При раке простаты боли – Боли при раке простаты — Prostatittut

Обезболивающие при раке простаты% виды и способ применения

Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы рассмотрим методы снятия болевого синдрома, используемые при наличии рака простаты.

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

• химиотерапией;
• облучением;
• оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

• таблеток;
• капсул;
• свечей;
• накожных аппликаций.

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

• поражения метастазами лимфоузлов в паху;
• нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
• появления метастаз в органах брюшной полости;
• удаления лимфатических узлов в паху;
• приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для остановки выработки гормона требуется их удаление.

Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови
• электрокардиогамма;
• флюорография
• проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• анализ свертываемости крови.

viva-man.ru

Метастазы и боли при раке простаты

Рак простаты – онкологическое заболевание, которое начинается с образования злокачественной опухоли в предстательной железе. Губительными при этом заболевании оказываются метастазы, которые проникают в жизненно важные органы. Смерть от рака предстательной железы наступает в большинстве случаев, но причиной тому только поздняя диагностика. Часто опухоль развивается медленно, и есть возможность обнаружить её вовремя. Многие пожилые мужчины умирают совсем от других причин, уже имея первую или вторую стадию рака простаты. Наличие или отсутствие воспалительных заболеваний простаты никак не влияет на вероятность рака.

Рак простаты – болезнь пожилых мужчин, так как при старении эта железа склонна к гиперплазии. Почва, на которой возникает рак – резкая смена гормонального фона. Однако большое значение имеет накопление в течение жизни в организме канцерогенных веществ, в частности, кадмия. Основная масса этого вещества поступает в организм с табачным дымом, а если работа связана со сваркой металлов или аккумуляторов, то интоксикация кадмием является профессиональной вредностью.

Первыми симптомами рака простаты могут стать затруднённое мочеиспускание и несанкционированные позывы на опорожнение мочевого пузыря. Симптомы в начале очень напоминают аденому. Пациент, у которого подозревают аденому предстательной железы, должен обязательно пройти обследование на наличие простатспецифического антигена в крови. Это единственный маркер, который появляется еще до клинических проявлений болезни.

При распространении рака на соседние органы и ткани будут беспокоить боли в животе, пояснице, промежности, недержание мочи, или наоборот, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь. Может появляться кровь или другие примеси в моче и кале, боль при мочеиспускании. При поражении прямой кишки нарушается стул: запор или недержание, непроизвольное отхождение газов. Беспокоит боль в промежности.

Общие симптомы: снижение аппетита, похудание, бледная кожа, слабость, апатия.

В связи с большим количеством неспецифических симптомов, которые проявляются уже на III – IV стадии, рак простаты считается бессимптомным заболеванием. Важно проходить профилактические осмотры.

Осмотр начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Если выявляют уплотнения и бугорки на поверхности предстательной железы, подозревают доброкачественный или злокачественный процесс.

Для визуализации используют ректальный датчик УЗИ. Так оценивается структура и размер железы.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) не является специфическим для рака, но позволяет сделать вывод о доли вероятности злокачественного процесса, на основе количественного анализа и анализа соотношения связанного и несвязанного антигена. Это исследование подходит для скрининга.

Подтвердить диагноз рака простаты можно только посредством биопсии железы. Части тканей из уплотнений, зон с нормальной структурой, исследуются под микроскопом. При стабильно повышенном или нарастающем уровне ПСА и отсутствии в биоптате атипичных клеток, биопсию повторяют ещё один или два раза через определённые промежутки времени.

Помимо стадий по общей в онкологии классификации TNM, рак простаты классифицируют по шкале Глисона. Степень агрессивности определяется по шкале от 2 до 10: 2-6 – низкая агрессивность, 7 – средняя, 8-10 – высокая агрессивность рака. Для получения нужных значений пользуются таблицей с пятью секторами, где схематично отображена возможная степень изменения клеток в железе. В каждом из пяти секторов изображены схематично клетки, по мере их злокачественности. Эти изображения сравнивают с клетками в образцах ткани, которые были получены при биопсии предстательной железы.Вывод делается на основании двух наиболее часто встречающихся образцов клеток: номера двух секторов, в которых изображены сходные с образцами клетки, суммируют, получая число Глисона. Это число и указывает степень рака простаты, но важна не только сумма, но и отдельные два значения, их порядок в выводе. Первое значение – образцы, которые доминируют, второе – встречаются часто, но реже первых. То есть, если обнаружены клетки из секторов 4 и 2, число Глиссона будет 6, но это говорит о более агрессивном раке, чем в случае, когда обнаружены клетки из секторов 2 и 4, с тем же итоговым числом. Если же при сумме 4+2, были обнаружены единичные образцы клеток из сектора 5, то опухоль считается еще более агрессивной.

Современная диагностика агрессивности рака простаты также может включать анализ крови на эндолгин – вещество, которое обнаруживается в крови в определённых количествах при распространении опухолевого процесса за пределы железы. Данные этого анализа дают возможность более точно ставить диагноз и планировать лечение, предупреждая широкое распространение метастазов.

Стадии рака по системе TNM характеризуют процесс по размеру опухоли и наличии/распространённости метастазов. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре стадии. Первая и вторая стадии рака простаты ограничены только пределами железы, часто бессимптомные. Третья и четвёртая – распространение опухоли на соседние или удалённые органы (метастазы).

Метастазы и боли при раке

Первые метастазы при раке простаты появляются в лимфоузлах шейки мочевого пузыря и в семенных пузырьках. Наличие опухолевых клеток в этих органах говорит о начале третьей стадии рака. В семенные пузырьки они заносятся с током крови, в лимфоузлы с лимфой. Дальнейшее распространение опухоли охватывает органы таза, печень, костную ткань. При метастазах в мягкие органы боль может появляться только тогда, когда поражаются крупные сосуды или протоки, а также области расположения нервных волокон.

Особенности злокачественной опухоли простаты в том, что она относительно рано даёт метастазы в кости. Первыми страдают кости таза, затем позвоночник, рёбра, бедренные кости. Выраженные боли появляются именно при распространении рака в кости. Боль в тазу – тревожный симптом, который говорит о последней стадии рака. Кроме болевых ощущений метастазы делают кости ломкими, могут искажать их форму.

При появлении хронических болей от метастазов рекомендуется сразу назначать обезболивающие препараты, часто наркотические. Стремление пациента справиться с болью без лекарств, или просто терпеть её, может привести к быстрому физическому и психическому истощению.

Для выявления точной распространённости метастазов применяют магниторезонансную томографию. Этот метод позволяет визуализировать метастазы в мягких тканях и костях. Более дешёвым, и предпочтительным при исследовании метастазов в костях, является сцинтиграфия.

Прогноз обратно пропорционален агрессивности опухоли и стадии, на которой обнаружен рак. Максимальные значения по шкале Глиссона, и третья стадия однозначно говорят о плохом прогнозе. Если даже агрессивный рак обнаружен в первой стадии, то вероятность выздоровления больше 80%.

Рак простаты, в общем, считается неблагоприятным в прогностическом плане заболеванием, ведь в подавляющем большинстве случаев это заболевание диагностируется уже на третьей или четвёртой стадии. Гарантией потенциально хорошего прогноза являются регулярные профилактические осмотры у уролога или онколога, с обязательным анализом на простатспецифический антиген.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

 

Читайте также:

therapycancer.ru

Рак ( карцинома ) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток простаты

Рак (карцинома) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток простаты- железе размером с грецкий орех, расположенной непосредственно под мочевым пузырем у мужчин; эта железа вырабатывает приблизительно 30 процентов жидкой части спермы.  поражающих и разрушающих окружающие ткани. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Рак простаты наблюдается часто: он развивается примерно у каждого из 10-13 мужчин в течение жизни. Рак простаты является наиболее часто диагностируемым видом рака у мужчин и занимает второе место среди ведущих причин смертных случаев от рака среди мужчин. Часто встречается у пожилых мужчин. Данные аутопсии показывают, что от 60 до 70 процентов всех мужчин, которые достигли возраста 80 лет, имеют, по крайней мере, некоторое микроскопическое образование рака простаты. Симптомы не появляются, пока рак не распространился за пределы простаты, поэтому регулярные обследования очень важны.

Ежегодно от рака предстательной железы в развитых странах умирают более 200 тыс. мужчин (главным образом пожилого возраста), а также фиксируется более полумиллиона новых случаев этого заболевания.

 Карцинома может прогрессировать очень медленно, в течение нескольких лет. Симптомы, сопутствующие ей в это время, по сути совпадают с симптомами доброкачественной опухоли простаты. Но опухолевые узлы, образовавшиеся из желёзок при аденоме, лишь раздвигают здоровые ткани, нарушая определенные функции органов. Точно такие же новообразования при раке выбрасывают клетки-агенты, которые создают целую сеть узлов, продвигаясь все дальше от места зарождения. Рак простаты распространяется на лимфатические узлы и дает метастазы в кости.

Поскольку рак простаты обычно развивается очень медленно, и необходимы годы, чтобы он распространился, пожилым людям нет необходимости подвергаться немедленному усиленному лечению. Таким пациентам после диагностики рака простаты следует придерживаться стратегии выжидания. Это означает регулярные проверки и анализы крови, а лечение следует начинать, только если есть данные о росте опухоли. Конкретный курс лечения зависит от множества факторов: возраста пациента, характеристик злокачественных клеток, размера опухоли, показаний о начале распространения рака к другим участкам тела и риска осложнений. Рак простаты может быть вылечен путем удаления железы прежде, чем рак распространился. Однако существует много разногласий по поводу того, когда следует рекомендовать делать операцию больному, поскольку невозможно предсказать, какое раковое образование распространится, а какое нет. Как только рак распространился за пределы простаты, вылечить его невозможно. В некоторых случаях рак простаты никогда не распространяется; в целом перспектива хорошая, когда рак обнаружен рано.

Симптомы

Первые признаки, которые должны насторожить больного:

изменения количества мочи и частота мочеиспускания;

ночные позывы к мочеиспусканию, которых раньше не было;

 процесс с трудом начинается и продолжается;

необычный поток мочи, слабый или сильный, рывками, каплями;

 недержание мочи; необычный цвет, запах, пенистость, кровь в моче или сперме;

 боль, жжение при мочеиспускании или эякуляции;

тупые, неприятные ощущения в поясничной области; боль в спине, в области почек;

зуд, отечность, слипание кончика полового члена;

увеличение или уплотнение подключичных лимфатических узлов.

Симптомы, при которых срочно надо обратиться к врачу:

•    Частая или настойчивая потребность мочиться; мочевой поток появляется не сразу или прерывается; капание мочи.

•    Боль при мочеиспускании.

•    Кровь в моче.

•    Болезненная или с наличием крови эякуляция.

•    Эректильная дисфункция (импотенция).

•    Боль в тазе или нижней части спины.

Причины

•    Причина рака простаты неизвестна; к самым серьезным факторам риска относятся возраст, семейный анамнез, раса.

•    Возраст: число случаев развития рака простаты (количество случаев впервые диагностированного рака) с возрастом увеличивается быстрее, чем для любой другой формы рака.

•    Наследственность: наличие рака простаты в семье и начало его развития в раннем возрасте (до 55 лет) увеличивает риск того, что он разовьется у мужчины.

•    Раса: у американцев африканского происхождения рак простаты наблюдается в полтора раза чаще, чем у белых.

•    Роль таких факторов, как наличие мужских гормонов, употребление жирной пищи и наличие токсинов в окружающей среде, не ясна.

Американские ученые пришли к выводу, что чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин с избыточным весом. Поэтому врачи советуют всем полным мужчинам, а особенно страдающим от рака простаты, сбросить вес.

Прежде всего наследственные клеточные характеристики, которые в раковых клетках переходят от поколения к поколению. В норме они подавляются иммунными механизмами и «дремлют» до удобного случая. Можно говорить лишь о факторах, подталкивающих раковые клетки к развитию. На втором месте — контакт, особенно длительный, с канцерогенными веществами в связи с профессиональной деятельностью, связанной с химическими, радиоактивными и т.п. реагентами, проживанием в экологически загрязненных районах. Оказывают влияние также вредные предпочтения в питании, пристрастие к алкоголю, курение. Причем последнее ничуть не меньше задевает тех, кто не курит, но вынужден находиться рядом с курильщиками.

Радиация, даже в небольших количествах, без необходимой зашиты, ультрафиолетовое излучение и другие воздействия этого ряда часто служат толчком к росту раковых клеток.

Установлена и гормональная зависимость рака простаты — он никогда не возникает у кастратов. Обсуждается вирусная природа рака, но до сих пор экспериментально это не подтверждено.

Некоторые ученые считают, что росту опухоли простаты полных мужчин способствует избыток протеинов и гормональный  дисбаланс (низкий уровень  тестостерона и высокий уровень эстрогена).

Диагностика

 Рак простаты можно определить только специальными методами обследования. Они сходны с диагностированием аденомы простаты. Это — определение в крови простатоспецифического антигена (ПСА), УЗИ предстательной железы через зонд, тонкоигольная биопсия простаты. Но во главе угла — классический ректальный метод пальцевого ощупывания через прямую кишку. С помощью этой процедуры врач получает основную информацию.

В диагностировании метастаз помогает рентгеноскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

•    История болезни и физическое обследование, включая пальцевое ректальное обследование.

•    Анализы крови. Анализ крови на специфический антиген простаты является наиболее информативным анализом для раннего обнаружения рака простаты. Специфический антиген простаты, фермент, выделяемый клетками, выстилающими ее, необходим, чтобы разжижать сперму после эякуляции. Обычно, небольшое количество антигена попадает в кровь, но при раке простаты уровни антигена в крови обычно повышаются. Однако, поскольку незлокачественные аномалии типа незлокачественной гиперплазии (увеличение простаты) и простатита могут также вызвать повышение уровней антигена, другие анализы необходимы, чтобы подтвердить диагноз.

•    Многократная биопсия простаты необходима, чтобы подтвердить диагноз. Ультразвуковая эхография дает визуальное отображение простаты и позволяет точно разместить иглы при биопсии, чтобы получить образцы ткани. Маленькие образцы ткани берут с помощью иглы, введенной в простату через прямую кишку, руководствуясь данными ультразвукового обследования.

Лечение

10 вопросов, которые надо задать своему врачу

Чтобы выбрать лечение, наилучшим образом подходящее вам, задайте своему врачу следующие вопросы.

1. Какие варианты вы можете мне предложить?

2. Как часто рак распространяется, если его не лечить?

3. Как вы считаете, можно ли вылечить мой рак? Если да, то каковы шансы?

4. Какое лечение вы бы посоветовали и почему?

5. Сколько раз вы уже делали эту процедуру?

6. Как скоро мы узнаем, помогает ли лечение?

7. Каков риск возникновения побочных эффектов, таких как импотенция или недержание мочи?

8. Как скоро я смогу вернуться к работе?

9. Чего мне нельзя будет делать?

10. Если лечение не поможет, есть ли другие варианты?

Основная проблема у врачей-онкологов — позднее обращение больных к специалисту. Рак лечится успешно только на ранних стадиях.

•    Поскольку рак простаты обычно развивается очень медленно, распространенной стратегией является выжидание, при котором производят регулярное обследование и измерение уровней специфического антигена простаты, чтобы контролировать рост опухоли и перейти к более агрессивному лечению, когда это будет необходимо. Выжидание часто рекомендуется для мужчин в возрасте 70-80 лет, у которых рак обычно локален.

•    Полное хирургическое удаление железы простаты (радикальная простатэктомия) является наиболее частым видом лечения; оно обычно включает также удаление близлежащих лимфатических узлов. Изучение местоположения структур, важных для эректильной функции и контроля мочеиспускания, очень уменьшило риск развития импотенции и недержания мочи. Операция обычно рекомендуется мужчинам в возрасте 50-60 лет.

•    Лучевая терапия для уничтожения злокачественных клеток может быть рекомендована для мужчин более старшего возраста или для тех, кто не может перенести операцию.

•    При выраженном развитии болезни, когда рак распространился, хирургическое удаление яичек или гормональная терапия (при которой прописывают вещества, блокирующие выработку или функционирование мужских гормонов) могут замедлить рост раковой опухоли простаты и таким образом замедлить или остановить дальнейшее распространение рака. Химиотерапия используется, когда гормональная терапия не может замедлить рост опухоли.

Выделяют следующие стадии заболевания:

1 стадия — отсутствует опухолевый узел, опухоль можно выявить только биопсией;

II    стадия — появляются 2-3 опухолевых узла (размером 1,5-2 см), капсула простаты не повреждена, лимфатические узлы здоровы;

III    стадия — опухоль выходит за пределы простаты, но лимфоузлы не затронуты, железа еще подвижна;

IV    стадия — опухоль неподвижна и проросла в соседние органы.

Начальные стадии предполагают хирургическую операцию — простатэктомию — удаление опухоли до здоровых тканей. Это радикальное лечение подкрепляется лучевой терапией, которая на более поздних стадиях применяется как единственный метод, а в конце -для лечения метастазов опухоли в костях.

В последнее время хирургическая кастрация заменяется фармакологической, то есть лечением женскими половыми гормонами.

Вариант 1. Оставить рак в покое

Так как сегодня анализы крови позволяют выявить рак предстательной железы на самой ранней стадии, у многих мужчин есть большой выбор методов лечения. Один из возможных вариантов — отказаться пока от лечения и следить за признаками и симптомами развития опухоли. Этот подход называется по-разному, например, ожидание под наблюдением, или выжидательная терапия. Вы не делаете ничего, кроме того, что внимательно наблюдаете за опухолью, делая регулярные анализы крови и пальпационное ректальное исследование примерно раз в полгода. Иногда вам может понадобиться сделать биопсию.

Если вы достаточно молоды и здоровы — от 50 до 70 лет — доктор может порекомендовать вам другой подход. Из-за вашего возраста у рака остается много времени на рост и развитие, и даже маленькая, медленно растущая опухоль может, в конце концов, потребовать серьезного лечения. Иногда раковые клетки вдруг начинают расти так быстро и распространяться все дальше, что лечение становится затруднительным или вообще невозможным.

Однако, если вам больше 70 лет и ваша опухоль растет медленно, ожидание под наблюдением может вам подойти. В 2002 году были опубликованы результаты исследований шведских ученых, которые вели наблюдение за 700 мужчинами, чей средний возраст составлял 65 лет. Исследования показали, что больные, выбравшие хирургическую операцию, потом реже страдали от распространившегося рака и реже умирали от этой болезни, чем те, кто предпочел ожидание под наблюдением. Однако по истечении шести лет показатели в обеих группах стали примерно одинаковыми. Это произошло потому, что мужчины после операции стали чаще умирать по другим причинам, не связанным с раком.

Внимательно отслеживая ваше состояние, вы с врачом сможете принять немедленные меры, если рак вдруг станет агрессивным и лечение будет необходимым, чтобы остановить или замедлить его развитие.

Вам может подойти ожидание под наблюдением, если:

 Вам 70 лет или больше и ваша раковая опухоль маленькая и растет медленно (показатель Глисона меньше шести).

 Рак локализован только в предстательной железе и вам необходимо время, чтобы обдумать дальнейшие действия.

 Вы можете не выдержать побочных эффектов лечения из-за возраста или сопутствующих проблем со здоровьем.

 По каким-то другим причинам ожидаемая продолжительность вашей жизни менее 10 лет.

Каковы преимущества выжидательного подхода?

 Вы не подвергаетесь риску импотенции или недержания мочи, связанному с другими методами лечения.

 Ожидание под наблюдением дает вам время подумать о других возможных вариантах лечения. Маленькая опухоль может увеличиваться вдвое за несколько лет, а вы используете это время себе на пользу — это совсем не малый срок.

 Это самый дешевый вариант, требующий только регулярных осмотров и анализов.

Каковы недостатки выжидательного подхода?

Пока вы ждете, раковая опухоль может расти. Хотя это происходит редко, но иногда медленно развивающийся рак может внезапно превратиться в быстро развивающийся. Результаты исследований, опубликованные в 2001 году, говорят о том, что примерно у 13% мужчин за два года качество раковой опухоли значительно изменилось: показатель Глисона увеличился с шести и меньше баллов до семи и больше. В таких случаях рак требует более радикального лечения, которое может давать больше побочных эффектов, чем в том случае, если бы лечение было начато раньше.

Вы можете быть постоянно озабоченным своим состоянием, все время тревожась по поводу опухоли и думая о тестах и анализах. Хотя более радикальное лечение и более рискованно, оно может уменьшить страх того, что вы играете со своей жизнью.

Вариант 2. Удаление предстательной железы

Хирургическое удаление предстательной железы — прямое и эффективное средство лечения рака простаты. Этот вид операции называется радикальной прбстатэктомией. Выполняются они двумя способами — оперативным подходом через промежность (трансперинеально) или позадилонным способом.

Большинство мужчин от 40 до 50 лет и многие мужчины до 70 лет выбирают радикальную про-статэктомию. Большинство мужчин от 70 до 80 лет предпочитают хирургическому вмешательству лучевую терапию, а мужчины старше 80 лет вообще обычно отказываются от лечения.

Новые методики и инструменты, появившиеся за последние двадцать лет, значительно изменили хирургическую операцию. Хирурги теперь используют новые технологии удаления предстательной железы, которые дают возможность оставить нетронутыми мышцы и олизлежащие нервные пучки, отвечающие за мочеиспускание и сексуальные функции. Технические решения, контролирующие кровотечение, позволили намного уменьшить потерю крови и устранили необходимость переливания крови.

При позадилонном подходе предстательная железа удаляется через разрез в нижней части живота. При промежностном подходе железа удаляется через разрез, который делается между анальным отверстием и мошонкой.

Что такое рак?

Говоря простым языком, раковая опухоль — это группа «взбесившихся» клеток, которые растут быстрее нормальных и не отмирают в положенный срок. Более того, они, как хулиганы-подростки, не «дозревают» до того состояния, когда могут выполнять функцию клеток той ткани, к которой принадлежат. Чем они «незрелее», тем быстрее растут. В вашем организме в нормальном состоянии постоянно образуются новые клетки, которые живут положенный им срок, а затем заменяются новыми клетками. Например, клетки кожи живут всего несколько недель. А микроскопические раковые клетки вырастают в небольшие узелки или скопления размером с горошину, которые продолжают расти и расти, становясь все плотнее и тверже.

У некоего среднестатистического российского мужчины существует вероятность получить диагноз «рак предстательной железы» примерно в 16%, в 8% — что рак будет проявляться серьезными симптомами, и около трех процентов, что он может умереть от рака простаты.

Обычно раковая опухоль предстательной железы растет медленно и не выходит за пределы простаты. В этом случае она не вызывает серьезных проблем. Но не все опухоли ведут себя одинаково. Некоторые формы рака простаты могут быть очень агрессивными и быстро распространяться на другие органы.

Что вызывает возникновение раковой опухоли и почему опухоли ведут себя по-разному, доподлинно неизвестно. Исследователи предполагают, что здесь может играть роль комбинация разных факторов, таких как семейная история болезни, этническая принадлежность, гормоны, питание и окружающая среда, вирусные заболевания, напряженность иммунитета, особенности психологического склада и т. д.

Но одна вещь известна точно. Если рак обнаружен, то, пока он не распространился за пределы предстательной железы, он в большинстве случаев может быть вылечен. Когда опухоль распространяется на соседние органы, лечение становится намного более сложным — но не безнадежным. Цель ранней диагностики и лечения рака, — во-первых, предупредить распространение опухоли и, во-вторых, сохранить качество жизни мужчины, здоровье которого подвергается серьезному испытанию распространившимся раком.

Способы облегчения боли

Рак предстательной железы на ранней стадии обычно не дает болей. Однако, когда рак распространяется за пределы простаты на соседние органы и на кости, он уже может вызывать сильные боли. Но это не значит, что вы должны жить с этой болью. Существует много эффективных методов облегчения сильной боли. Далее перечислены подавляющее большинство методов, используемых в мире с этой целью. Не все из них нашли широкое применение в нашей стране, но кто знает, что случится через год-два?

Лечение локальных болей

Если у вас возникают боли в определенной части тела, например, в нижней части спины, вы можете попробовать следующие виды лечения:

Внешнее облучение. Внешнее облучение часто используется для снятия боли в тех местах, куда распространился рак. При этом лечение обычно дает эффект полного или частичного снятия прекращения болей в 50-80% случаев.

Радиоактивные изотопы стронция. Очень часто болезненным оказывается рак, распространившийся на костную ткань. При лечении такой боли успешно применяются такие радиоактивные элементы, как, например, стронций. Вам делается инъекция изотопа, который затем переносится кровью к костям, где абсорбируется. Кости, в которых есть рак, абсорбируют большее количество радиоактивной субстанции, чем здоровые кости. Таким образом, большее количество лекарства оказывается у источника боли. Многие мужчины чувствуют облегчение уже после первой инъекции. Эффект этих радиоактивных препаратов может длиться от нескольких недель до месяца. При некоторых обстоятельствах он может продолжаться до года. Если эти инъекции приносят вам облегчение, вы можете делать их повторно, но обычно не чаще одного раза в два месяца. В зависимости от полученной дозы и используемого радиоактивного элемента, после инъекции ваша моча может стать радиоактивной на несколько дней. В этом случае вам придется использовать специальные резервуары для опасных веществ. В результате лечения у вас в крови может увеличиться содержание лимфоцитов и тромбоцитов, при этом вы подвергаетесь риску заболеть серьезной инфекцией. Поэтому вам, скорее всего, придется периодически сдавать кровь на анализ, чтобы следить за ее составом.

Внешнее облучение плюс стронций. Комбинирование этих двух методов лечения является очень часто используемым и эффективным способом снятия локализованной боли в костях.

Нервная стимуляция. Некоторым мужчинам помогает избавиться от боли чрескожная нервная стимуляция, хотя она и не часто применяется при лечении болей, вызываемых раком предстательной железы. К вашей коже около болезненного места прикрепляются маленькие электроды. Затем эти электроды подключаются к маленькому прибору, работающему от батарейки, который вы можете повесить на пояс. Через электроды к телу поступают слабые электрические импульсы, которые отвлекают на себя чувствительные к боли нервы.

Нервная блокада. Специалист-анестезиолог может ввести вам в нерв, расположенный в болевом участке, анестетик — препарат, блокирующий чувствительность. Этот метод особенно эффективен для участков тела, где можно точно определить прохождение нервного ствола.

Лечение общих болей

Если у вас боли, связанные с раком предстательной железы, постарайтесь оценить их интенсивность по шкале от одного до 10, где один означает отсутствие боли, 10 — самая страшная боль, которую можно представить. Это поможет подобрать лучший вариант лечения.

Лекарственные средства. Если ваши боли умеренные и беспокоят вас не больше, чем головная боль, вам может помочь обычное обезболивающее средство, продающееся в аптеке без рецепта. Если боли сильнее, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое выписывает врач. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Опиоиды часто принимаются для облегчения болей, вызванных раком. Некоторые из них являются натуральными соединениями, производимыми из опия. Другие — синтетические препараты, действующие таким же образом. Опиоиды могут давать такие побочные эффекты, как слабость, головокружение, сонливость, вялость и заторможенное мышление. Они также могут вызывать запоры, тошноту и рвоту. От запоров можно воспользоваться слабительными средствами. Если вам не удобно принимать препараты через рот, некоторые из них можно применять в примочках. Лекарство будет постоянно впитываться через кожу.

Еще одно сильное обезболивающее средство, близкое к этой группе, — это лекарство трамадол (Tramal, Ultram). Как и опиоиды, этот препарат препятствует прохождению болевых импульсов. Кроме того, трамадол запускает механизм выработки в вашем организме естественных гормонов, которые помогают уменьшить боль. Побочные эффекты обычно умеренные и совпадают с теми, которые вызываются опиоидами.

Обширное облучение. Внешней радиацией облучается большой участок тела, такой как вся тазовая область и бедра. Около половины мужчин, прошедших это лечение, почувствовали облегчение в течение двух дней. С повышением продолжительности облучения эффект увеличивается. Побочным эффектом этого лечения может стать появление апатичности. Если облучается область живота, оно также может вызывать тошноту.

Радиочастотное удаление. Радиочастотное удаление может облегчить боль при раке, распространившемся на костную ткань. Раньше радиочастотное удаление использовалось в лечении рака печени и почек. В последнее время обнаружилось, что этот метод может стать безопасным и эффективным способом облегчения боли, вызванной раком костей, когда другие методы лечения не помогают. При радиочастотном удалении в раковую опухоль через кожу вводится тонкая игла. Через проводки, называемые электродами, в иглу поступает электрический ток. Электроды создают высокую температуру, которая убивает раковую ткань и может разрушить нервы, по которым поступают болевые сигналы от опухоли.

Дополнительная терапия. Некоторые мужчины борются с болью при помощи методик, в которых не используются лекарственные препараты или радиация. Нетрадиционные практики могут использоваться наряду с домашними способами снятия боли, но чаще они используются как дополнение к лечению лекарственными препаратами или радиацией. Они включают широкий спектр средств, от отвлечения и расслабления с помощью хорошей музыки до иглоукалывания.

Будьте настойчивы

Ключ к эффективному облегчению боли в том, чтобы в сотрудничестве с врачом найти необходимый вам метод лечения. Если один метод не помогает, попробуйте другой. Продолжайте пробовать разные средства, пока не найдете то, которое сможет контролировать вашу боль настолько, что вы сможете отдохнуть и почувствуете себя комфортно.

Многие люди думают, что боль — это то, что надо просто терпеть, что ее нельзя контролировать. Это не так. Существуют эффективные методы лечения. Все дело в том, чтобы найти то, что подходит именно вам. Другие считают, что они показывают свою слабость тем, что не могут сами справиться с болью. Это тоже неправильно. Прогрессирующий рак может вызывать очень сильные боли, распространяясь на ближайшие кости, включая нижний отдел позвоночника. Поиск способа избавления от боли не является признаком слабости.

Профилактика

•    Мужчины в возрасте за 50 лет должны регулярно проходить пальцевое ректальное обследование простаты (с помощью пальца в перчатке) и сдавать анализ крови на специфический антиген простаты  для раннего обнаружения и лечения рака простаты. Мужчины группы высокого риска должны начать проверки между 40 и 45 годами.

Обратитесь к врачу, если у вас затрудненное, болезненное или необычно частое мочеиспускание.

Обновлено: 2019-07-10 00:54:10

medn.ru

Боли при раке простаты — методы терапии, первые признаки, стадии, фото

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Прием обезболивающих при раке простаты необходим и оправдан, начиная с 3-й стадии заболевания. Усиление болей указывает на прогрессирование патологии и выход новых метастатических отсевов вне области предстательной железы. Почти все лекарства являются препаратами строгой отчетности (наркотики). 

На онкологию 4 степени чаще указывает новый симптом – отек левой ноги от пятки до колена. По ошибке его принимают за побочное явление от приема Трамадола, Бикалутамида. Но врачи-онкологи чаще это опровергают, указывая на возможный венозный тромбоз как следствие параканкрозного синдрома при раке, сопровождающего все онкопроцессы при параллельном снижении уровня тестостерона.

Препараты для снятия болевого синдрома:

• На 1-й стадии: НПВС (Кетопрофен, Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак). В дальнейшем они назначаются вкупе с сильными анальгетиками.
• На 2-й стадии: НПВС не помогают, назначают опиоидные средства разных форм выпуска (Трамадол, Трамал). При их непереносимости заменяют на Просидол, Бупренорфин.
• На 3-й стадии: обезболить рак предстательной железы способны Бупренорфин, Морфин.
• На 4-й стадии в ход идут очень сильные препараты: Диферелин, Касодекс, Нобедолак, Зомета.

При сопутствующих внутренних патологиях (язва ЖКТ, запоры, атония кишечника и пр.) прописывают трансдермальные пластыри с Фендивия, Долорфином, Фентандолом, Луналдином. Важно понимать, что речь не идет об излечении рака, прогрессирование заболевания практически неизбежно, если болезнь не обнаружена на ранней стадии развития и опухолевой очаг не был успешно удален.

Как правило, сильный болевой синдром характеризует 4-ю стадию рака с поражением костей таза и образованием в них очагов метастаз. Любые обезболивающие назначает врач-онколог по причине разработки схемы и выдачи лекарств строгого учета. Без специального рецепта наркотические, опиоидные средства нельзя купить в аптеке, они строгой отчетности.

Что такое метастазы при раке простаты и как с ними бороться

Рак простаты — это не самый распространённый вид злокачественных новообразований, он может даже привести к смерти человека, особенно если он будет диагностирован не на первой стадии развития недуга. Но опасность представляет не сама опухоль, а метастазы при раке простаты, которые распространяют патологию по всему организму. Если специалисты не остановят этот процесс, то, скорее всего, всё закончится печально.

Статистика показывает, что даже в том случае, если вы обратились за медицинской помощью на раннем этапе развития рака предстательной железы, то ваша вероятность успешного излечения будет составлять всего 80%, а если вы обнаружили недуг только на 3 или даже 4 стадии, то шансов на выздоровление у вас будет очень мало.

Что такое метастазы

Несмотря на то, что про злокачественные образования знает практически каждый человек, не многие могут сказать про то, что такое метастазы, несмотря на то, что они являются одной из главных проблем при раке. Метастазами принято называть явление, которое встречается у онкобольных пациентов, его суть заключается в постепенном распространении раковых клеток по всему организму человека.

Сложность состоит в том, что даже профессиональный врач не способен угадать, где могут появиться метастазы, причём из предстательной железы они могут попасть не только в ближайшие органы, но и в лёгкие и в головной мозг, что чаще всего происходит уже на последних стадиях.

Стоит упомянуть про то, что если при раке предстательной железы метастазы будут обнаружены в желудке, то врачи не будут считать это раком желудка. Такое явление будет просто называться распространением метастазов, которые попали в желудок. Это же можно подтвердить и при помощи анализа всех тканей, имеющих отношение к новообразованию.

Распространение метастазов

Как уже было сказано ранее, даже профессионал не сможет точно сказать, куда при раке того или иного органа начнут распространяться метастазы. Но всё же врачи выработали определённую схему, отражающую некую закономерность процесса распространения патологии, вот она:

1. Местное распространение. Злокачественные опухоли начнут появляться в близлежащих к предстательной железе тканях.
2. Интравазация. В таком случае рак начнёт поражать просветы лимфоузлов, а также кровеносных сосудов.
3. Задержка. В данной ситуации клетки злокачественного образования будут задерживаться в упомянутых просветах сосудов. Этап задержки предусматривает процесс разрастания опухоли, причём она будет проникать прямо сквозь сосуды. Таким образом, происходит поражение многих соседних органов.
4. Антиогенез. Под данным термином скрывается процесс образования кровеносных сосудов прямо в злокачественном образовании, что и приводит к появлению метастазов.
5. Циркуляция. Теперь уже рак предстательной железы может спокойно перемещаться по человеческому организму, а заболевание получает возможность проникновения в органы организма или даже в какие-либо его системы (в жизненно важные органы, например, в головной мозг, метастазы попадают в последнюю очередь).
6. Пролиферация. На данном этапе начинается образование микро-метастазов.

Стоит упомянуть про основные симптомы распространения метастазов в важные органы, а именно — в головной мозг и в лёгкие, так как подобная стадия считается невероятно опасной, поэтому при малейшем промедлении шансы на выживание значительно уменьшаются. Метастазирование в лёгкие начинается с просто кашля, что заканчивается наличием в нём крови с мокротой. Что же касается симптомов попадания метастазов в головной мозг, то вот они:

• Очень сильная головная боль, которую невозможно терпеть без обезболивающих средств;
• Головокружение, появляющееся постоянно;
• Возможные нарушения, связанные с координацией движений;
• Ухудшение зрения, что в большинстве ситуаций проявляется, как двоение в глазах;
• Ухудшение памяти;
• Проблемы с настроением, связанные с резкой его сменой без серьёзных причин.

 

В наиболее опасных ситуациях иногда наблюдается летаргическое состояние у пациентов, пострадавших от распространения метастазов в головной мозг. Подобная ситуация уже тяжело поддаётся какому-либо лечению, поэтому шансов на выздоровление у мужчины будет уже очень мало.

Стоит отметить и отдельный тип рака, суть которого заключается в распространении злокачественных образований в костной ткани. В большинстве ситуаций подобные патологические процессы наблюдаются в районе тазовых костей, реже это можно обнаружить на позвоночнике, а также на рёбрах. Симптомы подобных процессов очень ярко выражены, причём основным из них является нестерпимая боль. По словам онкологов, именно сильная боль в области таза в большинстве ситуаций является сигналом начала развития последней стадии рака. Стоит упомянуть, что ещё одним важным симптомом подобного состояния является повышение хрупкости костей. Изредка даже искажается первоначальная структура костной ткани.

Диагностика рака простаты

Стоит обозначить и основные методы диагностики рака простаты, так как шансы на успешное излечение сильно зависят от стадии, на которой была произведена диагностика. Вот обследования, которые помогут вам определить место локализации метастазов:

• Анализ ПСА;
• Остеосцинтиграфия;
• КТ;
• Пальпаторное обследование;
• МРТ;
• Биопсия.

Стоит отметить, что наиболее распространённым и точным методом диагностики рака предстательной железы является именно магнитно-резонансная томография.

Дело в том, что данная процедура позволяет вам не только обнаружить злокачественные новообразования в организме, но и с высокой точностью определить их место локализации, а также подробно изучить саму опухоль. МРТ предоставляет невероятно ценную информацию для специалиста, которая поможет грамотнее назначить лечение. Единственным недостатком является огромная стоимость подобной процедуры, но ни в коем случае нельзя пытаться экономить на здоровье! Что же касается компьютерной томографии, то данное обследование позволяет получить полную информацию про процесс распространения метастазов, причём охватывается не только предстательная железа, но и полость живота, а также вся тазовая область.

Стоит упомянуть, что этот метод также помогает проверить и метастазы в кишечнике, в лимфатических узлах, в костях и в печени. Если же специалисту понадобится информация именно про костную ткань, то рациональным обследованием станет остеосцинтиграфия.

Лечение патологии

Метастазы, которые появляются при развитии рака предстательной железы, сопровождаются сильными болями. По этой причине онкологи и советуют пациентам пить обезболивающие препараты. Стоит отметить, что чаще всего такие средства относятся к категории наркотических, но часто без них терпеть боли невозможно.

Так как метастазы появляются только на 3 и 4 стадии, а до этого всё происходит практически без симптомов, специалисту необходимо подбирать лечение только на этих этапах, вот основные варианты лечения, которые применяются чаще всего:

• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Лечение хирургическим путём;
• Гормонотерапия.

В превосходящем большинстве ситуаций специалисты назначают химиотерапию при появлении метастазов. Подобный способ основан на процессе воздействия токсинов на метастазы, которые являются живыми клетками. Стоит отметить, что врачи назначают химиотерапию при онкологических процессах, происходящих практически в любых органах, а также системах организма, потому что вводимые таким способом вещества успешно приводят к гибели всех раковых образований. Любое лечение специалист направляет не только на прекращение роста самих злокачественных образований, но и на победу над метастазами.

Что же касается гормонотерапии, то она во многих ситуациях дополняет лечение при помощи химиотерапии, а также может дать некий прогноз на дальнейшую жизнь пациента. В таких ситуациях важно, чтобы параметры химиотерапии подбирались строго индивидуально, причём лечение должно включать средства внутривенного или же перорального введения.

Как можно догадаться, подобный вариант лечения очень токсичен, а использоваться он должен строго системно. Дело в том, что токсичные вещества способны действовать на все живые клетки, а не только на метастазы, поэтому страдают и здоровые органы, а это уже вызывает огромное количество побочных эффектов. По этой причине применение химиотерапии началось совершенно недавно. Специалисты решили назначать данное лечение курсами, так как в таком случае негативное влияние на организм токсинов немного снижается. Важно дать достаточное количество времени на процесс восстановления организма, а само количество курсов полностью зависит от состояния пациента.

Метод хорош тем, что он значительно улучшает такой показатель, как качество дальнейшей жизни пациента, причём он вполне способен продлить её. Многие серьёзные организации занимаются разработкой такой химиотерапии, которую возможно будет использовать даже на ранних этапах развития патологии. Стоит упомянуть про новый метод под названием «гипертермия», суть которого заключается в воздействии высокими температурами на метастазы.

Дело в том, что учёные смогли установить примерную температуру гибели клеток рака, она составляет примерно 40 градусов. Действие таких температур заключается во влиянии на оболочки клеток, что сильно подвергает их воздействию терапии. Важно понимать, что гипертермия не уничтожает раковые заболевания, по этой причине её используют только в качестве усиления терапии. Вот недостатки данного метода:

1. Он иногда приводит к тепловому шоку, происходящему в здоровой клетке, а это уже серьёзно повышает чувствительность их к воздействию радиацией;
2. Гипертермия значительно усиливает кровоток в области тканей, где происходит непосредственное нагревание, а это может способствовать значительному усилению и опухолевого кровотока.

А вот список основных вариантов лечения, которые применяются при попадании в мозг метастазов:

• Хирургическая операция;
• Удаление при помощи нейрохирургического метода;
• Использование киберножа, который позволяет удалить даже очень глубокие метастазы;
• Кортикостероидные препараты помогут снять с мозга отёчность, но начинать приём подобных препаратов самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это можно сделать только после изучения конкретной ситуации.

От интенсивности патологических процессов и зависят прогнозы на дальнейшую жизнь пациента, но стоит упомянуть, что данный диагноз предусматривает сокращение жизни до 5 лет у каждого 5, а ещё у 10% мужчин продолжительность жизни сокращается до 10 лет.

Прогноз

Как уже было сказано ранее, нельзя точно спрогнозировать распространение метастазов, а также дальнейшую продолжительность жизни. Стоит только упомянуть, что чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шанс благополучного лечения. Начальная стадия предполагает успешное лечение у 4 из 5 мужчин. 3 и 4 стадии — это наиболее тяжёлые случаи, прогнозы при них редко бывают благоприятными для пациента.

Учимся, как делать массаж простаты самому себе пальцем

Простатит признан заболеванием века, и если раньше от него страдали преимущественно мужчины в пожилом возрасте, сегодня можно часто встретить молодого парня с такими проблемами на приеме уролога. На самом деле любое заболевание можно предупредить мерами профилактики, а также самостоятельно вылечить на начальном этапе возникновения. Простатит проявляется ярко выраженными симптомами, поэтому только после осмотра врача можно выбирать метод терапии.

Помимо медикаментозного лечения врач может назначить пациенту массаж простаты, благодаря которому процесс усвоения препаратов и выздоровления наступает в разы быстрее. Но далеко не каждый мужчина обладает свободным временем и смелостью доверить эти процедуры специалисту, гораздо проще выполнять массаж простаты самостоятельно, если знать, как правильно его делать.

Зачем себе делать массаж простаты?

По мнению врачей, массаж простаты — ответственное дело, а его польза при самостоятельном выполнении остается под вопросом. Если же проводить процедуры будет опытный специалист, массаж явно пойдет на пользу пациенту, устранив многие неприятные симптомы недуга, а также укрепив потенцию и эректильную функцию. Но в целом показаниями к проведению процедуры считаются:

• простатит и бесплодие, как следствие заболевания;
• простатит хронической формы;
• проблемы с потенцией;
• атония простаты.

Если выполнять массаж простаты самому себе согласно правилам и инструкции, эффект будет следующий:

• освобождение простаты от застойных процессов (секрета) и бактерий;
• продление половых актов;
• укрепление потенции и эректильной функции;
• оргазм приобретет более насыщенный и яркий окрас.

Но перед началом манипуляций следует внимательно отнестись к противопоказаниям, а также предостережениями специалистов на сей счет. Слишком интенсивные воздействия на данную зону вызовут ряд негативных последствий, усугубление имеющегося заболевания и даже заражение крови. Речь идет о массаже, который выполняется напрямую при помощи пальца руки или массажера.

Как делать массаж простаты самому себе пальцем: несколько методов

На сегодня специалисты рекомендуют несколько видов самомассажа простаты, которые скажутся благоприятно на всей мочеполовой системе мужчины.

Непрямой массаж

Сначала тщательно массируют живот, позже пояснично-крестцовый отдел позвоночника, медленно снижаясь к копчику. Это будут поглаживающие, согревающие движения ладонями, интенсивность массажа постепенно нарастает. Руки должны двигаться от центра позвоночника в стороны, а также от зоны поясницы к копчику. Длительность процедуры — 15 минут, проводить массаж нужно 1 раз в сутки.

Гидромассаж

Проводить его можно каждый день перед сном. Кишечник нужно предварительно освободить при помощи клизмы, спустя 25 минут после этого в анальное отверстие при помощи груши вводят отвар ромашки в объеме 400-500 мл. Кроме ромашкового отвара можно проводить антибактериальную терапию раствором марганца с водой в соотношении 1:10000 или фурацилином в соотношении 1:5000. Всего будет достаточно выполнения 12 процедур.

Массаж пальцем

Перед массажем важно состричь ногти, а также опорожнить кишечник. При этом мочевой пузырь лучше держать полным, чтобы он поддерживал простату на нужном местоположении. После этого мужчине важно расслабиться всем телом, принять теплую ванную, например. Проводить массаж можно прямо в ванной, лежа на спине с расставленными в стороны ногами. Указательный палец смазывают жирным кремом или вазелином, после чего постепенно вводя в анальное отверстие примерно на 5 см.

Простата будет ощущаться, как нечто шишковидное и волокнистое. Пальцем нужно проглаживать от правого к центру и от левого края к центру предстательной железы. Как только железа начнет твердеть, интенсивность массажа можно слегка увеличить. В конце нужно провести пальцем по центральной борозде и от нее к выходу, тем самым подталкивая результат массажа к выходу.

Для получения должного эффекта продолжительность самомассажа может быть от 1,5 минуты и больше, все зависит от личных ощущений и состояния здоровья мужчины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как часто делать массаж простаты?

Если мужчине по показаниям врача необходим массаж простаты, со специалистом следует обговорить не только технику выполнения, но и частоту проведения манипуляций, а также длительность курса такой терапии. Чаще всего предопределяющими факторами выступают состояние здоровья мужчины, его индивидуальные особенности организма, а также состояние предстательной железы.

Проводить массаж простаты пальцем можно ежедневно или через день, при этом длительность одной процедуры не должна превышать 3 минут, а для опытного специалиста будет достаточно всего 30 секунд. Такие временные рамки установлены для тех мужчин, которые страдают болезнями предстательной железы. Здоровому мужчине стимулировать простату можно дольше.

Возможный вред, противопоказания и техника безопасности

Как и любой другой метод терапии, массаж простаты предполагает список противопоказаний:

• анальные трещины, проктит;
• простатит на острой и подострой фазе;
• инфекционные процессы острого течения;
• высокая температура тела;
• туберкулез простаты;
• геморрой с обострениями;
• задержка мочи;
• аденома простаты.

Для получения терапевтического эффекта от массажа простаты и наслаждения мужчине следует придерживаться таких правил:

• только полное расслабление способствует правильному выполнению массажа;
• полный мочевой пузырь является основным условием для эффективного воздействия на простату;
• длительность массажа должна составлять 2-3 минуты;
• при ощущении боли манипуляции следует прекратить;
• массаж может сопровождаться выделением секрета белого цвета, это нормальное явление.

Вред от массажа может быть получен только в том случае, если у мужчины наблюдается воспалительный процесс или другие противопоказания. В данном случае ситуация может только усугубиться, произойти заражение крови, распространение болезнетворных бактерий и др.

Массажер

Для комфортного выполнения массажа простаты можно изготовить специальный массажер, чтобы не прибегать к помощи собственных рук. Специалисты советуют покупать массажер в аптеке, но собственноручный агрегат может больше соответствовать требованиям мужчины. Важно лишь соблюдать такие параметры, как линия изгиба, диаметр, размер, форма.

Материалом изготовления может быть пластилин или глина, длина — до 10 см, диаметр — до 5 см, с плавно изгибающейся формой. Полученный массажер сначала дезинфицируют, потом на него надевают презерватив, который позже смазывают вазелином. После этого массажер плавно вводя в анус, находят нужную точку для стимуляции и проводят массаж согласно инструкции.

pk-chgpu.ru

Метастазы в костях при раке предстательной железы: химиотерапия и боли

Признаки наличия опухоли в предстательной железе

Коварство недуга заключается в полном отсутствии клинических симптомов на протяжении некоторого времени. При значительном росте опухоли, она сдавливает канал уретры. Моча начинает выводиться по капле, при этом сам мочевой пузырь значительно увеличен в размерах. Благодаря современным методам диагностики, опухоль выявляется на ранних стадиях. В более запущенных случаях у больного появляются:

• кровь в моче;
• анурия;
• прерывистая мочевая струя;
• учащение мочеиспускания;
• боль при выведении урины.

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей. Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.

Нередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.

Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается. Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.

Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.

Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Симптоматика, сопровождающая развитие метастаз в костях

Общие признаки протекания патологических процессов в предстательной железе идентичны с симптомами хронического или острого простатита, доброкачественной гиперплазии. На начальных этапах развития злокачественной опухоли у пациента могут быть следующие жалобы:

• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• слабая струя урины;
• чувство жжения, рези в уретре;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• развитие эректильных дисфункций вследствие сдавливающего воздействия опухоли на половой орган.

Карцинома простаты с течением времени метастазирует в конечностях, малом тазе, при этом добавляются специфические симптомы заболевания. Костная ткань человека состоит из органической (коллаген, альбумин) и минеральной (кальций, фосфор) части.

Метастазы при раке предстательной железы на тяжелых стадиях протекания вызывают активный процесс деструкции костей, в основе которого лежит замена твердой соединительной ткани на злокачественную.

При таком прогрессировании карциномы простаты симптомы у больного проявляются следующим образом:

1. Чувство боли в костях таза и конечностей, которое беспокоит преимущественно в ночное время, при этом характерные ощущения растут по нарастающей.
2. Незначительные травмы повышают риск переломов.
3. Утолщения кожных покровов, припухлость в области костей, пораженных метастазами.
4. В результате переломов в кровь поступает большое количество кальция. Такой процесс негативно сказывается на работе систем органов мужчины и проявляется в виде повышенной утомляемости, тошноты, рвоте, расстройстве стула, снижении аппетита.

Первые симптомы рака простаты (на ранней стадии заболевания) отсутствуют, поэтому оопределить наличие онкообразований можно только при специальном обследовании – диагностика проводится с помощью анализа крови на ПСА (специфический простатический антиген).

То, что боли усилились – обычно симптом прогрессии опухоли, новых метастатических отсевов, но здесь нужен совет специалиста-онколога. Новый симптом – отек левой ноги снизу до колена – не характерен ни для трамадола, ни для бикалутимида.

Это скорее всего венозный тромбоз, который характерен для всех онкопроцессов (тромбозы как параканкрозный синдром при раке) и снижения уровня тестостерона. Необходима консультация онколога, УЗИ с допплерометрией вен нижних конечностей, коагулограмма крови.

Иные обезболивающие назначает также онколог, при неэффективности трамадола назначаются просидол, бупренорфин, хороший эффект оказывают пластыри с фентанилом – дюрогезик, фендивия, фентандол, долорфин, луналдин (трехсуточного действия пластырь, стоимостью на месяц 4000-10000 руб).

Все эти препараты являются наркотическими и выписываются врачом.

Неплохой эффективный обезболивающий препарат флупиртин (Катадолон) ненаркотического ряда, который принимается по 1-2 капсулы до трех-четырех раз в день, не дольше 2 недель.

Методики лечения рака простаты на этапе прогрессирования метастаз

Рак предстательной железы с метастазами имеет особую клиническую картину, для которой характерно наличие изменений в костных тканях. Врачи установили, что метастазы при раке могут встречаться двух видов: остеобластические поражения и остеолитические изменения в костях.

Очень часто рак предстательной железы с метастазами развивается бессимптомно на ранних стадиях злокачественного процесса. Большинство мужчин, страдающих наличием рака простаты, отмечают появление болей различной интенсивности в поясничном отделе или в костях, реже наблюдается нарушение функции в том участке тела, где находится ткани, пронизанные метастазами.

У 20% больных злокачественными опухолями простаты, метастазами поражаются бедренные кости или кости, образующие большой и малый таз человека. При таком поражении происходит значительное их разрушение.

Больной с трудом передвигается без посторонней помощи, любые нагрузки на пораженную ногу взывают сильную боль. Движение становится возможным только с помощью трости или ходунков.

Из-за своей несостоятельности, у больного развивается социофобия.

Рак простаты не зря называют «незаметным врагом». Он развивается в течение длительного периода, а на его фоне ускоряются процессы деформации и разрушения костной ткани. Со своими проблемами мужчина обращается к онкологу. От этого специалиста зависит своевременное принятие мер по диагностике и лечению рака предстательной железы с метастазами в кости. Заболевание «созревает» длительное время.

Боли в костях могут появиться через 10 лет болезни. Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами. Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости.

У мужчин с раком простаты тесты позволяют обнаружить некоторые формы опухоли. Один из действенных методов диагностики рака с метастазами — биопсия. Для нее отбирают небольшие кусочки тканей, позволяющие подтвердить наличие или отсутствия опухоли в простате. При трансректальном изучении врач определяет место предполагаемой биопсии.

Исследования не является очень точными, поскольку не дают прямого ответа на вопрос о природе опухоли. Рак предстательной железы с метастазами определяется при помощи простатспецифического антигена, скорость которого указывает на размеры злокачественного образования.

При уровне антигена до 20 нг/мл, метастазы не образовались в костной ткани или других органах. Наличие антигена свыше 40 нг/мл указывает на массивное метастазирование раковой опухоли.

Колебания в уровне антител указывают на эффективность терапии или рецидив болезни. Обнаружив антиген выше 20 нг/мл, специалист назначает тест на метастазирование. После рентгенологического исследования можно определить, поражена ли костная система недугом.

Последние исследования показали, что лечение рака необходимо подбирать, учитывая такие факторы, как:

• возраст больного;
• стадии рака;
• общее состояние пациента;
• риск терапии.

Проводится комплексное лечение с применением выжидательной тактики или лучевая терапия. При активном наблюдении специалист проводит мониторинг развития рака, изучает его прогрессирование, с целью точного определения начала лечения. Хирургическое вмешательство предполагает проведение удаления предстательной железы.

Одновременно иссекаются близлежащие сосуды и семявыносящие протоки. Этот вид лечения намного продлевает жизнь больного, снижая вероятность наступления рецидива недуга. Оперативное вмешательство противопоказано лицам преклонного возраста.

При проведении лечения с применением лучевой терапии, опухоль разрушается с помощью дистанционно направляемых лучей. При гормональном лечении врач хирургическим путем удаляет яички, с целью приостановить выработку мужских половых гормонов. Алгоритм лечения локализованного рака предусматривает проведение:

• активного наблюдения;
• дистанционного облучения;
• брахитерапии;
• удаления предстательной железы.

Радикальные методы лечения наиболее эффективны. Их проводят мужчинам до 65 лет при уровне простатспецифического антигена в 10 нг/мл. Все больные раком простаты и метастазами формируются в 3 группы риска по уровню выживаемости.

У мужчин, имеющих высокий риск, уровень жизни повышается при использовании гормонального лечения, но при этом возрастает количество побочных эффектов. У пациентов с ограниченным раком простаты применяются новые виды лечения.

После удаления опухоли, уровень антигена ПСА падает до 0. Рецидив опухоли с метастазами лечится в зависимости от сопутствующих заболеваний и данных исследования.

Назначаются для лечения:

• андрогенная терапия;
• криодеструкция;
• удаление простаты.

При терапии рака простаты могут появиться побочные эффекты в виде:

• нарушения эрекции;
• недержания мочи;
• недомогания;
• кровотечения.

Лечение рака простаты с метастазами дает шанс многим больным на увеличение продолжительности жизни.

Метастазы при раке простаты начинают активно формироваться и разрастаться на III стадии протекания заболевания, при этом опухоль выходит за пределы простатической капсулы. На последней, IV фазе, развития данного недуга раковое новообразование переходит на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, печень, легкие.

Полностью избавиться от метастаз в костях при раке предстательной железы не представляется возможным.

Ввиду специфики циркуляции раковых клеток по лимфе вторичные очаги воспаления могут формироваться в лимфоузлах, костях таза и конечностей. Исходя из статистических данных костное поражение таза диагностируется реже, чем в конечностях.

При значительном разрушении твердой соединительной ткани в руках и ногах по причине нарушения ее минерализации мужчина с трудом может ходить. В результате больной испытывает не только боли при раке простаты, но и впадает в депрессию по причине своей несостоятельности, что усложняет лечение патологии.

Злокачественный рак предстательной железы с метастазами имеет неблагоприятный прогноз выживаемости урологического пациента, базирующийся на оперативности начала терапии. При успешно и вовремя проведенном лечении можно не только достичь улучшения качества жизни больного, но и значительно продлить срок его жизни.

В медицинской практике нередки ситуации, когда у пациента отдаленные метастазы простаты имеют необратимый характер. В таких ситуациях онкологи делают акцент на оказание паллиативной помощи, заключающейся в том, чтобы купировать боль при раке предстательной железы, облегчить страдания, оказать психологическую поддержку пациенту и его родным.

Результативность лечения зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, готовности пациента бороться за свое здоровье. При этом терапия злокачественной опухоли в предстательной железе обязательно должна носить комплексный характер.

При диагностировании метастаз за пределами простатической капсулы у пациента применяются следующие методики лечения: лучевая терапия, применение химических или гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Лучевая терапия

Для выявления области метастазирования рака предстательной железы используется несколько эффективных способов, позволяющих получить точные результаты.

Рак простаты характеризуется симптомами, которые могут встречаться при других заболеваниях, то есть они не являются патогномоничными.  Стоит учесть, что опухоль встречается у всех мужчин в возрасте 50 лет и старше, только она может быть доброкачественной или злокачественной.

Симптоматика на поздних стадиях рака простаты

Следует различать между собой такие понятия, как стадия и степень рака простаты. Степенью представленной формы рака следует считать показатель клинического типа, определяющий степень морфологических колебаний в клетках предстательной железы.

То есть необходимо исследование клеточного типа, например, биопсия. Именно она даёт возможность определиться с диагнозом буквально на первой степени формирования заболевания.

Стадия же рака простаты определяет увеличение размеров опухолевого образования и дальнейшее разрастание очага поражения. Идентификация стадии не менее важна, чем степени недуга, потому что даёт возможность точно определить, что именно происходит с опухолью, и имеются ли метастазы.

,

Первая стадия рака простаты На первой стадии опухоль невозможно прощупать, любые модификации в строении железы и её отдельно расположенных клетках возможно установить исключительно при помощи микроскопического исследования.

Вторая стадия рака простаты На второй стадии увеличивающееся образование заметно на УЗИ, однако его расположение по-прежнему остается ограниченным всего лишь капсулой железы и не имеет любых других очагов распространения.

Третья стадия рака простаты На третьей стадии происходит распространение опухоли инвазивного характера за границы простаты, которые на прямую не относятся к железе или находятся рядом с ней.

Четвертая стадия рака простаты Кроме значительного разрастания очага опухоли, метастазы на 4 стадии рака простаты прорастают в печень, в лимфатические узлы, легкие и костную ткань скелета.

Процесс метастазирования в другие органы при раке простаты

Злокачественная карцинома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно многие годы и начать беспокоить мужчину уже при активных процессах деструкции костей. Для выявления стадии заболевания пациент при обращении к врачу проходит полную диагностику.

Обычно на первом приеме уролог проводит ректальную пальпацию, позволяющую прощупать структурные изменения тканей и отечность железы. Однако данная форма осмотра не позволяет выявить возможное наличие метастаз в костях при раке простаты.

Ввиду схожести признаков злокачественного заболевания с гиперплазией и простатитом специалисты не ограничиваются одной методикой обследования, так как необходимо поставить точный диагноз и грамотно подобрать соответствующее лечение.

С этой целью проводятся следующие исследования:

• анализ уровня ПСА (специфический антиген белковой природы) в крови. В случае когда антиген в лимфе присутствует выше 40 нг/мл, врачи понимают, что в организме урологического пациента начался процесс активного метастазирования ;
• ультразвуковое исследование простаты: наружное или трансректальное, которое сопровождается одновременным взятием биопсийного материала для лабораторной диагностики;
• магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить места локации опухолей и степень их распространенности.

По результатам медицинских обследований врач принимает решение о базисной методике лечения опухоли в предстательной железе и о дополнительных средствах борьбы, которые помогут усилить общую эффективность.

Согласно медицинским исследованиям в области онкологии было выявлено, что мужчины преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, табачными изделиями, с неправильным принципом питания находятся в группе повышенного риска заболевания.

Лучевая терапия

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию.

Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов. В связи с чем, даже в том случае, когда образование невозможно прощупать, больному назначают исследование дополнительного характера: анализ крови на наличие простато-специфического антигена (ПСА).

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Каков уровень ПСА при раке простаты?

Лечение рака простаты после установления его метастазирования в другие органы

Лучевая терапия

Тип лечения рака простаты зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, стадии онкологии и его пожеланий. Пожилым мужчинам с патологиями легких, сердца, сосудов и тяжелыми хроническими заболеваниями рекомендуют выжидательную тактику, так как оперативное вмешательство может принести больше вреда организму, чем раковое новообразование.

При этом необходимо каждые шесть месяцев делать УЗИ предстательной железы и анализ на ПСА, чтобы предупредить интенсификацию роста опухоли.

На рост раковой опухоли предстательной железы влияют мужские половые гормоны, повышенная концентрация которых приводит к увеличению размеров новообразования. Этим и обусловлена эффективность медикаментозной терапии – при снижении количества андрогенов и уменьшении восприимчивости клеток опухоли к их воздействию ее рост существенно замедляется.

Результат такого лечения более выражен, если оно применяется на ранней стадии заболевания. Но замедлить рост онкологической опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента с помощью медикаментозного лечения можно даже на поздней стадии рака.

Лечение гормонами

Применяется на четвертой стадии рака, когда оперативное лечение малоэффективно и может только усугубить состояние больного, остается единственным доступным средством терапии онкологических опухолей у пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Прогнозы для жизни пациента

Прогноз выживаемости урологических пациентов зависит от стадии выявления злокачественной опухоли и степени ее разрастания. При раке предстательной железы метастазы в костях таза и конечностей представляют особую опасность.

Согласно медицинской практике III и IV стадии рака простаты имеют менее благоприятный прогноз по сравнению с начальными этапами развития патологии. На данных этапах заболевания срок жизни мужчины составляет от 1 до 2 лет при отсутствии адекватного лечения.

Своевременное начало лечения позволяет не только снизить болезненные ощущения, но и продлить жизнь пациенту на 1-2 года, при этом ему присваивается I группа инвалидности. При активном метастазировании в костях урологический пациент живет чуть больше года.

Прогноз для больных с раком простаты зависит от того, на какой стадии было проведено лечение. У специалистов есть понятие «пятилетняя выживаемость», позволяющее оценить успешность лечения.

Так, для больных, которые обратились к врачу на первой стадии рака пятилетняя выживаемость больше 90% — то есть более 90% людей живет 5 лет и дольше после лечения. Для второй стадии рака этот показатель составляет 80%, для третьей и четвертой – 40 и 15% соответственно.

Если больной обратился за врачебной помощью на первой стадии заболевания, то в результате терапии ему удается полностью восстановить контроль над функцией мочевого пузыря, половую функцию, убрать опухоль и вернуть работоспособность. После успешно проведенного лечения негативные проявления рака простаты устраняются, заболевание не уменьшает продолжительность жизни.

На второй и третьей стадии успешность лечения во многом зависит от профессионализма врача и состояния здоровья пациента, его возраста и общего самочувствия. Терапия занимает больше времени, лечение более сложное, но шансы на успех довольно велики – продолжительность жизни большинства пациентов после лечения составляет 15 лет и больше.

На четвертой стадии рака простаты прогнозы неблагоприятные – редко кому из больных удается прожить больше семи лет после длительной комбинированной терапии.

Пятилетняя выживаемость при раке простаты 4 стадии – от 50-60% при отсутствии отдаленных метастазов до 30% при их наличии, в общей сложности 6-7 лет.

Метастазы рака предстательной железы, распространившиеся в область тканей или внутренних органов, являются серьезным поводом для ухудшения прогноза заболевания. Самый печальный исход дает поражение костной ткани, потому как наличие подобных очагов метастазирования указывает на пятилетнюю выживаемость в 23% и десятилетнюю – в 10% случаев.

Прогноз рака простаты зависит от роста раковых клеток, области распространения патологического процесса и агрессивности течения заболевания.

Определить сложность болезни можно пи помощи следующих маркеров:

• Шкалы Глисона – позволяет определить степень развития рака и его злокачественность;
• Уровня ПСА (простатспецифический антиген) – помогает выявить наличие рака на ранних этапах его развития, а также определить этапы развития патологического процесса;
• Скорости роста ПСА – дает возможность установить риски прогрессирования рака простаты и распространенность его за пределы предстательной железы.

При раке предстательной железы прогноз определяется согласно степени процесса, наличию метастазов (симптомы со стороны других органов), дифференцировке опухоли. Усугубляет прогноз любое сопутствующее заболевание:

1. При первой и второй стадии опухоли прогноз для больного оптимистичен. На этом этапе рак хорошо поддается лечению, благодаря своевременному лечению. Хорошие шансы дает только радикальное лечение предстательной железы у мужчин. Это оперативное удаление всего органа, то есть простатэктомия. Случаи рецидива редки;
2. При третьей степени методами терапии остается хирургическое удаление, гормональные препараты и облучение. Теперь уже целью лечения является не только удаление первоначального очага, но и ограничение распространения раковых клеток.  Некоторым больным приходится проводить полную кастрацию с удалением яичек, предстательной железы. Последствия удаления простаты — это снижение выработки тестостерона, чтобы ограничить и затормозить рост опухоли.  При правильном и комплексном подходе к лечению каждого пациента прогноз может быть оптимистичен: до 60%  вылеченных живут 10 лет и более.

В среднем статистика выглядит так:

1. При второй стадии полностью выздоравливают от 70 до 90% мужчин. Это объясняется отсутствием метастазов, хорошим резервом организма, сравнительно небольшими размерами опухоли;
2. При третьей стадии прогнозы зависят от наличия метастазов. Если по прошествии терапии обнаружены очаги, то применяют химиотерапию. В дальнейшем все зависит от реакции организма на препараты. При хорошей чувствительности удается добиться 10-летней выживаемости у 30-40% больных.

Следует помнить, что при своевременном обращении к специалистам, правильно подобранной тактике терапии и вовремя выявленных признаках заболевания, повышается процент выздоровления.

prostatitnik.ru

Боли при раке простаты

Чаще всего рак простаты возникает у мужчин пожилого возраста. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Болевые ощущения возникают при разрастании опухоли и появлении метастазов в мочевом пузыре и тазовых костях.

Какими бывают боли при раке предстательной железы?

Боль – это симптом многих заболеваний и патологических нарушений в организме. Как определить наличие рака предстательной железы по болевым ощущениям? Это довольно сложно. Стоит насторожиться при возникновении острой боли в костях или мышцах в области поясницы. Также необходимо помнить: при раке простаты она всегда свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует и переходит в более тяжелую форму. Это состояние характеризируется наличием таких процессов:

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

• Увеличение размера опухоли в несколько раз.
• Появляются метастазы в костной ткани тазобедренных суставов, а также позвоночника.
• Ослабляются тазобедренные кости, что приводит к частым переломам, которые плохо срастаются.
• Могут возникать переломы позвонков, а в результате – паралич нижней части тела, нарушение работы органов таза (в первую очередь, мочевого пузыря и прямой кишки).
• Также вследствие вымывания кальция из костей наблюдается его переизбыток в крови. Такое состояние называют гиперкальциемией. Оно явно указывает не появление метастазов.

Медикаменты для снятия и облегчения боли

При раке простаты болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациенты готовы на все для ее облегчения. Очень важно знать, какие лекарственные препараты способны улучшить самочувствие, при этом сняв боль. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит общее состояние больного и назначит адекватное обезболивающее средство. Это могут быть:

1. Простые обезболивающие препараты (анальгетики). Их назначают в том случае, когда боль не очень сильная и пациент может терпеть ее. Они достаточно безопасны и практически не имеют побочных явлений. Их можно приобрести в любой аптеке без специального рецепта.
2. Наркотические препараты. Это морфий, «Промедол» и другие. Они обладают высокой эффективностью при обезболивании, но имеют серьезные негативные последствия их применения. В первую очередь, это привыкание. Впоследствии человек уже не может без них обходиться. Также наркотические лекарства вызывают приступы тошноты и рвоты, частые запоры, общую слабость, сонливость, апатию.
3. Нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием. Наиболее известные среди них: «Аспирин», «Анальгин», «Ибупрофен» и их аналоги. Они также имеют ряд побочных эффектов. Их прием может спровоцировать аллергические реакции, а также повлиять на свертываемость крови, в результате чего возникают кровотечения, язвы.
4. Бисфосфонаты. Они замедляют процесс костной декальцинации, тем самым борются с распространением метастазов в ткани костей, а значит – уменьшают интенсивность болевых ощущений при раке простаты. К ним относят: «Памидронат» и аналоги (изготавливается на основе памидроновой кислоты), «Золедронат» и аналоги (на основе золедроновой кислоты). Их применяют внутривенно не более 1 раза в месяц.

Народные способы

Снятие боли при раке простаты – важный момент в его лечении, поскольку она выматывает человека и мешает ему бороться с болезнью. Часто пациенты неохотно принимают медикаменты, опасаясь их вредного воздействия на организм, побочных эффектов или привыкания. Они предпочитают бороться с болевыми ощущениями при помощи народных средств. Существует множество рецептов, которые в той или иной степени облегчают состояние. Вот некоторые из них.

• Смешать в равных пропорциях корень чистотела, листья бузины и крапивы, отварить их до мягкости. Полученный отвар процедить и употреблять каждый день по 50 мл на протяжении недели.
• Листья сабельника, лопуха и алое залить горячей водой, дать настояться, а после отжать. Такой жмых облегчит боль, его следует прикладывать к месту ее локации.
• Смешать 1 часть сока лимона (свежевыжатого), 1 часть скорлупы куриного яйца и 2 части меда. Дать настояться 3-4 дня и употреблять по 1 столовой ложке в сутки.

Самое важное при обнаружении рака простаты – не снятие боли или других симптомов. Главное – вовремя начать адекватное лечение в специализированном медицинском учреждении под наблюдением опытных врачей. Не занимайтесь самолечением. Цените свое здоровье и свою жизнь.

doctorforman.ru

Метастазы в костях при раке предстательной железы: химиотерапия и боли 2019

Опухоль в предстательной железе злокачественного характера может развиваться бессимптомно, если речь идет о начальных стадиях протекания заболевания. Урологические пациенты обращаются к врачам уже при тяжелых фазах урологической патологии (III или IV), когда начинается активный процесс метастазирования и интоксикации организма. Прогноз выживаемости больных при таком протекании недуга во многом зависит от выбора методики лечения. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей используется врачами онкологами с целью снижения болезненной симптоматики заболевания, угнетения процесса дальнейшего распространения и является одним из радикальных способов борьбы с патологией тяжелой формы.

Содержание статьи

Общий механизм метастазирования при карциноме простаты

Метастазы при раке простаты начинают активно формироваться и разрастаться на III стадии протекания заболевания, при этом опухоль выходит за пределы простатической капсулы. На последней, IV фазе, развития данного недуга раковое новообразование переходит на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, печень, легкие. Полностью избавиться от метастаз в костях при раке предстательной железы не представляется возможным.

Ввиду специфики циркуляции раковых клеток по лимфе вторичные очаги воспаления могут формироваться в лимфоузлах, костях таза и конечностей. Исходя из статистических данных костное поражение таза диагностируется реже, чем в конечностях. При значительном разрушении твердой соединительной ткани в руках и ногах по причине нарушения ее минерализации мужчина с трудом может ходить. В результате больной испытывает не только боли при раке простаты, но и впадает в депрессию по причине своей несостоятельности, что усложняет лечение патологии.

Злокачественный рак предстательной железы с метастазами имеет неблагоприятный прогноз выживаемости урологического пациента, базирующийся на оперативности начала терапии. При успешно и вовремя проведенном лечении можно не только достичь улучшения качества жизни больного, но и значительно продлить срок его жизни.

В медицинской практике нередки ситуации, когда у пациента отдаленные метастазы простаты имеют необратимый характер. В таких ситуациях онкологи делают акцент на оказание паллиативной помощи, заключающейся в том, чтобы купировать боль при раке предстательной железы, облегчить страдания, оказать психологическую поддержку пациенту и его родным.

Симптоматика, сопровождающая развитие метастаз в костях

Общие признаки протекания патологических процессов в предстательной железе идентичны с симптомами хронического или острого простатита, доброкачественной гиперплазии. На начальных этапах развития злокачественной опухоли у пациента могут быть следующие жалобы:

• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• слабая струя урины;
• чувство жжения, рези в уретре;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• развитие эректильных дисфункций вследствие сдавливающего воздействия опухоли на половой орган.

Карцинома простаты с течением времени метастазирует в конечностях, малом тазе, при этом добавляются специфические симптомы заболевания. Костная ткань человека состоит из органической (коллаген, альбумин) и минеральной (кальций, фосфор) части. Метастазы при раке предстательной железы на тяжелых стадиях протекания вызывают активный процесс деструкции костей, в основе которого лежит замена твердой соединительной ткани на злокачественную.

При таком прогрессировании карциномы простаты симптомы у больного проявляются следующим образом:

1. Чувство боли в костях таза и конечностей, которое беспокоит преимущественно в ночное время, при этом характерные ощущения растут по нарастающей.
2. Незначительные травмы повышают риск переломов.
3. Утолщения кожных покровов, припухлость в области костей, пораженных метастазами.
4. В результате переломов в кровь поступает большое количество кальция. Такой процесс негативно сказывается на работе систем органов мужчины и проявляется в виде повышенной утомляемости, тошноты, рвоте, расстройстве стула, снижении аппетита.

Способы диагностики

Злокачественная карцинома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно многие годы и начать беспокоить мужчину уже при активных процессах деструкции костей. Для выявления стадии заболевания пациент при обращении к врачу проходит полную диагностику. Обычно на первом приеме уролог проводит ректальную пальпацию, позволяющую прощупать структурные изменения тканей и отечность железы. Однако данная форма осмотра не позволяет выявить возможное наличие метастаз в костях при раке простаты. Ввиду схожести признаков злокачественного заболевания с гиперплазией и простатитом специалисты не ограничиваются одной методикой обследования, так как необходимо поставить точный диагноз и грамотно подобрать соответствующее лечение.

С этой целью проводятся следующие исследования:

• анализ уровня ПСА (специфический антиген белковой природы) в крови. В случае когда антиген в лимфе присутствует выше 40 нг/мл, врачи понимают, что в организме урологического пациента начался процесс активного метастазирования ;
• ультразвуковое исследование простаты: наружное или трансректальное, которое сопровождается одновременным взятием биопсийного материала для лабораторной диагностики;
• магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить места локации опухолей и степень их распространенности.

По результатам медицинских обследований врач принимает решение о базисной методике лечения опухоли в предстательной железе и о дополнительных средствах борьбы, которые помогут усилить общую эффективность.

Согласно медицинским исследованиям в области онкологии было выявлено, что мужчины преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, табачными изделиями, с неправильным принципом питания находятся в группе повышенного риска заболевания.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры с целью раннего выявления урологической патологии, которая поддается лечению на ранних стадиях развития в 90% случаев.

Методики лечения рака простаты на этапе прогрессирования метастаз

Результативность лечения зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, готовности пациента бороться за свое здоровье. При этом терапия злокачественной опухоли в предстательной железе обязательно должна носить комплексный характер.

При диагностировании метастаз за пределами простатической капсулы у пациента применяются следующие методики лечения: лучевая терапия, применение химических или гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Лучевая терапия

Как правило, воздействие радиоволнами сочетается с приемом гормональных препаратов для достижения высокой эффективности. Преимуществом лечения ионизирующей радиацией является то, что вырабатываемые волны рекомендуемой дозировки прицельно воздействуют на очаги опухоли, уничтожая раковые клетки. Данная методика может проводиться как наружным способом при помощи гама-аппаратов, так и внутренним посредством введения капсулы с микроисточником в воспаленную простату.

Гормональная терапия

Призвана подавлять активное размножение гормона тестостерона, отвечающего за развитие злокачественной опухоли. При таком способе лечения врачи назначают прием следующих препаратов: бусерелин, трипторелин, флутамид, лейпрорелин. В процессе наблюдения пациент должен периодически проходить исследования, позволяющие контролировать и анализировать изменения в протекании урологического заболевания. В случае невыраженности результатов и продолжении прогрессирования злокачественной опухоли онколог принимает решение о целесообразности проведения химиотерапии.

Химиотерапия

Воздействие химическими препаратами относят к агрессивным методикам борьбы с карциномой простаты. Связано это с тем, что принимаемые орально или перорально медицинские средства (винбластин, карбоплатин, винорелбин) действуют разрушительно не только на раковые клетки опухоли, но и на здоровые. Во время такого способа лечения поражаются волосяные луковицы (корни), органы кроветворения (костный мозг), слизистые оболочки, при этом урологический пациент тяжело переносит курсы химиотерапии (тошнота, головные боли, снижение веса, потеря аппетита, слабость в теле). По этой причине врачи прибегают к столь радикальной и агрессивной методике только в ситуациях, когда другие способы не помогают.

Оперативное вмешательство

Что касается оперативного вмешательства, врачи проводят операцию по частичному или полному удалению простаты (простатэктомия) и яичек (орхиэктомия). Данные способы борьбы преследуют идентичную с гормональной терапией цель – нормализация уровня тестостерона в крови. Хирургическое лечение рака простаты имеет достаточно много возможных осложнений в послеоперационный период, таких как сбой работы мочеиспускательной системы, наступление импотенции. В то же время при отсутствии лечения рака простаты метастазы в костях прогрессируют и разрастаются.

Как показывает медицинская практика, лечение III или IV стадии злокачественной опухоли в предстательной железе не способно полностью уничтожить раковые клетки. На данных этапах протекания урологической патологии врачи борются в первую очередь за продление жизни пациента, поэтому современные методики воздействия на очаги воспаления направлены на то, чтоб метастазирование замедлилось и мужчина не испытывал страдания от болезненной симптоматики.

Прогнозируемая продолжительность жизни пациента

Прогноз выживаемости урологических пациентов зависит от стадии выявления злокачественной опухоли и степени ее разрастания. При раке предстательной железы метастазы в костях таза и конечностей представляют особую опасность.

Согласно медицинской практике III и IV стадии рака простаты имеют менее благоприятный прогноз по сравнению с начальными этапами развития патологии. На данных этапах заболевания срок жизни мужчины составляет от 1 до 2 лет при отсутствии адекватного лечения. Своевременное начало лечения позволяет не только снизить болезненные ощущения, но и продлить жизнь пациенту на 1-2 года, при этом ему присваивается I группа инвалидности. При активном метастазировании в костях урологический пациент живет чуть больше года.

Заключение

Во избежание летального исхода заболевания во время лечения метастазирующего рака простаты следует своевременно обращаться к специалисту при первых признаках урологической патологии. Важно понимать специфику развития злокачественной опухоли, которая может формироваться с неярко выраженной симптоматикой 5-10 лет до момента разрастания опухолевидных образований.

По этим причинам каждый мужчина в возрасте старше 50 лет должен тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать необходимость профилактических осмотров у врача-уролога с целью раннего выявления возможных патологий в предстательной железе. Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, которые заключаются в правильном питании, здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Только при таком подходе можно справиться со злокачественной карциномой простаты.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

konstantinsmirnov.ru