Содержание

Лекарства от рвоты — поиск лекарств и наличие в аптеках

Рвота - естественное явление, защитная реакция организма, способ освобождения желудка от раздражающих его токсических веществ. Иногда рвота и тошнота – сопутствующие симптомы заболеваний, которые в значительной степени ухудшают общее самочувствие больного. В таких случаях необходимо принимать специальные лекарственные препараты. Какие эффективные лекарства от рвоты существуют?

Причины тошноты и рвоты

Возможные причины возникновения тошноты и рвоты:

  • токсикоз при беременности,

  • морская болезнь,

  • вирусная, бактериальная инфекция,

  • токсическое влияние на организм алкоголя, ядов, наркотических веществ,

  • патологии ЖКТ,

  • раздражение центра в головном мозге, отвечающего за рвоту,

  • нарушение вестибулярного аппарата,

  • нарушение обмена веществ,

  • патологии эндокринной системы,

  • период после химиотерапии и облучения у онкобольных.

Какие лекарства от тошноты и рвоты можно принимать в таких случаях? Существует большое количество эффективных противорвотных средств, которые отличаются механизмом воздействия на организм. Поэтому подобные препараты должен назначать специалист после комплексного обследования.

Препараты против укачивания

Чтобы легче переносить дальние поездки на разном виде транспорта, можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Блокаторы М-холинорецепторов (Аэрон) тормозят работу блуждающего нерва, который отвечает за тошноту, слюнотечение и рвотные позывы. Аэрон начинает действовать ориентировочно через 30 минут и активен на протяжении 6 часов.

2. Бензодиазепиновые транквилизаторы эффективно подавляют чувство тошноты и рвотные позывы:

  • Диазепам,

  • Лоразепам,

  • Празепам,

  • Реланиум,

  • Рудотель,

  • Седуксен.

3. Ингибиторы h2 рецепторов гистамина. Гистамин регулирует передачу нервных импульсов от рецепторов внутреннего уха к центру ВНС. Поэтому блокада таких рецепторов ощутимо уменьшает тошноту и рвотные позывы. Лекарства от рвоты этой группы:

4. Гомеопатические препараты:

  • Авиа-море,

  • Вертигохель.

Лекарства от тошноты при токсикозе

Подобные препараты облегчают состояние беременной при проявлениях раннего токсикоза:

  • Бонин,

  • Коккулин (гомеопатический препарат),

  • препараты растительного происхождения на основе зверобоя, мелиссы, валерианы, мяты перечной,

  • Спленин,

  • Хофитол (в основе препарата выжимка листьев артишока).

Противорвотные средства при патологиях ЖКТ

При заболеваниях ЖКТ врач в первую очередь выписывает препараты, уничтожающие первопричину развития заболевания и его симптомов – инфекцию: антибиотики и нитрофураны. Для симптоматического лечения тошноты и рвоты в таких случаях используются:

  • Бускопан,

  • Дедалон (Драмамин),

  • Мотилиум (с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью) ,

  • Риабол (Но-Спазм),

  • Церукал помогает избавиться от рефлекторной тошноты разной этиологии.

Тошнота после химиотерапии

После химио- и лучевой терапии тошнота и рвота возникают достаточно часто. Список эффективных лекарств от рвоты для онкологических больных:

1. Церукал (инъекции или таблетки).

2. Антагонисты серотониновых рецепторов блокируют центр в мозгу, отвечающий за рвоту:

  • Гранисетрон,

  • Домеган,

  • Зофран,

  • Лотран,

  • Ондантор,

  • Трописетрон.

3. Блокаторы центральных рецепторов дофамина:

Лекарства для детей

Лекарства от рвоты для детей должен выписывать исключительно врач после осмотра и оценки анализов. Специалисты в таких случаях обычно назначают:

  • Активированный уголь,

  • Домпериодон (для детей от 5 лет),

  • Лактофильтрум,

  • Линекс,

  • Мотилиум,

  • Но-Спазм,

  • Регидрон (восполняет запасы жидкости и полезных веществ в организме),

  • Смекта,

  • Хилак Форте,

  • Церукал,

  • Энтерофурил.

Рвота и тошнота - это только симптомы заболевания, лечить необходимо первопричину его возникновения. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

Рвота и жидкий стул у ребенка

Рвота и жидкий стул у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).

Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей - РИА Новости, 18.12.2020

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА... РИА Новости, 18.12.2020

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

евгений комаровский

здоровье - общество

дети

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a5af72b3e56a73f1f574745a00c83e2d.jpg

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвотаЕсли приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.Причины рвоты у детейСтоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.Виды рвоты у ребенкаРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.Что делать и как остановить рвоту у ребенкаЕсли у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду "скорой".Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.ПрофилактикаДля того, чтобы не "подцепить" бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

https://ria.ru/20200916/bolezn-1577320739.html

https://ria.ru/20201211/deti-1588797267.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201203/komarovskiy-1587516443.html

https://ria.ru/20201013/prostuda-1579497053.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_9ae98e05cf0363d0af922a6fdd4e0b90.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

евгений комаровский, здоровье - общество, дети

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

— Если мы говорим о грудничке, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Если о ребенке постарше, то надо обращать внимание, есть ли другие симптомы (лихорадка, головные боли, боли в области живота, сыпь), которые свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания. При их наличии также нужно вызывать медиков, — рассказала РИА Новости доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней мединститута ТулГУ, кандидат медицинских наук, педиатр Виктория Соболенкова.

Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.

Причины рвоты у детей

— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова.

Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.

16 сентября 2020, 14:31

Врач назвала симптомы редкой болезни у детей

Виды рвоты у ребенка

Различные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.

— Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт.

Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.

11 декабря 2020, 16:13Распространение коронавирусаВрач рассказал об особенностях коронавируса у детей

Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.

Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.

— До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, "Регидроном" или "Адиарином Регидро", — пояснила Виктория Соболенкова.

По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).

3 декабря 2020, 15:01

Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавируса

Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду "скорой".

Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.

Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.

Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.

13 октября 2020, 11:00Это надолго"Это надолго": что сделать, чтобы дети меньше простужались?Что нужно знать родителям, чтобы пережить осень с детьми? Как "укрепить" иммунитет дошкольника и почему частые сопли — это нормально? Что делать с аденоидами? В чём вред "полезных трав" и растительных препаратов? Спасут ли от частых простуд иммуномодуляторы, увлажнители воздуха, витамин D и закаливание? Разбираем (не)мифы о детском иммунитете.

Профилактика

Для того, чтобы не "подцепить" бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.

Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.

Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Лечение рвоты у детей в клинике

Что такое рвота.

Рвота это симптом, который характеризуется быстрым резким рефлекторным опорожнением желудка и тонкого кишечника через рот и нос. За возникновение рвоты отвечает головной мозг, где есть специальный рвотный центр.

Рвота не является самостоятельным заболеванием – этот симптом , сигнал для родителей, что ребенка необходимо показать врачу. Есть множество состояний и заболеваний, которые сопровождаются рвотой. Даже если взрослым кажется, что они знают точно, почему ребенка рвет, лучше получить подтверждение своих предположений у специалиста.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:

  1. Нельзя оставлять ребенка без присмотра взрослых, если его вырвало. Рвота может повториться. Есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
  2. Если ребенок первого года жизни, его нужно держать на руках вертикально немного наклонив вперед.
  3. Если ребёнок старше года лежит – уложить его на бочок, голову положить на подушку.
  4. После рвоты нужно помочь ребенку – промыть ротовую полость водой , в нос – закапать капли с морской водой или физиологический раствор в небольшом количестве, при этом держать голову ребенка в полувертикальном положении . Если ребенок старше года, нужно дать несколько глотков воды. Ребенка постарше можно попросить прополоскать рот водой.
  5. Не нужно сразу давать ребенку лекарства, и поить большим количеством воды. Не кормить, до определения причины рвоты.

Возраст очень важен для определения возможных причин рвоты у ребенка.

Повторная обильная рвота у детей первых 2-х месяцев жизни у может говорить о наличии аномалии развития пищеварительного или дыхательного тракта, а также о врожденных болезнях обмена веществ. Еще одной причиной частой рвоты у детей первых месяцев жизни может быть гастроэзофагальный рефлюкс. Лечащий доктор будет исключать именно эти причины.

Самая благоприятная причина рвоты у новорожденных – это переедание. Ребенок первые месяцы жизни не знает чувства насыщения, его беспокоят колики, что является нормой физиологического развития. Когда ребенок сосет грудное молоко, улучшается перистальтика кишечника, легче отходят газы. У кормящей мамы на первых месяцах жизни ребёнка страх, что молока не хватает, и, когда ребенок беспокоится, кричит, он сразу получает грудное молоко. При переполнении желудка может возникать рвота. После такой рвоты ребенок веселый, активный. Стул, аппетит не нарушены. Ребенок активно прибавляет в весе. Однако решение, стоит ли беспокоиться по поводу такой рвоты, принимает врач, наблюдающий ребенка.

Рвота у ребенка раннего возраста без повышения температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное, сильно испугался и долго плакал. Если реакция на пищевые, вкусовые раздражители повторяется, наблюдающий ребенка врач должен об этом знать, возможно, потребуется дополнительное обследование малыша в плановом порядке.

Малыша укачивает в машине – постарайтесь не кормить и не поить ребенка за 2 часа до выезда. В салоне во время путешествия не должно быть жарко. Будьте готовы остановиться по требованию и погулять - сделать перерыв. Если рвота при поездках многократная, предстоит длительное путешествие лечащий врач подберет препарат от укачивания разрешенный детям в данном возрасте, подберет дозу.

Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.

Одной из наиболее часто встречающихся причин рвоты у детей в различном возрасте, может быть острое кишечное инфекционное заболевание. Оно может быть вызвано вирусом (ротавирус, норовирус и другие энтеровирусы) или бактерией (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер и другие бактерии, вызывающие острые гастроэнтериты). Передаются эти заболевания воздушно-капельным , контактным путем, через немытые руки . Бактериальная кишечная инфекция - попадает в организм еще и с некачественной, непромытой едой. Родителям, определить, что у ребенка инфекционное заболевание часто бывает сложно. Обычно накануне ребенок выглядит здоровым, у него может быть прекрасный аппетит. Если ребенок посещает детский сад или школу нужно узнать, нет ли заболевших детей с такими же симптомами в течение последних 7 дней, возможно, у кого-то из взрослых в семье недавно отмечалась тошнота и диарея – у взрослых вирусные кишечные заболевания могут протекать легче.

Острая кишечная инфекция может сопровождаться повышением температуры до первого приступа рвоты, а в некоторых случаях температура повышается уже после многократной рвоты. Боли в животе и диарея при этих заболеваниях могут присоединиться потом, также как и слабость.

Важно, что у детей первых 3-х лет жизни обезвоживание может наступить очень быстро, после 2-3 разовой рвоты за короткий промежуток времени. Все рекомендации по выпаиванию ребенка дает врач. Он оценивает степень обезвоживания и расписывает график выпаивания солевыми растворами и сорбентами. Ребенок постарше после рвоты будет просить пить, нужно поить маленькими порциями по 1-2 глотка и делать перерывы между питьем 15-20 минут, пока состояние ребенка не оценит доктор.

Кроме инфекций, вызывающих кишечную инфекцию, любые острые инфекционные заболевания , которые сопровождаются интоксикацией и резким повышением температуры, могут сопровождаться рвотой, которая может быть на фоне озноба, головной боли, после рвоты облегчения состояния ребенка не отмечается.

У ребенка первых трех лет жизни, который переносит острую респираторную инфекцию, скопление отделяемого из носа может вызвать однократную рвоту слизью. Это спонтанное очищение верхних дыхательных путей. Если промыть носик каплями с морской водой – носовое дыхание становится свободным, такая рвота приносит облегчение ребенку.

При коклюше и паракоклюше рвота у детей возникает на высоте длительного сухого приступообразного кашля

Многократная рвота без тошноты, на фоне головной боли – это тревожный признак. Рвота может быть вызвана мозговыми нарушениями.

У ребенка, который ударился головой, рвота может возникнуть сразу или в течение нескольких часов, а иногда и в течение первых-2-х суток после травмы. Ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, невролог и офтальмолог по необходимости. Дополнительное обследование назначается в зависимости от степени тяжести. Осмотр должен быть в первые сутки после падения.

Рвота может сопровождать заболевания, требующие хирургического вмешательства. При таких состояниях чаще первично возникает боль в животе, после рвоты боль не проходит.

Дети с момента, когда начинают ползать, с удовольствием изучают окружающий мир через вкусовые ощущения. Очень интересно попробовать все что блестит и оставлено на полочках и на полу. Поэтому, если у здорового маленького ребенка внезапно возникла рвота, причиной этому может быть инородное тело в пищеводе. Чаще это дети до 5 лет, ребенок при этом беспокоен, плачет, может жаловаться на боль, не уточняя, где она, или показывать на грудную клетку.

Что делать, если у ребенка рвота.

Если у ребенка случилась рвота, прежде всего, необходимо определить, нужно ли срочно вызвать скорую помощь или у родителей есть время, чтобы самим доехать до врача с ребенком.

Тревожные признаки, при появлении которых, необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь»:

  • Примесь крови в рвотных массах, или ротные массы цвета «кофейной гущи»,
  • У детей первых месяцев жизни примесь желтого или зеленого цвета в рвотных массах
  • Рвота на фоне высокой температуры, головной боли, слабости, выраженного снижения активности ребенка
  • Рвота, возникающая в течение первых 2 суток после падения ребенка, травмы головы
  • Многократная рвота –3-4 раза в течение 2-х часов, особенно у детей первых 3-х лет жизни. У маленьких детей обезвоживание развивается крайне быстро.
  • Рвота на фоне сильной боли в животе или внезапно возникшего выраженного беспокойства, резкого крика ребенка.

Принимаем детей с рождения до 18 лет.

Какую профилактику выполняют, чтобы не было рвоты и тошноты? Как можно облегчить тошноту и рвоту?

автор: Maria Yiallouros, Dr. med. habil. Gesche Tallen, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/08/09

После таких форм лечения как химиотерапия‎ и лучевая терапия‎ у детей могут появляться тошнота и рвота. Насколько они будут сильными, как долго и как часто они будут длиться, зависит от того, какие именно цитостатик‎и получает ребёнок и в какой дозе; если проводилась облучение, то в какой дозе оно давалось ребёнку.

Врачи говорят о том, что разные цитостатики отличаются друг от друга по своему „эметогенному действию“ или „эметогенному потенциалу“. Это значит, что они в разной степени способны вызывать рвоту. Кроме того, каждый ребёнок реагирует по-своему на определённый препарат. Часто рвота и тошнота появляются примерно через четыре часа после получения цитостатиков.

Ключевую роль в том, почему появляются тошнота и рвота, играет такое вещество, которое называется серотонин. В нашем организме он является нейромедиатором, то есть он работает химическим передатчиком импульсов между нервными клетками человеческого мозга. Серотонин производится в клетках желудочно-кишечного тракта. И если он высвобождается, то активирует рвотный центр в мозге. Например, это происходит тогда, когда человек заражается инфекцией [инфекция‎] желудочно-кишечного тракта. В этом случае тошнота и рвота помогают максимально быстро вывести из организма опасные возбудители болезни или ядовитые вещества. Когда человек получает химиотерапию, то серотонин высвобождается, потому что цитостатики повреждают клетки желудочно-кишечного тракта.

Особенно для детей старшего возраста и подростков типично, когда только воспоминание о предыдущей рвоте и тошноте способно вызывать новые приступы тошноты. В этом случае специалисты говорят об „антиципаторной рвоте“, то есть такая реакция организма это как бы „предупреждающая“ рвота.

Полезно знать: чтобы справиться с этой побочной реакцией организма на лечение, есть эффективные препараты, так называемые антиэметик‎и. Они могут полностью подавить рвотный рефлекс, или их дают для профилактики, чтобы тошнота и рвота не появлялись.

В основном речь здесь идёт о тех препаратах, которые работают как «противник» серотонина, врачи их называют антагонистами серотонина (например, такой препарат как ондансетрон). Эти препараты не дают активироваться рвотному центру. Они либо нейтрализуют работу посредника нейромедиатора серотонина, либо блокируют в мозге те места, где рецепторы связываются с раздражителем.

Давать антиэметики начинают уже за несколько часов или за несколько дней до начала лечения цитостатиками. Когда курс лечения цитостатиками окончен, то антиэметики ещё продолжают давать какое-то время, потому что некоторые медикаменты могут вызывать рвоту и после лечения.

Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции

Первоклассные специалисты инфекционных отделений  детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту.  Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.

Не допустить обезвоживания!

При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их.  Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.

Что не нужно делать?

Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.

Когда бить тревогу?

Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания –  сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.

Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.

Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!

 

Вирусный Гастроэнтерит (Дети 2–5 Лет)

В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Заболевание длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий или водянистый стул, который отличается от обычных испражнений ребенка.

У ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль или спазмы в животе

  • Тошнота

  • Рвота

  • Потеря контроля над испражнениями

  • Температура и озноб

  • Кровь в стуле

Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.

Антибиотики для данного заболевания неэффективны.

Уход в домашних условиях

Следуйте указаниям вашего детского врача.

Если вы даете лекарства своему ребенку:

  • Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.

  • От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или же другое лекарство в соответствии с предписаниями.

  • Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.

Чтобы предотвратить распространение болезни:

  • Помните, что мыло и дезинфицирующее средства на основе спирта — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

  • Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.

  • Чистите туалет после каждого использования.

  • Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.

  • Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Как правильно поить и кормить

Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.

  • Имейте в виду, что жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.

  • При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.

  • При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.

  • Постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка по мере улучшения его самочувствия. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.

  • Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.

Звоните 911

Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Затрудненное дыхание

  • Спутанность сознания

  • Чрезвычайная сонливость или потеря сознания

  • Проблемы с ходьбой

  • Быстрый пульс

  • Боль в груди

  • Скованность затылочных мышц

  • Судороги

Когда обращаться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Боль в животе усиливается

  • Постоянная боль в нижней правой части живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов

  • Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов

  • Кровь в стуле или рвотных массах

  • Сниженная способность к пероральному приему пищи

  • Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей

  • Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить

  • Необычная сонливость

  • Новые высыпания на коже

  • Понос длится более 10 дней

  • Температура (см. «Температура и дети» ниже)

Температура и дети

Всегда используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и малышей используйте ректальный термометр должным образом. Ректальный термометр может случайно прорвать отверстие (перфорировать) в прямой кишке. Он также может переносить микробы из стула. Для правильного использования всегда следуйте указаниям производителя. Если вы чувствуете себя некомфортно, измеряя ректальную температуру, используйте другой метод. На приеме у педиатра, сообщите ему, какой метод вы использовали для определения температуры у ребенка.

Рекомендации относительно температуры. Ушная температура неточна до 6 месяцев. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Узнайте у врача, как правильно измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (временная артерия) температура 38 °C (100,4 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура подмышки 37,2 °C (99 °F) или выше либо по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 38,9 °C (102 °F) или выше либо по указанию врача

  • Температура подмышки 38,3°C (101°F) или выше либо по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторная температура 40 °C (104 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура, которая держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

Лечение тошноты и рвоты у детей в возрасте 11 лет и младше

Позвоните 911, если:

  • У ребенка рвота, и он, возможно, проглотил что-то ядовитое.

Когда ребенок срыгивает или рвет, это может беспокоить и беспокоить. Но обычно это не повод для беспокойства.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Часто рвет
  • Сильно рвет или рвет
  • Срыгивает более одной или двух столовых ложек молока
  • Срыгивает коричневую, красную или зеленую жидкость
  • Не набирает вес
  • Намокает меньше подгузников, чем обычно
  • Вялый, очень устает или предпочитает не двигаться
  • Имеет лихорадку выше 102 по Фаренгейту
  • Кровь в рвоте или стуле
  • Рвота и плачет без слез
  • Больше диареи чем один раз в день

Когда ребенок срыгивает

1.Отрыжка младенцами

  • Срыгивание является обычным явлением до тех пор, пока младенцы не начинают есть твердую пищу. Это не то же самое, что рвота.
  • Срыгивание обычно происходит, когда ребенок отрыгивает, и происходит без каких-либо усилий с его стороны.

2. Предотвратить срыгивание

  • Кормите ребенка в вертикальном положении и держите его в вертикальном положении не менее 20 минут после кормления.
  • Чаще кормите меньшими порциями и отрыгивайте ребенка каждые 5-10 минут, если он находится на грудном вскармливании, или после каждых 1-2 унций из бутылочки.
  • Не давите на живот ребенка, когда он отрыгивает через плечо.
  • Избегайте слишком большого движения ребенка во время кормления и сразу после него.
  • Если срыгивание кажется чрезмерным или ваш ребенок недоволен срыгиванием, обсудите ситуацию со своим врачом.

Лечение вашего ребенка от рвоты

Рвота сильная и более болезненная, чем рвота. Рвота может вызвать потерю жидкости у ребенка, поэтому важно следить за обезвоживанием.

1. Лечить симптомы рвоты

  • Давайте жидкости в небольших количествах. Если после этого у ребенка начнется рвота, подождите 20–30 минут и снова дайте жидкость. Если ребенка рвало два или более раз, обратитесь к врачу.
  • Если ваш ребенок кормит грудью, кормите ребенка грудью чаще и в течение меньшего времени.
  • Ваш врач может попросить вас дать ребенку небольшое количество раствора электролита для приема внутрь. Уточняйте количество у своего врача.
  • Давайте малышам примерно одну столовую ложку перорального раствора электролита, кусочки льда, разбавленный сок или прозрачный бульон каждые 15 минут.Если у вашего ребенка по-прежнему рвота, обратитесь к врачу.

Острая тошнота и рвота у детей

  1. Учетные записи
  2. Острая тошнота и рвота у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что вызывает острую тошноту и рвоту у детей?

У некоторых детей, в том числе младенцев, рвота по неизвестным причинам.Ниже приведены наиболее частые причины рвоты у детей:

  • Инфекции желудка, кишечника, уха, мочевыводящих путей, легких или аппендикса
  • Проблемы с пищеварением, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом, закупоркой пищеварительной системы или стенозом привратника (сужение отверстия между желудком и кишечником) у младенцев
  • Пищевая аллергия, переедание или неправильное положение при кормлении у младенцев
  • Ядовитые химические вещества или вещества, проглоченные вашим ребенком
  • Сотрясение мозга или мигрень
  • Булимия у подростков

Какие еще признаки и симптомы могут быть у моего ребенка?

  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Головокружение

Как диагностируется причина острой тошноты и рвоты?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка.Врач спросит, когда началась рвота, а также когда и как часто его рвет. Врач также спросит, есть ли у вашего ребенка какие-либо другие симптомы. Сообщите врачу, если ваш ребенок недавно ударился головой. Вашему ребенку могут потребоваться следующие анализы:

  • Анализы крови или мочи могут показать инфекцию.
  • Для определения причины рвоты у вашего ребенка может потребоваться рентген брюшной полости, УЗИ или компьютерная томография . Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы проблема с пищеварением лучше отображалась на фотографиях.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится острая тошнота и рвота?

Рвота может пройти сама по себе без лечения. Возможно, необходимо устранить причину рвоты вашего ребенка. Детям более старшего возраста можно давать лекарство от тошноты, чтобы предотвратить тошноту и рвоту. Важной целью лечения является предотвращение обезвоживания вашего ребенка. Ваш ребенок может быть госпитализирован, если у него или нее разовьется сильное обезвоживание.

  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего. Детям до 1 года следует продолжать пить грудное молоко и смеси. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать детям старше 1 года прозрачную жидкую диету. Примеры прозрачных жидкостей включают воду, разбавленный сок, бульон и желатин.
  • Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации (ПРС), как указано. ORS содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма.Спросите, какой ПРС использовать, сколько давать ребенку и где его взять.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вашего ребенка припадок.
  • Рвота вашего ребенка содержит кровь или желчь (зеленое вещество) или похоже, что в ней есть кофейная гуща.
  • Ваш ребенок раздражителен, у него жесткая шея и головная боль.
  • У вашего ребенка сильная боль в животе.
  • Ваш ребенок говорит, что ему больно при мочеиспускании, или плачет, когда он мочится.
  • У вашего ребенка нет энергии, и его трудно просыпать.
  • У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или меньше мочеиспускания, чем обычно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка рвота метательными снарядами (сильная, стреляющая) после кормления.
  • Температура у вашего ребенка повышается или не улучшается.
  • Ваш ребенок начинает рвать чаще.
  • Ваш ребенок не может удерживать жидкость.
  • Живот вашего ребенка твердый и вздутый.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об острой тошноте и рвоте у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Медицина.com Руководства (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Лечение рвоты - HealthyChildren.org

Как лучше всего лечить рвоту?

В большинстве случаев рвота прекращается без специального лечения. Большинство случаев вызвано вирусом и проходит самостоятельно.Вы никогда не должны использовать безрецептурные или рецептурные средства, если они не были специально прописаны вашим педиатром для вашего ребенка и для этого конкретного заболевания.

Когда вашего младенца или маленького ребенка рвет, держите его как можно дольше на животе или на боку. Это сведет к минимуму вероятность попадания рвоты в верхние дыхательные пути и легкие.

Часы для обезвоживания

Если рвота продолжается, необходимо убедиться, что не происходит обезвоживания.Обезвоживание - это термин, используемый, когда организм теряет столько воды, что больше не может эффективно функционировать. Если позволить достигнуть серьезной степени, это может быть серьезным и опасным для жизни. Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш ребенок потребляет достаточно жидкости, чтобы восстановить то, что было потеряно в результате рвоты. Если ее рвет этими жидкостями, сообщите об этом своему педиатру.

Измените диету вашего ребенка

В течение первых двадцати четырех часов любого заболевания, вызывающего рвоту, не позволяйте ребенку употреблять твердую пищу и поощряйте его сосать или пить небольшое количество раствора электролита (спросите у педиатра, какой из них), прозрачные жидкости, например воду сахарная вода (1/2 чайной ложки [2.5 мл] сахара в 4 унциях [120 мл] воды), фруктовое мороженое, желатиновая вода (1 чайная ложка [5 мл] ароматизированного желатина на 4 унции воды) вместо еды. Жидкости не только помогают предотвратить обезвоживание, но и с меньшей вероятностью, чем твердая пища, стимулируют дальнейшую рвоту.

Обязательно следуйте рекомендациям вашего педиатра по введению жидкости вашему ребенку. Ваш врач будет соблюдать требования, описанные ниже.

Расчетные потребности в пероральной жидкости и электролитах в зависимости от массы тела

6–7

10

16

11

15

23

22

25

40

26

28

44

33

32

51

40

38

61

1 фунт = 0.45 килограммов
1 унция = 30 мл
* ПРИМЕЧАНИЕ. Это наименьшее количество жидкости , которое требуется нормальному ребенку. Большинство детей пьют больше.

В большинстве случаев вашему ребенку достаточно будет оставаться дома и получать жидкую диету от двенадцати до двадцати четырех часов. Ваш педиатр обычно не назначает лекарство от рвоты, но некоторые врачи прописывают детям лекарства от тошноты.

Если у вашего ребенка также есть диарея, попросите своего педиатра дать ему инструкции по добавлению жидкости и восстановлению твердой пищи в его рационе.

Когда звонить педиатру

Если она не может удерживать прозрачные жидкости или если симптомы становятся более серьезными, сообщите об этом своему педиатру. Она осмотрит вашего ребенка и может назначить анализы крови и мочи или рентген для постановки диагноза. Иногда может потребоваться стационарное лечение.

До тех пор, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше, не забывайте поддерживать его обезвоживание и сразу же звоните педиатру, если у него появляются признаки обезвоживания. Если ваш ребенок выглядит больным, симптомы не улучшаются со временем или ваш педиатр подозревает бактериальную инфекцию, он может провести посев кала и провести соответствующее лечение.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Насколько они безопасны и эффективны?

J Emerg Trauma Shock. Январь-апрель 2009 г .; 2 (1): 3–5.

Джейкоб Мантейфель

Госпиталь Генри Форда, 2799 W.Grand Blvd, Детройт, штат Мичиган, 48201, США

Госпиталь Генри Форда, 2799 W. Grand Blvd, Детройт, штат Мичиган, 48201, США

Поступило 29 июля 2008 г .; Принято 18 сентября 2008 г.

Copyright © Journal of Emergencies, Trauma and Shock

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Применение противорвотных средств - дискуссионная тема в лечении детского гастроэнтерита. Противорвотные средства, хотя и не рекомендованные Американской академией педиатрии, обычно назначаются врачами. Обзор литературы показывает, что побочные эффекты прометазина, прохлорперазина и метоклопрамида являются обычными и потенциально опасными. Ондансетрон недавно изучался в качестве дополнения к пероральной регидратационной терапии при лечении острого гастроэнтерита с легким или умеренным обезвоживанием.Хотя исследования ограничены, ранние исследования показывают, что лекарство безопасно при использовании в разовой дозе и может быть эффективным для предотвращения рвоты, необходимости внутривенного введения жидкости и госпитализации.

Ключевые слова: Противорвотные средства, гастроэнтерит, педиатрия

В отделение неотложной помощи из семейной клиники поступила двухлетняя женщина с двухдневной историей рвоты, диареи и неудачной попыткой пероральной регидратации в клиника. Мать утверждает, что сама недавно переболела «желудочным гриппом».«Сегодня у нее было шесть мокрых подгузников. При медицинском осмотре она нетоксична, выглядит беспокойной в руках матери, плачет от слез и имеет показатели жизненно важных функций в пределах нормы для ее возраста. Губы кажутся сухими, но язык влажный, а живот мягкий и нежный. Рабочий диагноз - острый гастроэнтерит с легким обезвоживанием, и вы объясняете матери процесс пероральной регидратации и успокаиваете ее. Мать не решается забрать ребенка домой, потому что в клинике ее вырвало, и поэтому ее отправили в реанимацию.Пациентке дают медленно выпить 50 мл раствора для пероральной регидратации, которую она не отпускает, медсестра приносит выписку пациента, и девочку снова рвет. Следует ли врачу неотложной помощи продолжать планировать выписку? Должен ли врач назначить болюсное внутривенное введение физиологического раствора и / или рассмотреть возможность госпитализации? Существуют ли безопасные и эффективные лекарства, которые могут помочь при пероральной регидратации?

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Острый гастроэнтерит (ВОЗРАСТ) в педиатрической популяции является распространенной проблемой в отделениях неотложной помощи и составляет не менее 1.5 миллионов посещений поставщиков первичной медико-санитарной помощи в США ежегодно. На его долю приходится примерно 10% всех госпитализаций детей в возрасте до 5 лет и примерно 220 000 госпитализаций в год. Стоимость каждого приема составляет примерно 1900 долларов. Четыреста смертей в год приписывают обезвоживанию, вызванному гастроэнтеритом. Более 60% случаев AGE, которые поступают в ED, имеют вирусную причину, наиболее частым из которых является ротавирус. [1,2]

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Механизм рвоты при гастроэнтерите до конца не изучен.Считается, что один из предложенных механизмов запускается серотониновой стимуляцией рецепторов 5HT-3 в желудке и тонком кишечнике, а также блуждающего нерва. Эти рецепторы посылают афферентные нервные импульсы в триггерную зону хеморецепторов (CTZ) и центр рвоты (VC) в стволе головного мозга, которые вызывают рвоту диафрагмой, брюшными мышцами и висцеральными гладкими мышцами [3].

ДЕГИДРАТАЦИЯ И ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ

Дети более восприимчивы к эффектам потери жидкости и электролитным нарушениям из-за физических размеров.Общепринятой системы классификации обезвоживания у детей не существует [1]. Большинство врачей используют клиническую оценку, основанную на серии результатов физикального обследования, для определения степени обезвоживания [4] []. Оральная регидратационная терапия (ORT), определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), оказалась безопасной и эффективной для восполнения жидкости у младенцев и детей с возрастом и от легкого до умеренного истощения объема. ОРТ может быть назначен, если у пациента продолжается рвота или диарея.На выбор предлагается ряд растворов для пероральной регидратации (ПРС), наиболее распространенным из которых является Педиалит (Abbot Nutrition, Columbus, Огайо), который является слегка гипотоническим для внутрисосудистой жидкости. Протокол ОРТ должен установить степень обезвоживания и использовать 50 мл / кг ПРС для детей с умеренным обезвоживанием и 100 мл / кг для детей с умеренным обезвоживанием. Двадцать пять процентов установленного объема вводятся каждый час в течение четырехчасового периода. Если пациенту не удается это лечение, показано внутривенное введение жидкости (ЭКО).[5]

Таблица 1

Пример результатов физикального обследования при обезвоживании [4]

Пинч226 количество или более темный цвет
Переменная Нормальное или легкое обезвоживание Умеренное обезвоживание Тяжелое обезвоживание
Медленно (<2 сек) Очень медленно (> 2 сек)
Ощущение прикосновения кожи Нормально Сухой Липкий или прохладный
Состояние слизистой оболочки щек Влажный Сухой Очень сухой
ЧСС В пределах нормы Тахикардия (<10% выше нормы) Тахикардия (> 10% выше нормы)
Моча Нормальное количество и цвет Не прошло> 6 часов
Слезы Присутствуют Уменьшены 902 30 Нет
Психическое состояние Жажда, тревога Сонливость, раздражительность, беспокойство Вялость, вялость

РУКОВОДСТВО AAP

Американская академия педиатрии рекомендует лечение ORT (AAP) при легком или умеренном обезвоживании и так же эффективен, как и внутривенная терапия.Они рекомендуют начать диету, соответствующую возрасту, сразу после регидратации пациента. Регулярное использование средств против диареи не рекомендуется из-за потенциальных побочных эффектов. В их руководствах нет упоминания об использовании противорвотных средств. [5]

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

Обзор литературы показывает, что врачи обычно используют и назначают противорвотные средства при рвоте у детей с возрастом. Ретроспективное исследование 20 000 детей с AGE показало, что 9% пациентов получали рецепт на противорвотное средство.Кроме того, 5% пациентов в возрасте до 2 лет получали рецепт на противорвотное средство, наиболее распространенным из которых был прометазин (фенерган). [6] Опрос итальянских педиатров показал, что 79% используют противорвотные средства для лечения AGE. [7] Опрос врачей скорой помощи, педиатрии и педиатрии / неотложной помощи показал, что 61% использовали противорвотные средства хотя бы один раз за последний год. Прометазин для прямой кишки был наиболее распространенным лекарством. [2]

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Прометазин - это антигистаминный препарат рецептора h2, который ингибирует VC от периферических стимуляторов.[2] Наиболее частым побочным эффектом прометазина является угнетение дыхания и седативный эффект, из-за чего FDA в 2004 г. выпустило «предупреждение в рамке», противопоказавшее лекарство детям младше 2 лет. [8] В многочисленных отчетах о случаях подробно описаны другие экстрапирамидные побочные эффекты, включая кривошея в терапевтических дозах прометазина. [9] Другое исследование показало более высокую частоту использования прометазина в случаях, связанных с СВДС. [10]

Прохлорперазин (компазин) был впервые представлен как антипсихотическое средство в 1950-х годах, и впоследствии было обнаружено, что он эффективен для контроля рвоты.Это слабый блокатор дофаминовых рецепторов, угнетающий CTZ. [2] Акатизия и дистония являются наиболее частыми побочными эффектами у взрослых и детей у 44% пациентов, принимавших это лекарство. [2,11–13]

Метоклопрамид (Реглан) - антагонист дофаминовых рецепторов, который действует как центрально, так и периферически. увеличивает перистальтику желудка и снижает афферентные импульсы к CTZ. Обзор детской литературы сообщает об акатизии и дистонии у 25% детей, получающих это лекарство.[2]

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Ондансетрон (Зофран) оказался безопасным и эффективным при рвоте, вызванной химиотерапией, и послеоперационной рвоте. Он является селективным блокатором рецепторов серотонина 5HT-3 и подавляет начало рвотного рефлекса на периферии. В 1997 году Кубедду был первым, кто продемонстрировал противорвотное действие ондансетрона при AGE. [3] Reeves, 2002, также продемонстрировал противорвотные свойства ондансетрона и снижение частоты госпитализаций у пациентов с CO 2 в сыворотке крови> 15 мэкв / л.[14] Ramsook, 2002, был первым, кто сравнил пероральный ондансетрон с плацебо, снова продемонстрировав его противорвотный эффект, а также снижение потребности в ЭКО и госпитализации. В этом исследовании сообщалось о значительно более высокой частоте диареи, связанной с приемом ондансетрона, поскольку при выписке были назначены дополнительные дозы этого лекарства [15]. В 2006 году Фридман опубликовал исследование в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM), демонстрирующее противорвотные свойства перорального ондансетрона с числом, необходимым для лечения (NNT), равным 5, чтобы предотвратить рвоту, и NNT, равным 6, чтобы предотвратить необходимость в ЭКО.Это лекарство давалось только однократно [4] [].

Таблица 2

Показатели исхода из исследования Freedman [4]

9038 120 ± 63
Результат Группа ондансетрона ( N = 107) Группа плацебо ( N = 107%) Относительный риск ( ) P значение
Рвота при пероральной регидратации - нет. (%) 15 (14) 37 (35) 0,40 (0,26-0,61) <0.001
Среднее кол. эпизодов рвоты 0,18 0,65 0,30 (0,18-0,50) <0,001
Количество эпизодов рвоты на пациента - кол. (%)
0 92 (86) 70 (65) <0,001
12 902 (20) 0,13
2 2 (2) 7 (7) 0.17
> 2 1 (1) 9 (8) 0,02
Внутривенная регидратация - нет. (%) 15 (14) 33 (31) 0,46 (0,26-0,79) 0,003
Госпитализация - нет. (%) 4 (4) 5 (5) 0,80 (0,22-2,90) 1,00
Расход жидкости для пероральной регидратации (мл) 239 ± 112 196 ± 92 0.001
Внутривенное введение жидкости (мл / кг) 38 ± 8,9 46 ± 9,1 0,002
Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи (мин) 106 ± 53 0,02

Roslund, 2008, продемонстрировал улучшенный показатель успешности ОРТ, снижение потребности в ЭКО и снижение частоты госпитализаций у пациентов с AGE, получавших однократную дозу перорального ондансетрона. изначально провалился ОРТ в ЕД.Частота диареи при последующем наблюдении была такой же, как и в группе плацебо. [16] Это исследование снова предполагает, что при однократном применении ондансетрона побочных эффектов не возникает.

РЕЗЮМЕ

Прохлорперазин, прометазин и метоклопрамид имеют высокую частоту побочных эффектов, их следует избегать у пациентов младше 2 лет и применять с особой осторожностью у детей старше 2 лет [2,8–13]. Исследования показали, что ондансетрон при однократном применении безопасен для детей с острым гастроэнтеритом.Кроме того, ондансетрон недавно стал универсальным, и его стоимость больше не является препятствием для рутинного использования в отделении неотложной помощи. Пероральный прием ондансетрона может быть рекомендован для детей с возрастом, у которых ОРТ не помогает предотвратить необходимость в ЭКО, или в качестве дополнения к ЭКО для облегчения ОРТ и предотвращения госпитализации. Доза этого лекарства может быть основана на весе, приблизительно 0,1 мг / кг. [4,16] Если врач ED решает использовать ондансетрон, его следует вводить только в виде однократной дозы в ED, поскольку дальнейшие дозы показали, что вызывают стойкие понос.[15] В настоящее время в литературе имеется пять исследований, в которых изучается безопасность и эффективность ондансетрона у педиатрических пациентов с AGE. [3–4,14–16] Следовательно, необходимы дальнейшие исследования и последующий метаанализ, чтобы определить, подходит ли ондансетрон. является эффективным дополнением к ОРТ в ВОЗРАСТЕ.

РАЗРЕШЕНИЕ ДЕЛА

В случае 2-летнего ребенка с рвотой и диареей девочка получила растворяющуюся таблетку ондансетрона 2 мг для приема внутрь и наблюдалась в отделении неотложной помощи в течение 2 часов.Она могла переносить 10 мл / кг педиалита каждые 10 минут без рвоты. В этот момент пациентка была выписана вместе с матерью, чтобы продолжить ОРТ в течение 2 часов, а затем вернуться к обычной диете.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баркин Р.М., Уорд Д.Г. Неотложная медицина Розена. 6-е изд. Мосби Эльзевьер; 2006. Инфекционные диарейные заболевания и обезвоживание; С. 2623–35. [Google Scholar] 2.Квон К.Т., Рудкин С.Е., Лангдорф М.И. Использование противорвотных средств при детском гастроэнтерите: национальный опрос врачей скорой помощи, педиатров и педиатров. Clin Pediatr (Phila) 2002; 41: 641–52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кубедду LX, Трухильо Л.М., Талмачиу I, Гонсалес В., Гуаригуата Дж., Сейджас Дж. И др. Противорвотное действие ондансетрона при остром гастроэнтерите. Алимент Pharmacol Ther. 1997; 11: 185–91. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фридман С.Б., Адлер М., Сешадри Р., Пауэлл Э.С. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи.N Engl J Med. 2006; 354: 1698–705. [PubMed] [Google Scholar] 5. Параметр практики: Ведение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия. 1996. 97: 424–35. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С.Т., ДиДжузеппе Д.Л., Кристакис Д.А. Противорвотное применение при остром гастроэнтерите у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. 157: 475–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Альбано Ф., Бруззезе Э., Спаньоло М.И., Де Марко Дж.Противорвотные средства для детей с гастроэнтеритом: не по назначению, но все еще используются в клинической практике. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 43: 402–4. [PubMed] [Google Scholar] 8. Старк П.Р., Уивер Дж., Чоудхури Б.А. К этикеткам прометазина для педиатрического использования добавлено предупреждение в рамке. N Engl J Med. 2005; 352: 2653. [PubMed] [Google Scholar] 9. ДеГранди Т., Саймон Дж. Э. Прометазин-индуцированная дистоническая реакция. Педиатр Emerg Care. 1987; 3: 91–2. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кан А., Блюм Д. Фенотиазины и синдром внезапной детской смерти.Педиатрия. 1982; 70: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эрнст А. А., Вайс С. Дж., Парк С., Такакува К. М., Диркс ДБ. Прохлорперазин по сравнению с прометазином при неосложненной тошноте и рвоте в отделении неотложной помощи: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Ann Emerg Med. 2000; 36: 89–94. [PubMed] [Google Scholar] 12. Дроттс Д.Л., Винсон Д. Прохлорперазин вызывает акатизию у пациентов, находящихся в неотложной помощи. Ann Emerg Med. 1999; 34: 469–75. [PubMed] [Google Scholar] 13. Олсен Дж. К., Кенг Дж. А., Кларк Дж. А.. Частота побочных реакций на прохлорперазин в отделении неотложной помощи.Am J Emerg Med. 2000; 18: 609–11. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ривз Дж. Дж., Шеннон М. В., Флейшер Г. Р.. Ондансетрон уменьшает рвоту, связанную с острым гастроэнтеритом: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2002; 109: e62. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ramsook C, Sahagun-Carreon I, Kozinetz CA, Moro-Sutherland D. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее пероральный ондансетрон с плацебо у детей с рвотой из-за острого гастроэнтерита. Ann Emerg Med. 2002; 39: 397–403. [PubMed] [Google Scholar] 16. Roslund G, Hepps TS, McQuillen KK.Роль перорального ондансетрона у детей с рвотой в результате острого гастрита / гастроэнтерита, у которых не получилось пероральной регидратационной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Ann Emerg Med. 2008; 52: 22–9e6. [PubMed] [Google Scholar]

Управление рвотой и диареей у детей

Родители часто не понимают, что делать, если у их детей начинается рвота и диарея. Дают ли они еще пить, потому что их только что вырвало и их мучает жажда, даже если они, вероятно, их тоже вырвет? Или они не разрешают им пить, хотя продолжающаяся рвота и диарея могут быстро привести к обезвоживанию детей?

Пол Брэдбери / Getty Images

Средства от рвоты и диареи

Как правило, если у вашего ребенка сильная рвота или диарея, вызванная чем-то вроде желудочного вируса (гастроэнтерит), вам следует:

  • Дайте им жидкости, чтобы избежать обезвоживания или помочь им восстановить водный баланс
  • Как только ребенок сможет удерживать жидкость, возобновите кормление для обеспечения нутритивной поддержки
  • Избегайте обычных антибиотиков в качестве лечения, поскольку гастроэнтерит обычно вызывается вирусами
  • Избегайте приема противодиарейных препаратов у детей раннего возраста

Жидкости, рекомендованные при рвоте и диарее

Родители часто дают своим детям воду или сок, когда у них диарея или рвота, но лучше использовать вместо них раствор для пероральной регидратации (ORS).Взаимодействие с другими людьми

Растворы для пероральной регидратации содержат правильное сочетание сахара и электролитов, чтобы наилучшим образом помочь вашему ребенку, в то время как высокое количество сахара и недостаток натрия в других жидкостях, таких как яблочный сок, на самом деле могут ухудшить состояние вашего ребенка. Точно так же высокое содержание сахара в Gatorade делает его спорным при использовании при диарее или рвоте.

Хотя раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ-ORS) является золотым стандартом для лечения острого гастроэнтерита, многие родители и педиатры используют коммерчески доступные растворы, такие как Enfalyte или Pedialyte .

Они доступны в большинстве супермаркетов и аптек без рецепта и имеют приятный вкус, хотя некоторые бренды действительно вкуснее, чем другие.

Сколько жидкости давать ребенку при рвоте

Самая большая ошибка, которую допускают родители, когда у их детей диарея и рвота, помимо того, что они дают неправильную жидкость, - это слишком агрессивно и дает своим детям слишком много пить за один раз.

Если у вашего ребенка частая рвота, ограничьте потребление жидкости до чайной ложки за раз, используя шприц, капельницу с лекарством или настоящую чайную ложку для измерения дозы.Постепенно увеличивайте количество, которое вы даете каждый раз, когда ваш ребенок начинает сдерживать его.

Хорошей отправной точкой является чайная ложка (5 мл) или столовая ложка (15 мл) жидкости каждые пять или десять минут в течение первых часов или двух, с увеличением до нескольких столовых ложек за раз, когда рвота уменьшится и ваш ребенок будет хорошо удерживать жидкость. .

Если ваш ребенок не может или не хочет пить что-либо еще, эскимо Pedialyte может стать хорошей альтернативой для предотвращения обезвоживания.

Общее количество жидкости, которое вы должны стремиться давать, зависит от степени обезвоживания вашего ребенка.

Дети с:

  • Минимальное обезвоживание или его отсутствие. должен получать около 2-4 унций ПРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они больше 22 фунтов. Имейте в виду, что одна унция равна 30 мл, поэтому, даже если вы просто даете своему ребенку одну столовую ложку (15 мл) каждые пять или десять минут, вы можете очень быстро получить до 4 унций (120 мл).
  • Легкое или умеренное обезвоживание , со сниженным диурезом, сухостью во рту, уменьшением слез и потерей веса на 3–9 процентов, следует получать от 25 до 50 мл (чуть менее 1-2 унций) ПРС на фунт массы тела более 2-4 часов.Кроме того, им также потребуется 2-4 унции ПРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они больше 22 фунтов, чтобы возместить текущих потерь .
  • Тяжелое обезвоживание , с потерей веса более 9%, учащенным пульсом, глубоким дыханием, пересохшим ртом, глубоко запавшими глазами, отсутствием слез, минимальным выделением мочи и холодными пятнистыми конечностями, потребуется немедленная медицинская помощь и внутривенно Затем их можно заменить на ПРС, как только они начнут улучшаться.

Когда обращаться за медицинской помощью

Гастроэнтерит, как правило, можно лечить дома, однако вам следует позвонить педиатру, если ваш ребенок:

  • моложе 6 месяцев
  • отказывается пить педиалит или другой раствор для пероральной регидратации
  • продолжает часто рвать
  • - сильное обезвоживание или жар
  • испытывает изменение психического состояния (например, становится вялым или раздражительным)
  • имеет кровавый понос
  • продолжает ухудшаться
  • не может получить уход дома

Кормление через желудочный вирус

Часто рекомендуется, чтобы родители не кормили своего ребенка, предлагали диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) или иным образом ограничивали диету своего ребенка, когда он болен.Если у вашего ребенка сильная рвота или он просто не хочет есть, вам не нужно ограничивать его диету.

Особенно, если у вашего ребенка только что понос и / или эпизодическая рвота, вам следует:

  • Продолжать грудное вскармливание
  • Продолжайте кормить ребенка молочной смесью, используя полноценную смесь, после регидратации
  • Как можно скорее вернитесь к неограниченной диете, соответствующей возрасту
  • Избегайте ограничения молока (лактозы) у вашего старшего ребенка или внесения изменений в детскую смесь
  • Избегайте продуктов с большим количеством добавленных сахаров, таких как морсы, фруктовые соки и газированные безалкогольные напитки

А как насчет пробиотиков? Хотя они часто используются, они, вероятно, часто злоупотребляют, когда у детей рвота и диарея.

Зофран, лекарство от рвоты, может помочь некоторым детям, у которых рвота, избежать обезвоживания.

Рвота (младенческая)

Рвота часто встречается у младенцев. Есть много возможных причин, включая вирусную инфекцию и рефлюкс (ГЭРБ). Многие распространенные заболевания, такие как простуда и ушные инфекции, также могут вызывать рвоту.

Рвоту у маленьких детей обычно можно лечить дома. Медицинский работник обычно не прописывает лекарства для предотвращения рвоты, если симптомы не являются серьезными.Это связано с тем, что при применении этого лекарства у маленьких детей повышается риск серьезных побочных эффектов. Основная опасность от рвоты - обезвоживание. Это означает, что ваш ребенок может потерять слишком много воды и минералов. Чтобы предотвратить обезвоживание, вам могут посоветовать заменить потерянные жидкости в организме раствором для пероральной регидратации. Вы можете получить его в аптеках и большинстве продуктовых магазинов без рецепта.

Уход на дому

Чтобы вылечить рвоту и предотвратить обезвоживание ребенка, следуйте инструкциям лечащего врача.Это может включать следующее:

  • Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вам могут посоветовать кормить ребенка с более короткими интервалами и чаще. Делайте это в соответствии с указаниями поставщика. По мере уменьшения рвоты ваш ребенок может вернуться к своему обычному графику кормления.

  • Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, вам могут посоветовать сначала давать ребенку небольшое количество регидратационного раствора каждые 15 минут в течение 2–3 часов. Количество раствора зависит от таких факторов, как вес вашего ребенка.Ваш провайдер даст точные инструкции. По мере уменьшения рвоты ваш ребенок может вернуться к своему обычному графику кормления.

  • Если ваш младенец уже ест твердую пищу, можно постепенно возобновить давать твердую пищу по мере уменьшения рвоты. При необходимости лечащий врач вашего ребенка расскажет вам больше.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями. Если тестирование было проведено, вам сообщат результаты, когда они будут готовы.В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику, если у вашего ребенка:

  • Имеет лихорадку (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Рвота продолжается после первые 2 часа на жидкости

  • Имеет рвоту, которая длится более 24 часов

  • Имеет диарею более 5 раз в день или кровь (красного или черного цвета) или слизь в его или ее диарее

  • Имеет кровь в рвоте или стуле

  • Имеет вздутый живот или признаки боли в животе

  • Сильная рвота (рвота метательными снарядами)

  • Желтая или зеленая рвота

  • Стул не проходит

  • Темная моча или отсутствие мочи в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту

  • Не прекращает суетиться или продолжает плакать и ок. не успокаивается

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка:

  • У ребенка проблемы с дыханием

  • Сильно сбит с толку

  • Сильно просыпается или просыпается

  • Обмороки

  • Необычно учащенное сердцебиение

  • Большое количество крови в рвоте или стуле

  • Приступ

  • Жесткая шея

Дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Что делать, если у вашего ребенка рвота

Когда вашего ребенка рвет (рвет), это нормально беспокоиться или беспокоиться. Но рвота обычно возникает не из-за серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией или пищевым отравлением. Обычно это длится всего день или два. Наибольшее беспокойство при рвоте вызывает обезвоживание (слишком мало жидкости в организме).В этой таблице рассказывается, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше и избежать обезвоживания.

Как лечить рвоту в домашних условиях?

  • Упор для желудка. Не давайте ребенку есть и пить в течение 30–60 минут после рвоты. Это даст вашему ребенку шанс восстановиться.

  • Замена жидкости. Обезвоживание может быть проблемой, когда у вашего ребенка рвота. Начните замену жидкости после того, как вашего ребенка не вырвало в течение 30-60 минут.Для этого:

    • Подождите, пока ваш ребенок не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы попросить пить. Не заставляйте ребенка пить, если он все еще плохо себя чувствует. И не будите ребенка пить, если он или она спит.

    • Начните с того, что давайте ребенку очень небольшое количество (1/2 унции или меньше) жидкости каждые 5–10 минут. Для жидкости используйте чайную ложку вместо стакана.

    • Используйте воду или другую прозрачную негазированную жидкость. Если ваш ребенок кормит грудью, можно давать грудное молоко.

    • Если у вашего ребенка рвота жидкостью, подождите еще не менее 30 минут. Затем начинайте снова с очень небольшим количеством жидкости каждые 5-10 минут.

    • Если у вашего ребенка проблемы с глотанием жидкости, предложите ему батончики замороженного сока (без кусочков фруктов) или кусочки льда.

    • Раствор для пероральной регидратации можно использовать, если ваш ребенок обезвожен из-за повторяющейся рвоты. Вы можете купить раствор для регидратации в ближайшем продуктовом магазине или аптеке.Держитесь подальше от спортивных напитков. В них слишком много сахара.

  • Твердая пища. Если ваш ребенок голоден и просит поесть, попробуйте дать ему небольшое количество мягкой пищи. Сюда входят крекеры, сухие хлопья, рис или лапша. Не давайте ребенку жирную, жирную или острую пищу в течение нескольких дней, пока ребенок поправится.

  • Лекарства. Если у вашего ребенка высокая температура, спросите своего врача, можете ли вы дать ему лекарство, отпускаемое без рецепта, например парацетамол.Эти лекарства также могут быть доступны в форме суппозиториев, если у вашего ребенка все еще рвота. Поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать больше. Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе. Кроме того, ибупрофен не одобрен для детей младше 6 месяцев.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Рвота раз в час в течение нескольких часов

  • Кровавая рвота

  • Зеленоватая рвота (содержит желчь)

  • Боль в желудке

  • Неконтролируемая рвота (без появления рвоты)

  • прием лекарства
  • Очень сильная рвота (рвота метательными снарядами)

  • Кровавая диарея

Симптомы обезвоживания

  • Вялое или летаргическое поведение

  • Детский 9000 9000 9000 часов или очень темная моча

    отказывается от жидкости от 6 до 8 часов

  • Сухость во рту или запавшие глаза

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

.
Препараты от рвоты у детей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *