При кишечной инфекции лоперамид: Диарея при вирусных инфекциях

Содержание

ваш защитник от расстройств! Портфель лекарственных средств: новости от компании «Канонфарма»

Адисорд® — ваш защитник от расстройств! Портфель лекарственных средств

Портфель лекарственных средств, выпускаемых Компанией ЗАО «Канонфарма продакшн», пополнился новым препаратом Адисорд®.

Адисорд® (МНН нифуроксазид) имеет три важных эффекта:

• устраняет причину острой бактериальной диареи – патогенные бактерии, а не снимает симптом;
• сохраняет нормальную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз;
• препятствует развитию бактериальных осложнений при инфицировании энтеротропными вирусами.

В 90% случаев причиной диареи являются острые кишечные инфекции (ОКИ). В роли возбудителей выступают вирусы, бактерии и — реже — простейшие. Помимо несоблюдения правил личной гигиены, возбудителей расстройства кишечника можно «поймать» воздушно-капельным путем, а можно получить с пищей. Основные симптомы: частый жидкий стул, рвота, повышение температуры.

Симптомы могут проявиться одновременно, но иногда заболевание набирает силу постепенно.

СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ ДИАРЕИ

Обильное питье небольшими порциями. Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают также готовые аптечные солевые растворы.

Диета. Исключить продукты из цельного молока: сметану, сливочное масло, молоко. Количество приемов пищи следует увеличить, а порции — уменьшить.

Энтеросорбенты. Выведут токсины из кишечника.

Противомикробные препараты. При первых симптомах рекомендовано принимать местные кишечные антисептики, которые действуют только в просвете кишечника и обладают широким спектром действия. К таким препаратам относится Адисорд®. В его состав входит антимикробное средство – нифуроксазид, который поможет победить возбудителей кишечной инфекции и при этом сохранить нормальную флору кишечника.

*Частая ошибка в лечении — прием «закрепляющих» средств (например, лоперамида). Они тормозят выведение токсичных веществ из организма, усиливают распространение опасных микробов и бактерий в кишечнике, вследствие чего у детей они могут привести к паралитической непроходимости кишечника с самыми печальными последствиями.

Когда обязательно обращаться к врачу

С диареей наверняка сталкивался каждый из нас, да не раз. И в большинстве случаев к врачу мы не обращаемся — лечимся сами. И лечимся, как правило, совсем не от того…

Ежегодно в России регистрируется порядка 800 тысяч кишечных инфекций. Откуда же попадают кишечные микробы на продукты? Как говорят врачи, из желудочно-кишечного тракта тех, кто сначала их носит в себе, а потом плохо моет руки. Инфекционисты даже мрачно шутят: чтобы заболеть дизентерией, нужно съесть немного фекалий.

Кишечная инфекция может начаться с изжоги (симптом не обязательный, но частый). Жжение за грудиной возникает из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод, где в норме его быть не должно. Бактерии активно продуцируют газы, под давлением которых снижается тонус сфинктера, служащего барьером на пути попадания кислоты в пищевод, поэтому и появляется изжога. Эту стадию врачи считают первой стадией отравления.

Вторая стадия — вздутие живота. Оно бывает при кишечных инфекциях обязательно. Как мы уже говорили, кишечные бактерии начинают вырабатывать газ и активно размножаться, пытаясь задавить врага (полезную микрофлору) массой. Из-за гигантского количества газа кишечник раздувается, поэтому появляется чувство распирания живота и нередко боль.

Следующий симптом — тошнота, которая появляется в результате интоксикации организма, то есть отравления выделяемыми бактериями токсинами. Они всасываются в кровь и раздражают центры головного мозга, отвечающие за тошноту.

Потом наступают спазмы — хаотические сокращения гладких мышц стенок кишечника. В норме кишка должна проталкивать пищу сверху вниз, но в данной ситуации сжатие и расширение мышц происходит хаотично, что вызывает боль.

И, наконец, главный симптом отравления — диарея. «Понос — защитная реакция организма, который стремится избавиться от токсинов. Массивная диарея небезопасна, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. Из-за интенсивной потери жидкости и солей нарушается ионный состав крови, что может привести к нарушениям сердечной деятельности и даже к летальным исходам», — говорит профессор кафедры медико-социальной экспертизы и поликлинической терапии ФППОВ Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов.

Что делать? «Для начала нужно сказать, чего не делать, — отмечает Буеверов. — Основное правило гигиены в жару — хорошо мыть руки и не оставлять продукты надолго даже в холодильнике, а тем более на открытом воздухе. Никогда не трогайте продукты грязными руками».

Но если все же вы уже отравились, первое, что советуют доктора, — соблюдать щадящий режим. Кроме того, очень важно восполнять потерю жидкости и электролитов.

В случае поносов используются три различных вида препаратов, однако для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

Первый вид — лекарства, которые тормозят моторику кишечника (это группа препаратов с действующим веществом лоперамид). Фактически болезнь они не лечат — просто запирают содержимое в кишечнике. «Эти лекарства предназначены для лечения неинфекционной диареи, хронической, которая случается при некоторых воспалительных заболеваниях кишечника или синдроме раздраженного кишечника. Однако наши люди пьют такие лекарства при любом поносе. В результате симптомы диареи уменьшаются, но все токсины «запираются» в кишке, в результате чего болезнь может затягиваться, а в некоторых случаях даже возникает кишечная непроходимость», — продолжает Буеверов.

Второй вид — лекарства-адсорбенты (уголь, смекта, смектин и пр.). «Сорбенты довольно безобидны и могут купировать симптомы изжоги. Однако надо иметь в виду, что они борются с последствиями — связывают токсины, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности бактерий, но самих бактерий не убивают. Если диарея вирусная (а такая проходит в среднем в течение 12–24 часов даже без препаратов), то адсорбенты могут облегчить ее течение. Однако если диарея происходит на фоне повышения температуры, болей в животе, спазмов, а в кале присутствуют слизь и кровь, адсорбенты могут замаскировать картину заболевания. Эти симптомы являются противопоказаниями для приема таких средств», — считают врачи.

К третьему виду относятся лекарства с антибактериальным действием, которые убивают бурно размножающиеся болезнетворные бактерии (энтерофуцил, нифуроксазид, рифаксимин и пр.). Такие средства помогают при бактериальной диарее, которая сопровождается температурой, тошнотой, изжогой, спазмами, вздутием. Ну а если этих симптомов нет, диарея скорее всего пройдет и сама.

Кстати, даже после приема антибиотиков, как уверяет специалист, полезная микрофлора кишечника чаще восстанавливается самостоятельно. Исключение — антибиотик-ассоциированные диареи, для лечения которых требуется прием пробиотиков. «Но прежде чем их принимать, нужно остановить диарею — ведь для колонизации пробиотика требуется восемь часов, а если понос транзитом, он просто вымоется из кишечника», — предупреждает Буеверов.

Некоторые медики советуют во время кишечного отравления воздерживаться от еды и устраивать «чайные паузы». «Голодать не имеет никакого смысла, поскольку то, что вы теряете, нужно восполнять. Поэтому, как только появится аппетит, нужно поесть — приемы пищи должны быть не обильными и частыми. И есть можно то, что вам хочется. В чае (но только в крепком) и вправду есть полезные для такой ситуации сорбенты. А вот водку с солью (такой метод популярен в народе) принимать не советую. Возможно, на какое-то время после такого «лекарства» вы о диарее и забудете, однако вряд ли надолго. К тому же я не советовал бы добавлять в водку соль — и продукт испортите, и диарея лишь усилится», — отмечает наш эксперт.

КОГДА ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

Если диарея у маленького ребенка.

Если есть высокая температура.

Если в кале кровь.

СПРАВКА «МК»

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется 1,7 миллиарда случаев диареи. Диарея — вторая по значимости причина смерти детей до 5 лет.

Профилактика кишечных инфекций у детей

С острыми кишечными инфекциями (ОКИ) сталкивается каждый второй ребенок.

Из- за незрелости иммунной и пищеварительной системы дети наиболее чувствительны к возбудителям кишечных инфекций, которые передаются фекально-оральным путем: достаточно подержаться за ручку двери, которую касался больной или поесть из общей посуды. Наиболее часто кишечные инфекции встречаются среди детей, посещающих сады или школу — при тесном контакте ребенка с другими детьми. После перенесенной ОКИ не вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому существует возможность заболеть снова.

Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии (сальмонеллы, шигеллы, стафилококк, протей и т.д.), вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы), паразиты (амебы, лямблии).

Чаще всего бактериальные кишечные инфекции встречаются в летом, вирусные – в холодное время года. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3-5 суток. Распознать симптомы кишечной инфекции несложно: основными являются признаки поражения пищеварительной и нервной системы:

— повышение температуры,

— бледность или мраморность кожных покровов,

— рвота, или непроходящая тошнота,

— боли в животе, вздутие и урчание,

— жидкий стул, возможно зеленоватого оттенка, с примесью слизи, крови,

— учащение пульса и тяжелое дыхание.

Выраженность клинических симптомов заболевания зависит от возраста ребенка (чем младше, тем заболевание протекает тяжелее), состояния иммунитета ребенка, степени заражения, агрессивности возбудителя. Главная опасность кишечных инфекций – обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса (потеря солей натрия и калия). У грудных детей обезвоживание наступает очень быстро, в течение нескольких часов. Основными признаками обезвоживания являются слабость, отсутствие аппетита, жажда, сухость кожи, редкие мочеиспускания.

Первая помощь ребенку с кишечной инфекции включает в себя обязательную регидратацию (восполнение количества потерянной жидкости). Проще говоря — выпаивание. Выпаивать ребенка лучше всего специальными растворами (продаются в аптеках), содержащими хлориды калия и натрия. В более тяжелых случаях растворы вводятся внутривенно, но это делает только врач в условиях стационара. Если малыш находится на грудном вскармливании, нужно чаще прикладывать к груди, прерывать грудное вскармливание в период обезвоживания не рекомендуется. Детям, находящимся на искусственном вскармливании дают безлактозные смеси.

При лечении кишечной инфекции у ребенка важное значение имеет диета, включающая постные блюда и продукты. Продолжительность диеты определяет врач. В питании больных кишечной инфекцией используют: овощные супы (без капусты и бобовых), каши, сваренные на воде, отварное, или приготовленное на пару мясо, сушки, макароны, картофельное, морковное пюре с растительным маслом. Пища должна быть перетертой, или измельченной. Обязательно регулярно поить ребенка, маленькими глотками, каждые 5-10 минут: минеральная вода без газа, клюквенный морс, несладкий чай, гидровит (регидрон), отвар ромашки или шиповника. В медикаментозном лечении кишечных инфекций используют препараты для оральной регидратации (выпаивания), биопрепараты для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта, антибактериальные средства (после анализов, если известно, какой возбудитель стал причиной инфекции), сорбенты. Остальные препараты (обезболивающие, жаропонижающие) назначают в зависимости от степени выраженности симптомов. Все лекарственные препараты должен назначить врач после осмотра ребенка. Не занимайтесь самолечением! Не рекомендуется использовать при кишечных инфекциях лоперамид (имодиум). Он препятствует выводу токсических веществ из организма! Следует избегать «закрепляющих» народных снадобий, а также средств, снимающих рвотный рефлекс.Если больной ребенок находится дома, то необходимо проветрить квартиру, вымыть с дезинфицирующим средством полы, тщательно обработать хлором детский горшок и унитаз.

Кишечная инфекция передается двумя путями — через рот и немытые руки. Чтобы ее избежать, достаточно придерживаться простых правил гигиены и употребления продуктов:

— тщательное и частое мытье рук, особенно при посещении общественных мест , после туалета, перед едой, после прогулки,

— обязательно мыть овощи и фрукты,

— для питья и приготовления пищи используйте качественную воду (бутилированную, кипяченую),

— отдавать предпочтение блюдам, прошедшим термообработку — вареным, жареным, запеченным,

— соблюдайте правила и сроки хранения продуктов,

— избегайте уличного фастфуда,

— регулярно делайте в доме влажную уборку,

— купаться можно только в проверенных водоемах,

— если кто-то в семье заболел, ограничьте его контакты с ребенком,

— у малыша все должно быть индивидуальным: не пробуйте из его ложки , ведь у каждого человека во рту своя флора,

— если у вас в доме есть домашние животные, приучите малыша не тащить их за стол, не целовать и обязательно мыть руки после игры.

Врач-педиатр ОБУЗ «Железногорская ЦРБ» Сандугей Г.В.

лоперамид | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о лоперамиде?

Не следует использовать лоперамид, если у вас язвенный колит, кровянистый или дегтеобразный стул, диарея с высокой температурой или диарея, вызванная приемом антибиотиков.

Лоперамид безопасен при использовании по назначению. ПРИЕМ СЛИШКОМ БОЛЬШОГО ЛОПЕРАМИДА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ СМЕРТЬ.

Серьезные проблемы с сердцем могут также возникнуть, если вы принимаете лоперамид с другими лекарствами. Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном использовании лекарств.

Не давайте лоперамид детям младше 2 лет.

Что такое лоперамид?

Лоперамид используется для лечения диареи.

Лоперамид также используется для уменьшения количества стула у людей, перенесших илеостомию (перенаправление кишечника через хирургическое отверстие в желудке).

Лоперамид также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом лоперамида?

Вы не должны использовать лоперамид, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

боль в животе без диареи;
понос с высокой температурой;
язвенный колит;
диарея, вызванная бактериальной инфекцией; или
стул с кровью, черным или смолистым цветом.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением лоперамида для лечения диареи, вызванной приемом антибиотика (Clostridium difficile).

Не давайте лоперамид детям младше 2 лет. Не давайте это лекарство детям старшего возраста или подросткам без консультации врача.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать лоперамид, если у вас есть:

лихорадка;
слизь в стуле;
заболевание печени; или
Нарушение сердечного ритма.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны.

Вы не должны кормить грудью, пока используете лоперамид.

Как мне взять лоперамид?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

Всегда следуйте указаниям на этикетке лекарства о назначении лоперамида ребенку. Безопасная доза лоперамида для взрослого отличается от безопасной для ребенка. Дозы для детей зависят от возраста ребенка.

Взять лоперамид, запивая полным стаканом воды. Диарея может вызвать потерю жидкости и электролитов. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Жевательную таблетку лоперамида необходимо разжевать перед проглатыванием.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Не все жидкие формы лоперамида обладают одинаковой силой действия. Тщательно следуйте всем инструкциям по дозировке лекарства, которое вы используете.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не позволяйте жидкому лекарству замерзнуть.

Прекратите прием лоперамида и обратитесь к врачу, если у вас все еще сохраняется диарея после 2 дней лечения или если у вас также наблюдается вздутие живота.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку лоперамид используется по мере необходимости, у него нет ежедневного графика дозирования. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после использования этого лекарства.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка лоперамида может привести к летальному исходу.

Симптомы передозировки могут включать учащенное или нерегулярное сердцебиение или обмороки. Человек, ухаживающий за вами, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы потеряли сознание и вам трудно проснуться.

Чего следует избегать при приеме лоперамида?

Избегайте употребления тонизирующей воды. Он может взаимодействовать с лоперамидом и может вызвать серьезные проблемы с сердцем.

Избегайте обезвоживания, употребляя большое количество жидкости.Если вы обезвожены, избегайте энергичных упражнений или пребывания в жаркую погоду.

Избегайте вождения или опасной деятельности, пока не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Ваши реакции могут быть нарушены.

Каковы возможные побочные эффекты лоперамида?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, покраснение или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование пузырей и шелушение).

Прекратите принимать лоперамид и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

диарея, водянистая или кровянистая;
боль в животе или вздутие живота;
продолжающаяся или усиливающаяся диарея; или
учащенное или учащенное сердцебиение, трепетание в груди, одышка и внезапное головокружение (как будто вы можете потерять сознание).

Общие побочные эффекты могут включать:

запор;
головокружение, сонливость;
тошнота; или
спазмы желудка.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на лоперамид?

Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете, в вашей крови. Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном приеме лекарств.

Лоперамид может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Ваш риск может быть выше, если вы также используете некоторые другие лекарства от инфекций, проблем с сердцем, депрессии, психических заболеваний, рака, малярии или ВИЧ.

Многие лекарства могут влиять на лоперамид. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о лоперамиде.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 9.01. Дата редакции: 20.03.2019.

Anti-Diarrheal (Loperamide) — Anti-Gas Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на лоперамид; или симетикону; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: боль в животе / животе без диареи, непроходимость кишечника (например, кишечная непроходимость, мегаколон, вздутие живота).

Антибиотики редко могут вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Симптомы включают: непрекращающуюся диарею, боль / спазмы в животе или животе или кровь / слизь в стуле.Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Это лекарство может ухудшить состояние. Не используйте этот продукт от диареи, особенно после недавнего приема антибиотиков, если у вас есть вышеуказанные симптомы, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Это лекарство не следует использовать без предварительной консультации с врачом, если у вас есть определенные заболевания. Эти симптомы / состояния могут потребовать другого лечения, прежде чем вы сможете безопасно использовать это лекарство.Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: черный / дегтеобразный стул, кровь / слизь в стуле, высокая температура, ВИЧ-инфекция / СПИД, проблемы с печенью, некоторые желудочные / кишечные инфекции (например, сальмонелла, Shigella), некоторые заболевания кишечника (острый язвенный колит).

Лоперамид может вызывать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызвать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT.Этот риск может увеличиваться, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании лоперамида.

Этот препарат может вызвать головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к удлинению интервала QT (см. Выше).

Дети могут быть более чувствительны к воздействию этого препарата, особенно к сонливости. Дети также подвержены более высокому риску обезвоживания. См. Также разделы «Предупреждение» и «Как использовать».

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Этот препарат проникает в грудное молоко, но вряд ли окажет нежелательное действие на грудного ребенка.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Лоперамид Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: боль в животе / животе без диареи, непроходимость кишечника (например. g., кишечная непроходимость, мегаколон, вздутие живота).

Быстро растворяющиеся таблетки могут содержать аспартам или фенилаланин. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует ограничения приема аспартама или фенилаланина, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно безопасного использования этого лекарства.

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Данные клинических испытаний

Побочные эффекты, о которых сообщалось в ходе клинических исследований IMODIUM® (лоперамида гидрохлорид), трудно отличить от симптомов, связанных с диарейным синдромом. Неблагоприятные опыты, зарегистрированные во время клинических исследований ИМОДИУМ® (лоперамид гидрохлорид), как правило, носили незначительный характер и носили самоограничивающий характер.Чаще они наблюдались при лечении хронической диареи.

Сообщенные нежелательные явления суммируются независимо от оценки причинно-следственной связи исследователями.

1) Нежелательные явления из 4 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с острой диареей Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых сообщалось не менее часто у пациентов, получавших лоперамида гидрохлорид, чем у пациентов, получавших плацебо, представлены в таблице ниже. .

	Острая диарея
	Лоперамид Гидрохлорид	Плацебо
№пролеченных пациентов	231	236
Желудочно-кишечные НЯ% Запор	2,6%	0,8%

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, принимавших лоперамида гидрохлорид, были: сухость во рту, метеоризм, спазмы в животе и колики.

2) Неблагоприятные события из 20 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с хронической диареей

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых сообщалось не менее часто у пациентов, получавших лоперамид гидрохлорид, чем у пациентов, получавших плацебо, представлены ниже в таблице.

	Хроническая диарея
	Лоперамид Гидрохлорид	Плацебо
№пролеченных пациентов	285	277
Желудочно-кишечные НЯ% Запор	5,3%	0,0%
Центральное и периферийное оборудование нервная система AE% Головокружение	1,4%	0. 7%

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше, о которых чаще сообщалось у пациентов, получавших плацебо, чем у пациентов, получавших лоперамида гидрохлорид, были: тошнота, рвота, головная боль, метеоризм, боль в животе, спазмы в животе и колики.

3) Неблагоприятные события из семидесяти шести контролируемых и неконтролируемых исследований у пациентов с острой или хронической диареей

Нежелательные явления с частотой 1,0% или выше у пациентов из всех исследований представлены в таблице ниже.

	Острая диарея	Хроническая диарея	Все исследования ^a
Количество пролеченных пациентов	1913	1371	3740
Желудочно-кишечные НЯ%
Тошнота	0,7%	3. 2%	1,8%
Запор	1,6%	1,9%	1,7%
Спазмы в животе	0,5%	3,0%	1,4%
а. Все пациенты во всех исследованиях, включая те, в которых не было указано, произошли ли нежелательные явления в пациенты с острой или хронической диареей.

Постмаркетинговый опыт

Сообщалось о следующих побочных эффектах:

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек и чрезвычайно редкие случаи буллезной сыпи, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, были зарегистрированы при использовании ИМОДИУМА (лоперамида hcl).

Нарушения иммунной системы

Сообщалось о единичных случаях аллергических реакций и в некоторых случаях тяжелых реакций гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции, при применении ИМОДИУМА (лоперамид гидрохлорид).

Желудочно-кишечные расстройства

Сухость во рту, боль в животе, вздутие или дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запор, паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, в том числе токсический мегаколон (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Задержка мочи

Расстройства нервной системы

Сонливость, головокружение

Общие расстройства и административные состояния

Усталость

Ряд нежелательных явлений, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и постмаркетингового опыта применения лоперамида, являются частыми симптомами основного диарейного синдрома (боль / дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, усталость, сонливость, головокружение, запор и метеоризм. ).Эти симптомы часто трудно отличить от нежелательных эффектов лекарств.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Злоупотребление

Специальное клиническое исследование, предназначенное для оценки потенциала злоупотребления лоперамидом в высоких дозах, привело к обнаружению чрезвычайно низкого потенциала злоупотребления.

Зависимость

Исследования на морфинзависимых обезьянах показали, что гидрохлорид лоперамида в дозах, превышающих рекомендованные для людей, предотвращает симптомы отмены морфина.Однако у людей тест на провокацию зрачков налоксоном, который при положительном результате указывает на опиатоподобные эффекты, выполняемый после однократного приема высокой дозы или после более чем двух лет терапевтического использования IMODIUM® (лоперамида гидрохлорид), был отрицательным. ИМОДИУМ® (лоперамид гидрохлорид) (лоперамид, содержащий стеарат магния), вводимый перорально, очень нерастворим и плохо проникает в ЦНС.

Лоперамид для лечения диареи путешественников: широкая или узкая полезность? | Клинические инфекционные болезни

Мета-анализ Riddle et al.в этом выпуске журнала Clinical Infectious Diseases [1] основное внимание уделяется антидиарейному препарату лоперамида гидрохлорид и его эффективности в сочетании с противомикробными препаратами для сокращения продолжительности болезни у взрослых с диареей путешественников. Лоперамид — это производное пиперадина, которое замедляет перистальтику кишечника из-за активации µ-опиатных рецепторов. Уменьшая перистальтику и повышая тонус анального сфинктера, он увеличивает время прохождения через кишечник, таким образом сохраняя просветное содержимое и давая больше времени для реабсорбции секретируемой жидкости.Препарат имеет менее выраженный эффект за счет ингибирования кишечной секреции за счет его действия на рецепторы, связанные с G ₁, для противодействия увеличению циклического аденозинмонофосфата, вызванному бактериальными энтеротоксинами. Он доступен без рецепта как средство от диареи и рекомендован при диарее путешественников более 25 лет [2]. Новая форма препарата, оксид лоперамида, была протестирована в Германии и оказалась более эффективной против диареи, чем плацебо [3]. Его преимущество в качестве пролекарства, которое анаэробные бактерии в кишечнике заменяют на лоперамид, заключается в том, что он дает более продолжительные и более высокие концентрации лекарства в просвете кишечника с меньшим всасыванием в кровь, потенциально вызывая меньше системных побочных эффектов, таких как ЦНС. депрессия, чем при применении лоперамида гидрохлорида.

Клинические исследования в рамках метаанализа включали молодых студентов или военнослужащих из США в проспективные рандомизированные исследования в Мексике, Таиланде и Египте. Наиболее частой микробной причиной диареи, выявленной у участников исследования, были энтеротоксигенные Escherichia coli , за которыми следовали видов Shigella , видов Campylobacter , видов Salmonella , энтероагрегантных E.coli, Giardiaba lamblia и Entamoee 904 Cryptosporidium вида.Патогенез диареи путешественника происходит на поверхности эпителиальных клеток кишечника, где энтеротоксины вызывают выработку жидкости, а инвазивные патогены вызывают воспаление. Нервные сигналы передаются от этой поверхности к гладкой мускулатуре, чтобы усилить перистальтику, вызывая симптомы судорог и частые испражнения. Диарея путешественников отличается высокой частотой атак из-за низкого уровня иммунитета путешественников против распространенных патогенов в пище и воде из посещаемых стран. Путешественники — это также избранная группа людей, обычно молодых, здоровых взрослых, у которых развиваются легкие или умеренно тяжелые недегидратирующие заболевания, не требующие госпитализации. Они не умирают, как иногда умирают маленькие дети и истощенные жители развивающихся стран, зараженные теми же патогенами, и путешественники обычно выздоравливают в течение нескольких дней, даже если их лечили плацебо [4]. Хотя изначально путешественники не обладают иммунитетом против местных патогенов, у путешественников возникают эффективные иммунные реакции, которые играют важную роль в их выздоровлении от самостоятельно ограниченных болезней.Отсутствие значительного обезвоживания в большинстве случаев было продемонстрировано в рандомизированном исследовании растворов для пероральной регидратации в дополнение к лоперамиду, которое не показало преимущества растворов для пероральной регидратации в ускорении выздоровления от симптоматического заболевания [5].

Испытания, включенные в анализ, уместно сравнивали лечение лоперамида гидрохлоридом в сочетании с противомикробным препаратом с одним и тем же противомикробным препаратом. В большинстве проанализированных исследований сообщалось, что лоперамид дает существенное преимущество за счет уменьшения частоты жидкого стула примерно наполовину и за счет сокращения средней продолжительности диареи с ~ 1.От 5 дней до <1 дня с диапазоном средних сокращений продолжительности от 2 до 23 часов. Насколько широко применимы эти результаты ко всем диарейным заболеваниям у путешественников и других людей? Два исследования в анализе частично противоречили друг другу в отношении полезного действия: пациенты с инфекцией Campylobacter в Таиланде, где эти инфекции показали резистентность к фторхинолонам [6], и пациенты с инфекциями Shigella в Мексике [7] не продемонстрировали никакой пользы от лоперамида. . Противомикробные препараты без лоперамида сокращали продолжительность диареи примерно наполовину по сравнению с плацебо, как это было продемонстрировано для триметоприм-сульфаметоксазола в Мексике [4].При использовании отдельно лоперамид сокращает продолжительность диареи и частоту испражнений по сравнению с плацебо [4, 8], но имеет меньший эффект, чем в сочетании с противомикробным препаратом [4, 9]. В странах, которые посещают путешественники, дети, которые еще не приобрели иммунитет к энтеротоксигенной E. coli , восприимчивы к болезням, но детям младше 6 лет не рекомендуется принимать лоперамид из-за потенциальных передозировок, которые могут вызвать угнетение ЦНС. Пациенты с кровавой диареей или высокими температурами были исключены из анализируемых исследований.Неизвестно, будет ли терапия лоперамидом эффективна против диареи, вызванной норовирусом, наиболее частой причиной вспышек небактериального гастроэнтерита во всем мире [10].

Проанализированные исследования, тем не менее, были хорошо спланированы как проспективные и рандомизированные, в большинстве из которых использовались плацебо лоперамида двойным слепым методом. Неизбежной ошибкой методов исследования была количественная неточность, поскольку в исследованиях использовались данные о частоте стула, о которых сообщают пациенты, и время, прошедшее с момента их последнего несформированного стула.Эти данные были субъективными, согласно разным представлениям о том, что представляет собой несформированный стул. Другой проблемой, возможно, связанной с субъективным описанием симптомов, является неоднородность ответов включенных пациентов на лоперамид. В 4 отдельных исследованиях студентов из Мексики средняя и медианная продолжительность диареи после начала терапии лоперамидом находилась в диапазоне 0–27 часов.

Вывод из проанализированных испытаний состоит в том, что лоперамид следует узко комбинировать с противомикробным препаратом для путешественников в районы, где есть энтеротоксигенные E.coli , как ожидается, будет основным возбудителем диареи. Лоперамид не следует рассматривать как широкое эмпирическое средство, потому что он не приносит пользы пациентам с чрезмерной диареей, например, с холерой, и не должен использоваться для лечения кровавой дизентерии; пациенты с инфекцией Shigella или Campylobacter могут не получить никакой пользы от препарата, но, похоже, он им не причинит вреда. Чем объясняется успех препарата? Он особенно хорошо работает при секреторной диарее с низким объемом, вероятно, потому, что уменьшение перистальтики и повышение тонуса анального сфинктера вызывают задержку секретируемой жидкости, давая больше времени слизистой оболочке кишечника, удаленной от мест секреции, для реабсорбции избыточной жидкости в просвете. Снижение перистальтики также снижает позывы к калу и частоту дефекации. Он делает диарею легкой или средней степени тяжести еще более легкой. Здоровый дистальный отдел толстой кишки с большим желанием поглощает воду и соль и должен быть основным местом абсорбции дополнительной жидкости, поступающей к нему во время секреторной диареи. Виды Shigella и Campylobacter вызывают в первую очередь дистальный колит, тогда как энтеротоксигенная E. coli поражает тонкий кишечник; следовательно, нарушение всасывания в толстой кишке может объяснить рефрактерность инфекции, вызванной Shigella и Campylobacter при лечении лоперамидом [11].Хотя лоперамид следует продолжать использовать путешественниками, приоритет следует отдавать выбору подходящего противомикробного препарата для сочетания с ним. Этот выбор потребует от практиков медицины путешествий быть знакомыми с распространенными микробами в разных странах и их чувствительностью к противомикробным препаратам.

Благодарности

> Возможный конфликт интересов . Т.Б .: Никаких конфликтов.

Список литературы

1,,.

Влияние дополнительного лоперамида в комбинации с антибиотиками на результаты лечения диареи путешественников: систематический обзор и метаанализ

Clin Infect Dis

2008

, vol.

(стр.

1007

—

) 2.

Диарея путешественников

N Engl J Med

1982

, vol.

307

(стр.

881

—

) 3.

Оксид лоперамида в лечении острой диареи у взрослых

Clin Ther

1994

, vol.

(стр.

972

—

) 4« и др.

Лечение диареи путешественников сульфаметоксазолом, триметопримом и лоперамидом

JAMA

1990

, vol.

263

(стр.

257

—

) 5« и др.

Пероральная регидратационная терапия плюс лоперамид по сравнению с одним лоперамидом при лечении диареи путешественников

Clin Infect Dis

1999

, vol.

(стр.

1286

—

) 6« и др.

Лечение диареи путешественников ципрофлоксацином и лоперамидом

J Infect Dis

1992

, vol.

165

(стр.

557

—

) 7,,.

Разовая доза офлоксацина плюс лоперамид по сравнению с однократной дозой или трехдневным приемом офлоксацина при лечении диареи путешественников

J Travel Med

1997

, vol.

(стр.

—

) 8« и др.

Двойное слепое испытание лоперамида для лечения острой водянистой диареи у экспатриантов в Бангладеш

Gut

1989

, vol.

(стр.

492

—

) 9« и др.

Лечение диареи путешественников: рандомизированное испытание, сравнивающее только рифаксимин, рифаксимин плюс лоперамид и лоперамид

Clin Gastroenterol Hepatol

2007

, vol.

(стр.

451

—

) 10.

Норовирусы: проблемы с контролем

N Engl J Med

2007

, vol.

357

(стр.

1072

—

) 11« и др.

Дисфункция толстой кишки при шигеллезе

J Infect Dis

1986

, vol.

154

(стр.

817

—

)

Лоперамид — обзор | ScienceDirect Topics

Лоперамид, 1- (4-хлорфенил) -4-гидрокси- N , N -диметил- α , α -дифенил-1-пиперидинбутирамид (3.1.55), предлагаемый здесь как анальгетик, синтезируется путем алкилирования 4- (4-хлорфенил) -4-гидроксипиперидина (3.1.50) с использованием N , N -диметил (3,3-дифенилтетрагидро-2-фурилиден) бромида аммония (3.1.54) в присутствии основания. 4- (4-хлорфенил) -4-гидроксипиперидин (3.1.50) синтезируется реакцией 1-бензилпиперидин-4-она (3.1.48) с 4-хлорфенилмагнийбромидом с последующим дебензилированием продукта (3.1.49) путем гидрирование с использованием катализатора палладий на угле.

Исходный 1-бензилпиперидин-4-он (3.1.48) синтезируется межмолекулярной конденсацией Дикмана N -бензил- N , N — бис — ( β -карбоэтоксиэтил) амин ( 3.1.46), который легко образуется при реакции бензиламина с этилакрилатом с образованием 1-бензил-3-карбоэтоксипиперидин-4-она (3.1.47) с последующим кислотным гидролизом и термическим декарбоксилированием.

N , N -Диметил- (3,3-дифенилтетрагидро-2-фурилиден) бромид аммония (3.1.54) синтезируется из этилового эфира дифенилуксусной кислоты, который реагирует с этиленоксидом в присутствии гидроксида натрия. , давая 2,2-дифенилбутиролактон (3.1.51). Взаимодействие с бромистым водородом в уксусной кислоте открывает лактоновое кольцо, образуя 2,2-дифенил-4-бромомасляную кислоту (3.1.52). Он превращается в хлорангидрид (3.1.53) с использованием тионилхлорида, который циклизуется при дальнейшей обработке водным раствором диметиламина, образуя таким образом желаемый N , N -диметил- (3,3-дифенилтетрагидро-2-фурилиден). ) бромид аммония (3.1.54). Взаимодействие с 4- (4-хлорфенил) -4-гидроксипиперидином (3.1.50) дает желаемый лоперамид (3.1.55) [34–36].

Лоперамид в настоящее время используется чаще как противодиарейный препарат, чем как анальгетик, и он также включен в список безрецептурных препаратов из-за его незначительного действия на ЦНС.Он снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника в результате связывания с кишечными опиатными рецепторами. Он используется для симптоматического лечения тяжелой и хронической диареи различного происхождения. Самый популярный синоним лоперамида — имодиум.

Имодиум, К-Пек II (лоперамид) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

ЛОПЕРАМИД ЖИДКИЙ — ОРАЛЬНЫЙ

(low-PAIR-uh-mide)

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Имодиум, Имодиум A-D

ВНИМАНИЕ: Неправильное использование этого лекарства (чрезмерное употребление или злоупотребление) может нанести серьезный вред, например, учащенное / нерегулярное сердцебиение или смерть.Не увеличивайте дозу, принимайте ее чаще или дольше, чем указано. Прием лоперамида с некоторыми другими лекарствами также может причинить вред. См. Также разделы «Меры предосторожности», «Взаимодействие с лекарствами» и «Передозировка». Это лекарство не следует использовать детям младше 2 лет из-за повышенного риска побочных эффектов (таких как медленное / поверхностное дыхание, быстрое / нерегулярное сердцебиение).

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: См. Также раздел «Предупреждение». Это лекарство используется для лечения внезапной диареи (включая диарею путешественников).Он работает, замедляя движения кишечника. Это уменьшает количество дефекаций и делает стул менее водянистым. Лоперамид также используется для уменьшения количества выделений у пациентов, перенесших илеостомию. Он также используется для лечения продолжающейся диареи у людей с воспалительным заболеванием кишечника. Лоперамид лечит только симптомы, а не причину диареи (например, инфекцию). Лечение других симптомов и причину диареи должен определить врач.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: См. Также раздел «Предупреждение».Если вы используете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство. Если ваш врач прописал это лекарство, следуйте указаниям врача и инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте это лекарство внутрь, обычно после каждого жидкого стула или по указанию врача. Перед каждым использованием хорошо встряхивайте флакон. Тщательно отмерьте каждую дозу, используя прилагаемую мерную чашку. Не используйте бытовую ложку, так как вы можете получить неправильную дозу.Дозировка зависит от вашего состояния и реакции на лечение. У детей дозировка также зависит от возраста и веса. Взрослые не должны принимать более 8 миллиграммов за 24 часа при самолечении или 16 миллиграммов за 24 часа по назначению врача. Диарея может вызвать обезвоживание. Пейте много жидкости и минералов (электролитов), чтобы восполнить потерю. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки обезвоживания (например, сильная жажда, уменьшение мочеиспускания, мышечные судороги, слабость, обморок).Вам также может потребоваться перейти на мягкую диету в это время, чтобы уменьшить раздражение желудка / кишечника. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Сообщите своему врачу, если диарея не улучшится через 2 дня, если ваше состояние ухудшится или у вас появятся новые симптомы. Если у вас появилась кровь в стуле, жар или неприятное ощущение переполнения / вздутия живота / живота, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу. продолжающаяся диарея, сообщите своему врачу, если диарея не исчезнет после 10 дней лечения.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Может возникнуть головокружение, сонливость, усталость или запор. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Прекратите прием этого лекарства и сразу же обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильный запор / тошнота / рвота, боль в животе / животе, дискомфортное переполнение желудка. / живот, учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обмороки.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать лоперамид, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях.Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: боль в животе / животе без диареи, непроходимость кишечника (например, кишечная непроходимость, мегаколон, вздутие живота). Антибиотики редко могут вызывать тяжелое кишечное заболевание, вызванное бактериями C. difficile. . Симптомы включают: непрекращающуюся диарею, боль / спазмы в животе или животе или кровь / слизь в стуле. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Это лекарство может ухудшить состояние.Не используйте это лекарство от диареи, особенно после недавнего приема антибиотиков, если у вас есть вышеуказанные симптомы, не посоветовавшись предварительно с врачом. Это лекарство не следует использовать без предварительной консультации с врачом, если у вас есть определенные заболевания. Эти симптомы / состояния могут потребовать другого лечения, прежде чем вы сможете безопасно использовать это лекарство. Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: черный / дегтеобразный стул, кровь / слизь в стуле, высокая температура, ВИЧ-инфекция / СПИД, проблемы с печенью, некоторые желудочные / кишечные инфекции (например,g., Salmonella, Shigella), определенный тип заболевания кишечника (острый язвенный колит). Лоперамид может вызвать состояние, которое влияет на сердечный ритм (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызывать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи. Риск удлинения интервала QT может быть увеличен, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиваться, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном применении лоперамида. Это лекарство может вызвать у вас головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно.Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис). Жидкие формы этого продукта могут содержать сахар и / или алкоголь. Следует соблюдать осторожность, если у вас диабет, алкогольная зависимость или заболевание печени. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к удлинению интервала QT (см. Выше). Дети могут быть более чувствительны к воздействию этого препарата, особенно к сонливости. Дети также подвержены более высокому риску обезвоживания.См. Также разделы «Предупреждение» и «Как использовать». Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите с врачом риски и преимущества. Этот препарат проникает в грудное молоко, но вряд ли окажет нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить то, как действуют ваши лекарства, или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий.Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: прамлинтид, недавнее / текущее употребление антибиотиков, лекарства, которые могут вызвать запор (включая холинолитики, такие как белладонна / скополамин, спазмолитики, такие как гликопирролат / оксибутинин, сильнодействующие опиоидные обезболивающие, такие как морфин, некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, холестирамин, ритонавир, саквинавир.Многие препараты, помимо лоперамида, могут влиять на сердечный ритм (удлинение интервала QT), включая амиодарон, хлорпромазин, галоперидол, метадон, моксифлоксацин, пентамидин, прокаинамид, хинидин, соталол, тиоридазин, зипразидон и другие.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.Симптомы передозировки могут включать: затрудненное мочеиспускание, замедленное дыхание, глубокий сон, быстрое / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обмороки.

ПРИМЕЧАНИЯ: Если ваш врач прописал вам это лекарство, не сообщайте его другим.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы принимаете этот препарат по регулярному графику (не «по мере необходимости»), и вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Хранить при комнатной температуре от 59 до 77 градусов F (15-25 градусов C) вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.

При кишечной инфекции лоперамид: Диарея при вирусных инфекциях – симптомы, причины, лечение

ваш защитник от расстройств! Портфель лекарственных средств: новости от компании «Канонфарма»

Когда обязательно обращаться к врачу

Профилактика кишечных инфекций у детей

лоперамид | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о лоперамиде?

Что такое лоперамид?

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом лоперамида?

Как мне взять лоперамид?

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Что произойдет, если я передозирую?

Чего следует избегать при приеме лоперамида?

Каковы возможные побочные эффекты лоперамида?

Какие другие препараты повлияют на лоперамид?

Где я могу получить дополнительную информацию?

Anti-Diarrheal (Loperamide) — Anti-Gas Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Лоперамид Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Данные клинических испытаний

Постмаркетинговый опыт

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Нарушения иммунной системы

Желудочно-кишечные расстройства

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Расстройства нервной системы

Общие расстройства и административные состояния

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Злоупотребление

Зависимость

Лоперамид для лечения диареи путешественников: широкая или узкая полезность? | Клинические инфекционные болезни

Благодарности

Список литературы

Лоперамид — обзор | ScienceDirect Topics

Имодиум, К-Пек II (лоперамид) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Добавить комментарий Отменить ответ