Содержание

Рак костного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Костный мозг считается особым органом в организме человека, отвечающий за создание новых кровяных клеток, которые замещают уже погибшие клетки. Факторы внутренней среды могут оказывать влияние на эти клетки, в результате чего они могут развиваться в разных направлениях.

Специалисты считают, что рак костного мозга является некорректным названием для заболевания. Однако именно этот термин описывает все заболевания, которые характеризуются ростом злокачественной опухоли в клетках костного мозга.

Среди этих заболеваний выделяют:

  • меланому. Меланомой называют злокачественную опухоль, которая начинает свой рост в плазматических клетках;
  • лейкозы. Данное заболевание, а именно новообразования, появляющиеся в кроветворной системе, являются наиболее распространенными злокачественными проблемами костного мозга;
  • лимфомы. Лимфомы возникают в лимфатической ткани и представляют собой злокачественные новообразования.
    Лимфомы сначала поражают лимфоузлы, но в редких случаях они могут начать проявлять себя сразу в тканях костного мозга. Обычно костный мозг злокачественная опухоль начинает поражать только в начале четвертой стадии заболевания.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной онкологии костного мозга является мутация в стволовых клетках. На самом деле, мутации в человеческом организме происходят регулярно, но есть специальные механизмы, которые могут исправить ошибки или же убить мутировавшие клетки.

Когда у человека начинает развиваться онкология, в частности рак костного мозга, эти механизмы перестают работать, так как клетки мутируют в большом количестве, в результате чего организм перестает воспринимать их как чужеродные. В конечном итоге раковые клетки вытесняют здоровые, не тронутые мутацией клетки. Для развития рака необходимы мутации в уже мутировавших ранее клетках или же сбои в иммунной системе организма человека, так как из-за этого могут возникнуть различные патологии.

Кто может заболеть раком костного мозга?

Групп риска тех, кто может заболеть онкологией костного мозга, довольно немало. Это лица, чьи ближайшие родственники страдали от одной из форм рака костного мозга. Также люди, у которых обнаружен иммунодефицит.

У некоторых людей обнаруживают заболевания, которые называют располагающими к онкологии костного мозга, среди них моноклональная гаммапатия, а также мононуклеоз. Пациенты, которые принимают лекарственную терапию, направленную на борьбу с опухолью, тоже рискуют заболеть раком костного мозга.

Симптомы и признаки рака костного мозга

Если у человека миелома, то он будет ощущать боль в костях. Чаще всего такие боли проявляются не в одном месте. Они мигрируют. Также боль обычно ощущается во время передвижения. С течением времени боль будет становиться все сильнее, в конечном итоге она может стать невыносимый. Есть вероятность, что больной останется обездвиженным.

Также одним из признаков миеломы считается расплавление костной ткани, то есть в организме человека будет сильно превышен уровень кальция, человек будет постоянно чувствовать тошноту, сознание будет нарушаться. В самых тяжелых случаях больной может впасть в кому.

Поражение почек, нарушение зрения и частые кровотечения тоже являются признаками появления в организме человека онкологии костного мозга, а именно, миеломы.

При миеломе повреждаются корешки спинномозговых нервов, в результате чего у человека могут неметь конечности и происходить параличи.

Симптомы лейкоза проявляются не так выражено. При лейкозе опухолевые клетки начинают вытеснять здоровые ростки кровотечения, в результате человек начинает страдать от анемии, постоянных кровотечений и иммунодефицита. Если у человека развивается нейролейкемия, то он ощущает постоянные головные боли, тошноту, рвоту.

Диагностика рака костного мозга в онкоцентре

Для того чтобы выявить рак костного мозга, требуется комплексный подход к обследованию. У человека производится сбор анамнеза и проводится физикальный осмотр. При этом специалист должен узнать обо всех жалобах и симптомах, которые ощущает сам пациент. Далее пациента направляют на обследование. Подозрения в наличие миеломы могут появиться после рентгенограммы костей. Лейкозы можно выявить, сделав общий анализ крови.

Подтверждение диагноза

Для того чтобы точно сказать о том, есть ли у человека онкология костного мозга, нужно провести морфологической исследование субстрата опухоли. Для этого пациент должен пройти пункцию или биопсию костного мозга.

Также специалисты онкоцентра проводят тесты, которые уточнят молекулярно-генетический профиль рака.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выбрать наиболее точную и наиболее действенную тактику лечения больного. Кроме того, данные анализов и тестов помогут выбрать оптимальный метод химиотерапии.

Где можно пройти обследование?

Пройти обследование можно в онкоцентре София: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Наши специалисты готовы обследовать всех пациентов с профессионализмом и точностью, а также приняться за лечение в случае обнаружения болезни.

Лечение рака костного мозга

В большинстве случаев вылечить рак костного мозга полностью невозможно. Можно лишь замедлить его развитие и продлить пациенту жизнь, так как эта болезнь является системной, а опухолевая масса с кровью распространяется по всему телу.

Стоит отметить, что при онкологии костного мозга наблюдается огромное количество опухолевой массы в организме человека. Если речь идет о радикальном лечении заболевания, то придется воздействовать на организм системно, что невозможно без иммунотерапии, химиотерапии и таргетной терапии.

Схема лечения определяется врачами в зависимости от разновидности рака.

Система лечения при лейкозе

При диагностировании лейкоза сначала проводится индукция ремиссии, то есть человек лечится при помощи химиотерапии, так как преследуется цель в уничтожении как можно большего количества раковых клеток. Организм человека переживает серьезные негативные воздействия продуктов распада опухоли и компонентов химиотерапии. При этом проявляется немало побочных эффектов.

Консолидационная терапия является вторым этапом лечения. С помощью химиотерапии невозможно избавиться от всех раковых клеток мозга, так как часть из них на ранних этапах находится в спящем состоянии, то есть эти клетки просыпаются позже и начинают активизировать повторный рост опухоли, поэтому такая терапия просто необходима.

Реиндукция ремиссии является точной копией индукционной терапии, на данном этапе продолжается уничтожение клеток. Последним этапом является поддерживающая терапия, которая призвана уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

Химиотерапия

Чаще всего химиотерапию используют в комбинации с лучевым воздействием. Одновременно с этим пациент должен принимать гормональные препараты для улучшения состояния крови и всего организма, так как во время химиотерапии на организм оказывается сильнейшее воздействие.

У человека могут выпасть волосы, и резко ухудшиться состояние здоровья. Также врачи назначают применение препаратов, которые призваны бороться с разрушением костной ткани в организме. Мембранный плазмаферез – процедура, которую назначаю с целью продления срока жизни больного.

Хирургический способ лечения

При хирургическом вмешательстве, которое является наиболее эффективным способом лечения онкологии костного мозга, специалисты проводят пересадку костного мозга. Такая процедура осложняется тем, что найти донора для пересадки крайне сложно, так как организм может отторгнуть новый костный мозг.

Также эта процедура довольно дорогостоящая. Чаще всего в качестве доноров подходят ближайшие родственники. От хирургического вмешательства отказываются в том случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии или органы поражены отдалёнными метастазами.

Прогнозы

От вида опухоли зависит прогноз выживаемости человека при онкологии костного мозга. При остром лейкозе человек может прожить без рецидива в течение пяти лет в 80% случаев. Чем дольше длится ремиссия, тем больше вероятность полного отступления болезни, однако при раке костного мозга в большинстве случаев происходит рецидив, то есть пациенту требуется повторное лечение.

Некоторые пациенты сталкиваются с несколькими рецидивами. В каждом случае вернуться к состоянию ремиссии становится всё сложнее. Однако были случаи, когда люди выздоравливали даже после нескольких рецидивов.

Миелома является неизлечимым заболеванием. Даже после пересадки костного мозга в течение 3-5 лет рак костного мозга может вернуться. Хронические лейкозы практически не поддаются лечению, они протекают с обострениями и затуханиями. Чаще всего такое заболевание возникает у людей, чей возраст приближается к пожилому. В таком случае интенсивное лечение противопоказано, остается только проводить поддерживающую терапию.

Осложнения

При стремительном развитии онкологии костного мозга здоровые клетки с невероятно быстрой скоростью замещаются раковыми клетками. Кроветворение сильно замедляется, человек страдает от анемии, кровотечений и иммунодефицита. Для миеломы и лейкозов характерны сильнейшие боли, которые можно снять только с использованием наркотических анальгетиков.

Рецидив

Вид онкологии костного мозга определяет вероятность появления рецидива.

Некоторые формы лейкоза поддаются лечению, то есть у человека есть возможность на полное выздоровление. Хронические формы рака практически неизлечимы, миеломы тоже считаются неизлечимыми. Если применяется стандартная терапия, то рецидив должен наступить примерно через 29 месяцев. Если же произошла тандемная трансплантация, то пациент может продержаться в состоянии ремиссии на протяжении более 40 месяцев.

Как записаться к специалисту в онкоцентре София?

На прием к специалистам онкоцентра София можно записаться по телефону +7(495)995-00-33 или с помощью формы на сайте. Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10.

Вы можете прийти как на консультативный прием или сразу же осуществить запись на диагностику. После получения результатов врачи определят степень распространения рака и назначат оптимальный вариант лечения. Заметим, что наши специалисты учитывают не только тип заболевания, но и индивидуальные особенности организма человека.

Метод выполнения спленэктомии при разрыве селезенки и наличии спаечной болезни брюшной полости

В БСМП внедрен новый метод оперативного лечения  при разрыве селезенки.

Разрыв селезенки сопровождается опасным кровотечением, летальность при котором составляет от 5-45% особенно при массивных- разрывах и не своевременной диагностике. Частота разрывов селезенки колеблется от 0,5 до 12, 5%. Сквозь селезенку проходят крупные магистральные кровеносные сосуды. При разрыве селезенки объем кровопотери исчисляется литрами в минуту. Поэтому основная причина летального исхода для пострадавшего – это большая кровопотеря и геморрагический шок, при котором прекращается сердечная деятельность. После лечения разрыва селезенки (спленэктомии), возможны и другие осложнения – это посттравматические псевдокисты, абсцессы, панкреатит, тромбоцитоз. Хотя селезенка не относится к числу жизненно важных органов, однако она является основным источником лимфоцитов, продуцирует антитела, участвует в разрушении старых тромбоцитов и эритроцитов, выполняет функцию депо крови. К числу предрасполагающих факторов, повышающих вероятность повреждения селезенки, относятся недостаточно прочная тонкая капсула, полнокровие органа и его малая подвижность. С другой стороны, эти факторы несколько нивелируются тем, что селезенка защищена от внешних воздействий ребрами. Вероятность разрыва селезенки в результате травмы увеличивается при патологических процессах, сопровождающихся её увеличением и повышением рыхлости паренхимы. Кроме того, прочность селезенки в некоторой степени зависит от степени ее кровенаполнения, положение органа в момент травмы, фазы дыхания, наполнения кишечника и желудка. Чаще всего наблюдаются одномоментные разрывы селезенки с немедленным возникновением кровотечения в брюшную полость. Двухмоментные разрывы составляют около 13% от общего количества закрытых повреждений селезенки, временный период между моментом травмы и началом кровотечения в брюшную полость колеблется от нескольких часов до 1-2,5 недель. Причиной разрыва капсулы при уже имеющейся центральной или подкапсульной гематоме может быть физическое напряжение, чихание, кашель, ходьба, акт дефекации, поворот в постели и другие обстоятельства, вызывающие повышение давления в селезенке. Большинство разрывов селезенки небольшие, сопровождаются стертой симптоматикой и диагностируются лишь через несколько часов, когда состояние больного ухудшается из-за продолжающейся кровопотери и скопления достаточного количества крови в брюшной полости при двухмоментных повреждениях селезенки профузное кровотечение наблюдается чаще и клинические симптомы четче выражены.

         Нами применен модифицирован параректальный доступ слева, который от традиционного параректального и Т-образного разреза  отличается тем, что в проксимальном направлении он идет на 5-7 см параллельно левой реберной дуге. Данный доступ менее травматичный чем Т-образный и он позволяет наиболее оптимально выйти на ворота селезенки, произвести спленэктомию и адекватно санировать брюшную полость при имеющейся спаечной болезни брюшной полости. Исход заболевания – выздоровление.

Предложенный авторами оперативный доступ при разрыве селезенки у пациентов с сопутствующим диагнозом спаечная болезнь брюшной полости является оптимальным, так как он позволяет провести наиболее адекватную ревизию и санацию брюшной полости, что является основным во избежание часто возникающих различных тяжелых осложнений после спленэктомии. Поэтому при подобных клинических ситуациях он может быть применен в любом хирургическом отделении, так как не требуется для этого каких либо дополнительных средств.

Разрыв селезенки является опасным осложнением в абдоминальной хирургии, причиной которых могут быть как травма, так и различные заболевания. Летальность при этом осложнении, если не своевременно поставлен диагноз или возникли осложнения, после спленэктомии, особенно гнойные, остается высоким. Поэтому своевременное и адекватное лечение разрыва селезенки позволяет избежать этих осложнений и добиться выздоровления пациента. Учитывая это предлагаемый авторами оперативный доступ при разрыве селезенки у пациентов с сопутствующим диагнозом – спаечная болезнь брюшной полости является оптимальным и может быть применен в любом хирургическом отделении при подобных клинических ситуациях.

Авторы:

Кветко Владимир Владимирович ординатор хирургического отделения УЗ «ГКБСМП г. Гродно»,

Климович Иосиф Иосифович – профессор 2-й кафедры хирургических болезней ГрГМУ.

 

К кому обращаться при увеличении селезенки

Терапевты Москвы — последние отзывы

Врач профессиональный, приятный, чуткий. Все нормально. На приеме Наталья Анатольевна направила на дополнительное обследование, выписала лекарство. Все как обычно. Консультация длилась минут 20. По итогу я получил здоровье. Повторно обратился бы, потому что я уже знаком с ней.

Алексей, 24 сентября 2021

Прием прошел хорошо и комфортно, мне все понравилось. Доктор изучил результаты моих анализов, объяснил все что нужно, рассказал, какие дополнительно анализы нужно сдать, сориентировал как дальше надо лечиться.

Екатерина, 23 сентября 2021

В принципе приём прошёл неплохо. Александр Александрович полностью провёл осмотр. Доктор поставил правильный диагноз и назначил необходимое лечение. И я согласен с данным лечением, которое назначил мне врач. И могу сказать, что оно помогло. Хороший, внимательный, дотошный к деталям специалист. Но единственный момент меня смутило настойчивость специалиста. То что он мне предлагал услуги других врачей. А я не уверен, что они мне необходимы. По моему мнению, это было продажа дополнительных услуг. И этот момент мне не понравился.

На модерации, 27 сентября 2021

Всё прошло хорошо. Ольга Тимофеевна очень внимательно слушает, прислушивается ко всем жалобам. Она сфокусирована на решении проблемы. На приёме она меня осмотрела, назначила лечение, диету и порекомендовала какие препараты лучше принимать.

На модерации, 28 сентября 2021

На приём я пришла в первый раз. Внимательный, доброжелательный специалист. Татьяна Ивановна полностью меня обследовала и сделала УЗИ. Врач назначила мне анализы, для постановления диагноза. И теперь я буду их сдавать. После результатов пойду на повторный приём.

Надежда, 22 сентября 2021

Я осталась довольна врачом после первого приема, сейчас продолжаем лечение, ходила по его наставлению на гастроскопию. У меня создался положительный образ о докторе. Александр Давидович назначил мне необходимое лечение, пока все хорошо. Записалась к данному специалисту на повторный прием.

Юлия, 22 сентября 2021

К доктору хожу не в первый раз. Хороший, понимающий специалист. Несмотря на то, что у доктора не большой опыт работы. Валерия Александровна хорошо разбирается в своём деле. На приёме врач успокоила меня и сказала, что не всё так страшно. Доктор дала все свои рекомендации по лечению. Повторно буду обращаться.

На модерации, 29 сентября 2021

Я встретила первый раз такого врача. Очень порядочный, отзывчивый, человечный и добрый доктор, который индивидуально подходит ко всем вопросам. На приеме нас обследовали. Врач тут же договорилась с коллегой и нам сделали эхо графию сердца. Нам также сделали УЗИ сосудов шеи и поставлен диагноз. Мы хотим поставить кардиостимулятор. Обследование будет продолжаться. От всего сердца я выражаю ей благодарность. Мы остались очень довольны приемом и будем к ней обращаться.

На модерации, 29 сентября 2021

Внимательны, приятный и профессионал в своём деле врач. Приём прошёл отлично. Доктор сразу расположила меня к себе. Татьяна Михайловна сделала мне ЭКГ и полностью осмотрела. Врач послушала меня и измерила давление. Специалист выписала мне терапию. Пока по результату сказать ничего не могу, так как времени прошло немного. Повторно при необходимости обращусь, так как мне всё понравилось.

На модерации, 27 сентября 2021

Врач меня приняла, спросила, что меня беспокоит и провела осмотр. Она также заполнила больничный и выписала лекарства. У меня не осталось к приему никаких вопросов. Все прошло нормально. Компетентный и профессиональный специалист. Я приду к ней на повторный прием, чтобы закрыть больничный.

Сергей, 24 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 13601

Увеличенная селезенка у собак. Причины увеличения селезенки у собак

Селезенка – крупный непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Похож на большой язык. Селезенка не является жизненно важным органом.

Содержание
  1. Функции селезенки
  2. Причины увеличения селезенки
  3. Клинические признаки
  4. Диагностика
  5. Лечение

 

Функции селезенки

Её основными функциями являются:

  • Кроветворение.
  • Депонирование крови. Селезенка имеет способность сокращаться, обеспечивая быстрый приток эритроцитов и факторов крови в систему кровообращения. Это важно, например, при кровопотере.
  • Фильтрация крови. Данный орган удаляет старые или поврежденные клетки крови, а также бактерии и чужеродные белки из кровотока.
  • Селезенка является частью иммунной системы организма.
Причины увеличения селезенки

Причины увеличения селезенки у собак могут быть самыми разнообразными. Данное изменение при многих системных воспалительных и инфекционных заболеваниях является нормой и соответствует возрастанию функциональной нагрузки на этот орган. Также селезенка может увеличиваться при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью или патологией печени. Довольно частой причиной, вследствие которой селезенка у собаки увеличена, являются гематомы и опухолевый процесс. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Из злокачественных чаще всего выявляется гемангиосаркома – довольно агрессивный тип опухоли, часто приводит к кровотечениям селезенки, нарушению свертываемости крови и метастазированию.

Клинические признаки

Клинические признаки поражения селезенки довольно разнообразны. В зависимости от причин увеличения селезенки, патология может протекать как бессимптомно, так и с жизнеугрожающими признаками. Обычно владельцы обращают внимание на увеличение размера живота. Это может наблюдаться как вследствие растягивания его увеличенной селезенкой, так и вследствие разрыва и селезенки и абдоминального кровотечения.

Основные симптомы:

  • Рвота
  • Отказ от корма
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная жажда и мочевыделение.
Диагностика

Диагностика увеличения селезенки у собаки не представляет большого труда. Часто увеличенную селезенку врач может выявить при простом осмотре и пальпации. Более точными методами являются УЗИ и рентген брюшной полости. Выявления причины, по которой селезенка увеличена, может быть наоборот довольно трудной задачей. Могут потребоваться анализы крови и мочи, анализы на инфекции, биопсия селезенки. Часто при увеличении селезенки у собак развиваются аритмии, причины этого явления до конца не известны. Наиболее тяжелым осложнением увеличения селезенки является ее разрыв и жизнеугрожающее кровотечение в брюшную полость.

Лечение

Лечение, в основном, будет зависеть от причины увеличения селезенки. Кроме случаев с разрывом этого органа, когда в любом случае требуется экстренное оперативное вмешательство, а также переливание крови и ее компонентов. Также хирургическое лечение показано при новообразованиях селезенки и некоторых других состояниях. Хотя селезенка и не является жизненно важным органом, однако ее удаление может ослабить иммунную систему собаки и увеличить риск инфекционных заболеваний. Известно, что такие животные чаще болеют кровепаразитарными инфекциями, из которых у нас наиболее распространен пироплазмоз.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

Что такое болезнь Гоше?

Причины возникновения болезни Гоше

В норме у человека постоянно происходят циклические процессы синтеза, последующего расщепления и снова синтеза молекул, но при болезни Гоше нарушается данная цепочка на одном из этапов переработки сложной молекулы, которая входит в состав клеточных мембран. Из-за нарушения цепочки происходит накопление молекул внутри клеток органов и увеличивается их размер, нарушается функция, подобно тому, как если бы на конвейере фабрики по переработке бумаги плохо бы работал один из механизмов и замедлял бы работу конвейера – в этом случае на территории фабрики нарастали бы излишние запасы мукулатуры, потому что скорость переработки ограничивалась бы скоростью работы неисправной машины.

В организме человека, подобно конвейеру бумагоперерабатывающего завода, работает цепь процессов, перерабатывающих более не нужные молекулы, при этом в цепи переработки молекул участвуют особые механизмы биологического конвейера, которые называются ферменты . Ферменты — это вещества, вырабатываемые клетками в организме. Ферменты-«механизмы» обеспечивают проведение химических реакций внутри клеток. Существует множество различных ферментов, оказывающих разное действие и позволяющих нормально функционировать организму. При нарушении действия одного из ферментов-«механизмов» происходит накопление «мукулатуры» — излишних молекул, которые организм не способен переработать. При болезни Гоше «мукулатурой», которая накапливается в органах и тканях является вещество со сложным названием глюкозилцерамид ( которое дальше в тексте для упрощения будет называться субстратом). Увеличенные из-за накопления субстрата клетки видны под микроскопом, и они называются «клетками Гоше». Клетки Гоше, с одной стороны, не могут нормально функционировать, с другой стороны – они увеличивают ткани в объеме, и это, в совокупности, приводит к возникновению нарушений в различных частях организма.

Основные признаки и симптомы болезни Гоше

Болезнь Гоше проявляется у людей по-разному, в зависимости от того, с какой скоростью и в каких органах накапливается субстрат, а это, в свою очередь, зависит от того, насколько сильно поврежден «конвейер» по переработке молекул. Обычно субстрат накапливается в клетках органов: печени, селезенки, костях, легких, головном мозге.

У некоторых пациентов болезнь проявляется в легкой форме, вызывая небольшие изменения в организме, и заболевание остается незамеченным до тех пор, пока с возрастом проявления болезни не станут очевидными. Бывают случаи тяжелого течения болезни Гоше, при котором первые признаки заболевания могут появиться вскоре после рождения, и при этом возникает множество нарушений в состоянии здоровья пациента, включая нарушения со стороны головного мозга.

Помни! Внешне болезнь Гоше проявляется триадой признаков:

  • увеличение размеров селезенки (проявляется увеличением живота)
  • увеличение размеров печени (проявляется увеличением живота)
  • снижение уровня тромбоцитов (проявляется избыточной кровоточивостью, как, например, носовые и десневые кровотечения или образование синяков при незначительном воздействии на ткани)

Другими частыми проявлениями при болезни Гоше являются боли в костях и суставах, поражение легких и неврологические проявления.

Несмотря на то, что болезнь Гоше нельзя вылечить полностью, имеются лекарственные препараты, принцип действия которых основан на замене неисправного механизма в «конвейере» по переработке молекул – исправным. При этом восстанавливается скорость переработки и происходит утилизация лишней «мукулатуры». Такой вид терапии называется ферментозаместительная терапия.

Существует еще один вид терапии, который называется «субстрат-редуцирующая терапия». Суть данного вида лечения заключается в том, что препарат уменьшает изначально количество субстрата-«мукулатуры» как такового, чтобы «неисправный» механизм переработки справился с небольшим объемом работы.  Оба вида терапии сопоставимы по эффективности и безопасности. Отличается способ введения: ферментозаместительная терапия вводится внутривенно, а субстрат-редуцирующая представляет собой препарат для приема внутрь.

Справочная литература

  1. Brady RO. Gaucher’s disease: past, present and future. Bailleres Clin Haematol 1997;10(4):621-34.
  2. Grabowski GA, Petsko GA, Kolodny EH. Chapter 146: Gaucher disease. Valle D, Beaudet AL, Vogelstein B, et al, eds. The Online Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease. New York, NY: McGraw Hill; 2013. http://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?bookid=474§ionid=45374148. Accessed July 6, 2015.

УЗИ селезенки — Медицинский центр Mira Med г. Львов

 

В человеческом организме селезенка выполняет целый ряд функций — начиная с утилизации старых тромбоцитов и кровяных клеток, заканчивая синтезом билирубина и гемосидерина. Также селезенка выполняет функцию «хранилища» эритроцитов, и поддерживает их соответствующее количество в крови. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и служит своеобразным фильтром для чужеродных частиц, бактерий. Селезенка редко беспокоит человека, однако очень уязвима к механическим повреждениям, ударам в область живота. Заболевания эндокринной системы или проблемы с кровью также могут вызвать реакцию селезенки.

УЗИ селезенки необходимо пройти при:

  • Травмах, ушибах

  • Аномалии в развитии селезенки

  • Опухоли селезенки

  • Хронические и острые инфекции

  • Циррозе

  • Заболевания крови

  • Других проблемах эндокринной системы

  • Портальная гипертензия

  • Спленомегалия (увеличение селезенки)

  • Заболеваниях подавляющие эндокринную систему человека (инсульты, инфаркты, туберкулез и другие)

Симптомы заболевания селезенки:

  • Боль в левом подреберье

  • Головокружение, потеря сознания

  • Снижение артериального давления

  • Жажда, тошнота, иногда рвота

  • Ощущение распирания в левом подреберье

  • В случае внутреннего кровотечения могут быть видны синяки в области живота

  • Удар область живота может вызвать разрыв или трещину селезенки и внутреннее кровотечение

Подготовка к УЗИ селезенки

  • Несколько дней перед обследованием необходимо соблюдать диету — исключить пищу, способствует образованию газов, а именно овощи, бобовые, некоторые фрукты, хлеб и хлебобулочные изделия, сладости, газированные напитки, в том числе алкогольные.

  • Одновременно с диетой необходимо принимать препараты-сорбенты

  • Не есть 6 часов перед обследованием (лучше назначить обследование на утро)

Обычно УЗИ селезенки делается вместе с обследованием органов брюшной полости или в комплексе с другими органами эндокринной системы. Перед обследованием следует обратиться за консультацией к врачу.

Анализы при заболевании селезенки

Селезенка представляет собой лимфоидный орган овальной формы и располагается в области левого подреберья. Она выполняет несколько важных функций в организме человека:

  • выводит из общего кровотока и нейтрализует старые эритроциты,
  • регулирует кроветворение и восстанавливает необходимое количество клеточных элементов крови,
  • участвует в создании крепкого иммунитета — отфильтровывает бактерии и вирусы, задерживает антигены и создает антитела, необходимые для защиты от болезней.

При врожденном отсутствии или серьезном поражении органа возникают сбои в иммунной системе, снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. Чтобы предотвратить последствия, важно своевременно выявить патологию. Для этого сдают анализы при заболевании селезенки. Комплекс исследований назначают, если пациент жалуется на:

  • слабость в ногах,
  • частый пульс,
  • неприятные ощущения и боли в области левого подреберья,
  • потерю аппетита,
  • долгое заживление даже мелких царапин,
  • кожный зуд и появление высыпаний,
  • отеки,
  • постоянную сонливость днем при соблюдении нормального режима сна,
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

Во всех этих случаях необходимо сдать анализ крови и исключить возможные заболевания селезенки:

  • инфаркты,
  • перекручивание ножки,
  • кисты и абсцессы,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Комплекс лабораторных тестов для эффективного обследования составляет врач.

Диагностика в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает сдать все необходимые анализы при подозрении на заболевания селезенки. Базовая лабораторная диагностика включает следующие тесты:

  • общее клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой, определением числа эритроцитов и тромбоцитов,
  • биохимию,
  • на определение свертываемости крови.

Чтобы получить полную информацию о наследственной предрасположенности к заболеваниям селезенки и других органов, закажите создание генетического паспорта здоровья — мужского или женского в зависимости от пола. Исследование включает:

  • забор крови на анализ,
  • обработку образца и выделение молекул ДНК,
  • изучение полиморфизмов генов,
  • оформление документации,
  • заключение профильного специалиста — генетика, кандидата медицинских наук.

Чтоб воспользоваться 5-процентной скидкой на анализы при заболеваниях селезенки, запишитесь на прием через интернет-регистратуру. Это быстро, удобно и выгодно. Подробную информацию о ценах и особенностях подготовки к лабораторным тестам Вы получите по телефонам офисов «Литех».

Все статьи

Блуждающая селезенка — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ

Беневенто А., Бони Л., Диониджи Г. и др. Неотложная лапароскопическая спленэктомия при блуждающей тазовой селезенке: описание случая и обзор литературы по лапароскопическому подходу к заболеваниям селезенки. Surg Endosc. 2002; 16: 1364-65.

Satyadas T, Nasir N, Bradpiece HA. Блуждающая селезенка: отчет о болезни и обзор литературы. J R Coll Surg Edinb. 2002; 47: 512-14.

Гейер Г., Зиссин Р., Аптер С. и др.Результаты КТ при врожденных аномалиях селезенки. Br J Radiol. 2001; 74: 767-72.

Desai DC, Hebra A, Davidoff AM и др. Блуждающая селезенка: сложный диагноз. Даут Мед Дж. 1997; 90: 439-43.

Хорвиц-младший, черный CT. Травматический разрыв блуждающей селезенки у ребенка: история болезни и обзор литературы. J Trauma. 1996; 41: 348-50.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Upadhyaya P, St. Peter SD, Holcomb III GW. Лапароскопическая спленоплексия и цистэктомия при увеличенной блуждающей селезенке и кисте селезенки.J Pediatr Surg. 2007; 42: E23-E27.

Schaarschmidt K, Lempe M, Kolberg-Schwerdt A, et al. Техника лапароскопической забрюшинной спленоплексии при симптоматическом блуждании селезенки в детском возрасте. J Pediatr Surg. 2005; 40: 575-7.

Коричневый CVR, Вирджилио Г.Р., Васкес В.Д. Блуждающая селезенка и ее осложнения у детей: серия и обзор литературы. J Pediatr Surg. 2003; 38: 1676-79.

Ким С.К., Ким Д.Й., Ким И.К. Отрыв блуждающей селезенки после травматического перекрута. J Pediatr Surg.2003; 38: 622-23.

Штейнберг Р., Кармазин Б., Длуги Э и др. Клиническая картина блуждающей селезенки. J Pediatr Surg. 2002; 37: E30.

Эндлей М., Басу С., Чиббер П., Внутренняя грыжа блуждающей селезенки / редкая причина повторяющихся болей в животе. Int Surg. 2000; 85: 322-24.

Peitgen K, Majetschak M, Walz MK. Лапароскопическая спленопексия с использованием перитонеального и сальникового мешочка для прерывистого перекрута селезенки (блуждающая селезенка). Surg Endosc. 2001; 15: 413.

Номура Х, Хаджи С., Курода Д. и др.Лапароскопическая спленопексия при блуждающей селезенке у взрослых: сэндвич-метод с двумя листами рассасывающейся трикотажной сетки. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000; 10: 332-34.

Даначи М., Белет У., Ялин Т. и др. Энергетическая допплеровская сонографическая диагностика перекрута блуждающей селезенки. J Clin Ультразвук. 2000; 28: 246-48.

Вурал М., Качар С., Косар У и др. Симптоматическое блуждание добавочной селезенки в малом тазу: данные сонографии. J Clin Ультразвук. 1999; 27: 534-36.

Хадж М., Бикель А., Вайс М. и др.Лапароскопическая спленопексия блуждающей селезенки. J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1999; 9: 357-60.

Кантан Р., Радхи Дж. М.. «Истинный» странник с селезенкой. Можно J Гастроэнтерол. 1999; 13: 169-71.

Увеличенная селезенка (спленомегалия) | Воробей

Увеличенная селезенка обычно выявляется во время медицинского осмотра. Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно худощавых, во время обследования иногда можно почувствовать здоровую селезенку нормального размера.

Ваш врач может подтвердить диагноз увеличения селезенки с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

  • Анализы крови, , например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей системе
  • Ультразвук или компьютерная томография (КТ) , чтобы помочь определить размер вашей селезенки и не сковывает ли она другие органы
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для отслеживания кровотока через селезенку

Визуализирующие исследования не всегда необходимы для диагностики увеличенной селезенки.Но если ваш врач рекомендует визуализацию, вам обычно не требуется специальной подготовки к УЗИ или МРТ.

Однако, если вам делают компьютерную томографию, вам может потребоваться воздержаться от еды перед обследованием. Если вам нужно подготовиться, ваш врач сообщит вам заранее.

Выявление причины

Иногда вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы найти причину увеличения селезенки, включая функциональные пробы печени и исследование костного мозга. Эти тесты могут предоставить более подробную информацию о ваших клетках крови, чем кровь, взятая из вены.

Образец твердого костного мозга иногда берут в ходе процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть вашего костного мозга. Во многих случаях обе процедуры выполняются одновременно (исследование костного мозга).

Образцы жидкого и твердого костного мозга обычно берутся из таза. Через разрез в кость вводится игла. Перед обследованием вам сделают либо общую, либо местную анестезию, чтобы облегчить дискомфорт.

Игольная биопсия селезенки проводится очень редко из-за риска кровотечения.

Иногда ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки, когда нет явной причины увеличения. После хирургического удаления селезенку исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие лимфомы селезенки.

Лечение

Лечение увеличенной селезенки направлено на устранение основной проблемы. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Бдительное ожидание

Если у вас увеличена селезенка, но нет никаких симптомов и причина не может быть найдена, ваш врач может посоветовать вам осторожное ожидание. Вам придется обратиться к врачу для повторного осмотра через шесть-12 месяцев или раньше, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причину не удается идентифицировать или лечить, хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может быть вариантом. В хронических или критических случаях операция может дать лучшую надежду на выздоровление.

Избирательное удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов заразиться серьезными или даже опасными для жизни инфекциями после удаления селезенки. Иногда радиация может уменьшить селезенку, чтобы избежать операции.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

  • Серия прививок до и после спленэктомии.К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и haemophilus influenzae типа b (Hib) вакцины, которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Вам также понадобится вакцина против пневмококка каждые пять лет после операции.
  • Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
  • Обращение к врачу при первых признаках лихорадки, поскольку это может указывать на инфекцию.
  • Избегать путешествий в те части мира, где распространены определенные болезни, например, малярия.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничьте другие занятия в соответствии с рекомендациями врача. Изменение вашей активности может снизить риск разрыва селезенки.

Также важно пристегнуться ремнем безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет предотвратить травму селезенки.

Наконец, не забывайте своевременно делать прививки, потому что увеличивается риск заражения.Это означает, по крайней мере, ежегодную прививку от гриппа и ревакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам дополнительные вакцины.

Селезенка — канал улучшения здоровья

Селезенка расположена на левой стороне живота и весит около 200 г у среднего здорового взрослого человека. Селезенку можно рассматривать как два органа в одном. Он фильтрует кровь и удаляет аномальные клетки (такие как старые и дефектные эритроциты), а также создает компоненты иммунной системы, борющиеся с болезнями (включая антитела и лимфоциты).

Поскольку селезенка участвует во многих функциях организма, она уязвима для широкого спектра заболеваний. Однако человеческий организм хорошо адаптируется к жизни без этого органа, поэтому хирургическое удаление больной или поврежденной селезенки возможно без причинения серьезного вреда человеку.

Структура селезенки

Тело селезенки кажется красным и мясистым, окруженное плотной капсулой. Красная пульпа состоит из кровеносных сосудов (синусоидов селезенки), переплетенных с соединительной тканью (селезеночные канатики).Красная пульпа фильтрует кровь и удаляет старые и дефектные клетки крови. Белая пульпа находится внутри красной пульпы и состоит из небольших комков лимфоидной ткани.

Антитела вырабатываются внутри белой мякоти. Подобно другим органам лимфатической системы, определенные иммунные клетки (В-лимфоциты и Т-лимфоциты) и клетки крови либо образуются, либо созревают внутри селезенки. Кровь поступает в селезенку через селезеночную артерию, которая подразделяется на множество крошечных ветвей. Каждая ветвь заключена в скопление лимфоцитов, что означает, что каждая капля крови фильтруется от инородных частиц, попадающих в селезенку.

Заболевания селезенки

Некоторые из заболеваний, которые могут поражать селезенку, включают:

  • спленомегалию
  • гиперспленизм
  • разрыв селезенки.

Спленомегалия

Различные заболевания могут вызывать увеличение селезенки, иногда до 2 кг и более. Любые состояния, вызывающие быстрое разрушение клеток крови, такие как гемолитическая анемия, могут вызвать сильную нагрузку на селезенку и вызвать ее увеличение. Другие причины спленомегалии включают инфекции (такие как железистая лихорадка), заболевание печени и некоторые виды рака (например, болезнь Ходжкина, лейкемия и лимфома).

Гиперспленизм

Двумя характерными чертами гиперспленизма являются спленомегалия и дефицит одного или нескольких компонентов крови. Кажется, что увеличенная селезенка иногда вызывает чрезмерную активность и разрушает больше клеток крови, чем необходимо. Симптомы зависят от того, какого компонента крови не хватает. Например, недостаток эритроцитов может привести к анемии (с такими симптомами, как усталость и бледность). Большинство случаев гиперспленизма вызваны нарушениями в других частях тела, например циррозом печени.

Разрыв селезенки

Определенные заболевания, включая железистую лихорадку, могут иногда сделать увеличенную селезенку достаточно хрупкой, чтобы спонтанно разорваться. Внезапный удар в брюшную полость может разорвать внешнюю капсулу селезенки и вызвать кровотечение в брюшную полость. Разрыв селезенки бывает разной степени. Когда кровотечение опасно для жизни, необходима операция по удалению селезенки (спленэктомия).

Диагностика нарушений селезенки

В зависимости от исследуемого состояния нарушения селезенки могут быть диагностированы с помощью ряда тестов, в том числе:

  • физикальное обследование
  • анализы крови
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная томография (КТ)
  • биопсия костного мозга
  • другие тесты для выявления основных заболеваний.

Лечение заболеваний селезенки

Лечение зависит от заболевания и его конкретной причины. Например, если спленомегалия вызвана определенными видами рака (включая болезнь Ходжкина, лейкемию или лимфому), то лечение будет сосредоточено на устранении или контроле основного заболевания. Гиперспленизм, вызванный циррозом печени, можно лечить воздержанием от алкоголя и специальными диетическими изменениями. Сильно разорванная селезенка обычно удаляется хирургическим путем.

Восстановление после спленэктомии

Хирургическое удаление селезенки называется спленэктомией. Организм может справиться и без селезенки, хотя после операции человек может быть более восприимчив к инфекциям. Их кровь также может содержать эритроциты странной формы. В некоторых случаях удается удалить только больные или поврежденные участки селезенки. Это позволяет оставшимся здоровым частям продолжать нормально функционировать.

Иммунизация и спленэктомия

Люди, которым удалили селезенку или страдают заболеванием селезенки, подвергаются повышенному риску инфицирования, чаще всего пневмококковой инфекции.Некоторые вакцины рекомендованы специально для этих людей, и их следует обсудить с врачом. Это:

  • пневмококковая вакцина
  • менингококковая вакцина
  • вакцина против гемофильной инфекции типа b (рекомендуется для взрослых, которые имеют тесный контакт с детьми младше 5 лет). возраст).

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Госпиталь Альфреда — Викторианский регистр селезенки (03) 9076 3828

Симптомы болезни Гоше | Национальный фонд Гоше

Симптомы болезни Гоше (произносится как go-SHAY) часто варьируются от человека к человеку.Несмотря на то, что вы можете испытывать серьезные симптомы болезни Гоше, возможно, что у вас вообще не будет никаких симптомов или признаков. Лечение может уменьшить симптомы и предотвратить необратимое повреждение вашего тела.

Каковы симптомы болезни Гоше?

Наиболее частые симптомы болезни Гоше включают:

  • Вздутие живота (увеличение селезенки и печени)
  • Легкое образование синяков (низкое количество тромбоцитов)
  • Кровотечение, которое трудно остановить
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • Утомляемость (чрезмерная усталость)
  • Боль в костях / легко ломающиеся кости
  • В некоторых случаях респираторные проблемы

Ниже приводится подробное объяснение всех признаков и симптомов болезни Гоше.

Симптомы болезни Гоше крови и органов

Симптомы болезни Гоше, затрагивающие кровь и органы, включают:

  • Увеличенная селезенка и печень: Когда клетки Гоше накапливаются в селезенке и / или печени, эти органы увеличиваются в размерах и могут вызвать опухание и болезненность живота.
  • Низкое количество тромбоцитов: Нормально функционирующая селезенка избавляется от старых клеток крови. Селезенка, увеличенная болезнью Гоше, слишком быстро разрушает клетки крови, в том числе тромбоциты, которые отвечают за свертывание крови даже после незначительных травм.
  • Проблемы с кровотечением и свертыванием: При меньшем количестве тромбоцитов пациенты с болезнью Гоше могут иметь проблемы с кровотечением. Низкое количество тромбоцитов может вызвать такие проблемы, как частые кровотечения из носа, кровотечение десен и легкие синяки. Низкий уровень тромбоцитов также может привести к более серьезным проблемам с кровотечением, особенно после стоматологической работы, хирургических вмешательств, травм и родов.
  • Анемия: Клетки Гоше в костном мозге снижают выработку клеток крови, а селезенка быстро разрушает клетки крови, которые производит организм.Эти процессы могут вызвать анемию или низкий уровень красных кровяных телец, которые переносят производящий энергию кислород ко всем частям тела. Пациенты также могут страдать анемией по другим причинам, таким как дефицит железа или витамина B12. Специалист Гоше может помочь вам разобраться в проблемах с анемией и решить их.
  • Усталость: Анемия вызывает усталость, и пациенты с болезнью Гоше часто испытывают чрезмерную усталость. Однако не вся усталость при болезни Гоше возникает из-за анемии.
  • Легкие: В некоторых случаях глюкоцереброзид может накапливаться в легких, вызывая респираторные проблемы.

Костные симптомы болезни Гоше

Проблемы с костями часто встречаются у людей с болезнью Гоше. При своевременном лечении вы можете свести к минимуму любой необратимый вред для ваших костей и суставов.

Симптомы болезни Гоше, поражающие кости, включают:

  • Боль в костях и перелом костей: Пациенты часто испытывают боль в костях, включая тяжелые эпизоды, называемые «кризом костей», возникающие из-за снижения притока крови к костям.
  • Инфаркт кости или аваскулярный некроз (АВН): Это состояние возникает, когда части кости не получают достаточно кислорода, что приводит к разрушению костной ткани и ее гибели. Инфаркт кости часто приводит к проблемам с бедром или плечом, тяжелому артриту и повышенному риску переломов.
  • Остеопения и остеопороз: Болезнь Гоше вызывает потерю кальция и минералов в костях (остеопения и остеопороз) у пациентов мужского и женского пола любого возраста. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физической активности и прием некоторых лекарств могут увеличить риск остеопороза у пациентов с болезнью Гоше.
  • Самопроизвольные переломы: Остеопения (потеря костной массы) и остеопороз ослабляют кости, повышая вероятность их перелома. Переломы костей у пациентов с болезнью Гоше могут возникать даже без травм.
  • Боль в суставах, артрит и повреждение суставов: Пациенты с болезнью Гоше часто испытывают боль в суставах. Болезнь Гоше может вызвать тяжелый артрит и повреждение суставов, которое может быть необратимым, если болезнь не лечить.

Лечение болезни Гоше — ключ к предотвращению необратимых повреждений вашего тела.Тестирование на болезнь Гоше включает в себя анализ крови, называемый лейкоцитарным тестом на бета-глюкозидазу (BGL), для определения уровня ферментов в вашем организме. Если вы подвержены риску или испытываете симптомы, спросите своего врача о прохождении анализа.

Неврологические признаки и симптомы болезни Гоше

Неврологические (стволовые) симптомы и признаки болезни Гоше присутствуют только у пациентов с болезнью Гоше 2 или 3 типа. Эти признаки и симптомы болезни Гоше могут быть серьезными и вызывать преждевременную смерть.Узнайте больше о 2 и 3 типах болезни Гоше.

Заболевания, связанные с болезнью Гоше

Исследования показывают, что пациенты с болезнью Гоше могут подвергаться повышенному риску развития других заболеваний в более позднем возрасте, обычно после 50 лет. К ним относятся:

  • Болезнь Паркинсона
  • Остеопороз
  • Некоторые типы рака, включая рак печени и миелому (рак крови)

Врачи еще не знают, может ли лечение болезни Гоше помочь снизить риск некоторых из этих заболеваний.Узнайте больше о болезни Гоше и связанных с ней состояниях.

Спленомегалия — гематология и онкология

Если подтверждение спленомегалии необходимо из-за неоднозначности обследования, предпочтительным методом выбора является ультразвуковое исследование из-за его точности и низкой стоимости. КТ и МРТ могут предоставить более подробную информацию о консистенции органа. МРТ особенно полезна при обнаружении тромбоза воротной или селезеночной вены. Ядерное сканирование является точным и может идентифицировать добавочную ткань селезенки, часто обнаруживаемую после спленэктомии из-за «рабочей гипертрофии» пропущенных селезенок или фрагментов, высвобожденных из сломанной селезенки во время операции.Иногда в брюшной полости можно обнаружить множественные остатки селезенки, часто вкрапленные в соседнюю поджелудочную железу, и это состояние называется спленозом.

Конкретные причины, предполагаемые клинически, должны быть подтверждены соответствующими исследованиями. Если причина не указана, высшим приоритетом является исключение скрытой инфекции, потому что раннее лечение влияет на исход инфекции больше, чем на большинство других причин спленомегалии. Обследование должно быть тщательным в регионах с высокой географической распространенностью инфекции или при подозрении на заболевание пациента.Следует рассмотреть полный анализ крови (CBC), посевы крови, а также исследование и посев костного мозга. Если пациент не болен, не имеет симптомов, кроме симптомов, вызванных спленомегалией, и не имеет факторов риска инфицирования, объем тестирования является спорным, но, вероятно, включает общий анализ крови, мазок периферической крови, тесты печени и КТ брюшной полости. Проточная цитометрия и иммунохимические анализы, такие как измерение легких цепей периферической крови и / или срезов костного мозга, показаны при подозрении на лимфому.Лимфома в краевой зоне селезенки, которая встречается редко, часто связана с инфекцией гепатита С. Гепатит С. Хронический гепатит С является частой причиной хронического гепатита. Часто он протекает бессимптомно до тех пор, пока не появятся проявления хронического заболевания печени. Диагноз подтверждается обнаружением положительного анти-ВГС и положительного … прочитайте больше (и важно обнаружить, потому что его можно успешно лечить с помощью вирусной эрадикации).

Конкретные результаты периферической крови могут указывать на лежащие в основе заболевания (например, мелкоклеточный лимфоцитоз при хроническом лимфолейкозе. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) характеризуется прогрессирующим накоплением фенотипически зрелых злокачественных В-лимфоцитов.Первичные очаги заболевания включают периферическую кровь, костный мозг … подробнее, крупный гранулярный лимфоцитоз при гиперплазии Т-клеточных гранулярных лимфоцитов [TGL] или лейкоз TGL, атипичные лимфоциты при волосисто-клеточном лейкозе, а также лейкоцитоз и незрелые формы при других лейкозах). Избыточные базофилы, эозинофилы, ядерные или каплевидные эритроциты предполагают миелопролиферативное новообразование. Обзор миелопролиферативных новообразований. Миелопролиферативные новообразования — это клональные пролиферации стволовых клеток костного мозга, которые могут проявляться в виде увеличения количества тромбоцитов, красных кровяных телец (эритроцитов) (WBC)… Подробнее . Цитопения предполагает гиперспленизм. Гиперспленизм. Гиперспленизм — это цитопения, вызванная спленомегалией. (См. Также Обзор селезенки.) Гиперспленизм — это вторичный процесс, который может возникнуть в результате спленомегалии практически любой причины (см. Таблицу Общие … читать дальше. Сфероцитоз предполагает гиперспленизм или наследственный сфероцитоз Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз Наследственный сфероцитозипероцитоз и наследственный сфероцитоз врожденные нарушения мембраны эритроцитов (эритроцитов), которые могут вызвать легкую гемолитическую анемию.Симптомы, как правило, более легкие при наследственных … подробнее. Клетки-мишени, серповидные клетки или сфероциты могут указывать на гемоглобинопатию.

Некоторые другие тесты могут быть полезны даже у бессимптомных пациентов. Электрофорез белков сыворотки, идентифицирующий моноклональную гаммапатию или снижение иммуноглобулинов, предполагает лимфопролиферативные нарушения или амилоидоз. Амилоидоз. Амилоидоз — это любое из группы разрозненных состояний, характеризующихся внеклеточным отложением нерастворимых фибрилл, состоящих из дезагрегированных белков.Эти белки могут накапливаться локально … читать дальше; диффузная гипергаммаглобулинемия предполагает хроническую инфекцию (например, малярия Малярия Малярия — это инфекция, вызываемая видами Plasmodium. Симптомы и признаки включают лихорадку (которая может быть периодической), озноб, озноб, потливость, диарею, боль в животе, респираторный дистресс, спутанность сознания, судороги … читать более того, висцеральный лейшманиоз Лейшманиоз Лейшманиоз вызывается видами Leishmania. Проявления включают кожный, слизистый и висцеральный синдромы.Кожный лейшманиоз вызывает безболезненные хронические поражения кожи, начиная от … прочитайте больше, бруцеллез Бруцеллез Бруцеллез вызывается видами Brucella, которые являются грамотрицательными бактериями. Симптомы начинаются как острое лихорадочное заболевание с небольшими локализованными признаками или без них и могут прогрессировать до хронической стадии с … прочитайте больше, туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез (ТБ) — это хроническая прогрессирующая микобактериальная инфекция, часто с латентным периодом. после первоначального заражения.Чаще всего туберкулез поражает легкие. Симптомы включают продуктивный … читать дальше), цирроз с застойной спленомегалией, саркоидоз Саркоидоз Саркоидоз — воспалительное заболевание, приводящее к неказеозным гранулемам в одном или нескольких органах и тканях; этиология неизвестна. Чаще всего поражаются легкие и лимфатическая система, но … подробнее, или нарушения соединительной ткани (например, системная красная волчанка, синдром Фелти у пациентов с ревматоидным артритом). Проточная цитометрия может идентифицировать небольшую популяцию моноклональных лимфоцитов, указывающую на лимфому.Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови предполагает миелопролиферативное или лимфопролиферативное заболевание. Повышение уровня щелочной фосфатазы лейкоцитов (LAP) предполагает миелопролиферативное новообразование, тогда как снижение уровня указывает на хронический миелоцитарный лейкоз.

Если тестирование не выявляет никаких отклонений, кроме спленомегалии, пациента следует повторно обследовать с интервалом от 6 до 12 месяцев или при появлении новых симптомов.

Болезнь Гоше | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Гоше?

Болезнь Гоше — редкая генетическая расстройство передается от родителей к детям (по наследству).Когда у вас есть Гоше болезнь, вам не хватает фермента, который расщепляет определенные типы жирных веществ (липиды). Эти липиды могут накапливаться в таких органах, как селезенка и печень.

Это состояние может вызвать многие разные симптомы. Ваша селезенка и печень могут стать очень большими и перестать нормально работать. Болезнь также может поражать ваши легкие, мозг, глаза и кости.

Существует 3 типа болезни Гоше:

  • Тип 1. Самый распространенный вид, затрагивает примерно 9 из 10 человек с болезнью Гоше. Если у вас тип 1, вы часто у вас недостаточно тромбоцитов в крови. Из-за этого у вас могут появиться синяки и вы почувствуете очень устал (утомлен). Ваши симптомы могут появиться в любом возрасте. У вас может быть увеличенное печень или селезенка. У вас также могут быть проблемы с почками, легкими или скелетом. Этот тип делает не влияет на нервную систему.
  • Тип 2. Эта форма болезни поражает младенцев в возрасте от 3 до 6 месяцев. Это смертельно. В большинстве случаев дети не живут старше 2 лет. Этот тип затрагивает нервную систему.
  • Тип 3. Симптомы включают скелетную проблемы, нарушения движения глаз, судороги, которые со временем становятся более очевидными, кровь расстройства, проблемы с дыханием, увеличение печени и селезенки.

Что вызывает болезнь Гоше?

Болезнь Гоше передается от от родителей к детям (по наследству). Это вызвано проблемой с геном GBA.

Это аутосомно-рецессивное заболевание. Это означает, что каждый родитель должен пройти мимо аномальный ген GBA, чтобы их ребенок получил Гоше. Родители могут не показывать никаких признаков болезни.

Каковы симптомы болезни Гоше?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. У многих симптомы начинаются в детстве. У некоторых людей симптомы очень легкие.

Симптомы болезни Гоше могут включают:

  • Увеличенная селезенка
  • Увеличенная печень
  • Нарушения движения глаз
  • Желтые пятна в глазах
  • Недостаточно здоровой красной крови клетки (анемия)
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Ушиб
  • Проблемы с легкими
  • Изъятия
  • Боль и перелом в костях

Как диагностируется болезнь Гоше?

Для постановки диагноза ваш поставщик медицинских услуг проведет физический осмотр и оценит ваше общее состояние здоровья и состояние здоровья история.

Ваш провайдер также посмотрит на:

  • Ваше описание симптомов
  • История болезни вашей семьи
  • Результаты анализа крови

Поскольку болезнь Гоше имеет очень много разных симптомов, может быть трудно получить точную диагноз.

Как лечится болезнь Гоше?

Нет лекарства от болезни Гоше.Но лечение может помочь вам контролировать свои симптомы.

Ваше лечение будет зависеть от того, какой у вас тип болезни Гоше. Лечение может включают:

  • Заместительная ферментная терапия, которая работает для типов 1 и 3. Это лечение включает в себя внутривенную инфузионную терапию. каждые 2 недели.
  • Лекарства для лечения вашего специфического симптомы
  • Регулярные медицинские осмотры и кости скрининг плотности для проверки вашего заболевания
  • Пересадка костного мозга
  • Операция по удалению селезенки
  • Операция по замене сустава
  • Переливания крови

Какие возможные осложнения болезни Гоше?

Болезнь Гоше может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как:

  • Отсроченный рост
  • Задержка полового созревания
  • Слабые кости
  • Боль в костях
  • Повреждение мозга
  • Боль в суставах
  • Проблемы при ходьбе или передвижении
  • Недостаточно здоровой красной крови клетки (анемия)
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Повышенный риск развития болезни Паркинсона

Что я могу сделать, чтобы предотвратить болезнь Гоше?

Если в вашей семье присутствует болезнь Гоше, проконсультируйтесь с генетическим консультантом.Он или она может помочь вам узнать о вашем риске заболевания. Вы также можете узнать свои шансы передачи болезни вашим детям.

Тестирование брата или сестры человека с болезнью Гоше может помочь обнаружить болезнь рано. Это может помочь в лечении.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

  • Чувство головокружения
  • Обморок
  • Изъятия
  • Проблемы с дыханием
  • Потеря подвижности
  • Аномальные переломы костей или кости боль

Позвоните своему врачу, если у вас появились новые симптомы, такие как боль в суставах или судороги.Также сообщите своему провайдеру, если ваше лечение больше не помогает контролировать исходный симптомы.

Жизнь с болезнью Гоше

Следуйте советам вашего лечащего врача, чтобы позаботиться о сам. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Посетите все ваши последующие медицинские посещения.

Ключевые моменты

  • Это заболевание передается от родителей к детям (по наследству).
  • Вызывает жирные вещества, называемые липиды, которые накапливаются в таких органах, как селезенка и печень.
  • Органы могут стать очень большими и плохо работать. Это также может повлиять на легкие, мозг, глаза и кости.
  • Это может быть трудно диагностировать, потому что существует много разных симптомов.
  • Нет лекарства, но лечение может помогают контролировать симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш врач. ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Чад Халдеман-Энглерт, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Селезенка: функции, расположение и проблемы

Селезенка — самый большой орган лимфатической системы. По данным клиники Майо, это важный орган для поддержания баланса жидкостей организма, но без него можно жить.

Селезенка расположена под грудной клеткой и над животом в левом верхнем квадранте живота.По данным StatPearls, базы данных медицинских справочных статей, селезенка мягкая и обычно выглядит красновато-пурпурной. Он состоит из двух разных типов тканей. Согласно Британике, красная ткань пульпы фильтрует кровь и избавляет от старых или поврежденных красных кровяных телец. Ткань белой пульпы состоит из иммунных клеток (Т-лимфоцитов и В-клеток) и помогает иммунной системе бороться с инфекцией.

Какой это размер?

Согласно Medical News Today, полезным советом помнить о размере селезенки является правило 1x3x5x7x9x11:

  • Размер селезенки взрослого человека составляет примерно 1 дюйм на 3 дюйма на 5 дюймов.
  • Он весит около 7 унций.
  • Находится между 9-м и 11-м ребром.

Основная функция

«Селезенка действует как фильтр крови; она контролирует количество эритроцитов и запасы крови в организме, а также помогает бороться с инфекцией», — сказал Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра в университете. больницы Флориды Health Shands. Согласно U.С. Национальная медицинская библиотека. Лимфоциты вырабатывают антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и предотвращения распространения инфекций.

По данным детской больницы Питтсбурга UPMC, когда кровь попадает в селезенку, эритроциты должны проходить через узкие проходы внутри органа. Здоровые клетки крови могут легко пройти, но старые или поврежденные эритроциты расщепляются большими лейкоцитами. Селезенка сохранит все полезные компоненты из старых клеток крови, в том числе железо, поэтому их можно будет повторно использовать в новых клетках.По сообщению UPMC, кровеносные сосуды в селезенке могут расширяться для хранения крови. Они расширяются или сужаются, в зависимости от потребностей организма. Это позволяет селезенке удерживать до чашки резервной крови.

Проблемы с селезенкой

Разрыв селезенки или разрыв селезенки

Согласно Ноултону, разрывы селезенки «обычно возникают в результате травмы (например, автомобильной аварии или контактных видов спорта)». Эти чрезвычайные ситуации вызывают разрыв поверхности селезенки и могут привести к «сильному внутреннему кровотечению и признакам шока (учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, усталость)», — сказал Ноултон.Клиника Майо сообщила, что без неотложной помощи внутреннее кровотечение может стать опасным для жизни.

В контексте разрыва селезенки разрыв относится к более низкой степени повреждения, при котором повреждается только часть селезенки. По данным HealthTap, онлайн-сети врачей, которые отвечают на вопросы о здоровье, разрыв селезенки является высшей степенью повреждения селезенки.

Согласно данным Medical News Today, симптомы разорванной или разорванной селезенки включают боль или болезненность при прикосновении в верхней левой части живота, левом плече и левой грудной стенке, а также спутанность сознания и головокружение.Если вы испытываете какие-либо симптомы после травмы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

По данным клиники Мэйо, варианты лечения зависят от состояния травмы. Рваные раны более низкой степени могут зажить без хирургического вмешательства, хотя они, вероятно, потребуют пребывания в больнице, пока врачи наблюдают за вашим состоянием. Рваные раны или разрывы более высокой степени могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления селезенки, операции по удалению части селезенки или операции по ее полному удалению.

Люди могут жить без селезенки, но люди без селезенки могут быть более восприимчивыми к инфекции.

Связано: Без каких органов вы можете жить?

Боль в селезенке часто ощущается за левым ребром. (Изображение предоставлено Гетти)

Увеличенная селезенка

Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалией, является серьезным, но обычно излечимым заболеванием. «Увеличенная селезенка подвергает человека риску разрыва», — сказал Ноултон. По данным клиники Майо, любой может получить увеличенную селезенку, но дети, страдающие мононуклеозом, взрослые с определенными наследственными нарушениями обмена веществ, включая болезнь Гоше и болезнь Неймана-Пика, а также люди, которые живут или путешествуют в эндемичные по малярии районы, подвергаются большему риску.

Ноултон перечислил инфекции, заболевания печени, рак и болезни крови как типичные причины увеличения селезенки. По данным клиники Майо, специфические инфекции и заболевания включают:

  • вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • бактериальные инфекции
  • паразитарные инфекции, такие как малярия
  • нарушения обмена веществ
  • гемолитическая анемия
  • заболевания печени, такие как цирроз
  • Рак крови и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
  • Давление или сгустки крови в венах печени или селезенки

По данным NHS, во многих случаях симптомы, связанные с увеличением селезенки, отсутствуют.Врачи обычно обнаруживают это состояние во время обычных медицинских осмотров, потому что чувствуют увеличение селезенки. При появлении симптомов они могут включать:

  • боль в верхнем левом углу живота, которая может распространяться на плечо
  • усталость
  • анемия
  • легко кровотечение
  • чувство сытости без еды

Обычно увеличенную селезенку лечат устранение основной проблемы, согласно клинике Мэйо. Если причина увеличения селезенки не может быть определена или если состояние вызывает серьезные осложнения, такие как разрыв селезенки, врачи могут предложить удалить селезенку.

Рак селезенки

Рак, возникающий в селезенке, относительно редок. Когда они возникают, это почти всегда лимфомы, рак крови, возникающий в лимфатической системе. Обычно лимфомы возникают в других областях и проникают в селезенку. По данным Национального института рака, неходжкинская лимфома у взрослых может иметь стадию селезенки. Этот тип инвазии в селезенку также может произойти при лейкемии, раке крови, который возникает в костном мозге. Согласно Журналу клинической и экспериментальной патологии, в редких случаях другие виды рака, такие как рак легких или желудка, поражают селезенку.

Неходжкинская лимфома под микроскопом. (Изображение предоставлено Гетти)

По данным Medical News Today, симптомы рака селезенки могут напоминать простуду, боль или ощущение полноты в верхней части живота. Увеличенная селезенка также может быть результатом рака селезенки.

Лечение рака селезенки будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Национальный институт рака перечисляет удаление селезенки как возможное лечение.

Удаление селезенки

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией.Ноултон сказал, что процедура проводится в таких случаях, как: «травма, заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), талассемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия), рак (лимфома, болезнь Ходжкина, лейкемия) и гиперспленизм, чтобы назвать немного.»

Удаление селезенки, как правило, представляет собой минимально инвазивную лапароскопическую операцию, согласно Кливлендской клинике, что означает, что хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные хирургические инструменты и небольшую камеру для проведения операции.В некоторых случаях хирург может вместо этого сделать один большой разрез.

«Вы можете жить без селезенки, потому что другие органы, такие как печень и лимфатические узлы, могут взять на себя функции селезенки», — сказал Ноултон.

При болезни селезенки какие симптомы: МРТ селезенки: цена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.