При лечении ангины антибиотики – ?

пенициллинового ряда, местными, уколами, широкого спектра действия

Ангина – воспалительное заболевание небных миндалин глотки. Оно может быть разных видов, иметь вирусную природу, поражать людей разного возраста. Врачами разработана точная схема лечения ангины, которая подразумевает прием антибактериальных средств (антибиотиков), использование народных методов и проведение физиопроцедур.

Какие лучшее народное средство от ангины применяются чаще всего, указано в статье.

Виды и симптомы ангины

Основная задача врачей – дифференцировать вирус, который стал причиной развития воспалительного процесса небных миндалин – это может быть стрептококковая инфекция и другая. От точного дифференцирования зависит схема лечения – стрептококковой инфекции подразумевает назначение определенных антибиотиков.

Российские врачи выделяют следующие виды ангины:

• катаральный;
• фолликулярный;
• лакунарный.

Интересно, что кроме России такая классификация никого не интересует, врачи всего мира лишь изучают природу возникновения рассматриваемого заболевания.

К основным признакам и симптомам ангины любого типа относятся:

• боль в горле при глотании и твердой, и жидкой пищи;
• повышение температуры;
• чувство присутствия комка/инородного тела в глотке.

“Комок” в горле – один из характерных первых симптомов ангины

А признаки ангины разного вида может диагностировать только врач при осмотре больного:

• катаральная – горло имеет выраженную гиперемию (покраснение), небные миндалины немного увеличены;
• фолликулярная – на миндалинах имеются белые высыпания (“звездочки”, которые наполнены гнойным содержимым;
• лакунарная – гнойный налет плотный, расположен и по поверхности миндалин, и по слизистой глотки.

Как происходит полоскание горла содой и солью при ангине, можно узнать из статьи.

Конкретный вид ангины может определить только специалист после осмотра пациента. При появлении признаков этого инфекционного заболевания необходимо пройти обследование и получить грамотное назначение лечения, даже если предполагается проводить терапевтические методы в домашних условиях.

Лечение ангины антибиотиками

Антибактериальная терапия – обязательная составляющая лечения, наряду с народными методами лечения ангины. Антибиотики должен назначать врач – это станет гарантией не только получения нужного эффекта, но и безопасности для здоровья. Кроме этого, нужно выделить вирус, который стал причиной развития инфекционного заболевания, и подобрать активный антибиотик. При необходимости специалист должен поменять схему лечения и само лекарственное средство – это может быть продиктовано отсутствием результата после трех дней приема антибиотиков.

Виды назначаемых антибиотиков

При ангине чаще всего назначаются антибактериальные препараты, выпускаемые в таблетках. Очень редко, когда заболевание протекает в тяжелой форме и необходимо быстро снять симптомы инфекции, врач может назначить внутримышечные инъекции. Иногда при ангине назначается местный антибиотик – например, в форме спрея.

Наиболее популярные антибиотики, дающие терапевтический эффект при лечении ангины:

1. Амоксицилин, Амоксиклав – антибиотики пенициллинового ряда, которые отличаются отсутствием токсического эффекта, обладают широким спектром действия.
2. Цефазолин, Цефалексин – антибиотики нового поколения, цефалоспоринового ряда, отличающиеся быстрым действием.
3. Сумамед, Хемолицин, Зитролид – группа макролидов, активно применяются теми пациентами, у которых имеется гиперчувствительность/индивидуальная непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда. С применением данных антибиотиков, лечение ангины проходит быстро и эффективно.

Какие симптомы при ангине самые основные и как с ними бороться, можно узнать прочитав данную статью.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда не дадут лечебного эффекта, если ангина протекает в тяжелой форме.

В некоторых случаях удается диагностировать рассматриваемое инфекционное заболевание на ранней стадии даже при тяжелом течении. В таком случае прием пенициллиновых антибиотиков должен проходить под контролем врачей – при отсутствии положительной динамики схема лечения меняется.

Какие антибиотики широкого спектра действия при ангине применяются чаще всего и являются самыми эффективными, указано в статье.

Показания и противопоказания к назначению

Целесообразность назначения антибиотиков определяет только врач!

Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются при диагностированной ангине в следующих случаях:

• инфекционное заболевание вызвано стрептококком;
• течение болезни тяжелое – у пациента критично высокая температура тела, на фоне которой возникает судорожный синдром;
• врач определяет высокий риск перехода острой формы ангины в хроническую.

Какими могут быть признаки ангины и лечение у ребенка, указано в данной статье.

Целесообразность назначения антибактериальных препаратов должен определять только специалист – вполне возможно, что лечение будет эффективным и без антибиотиков. Схему приема и длительность курса терапии следует подбирать в индивидуальном порядке.

Рекомендованные дозировки и длительность курса лечения

Сколько пить антибиотики при ангине? Минимальный курс приема препаратов любой группы составляет 7 дней, максимальный – 10. Даже если имеется заметное улучшение состояния пациента, симптомы ангины стали менее выражены уже на 3-4 день лечения, прерывать прием назначенных лекарственных средств нельзя. Во-первых, это может вызвать внезапный рецидив симптомов (они возвращаются с большей выраженностью), а во-вторых,

мнение о том, что чем меньше будет приниматься антибиотик, тем меньший урон будет нанесен здоровью – ошибочно.

Как выглядит катаральная ангина код по мкб 10, можно увидеть в содержании в данной статье.

Дозировки антибиотиков подбираются строго индивидуально и зависят от степени тяжести течения ангины, общего самочувствия больного, его восприимчивости к антибактериальным препаратам, наличии/отсутствия аллергии.

Возможные осложнения ангины

Осложнения от ангины могут развиться не сразу – в среднем срок до появления первых признаков составляет 20-25 дней

Ангина – инфекционное заболевание, которое протекает чаще без осложнений. Но такая динамика болезни возможна только при проведении правильного лечения, независимо от того, были назначены антибиотики или же нет. В некоторых случаях могут диагностироваться следующие осложнения:

• скарлатина – возникает по причине инфицирования стрептококковой инфекцией, чаще фиксируется у детей в возрасте 5 лет;
• артрит септического типа;
• лихорадка ревматического характера;
• гломерулонефрит острой формы.

Как происходит лечение гнойной ангины Люголем, можно узнать прочитав данную статью.

Перечисленные патологии стали редко фиксироваться на фоне ангины именно благодаря антибиотикам – эти препараты активно уничтожают стрептококковую инфекцию.

Если ангина лечится в домашних условиях и без консультации/назначений врача, то осложнения могут развиться не сразу – в среднем срок до появления первых признаков составляет 20-25 дней.

При фолликулярной и лакунарной ангине (код по МБК 10 – J03) возможно распространение гнойного процесса на ткани, находящиеся в непосредственной близости к небным миндалинам. Обширные абсцессы могут привести к хирургическому вмешательству.

Что делать когда появилась ангина во время беременности на ранних сроках, как её вылечить и какими средствами, указано в описании к данной статье.

Видео

Узнайте подробнее о применении антибиотиков при ангине в этом видео:

Лечение антибиотиками – эффективный метод быстро избавиться от инфекции, которая спровоцировала развитие ангины. Не стоит полагаться на отзывы о недорогих и якобы эффективных антибиотиках при ангине, прочитанные в интернете. Решение о приеме конкретных антибактериальных средств, их дозировке и длительности лечения должен принимать врач – это является гарантией безопасности употребления даже сильнодействующих препаратов.

prolor.ru

список эффективных препаратов и как их принимать

Заболевания бактериальной природы всегда лечат антибиотиками. Несмотря на то что препараты этой фармакологической группы воздействуют на патогенную микрофлору, они причиняют вред и полезным микробам нашего организма, но другого, более безопасного и эффективного способа терапии пока не существует. Используют антибиотики и при ангине (тонзиллите) – инфекционном заболевании, которое поражает небные миндалины.

Практически всегда возбудителем этого недуга, встречающегося у детей и взрослых, является стрептококк. В ряде случаев ангина развивается вторично на фоне дифтерии, скарлатины или злокачественных болезней крови. Затягивать с лечением этого заболевания нельзя – при первых симптомах нужно обязательно посетить врача, который подберет эффективные лекарства.

Действительно ли без антибиотиков не обойтись?

Если тонзиллит имеет вирусную природу и протекает благоприятно, нет необходимости в приеме антибиотиков. Ангина без температуры и осложнений пройдет через 1-1,5 недели. В таком случае целесообразнее давать больному обильное питье и симптоматические средства, облегчающие боль в горле.

Ангина бактериальной формы всегда протекает тяжело. Своевременность начатого лечения играет здесь важнейшую роль, поскольку только так можно облегчить состояние больного и не допустить развития осложнений. Антибиотики при ангинах могут использоваться не только системно, но и локально. При этом важно понимать, что исключительно местное антибактериальное лечение лишь усугубит проблему. Кроме того, все антибиотики местного действия обладают невысокой концентрацией действующего вещества, а потому к ним патогенная микрофлора быстро вырабатывает иммунитет.

На все вопросы о том, нужны ли антибиотики при ангине бактериальной этиологии, имеется однозначный ответ: альтернативы в лечении нет. Отказываясь от применения антибактериальных препаратов, пациент пускает болезнь на самотек, чем рискует получить серьезные осложнения и ухудшить состояние здоровья. Антибиотики при ангине обязательны.

Длительность антибактериальной терапии

Сколько пить антибиотики при ангине, зависит от типа действующего вещества, формы и характера заболевания, а также наличия или отсутствия осложнений. Так, например, при гнойной ангине препараты принимают в течение 1-2 недель. Оптимальный курс лечения антибиотиком длится около 10 дней. При этом не имеет особого значения, с какого по счету дня от момента появления симптомов ангины осуществлялась терапия.

Среди современных антибактериальных препаратов исключением является «Сумамед» — это средство нельзя принимать более пяти дней. В остальных случаях антибиотики при ангине пьют на протяжении недели, не меньше, поскольку при более коротких курсах погибают не все болезнетворные микроорганизмы. В результате из выживших бактерий формируются устойчивые к действию антибактериального компонента штаммы, и ангина, с трудом поддающаяся лечению, будет возникать у пациента все чаще. Чтобы преодолеть активность изменившихся бактерий, придется использовать сильнодействующие антибиотики, обладающие опасной токсичностью.

Какие антибиотики пить при ангине не назначил бы врач, их нельзя принимать дольше двух недель. Если в течение данного времени антибиотикотерапия не произвела ожидаемого эффекта, вероятнее всего, данный препарат является малоэффективным и требует смены. В этой ситуации больному необходимо сдать анализ на бактериологический посев отделяемого из горла. Лабораторное исследование позволит определить чувствительность возбудителя к конкретной группе антибиотиков.

Основные группы антибиотиков, список препаратов

При ангине, вызванной стрептококковой или стафилококковой инфекцией, наиболее эффективны медикаменты пенициллинового ряда. Эти средства назначают в 90-95 % случаев. Помимо пенициллинов, губительными в отношении бета-гемолитических бактерий считаются и другие группы антибиотиков:

• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

При отсутствии аллергии на пенициллины в первую очередь назначаются препараты этого ряда. И только в том случае, если они окажутся неэффективными, переходят на антибактериальные препараты других групп.

В некоторых ситуациях, когда течение ангины сопровождается стойкой лихорадкой, сильной отечностью горла и выраженными симптомами интоксикации организма, прием пенициллиновых антибиотиков минуется и больному сразу же назначают цефалоспорины. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к лекарствам группы пенициллинов и цефалоспоринов, для терапии ангины используют макролиды или тетрациклины. К слову, первый тип антибактериальных средств обладает большей эффективностью, а применения тетрациклинов специалисты по возможности стараются избегать. Группа тетрациклиновых антибиотиков в лечении ангины применяется крайне редко из-за высокой токсичности компонентов. При запущенной и осложненной ангине антибиотики подбирают из ряда фторхинолонов.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны
На основе амоксициллина: «Амоксициллин». «Флемоксин Солютаб». «Хиконцил». «Грамокс-Д». «Оспамокс». «Амосин». «Экобол».	На основе цефазолина: «Нацеф». «Оризолин». «Интразолин». «Тотацеф». «Цезолин». «Цефамезин». «Орпин».	На основе эритромицина: «Эомицин». «Эритромицин».	На основе норфлоксацина: «Нолицин». «Локсон-400». «Норилет». «Норфлоксацин». «Нормакс». «Норбактин». «Норфацин».
На основе амоксициллина и клавулановой кислоты: «Верклав». «Амоксиван». «Амоксиклав». «Аугментин». «Кламосар». «Бактоклав». «Амовикомб». «Флемоклав Солютаб». «Экоклав». «Арлет».	На основе цефтриаксона: «Азаран». «Бетаспорин». «Ифицеф». Лендацин». «Лораксон». Медаксон». «Офрамакс». «Роцефин». «Тороцеф». «Хизон». «Цефтриабол». «Цефатрин». «Цефтриаксон».	На основе кларитромицина: «Арвицин». «Зимбактар». «Киспар». «Клабакс». «Кларексид». «Кларитромицин». «Кларицит». «Клацид». «Лекоклар». «Ромиклар». «Фромилид». «Экозитрин».	На основе левофлоксацина: «Ашлев». «Глево». «Леволет Р». «Левофлокс». «Левофлоксацин». «Леобэг». «Лефлобакт». «Маклево». «Ремедиа». «Сигницеф». «Таваник». «Флорацид». «Элефлокс».
На основе ампициллина: «Ампициллин». «Стандациллин».	На основе цефтазидима: «Цефзид». «Бестум». «Фортум». «Лоразидим». «Цефтазидим».	На основе азитромицина: «Азимицин». «Азитрокс». «Азитромицин». «Азицид». «Зетамакс». «Зитролид». «Сумамед». «Сумамецин». «Сумамокс». «Солютаб». «Хемомицин». «Экомед».	На основе ципрофлоксацина: «Басиджен». «Ифиципро». «Цепрова». «Циплокс». «Ципрекс». «Ципринол». «Ципродокс». «Ципролет». «Ципрофлоксацин». «Цифрацид». «Экоцифол».
На основе оксациллина: «Оксациллин».	На основе цефалексина: «Цефалексин». «Экоцефрон».	На основе спирамицина: «Ровамицин». «Спирамисар». «Спирамицин-Веро».	На основе ломефлоксацина: «Лофокс». «Ломацин». «Ломефлоксацин». «Ксенаквин». «Ломфлокс».
На основе ампициллина и оксациллина: «Оксамсар». «Ампиокс». «Оксамп». «Оксампицин».	На основе цефотаксима: «Интратаксим». «Кефотекс». «Клафоран». «Оритаксим». «Резибелакта». «Тарцефоксим». «Цефабол». «Цефотаксим».	На основе джозамицина: «Вильпрафен». «Вильпрафен Солютаб».	На основе офлоксацина: «Заноцин». «Таривид». «Зофлокс». «Офло». «Офлокс». «Ашоф». «Джеофлокс». «Офлоксабол». «Офлоксацин». «Офломак». «Тарицин».
На основе бензилпенициллина: «Бициллин-1». «Бициллин-3». «Бициллин-5».	На основе цефоперазона: «Дардум». «Медоцеф». «Мовопериз». «Операз». «Цеперон». «Цефоперазон». «Цефпар».	На основе рокситромицина: «Кситроцин». «Ремора». «Роксептин». «Элрокс». «Эспарокси». «РоксиГексал». «Рокситромицин». «Рулид».	На основе пефлоксацина: «Пефлоксацин».

Далее ознакомимся с препаратами, которые назначают при ангине у взрослых. Названия антибиотиков и аналогов, имеющихся в торговом ассортименте российских аптек, могут отличаться.

Таблетки или уколы – что лучше?

В основном, антибактериальные препараты принимают перорально в виде таблеток, но иногда их назначают в форме уколов. Антибиотики при ангине действуют быстрее, если попадают сразу в системный кровоток. Благодаря регулярным инъекциям концентрация активных веществ в организме не снижается, чего нельзя сказать о таблетках: они долго всасываются в кровь через кишечник.

И все же врачи стараются крайне редко назначать уколы при ангине, поскольку инъекционное введение лекарства может иметь ряд побочных эффектов и болезненно переноситься пациентами. Как правило, парентерально препараты вводят при гнойной бактериальной ангине, сопровождающейся следующими симптомами:

• высокая температура тела (не менее 38,5 °С), которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
• миндалины и слизистая гортани обложены плотным гнойным налетом;
• тонзиллит развился на фоне гайморита;
• значительно увеличены шейные и заушные лимфоузлы.

Антибиотики для беременных

Тонзиллит в период беременности может нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Именно поэтому инфекционные заболевания у матери требуют серьезного подхода в лечении. Неправильно подобранное лекарство способно негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Особенно не рекомендуется применять антибиотики в первый триместр беременности.

Однако важно понимать, что при тяжелом течении тонзиллита как раз не антибиотик, а его отсутствие может усугубить состояние матери и нанести вред плоду. Беременным женщинам в случае острой необходимости разрешены препараты пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Амоксициллин», «Оксамп»). Используют их как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Если пенициллины не оказывают должного терапевтического действия, назначают более эффективные антибиотики. При ангине беременным женщинам прописывают цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»). При этом важно учитывать способность этих препаратов проникать через плаценту.

Особенности антибиотикотерапии при ангине у детей

Специалисты настаивают на том, что не стоит спешить с применением антибактериальных средств для лечения ангины у ребенка. Какой антибиотик лучше? Этот вопрос будет иметь большую актуальность при гнойной ангине – без этих медикаментов недуг не побороть. Что касается вирусной ангины, то, как уже было отмечено ранее, начинать прием лекарств нужно только в том случае, если возникли признаки осложнений, поражения дыхательной системы и ЛОР-органов.

У детей в возрасте от трех до 15 лет необходимость использования антибиотиков при тонзиллите связана, скорее, не с лечением самого тонзиллита, а с предупреждением возможных осложнений. У юных пациентов бактериальная ангина без качественного лечения очень часто переходит в тяжелую форму, при которой инфицируются суставы, сердце и нервная система. Благодаря антибиотикам удается на 99 % снизить вероятность развития подобного сценария. При этом имеет значение момент начала лечения. Эффективной профилактика осложнений будет в том случае, если начать давать лекарства ребенку не позже, чем со второго по девятый день течения тонзиллита включительно.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку

Фторхинолоны – это единственная группа, препараты которой не применяются в детском возрасте. Большинство антибиотиков рекомендуется использовать с 12 лет. Но все же производится ряд лекарственных средств, которые можно давать малышам более раннего возраста. Самые популярные и эффективные антибиотики при ангине, которые можно давать детям с определенного возраста, представлены в таблице. Однако назначить один из этих препаратов и установить подходящую дозировку может только лечащий врач.

Группа антибиотиков	Торговые названия	С какого возраста можно принимать
Пенициллины (на основе амоксициллина)	«Оспамокс», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Хиконцил», «Грамокс-Д»	с первых дней
Пенициллины (на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)	«Флемоклав Солютаб», «Амовикомб», «Аугментин», «Верклав», «Амоксиклав», «Фибелл», «Экоклав»	с рождения или после трех месяцев
Пенициллины (на основе ампициллина)	«Ампициллин», «Ампиокс»	со второго месяца с трех лет
Пенициллины (на основе ампициллина и оксациллина)	«Оксамп», «Оксампицин», «Оксамсар»	с рождения
Пенициллины (на основе бензилпенициллина)	«Бензилпенициллин», «Бициллин»	с рождения
Пенициллины (на основе оксациллина)	«Оксациллин», «Оспен»	с трех месяцев с одного года
Цефалоспорины (на основе цефазолина)	«Нацеф», «Тотацеф», «Цезолин», «Золин», «Интразолин», «Лизолин», «Цефамезин», «Оризолин», «Орпин»	со второго месяца
Цефалоспорины (на основе цефалексина)	«Цефалексин», «Экоцефрон»	с шести месяцев
Цефалоспорины (на основе цефтриаксона)	«Цефтриабол», «Цефтриаксон», «Азаран», «Бетаспорин», «Ифицеф», «Лендацин», «Хизон», «Медаксон», «Мовигип», «Офрамакс», «Терцеф», «Цефаксон», «Цефсон»	с рождения или 15-го дня жизни (для малышей, рожденных раньше положенного срока)
Цефалоспорины (на основе цефтазидима)	«Цефтазидим», «Вицеф», «Орзид», «Лоразидим», «Тизим», «Фортазим», «Бестум», «Фортум», «Фортоферин», «Цефтидин»	с первых дней
Цефалоспорины (на основе цефоперазона)	«Дардум», «Цефоперазон», «Цефпар», «Медоцеф», «Цефоперабол», «Мовопериз», «Операз», «Цеперон»	с восьмого дня
Цефалоспорины (на основе цефотаксима)	«Интратаксим», «Кефотекс», «Лифоран», «Оритаксим», «Тарцефоксим», «Цетакс», «Цефотаксим»	с рождения
Макролиды (на основе эритромицина)	«Эомицин», «Эритромицин»	с рождения
Макролиды (на основе азитромицина)	«Сумамед», «АзитРус» в ампулах для инъекций «Зитроцин», «Хемомицин», «Эккомед», «Сумамед» в форме суспензии	при массе тела более 10 кг с шести месяцев
Макролиды (на основе спиромицина)	«Спирамисар», «Спирамицин-Веро»	при массе тела более 20 кг
Макролиды (на основе рокситромицина)	«Ромик», «Кситроцин», «Элрокс», «Эспарокси», «Ремора», «Рокситромицин», «Рулид», «Рулицин», «Роксолит»	с четырех лет

Какие антибиотики пить при ангине в том или ином случае, решают только специалисты. В первую очередь, учитываются результаты бактериологического посева отделяемого из горла, то есть чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальному веществу, и индивидуальная восприимчивость организма. Пенициллиновые препараты с осторожностью совмещают с другими лекарствами, а принимать их одновременно с цефалоспоринами, тетрациклинами, фторхинолонами или макролидами недопустимо. Перейдем к краткому описанию самых сильных антибиотиков при ангине, которые назначают и взрослым, и детям.

«Амоксициллин»

Этот препарат пенициллинового ряда часто применяется при бактериальных инфекциях носоглотки и ЛОР-органов, в том числе и тонзиллите. «Амоксициллин» эффективен против широкого спектра бактерий, которые провоцируют ангину. Несомненным преимуществом этого препарата является минимум ограничений к использованию и побочных эффектов, поэтому его часто назначают в качестве основного антибиотика при ангине. «Амоксициллин» выпускается в виде таблеток, капсул, ампул для инъекционного введения и суспензии для перорального применения в детском возрасте. При аллергии к пенициллинам применять лекарство запрещено.

«Сумамед»

Антибактериальное средство из группы макролидов на основе азитромицина относят к препаратам нового поколения. Выпускается средство в различных формах. Антибиотик-суспензию при ангине часто назначают детям – принимают сироп один раз в сутки, а это достаточно удобно. Что касается уколов, то детям до 16 лет препарат не вводят инъекционно.

Несмотря на широкий спектр действия и эффективность, «Сумамед» имеет немало противопоказаний. Пациенты, принимающие его, иногда жалуются на тошноту, спазмы в животе, диарею. Курс лечения «Сумамедом» не должен превышать пяти дней. Принимают лекарство либо натощак, за пару часов до еды, либо спустя 2-3 часа после приема пищи. Вместе с «Сумамедом» пациентам рекомендуют принимать пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

«Амоксиклав»

Уникальность данного антибактериального средства объясняется одновременным действием двух активных веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. По отзывам, при лечении тонзиллита быстро наступает облегчение после приема этого антибиотика. Таблетки от ангины эффективно снимают боль в горле и улучшают общее самочувствие. «Амоксиклав» в виде суспензии часто назначают грудным детям старше 3-месячного возраста.

«Цефалексин»

Лекарства из группы цефалоспоринов удобны тем, что их разрешено принимать без привязки к приемам пищи. Для взрослых пациентов суточная доза не должна превышать 2 г действующего вещества. Как правило, это количество разделяют на несколько приемов. При осложненном течении тонзиллита дозировку увеличивают вдвое.

Для лечения ребенка дозировку «Цефалексина» высчитывают в зависимости от его веса по формуле 25-50 мг на один килограмм массы тела. Детям в случае необходимости суточную дозу могут увеличить до 100 мг. С осторожностью назначают «Цефалексин» при болезнях почек. Средняя продолжительность применения составляет 7-14 дней.

Лечение тонзиллита нельзя начинать с фторхинолонов или цефалоспоринов, так как эти антибиотики относятся к категории сильнейших препаратов. Они быстро вызывают привыкание, а это значит, что в дальнейшем для терапии тяжелой формы ангины будет затруднительно найти подходящее средство.

Для скорейшего выздоровления, помимо применения антибиотиков, важно соблюдать постельный режим, несколько раз в день полоскать горло антисептическими растворами и пить много жидкости, которая поможет быстрее вывести токсины из организма. И, конечно же, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: при первых симптомах тонзиллита нужно обратиться к врачу. Помните: бесконтрольный прием антибиотиков чреват опасными последствиями для здоровья.

fb.ru

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках: выбор, применение

Содержание статьи

Ангина — инфекционное заболевание, которое провоцируют бактерии или вирусы. Распространенная патология, при которой главный «удар» принимают небные миндалины, расположенные в горле. Возбудителем в 90% случаев выступают стрептококки группы А, на втором месте стафилококки. Путь передачи ангины — воздушно-капельный.

Антибиотики, которые назначает врач для лечения

При ангине врач выписывает антибиотики в таблетках. У взрослого для терапии применяют препараты пенициллинового ряда. Справляются с бактериальной инфекцией Амоксициллин и Пенициллин.

Критерием для назначения антибиотика служит вид возбудителя, наличие аллергии у пациента. Антибиотик назначат, если есть часть от симптомов:

• покраснение горла;
• налет на миндалинах;
• увеличенные лимфоузлы;
• высокая температура.

Проведение антибактериальной терапии оправдано ее эффективностью при ангине. Пациент быстро идет на поправку, риск развития осложнений минимален. Альтернативы нет, стрептококковая инфекция губительна для почек и сердца. Пенициллин подавляет рост бактерий, разрушая клеточные мембраны.

Амоксициллин выпускают в различных лекарственных формах, его прописывают для приема взрослым и детям. Амоксиклав сходный препарат по своему действию, в его составе клавулановая кислота, которая «усиливает» лечебное действие. Эти антибиотики не наносят организму большого ущерба и обладают высокими терапевтическими показателями.

В случае, если пациент склонен к аллергии и невозможен прием препаратов пенициллиновой группы, для лечения назначают Клацид, Сумамед, Цефазолин. Эритромицин, Лендацин и др. Это антибиотики широкого спектра.

Антибиотики для терапии взрослых

Некоторые бактерии выработали иммунитет к пенициллинам. Преимущества, которые дают препараты из этой группы столь высоки, что фармацевты успешно изобретают новые лекарства на основе пенициллина:

• вред для организма минимальный;
• поражают большинство известных бактерий;
• низкий процент побочных реакций.

У пенициллинов есть одна «слабость», попадая в кислую среду желудка быстро разрушаются. Основная масса препаратов создана для приготовления раствора для инъекции. Нельзя совмещать с другими антибиотиками.

Амоксициллин

Нередко диагностируют бактериальную ангину на фоне вирусной инфекции. Опасность состоит в осложнениях ангины. При поражении горла стрептококками, врач в большинстве случаев пропишет Амоксициллин. Препарат хорошо изучен, вероятность побочных действий минимальна. В редких случаях возможна диарея, метеоризм, рвота.

Классическая схема приема: по 500 мг х 3 раза. Курс 10 дней.

Сумамед

Относится к антибиотикам широкого спектра (макролид). Тут стоит знать, что макролиды направлены на прекращение роста бактерий и они сами себя изживают, тогда как остальные антибиотики пенициллинового ряда убивают их именно во время деления клеток. Чтобы не нарушить лечебное действие макролиды нельзя назначать одновременно с антибиотиками пенициллина. Большинство известных бактерий не имеют устойчивости к макролидам, поэтому инфекция горла с большой вероятностью будет побеждена.

Действующее вещество —азитромицин. Новый препарат с эффективным действием против стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов. Это свойство используют для терапии отитов, скарлатины, синусита и тонзиллита.

В упаковке антибиотика Сумамед 3 таблетки. Принимать по 1штуке до еды или через 2 часа после. Врач назначит схему лечения только после взятия мазка на микрофлору. Среди побочных реакций организма отмечают: диарею, тошноту, рвоту и кожные сыпи. Пробиотики во время приема Сумамед помогают сохранить микрофлору кишечника.

Антибиотики с действующим веществом азитромицин применяют в лечении инфекций верхних дыхательных путей, перитоните, кишечных патологиях и кожных заболеваний. В упаковке Сумамед 3 таблетки по 500 мг, при ангине курс лечения составляет минимум 5 дней.

Флемоксин

Антибиотик назначают от ангины, быстро снимает первые симптомы заболевания: покраснения и отек с горла, ломоту в теле. Изготавливают таблетки для взрослых и суспензию для детей.

Флемоксин допустимо применять во время беременности. Губительно действует на болезнетворную микрофлору и через 2 часа после приема таблетки в крови содержится максимальная концентрация действующего вещества.

Флемосин устой

lor-expert.ru

когда и какой лучше принимать

Ангина – серьёзное инфекционное заболевание

Если у взрослого или ребенка развилась ангина – антибиотик обязательно должен быть включен в схему лечения этого заболевания. Правда, в настоящее время все чаще данная точка зрения подвергается сомнению, дискутируется, дескать, антибиотики негативно влияют на иммунитет, и без того ослабленный при ангине. Эти лекарства также уничтожают кишечную микрофлору, вызывают дисбактериоз. Так все-таки, назначать антибиотики при ангине или нет?

Вернуться к оглавлению

Что такое ангина

Чтобы ответить на этот вопрос, следует вкратце определиться с терминологией. Согласно общепринятой медицинской классификации заболеваний:

Ангина или острый тонзиллит – воспалительное заболевание, поражающее лимфоидные скопления глоточного кольца. Эти скопления называют миндалинами (в народе — гландами). При остром тонзиллите могут поражаться все виды миндалин – небные, трубные, язычная или глоточная. Но чаще всего ангина протекает с воспалением небных миндалин.

Причина ангины – инфекционный процесс. Возбудителями являются кокки (бактерии шаровидной формы) — стафилококки и стрептококки. Эти патогенные микроорганизмы вырабатывают яды или токсины. Под действием микробных токсинов и развиваются такие проявления ангины, как боль в горле, высокая температура, отек миндалин, приводящий к затруднению дыхания.

Но самое страшное даже не в этом. Некоторые виды стрептококков при ангине (бета-гемолитический стрептококк группы А) могут привести к более серьезным заболеваниям – ревматизму, гломерулонефриту. При этих заболеваниях формируются тяжелые поражения сердечных клапанов, суставов, почек с развитием сердечной и почечной недостаточностей.

Вернуться к оглавлению

Эффекты антибактериальной терапии

Антибиотики относятся к так называемому этиологическому виду лечения острого тонзиллита. Это значит, что они устраняют первичную причину, этиологический фактор заболевания. В данном случае этим этиологическим фактором является кокковая флора. Если лечить ангину без антибиотиков, то велика вероятность усугубления тонзиллита и развития вышеуказанных осложнений. Использование антибиотиков при ангине приводит к улучшению самочувствия, снижению температуры, отека и скорейшему выздоровлению. Таким образом, использование этой группы препаратов способствует:

• уничтожению микроорганизмов;
• ликвидации местных проявлений – боли, отека, покраснения миндалин;
• улучшению общего самочувствия, снижению температуры;
• предупреждению возникновения осложнений.

Нужно различать ангину и ОРВИ

Правда, в отношении ангины характерна гипердиагностика. Это значит, что ее ошибочно путают с другими заболеваниями. Одно из них — еще более распространенное заболевание верхних дыхательных путей – ОРВИ. Как следует из самой расшифровки этой аббревиатуры, возбудителями ОРВИ являются вирусы. По своему строению вирусы принципиально отличаются от бактерий – это даже не клетки.

Антибиотики на вирусы не действуют, и потому не эффективны при ОРВИ. Как отличить острое воспаление миндалин от ОРВИ? В отличие от ОРВИ, при ангине редко возникает поражение носоглотки и горла. Это заболевание протекает с характерными изменениями миндалин и с наличием на их поверхности специфического налета – так называемых пробок. Хотя окончательно разрешить все диагностические сомнения в ту или иную сторону способен только врач.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия антибиотиков

Антибиотики являются относительно молодой группой препаратов. Согласно общепринятой терминологии:

Антибиотик (греч. анти — против, биос – жизнь) – вещество натуральной, полусинтетической или синтетической природы, способное подавлять рост и размножение клеток бактерий, иногда – грибков или простейших микроорганизмов. Это довольно многочисленный тип лекарств, представленный препаратами различных групп. С течением времени отечественными и зарубежными фармацевтами синтезируются все новые и новые виды этих препаратов.

Прежде чем лечить острый тонзиллит тем или иным антибиотиком, следует выяснить, как он действует на патологическую микрофлору. Дело в том, что по механизму действия выделяют три вида антибиотиков – бактерицидные, бактериостатические и смешанные. Все они вызывают разобщение сложных биохимических и ферментативных процессов в бактериальной клетке. Бактерицидные антибиотики вызывают гибель бактериальной клетки. Бактериостатические не приводят к разрушению бактерий, но тормозят их рост, размножение.

Зачастую антибиотики путают с другой многочисленной группой – антисептиками. Все они объединены в один общий тип – антибактериальные средства. Однако в отличие от антибиотиков, антисептики действуют на микроорганизмы путем местного использования – нанесением на кожу, слизистые оболочки, раневую поверхность. Хотя такие критерии относительны. Некоторые антисептики, подобно антибиотикам, можно использовать внутривенно и путем приема внутрь.

Вернуться к оглавлению

Лекарства для гланд

Как уже говорилось, за последние годы синтезированы качественно новые антибактериальные препараты, принадлежащие к различным группам. Эти новые препараты обладают колоссальной бактерицидной мощностью. Однако в случае острого тонзиллита нет необходимости в использовании этих лекарств. Эффективные антибиотики при ангине – это старые добрые пенициллины. Правда, родоначальник этой группы, знакомый многим еще с детства Бензилпенициллин, уже давно ушел на заслуженный отдых.

На смену ему пришло новое поколение пенициллинов. Одним из представителей этого поколения является Амоксициллин. Подобно многим другим пенициллинам он оказывает бактерицидное действие на кокковую флору. Одна из проблем пенициллинов заключается в том, что они со временем разрушаются под действием бактериальных ферментов.

Другое средство, Клавулоновая кислота, предохраняет пенициллины от разрушения и сама обладает антибактериальной активностью. Комбинация Амоксициллина с Клавулоновой кислотой воплощена в таких лекарствах как Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Антибиотик для лечения ангины

Эти лекарства представлены в различных лекарственных формах – порошках для внутримышечных и внутривенных инъекций, таблетках для приема внутрь. Кроме того, некоторые из этих препаратов выпускаются в сиропах или в порошках для приготовления этих сиропов. Это позволяет осуществлять лечение антибиотиками у детей.

Еще одна лекарственная группа, используемая в лечении ангины, — макролиды. Эти антибиотики (Сумамед, Азитромицин) оказывают бактериостатическое действие на кокковую микрофлору. Макролиды выпускаются в сиропах и в таблетках, и так же, как и пенициллины, могут назначаться взрослым и детям.

В последнее время широко разрекламированы как местнодействующие антибиотики такие таблетки, как Септефрил, Фарингосепт, Аджисепт. Однако все эти средства на самом деле — антисептики. На это указывает даже элемент «септ» в их названии. Они не действуют избирательно на патологические кокки. Хотя в комбинации с пенициллинами или макролидами они – эффективные средства. Настоящий антибиотик местного действия – Биопарокс. Выпускается в виде аэрозолей для орошения воспаленных миндалин.

Вернуться к оглавлению

Общие правила лечения антибиотиками

Какой из вышеперечисленных антибиотиков наиболее эффективен? В идеале следует определить чувствительность микрофлоры на тот или иной препарат. Для этого осуществляют посев содержимого миндалин на питательные среды. К выросшим колониям добавляются бумажные диски, содержащие разные антибиотики. Чувствительность определяется по визуальным изменениям роста колоний.

Это все в идеале, а на самом деле такая практика трудноосуществима. Ведь для бакпосева необходимо время, а патологический процесс развивается. И с каждым днем вероятность опасных для здоровья и для жизни осложнений увеличивается. Поэтому начинать лечение следует с препаратов широкого действия, коими являются вышеупомянутые пенициллины и макролиды.

Чувствительность к антибиотику следует определять не только для микроорганизмов, но и для макроорганизма, коим является сам человек. Чтобы избежать аллергических реакций, осуществляются внутрикожные пробы. Непременным условием эффективности антибиотикотерапии является соблюдение дозировок и кратности ведения. Дозы определяются только врачом в зависимости от возраста и массы тела.

Очень важно также принимать эти средства на протяжении всего рекомендованного курса. Нельзя прерывать лечение антибактериальными средствами на половине пути. Это недопустимо даже в тех случаях, когда состояние пациента улучшается и болезнь идет без температуры, общей слабости и местных симптомов. Продолжительность курса лечения различна, зависит от лекарства, и составляет от 3 дней у Сумамеда до 7-10 дней для пенициллинов, но не превышает 2-х недель.

Антибактериальные средства следует комбинировать с лекарствами других групп. Чтобы свести к минимуму опасность грибковых поражений, вызываемых антибиотиками, принимают различные противогрибковые препараты – Нистатин, Фуцис. Восстановить погибшую кишечную микрофлору помогут пробиотики – Линекс, Бактисубтил, Бифиформ. Обязательно назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы.

anginynet.ru