есть ли, какая, чем и как сбить?
Туберкулез – это инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, и которое в наши дни обрело характер эпидемии. Затруднительная диагностика заболевания заключается в том, что порой повышение температуры может быть единственным симптомом на начальном этапе протекания недуга. Температура при туберкулезе может быть разной, в зависимости от характера патологического процесса, его формы, защитных резервов организма, а так же от возраста заболевшего.
Обязательно ли повышается температура при инфицировании?
Всегда ли есть при туберкулезе температура? Повышение температуры – это естественная реакция организма на появление возбудителя в крови, таким образом, активируются защитные силы, направленные на борьбу с патогеном. Воспалительная реакция, с помощью которой организм противостоит угрожающему агенту, состоит из 5 основных признаков. Это покраснение, отек, нарушение функции органа, боль и повышение температуры.
Но в некоторых случаях гипертермии не наблюдается. В последние годы врачи регистрируют увеличение форм туберкулеза, которые протекают стерто, атипично или малосимптомно. Это плохой знак, говорящий врачам о том, что организм больного человека не пытается бороться с недугом, возможно, даже не знает о его существовании.

Механизм развития лихорадки
Повышение температуры в организме индуцируют специальные вещества – пирогены. По происхождению различают эндогенные и экзогенные. Первые образуются непосредственно в организме, а вторые – поступают в организм снаружи.
Эти вещества повышают точку температурного гомеостаза, организм начинает думать, что повышенная температура для него нормальная и такой была всегда. В большинстве случаев, в качестве экзогенного пирогена выступает инфекционный антиген, чаще граммотрицательный, но в случае с Mycobacterium tuberculosis – граммположительный.
Под действием микобактерий тело человека начинает синтезировать Интерлейкин-1. Это один из эндогенных пирогенов или медиаторов воспаления. Интерлейкин-1 запускает цепочку специфических реакций, воздействуя на терморегуляторный центр, который находится в гипоталамусе.
Организм начинает накапливать тепло, снижая теплоотдачу в окружающую среду. Затем сигнал достигает коры головного мозга, провоцируя чувство холода, дрожь или жар. Это увеличивает выработку тепла, что оставляет температуру повышенной на какой-то период. Любая лихорадка включает в себя три температурных стадии:
- Подъем.
- Удержание.
- Падение.
Температурная кривая
Но организм не просто так смещает выше температурный гомеостаз. Это его ответ на разрушительные последствия действия экзо- и эндотоксинов возбудителя. В таких условиях иммунная система активизируется, повышается специфическая и неспецифическая сопротивляемость организма, и самое главное – микобактерии становятся более чувствительными к действию лекарственных средств, направленных на борьбу с ними.
Смотрите также:
Причины повышения и характер температуры
Основная причина высокой температуры у больного инфекционным заболеванием – это реакция иммунитета на попадание возбудителя заболевания в кровь. Это может говорить не только о бактериемии, но и сепсисе, когда бактерии не только присутствуют в крови, но и начинают размножаться в ней, заражая не одну систему организма.
Какая температура обычно наблюдается при туберкулезе? Гипертермия является типичным клиническим проявлением многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. При туберкулезном процессе она может быть нормальной, низкой, субфебрильной или фебрильной.

Виды лихорадки
Чаще всего она обладает большой лабильностью, усиливается после эмоциональной или физической нагрузки. Больные ТБ нередко могут не замечать ее повышение, не чувствовать ухудшения общего состояния, или же наоборот – озноб, жар, повышенное потоотделение, головная боль, чувство слабости и дискомфорта могут сопровождать лихорадку при ТБ.
Особенности разных видов температуры:
Низкая. Низкая температурная кривая больных встречается довольно редко и представляет собой неблагоприятный прогностический признак. Это ненормальная реакция организма, которая свидетельствует об ослаблении защитных иммунных сил человека и сопровождается усталостью, сонливостью, апатией, чувством разбитости и устойчивым сухим кашлем.
Длительность гипотермии, как правило, не превышает несколько месяцев, после чего наблюдается устойчивая гипертермия. Температура стабилизируется под воздействием жаропонижающих препаратов и других средств для ее снижения.
Субфебрильная. Субфебрилитет – это повышение до значений 37-38 градусов. Устойчивая субфебрильная температура практически без колебаний в течение дня не характерна для туберкулезной инфекции, чаще такое повышение характерно для хронических воспалительных процессов в гортани, носоглотке, желчных путях, гениталиях.
Также повышение до субфебрилитета может говорить о различных нарушениях в обмене веществ, саркоидозе, раке почки, эндокринных нарушениях, которые возникают параллельно с развитием ТБ.
Высокая. Повышение температуры при туберкулезе может достигать высоких значений при острых прогрессирующих формах, а также тяжелых формах, таких как миллиарный, диссеминированный ТБ или казеозная пневмония. Лихорадка может помочь в дифференциальной диагностике ТБ от брюшного тифа.
Для миллиарного ТБ характерна перемежающая гектическая лихорадка, когда подъем достигает значений 39-40 градусов и более, а затем резко снижается до нормы и даже ниже. Наблюдается динамика туберкулезной лихорадки в течение дня – утренняя зачастую ниже вечерней.Бывают и исключения в закономерностях лихорадки при ТБ. Например, за последние годы увеличились случаи извращенного типа лихорадки, когда вечерняя температура ниже утренней. Такое разительное отличие от обычного течения заболевания говорит о тяжелой интоксикации туберкулезной природы.
Смотрите также:
Особенности у детей и пожилых людей и дополнительные симптомы
У детей и пожилых людей иммунная система функционирует недостаточно эффективно. У детей она только формируется, а у пожилых – слишком ослаблена различными хроническими заболеваниями. В связи с этим данные возрастные категории требуют более пристального наблюдения над общим состоянием, и в частности – мониторинга температурной кривой.

Лихорадка у детей
Любые резкие отклонения, чрезмерное повышение или снижение значительно увеличивают риски развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем. От медицинского персонала требуется повышенное внимание и постоянный контроль состояния таких пациентов.
Особенностью обычного течения ТБ у детей является повышение до 37,3-37,6 на короткий промежуток времени. Для таких повышений характерна периодичность несколько раз в неделю, сменяющаяся нормальными значениями. В редких случаях лихорадка постоянно держится на значении 37 градусов, с различием в вечерней и утренней температуре не более одного градуса.
Помимо гипертермии, для ТБ характерен ряд симптомов, непосредственно с ней связанных. Они говорят об ухудшении общего состояния больного, о начале стадии манифестации (в которой появляется изобилие клинических проявлений). К ним относят:
- Снижение аппетита.
- Появление сонливости.
- Упадок сил.
- Синдром общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота).
- Кашлевой синдром.
- Бледность кожных покровов.
- Румяные щеки в сочетании с нездоровой бледностью.
- Повышенное потоотделение.
Пот при туберкулезе является частым явлением и возникает при малейших физических нагрузках и эмоциональных волнениях. Для больных ТБ характерна ночная потливость (на начальной стадии сна), в сочетании с гипертермией именуется «симптомом мокрой подушки». Пот со временем может становиться неприятным на запах, из-за постоянно влажного постельного белья человек плохо спит.
Потоотделение повышается в ответ на избыток токсических веществ, которые организм старается вывести через кожу.
Возможные последствия
Осложнения туберкулеза сопровождаются максимальным повышением температуры. Под осложнениями ТБ различной локализации следует понимать патологические процессы, связанные с туберкулезом или другими нарушениями в организме.
Так, если у больного гипертермия вызвала повышенную проницаемость сосудистой стенки, и, как следствие, легочное кровотечение, которое затем осложнилось ателектазом средней доли, которая, в свою очередь, привела к пневмонии, то легочное кровотечение считается осложнением первого порядка, ателектаз – второго, а пневмония – третьего.

Ателектаз легкого
Последствия или осложнения ТБ, сопровождаемые гипертермией, разделяют на легочные (неспецифические, встречаются при любой легочной патологии), и специфические туберкулезные (характерны только для туберкулезного процесса).
Легочные осложнения ТБ включают в себя такие патологические состояния:
- Бронхо-плевральные свищи.
- Хроническое легочное сердце.
- Легочное кровотечение (проявляется наличием крови в мокроте).
- Вторичное абсцедирование.
- Спонтанный вторичный пневмоторакс (возникает вследствие плевропульмональной перфорации грудной клетки с образованием сообщения между плевральной полостью и воздухоносными путями)
- Кровохарканье.
- Ателектаз.
Смотрите также:
Специфические осложнения ТБ связаны с осеменением микобактериями других органов и развитием патологических процессов вне легких. Перечень осложнений вторичного ТБ (специфические):
- Пиопневмоторакс.
- Плеврит.
Плеврит
- ТБ гортани, трахеи, бронхов, корня языка.
- Туберкулезная эмпиема.
Способы сбивания температуры
В лечении ТБ используются различные виды терапии – противотуберкулезная, патогенетическая и симптоматическая. Противотуберкулезная направлена на уничтожение микобактерий, патогенетическая – на устранение патологических эффектов в организме, а симптоматическая – облегчает течение заболевания путем сбивания температуры.
Врачи не всегда рекомендуют снижать температуру, в этом вопросе необходим индивидуальный подход к каждому больному.
Оценка состояния проводится на основании не только факта повышения, но и результатов анализов, обследования, общего самочувствия и проводимого лечения.
Например, после пройденного курса антибиотикотерапии, гипертермия склона проходить сама по себе. Сложность вызывает не только необходимость проведения такой сложной оценки, но и факт того, что обычные жаропонижающие средства, такие как Парацетамол и Аспирин, в случае с ТБ неэффективны.
Если же все-таки возникает необходимость лечения гипертермии, врачи используют такие средства:
- Нимесулид. Противовоспалительный препарат, назначается недельным курсом.
- Дыхательная гимнастика. Развивает легочную паренхиму, бронхи, снижает температуру.
Дыхательная гимнастика
- Ортофен. Обладает противовоспалительным действием.
- Жаропонижающие морсы и сок из клюквы.
- Фосфоглив.
- Найз.
- Ибупрофен.
- Настой из стакана виноградного сока и пары ложек меда и алоэ. Принимать несколько раз в день.
- Прохладные ванны.
- Медицинский пузырь со льдом.
- Холодные компрессы с добавлением уксуса.
- Обдувание с использованием вентилятора.
- Обильное питье в комбинации с витаминотерапией.
- Реабилитационное лечение.
Реабилитация
- Санитарно-курортное лечение.
Во время инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, организм реагирует на возбудителя, активируя различные защитные механизмы, в числе которых – высокая температура тела. Туберкулезная инфекция посредством специфических веществ (пирогенов) запускает повышение температурного гомеостаза, снижается теплоотдача и повышается теплопродукция.
Причинами высокого стойкого повышения, как правило, являются тяжелые деструктивные формы туберкулеза. Субфебрильное повышение встречается редко, чаще всего у детей и пожилых. Низкая температура говорит об ослаблении защитных сил организма, а нормальная – о бессимптомном течении заболевания.
Помимо гипертермии, туберкулез вызывает ряд дополнительных симптомов, которые могу привести к серьезным последствиям.
Решение о том, сбивать ли температуру, должен принимать опытный фтизиатр на основе дополнительных методов обследования. Для ее снижения использую медикаментозное лечение, народные средства, физическое охлаждение организма, а так же реабилитационное и санаторно-курортное лечение.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Проголосуйте первым
Загрузка…Поделитесь в сетях!
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Читайте дальше:
simptomov.com
Температура при туберкулезе
План статьи:
1. Температура как один из симптомов туберкулёза 2. Как меняется температура по ходу заболевания? 3. Лихорадка 4. Можно ли сбивать температуру или нет?
Туберкулёз является инфекционным заболеванием воспалительного характера, которое провоцируют несколько разновидностей микобактерий, а потому вполне логично, что температура является одним из его симптомов. Однозначно ответить на вопрос какая температура при туберкулёзе не получиться, так как во время этого заболевания могут происходить её резкие скачки или статические отклонения.
Температура как один из симптомов туберкулёза
Обычно начальные стадии заболевания протекают, вообще, без всяких признаков и порой трудно заметить даже весьма развившийся недуг, то же касается и температуры, которая чаще всего остаётся нормальной. Высокую температуру туберкулёз выдаёт в следующих ситуациях:
- Развитие осложнений в виде нарушения работы внутренних органов.
- Развитие масштабного воспалительного процесса в случае выхода недуга из-под контроля из-за нарушения терапии, неправильного лечения, злоупотребления вредными привычками, падения иммунитета и т. д.
- Сопутствующие инфекционные заболевания, в частности, простудные, которые очень часто поражают пациентов, чья защита ослаблена из-за туберкулёза.
- Сепсис.
Обычно повышение носит субфебрильный характер 36.9–37.2 градуса и превышает порог в 37.5 только при обострении, которое крайне опасно для здоровья и даже жизни пациента. Температура при туберкулёзе способна не только повышаться, но и, напротив – падать. Это обусловлено угнетением иммунной системы до полного отсутствия возможности бороться с возбудителем.
Как меняется температура по ходу заболевания?
Температура при туберкулёзе лёгких, в отличие от других заболеваний с воспалительными процессами не меняется в течение дня, увеличиваясь к вечеру, а остаётся на одном уровне, каким бы он ни был, при условии, что недуг протекает благоприятно. К тому же, даже если и произойдёт незначительное повышение, заметить его будет довольно сложно, так как колебания происходят на субфебрильном уровне и составляют всего 2–3 десятых градуса. Более серьёзные перепады уже являются патологичными и требуют консультации с лечащим фтизиатром.
Изменения терморегуляции организма при туберкулёзе могут быть вызваны следующими факторами:
- интоксикацией организма;
- нарушением работы внутренних органов;
- изменения активности иммунной системы;
- обострением заболевания;
- развитием сепсиса;
- сопутствующими заболеваниями или инфекциями;
- физической активностью, которая у одних может вызвать резкий подъём, а у других – падение температуры.
Лихорадка
Какая температура при туберкулёзе лёгких бы не была, она вполне может спровоцировать лихорадку на фоне общего недомогания. Виды лихорадки при туберкулёзе различаются между собой на несколько типов по суточным перепадам:
Название разновидности | Описание | Пределы перепада | Причины возникновения |
---|---|---|---|
Перемежающая | Лихорадка при нормальной температуре 36.6 или даже при пониженной. | Несколько градусов. | Характерна для обычного протекания туберкулёза. |
Послабляющая | Проявляющаяся из-за перепадов между утренними и вечерними показателями более, чем на 1 градус. | Один-два градуса. | При тяжёлом течении туберкулёза или развитии пневмонии. |
Постоянная | Постоянная лихорадка, как понятно из её названия. | Когда колебания составляют меньше одного градуса. | Крупозное поражение лёгких. |
Гектическая | Характеризующаяся утренним повышением температуры или периодическим в течение дня. | Без ограничений. | Тяжело текущий или острый туберкулёз. |
Изнуряющая или атипичная | Сильные резкие скачки, возможно, по нескольку раз в день. | Не менее трёх градусов в большую сторону. | Туберкулёзный сепсис. |
Возвратная | Периодические повышения и понижения, длящиеся по нескольку суток. | Подъём не выше 39 градусов. | Тяжело протекающий туберкулёз. |
Развитие лихорадки происходит по причине нарушения терморегуляции организма из-за негативного влияния токсинов туберкулёзных бацилл, выделяемых ими в кровь, поэтому её наличие говорит об увеличении числа возбудителя внутри организма, а, следовательно, об ухудшении ситуации.
Можно ли сбивать температуру или нет?
Температура при туберкулёзе лёгких у взрослых в пределах до 37.5-38 градусов, по мнению врачей, в коррекции не нуждается. К тому же, как уже говорилось выше, туберкулёз – недуг, склонный поддерживать температурный режим на одном уровне, а потому за длительный период болезни у организма вырабатывается привыкание к различным жаропонижающим препаратам и они попросту перестают действовать. По этой причине лучше приберечь их для действительно серьёзного случая, когда она может подскочить выше 39, из-за развития сепсиса или иных осложнений.
Также повышение является одним из защитных механизмов организма, позволяющих ускорить различные химические процессы и как следствие увеличить выработку антител к бациллам, что позволяет интенсивнее их уничтожать. Ещё один немаловажный фактор, свидетельствующий в пользу гипертермии – усиление чувствительности МБТ к противомикотическим препаратам под воздействием жара, благодаря чему в разы повышается эффективность лечения и скорость выздоровления.
Однако, при значениях больше 39 градусов в организме начинают разрушаться белки, из которых он состоит, что несёт прямую угрозу для жизни пациента. У детей этот показатель и вовсе может быть в пределах выше 38 градусов, а потому при слишком высоких скачках температуру при туберкулёзе сбивать все-таки необходимо.
Ответ на вопрос: повышение температуры при туберкулезе легких хорошо или плохо, конечно же – плохо, так как, несмотря на её положительное влияние на процессы борьбы с бациллами МБТ, причиной её появления становится интенсивное поражение тканей внутренних органов, сильное увеличение числа возбудителя, интоксикация, заражение лимфоузлов, переход заболевания в открытую форму или начало сепсиса, что само по себе несёт угрозу больному.
vlegkih.ru
есть ли и какая, чем сбить
К повышению температуры во время туберкулеза в медицине неоднозначное отношение. Одни специалисты считают этот симптом одним из основных при данном заболевании, другие считают, что высокая температура в этом случае бывает не всегда и представляет опасность.
В некоторой мере правы и те, и другие. Туберкулез провоцирует бактерия, называемая палочкой Коха, и при ее активном размножении в организме возникает естественная реакция сопротивления инфекции, в результате чего повышается температура тела.
Когда этого не происходит, можно говорить об отсутствии реакции со стороны организма и об ослабленном иммунитете больного. Это не самый лучший вариант развития болезни, поскольку в этом случае бороться с туберкулезом будет возможно лишь с помощью лекарств.
Когда поднимается температура?
Тем не менее, чрезмерно высокая температура при туберкулезе легких тоже бывает опасной. Особенно это рискованно, когда ее дополняют другие патологические симптомы, такие как сильный кашель или боли в области грудной клетки.
Еще одна особенность, из-за которой следует насторожиться, это сильная потливость при туберкулезе во время повышения температуры.
Обычно эти симптомы появляются вечером и ночью, при этом повышение температуры может быть незначительным (до 38 градусов). При многих других заболеваниях данный показатель значительно выше, однако отсутствует пот, как происходит при туберкулезе.
К утру температура может опуститься до нормальной. В этом случае следует обратиться к врачу, поскольку такие скачки в температурном режиме могут означать сильную интоксикацию организма. Иными словами, высокая температура при туберкулезе наблюдается во время активного развития патологических явлений.
При отсутствии необходимой помощи состояние больного может существенно ухудшиться. Поэтому очень важно знать, что можно в этом случае считать нормой, а когда температуру следует убрать и, главное, чем ее сбивать.
Явление гипертермии при туберкулезе может возникнуть в нескольких случаях. Иногда это можно назвать нормой – когда повышения температуры наблюдаются редко и длятся недолго. При отсутствии патологий и осложнений гипертермия не будет держаться дольше пяти дней. Также не должно возникать серьезных ухудшений самочувствия, другие симптомы осложнений не проявляются. В такой ситуации причин для беспокойства нет.
Однако если держится температура больше пяти дней и достигает высоких значений, стоит обратиться в медицинское учреждение для обследования. Чаще всего это явление возникает из-за следующих обстоятельств:
у пациента развиваются осложнения, касающиеся деятельности внутренних органов;
- начинается воспалительный процесс из-за неправильных действий во время лечения туберкулеза или вредных привычек пациента;
- болезнь переходит на новую стадию развития, прогрессирует;
- у больного наблюдается сопутствующее инфекционное заболевание (например, ОРВИ).
Любой из этих случаев требует особых действий от врача и нуждается в правильной медицинской помощи. Поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит откладывать визит к специалисту или лечиться самостоятельно.
По тому, сколько времени проявляется данный негативный симптом, тоже можно сделать определенные выводы о состоянии пациента. Если его характер постоянный, то можно сказать, что воспалительный процесс или осложнение развивается на протяжении длительного промежутка времени.
Особенно рискованным считают случай, когда к гипертермии присоединяются такие симптомы, как кашель и озноб. Если же температура сохраняется недолго, то обычно ее причина заключается в простудном заболевании, и избавиться от нее получится после того, как пройдет это заболевание.
Тем не менее, появление у больного туберкулезом гипертермии – нежелательный признак, поэтому стоит его избегать. Для этого необходимо соблюдать врачебные рекомендации, принимать лекарства, отказаться от вредных привычек и бережно относиться к своему самочувствию.
Стоит ли сбивать?
Повышение температуры во время туберкулеза не всегда означает, что в организме имеется серьезная проблема. Поэтому, прежде чем принимать решение о ее устранении, следует посоветоваться с врачом. Гипертермия является защитным механизмом, с помощью которого человеческое тело борется с токсинами и инфекциями.
При наличии повышенной температуры процесс формирования антител протекает более активно, чем в обычном состоянии, поэтому нельзя категорично заявлять о необходимости ее снижения. Палочка Коха отличается большей чувствительностью к воздействию антибиотиков при наличии гипертермии у больного.
Однако при чрезмерно высоких значениях этого показателя создается угроза для белковых клеток организма, а если показатель превышает 40 градусов, то возникает смертельная опасность для организма. Это означает, что необходимость снижения температуры зависит от обстоятельств. Если она превышает 38 градусов, лучше от нее избавиться.
Эффективным средством для этого является Парацетамол или любое другое распространенное жаропонижающее лекарство. Однако принимать препараты можно лишь при отсутствии негативных реакций на их воздействие. Также следует учесть, что они эффективны лишь для борьбы с гипертермией, но не устранят ее причину.
Поэтому, если данный симптом сохраняется дольше чем 5 дней, то стоит использовать более мощные препараты, которые может назначить только специалист. Именно он может выявить причины проблемы, а также учесть особенности других лекарственных средств, применяемых при лечении туберкулеза (жаропонижающее не должно с ними конфликтовать).
Если у пациента развивается осложнение или просто прогрессирует туберкулез, то в использовании жаропонижающих средств вообще не будет смысла. Пациенту в этом случае необходимы эффективные меры, которые помогут остановить патологический процесс и гипертермию с ним вместе.
Для устранения жара можно воспользоваться и народными средствами, такими как травяные отвары или прохладные обтирания. Но перед их использованием нужно знать, что у пациента на них нет аллергии, поскольку иначе можно спровоцировать ухудшение.
Легочный туберкулез является заболеванием, которое требует осторожности в ходе лечения. Перед тем, как предпринимать какие-либо меры, нужно точно знать, что они не навредят больному. Поскольку детально разобраться в особенностях клинической картины болезни может только врач, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Однако если такой возможности нет, а у пациента жар, нужно знать, когда допустимо использовать жаропонижающие средства, а когда это может быть опасным. Для этого необходимо обратить внимание на симптомы, сопровождающие гипертермию.
Среди них может наблюдаться:
- сильный кашель;
- боли в груди;
- озноб;
- потливость;
- головные боли;
- слабость.
Если эти признаки наблюдаются дольше 5 дней, то это говорит о развитии серьезного патологического процесса. В этом случае любые самостоятельные действия могут нанести вред. Если таких симптомов не обнаружено, то можно попробовать сбить жар с помощью простых жаропонижающих средств.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…opnevmonii.ru
При туберкулезе какая температура должна быть | Температура в норме
» Температура в норме
Какая бывает температура при туберкулезе легких
Температура при туберкулезе легких
Показатели градусника могут варьироваться от высоких температур до низких при туберкулезе легких. Для здорового организма нормой считается температура в 36,6 градусов. Притом отмечаются ее колебания в течения дня. С утра — ниже, к вечеру — выше.
При туберкулезе нормой являются иные цифры. Одни медики считают, что 37-37,5 градусов; другие — 36,9-37,1. В любом случае снижать ее не нужно. Кроме того, велик риск, что со временем появится устойчивость к лекарствам. А это серьезно вредит ситуации.
При дополнительных осложнениях в совокупности с туберкулезом температура постоянна. А вот сами показатели могут быть как ниже, так и выше.
Туберкулиновая инфекция — удар по иммунитету.
В случае когда организм не может самостоятельно бороться, защитные системы ослабляются, что проявляется:
- снижением температуры ниже 36,9;
- апатией;
- слабостью и сонливостью.
От того, какая бывает температура при туберкулезе легких, зависит, как человек чувствует себя. Низкая температура в совокупности с кашлем и подключившейся позже болью в груди может приносить дискомфорт на протяжении нескольких месяцев.
Однако это не так опасно, по мнению экспертов, как устойчивая высокая температура. В данном контексте под эти подразумевается повышение больше 37,5 градусов.
Временные изменения и кашель чаще свидетельствуют о развивающейся простуде. Как правило, симптомы пропадают после антипростудной терапии. Системное и устойчивое увеличение температуры с кашлем (сухой и продолжительный — признак увеличения площади поражения в органах) — о прогрессирующем осложнении и дальнейшем развитии патологии.
Одна из форм осложнения — дисфункция бронхов, скопление воды в дыхательных органах. Проявляется специфическими температурными изменениями: увеличение температуры утром и понижение к вечеру.
Ряд фтизиатров, педиатров, пульмонологов придерживаются мнения о вероятности наличия форм туберкулеза, протекающих без температуры. Объясняя это тем, что температура — символ борьбы. Если иммунитет перестал бороться, то и температуры быть не должно. То есть речь идет о запущенных стадиях болезни или тяжелых формах.
Температура у детей
Изменение температуры (особенно в сторону увеличения показателей) у детей больных туберкулезом требует незамедлительного обращения к врачу. Так как это свидетельствует о критическом состоянии больного и стремительном развитии осложнений.
Назначается обширная, но щадящая терапия. Предварительно проводится комплекс диагностик. В дальнейшем ребенок подвергается мониторингу.
Перепады температуры у пожилых людей
Пожилой возраст (старше 60 лет) в некотором смысле схож с детским. Если в раннем возрасте иммунитет еще просто слаб, то в старческом он уже слаб и неустойчив.
Врач назначит терапию, направленную на устранение симптомов. Не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно, так как пожилой возраст отличается непереносимостью многих химических элементов. На старческий возраст приходится большая часть случаев с запущенным течением туберкулеза.
Диагностические обследования
Для составления корректного плана терапии, устранения симптомов осложнений и непосредственно их причин врач назначит полную диагностику.
Обычно это несколько стандартных процедур:
- Сбор анамнеза, анализ медицинской карты, осмотр.
- Общий анализ мочи и крови, мокроты.
- Флюорография, рентген, УЗИ.
Если предыдущие процедуры не дали точного ответа, то назначают дополнительные методы диагностики. К ним относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, бронхоскопия.
Основные и дополнительные методы используются не только для постановки диагноза и выявления осложнений, но и для контроля терапии, восстановления сил организма. Общий курс восстановительной терапии отличается в зависимости от исходной картины болезни.
Восстановительные методы
Посетить врача нужно в случае, если гипертермия или гипотермия будет держаться более пяти суток, наблюдается заметное и прогрессирующее ухудшение общего состояния (озноб, лихорадка), появились другие симптомы (кашель).
Восстановительная терапия при изменениях температурных показателей направлена на устранение самих симптомов.
Работа ведется в нескольких направлениях:
- Лекарственные препараты, сбивающие или повышающие температуру и устраняющие другие симптомы, например, кашель.
- Физиопроцедуры.
- Витаминизация организма.
- Дыхательная гимнастика.
Для успешной и скорой стабилизации больного важно использовать весь комплекс. Дополнить его можно правильным питанием (баланс нутриентов, обилие витаминов) и другими профилактическими мероприятиями.
Быстро сбить жар в домашних условиях помогут холодные компрессы и травяные сборы. Например, аптечный жаропонижающий сбор №1 (малина, липа, череда, первоцвет, душица, лопух, бузина).
Предварительно нужно выяснить противопоказания и узнать индивидуальную переносимость компонентов. Не рекомендуется заниматься самолечением при устойчивой гипотермии или гипертермии и признаках осложнений.
Профилактические мероприятия
Цель профилактики — создать благоприятные условия для максимального раскрытия потенциала организма, укрепления его иммунитета, отдыха и расслабления. Прекрасно подойдет курортное и санаторное лечение.
Профилактика, своевременная диагностика изменений температуры и верно подобранный восстановительный курс помогут быстрее избавиться не только от осложнений, но и от туберкулеза как такового.
Рекомендации
Туберкулез — инфекционное социально опасное заболевание, поражающее любые слои населения и возраста. Однако при своевременной диагностике и терапии, может уйти за полгода.
Туберкулез развивается незаметно и схож с обычной простудой:
Ночная потливость — характерный симптом туберкулеза. При простуде такого не наблюдается. В дополнение у некоторых людей с утра может присутствовать тошнота, цефалгия, чувство «разбитости». Перепады температур — признак интоксикации.
При туберкулезе в крови наблюдается сохранение нормальных показателей лейкоцитов, реже — снижение; лимфоцитоз (кроме милиарной формы), незначительное увеличение показателей СОЭ и эозинофилов.
На диагностике учитывается возможность инфицирования других систем. Потому также проверяются яичники, почки, лимфоузлы, кишечник и другие органы.
При устранении повторного инфицирования может отмечаться устойчивость ко многим антибиотикам, жаропонижающим и другим лекарства, применяемым при первой терапии. Так, бактерия, попавшая в организм повторно, будет плохо поддаваться терапии, если первое заражение было в молодом возрасте, а повторное — в старческом.
Если на основании температурных изменений туберкулез был выявлен, но не подтвержден (противоречивый результат диагностик), в ряде случаев назначается профилактическая безвредная терапия на 21-28 дней Тубазидом или Этамбутолом.
http://pulmonologi.ru/tuberkulez/temperatyra.html
Какая бывает температура при туберкулезе легких
Температура при туберкулезе легких
Показатели градусника могут варьироваться от высоких температур до низких при туберкулезе легких. Для здорового организма нормой считается температура в 36,6 градусов. Притом отмечаются ее колебания в течения дня. С утра — ниже, к вечеру — выше.
При туберкулезе нормой являются иные цифры. Одни медики считают, что 37-37,5 градусов; другие — 36,9-37,1. В любом случае снижать ее не нужно. Кроме того, велик риск, что со временем появится устойчивость к лекарствам. А это серьезно вредит ситуации.
При дополнительных осложнениях в совокупности с туберкулезом температура постоянна. А вот сами показатели могут быть как ниже, так и выше.
Туберкулиновая инфекция — удар по иммунитету.
В случае когда организм не может самостоятельно бороться, защитные системы ослабляются, что проявляется:
- снижением температуры ниже 36,9;
- апатией;
- слабостью и сонливостью.
От того, какая бывает температура при туберкулезе легких, зависит, как человек чувствует себя. Низкая температура в совокупности с кашлем и подключившейся позже болью в груди может приносить дискомфорт на протяжении нескольких месяцев.
Однако это не так опасно, по мнению экспертов, как устойчивая высокая температура. В данном контексте под эти подразумевается повышение больше 37,5 градусов.
Временные изменения и кашель чаще свидетельствуют о развивающейся простуде. Как правило, симптомы пропадают после антипростудной терапии. Системное и устойчивое увеличение температуры с кашлем (сухой и продолжительный — признак увеличения площади поражения в органах) — о прогрессирующем осложнении и дальнейшем развитии патологии.
Одна из форм осложнения — дисфункция бронхов, скопление воды в дыхательных органах. Проявляется специфическими температурными изменениями: увеличение температуры утром и понижение к вечеру.
Ряд фтизиатров, педиатров, пульмонологов придерживаются мнения о вероятности наличия форм туберкулеза, протекающих без температуры. Объясняя это тем, что температура — символ борьбы. Если иммунитет перестал бороться, то и температуры быть не должно. То есть речь идет о запущенных стадиях болезни или тяжелых формах.
Температура у детей
Изменение температуры (особенно в сторону увеличения показателей) у детей больных туберкулезом требует незамедлительного обращения к врачу. Так как это свидетельствует о критическом состоянии больного и стремительном развитии осложнений.
Назначается обширная, но щадящая терапия. Предварительно проводится комплекс диагностик. В дальнейшем ребенок подвергается мониторингу.
Перепады температуры у пожилых людей
Пожилой возраст (старше 60 лет) в некотором смысле схож с детским. Если в раннем возрасте иммунитет еще просто слаб, то в старческом он уже слаб и неустойчив.
Врач назначит терапию, направленную на устранение симптомов. Не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно, так как пожилой возраст отличается непереносимостью многих химических элементов. На старческий возраст приходится большая часть случаев с запущенным течением туберкулеза.
Диагностические обследования
Для составления корректного плана терапии, устранения симптомов осложнений и непосредственно их причин врач назначит полную диагностику.
Обычно это несколько стандартных процедур:
- Сбор анамнеза, анализ медицинской карты, осмотр.
- Общий анализ мочи и крови, мокроты.
- Флюорография, рентген, УЗИ.
Если предыдущие процедуры не дали точного ответа, то назначают дополнительные методы диагностики. К ним относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, бронхоскопия.
Основные и дополнительные методы используются не только для постановки диагноза и выявления осложнений, но и для контроля терапии, восстановления сил организма. Общий курс восстановительной терапии отличается в зависимости от исходной картины болезни.
Восстановительные методы
Посетить врача нужно в случае, если гипертермия или гипотермия будет держаться более пяти суток, наблюдается заметное и прогрессирующее ухудшение общего состояния (озноб, лихорадка), появились другие симптомы (кашель).
Восстановительная терапия при изменениях температурных показателей направлена на устранение самих симптомов.
Работа ведется в нескольких направлениях:
- Лекарственные препараты, сбивающие или повышающие температуру и устраняющие другие симптомы, например, кашель.
- Физиопроцедуры.
- Витаминизация организма.
- Дыхательная гимнастика.
Для успешной и скорой стабилизации больного важно использовать весь комплекс. Дополнить его можно правильным питанием (баланс нутриентов, обилие витаминов) и другими профилактическими мероприятиями.
Быстро сбить жар в домашних условиях помогут холодные компрессы и травяные сборы. Например, аптечный жаропонижающий сбор №1 (малина, липа, череда, первоцвет, душица, лопух, бузина).
Предварительно нужно выяснить противопоказания и узнать индивидуальную переносимость компонентов. Не рекомендуется заниматься самолечением при устойчивой гипотермии или гипертермии и признаках осложнений.
Профилактические мероприятия
Цель профилактики — создать благоприятные условия для максимального раскрытия потенциала организма, укрепления его иммунитета, отдыха и расслабления. Прекрасно подойдет курортное и санаторное лечение.
Профилактика, своевременная диагностика изменений температуры и верно подобранный восстановительный курс помогут быстрее избавиться не только от осложнений, но и от туберкулеза как такового.
Рекомендации
Туберкулез — инфекционное социально опасное заболевание, поражающее любые слои населения и возраста. Однако при своевременной диагностике и терапии, может уйти за полгода.
Туберкулез развивается незаметно и схож с обычной простудой:
Ночная потливость — характерный симптом туберкулеза. При простуде такого не наблюдается. В дополнение у некоторых людей с утра может присутствовать тошнота, цефалгия, чувство «разбитости». Перепады температур — признак интоксикации.
При туберкулезе в крови наблюдается сохранение нормальных показателей лейкоцитов, реже — снижение; лимфоцитоз (кроме милиарной формы), незначительное увеличение показателей СОЭ и эозинофилов.
На диагностике учитывается возможность инфицирования других систем. Потому также проверяются яичники, почки, лимфоузлы, кишечник и другие органы.
При устранении повторного инфицирования может отмечаться устойчивость ко многим антибиотикам, жаропонижающим и другим лекарства, применяемым при первой терапии. Так, бактерия, попавшая в организм повторно, будет плохо поддаваться терапии, если первое заражение было в молодом возрасте, а повторное — в старческом.
Если на основании температурных изменений туберкулез был выявлен, но не подтвержден (противоречивый результат диагностик), в ряде случаев назначается профилактическая безвредная терапия на 21-28 дней Тубазидом или Этамбутолом.
http://pulmonologi.ru/tuberkulez/temperatyra.html
Изменение температуры тела при туберкулезе
Причины низкой температуры
При туберкулезе легких возможны резкие скачки температурных показателей. Однако традиционно температура остается низкой – до 36.9 градусов. Это указывает на усугубление иммунной системы человека и отсутствие возможности бороться с инфекцией.
Наибольшее отражение представленные показатели находят в самочувствии человека с туберкулезом: апатичное, сопровождающееся упадком сил и плохим самочувствием.
Это объясняется не только стандартным при патологическом состоянии дискомфортом, но и общей подавленностью, отсутствием естественной энергии. Гораздо более опасным состоянием при туберкулезном поражении легких является высокая температура.
Факторы увеличения температуры
Если температура увеличивается и достигает более 37.5 градусов и далее, это является свидетельством различных процессов в организме человека:
Характер возникновения температуры тоже указывает на развитие процесса: если она постоянно повышенная, значит, воспаление или осложнения развиваются постоянно и в течение продолжительного периода времени. Представленный симптом следует считать наиболее опасным, тем более при сопровождении кашля. Говоря о непостоянно высоких температурных показателях и начале кашля, следует отметить, что они указывают на начало простудного заболевания и обычно заканчиваются при их купировании.
Для того чтобы температура оставалась в нормальных пределах и не испытывала критических изменений, необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья, исключить вредные привычки. Это позволит свести к минимуму подобную вероятность.
Температура у детей
Температурные изменения у ребенка, сопряженные с кашлем и другими физическими изменениями, опасны в силу слабости иммунитета и невозможности организма сопротивляться вирусам и инфекционным поражениям легких. Именно поэтому в детском возрасте формируются осложнения и другие хронические процессы, восстановление которых является наиболее проблематичным – даже при купировании кашля.
Для восстановления состояния ребенка необходимо как можно скорее начать восстановительный курс, ежедневно следить за температурой и вовремя прибегать к диагностическим обследованиям, соблюдая все врачебные рекомендации.
Перепады температуры у пожилых людей
У пожилых людей часто формируются осложнения, которые связаны с работой сердца, печени и системой ЖКТ.
Менее редко поражаются другие внутренние органы, а также кожный покров. Следует отметить и другие особенности состояния:
Сложность лечения при высокой температуре заключается в том, что людям в пожилом возрасте разрешено пользоваться далеко не всеми лекарственными средствами. В связи с этим требуется индивидуальный подбор самых подходящих медикаментов, которые позволят справиться с отрицательными симптомами.
Диагностические обследования
Следует пройти и инструментальные методы обследования, включающие в себя флюорографию, рентген и УЗИ. Если диагноз является сомнительным или лечение кашля и других симптомов не помогает, дополнительно применяется КТ, МРТ, биопсия и бронхоскопия. Необходимо обратить внимание на то, что подобное вмешательство показано не только при появлении тревожных симптомов, но и после завершения восстановительного цикла.
Восстановительные методы
Они укрепляют организм и борются с источником развития инфекции, в результате которой появился туберкулез.
Рекомендовано осуществление дыхательной гимнастики и других специальных упражнений, развивающих легочную паренхиму и область бронхов.
Пульмонологи отмечают, что наиболее эффективным окажется полноценное лечение, включающее в себя несколько методик. Не обойтись при изменениях температуры без профилактических мер воздействия.
Профилактические мероприятия
Корректная и постоянная профилактика является обязательным условием восстановления организма и борьбы с туберкулезом легких. Она подразумевает под собой следующие мероприятия:
Предпочтительными мероприятиями следует считать посещение морских курортов и специальных санаториев. Это позволит исключить изменение температуры в будущем, справиться с симптомами кашля и другими отрицательными проявлениями. Для того чтобы облегчить работу легких и выведение мокроты, показано применение массажных техник, которые направлены на распрямление и устранение дефектов в легочной паренхиме.
Рекомендуем прочитать
Флюорография при туберкулезе легких
Вирус туберкулеза
Вероятность заболевания туберкулезом у человека
Комментарии
Полезный совет
Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.
Онлайн-тесты здоровья легких
Не нашли ответа
Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.
© – Все права защищены
Все о здоровье легких и органов дыхания
Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!
http://yadishu.com/tuberculosis/obshaya/temperatura-pri-tuberkuleze.html
Комментариев пока нет!
znaemlechim.ru
Туберкулез легких › Болезни › ДокторПитер.ру
Туберкулез легких считается социальной болезнью, ее распространение напрямую связывают с уровнем жизни населения. В России заболеваемость туберкулезом резко выросла с появлением людей без определенного места жительства, и увеличением числа мигрантов.
По данным ВОЗ, в мире сейчас примерно 2 млрд человек заражены туберкулезом. Ежегодно заболевают 9 млн, а 3 млн погибают от осложнений.
Признаки
Туберкулез легких может протекать по-разному. Если процесс затрагивает только легкие, то болезнь может себя вообще никак не проявлять, и человек узнает о нем случайно по итогам ежегодной флюорографии. А может и проявляться как обычное ОРВИ – слабостью, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой, бледностью и потливостью, особенно по ночам. При туберкулезе пациент худеет, часто у него увеличиваются лимфатические узлы. Причем увеличиваются не все узлы, а отдельные группы. Еще один симптом туберкулеза легких – покашливание, к вечеру переходящее в сильный кашель. В некоторых случаях, например, при инфильтративном туберкулезе легких или туберкулеме легких, кашель будет с незначительным количеством белой мокроты, но в ней будут прожилки крови.
Бывают и более выраженные формы туберкулеза легких, при которых заболевание проявляется гораздо сильнее. Пациенты, страдающие такими формами туберкулеза легких, жалуются на недомогание, утомляемость, слабость, плохой аппетит, снижение веса, ночную потливость. Температура резко повышается до 39-40°. Их постоянно мучают кашель с мокротой, кровохарканье, одышка даже при небольшой физической нагрузке. Однако даже в таком состоянии не всегда «узнают» туберкулез.
Описание
Туберкулез, который раньше называли чахоткой – это инфекционное заболевание. Страдают им и человек, и животные, чаще всего это крупный рогатый скот, куры, свиньи. Вызывает туберкулез Mycobacterium tuberculosis, она же палочка Коха. А туберкулез легких – это одна из основных форм заболевания.
Микобактерию выявил в 1882 году немецкий врач Роберт Кох. Тогда же он доказал инфекционную природу чахотки. Микобактерия оказалась чрезвычайно устойчива к внешним воздействиям. Ее не убивают кислоты, щелочи и спирты, она прекрасно сохраняется в земле и в снегу. Гибнет она только при воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих антисептиков.
Для людей основной источник заболевания – страдающие туберкулезом. Существует несколько путей передачи инфакции:
- Воздушно-капельный – самый распространенный путь заражения. Страдающий туберкулезом выделяет микобактерии в окружающую среду при кашле, дыхании и разговоре. Здоровые люди, вдыхая микобактерии, заносят тем самым инфекцию в свой организм.
- Контактный путь заражения возможен, если у человека есть повреждения на коже. Через ранки микобактерия может проникнуть в организм человека, однако, через здоровую кожу она этого сделать не может.
- Через пищеварительный тракт можно заразиться при употреблении в пищу зараженного туберкулезом мяса. Для того, чтобы инфекция передалась этим путем нужно больше микобактерий. При этом способе передачи инфекции чаще всего развивается туберкулез кишечника.
- Внутриутробный путь заражения встречается редко, но случаи передачи инфекции от матери ребенку известны.
Правда, то, что палочка Коха попала в организм человека, еще не означает, что он заболеет туберкулезом. Микобактерия туберкулеза есть в организме у многих, однако страдают туберкулезом всего 10-15 % из них. У остальных же вырабатывается к ней иммунитет.
Мужчины болеют туберкулезом в 3,2 раза чаще женщин. И развивается это заболевание у них гораздо быстрее. Чаще всего им страдают в возрасте 20-29 и 30-39 лет. При этом в тюрьмах и колониях заболеваемость в 42 раза выше, чем в среднем по России.
Попадая в организм человека, туберкулезная палочка вызывает воспаление. Однако делает это очень медленно. Первичным называют заболевание, если оно развилось при первом попадании инфекции в организм. При этом организм еще не выработал способов борьбы с микобактериями, поэтому инфекция достаточно легко распространяется по организму. При этом формируется первичный очаг воспаления – ограниченный участок воспаленного легкого. Также может развиться воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит). При заживлении первичного очага зона поражения пропитывается кальцием и затвердевает. Это образование называется очагом Гона. Такие включения в легких часто обнаруживаются у пожилых, перенесших скрытые формы туберкулеза. После образования такого очага микобактерии еще долго сохраняются в легких.
Вообще, такая форма туберкулеза – самая легкая. Человек может и не заметить ее. Но если иммунитет ослаблен, возможны и более серьезные формы. Чаще всего это вторичный туберкулез, который развивается из первичного очага, так как бактерии там сохраняются еще долгое время, или при повторном попадании палочки Коха в организм. В отличие от первичного туберкулеза при этих формах не возникает первичного очага воспаления.
При диссиминированном (рассеянном) туберкулезе в легких образуется несколько очагов воспаления. Течение этого заболевания может быть острым, подострым и хроническим. Зависит это от множества факторов – иммунитета, сопутствующих хронических болезней, авитаминоза. Обычно при диссиминированном туберкулезе легких поражаются также кости, суставы, сердце, головной мозг, печень, почки. Симптомы его похожи на симптомы ОРВИ, бронхита или пневмонии, однако, в отличие от этих заболеваний, они не проходят, а нарастают со временем. При тяжелых формах нарушается дыхание, пациент страдает одышкой, хрипами в грудной клетке, постоянно кашляет. При поражении головного мозга у него появляется напряжение мышц затылка. Возможны симптомы сильной интоксикации – рвота, головная боль, нарушения сознания, высокая температура.
Однако самая распространенная форма туберкулеза легких – инфильтративный туберкулез. Инфильтрация – это заполнение ткани органа клетками воспаления. При этом на рентгенограмме видны неоднородные тени с нечеткими краями диаметром более 1 см. Эта форма может протекать и бессимптомно, и с характерными симптомами – кашлем, кровохарканьем, интоксикацией. Ее проявления зависят от общего состояния страдающего туберкулезом. Она может перерасти и в казеозную пневмонию, которую раньше называли скоротечной чахоткой.
При казеозной пневмонии поражена одна доля легкого и более. Эта форма характеризуется казеозным (творожистым) некрозом, при котором отмирающие ткани становятся зернистыми и отторгаются организмом. Это остро прогрессирующая форма туберкулеза, летальность в первый месяц при ней около 14 %, встречается она в 8-10 % случаев туберкулеза легких.
При туберкулеме легкого казеозный некроз ограничен плотной оболочкой из соединительной ткани. Однако он постепенно увеличивается и со временем может перерасти в каверну (полость, образующуюся в органе из-за разрушения его ткани).
При кавернозном туберкулезе легких в ткани пораженного органа образуются полости со стенками из соединительной ткани. Полости могут достигать значительных размеров – 6 см в диаметре, а иногда и более. Эта форма сравнительно молодая, она появилась в то время, когда туберкулез стали лечить антибактериальными средствами. Она практически не проявляется, однако каверна может стать причиной легочного кровотечения. Часто к кавернозной форме туберкулеза легких присоединяется грибковая инфекция.
Кавернозный туберкулез может перерасти в фиброзно-кавернозную форму. При этом в легких образуются толстостенные каверны, часть легкого замещается фиброзной тканью, а бронхи могут деформироваться. Страдающие этой формой туберкулеза легких наиболее опасны для окружающих, так как в одной каверне у них примерно 1010 – 1012 микобактерий. Они выделяют их в окружающую среду при кашле. Для самого пациента эта форма опасна легочными кровотечениями, присоединением грибковой инфекции, спонтанным пневмотораксом (скоплению воздуха в плевральной полости, в результате чего в грудной клетке изменяется давление и нарушается воздухообмен).
При разрастании соединительной ткани в легких и плевре развивается цирротический туберкулез легких. Это конечная форма туберкулеза легких. Она часто приводит к смерти пациента, однако не очень опасна для окружающих. Лечение этой формы затруднено, так как препараты плохо проникают в фиброзную ткань.
Диагностика
Основной метод диагностики туберкулеза у детей и подростков – туберкулиновая проба (проба Манту). Она делается один раз в год. Для этого используется туберкулин – белковый экстракт, который получают из культуры туберкулезных палочек. Он специфически действует на зараженный организм, и это помогает выявить заболевших. Чтобы выявить заболевание, пациенту вводят небольшое количество туберкулина, и через 48 часов оценивают размер индурации (уплотнения) вокруг места введения туберкулина. Если индурация меньше 5 мм, то пациент здоров. Если индурация до 10 мм, значит пациент находится в группе риска, возможно, он контактировал со страдающими туберкулезом. Если индурация более 15 мм или на месте укола образовался гнойник, значит, скорее всего, пациент болен туберкулезом. При этом нельзя с уверенностью сказать, что человек, у которого при пробе Манту индурация была более 15 мм, точно страдает туберкулезом. Возможно, он просто контактировал с носителем инфекции.
Если туберкулиновая проба положительна, проводят бактериологическое исследование мокроты, промывных вод бронхов. Для этого пациенту делают анестезию дыхательных путей и вводят 15-20 мл физиологического раствора, подогретого до 37°. Пациент рефлекторно откашливает эту жидкость, ее собирают в стерильную посуду и исследуют. Однако этот метод противопоказан страдающим бронхиальной астмой. Наличие микобактерии туберкулеза можно установить методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или методом выявления кислотоустойчивых микобактерий, при котором мазок окрашивается специальными кислотными красителями, и микобактерию можно выявить с помощью микроскопа.
Собрать материал для исследования можно и с помощью бронхоскопа. При бронхоскопии делают биопсию тканей, выстилающих бронхи. При туберкулезе в них происходят характерные изменения.
Микобактерию туберкулеза можно выявить и в плевральной жидкости, и при биопсии легкого.
Еще один распространенный метод выявления страдающих туберкулезом – флюорография. Это рентгенологический метод исследования, помогающий увидеть очаги поражения легких. Очаг – это тень на снимке с четкими контурами диаметром до 1 см. Если на флюорографии виден только один очаг и нет симптомов заболевания, то за пациентом просто наблюдают.
Если через некоторое время при повторном анализе очаг увеличится, пациента проверяют на наличие онкологических заболеваний. А если очагов несколько, то подтверждают диагноз «туберкулез» и начинают лечение.
Лечение
До XX века туберкулез был практически неизлечим. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема туберкулеза стоит достаточно остро. Многие пациенты не знают, что они страдают туберкулезом, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма заболевания может перейти в лекарственно-устойчивую форму.
Лечение туберкулеза легких длительное. Одновременно используют сразу несколько противотуберкулезных препаратов, по-разному воздействующих на микобактерию туберкулеза. Но к сожалению даже такой атаки «с разных сторон» недостаточно. Нужна еще физиотерапия, дыхательная гимнастика и препараты, улучшающие иммунитет.
Но иногда недостаточно всего этого комплекса. В этих случаях лечить туберкулез легких нужно хирургическим путем – удалять пораженную часть легкого или всего легкого. Все легкое удаляют в случае открытых каверн с толстыми стенками, рубцевание которых невозможно, при угрожающем жизни кровотечении из каверн, при наличии значительных фиброзных очагов в которые не могут проникнуть противотуберкулезные средства, наличии очагов, образованных атипичными палочками Коха, а также при подозрении на новообразования на фоне туберкулеза.
Хирургическое лечение обычно сочетается с медикаментозным.
Профилактика
Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку от туберкулеза новорожденным.
Необходимо обследовать мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран и регионов.
Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.
© Доктор Питер
doctorpiter.ru
симптомы у взрослых и детей
Иногда повышенная температура тела — это единственный симптом, который может дать возможность заметить такое тяжелое заболевание, как туберкулез и его обострения. Гипертермия может сопровождаться разнообразными как специфическими, так и неспецифическими признаками различных форм данного заболевания. Это может быть кашель различного характера, ощущение боли в области легких, глаз, костей, желудочно-кишечного тракты, головы. Однако туберкулёз без температуры можно встретить довольно часто. Из-за этого многие фтизиатры к гипертермии относятся двояко.
Низкая температура
При туберкулезе возможно и то, что температура тела будет ниже нормы. При этом она остается постоянной в продромальный период, а также иногда при заболевании в хронической форме. Температурный показатель держится не выше 37 градусов. Это указывает на неспособность иммунной системы проявлять сопротивление инфекции. При этом самочувствие больного апатичное, проявляется упадком сил, без кашля и других симптомов поражения легких.
Жар может подниматься и спадать в течение суток. По вечерам при большинстве патологий гипертермия усиливается. Но в случае заболевания туберкулезом скачка в вечернее время не наблюдается. Таким образом, температура при туберкулезе легких остается постоянной. Такое состояние может длится несколько месяцев, постепенно ухудшаясь.
Наиболее опасным состоянием является лихорадка с высокой температурой при туберкулезе в течение долгого времени.
Повышение температуры при туберкулезе легких
Повышение температурных показателей при туберкулезе легких у взрослых на пару десятых градуса называется субфебрильной температурой. В этой ситуации в организме больного могут происходить различные патологии. Это возможно при начале развития осложнений со стороны различных систем и органов, ухудшение общего состояния больного (на фоне воспалительных процессов), наслоение вторичных вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей.
Показатели температуры могут характеризовать патологии.
Постоянно повышена | Воспалительные процессы развиваются непрерывно. Начинают проявляться симптомы первичного заболевания (туберкулезный кашель, боли в груди, недостаточность дыхания). |
Непостоянная высокая | Возможна при остром развитии наслоившейся вирусной или бактериальной вторичной инфекции верхних дыхательных путей. А также при открытии легочной каверны. |
Сама по себе лихорадка также опасна для пациента, как и туберкулез. В таких случаях необходимо купировать жар и приступить к комплексному лечению основного заболевания. Обычно обострение симптомов происходит в вечернее и ночное время. Температура может повышаться от субфебрильной до 38 градусов. Эта особенность способствует дифференциальному диагнозу, так как при других инфекционных заболеваниях лихорадка характеризуется более высокими показателями.
В утреннее время температура может нормализоваться. Резкие колебания указывают на сильные интоксикационные реакции и процессы в организме.
Температура при туберкулезе у детей
При резком скачке температуры ребенку с диагнозом туберкулез требуется своевременное обращение к фтизиатру. Чем дольше затягивать с посещением медицинского учреждения, тем более тяжелое состояние и осложнения может быть у пациента.
Есть пропорциональная зависимость между возрастом и вероятностью осложнений. Таким образом риски осложнений заболевания и критических состояний возрастают, чем меньше возраст ребенка. Сложности диагностирования и терапии у несовершеннолетних пациентов связаны с тем, что родители слишком поздно обращаются к специалистам. Это объясняется тем, что ребенок не может рассказать о своем состоянии (где у него болит, есть кашель или нет). Родители начинают замечать уже явные симптомы, которые проявляются в тот момент, кода заболевание набрало силу.
Температурные колебания могут происходить одновременно с формированием и появлением кашля, одышки, болезненных ощущений и другими физическими изменениями. Так как туберкулез сопряжен с несформировавшимся иммунитетом ребенка, то это сильно повышает вероятность вирусных и бактериальных поражений легких. Что при низком иммунном ответе тяжело поддаются лечению.
Для более скорого выздоровления необходимо как можно раньше пройти обследования и начать курс терапии, соблюдать рекомендации специалиста, проводить ежедневный мониторинг температуры.
Температурные показатели у пожилых людей
У данной группы пациентов, изменения показателей температуры при туберкулезе не менее важны. Критичность этого показателя обусловлена сниженным иммунным ответом, а также низкой работоспособностью внутренних органов. Наиболее часто наблюдается высокая или субфебрильная температура.
Типичные осложнения у этой возрастной группы наблюдаются со стороны:
- сердечно-сосудистой системы;
- желудочно-кишечного тракта;
- печени.
Если гипертермия была на протяжении нескольких дней, то рекомендуется посетить узкого специалиста (фтизиатра, пульмонолога) для купирования развивающегося патологии. Для предупреждения осложнений назначается симптоматическое лечение, включающее жаропонижающие, мокроторазжижающие, отхаркивающие, обезболивающие и иммунокорректирующие препараты.
Лечение у пожилых людей сопряженно с рядом сложностей связанный с состоянием организма. Некоторые препараты будут противопоказаны этой возрастной группе.
Стоит ли использовать жаропонижающие
Лучшим решением будет проконсультироваться с лечащим врачом, а не заниматься самолечением с таким серьезным диагнозом.
Повышение температуры тела — это способ борьбы макроорганизма с чужеродными патогенными клетками. Во время гипертермии увеличивается метаболизм, более активно синтезируется антитела, а также, учеными было доказано, что микобактерии во время гипертермии более чувствительны к антибиотикам. Таким образом, высокую температуру не следует сбивать, так как это способ организма бороться с болезнью.
Если на протяжении 4-5 дней ситуация не изменяется, то следует насторожиться и посетить врача.
Однако, если температурный показатель поднимается свыше сорока градусов — это состояние может вызвать существенные нарушения белковые структур, что является смертельной опасностью для жизни больного. В таких случаях прибегают к жаропонижающим, если они не действенны, то специалисты могут назначить ванную со льдом.
Субфебрильная температура — самая неприятная для организма человека. Про нее отдельный разговор. Субфебрильная температура — это ситуация, когда столбик термометра поднимается выше нормы на несколько десятых градуса. Это опасная температура, так как при 37,1 – 37,5 микроорганизмы чувствуют себя в идеальных условиях и активно размножаются. При этом больной чувствует неприятную нудную боль в мышцах, песок в глазах, общее угнетение на фоне интоксикации. В этом случае применение жаропонижающих необходимо всегда.
Можно воспользоваться любым жаропонижающим, на которое у вас нет аллергии. Это могут быть такие препараты как Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Цитрамон и другие. Однако следует учесть, что это является только симптоматическим лечением, то есть убирает симптом жара, но не устраняет причину, вызвавшую скачок температуры.
При условии, если гипертермия вызвана прогрессированием туберкулеза, то применять жаропонижающие необходимо в комплексе с противотуберкулезными химиопрепаратами под контролем лечащего фтизиатра, так как некоторые лекарства могут конкурировать друг с другом, снижать эффективность или вовсе взаимоинактивировать.
Народные средства при гипертермии
Для устранения жара можно прибегнуть к применению трав. Используют фитопрепараты в виде отваров и настоек. Требуется учитывать, что у пациента может быть индивидуальная непереносимость растительных жаропонижающих. Можно применять сырье из таких растений как брусничник, володушник длиннолистый и круглолистный, груша обыкновенная, жимолость, инжир, клюква, малина, облепиха, первоцвет весенний, ива белая, липа и другие.
Народные методы не рекомендуется использовать в качестве основной терапии и применять их можно только посоветовавшись с врачом и с его разрешения.
tbdoc.ru
Высокая температура при туберкулезе | Лечение Туберкулеза
В ночное время температура постоянно держится под 40.
Палочку не выделяю, лечение туберкулеза проходит дома, т.к. нет мест в больнице.
Как долго будет держаться температура?
Сил никаких уже нет.
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!
Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
— Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.
tuberkulez-lechenie.ru