Препараты для улучшения работы головного мозга: Улучшение работы мозга купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

Спасибо!

Многие из этих добавок содержат ингредиенты, звучащие экзотически. «Корень женьшеня и трава бакопа — два препарата, которые показали многообещающие преимущества для памяти и внимания», — говорит доктор Гийом Фонд, психиатр Медицинской школы французского университета Экс-Марсель, изучавший «умные» препараты и улучшение когнитивных функций. «Однако данных, чтобы однозначно подтвердить их эффективность, пока нет», — добавляет он.

Многие пищевые ингредиенты, которые часто входят в состав ноотропов, в частности, омега-3, а также флавоноиды, по-видимому, улучшают здоровье и функции мозга. Но хотя употребление жирной рыбы, ягод и другой здоровой пищи с высоким содержанием этих питательных веществ кажется полезным для вашего мозга, доказательства, подтверждающие когнитивные преимущества безрецептурных добавок, содержащих эти и другие питательные вещества, являются слабыми.

Обзор различных питательных веществ и пищевых добавок, проведенный в 2015 году, не обнаружил убедительных доказательств улучшения когнитивных функций.Хотя существуют «правдоподобные механизмы», связывающие эти и другие питательные вещества из пищевых продуктов с улучшением функции мозга, «добавки не могут воспроизвести сложность натуральной пищи и обеспечить все ее потенциальные преимущества», — говорит доктор Дэвид Хоган, автор этого обзора и профессор. медицины в Университете Калгари в Канаде.

Даже если вы едите продукты, содержащие эти питательные вещества, Хоган говорит, что их положительное воздействие во многих отношениях является кумулятивным, а это означает, что преимущества для мозга не проявляются, если вы не ели их в течение длительного времени.По его словам, употребление большего количества этих усиливающих мозг соединений в среднем возрасте или после него «может выйти за рамки критического периода», когда они могут вызвать улучшение когнитивных функций.

Ничто из этого не исключает возможности некоторых безрецептурных ноотропов улучшать память, внимание или другие аспекты познания. Просто нет убедительных доказательств в поддержку этих утверждений.

Некоторые фармацевтические препараты также могут считаться ноотропами. По крайней мере, за последние 20 лет многие люди, особенно студенты, обратились к препаратам от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), таким как риталин и аддералл, из-за их предполагаемого эффекта усиления концентрации. Хотя есть некоторые доказательства того, что эти стимуляторы могут улучшить фокусировку у людей без СДВГ, согласно обзору 2012 г. исследование в журнале Brain and Behavior . Они также вызывают привыкание.

Совсем недавно препарат модафинил (торговая марка: Provigil) стал предпочтительным усилителем мозга для все большего числа американцев.Согласно FDA, модафинил предназначен для улучшения «бодрствования» у людей с нарколепсией, обструктивным апноэ во сне или нарушением сменной работы. Но когда люди без этих условий принимают это, это связано с улучшением бдительности, энергии, сосредоточенности и принятия решений. Исследование 2017 года обнаружило доказательства того, что модафинил может улучшать некоторые аспекты взаимодействия мозга, что может объяснить эти преимущества.

У модафинила есть несколько фанатов, в том числе «биохакер» и основатель Bulletproof Дэйв Эспри.И, по крайней мере, некоторые из существующих исследований модафинила не выявили серьезных долгосрочных рисков для здоровья.

Но есть некоторые потенциальные побочные эффекты, включая головные боли, беспокойство и бессонницу. Частично модафинил работает путем сдвига в мозге уровней норэпинефрина, дофамина, серотонина и других нейротрансмиттеров; неясно, какое влияние эти сдвиги могут иметь на здоровье человека в долгосрочной перспективе, и некоторые исследования молодых людей, употребляющих модафинил, обнаружили изменения в пластичности мозга, связанные с ухудшением когнитивных функций.

Есть и другие многообещающие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут влиять на работу мозга. Но на данный момент все они, кажется, связаны с броском игральных костей. Вы можете испытать кратковременное повышение активности мозга, но в конечном итоге можете нанести вред своему мозгу (или какому-либо другому аспекту вашего здоровья) в долгосрочной перспективе. «На сегодняшний день не существует безопасного лекарства, которое могло бы улучшить познавательные способности у здоровых взрослых», — говорит Фонд о лекарствах от СДВГ, модафиниле и других ноотропах, отпускаемых по рецепту.

Нельзя сказать, что все «умные» наркотики опасны или неэффективны.

«Один из моих любимых — 1,3,7-триметилксантин», — говорит доктор Марк Мойад, директор отдела профилактической и альтернативной медицины Мичиганского университета. Он говорит, что это химическое вещество улучшает многие аспекты познания, улучшая бдительность. Это также связано с некоторыми преимуществами памяти. «Конечно, — говорит Мойад, — 1,3,7-триметилксантин носит другое название — кофеин».

Хотя кофеин когда-то считался опасным, сегодня большинство экспертов сходятся во мнении, что кофеин (по крайней мере, в кофе и зеленом чае) приносит больше пользы, чем вреда, если употреблять его в умеренных количествах.

Но если вы действительно хотите улучшить работу своего мозга способом, который абсолютно, на 100% доказан как безопасный и эффективный, Мойад говорит, что ответ очевиден: занимайтесь спортом. «Я думаю, что упражнения способны превзойти любую пилюлю для людей, которые пытаются улучшить свое познание или память, но в остальном здоровы», — говорит он.

Существуют убедительные доказательства того, что регулярные упражнения улучшают память и предотвращают возрастное снижение когнитивных функций.По словам Мойад, тренировки также улучшают здоровье сердца и снижают риск смерти и болезней.

Упражнения не такие легкие, как прием таблетки. Но, вероятно, это самый безопасный способ укрепить свой мозг — по крайней мере, на данный момент.

Еще истории, которые необходимо прочитать от TIME

Свяжитесь с нами в письмах @ время.com.

Работают ли умные наркотики? — Квинслендский институт мозга

Вы когда-нибудь думали о том, чтобы принять лекарство, чтобы улучшить свою способность к обучению? Скорее всего, вы уже это делаете: кофеин.

Блокируя действие аденозина, естественного химического вещества мозга, которое способствует сну, кофеин — самый популярный в мире психоактивный препарат — предотвращает сонливость. Это один из примеров группы соединений, известных как усилители когнитивных функций, ноотропы или интеллектуальные препараты, которые улучшают когнитивные функции, включая память, мотивацию или творческие способности.

Некоторые из новейших веществ, используемых в качестве «умных лекарств», назначаются по медицинским показаниям при других заболеваниях. Например, метилфенидат, широко известный как риталин, используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Как и Adderall, комбинированный препарат, содержащий две формы амфетамина. Это один из набора фармацевтических препаратов, которые в настоящее время используются здоровыми людьми, особенно студентами университетов, для улучшения своих способностей к учебе или работе.

Итак, они действительно работают? Одним из наиболее изученных является модафинил, препарат для бодрствования, одобренный Австралийским управлением терапевтических товаров для лечения нарколепсии, вызванной нарушением сна.Благоприятное воздействие модафинила на людей, лишенных сна, хорошо известно.

В обзоре исследования, проведенного в 2015 году нейробиологами Оксфордского университета, было отмечено, что нейроусиливающие эффекты модафинила различаются: чем дольше и сложнее была задача, тем более последовательным образом препарат улучшал когнитивные функции.

Риталин и Аддералл улучшают работоспособность у здоровых людей, хотя исследования показывают, что их эффекты умеренные.

Однако существуют серьезные опасения относительно безопасности и эффективности этих препаратов как при краткосрочном, так и при долгосрочном применении.Неправильное употребление этих препаратов на основе амфетамина увеличивает риск внезапной смерти и сердечного приступа, и существуют правовые ограничения на их поставку и импорт.

Пока что эти так называемые «умные лекарства» одобрены только в определенных дозах для определенных состояний, таких как нарколепсия и СДВГ. Существуют серьезные опасения по поводу их воздействия при использовании здоровыми людьми, возможно, в дозах, превышающих предписанные.

Поскольку эти препараты модулируют важные системы нейротрансмиттеров, такие как дофамин и норадреналин, пользователи подвергаются значительному риску при нерегулируемом употреблении.Пока не проводилось каких-либо окончательных исследований способности модафинила вызывать привыкание, как его эффекты могут измениться при длительном недосыпании или какие побочные эффекты вероятны при дозах, выходящих за пределы предписанного диапазона.

Этические проблемы возникают также при использовании лекарств для повышения умственных способностей. Их использование в качестве усилителей познавательной способности в настоящее время не регулируется. Но должно ли это быть, так же как использование определенных препаратов, улучшающих спортивные результаты, регулируется для профессиональных спортсменов? Следует ли университетам рассмотреть вопрос о тестировании на допинг, чтобы убедиться, что студенты не получают несправедливого преимущества в результате употребления наркотиков?

Рост употребления «умных наркотиков»

Повышенная концентрация во время учебы — одна из основных мотиваций для приема препаратов, улучшающих когнитивные способности. Предоставлено: Фредерик Флорин / AFP / Getty

Согласно крупнейшему исследованию этой тенденции, во всем мире растет употребление наркотиков людьми, надеющимися повысить умственную работоспособность. При опросе десятков тысяч людей 14% сообщили об употреблении стимуляторов по крайней мере один раз за предшествующие 12 месяцев в 2017 году, по сравнению с 5% в 2015 году.

Немедицинское употребление психоактивных веществ, часто называемых «умными» наркотиками, увеличивается память или концентрация известны как фармакологическое когнитивное улучшение (PCE), и они выросли во всех 15 странах, включенных в исследование.В исследовании изучались рецептурные препараты, такие как аддералл и риталин, назначаемые в медицинских целях для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также модафинил для лечения расстройства сна и запрещенные стимуляторы, такие как кокаин.

Работа, опубликованная в журнале International Journal of Drug Policy ¹ в июне, основана на Global Drug Survey — ежегодном анонимном онлайн-опросе об употреблении наркотиков во всем мире. В опросе приняли участие 79 640 респондентов в 2015 году и 29 758 человек в 2017 году.

Респонденты из США сообщили о самом высоком уровне употребления: в 2017 году почти 30% заявили, что они употребляли лекарства для ПКЭ хотя бы один раз за предшествующие 12 месяцев, по сравнению с 20% в 2015 году.

Но наибольший рост наблюдался в Европе: использование во Франции выросло с 3% в 2015 году до 16% в 2017 году; и от 5% до 23% в Соединенном Королевстве (см. «Поиски улучшения когнитивных способностей»). Неофициальный опрос читателей, проведенный агентством Nature в 2008 году, показал, что каждый пятый респондент употреблял наркотики для повышения концентрации внимания или памяти.

Последний анализ впечатляет своими размерами, говорит Барбара Саакян, нейробиолог из Кембриджского университета, Великобритания, которая не принимала участия в работе. По ее словам, здоровые люди все чаще используют препараты, улучшающие когнитивные способности, что вызывает озабоченность с этической точки зрения.

Источник: L. J. Maier et al. Int. J. Политика в отношении наркотиков 58 , 104–112 (2018)

Культурные факторы, распространенность диагнозов СДВГ и доступность — все это влияет на то, какие препараты используются для ПКЭ, и на частоту их употребления, — говорит Лариса Майер, психолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, руководившая исследованием.

В Соединенных Штатах, где диагнозы СДВГ высоки и медикаменты являются обычным лечением, 22% респондентов заявили, что они использовали комбинированные препараты амфетамина, такие как Adderall для PCE. Эти препараты не одобрены в Европейском союзе, где более широко используется метилфенидат, продаваемый под различными торговыми наименованиями, включая риталин.

Исследование предполагает, что распространение практики лечения СДВГ в американском стиле является движущей силой этой тенденции и делает лекарства более доступными: в странах с более высоким уровнем диагнозов СДВГ, таких как США, Канада и Австралия, более высокий уровень не- использование рецептурных лекарств для улучшения когнитивных функций.

«Рост числа диагнозов СДВГ и употребления ими рецептурных лекарств создает значительную популяцию молодых людей, принимающих фармакологическое лечение, чьи основные проблемы, скорее всего, связаны с их социальным миром», — говорит Стивен Роуз, нейробиолог из Открытого университета в Милтон-Кейнсе. , СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО.

Почти половина (48%) людей сказали, что получили наркотики через друзей; 10% купили их у дилера или в Интернете; 6% получили их от члена семьи; и 4% сказали, что у них были свои рецепты.

Продолжаются споры о том, улучшает ли немедицинское употребление отпускаемых по рецепту лекарств работу мозга. Данные показывают, что некоторые люди получают пользу от определенных лекарств в определенных ситуациях ^{3 , 2} — например, хирурги, использующие модафинил ⁴ , — но более крупные популяционные исследования сообщают о меньших улучшениях и противоречивых результатах ⁶ .

Майер отмечает, что респонденты Глобального исследования по наркотикам с большей вероятностью, чем население в целом, будут заинтересованы в употреблении наркотиков, что может исказить результаты. Но она говорит, что аналогичные показатели немедицинского использования умных лекарств наблюдаются в исследованиях среди населения в целом ⁷ , что позволяет предположить, что результаты являются надежными.

Может ли ежедневная таблетка действительно повысить умственные способности? | Наркотики

Молодой человек, которого я назову Алексом, недавно окончил Гарвард. Будучи специалистом по истории, Алекс писал около дюжины работ за семестр. Он также руководил студенческой организацией, в которой часто работал более 40 часов в неделю; когда он не работал, у него были занятия.По вечерам в будние дни он посвящал все школьные задания, которые он не мог закончить днем, а вечера по выходным проводились с друзьями и ходили на вечеринки. «Как бы банально это ни звучало, — сказал он мне, — казалось важным,« возможно, оценить мою молодость ». Поскольку, по сути, эта жизнь была невозможна, Алекс начал принимать Аддерол, чтобы сделать это возможным.

Аддералл, стимулятор, состоящий из смешанных солей амфетамина, обычно назначают детям и взрослым, которым поставили диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Но в последние годы аддералл и риталин, еще один стимулятор, были приняты в качестве усилителей когнитивных функций: лекарства, которые принимают высокофункциональные, чрезмерно загруженные люди, чтобы стать более функциональными и более чрезмерными. (Такое использование не по назначению, что означает, что оно не имеет одобрения ни производителя препарата, ни FDA, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Америки.) Кампусы колледжей стали лабораториями для экспериментов с нейроусилением, и Алекс был гениальным экспериментатором. Его брату поставили диагноз СДВГ, и в первый год обучения в бакалавриате Алекс получил рецепт Adderall для себя, описав врачу симптомы, которые, как он знал, были типичными для этого расстройства.Во время учебы в колледже Алекс принимал 15 мг аддерала по вечерам, обычно после ужина, гарантируя, что он будет сохранять концентрацию внимания, теряя «способность спать примерно от восьми до 10 часов». На втором курсе он убедил доктора добавить 30 мг капсулы с расширенным высвобождением к своему ежедневному режиму.

Алекс вспомнил одну неделю на первом курсе, когда ему нужно было сдать четыре курсовых работы. Через несколько минут после пробуждения в понедельник, около 7:30 утра, он проглотил немного «немедленного высвобождения» аддерала.Наркотик вместе с постоянным потоком кофеина помог ему сконцентрироваться во время занятий и встреч, но он заметил некоторые странные эффекты; на утреннем уроке он объяснил мне в электронном письме: «Я чередовал то, что говорил слишком быстро и обстоятельно по одним предметам, и чувствовал себя неловко тихо во время обсуждения других вопросов». Обед был расплывчатым: «На Аддеролле всегда трудно много есть». В тот же день он пошел в библиотеку, где потратил «слишком много времени на изучение статьи, а не на ее написание — проблема, которая является общей для всех интеллектуально любопытных студентов, принимающих стимуляторы».В восемь лет он посетил двухчасовую встречу «с группой, занимавшейся проблемами психического здоровья студентов». Затем Алекс «взял Adderall с расширенным выпуском» и всю ночь продуктивно работал над газетой. На следующее утро в восемь часов он посетил собрание своей студенческой организации; он почувствовал себя «зомби» и вернулся в свою комнату. Он заснул до полудня, проснувшись «как раз вовремя, чтобы отполировать мою первую бумагу и подать ее».

Я встретил Алекса однажды вечером прошлым летом в очаровательно неопрятном баре в городе Новой Англии, где он живет.Худой, с бородой и в выцветших хипстерских джинсах он выглядел как солист инди-группы. Он был вкрадчивым и красноречивым, курил сигареты с ироничным выражением вызова. Алекс был достаточно счастлив говорить о том, что он часто использовал Аддерол в Гарварде, но он не хотел видеть свое имя в печати; он связан с интернет-стартапом и обеспокоен тем, что потенциальные инвесторы могут не одобрить его привычку.

После того, как мы заказали пиво, он сказал: «Одна из самых впечатляющих черт студенческой жизни — это то, насколько вы осведомлены о 24-часовом рабочем цикле.Когда вы представляете себе, что вам нужно делать в школе, это не с девяти до пяти, а с точки зрения того, что вы можете физически сделать за неделю, при этом достигая различных целей — социальных, романтических, внеклассных занятий, составления резюме,

Алекс стремился развеять представление о том, что студенты, принявшие Adderall, были «академическими автоматами, которые используют его, чтобы быть первыми в своем классе». Фактически, он сказал, «это часто люди» — в основном парни — «которые пытаются каким-то образом компенсировать действия, наносящие ущерб их производительности».Он объяснил: «В Гарварде, на самом базовом уровне, они стремятся добиться большего успеха, чем могли бы в противном случае. Все знают, что если бы вы встали в 3 часа ночи и писали эту статью, она не будет такой хорошей, как могла бы. был. Тот факт, что вы веселились на вечеринках все выходные или провели последнюю неделю под кайфом, наблюдая за сериалом «Остаться в живых», — это скажется на вас «.

Представление Алекса о том, кто использует стимуляторы в так называемых «немедицинских» целях, подтверждается двумя десятками научных исследований. В 2005 году группа под руководством Шона Эстебана МакКейба, профессора Мичиганского университета, сообщила, что в предыдущем году 4.1% американских студентов принимали стимуляторы по рецепту для использования не по назначению — в одной школе этот показатель составлял 25%, в то время как исследование 2002 года в небольшом колледже показало, что более 35% студентов использовали рецептурные стимуляторы в немедицинских целях. предыдущий год.

Наркотики, такие как Adderall, могут вызывать нервозность, головные боли, бессонницу и снижение аппетита, а также другие побочные эффекты. Предупреждение FDA на этикетке Adderall отмечает, что «амфетамины имеют высокий потенциал злоупотребления» и могут привести к зависимости.(На этикетке также упоминается, что взрослые, принимающие Adderall, сообщали о серьезных сердечных проблемах, хотя роль препарата в этих случаях неизвестна.) Тем не менее, студенты колледжей склонны рассматривать Adderall и Ritalin как доброкачественные, отчасти потому, что они, вероятно, знают своих сверстников, которые с детства принимал препараты от СДВГ. Действительно, сообщает МакКейб, большинство студентов, которые используют стимуляторы для улучшения когнитивных функций, получают их по рецепту. Обычно таблетки раздают, но некоторые студенты продают их.

По данным исследовательской группы МакКейба, белые мужчины-старшекурсники высококонкурентных школ являются наиболее частыми учениками, принимающими нейроусилители. Пользователи также с большей вероятностью принадлежат к братству или женскому обществу и имеют средний балл (GPA) 3,0, т.е. удовлетворительно, или ниже. Они в 10 раз чаще сообщают, что курили марихуану в прошлом году, и в 20 раз чаще говорят, что употребляли кокаин. Другими словами, они приличные ученики в школах, где, чтобы быть хорошим учеником, нужно отказаться от вечеринок гораздо больше, чем они готовы отказаться.

Веб-сайты BoredAt, которые позволяют студентам колледжей лениво болтать во время якобы учебы, заполнены сообщениями об Adderall. Подобные сообщения с сайта BoredAtPenn типичны: «У меня есть Adderall — сижу в номере 101.10 в серой рубашке и наушниках»; «У меня есть Adderall на продажу 20 мг за 15 долларов»; «Я принял Adderall в 8 вечера, сейчас 6:30 утра, и я почти не моргнул». На сайте Columbia один из авторов жалуется, что ее друзья принимают Аддерол «как конфету», добавляя: «Я не хочу быть в невыгодном положении по сравнению с остальными.Неужели это так опасно? Мои оценки в этом году были не так хороши, и я мог бы обойтись без шишки ». Студент Колумбийского университета отвечает:« Вероятно, это не лучшая идея, если вам не прописали рецепт », но все равно дает практический совет:« Держите дозу в норме и не растирайте их и не фыркайте ». Случайных несогласных (« Я думаю, что на каждом экзамене должны проводиться выборочные тесты на наркотики ») заглушают отзывы, подобные этому, с сайта BoredAtHarvard:« Я не хочу быть толкать или подталкивать людей к чему-то плохому, но Adderall потрясающий.«

Алекс по-прежнему с энтузиазмом относится к Adderall, но у него также есть несколько предубежденная критика его.« Он работает как усилитель когнитивных функций только в том случае, если вы посвящаете себя выполнению поставленной задачи », — сказал он. Я взял Adderall поздно вечером и решил, что вместо того, чтобы начинать свою газету, я организовываю всю свою музыкальную библиотеку! Я видел, как люди одержимо убирали на нем свои комнаты ». Алекс подумал, что в целом наркотик помогает ему сдерживать свою работу, но он также имеет тенденцию приводить к написанию с характерным недостатком.«Часто я просматривал статьи, которые написал на Adderall, и они были подробными. пара предложений «. Тем не менее, его документы, подготовленные с помощью Adderall, обычно приносили ему как минимум B. Они выполнили свою работу. Как выразился Алекс: «Производительность — это хорошо».

В апреле прошлого года научный журнал Nature опубликовал результаты неофициального онлайн-опроса, в котором спрашивали, пытались ли читатели обострить «свое внимание, концентрацию или память» с помощью таких препаратов, как риталин и провигил, новый вид стимуляторов, известный под общим названием модафинил. , который был разработан для лечения нарколепсии.Каждый пятый респондент сказал, что да. Большинство из 1400 ответивших читателей заявили, что здоровым взрослым следует разрешить принимать стимуляторы мозга по немедицинским причинам, а 69% заявили, что легкие побочные эффекты являются приемлемым риском. Хотя большинство заявило, что такие лекарства не должны быть доступны детям, у которых нет диагностированного заболевания, треть признала, что они почувствовали бы давление, чтобы дать своим детям «умные лекарства», если бы они узнали, что это делают другие родители.

Такие опасения по поводу конкуренции уже ощущаются на рабочем месте.Недавно в колонке советов в Wired был задан вопрос от читателя, обеспокоенного «восходящей звездой в фирме», которая «использовала безумный модафинил без рецепта для работы. Наш босс начал обвинять меня в том, что я не был таким продуктивным». А на интернет-форумах, таких как ImmInst (Институт бессмертия), члены которого разделяют нервную страсть к настройке своей когнитивной функции с помощью лекарств и добавок, люди обмениваются советами о дозировках и «стеках» — импровизированных комбинациях — нейроусилителей («Разрежьте таблетку на четверти». и принимал 25 мг каждые четыре часа, четыре раза сегодня, и у меня был отличный и продуктивный день — без побочных эффектов »).В одном из недавних постов 52-летний мужчина — который работал полный рабочий день, учился на ученую степень по ночам, «женился и т.д.» — написал, что после экспериментов с модафинилом он остановился на двух дневных дозах по 100 мг каждая. Он считал, что «выступил немного лучше», добавив: «Я также чувствую себя немного более воодушевленным во время обсуждения».

Не так давно я встретил Анжана Чаттерджи, невролога из Пенсильванского университета, в его кабинете в лабиринтном больничном комплексе Пенсильвании. Основные исследовательские интересы Чаттерджи связаны с такими предметами, как неврологическая основа пространственного понимания, но в последние несколько лет, когда он слышал больше о студентах, принимающих когнитивные усилители, он начал писать об этических последствиях такого поведения.В 2004 году он ввел термин «косметическая неврология» для описания практики использования лекарств, разработанных для признанных заболеваний, для усиления обычных познаний. Чаттерджи беспокоится о косметической неврологии, но он думает, что со временем она станет столь же приемлемой, как косметическая хирургия; на самом деле с нейроусилением сложнее утверждать, что это легкомысленно. Как он отмечает в статье 2007 года: «Во многих слоях общества существуют условия принципа« победитель получает все », в которых небольшие преимущества приносят непропорционально высокие вознаграждения.«В школе и на работе полезность того, чтобы быть« умнее », меньше спать и быстрее учиться,« совершенно очевидна ». В ближайшем будущем, по его прогнозам, некоторые неврологи превратятся в« консультантов по качеству жизни ». роль которого будет заключаться в том, чтобы «предоставлять информацию, снимая с пациентов окончательную ответственность за эти решения». Спрос, безусловно, есть: от стареющего населения, которое не будет мириться с потерей памяти; от переутомленных родителей, стремящихся дать своим детям все возможные преимущества. ; от встревоженных сотрудников в помешанной на эффективности офисной культуре, оснащенной BlackBerry, где работа никогда не заканчивается.

Чаттерджи сказал мне, что многие люди, которые приходят в его клинику, имеют когнитивно озабоченные версии того, что врачи называют «хорошо обеспокоенным». Он только что увидел женщину средних лет, преуспевающего юриста из Филадельфии, которая упомянула, что ей пришлось немного потрудиться, чтобы придумать определенные имена. «Вот пример того, кто по большинству показателей чувствует себя прекрасно», — сказал Чаттерджи. «У нее нет проблем на работе. Но она замечает, что у нее есть некоторые проблемы, и очень трудно понять, сколько из них просто стареет.»Конечно, люди в ее положении могли бы стремиться к регулярным упражнениям и множеству интеллектуальных стимулов, которые, как было показано, помогают поддерживать когнитивные функции. Но, возможно, они уже делают это и хотят большего умственного подъема, или может быть, они хотят чего-то более легкого, чем потные тренировки и русские романы: они хотят таблетки.

Недавно я разговаривал по телефону с Барбарой Саакян, клиническим нейропсихологом из Кембриджского университета и соавтором статьи 2007 года в журнале Nature под названием «Маленькая профессора». Помощник «.Саакян, которая также консультирует несколько фармацевтических компаний, и ее соавтор, Шэрон Морейн-Замир, сообщили, что некоторые их коллеги принимали лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Adderall и Provigil. Поскольку наркотики легко купить в Интернете, писали они, будет трудно остановить их распространение: «Стремление к саморазвитию познания, вероятно, будет таким же сильным, если не более сильным, чем в сфере« улучшения »красоты и сексуальная функция «. (По крайней мере, в таких местах, как Кембридж.)

Когда я разговаривал с Саакяном, она только что прилетела из Англии в Скоттсдейл, штат Аризона, на конференцию, и она устала.«Мы можем быть здоровыми и хорошо функционирующими и так думать о себе», — сказала она мне, — «но очень редко мы действительно функционируем на нашем оптимальном уровне. Возьмите меня. Я здесь, и у меня есть смену часовых поясов, и я должен выступить с докладом сегодня вечером и хорошо выступить в середине ночи по британскому времени ». Она упомянула бизнесменов, которым приходится летать взад и вперед через Атлантику: «Разница между заключением сделки и отказом от нее огромна, и иногда у них есть только одна встреча, чтобы попытаться сделать это.Она добавила: «Мы — общество, которое так хочет быстрого лечения, что многие люди с удовольствием принимают наркотики».

На данный момент люди, которые ищут именно это быстрое лечение, имеют ограниченный выбор лекарств. деньги и часы исследований, потраченные на разработку лекарств для лечения когнитивного спада, Provigil и Adderall, вероятно, присоединятся к более крупной фармакопее. Среди лекарств, находящихся в разработке, есть ампакины, которые нацелены на один из типов рецепторов глутамата в головном мозге; есть надежда что они могут остановить потерю памяти, связанную с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера.Но ампакины также могут дать здоровым людям ощутимый импульс познавательной способности. Исследование, проведенное в 2007 году с участием 16 здоровых пожилых добровольцев, показало, что 500 мг одного конкретного ампакина «однозначно» улучшили кратковременную память, хотя, по-видимому, отвлекали от эпизодической памяти — воспоминаний о прошлых событиях. Другой класс лекарств, ингибиторы холинэстеразы, которые уже с некоторым успехом используются для лечения пациентов с болезнью Альцгеймера, также оказались многообещающими в качестве нейроусилителей. В одном исследовании препарат донепезил усилил работоспособность пилотов на авиасимуляторах; в другом, из 30 здоровых молодых мужчин-добровольцев, это улучшило вербальную и зрительную эпизодическую память.Несколько фармацевтических компаний работают над лекарствами, которые воздействуют на никотиновые рецепторы в головном мозге, в надежде, что они смогут воспроизвести когнитивный всплеск, который курильщики получают от сигарет.

Зак и Кейси Линч — молодая пара, которая в 2005 году основала NeuroInsights, компанию, которая консультирует инвесторов по вопросам развития технологий науки о мозге. (С тех пор они также основали группу лоббистов, Индустриальную организацию нейротехнологий.) Кейси и Зак познакомились, будучи студентами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; она получила степень магистра нейробиологии, а он стал руководителем компании-разработчика программного обеспечения.Прошлым летом я пил с ними кофе в Сан-Франциско, и они оба говорили с небрежной уверенностью о грядущем рынке нейроинхансеров. Зак, чья книга «Нейрореволюция» была опубликована в июле, сказал: «Мы живем в информационном обществе. Какая следующая форма человеческого общества? Нейро-общество». В ближайшие годы, сказал он, ученые будут лучше понимать мозг, и мы улучшим нейроусилители, которые одни люди будут использовать в терапевтических целях, другие потому, что они «находятся на грани терапевтической необходимости», а другие просто «ради конкурентного преимущества».

Зак объяснил, что ему не очень нравится термин «улучшение»: «Мы не говорим о сверхчеловеческом интеллекте. Никто не говорит, что мы выпустим таблетку, которая сделает вас умнее Эйнштейна! говорить о том, чтобы дать людям возможность «. Он нарисовал кривую колокола на обратной стороне салфетки. «Почти каждый разрабатываемый препарат — это что-то, что потребует от кого-то, кто работает, например, на 40% или 50%, и доведет его до 80», — сказал он.

Новые психиатрические препараты могут создавать для себя рынки сбыта.Расстройства часто становятся широко диагностированными после появления лекарств, которые могут изменить набор неоптимальных форм поведения. Таким образом, риталин и Аддералл помогли сделать имя СДВГ нарицательным, а реклама антидепрессантов помогла определить застенчивость как болезнь. Если есть таблетка, которая может прояснить колеблющееся внимание молодежи, лишенной сна, или смягчить невзгоды среднего возраста, то эти довольно обычные состояния могут рассматриваться как синдромы.

Как выразился Кейси: «Наркотики становятся лучше, а рынки — больше.«

» Да, — сказал Зак. «Мы называем это рынком улучшения образа жизни».

The Lynches заявили, что Provigil был классическим примером связанного с этим феномена: краха миссии. В 1998 году Cephalon, фармацевтическая компания, занимающаяся производством он получил одобрение правительства США на продажу препарата, но только для лечения «чрезмерной дневной сонливости» из-за нарколепсии; к 2004 году Cephalon получил разрешение на расширение маркировки, включив в него апноэ во сне и «нарушение сна при сменной работе». Чистый объем продаж Provigil выросла с 196 млн долларов в 2002 году до 988 млн долларов в 2008 году.

Руководители Cephalon неоднократно заявляли, что они не оправдывают использование Provigil не по назначению, но в 2002 году FDA объявило компании выговор за распространение маркетинговых материалов, в которых препарат был представлен как средство от усталости, «снижения активности» и других предполагаемых недуги. А в 2008 году Cephalon заплатил 425 миллионов долларов и признал себя виновным по федеральному уголовному обвинению в рекламе использования Provigil и двух других препаратов не по назначению. Позже в этом году Cephalon планирует представить Nuvigil, более долговечный вариант Provigil.Кэндис Стил, пресс-секретарь, сказала: «Мы изучаем его возможности для лечения чрезмерной сонливости, связанной с шизофренией, биполярной депрессией, травматическими повреждениями и сменой часовых поясов». Хотя она подчеркнула, что Цефалон не разрабатывал Nuvigil как нейроэнхансер, она отметила: «В рамках подготовки к некоторым из этих заболеваний мы ищем улучшения в когнитивных способностях».

В отличие от многих гипотетических сценариев, которые беспокоят специалистов по биоэтике — человеческие клоны, «дизайнерские младенцы» — когнитивные улучшения уже идут полным ходом.Но насколько они действительно помогают? Они потенциально вредны или вызывают привыкание? Тогда возникает вопрос, что мы подразумеваем под «умнее». Может ли развитие одного типа мышления сказаться на других? Все эти вопросы нуждаются в правильных научных ответах, но сейчас большая часть дискуссий ведется тайком, среди все большего числа людей, которые ежедневно проводят эксперименты над своим собственным мозгом.

Пол Филлипс был необычным для профессионального игрока в покер. Когда он присоединился к кругу участников в конце 1990-х, он уже был миллионером: технарем 20 лет, который помог основать интернет-портал под названием go2net и в нужный момент заработал.Он был рассудительным и временами резким. На международной покерной арене Филлипс культивировал необычный стиль Новой волны. На нем были винтажные рубашки с дикими геометрическими узорами; одну неделю его волосы были окрашены в оранжевый или серебристый цвет, а на следующей — сбриты. Самое необычное, что Филлипс свободно говорил о приеме лекарств, отпускаемых по рецепту, — Аддерола и, особенно, Провигила — для того, чтобы лучше разыгрывать карты.

Впервые он занялся игрой в 1995 году, когда учился в колледже. Он вспоминал: «Это было очень математически, но вы также могли ввести себя в игру и манипулировать другим парнем с помощью слов» — больше, чем в такой игре, как шахматы.Вскоре Филлипс почувствовал, что овладел стратегическими аспектами покера. Ключевой переменной было исполнение. На турнирах ему нужно было оставаться сосредоточенным в течение 14 часов подряд, часто в течение нескольких дней, но ему было трудно это сделать. В 2003 году врач поставил ему диагноз СДВГ, и он начал принимать Аддерол. За шесть месяцев он выиграл в покер 1,6 миллиона долларов — намного больше, чем он выиграл за предыдущие четыре года. Adderall не только помог ему сконцентрироваться, но и помог ему противостоять импульсу играть проигрышные руки от скуки.В 2004 году Филлипс попросил своего врача выписать ему рецепт на Provigil, который он добавил к своему режиму Adderall. Он принимал 200-300 мг Провигила в день, что, по его мнению, помогло ему прийти в еще более безмятежное и объективное состояние внимательности; как он выразился, он чувствовал себя «не участником, а наблюдателем — и очень эффективным». Хотя Филлипс рассматривает нейроэнхансеры как стероиды для мозга, им еще не запретили участвовать в покерных соревнованиях.

Прошлым летом я посетил Филлипса в высокогорном пустынном курортном городке Бенд, штат Орегон, где он живет со своей женой Кэтлин и их двумя дочерьми, Айви и Руби.Филипс, которому сейчас 36 лет, пригласил меня на кофе в веселое кафе под названием Thump. В шортах, шлепанцах и черной футболке он сказал: «Покер — это сидеть на одном месте, долго наблюдать за своими противниками и лучше следить за ними, чем они делают за вас». С Provigil он «мог обрабатывать всю информацию о том, что происходило за столом, и что-то делать с этим». Хотя нет никаких сомнений в том, что Филлипс стал намного более успешным в покере после приема нейроинхансеров, я спросил его, можно ли объяснить его улучшение эффектом плацебо или совпадением.Он сомневался в этом, но допускал, что это возможно. Тем не менее, по его словам, «есть некоторая ясность, которую я получаю с Provigil. С Adderall я бы охарактеризовал эффект как коррекция — исправление основного состояния. Provigil ощущается как улучшение». И, в то время как Аддерол заставлял его «нервничать», эффекты Провигила были «полностью ограничены моим мозгом». У него не было «проблем со сном».

С другой стороны, по словам Филлипса, эффекты Provigil «со временем ослабевают. Тело — потрясающая приспособительная машина, и я не видел никаких преимуществ, чтобы просто взять больше.«Несколько лет назад Филлипс устал от покера и начал играть в состязательный скрэббл. Он был хорош, но не настолько хорош. Он был старше многих своих соперников, и ему требовалось много механического запоминания, что давалось не так легко. как это было когда-то. «Я перестал запоминать весь словарь, и чтобы быть действительно хорошим, нужно выучить до восьми- и девятибуквенных слов», — сказал он мне. «Но я выучил каждое слово до пяти букв. , плюс, может быть, 10 000 семи- и восьмибуквенных слов «. Provigil, по его словам, помог в процессе запоминания, но» это не сделает вас умнее.Это поможет вам лучше использовать имеющиеся у вас инструменты в течение длительного периода ».

Точно так же 74-летний мужчина, опубликовавший в прошлом году письмо в журнале« Nature », дал очаровательно конкретное описание своей привычки к модафинилу:« Раньше я мог компетентно работать над механикой разрушения камня с высоким содержанием кремнезема (при воспроизведении древних методов отслаивания инструментов) в течение примерно часа. С модафинилом я мог продолжать почти три часа ».

Цефалон публично преуменьшил значение идеи, что препарат можно использовать в качестве« умной таблетки ».В 2007 году основатель и генеральный директор компании Фрэнк Балдино-младший сказал отраслевому журналу Pharmaceutical Executive: «Я думаю, что если вы устали, Provigil не даст вам заснуть. Если вы не устали, он ничего не сделает».

Но Балдино мог быть чересчур скромным. В 2002 году исследователи из Кембриджского университета провели ряд стандартных когнитивных тестов для 60 здоровых молодых мужчин-добровольцев. Одна группа получала модафинил, другая — плацебо. Группа модафинила лучше справилась с несколькими задачами, такими как тест «размах цифр», в котором испытуемых просят повторять все более длинные последовательности чисел вперед, а затем назад.Они также лучше справились с распознаванием повторяющихся визуальных образов и с задачей пространственного планирования, известной как задача Лондонского Тауэра. (Это не так весело, как кажется.) Авторы исследования в журнале Psychopharmacology заявили, что результаты показывают, что «модафинил обладает значительным потенциалом в качестве усилителя когнитивных функций».

Филлипс сказал мне, что, как бы он ни верил в нейроусилители, он не хотел быть «мальчиком с плаката для умных таблеток». В какой-то момент он сказал: «Мы действительно не знаем возможных последствий для долгосрочного использования этих вещей.(Недавно он перестал принимать Провигил каждый день, заменив его другим стимулятором, отпускаемым по рецепту.) Он также не думает, что нам нужно повышать скорость работы еще на одну ступеньку того, насколько усердно мы работаем ». Но, — сказал он, -« базовый уровень конкурентоспособности ». собирается переориентировать вокруг того, что делают эти препараты, и вы можете выбирать, конкурировать или нет ».

Provigil вполне может дать временное преимущество здоровым людям, но это не значит, что он готов заменить утренний эспрессо. Anjan Чаттерджи сказал мне, что «просто недостаточно исследований этих препаратов на нормальных людях».Одно исследование, недавно опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, предполагает, что Provigil может вызывать привыкание. Группа под руководством Норы Волков, директора Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, просканировала мозг 10 мужчин после того, как им дали плацебо, а также после того, как им дали дозу модафинила. Модафинил, по-видимому, приводит к увеличению химического дофамина в мозге. «Поскольку препараты, повышающие уровень дофамина, могут стать причиной злоупотребления, — заключил отчет Волкова, — эти результаты свидетельствуют о том, что риск наркомании у уязвимых лиц заслуживает повышенного внимания.»(Cephalon в ответ на отчет отмечает, что лейбл Provigil призывает врачей внимательно следить за пациентами, особенно с теми, кто в анамнезе злоупотребляет наркотиками.) На веб-сайте Erowid, где люди ярко и анонимно сообщают о своем опыте употребления легальных и незаконных наркотиков. , некоторые потребители модафинила описали зависимость от препарата. Один человек, который назвал себя бывшим студентом биохимии, сказал, что ему удалось избавиться от кокаиновых и опиатных привычек, но он не может отказаться от модафинила.Когда у него заканчивались наркотики, он говорил: «Я начинаю нервничать». После «четырех-пяти дней» без него «головной туман начинает возвращаться».

Устранение головокружения, кажется, является целью многих пользователей нейроэнхансеров. Но могут ли сегодняшние препараты сделать это? Недавно я задал этот вопрос коллеге Чаттерджи Марте Фарах, психологу в Пенсильвании и директору Центра когнитивной нейробиологии. Она глубоко очарована нейроусилителями и мягко критикует их, но в основном поддерживает — с важной оговоркой, что нам нужно знать гораздо больше о том, как действуют эти препараты.Хотя Фарах не принимает нейроэнхансеры, она только что закончила работу с докладом, в котором она рассмотрела данные о рецептурных стимуляторах в качестве нейроусилителей, полученные в 40 лабораторных исследованиях с участием здоровых людей. В большинстве исследований рассматривался один из трех типов познания: обучение, рабочая память и когнитивный контроль. Типичный обучающий тест просит испытуемых запомнить список парных слов; через час, несколько дней или неделю им показывают первые слова в парах и просят придумать второе.Нейроэнхансеры действительно улучшали удержание, особенно когда испытуемых просили запоминать информацию в течение нескольких дней или дольше.

Рабочую память можно сравнить с записной книжкой в ​​уме: вы используете ее, чтобы запоминать нужные данные во время выполнения задачи. (Представьте себе перекрестный допрос, в котором адвокат должен отслеживать ответы свидетеля и формулировать на их основе новые вопросы.) В одном обычном тесте испытуемым показывают ряд вопросов — обычно букв или цифр — а затем столкнулись с проблемами: было ли это число или буква в серии? Это было? В тестах на рабочую память испытуемые лучше справлялись с нейроусилителями, хотя некоторые исследования показали, что эффект зависел от того, насколько хорошей была рабочая память испытуемого с самого начала: чем лучше, тем меньше пользы от препаратов.

Третьей категорией был когнитивный контроль — насколько эффективно вы можете контролировать себя в обстоятельствах, когда наиболее естественная реакция является неправильной. Классический тест — это Stroop Task, в котором людям показывают название цвета (скажем, оранжевый), написанное другим цветом (скажем, фиолетовый). Их просят прочитать слово (что легко, потому что наша обычная реакция на слово — прочитать его) или назвать цвет чернил (что сложнее, потому что наш первый импульс — сказать «оранжевый»).Эти исследования представили более смешанную картину, но в целом они показали некоторую пользу «для большинства нормальных здоровых субъектов» — особенно для людей, у которых изначально был более слабый когнитивный контроль.

Фара сказала мне: «Эти препараты определенно помогут некоторым технически нормальным людям, то есть людям, которые не соответствуют диагностическим критериям СДВГ или любого вида когнитивных нарушений». Но она подчеркнула: «Они помогут людям с более низким уровнем способностей больше, чем с более высоким». Одно из объяснений этого явления может заключаться в том, что чем больше вы разбираетесь в данной задаче, тем меньше у вас возможностей для совершенствования.У Фары есть подозрение, что может быть еще одна причина, по которой существующие лекарства — по крайней мере, пока — не предлагают такой помощи людям с более высокими интеллектуальными способностями. Такие препараты, как риталин и аддералл, частично работают за счет увеличения количества дофамина в мозге. Дофамин — это то, чего вам нужно ровно столько: его слишком мало, и вы можете быть не так бдительны и мотивированы, как хотелось бы; слишком много, и вы можете чувствовать себя чрезмерно возбужденным. Нейробиологи обнаружили, что у некоторых людей есть ген, который заставляет мозг быстрее расщеплять дофамин, оставляя меньше доступного; такие люди обычно немного хуже справляются с некоторыми когнитивными задачами.Люди с более доступным дофамином, как правило, лучше справляются с теми же задачами. Таким образом, логично, что людям с естественным низким уровнем дофамина будет больше польза от искусственного стимулирования.

Конечно, обучение, рабочая память и когнитивный контроль представляют собой лишь несколько аспектов мышления. Фара пришла к выводу, что исследований, посвященных другим видам познания — например, беглости речи — было слишком мало и слишком противоречиво, чтобы рассказать нам о многом. И Чаттерджи, и Фара задались вопросом, могут ли наркотики, повышающие внимание потребителей, ослабить их творческий потенциал.В конце концов, некоторые из наших лучших идей приходят к нам не тогда, когда мы садимся за стол, а, скорее, когда мы принимаем душ или гуляем с собакой, позволяя нашему разуму блуждать. Джими Хендрикс сообщил, что вдохновение для «Purple Haze» пришло ему во сне; химик Фридрих Август Кекуле утверждал, что он открыл кольцевую структуру бензола во время задумчивости, в которой он увидел изображение змеи, кусающей свой хвост. Фара сказала мне: «Есть некоторые свидетельства того, что люди, которые лучше способны сосредоточиться на чем-то одном и отфильтровывать отвлекающие факторы, как правило, менее креативны.

«Все больше и больше наших молодых людей используют эти наркотики, чтобы помочь себе в работе. У них есть свой ноутбук, iPhone и Adderall. У этого подрастающего поколения работников и руководителей может быть несколько иной стиль мышления и работы. , потому что они используют эти наркотики или потому что они научились работать с этими наркотиками, так что даже если вы уберете наркотики, у них все равно будет определенный подход. Я немного обеспокоен тем, что мы можем вырастить поколение очень внимательные бухгалтеры.«

Фарах также рассматривает этические осложнения, связанные с распространением умных наркотиков. Разве нейроусилители не дают еще одного преимущества тем людям, которые уже могут позволить себе частных репетиторов? из Университета Вирджинии обозреватель по имени Грег Крапанцано утверждал, что нейроусилители «создают несправедливое преимущество для пользователей, которые готовы нарушить закон, чтобы получить преимущество. Эти студенты создают работу, которая зависит от приема таблеток, а не от их собственной трудовой этики.«Конечно, трудно представить себе университетскую администрацию, которая потребовала бы от студентов пописать в чашку перед входом в экзаменационный зал. И даже с помощью нейроэнхансера вам все равно придется написать эссе, придумать сценарий или закончить грант. Более того, если вы можете отдать должное работе, которую вы проделали с кофеином или никотином, тогда вы можете отдать должное работе, выполненной на Provigil.

Фарах ставит под сомнение идею о том, что нейроусилители увеличат неравенство. исследования, в которых говорится, что нейроусилители будут менее полезны для людей с результатом выше среднего », — сказала она, что таблетки, улучшающие когнитивные функции, действительно могут стать выравнивателями, если их отпускать дешево.В дискуссионном документе 2007 года, опубликованном Британской медицинской ассоциацией (BMA), также говорится об этом: «Избирательное использование нейроэнхансеров среди людей с более низкими интеллектуальными способностями или людей из неблагополучных семей, не имеющих возможности дополнительного обучения, могло бы улучшить образовательные возможности. для этих групп «. Если идея дать таблетку вместо лучшего обучения кажется отталкивающей — как замена настоящей еды синтетическим питанием внутривенно — это может быть предпочтительнее сценария, в котором только богатые дети получают частый умственный подъем.

Фара была одним из нескольких ученых, которые внесли свой вклад в недавнюю статью в Nature «На пути к ответственному использованию лекарств, улучшающих когнитивные функции, здоровыми». Оптимистичный тон статьи предполагает, что некоторые специалисты по биоэтике склоняются к поддержке нейроусиления. «Как и все новые технологии, когнитивные улучшения можно использовать хорошо или плохо», — говорится в статье. «Мы должны приветствовать новые методы улучшения работы нашего мозга. В мире, в котором продолжительность работы и продолжительность жизни человека увеличивается, инструменты улучшения когнитивных функций, в том числе фармакологические, будут все более полезными для улучшения качества жизни и увеличения производительности труда, а также для повышения производительности труда. чтобы предотвратить нормальные и патологические возрастные когнитивные нарушения.Безопасные и эффективные средства повышения когнитивных способностей принесут пользу как человеку, так и обществу ». В отчете BMA было высказано столь же оптимистичное наблюдение:« Всеобщий доступ к расширенным вмешательствам повысит базовый уровень когнитивных способностей, что в целом считается положительным моментом ».

И все же, когда энтузиасты делятся своим видением нашего нейроусиленного будущего, это может показаться мрачным. Зак Линч из NeuroInsights дал мне обоснование для умных таблеток, которое я нашел особенно мрачным. «Если вам 55 лет из Бостона. «Теперь вам придется соревноваться с 26-летним парнем из Мумбаи, и такое давление будет только расти», — начал он.Другие страны, кроме США, могут быть немного более свободными в своих правилах и в первую очередь предлагать одобрение новых усилителей когнитивных способностей. «И если у вас 47 офисов по всему миру, и вдруг ваш офис в Сингапуре использует когнитивные инструменты, и вы говорите Конгрессу:« Я перемещаю все свои финансовые операции в Сингапур и Тайвань, потому что их там использовать законно », — вы можете поспорить, что Конгресс скажет:« Хорошо, хорошо ». Тогда это будет спорный вопрос

Это все равно что сказать: «Нет, ты не можешь пользоваться мобильным телефоном.Это может повысить продуктивность! »» Если мы в конце концов решим, что нейроусилители работают и в основном безопасны, сможем ли мы когда-нибудь принудить к их применению? Законодатели могут заставить некоторых работников — врачей скорой помощи, авиадиспетчеров — принимать их. ВВС США уже предоставляют модафинил пилотам, отправляющимся в длительные миссии.) Для остальных из нас давление будет более тонким — тошнотворное чувство, которое я испытываю, когда вспоминаю, что мой младший коллега принимает Провигил, чтобы уложиться в сроки. Все это может быть ведет к обществу, в котором я не уверен, что хочу жить: к обществу, в котором мы еще больше перегружены работой и движимы технологиями, чем мы уже есть, и в котором мы должны принимать наркотики, чтобы не отставать; общество, в котором мы давайте детям академические стероиды вместе с их ежедневными витаминами.

Пол МакХью, психиатр из Университета Джонса Хопкинса, скептически писал о косметической неврологии. В эссе 2004 года он отмечает, что, по крайней мере, раз в год в своей частной практике он видит молодого человека — обычно мальчика, — родители которого беспокоятся, что его успеваемость в школе может быть лучше, и им нужны лекарства, которые обеспечат это. В большинстве этих случаев «правда в том, что у сына не более высокий IQ, чем у его родителей», хотя мальчик может обладать другими качествами, превосходящими качества его родителей — он может быть «красивым, обаятельным, спортивным, изящным».МакХью видит свою работу в том, чтобы заставить родителей «забыть о том, чтобы приспосабливать его к своим целям с помощью лекарств или чего-то еще».

Когда я разговаривал с ним по телефону, Макхью подробно остановился на этом вопросе: «Может быть, неправильно пытаться вписать людей в этот мир, а не пытаться сделать мир лучше для людей. И если идея заключается в том, что единственный колледж, в который может поступить ваш ребенок, — это Гарвард, ну, может быть, эту идею нужно исправить ».

Если Алекс, студент Гарварда, и Пол Филлипс, игрок в покер, считают использование нейроусилителей частным делом, Николас Зельцер рассматривает свою привычку как стремление, которое объединяет его с большим движением за улучшение человечества.Работа Зельцера в качестве исследователя в ориентированном на оборону мозговом центре в северной Вирджинии не оставила ему ощущения такой интеллектуальной активности, как ему хотелось бы. Чтобы компенсировать это, он в свободное время пишет статьи на такие темы, как «биологическая эволюция человека и война». 30-летний Зельцер сказал мне, что его беспокоит то, что у него «не хватало умственной энергии, выносливости, той … рыхлости, которую я, кажется, помню, когда был моложе».

Это не то, что вы замечаете, когда разговариваете с Зельцером. И хотя наша память, вероятно, находится на пике в возрасте 20 лет, немногие 30-летние осознают ее дефицит.Но Зельцер считает себя трансгуманистом в духе оксфордского философа Ника Бострома и писателя-футуриста и изобретателя Рэя Курцвейла. Трансгуманистов интересуют роботы, криогеника и очень-очень долгая жизнь; они рассматривают биологические ограничения, которые остальные из нас могут принять или даже оценить как скрипучие препятствия, которые необходимо агрессивно преодолевать. На форумах ImmInst (Институт бессмертия) Зельцер и другие участники обсуждают стратегии продления жизни и потенциальные преимущества когнитивных усилителей.Некоторые члены, в том числе Зельцер, используют лекарство под названием пирацетам, которое впервые было продано бельгийской фармацевтической компанией в 1972 году, а в последние годы стало доступно в США в розничных магазинах, продающих пищевые добавки. Хотя FDA не одобрило его для использования, пирацетам использовался экспериментально у пациентов с инсультом — с небольшим эффектом — и у пациентов с редким неврологическим заболеванием, называемым прогрессирующей миоклонической эпилепсией, для которых он оказался полезным для облегчения мышечных спазмов. Данных о пользе пирацетама для здоровых людей практически нет, но многие пользователи считают, что этот препарат увеличивает приток крови к мозгу.

Использование нейроэнхансеров, сказал Зельцер, «похоже на настройку себя — настройку своего мозга». Для некоторых людей, добавил он, было важно улучшить настроение, поэтому они принимали антидепрессанты; но для таких, как он, важнее было «увеличить умственную силу». Он сказал: «По сути, вы делаете выбор в отношении того, как вы хотите испытывать сознание». В то время как 1990-е были посвящены «персонализации технологий», это десятилетие было посвящено персонализации мозга — то, что некоторые энтузиасты начали называть «взломом разума».

Конечно, идея взлома разума не нова. Сэр Фрэнсис Бэкон потреблял все, от табака до шафрана, в надежде разбудить свой мозг. По общему мнению, Бальзак питал 16-часовые приступы письма обильными порциями кофе, который, как он писал, «прогоняет сон и дает нам возможность немного дольше заниматься своим интеллектом». Сартр набросился на скорость, чтобы закончить «Критику диалектического разума». Зельцер и его собеседники на форуме ImmInst — только последние члены опытной когорты, даже если в их распоряжении есть более сложные фармацевтические препараты.

В конце концов я встретил Зельцера в подземном ресторанном дворике недалеко от Пентагона. Он худощав, с бритой головой, и говорил точно, редко спотыкаясь о своих словах. Я спросил его, есть ли у него какие-либо этические опасения по поводу умных наркотиков. После паузы он сказал, что может быть обеспокоен, если кто-то откроет нейроэнхансер перед сдачей экзамена на лицензию, который сертифицировал бы его, скажем, как нейрохирурга, а затем прекратил бы принимать это лекарство. Кроме этого, он не видел проблемы. Он сказал, что твердо верит в идею о том, что «у нас должна быть определенная степень свободы распоряжаться своим телом и разумом так, как мы считаем нужным, при условии, что это не посягает на основные права, свободу и безопасность. других».Он утверждал: «Зачем вам нужен верхний предел интеллектуальных возможностей человека? люди называют экономикой, основанной на знаниях? » Он продолжил: «Подумайте о сложности интеллектуальных задач, которые люди должны решать сегодня. Просто попытаться понять, что делает Конгресс, — непростая задача! Сложно понять весь спектр научных, технических и социальных вопросов.Если бы у нас был инструмент, который позволил бы большему количеству людей понять мир на более высоком уровне сложности, как мы могли бы предвзято относиться к этому понятию просто потому, что нам не нравится, что спортсмены это делают? Мне это не кажется одним и тем же вопросом. И это заслуживает отдельного обсуждения ».

Зельцер никогда не имел диагноза какого-либо нарушения обучаемости. Но он добавил:« Хотя я бы не сказал, что у меня дислексия, иногда, когда я печатаю прозу, оглядываясь назад и читаю, я часто пропускаю слова или вставляю слова, и иногда мне трудно сосредоточиться.»

В студенческие годы Зельцер принимал и аддералл, и пирацетам. Теперь, после перерыва в несколько лет, он недавно возобновил прием нейроэнхансеров. В дополнение к пирацетаму он принял набор добавок, которые, по его мнению, помогли его мозгу функционировать: рыба масла, пять антиоксидантов, продукт под названием ChocoMind и ряд других, которые можно купить в магазине здоровой пищи. Он думал о добавлении модафинила, но еще не сделал этого. Каждое утро на завтрак он придумывал кашицу из овсянки, ягод и т. д. соевое молоко, гранатовый сок, льняное семя, миндальная мука, сырые яйца и протеиновый порошок.Целью рецепта была эффективность: полагаться на «одну глотку, которую вы могли бы съесть или выпить, в которой было бы все, что вам нужно питательно для вашего мозга и тела. Я хотел иметь возможность сдерживать это — вот и все». (Он сказал мне это на кухне своей квартиры; он живет с соседом по комнате, который вошел, пока мы разговаривали, недоуменно слушал минуту, а затем поставил замороженную пиццу в духовку.)

Зельцер принял решение принять пирацетам. на основе его собственного онлайн-чтения, которое включало аннотации из медицинских журналов.Он не обращался к врачу. С тех пор, как он выбрал ежедневный режим приема добавок, он почувствовал улучшение своей интеллектуальной работы и своей способности участвовать в стимулирующей беседе. Он продолжил: «Я чувствую, что могу лучше формулировать свои мысли. Я уверен, что вы были в зоне ответственности — у вас с кем-то действительно захватывающие дебаты, ваш мозг кажется живым. Я чувствую это больше. Но Я не хочу сказать, что это глубокое изменение ».

Я спросил его, заставляет ли пирацетам чувствовать себя умнее или просто более внимательным и уверенным — немного лучше оснащенным, чтобы мобилизовать ресурсы, которые у него были от природы.«Может быть», — сказал он. «Я не совсем понимаю, что значит быть умнее. Это качество сложно измерить. Это гештальт-фактор, все эти качества вместе взятые — не только ваша способность вычислять некоторые числа или запоминать цифры или последовательность чисел, но также и вашу способность поддерживать определенное эмоциональное состояние, которое способствует продуктивной интеллектуальной работе. Я действительно чувствую, что с наркотиками я более сообразителен, но не могу дать вам несколько баллов IQ ».

Действие пирацетама на здоровых добровольцев изучено даже меньше, чем влияние аддералла или модафинила.Большинство рецензируемых исследований сосредоточено на его влиянии на деменцию или на людей, перенесших судорожный припадок или сотрясение мозга. Многие исследования, посвященные другим неврологическим эффектам, проводились на крысах и мышах. Механизмы действия пирацетама не изучены, хотя он может повышать уровень нейромедиатора ацетилхолина. В 2008 году комитет Британской академии медицинских наук отметил, что многие клинические испытания пирацетама при деменции были методологически ошибочными. В другом опубликованном обзоре доступных исследований этого препарата сделан вывод, что данные «не подтверждают использование пирацетама для лечения людей с деменцией или когнитивными нарушениями», но предполагается, что дальнейшие исследования могут быть оправданы.Я спросил Зельцера, думает ли он, что ему следует дождаться научной ратификации пирацетама. Он посмеялся. «Я не хочу», — сказал он. «Потому что это работает».

Нет смысла запрещать использование нейроэнхансеров. Слишком много людей уже принимают их, и пользователи, как правило, являются образованными и привилегированными людьми, которые действуют достаточно осторожно, чтобы избежать неприятностей. К тому же Анджан Чаттерджи прав в том, что есть уместная аналогия с пластической хирургией. В таком обществе потребления, как наше, если люди должным образом информированы о рисках и преимуществах нейроусилителей, они могут делать свой собственный выбор в отношении того, как изменить свое сознание, точно так же, как они могут принимать собственные решения о формировании своего тела.

Тем не менее, даже если вы признаете, что косметическая неврология никуда не денется, есть что-то удручающее в том, как используются лекарства — какие стремления они открывают или нет. Джонатан Эйзен, биолог-эволюционист из Калифорнийского университета в Дэвисе, скептически относится к тому, что он насмешливо называет «допингом для мозга». Во время недавнего разговора он рассказал о коллегах, которые принимают нейроинхансеры для обработки заявок на гранты. «Для меня странно, что люди принимают эти лекарства, чтобы выписывать гранты», — сказал он.«Я имею в виду, что если бы вы придумали какую-то действительно интересную статью, которая была вызвана приемом действительно интересного лекарства — волшебных грибов или чего-то еще, — это было бы для меня больше смысла. В конце концов, вы хороши настолько, насколько хороши ваши идеи». я придумал «.

Но это уже не те 1960-е, которые расширяют кругозор. Кажется, у каждой эпохи есть свой определяющий препарат. Нейроэнхансеры идеально подходят для борьбы с опасениями конкуренции между «белыми воротничками» в условиях нестабильной экономики. И у них есть синергетические отношения с нашими умножающимися цифровыми технологиями: чем больше гаджетов у нас есть, тем больше мы отвлекаемся и тем больше нам нужна помощь, чтобы сосредоточиться.Опыт, который предлагает нейроусиление, по большей части не связан с открытием дверей восприятия, или о разрыве связей между собой, или о переживании всплеска гениальности. Речь идет о том, чтобы выжать лишние несколько часов, чтобы подвести итоги продаж, когда вы действительно предпочитаете рухнуть в постель; получение четверки вместо четверки с минусом на выпускном экзамене в классе лекций, где вы половину своего времени тратили на текстовые сообщения; зубрежка для GRE (вступительные экзамены в аспирантуру) по ночам, потому что работа в информационной индустрии, которую вы получили после колледжа, оказалась смертельной.Нейроэнхансеры не дают свободы. Скорее, они способствуют жесткой, неромантичной, чрезвычайно эффективной форме производительности.

Прошлой зимой я снова разговаривал с Алексом, выпускником Гарварда, и обнаружил, что после перерыва в несколько месяцев он вернулся к приему Аддерала — небольшую дозу каждый день. Он чувствовал, что учится применять наркотик более «дисциплинированно». Теперь, по его словам, дело было не столько в том, чтобы поздно ложиться спать, чтобы закончить работу, которую он должен был сделать раньше, а в том, чтобы «сосредоточиться на работе, что заставляет меня работать дольше».Какой работодатель возразит против этого?

Основное изображение в этой статье было изменено 10 февраля 2015 г., чтобы исправить потенциальную проблему с правами.

Препараты, стимулирующие мозг: почему бы и нет?, Говорят эксперты.

ЧИКАГО (Рейтер) — Здоровые люди все чаще обращаются к препаратам, улучшающим мозг, таким как риталин, чтобы повысить свою успеваемость в школе или на работе, заявили исследователи в понедельник.

Файл фотоиллюстрации таблеток всех видов, форм и цветов, март 2003 г. REUTERS / Jacky Naegelen

И хотя некоторые выразили тревогу по поводу этой тенденции, другие поддержали эту идею, при условии, что лекарства доказали свою безопасность.

«В Соединенных Штатах широко распространены злоупотребления стимуляторами», — заявила на телефонном брифинге доктор Нора Волков, директор Национального института злоупотребления наркотиками.

Волков сказал, что недавние исследования в кампусах колледжей показывают, что такие препараты, как риталин от Novartis или метилфенидат, и Cephalon’s Provigil или модафинил от нарколепсии, используются студентами, профессорами и другими людьми как способ получить конкурентное преимущество.

«Они подвергаются жестокому обращению по разным причинам, включая тот факт, что люди хотят получить кайф, но есть осознание того, что их все чаще используют для улучшения когнитивных функций», — сказала она.

Волков сказал, что в ежегодных отчетах комиссии по контролю над наркотиками в Организации Объединенных Наций отмечается 300-процентный рост производства и поставок стимуляторов в Соединенных Штатах в период с 1995 по 2006 год.

«Это не то, что исчезает», — сказал Волков. , добавив, что исследователи должны изучить долгосрочное воздействие этих препаратов на здоровых людей.

«Нам следует попытаться ответить на этот вопрос», — сказала она.

Ее беспокойство вызвано комментарием в журнале Nature on Sunday, в котором утверждается, что использование лекарств у здоровых взрослых является законным способом улучшения умственных способностей, во многом как образование, Интернет или другие полезные инструменты.

«Мы должны приветствовать новые методы улучшения работы нашего мозга», — писали Генри Грили из Стэнфордской школы права в Калифорнии, Барбара Саакян, профессор психиатрии из Кембриджского университета в Великобритании и другие.

Они процитировали недавний опрос, который показал, что почти 7 процентов студентов в университетах США использовали рецептурные стимуляторы, а в некоторых кампусах до четверти студентов использовали лекарства в нетерапевтических целях.

Исследователи призвали врачей, преподавателей, регулирующих органов и других лиц оценить риски и разработать политику, регулирующую использование препаратов, улучшающих когнитивные функции.

Волков сказала, что она и другие эксперты обсудят этот вопрос на этой неделе на встрече Американского колледжа нейропсихофармакологии в Нэшвилле, штат Теннесси.

Неврология для детей — Умные наркотики

Умные наркотики?

ПОМНИТЕ БОЛЬШЕ — ДУМАЙТЕ БЫСТРЕЕ — БУДЬТЕ МУДРЕЕ

Было бы неплохо, если бы вы могли проглотить таблетку, а не учиться на тестовое задание? Есть такие «умные таблетки»? Возможно, вы могли бы принять таблетку и получите «психологическую настройку», если чувствуете себя немного скучно.

На самом деле, исследователи изучают вещества, которые могут улучшить умственное способности. Эти вещества называются «когнитивными усилителями» или «умными». наркотики »или« ноотропы ». (« Ноотроп »происходит от греческого -« ноос »= разум и «tropos» = изменено, в сторону, повернуть). Предполагаемые эффекты когнитивных Улучшение может быть несколькими вещами. Например, это может означать улучшение. памяти, обучения, внимания, концентрации, решения проблем, рассуждений, социальные навыки, принятие решений и планирование.

В большинстве случаев для лечения люди с неврологическими или психическими расстройствами, но растет количество здоровых, «нормальных» людей, употребляющих эти вещества в надежде становясь умнее.Хотя есть много компаний, которые делают «умные» напитки, смарт-батончики и диетические добавки, содержащие определенные «умные» химические вещества, существует мало доказательств того, что эти продукты действительно Работа. Результаты из разных лабораторий показывают смешанные результаты; некоторые лаборатории показывают положительное влияние на память и обучение; другие лаборатории не показывают никаких эффектов. Хорошо спланированных исследований с участием нормальных здоровых людей очень мало.

Давайте посмотрим на доказательства улучшения когнитивных функций. вещества.

Как могут действовать эти вещества?

1. Повышение метаболизма головного мозга
2. Увеличение мозгового кровообращения
3. Защита головного мозга от физических и химических повреждений

Каковы возможные эффекты этих веществ?

1. Повышенная умственная «энергия»
2. Повышенная настороженность
3. Снижение депрессии
4. Улучшенная память
5. Улучшенная способность к обучению

Специальные когнитивные усилители

1. Гидергин — «умный препарат», расширяющий кровеносные сосуды головного мозга.
2. Пирацетам
3. Анирацетам
4. БМУ-21502 / БМЗ-181168
5. Минаприн
6. Оксирацетам
7. Прамирацетам

Лекарства, действующие на нейротрансмиттеры

1. Линопирдин (UP 996)
2. Физостигмин — ацетилхолинэстераза (AChE) ингибитор — имеет непродолжительный эффект и используется для лечить пациентов с болезнью Альцгеймера и черепно-мозговой травмой
3. Сабелюзол (R58735)
4. Такрин (тетрагидроаминоакридин) — АХЭ ингибитор, но может быть токсичным
5. Вазопрессин — нейропептид, выделяемый гипофизом
6. Метилфенидат (риталин) и декстроамфетамин — стимуляторы используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.Эти препараты влияют на множественные нейротрансмиттерные системы.
7. Амантадин — агонист дофамина
8. Никотин и кофеин — могут считаться «умными наркотиками» повышение бдительности

Питательные вещества

1. Ацетил L карнитин
2. Холин — предшественник ацетилхолина; яйца мясо и молоко — хорошие источники холина.
3. Цитидин-5′-дифосфат холин
4. L-альфа-глицерилфосфорилхолин
5. 2-Диметиламиноэтанол (ДМАЭ) — обнаружен в мозг и анчоусы и сардины; кажется, увеличивает ацетилхолин производство.
6. Фосфатидилсерин — обнаружен на поверхности нейрональная мембрана и синапс.

Прочие вещества, включая травы

1. BR-16A — трава из Индии
2. Гинкго билоба — экстракт дерева, имеющего использовался как лекарство в Китае и Европа. Эта трава увеличивает мозговое кровообращение, повышает уровень глюкозы. утилизации мозгом и увеличивает обратный захват холина. Это было используется для лечения пациентов с болезнью Альцгеймера, но другие исследования показывают это не действует на здоровых мужчин.
3. Ма-хуан — трава из Китая
4. Oxymethacil — снижает окисление молекул в мозг.
5. Пиритинол — аналог витамина B6; также увеличивает церебральный кровоток.

Некоторые умные лекарства можно найти в магазинах здорового питания; другие импортируются или являются лекарствами, предназначенными для лечения других заболеваний, таких как Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Есть много Интернета в сети сайты, книги, журналы и газетные статьи с подробным описанием предполагаемых эффекты умных наркотиков.Также есть много рекламы и предприятия, занимающиеся доставкой по почте, которые пытаются продавать «умные наркотики» населению. Тем не менее, эти бизнесы или популярные пресс-релизы редко которые демонстрируют неспособность умных лекарств улучшить память или обучение. Скорее они пытаются показать, что их продукты чудесным образом влияют на мозг и может улучшить умственное функционирование. Было бы легко узнать что-нибудь, «выпив таблетку» или выпив газировку с добавлением умного препарат, средство, медикамент? Это будет намного проще, чем тратить время на учебу.Чувство скучный? Настройте свой мозг, выпив таблетку!

Остерегайтесь пользователей

По некоторым данным, когнитивные усилители улучшают некоторые типы обучения и памяти, но многие другие данные говорят, что эти вещества не имеют никакого эффекта. Наиболее убедительные доказательства наличия этих веществ — это улучшение когнитивной функции у людей с черепно-мозговой травмой или заболеванием (например, болезнь Альцгеймера и черепно-мозговая травма). Несмотря на то что «популярные» книги и компании, продающие «умные» наркотики, постараются убедить вы, что эти препараты работают, доказательства любых значительных эффектов эти вещества у нормальных людей слабые.Также есть важные побочные эффекты, которые необходимо учитывать. Многие из этих веществ влияют на системы нейротрансмиттеров в центральной нервной системе. Эффекты эти химические вещества на неврологическую функцию и поведение неизвестны. Более того, долгосрочная безопасность этих веществ не была должным образом оценена. проверено. Кроме того, некоторые вещества будут взаимодействовать с другие вещества. Вещество, такое как трава ма-хуанг может быть опасной, если человек внезапно перестанет ее принимать; Это также может вызвать сердечный приступ, инсульт и внезапную смерть.Наконец, это важно помнить, что продукты, помеченные как «натуральные», не делают их «безопасно.»

Многие из положительных эффектов усилителей когнитивных функций были наблюдается в экспериментах на крысах. Например, ученые могут тренировать крыс на конкретный тест, например, бег по лабиринту, а затем посмотреть, есть ли «умный наркотик» может улучшить производительность крыс. Трудно увидеть, сколько из эти данные могут быть применены к обучению и памяти человека. Например, что если «умный препарат» заставил крысу проголодаться? Разве голодная крыса не побежит быстрее в лабиринте получить пищу в награду, чем неголодная крыса? Может крыса не стал «умнее» и не имел улучшенной памяти.Возможно крыса бежала быстрее просто потому, что была голоднее. Следовательно, это был мотивация крысы бежать по лабиринту, а не ее повышенные когнитивные способности, которые повлияло на производительность. Таким образом, важно быть очень осторожным, когда интерпретация изменений, наблюдаемых в этих типах обучения и памяти животных эксперименты.

Одним из симптомов болезни Альцгеймера является пониженный уровень мозга. нейромедиатора ацетилхолина. Считается, что эффективное лечение болезни Альцгеймера может заключаться в увеличении мозгового уровни ацетилхолина.Еще одно возможное лечение — замедлить гибель нейронов, содержащих ацетилхолин. Два препарата, такрин и Донепезил являются ингибиторами фермента (ацетилхолинэстеразы), который расщепляет ацетилхолин. Эти препараты одобрены в США для лечение болезни Альцгеймера.

Моральные и этические вопросы об употреблении «умных» наркотиков

Вот несколько вопросов, на которые вы можете подумать, ЕСЛИ и КОГДА умные наркотики разработаны:

1. Что было бы, если бы люди стали умнее? Это хорошо или плохо вещь?
2. Каковы возможные преимущества и недостатки краткосрочных и длительная «сообразительность»?
3. Если такие лекарства существовали, должны ли они производиться, распространяться и использовали?
4. Если их можно использовать, кому их достать?
5. Следует ли запретить их, как некоторые наркотики в легкой атлетике (например,грамм., стимуляторы, стероиды)?
6. Собирается в специальную школу или класс или ищет другого репетитора от приема «умного препарата»? А как насчет того, чтобы научиться решать математические задачи? проблема? Разве это не похоже на прием специального препарата? А как насчет получения компьютер, чтобы помочь с домашним заданием? Разве это не похоже на использование технологий для помочь вам стать умнее и узнать больше?
7. Если принимать умную таблетку перед проверкой правописания или до нее незаконно? вы берете SAT? Было бы это похоже на прием стимулятора перед треком встреча или заплыв? Было бы это жульничеством?
8. Изменится ли их личность по мере того, как люди станут умнее?
9. Что произойдет с эмоциональным и социальным поведением людей?
10. У нас есть лекарства для улучшения настроения (антидепрессанты) и для улучшения внешнего вида (препараты для похудания).
    Препараты для улучшения работы головного мозга: Улучшение работы мозга купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве