Содержание

Нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли у женщин с эндометриозом

В чем суть проблемы?

Эндометриоз является гинекологическим состоянием, которое обычно поражает женщин детородного возраста. Это может привести к болезненным симптомам, в том числе к болезненной менструации, болям во время или после полового акта,к боли в органах малого таза и боли в нижней части живота, а также к бесплодию. Это может существенно повлиять на качество жизни женщин, их карьеру, повседневную деятельность, сексуальные и несексуальные отношения, а также на фертильность. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наиболее часто используются в качестве терапии первой линии у женщин с эндометриозом, потому что у них мало побочных эффектов, и многие из них доступны без рецепта.

Почему это важно?

Эндометриоз является очень распространенным состоянием, но которое может быть трудно диагностировать. В 2015 году по всему миру у 1,8 миллиарда женщин (в возрасте от 15 до 49 лет) был диагностирован эндометриоз.

По оценкам, у 60% женщин эндометриоз протекает с болезненными симптомами. Эндометриоз может существенно повлиять на качество жизни женщин, влияя на их карьеру, повседневную деятельность, сексуальные и несексуальные отношения и фертильность. В неопубликованном исследовании, проведенном организацией поддержки пациентов в Великобритании — Endometriosis UK ( www.endometriosis-uk.org/) было выявлено, что 65% женщин с эндометриозом сообщили, что их состояние негативно сказывается на их работе. Десять процентов женщин были вынуждены сократить свои часы работы, а 30% не смогли продолжить ту же работу. Целых 16% женщин были не в состоянии продолжать выполнять какую-либо работу, а 6% пришлось требовать государственные пособия; в дополнение к чувствам потери вклада в общество, они стали зависимы от других. Это еще понижает их низкую самооценку. Эндометриоз рассматривается значимым вопросом в области общественного здравоохранения, поскольку этим заболеванием страдает большое число женщин и состояния, связанные с этим заболеванием, имеют важное значение.

Нестероидные противовоспалительные средства доступны без рецепта врача и применяются для облегчения боли. Они работают путем предотвращения или замедления выработки простагландинов, что помогает облегчить болезненные спазмы, ассоциированные с эндометриозом. Однако, в Кокрейновском обзоре об использовании НПВС при появлении болезненных периодов, было обнаружено, что НВПС повышает риск расстройства желудка (например, тошнота, понос) или другие побочные эффекты (например, головная боль, сонливость, головокружение, сухость во рту). Мы провели настоящий обзор, чтобы сравнить все НПВС, используемые для лечения женщин с болезненными симптомами, вызванными эндометриозом, по сравнению с плацебо, другими лекарствами против боли или отсутствием лечения, чтобы оценить их эффективность и безопасность.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск новых доказательств в октябре 2016 года и не выявили новых рандомизированных контролируемых испытаний.

Исходя из предыдущих обновлений, в этом обзоре были обнаружены ограниченные доказательства эффективности НПВС (в частности, напроксена) при лечении боли, вызванной эндометриозом. Этот обзор также ограничен тем, что он включает в себя только одно исследование с данными, подходящими для анализа, и это исследование включало только 20 женщин. Имеющиеся доказательства очень низкого качества, в основном, из-за плохого представления методов, недостаточной точности выводов по общему облегчению боли, непреднамеренным побочным эффектам от лечения и необходимости дополнительного облегчения боли. Во включенных клинических испытаниях не сообщали о качестве жизни, влиянии на повседневную деятельность, отсутствии на работе или в школе, или удовлетворенности участников лечением.

Что это значит?

Имеющиеся доказательства не позволяют сделать вывод о том, являются ли НВПС эффективными для лечения боли, вызванной эндометриозом, а также о том, являются ли отдельные НПВС эффективней других. Как было показано в других Кокрейновских обзорах, женщины, которые используют НПВС, должны знать, что НПВС могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль и сонливость. Если мы не выявим новые доказательства в будущем, то не станем обновлять этот обзор еще раз.

Качество доказательств

Доказательства были очень низкого качества вследствие риска смещения и неточностей (результаты были основаны на одном небольшом клиническом испытании).

Альтернативные методы лечения эндометриоза | Поликлиника ЦКБ РЖД-Медицина

Негодова О.А.

Эндометриоз — патологический процесс, характерезующийся ростом и развитием ткани, подобной по структуре и функциям эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки тела матки.

Частота этого заболевания варьирует в широких пределах от 12 до 50 % (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., 2006; Адамян Л.В., 2006).

В структуре гинетального эндометриоза наиболее часто встречающимися формами являются эндометриоидные поражения тела матки и яичников. Эндометриоз в основном диагностируется в репродуктивном возрасте, в менопаузе встречается относительно редко, причем у большинства больных в этот период происходит регресс заболевания.

Общие клинические проявления эндометриоза характерезуются болью перед и во время менструации, с иррадиацией в отдаленные органы, длительными и обильными менструациями, нарушением менструального цикла, бесплодием, субфебрилитетом, анемией, нарушением мочеиспускания, акта дефикации, шоколадными выделениями из влагалища, сексуальными дисфункциями, психоэмоциональными нарушениями.

На сегодняшний день лечение эндометриоза представляет сложную проблему. Вопросы лечения заслуживают пристального внимания, особенно когда заболевание поражает женщин молодого возраста, заинтересованных не только в менструальной, но и генеративной функции.

Существующая в настоящее время терапия гормональными препаратами имеет ряд существенных недостатков, после прекращения гормонального лечения у большинства пациенток происходит рецидив клинической симптоматики.

Заслуживает также внимание число побочных эффектов и противопоказаний к гормонотерапии.

Основная группа гормональных препаратов, используемых в лечении эндометриоза — агонисты гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ), антаганисты люлиберинов, антигонадотропины, прогестагены, комбинированные оральные контрацептивы, антиэстрогены и андрогены с антипрогестероновым и антиэстрогенным эффектами (гестринон).

В условиях Центральной поликлиники ОАО «РЖД» нами была отобранна группа пациенток с эндометриозом (25 человек), из них — 15 человек с аденомиозом (поражением тела матки), 8 человек с эндометриоидными кистами, 2 с ретроцервикальным эндометриозом.

Все пациентки — женщины в возрасте от 23 до 43 лет, среднего телосложения. Вредные привычки имели 12 из 25 (курение). Из них, ранее неоднократно проходившие лечение по общепринятой схеме в соответствии с достижениями в отечественной и зарубежной медицине — 14 человек. У 9 пациенток из 14 отмечалось возобновление симптомов уже через год после проведенного гормонального лечения, 6 пациенток (из 14) прооперированы по поводу эндометриоидных кист яичников (в 2х случаях имеющие рецидивы), 2 — ретроцервикального эндометриоза; 11 пациенток ранее не получали гормонотерапию, ввиду имеющихся противопоказаний со стороны системы гемостаза, жкт, а также не имеющие возможность проводить гормонотерапию, учитывая достаточную дороговизну препаратов.

Всем пациенткам нами была проведена терапия, включающая препарат, обладающим антиангиогенным, проапоптотическим, мощным противоопухолевым действием. Данным препаратом является Индол-3 карбинол-«Индинол», (Мираксфарма), который обладает спрособностью нормализовывать обмен эстрогенов, тормозит патологическую клеточную пролиферацию посредством блокады внутриклеточных путей передачи сигналов, поступающих от ростовых факторов.

Воздействие этого препарата изучено на различных патологических моделях в исследованиях ученых разных стран, однако продолжаются на- учные исследования по изучению воздействия его при аденомиозе. Препарат назначался по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3-6 месяцев.

Известно, что у больных с эндометриозом наблюдаются общие призна-ки иммунодефицита и аутоиммунизации, приводящие к ослаблению имму-ного контроля, которые создают условия для развития очагов эндометриоза. В связи с этим в лечение мы включили применение иммуномоделирующих препаратов с учетом иммунограммы. Препаратом выбора явился циклоферон, относящийся к группе низкомоллекулярных синтетических индукторов а- и у- интерферонов.

Препарат вводился внутримышечно по 2,0 мл ежедневно в течение 5 дней, затем 5 иньекций через день, с последующим переходом на пероральный прием в 1,2,4,6 и 8 дни менструального цикла. Через 3 — 4 недели пероральный прием возобновлялся. Ухудшение состояния на фоне проводимой иммуномоделирующей терапии при сохраненной менструальной функции мы не наблюдали, хотя, по некоторым данным, у менструирующей женщины (без достижения «псевдоменопаузы»), в некоторых случаях, иммуностимуляция может приводить к активации процесса.

В комплексную терапию мы подключили «трентал» — для улучшения микроцеркуляции в пораженном эндометрии. Его назначали по 1 т 3 раза в день (4 недели), через 3 месяца курс повторяли. Поливитамины «Комплевит» — 1 к в день. Пациенткам с ретроцервикальным эндометриозом назначали свечи с Лонгидазой 3 т. ME. через 2 дня на 3 No10 с последующим повторным курсом.

Оценку общего состояния проводили уже через 3 месяца проводимой терапии. Побочные эффекты в виде головных болей на фоне приема индинола отмечались у 1 пациентки, в связи с чем прием препарата вынуждена была прекратить. Других побочных явлений не наблюдалось ни у кого.

Все пациентки отмечали уменьшение менструальных кровотечений уже через 3 месяца проведенной терапии, прекращение мажущихся выделений до и после менструации, уменьшение болей при половом акте, дисменореи. У 2 пациенток наступила запланированная беременность, у одной из которых на фоне имеющейся эндометриоидной кисты через полгода терапии. Пациентки наблюдаются в женской консультации по месту жительства. Одной пациентке была проведена диагностическая лапароскопия пятая по счету, после курса проведенной нами терапии, признаков активации процесса не выявлено.

Итак, на сегодняшний день, учитывая особенности механизмов развития эндометриоза, в консервативном лечении наиболее патогенетически обоснованной является терапия, действующая на моллекулярные звенья патогенеза.

Наблюдая за пациетками на фоне проводимой терапии, оценивая положительное влияние на клиническую симптоматику, улучшение качества жизни, мы можем утверждать, что используемые препараты (в комплексе) — индинол, иммуномодуляторы, витамины, препараты, улучшающие микроцеркуляцию, могут рассматриваться в качестве альтернативы терапии гормональными препаратами пациенткам, отказавшимся от гормонального лечения эндометриоза, или при наличии противопоказаний к их применению, а также при рецидиве клинической симптоматики после терапии агонистами ГнРГ.

КОК и эндометриоз: оборона или наступление?

Ведение пациенток с эндометриозом с позиций мировых и отечественных клинических рекомендаций

 

Мировая статистика по эндометриозу стала особенно тревож­ной с начала XXI века. В на­стоящее время этим пролиферативным заболеванием по всему миру поражено от 7 до 10% женщин репродуктив­ного возраста. При этом его распро­странённость совершенно очевидно продолжает увеличиваться, всё чаще эндометриоз стали диагностировать в молодом возрасте.


Новости патогенеза

Как известно, в основе патофизиоло­гии эндометриоза лежит возникновение и разрастание эндометриоидных гетеротопий в областях, находящихся за пределами нормального расположения слизистой оболочки матки. Морфофункционально новообразованная  ткань идентична эндометрию;  она не проявляет свойств злокачественности, не­смотря на пролиферативный рост и воз­можности метастазирования. При этом разнообразие расположения гетеротопий определяет вариативность заболевания. По особенностям механизмов раз­вития, клиническим проявлениям и ре­комендуемой врачебной тактике раз­личают аденомиоз, кистозные формы и глубокий эндометриоз — тяжёлые инфильтративные формы, когда гетерото­пий не подвергаются регрессу, а, напро­тив, внедряются в более глубокие слои брюшины или других органов, формируя инфильтраты и спайки

При этом у всех форм эндометриоза можно выделить общие черты: эндокринная активность очагов, разбалансировка гипоталамо-гипофизар-но-яичниковой оси и иммуносупрессивные состояния. Накопленные за последнее десятилетие данные позво­ляют делать вывод о том, что решаю­щий фактор развития болезни — гене­тический, в пользу чего свидетельствует высокая частота сочетания эндометриоза с синдромом соединительнотканной дисплазии, варикозным расширением вен малого таза, врождёнными по­роками развития и дефицитом массы тела, более того, нередки семейные формы. Одним из признанных триг­геров болезни служит стресс, который в анамнезе отмечают до 90% пациен­ток с клинически манифестными фор­мами эндометриоза.

В целом же эндометриоз считают мультифакторным заболеванием, и для него характерны три патогенетически значимых компонента.

1. Системная воспалительная реак­ция, направленная на очищение брюш­ной полости от ретроградно забро­шенных эктопических клеток эндоме­трия.

2. Нарушение иммунного ответа, способствующее прикре­плению клеток и прогрессированию эндометриоидного очага.

3. Инициация неоангиогенеза — сосуды прорастают в об­ласть эндометриоидной гетеротопии.

Зачем лечить?

Если эндометриоз нельзя вылечить, зачем тогда его лечить? Ответ на вопрос лежит на поверхности — в этом действи­тельно есть много смысла.

1. Заболевание повышает частоту репродуктивных наруше­ний. Причём риск бесплодия или невынашивания зависит не столько от самого наличия эндометриоза, сколько от его клинической формы и локализации. После адекват­ного комплексного лечения вероятность спонтанного на­ступления беременности и благоприятного завершения периода гестации весьма высока, тогда как сам факт бе­ременности, закончившейся родами и лактацией, в свою очередь, достоверно сокращает риск рецидива.

2. Эндометриоз может поражать органы, удаление которых затруднено, невозможно или физиологически нецелесо­образно (мочевой пузырь, кишечник, глаза, лёгкие, дёсны, сфинктер прямой кишки и пр.). Кроме того, формирующи­еся спайки меняют анатомию и топографию поражённых органов — с вероятным нарушением органных функций.

3. Эндометриоз существенно ухудшает качество жизни в связи с хроническим болевым синдромом, диспареунией, расстройствами менструации и бесплодием, которые при­водят к анемизации, астенизации и депрессии, иногда — на протяжении довольно длительного периода жизни.

4.  Описаны случаи возникновения в эндометриоидной очаге специфического ракового процесса (у 1% женщин с эндометриозом яичников и у 0,3% с заболеванием внеяичниковой локализации).

Патогенетический корень терапии

Концепция эндокринной автономии эндометриоза вкупе с типичным для заболевания спаечным процессом в области очагов определяет приоритет хирургического метода лече­ния.

В целом задача хирурга состоит в максимальном уда­лении видимых и пальпируемых очагов, что резко сни­жает количество и интенсивность неконтролируемой внегонад­ной конверсии эстрадиола (помимо восстановления нормаль­ных анатомических взаимоотношений в полости таза).

Но при распространённых формах заболевания, неуве­ренности хирурга в полном удалении гетеротопии или высоком клинико-анамнестическом риске рецидива медикаментозная терапия играет роль, практически равнозначную хирургическо­му вмешательству, позволяя перейти от «активной обороны» к «наступлению» на активные очаги и снизить риск повторных операций.

Если же речь идёт об аденомиозе у молодых нерожавших женщин или у пациенток, планирующих беременность в бли­жайшем будущем, медикаментозное лечение остаётся главным или даже единственным вариантом.

Первым делом хирургия

Американское общество акушеров-гинекологов (АСОС) уже давно определило алгоритм ведения пациенток с эндометриозом, и на первом месте находится лапароскопия. Это оправдано по двум причинам. Во-первых, чёткое представ­ление о выраженности процесса при наружном эндометриозе можно получить только во время лапароскопии, а во-вторых, удаление очагов эндометриоза показано пациенткам с са­мыми разными, часто сочетающимися целями: восста­новить анатомию поражённой области, купировать болевой синдром, ликвидировать гиперполименорею, предупредить рецидивы. И, безусловно, одна из самых востребованных целей лечения — восстановить репродуктивную функцию.

Подавление во благо

Основная идея медикаментозной терапии эндометриоза — снижение уровня эстрадиола в периферической крови ниже 40 пг/мл, что соответствует состоянию постменопаузы. При этом назначаемое лечение должно удерживать системную гипоэстрогению довольно длительно — не менее 6 мес. Именно такой период времени позволяет надеяться, что в активных эндометриоидных очагах разовьётся необрати­мая атрофия.

По современным представлениям, целевую гипоэстро­гению при эндометриозе могут обеспечить несколько групп препаратов.

  • Комбинированные гормональные контрацептивы (опти­мальны у подростков и молодых женщин).
  • Гестагены.
  • Антигонадотропины.
  • Антигестагены.
  • Агонисты рилизинг-фактора лютеинизирующего гормо-на (РГЛГ).
  • Ингибиторы ароматаз.

 

Контраверсии пероральных контрацептивов

У здоровых женщин, принимающих оральные контрацептивы, потенциальный риск эндометриоза существенно ниже, чем у непринимающих, поскольку эти препараты тормозят функ­циональную активность гипоталамо-гипофизарнои системы, поддерживают заданный уровень эстрогенов в сыворотке крови, снижают выработку простагландинов и уменьшают менструальную кровопотерю за счёт дистрофии или атрофии эндометрия.

По данным метаанализа 18 клинических исследований, отобранных из 608, общий показатель отношения рисков эндометриоза для текущих пользовательниц гормональной контрацепции составляет 0,63 (95% ДИ 0,47—0,85) — у женщины, принимающей КОК, риск эндометриоза ниже на 37% по сравнению с общей популяцией. Однако у этой медали есть оборотная сторона — отмена пероральной гормональной контрацепции увеличивает риск эндометриоза: у пациенток, отказавшихся от КОК недавно, риск выше на 21% (ОР 1,21; 95% ДИ 0,94—1,56), а у женщин, когда-либо принимавших контрацептивы, но не использующих их в настоящее время, — на 19% (ОР 1,19; 95% ДИ 0,89-1,60).

Из вышесказанного следует простой вывод: отмена препа­рата целесообразна лишь в одном случае (не считая возмож­ных противопоказаний, возникающих в период приёма) — при планировании желанной беременности — лучшего метода лечения и профилактики эндометриоза, придуманного при­родой.

Приём гормональных контрацептивов — весьма вы­годный вариант ведения пациенток группы, риска по эндо-метриозу. Использование КОК В мировой практике рас­сматривают как первую линию терапии этого заболевания у молодых женщин. Они успешно купируют симптоматику и могут снизить риск рецедива (за исключением его инфильтративных форм).

Гестагенные инструменты

Прогестагены действительно обладают лечебно-профилактическими возможно­стями в отношении эндометриоза. Они позволяют успешно купировать симп­томатику, снижать частоту рецидивов, а также дополняют комплексное лече­ние при необходимости восстановления репродуктивной функции (поддержание лютеиновой фазы, прегравидарная под­готовка). При эндометриозе широко используют четыре вещества гестагенной природы.

  • Медроксипрогестерона ацетат
  • Дидрогестерон
  • Диеногест
  • Левоноргестрел

Другой метод гормональной контра­цепции, имеющий лечебные преимуще­ства у пациенток с эндометриозом I— II степени и после оперативного вме­шательства, — внутриматочная левоноргестрел-выделяющая система (доказа­тельность В). Её клинический эффект основан на монотонном локальном воз­действии 20 мг левоноргестрела на эн­дометрий, что вызывает его дистрофию, вплоть до атрофии, и развитие обратимой медикаментозной маточной аменореи.

Когда основная проблема паци­ентки — нарушение репродуктивной функции, комплексное преодоление эндометриоза — обязательный этап, который должен предшествовать ме­роприятиям, направленным на борьбу с бесплодием или невынашиванием беременности. В качестве препаратов первой линии терапии при эндометриоз-ассоциированном бесплодии традицион­но выделяют агонисты РГЛГ. Их пре­имущества состоят в том, что точкой приложения препарата служат гонадорофы гипофиза

При невынашивании беременности у пациенток с эндометриозом после комплексного двухэтапного лечения принято проводить реабилитацию и прегравидарную подготовку. Весьма обоснованным можно считать приме­нение лечебных схем, используемых при состоянии, определяемом как ау­тоиммунный хронический эндометрит, поскольку и в том, и в другом случае в основе патогенеза лежит нарушение рецептивности эндометрия.

Авторы канадского «Руководства по диагностике и лечению эндометрио­за» (2010) лаконично обобщают совре­менную ситуацию с этим заболеванием: сегодня «…не существует никакого специфического лечения», универсаль­ного для любой пациентки. При этом «…необходимо, чтобы используемые методы были эффективными и безо­пасными и их можно было бы <…> применять до возраста менопаузы или пока не наступит беременность, если она желательна».

                                                 По материалам Научно-практического журнала

для акушеров-гинекологов

и специалистов акушерско-гинекологической службы,

# 2 (19) 04/2014 /StatusPraesens

Лечение бесплодия при эндометриозе

Эндометриоз – распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. При этой патологии происходит разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределами матки. Эндометриоидные очаги могут располагаться в любых органах и тканях: маточных трубах, на поверхности брюшины, в яичниках, а в редких случаях – даже в слизистой носа. Эндометриоидная ткань может выглядеть как плоские очаги, утолщенные узелки или кисты (кисты образуются в яичниках), которые называются эндометриомами.

Спрогнозировать, как будет прогрессировать болезнь, практически невозможно. Иногда есть всего несколько небольших очагов эндометриоза, которые не увеличиваются в размерах в течение всей жизни, а в некоторых случаях болезнь может быстро развиваться  и прогрессировать.

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Наиболее частой причиной эндометриоза считается ретроградная менструация. Это явление, при котором во время месячных происходит заброс менструальной крови с клетками эндометрия в брюшную полость, маточные трубы и другие органы. Там клетки эндометрия могут приживаться и функционировать, подобно слизистой оболочке матки.

Другая причина развития эндометриоза — генетическая предрасположенность. По наблюдениям врачей, заболевание чаще выявляется у женщин, чьи матери или сестры также страдали или страдают этим заболеванием.

Эндометриоз может быть следствием переноса клеток эндометрия по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Риск возникновения патологии возрастает после проведения любых операций на матке: абортов, диагностических выскабливаний, прижиганий эрозии и т.д., а также после родов.

СИМПТОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Признаки патологии в большинстве случаев отсутствуют или проявляются очень слабо. Нередко патологию впервые диагностируют во время операции по поводу другого заболевания.

Тем не менее, у некоторых женщины эндометриоз может вызывать:

  • Сильные боли во время менструации (дисменорея). Уровень болевых ощущений не является индикатором распространения болезни.

  • Боль во время полового акта (диспареуния).

  • Кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) может проявляться длительной менструацией и появлением темных мажущих выделений до и после окончания менструации.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Для постановки окончательного диагноза врач может назначить женщине:

  • УЗИ малого таза.  На УЗИ гинеколог может заподозрить эндометриоидные кисты, выраженный аденомиоз и др.

  • Гистероскопию. Осмотр стенок полости матки с помощью гистероскопа. Если есть аденомиоз, то на стенках матки хорошо видны эндометриоидные ходы.

  • Лапароскопию. Назначается гинекологом, если после проведенных ранее диагностических процедур поставить точный диагноз не удалось. С помощью лапароскопа врач видит наружную поверхность маточных труб, яичников, матки и определяет степень распространенности эндометриоидного процесса. Во время манипуляции доктор может взять небольшой кусочек ткани для дальнейшего лабораторного исследования и устранить очаги наружного генитального эндометриоза.  Если выявляются эндометриоидные кисты, их удаляют, сохраняя здоровую ткань яичника.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

Обычно патологию лечат медикаментозно. Но бывают такие случаи, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна. Тогда гинекологи прибегают к щадящему хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение эндометриоза

Терапия направлена  на временное выключение менструальной функции. Считаются наиболее эффективными те лекарства, при применении которых в течение 4-8 месяцев полностью отсутствует менструация. Используются агонисты  гонадотропин-рилизинг гормона. После прекращения приема месячные восстанавливаются. 

Перед проведением такой терапии нужно понимать риски. Если у женщины сильно снижен овариальный резерв (ОР), то пациентка может не выйти из такого состояния. Однако пациентки ЕМС могут не переживать по этому поводу. В нашей клинике при желании женщины перед лечением производится забор яйцеклеток с последующим оплодотворением спермой мужа или партнера. Полученные эмбрионы замораживаются до того момента, пока матка и гормональный фон женщины не придут в свое нормальное состояние.

Хирургическое лечение эндометриоза

При образовании эндометриоидных кист и выраженного спаечного процесса консервативное лечение не помогает. Тогда гинекологи ЕМС выполняют хирургическое лечение эндометриоза.

Во время лапароскопии удается устранить очаги эндометриоза, рассечь спайки, препятствующие наступлению беременности, удалить кисты. В будущем женщина может самостоятельно забеременеть.

Но, как и в случае медикаментозной терапии, нужно оценивать риски. После операции существует небольшая вероятность снижения ОР. Если у пациентки и до операции овариальный резерв низкий, рекомендовано выполнение ЭКО: предварительный забор и оплодотворение яйцеклеток с последующей заморозкой и подсадка эмбрионов после выздоровления женщины.

ЭНДОМЕТРИОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ: ВОЗМОЖНО ЛИ

Если на фоне эндометриоза образуются спайки, это может помешать наступлению беременности. В таких случаях восстановить репродуктивную функцию обычно помогает лапароскопия с рассечением спаек.

Бесплодие при эндометриозе может быть спровоцировано нарушением иммунологических процессов. Это может влиять на качество ооцитов или дальнейшее развитие эмбрионов. 

Кроме этого, заболевание может  сопровождаться гормональным дисбалансом – что также негативно отражается на фертильности женщины.

Несмотря на все эти факторы, беременность при эндометриозе  возможна, особенно при маловыраженных формах наружного генитального эндометриоза  или аденомиоза. Все зависит от степени распространённости  процесса и его осложнений (например, образование спаек или кисты яичников).

Если произошло незапланированное наступление беременности при этом заболевании или диагноз поставлен уже в процессе беременности, пациенткам необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Специалисты ЕМС имеют большой опыт ведения беременности при эндометриозе различной степени распространенности, проведения ЭКО и применения других видов ВРТ у пациенток с эндометриозом.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В ЕМС

  • Врачи с опытом работы в ведущих клиниках Европы. Современные международные протоколы диагностики и лечения бесплодия и других заболеваний половой сферы.

  • Мультидисциплинарный подход. Организуем консилиум с участием всех необходимых специалистов (гинеколога-репродуктолога, эндокринолога, онколога и др.).

  • Собственный криобанк ооцитов, эмбрионов и спермы.

Миома и эндометриоз — лечение и симтомы

Миома и эндометриоз – это гинекологические проблемы, которые объединяет общая природа. Причина, вызывающая их, — это нарушение гормонального обмена. В результате него клетки начинают патологически усиленно делиться.

Маточная миома – доброкачественное новообразование, представляющее собой узел, располагающийся в маточной стенке. Исследования статистики говорят о том, что это заболевание диагностировано примерно у 24% женщин. Больше всего ему подвержены дамы возраста от 40 лет и более. Однако последние тенденции свидетельствуют о том, что происходит омоложение данной болезни. И в настоящее время нередко можно встретить узловые новообразования и у женщин после 30 лет. Перетекание опухоли в онкологию — явление очень редкое (менее 1% случаев), однако ее наличие способствует развитию бесплодия либо не вынашивания беременности. Климакс может все изменить. С его приходом деление клеток может остановиться. Миома прекратит рост.

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся появлением новых клеток в матке либо вообще вне ее пределов. Эти клетки своим строением напоминают эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки). Ему подвержены женщины, способные рожать детей. Эндометриоз может существовать вместе с миомой, а может и с воспалительными процессами, касающимися половой системы. Он также приводит к бесплодию.

Эндометриоз – хроническое заболевание. Его лечение требует индивидуального подхода и длительного ведения пациентки с целью профилактики обострений и избегания необходимости повторного лечения оперативным путем. Наша жизнь в некотором смысле похожа на бег марафонца, при чем на протяжении репродуктивного периода женщины имеют определенные преимущества перед мужчинами. Благодаря протективному влиянию эстрогенов сердечно-сосудистые заболевания у слабого пола развиваются в среднем на 10 лет позже. Однако, в период менопаузального перехода защитное действие гормонов ослабевает, а в постменопаузе прекращается вовсе.

Можно ли подарить женскому организму второе дыхание? Этим занимается «anti-age» терапия. При этом важно, что именно гинекологи стоят у истоков не только зарождения новой жизни, но и сохранения женского здоровья во все ( возрастные) периоды. Безусловно, спасение наших пациенток от инфарктов миокарда и инсультов – задача кардиологов и терапевтов, но мощная доказательная база гормональной защиты от сосудистых катастроф действительно расширяет компетенцию гинеколога до категории специалиста «спасающего жизни». Сегодня именно наши назначения могут реально и доказательно сократить смертность от главных «убийц человечества» — инфарктов и инсультов. Тем более, что ни кардиолог, ни терапевт не располагают практическими и организационными возможностями назначения женщинам средств на основе женских половых стероидов. Лицензией на такой вид врачебных назначений обладают только акушеры-гинекологи.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают от остеопороза, и в большинстве случаев остеопороз у женщин связан с дефицитом эстрогенов. К таким формам относятся постменопаузальный остеопороз, а также остеопороз при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся гипоэстрогенией или гиперпролактинемией, а также при хирургической менопаузе. Задачи профилактики, диагностики и лечения ложатся на плечи гинекологов. Менопаузальная гормональная терапия является основой для профилактики и лечения остеопороза.

Каждая женщина мечтает быть счастливой, встретить любимого человека, выйти замуж и. конечно, родить ребенка, чтобы семья была полной. Это во многом зависит от того, в каком состоянии находится ее репродуктивная система.

Лечение нарушений менструального цикла обязательно, так как может привезти к бесплодию, не вынашиванию беременности. Медикаментозная терапия проводится индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и причины НМЦ.

Синдром гиперандрогении принимает множество форм. Они отличаются механизмами зарождения и дальнейшего протекания. Самая распространенная форма гиперандрогении у женщин – овариальная гиперандрогения. Она несет с собой высокую вероятность нарушения метаболизма (гиперинсулинемия, инсулинорезистентность), сбои жирового обмена (проявляется дислипидемией). Это вкупе может стимулировать атеросклероз, артериальную гипертензию, бесплодие, не вынашивание беременности.

Вовремя выявленное наличие заболевания, установление конкретной принадлежности к той или иной форме гиперандрогенного состояния позволяет поставить правильный диагноз еще на ранних этапах. А он в свою очередь определяет тактику лечения и последующий мониторинг состояния женщин-пациенток. Для лечения используется консервативная терапия либо коррекция хирургическим путем.

Беременность обязательно нужно планировать и готовиться к ее наступлению начинать как минимум за три месяца. Первый ее триместр очень важен для формирования основных органов и функций организма будущего малыша. Это время, в которое плод обязательно нужно беречь от всякого рода негативных воздействий любого характера. Лучше всего, чтобы в эти ответственные дни и месяцы женщина-мать была уверена в том, что она здорова. Тогда ей останется только наслаждаться процессом зарождения новой жизни, происходящим у нее внутри.

С каждым годом количество женщин, использующих систему методов гормональной контрацепции, увеличивается, ведь именно таким способом можно планировать семью эффективно и результативно. Известно, что гормональная контрацепция положительно влияет на здоровье женщины в целом, а в частности помогает при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, нарушениях менструальной функции, гиперпластических процессах эндометрия, предменструальном синдроме, дисменорее (болезненной менструации). Правильный подбор гормональной контрацепции осуществляет только врач гинеколог.

Генитальная инфекция часто и, главное, относительно быстро заставляет женщин появляться на приеме у врача гинеколога. Она же, к сожалению, может приводить к материнской смертности и смертности плода. Воспалительные заболевания в гинекологии характеризуются полимикробной этиологией. Преобладают в этом процессе условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако нередко встречаются и патогены, передаваемые непосредственно половым путем. Именно поэтому очень важно своевременное лечение микробов с целью прекращения воспалительного процесса. Своевременное лечение таких инфекций, как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз, вирус папилломы человека помогает сохранить здоровье женщины и возможность иметь здоровых детей.

ВПЧ-инфекция является причиной около 90% случаев рака шейки матки, около 70% — вульвы, около 75% — влагалища. К факторам риска развития рака шейки матки относится наличие у женщин в анализе ВПЧ высокого онкогенного риска, заболевания шейки матки («эрозии», «лейкоплакии» и т.д.), иммунодефицитные состояния. Появление ПАП-теста в 1940-х годах обеспечило щадящую тактику при наличии образований на шейке матки. Важно помнить, что такие образования чаще доброкачественные. К ним относятся экзофитные и плоские кандиломы, истинная эрозия, эндометриоз, цервиковагиниты, полипы, лейкоплакия, врожденная зона трансформации, атрофические процессы. Доброкачественные образования шейки матки нередко требуют индивидуального подхода к лечению.

Лечение эндометриоза по традиционным китайским методикам

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, для которого характерно появление и разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки матки) в других отделах организма, для которых эти ткани не свойственны. Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин репродуктивного возраста (35-45 лет), но не исключены случаи возникновения болезни у девочек-подростков и женщин, находящихся в климактерии.

Читать полностью

Эндометриоз

Причины заболевания

В европейской медицине окончательного мнения относительно причин эндометриоза нет. Объяснима его гормональная природа, не исключена имплантационная теория (некоторые фрагменты менструальной крови с частичками эндометрия попадают в брюшину, трубы, где и разрастаются). Предрасполагающими факторами являются: генетический, нарушение развития и строения маточных труб, обменные заболевания, изменение концентрации половых гормонов, снижение иммунитета, хронические воспалительные заболевания и инфекции органов малого таза, травма шейки во время родов или аборта.

В китайской медицине практически все заболевания, связанные с женской половой системой, ассоциируют с нарушениями энергии почек, печени, сердца, как главных регуляторов системы кровоснабжения организма. Изменение их работы по причинам дисбаланса гормонов и обменных процессов, внешнего охлаждения провоцирует застой крови и энергии в области матки, гипертрофию эндометрия и формирование эндометриоидных очагов. Именно специалистам китайской медицины чаще удается восстановить здоровье женщины без применения хирургического вмешательства, которое в ряде случаев традиционного для нашей страны врачебного подхода неизбежно назначают пациентке.

Симптомы эндометриоза

Прежде чем говорить о проявлениях болезни, хочется дать немного пояснений к многообразию форм эндометиоза. В основе классификации лежит локализация очага:

Генитальный эндометриоз:

  • внутренний — аденомиоз (в канале и шейке матки)
  • наружный

Экстрагенитальный:

  • перитонеальный (яичники, трубы, тазовая брюшина)
  • экстраперитонеальный (влагалище, шейка матки)

К признакам заболевания относят появление болей в нижней части живота накануне менструации, а также во время полового контакта, нередко боль может распространяться на область поясницы, сопровождать мочеиспускание и дефекацию. Важный симптом: болезненные и обильные менструации, появление кровянистых выделений в промежутке между менструациями. Однако довольно часто эндометриоз вообще впервые обнаруживают во время гинекологического осмотра, на который пациентка приходит по совершенно другому поводу. И это говорит о склонности заболевания к скрытому течению. Наиболее серьезную проблему представляет нарушение способности женщины к зачатию, возникающее вследствие появления спаек и непроходимости маточных труб при развитии эндометриоидных очагов. Чем раньше будет выявлена и пролечена болезнь, тем выше шансы восстановить репродуктивную функцию.

Эндометриоз шейки матки

В случае, когда очаг эндометриоидной ткани проникает к слизистой оболочке шейки матки, разрастаясь там, правомочно говорить о таком диагнозе, как эндометриоз шейки матки. Его достаточно легко выявить, поскольку шейка легко просматривается при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Из жалоб, характерных для этой локализации патологического процесса, обращают внимание болезненность и появление темно-коричневых мажущих выделений после секса или медицинских манипуляций на шейке.

Лечение эндометриоза в клинике «ТАО»

Важнейшим преимуществом лечения эндометриоза в клинике китайской медицины можно считать неинвазивность методик (то есть лечебный эффект достигается без хирургии, разрезов и удаления органов) и их высочайшую эффективность, проверенную многовековой практикой китайских врачей. В клинике «ТАО» пациентке назначают фитопрепараты для восстановления энергии почек, подавления роста эндометриоидных очагов, а нередко – и полного их рассасывания. Кроме того, опытные врачи выполняют процедуры, направленные на гармонизацию энергии по основным меридианам: иглоукалывание, массаж, прогревание полынными сигарами. Организм настраивается на выздоровление. А женщина, приходя в клинику, получает не только избавление от эндометриоза, но и восстановление других нарушений в организме, выявленных в ходе консультации.

Лечение эндометриоза матки

Как частный случай, лечение эндометриоза матки методами китайской медицины гарантирует сохранность анатомии и функции органа. Это немаловажно с учетом того, что в мире имеется тенденция к «омоложению» болезни, а значит, заболевает все больше женщин молодых, нередко, еще не реализовавших свою репродуктивную функцию. Именно поэтому при выборе врача необходимо опираться на его знания и опыт.

Дюфастон при эндометриозе, как принимать, дозировка, как пить, лечение, прием дюфастона при эндометриозе, отзывы

Прием дюфастона при эндометриозе

Дюфастон при эндометриозе назначается при легких формах данного заболевания. Преимущественно в тех случаях, когда именно эта патология является причиной бесплодия. Однако не всегда назначение именно этого лекарственного средства — лучший выбор. В некоторых случаях не обойтись без хирургического лечения. И выбор лечения зависит от многих факторов, начиная с того, какая форма эндометриоза и симптомы, и заканчивая желанием женщины в скором времени стать матерью (если таковое имеется).

Симптомы и описание заболевания

Эндометриоз матки представляет собой распространение клеток эндометрия (ее внутреннего слоя) в другие органы. Довольно часто данное заболевание поражает ближайшие к матке органы — маточные трубы и яичники, куда клетки эндометрия забрасываются во время менструации. В яичнике может образоваться эндометриоидная киста. В этом случае прием дюфастона при эндометриозе бесполезен, необходимо хирургическое вмешательство. Лапароскопически киста удаляется, а после может быть проведено медикаментозное лечение. Кроме того, лапароскопически может быть проведена коагуляция эндометриоидных очагов (при большой стадии эндометриоза).
В редких случаях эндометрий может разрастаться в отдаленных органах. К примеру, на слизистой носа или глаз. В таком случае у женщины может случаться кровотечение из глаз, носа именно в период менструации.

Другие симптомы эндометриоза знакомы многим женщинам, и могут иметь другую причину возникновения.

1. Боль перед началом месячных. Лечение эндометриоза дюфастоном в этом случае может принести значительное облегчение.

2. Увеличение размеров матки. Это может заметить врач при гинекологическом осмотре.

3. Межменструальные кровотечения.

4. Тазовые боли.

5. Боль при половом акте.

6. Бесплодие.

7. Обильные менструации.

Кроме того, эндометриоз можно назвать спутником миомы матки, так как и то, и другое заболевание обусловлено гормональными причинами — повышенным уровнем эстрогенов. В период менопаузы миомы перестают расти, уменьшаются в размерах, и эндометриоз исчезает. То есть у многих женщин, имеющих миому матки, наверняка, будет обнаружен и эндометриоз.

Диагноз эндометриоз (его форма, степень распространенности) может быть поставлен врачом по результатам двуручного гинекологического обследования, ультразвукового обследования, а также гистологического.

Лечение эндометриоза

На сегодняшний день существует немало препаратов для лечения данного заболевания. Наиболее сильные и эффективные из них — это те, которые «выключают» яичники, то есть искусственно вводят организм в состояние менопаузы. В большинстве случаев, процесс это обратимый, то есть гормональный фон полностью восстанавливается после окончания лечения, опять появляются менструации, женщина может забеременеть. Необратимой менопауза может быть в том случае, если в него вводят женщин старше 40-45 лет.

Женщинам, неготовым к таким необратимым последствиям и желающим иметь детей в будущем, можно узнать у врача как принимать дюфастон при эндометриозе — этот препарат более мягкий. Его действие нацелено на повышение уровня прогестерона во вторую фазу менструального цикла, уравновешивание уровня эстрогена и прогестерона.

Дюфастон при эндометриозе отзывы получает в большинстве своем хорошие. Но определенный вред данный препарат тоже может принести. В том случае, если схема назначения его неверная, а женщина планирует беременность. Перед тем как пить дюфастон при эндометриозе с одновременным планированием беременности, нужно выяснить — в какой день цикла обычно происходит овуляция. К примеру, при 28-дневном менструальном цикле это 12-14 день. Это важно сделать с той целью, что начинать принимать препарат необходимо после овуляции, иначе имплантация оплодотворенной яйцеклетки может не произойти. Необходимо учитывать то, что физиологически рост прогестерона, вместе со всеми вытекающими последствиями, происходит именно после овуляции. Узнать когда произошла овуляция можно, внимательно следя за субъективными ощущениями (может увеличиться объем влагалищных выделений, немного болеть живот, увеличиться либидо), пройдя фолликулометрию (УЗИ-диагностику) или используя специальные тесты в домашних условиях. Дозировка дюфастона при эндометриозе — 10 мг 2-3 раза в день. В какие дни цикла принимать — нужно узнать у лечащего врача.

Кроме дюфастона при лечении данного заболевания может использоваться прием оральных противозачаточных контрацептивов (без перерывов) и гормональная спираль.

5 способов, которыми еда и напитки могут повлиять на эндометриоз

По данным Комитета врачей по ответственной медицине, хотя еда не вызывает эндометриоза, некоторые продукты могут повысить риск развития этого заболевания у женщины. Напротив, овощи и фрукты улучшают здоровье и могут снизить риск или тяжесть эндометриоза.

1. Кофеин
Согласно исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения, женщины, выпивавшие две или более чашки кофе с кофеином или его эквивалента в банках кока-колы (четыре) в день, имели вдвое больший риск. развивающегося эндометриоза.Исследователи не знают, почему кофеин имеет такой эффект.

2. Красное мясо
Некоторые исследования показывают, что частое употребление красного мяса и ветчины связано с риском эндометриоза. Комитет врачей по ответственной медицине объясняет, что «среди итальянского населения женщины, которые ели не менее семи порций красного мяса в неделю, имели вдвое больший риск эндометриоза по сравнению с теми, кто ел менее трех порций красного мяса в неделю».

3. Фрукты и овощи
С другой стороны, фрукты и овощи, по-видимому, обладают защитным эффектом от эндометриоза, как было отмечено Комитетом врачей по ответственной медицине: «Женщины, потребляющие 14 или более порций зеленых овощей в неделю, имели 70 процент более низкий риск эндометриоза по сравнению с теми, кто ел менее шести порций в неделю.А у тех, кто ест 14 или более порций фруктов в неделю, риск на 20 процентов ниже, чем у женщин, которые ели менее шести порций в неделю ».

БОЛЬШЕ: Что нужно знать о боли при эндометриозе

4. Алкоголь
По сравнению с женщинами с хорошим здоровьем и женщинами с некоторыми гинекологическими проблемами, женщины, регулярно употребляющие алкоголь, чаще страдают эндометриозом.

Для женщин, борющихся с бесплодием, риск эндометриоза был на 50 процентов выше у тех, кто пил алкоголь, по сравнению с теми, кто этого не делал.

5. ПХБ
Исследование 2005 года показало, что употребление продуктов, содержащих определенные химические вещества, включая полихлорированные дифенилы (ПХБ), обычно используемые в сельском хозяйстве, может повысить риск эндометриоза.

Эти токсины обычно накапливаются в животном жире, а это означает, что люди могут подвергаться воздействию через мясо, рыбу и молочные продукты. Комитет врачей по ответственной медицине объясняет, что «цыплята, крупный рогатый скот, свиньи и другие животные, которых кормили зерном, обработанным пестицидами и иногда загрязненным другими хлорорганическими соединениями, имеют тенденцию концентрировать эти соединения в своих мышечных тканях и молоке.Хотя на неорганических фруктах и ​​овощах также могут быть остатки хлорорганических пестицидов, они менее концентрированы и их легче удалить ».

Именно по этой причине некоторые врачи советуют выбирать органические продукты, выращиваемые без химических пестицидов.

БОЛЬШЕ: Что нужно знать о хирургии эндометриоза

Endometriosis News — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

5 продуктов, которые нужно включить в диету при эндометриозе (и чего избегать)

Диагноз эндометриоза может быть пугающим и утомительным, и легко потеряться в кроличьей норе потенциальных методов лечения.К счастью, врачи согласны с тем, что правильная диета при эндометриозе может помочь контролировать ваши симптомы.

Однако, хотя список того, что следует есть и чего следует избегать, постоянно растет, есть некоторые общепринятые выводы, основанные на исследованиях и разнообразном опыте каждой десятой женщины, у которой есть эндо.

В этом посте мы рассмотрим, какие продукты помогают при эндометриозе (и как выглядит твердая эндодонтическая диета), а также некоторые продукты, которых лучше избегать.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — болезненное состояние, при котором ткань, похожая на ткань слизистой оболочки матки, разрастается за пределами матки.Эта ткань теоретически может расти в любом месте тела и обнаружена на всех органах и анатомических структурах тела, кроме селезенки. Поскольку ткань кровоточит каждый месяц, как и слизистая оболочка эндометрия, эндометриоз вызывает сильную боль и воспаление по всему телу.

Признаки

Эндометриоз — это не только заболевание репродуктивной системы. Поскольку это может происходить по всему телу, оно может вызывать множество разнообразных симптомов. Однако некоторые из наиболее распространенных:

  • Болезненные периоды
  • Обильные менструальные выделения
  • Боль в тазу между менструациями
  • Вздутие живота
  • Болезненный стул (особенно во время менструации)
  • Болезненный секс (особенно с глубоким проникновением)

Многие женщины с эндометриозом также испытывают проблемы со здоровьем кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР).Это одна из причин, по которой внимание к своей диете может помочь облегчить симптомы эндонуклеаз.

Лечение

От эндометриоза нет лекарства, но есть много способов справиться с его симптомами.

«Золотым стандартом» лечения эндометриоза является лапароскопическая хирургия, также известная как эксцизионная хирургия. В этой малоинвазивной хирургии специализированный хирург делает небольшие разрезы в нижней части живота и использует специальные инструменты для удаления имплантатов эндометриоза.

Многие женщины также получают облегчение от гормональной терапии, такой как пероральные противозачаточные таблетки. Хотя противозачаточные таблетки не могут вылечить эндометриоз, считается, что подавление эстрогена помогает подавить рост эндоимплантатов, предотвращая усугубление болезни.

Помимо медицинского и хирургического лечения, изменение образа жизни помогает многим женщинам справиться с эндометриозом. Употребление определенных продуктов и отказ от них — одно из самых важных изменений в образе жизни, которое вы можете внести, чтобы почувствовать себя лучше с помощью эндо.

Продукты, которые следует включить в диету при эндометриозе

Одним из самых популярных диетических решений для лечения симптомов эндометриоза является «Эндо диета». Эндо-диета — это не предписанный план диеты, а скорее список продуктов, которые нужно включить в свой рацион и избегать, если вы хотите почувствовать себя лучше. Ниже мы поговорим о пяти продуктах, которые вы обязательно должны включить в свой рацион при эндометриозе, чтобы помочь вам справиться с симптомами болезни. Если вы TTC, у нас также есть отличный список рецептов еды, которые помогут вам забеременеть, на которые вы можете ссылаться.

Лосось

Жирная рыба, такая как лосось, является одним из самых важных продуктов, которые следует включить в свой рацион для улучшения симптомов эндометриоза. Лосось богат омега-3 жирными кислотами, которые, как было установлено, уменьшают боль и воспаление, связанные с эндо. Жирные кислоты омега-3 уменьшают симптомы эндометриоза, не позволяя организму синтезировать простагландины — гормоны, вызывающие менструальные спазмы и воспаления.

Если вы не едите рыбу, потому что она вам не нравится или потому что вы придерживаетесь веганской диеты, есть некоторые свидетельства того, что добавки омега-3 жирных кислот могут иметь такие же эффекты.Вы можете найти веганские добавки с омега-3, полученные из растительных источников, а также добавки, сделанные из рыбьего жира.

Брокколи

При эндометриозе важно есть широкий выбор ярких фруктов и овощей, поскольку эти яркие цвета получают из питательных противовоспалительных веществ, называемых антиоксидантами. Однако из всех овощей, которые вы можете выбрать для своей эндо-диеты, брокколи является одним из лучших из-за ее связи с синтезом эстрогена в организме.

Эндометриоз связан с преобладанием эстрогена, которое может возникнуть, когда ваше тело вырабатывает слишком много «плохого» эстрогена и недостаточно «хорошего».Брокколи содержит природное химическое вещество под названием индол-3-карбинол (I3C), которое помогает сдвинуть метаболизм эстрогена с «плохого» эстрогена на «хороший» эстроген.

Нужна еще одна причина для увеличения потребления брокколи? Брокколи богата магнием, который играет важную роль в предотвращении менструальных спазмов. Магний расслабляет гладкую мышечную ткань матки и снижает доступность простагландинов в организме, помогая уменьшить боль при эндометриозе. Одна порция брокколи содержит 31 мг магния или примерно 7% от рекомендуемой дневной нормы (RDV).

Яйца

Яйца — отличный источник вегетарианского белка. Они особенно полезны для женщин, соблюдающих диету при эндометриозе, поскольку содержат большое количество омега-3 жирных кислот, которые, как мы уже упоминали, помогают уменьшить спазмы, вызванные эндометриозом. Если вы хотите увеличить количество жирных кислот, вы можете даже поищите яйца омега-3, которые были дополнительно обогащены жирными кислотами омега-3.

Как женщина с эндометриозом, вы также можете испытывать сильное кровотечение во время менструации, которое может истощить ваши запасы железа.Вот почему всегда полезно есть много продуктов, богатых железом, особенно продуктов, богатых гемовым железом. Ваше тело усваивает гемовое железо или железо из животных источников легче, чем негемовое железо или железо из растительных источников. Яйца являются хорошим источником гемового железа, а это значит, что вы можете получать много железа в своем рационе, даже если вы вегетарианец.

Цельнозерновые

Вы, наверное, уже знаете, что клетчатка важна для бесперебойной работы пищеварительного тракта, но знаете ли вы, что клетчатка также играет роль в доступности эстрогена в организме? Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может снизить уровень эстрогена, помогая решить проблему преобладания эстрогена у многих женщин с эндометриозом.Цельнозерновые продукты — отличный источник клетчатки, что делает их особенно важными для здоровой эндодонтической диеты.

Независимо от того, есть ли у вас эндометриоз кишечника, запоры часто сопровождаются эндометриозом. Цельные зерна с высоким содержанием клетчатки могут ускорить прохождение стула по кишечнику, борясь с запорами.

В нашем рационе присутствует два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Каждому, независимо от того, есть ли у него эндометриоз или нет, необходимо хорошее сочетание того и другого для здоровой пищеварительной системы.Вы можете найти оба типа в цельнозерновых продуктах, включая растворимую клетчатку в овсянке и нерастворимую клетчатку в коричневом рисе.

Цитрусовые

Более высокое потребление фруктов и овощей связано с более низким риском развития эндометриоза. Этот результат был особенно заметен у женщин, которые ели много цитрусовых, включая апельсины и грейпфруты. Фактически, употребление одной или нескольких ежедневных порций цитрусовых привело к снижению риска развития эндометриоза на 22%.

Неизвестно, как это относится к женщинам, которые уже болеют этим заболеванием, но никогда не повредит есть больше фруктов и овощей, тем более что они богаты антиоксидантами и другими микроэлементами, которые необходимы вашему организму для сохранения здоровья.

Тем не менее, небольшое предостережение для женщин, которые принимают комбинированные противозачаточные таблетки для лечения своего эндометриоза: употребление грейпфрута и, особенно, употребление грейпфрутового сока может сделать ваше лекарство менее эффективным, поскольку оно вызывает 47% -ное снижение фермента, используемого для расщепления синтетического эстроген, содержащийся в этих лекарствах.

Продукты, которых следует избегать при эндометриозе

Несмотря на то, что не существует жестких и рекомендуемых врачом правил в отношении продуктов, которых следует избегать при эндометриозе, многие женщины находят облегчение, избегая этих продуктов, рекомендованных эндо-диетой.

Транс-жиры

Транс-жиры — это жирные кислоты, которые не встречаются в природе и могут быть произведены только в лаборатории. Эти жиры содержатся во фритюре и обработанных пищевых продуктах, таких как картофель фри, закуски и даже обычное арахисовое масло.

Исследования показывают, что у женщин с самым высоким потреблением трансжиров риск развития эндометриоза повышается в 1,44 раза. Транс-жиры также способствуют воспалению в организме, что может ухудшить симптомы эндометриоза у женщин, уже страдающих этим заболеванием.Таким образом, рекомендуется избегать продуктов с ингредиентами, указывающими на наличие трансжиров, таких как частично гидрогенизированные масла.

Красное мясо

Неорганическое красное мясо, включая стейки и фарш для гамбургеров, может содержать синтетические гормоны и антибиотики, токсичные для организма и способствующие воспалению. Это может усугубить симптомы эндометриоза, а это значит, что рекомендуется избегать употребления красного мяса при эндо-диете.

Соответственно, исследования показывают, что у женщин, которые едят две или более порции красного мяса в день, на 56% выше вероятность развития эндометриоза.Итак, если у вас есть эндо, вы можете по возможности предпочесть нежирную птицу и жирную рыбу красному мясу.

Глютен

Из всех исследований, измеряющих влияние диеты на эндометриоз, эндометриоз наиболее тесно связан с непереносимостью глютена, и до 75% пациентов с эндометриозом могут извлечь выгоду из исключения глютена из своего рациона. Также существует значительно более высокий риск развития эндометриоза у женщин с глютеновой болезнью.

Некоторые эксперты считают, что глютен способствует воспалению и нарушению гормонального баланса, что ухудшает симптомы эндометриоза.Хотя другие врачи могут не согласиться с этим, неофициальные данные, полученные от многих женщин с эндометриозом, предполагают, что устранение глютена может играть важную роль в управлении симптомами эндометриоза.

Алкоголь

Женщинам с эндометриозом следует серьезно подумать об ограничении употребления алкоголя, особенно если они борются с бесплодием. Алкоголь — это известный фитоэстроген или химическое вещество, имитирующее эстроген, которое повышает уровень эстрогена в организме. Согласно тому же исследованию, чрезмерное употребление алкоголя также может быть причиной ановуляции и других источников бесплодия.

Поскольку эндометриоз встречается у 30–50% женщин с бесплодием, женщины с эндометриозом могут рассмотреть возможность отказа от алкоголя, чтобы снизить риск неспособности зачать ребенка. Кроме того, употребление слишком большого количества алкоголя может дестабилизировать уровень сахара в крови и ухудшить здоровье кишечника, усугубляя симптомы эндометриоза. Если вы решите употреблять алкоголь, несмотря на эндометриоз, постарайтесь придерживаться рекомендуемого уровня потребления одной стандартной порции напитка в день для женщин.

Что еще может помочь?

Эндометриоз — сложное заболевание всего тела.В то время как диета может сыграть важную роль в управлении этим, так же как и многие другие изменения образа жизни, такие как добавки и упражнения. Помимо изменения диеты, эти другие предложения могут помочь вам улучшить симптомы и качество жизни с диагнозом эндометриоз.

Дополнения

Как мы упоминали ранее, добавки с омега-3 жирными кислотами могут уменьшить воспаление, улучшая симптомы эндометриоза. Однако для улучшения симптомов эндометриоза успешно применялись и другие добавки.В частности, донг-квай — это трава, используемая в традиционной китайской медицине, которая перспективна при лечении болезненных менструаций и спазмов, связанных с эндометриозом. Согласно тому же метаанализу, витекс или целомудренная ягода — еще одна традиционная китайская трава — может лечить бесплодие, вызванное эндо.

Упражнение

Упражнения важны для поддержания здорового веса, что помогает предотвратить бесплодие, но когда дело доходит до эндометриоза, нужно следить за тем, чтобы они выполняли правильные упражнения.

Эндометриоз часто поражает мышцы тазового дна. Когда эти мышцы сокращаются из-за болезненных менструальных спазмов, тело учится предвидеть боль. В результате мышцы тазового дна могут хронически напрягаться, что приводит к дальнейшей тазовой боли. Физиотерапия для тазового дна, а также йога и пилатес могут помочь расслабить эти напряженные мышцы, облегчая симптомы боли при эндометриозе.

Изменения образа жизни

Не существует простого «лайфхака» для избавления от боли при эндометриозе.Тем не менее, есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы справиться с болью и облегчить жизнь. Например, использование грелок или устройства TENS может помочь вам облегчить хроническую тазовую боль и вернуться к повседневной деятельности.

Вы также можете проконсультироваться со своим врачом, который может порекомендовать лекарство, например гормональные противозачаточные средства, для подавления симптомов эндометриоза, или который может помочь вам связаться с хирургом-лапароскопом.

Существует ли универсальная диета при эндометриозе?

Трейси Гайбиссо

MRMed, GradCertWellness, AdvDipNat MATMS

Член Клинического консультативного комитета Австралии по эндометриозу

Если бы мы не ответили на этот вопрос, просто не было бы ответа.Однако в эндометриозе нет ничего простого. Это сложное заболевание с многофакторными факторами, и, когда мы говорим о диете и эндометриозе, мы тоже не думаем о простоте.

Эндометриоз — это гормонозависимое воспалительное гинекологическое заболевание, которым страдают около 176 миллионов человек во всем мире. (1) Симптомы могут варьироваться от легкой тазовой боли до изнурительных болезненных периодов и бесплодия, хотя эти и дополнительные симптомы у каждой женщины разные.Кроме того, выраженность боли не всегда отражает тяжесть заболевания. (2)

Когда мы думаем о диете и эндометриозе, мы фокусируемся на двух ключевых областях: профилактика и терапевтическое использование.

Профилактика

Есть несколько проблем с получением значимых данных из исследований, посвященных профилактической диете.

Для истинной профилактики исследователям нужна контрольная группа, не имеющая отношения к эндометриозу.При отсутствии надежных диагностических анализов крови пациентам приходится проходить лапароскопию (как золотой стандарт диагностики), чтобы убедиться, что они действительно свободны от болезней, что не идеально, поскольку является инвазивным и дорогостоящим.

В качестве альтернативы, женщины, у которых уже был диагностирован эндометриоз, могут быть обследованы на предмет прогрессирования заболевания при соблюдении определенной диеты, однако это также может быть проблематично, так как попросить пациентов вспомнить ретроспективно, что они ели, в течение длительного периода времени.

Исследователи могут скорректировать некоторые из этих факторов при планировании исследований. Даже в этом случае, не изучая каждый компонент каждого пищевого продукта в рамках конкретной диеты, трудно понять, какая его часть оказывает профилактический эффект.

Поэтому, обсуждая профилактику, мы должны обсуждать ее в контексте того, что в настоящее время нет окончательных данных и нет четкой корреляции между конкретными продуктами питания и риском эндометриоза. В этой области необходимы дальнейшие исследования!

Терапевтическое использование

Исследования, посвященные диете и эндометриозу, могут более четко показать нам, как симптомы могут улучшаться или уменьшаться путем добавления или удаления некоторых ключевых элементов в диете.

Некоторые ключевые диеты, которые начали изучаться при эндометриозе, включают:

FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) представляют собой ферментируемые молекулы углеводов в определенных продуктах, таких как молочные продукты, пшеница, рожь и некоторые фрукты и овощи, такие как яблоки, груши, персики, арбуз, лук, чеснок, грибы и т. д. Когда эти молекулы удаляются или уменьшаются в рационе, это дает некоторые улучшения для женщин, у которых одновременно синдром раздраженного кишечника (СРК) и эндометриоз (3) .Ограничение такого большого количества здоровой пищи, однако в долгосрочной перспективе, является проблематичным, и пациентам обычно рекомендуют вести дневник питания и продолжать исключать только те продукты, которые вызывают проблему, при повторном введении всех других нереактивных продуктов в долгосрочной перспективе.

Противовоспалительное: Хотя универсальной противовоспалительной диеты при эндометриозе не существует, существуют определенные компоненты диеты, которые могут поддерживать противовоспалительную траекторию и могут использоваться для построения изменяемой диеты.Учитывая, что женщины с эндометриозом демонстрируют состояние хронического воспаления, диетические факторы, уменьшающие воспаление, могут снизить некоторый риск или тяжесть эндометриоза.

Белок

Рыба: Омега-3 масла, содержащиеся в рыбе, морепродуктах и ​​некоторых семенах, по-видимому, уменьшают воспалительные гормоноподобные вещества (простагландины). (4) Уровень некоторых простагландинов может повышаться в брюшной жидкости женщин, страдающих эндометриозом, и вносить свой вклад в механизм боли (5) .Они также могут играть роль в выживании и росте эндометриальных имплантатов, хотя до сих пор это в основном было продемонстрировано только в исследованиях на животных (5,6) . В нескольких исследованиях изучалось прямое влияние одной только рыбы на симптомы эндометриоза, однако некоторые исследователи предполагают, что женщины с эндометриозом потребляют более низкие уровни Омега-3 и овощей 7, а у женщин с более высоким уровнем Омега-3 в крови снижается риск эндометриоза (8,9) . Другие исследования показывают, что более важным является соотношение масел Омега-3 и Омега-6 для уменьшения воспаления (10) .В нынешней стандартной австралийской диете содержится больше Омега-6 по сравнению с Омега-3 примерно в соотношении 8: 1. Рекомендуемое соотношение составляет около 2: 1, поэтому австралийцы и близко не достигают рекомендуемой нормы потребления противовоспалительных омега-3. Среднее потребление недавно было оценено на уровне менее 50% от рекомендуемой суммы (11) . Хотя содержание омега-3 в каждой рыбе сильно различается, в зависимости от того, что рыба ела, употребления стандартного куска лосося 2-3 раза в неделю достаточно, чтобы удовлетворить рекомендуемую норму.Однако наряду с этим необходимо учитывать, сколько продуктов с омега-6, таких как злаки, яйца, птица, цельнозерновые продукты и орехи, также употребляется в пищу.

Красное мясо: Диета с низким содержанием красного мяса рекомендуется при многих хронических состояниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак толстой кишки (12,13) ​​. Исследования в отношении эндометриоза в настоящее время находятся в зачаточном состоянии, хотя некоторые обзоры в настоящее время показывают, что сокращение потребления красного и переработанного мяса <2 порций в неделю может быть полезным не только при боли при эндометриозе, за счет уменьшения воспаления, но и для снижения риска. (13,14) Это необходимо уравновесить, зная, что у многих женщин с эндометриозом могут быть более тяжелые месячные, поэтому потребности в железе могут быть выше. Чтобы продолжить обсуждение этой области, некоторые исследователи предположили, что форма железа, содержащаяся в красном мясе (гем), может вызывать проблемы из-за химической реакции окисления гема и его воздействия на ткань эндометрия (15) . Чтобы обойти это, может оказаться полезным выбор продуктов, содержащих негемовое железо, таких как темно-зеленые листовые овощи, фрукты, орехи и семена.

Углеводы


Даже овощи — единственное, что, по нашему мнению, будет иметь решающее значение для положительного воздействия, — обсуждается, когда проводятся исследования эндометриоза. Хотя мы знаем, что такое общее состояние здоровья, соединения, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, такие как флавоноиды и полифенолы, обладают существенным противовоспалительным и антиоксидантным действием, (16,17) , когда мы смотрим на них в отношении эндометриоза, результат не так ясно.Некоторые небольшие исследования действительно показывают, что эти соединения особенно полезны для уменьшения воспаления при эндометриозе (16) , однако для некоторых женщин употребление более одной порции овощей из семейства капустных в день (цветная капуста, брокколи, капуста и т. Д.) Может увеличиваться. риск эндометриоза (18) . Исследователи предполагают, что «это может указывать на роль желудочно-кишечных симптомов как в проявлении, так и в обострении боли, связанной с эндометриозом» (18) Это указывает мне не прекращать употребление этой группы питательных продуктов, а включить одну порцию, а затем увеличить количества, оцените симптомы.Также стоит помнить, что ограничения диетических исследований, проводимых в течение длительных периодов времени, как упоминалось ранее, требуют точного воспоминания, часто за много лет назад. Информация из того же исследования свидетельствует о том, что потребление цитрусовых => 1 кусочка в день имело положительный эффект и снижало риск эндометриоза, а более высокое потребление фруктов и овощей на было полезным и ассоциировалось со снижением риска эндометриоза.

Жиры

Трансжиры — это типы жиров, которые обычно присутствуют в продуктах от жвачных животных, таких как овцы и коровы, а также производятся синтетическим путем путем добавления водорода к ненасыщенным растительным маслам, в результате чего масло обычно остается жидким в помещении. температура твердый (19) .Транс-жиры в больших количествах присутствуют в обработанных пищевых продуктах, таких как маргарин, выпечка, пицца, крекеры, бисквиты, выпечка и сливки для кофе, и вызывают хронические заболевания, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания (19) .

В нескольких исследованиях (8) было высказано предположение, что риск эндометриоза увеличивается, когда с пищей потребляется большее количество трансжиров или когда трансжиры заменяются углеводами. Также было показано, что они оказывают негативное влияние на периодические боли у больных эндометриозом (20) .В соответствии с общими рекомендациями по здоровью, лучше всего исключить или минимизировать количество трансжиров в рационе до уровня ниже 1% (8,19) .

Без глютена : Глютен — это белок, содержащийся в основном в зерновых: пшенице, ячмене, ржи и овсе, хотя он обычно встречается в других распространенных продуктах питания, таких как пиво, приправы в бутылках, колбасы, и присутствует в качестве загустителя во многих магазинах. соусы.

Целиакия — это пожизненное иммуноопосредованное заболевание, при котором слизистая оболочка кишечника атрофируется в присутствии глютена.Людям, страдающим глютеновой болезнью, необходимо исключить из своего рациона все источники глютена, чтобы обеспечить оптимальную работу их пищеварительной системы. В одном исследовании было высказано предположение, что эндометриоз может быть связан с предшествующей глютеновой болезнью (21) , и были тематические исследования, в которых женщины имели обе проблемы одновременно (22) . Вполне вероятно, что, учитывая, насколько распространены обе проблемы, одна не вызывает другой, а возникает случайно у некоторых (неудачников).

Большинство людей не страдают глютеновой болезнью, но многие сообщают о наличии определенного типа нечувствительности к глютену (NCGS) (23 ) с такими симптомами, как метеоризм, вздутие живота и нарушение функции кишечника, сходные с некоторыми симптомами эндометриоза кишечника. Однако до сих пор было проведено только одно исследование, в котором изучались преимущества безглютеновой диеты при симптомах эндометриоза (24). Это проводилось в течение 12 месяцев, в первую очередь из-за его влияния на болезненный половой акт, болезненные периоды и общую тазовую боль, а также на качество жизни.

Результаты были положительными, зафиксировав, что 75% людей улучшили восприятие боли во всех областях и улучшили качество жизни, без ухудшения боли у оставшихся 25%, однако исследование было ретроспективным, что означает, что участники исследования помнили события из прошлого, и это затрудняет получение уверенности в результатах. В общем, если вы уберете глютен из нашего рациона и почувствуете себя лучше от этого, то это хороший результат. Это не необходимое питательное вещество, поэтому, если симптомы уменьшатся, продолжайте!

Молочные продукты

Исследования молочных продуктов и эндометриоза неубедительны.С точки зрения здоровья, молочные продукты содержат большое количество (62%) насыщенных жиров (25) , молочный сахар, лактозу (26) (тип FODMAP), галактозу и протеин казеин (25) . Он также содержит несколько полезных питательных веществ, таких как кальций, фосфор, витамин A, витамин D, рибофлавин, витамин B12, калий, цинк, холин, магний, селен, конъюгированная линолевая кислота (25) и различные гормоны, такие как пролактин, эстроген, прогестерон, кортикоиды, андрогены, простагландины и IGF-1 (27)

Были некоторые опасения, что из-за влияния высоких насыщенных жиров, гормонов и молока на повышение сывороточного IGF 1 (28,29) , — a белок, который может способствовать росту поражений эндометрия.Исследования до сих пор не дают убедительных доказательств того, что различные молочные продукты, такие как сыр и йогурт, действуют иначе, чем молоко, в увеличении IGF1 (29) , а исследования потребления насыщенных жиров показали смешанные результаты (6) . Это усложняет то, что очень большое исследование, проводившееся в течение длительного периода времени под названием «Исследование здоровья медсестер», показало, что у женщин, потреблявших более 3 порций молочных продуктов в день, вероятность диагностировать эндометриоз на 18% ниже, чем у женщин, употребляющих только 2 порции в день. день (30) .Это означает, что вам не нужно отказываться от молочных продуктов, если вы чувствуете себя хорошо, когда едите или пьете что-нибудь из этой группы.

Резюме

Изучение влияния на диету и заболевание очень сложно, требует огромного количества времени и денег и является трудным, потому что испытуемым трудно ограничить свое потребление (представьте, что вас помещают в исследовательскую группу, где например, можно было есть только красное мясо!). В свете противоречивых данных о диете и эндометриозе многие клиницисты примут практический подход, который можно назвать РА-РА (удалить, оценить, повторно ввести, оценить).Это именно так, как кажется. Уберите что-нибудь из своего рациона, посмотрите, почувствуете ли вы себя лучше, затем верните это и посмотрите, как вы себя чувствуете. Это программа проб и ошибок, которая полностью находится под вашим руководством и контролем, и мы знаем, что разные продукты вызывают у разных людей эндометриоз, поэтому универсальных рекомендаций нет. До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства в поддержку клинического направления, это кажется лучшим вариантом. Не было доказано, что ни одна диета увеличивает риск или прогрессирование эндометриоза из-за проблем, связанных с такими исследованиями.

Конечно, чем больше будет проведено исследований и чем больше мы узнаем о причинах эндометриоза, тем больше мы сможем улучшить использование диеты и поддержать ее использование в качестве терапевтического инструмента для добавления в наши инструменты для лечения эндометриоза.

Сделайте пожертвование в пользу Endometriosis Australia сегодня и помогите положить конец эндометриозу.

Ссылки

1) http://endometriosis.org/resources/articles/facts-about-endometriosis/ дата обращения 23.4.20

2) Szendei G et al 2005: Есть ли есть ли связь между стадиями эндометриоза и выраженностью хронической тазовой боли? Возможности лечения.Гинекол Эндокринол. 21 (2): 93–100.

3) Мур Дж. И др. 2017: «Эндометриоз у пациентов с СРК: специфический симптоматический и демографический профиль и ответ на диету с низким содержанием FODMAP». ANZJOG; 57, (2): 201-205).

4) Fereidoon S et al 2018: Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и их польза для здоровья

Annual Review of Food Science and Technology 9: 1, 345-381

5) Arosh JA et al 2015 : Молекулярная и доклиническая основа ингибирования рецепторов PGE2 EP2 и EP4 в качестве новой нестероидной терапии эндометриоза.Proc Natl Acad Sci USA; 112 (31): 9716–9721.

6) Jurkiewicz-Przondziono J et al 2017 : Влияние диеты на риск развития эндометриоза. Гинеколь Поль; 88 (2): 96–102.

7) Parazzini F et al 2013 : «Диета и риск эндометриоза: обзор литературы»: Reproductive BioMedicine Online; 26, 323–336

8) Missmer SA, et al. 2010: Проспективное исследование потребления жиров с пищей и риска эндометриоза. Hum Reprod. Июн; 25 (6): 1528-35.

9) Hopeman MM et al 2015 : Сывороточные полиненасыщенные жирные кислоты и эндометриоз. Репродукция науки; 22 (9): 1083–1087.

10) Gazvani MR et al 2001 :. Высокое соотношение омега-3: омега-6 жирных кислот в культуральной среде снижает выживаемость эндометриальных клеток в комбинированных культурах эндометриальных желез и стромальных клеток у женщин с эндометриозом и без него. Fertil Steril; 76 (4): 717–722.

11) Мейер Б.Дж. 2016 : Австралийцы не соблюдают рекомендуемый уровень потребления полиненасыщенных жирных кислот с длинной цепью омега-3: результаты анализа Национального исследования питания и физической активности за 2011–2012 годы.Питательные вещества; 8 (3): 111. 24 февраля.

12) Czerwonka M, Tokarz 2017 : Железо в красном мясе — друг или враг. Meat Sci; 123: 157–165.

13) Simmen RCM, Kelley AS. 2018 : Видеть красное: диета и риск эндометриоза. Ann Transl Med.; 6 (Suppl 2): ​​S119

14) Yamamoto A et al 2018 : проспективное когортное исследование потребления мяса и рыбы и риска эндометриоза, Am J Obstet Gynecol. Авг; 219 (2): 178.e1-178.e10.

15) Кобаяши Х. и др. 2009 : Роль железа в патогенезе эндометриоза.Гинекол Эндокринол; 25 (1): 39–52.

16) Гонсалес Р и др. 2011 : Влияние флавоноидов и других полифенолов на воспаление, Критические обзоры в пищевой науке и питании, 51: 4, 331-362.

17) Dull AM et al 2019 : Терапевтические подходы ресвератрола к эндометриозу через противовоспалительные и антиангиогенные пути. Молекулы. 24 (4): 667.

18) Harris HR et al 2018 : Потребление фруктов и овощей и риск эндометриоза.Репродукция Человека; 33 (4): 715–727.

19) Wanders AJ, et al 2017 :. Потребление трансжиров и их диетические источники среди населения в целом во всем мире: систематический обзор. Питательные вещества; 9 (8): 840. Опубликовано 5 августа 2017 г.

20) Хансен С.О., Кнудсен У.Б. 2013: Эндометриоз, дисменорея и диета. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol; 169 (2): 162–171.

21) Caserta D et al 2014 : Целиакия и эндометриоз: коварная и тревожная ассоциация, которую трудно диагностировать: отчет о клиническом случае. Clin Exp Obstet Gynecol; 41 (3): 346–348.

22) Стефанссон О. и др. 2011 : Риск эндометриоза у 11 000 женщин с глютеновой болезнью, Репродукция человека, Том 26, Выпуск 10, октябрь, страницы 2896–2901,

23) Бьесекерски Дж. Р. и др. 2015:. Чувствительность к глютену без целиакии: собираем головоломку по кусочкам. United European Gastroenterol J; 3 (2): 160–165.

24) Marziali M et al 2012 :. Безглютеновая диета: новая стратегия лечения болезненных симптомов эндометриоза? Минерва Чир; 67 (6): 499–504.

25) https://www.nutritionaustralia.org/sites/default/files/Dairy%20Nutrients_Printable%20PDF.pdf , по состоянию на 24 апреля 2020 г.

26) Catassi G et al 2017 : The Low FODMAP Диета: много вопросительных знаков для запоминающегося акронима. Питательные вещества; 9 (3): 292. Опубликовано 16 марта.

27) Сутария, С. и др., 2018: Обзор: молоко и молочные продукты, инсулиноподобный фактор роста-1 и рак. ECNU, 13 (11): 696-705. 27.

28) Harrison S et al 2017 : Способствует ли потребление молока инициации или прогрессированию рака простаты за счет воздействия на инсулиноподобные факторы роста (IGF)? Систематический обзор и метаанализ.Контроль причин рака; 28 (6): 497–528.

29) Romo Ventura E et al 2019 : Связь диетического потребления молока и молочных продуктов с концентрацией инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) в крови у взрослых баварцев [опубликовано в Интернете перед печатью 14 мая]. Eur J Nutr. 2019; 10.1007 / s00394-019-01994-7.

30) Harris HR et al 2013 :. Молочные продукты, потребление кальция, магния и витамина D и эндометриоз: проспективное когортное исследование. Am J Epidemiol; 177 (5): 420–430.

# эндометриоз # эндоблог # питание # эндометриоз австралия # клинический консультативный комитет # питание # благополучие # диета # эндо # эндообразование

7-дневный план питания и продукты, которых следует избегать

Идет загрузка.

Ведение здорового образа жизни, прием обезболивающих, таких как НПВП, или, в некоторых случаях, гормональная терапия и соблюдение противовоспалительной диеты, также известной как «диета при эндометриозе», могут облегчить боль, связанную с эндометриозом, и уменьшить симптомы — хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективной может быть одна диета.

Медицинский термин : Считается, что эндометриоз — это состояние, при котором ткань вырастает за пределы матки, вызывая воспаление и дискомфорт. Эндометриоз поражает каждого десятого человека репродуктивного возраста в США и примерно 200 миллионов женщин во всем мире. В настоящее время нет лекарства от эндометриоза.

«Диета при эндометриозе включает ограничение определенных продуктов, которые могут усугубить воспаление и боль», — говорит Тара Скотт, доктор медицины и основатель Revitalize Medical Group.

От 3,8% до 37% людей с эндометриозом страдают эндометриозом кишечника или эндометриозом кишечника. «Итак, очистив свой рацион, вы можете очистить свой кишечник», — говорит Скотт.

Вот общие продукты, которые следует есть и которых следует избегать, а также 7-дневный план питания, который может помочь справиться с симптомами, связанными с эндометриозом.

Диета при эндометриозе: продукты, которые следует есть и которых следует избегать

Диета при эндометриозе включает употребление в пищу большего количества продуктов, богатых антиоксидантами и противовоспалительными средствами, и отказ от продуктов, которые могут вызвать воспаление.

Важно: «Эндо-диета не является« диетой »в традиционном смысле», — говорит Николь Авена-Бланшар, доктор философии и доцент кафедры нейробиологии в Медицинской школе Маунт-Синай. «Это не предназначено для использования худеть ; он используется для улучшения симптомов эндометриоза ».

По данным Американского фонда эндометриоза, лучший способ выяснить, какая диета работает для вас, — это прислушаться к своему телу и записывать продукты, которые вы едите, в дневник питания от 14 до 30 дней.Обязательно запишите, что вы чувствуете при каждой еде. Если определенная пища вызывает боль или дискомфорт, исключите ее из своего рациона.

Важно отметить, что все люди разные, и то, что может вызвать боль у вас, может не вызывать у других. Тем не менее, вот некоторые продукты, которые связаны с ухудшением воспаления у людей с эндометриозом:

  • Красное мясо. Согласно исследованию 2018 года, потребление красного мяса — как обработанного, так и необработанного — увеличивает развитие и прогрессирование эндометриоза.В исследовании приняли участие 81 908 участников, каждому из которых было предложено заполнять «анкету по частоте приема пищи» каждые четыре года в период с 1991 по 2013 годы. Результаты подтвердили, что женщины с эндометриозом, потреблявшие больше красного мяса, чаще страдали эндометриозом. -связанная боль.
  • Глютен. Безглютеновая диета может уменьшить боль в области таза у людей с эндометриозом. В исследовании 2013 года было обследовано 207 пациентов с тяжелыми болезненными симптомами, связанными с эндометриозом.Участников попросили придерживаться безглютеновой диеты в течение одного года. Результаты показали, что у 156 пациентов симптомы значительно изменились после исключения глютена из своего рациона.

«Эндо-диета — это действительно исключающая диета, которая концентрируется на исключении провоспалительных продуктов», — говорит Авена-Бланшар. «Эти продукты часто содержат FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), которые являются членами семейства углеводов и имеют тенденцию к усилению воспаления.»

Людям с эндометриозом следует также избегать продуктов, которые могут нарушить гормональную регуляцию, способствовать воспалению или привести к боли или дальнейшему прогрессированию состояния.

Помимо продуктов, перечисленных выше, человеку с эндометриозом следует также избегать:

Семидневный план питания с учетом эндометриоза

«Прием пищи по расписанию может повлиять на широкий спектр функций организма, включая многие проблемы, связанные с эндометриозом», — говорит Феличе Герш, доктор медицины, основатель и директор Integrative Medical Group of Ирвин.«Несмотря на отсутствие официальных исследований, посвященных лечению эндометриоза, есть научные данные, показывающие преимущества голодания в уменьшении воспаления и в помощи организму в устранении нездоровых клеток при омоложении здоровых».

Важно: Эндометриоз — это индивидуальное заболевание, а это означает, что любой план питания, которому вы следуете, должен быть адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и симптомам. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать исключать определенные продукты из своего рациона.

Вот 7-дневный план питания, рекомендованный Гершем, который может помочь уменьшить боль при эндометриозе и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте:

Понедельник

Получите богатый питательными веществами завтрак с жареным овощем.envirantic / Getty Images

Всего за день: ~ 1604 калории

Вторник

Разогрейте на ужин тарелку вегетарианского перца чили.Аннабель Брики / Getty Images

  • Завтрак: Одна большая миска проса с орехами, семенами, финиками, одна чашка органического соевого молока, нарезанная груша и одна чашка чая Эрл Грей (~ 508 калорий)
  • Обед: Один твердый — вареное яйцо и горсть грецких орехов, зелень и одна чашка зеленого чая (~ 285 калорий)
  • Ужин: Одна чашка вегетарианского перца чили, кукурузные лепешки из органической кукурузы, йогурт из кешью, зеленый салат с бальзамической заправкой, нарезанный апельсин и одна чашка чая из гибискуса (~ 1081 калория)

Всего за день: ~ 1874 калории

Среда (модифицированный постный день)

Авокадо содержит полезные жиры, которые помогают дольше чувствовать сытость.Каван Изображений / Getty Images

Всего за день: ~ 251 калория

Четверг

Смешанные орехи — хорошая закуска, только не переусердствуйте, так как они также высококалорийны.Питер Дазли / Getty Images

  • Завтрак: Яичница с обжаренными овощами, органические кукурузные лепешки, ½ грейпфрута и одна чашка черного чая (~ 387 калорий)
  • Обед: Один запеченный сладкий картофель, эдамаме, смесь сырых орехов и одна чашка зеленого чая (~ 334 калории)
  • Ужин: Помимо фрикаделек для гамбургеров, паста без глютена, томатный соус, салат, один кусок хлеба без глютена, обжаренные бананы и одна чашка чая с корицей ( ~ 870 калорий)

Всего за день: ~ 1592 калории

Пятница

Жареная свекла, морковь и сладкий картофель станут полезным и ярким гарниром.БРЕТТ СТИВЕНС / Getty Images

  • Завтрак: Одна большая миска гречки, различных орехов и семян, органических миндальных лент, нарезанного манго, органического кофе без кофеина и немного миндального молока (~ 861 калория).
  • Обед: Маленький зеленый салат с оливки и семена в оливковом масле и одна чашка зеленого чая (~ 281 калория)
  • Ужин: Органический дикий лосось (запеченный), брокколи, морковь, свекла, жареный картофель, тушеная груша и одна чашка имбирного чая ( ~ 843 калории)

Всего за день: ~ 1985 калорий

Суббота (модифицированный постный день) Добавьте к ужину освежающий зеленый салат.БУРКУ АТАЛАЙ ТАНКУТ / Getty Images

Всего на день: ~ 300 калорий

Воскресенье

Масахиса Икетани / Getty Images

Всего за день: ~ 1526 калорий

Вынос инсайдера

Никакая диета не может вылечить или предотвратить эндометриоз, но употребление определенных продуктов и отказ от воспалительных продуктов и продуктов с высоким содержанием FODMAP может помочь уменьшить серьезность ваших симптомов.

Поскольку эндометриоз поражает каждого человека по-разному, любой план питания должен быть изменен в зависимости от ваших симптомов и конкретных диетических потребностей. Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем ограничивать потребление калорий или исключать определенные продукты из своего рациона.

«Поскольку эндометриоз также является эстроген-зависимым состоянием, стратегии также включают увеличение потребления продуктов питания, таких как овощи семейства крестоцветных и растворимые волокна, которые поддерживают гормональный баланс, и отказ от дюжины грязных продуктов с высоким уровнем разрушительных пестицидов», — говорит Робин Миллер. , РД и диетолог.

Эндометриоз и алкоголь: ваш гид

Если у вас эндометриоз, вам может быть интересно, как употребление алкоголя может повлиять на прогрессирование заболевания и такие симптомы, как боль, кровотечение и бесплодие. «Есть ли у кого-нибудь обострения после того, как выпил несколько спиртных напитков?» — спросил один член MyEndometriosisTeam. «Алкоголь всегда доводил меня до 10 уровня».

На эндометриоз влияют гормоны эстроген и прогестерон.Естественный рост и падение этих гормонов может усугубить ваши симптомы, поэтому многие люди с эндометриозом ищут способы лечения, такие как гормональная терапия.

Поэтому неудивительно, что алкоголь, который влияет на ваши гормоны, является одним из многих факторов, роль которых в развитии и симптомах эндометриоза обсуждается.

Диета и эндометриоз — горячая тема

Эндометриоз может быть чрезвычайно болезненным, потому что ткань, такая как эндометрий (внутренняя часть матки), растет на других участках, где этого обычно не должно быть, — например, она может расти на маточной поверхности. трубки и яичники.

Из-за сильной боли, вызванной этой смещенной тканью, похожей на эндометрий, многие люди хотят больше узнать о том, как диета может повлиять на их состояние. Например, стремясь уменьшить вздутие живота и увеличить потребление противовоспалительных продуктов, люди с эндометриозом часто обсуждают влияние таких вещей, как красное мясо, обработанные ингредиенты или антиоксиданты. Эта тема также может побудить к дискуссии о том, следует ли избегать употребления алкоголя.

Исследования показывают, что люди с определенными хроническими заболеваниями с большей вероятностью потребляют нездоровое количество алкоголя по сравнению с населением в целом.Споры о том, следует ли вам пить, так как люди с эндо, похожи на споры о других диетических факторах. Члены MyEndometriosisTeam отмечают влияние алкоголя на них и их реакцию.

«У меня всегда ужасные боли в области таза после алкоголя», — поделился один из участников. «Каждый раз! Даже иногда во время. Думаю, это убедительный показатель того, что мне не следует употреблять алкоголь ».

Связь между алкоголем и эндометриозом

По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, употребление алкоголя может нанести вред женской репродуктивной системе на разных этапах жизни.Исследователи отмечают, что алкоголь может изменить типичный менструальный цикл и репродуктивную функцию, а также может привести к изменению уровня гормонов у женщин в постменопаузе.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что чрезмерное употребление алкоголя — не единственный способ воздействия алкоголя на эндометриоз. Метаанализ 2013 года (обзор нескольких исследований) показал, что «любое употребление алкоголя связано с повышенным риском эндометриоза по сравнению с отсутствием употребления алкоголя». Авторы предполагают, что одной из причин этого может быть то, что употребление алкоголя увеличивает выработку эстрогена в организме.

Хотя количество исследований относительно того, усиливает ли алкоголь симптомы эндометриоза, ограничено, многие члены MyEndometriosisTeam отметили, что употребление алкоголя может усугубить их боль. «Я заметил, что моя боль очень сильна сегодня, так как вчера вечером я пил алкоголь. У кого-нибудь из вас, дамы, усиливается ли боль после употребления алкоголя? » спросил один член.

«Воняет, да?» написал другой участник. «Утром мы не просыпаемся с похмельем — мы просыпаемся с болью в спине и тазу!»

«Я могу выпить бокал вина», — поделился другой участник.«Но вчера вечером я много пил … и сегодня проснулся с такой сильной болью в животе и болью в спине! Больше никогда не буду пить больше, чем мой бокал вина ».

Также возможно, что алкоголь может негативно взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, поэтому всегда проверяйте этикетки лекарств и поговорите со своим врачом о том, может ли это быть проблемой для вас.

Будьте открыты со своей лечебной бригадой

Когда вы обсуждаете с врачом факторы риска и варианты лечения, не забудьте задать любые вопросы или опасения, связанные с алкоголем.Помните, что ваш лечащий врач должен работать с вами над тем, как достичь наилучших результатов и минимизировать побочные эффекты, а не судить о вашем выборе образа жизни.

Хотя поначалу это может показаться неудобным обсуждением, откровенность и честность со своим врачом в отношении своих целей — лучший способ внести коррективы в здоровый образ жизни. Независимо от того, хотите ли вы сократить употребление алкоголя или полностью отказаться от него, ваша медицинская бригада всегда готова поддержать вас и посоветовать вам.

Получите поддержку сегодня

Принятие решения о корректировке потребления алкоголя может быть не всегда легким, но если вы решите это сделать, у вас будет 117 000 человек в MyEndometriosisTeam, с которыми вы можете поговорить.

Повлиял ли алкоголь на симптомы эндометриоза? Поделитесь своим опытом в комментариях ниже или в MyEndometriosisTeam.

12 СОВЕТОВ ПО ПИТАНИЮ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ | Хеба Шахид

Совет по питанию тазового эксперта

Эндометриоз нельзя вылечить одним хирургическим вмешательством. Это мультисистемное состояние, требующее комплексного подхода. В своих последних нескольких сообщениях я рассказывал о том, как физиотерапия может помочь женщинам, страдающим эндометриозом, и представил 6 простых упражнений, которые женщины могут начать дома, чтобы облегчить боль.В моем последнем посте я обсуждал эндометриоз, воспаления и противовоспалительные продукты.

В этом посте я дам несколько общих рекомендаций по питанию для женщин с эндометриозом. Это включает:

  1. Обеспечение чистого белка , здоровых жиров и клетчатки при каждом приеме пищи
  2. Переход без глютена. Все больше и больше исследований показывают значительные улучшения у женщин, которые перестают есть глютен. Глютен считается одним из основных токсинов для женщин с эндометриозом.Простого отказа от глютена без каких-либо других изменений может быть достаточно, чтобы значительно уменьшить боль. Некоторые женщины могут быть чувствительны к другим злакам, но если нет, то в качестве альтернативы вы можете употреблять коричневый рис, гречку, киноа, просо и теф.
  3. Ограничение сои . Боль в области таза сильнее у женщин, регулярно употребляющих сою. Если вам нужна соя, лучше придерживаться небольшого количества не содержащих ГМО, органических, ферментированных цельных соевых продуктов.
  4. Дневник пределов. Многие женщины с эндометриозом чувствительны к молочным продуктам.Это может быть чувствительность к лактозе, сахару, содержащемуся в молочных продуктах, или чувствительность к казеину, белку, содержащемуся в молочных продуктах. Молочные продукты могут вызвать воспаление, которое может вызвать боль. Просто замените немолочные продукты, например миндальное или другое ореховое молоко, рисовое молоко, кокосовое молоко, кокосовый йогурт, кокосовые сливки и кокосовое мороженое. Масло травяного откорма обычно переносится хорошо.
  5. Ограничивающие сахара . Рафинированный и рафинированный сахар разрушает кишечник. Перейдите на кокосовый сахар или чистый кленовый сироп в качестве подсластителей.Если у вас есть шоколадная зависимость, попробуйте вместо этого шоколад марки Loving Earth.
  6. Ограничение кофе и алкоголя. Они могут повлиять на ваши гормоны и микробиоту кишечника. Лучше всего полностью устранить их, если можете.
  7. Увеличение жирных кислот омега-3 . Продукты с высоким содержанием омега-3 являются мощными противовоспалительными средствами. Их даже можно использовать как альтернативу фармацевтическим НПВП! Например, семена льна / льна, грецкие орехи, брюссельская капуста, цветная капуста и рыба, такая как сардины, лосось, тунец, голубая скумбрия, драгоценная рыба, креветки.
  8. Увеличьте потребление овощей. Ешьте разноцветные радужные овощи при каждом приеме пищи и не забывайте есть много зеленых листовых овощей. Овощи, содержащие серу, и овощи семейства крестоцветных помогают детоксикации эстрогена. Он содержится в брокколи, брюссельской капусте, цветной капусте, капусте, листовой зелени и капусте.
  9. Увеличение потребления клетчатки . Эффективен для детоксикации эстрогенов. Просто добавьте в еду семена чиа или льняное семя. Ваша цель — 35–45 г клетчатки в день.
  10. Повышение уровня антиоксидантов . Продукты с высоким содержанием витамина С очень эффективны для уменьшения воспаления. Это могут быть папайя, сладкий перец, брокколи, брюссельская капуста, клубника, ананас, апельсины, киви, дыня и цветная капуста.
  11. Пейте много воды и чая. Английский завтрак и зеленый чай — противовоспалительные чаи. Убедитесь, что у вас есть 6–8 чашек жидкости в день или больше, если вы занимаетесь спортом, чтобы избежать обезвоживания и улучшить детоксикацию.
  12. Прием пробиотиков . Для оптимального здоровья кишечника меняйте цикл между 3 различными марками высококачественных пробиотиков с несколькими штаммами каждые 3 дня.

Итак, у вас есть 12 советов, которые вы можете начать, чтобы улучшить свое здоровье и самочувствие, а также уменьшить боль и воспаление, связанные с эндометриозом.

Зайдите на сайт www.thepelvicexpert.com, чтобы узнать обо мне больше, и подпишитесь на список рассылки, чтобы быть в курсе моих информационных мероприятий и доступных программ.

Зарегистрировавшись, вы получите бесплатную электронную книгу по эндометриозу и инфографику.Вот краткий обзор:

Инфографика по эндометриозу

Не забудьте подписаться на меня в социальных сетях @thepelvicexpert

Я в Facebook, Twitter, Instagram, Pinterest, Google + и LinkedIn

ДИЕТА И ЭНДОМЕТРИОЗ: Alliance OB / GYN: OBGYN

Диета и эндометриоз

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз, как вы, возможно, знаете и / или испытываете, может быть очень неприятным и болезненным заболеванием. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которым страдают более 5 миллионов женщин в США.S и является причиной № 1 бесплодия у женщин. Однако об эндометриозе известно немногое. Это гормональное заболевание, вызванное тем, что клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, эндометрий, начинают расти за пределами матки. Эти новообразования, называемые повреждениями, образуют болезненную рубцовую ткань каждый месяц, когда кровоточат и разрушаются. Каждый месяц, когда у вас кровотечение, оно выходит из влагалища, а при эндометриозе, когда эта смещенная ткань кровоточит, она оказывается в ловушке. Это раздражает окружающие ткани, в конечном итоге образуя рубцовую ткань и спайки, которые могут вызвать сильную тазовую боль.Со временем рубцовая ткань и спайки, состоящие из волокон, подобных тканям, могут вызывать слипание органов и тканей друг с другом. В основном это не весело! Эндометриоз обычно поражает яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие таз.

Симптомы

Поскольку эндометриоз кровоточит вместе с месячными, основным симптомом является боль в области таза. Женщины с эндометриозом переживают свой цикл как чрезвычайно болезненный и дискомфортный, который, к сожалению, со временем ухудшается.

Симптомы

  • Болезненные периоды (дисменорея)
  • Боль при половом акте
  • Рецидивирующая тазовая боль
  • Болезненное мочеиспускание и / или дефекация
  • Бесплодие
  • Чрезмерное кровотечение

Хотя это наиболее частые симптомы, которые могут возникнуть у вас;

  • Диарея
  • Усталость
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Тошнота

Лечебные процедуры

В свете всей гибели и мрака есть свет в конце туннеля! Существует множество способов лечения и лечения эндометриоза! Здесь, в Alliance Obgyn, мы заботимся о наших дамах! Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу, возможно облегчение, а раннее вмешательство избавит вас от стольких ОЧЕНЬ! Вот несколько доступных вмешательств;

  • Обезболивающие
  • Люпрон — агонист гонадотропин-рилизинг гормона (GnRha)
  • Оральные контрацептивы
  • Прогестины
  • Лапароскопия

Диетические рекомендации

Несмотря на то, что эти методы лечения прекрасны, есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться со своими симптомами и вылечить их.Если у вас нет эндометриоза, это относится и к вам! Это ДИЕТА! Диета — один из самых простых способов предотвратить, вылечить и / или справиться с эндометриозом! Исследования показали связь между заболеванием и низким потреблением овощей и фруктов и высоким потреблением полиненасыщенных жиров, ветчины, говядины и другого красного мяса. Такая же взаимосвязь была обнаружена, когда дело касалось риска эндометриоза. В основном, чем больше зеленых листовых и крестоцветных овощей и свежих фруктов вы потребляете, тем ниже риск развития эндометриоза, а чем больше говядины и красного мяса вы потребляете, тем выше риск.Не волнуйтесь, это не значит, что вы должны стать веганом или вегетарианцем!

Если у вас уже есть эндометриоз, добавление большого количества зеленых овощей и фруктов в ваш рацион творит чудеса с вашей тазовой болью! Есть несколько вещей, на которых следует сосредоточиться, когда речь идет о диете, дружественной к эндотерапии. Противовоспалительные продукты, богатые магнием, железом и жирными кислотами омега-3.

Продукты, которых следует избегать

Избегайте этих продуктов, которые вызывают воспаление, — молочных продуктов, полуфабрикатов, рафинированного сахара, кофеина и рафинированных углеводов (обычно белых углеводов!).Также следует избегать сои и, если можно, алкоголя, потому что это пища с высоким содержанием эстрогена, которая может иметь эстрогенный эффект. Помните, что эстроген питает эндометриоз!

Еда, чтобы насладиться

Попробуйте выбрать эти богатые питательными веществами противовоспалительные продукты!

  • Зеленые листовые овощи!
  • Бок Чой, сельдерей
  • Свекла
  • Черника
  • Брокколи и цветная капуста! (Цветная капуста настолько разнообразна)
  • Ананас
  • Грецкие орехи и прочие орехи!
  • Семена чиа, семена льна
  • Куркума, Имбирь
  • Костный бульон
  • Лосось
  • Кокосовое масло
  • Постное белое мясо

Это несколько советов для начала, но есть много замечательных фруктов и овощей, которые вы можете добавить в свой рацион.

БЫСТРЫЙ СОВЕТ — попробуйте строить свои блюда на основе овощей и бобовых (фасоли), а не мяса! Не волнуйтесь, вы не упустите свой мясной белок, так как овощи и бобовые содержат большое количество полезного растительного белка. Это поможет вам понять фокус и размер порции мяса, сделав его небольшим гарниром или гарниром вместо основного белка.

Магний помогает успокоить матку и уменьшить боль. Вот некоторые продукты, богатые магнием;

  • Авокадо
  • Миндаль
  • Бананы
  • Тыквенные семечки
  • Черная фасоль
  • Семечки подсолнечника
  • Мангольд
  • Шпинат

Не забывайте также пить много воды, так как она максимизирует все функции вашего тела и заставляет вас чувствовать себя прекрасно!

Референции

Эндометриоз.Болезни и состояния клиники Мэйо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/dxc-20236425, по состоянию на 20 марта 2017 г.

При эндометриозе что пить: Нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли у женщин с эндометриозом

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.