Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

При переломе ребер повязка – Повязка при переломе ребер: какую сделать?

Содержание

Повязка при переломе ребер: какую сделать?

Как делать повязку при повреждении ребер должен знать каждый взрослый человек

Повязка при переломе ребер (costa) может быть трёх видов: фиксирующая, асептическая и окклюзионная. Фиксирующая повязка применяется при трещинах, поднадкостничных и полных переломах. При открытых переломах вначале накладываются асептическая или окклюзионная повязка, а после оказания оперативной медицинской помощи выполняется фиксация утягивающей повязкой.

Чем быстрее будет выполнено наложение повязки, особенно при серьёзных травмах, тем выше шансы на жизнь и здоровье. Цена задержки и нелечения – неправильное сращение, образование патологической костной мозоли или ложного сустава.

Содержание статьи

Как помочь человеку, сломавшему ребра

Если после падения или удара чувствуется боль в области ребер, усиливающаяся при ходьбе, других движениях или покашливании, то оказание первой помощи в городских условиях должно проходить в следующем порядке:

  1. Вызвать бригаду Скорой помощи.
  2. Усадить (!) потерпевшего, дать анальгетик, и приложить сухой холод к травмированному месту.
  3. Наложить тугую повязку.

Совет. Перелом рёбер не только неприятен и достаточно болезнен, но и опасен развитием застойной пневмонии. Если травма получена вдалеке от цивилизации, например, в туристическом походе, то инструкция по оказанию помощи такова – тугая повязка + обезболивающее средство + широкого спектра действия антибиотик, который надо принимать в течение 5-7 дней.

Но как сделать повязку при переломе ребра? Можно ли это делать самостоятельно, особенно если травма открытая, а в случае закрытого перелома нужна ли помощь специалиста?

Разновидности повязок

Перевязка ребер при переломе требует предварительной визуальной «идентификации» полученной травмы, ведь от этого зависит какую повязку накладывают при переломе ребер. Видео в этой статье не публикуется, но надеемся, что фото и пояснения помогут запомнить, как накладывать повязку, до того момента, пока её профессионально не сделает врач.

Сухая асептическая разновидность повязки

Компоненты для асептической повязки должны присутствовать в любой аптечке

Этот тип повязки накладывается при открытом переломе ребер. Антисептическая повязка на грудную клетку при переломе ребер накладывается так:

  • осторожно удалите с раневой поверхности инородные тела;
  • положите на рану стерильные салфетки, куски стерильного бинта или марли (несколько слоёв), желательно пропитанных антисептическим раствором, например, йодоформом или хлоргексидином;
  • после того, как пропитанный материал немного подсохнет, посыпьте его стрептоцидом или фурацилином;
  • положите поверх слой водопоглощающей ваты, прикройте её одним слоем марли, которую закрепите несколькими витками бинта или лейкопластырем.

Внимание! Не трогайте соринки, кусочки ткани или другие частицы, которые попали внутрь раны. Это может привести к развитию кровотечения или дополнительному инфицированию.

Окклюзионная перевязка

Окклюзионная повязка, выполненная при помощи готового перевязочного комплекта

Открытый перелом рёбер довольно часто сопровождается скоплением воздуха в плевральной области.

Развитие пневмоторакса сопровождают следующие симптомы:

  • острый болевой синдром в груди, который резко усиливается при вдохе;
  • нарастающая одышка на фоне учащённого дыхания;
  • приступы сухого кашля;
  • побледнение кожи;
  • слезотечение;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • панический страх.

В этом случае важно быстро оказать адекватную помощь и не допустить проникновение воздуха внутрь плевры.

Инструкция по наложению окклюзирующей повязки:

  1. Быстро очистите поверхность раны от «мусора», и обработайте края доступным антисептическим раствором.
  2. Края открытой раны обильно (!) смажьте вазелином, а затем целиком прикройте рану стерильной салфеткой.
  3. Поверх положите кусок герметичного материала – полиэтилена или клеёнки, так чтобы его края выходили за оконечности раны на 7-10 см.
  4. Закрепите наложенную «латку» по всему периметру с помощью лейкопластыря или несколькими концентрическими несильно натянутыми витками бинта.

На заметку. После наложения такой повязки убедитесь в том, что она сухая, хорошо закреплена и полностью предотвращает проникновение под неё воздуха.

Иммобилизующие повязки

Основное назначение фиксирующей повязки – это ограничение подвижности рёбер и грудного типа дыхания, перевод на дыхание животом. Сегодня, повязка при закрытом переломе costa накладывается только в остром периоде – до тех пор, пока у пострадавшего не исчезнет болевой синдром. В большинстве случаев это происходит в сроки от 3 до 5 дней.

Как накладывается повязка зависит от её формы.

Ниже в таблице приводим фото разновидностей утягивающих повязок с кратким пояснением процедуры.

Изображение и название повязкиОписание

Одно и двупроймовая спиральные повязки

В качестве бинтующего материала применяется широкий марлевый или эластичный бинт.

Грудь перебинтовывают снизу-вверх до подмышечных впадин, выполняя 8-10 спиральных ходов по оси направления «печень-поджелудочная железа». При этом каждый следующий виток должен накрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины бинта.

Не стоит усердствовать и затягивать бинт слишком сильно – чрезмерная иммобилизация может стать причиной развития застойной пневмонии.

Полукруговая повязка

При трещинах или неосложнённом переломе рёбер с одной стороны можно постараться сделать одностороннее круговое бинтование, но оно потребует ловкости рук и определённых навыков.

Преимущество данной повязки в том, что она оставляет одно лёгкое полностью свободным для дыхания.

Современная утягивающая повязка

Не торопитесь. Прежде чем купить такой вид повязки, вначале проконсультируйтесь с лечащим врачом, а затем предоставьте ему выполнить процедуру бинтования.

Кинезиотейпирование

В несложных случаях можно обойтись применением современных кинезиологических тейпов, которые гораздо эффективнее традиционных укрепляющих повязок по Бейлеру.

В зависимости от тяжести и локализации перелома, после отмены классической кольцеобразной повязки, врач может предложить нанести тейпирование сроком до 2-х недель, пока окончательно не сформируется костная мозоль.

Для того чтобы такое лечение было эффективным, выполнять такую манипуляцию должен только специалист.

Важно! При накладывании любого вида повязки следуют придерживаться основного правила – во время наложения стерильной салфетки или выполнения других «прижимных» манипуляций на ране, в том числе и непосредственно в течение бинтования, пострадавший должен сделать выдох. На вдохе процедура перебинтовывания останавливается, а свободный конец бинта удерживается в натянутом состоянии.

Ассортимент бандажей для ребер многообразен и функционально, и эстетически

Сегодня существуют и другие замечательные альтернативные варианты утягивающим повязкам – бандажи. Их удобство неоспоримо, поскольку не требует дополнительной помощи, а надёжные крепления позволяют в любой момент ослабить или повысить степень сжатия грудной клетки.


И в заключение напомним, что в крайнем случае, для иммобилизации сломанных рёбер подойдёт обычная простынь, рубаха с длинными рукавами, другие отрезки ткани или вещи. Получившего травму человека надо усадить, со стороны перелома прижать к животу руку, согнутую в локте, а вторую руку поднять вверх, и в таком виде туго перехватить грудную клетку подручным утягивающим материалом.

travm.info

как сделать корсет из бинта

Оглавление:

  1. Как помочь человеку?
  2. Какие виды повязок при переломе ребер существуют?
  3. Бандаж при переломе ребер
  4. Корсет при переломе ребер
  5. Реабилитационный период
  6. Интересное видео

 

Перелом ребер — наиболее встречающая травма грудной клетки. В большинстве случаев перелом встречается у более взрослой категории людей, поскольку с возрастом в разы уменьшается эластичность костных структур. Переломы двух-трех ребер мало чем могут навредить человеку, при корректном лечении они быстро срастаются. Какая повязка при переломе ребер нужна, и можно ли ее сделать в домашних условиях?

Как помочь человеку?

Перелом ребер сопровождается болями в месте повреждения и затрудненным дыханием. Сильный дискомфорт можно получить от обычного покашливания, разговора и дыхания. В случае перелома ребер следует оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.

  1. Вызовите бригаду скорой помощи.
  2. Посадите человека на стул, дайте ему обезболивающее лекарственное средство и приложите к месту перелома холодную повязку, которая поможет притупить неприятные ощущения.
  3. Наложите тугую повязку.

Совет: перелом ребер может случиться в самых неожиданных, и далеких от цивилизации мест. Если вы не можете посетить больницу, следует наложить тугую повязку, принять анальгетик и антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения составляет 7 дней.

На фоне перелома ребер может возникнуть посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, лечить которое следует только в условиях стационара. В случае интоксикации организма, повышения температуры тела, рвоты и головокружения — немедленно обратитесь к врачу. Именно эти признаки указывают на прогрессивное развитие посттравматической пневмонии.

Перевязка при переломе ребер — обязательное условие при получении травмы. Как сделать перевязку при переломе ребер, и какие разновидности повязок существуют?

Какие виды повязок при переломе ребер существуют?

Наложение повязки на перелом ребер должен осуществляться после предварительной идентификации места травмы. Перевязки для перелома ребер служат опорной конструкций грудной клетки. Обратите внимание, что действия следует проводить в абсолютно стерильных условиях. Перед началом накладывания повязки на ребра, следует тщательно вымыть руки.

Повязки делятся на несколько видов:

  1. Сухая повязка. Представленный вид повязки накладывается в случае открытого перелома ребер. С раневой поверхности следует удалить все инородные тела, простерилизовав участок тела этиловым спиртом. На рану наложите несколько слоев стерильных салфеток, пропитанных хлоргексидином. Дайте салфеткам немного просохнуть. С помощью ступки разомните несколько таблеток Фурацилина, и посыпьте материал. Поверх положите слой ваты, прикройте ее слоем марли, и закрепите повязку медицинским лейкопластырем. Наложение повязки при переломе ребер — первая помощь до приезда бригады скорой помощи.
  2. Окклюзионная повязка. Представленный вид повязок также используют при открытом переломе ребер. Открытый перелом очень часто сопровождается скоплением воздуха, поэтому в данном случае целесообразно наложить повязку окклюзионного вида. При переломе ребер наложение повязки, следует проводить по следующей схеме: очистите поверхность от мусора и прочих частиц. Край раны обработайте вазелином, и накройте полностью накройте ее стерильной салфеткой. Поверх стерильной салфетки наложите герметичный материал, который не будет пропускать воздух. Наложенный герметичный материал закрепите медицинским лейкопластырем.
  3. Иммобилизующие повязки. Бинты при переломе ребер — ограничивают подвижность ребер и грудного дыхания. Представленный вид повязки накладывают при закрытом переломе ребер. Повязку снимают только в том случае, если у пациента пропал болевой синдром. Для накладывания повязки следует подготовить широкий медицинский бинт или марлю. Грудную клетку перебинтовывают снизу-вверх, прямо до подмышечных впадин, выполняя до 10 спиральных ходов. Бинт при переломе ребер не стоит слишком туго затягивать, поскольку это поможет привести к возникновению застойной пневмонии.

Наложение повязки при переломе ребер обязательно должно осуществляться на «выдохе». На вдохе процедура накладывания повязки останавливается, и свободный конец бинта находится в натянутом, а не свободном состоянии. Если вы не придержитесь этого важного правила, то наложение повязки при переломе ребер не окажет должного эффекта.

Бандаж при переломе ребер

Бандаж при переломе ребер — отличная альтернатива бинтам и марлевым повязкам. Основное предназначения бандажа заключается в поддержании и фиксации грудной клетки, после получения травм. Не редко специалисты назначают его ношение и после хирургического вмешательства.

Способ применения:

  1. Приложите бандаж стороной к спине. Одевать его нужно на тоненькую майку или футболку.
  2. Зафиксируйте изделие на липучки.
  3. Отрегулируйте и зафиксируйте лямки бандажа согласно своим параметрам.

Обратите внимание, что бандаж можно использовать только при закрытых переломах ребер. Также одевать его нельзя в случае открытых ран на теле и при индивидуальной непереносимости материала.

Сегодня в продаже можно найти бандажи различных размеров. Перед покупкой изделие следует измерить обхват грудной клетки, и на основании этого подобрать соответствующий размер. Из-за неправильно подобранного размера пояс с груди будет съезжать, доставляя еще больше неприятных ощущений своему пациенту. Грамотно подобранный бандаж способен унять болевые ощущения в месте травмы, и зафиксировать грудную клетку в «правильном» положении.

Корсет при переломе ребер — как использовать в домашних условиях?

В современной медицине используются несколько видов корсетов. Они отличаются по типу материала, жесткости и специфике назначения. Как и в случае с бандажом, следует учитывать свои параметры.

Корсет при переломе ребра способен выполнять сразу несколько функций:

  1. Обездвижение позвоночного столба.
  2. «Правильная» фиксация грудной клетки.
  3. Компрессия.

Таким образом, следует отметить, что использование корсета способствует процессу восстановления после перелому ребер, снижает риск возникновения болевых ощущений, и в дополнение ко всему способствует выравниванию осанки.

Способ применения:

  1. Посадите человека на стул, и аккуратно оденьте корсет. Лучше это делать через голову.
  2. На выдохе закрепите корсет с помощью липучке.

Чтобы не столкнутся с рядом осложнений важно помнить, что использовать корсет запрещено при открытых переломах. Также изделие противопоказано использовать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Реабилитационный период

Восстановление организма после перелома ребер — важный этап на пути полного выздоровления. Реабилитационный период длиться в течение пары месяцев. Человек, получивший травму ребер обязательно должно помнить о соблюдениях следующих рекомендаций:

  1. По мере возможности выполняйте дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению мышечной системы.
  2. Не забудьте включить в свой рацион продукты питания богатые кальцием. Если возможности расширить рацион нет, купите в аптеке поливитамины, в основу которых входит «главный витамин для костей».
  3. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе.
  4. По мере возможности посещайте бассейн.

Если после лечения нужно вернуться на работу, которая включает в себя тяжелые физические нагрузки, обязательно следует носить поддерживающий корсет. Корсет обеспечит снижение нагрузки на позвоночник и грудную клетку. В период реабилитации нежелательно носить обувь на высоком каблуке, поскольку она повышает нагрузку, как на грудную клетку, так и на позвоночник.

Итак, перелом ребер — это нарушение целостности костной части одного или нескольких ребер. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Перевязка при переломе ребер — обязательная часть первой медицинской помощи при полученной травме. Перевязывание следует проводить исключительно в стерильных условиях. Это условия является обязательным правилом, которое поможет избежать заражения крови при открытом переломе ребер.

Интересное видео

bitravma.com

Фиксирующая повязка при переломах ребер и ушибах грудной клетки, техника наложения.

Признаки переломов ребер: боль по ходу ребер, которая усиливается при дыхании; ограничение вдоха и выдоха из-за болей; хрустящий звук в области перелома при дыхательных движениях грудной клетки; парадоксальные движения грудной клетки при окончатых переломах; скопление воздуха под кожей в области перелома; кровохарканье.

Иммобилизация при переломах ребер осуществляется тугим бинтованием, которое выполняют при неполном выдохе, иначе повязка будет свободной и никакой фиксирующей функции выполнять не будет. Необходимо учитывать, что тугая повязка ограничивает дыхательные движения грудной клетки и длительная иммобилизация может привести к недостаточной вентиляции легких и ухудшению состояния пострадавшего.

При множественных переломах ребер с парадоксальными дыхательными движениями грудной клетки (окончатые переломы) на месте получения травмы (поле боя) накладывают тугую бинтовую повязку на грудь и как можно быстрее эвакуируют пострадавшего (рис. 45). При задержке эвакуации более чем на 1-1,5 ч должна выполняться внешняя фиксация окончатого перелома ребер по методу Витюгова — Айбабина

Для внешней фиксации перелома используют пластинку любой твердой пластмассы размером 25×15 см или фрагмент лестничной шины длинной около 25 см. В пластмассовой пластинке делают несколько отверстий. Мягкие ткани тела прошивают хирургическими нитями и привязывают их к пластмассовой шине или фрагменту лестничной шины, выгнутому по контуру грудной клетки.

Рис. 45.Фиксирующая бинтовая повязка при переломе ребер

 

Рис. 46.Пластмассовая пластинка для внешней фиксации окончатого перелома ребер

Рис. 47.Фиксация окончатого перелома ребер методом Витюгова-Айбабина: а — вертикальная плоскость; б — горизонтальная плоскость

Причины. Удар в область груди, сдавление грудной клетки.

Симптомы. При переломах одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте пере­лома, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и движениях. Осторожное ощупы­вание грудной клетки вызывает резкую болезненность в месте перелома.
При переломе нескольких ребер, что является тяжелой травмой, помимо указанных признаков, могут наблюдаться затруднение дыхания, одышка, общее плохое состоя­ние.
При ранении ткани легкого часто наблюдается кровохарканье.
Первая помощь. На грудную клетку наложить фиксирующую повязку широким мар­левым бинтом (повязка накладывается от нижних ребер до подмышечных впадин, рис. 9).


РИС. 9. Повязки при повреждении грудной клетки: а — спиральная повязка с одной проймой; б — спиральная повязка с двумя проймами; в, г — повязки при одностороннем повреждении грудной клетки



Дать внутрь 1 табл. анальгина.

При переломе нескольких ребер ввести подкожно 1 мл промедола и 2 мл раствора анальгина.

Придать пострадавшему полусидячее положение.

Прочитать рентгенограмму.

Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:

· По – положение;

· Чи – число;

· Фо – форма;

· Ра – размеры;

· Ин – интенсивность;

· Ри – рисунок;

· Ко—контуры;

· С – смещаемость.

Рентгенограмма является полученным при помощи рентгеновского излучения негативным изображением на специальной бумаге или фотопленке того объекта, которое исследуется.

#2

Для того, чтобы провести рентгенологическое исследование, используются рентгеновские аппараты. В рентгенологических кабинетах больниц есть как стационарные , так и передвижные и переносные аппараты, которые используются в палатах реанимации и интенсивной терапии. Качество рентгенограммы оценивается двумя компонентами: первое — это резкость снимка, а второе – это контрастность изображения. Рентген должен быть осуществлен таким образом,чтобы на рентгеновском снимке не оказалось посторонних теней или артефактов.

#3

Важно также, чтобы снимок достаточно полно представлял изучаемую область, а для такого результата надо выбрать правильную проекцию для снимка. Резкость, или четкость, рентгеновского изображения представляет собой наличие четко выраженного перехода от одного уровня почернения к другой. Если в процессе рентгена человек движется, то этим и обусловливается динамическая нерезкость снимка.

#4

В процессе медицинских процедур, нередко возникает вопрос о сложности воспроизведения информации на этих снимков. На вопрос о том, как надо описывать снимки, медики отвечают быстро и легко. Доктора главным образом обращают внимание на геометрическую нерезкость, зависящая от остроты фокуса рентгеновской трубки, расстояние между рентгеновской трубкой и пленкой, расстояние между объектом — пленкой, зернистости светочувствительного слоя пленки усиливающих экранов. Что касается оптимальной контрастности изображения, то это наличие четко определяемых линий между светлыми и темными участками рентгеновского снимка.



#5

Но если все таки, пациент хочет сам понять рентген как читать снимки, то ему на глаз надо подобрать правильное освещение: в домашних условиях это может быть яркий прицельный свет в искусственно затемненной комнате. Потом надо внимательно просмотреть все детали. Если есть трещина или какой-нибудь перелом, то на рентгене этого будет отражено (в первом случае это будет похоже на небольшую тонкую змейку).

#6

А если надо выяснить, есть ли какое-то заболевание, протекающее в организме, к примеру, пневмония, надо искать затемнение. Надо также учитывать и не забывать, что внутренние органы человека на снимке имеют несколько больший размер, чем есть на самом деле. Так что паниковать не стоит. В клиниках снимки для описания и просмотра помещаются на специальные экраны, которые называются негатоскопами. Благодаря их яркому свечению, получается эффективно рассмотреть все детали изображения.

cyberpedia.su

лечение в домашних условиях, что делать

Перелом ребер  относится к довольно частым травматологическим заболеваниям. Получить данную травму можно вследствие удара в грудную клетку, а также в результате дорожно-транспортных происшествий, падений. Из – за специфичности такого повреждения, каждому желательно знать, как лечить перелом ребра, так как бригада медиков может приехать с опозданием. Ребра ломаются, как у взрослых, так и у детей, но, несмотря на всю серьезность состояния, можно проводить лечение перелома ребер в домашних условиях.

Такое лечение перелома ребра в домашних условиях медики считают более эффективным, поскольку близкие могут обеспечить больному должный уход и заботу, но при этом необходимо соблюдение определенного правила – пострадавшему следует периодически проводить повторное обследование, чтобы узнать, как хорошо срастается ребро, и не возникают ли осложнения.

Исключением для домашней терапии является открытый перелом ребер — он может сопровождаться обширными кровоизлияниями. Тогда лечение переломов ребер данного вида должно происходить только в условиях стационара.

Причины возникновения травмы

Травмирование  ребра происходит по многим причинам, к наиболее распространенным относят полученные повреждения в результате:

  • ДТП – это может быть удар, который человек получает при торможении или столкновение человека с корпусом автомобиля в момент наезда на него;
  • прямого удара в зону груди твердым предметом;
  • падение с высоты;
  • столкновения и падения во время игр или занятий спортом;
  • сдавливание и сжатие грудной клетки;
  • заболевания, провоцирующие нарушения прочности, эластичности и целостности кости.

В зоне риска получить перелом ребер находятся пожилые люди. Кости у них с годами уже не такие крепкие, как у детей.

Опасность возникновения травмы заключается в близком расположении ребер к жизненно важным органам – легким, сердцу, крупным кровяным сосудам, нервным окончаниям. Поэтому, так важно знать, что делать при переломе ребер.

Классификация повреждения

Перелом ребер делится на несколько разновидностей, которые различаются по таким признакам, как:

  • Целостность дермы. Перелом может быть закрытым и открытым. Соответственно без повреждения кожного покрова и с образованием раны.
  • Степень травмирования кости. Полный перелом — ребро сломалось по всей толщине, поднадкостничные — частично сохранилась целостность. Трещина тоже относится к перелому.

Важно! Лечение в домашних условиях перелома ребра после проведенного обследования и посещения хирурга — самый легкий вариант терапии.

  • По месту локализации. Окончатый – сломы располагаются с одной стороны и их может быть несколько. Двусторонний – дислоцируется с обеих сторон ребра и относится к особенно опасным, так как может повредить легкие больного.
  • По числу повреждений ребер — единичный и множественный.
  • По обломкам. Они могут быть со смещением и без него.

Лечение назначается специалистом с учетом всех признаков, но для этого необходимо понять — сломал ребро пострадавший или нет. Как определить перелом?

Симптомы

Из – за травмы грудной клетки у человека возникает ушиб или перелом ребер. Многих людей волнует вопрос, как узнать, сломано ли ребро. Точно ответить на данный вопрос может только рентген грудной клетки, так как ушиб и перелом имеют сходные симптомы, по – этому очень важно отличить одно от другого.

Повреждения характеризуются появлением боли во время дыхания, но если это перелом, то  болевые ощущения более интенсивны, дыхание затруднено. Связано это с тем, что организм пострадавшего стремится снизить неприятные симптомы, и его дыхание становится поверхностным. Все это приводит к недостаточному насыщению легких кислородом, и как следствие возникают характерные признаки кислородного голодания – повышенная усталость, сонливость, постоянная головная боль.

Определить перелом ребра можно по следующим признакам:

  • Возникновение болевого синдрома при перемене положения тела, повороте корпуса, а в состоянии покоя пострадавший не испытывает сильных болевых ощущений.
  • Боль может занять обширную область, но при этом существует точка, в которой неприятные ощущения более интенсивны. Данная точка и является местом локализации перелома.
  • При пальпации поврежденной зоны возникает болевые ощущения. В ряде случаев при прощупывании можно услышать хруст костных осколков.
  • Происходит нарушение сердечного ритма, дыхание становится поверхностным.
  • В момент выдоха грудина в месте перелома опускается ниже.

Симптоматика  перелома может значительно отличаться в зависимости от места его расположения.

Если сломанное ребро находится в переднем отделе в районе грудной клетки, то интенсивность болевых ощущений будет намного выше. Если перелом локализуется в задней области ребер, болей синдром будет менее ярким.

Из-за особенностей месторасположения ребер, при их повреждении и последующих дискомфортных ощущениях в области груди необходимо обратиться к специалисту, который, поставит диагноз и назначит соответствующее ему лечение.

Также зная симптомы и лечение, осуществленное при переломе ребер впервые минуты до приезда скорой помощи, будет более эффективным.

Диагностика

Визуальный осмотр травматологом пострадавшего будет основан на выявлении характера отечности, на месте травмы, частоты вдоха и выдоха. При пальпации зоны травмы врач установит наличие или отсутствие твердой ступени, говорящей о переломе. Симптоматика травмы может сгладиться, если она произошла в заднем отделе груди.

Диагноз больного ставится на основе:

  • Анамнеза болезни.
  • Визуального осмотра и проведенной пальпации.
  • Показаний лабораторных исследований и инструментальной диагностики — УЗИ, рентгена.

Лечение

Если после осмотра больного врач не назначит госпитализацию, то лечение перелома ребер может проходить амбулаторно и в домашних условиях. Домашняя терапия включает в себя несколько видов мероприятий.

Повязка на зону грудной клетки

Еще совсем недавно тугая повязка из эластического бинта, которая предназначалась для стягивания и фиксации грудной клетки, накладывалась при переломе ребер на один месяц. Но последние клинические исследования доказали, что длительное ограничение подвижности грудной клетки повышает риск развития инфекционных осложнений, таких как гипостатическая пневмония. Поэтому современная медицина рекомендует накладывать тугую повязку только в остром периоде травмы, пока присутствует болевой синдром, не больше пяти дней.

Для иммобилизации ребер можно использовать эластичные бинты или современные альтернативные варианты – широкие эластические бандажи с удобным креплением.

Важно! Накладывать повязку и делать перевязку должен только специалист. Самостоятельно проводить данную процедуру не рекомендуется, так как наложить ее можно или слишком свободно или слишком туго. Ни то, ни другое не даст положительного результата и приведет к некоторым осложнениям.

Медикаменты

Медикаментозное лечение необходимо проводить только теми препаратами, которые назначит доктор. При сильно выраженном болевом синдроме больному могут назначить блокаду с использованием местных анестетиков и глюкокортикостероидных средств. Данный метод считается эффективным в борьбе с болью. Он позволяет избавиться от проблем с дыханием, которые возникают из – за болевого синдрома и ограничения подвижности грудной клетки.

Как правило, на курс лечения необходимо 1-2 блокады с промежутком в 2-5 дней.
Для купирования боли при лечении перелома ребер в домашних условиях допустимо использовать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, но назначить их должен специалист. Как правило, это – диклофенак, напроксен, ибупрофен, нимесулид, кеторолак.

Данные  лекарства относятся к безрецептурным, хорошо переносятся и безопасны. Но необходимо помнить, что пострадавшим с заболеваниями желудочно-кишечного тракта их пить нежелательно, так как они отрицательно влияют на слизистую оболочку и могут вызвать кровотечение или обострение язвы желудка.

В комплексное лечение входят также мукалитики. Они способствуют освободить бронхи от скопившейся мокроты, которая самостоятельно не может эвакуироваться из-за нарушения подвижности грудной клетки. Но необходимо помнить: если у больного сохраняется выраженная боль, то кашель, который вызывают данные препараты, может только навредить. Поэтому принимать их надо только по предписанию врача, а если у пострадавшего присутствует кашель, который доставляет ему дискомфорт из-за боли, то врач может назначить ему коротким курсом препараты, блокирующие рефлекс кашля.

Народная терапия

Следует уточнить, что лечить перелом ребра в домашних условиях  народными средствами, без соблюдения предписания врача, не допустимо. Альтернативная медицина способна только ускорить заживление травмы. Однако для улучшения общего состояния и ускорения срастания костей ею можно воспользоваться. Вот некоторые народные рецепты:

  • Взять 0,5 г мумие и растворить его в розовом масле. Давать пить больному по чайной ложке два раза в день.
  • Отварной лук стимулирует срастание перелома. Есть его можно без ограничений во времени и количестве.
  • Укрепление костей и быстрое их срастание стимулирует следующий состав. Скорлупу десяти яиц очистить от пленки, залить соком, выжатым из пяти гранатов. Оставить смесь до полного растворения скорлупы. Затем добавить толченый чеснок , 10 головок и один литр меда. Перемешать смесь и оставить сутки настаивается при комнатной температуре, затем положить в холодильник на трое суток. Принимать лекарство по чайной ложке три раза в день, предварительно смешав ее с таким же количеством оливкового масла.

Кроме перечисленных выше рецептов, лечение перелома ребер должно включать в себя питание очень насыщенными костными бульонами.  Они способствуют восстановлению соединительных тканей.

Важно! Если лекарство сделали в домашних условиях, то для того, что бы оно имело положительный эффект и было полезным пациенту, необходимо при приготовлении соблюдать все рекомендации по составу и дозировке применяемых ингредиентов.

Сон

Во время сна больному необходимо максимально снизить нагрузку на ребра и по возможности избежать осложнения и дополнительных повреждений, которые могут возникнуть, если пострадавший случайно повернется во сне. По – этому спать следует в полусидящем положении, высоко на подушке. Если перелом произошел с боковой или задней стороны ребра, то  спать разрешается на боку со стороны здоровых ребер. Кровать должна быть жесткой. Для этого необходимо убрать мягкий матрас или перину.

Время восстановления

Дети подвержены перелому ребер намного реже, чем взрослые. Связано это с тем, что у них еще кости мягкие, эластичные. Но, если это произошло, то реабилитация занимает всего 3 недели.

У молодых ребра срастаются в течение одного месяца.

У пожилых людей или ослабленных больных  этот процесс может занять 45 дней.

Все перечисленные сроки показаны при неосложненных переломах. При возникших осложнениях реабилитация затягивается, поскольку в первую очередь лечат осложнения, а потом уже сам перелом.

Впервые полгода после проведенной терапии еще может возникать болевой синдром. Осложнения

Основные осложнения травмы ребра представляют собой пневмоторакс или скопление газов в плевральной полости, ушиб и ранение легкого и сердца, разрыв артерии, приводящий к кровотечению.

Помимо этого может произойти поражение органов брюшной полости, селезенки, почки, печени. Поэтому для того, чтобы при диагностировании избежать ошибок, обследование должно включать в себя изучение состояния органов грудной клетки, пульса, артериального давления, а также общий  анализ крови и мочи.

Особое внимание необходимо уделить множественным переломам. Именно они могут создать большую угрозу жизни пострадавшего, приведя к развитию острой дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока.

Важно! Зная, как вылечить перелом и грамотно организовать реабилитационный период в домашних условиях, можно будет обойтись без осложнений, только необходимо получить консультацию доктора и правильно использовать его указания при реабилитации.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Повязка при переломе ребер

Переломом называют травмирование кости с нарушением её целостности.  Скелет человека состоит из самых разных костей: длинных, коротких, плоских, трубчатых и многих других. Их строение и расположение в организме неслучайно. Каждая кость максимально прочная и легкая, способная выдержать невероятные нагрузки. Но нередко возникают ситуации, когда на кость воздействует определенная сила, которая превышает её прочность. В этом случае и возникает перелом.

Выделяют три вида перелома ребер: трещина, поднадкостничный перелом и полный перелом ребра. Они расположены в порядке увеличения степени тяжести.  Чаще всего возникает перелом 5 – 8 пар ребер. 1 – 4 пары неплохо защищены ключицей, а также мощным плечевым и грудным мышечным корсетом, а 9-12 пары ребер меньше подвержены травмам из-за того, что в большей части состоят из уникального эластичного хряща.

Наложение повязок при переломе ребер

Повязка – это асептический материал, которым закрывают рану или другое травмированное место. При переломе ребер используются три вида повязок: антисептическая, окклюзионная и иммобилизирующая. Антисептическая повязка накладывается при открытых ранах. Она предотвратит дальнейшее инфицирование раны.  Иногда при переломах ребер осколок кости прорывает ткани и образуется открытая рана, через которую в плевральную полость попадает воздух. Чтобы избежать этого накладывается особая окклюзионная повязка.

Практически всегда для обеспечения неподвижности и покоя накладывается специальная иммобилизирующая повязка. Рассмотрим подробнее, как накладываются все эти виды повязок.

Общие правила наложения повязок при переломе ребер

Тот, кто накладывает повязку, по возможности должен располагаться лицом к лицу с пострадавшим, чтобы видеть его реакцию (болезненные ощущения или ухудшение состояния). Расположите пострадавшего в удобном для него положении, постарайтесь максимально обездвижить часть тела, на которую накладывается повязка. Размер стерильного бинта должен соответствовать части тела. Для пальца подойдет бинт шириной от 2 до 5 см, а для туловища нужно подобрать бинт от 14 до 16 см шириной.

Бинт всегда должен накладываться от неповрежденного участка к ране, и слева на право. Сам стерильный бинт должен находиться в правой руке. Он предельно аккуратно раскатывает по поверхности раны. Бинт должен перекрывать предыдущий слой минимум наполовину. При наложении следите за аккуратностью наложения повязки. Не должно быть значительных складок  и пережимов, которые могут нарушить крово- и лимфообращение.

Антисептическая повязка

Антисептические повязки бывают сухие и влажные. Но при оказании первой помощи чаще используется антисептическая сухая повязка. Сначала надо осмотреть рану и удалить с её поверхности инородные тела при их наличии. Не надо извлекать из раны соринки, остатки тканей, осколки и иное. Тот же клочок одежды, расположенный глубоко в ране, может пережимать кровеносный сосуд. И если его вытащить, то может начаться сильное кровотечение. Это могут быть кусочки одежды, остатки грунта или металла (все зависит от обстановки в которой произошла травма).

Далее на рану нужно наложить несколько слоев стерильной марли, пропитанной антисептическим раствором. Это может быть раствор сулеймы или йодоформа. Подсушенная марля посыпается стрептоцидом. Марлю перекрывают широким слоем гигроскопической ваты и закрепляют конструкцию стерильным бинтом или подходящим по размеру лейкопластырем.

Окклюзионная повязка

Открытый пневмоторакс (скопление воздуха в области плевры) зачастую сопровождает перелом ребер. Главное не допустить попадания воздуха в плевральную полость. Для этого накладывается специальная окклюзионная повязка. Для этого кожу вокруг раны обильно смазывают вазелином и накладывают сверху клеенку, обычный полиэтиленовый пакет или другой похожий материал, совершенно не пропускающий воздух. Повязкой накрывают рану и 5 – 10 см вокруг нее. После этого накладывают толстый слой обычной ваты и плотно её прибинтовывают.

Иммобилизирующая повязка

При переломе ребер накладывается бинтовая круговая повязка. Чтобы наложить такую круговую повязку, возьмите бинт в правую руку, левой рукой держите начало бинта. Начало бинта накладывают наискосок, для того, чтобы тщательно зафиксировать первые витки повязки. Затем аккуратно делается первый виток вокруг туловища пострадавшего (изначально кончик бинта остается свободным). Далее загибается кончик бинта и делается второй виток.

После фиксации повязки далее накладывается стерильный бинт на необходимую площадь. Не забывайте, бинт должен всегда перекрывать предыдущий виток не менее чем наполовину. При переломах ребер есть несколько особенностей наложения повязки. Перед началом бинтования пострадавший обязательно должен выдохнуть воздух. На момент вдоха наложение повязки всегда останавливается, а свободный конец бинта слегка натягивается.

Если Вы подозреваете, что у человека перелом ребер, в первую очередь вызовите скорую помощь. А уже только потом оказывайте первую помощь пострадавшему.

kakbyk.ru

Повязка при переломе ребра | Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При падении на живот или спину, при сильном ударе часто начинают ныть ребра. Это довольно неприятные ощущения. Сидеть дома и ждать когда все пройдет не стоит надо сразу же обратиться к врачу, для обследования и лечения.

Если после падения или прямого удара в грудную клетку появилась резкая боль, обостряющаяся при кашле или даже при вдохе, значит, у вас перелом ребра. При этом дышать глубоко довольно больно и у пациента развивается поверхностное дыхание. Это очень опасно — это симптомы того, что легкие не получают достаточно кислорода и нет нормальной вентиляции. Все это может привести к пневмонии.

Симптомы перелома ребер

Человек со сломанным ребром дышит прерывисто, ему очень больно сделать глубокий вдох. Наклоны в сторону или повороты туловища также приводят к болезненным ощущениям, эти симптомы называются синдромом Пайра.

При сильных или сложных переломах ребер может пострадать легкое, при этом у пострадавшего часто бывает под кожей эмфизема. Человек кашляет кровью. Иногда бывают осложнения:

  • пневмоторакс — это состояние, когда в плевре скапливается воздух;
  • гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости;
  • плевропульмональный шок — это состояние пострадавшего, когда в плевральную область попадает слишком много воздуха и он холодный, тогда начинается кашель, холодеют руки и ноги, а также наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности.

При большом количестве переломов наблюдается звук трущихся друг о друга поломанных костей.

Оказание первой медицинской помощи

При подозрении на перелом ребер в первую очередь надо лечить наложением тугой повязкой на грудную клетку. Конечно, лучше всего ее делать эластичным бинтом, но если такого нет под рукой, подойдут любое полотенце, шарф или обычный бинт.

Если пациента доставляют в больницу не на машине скорой помощи, необходимо следить за тем, чтоб пострадавший не ложился или не сидел прямо.

Оптимальная поза при переломе ребер — это полусидящая.

Находясь в этой позе, есть все шансы доставить пострадавшего в больницу без смещений ребра, что, в свою очередь, позволяет надеяться на быстрое выздоровление.

Если необходима первая помощь при переломе ребер и наблюдается пневмоторакс, как правило, в плевральной части грудной клетки делается прокол, для того чтоб вышел воздух. Его, конечно же, должен делать специалист, но бывают ситуации, когда врача нет долго, а помощь необходимо оказать уже сейчас.

Те же самые действия надо проводить и тогда когда у пациента начинается, наблюдается кровохарканье, только в данном случае будет выходить не воздух, а кровь.

Все действия при пункции плевральной области необходимо тщательно контролировать, место прокола надо обязательно обработать спиртом, в бытовых условиях подойдет одеколон, духи или дезодорант.

Ни в коем случае при переломе ребер нельзя делать растирки, согревающие или охлаждающие, рисовать йодную сетку или применять различные способы. Это может привести только к ухудшению состояния больного, а иногда приводит к летальному исходу.

Пациента обязательно надо отправить в больницу.

Сроки лечения перелома ребер

У любого пациента, всегда первым вопросом задаваемым врачу — это время лечения и как лечить. В основном лечение перелома ребер, занимают небольшое количество времени, сроки могут варьировать в пределах от 2-3 недель до полутора месяца.

Срок лечения зависят от сложности перелома, от возраста пациента. У молодых людей, у которых наблюдаются симптомы перелома ребер без осложнений, выздоровление длится приблизительно от 2 до 3 недель. Здесь все зависит от того как четко пациент будет лечить перелом и выполнять предписания врача. Тем, кому за 40 лет, придется терпеть тугую повязку от 3 до 4 недель. Пожилым людям необходимо будет соблюдать предписание врача в течение 1-1,5 месяца.

Все эти временные затраты зависят от возраста, потому что молодые кости срастаются быстрее, их легче лечить, а у пожилых людей из-за острого дефицита кальция и других микроэлементов срастаются дольше.

Как происходить процесс срастания

Организм человека устроен уникальным образом, поэтому при переломе ребер не накладывается гипс, так как в этом нет необходимости.

Единственным случаем, когда необходим гипс на грудной клетке — это множественные и осколочные переломы ребер. Это необходимо лишь для того чтоб пострадавший не повредил легкие.

Первым и самым интересным этапом сращивание ребер является образование соединительной мозоли. В месте перелома начинает скапливаться кровь, в местах скопления крови прибывают клетки (фибробласты), которые вырабатывают соединительную ткань.

Второй этап — это образование остеоидной мозоли. В соединительно-тканной мозоли начинают откладываться неорганические вещества, минеральные соли. Благодаря этим веществам, из соединительно-тканной мозоли получается остеоид.

Третий заключительный этап — это в образованном остеоиде начинают откладываться гидроксиапатиты. Благодаря им, мозоль становится крепкой, но она первое время гораздо шире ребра, но затем она становится одной ширины вместе с ребром. Так, происходит сращивание костей ребра.

Методы лечения

При поступлении пациента в больницу, ему вкалывают обезболивающие препараты. Затем накладывают фиксирующую повязку на ребра таким образом, чтобы был задействован плечевой пояс. Это необходимо чтобы кости срастались быстрее, а повязка не сползала.

Пациенты с несложным переломом находятся на домашнем лечении и в больницу приходят в строго указанное врачом время, для наблюдения за выздоровлением.

Для того чтобы кости ребер срастались быстрее спать лучше в полусидящем положении.

Пока происходит сращивание плечевой кости, лучшее, что можно сделать для организма — это попить лекарства с содержанием кальция.

Не нагружать себя физическими нагрузками и соблюдать режим покоя.

Если есть возможность, можно отправиться для разработки легких на побережье моря или в сосновый лес. Именно фитонциды моря или сосен помогут быстрому восстановлению, так как они несут в себе антибактериальные свойства, что крайне необходимо для быстрого выздоровления.

Реабилитация после перелома ребер

Для того чтоб чувствовать себя комфортнее и увереннее после перелома, лучше всего ходить на занятия лечебной гимнастикой.

Ни в коем случае нельзя посещать массажные салоны, только гимнастику, которую должен проводить специалист, он же будет распределять нагрузку, таким образом, чтоб плечевой пояс был задействован.

Для чего необходимо нагружать плечевой пояс? Когда во время болезни соблюдался режим покоя руки особо не напрягались, а вот после того, как кости срослись надо осторожно повышать тонус мышц плечевого пояса, потому что резкие и быстрые движения руками, могут повредить сращенные кости.

Наряду с восстановлением мышц, надо разрабатывать и легкие, которые в любом случае пострадали, ведь вначале перелома были проблемы с дыханием. Для этого разрабатывается индивидуальная дыхательная гимнастика, в которой задействованы не только легкие, но и кости ребер и плечевой пояс.

Необходимо как можно чаще бывать на солнышке, это необходимо для того чтоб вырабатывался в организме витамин D3, который укрепляет кости и позволяет кальцию всасываться быстрее и лучше.

Необходимо обогатить свой организм продуктами, в которых большое содержание кальция (творог, молоко, сыр и рис). В пищу надо включить брокколи, цветную капусту или редиску в них много кремния, который крайне необходим для сращивания кости. В этот период желательно есть больше желе, холодец или заливное, это необходимо для того чтоб в организм попадал коллаген, который является основой хряща, а хрящ в свою очередь — это составляющая кости.

Чего надо избегать в период реабилитации

Врач обязательно посоветует после выздоровления не нагружать руки и в целом плечевой пояс. Нет необходимости заниматься бегом или подтягиваться на перекладине, кроме того желательно не отжиматься от пола и вообще в течение месяца, а иногда и двух, избегать каких-либо нагрузок на плечевой сустав. Лучше всего — это лечебная физкультура.

Если все-таки хочется поплавать, лучше всего делать это на спине, минимально задействовав плечевой сустав. Так как плечевой пояс не достаточно окреп, а дыхание при быстром плавании может привести к проблеме с легкими.

Исключить из рациона напитки, которые вымывают кальций: кофе, чай, пиво или алкогольные напитки.

Как оградить себя от перелома ребер

Как советуют многие тренеры, при падении лучше всего изворачиваться и падать на бок. Это поможет уберечь не только позвоночник, но ребра.

Многих спортсменов в первую очередь долгое время обучают не различным приемам, а правильному падению. В этот период, конечно, будет страдать плечевой пояс, но зато эти упражнения помогут сберечь спину и легкие.

Если вы упали и не можете нормально дышать — это первые возможные симптомы перелома. В данном случае лучше всего оставаться на месте до прибытия помощи. Желательно знаками показать, что вам больно, но шевелиться не стоит, ведь это может привести к осложнению перелома или повреждению легких.

В зимний период лучше не полениться и купить себе ледоступы, которые помогут не скользить даже в самую жуткую гололедицу.

В летнее время лучше всего оградить себя от скалолазания по неизвестным маршрутам, избегать катания на тарзанке на трассе, которую вы не знаете. Не нырять в местах, где дно не обследовано. Берегите свою жизнь!

2016-12-25

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча

Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.

Фиксирующая повязка является приспособлением, которое позволяет обеспечить правильное расположение поврежденного плечевого сустава при вывихе или ином виде травмирования. Она носится после того, как пациенту сняли гипс.

Это необходимая мера при вывихе плеча, которая ускоряет восстановление функционирования поврежденного органа, а также:

  • Помогает снизить нагрузку на травмированный плечевой сустав;
  • Предотвращает излишнюю активность поврежденной конечности;
  • Позволяет поддерживать плечо в естественном положении;
  • Оказывает эффект компрессии;
  • Восстанавливает ток лимфы;
  • Способствует поступлению питательных веществ к тканям плеча.

Пациенты, которым показано ношение фиксирующей повязки, дополнительно имеют возможность заниматься лечебной физкультурой, которая показана во время реабилитации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом можно полноценно двигаться, разрабатывать поврежденный плечевой сустав.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

  1. Слинг-повязка;
  2. Ортопедическая;
  3. Колосовидная;
  4. Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

  • Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
  • Пострадавший усаживается лицом к врачу.
  • Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
  • Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
  • Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
  • По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
  • Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
  • От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
  • Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
  • Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
  • Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
  • Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Повязка при переломе

При переломе кости верхних конечностей требуется немедленное оказание медицинской помощи. Пострадавший доставляется в травматологию или хирургическое отделение, где врач проводит осмотр поврежденного плеча и диагностирует состояние пациента.

Для точного определения вида травмы назначается рентгенологическое исследование, после чего пострадавшему делается фиксирующая повязка.

Это необходимо для того, чтобы зафиксировать в неподвижном положении поврежденный сустав плеча.

Так как сломанные кости начинают срастаться достаточно быстро, повязка помогает удерживать конечность в правильном положении, не допускает развития осложнения, обеспечивает быстрое и скорейшее заживление поврежденных костей и мягких тканей.

Как выбрать повязку

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена. Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

  1. Всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
  2. Вывихах или растяжениях рук;
  3. Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
  4. Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
  5. Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
  6. Лечении невритов;
  7. Парезе рук;
  8. Параличе верхних конечностей;
  9. Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов;
  10. Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости также могут помочь выбрать товар, ориентируясь на тип повреждения конечности и индивидуальные особенности пациента.

Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал, из которого сделана повязка.

Фиксирующие ортезы плечевого сустава

Сегодня в продаже можно найти специальные ортопедические приспособления, которые носят название ортезы. При помощи них пациенты могут корректировать нарушение и стабилизировать состояние суставов.

Ортез защищает поврежденную конечность и избавляет от нагрузки на плечевой сустав. Врачи рекомендуют носить подобное приспособление не более десяти часов в течение суток, чтобы избежать развития атрофии мышц.

Сегодня ортезы широко используется травматологами, хирургами, нейрохирургами. Врач может назначить ношение такого приспособления при:

  • Травматическом переломе шейки плеча и небольшом смещении отломков;
  • Неврите верхних конечностей;
  • Переломе головки плеча и повреждении суставного конца лопатки;
  • Плексите верхних конечностей;
  • Переломе тела лопатки;
  • Вывихе плеча;
  • Перенесенной пластической операции на плече;
  • Артрозе верхних конечностей;
  • Артрите верхних конечностей;
  • Парезе рук;
  • Параличе верхних конечностей.

Фиксирующий ортез противопоказан в случае локального дерматита, гнойничкового заболевания кожного покрова, индивидуальной непереносимости материала, из которой изготовлен ортез.

Бандаж для плечевого сустава

Также бандаж на плечевой сустав именуют повязкой Дезо. Он позволяет фиксировать руку, снижать физическую нагрузку на плечевой и локтевой сустав.

Врачи назначают ношение бандажа:

  1. При повреждении связок плечевого пояса;
  2. В период восстановления при ушибе, вывихе или подвывихе плечевого пояса;
  3. В период восстановления при переломе плечевого сустава и предплечья;
  4. После проведения операции на нижней конечности;
  5. При артрите и артрозе;
  6. В случае миозитах верхних конечностей;
  7. При пониженном или повышенном тонусе мышц верхних конечностей;
  8. При атрофии мышц верхних конечностей в результате травмирования.

Ортезы для плечевых суставов

Ортез является удобным согревающим плечевым бандажом. Такое приспособление уменьшает боль и позволяет поврежденным суставам находиться в удобном стабильном положении.

Ортез может рекомендоваться врачами при повреждении связок и мышц плеча, в случае воспаления сухожилий и связок верхних конечностей, при физических перегрузках связок и мышц плеча. Также устройство используется для предупреждения травмирования плечевого сустава.

Абдукционные шины плечевых суставов

Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.

Подобное приспособление используется:

  • При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома ;
  • В случае травмирования плечевых костей;
  • В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
  • В случае лечения контрактур плечевых суставов.

Фиксирующие ортезы для плечевых костей

Такие ортезы используются хирургами и травматологами, назначаются при переломах в верхней трети плечевых костей и шейке плеча. В том числе приспособления могут быть назначены врачом:

  1. При ушибах плечевого пояса;
  2. В случае повреждения связок;
  3. При вывихе, подвывихе в области плеча, грудины и ключицы;
  4. При артрозе, артрите, параличе верхних конечностей;
  5. В случае плексита или неврита.

Повязка при переломе и отрез позволяют поддерживать поврежденные суставы и кости, обеспечивая комфортное и правильное лечение перелома, вывиха или иного вида травмирования. В том числе фиксирующая повязка предупреждает развитие осложнений.

zdor.lechenie-sustavy.ru

виды, симптомы и лечение, первая помощь

Перелом ребра занимает первое место при травмах грудной клетки (ДТП, ударе, падении, ушибе). Костная структура с годами истончается, поэтому эта патология чаще встречается у людей пожилого возраста. При повреждениях ребер возникает риск опасных осложнений, так как внутренние органы (сердце, легкие, сосуды) находятся на близком расстоянии от грудного корсета. Рассмотрим диагностику, симптомы и лечение подобных травм.

Виды переломов ребер

Перелом ребер классифицируется по степени повреждения:

  • трещина — может образоваться от небольшого ушиба;
  • полный перелом — нарушение целостности кости;
  • поднадкостничный — вогнутая часть кости не страдает.

По наличию повреждения эпидермиса:

  • закрытый;
  • открытый.

По характеру:

  • без смещения;
  • перелом ребра со смещением.

По количеству переломов:

  • единичный;
  • множественный.

По локализации:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

Что делать при переломе ребер

При переломе необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Для облегчения болей можно дать пострадавшему нестероидные обезболивающие препараты: Нимесулид, Ибупрофен. В тяжелых случаях применяют более сильные анальгетики: Буторфанол, Кеторол.

Для уменьшения отека к пораженному месту прикладывают лед. Если перелом сопровождается повреждением кровеносных сосудов, необходимо остановить кровотечение при помощи подручных средств. Нужно обеспечить приток кислорода в легкие и освободить пострадавшего от пояса, галстука и тугой одежды.

Для снижения амплитуды дыхания грудную клетку перетягивают эластичным медицинским бинтом или вафельным полотенцем. Повязку следует накладывать после максимального выдоха. При транспортировке в медицинское учреждение пострадавший должен находиться в сидячем положении.

Если у человека наблюдаются односторонние множественные переломы ребер, то для их фиксации к телу привязывают руку с соответствующей стороны. Чтобы здоровая половина легких приняла на себя функции травмированного органа, пациента укладывают на поврежденную сторону.

При переломе ребер нельзя:

  • ощупывать место травмы;
  • самостоятельно вправлять кость;
  • глубоко дышать, разговаривать, откашливаться.

Как определить перелом ребра


Чтобы подтвердить перелом ребер, проводят первичную диагностику. Пострадавший должен сделать глубокий вдох: если присутствует перелом, то человек испытывает резкую боль и прерывает дыхание. Этот симптом получил название «прерванный вдох». Он нехарактерен даже при сильных ушибах и присутствует только при переломах.

Для точного определения переломов используют инструментальные методы:

  1. Рентгенография дает общую информацию о месте травмы. Позволяет установить локализацию повреждений и исключить наличие осложнений, например пневмоторакс.
  2. С помощью ультразвукового обследования оценивают состояние внутренних органов.
  3. Если образовалась трещина в грудной клетке, то для ее обнаружения назначают компьютерную томографию.
  4. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть повреждения кровеносных сосудов, костей и мягких тканей.

Симптомы

Симптомы при переломе ребра без повреждения внутренних органов:

  • поверхностное дыхание;
  • ноющие болезненные ощущения в грудине, усиливающиеся при разговоре, смехе и кашле;
  • для облегчения состояния человек непроизвольно изменяет положение тела, при котором движение травмированного места максимально ограничивается;
  • при попытке сделать глубокий вдох появляется резкая боль.

Признаки перелома нескольких ребер:

  • при пальпации обломки костей хрустят;
  • деформация грудной клетки;
  • нарушение дыхания;
  • учащение сердечных сокращений;
  • кожа становится бледной;
  • появляется синюшность губ и пальцев.

Осложненный перелом характеризуется нарушением вентиляции легких, выделением кровавой пены и потерей сознания.

Как лечить перелом ребра

Простые переломы 1-2 ребер лечат в домашних условиях. При множественных переломах пациент нуждается в госпитализации. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции врач вместе с анальгетиками назначает антибиотики.

При сильных повреждениях проводится фиксация грудной клетки. Повязка при переломе ребер накладывается в виде тугого бинта, полосы лейкопластыря или эластичного корсета.

При осложнениях проводят хирургические манипуляции и дополнительные лечебные процедуры:

  • прием противовоспалительных и ранозаживляющих средств;
  • вытяжение ребер;
  • дренаж плевральной полости;
  • механическое соединение осколков;
  • введение внутримышечно иммуностимулирующих инъекций;
  • устранение разрывов мягких тканей;
  • для удаления воздуха применяют пункцию.

При открытом переломе, нарастающем пневмотораксе, разрыве сосудов и бронхов показано срочное хирургическое вмешательство. Для предотвращения развития плевропульмонального шока, возникающего при травмах органов средостения и миокарда, применяют противоболевую терапию:

  • местную новокаиновую блокаду;
  • иммобилизацию — наложение шин на травмированное место;
  • нейролептические средства и анальгетики.

Срок лечения простых переломов ребер составляет в среднем 1 месяц. Период выздоровления при множественных переломах зависит от тяжести полученных травм и осложнений.

Лечение в домашних условиях

Амбулаторное лечение перелома ребер направлено на уменьшение болевых ощущений и ускорение сращивания костей. В зависимости от степени тяжести повреждений врач подбирает обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Доларен;
  • Мелоксикам;
  • Темпалгин;
  • Ацеклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Кеторолак;
  • Пенталгин.

Дополнительно назначают дыхательную гимнастику и лечебные упражнения. Чтобы освободить бронхи от скопившейся мокроты и улучшить выведение слизи, используют отхаркивающие препараты:

  • Геломиртол;
  • Бронхикум;
  • Мукалтин;
  • Гербион сироп;
  • Термопсол;
  • Бромгексин;
  • Колдрекс Бронхо.


Чтобы переломы быстрее срослись, нужно придерживаться следующего рациона:

  1. Включить в меню продукты, богатые белками, — творог, молоко, морская рыба, нежирное мясо, сыр.
  2. Как источник желатина ежедневно употреблять в пищу студень, наваристый бульон на говяжьих костях, холодец.
  3. Увеличить количество овощей и орехов, богатых кальцием, — капусту, кунжут, сою, стручковую фасоль, лесные орехи.
  4. Есть больше продуктов, содержащих кремний, — смородину, репу, маслины, редис, ягоды черной смородины.
  5. Исключить маринованные продукты, алкоголь.
  6. На десерт отдать предпочтение восточным сладостям — пастиле, рахат-лукуму, зефиру. Они содержат агар-агар — аналог желатина.
  7. Ограничить употребление соли.

Для восстановления костной ткани дополнительно нужно принимать витамины и минеральные добавки: фосфор, калий, кальций, кремний, витамин Д. В лечении переломов хорошо зарекомендовало себя мумие. Этот минерал стимулирует образование костной мозоли и хрящевой ткани.

Народная медицина

Чтобы быстрее вылечить перелом ребер, используют следующие народные средства:

  1. Плоды шиповника (100 г) заливают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться на ночь в стеклянной емкости. Процеженный настой принимают в течение дня.
  2. Один желток, 0,5 ч. л. мелкой соли перемешивают, массу наносят на бумажную салфетку и прикладывают к ребру. Когда повязка высохнет и станет твердой, ее разрезают ножницами и удаляют.
  3. Среднюю луковицу мелко режут, обжаривают в растительном масле, добавляют кипящую воду (0,5 л) и варят 10 минут. Полученное лекарство пьют натощак по одному стакану два раза в день, настой ускоряет сращивание костей.
  4. Берут ладан, муку, траву живокости (1:1:1), перемешивают и накладывают смесь к пораженному месту.
  5. Для приготовления лекарства из окопника (живокости) следует взять 100 г измельченных корней растения и залить 70%-ным медицинским спиртом. Настаивать две недели в темном прохладном месте, процедить. Принимать по 20 капель утром натощак до полного выздоровления.
  6. Компресс из золотарника: 2 столовые ложки сухой травы заливают кипящей водой (200 г), накрывают крышкой, оставляют на 3 часа. Смачивают в настое кусок хлопчатобумажной материи и прикладывают к ребру, сверху фиксируют полиэтиленом и эластичным бинтом. Повязку делают на ночь и не снимают в течение 12 часов.
  7. Чтобы уменьшить болевой синдром, масло из герани наносят на травмированное место перед сном. Для его приготовления берут 20 г измельченных свежих листьев и заливают 100 г растительного масла, доводят до кипения, остужают и хранят в холодильнике. Лечение продолжают две недели.

Возможные осложнения

Возможны следующие последствия переломов ребер:

  1. Если воздух попадает под кожу, то возникает подкожная эмфизема.
  2. При тяжелых травмах происходит разрыв селезенки и появляется внутреннее кровотечение.
  3. При защемлении нервных корешков пострадавшего беспокоит невралгия.
  4. При скоплении воздуха между лепестками плевры образуется пневмоторакс.
  5. При присоединении бактериальной микрофлоры органы средостения инфицируются, и может возникнуть воспаление легких.
  6. При повреждении сердца пациент испытывает коронарную недостаточность.

Восстановление после травмы

Для борьбы с последствиями травмы грудной клетки применяют внешние и внутренние средства:

  1. Оливковое масло перемешивают с 500 мг мумие, получившуюся массу втирают в область перелома.
  2. Сырой картофель натирают на мелкой терке, кашицу накладывают на травмированное место. Используется как болеутоляющее средство, убирает отек.
  3. Снимают скорлупу с вареных яиц, удаляют пленки, измельчают в кофемолке. Употребляют внутрь по 0,5 ч. л. два раза в день во время еды.
  4. Для восстановления костной ткани применяют жгучую мазь. Для ее приготовления берут 1 столовую ложку еловой смолы, перемешивают с 20 г медного купороса и растертой луковицей, добавляют 50 г подсолнечного масла. Перед использованием смесь подогревают.
  5. Отвар будры плющевидной используется в виде компрессов и примочек. Траву (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка. Держат на водяной бане 10 минут, процеживают, остужают. Смачивают льняную ткань и накладывают на место перелома. Снимают повязку после полного высыхания.
  6. Для приготовления иммуностимулирующей смеси берут по 1 стакану грецких орехов, меда, изюма, кураги, добавляют отжатый измельченный лимон. Массу перекручивают и принимают внутрь по 1 ст. л. после еды.

Для скорейшего срастания костей врач назначает физиотерапевтические процедуры:

  • магнитную терапию;
  • УФ-облучение;
  • электрофорез;
  • гирудотерапию;
  • УВЧ;
  • интерференционные токи.

Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Сложные переломы ребер могут представлять опасность для жизни пострадавшего, поэтому нужно отнестись ответственно к процессу лечения и последующему восстановлению после травм.

properelom.com

При переломе ребер повязка – Повязка при переломе ребер: какую сделать?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *