Содержание

Антибиотики при боли в позвоночнике

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.

Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме. Чтобы понять, какую роль играют отдельные группы медикаментов, следует подробнее рассмотреть наиболее назначаемые препараты при патологии суставов и позвоночника.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без применения лекарственных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные

Когда пациенты жалуются на боли в спине, совершенно закономерно, что первоочередные мероприятия будут включать использование анальгетических препаратов. Но они являются не только симптоматическими средствами, поскольку имеют и противовоспалительный эффект. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Лорноксикам (Лорфикс).
  • Кеторолак (Кетанов).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Теноксикам (Артоксан).

Предпочтение отдается селективным препаратам, которые избирательно воздействуют на синтез простагландинов в очаге воспаления. Именно эти вещества ответственны за местные проявления многих заболеваний суставов и позвоночника, в первую очередь боли в спине.

Все медикаменты, особенно обезболивающие, принимаются только по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Использование нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с нежелательными эффектами. Как правило, они появляются при длительном приеме или максимальных дозировках лекарств. Чаще всего отмечают появление следующих явлений:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, язвы, кровотечение.
  2. Патология системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  3. Нарушение почечного кровотока.
  4. Гепатотоксичность.
  5. Аллергические реакции.

Противопоказания

Учитывая описанные побочные эффекты, прием противовоспалительных препаратов при болях в суставах и спине ограничен некоторыми заболеваниями. Поэтому при назначении этих медикаментов необходимо учитывать сопутствующую патологию у пациента. Использовать вышеперечисленные средства не рекомендуется при таких состояниях:

  • Язвенная болезнь и эрозивный гастрит.
  • Желудочное кровотечение в анамнезе.
  • Выраженные нарушения почечной и печеночной функции.
  • Цитопения.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при использовании некоторых анальгетиков при бронхиальной астме и сердечно-сосудистой патологии, а также аллергических реакциях.

Нужно выполнять назначения врача в отношении дозировки и курса приема, в противном случае нередки опасные последствия.

Местные анестетики

Еще одна группа препаратов, которые обладают анальгетическим эффектом – это местные анестетики. В основном их используют в качестве локальной терапии в виде различных паравертебральных блокад. Устранить боли в позвоночнике помогают следующие средства:

  • Лидокаин.
  • Ультракаин.
  • Бупивакаин.

Применение этих средств ограничено проводниковой анестезией, т. е. блокадой передачи нервного импульса в области поврежденных волокон. Местное использование сводит к минимуму побочные эффекты указанных медикаментов, позволяя выделить лишь аллергические реакции.

Гормоны

Выраженным противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах имеют глюкокортикоиды. Их применение не ограничено местным влиянием на патологический процесс, однако на парентеральное введение гормонов решаются довольно редко. В основном используют внутрисуставные и околопозвоночные инъекции следующих лекарственных средств:

  • Гидрокортизон.
  • Дипроспан.
  • Триамцинолон.

Наибольшее значение гормоны имеют при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеохондрозе, люмбаго, остеоартрите.

Побочные эффекты и противопоказания

Местное лечение глюкокортикоидами не имеет таких нежелательных явлений, как при системном применении. Но все же необходимо учитывать некоторые эффекты, которые наряду с терапевтическими, сопровождают использование гормонов. Они зависят от дозировки и кратности введения. Чаще всего это касается следующих состояний:

  1. Гнойный артрит.
  2. Атрофия кожи.
  3. Кристаллический синовит.
  4. Разрыв связок или сухожилий.

Введение гормонов в полость сустава противопоказано при инфекциях в окружающих тканях, кожных болезнях, нарушении свертываемости крови, беременности.

Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что используется при многих болезнях позвоночника и суставов.

Миорелаксанты

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Такие препараты, как правило, назначают для кратковременной терапии, чтобы устранить острые симптомы заболевания.

Побочные эффекты

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Противопоказания

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

Чтобы получить только положительный эффект от использования миорелаксантов при болях в спине, нельзя выходить за рамки врачебных назначений.

Хондропротекторы

Заболевания суставов и позвоночника сопровождаются нарушением состояния хрящевой ткани, что опосредовано воспалительными, дегенеративно-дистрофическими процессами. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить нормальные взаимоотношения в хрящевой ткани и улучшить ее регенераторный потенциал. При длительном приеме они обладают и обезболивающим эффектом. В основном используют препараты, которые содержат следующие компоненты:

  • Хондроитина сульфат.
  • Глюкозамина сульфат.
  • Гиалуроновая кислота.

В основном назначают комбинированные средства – Терафлекс, Дона. Кроме того, применяют медикаменты животного (Алфлутоп) и растительного происхождения (Зинаксин). В последнем случае используется сочетание экстракта имбиря с гиалуроновой кислотой. Такие медикаменты, как правило, лишены побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Хондропротекторы оказывают хороший эффект на хрящ при долгосрочной терапии. Ежегодно рекомендуют проходить 1–2 курса лечения.

Витамины и микроэлементы

Боли в спине зачастую связаны с корешковым синдромом, когда происходит сжатие нервных волокон. В этом случае позитивный эффект можно получить и от применения витаминов группы B. Это обусловлено их анальгетическим, нейротрофическим, сосудистым действием. Чаще всего используют фиксированные комбинации следующих витаминов:

  • Тиамин.
  • Пиридоксин.
  • Цианокобаламин.

Сначала применяют инъекционные формы (Мильгамма, Нейромакс), а после устранения острых симптомов – таблетированные (Нейробион). К необходимым средствам также относятся микроэлементы, прежде всего кальций, который участвует в обмене костной ткани. Поэтому его назначение необходимо при остеопорозе, остеоартрозе, различных болезнях позвоночника. Чаще всего применяют комбинированные средства, которые также содержат витамин D (Кальций D3).

Если пациенты жалуются на боли в спине или суставах, необходимо проводить адекватное лечение, которое включает различные медикаменты. Чтобы терапия была максимально эффективной, нужно во всем следовать рекомендациям врача и не предпринимать попыток самолечения.

Антибиотики при боли в спине какие — Врач советует

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В современной медицине используются самые разнообразные таблетки для спины. Медикаменты различаются по группам, оказываемым эффектам, показаниям, противопоказаниям и другим особенностям применения. Многие пациенты давно привыкли, что таблетки от боли в спине – оптимальный способ решения проблемы.

Показания и противопоказания

От боли в пояснице и других частях в спине применяют препараты самых разнообразных групп. В зависимости от них, каждые медикаменты имеют свои показания и противопоказания, которые довольно сложно свести в единый список.

Хорошее лекарство используется обычно в лечении самых разных болезней опорно-двигательного аппарата, среди которых:

Многие медикаменты назначаются при болях, а потому основанием для их назначения является наличие болевого синдрома.

Как и в случае с показаниями, каждая группа имеет свой набор противопоказаний. Наиболее значимыми являются в большинстве случаев:

  • аллергия на компоненты препаратов;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • период вынашивания младенца или активной лактации.

Дополнительными противопоказаниями, в зависимости от конкретной группы, могут быть наличие астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторые эндокринные патологии и др. Лучше всего подбирать препараты в индивидуальном порядке, оценивая все особенности пациента.

Группы препаратов

Многие люди ошибочно полагают, что из таблеток для спины используются только анальгетики. Это неверное мнение, хотя, конечно, большинство групп оказывают в том числе и анальгетический эффект, помогают справиться с болями.

Диклофенак, Кеторолак, Напроксен и др. – все это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Как понятно из названия, они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, но также производят и анальгетический эффект.

Популярны обезболивающие таблетки при болях в спине из этой группы за счет их дешевизны, простоты использования, быстрого и выраженного эффекта. Существенными минусами данных средств считается то, что они подходят далеко не всем (список противопоказаний довольно широк), а также устраняют только симптомы, но не причину заболевания. Часто используются при остеопорозе, грыже позвонков, артритах и других патологиях, сопровождающихся болевыми синдромами.

Миорелаксанты

Мидокалм (и аналоги) – средство из группы миорелаксантов, которое может использоваться для позвоночника при болях. Миорелаксанты позволяют повлиять на тонус мышц, что снижает выраженность неприятных ощущений в том случае, если они спровоцированы спастическими изменениями. Таблетки этого типа редко используются изолированно, чаще их назначают в сочетании с НПВС.

Ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики редко используются в форме таблеток. Их в основном назначают при поражении спинного мозга в качестве блокад для снятия выраженных болевых синдромов. У пациентов со спинномозговым поражением инъекции ненаркотических анальгетиков дают хороший, пусть и временный эффект. К этой группе препаратов относят Новокаин, Лидокаин и др.

Наркотические анальгетики

Сильные обезболивающие таблетки – это наркотические анальгетики, к которым относят Викодин, Кодеин и др. Их применяют в терапии в том случае, если другие средства показали себя, как совершенно неэффективные. Также болеутоляющие наркотические лекарства помогают в острых ситуациях, например, их с осторожностью иногда используют при ущемлении грыжи до проведения оперативного вмешательства.

Наркотические анальгетики – самое верное, но вместе с тем и самое опасное средство борьбы с болями. Они очень эффективны, но вызывают множество побочных эффектов, среди которых на первом месте стоит развитие зависимости.

Хондропротекторы

Хондроитинсульфат – самый известный препарат из группы хондропротекторов. Помимо него, применяют также Глюкозамин, Артепарон или комбинированные варианты.

Хондропротекторы – медикаменты, которые обеспечивают защиту суставов, стимулируя процессы образования новых тканей в проблемных зонах, повышая факторы защиты, оказывая противовоспалительный эффект. Эти средства практически не используются изолированно, но хорошо зарекомендовали себя в качестве компонента комплексной терапии.

Стероидные препараты

Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизолон и др. – группа стероидных средств, в состав которых входят гормонально-активные вещества. Применение этих таблеток при болях в спине и пояснице оправдано, так как они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Правда, применять стероидные гормоны необходимо с большой осторожностью, особенно если речь идет об использовании системных средств в виде таблеток.

Биостимуляторы

Если поражен поясничный или любой другой отдел позвоночника, для терапии можно использовать одну из современных разработок – биостимуляторы. Лекарствами этой группы считают, например, гумизоль, экстракт плаценты или алоэ.

Задача биостимуляторов состоит в увеличении активности регенеративных и обменных процессов в проблемной зоне. За счет активной регенерации болеть будет меньше, восстановление пациента пройдет быстрее, общее состояние улучшится.

Психотропные лекарства

В последние годы стало известно, что психотропные средства хорошо помогают при болях в спине. Лучше всего переносятся седативные средства натурального происхождения, такие как настойка валерианы, пустырника, пиона и др. Если напряжение и болевой синдром не удается устранить мягкой терапией, возможно назначение транквилизаторов, таких как Нозепам, Элениум и др. Эти средства известны своей анальгезирующей эффективностью.

Также из психотропных средств возможно использование антидепрессантов, к которым относят Имизин, Амитриптилин и др. С помощью этих лекарств удается снизить выраженность болевого синдрома, улучшить общее настроение пациента, мучающегося от хронических болей.

Витаминотерапия – важный этап лечения болей в спине. С ее помощью удается не только повысить иммунную защиту организма, но и оказать выраженное положительное действие на затронутый патологией спинной мозг, который может терять свою функциональность.

Из всех витаминов наиболее часто используются для лечения спинных патологий витамины группы B как в виде таблеток и инъекций, так и в составе поливитаминных комплексов.

Антибиотики

Применение антибиотиков от боли в спине оправдано далеко не всегда. Эти средства, в отличие от многих, действуют непосредственно на причину некоторых заболеваний – на патогенную микрофлору. Однако не все болезни вызваны микрофлорой, и если бактерии не спровоцировали ту или иную болезнь, использование антибактериальных средств оказывается нецелесообразным.

Для лечения болей в спине любые антибиотики назначаются строго по показаниям и в том случае, если удалось установить, что болезнь вызвана каким-либо возбудителем. Если же заболевание не является инфекционным, даже в профилактических целях антибиотики не используют.

Можно ли самостоятельно назначать себе лекарства?

Самостоятельно назначать себе терапию категорически запрещено. Дело в том, что человек, который не имеет медицинского образования, не способен оценить все показания и противопоказания для применения тех или иных средств, из-за чего он может получить больше вреда, чем пользы. Максимум, что можно сделать самостоятельно – это купировать боль и вызвать врача.

Таблетки от боли в спине – серьезные средства, даже если кажется, что ничего опасного в них нет. Использовать их необходимо с умом и только после одобрения специалиста.

Источник: http://vertebrolog.pro/medikamenty/preparaty/

Артрит Победим!

Всё об артрите и других заболеваниях суставов

Могут ли антибиотики помочь при боли в спине?

Медицина пока не может дать точный ответ, требуются дополнительные исследования

Недавно медицинский журнал European Spine Journal опубликовал результаты исследования датских ученых, согласно которым лечение антибиотиками может принести облегчение тем, кто страдает от хронической боли в нижней части спины. Эти предположения, однако, до сих пор вызывают сомнения у ортопедов и вертебрологов.

Люмбаго настолько часто встречается в медицинской практике, что вполне оправданным является утверждение о том, что каждый второй человек сталкивается с ним в тот или иной жизненный период. У этого заболевания существует несколько причин, но основной является старение. С годами межпозвонковые диски стираются и теряют упругость, поэтому не могут поддерживать позвонки, как раньше.

Остео артрит , а также воспалительные формы артрита – ревматоидный, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – негативно отражаются на состоянии костей позвоночника, таза и крестца, что вызывает онемение, опухоль и боль. Острые приступы могут быть вызваны повреждением мышечной ткани, защемлением нерва и спинальным стенозом, при котором позвоночный канал сужается и давит на спинной мозг. Боль в нижней части спины называется хронической в том случае, если она не прекращается в течение трех месяцев.

В следующей статье датские ученые уточнили, что в некоторых случаях (речь шла о грыже межпозвоночного диска) хроническое люмбаго вызвано бактериальной инфекцией ближайшего позвонка. Такие заболевания обычно лечатся антибиотиками.

Во время двойного контрольного исследования врачи наблюдали за 162 добровольцами, страдавшими от хронической боли в нижней части спины не менее 6 месяцев после диагностирования грыжи межпозвоночного диска и отека позвоночной кости. В течение 100 дней одной группе давали амоксициллин, в то время как остальные испытуемые принимали плацебо. Через год боль все еще мучила 68% пациентов, принимавших антибиотики, и 94% тех, кого лечили «фальшивыми лекарствами».

Как бы то ни было, все антибиотики имеют побочные эффекты. 65% пациентов часто жаловались на расстройство желудка и диарею.

Некоторым медицинским работникам идея бороться с люмбаго с помощью антибиотиков кажется странной. Тем не менее, в истории медицины уже происходило нечто подобное: так, в 2005 году Маршалл Барри и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за невероятное, на первый взгляд, предположение о том, что язву желудка провоцируют особые бактерии, а не стресс или острая пища.

Пол Куки, доктор медицины, физиотерапевт в Клинике Особой хирургии города Нью-Йорк, специализируется на нехирургических методах снятия боли в спине. Он сомневается в том, что лечение антибиотиками поможет при люмбаго, поскольку считает результаты данного исследования крайне неубедительными.

«К нам приходят такие же пациенты, как те, что участвовали в эксперименте, — говорит он. – Мы успешно лечим их и без антибиотиков. Если бы дело было в бактериальной инфекции, нам бы это не удавалось».

На сегодняшний день курс лечения хронической боли в спине состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапии и регулярных упражнений, перемены образа жизни (снижения веса и отказа от курения), а также инъекций стероидов в случае отсутствия улучшения.

Стивен Коэн, доктор медицины, профессор анестезиологии и реаниматологии в медицинской школе Джона Хопкинса города Балтимор, подчеркивает, что межпозвоночные диски, по своей природе, лишены сосудов, им не требуется постоянный приток крови, поэтому инфекции там взяться неоткуда. Более того, даже если бактерии туда попадут каким-либо образом, их будет невероятно сложно вывести, поэтому предполагаемое лечение должно было бы занять куда больше времени.

Доктор Коэн считает, что полученные результаты «слишком скоропалительны и оптимистичны, чтобы быть правдой».

Врачи признают, что ведут себя столь недоверчиво и скептично из-за того, что новые данные так сильно отличаются от привычных и проверенных способов лечения. Между тем, в случае повторного успеха исследований они стали бы основой для совершенно нового метода борьбы с хроническим люмбаго.

В то же время ученые по-прежнему рассматривают вероятность того, что полученные результаты объясняются совсем не победой над бактериальной инфекцией, а, к примеру, противовоспалительными свойствами антибиотиков.

Ясно одно – необходимы дальнейшие исследования этой гипотезы.

Тем временем, консультируя пациентов, получивших надежду на избавление от назойливой боли, врачи обязательно должны доводить до их сведения то, что эффективность такого метода все еще научно не подтверждена.

Источник: http://artritpobedim.ru/tipy-artrita/bol-v-spine-tipy-artrita/antibiotiki-pri-boli-v-spine/

Боли в спине

«MEDI.Ru»; Неврология; стр. 2-7.

В.А.Иванов, д.м.н, зав. кафедрой медицины КГУ

Боли в спине — самая частая причина обращения пациентов за медицинской помощью. Болевые синдромы чаще всего связаны с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника и представляют собой большую медико-социальную проблему, поскольку в абсолютном большинстве случаев приводят к потере трудоспособности пациентов разного возраста, в том числе молодых 1, 2 . Достаточно привести цифры статистики, чтобы осознать масштабы распространенности болей в спине: дорсалгии возникают в течение жизни у 70-90% населения, у 25% развиваются хронические боли, приводящие к значительному снижению качества жизни 3 .

Кроме того, по данным О.Я. Кочуневой с соавторами (2003), 48% населения России имеют наследственную предрасположенность к развитию остеохондроза, а частота его неврологических проявлений составляет 71-80% среди всех заболеваний периферической нервной системы 1 .

Причины болей в спине чрезвычайно разнообразны. Болевой синдром может быть связан как с первичным поражением позвоночника, так и с вовлечением в патологический процесс костно-хрящевых и нервных структур позвоночника.

Вертебральные синдромы в неврологической практике

В классическом понимании остеохондроз позвоночника — дегенеративный дистрофический процесс в межпозвонковых дисках, затрагивающий тела позвонков и ткани, их соединяющие Это заболевание является одним из самых распространенных в невропатологии 2 : по статистике, им страдает почти 80% людей старше 30 лет. Широкое распространение заболевания связано с низкой двигательной активностью, особенно городского населения, изменением качества пищи (высокое содержание ксенобиотков), экологическими проблемами.

Основное проявление заболевания — рефлекторные вертебральные синдромы, локализующиеся на уровне поражения сегмента позвоночника и проявляющиеся характерными клиническими симптомами, из которых ведущим является болевой синдром. Выделяют 3 цервикалгию (шейный отдел), дорсалгию (грудной отдел), люмбалгию (поясничный отдел), сакралгию (крестцовый отдел), кокциалгию (копчик). Необходимо различать рефлекторные и компрессионные вертебральные синдромы, связанные со сдавлением нервных корешков (радикулопатии), так как от этого зависит тактика лечения и прогноз заболевания. Возможно сочетание синдромов.

Вертебральные иритативно-рефлекторные синдромы включают в себя:

1. Болевой синдром. Источником болевых импульсов могут быть межпозвонковые диски, связки позвоночника, периартикулярные ткани, спазмированные мышцы.

2. Мышечно-тонический синдром, связанный с постоянной ирритацией (раздражением) болевых рецепторов около пораженного диска и возбуждением сегментарного аппарата спинного мозга, в том числе мотонейронов. Возникающее вслед за этим спастическое сокращение мышц приводит к отеку, гипоксии и нарушению метаболических процессов в мышечной ткани, усугубляющимся нарушением кровообращения в спазмированной мышце. В пораженной мышце формируются триггерные точки или пункты -участки болезненных уплотнений, раздражение которых приводит к формированию характерного мышечного синдрома: синдром нижней косой мышцы головы, синдром трапециевидной мышцы, синдром грушевидной мышцы, тазового дна и другие.

Подробнее коснемся корешкового синдрома, или радикулопатии, как наиболее распространенного симптомокомплекса, связанного с ирритацией (раздражением) или компрессией спинномозговых корешков. Термин «радикулит» в настоящее время не используется, так как в патогенезе синдрома воспаление играет далеко не главную роль. Для каждого корешка характерна специфическая иррадиация болей, а также типичные двигательные, чувствительные и рефлекторные нарушения в зоне, иннервируемой данным корешком.

Чаще всего корешковый синдром встречается при патологии поясничного отдела позвоночника. Реже всего — в шейном отделе позвоночника, что связано с особенностями его строения: мощные связки препятствуют формированию грыжи диска, кроме того, шейные корешки фиксированы к надкостнице и имеют гораздо меньший диаметр по сравнению с межпозвонковым отверстием (почти в 6 раз). Необходимо помнить, что, в отличие от других отделов позвоночника, число шейных позвонков и шейных корешков не совпадает: 7 и 8 соответственно, так как первый корешок расположен над первым шейным позвонком. Особенностью грудных корешковых синдромов является их возникновение преимущественно при неопластических или воспалительных процессах в позвоночнике, и широкое распространение висцеральных синдромов (кардиалгия, гастралгия, псевдоабдоминальные боли и др.). Компрессия грудных корешков грыжей диска встречается достаточно редко.

Самые распространенные причины корешкового синдрома: остеохондроз, спондилоартрит, грыжи диска, спондилолистез (смещение позвонков). Реже патология развивается на фоне сдавления корешка опухолью, в этом случае процесс, как правило, двухсторонний. Для остеохондроза характерна монорадикулопатия. Полирадикулярный синдром свидетельствует о системном процессе: рассеянный склероз, болезнь Бехтерева, полирадикулоневриты различной этиологии, травмы позвоночника.

Наиболее распространенные локализации и симптомы радикулопатий.

С3 — боли в половине шеи, изменение вкуса, затруднения при пережевывании пищи.

С4 — боли в области надплечья, слабость и атрофия задних шейных мышц, боли, имитирующие стенокардию, за счет спазма диафрагмы.

Поражение седьмого шейного корешка (С7) встречается чаще других. Боли от шеи и лопатки распространяются по задней поверхности плеча и предплечья до указательного и среднего пальцев. Нарушается чувствительность, изменяются тонус и сила мышц, рефлексы.

Th3-Th8 — характерны опоясывающие боли грудной клетки и висцеральные синдромы (кардиалгия, гастралгия и т.д.).

Th9-Thl0 — опоясывающие боли нижней части грудной клетки до пупочной области. Усиление тонуса мышц передней брюшной стенки (эпигастральная область).

Thll-Th22 — боли в области нижних ребер с иррадиацией в гипогастральную и паховую область. Гипертонус мышц в этой области.

L3 — боли и парестезии по передней поверхности бедра, по внутренней поверхности голени, атония и атрофия четырехглавой мышцы бедра, снижение или выпадение коленного рефлекса, боли на уровне 3-4-го поясничного позвонка.

L4 — боли и парестезии в ягодице, наружной поверхности бедра и голени с иррадиацией в 1-й палец стопы. Снижение тонуса и атрофия передненаружной группы мышц голени.

Диагностика и лечение вертебральных рефлекторных синдромов

Вертебральные синдромы являются самой частой причиной временной нетрудоспособности у лиц моложе 45 лет, что в совокупности со склонностью к рецидивированию диктует необходимость грамотной диагностики причин и адекватной терапии болевого синдрома, связанного с поражением позвоночника.

Клиническая диагностика вертебральных синдромов включает оценку характера болей, их локализацию и связь с физическими нагрузками, выявление триггерных точек и симптомов натяжения нервных стволов. Некоторые специалисты считают, что при наличии классической клинической картины дополнительные обследования проводить необязательно. Но необходимо помнить, что схожую клиническую картину могут давать некоторые соматические заболевания, в том числе такие, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, метастатическое поражение позвоночника, требующие ранней и адекватной терапии.

Из инструментальных методов обследования большое значение играют магнитно-резонансная и компьютерная томография. Определенную ценность имеет рентгенография. В некоторых случаях, при подозрении на соматическую патологию, проводятся биохимический и общий анализ крови, клинический анализ мочи, консультации профильных специалистов (ревматолог, нефролог, проктолог, гинеколог).

При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что для истинных вертебральных рефлекторных синдромов нехарактерны: нарушение общего самочувствия, похудание, лихорадка, возраст моложе 20 лет, нарастающий характер болей. Необходимо учитывать наличие в анамнезе онкологических заболеваний, в том числе у ближайших родственников, связь с травмой, наличие частых рецидивов, устойчивость болевого синдрома к проводимой терапии, сочетание с компрессионными синдромами. Наличие признаков компрессии спинного мозга или конского хвоста является показанием для консультации нейрохирурга.

В остром периоде заболевания важно проводить мероприятия, ограничивающие подвижность пациента. В обязательном порядке назначается постельный режим, причем поверхность, на которой лежит больной, должна быть жесткой и ровной. Лечение положением в 90-93% случаев предотвращает дальнейшую травматизацию и способствует уменьшению болей в спине 4 . Для иммобилизации соответствующего отдела позвоночника рекомендуются ортезы.

Вне периода обострения рекомендуется физиотерапия, бальнеотерапия, ЛФК, рефлексотерапия 8, 9 курортное лечение.

Медикаментозное лечение, назначаемое при болях в спине, можно подразделить на специфическое и неспецифическое. К специфическому лечению относят препараты, показанные при конкретной патологии.

Антибиотики цефалоспоринового ряда, других групп широкого спектра действия применяются при подтвержденном инфекционном процессе: сифилитический, бруцеллезный или гонорейный спондилит, остеомиелит позвонков. Их применение показано при инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов, протекающих с болевым синдромом в спине (почечная и гинекологическая патология).

Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитин сульфата показаны при дегенеративных явлениях в позвоночнике. Их длительный прием способствует нормализации обмена и восстановлению хрящевой ткани, препятствует прогрессированию компрессионных процессов. Данные препараты применяются при деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе, в восстановительном периоде после травм.

Противотуберкулезные препараты назначаются при туберкулезном процессе в телах позвонков.

Противоопухолевые средства применяются при злокачественных новообразованиях и метастатическом поражении спинного мозга или позвоночника, опухолях внутренних органов, тоже часто протекающих с болевым синдромом в области спины.

Гораздо больший интерес представляют препараты неспецифической терапии, назначение которых возможно при болевом синдроме любой этиологии. Нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, и витаминные препараты группы В являются средствами симптоматической терапии и облегчают состояние больного, независимо от причины болевого синдрома.

НПВС — неоднородная группа препаратов с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, осуществляемым за счет ингибирования фермента циклооксигеназы. ЦОГ-1 ЦОГ-2 участвует в метаболизме арахидоновой кислоты с образованием простагландинов, являющихся посредниками и регуляторами любого воспалительного процесса. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не оказывают негативного влияния на слизистую органов желудочно-кишечного тракта. К сожалению, НПВС остаются самыми назначаемыми препаратами для купирования острых и хронических болей в спине. К сожалению, потому что бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств, зачастую даже без назначения врача, приводит к частому развитию серьезных побочных явлений, характерных для данной группы препаратов: язвенное поражение желудка, желудочное кровотечение, нарушения кроветворения и свертывания крови, нарушение функции печени (для селективных ингибиторов ЦОГ-2). Кроме того, длительный прием НПВС провоцирует нарушение трофики хрящевой ткани вследствие спазма мелких артерий и прогрессирование деформирующего остеоартроза с поражением не только позвоночника, но и суставов конечностей. Таким образом, формируется порочный круг: с одной стороны, мы снимаем болевой синдром, с другой — провоцируем развитие процессов, эту боль вызывающих.

Применение НПВС возможно только по назначению и под наблюдением врача, в задачу которого входит:

1. Подбор оптимального препарата с селективным или неселективным блокирующим действием на циклооксигеназу с учетом имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.

2. Назначение препаратов, уменьшающих риск развития побочных явлений (например, блокаторов протонной помпы).

3. Контроль общего анализа крови, печеночных ферментов и состояния органов ЖКТ при необходимости длительной терапии.

Для лечения острых и хронических болей в спине рекомендовано назначение диклофенака, ибупрофена или кетотифена из неселективных НПВС, и мелоксикама из селективных ингибитор -ЦОГ. Данные препараты обладают оптимальным соотношением эффективность — безопасность -доступность. При выборе формы выпуска препарата исходят из интенсивности болевого синдрома: при легкой боли рекомендовано местное применение мазей и гелей на основе НПВС; при умеренных болях назначаются таблетированные препараты; при сильно выраженном болевом синдроме предпочтение отдается инъекционным препаратам с последующим переходом на прием лекарств per os. Противопоказаны НПВС при эрозивно-язвеном поражении органов ЖКТ, нарушениях кроветворения, тяжелых заболеваниях печени и почек, на фоне беременности.

Миорелаксанты центрального действия, наоборот, применяются при лечении болей в спине неоправданно редко, хотя мышечно-тонический синдром отмечается в большинстве случаев. Он формируется за счет непосредственного поражения нервных клеток и за счет рефлекторно-охранительного мышечного спазма. Адекватное снятие повышенного мышечного тонуса является обязательным условием эффективной терапии. Препараты назначаются парентерально или внутрь. Применение миорелаксантов позволяет снять мышечное напряжение и связанную с ним боль, увеличить объем движений и эффективность лечебной гимнастики. Наиболее популярны препараты мидокалм, баклофен и сирдалуд. Не рекомендуется комбинированное назначение нескольких миорелаксантов, так как это существенно повышает риск развития побочных эффектов. Из значимых побочных эффектов следует помнить о возможном угнетении дыхания, нарушениях сердечного ритма, бронхоспазме, повышении глазного давления и температуры тела. Противопоказано назначение миорелаксантов при глаукоме, нарушении функции печени, анемии и беременности.

Витамины группы В применяются в лечении заболеваний нервной системы уже давно. В механизме формирования болевого синдрома в спине (независимо от этиологии) большую роль играет демиелинизация нервных волокон и высвобождение медиаторов боли (гистамин, вещество Р и др.). Свойство витаминов группы В положительно влиять на эти процессы было известно уже давно. В настоящий момент существует более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине 5 .

Всплеск интереса к этим препаратам связан с выявленным относительно недавно свойством витаминов группы В отказывать прямое нейротропное и анальгезирующее действие при применении высоких доз. Тиамин участвует в синтезе нейромедиаторов, способствует миелинизации нервных волокон и улучшает, таким образом, проведение нервных импульсов. Пиридоксин участвует в синтезе белка, нормализует соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, способствует поддержанию микроциркуляции в тканях на достаточном уровне. Витамин В12, как выяснилось, кроме участия в кроветворении блокирует синтез медиаторов воспаления и боли, усиливает эффект антиноцицептивной системы организма, в том числе за счет улучшения обмена серотонина, блокирует проведение болевого импульса. Причем данные эффекты являются дозозависимыми.

В прежние годы инъекции витаминов В1, В6 и В12 чередовались. Использовались умеренные дозы витаминов: тиамин и пиридоксин -по 50 мг, цианокабаламин -200-500 мкг, не позволяющие достичь желаемого эффекта. Кроме того, инъекции были очень болезненны, что в сочетании с длительным курсом терапии приводило к частому досрочному прерыванию курса лечения.

В корне переломить ситуацию позволило создание препарата Мильгамма. Принципиальное отличие инъекционной формы данного препарата от других форм витаминов группы В заключается в следующем:

1. Высокие дозировки активных компонентов (не менее чем в 2 раза выше, чем в прежних формах выпуска). Инъекционная форма препарата Мильгамма содержит тиамина гидрохлорид -100 мг, пиридоксина гидрохлорид -100 мг, цианокобаламина гидрохлорид — 1000 мкг.

2. Практически безболезненные инъекции за счет небольшого объема раствора в ампуле (2 мл) и наличия местного анестетика лидокаина (20 мг) в каждой ампуле.

3. Наличие сразу трех нейротропных витаминов группы В в одной ампуле позволяет сократить продолжительность курса лечения в 3 раза.

4. Мильгамма выпускается только в Германии, на заводах, имеющих сертификат GMP, что гарантирует высокое качество препарата.

Мильгамма отличается от традиционно применяющихся при радикулопатиях нестероидных противовоспалительных средств наличием прямого нейротропного действия, что в сочетании с высоким анальгезирующим эффектом позволяет устранить не только саму боль, как симптом, но и причину ее возникновения. Восстановление метаболизма в нервных волокнах помогает добиться длительного терапевтического эффекта и пролонгировать период ремиссии до трех и более месяцев.

При выраженном болевом синдроме, когда без назначения НПВС не обойтись, Мильгамма позволяет существенно снизить дозу и продолжительность приема этих препаратов, что уменьшает риск осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта и повышает безопасность терапии.

Неоднократные научные исследования в разных странах мира выявили, что Мильгамма по скорости развития и продолжительности анальгетического эффекта после завершения курса терапии при болях в спине сопоставима с эталонным препаратом из группы НПВС, диклофенаком 4 . Внутримышечное введение Мильгаммы позволяет в течение 2 дней купировать острый болевой синдром. После 5 ежедневных инъекций рекомендуется введение препарата 2-3 раза в неделю (еще 5 инъекций), с последующим переходом на прием препарата Мильгамма композитум, что позволяет достичь стойкого положительного результата и уменьшить частоту и выраженность рецидивов болевого синдрома.

Итогом этих достижений стала высокая приверженность пациентов лечению с применением препарата Мильгамма. В настоящее время препарат Мильгамма рассматривается не как витаминный препарат, а как активное лекарственное средство с новым механизмом действия.

Течение одного и того же заболевания у разных людей может достаточно сильно отличаться, поэтому выбор препаратов, их дозы и продолжительность курса лечения вариабельны и находятся только в компетенции врача. Так как подавляющее число случаев болей в спине связано с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, основой современного терапевтического похода является применение высоких доз витаминов группы В (Мильгамма), влияющих на все компоненты патологического процесса, с параллельным назначением местных форм нестероидных противовоспалительных средств. Только в случае недостаточного анальгетического эффекта возможно назначение препаратов группы НПВС в таблетированной или инъекционной форме, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Препараты остальных групп применяются при наличии строгих показаний. При отсутствии противопоказаний обязательно сочетание медикаментозной терапии с лечебной физкультурой, которая при болях в спине сравнима по эффективности с приемом лекарственных средств. Такой подход позволяет быстро купировать болевой синдром, достичь стойкого положительного эффекта и уменьшить риск рецидива и нежелательных побочных эффектов медикаментозной терапии.

2 Неврология / под ред. М. Самуэльса / пер. с англ. – М.: Практика, 1997. – 638 с.

3 Боль в спине (дорсопатия) – возможности диагностики и лечения. Костюченко А.И., Усенко А.Л. 1602. Окружной военный клинический госпиталь СКВО, Ростов-на-Дону.

4 ЦКБВЛ ФМБА России, кафедра восстановительной медицины, реабилитации, клинической курортологии, г. Москва.

5 Ласков В.Б., Горбач И.Н., Иванов В.А. и др. Толковый словарь неврологических терминов. — Курск, 2003. — 79 с.

6 Ласков В.Б., Иванов В.А. Основы невропатологии, Ч. 2. — Курск, 2002. -216 с.

7 Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. С.П. Маркин, 2004.

8 Иванов В.А., Яковлева Е.А. Анатомо-физиологические основы аурикулотерапии. – Курск, 2006. – 108 с.

9 Иванов В.А. и др. Экспресс-диагностика и терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата методами традиционной медицины. Cовременные технологии в медицине и педагогике: Сборник научных, учебных и учебно-методических трудов. – Курск, 2010. – С. 42–45.

10 Данилов А.Б. Лечение острой боли в спине: витамины группы В или НПВП? // РМЖ, т. 18. Специальный выпуск. «Болевой синдром». 26 января 2010 г.

Источник: http://medi.ru/info/10483/

Воздействие антибиотиков на хронические боли в спине | Здороват.ру

Почти половине пациентов, страдающими хроническими болями в спине, помогает курс антибиотиков. Так считают исследователи из университета Южной Дании и университета Бирмингема, Англия.

Ученые доказали связь между долгосрочными болями в спине и инфицированием Propionibacterium, бактериями, которые живут на коже человека, и принимают участие в возникновении прыщей.

Прием курса антибиотиков, для уничтожения данной инфекции и опосредованного снятия болей в спине — более приемлемый способ, чем операция.

Если результаты исследования подтвердятся в более масштабных исследованиях, миллионы людей во всем мире, страдающие долгосрочными болями в спине, будут избавлены от своего недуга и изменят качество своей жизни в лучшую сторону.

По данным ученых, около 80% людей хоть раз в жизни сталкивались с болью в спине. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 4 миллионов человек Великобритании страдают от хронических болей в спине.

Исследование проводилось двумя институтами независимо друг от друга. В первом исследовании, ученые из университета Южной Дании во главе с Хане Б. Альбертом, показали как бактерии с травмированной кожи вторгаются в межпозвоночные диски, вызывая воспаление.

Ранее считалось, что бактериальные инфекции имеют отношение к болям в сине в очень незначительной степени. Однако исследование показало, что почти половина всех пациентов со смещенными дисками имели положительную реакцию на наличие бактериальной инфекции. Причем практически у всех пациентов причиной воспаления являлись Propionibacterium.

Доктор Альберт с коллегами считают, что бактерия Propionibacterium является причиной почти 40% случаев долгосрочных болей в спине.

Во втором исследовании ученые опробовали лечение комбинацией антибиотиков на основе первого исследования. 162 добровольца, страдающих хроническими болями в спине, имели смещение межпозвоночных дисков и признаки воспаления кости. Боли у участников длились от шести месяцев и больше.

Пациенты были разделены на две группы: получающие амоксициллин и клавуланат в течение 100 дней. И группа, получавшая плацебо.

Лечение антибиотиками было успешно в 80% случаев. Все пациенты испытали значительное снижение болей.

Доктор Альберт считает, что антибиотики следует рассматривать как вариант лечения пациентов с хроническими болями в спине. Но для уверенности данного способа лечения необходимы более подробные исследования по этой теме.

Доктор Питер Хэмлин, нейрохирург из независимой клиники сообщил, что результаты данного исследования – поворотный момент, из-за которого придется переписывать учебники, а авторы исследования достойны Нобелевской премии.

Авторы исследования считают, что лечение антибиотиками хронических болей в спине необходимо только тогда, когда определена причина болей. Неправильное использование антибиотиков может спровоцировать рост и распространение устойчивых к антибиотику бактерий. По этой причине на данном этапе врачам рекомендуют поддерживать связь с микробиологами, для проведения соответствующих анализов у пациентов.


Антибиотики при боли в спине какие

Антибиотики от боли в пояснице

Осложнения гриппа. Боли в спине и пояснице

Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном. Читать далее

Очень часто после перенесения тяжелой формы гриппа или других респираторных инфекций люди вынуждены обратиться к врачу с жалобой на боль в спине. Понять ее причину очень непросто. Больному может казаться, что после гриппа болит кожа спины, позвоночник, мышцы. Однако чаще всего боли в спине после гриппа связаны с воспалительными процессами органов таза, в первую очередь, с воспалением почек. Тем не менее, преждевременно отбрасывать другие варианты не стоит.

Поговорим о том, как идентифицировать причину боли в пояснице, о каких болезнях она может говорить, и какое лечение требуется в каждом случае.

Болезненные ощущения в нижней части спины обычно мало говорят о природе болезни. Зачастую человек не может определить точную локализацию источника боли. Это связано с особенностями иннервации данной области. Иногда даже врач не может определить причину боли, основываясь лишь на осмотре и жалобах.

Так как перенесение ОРВИ часто провоцирует развитие различных заболеваний, боль в спине после простуды и гриппа должна рассматриваться как возможный симптом осложнения.

Осложнение может развиваться как в острый период гриппа (в первые 3-4 суток), так и в пост-острый. Замечено, что в острый период обычно развиваются осложнения вирусной природы, а после его окончания — бактериальной. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования (в первую очередь – общие клинические анализы крови и мочи).

Возможные заболевания

Можно выделить такие патологические процессы, при которых болит спина при гриппе или после перенесения различных ОРВИ:

  1. В острый период инфекции организм страдает от сильной интоксикации (буквально отравления ). Интоксикация вызвана попаданием в кровь частиц вируса, мертвых эпителиальных и иммунных клеток. Одним из симптомов интоксикации является ноющая мышечная и суставная боль. Если помимо спины ломит конечности, ноют мышцы всего тела, болит голова, вероятно, причина именно в интоксикации. Обратите внимание, что ее симптомы полностью исчезают в течение 10 дней от начала заболевания гриппом.
  2. Если после гриппа болит поясница, появились отеки, артериальное давление повысилось, а моча стала мутной, очевидно, что причина боли — воспаление почек. Наиболее часто после гриппа развиваются пиелонефрит и гломерулонефрит. Обычно они сопровождаются тупыми ноющими или периодическими колющими болями. Воспаление почек может стать хроническим. В таком случае боли в пояснице беспокоят каждый раз после простуды или переохлаждения.
  3. Считается, что тяжелые ОРЗ (в том числе грипп) и их осложнения на почки могут спровоцировать движение камней при мочекаменной болезни. Камень травмирует стенки мочевыводящих путей, раздражает нервные окончания. Он также может блокировать отток мочи. Все это сопровождается острой приступообразной болью.
  4. Миозит — воспаление мышц. Во время острого периода гриппа в мышечных волокнах накапливаются лактат и аммиак. Эти токсичные вещества разрушают клеточные структуры, нарушают нормальную работу мышц. В пост-острый период возможно воспаление мышечных волокон. На самом деле, миозит довольно редко оказывается причиной болезненных ощущений в спине, однако не стоит сбрасывать его со счетов до постановки диагноза.
  5. Помимо вышеперечисленных причин, человека могут беспокоить различные болезни позвоночника, межпозвоночных дисков. Часто боль в пояснице обусловлена защемлением нерва, сколиозом и т.д. Эти заболевания никак не связаны с гриппом, но могут проявить себя после вирусной инфекции, особенно, если после ОРВИ человек страдает постинфекционной астенией (синдромом выраженной слабости). При астении многие скрытые болезни обостряются.

Как определить причину

Если вы чувствуете, что поясницу тянет, лучше обратиться к врачу. На приеме обязательно скажите, что недавно переболели гриппом. Опишите характер боли. Какая она — ноющая или острая, коликообразная, спазматическая? Подумайте, нет ли у вас еще каких-либо симптомов?

Например, при воспалении почек (самая частая причина боли в пояснице после ОРЗ) наблюдаются такие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • уменьшение объема мочи, выделяемой при мочеиспускании;
  • изменение характеристик мочи — цвета, прозрачности, запаха;
  • процесс мочеиспускания может сопровождаться болью;
  • низ спины может болеть с одной или с обеих сторон, иногда отдавая в низ живота;
  • острое воспаление почек всегда сопровождается высокой температурой (от 38 С) и другими проявлениями интоксикации – ознобом, головной болью, сонливостью;
  • при постукивании в области поясницы боль усиливается;
  • кожа лица, в первую очередь веки, отекают, что особенно заметно после пробуждения;
  • иногда отекают щиколотки;
  • повышение артериального давления (обусловлено тем, что почки синтезируют гормоны, контролирующие давление крови на сосуды).

Для постановки точного диагноза осмотра и беседы с врачом недостаточно – требуются результаты лабораторных исследований.

Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, превышение нормального уровня лейкоцитов и высокое содержание С-белка при наличии очага воспаления в любых органах.

Если же это именно воспаление в выделительной системе, изменения затрагивают и результаты анализа мочи – в ней обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Иногда требуются и другие исследования – УЗИ органов таза, бактериологический посев мочи, сока простаты у мужчин и др..

Лечение должно подбираться исходя из поставленного диагноза. Так, вирусное воспаление почек или мышц лечат с помощью противовирусных препаратов, бактериальное – прибегая к антибиотикам, а последствия постинфекционной астении можно победить, применяя детоксикационные средства.

Главное, что нужно запомнить – самолечение в таких случаях неуместно.

Приложенная к пояснице грелка может спровоцировать острое гнойное воспаление почек, неоконченный курс антибиотиков – переход болезни в хроническую форму, а прием обезболивающих зачастую приводит к усугублению ситуации, так как маскирует клинические симптомы болезни. Таким образом, не стоит предпринимать какие-либо лечебные меры до консультации с врачом.

Автор: Циклаури Оксана

Антибиотики при болях в спине

Пожалуй, лечение спины антибиотиками – это своего рода переворот. Мы привыкли считать, что спина болит от искривлений, от возрастного износа позвонков, что приводит к хроническому протеканию болезни.

Датскими исследователями в области мануальной терапии было доказано, что в сорока шести процентах случаев хронические боли в спине вызваны жизнедеятельностью бактерий.

Вследствие чего понятно, что антибиотики при болях в спине это простое и быстрое решение наболевшей проблемы.

Что же на самом деле происходит с позвоночником?

Из-за травм, смещений и межпозвонковых грыж (кстати, распространение бактерий наиболее часто происходит именно в межпозвонковой грыже) происходит проникновение бактерий. За долгое время существования они размножаются, распространяются и раздражают нервные окончания позвоночника. Тем самым нам приходится терпеть продолжительные болевые ощущения до конца жизни, спасаясь лишь обезболивающими препаратами.

Так или иначе, теперь, антибиотики при болях в спине, доказали свою эффективность и целесообразность их применения. Более половины пациентов, которых раньше отправили бы делать операцию на позвоночнике, теперь могут обойтись уколами, а это выгоднее в экономическом и физическом плане, так как операбельное вмешательство всегда несёт в себе риск. Существует месячный курс лечения амоксицилином в сочетании с клавуланатом. В более чем восьмидесяти процентах случаев наблюдалось сильное улучшение или полное избавление от симптомов.

Конечно, не стоит забывать, что такое лечение должно проводиться под контролем соответствующих специалистов. Вы должны точно удостовериться, что ваши боли вызваны именно бактериями. Иначе, напрасное использование антибиотиков принесёт только вред вашему организму.

Пожалуй, лечение спины антибиотиками – это своего рода переворот. Мы привыкли считать, что спина болит от искривлений, от возрастного износа позвонков, что приводит к хроническому протеканию болезни. Но, датскими исследователями в области мануальной терапии было доказано, что в сорока шести процентах случаев хронические боли в спине вызваны жизнедеятельностью бактерий. Вследствие чего понятно, что антибиотики при болях в спине это простое и быстрое решение наболевшей проблемы.

Что же на самом деле происходит с позвоночником? Из-за травм, смещений и межпозвонковых грыж (кстати, распространение бактерий наиболее часто происходит именно в межпозвонковой грыже) происходит проникновение бактерий. За долгое время существования они размножаются, распространяются и раздражают нервные окончания позвоночника. Тем самым нам приходится терпеть продолжительные болевые ощущения до конца жизни, спасаясь лишь обезболивающими препаратами.

Так или иначе, теперь, антибиотики при болях в спине, доказали свою эффективность и целесообразность их применения. Более половины пациентов, которых раньше отправили бы делать операцию на позвоночнике, теперь могут обойтись уколами, а это выгоднее в экономическом и физическом плане, так как операбельное вмешательство всегда несёт в себе риск. Существует месячный курс лечения амоксицилином в сочетании с клавуланатом. В более чем восьмидесяти процентах случаев наблюдалось сильное улучшение или полное избавление от симптомов.

Конечно, не стоит забывать, что такое лечение должно проводиться под контролем соответствующих специалистов. Вы должны точно удостовериться, что ваши боли вызваны именно бактериями. Иначе, напрасное использование антибиотиков принесёт только вред вашему организму.

Добавить комментарий Отменить ответ

От болей в спине избавляет курс антибиотиков

Датский ученый Ханне Альберт в соавторстве с медиками из Бирмингема предложил лечить грыжу позвоночника, проблемы с дисками и острые боли в спине с помощью антибиотиков, поскольку считает, что всему виной бактерии. Медики предложили участвовать в небывалом эксперименте 162 пациентам, страдающим от болей в спине различной тяжести. Половине – давали плацебо, другой половине – недорогой антибиотик, который в Европе имеет название Bioclavid, в старанах СНГ #8212; это аугментин (амоксициллин и клавуланат). 80% принимавших антибиотик избавились от болей или заметили значительное снижение болевых ощущений.

Бактериальная природа проблем со спиной подозревалась давно, и подобное открытие сродни тому, какое в свое время сделали Джон Робин Уоррен и Барри Джеймс Маршалл, указавшие на особое значение бактерии Helicobacter pylori (данный вид практически всегда присутствует у больных язвой и усугубляет заболевание). Поэтому, открытие Propionibacterium acnes не стало таким уж сюрпризом для мира медицины, но многие утверждают, что медики, нашедшие успешное решение проблемы болей в спине достойны Нобелевской премии. Поскольку такая проблема является очень актуальной, и страдают от болей в спине активные молодые люди. Причем, очень часто даже оперативное вмешательство не дает положительных результатов.

Конечно, такой метод будет использован только в том случае, если присутствие бактерии будет доказано с помощью лабораторных анализов. Медики настоятельно не рекомендуют самолечение, как способ избавления от болей в спине, тем более, когда речь идет о применении антибактериальных препаратов.

Материалы по теме:

Ваш отзыв: Отменить ответ

Поиск по сайту

Новые статьи

По мере взросления человек приучается сдерживать эмоции, причем как позитивные, так и.

Заболевания ротовой полости зачастую становятся причиной проблем с сердечно-сосудисто.

Симптомы шейного остеохондроза

Остеохондрозом называют состояние, при котором в шейном отделе позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические поражения дисков. Провоцируется он, как правило, патологиями обмена веществ, пр.

Информация о симптомах заболеваний, методах их диагностики и лечения, размещённая на сайте, представлена исключительно в ознакомительных целях. В случае обнаружения у себя симптомов болезней, рекомендуем обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Информация о больницах, клиниках и медицинских центрах Вашего города также размещена на нашем сайте.

Эффективные средства от боли в спине

Боль в области спины – симптом различных заболеваний, которые связаны с позвоночным столбом, мышцами, нервами, рядом расположенными внутренними органами. Устранить дискомфорт помогают специальные препараты от боли в спине с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Виды лекарств, используемых при боли в спине

Любое лекарство от боли в спине нужно пить только после консультации врача. Это относится ко всем препаратам из болеутоляющей группы: анальгетикам, противовоспалительным, наркотическим и ненаркотическим.

Болеутоляющие

Для снятия болевого синдрома в позвоночнике, мышцах или нервах (шеи, грудного отдела, поясницы) используют анальгетические лекарства, некоторые из которых отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Хорошо снимают симптом болеутоляющие таблетки Аэртал. Основное действующее вещество – ацеклофенак. Обезболивающее средство принимают в лечении ревматоидного артрита, спондилоартрита, остеоартроза.

Один из самых эффективных средств из списка анальгетиков – препарат Найз. Основное действующее вещество – нимесулид. Хороший эффект состав оказывает на послеоперационную и зубную боль. Назначают болеутоляющее средство при дискомфорте в спине, вызванном ревматоидным артритом, воспалительным процессом в мышечных тканях, связках, сухожилиях, спондилоартритом, остеохондрозом, остеоартрозом.

Помогает убрать острую болезненность в спинной зоне препарат Мовалис, который выпускается в форме таблеток. Основное действующее вещество – мелоксикам. Средство эффективно лечит симптом, вызванный дегенеративными процессами в суставах, остеоартритом, ревматоидным артритом, спондилитом.

Не менее мощный препарат, способный обезболивать, – Нимесил. Средство выпускается в форме порошка и имеет основное действующее вещество под названием нимесулид. Помогает при боли в период месячных, которая может отдавать в спину, после травмы, растяжения, при остеоартрозе.

Для обезболивания можно пить таблетки Ибуклин. Основные действующие вещества – ибупрофен и парацетамол. Терапия препаратом оказывает комплекс действий, обезболивая и вызывая легкий противовоспалительный эффект. Назначают при люмбаго (сильных прострелах в спине), невралгии, в посттравматический период, для женщин в период менструации, при зубной и суставной боли.

Если человек потянул спину или дискомфорт вызван простудой, переохлаждением, воспалением нерва, убирать такой симптом можно препаратом Некст в форме таблеток. В состав включены вещества парацетамол и ибупрофен. Лекарство назначают и после операции, при невралгии, зубной, суставной боли.

Дискомфорт в спине у мужчин или женщин можно снимать препаратом Пенталгин. Основные действующие вещества – парацетамол, напроксен, гидрохлорид дротаверина, кофеин. Болеутоляющее средство при боли в спине купирует даже сильный дискомфорт на фоне защемления нерва, простудного заболевания, патологии суставов или позвоночника.

Для лиц любого возраста, в том числе пожилого, при дискомфорте в спине отлично помогают капсулы Нурофен Экспресс Форте. Основное действующее вещество – ибупрофен. Состав эффективно снимает боль, вызванную мигренью, заболеваниями зубов, невралгией, ревматическими процессами.

Устранить дискомфорт, вызванный мышечными заболеваниями и травмой, помогает средство Карисопродол. Схожим действием обладает миорелаксант Мидокалм, используемый для расслабления тела при мышечной спастичности.

В комплексной терапии невралгии тройничного нерва, неврита, полинейропатии, боли, вызванной позвоночными заболеваниями, используют Комбилипен с витаминами в составе.

Эффективен местный анестетик, используемый, в том числе в онкологии, – Лидокаин, применяемый в виде гидрохлорида. В стационарных условиях готовят коктейль Бойко для устранения сильных болей путем смешивания Анальгина, Димедрола, Новокаина, витамина В12.


Противовоспалительные

Перечень нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), используемых при болях в спине:

  • Диклофенак. Назначают при артрозе, неврите, подагре, ревматических заболеваниях. Существует несколько форм выпуска препарата – мазь, гель, таблетки, уколы. Если НПВП в местной или пероральной форме не помогает устранить боль, можно делать блокаду или колоть ампулы.
  • Нимид Форте. Нестероидное противовоспалительное средство от боли в спине выпускается в форме таблеток, способствует облегчению дискомфорта и расслаблению мускулатуры. В комплексе оказывает жаропонижающее действие.
  • Кетопрофен. Выпускается в форме таблеток, капсул, геля, раствора для инъекционного введения. Назначают в терапии ревматоидного артрита, остеоартрита. Помогает снизить повышенную температуру.
  • Ибупрофен. Существует лекарство в форме мази, таблеток и капсул. Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Если спина болит на протяжении длительного времени, например, при хроническом воспалении, такой препарат не подходит. Использование в продолжительной терапии повышает риск нарушения работы сердца.
  • Напроксен. Назначают лекарство для устранения боли, вызванной воспалительными и дегенеративными процессами в позвоночнике, при артрите, радикулите, остеоартрозе. Не рекомендуется принимать таблетки в период обострения патологических процессов в ЖКТ.

Многие нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты запрещены к приему в период беременности и кормления грудью. Поэтому принимать их нужно только после одобрения врача.

Нетрадиционная медицина

Усиливает назначенное врачом лечение гомеопатия и биологически активные добавки. Однако нужно учесть, что гомеопатические и другие непризнанные официальной медициной препараты не заменяют медикаментозной терапии. Это лишь дополнение, которое помогает ускорить выздоровление.

Популярностью пользуются средства компании Артлайф, относящиеся к биологически активным добавкам. Хорошо снимает боль в спине состав под названием Джоинт Флекс.

Компания Heel – разработчик гомеопатических средств, которые помогают снизить интенсивность болевой симптоматики и оказывают легкое противовоспалительное действие. Представители данной группы – составы Траумель С и Цель Т, выпускаемые в форме мазей. Медикаменты не считаются вредными для беременных и женщин, которые кормят грудью.

Если сильно болит спина, можно дополнить основное лечение народными средствами. В домашних условиях готовят составы для местного применения и приема внутрь из трав, полезных продуктов и других компонентов.

  • На основе меда и горчичников. Больную область смазывают жидким медом, поверх накрыв салфеткой. Далее горчичники смачивают в теплой воде, прикладывают к салфетке, укутывают теплым шарфом. Компресс оставляют на 2 часа. Проводят процедуру 1-2 раза в неделю.
  • На основе соли и овечьей шерсти. Нужно взять небольшой отрезок ткани из овечьей шерсти, который полностью покрывает больную область. В солевом растворе смачивают ткань, оставив на 1 час для пропитывания, после отжимают и высушивают. За это время шерсть впитает в себя соль. Пояс можно носить на постоянной основе.
  • На основе бальзама «Звездочка» и фольги. На больную зону нужно нанести бальзам, поверх наложить отрезок фольги и закрепить бинтовым отрезком. Поверх можно обмотать спину теплым шарфом. Процедуру проводят перед сном, оставляя компресс до утра.

Народные средства обладают обезболивающим эффектом и действуют как антидепрессанты.

Несмотря на эффективность и низкую цену многих лекарственных препаратов и средств народной медицины, злоупотреблять самолечением не рекомендуется. Препараты не избавляют от причины боли, действуют симптоматически.

Ставить диагноз и прописывать медикаментозную терапию должен только врач. Возможно, понадобятся антибиотики, гормональные составы, которые принимать самостоятельно опасно для здоровья.

Могут ли антибиотики помочь при боли в спине?

Медицина пока не может дать точный ответ, требуются дополнительные исследования

Недавно медицинский журнал European Spine Journal опубликовал результаты исследования датских ученых, согласно которым лечение антибиотиками может принести облегчение тем, кто страдает от хронической боли в нижней части спины. Эти предположения, однако, до сих пор вызывают сомнения у ортопедов и вертебрологов.

Люмбаго настолько часто встречается в медицинской практике, что вполне оправданным является утверждение о том, что каждый второй человек сталкивается с ним в тот или иной жизненный период. У этого заболевания существует несколько причин, но основной является старение. С годами межпозвонковые диски стираются и теряют упругость, поэтому не могут поддерживать позвонки, как раньше.

Остео артрит , а также воспалительные формы артрита – ревматоидный, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – негативно отражаются на состоянии костей позвоночника, таза и крестца, что вызывает онемение, опухоль и боль. Острые приступы могут быть вызваны повреждением мышечной ткани, защемлением нерва и спинальным стенозом, при котором позвоночный канал сужается и давит на спинной мозг. Боль в нижней части спины называется хронической в том случае, если она не прекращается в течение трех месяцев.

В следующей статье датские ученые уточнили, что в некоторых случаях (речь шла о грыже межпозвоночного диска) хроническое люмбаго вызвано бактериальной инфекцией ближайшего позвонка. Такие заболевания обычно лечатся антибиотиками.

Во время двойного контрольного исследования врачи наблюдали за 162 добровольцами, страдавшими от хронической боли в нижней части спины не менее 6 месяцев после диагностирования грыжи межпозвоночного диска и отека позвоночной кости. В течение 100 дней одной группе давали амоксициллин, в то время как остальные испытуемые принимали плацебо. Через год боль все еще мучила 68% пациентов, принимавших антибиотики, и 94% тех, кого лечили «фальшивыми лекарствами».

Как бы то ни было, все антибиотики имеют побочные эффекты. 65% пациентов часто жаловались на расстройство желудка и диарею.

Некоторым медицинским работникам идея бороться с люмбаго с помощью антибиотиков кажется странной. Тем не менее, в истории медицины уже происходило нечто подобное: так, в 2005 году Маршалл Барри и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за невероятное, на первый взгляд, предположение о том, что язву желудка провоцируют особые бактерии, а не стресс или острая пища.

Пол Куки, доктор медицины, физиотерапевт в Клинике Особой хирургии города Нью-Йорк, специализируется на нехирургических методах снятия боли в спине. Он сомневается в том, что лечение антибиотиками поможет при люмбаго, поскольку считает результаты данного исследования крайне неубедительными.

«К нам приходят такие же пациенты, как те, что участвовали в эксперименте, — говорит он. – Мы успешно лечим их и без антибиотиков. Если бы дело было в бактериальной инфекции, нам бы это не удавалось».

На сегодняшний день курс лечения хронической боли в спине состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапии и регулярных упражнений, перемены образа жизни (снижения веса и отказа от курения), а также инъекций стероидов в случае отсутствия улучшения.

Стивен Коэн, доктор медицины, профессор анестезиологии и реаниматологии в медицинской школе Джона Хопкинса города Балтимор, подчеркивает, что межпозвоночные диски, по своей природе, лишены сосудов, им не требуется постоянный приток крови, поэтому инфекции там взяться неоткуда. Более того, даже если бактерии туда попадут каким-либо образом, их будет невероятно сложно вывести, поэтому предполагаемое лечение должно было бы занять куда больше времени.

Доктор Коэн считает, что полученные результаты «слишком скоропалительны и оптимистичны, чтобы быть правдой».

Врачи признают, что ведут себя столь недоверчиво и скептично из-за того, что новые данные так сильно отличаются от привычных и проверенных способов лечения. Между тем, в случае повторного успеха исследований они стали бы основой для совершенно нового метода борьбы с хроническим люмбаго.

В то же время ученые по-прежнему рассматривают вероятность того, что полученные результаты объясняются совсем не победой над бактериальной инфекцией, а, к примеру, противовоспалительными свойствами антибиотиков.

Ясно одно – необходимы дальнейшие исследования этой гипотезы.

Тем временем, консультируя пациентов, получивших надежду на избавление от назойливой боли, врачи обязательно должны доводить до их сведения то, что эффективность такого метода все еще научно не подтверждена.

Антибиотики могут вылечить до 40% случаев хронической боли в спине?

Сенсационное исследование ученых из Университета Бигмингема и Университета Южной Дании показало, что примерно 40% случаев хронической боли в спине можно вылечить антибиотиками.

Эти данные были опубликованы в европейском издании European Spine Journal.

Неврологи уже говорят, что этот прорыв достоин Нобелевской премии.

Европейские ученые продемонстрировали связь между длительной болью в спине и инфекцией, вызванной Propionibacterium acnes – бактерией, которая часто вызывает угревую сыпь.

Согласно данным исследования, назначение антибиотиков для устранения этой инфекции может положить конец хронической боли в спине и всем проблемам, которые идут вместе с ней. Этот вариант является уникальной альтернативой хирургическому лечению, которое обычно предлагают таким больным.

Если результаты испытаний будут подтверждены дальнейшими научными работами, миллионы людей по всему миру, годами страдающие болями в спине, смогут избавиться от своей проблемы и вернуть прежнее качество жизни.

Эксперты Клиники Мэйо подсчитали, что приблизительно у 80% американцев хотя бы один раз в жизни возникнет боль в спине, и у значительной части этих людей возникнет именно хроническая боль. Между прочим, боль в спине – это самая частая официальная причина отсутствия на работе в Соединенных Штатах.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 4 миллионов человек в Соединенном Королевстве страдают от хронических болей в спине.

В журнале European Spine Journal были опубликованы два исследования.

В первом исследовании доктор Ханне Альберт из Центра изучения спины Университета Южной Дании продемонстрировала, что бактерии наводняют области поврежденных (смещенных) межпозвоночных дисков и вызывают воспаление, затрагивающее окружающие ткани.

Ранее эксперты считали, что если бактерии и играют роль в возникновении боли в спине, то эта роль минимальна. Нынешнее исследование показало, что почти половина всех пациентов с грыжей межпозвоночного диска положительны на бактериальную инфекцию. Чаще всего «виновницей» является именно бактерия Propionibacterium acnes. Доктор Альберт и ее коллеги уверены, что бактерии вызывают около 40% всех случаев хронической боли в спине.

Во втором исследовании те же ученые испытывали комбинированное лечение с применением антибиотиков. Они записали в исследование 162 добровольца, которые долгое время страдали хроническими болями в спине. Ученые характеризовали боли как «хронические», если они продолжались более 6 месяцев. Все участники исследования имели грыжу межпозвоночного диска и признаки воспаления, что было подтверждено на МРТ.

Пациенты были разделены на две группы:

1. Группа, принимавшая амоксициллин и клавуланат в течение 100-дней.
2. Группа, принимавшая плацебо (неактивный препарат) в течение такого же периода.

Лечение антибиотиками оказалось эффективным в 80% случаев. Авторы говорят, что у большинства пациентов отмечалось существенное уменьшение боли, улучшение подвижности и трудоспособности.

Доктор Альберт написала: «Антибиотики должны рассматриваться как терапевтическая опция для данной подгруппы пациентов с хронической болью в спине. Теперь следует провести подтверждающие работы в остальных популяциях, чтобы улучшить протоколы лечения».

Газета Daily Telegraph процитировала доктора Питера Хэмлина, эксперта по нейрохирургии из Больницы Университетского колледжа Лондона, который заявил: «Без сомнения, это поворотный момент. Это момент, когда нам придется переписывать учебники. Эта работа достойна Нобелевской премии».

Есть и опасения по этому поводу. Издание Nursing Times процитировало профессора Лору Пиддок из Университета Бирмингема (Англия), которая предупреждает, что антибиотики должны рассматриваться в качестве терапевтической опции при хронической боли в спине лишь при подтверждении бактериальной инфекции. Нерациональное, самовольное использование антибиотиков может привести к появлению новых штаммов устойчивых бактерий.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Антибиотик при воспалении позвоночника

Группа заболеваний позвоночного столба и суставов различной этиологии, которые носят хронический, воспалительный характер – это спондилит. Его характерной особенностью является нарушение плотности костей, и костные деформации различной степени тяжести.

Заболевание относится к редкому типу заболевания, при котором поражается опорно-двигательный аппарат. Нечеткая симптоматика приводит к затруднениям в диагностике или к диагностике на поздних стадиях. Сопутствующим осложнением может быть воспаление межпозвоночного диска и разрушение тел позвонков. Во избежание дальнейших патологий необходимо своевременное и активное лечение.

Симптомы воспаления позвоночника

Признаки различных форм воспаления идентичны, но при этом могут поражаться различные отделы позвоночника. Разницу можно заметить только в степени выраженности патологического процесса и тяжести сопутствующего поражения.

Неврологические нарушения зависят от того, какой отдел подвергся инфицированию. Симптомы воспаления в области позвоночника в шейном отделе приводят к наиболее тяжелым проявлениям, в виде частичного или полного паралича конечностей, парестезии без видимой причины, задержки или недержания кала и мочи.


В грудном и поясничном отделе похожая симптоматика. Она отличается от шейного только нарушениями в нижних конечностях. К числу общих признаков относятся:

  • болевые ощущения различной степени и вариабельности проявления,
  • снижение подвижности,
  • появление скованности движений,
  • задержка или недержание естественных нужд,
  • нарушения сна,
  • состояние перманентного дискомфорта,
  • гиперчувствительность или парестезия позвоночного отдела и близлежащих частей костного скелета.

Общность клинических проявлений на ранней стадии и нераспространенность заболевания приводят к тому, что основными симптомами, по которым определяется воспаление в позвоночнике становятся выраженные неврологические нарушения. Они не только влияют на подвижность позвоночника, но и приводят к инвалидизации пациента.

Воспаление шейного отдела позвоночника характеризуется острыми болями часто в виде прострела на пораженной стороне. Для мышц характерен вялый тонус, препятствующий разгибанию конечностей.

Воспаление грудного отдела позвоночника ведет к опоясывающим болям в районе туловища. Нарушение движений в нижних конечностях носит спастический характер. Ниже пораженного позвонка наблюдается отсутствие чувствительности.

Спондилит поясничного отдела позвоночника может давать вялые параличи конечностей, иррадиирующие боли в промежность и истинные недержания мочи или кала из-за отсутствующего тонуса мочевыводящих путей и сфинктеров прямой кишки. На фоне общей интоксикации, вызванной воспалительным процессом инфекционного происхождения, может появиться температура.

Совмещение болей в позвоночнике, температуры и воспалительного процесса должно стать причиной немедленного обращения к специалисту для диагностики. Она может стать решающим фактором в достижении положительного результата лечения.

Факторы развития воспаления позвоночника

Основным фактором, из-за которого возникает спондилит, является наличие в организме инфекционного заболевания. Микроорганизмы, попавшие в кровь человека, разносятся повсеместно. Попадая в позвоночный столб, они становятся причиной поражения одного или нескольких сегментов.


Воспалительный процесс в конкретном сегменте может быть инициирован дополнительными факторами, в число которых предположительно входят:

  • травма позвонков,
  • генетическая предрасположенность,
  • врожденные патологии позвоночника,
  • онкологические заболевания,
  • постоянно повторяющиеся нехарактерные нагрузки.

Различают два типа инфекций, на фоне которых развивается воспаление позвонков. Первый тип вызывается специфическими бактериями, провоцирующими поражение костной ткани. К таким поражениям в позвоночнике приводит сифилис, туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея и актиномикоз. Второй тип, неспецифический, вызывается гнойными бактериями. Его причиной может быть стафилококк, гемофильные палочки и условно-патогенные кишечные палочки.

Ревматоидный спондилит возникает после того, как человек переносит заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. В этом случае поражение позвонков является следствием ангины, кардита и пиодермии. На фоне общего выздоровления и отсутствия бактерии в организме наступает асептическое воспаление позвоночника. Это результат того, что антитела организма принимают соединительную ткань позвоночника за стрептококк группы А, который очень на нее похож, и при этом атакуют свои же собственные клетки.


Это повреждение позвоночника может сочетаться со спондилитом или быть одной из причин его возникновения. Часто происходит на фоне деформации фиброзного кольца, его разрыва и попадания инфекции в место травмирования.

Иногда возникшее воспаление позвоночника становится причиной деформации позвонков. Это приводит к повреждению фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра. Повреждение, травма и воспаление могут сделать межпозвонковый диск уязвимым при наличии в организме любой инфекции.

Виды спондилита

Диагностика воспаления позвоночника, симптомы и его лечение зависят от того, к какому виду спондилитов относится диагностированный у пациента.


Остеомиелит позвоночника – это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий в своем развитии межпозвоночные диски, связки позвоночника, спинномозговые корешки, расположенные рядом мышцы, и далее – спинной мозг. Развивается в теле позвонков. Его начало острое, с повышением температуры, резким ухудшением самочувствия и интенсивными болями в области поражения.

При своевременном обнаружении, и соответствующем лечении этот вид не несет особой опасности. Поэтому при любых схожих симптомах необходимо немедленное обращение к врачу.

Хроническое воспаление позвонков, возникающее при заражении организма туберкулезной палочкой – это туберкулезный спондилит. Второе название – болезнь Потта. Она появляется при занесении возбудителя гематогенным путем из очага поражения (обычно, легких) в позвоночник. В результате образуется туберкулезный бугорок, который разрушается на фоне ослабления защитных сил организма и приводит к разрушению кортикального слоя и смещению замыкательных пластинок.


Такая разновидность воспаления наступает у людей, которые контактируют с коровами или употребили молоко, зараженное бруцеллезом. Он поражает тела позвонков и протекает с волнообразными приступами, лихорадкой и слабостью. Сильные боли по всему позвоночнику проявляются после прохождения инкубационного периода. В результате поражаются мелкие суставы, диски и пояснично-крестцовые сочленения.

Может развиться у каждого человека с ослабленным иммунитетом, но наиболее часто является следствием перенесенной трансплантации органа, хирургических вмешательств и наличия злокачественных опухолей – паразитарный спондилит. Его причиной могут стать кандиды, криптококки, актиномицеты и эхинококки.

Возникает в молодом возрасте и некоторое время протекает бессимптомно болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс начинается в пояснично-крестцовом отделе и постепенно охватывает все диски позвоночного столба. В не вылеченном состоянии нарастают боли, теряется подвижность, наблюдается деформация позвоночника, также возможны появления воспалительных процессов в грудной клетке. В запущенной форме происходит срастание позвоночных дисков между собой.

Лечение воспаления позвоночника

Избавление от любого воспаления производится методом комплексной терапии, в которую входит прием лекарств, устраняющих возможные причины, болевые ощущения и прекращающие воспалительный процесс. Также в курс лечения обязательно включают легкие упражнения, массаж и физиотерапевтическое воздействие. Но в любом случае лечение назначается в зависимости от вида, к которому относится спондилит.

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.


Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме. Чтобы понять, какую роль играют отдельные группы медикаментов, следует подробнее рассмотреть наиболее назначаемые препараты при патологии суставов и позвоночника.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без применения лекарственных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные


Когда пациенты жалуются на боли в спине, совершенно закономерно, что первоочередные мероприятия будут включать использование анальгетических препаратов. Но они являются не только симптоматическими средствами, поскольку имеют и противовоспалительный эффект. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Лорноксикам (Лорфикс).
  • Кеторолак (Кетанов).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Теноксикам (Артоксан).

Предпочтение отдается селективным препаратам, которые избирательно воздействуют на синтез простагландинов в очаге воспаления. Именно эти вещества ответственны за местные проявления многих заболеваний суставов и позвоночника, в первую очередь боли в спине.

Все медикаменты, особенно обезболивающие, принимаются только по рекомендации врача.

Использование нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с нежелательными эффектами. Как правило, они появляются при длительном приеме или максимальных дозировках лекарств. Чаще всего отмечают появление следующих явлений:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, язвы, кровотечение.
  2. Патология системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  3. Нарушение почечного кровотока.
  4. Гепатотоксичность.
  5. Аллергические реакции.


Учитывая описанные побочные эффекты, прием противовоспалительных препаратов при болях в суставах и спине ограничен некоторыми заболеваниями. Поэтому при назначении этих медикаментов необходимо учитывать сопутствующую патологию у пациента. Использовать вышеперечисленные средства не рекомендуется при таких состояниях:

  • Язвенная болезнь и эрозивный гастрит.
  • Желудочное кровотечение в анамнезе.
  • Выраженные нарушения почечной и печеночной функции.
  • Цитопения.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при использовании некоторых анальгетиков при бронхиальной астме и сердечно-сосудистой патологии, а также аллергических реакциях.

Нужно выполнять назначения врача в отношении дозировки и курса приема, в противном случае нередки опасные последствия.

Местные анестетики


Еще одна группа препаратов, которые обладают анальгетическим эффектом – это местные анестетики. В основном их используют в качестве локальной терапии в виде различных паравертебральных блокад. Устранить боли в позвоночнике помогают следующие средства:

  • Лидокаин.
  • Ультракаин.
  • Бупивакаин.

Применение этих средств ограничено проводниковой анестезией, т. е. блокадой передачи нервного импульса в области поврежденных волокон. Местное использование сводит к минимуму побочные эффекты указанных медикаментов, позволяя выделить лишь аллергические реакции.

Гормоны


Выраженным противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах имеют глюкокортикоиды. Их применение не ограничено местным влиянием на патологический процесс, однако на парентеральное введение гормонов решаются довольно редко. В основном используют внутрисуставные и околопозвоночные инъекции следующих лекарственных средств:

  • Гидрокортизон.
  • Дипроспан.
  • Триамцинолон.

Наибольшее значение гормоны имеют при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеохондрозе, люмбаго, остеоартрите.

Местное лечение глюкокортикоидами не имеет таких нежелательных явлений, как при системном применении. Но все же необходимо учитывать некоторые эффекты, которые наряду с терапевтическими, сопровождают использование гормонов. Они зависят от дозировки и кратности введения. Чаще всего это касается следующих состояний:

  1. Гнойный артрит.
  2. Атрофия кожи.
  3. Кристаллический синовит.
  4. Разрыв связок или сухожилий.

Введение гормонов в полость сустава противопоказано при инфекциях в окружающих тканях, кожных болезнях, нарушении свертываемости крови, беременности.

Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что используется при многих болезнях позвоночника и суставов.

Миорелаксанты


Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Такие препараты, как правило, назначают для кратковременной терапии, чтобы устранить острые симптомы заболевания.

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

Чтобы получить только положительный эффект от использования миорелаксантов при болях в спине, нельзя выходить за рамки врачебных назначений.

Хондропротекторы


Заболевания суставов и позвоночника сопровождаются нарушением состояния хрящевой ткани, что опосредовано воспалительными, дегенеративно-дистрофическими процессами. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить нормальные взаимоотношения в хрящевой ткани и улучшить ее регенераторный потенциал. При длительном приеме они обладают и обезболивающим эффектом. В основном используют препараты, которые содержат следующие компоненты:

  • Хондроитина сульфат.
  • Глюкозамина сульфат.
  • Гиалуроновая кислота.

В основном назначают комбинированные средства – Терафлекс, Дона. Кроме того, применяют медикаменты животного (Алфлутоп) и растительного происхождения (Зинаксин). В последнем случае используется сочетание экстракта имбиря с гиалуроновой кислотой. Такие медикаменты, как правило, лишены побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Хондропротекторы оказывают хороший эффект на хрящ при долгосрочной терапии. Ежегодно рекомендуют проходить 1–2 курса лечения.

Витамины и микроэлементы


Боли в спине зачастую связаны с корешковым синдромом, когда происходит сжатие нервных волокон. В этом случае позитивный эффект можно получить и от применения витаминов группы B. Это обусловлено их анальгетическим, нейротрофическим, сосудистым действием. Чаще всего используют фиксированные комбинации следующих витаминов:

  • Тиамин.
  • Пиридоксин.
  • Цианокобаламин.

Сначала применяют инъекционные формы (Мильгамма, Нейромакс), а после устранения острых симптомов – таблетированные (Нейробион). К необходимым средствам также относятся микроэлементы, прежде всего кальций, который участвует в обмене костной ткани. Поэтому его назначение необходимо при остеопорозе, остеоартрозе, различных болезнях позвоночника. Чаще всего применяют комбинированные средства, которые также содержат витамин D (Кальций D3).

Если пациенты жалуются на боли в спине или суставах, необходимо проводить адекватное лечение, которое включает различные медикаменты. Чтобы терапия была максимально эффективной, нужно во всем следовать рекомендациям врача и не предпринимать попыток самолечения.

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.


Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.


Принципы антибиотикотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.


Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.


Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

  • невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
  • формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
  • терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.


Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

  • глюкокортикостероидов;
  • анальгетиков, в том числе опиоидных;
  • нестероидных противовоспалительных средств.

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.


Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.


При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Видео-доклад о действии антибиотиков:

Болит поясница после антибиотиков - logovskoe-sp.ru

Почечная боль после курса антибиотиков: причины и лечение

Лечение многих заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, довольно часто предполагает использование антибактериальных средств. Не составляют исключения болезни мочевыделительной системы. Медикаменты данного класса обеспечивают быстрое и полное выздоровление, поэтому считаются незаменимыми и пользуются популярностью. Но зачастую они представляют не меньшую опасность, чем те заболевания, для лечения которых они использовались. Неблагоприятному воздействию подвергается печень, и иногда болят почки поле антибиотиков. Актуальность проблемы требует детального рассмотрения данного явления.

Почечные боли после антибиотикотерапии

Лечение ряда заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Они активно подавляют рост клеток патогенных микроорганизмов, последовательно разрушая их ДНК, оказывают губительное воздействие, препятствуя развитию инфекционных процессов. Но зачастую под их влияние попадают и полезные бактерии, нормализующие работу почек. Основная функция парного органа – фильтрационо-выделительная, поэтому он чаще всего подвергается негативному воздействию. Недостаток полезных микроорганизмов наносит вред почкам, становясь причиной различных нарушений.

Особенности и механизм воздействия антибиотиков на почки

Специалисты выделяют два основных принципа патологического воздействия антибиотиков на парный орган, реакция которого начинает проявляться уже после первого контакта с медикаментом. Повреждение почек может развиваться по токсическому или аллергическому типу. Довольно часто они сочетаются, и тогда в органе начинают происходить патологические изменения.


Токсический

Вследствие нарушения фильтрации крови, присутствующие в ней токсические компоненты не выводятся наружу, а циркулируют по сосудам, нанося вред, прежде всего, почкам. В результате этого возникают следующие состояния:

  • поражается клубочковый аппарат, приводя к развитию гломерулонефрита;
  • начинает развиваться воспалительный процесс, характерный для пиелонефрита;
  • повышается артериальное давление, может развиться диабетическая нефропатия.

Аллергический

Поражение почек развивается вследствие токсической реакции после первичного взаимодействия с лекарственными аллергенами и возникновения иммунных комплексов. При дальнейшем влиянии антибиотиков происходит формирование антител и антигенов, которые из-за крупномолекулярной структуры неспособны проникать через почечные канальцы.

Характер симптомов

Сталкиваясь с проблемой, многие пациенты интересуются: могут ли болеть почки от антибиотиков. Существует перечень специфических признаков, свидетельствующих о токсическом воздействии препаратов данного класса на органы мочевыделительной системы. Наиболее характерными из них считаются:

  • острая режущая или тупая и ноющая боль в поясничной области;
  • уменьшение или, наоборот, увеличение количества выделяемой урины;
  • непроходящая жажда;
  • отечность тканей;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • снижение аппетита;
  • лихорадка, озноб;
  • гипертермический процесс;
  • увеличение артериального давления;
  • высокая концентрация креатинина в крови;
  • головокружение и общее ослабленное состояние организма.

Последствия длительного лечения антибиотиками для почек

Надлежащее применение антибиотиков для проведения адекватной терапии различных заболеваний имеет важное значение. Но зачастую они могут привести к временным проблемам со здоровьем или к развитию более серьезных нарушений.

Прежде чем принимать антибиотики при боли в почках, следует знать о последствиях, к которым они могут привести.

  1. Прием «Пеницилламина» провоцирует развитие гломерулонефрита.
  2. Сульфаниламиды и аминогликозидные средства приводят к поражению канальцев.
  3. Бета-лактамные медикаменты приводят к возникновению интерстициального нефрита.
  4. Представители группы цефалоспоринов повышают риск развития почечной недостаточности.
  5. Препараты «Демеклоциклин» и «Амфотерицин» при длительной приеме вызывают стеноз сосудов почек.
  6. Полусинтетические антибиотики «Рифадин», «Макокс» и «Римактан» приводят к дисфункции парного органа вследствие нарушения его структуры.

Если болят почки от антибиотиков, то это может свидетельствовать о патологиях различного характера, приводящих к негативным последствиям.

  1. Общая интоксикация организма и, в частности, мочевыделительной системы.
  2. Резкое ослабление иммунной защиты, подверженность инфекционным заболеваниям.
  3. Ухудшение состояния сосудов, замедление процесса кровообращения, приводящие к дефициту кислорода и полному поражению почек.
  4. Нарушение деятельности ЦНС, приводящее к возникновению нервных расстройств, раздражению, неуравновешенности.
  5. Частые головокружения, бессонница, слабость, снижение работоспособности.

Меры по устранению синдрома

Если болят почки при приеме некоторых антибиотиков, а на фоне непроходящей тяжести в поясничной области возникли и другие симптомы токсического поражения почек, следует обратиться за помощью к нефрологу или урологу. На основании данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ парного органа специалист поможет скорректировать ситуацию и устранить возникшие проблемы в максимально короткие сроки.

Следует знать, что существует несколько правил устранения почечного синдрома и восстановления нормального самочувствия:

  • находиться на постельном режиме;
  • соблюдать строгую диету в период лечения и после его окончания;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • не прерывая основного лечения, начать прием аналога, но менее токсичного.

В качестве вспомогательных мероприятий показано:

  • пить отвар шиповника и боярышника;
  • ограничить потребление поваренной соли;
  • принимать пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.

Хорошо помогают в домашних условиях народные средства. Эти меры необходимы для снижения токсичности антибиотической терапии и скорейшего восстановления организма. Также нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, взрослым правильно спланировать время трудовой деятельности и отдыха. Не рекомендуется принимать диуретики, которые могут усилить вредное воздействие лекарственных средств. Данный комплекс мер считается стандартным, однако, не следует забывать и о мерах профилактики и восстановления.

Увеличению риска поражения почек во время курса терапии способствует ряд факторов, которые нужно учесть:

  • молодой или пожилой возраст;
  • беременность;
  • хронические заболевания почек или иных органов выделительной системы;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • эндокринные нарушения;
  • сопутствующие системные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • высокие показатели артериального давление и развитие гипертонической болезни.

С особой осторожностью следует применять препараты у лиц, перенесших в недавнем прошлом таких заболеваний, как:

  • острая форма первично возникшего пиелонефрита или обострение хронического заболевания;
  • гломерулонефрит в любой форме;
  • патологии мочевыделительной системы – гидронефроз, повышение почечного давления.

Принимая медикаменты следует обращать внимание на состояние своего организма. В случае любых неприятных ощущений со стороны почечного аппарата, необходимо показаться специалисту.

Профилактика болей в почках после антибактериальной терапии

Если у пациента болят почки после курса антибиотиков, что делать, может посоветовать только лечащий врач, который окажет квалифицированную помощь, услышав название препарата. Во избежание развития побочных эффектов от приема лекарств необходимо заранее уведомить доктора о наличии сопутствующих заболеваний. В процессе лечения больной должен следовать определенным правилам:

  • принимать назначенные лекарственные средства в точно указанной дозировке;
  • выполнять требования, указанные в инструкции к препарату;
  • не заниматься самолечением, и воздержаться от приема иных медикаментов.

Пациенту предписано выполнять рекомендации лечащего врача не только относительно приема медикаментов, но и режима дня, питания и отдыха.

Заключение

В терапии многих заболеваний, в том числе и при болях в почках, применяются антибиотики, часто вызывающие патологические изменения в органах мочевыделительной системы. Они назначаются больным в исключительных случаях при отсутствии менее токсичных аналогов или при абсолютной непереносимости последних. Таких пациентов переводят на диспансерное лечение, во время которого контролируется их состояние.

Антибиотики от боли в пояснице

Осложнения гриппа. Боли в спине и пояснице

Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном. Читать далее

Очень часто после перенесения тяжелой формы гриппа или других респираторных инфекций люди вынуждены обратиться к врачу с жалобой на боль в спине. Понять ее причину очень непросто. Больному может казаться, что после гриппа болит кожа спины, позвоночник, мышцы. Однако чаще всего боли в спине после гриппа связаны с воспалительными процессами органов таза, в первую очередь, с воспалением почек. Тем не менее, преждевременно отбрасывать другие варианты не стоит.

Поговорим о том, как идентифицировать причину боли в пояснице, о каких болезнях она может говорить, и какое лечение требуется в каждом случае.

Болезненные ощущения в нижней части спины обычно мало говорят о природе болезни. Зачастую человек не может определить точную локализацию источника боли. Это связано с особенностями иннервации данной области. Иногда даже врач не может определить причину боли, основываясь лишь на осмотре и жалобах.

Так как перенесение ОРВИ часто провоцирует развитие различных заболеваний, боль в спине после простуды и гриппа должна рассматриваться как возможный симптом осложнения.

Осложнение может развиваться как в острый период гриппа (в первые 3-4 суток), так и в пост-острый. Замечено, что в острый период обычно развиваются осложнения вирусной природы, а после его окончания — бактериальной. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования (в первую очередь – общие клинические анализы крови и мочи).

Возможные заболевания

Можно выделить такие патологические процессы, при которых болит спина при гриппе или после перенесения различных ОРВИ:

  1. В острый период инфекции организм страдает от сильной интоксикации (буквально отравления ). Интоксикация вызвана попаданием в кровь частиц вируса, мертвых эпителиальных и иммунных клеток. Одним из симптомов интоксикации является ноющая мышечная и суставная боль. Если помимо спины ломит конечности, ноют мышцы всего тела, болит голова, вероятно, причина именно в интоксикации. Обратите внимание, что ее симптомы полностью исчезают в течение 10 дней от начала заболевания гриппом.
  2. Если после гриппа болит поясница, появились отеки, артериальное давление повысилось, а моча стала мутной, очевидно, что причина боли — воспаление почек. Наиболее часто после гриппа развиваются пиелонефрит и гломерулонефрит. Обычно они сопровождаются тупыми ноющими или периодическими колющими болями. Воспаление почек может стать хроническим. В таком случае боли в пояснице беспокоят каждый раз после простуды или переохлаждения.
  3. Считается, что тяжелые ОРЗ (в том числе грипп) и их осложнения на почки могут спровоцировать движение камней при мочекаменной болезни. Камень травмирует стенки мочевыводящих путей, раздражает нервные окончания. Он также может блокировать отток мочи. Все это сопровождается острой приступообразной болью.
  4. Миозит — воспаление мышц. Во время острого периода гриппа в мышечных волокнах накапливаются лактат и аммиак. Эти токсичные вещества разрушают клеточные структуры, нарушают нормальную работу мышц. В пост-острый период возможно воспаление мышечных волокон. На самом деле, миозит довольно редко оказывается причиной болезненных ощущений в спине, однако не стоит сбрасывать его со счетов до постановки диагноза.
  5. Помимо вышеперечисленных причин, человека могут беспокоить различные болезни позвоночника, межпозвоночных дисков. Часто боль в пояснице обусловлена защемлением нерва, сколиозом и т.д. Эти заболевания никак не связаны с гриппом, но могут проявить себя после вирусной инфекции, особенно, если после ОРВИ человек страдает постинфекционной астенией (синдромом выраженной слабости). При астении многие скрытые болезни обостряются.

Как определить причину

Если вы чувствуете, что поясницу тянет, лучше обратиться к врачу. На приеме обязательно скажите, что недавно переболели гриппом. Опишите характер боли. Какая она — ноющая или острая, коликообразная, спазматическая? Подумайте, нет ли у вас еще каких-либо симптомов?

Например, при воспалении почек (самая частая причина боли в пояснице после ОРЗ) наблюдаются такие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • уменьшение объема мочи, выделяемой при мочеиспускании;
  • изменение характеристик мочи — цвета, прозрачности, запаха;
  • процесс мочеиспускания может сопровождаться болью;
  • низ спины может болеть с одной или с обеих сторон, иногда отдавая в низ живота;
  • острое воспаление почек всегда сопровождается высокой температурой (от 38 С) и другими проявлениями интоксикации – ознобом, головной болью, сонливостью;
  • при постукивании в области поясницы боль усиливается;
  • кожа лица, в первую очередь веки, отекают, что особенно заметно после пробуждения;
  • иногда отекают щиколотки;
  • повышение артериального давления (обусловлено тем, что почки синтезируют гормоны, контролирующие давление крови на сосуды).

Для постановки точного диагноза осмотра и беседы с врачом недостаточно – требуются результаты лабораторных исследований.

Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, превышение нормального уровня лейкоцитов и высокое содержание С-белка при наличии очага воспаления в любых органах.

Если же это именно воспаление в выделительной системе, изменения затрагивают и результаты анализа мочи – в ней обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Иногда требуются и другие исследования – УЗИ органов таза, бактериологический посев мочи, сока простаты у мужчин и др..

Лечение должно подбираться исходя из поставленного диагноза. Так, вирусное воспаление почек или мышц лечат с помощью противовирусных препаратов, бактериальное – прибегая к антибиотикам, а последствия постинфекционной астении можно победить, применяя детоксикационные средства.

Главное, что нужно запомнить – самолечение в таких случаях неуместно.

Приложенная к пояснице грелка может спровоцировать острое гнойное воспаление почек, неоконченный курс антибиотиков – переход болезни в хроническую форму, а прием обезболивающих зачастую приводит к усугублению ситуации, так как маскирует клинические симптомы болезни. Таким образом, не стоит предпринимать какие-либо лечебные меры до консультации с врачом.

Автор: Циклаури Оксана

Антибиотики при болях в спине

Пожалуй, лечение спины антибиотиками – это своего рода переворот. Мы привыкли считать, что спина болит от искривлений, от возрастного износа позвонков, что приводит к хроническому протеканию болезни.

Датскими исследователями в области мануальной терапии было доказано, что в сорока шести процентах случаев хронические боли в спине вызваны жизнедеятельностью бактерий.

Вследствие чего понятно, что антибиотики при болях в спине это простое и быстрое решение наболевшей проблемы.

Что же на самом деле происходит с позвоночником?

Из-за травм, смещений и межпозвонковых грыж (кстати, распространение бактерий наиболее часто происходит именно в межпозвонковой грыже) происходит проникновение бактерий. За долгое время существования они размножаются, распространяются и раздражают нервные окончания позвоночника. Тем самым нам приходится терпеть продолжительные болевые ощущения до конца жизни, спасаясь лишь обезболивающими препаратами.

Так или иначе, теперь, антибиотики при болях в спине, доказали свою эффективность и целесообразность их применения. Более половины пациентов, которых раньше отправили бы делать операцию на позвоночнике, теперь могут обойтись уколами, а это выгоднее в экономическом и физическом плане, так как операбельное вмешательство всегда несёт в себе риск. Существует месячный курс лечения амоксицилином в сочетании с клавуланатом. В более чем восьмидесяти процентах случаев наблюдалось сильное улучшение или полное избавление от симптомов.

Конечно, не стоит забывать, что такое лечение должно проводиться под контролем соответствующих специалистов. Вы должны точно удостовериться, что ваши боли вызваны именно бактериями. Иначе, напрасное использование антибиотиков принесёт только вред вашему организму.

Пожалуй, лечение спины антибиотиками – это своего рода переворот. Мы привыкли считать, что спина болит от искривлений, от возрастного износа позвонков, что приводит к хроническому протеканию болезни. Но, датскими исследователями в области мануальной терапии было доказано, что в сорока шести процентах случаев хронические боли в спине вызваны жизнедеятельностью бактерий. Вследствие чего понятно, что антибиотики при болях в спине это простое и быстрое решение наболевшей проблемы.

Что же на самом деле происходит с позвоночником? Из-за травм, смещений и межпозвонковых грыж (кстати, распространение бактерий наиболее часто происходит именно в межпозвонковой грыже) происходит проникновение бактерий. За долгое время существования они размножаются, распространяются и раздражают нервные окончания позвоночника. Тем самым нам приходится терпеть продолжительные болевые ощущения до конца жизни, спасаясь лишь обезболивающими препаратами.

Так или иначе, теперь, антибиотики при болях в спине, доказали свою эффективность и целесообразность их применения. Более половины пациентов, которых раньше отправили бы делать операцию на позвоночнике, теперь могут обойтись уколами, а это выгоднее в экономическом и физическом плане, так как операбельное вмешательство всегда несёт в себе риск. Существует месячный курс лечения амоксицилином в сочетании с клавуланатом. В более чем восьмидесяти процентах случаев наблюдалось сильное улучшение или полное избавление от симптомов.

Конечно, не стоит забывать, что такое лечение должно проводиться под контролем соответствующих специалистов. Вы должны точно удостовериться, что ваши боли вызваны именно бактериями. Иначе, напрасное использование антибиотиков принесёт только вред вашему организму.

Добавить комментарий Отменить ответ

От болей в спине избавляет курс антибиотиков

Датский ученый Ханне Альберт в соавторстве с медиками из Бирмингема предложил лечить грыжу позвоночника, проблемы с дисками и острые боли в спине с помощью антибиотиков, поскольку считает, что всему виной бактерии. Медики предложили участвовать в небывалом эксперименте 162 пациентам, страдающим от болей в спине различной тяжести. Половине – давали плацебо, другой половине – недорогой антибиотик, который в Европе имеет название Bioclavid, в старанах СНГ #8212; это аугментин (амоксициллин и клавуланат). 80% принимавших антибиотик избавились от болей или заметили значительное снижение болевых ощущений.

Бактериальная природа проблем со спиной подозревалась давно, и подобное открытие сродни тому, какое в свое время сделали Джон Робин Уоррен и Барри Джеймс Маршалл, указавшие на особое значение бактерии Helicobacter pylori (данный вид практически всегда присутствует у больных язвой и усугубляет заболевание). Поэтому, открытие Propionibacterium acnes не стало таким уж сюрпризом для мира медицины, но многие утверждают, что медики, нашедшие успешное решение проблемы болей в спине достойны Нобелевской премии. Поскольку такая проблема является очень актуальной, и страдают от болей в спине активные молодые люди. Причем, очень часто даже оперативное вмешательство не дает положительных результатов.

Конечно, такой метод будет использован только в том случае, если присутствие бактерии будет доказано с помощью лабораторных анализов. Медики настоятельно не рекомендуют самолечение, как способ избавления от болей в спине, тем более, когда речь идет о применении антибактериальных препаратов.

Материалы по теме:

Ваш отзыв: Отменить ответ

Поиск по сайту

Новые статьи

По мере взросления человек приучается сдерживать эмоции, причем как позитивные, так и.

Заболевания ротовой полости зачастую становятся причиной проблем с сердечно-сосудисто.

Симптомы шейного остеохондроза

Остеохондрозом называют состояние, при котором в шейном отделе позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические поражения дисков. Провоцируется он, как правило, патологиями обмена веществ, пр.

Информация о симптомах заболеваний, методах их диагностики и лечения, размещённая на сайте, представлена исключительно в ознакомительных целях. В случае обнаружения у себя симптомов болезней, рекомендуем обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Информация о больницах, клиниках и медицинских центрах Вашего города также размещена на нашем сайте.

Инфекция от боли в спине - могут ли антибиотики действительно вылечить вашу боль в спине?

back pain infection Средства массовой информации быстро распространили новость о новом датском исследовании, в котором утверждается, что до 40 процентов людей с болями в спине могут получить помощь, принимая антибиотики. [I]

Они обнаружили бактерии в 46 процентах случаев проскальзывания межпозвоночных дисков. пациенты с хронической болью в пояснице после грыжи межпозвоночного диска и считают, что антибиотики помогают лечить эту основную бактериальную инфекцию. В ходе исследования пациенты получали 100-дневный курс лечения антибиотиками или плацебо.При контрольном обследовании через год группа, принимавшая антибиотики, сообщила о меньшей боли в спине, ногах и физических недостатках, а также о меньшем количестве дней пропуска работы из-за болей в спине.

Если вы в течение некоторого времени боролись с болью в спине и все больше разочаровываете неэффективность традиционных методов лечения, у вас может возникнуть соблазн попросить своего врача выписать рецепт на антибиотики, на случай, если это сработает ... но не так быстро…

Хотя исследование было в конечном итоге опубликовано в European Spine Journal , по сообщениям, оно было сначала отклонено тремя престижными журналами, включая Lancet и BMJ .[ii] Это не означает, что исследование обязательно необоснованно, а скорее, что исследование невероятно противоречиво, отчасти потому, что чрезмерное чрезмерное использование антибиотиков уже способствует распространению смертельного, устойчивого к антибиотикам заболевания - и это исследование может усугубляют проблему, тем более что для этого требуется длительный (более трех месяцев) прием препаратов.

Очевидно, что если бы лечение было эффективным, оно было бы предпочтительнее еще более инвазивных вариантов, таких как хирургия или пожизненное применение обезболивающих… но только для избранной группы пациентов с болями в спине - тех, у кого «Модические» изменения в позвоночнике, которые указать на бактериальную инфекцию - будет полезно (для постановки этого диагноза необходимо провести МРТ).

Кроме того, к длительному использованию антибиотиков нельзя относиться легкомысленно. Частый побочный эффект - сильная диарея. Также могут возникать жар, тошнота, головная боль, молочница, крапивница и даже судороги. Но одним из самых больших рисков является влияние антибиотиков на микрофлору вашего тела, поскольку они убивают как патогенные, так и полезные микробы, необходимые вашему телу для процветания. Этот дисбаланс увеличивает риск синдромов мальабсорбции, пищевой аллергии, паразитарных инфекций и хронических заболеваний.Использование антибиотиков даже связано с увеличением веса и раком!

back pain infection В случае, если ваша боль в спине действительно вызвана бактериальной инфекцией, укрепление иммунной системы должно быть вашим первым курсом «лечения». Вы, вероятно, хорошо знаете о важности правильного питания, физических упражнений и полноценного сна для повышения вашей иммунной функции, но знаете ли вы также о важности протеолитических ферментов?

Протеолитические ферменты естественным образом вырабатываются вашей поджелудочной железой и используются вашим организмом для «съедания» рубцовой ткани, очищения крови от токсинов, борьбы с вирусами и улучшения вашей иммунной системы, поэтому вероятность заражения бактериями снижается. инфекции в первую очередь.

К сожалению, ваше тело перестает вырабатывать оптимальное количество протеолитических ферментов примерно к 20 годам, поэтому прием протеолитических ферментных добавок - очень разумный шаг, особенно если вам за 40 и выше. Heal-n-Soothe - это наше рекомендуемое решение, обеспечивающее чистые и мощные протеолитические ферменты. Это не только поможет укрепить вашу иммунную систему и бороться с инфекциями без серьезных побочных эффектов, которые могут вызвать антибиотики, но вы также получите 11 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ самых мощных и естественных противовоспалительных средств, которые помогут облегчить вашу боль - все в одном устройстве, полностью натуральный пакет.

Вы можете узнать больше о протеолитических ферментах здесь…

Конечно, возможно, и это интригует, что некоторые случаи боли в спине возникают из-за основной бактериальной инфекции. Однако у большинства человек это маловероятно, потому что мышечный дисбаланс - причина номер один боли в спине. Эти дисбалансы приводят к тому, что ваше тело и позвоночник выходят из своего нормального положения и к тому, что мы называем дисфункциями.

back pain treatment

Нажмите выше, чтобы узнать, как исправить мышечный дисбаланс... и ПОКОНЧИТЬ БОЛЬ навсегда!

Физические дисфункции развиваются со временем - результат плохой осанки, повторяющихся нагрузок, слишком большого сидения, неправильного подъема и так далее. Очевидно, что антибиотики абсолютно ничего не сделают, чтобы облегчить вашу боль в спине, если причина у вас в том, что вы сутулитесь перед компьютером по восемь часов в день, а затем следуете часовой поездкой на работу, когда вы снова сваливаетесь. рулевое колесо… аналогично, если ваша боль вызвана любым другим из наиболее распространенных и потенциально опасных движений, таких как перенос тяжелого рюкзака, поднятие ребенка, использование лопаты или длительное стояние.

И даже если ваша боль в спине была вызвана бактериями, и антибиотики помогли ее вылечить, все равно может в конечном итоге страдать от боли, если вы подвергаете свое тело стрессам такого типа, не компенсируя их.

Суть в том, что для большинства людей лечение боли в спине не сводится к поиску правильной комбинации лекарств - антибиотиков, обезболивающих, инъекций стероидов или чего-то еще. Речь идет о поиске нетоксичных, естественных методов, которые поддержат естественную тенденцию вашего тела к здоровому, безболезненному состоянию - никаких лекарств не требуется.Итак…

Избегайте токсичных лекарств и ИЗЛЕЧИТ свою боль быстро… и навсегда…

Нажмите здесь, чтобы узнать, как
быстро и легко ИСПРАВИТЬ мышечный дисбаланс. , CFT, CPRS, MFT Обновлено: 16 мая 2013 г.

Эффективны ли антибиотики при боли в пояснице?

Are antibiotics effective for low back pain?

Подсчитано, что четыре из пяти австралийцев будут испытывать боли в пояснице в течение своей жизни. Варианты лечения ограничены, и боль в пояснице остается основной причиной инвалидности во всем мире.

Исследователи из отдела эпидемиологии и профилактической медицины Университета Монаша Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины проводят клинические испытания, чтобы определить, являются ли антибиотики эффективным средством лечения боли в пояснице.

Эта работа была разработана на основе их систематического обзора, который показывает доказательства наличия бактерий в позвоночнике людей с болью в пояснице, и клинических испытаний, проведенных в Дании, которые показали многообещающие результаты лечения антибиотиками.

Исследование основано на гипотезе о том, что некоторые случаи боли в пояснице могут быть вызваны инфекцией позвоночника. Считается, что после травмы позвоночного диска бактерии, циркулирующие в кровотоке, проникают в диск и вызывают инфекцию, которая препятствует заживлению и приводит к постоянной боли.

Команда клинических испытаний, в которую входят доктор Донна Уркарт, профессор Флавия Чикуттини, доцент Анита Влука и г-жа Молли Бонд, надеются, что это исследование предоставит ценные клинические данные.

Д-р Уркарт объяснил, что боль в пояснице - это не просто одно заболевание, но есть разные типы боли в пояснице. Возможно, что один из типов боли в пояснице, вызванный инфекцией, может поддаться лечению антибиотиками.

«В настоящее время есть только предварительные доказательства того, что антибиотики могут быть эффективными, поэтому нам необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, полезны ли они при некоторых случаях боли в пояснице.Хотя мы слышим, что люди уже пробуют лечение антибиотиками от боли в пояснице, для людей еще слишком рано обращаться за этим лечением.

«Для нас также важно понимать эффективность антибиотиков при болях в пояснице, учитывая проблему устойчивости общества к антибиотикам», - сказал д-р Уркхарт.


Клиническое исследование Института Файнштейна раскрывает новый подход к диагностике боли в пояснице
Дополнительная информация: www.med.monash.edu.au/epidemio… lunteers-wish.html Предоставлено Университет Монаша

Цитата : Эффективны ли антибиотики при боли в пояснице? (2016, 24 февраля) получено 29 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2016-02-antibiotics-effective-pain.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Кто испытывает боль в спине?

Боль в пояснице, также называемая люмбаго, не является заболеванием. Это симптом нескольких заболеваний.

Обычно возникает из-за проблем с одной или несколькими частями нижней части спины, например:

  • связок
  • мышц
  • нервов
  • костных структур, составляющих позвоночник, называемых телами позвонков или позвонками

Это также может быть связано с проблемами с соседними органами, такими как почки.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, от 75 до 85 процентов американцев будут испытывать боли в спине в течение своей жизни. Из них у 50 процентов будет более одной серии в течение года.

В 90% случаев боль проходит без хирургического вмешательства. Если вы испытываете боль в спине, обратитесь к врачу.

На этой диаграмме показано, какие мышцы нижней части спины могут вызывать у вас боль.

Многим людям не потребуется обширное лечение боли в спине.Часто бывает достаточно обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

В более тяжелых случаях может потребоваться более сильное лечение, но обычно оно проводится под тщательным наблюдением врача.

Лекарство

Большинство эпизодов боли в спине облегчаются лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как:

Обезболивающие или анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), также являются вариантом, хотя они не обладают противовоспалительными свойствами.

Будьте осторожны с лекарствами, такими как ибупрофен, если у вас проблемы с почками или язва желудка.

Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы безрецептурных лекарств, не посоветовавшись с врачом, поскольку даже эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты при неправильном приеме.

Другие варианты лечения включают:

Втирание и мази для местного применения

Продукты для местного применения могут быть очень эффективными при уменьшении боли в спине. Многие из них содержат такие ингредиенты, как ибупрофен и лидокаин, которые, как было установлено, работают лучше, чем плацебо, когда дело доходит до обезболивания.

Опиоиды

Опиоиды - более сильные обезболивающие, которые можно прописать при более сильной боли. Эти лекарства, такие как оксикодон (оксиконтин) и комбинация ацетаминофена и гидрокодона (викодин), действуют на клетки мозга и тело, уменьшая боль.

Опиоиды следует использовать с осторожностью из-за риска зависимости.

Миорелаксанты

Миорелаксанты также можно использовать при болях в пояснице, особенно если наряду с болью возникают мышечные спазмы.Эти лекарства действуют на центральную нервную систему, уменьшая боль.

Антидепрессанты

Антидепрессанты и другие лекарства иногда могут использоваться не по назначению для лечения боли в спине.

Если у вас сильная боль в спине, ваш врач может назначить амитриптилин, трициклический антидепрессант, поскольку он направлен на различные части болевого ответа. Этот антидепрессант также может лучше помочь при нервной боли.

Инъекции стероидов

Ваш врач может также порекомендовать инъекции стероидов кортизона при сильной боли в спине.Однако облегчение боли от инъекций стероидов обычно проходит примерно через три месяца.

Хирургия

Хирургия - это последнее средство лечения, которое редко требуется при болях в спине. Обычно его применяют для структурных аномалий, которые не поддаются консервативному лечению с помощью лекарств и терапии.

Сюда входят:

Спондилодез - это операция, при которой болезненные позвонки сливаются в единую, более твердую кость. Помогает устранить болезненные движения позвоночника.

Операция по частичному удалению и замене дисков и позвонков может выполняться для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь облегчить боль в спине, включают:

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем проходить какое-либо альтернативное или дополнительное лечение. Если вы испытываете боль в спине, эти варианты лечения боли в пояснице могут быть вам полезны.

Многие домашние средства можно использовать с традиционным лечением боли в спине.Если у вас есть вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Тепло / ледяная терапия

Пакеты со льдом могут облегчить дискомфорт и помочь уменьшить воспаление в острой фазе боли в спине. Примечание. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните его тонким полотенцем или марлей, чтобы не повредить кожу.

Теплые компрессы также могут облегчить боль после исчезновения воспаления. Попробуйте чередовать тепло и холод.

Упражнения

Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и брюшного пресса, называемых основными мышцами, - это вариант лечения, который следует тщательно рассмотреть.

Это лечение часто включает:

  • улучшение осанки
  • использование правильных подъемных техник
  • укрепление основных мышц
  • растяжение мышц для улучшения гибкости

Физиотерапевт научит вас выполнять эти типы упражнений дома.

Эфирные масла

Исследования показывают, что эфирное масло лаванды или мази с капсаицином могут помочь уменьшить боль.

Капсаицин - ингредиент перца, от которого он становится острым.Эти ингредиенты могут снизить чувствительность нервов в пораженной области и уменьшить боль, которую вы чувствуете.

Соляные ванны

Горячая ванна может творить чудеса с ноющими мышцами, но пока вы принимаете ванну, дайте воде дополнительный импульс для спины с помощью английской соли. Ваше тело может поглощать минералы из солевой ванны, и они могут помочь облегчить боль в мышцах.

Домашние средства могут быть очень эффективными при уменьшении боли в спине. Узнайте больше о том, как их использовать и как они работают.

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжение и проблемы со структурами спины.

Растяжение

Напряженные мышцы часто вызывают боли в спине. Напряжение обычно возникает при неправильном поднятии тяжелых предметов и резких неловких движениях.

Напряжение также может быть результатом чрезмерной активности. Примером может служить болезненное ощущение и скованность, возникающие после нескольких часов работы в саду или занятий спортом.

Структурные проблемы

Позвонки - это взаимосвязанные кости, расположенные друг над другом, которые составляют позвоночник. Диски - это участки ткани, которые смягчают пространство между позвонками.Травмы диска - довольно частая причина болей в спине.

Иногда эти диски могут вздуться, образоваться грыжа или разорваться. Когда это происходит, нервы могут сдавливаться.

Грыжа межпозвоночного диска может быть очень болезненной. Выпуклый диск, давящий на нерв, который проходит от вашей спины к ноге, может вызвать ишиас или раздражение седалищного нерва. Ишиас может проявляться в ноге как:

Артрит

Спинальный остеоартрит также является потенциальной причиной боли в спине. Это вызвано повреждением и разрушением хрящей суставов в нижней части спины.

Со временем это состояние может привести к сужению позвоночного столба или стенозу позвоночника.

Остеопороз

Потеря плотности и истончение кости, называемая остеопорозом, может привести к небольшим переломам позвонков. Эти переломы могут вызвать серьезную боль и называются компрессионными переломами.

Другие причины боли в спине

Есть много других потенциальных причин боли в спине, но большинство из них встречаются редко. Обязательно обратитесь к врачу, если вы регулярно испытываете боль в спине, которая не проходит.

После исключения наиболее частых причин боли в спине ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас более редкая причина. К ним могут относиться:

  • смещение тела одного позвонка на другое, называемое дегенеративным спондилолистезом
  • потеря нервной функции в нижней части спинного мозга, называемое синдромом конского хвоста (неотложная медицинская помощь)
  • грибковая или бактериальная инфекция позвоночника, например как Staphylococcus , E. coli или туберкулез
  • Рак или доброкачественная опухоль позвоночника
  • Инфекция почек или камни в почках

Боль в спине может иметь множество симптомов, в том числе:

  • тупое ноющее ощущение в нижняя часть спины
  • колющая или стреляющая боль, которая может распространяться вниз по ноге к стопе
  • неспособность стоять прямо без боли
  • уменьшение диапазона движений и снижение способности сгибать спину

Симптомы боли в спине , если из-за напряжения или неправильного использования, обычно недолговечны, но могут длиться несколько дней или недель.

Боль в спине носит хронический характер, если симптомы сохраняются более трех месяцев.

Симптомы боли в спине, которые могут указывать на серьезную проблему.

Обратитесь к врачу, если боль в спине не исчезнет в течение двух недель после развития. Бывают случаи, когда боль в спине может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем.

Симптомы, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
  • возникновение после травмы, такой как падение или удар по ноге спина
  • интенсивная, постоянная боль, усиливающаяся ночью
  • наличие необъяснимой потери веса
  • боль, связанная с ощущением пульсации в животе
  • наличие лихорадки

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Обычно для диагностики боли в спине достаточно медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить вашу:

  • способность стоять и ходить
  • диапазон движений позвоночника
  • рефлексы
  • силу ног
  • способность определять ощущения в ногах

при подозрении на серьезное состояние , ваш врач может назначить другие анализы, в том числе:

  • анализы крови и мочи для проверки основных состояний
  • Рентген позвоночника, чтобы показать выравнивание ваших костей и проверить наличие разрывов
  • компьютерную томографию (КТ) или магнитную резонансная томография (МРТ) для оценки ваших дисков, мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов
  • сканирование костей для выявления аномалий в костной ткани
  • электромиография (ЭМГ) для проверки нервной проводимости

Эти советы могут помочь облегчить восстановление боль, когда это случается.Они также могут в первую очередь помочь вам предотвратить боль в спине.

Меньше носить с собой

Тяжелые портфели, сумки для ноутбуков, чемоданы и кошельки могут создать ненужную нагрузку на шею и позвоночник.

Постарайтесь уменьшить то, что вам нужно носить с собой, и используйте сумки, которые распределяют вес более равномерно, например рюкзак. По возможности используйте сумку на колесиках, чтобы полностью снизить нагрузку на спину.

Тренируйте мышцы кора

Мышцы живота и спины и вокруг него помогают удерживать вас в вертикальном положении и переносят ваши физические нагрузки.Их укрепление также может снизить вероятность боли, напряжения или повреждения спины.

Включите силовые тренировки с основным упором в свою обычную физическую форму не реже двух раз в неделю.

Улучшение осанки

Плохая осанка может вызвать ненужное давление и нагрузку на позвоночник. Со временем это может привести к боли и повреждению.

Регулярно напоминайте себе, что нужно округлить плечи назад и сесть на стул прямо.

Смените обувь

Обувь на высоком каблуке может повредить вашу спину, если вы будете ее часто носить.По возможности выбирайте удобную обувь на низком каблуке. Один дюйм - это максимальная рекомендуемая высота каблука.

Часто растягивайтесь

Делая одно и то же каждый день, мышцы утомляются и становятся более склонными к напряжению. Регулярно делайте растяжку, чтобы улучшить кровообращение в этих мышцах и снизить риск боли в спине и повреждений.

Если вы считаете, что эти пять советов помогают предотвратить боль в спине, прочтите еще пять способов, которые помогут снизить вероятность возникновения боли в спине.

По данным клиники Майо, у вас повышенный риск возникновения боли в спине, если вы:

  • работаете в сидячем положении
  • не занимаетесь спортом
  • занимаетесь высокоэффективной деятельностью, не растягиваясь или не разогревая сначала
  • старше
  • имеют ожирение
  • курят
  • диагностировано определенное заболевание, например артрит

Ваше эмоциональное здоровье также влияет на риск возникновения болей в спине.У вас может быть повышенный риск боли в спине, если у вас напряженная работа или у вас депрессия и беспокойство.

Боль в спине во время каждого триместра беременности - не редкость - виноваты несколько причин. Однако обязательно поговорите со своим врачом о том, что вы испытываете, на случай, если боль может быть частью более серьезной проблемы.

Вот несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в спине во время беременности:

Смещение центра тяжести

По мере роста вашего ребенка центр «тяжести» вашего тела перемещается наружу.Ваш позвоночник и дуга спины, чтобы компенсировать изменение баланса. Это создает дополнительную нагрузку на нижний отдел поясничного отдела позвоночника.

Прибавка в весе

Прибавка в весе может быть здоровой частью беременности, но даже та небольшая часть, которую вы, вероятно, наберете за эти 9 месяцев, может увеличить нагрузку на вашу спину и основные мышцы.

Гормоны

По мере того, как ваше тело готовится к рождению ребенка, оно выделяет гормоны, которые ослабляют связки, стабилизирующие ваш таз и поясничный отдел позвоночника. Эти же гормоны могут вызывать смещение костей в позвоночнике, что может вызвать дискомфорт и боль.

Мягкие растяжки и легкие упражнения могут помочь облегчить боль в спине и предотвратить проблемы в будущем.

Вот два упражнения, которые вы можете попробовать. Эти движения не требуют специального оборудования и могут выполняться в любом месте, где есть доступ к открытому полу. Коврик для йоги рекомендуется, но не обязательно.

Мосты

  1. Лягте на землю, поставив ступни на пол на ширине плеч.
  2. Держа руки по бокам, прижмите ступни к полу, медленно отрывая ягодицы от земли, пока ваше тело не станет одной прямой.Плечи держите на полу.
  3. Опустить вниз. Отдохните 1 минуту.
  4. Повторить 15 раз.
  5. Выполните 3 подхода.
  6. Лягте на живот. Вытяните руки над головой и вытяните ноги прямо за собой.
  7. Медленно поднимите руки и ноги от земли. Начните примерно в 6 дюймах от земли и поднимайтесь выше, когда вам будет удобно.
  8. Надавите на пупок, чтобы оторвать ноги и руки от земли. Остановитесь, когда почувствуете сокращение нижней части спины.Чтобы не растягивать шею, держите голову опущенной, глядя в землю.
  9. Удерживайте растянутую позу 2-3 секунды.
  10. Вернитесь в нейтральное положение и расслабьте мышцы.
  11. Повторите это упражнение от 10 до 12 раз.

Супермен

Если у вас болит спина и вы хотите облегчения, попробуйте эти упражнения плюс еще три, чтобы уменьшить боль в спине.

Йогу можно рассматривать как способ уменьшить стресс, но она также может быть отличным способом облегчить мышечную боль. Определенные позы йоги также могут помочь растянуть и укрепить мышцы кора и спины.Это может облегчить боль и предотвратить проблемы со спиной в будущем.

Практикуйте эти позы йоги по несколько минут каждый день. Они отлично подходят для новичков. Позже вы можете добавить новые для более интенсивной растяжки.

Cat-Cow

  1. Опуститесь на пол и встаньте на четвереньки.
  2. Выровняйте тело так, чтобы руки находились прямо под плечами, а колени - под бедрами. Равномерно балансируйте на четвереньках.
  3. Медленно вдохните воздух и посмотрите на стену перед собой.Пусть живот опустится к коврику.
  4. Медленно выдохните воздух, прижмите подбородок к груди, подтяните пупок к задней части позвоночника и выгните спину.
  5. Превратите шаги 3 и 4 в непрерывное движение и повторяйте не менее 1 минуты.
  6. Лягте на живот. Ноги вытяните прямо за собой. Положите руки ладонями вниз около плеч.
  7. Включите мышцы кора, нижней части спины и ягодиц, чтобы медленно оторвать верхнюю часть туловища и голову от земли.Используйте руки только для поддержки.
  8. Опустите поясницу и надавите пупком на землю, чтобы сохранить растяжку.
  9. Оставайтесь на этом участке 2-3 минуты.
  10. Расслабьтесь и вернитесь на землю.

Поза сфинкса

По мере того, как ваши мышцы становятся сильнее, вы можете дольше удерживать эту позу. Работайте в направлении 5 минут.

Если вы подумываете о йоге для облегчения боли в спине, посмотрите видео об этих двух позах йоги и еще восьми, которые могут быть полезны для начала.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция частей тела, ответственных за перенос мочи. Это могут быть почки, мочеточники, уретра или мочевой пузырь.

ИМП чаще всего вызывается микробами или бактериями, которые проникают в мочевыводящие пути и размножаются.

Если у вас ИМП, вы можете испытывать боль в спине или дискомфорт в пояснице. Кроме того, вы можете испытать:

  • частое мочеиспускание
  • жжение во время мочеиспускания
  • кровянистая моча
  • мутная моча
  • моча с сильным запахом
  • ощущение острой потребности в мочеиспускании
  • производит мало мочи, несмотря на сильное давление

ИМП можно лечить антибиотиками.После начала лечения симптомы, включая боль в спине, должны быстро исчезнуть.

Частое мочеиспускание и боли в спине могут быть вызваны другими заболеваниями. Узнайте больше о каждом из них и о том, как их можно диагностировать.

Боль в спине - распространенное заболевание, и чем старше вы становитесь, тем больше вероятность, что вы ее испытаете. Фактически, большинство американцев справятся с болью в спине в какой-то момент своей жизни. У небольшого процента людей боль в спине может стать хронической.

При лечении большинство эпизодов боли в спине проходят сами по себе.Иногда вам может понадобиться помощь врача в виде рецептурных лекарств или инъекций. Хирургия может быть вариантом в очень редких случаях.

Хорошая новость для людей, которые испытали боль в спине и хотят избежать ее еще одного приступа, заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить боль в спине. Ежедневная растяжка, йога и силовые тренировки могут помочь сделать вашу спину и основные мышцы сильнее и эластичнее.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое боль в спине?

Harvard Health Publications

Боль в спине может быть симптомом многих болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела. Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

  • Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
  • Заболевание или травма костей спины (позвонков), в том числе перелом в результате несчастного случая или остеопороза, вызванного болезнью истончения костей
  • Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
  • Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала)

  • Камни в почках или почечная инфекция (пиелонефрит)
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
  • Опухоль позвоночника или рак, распространившийся (метастазирующий) в позвоночник из других частей тела
  • Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке
  • К более редким причинам относятся:

Симптомы

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

  • Растяжение или растяжение спины - Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненные и жесткие. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
  • Фибромиалгия - Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, к которым больно прикасаться, называемые чувствительными точками.
  • Дегенеративный артрит позвоночника - Вместе с болью в спине наблюдается скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния. - При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии обычно уменьшается после упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний - относительно редкая причина болей в спине.
  • Остеопороз - это распространенное заболевание, характеризующееся истончением и ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сгибаться вместе с болью в спине. Остеопороз не вызывает болезненных ощущений, кроме перелома костей.
  • Рак позвоночника или близлежащих структур - Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
  • Выступающий диск - Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

  • Стеноз позвоночного канала - Боль, онемение и слабость поражают спину и ноги.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
  • Пиелонефрит - У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам к нижней части живота, а иногда и к паху. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам, как проверить боль, нежность или слабость мышц, жесткость, онемение или аномальные рефлексы. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации, чтобы диагностировать проблему. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревают более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген спины
  • Анализ крови
  • Анализы мочи
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
  • Сканирование костей, особенно если у вас в анамнезе был рак

Ожидаемая длительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине ослабнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив спину с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

  • Поддержание хорошей осанки.
  • Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
  • Делайте упражнения регулярно, но растягивайтесь до и после.
  • Выполнение упражнений на скручивания брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
  • Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

  • Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
  • Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком высотой менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких сгибаний или скручиваний.

Если вы восстанавливаетесь после боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего визита примерно через две недели, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

  • Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
  • Ваша боль в спине возникла после значительной травмы.
  • Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
  • Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
  • У вас внезапно появляется слабость, онемение или покалывание в ноге.
  • Вы чувствуете онемение в паховой или прямой кишке или затрудняетесь контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
  • У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Узнать больше о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http: // www.arthritis.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.
При боли в спине антибиотики: рейтинг топ-5 по версии КП

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *