДЦП понадобятся специальная мебель, обувь, одежда, посуда.

Полноценно жить

Многие дети с ДЦП успешно адаптируются в обществе, некоторые проявляют себя в творчестве. Так, например, семилетний мальчик с ДЦП (тяжелая форма), который совершенно не может ходить, но очень любит петь, стал настоящей звездой. Интернет буквально взорвало видео, где он сделал кавер на трек «Минимал» рэпера Элджея. ДЦП-диагноз совершенно не препятствует занятиям творчеством и самореализацией. Этого талантливого ребенка посетил сам рэпер, их совместный снимок пользуется огромной популярностью среди поклонников как Элджея, так и мальчика Сергея.

www.syl.ru

Причины возникновения и факторы риска развития ДЦП. Возникновение ДЦП во время беременности

Причины возникновения: история изучения ДЦП

Впервые, как сам детский церебральный паралич, так и его вероятные причины возникновения описал в 1843 году британский хирург-ортопед Джон Литтл в серии лекций «О природе и лечении деформаций скелета человека». В одной из лекций он описывает проявления спастической диплегии (одна из форм ДЦП) у младенца, причины возникновения которых видел в резкой нехватке кислорода и механической травме мозга ребенка непосредственно перед или во время родов. Позже спастическую диплегию еще долго называли болезнью Литтла.

Термин «церебральный паралич» появился значительно позже, а именно в 1889 году. Ввел его в медицинский обиход канадский врач-ученый Уильям Ослер. Он был убежден, что главной причиной развития ДЦП является повреждение головного мозга ребенка. Также проблемой детского церебрального паралича интересовался основатель психоанализа, самый цитируемый психиатр мира Зигмунд Фрейд. Именно он сформировал теорию относительно периода возникновения ДЦП. Фрейд первым предположил, что болезнь развивается еще во время беременности, и, как известно, со временем его гипотеза была полностью подтверждена.

Со временем проблема ДЦП начала привлекать внимание все большего количества ученых. Постепенно появлялись новые теории. Однако, вместо того, чтобы объединить силы для решения общей проблемы, медики тратили больше времени на дискуссии и формирование новых теорий. Чтобы не только обобщить уже наработанную теоретическую базу, но и систематизировать ее, в конце 50-ых годов XX столетия в Лондоне возник «Клуб Литтла» (Little Club). Членами этого клуба был разработан «Меморандум терминологии и классификации ДЦП», благодаря которому исследователи из разных стран получили возможность пользоваться одинаковыми понятиями в вопросах ДЦП. Это был настоящий прорыв в научном мире.

Достоверно известно, что все формы ДЦП возникают вследствие поражения головного мозга, который развивается. Таким образом, возникает логичный вопрос: если предпосылка одна, почему же тогда проявления этого заболевания бывают такими непохожими? Дело в том, что детский церебральный паралич является следствием повреждения разных участков головного мозга ребенка по разным причинам.

Причины возникновения — то, что вероятнее всего обусловливает развитие болезни.

Факторы риска — это свойство, особенность ребенка, или любое воздействие на него, что повышает вероятность развития заболевания (согласно официальному определению ВОЗ).

Стоит отметить, что дети, у которых наблюдаются факторы риска, не обязательно будут болеть ДЦП. Но все же они обязательно требуют особого внимания и регулярных осмотров квалифицированных специалистов, которые, в случае возникновения такой необходимости, смогут помочь с диагностикой и выбором наиболее эффективного метода лечения.

kozyavkin.com

Причины рождения детей с ДЦП

По статистическим данным диагноз ДЦП (детский церебральный паралич) ставится в 2-2,5% случаев на 1000 детей. При изучении ДЦП, причины появления заболевания имеют первостепенное значение для своевременного принятия мер по их предотвращению. В нашей стране перинатальная аномалия среди новорожденных детей — 24%. Самый большой процент ранней детской инвалидности составляют врожденные патологии развития нервной системы.

Общая характеристика ДЦП

На протяжении многих веков эта болезнь никак не называлась, несмотря на то, что она сопровождает человечество на протяжении всей его истории. Первое официальное название «Болезнь Литтла» было дано в середине девятнадцатого века. Уильям Джон Литтл — британский хирург ортопед. Публикуя свою статью для акушерского общества Великобритании, он не претендовал на первенство открытия этого заболевания. Не обнаружив описания болезни в медицинской литературе того времени, он составил подробное описание. Основываясь на собственном опыте Литтл написал про причины ДЦП у детей, вызванные тяжелыми родами, асфиксией и недоношенностью.

Спустя почти 40 лет, канадец Уильям Ослер предложил название «церебральные параличи». Он также изучал влияние осложненных родов на возникновение заболевания. Не обошел эту проблему стороной знаменитый психиатр того времени Зигмунд Фрейд. Он опубликовал свои исследования и ввел в обращение множество терминов для описания ДЦП, которые используются по сей день.

Термин ДЦП, подразумевает под собой целый ряд неврологических нарушений, спровоцированных повреждением центральной нервной системы (далее ЦНС). Возникает болезнь при внутриутробном развитии и в первые дни жизни. Впервые ДЦП может проявится уже после родов и далее в грудном возрасте. Дети с нарушениями ЦНС отстают в развитии, имеют проблемы с моторикой и отсутствием или наоборот — повышением тонуса мышц. Для ДЦП характерны такие проявления как нарушение развития речи, проблемы с двигательной активностью, проблемы со зрением и слухом. Очень часто ДЦП приводит к осложнениям, связанным с расстройством умственной деятельности и ее развитием.

Детский церебральный паралич, не может прогрессировать, по той причине, что повреждения тканей мозга ограниченно определенными областями. Когда ребенок развивается и взрослеет, эти повреждения не увеличиваются и не захватывают новые структуры мозга. Иногда в процессе роста такого ребенка близким кажется, что болезнь прогрессирует, но это не так. Просто при взрослении и обучении симптомы на подросшем малыше видны более явно, чем на младенце, который не может самостоятельно ходить и принимать пищу.

Существуют самые разные осложнения ДЦП, причины возникновения, которых кроются в физических последствиях неврологической патологии. Многие из них связанны с ослаблением мышц гортани, языка, полости рта. Это вызывает трудность приема пищи, нарушение жевательного процесса, проблемы с глотанием. Из-за проблем с контролем глотания может возникать слюнотечение, что вызывает раздражение кожи вокруг рта. Слабость мышц мочевого пузыря часто приводит к недержанию мочи. Таким детям необходимы меры повышенной гигиены. В связи с неправильным положением тела, часто возникает деформация позвоночного столба. Последствиями могут быть затрудненное стояние, ходьба, сдавливание внутренних органов, сложности с дыханием и постоянные болевые ощущения.

У детей, страдающих ДЦП есть свои особенности, о которых стоит упомянуть. В связи с изменениями затрагивающими строение мозга, одно из главных внешних проявлений — это проблемы с движением. Это связанно с нарушением подаваемых мозгом мышцам сигналов, при этом сами мышцы могут находиться в гипо- или гипердинамии. Типично также проявление расстройств, связанных с волевой и эмоциональной сферой, отставанием в умственном развитии и разговорной речи.

Развитие детей с ДЦП зависит от физических возможностей каждого конкретного ребенка. Часто оно связанно со сложностями, возникающими при попытке ребенка делать координированные движения. Крайне усложняет развитие наличие психоэмоциональных нарушений. Невозможность ребенком нормально воспринимать внешние сигналы окружающей среды, приводит к более медленному формированию навыков. Развивающие мероприятия должны быть направлены на максимальное развитие той сферы в которой у ребенка с ДЦП имеются проблемы.

Причины возникновения ДЦП

Рассматривая детский церебральный паралич и его причины, можно выделить десять основных факторов, влияющих на его появление.

1. Внутриутробное нарушение развития головного мозга ребенка.
2. Физическая несовместимость плода и его матери.
3. Гипоксия плода во время внутриутробного развития.
4. Внутриутробное инфицирование (чаще всего передается от матери).
5. Нарушения целостности головного мозга, связанные с токсическими отравлениями.
6. Наследственный фактор.
7. Инфекционные заболевания перенесенные в момент формирования головного мозга.
8. Травмирование головного мозга плода внутриутробно или во время родов.
9. Проблемы в сопровождении и принятии родов.
10. Механическое травмирующее воздействие на плод.

Причины нарушения развития повлекшие за собой проблемы ЦНС и их последствия ДЦП строго индивидуальны. Иногда выявить точную причину не представляется возможным, это может зависеть от совокупности травмирующих факторов. В целом формулировка такова, что причины ДЦП у детей — это несколько неблагоприятных факторов, нарушивших целостность структуры головного мозга и повлекшие за собой необратимые изменения.

Примерно 50% появления ДЦП у детей обусловлено патологиями, вызванными недоношенностью. Современные медицинские достижения позволяют выходить недоношенного ребенка начиная с 28 недель. Но статистика неумолимо доказывает, что очень сложно вырастить, так рано родившегося ребенка совершенно здоровым. Поэтому у таких детей, многократно повышен риск получить такую патологию, как ДЦП. Кроме того, что такие роды уже сама по себе травма для ребенка. Это зависит еще от трех факторов риска. Первое — это осложнения во время выхаживания: кровоизлияния в мозг, нарушения дыхательной деятельности и как следствие гипоксия. Второе — инфекции, так как ребенок еще слишком мал и у него не сформировался иммунитет. И третье — сами ранние роды бывают спровоцированы тяжелыми осложнениями беременности. Эти осложнения уже могли быть причиной нарушения ЦНС.

Большой процент причин этого заболевания приходится на внутриутробную гипоксию плода. Кровь матери, которая поступает через пуповину, несет в себе кислород, необходимый ребенку для правильного развития. В случае отслойки плаценты, количество кислорода снижается, что патологически влияет на развитие мозга и сердечно-сосудистой системы малыша. Что бы избежать гипоксии, лечение необходимо начать не позднее 5-7 суток от начала кислородного голодания. Также гипоксию может вызвать неправильное прилежание ребенка. Молниеносные или затяжные роды. Обвитие шеи пуповиной, короткая пуповина, резус-конфликт роженицы и плода. Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности.

Для более удобного понимания почему рождаются дети с ДЦП, причины его возникновения можно разбить на несколько больших подгрупп:

• Физически обусловленные причины. Действие на плод электромагнитного поля во время беременности матери. Радиационное воздействие, рентгеновские лучи.
• Генетический фактор — патологии родителей на хромосомном уровне могут способствовать развитию у ребенка заболеваний центральной нервной системы.
• Кислородное голодание мозга. Может появится как при внутриутробном развитии, так и во время родов.
• Отравления токсичными веществами или медицинскими препаратами, воздействующими на организм будущей матери. Очень часто к этому приводит недостаточно эффективная охрана труда на предприятии с опасным производством, где работает беременная женщина. Прием матерью сильнодействующих лекарств или наркотических веществ с большой вероятностью может стать причиной ДЦП.
• Механически обусловленные причины. Воздействие родовой травмы, наложение щипцов при вспоможении родов и неправильное положение плода. Механические травмы полученные матерью во время беременности, повлиявшие на состояние мозга ребенка.

Есть мнение, что детский церебральный паралич обусловлен сосудистыми заболеваниями. Это неверное утверждение. Дело в том, что эластичность и мягкость сосудов плода не позволяет им разрушаться. Если сосуды оказались повреждены, то это произошло из-за травмирующего фактора достаточной силы. А не в следствии нарушений внутреннего развития.

Беря за основу моменты, влияющие на появление ДЦП, факторы, вызывающие эту болезнь можно разделить еще на две группы: генетические факторы и негенетические, при этом на многих пациентах сказываются оба фактора. В связи с этим, предыдущая классификация все же более удобна, так как её создавали опираясь на временные рамки патологических изменений.

Причин, которые могут повлиять на возникновение ДЦП несколько и каждая заслуживает отдельного внимания. В тот момент, когда во время внутриутробного развития происходит созревание, мозг и ЦНС ребенка особенно чувствительны к проявлению разных аномалий. Некоторые из них действуют грубо — захватывая мозг плода, а некоторые внешне никак не диагностируемые — нарушают проведение импульсов мозга, подающих сигналы.

Перинатальные причины. Нарушения ЦНС бывают наследственными и приобретенными. Если мать в момент беременность перенесла инфекционные заболевания, это многократно увеличивает риск формирования ДЦП у плода. Такие болезни как вирус герпеса, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус на определенных стадиях развития могут спровоцировать необратимые разрушительные процессы. Все эти инфекции могут быть опасными для ребенка, только в случае, если мать столкнулась с ними впервые. К счастью к детородному возрасту большинство матерей уже переболели этими вирусами и имеют к ним иммунитет. Существует тест для определения иммунного статуса будущей матери, его следует применять перед беременностью, и во время беременности.

У ребенка в процессе перинатального развития может произойти инсульт. Он может случится из-за повреждения сосудов — геморрагический. И из-за закупорки сосуда воздухом — ишемический. Как у матери, так и у ребенка могут быть выявлены коагулопатии (иммунные, приобретенные и генетические проблемы свертываемости крови), что также является фактором риска возникновения ДЦП.

Практически любая патогенная наследственная причина, может стать тем спусковым крючком, который спровоцирует нарушение ЦНС. Также все факторы которые способствуют снижению веса плода, ранних родов делает ребенка уязвимым и увеличивает риск последующих нарушений. Такими факторами могут стать распитие матерью алкоголя, употребление табака и наркотиков. Учитывая, что ребенок вписывает все необходимые вещества через плаценту из крови матери, через нее же он получает и отравляющие вещества. Отслойка либо другие нарушения плаценты вызванные этим фактором, кроме того, что сказываются на ребенке, также приводят к преждевременным родам.

Некоторые заболевания будущей матери или травмирование беременной, часто становятся причиной неправильного развития плода. Матери, несущие в своей крови антитиреоидные, аутоиммунные и другие антитела подвергают плод риску нарушений центральной нервной системы. Когда в крови беременной наблюдается картина повышенного уровня цитокинов (белков), наличие которых обусловлено воспалениями, нейроны плода подвержены максимальному риску.

Механические повреждения и травмирование в момент беременности, могут сильно отразится на плоде, травмируя также и его. Кроме того, удары и травмы могут спровоцировать нарушение целостности плаценты, нарушение подачи кислорода плоду и преждевременные роды.

Интранатальные причины. Проблемные роды взывающие асфиксию ребенка, могут привести развитию сильных нарушений двигательной системы и психики. Это может быть короткая пуповина или наоборот тугое обвитие вокруг шеи, выпадение пуповины. Такие причины называют механическими. Осложнения в родах такие как преждевременная плацентарная отслойка или кровотечения называют гемодинамическими.

В некоторых случаях во время родов может произойти инфицирование ребенка, такой фактор называется инфекционным. Примерно в 15% случаев ДЦП причины возникновения появляются уже после рождения — это постнатальные причины. Очень часто встречается несовместимость по резусу и группе крови у матери и плода. У ребенка может возникнуть билирубиновая энцефалопатия, одним из последствий которой, являются дискинетический и гиперкинетический синдромы. Опасные инфекции влияющие на мозг, вызывают в коре необратимые повреждения, последствиями которых являются нарушение целостности структуры тканей мозга и возникновение ДЦП.

Во время раннего послеродового периода у ребенка могут возникнуть судороги, провоцирующие нарушения в нервной системе. Также судороги уже могут являться последствиями заболеваний способных разрушить ткани мозга, это инсульт, энцефалит и другие. До того как ребенок достигнет возраста 3 лет, причины возникновения ДЦП могут воздействовать на его хрупкую нервную систему. Это могут стать последствия травмы, удушья, отравления токсинами, утопление.

Формы ДЦП и их характеристика

Учитывая что в диагнозе ДЦП причины возникновения и симптоматика имеют множество форм, составить классификацию этого заболевания очень проблематично. В одной из существующих классификаций указанно четыре формы расстройства.

Спастический паралич (тетраплегия) является одной из самых тяжелых форм ДЦП. Она обусловлена перенесенной гипоксией во время беременности или осложненных родов. Часть нейронов головного мозга подверглась отмиранию и полностью потеряла свою функцию. Часто она бывает осложнена другими патологиями. Это может быть эпилепсия, синдром нарушения глотания, потеря разговорной функции. Может проявляться синдром насильственного смеха либо плача, они проявляются в момент какого либо действия по отношению к ребенку, будь то прикосновение или смена положения тела.

Нередки случаи, когда этой форме ДЦП сопутствует парез мышц на руках и ногах, возникают проблемы со зрением и слухом, ослабляется внимание и умственно-эмоциональное развитие. От паралича конечностей образовываются стяжки, которые приводят к искривлению правильного положения тела. Если повреждения захватывает нервы головы, это может приводить к косоглазию и снижению слуха, вплоть до полной атрофии зрительного и слухового нерва. Связанная с этим задержка развития приводит к такому заболеванию как микроцефалия (несоответствующий росту, маленький размер головы). Учитывая, что все эти нарушения, крайне тяжелы, ребенок не может освоить даже простейших приемов самообслуживания.

Спастический паралич (диплегия). Диплегия является самой часто встречающейся формой ДЦП. Если брать статистику, то ей подвержены почти 75% от других видов этого заболевания. Именно эту форму описал в свое время британец У.Д. Литтл.Для неё типичны проблемы с мышцами ног в большей степени, чем другими конечностями, при этом поражаются сразу две ноги. Тем не менее в раннем детском возрасте плохо развиваются контрактуры, что влечет за собой неправильное развитие формы суставов и позвоночника.

Так называемая болезнь Литтла очень часто проявлялась у недоношенных детей. Здесь часто причиной возникновения служат кровоизлияния в мозг. Основным проявлением является паралич ног, часто осложненный отставанием психического и речевого развития. В патологический процесс могут вовлекаться нервы головы, что и приводит к умственной отсталости. Ребенок, у которого болезнь Литтла, может быть довольно обучаемым. Верхние конечности наиболее подвижны и развиты, что способствует лучшей адаптации в обществе и среди сверстников.

Гемиплегический паралич. Такая форма представлена частичным парезом какой-то одной стороны тела или правой или левой. Здесь сильнее страдает подвижность рук. Основной причиной этой формы ДЦП служат кровоизлияния в мозг и инфаркты мозга. Ребенок может совершать разные движения, при этом быстрота развития навыков снижена в отличии от обычных детей. Умственное развитие зависит только от способностей данного ребенка, на него никак не влияет нарушение мышечной деятельности.

Для гемиплегической формы характерна специфическая походка ребенка. Нога на пострадавшей стороне не сгибается в колене и в бедре, но согнута в голеностопном суставе. Ребенок ступает на носочках, выбрасывая вперед прямую ногу. Рука на этой стороне согнута в локтевом суставе, ладонь развернута вверх и изогнута «лодочкой». Одновременно может наблюдаться задержка речи или более медленная речь.

Атаксический паралич. Этой форме характерны низкая мышечная активность (гипотония), несогласованность движений конечностей. Сухожильные рефлексы повышены. Могут проявляться параличи или ослабленность гортани и голосовых связок, влекущие за собой проблемы с речью. К атаксической форме приводят гипоксия и родовые травмы лобной доли мозга плода. У детей часто наблюдается небольшая умственная отсталость.

Смешанный паралич. При этой форме ДЦП симптоматика обычно смешана, что усложняет диагностику. Ей характерно поражение нескольких участков головного мозга, и объединение таких форм ДЦП, как дискинетическая, спастическая и гемиплегическая, в разных сочетаниях.

Симптоматику детского церебрального паралича можно разграничить на два вида.

Основные симптомы. Основными симптомами называют те поражения ЦНС, которые собственно привели к ее расстройству и характеризуются нарушением координации и моторики ребенка, спастичность мышечной ткани, гиперкинезы. Симптомы со временем могут усиливаться, это не связано с тем, что ДЦП не прогрессирует. Усиление может происходить из-за осложнений вызванных основным заболеванием, например деформация суставов, конечностей и мышечных тканей. Иногда при таких осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

Сопутствующие симптомы. Это совокупность симптомов вызванных нарушением ЦНС, которые не относятся к двигательной и моторной функции ребенка:

• Умственные, мотивационные, эмоциональные нарушения.
• Пароксизмальные психические расстройства и эпилепсия.
• Нарушение восприятия, зрения, слуха.
• Проблемы с речевой функцией и нарушение питания.

Вся сопутствующая симптоматика ДЦП ухудшает степень комфортности жизни ребенка сильнее чем это делают основные симптомы.

Диагностика и лечение при ДЦП

При постановке диагноза ДЦП, причины и максимально эффективное лечение заболевания выясняются при ранней диагностике. Для того что бы выявить заболевание потребуется провести ряд наблюдений и исследований. К сожалению, анализа способного выявить ДЦП сразу не существует. В большинстве случаев, диагноз детский церебральный паралич ставят в первый год жизни ребенка. Для диагностики используются такие современные средства как томография, электроэнцефалография. В лабораторных тестах — это анализ на биохимию, генетический тест на наследственные болезни.

Характерные внешние симптомы нарушений нервной системы можно заметить в разных возрастных категориях: ранний период — до 5 месяцев ребенка, начальный резидуальный период — с 6 месяцев и до 3 лет, поздний резидуальный период — с 3 лет и старше. В эти периоды выявляется замедленное развитие ребенка, он не может поднять головку, не переворачивается сам, не хватает руками погремушки, не может самостоятельно сидеть, не стоит на ножках, когда его придерживают. Использует для игр и хватания только одну ручку, вторая остается неподвижной. Не ходит самостоятельно, а когда его придерживают, опирается только на одну ножку.

Все эти признаки ДЦП не обязательно бывают сильно выражены, иногда они практически незаметны. Очевидность симптомов и ее интенсивность зависит от глубины поражения ЦНС. Гипер или гиподинамия может выглядеть как слишком напряженные или расслабленные конечности. При напряжении мышечного тонуса, ребенок может принимать неудобные вынужденные позы, при ослаблении это может быть ослабленность и неспособность поднять руку или ногу.

Симптомы ДЦП, которые проявляются после 3 лет относят к поздним. Для удобства диагностики их можно выделить в группы признаков:

1. Деформация скелета — пораженные конечности недоразвиты, имеются искривления костей, деформация позвоночника.
2. Суставные контрактуры — ограниченность движения суставов, сдавление сустава из-за неправильного распределения и деформации мышечной ткани в месте поражения.
3. Судорожный синдром — может проявляться как сразу после рождения, так и в процессе развития ДЦП, иногда их можно перепутать со спастическими движениями конечностей, что затрудняет диагностику.
4. Проблемы с глотанием — появляются с первых дней жизни, выражаются в том, что ребенок вяло сосет, плохо глотает, не может справится со слюноотделением.
5. Проблемы со слухом — у ребенка отсутствует реакция на голоса и звуки, что затрудняет своевременное развитие.
6. Речевые нарушения — из-за слабости тонуса мышц гортани, языка, губ ребенок не может произносить четкие звуки, это вызывает проблемы с общением.
7. Зрительные проблемы — поражение глазных нервов вызывает снижение зрения, косоглазие, в тяжелых случаях слепоту.
8. Нарушение формирования челюсти — неправильное расположение зубов и связанные с этим затруднения их очистки, которые могут привести кариесу и потере зубов.
9. Отставание умственно-эмоционального развития — выявляется не сразу, имеет первостепенное значение в инвалидизации, чем ниже уровень интеллекта, тем выше степень инвалидности ребенка.
10. Проблемы с удержанием мочи и кала — нарушена работа сфинктеров и мышц отвечающих за контроль над дефекацией и мочеиспусканием.
11. Проблемы с моторикой и тонусом мышц — ребенок двигается несуразно, движения резкие и хаотичные либо наоборот замедленные.

Существуют следующие явления, по которым можно определить мышечные нарушения. Судорожный синдром, напряженность или ослабленность мышечного тонуса. Неспособность реагировать на громкий резкий звук. Отсутствие хватательного рефлекса, отставание в развитии от сверстников такого же возраста. Начиная с года у ребенка нет попыток произносить даже простейшие слова. Косоглазие, слабое зрение. Ребенок использует только одну конечность для игр и манипуляций. Проблемы с умением вставать на ножки и ходить, нежелание становится на стопу, ребенок переступает ногами только на носочках.

Не существует универсального лекарства, которое излечивает ДЦП полностью. Все меры по лечению детского церебрального паралича сосредоточены на улучшение тех функций организма, которые наиболее пострадали в результате поражения ЦНС. Ребенка обучают правильным двигательным рефлексам, которые закрепляются ежедневными занятиями с инструктором лечебной физкультуры. Есть очень много систем по реабилитации таких детей, которые помогают развить физические способности ребенка начиная с первых дней постановки диагноза. Есть программы позволяющие развивать так же умственные и психические способности, и содействующие максимальной адаптации ребенка с ДЦП в социуме.

Массаж входит в комплекс обязательных процедур для ребенка с нарушением ЦНС. Стоит заметить, что массажем должен заниматься специалист, который может дать точную оценку состояния мышечного тонуса. И проводить именно тот курс массажа, который нужен на данном этапе. В случае тяжелых деформаций тканей, которые не поддаются исправлению, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это делается для облегчения состояния пациента и исправления расстройств ухудшающих качество жизни.

Так же может проводится медикаментозная терапия, направленная на улучшение работы мышечных функций, стимуляцию мозговой и сосудистой деятельности. Симптоматическое лечение назначается наблюдающим пациента врачом. Очень хорошие результаты дает санаторное лечение детей с ДЦП. Хорошие результаты дает своевременное раннее начало лечения и стимуляции неподвижных конечностей.

Читайте так же:

neverdikt.ru

Детский церебральный паралич: причины возникновения болезни

Развитие детского церебрального паралича в раннем возрасте объединяет в себе различные группы физиологических нарушений в организме. Это достаточно серьезная патология, которая существенно влияет на развитие детей, и чтобы прекратить развитие характерных симптомов, родителям придется уделить больному очень много времени. В данной статье мы расскажем вам о том, почему могут проявиться признаки ДЦП, какие симптомы патологии проявляются в первую очередь, почему нужно проводить диагностирование в медицинских учреждениях, и о том, какие формы заболевания можно обнаружить.

Причины

В первую очередь, родители должны знать, что такое детский церебральный паралич. ДЦП является совокупностью различных хронических признаков, которые протекают в не агрессивной форме, но существенно сказываются на нарушении работы опорно-двигательной системы детей. В результате именно отклонения двигательной функции являются основным последствием поврежденной центральной нервной системы, которая должна формироваться еще в период вынашивания плода.

Детский церебральный паралич затрагивает корковую структуру, подкорковую область головного мозга, а также его ствол и капсулу. Зачастую причиной появления характерных симптомов ДЦП являются именно различные нарушения и патологические процессы в организме ребенка. Одним из самых распространенных отклонений считается то, которые обнаруживается при формировании структур головного мозга.

Следующая причина может заключаться в недостатке кислорода, которые должен попадать в организм. Кислородная недостаточность у плода в период беременности значительно увеличивает риск проявления ДЦП в ближайшее время после родов. Так у новорожденного бывает диагностирована ишемия и гипоксия. Также причиной детского церебрального паралича может стать инфекция, которая находится в утробе беременной женщины. Самый распространенный тип вредоносных бактерий – вирус герпеса.

ДЦП может стать результатом различных комбинаций несовместимости резуса крови у матери и ее плода, при котором постепенно формируется гемолитическая болезнь у новорожденного ребенка. Часто диагностируется нарушение, которое в медицине называется «резус-конфликтом».

Еще одна причина проявления симптомов ДЦП у маленьких детей — это повреждение или физическая травма структуры головного мозга еще в период вынашивания плода или же во время проведения самих родов.

В раннем возрасте (у грудничков) некоторые инфекционные заболевания способны оказать значительное воздействие на кору головного мозга, что в результате повысит вероятность возникновения детского церебрального паралича через некоторые время.

Также причиной ДЦП может стать токсическое отравление организма. Кроме вдыхания вредных паров или веществ интоксикация может произойти из попадания в организм солей с примесями тяжелых металлов. Очень важно проводить роды при помощи квалифицированных врачей, так как неправильное проведение данного процесса может впоследствии сказаться на здоровье детей.

Детский церебральный паралич может возникнуть по причине гипоксии, отслоении плаценты, которая претерпела некоторых повреждений во время беременности, также при ножном или ягодичном положении самого плода в утробе, при длительных или кратковременных родах, обвитии пуповины вокруг шеи.

Каждый случай детского церебрального паралича должен рассматриваться врачами в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма больного ребенка. Точную причину без специальной диагностики установить сразу достаточно проблематично. На это влияет сочетание нескольких различных факторов, которые могут усиливать симптоматику нарушения опорно-двигательной системы.

Для удобства в медицине причины развития детского церебрального паралича условно разделены на несколько групп, которые различаются по природе основного воздействующего фактора:

• генетические факторы. Абсолютно любые нарушения в хромосомах родителей детей могут привести к проявлению симптомов ДЦП;
• инфекция. Эти причины связаны с заболеванием новорожденного энцефалитом, менингитом, менингоэнцефалитами или же арахноидитами в первое время после рождения. При протекании патологий в тяжелой форме может существенно увеличить риск ДЦП;
• отравление. Токсичность лекарственных препаратов или же ядовитых веществ способно оказать сильное влияние на организм. Также патология может возникнуть из-за радиоактивных или химических веществ, с которыми могла контактировать беременная женщина;
• физические повреждения. Кроме прямых физических поражений структур головного мозга причиной может стать рентгенологическое обследование;
• механические повреждения. Такая группа характеризует травмы, которые были получены детьми при родах.

Не редко считают, что детский церебральный паралич может появиться по причине возникновения различных сосудистых патологий, но это утверждение не верно. Так как у маленьких детей сосуды достаточно эластичные, мягкие и податливые, то они не разорвутся сами по себе. Данная причина может возникнуть только при явных сильных травмах. Очень важно обратить на первые характерные признаки ДЦП, чтобы начать лечение и профилактику своевременно.

Симптомы

Родители должны знать, что протекание ДЦП может протекать в трех временных стадиях. Ранняя стадия патологии проходит в возрасте о 5 месяцев со дня рождения малыша, начальная резидуальная – от 6 месяцев до трех лет, и поздняя – у детей старше 3 лет.

На ранней стадии развития детского церебрального паралича дети испытывают задержку в развитии. Так родители могут обратить внимание на то, что их чадо плохо держит свою голову, не переворачивается в положении лежа, ребенок не тянется к различным окружающим предметам, которые находятся рядом, слабая активность. Также больной сам не может сидеть без посторонней помощи, не может ходить или ползти.

Хватательные и другие рефлексы остаются прежними даже в возрасте полугода. Преимущественно дети пользуются лишь одной верхней конечностью. Это характерно для неправильного и ненормального развития тонуса мышц на другой руке. Они не используют эту ручку в играх и при других действиях.

Такие симптомы ДЦП могут протекать в разной степени тяжести. Некоторые способны протекать в скрытой форме, а некоторые сразу замечаются. Степень выраженности характерных признаков обычно имеют прямую зависимость от того, какой объем тканей головного мозга были поврежден. Так, например, мышечный тонус может быть в сильном напряжении или же полностью расслаблен.

Пониженный тонус мышечных тканей способен привести к болтанию верхних и нижних конечностей, так как ребенок не способен удерживаться в одной статичной позе. В результате того патологического последствия могут проявиться следующие признаки, которые нельзя игнорировать:

• внезапное наступление низкого мышечного тонуса, наступает неожиданно и без каких либо предпосылок;
• неконтролируемые и бесцельные движения;
• медленные или рывковые движения.

Все остальные основные признаки ДЦП будут относиться к поздней стадии патологии, чего не наблюдается в ранний период. У детей часто обнаруживается контрактура суставов. Симптом характеризуется тяжелой подвижностью, а сами движения сильно ограничены. Происходит неравномерное сдавливание суставов из-за различия тонуса и сил мышечных тканей.

Затем врачи могут диагностировать деформацию строения скелета. При детском церебральном параличе некоторые конечности могут быть укороченными. Если данный симптом проигнорировать, то дети со временем могут испытывать сколиоз, кифоз, а также будет развиваться искривление костей в области таза.

Наиболее частым и характерным симптомом при ДЦП считается возникновение периодических судорог. Судороги способны проявиться уже на первом месяце после рождения больного, или же в период, когда патология пройдет первую фазу развития. Симптом достаточно проблематично отличить от патологической активности.

Далее у детей с детским церебральным параличом нарушается глотательный рефлекс. Нарушенное глотание возникает по причине неполноценной работы мышечных тканей, и отсутствия их правильного взаимодействия между собой. Дети очень плохо сосут грудь матери, появляются проблемы с употребление продуктов питания и питья. Затем родители могут наблюдать, что у больного появляется неконтролируемое слюноотделение. Также впоследствии появляется постоянное избыточное слюноотделение.

Через некоторые время нарушается работа органов слуха. Больные дети плохо воспринимают звуки из окружающей среды, что сильно сказывает на скорость развития у них речевых навыков. Поэтому наблюдается существенное торможение мозговой деятельности.

Нарушенная речь постепенно формируется из-за того, что нет возможности правильно координировать движение челюсти, губ, горла, языка, а также голосовых связок. Когда тонус мышечных тканей, которые отвечают за речь, нарушен, тогда у детей нет возможности контролировать эти органы, и не могут воспроизводить необходимые звуки. Это отражается на затруднении речи, а также выражении эмоций.

Затем при детском церебральном параличе может нарушиться работа органов зрения. Впоследствии может развиться косоглазие и близорукость. Нарушение при формировании зубов. У больных часто появляется кариес, отдельные нарушения зубов при прорезывании, а также проблемы при чистке.

В целом не у всех детей наблюдаются нарушения мозговой деятельности и умственного развития. Степень инвалидности будет напрямую зависеть от уровня развития интеллекта. Когда умственные способности ребенка повышаются, то степень инвалидности при ДЦП будет существенно снижаться.

Также родители среди частых симптомов детского церебрального паралича могут обнаружить у своих детей неконтролируемый процесс дефекации и мочеиспускания. Это обусловлено тем, что организм не способен контролировать мышцы и сфинктеры, которые вовлечены в работу пищеварительной системы.

Нарушенные рефлексы, движения и работа мышц являются самыми распространенными симптомами патологии. Любая деятельность ребенка кажется очень неловкой, неуклюжей. При церебральном параличе

Видео «ДЦП и методы оздоровления»

Как диагностировать

Для того чтобы установить истинную причину, почему у пациента появились симптомы детского церебрального паралича, необходимо провести диагностирование организма.
Диагностика должна проводиться исключительно в медицинских учреждениях под контролем квалифицированных враче. Сразу и с большой точность определить нарушение опорно-двигательной системы и мозговой деятельности у ребенка не получится.

В первый год жизни может быть поставлен диагноз врачами. Для диагностирования недуга используется томография, электроэнцефалография, а также рентгенологические исследования. В лабораторных условиях может проводиться биохимический анализ. Для диагностики врачи могут рекомендоваться пройти генетическое тестирование на установления заболеваний и нарушений, которые могли иметь наследственное происхождение.

Также врачи могут обнаружить причину физиологически нарушений. Если отклонения были вызваны другими заболеваниями, тогда назначается направленное лечение до полного устранения симптомов. При отсутствии результатов появляются подозрения на ДЦП.

После определения, почему у больного после рождения возникла патология, врач должен назначить специальные профилактические меры и курс терапии, чтобы приостановить развитие симптомов.

Формы ДЦП

На сегодняшний день в медицине принято разделять детский церебральный паралич на несколько форм. Классификация показывает причину заболевания, характерное проявление и соответствующие мер по лечению и профилактике. Патология имеет пять форм: спастическая, двойная гемиплегия, гемипаретическая, атаксическая и гиперкинетическая.

Спастическая форма. Признаки данной группы патологии являются наиболее частыми. При таком диагнозе можно обнаружить нарушение и ограниченность двигательной функции. В первую очередь это касается активности рук и ног.

Двойная гемиплегия считается самой опасной формой. В этом случае пациент не могут стоять, сидеть, держать прямо голову, у больного возникает ригидность мышечных тканей. Гемипаретическая форма. Она предполагает, что при поражении одного из полушарий головного мозга возникнет гемипарез соответствующей стороны тела (перекрестной по отношению к нарушенному полушарию).

Атаксическая форма. В результатом данной формы ДЦП становится пораженный участок мозжечка. В результате можно наблюдать нарушение координации при движениях, потерю баланса и равновесия.

Гиперкинетическая форма. Характерны непроизвольные движения конечностей. Они выражаются резкими рывками. Не редко патология сопровождается спастической диплегией. Во время лечения необходимо строго придерживаться предписанных рекомендаций, так как это очень важно при прохождении курса терапии.

Видео «Дети, больные ДЦП»

Чтобы понять, что это такое, каково больным деткам и что следует предпринимать, чтобы вылечить патологию, советуем посмотреть следующий видео-ролик.

lechimdetok.ru

Основные причины ДЦП :: SYL.ru

Дети с тяжёлыми формами ДЦП выделяются на фоне здоровых сверстников нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Скрытые отклонения в развитии при детском церебральном параличе может разглядеть только врач-невролог.

Случаи этой патологии нередки: на тысячу младенцев приходится 6-12 больных ДЦП, причём наблюдается тенденция к увеличению количества таких детишек. Зачастую родителям непонятна причина этого недуга, так как от неврологических нарушений могут страдать малыши, рождённые в здоровых семьях. Почему рождаются дети с ДЦП? Возможно ли предотвратить постановку такого диагноза?

Причины ДЦП и его проявления

Для начала стоит понять, что же такое детский церебральный паралич. Вообще, ДЦП – это этиологический диагноз, обозначающий широкий спектр нарушений, связанных с положением тела и двигательными функциями. Состояние это вызвано поражением головного мозга, которое могло развиться как во время внутриутробного развития, так и по причине родовой травмы. В ряде случаев отклонения возникают в первые месяцы жизни ребёнка. В связи с тем, что патология мозга не прогрессирует, ДЦП нельзя назвать заболеванием. Проявления детского церебрального паралича могут варьироваться от лёгких двигательных нарушений до инвалидности. Итак, каковы же причины ДЦП? Выделяют семь основных причин этой патологии:

1. Генетические отклонения родителей.
2. Резус-конфликт матери и ребёнка.
3. Гипоксия мозга разной этиологии.
4. Инфекция.
5. Отравление (интоксикация плода).
6. Облучение (радиация, высокочастотные электромагнитные поля).
7. Механическое повреждение мозга (травма).

Имеет ли значение пол?

Причины ДЦП у детей могут быть совершенно разными, но в основе всегда лежит повреждение головного мозга. Примечательно, что большинство малышей с таким диагнозом – мальчики. Данное обстоятельство косвенно доказывает выводы некоторых специалистов о связи появления многих случаев ДЦП с родовыми травмами. Дело в том, что у мальчиков окружность головы при рождении больше, чем у девочек. Отсюда и больший риск получения травмы головного мозга, особенно после применения родовспомогательных процедур. Но врачи данную теорию официально не подтверждают. Неврологи чаще всего озвучивают такие причины ДЦП, как ишемия и инфекционные поражения вследствие менингита, энцефалита и прочих болезней.

Что делать, если у ребёнка обнаружен ДЦП

Вовремя выявленная патология увеличивает шансы на выздоровление. Необходимо диагностировать причины ДЦП, так как от них и характера поражения головного мозга будет зависеть терапия и её положительные результаты. Дети с церебральным параличом, который начали лечить в раннем возрасте (обычно до 5 лет), показывают хорошие результаты после реабилитации. Если процедуры проводятся после десятилетнего возраста, такие больные восстанавливаются хуже, но даже они могут научиться ходить и освоить навыки самообслуживания. ДЦП – это не приговор. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет реабилитация и адаптация ребёнка к полноценной жизни.

www.syl.ru

Что такое ДЦП: симптомы, причины, лечение

Вы узнаете, что такое ДЦП. В результате чего возникает это нарушение, какие симптомы и поддается ли оно лечению?

Наверняка все вы видели нездоровых деток и взрослых, которые странно двигаются, плохо говорят, не слишком быстро соображают и ведут себя не так, как другие.

Встретив такого человека, мы стыдливо отводим от них глаза.

Те, кому посчастливилось родить здоровых деток, благодарят высшие силы за это, будущие же мамочки внутренне сжимаются, стараясь не думать о таком исходе.

И никому не приходит в голову, что беда ближе, чем нам кажется, что люди с такими нарушениями не виноваты, что такими родились и неплохо было бы побольше узнать о том, что такое ДЦП.

Для чего вам это нужно?

Просто для общего развития.

Или хотя бы для того, чтобы понять, что эти детки и взрослые – не заразны, и от них не нужно бежать, сломя голову.

Ну, или на крайний случай – чтобы знать, с чем имеешь дело.

ДЦП – это не просто такая болезнь

Расшифровка аббревиатуры ДЦП – детский церебральный паралич.

Под этим термином скрывается не одна болезнь, как многие думают, а объединение целой группы различных заболеваний с нарушениями нервной, опорно-двигательной, мышечной, речевой, интеллектуальной систем.

На возникновение ДЦП влияет ряд различных факторов (до конца, кстати, так и не установленный) и в период внутриутробного развития плода, и в последствие тяжелых родов либо родовой травмы, в результате чего неправильно формируется скелет и распределяется мышечный тонус, повреждается мозг.

Почему-то мальчики страдают от ДЦП куда чаще, чем девочки (почти в 1,3 раза).

В отличие от распространенного мнения ДЦП – не наследственное заболевание, и хотя на его возникновение иногда влияют генетические процессы, нельзя думать, что у здоровых родителей, в родах которых никогда не было ДЦП-ешников, не может быть ребенка с такими нарушениями.

Еще одно заблуждение – смешивание двух терминов: «детский церебральный паралич» и «детский паралич», то есть – полиомиелит.

Кто и как исследовал, что значит ДЦП?

Детский церебральный паралич нельзя назвать полностью изученной болезнью, потому что в исследованиях проблемы есть еще достаточно белых пятен, которые еще предстоит заполнить ученым.

Впервые разобраться, что значит ДЦП, решил Джон Литтл.

Он был одним из наиболее знаменитых хирургов Великобритании ХІХ века.

Готовя цикл лекций, посвященных родовым травмам, он обратил внимание на деток с деформированным скелетом, нарушениями речи и задержкой интеллектуального развития.

Результатом исследований Литтла стала публикация нескольких трудов и докладов.

Одна из форм ДЦП (спастическая диплегия) долгое время называлась именно болезнью Литтла.

Следующими серьезно исследовать симптомы и формы развития церебрального паралича взялись канадцы.

Доктор Ослер в конце ХІХ века опубликовал научный труд, в котором впервые использовал современное английское название этого нарушения.

Его исследования и сегодня могли не утратить своей актуальности, если бы не убежденность доктора в том, что ДЦП вызывает именно родовая травма и ни что другое.

Синдром дефицита внимания — что это?

Впервые это утверждение решил оспорить Зигмунд Фрейд.

Будучи неврологом по специальности, Фрейд утверждал, что родовая травма лишь довершает нарушения, которые начинаются еще в утробе матери.

Фрейд же был первым, кто использовал термин «детский церебральный паралич», описал некоторые симптомы, указал на ряд причин, вызывающих ДЦП, а также создал первую классификацию заболеваний, объединенных общей аббревиатурой.

Что такое ДЦП и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день ученым удалось выделить 400 причин, которые вызывают ДЦП.

И если учесть, что исследования на эту тему активно продолжаются, то вполне вероятно, что в будущем будет описано еще больше факторов, вызывающих это заболевание.

Наиболее распространенные причины, что негативно влияют на развитие скелета и головного мозга – это:

1. Различные патологии беременности, например, токсикоз, инфекционные заболевания, угроза выкидыша и т.д.

2. «Ядерная желтуха», которую переносит ребенок в утробе матери и которая отравляет его мозг.

   Чаще всего ее вызывает печеночная недостаточность плода или несовместимость резус-фактора крови или иммунологической системы плода и матери.

3. Болезни, которые перенесла мать во время беременности или которыми она страдает хронически: сахарный диабет, краснуха, пороки сердца и т.д.
4. Ишемия и гипоксия – проблемы с кровообращением и подачей кислорода во время внутриутробного развития.
5. Облучение во время беременности, например, в результате похода на рентген.
6. Инфекции, которые перенес плод – менингит, энцефалит и прочее.
7. Родовая травма.

8. Воздействие лекарственных препаратов, например, транквилизаторов, наркотиков или больших доз алкоголя.

   Как распознать наркомана?

9. Генетическая предрасположенность.
10. Ишемический инсульт, которые может возникнуть, как во время развития беременности, так и при родах.
11. Недоношенность плода.

Иногда на развитие ДЦП влияет один фактор, иногда – комплекс.

Часто бывает, что врач не может определить причину появление церебрального паралича у ребенка.

Что означает ДЦП и каковы его симптомы?

Мало просто знать, что означает ДЦП.

Крайне важно видеть его симптомы, причем, чем раньше будут диагностированы признаки ДЦП, тем больше шансов в успешном лечении.

Основные симптомы ДЦП:

1. Нарушение двигательной системы.
2. Непроизвольные качания головой.
3. Отсутствие интереса к игрушкам.
4. Отсутствие реакции на контакт с матерью.
5. Задержки в речевом развитии.
6. Нарушение основных рефлексов: хватательного, глотательного.
7. Повышенная возбудимость и нервозность малыша.
8. Частое замирание в одной позе.
9. Трудности в ориентировании в пространстве.
10. Проблемы со слухом и зрением.
11. Неправильное формирование скелета и конечностей.

В редких случаях ДЦП можно диагностировать сразу же после родов.

Обычно же его определяют у малышей, начиная с 1 года.

Развитие ребенка в 1 год: на заметку мамочкам

Дело в том, что в этом возрасте дети уже должны ходить, говорить отдельные слова и демонстрировать умственное и эмоциональное развитие.

Если этого нет, то стоит немедля обратиться к врачу.

А еще специалисты в первый год жизни ребенка рекомендуют вести дневник его развития, чтобы как можно раньше заметить нарушения и патологии.

На видео ниже вы увидите выступление бодибилдера с диагнозом ДЦП.

Вот это сила духа и любовь к жизни!

Поддается ли такое нарушение, как ДЦП, лечению?

Многие родители воспринимают диагноз ДЦП, как вердикт, что не подлежит обжалованию.

Это неправильно.

Во-первых, существуют различные формы этого заболевания, правильное и своевременное лечение некоторых из них может привести в нормальной адаптации ребенка в современную жизнь.

ДЦП – не та болезнь, что поддается домашнему лечению.

Малыш с такими симптомами должен постоянно находиться под медицинским надзором, своевременно проходить обследования и выполнять все предписания врача.

Основные методы лечения детского церебрального паралича:

• специальный массаж;
• гимнастика;
• использование специальных приспособлений, например, костюма «Гравистат»;
• прием препаратов, которые снижают тонус мышц;
• психологическая терапия;
• регулярная работа с логопедом и т.д.

Иногда нужно хирургическое вмешательство, например, чтобы сделать сухожильную пластику.

Очень помогает ежегодный санаторно-оздоровительный отдых, а также помещение ребенка в специальное учебно-оздоровительное заведение, где он будет чувствовать себя комфортно в обществе таких же, как сам.

На 1000 здоровых младенцев припадает 2 с той или иной формой церебрального паралича.

Распространенность этого нарушения – еще одна причина знать, что такое ДЦП.

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

dnevnyk-uspeha.com

Причины ДЦП у новорожденных детей и лечение болезни

На сегодняшний день детский церебральный паралич диагностируется достаточно часто, и от него на территории России страдает более 120 тысяч больных. Обычно патология начинает развиваться в раннем возрасте, отражаясь на работе опорно-двигательной системы и головного и спинного мозга. При ДЦП у новорожденных симптомы могут быть весьма обширными, и лечение следует начать сразу после обнаружения первых характерных признаков.

Причины

ДЦП у новорожденных не является конкретным заболеванием. Это причина комплексных нарушений и отклонений центральной нервной системы ребенка, а также некоторых отделов головного мозга. В результате у детей значительно нарушается двигательная и мышечная активность, понижается координация движений и появляются другие проблемы с органами осязания.

У грудного ребенка детский церебральный паралич часто проявляется по причине нарушения и патологических процессов в организме. Самое распространенное отклонение от нормы заключается во время формирования структуры головного мозга. 

ДЦП у новорожденных часто проявляется из-за недостатка в организме кислорода в период, когда плод вынашивается в утробе матери. Кислородное голодание очень опасно и при таком течении риск развития детского церебрального паралича существенно возрастает. Снабжение организма кислородом в это время оказывает важное влияние на полноценное развитие плода, а при слабом поступлении его в организм врачи периодически при диагностике фиксируют гипоксию и ишемию.

Еще одна причина возникновения у детей ДЦП сразу после рождения – инфекция, которая поражала плод в утробе матери. Среди наиболее распространенных внутриутробных инфекций – герпес. Инфекционные заболевания у грудных детей способны существенно воздействовать на кору головного мозга, нервную систему. Это приводит к детскому церебральному параличу через непродолжительное время.

ДЦП у новорожденных может проявиться в результате несовместимости резуса крови у ребенка и его матери. Резус-конфликт не редко способствует возникновению некоторых осложнений в раннем возрасте, в том числе гемолитическая болезнь. Следующая причина может заключаться в физическом повреждении головного мозга у новорожденных детей. Это может произойти в момент беременности, когда произошел сильный механический удар женщины в брюшную область.

Также патологию может вызвать отслоение плаценты в период вынашивания плода, при ягодичном или ножном положении ребенка в утробе, при обвитии пуповины вокруг горла, и даже при затяжных родах. Также в утробе тазовые кости ребенка могут длительное время пережимать пуповину, что может привести к асфиксии.

Детский церебральный паралич может развиться по причине неправильных родов, которые принимал неопытный врач. Он может допустить ошибку, неправильно повернув тело ребенка, передавить артерию или растянуть связки. Данный процесс очень важен и следует, чтобы его проводил хороший доктор.

Причиной нарушенной работы головного мозга и опорно-двигательной системы может заключаться в генетических факторах. После обследования биологического материала врачи могут зафиксировать некоторые отклонения в хромосомах матери или отца.
Кроме серьезных инфекционных и вирусных заболеваний (например, менингит, энцефалит, арахноидит) причиной развития детского церебрального паралича у новорожденных детей может стать интоксикация организма.

Когда беременная мать имела контакт с сильнодействующими химическими или радиоактивными веществами, то вероятность интоксикации плода очень высока. Также ДЦП может появиться из-за чрезмерного употребления некоторых лекарственных препаратов или же при попадании в пищу ядовитых компонентов.

Физиологические повреждения или отклонения коры головного и спинного мозга способны развиться из-за рентгенологического обследования организма. Причиной проявления симптомов детского церебрального паралича у новорожденных детей в раннем возрасте может стать разрыв сосудов, что обычно вызвано сильными травмами.

Сразу установить точную причину проявления первых симптомов детского церебрального паралича не получится. В больнице врач после обследования может поставить диагноз. Но для более точного определения патологии необходимо проводить диагностику.

Видео «Лечение детского церебрального паралича»

Истинный ДЦП

Истинный детский церебральный паралич у новорожденных условно разделяется на не приобретенный и приобретенный. Не приобретенная форма патологии заключается в том, что диагностика нарушений головного мозга проходит уже при рождении. При этом у больного имеются нарушения эмбрионального развития, а также некоторые патологии связанные с генетическим отклонением. Данная форма патологии может проявиться тем, что новорожденный растет недоразвитым, и структура мозга существенно отличается от здорового. В коре головного мозга фиксируется функциональное и анатомическое нарушение.

Приобретенная форма детского церебрального паралича встречается не часто. Причинами ее проявления может стать кровоизлияние в мозг, а также связано с гибелью отдельных его участков. Приобретенная форма патологии не редко возникает из-за тяжелой травмы, которая была получена во время родов, воздействия ядовитых компонентов, вирусные и инфекционные заболевания, и другие факторы, воздействующие на центральную нервную систему и головной мозг.

Не истинный ДЦП 

Не истинная форма детского церебрального паралича является более распространенной, чем истинная. В данном случае на момент рождения у ребенка будет полноценный головной мозг без обнаруженных отклонений. Нарушения же некоторых его участков будут возникать уже в результате травм, полученных во время родов.

Дети данной группы почти ничем не отличаются от тех, у кого был обнаружена истинная форма ДЦП, но при этом у них сохраняется интеллект. У больных с неистинной формой патологи есть все шансы на полное восстановление функционирования организма.

Признаки у новорожденных

Обнаружить детский церебральный паралич у детей до 6 месяцев практически не возможно. Периодически в этом возрасте у ребенка могут быть небольшие отклонения от нормы, которые также характерны для патологии, но это еще не означает, что он в опасности.

В течение нескольких месяцев некоторые нарушения считаются нормой. В возрасте уже 6 месяцев первые признаки уже проявляются более выраженно. В это время у детей организм уже более развит, и появляются некоторые навыки, которые выражаются также в двигательных навыках.

У новорожденных детей количество безусловных рефлексов должно уменьшиться. Родители могут проверить несколько признаков, которые характерны для ДЦП. Для этого можно надавить ребенку на ладонь. Если при этом он будет открывать ротик, то это плохой признак. Также при патологии может остаться признак автоматической ходьбы – когда родители поддерживают ребенка за подмышки, то он начинает ставить согнуты ножки на всю стопу, стараясь имитировать прямую ходьбу.

Первые признаки детского церебрального паралича могут заключаться в периодическом появлении судорог у детей. Они могут походить на некоторые непроизвольные движения (гиперкинез).

Среди первых признаков, которые возникают у детей при ДЦП, можно обнаружить то, что больной не способен еще самостоятельно без поддержки ровно сидеть. Это свойственно ребенку после 6 месяцев, в более ранний период по такому симптому достаточно сложно определить патологию. Малыш может значительно позже начать ползать или ходить, или же вовсе не перемещаться с одного места. Если больной начинает ходить, то делает это с большим трудом, и опирается на пальцы ног.

Когда ребенок пытается поднести что-либо ко рту, то часто непроизвольно отворачивает свою голову. Среди первых признаков патологии можно обнаружить потерю мышечного тонуса, косоглазие, близорукость. Также при детском церебральном параличе у больного может значительно ухудшиться слух.

Еще одним частым симптомом является то, что у детей чаще используется конечности одной стороны. Так леворукость или праворукость обычно указывает на ослабление мышц другой стороны, что осложняет использование этик конечностей.

После рождения, когда у ребенка начинает развиваться церебральный паралич, физическая активность практически отсутствует. Они не переворачиваются на бок, а все время лежат в одном положении, голову не поднимают.

Для того чтобы убедиться в наличии такой патологии у своего ребенка, необходимо провести диагностику в медицинском учреждении. Промедление может сказываться на симптоматике, а также способствовать закреплению пораженных отделов.

Видео «Лечение и реабилитация детей с ДЦП»

Процесс лечения данной патологии у детей — сугубо индивидуален и имеет множество различий. Чтобы знать, как справиться с болезнью, не пропустите следующий видео-ролик.

 

lechimdetok.ru

Причина дцп – причины возникновения, симптомы и лечение