Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
1.2.ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАЕМОСТЬ
КРОВИ
В организме человека тромбообразующая и тромболитическая системы находятся в состоянии динамического равновесия. При нарушении равновесия могут возникать либо повышенная кровоточивость, либо распространенный тромбоз. В подобных ситуациях назначают лекарственные средства, которые по фармакологическому действию можно разделить следующим образом:
1.Агреганты
2.Коагулянты
А) прямого действия Б) непрямого действия
3.Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)
Средства для лечения и профилактики тромбозов
1.Антиагреганты
2.Антикоагулянты
3.Фибринолитические (тромболитические) средства
Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
Агреганты. Это лекарственные вещества, стимулирующие агрегацию тромбоцитов. В практической медицине применяют препараты кальция и этамзилат. Кальций непосредственно участвует в агрегации тромбоцитов. Применяют его в виде хлорида кальция или глюконата кальция при кровотечениях, связанных с пониженным содержанием кальция в плазме (хлорид кальция – строго в/в!). Этамзилат активирует образование тромбопластина. Применяют при капиллярных кровотечениях и ангиопатиях.
Коагулянты. Это лекарственные вещества, увеличивающие свертывание крови. Понижение свертывания крови наблюдается при уменьшении числа тромбоцитов, при заболеваниях печени, при врожденной неполноценности свертывающей системы крови (гемофилия), при передозировке антикоагулянтов. В таких случаях наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу. Появляется кровь в моче, а травмы и хирургические операции сопровождаются длительными кровотечениями.
К коагулянтам прямого действия относятся тромбин и фибриноген.
Т ромб ин – протеолитический фермент, участвующий в образовании фибринного тромба. Применяется только местно для остановки кровотечений из паренхиматозных органов и мелких капилляров.
Фибриноген – препарат местного и системного действия; в организме превращается в фибрин. Эффективен при пониженном содержании фибриногена в крови. Используется при кровотечениях во время операций. при шоках, при гемофилии, в акушерской практике.
К коагулянтам непрямого действия относятся витамин К и его синтетические аналоги.
Витамин К необходим для образования в печени факторов свертывания крови. С лечебной целью применяют фитоменадион – растворимый в жирах природный витамин К1; менадиола натрия фосфат и викасол – синтетические аналоги витамина К.
Назначают при кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтов непрямого действия, при гипопротромбинемии (вследствие цирроза, гепатита, колитов), при назначении антибиотиков, подавляющих кишечную микрофлору.
Антифибринолитические средства. К ним относятся кислота аминокапроновая, амбен, кислота транексамовая, контрикал, трасилол (апротинин).
Кислота а минокапронова я тормозит образование фибринолизина, влияя на активаторы этого процесса, а также непосредственно ингибируя фибринолизин. Подобными эффектами обладают амбен и кислота транексамовая.
Контрика л и тра с илол непосредственно ингибируют фибринолизин и другие протеолитические ферменты.
Ингибиторы фибринолиза применяют при кровотечениях, вызванных передозировокой фибринолитических средств, при маточных кровотечениях, при травмах и хирургических операциях.
Кроме того, в качестве кровоостанавливающих средств используют препараты различных лекарственных растений – лагохилуса, крапивы, тысячелистника, арники.
Средства для лечения и профилактики тромбозов
Антиагреганты. Это лекарственные вещества, уменьшающие агрегацию тромбоцитов. Применение антиагрегантов является в настоящее время ведущим звеном профилактики тромбообразования. Агрегация тромбоцитов в значительной степени регулируется системой «тромбоксан-простациклин». Тромбоксан А2 синтезируется в тромбоцитах и оказывает стимулирующее действие на их агрегацию и вызывает сужение сосудов. Простациклин синтезируется в основном эндотелием сосудов, препятствует агрегации тромбоцитов и вызывает расширение сосудов.
Кислота а цетилса лицилова я в малых дозах (75-125 мг/сут) ингибирует синтез тромбоксана за счет подавления циклооксигеназы (ЦОГ) тромбоцитов, которая более чувствительна к препарату, чем ЦОГ сосудистой стенки.
Тиклопидин ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызываемую АДФ.
Клопидог ре ль ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя связывание АДФ с рецепторами тромбоцитарных мембран.
Дипирид а мол угнетает фосфодиэстеразу и увеличивает содержание ц-АМФ в тромбоцитах, за счет чего оказывает антиагрегантное действие. Кроме того, потенцирует действие аденозина и простациклина, которые обладают антиагрегантными свойствами.
Данные лекарственные средства применяют с лечебной и профилактической целями при различных формах ИБС, ишемическом инсульте, транзиторных ишемических атаках, фибрилляции предсердий, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, венозных тромбозах и легочных эмболиях, после операции протезирования клапанов сердца.
Антикоагулянты. Препятствуют образованию фибринных тромбов. Их классифицируют на антикоагулянты прямого и непрямого действия. Антикоагулянты прямого действия инактивируют циркулирующие в крови факторы свертывания крови, эффективны in vitro и in vivo, применяются для консервирования крови, лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний и осложнений. Антикоагулянты непрямого действия (оральные) являются антагонистами витамина К и нарушают зависимую от этого витамина активацию факторов свертывания в печени, эффективны только in vivo, применяются с лечебно-профилактической целью.
К антикоагулянтам прямого действия относятся гепарин, низкомолекулярные гепарины (надропарин-кальций, эноксапарин-натрий и др.), натрия гидроцитрат.
Ге парин – физиологический антикоагулянт, влияющий на все этапы свертывания крови, действует в комплексе с антитромбином III и неэффективен при его отсутствии. В больших дозах нарушает агрегацию тромбоцитов. Гепарин также снижает содержание липопротеидов в сыворотке крови, обладает иммуносупрессивными свойствами. Применяют местно и парентерально. При в/в введении эффект развивается немедленно и продолжается в до 6 часов. Применяют для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболий, при некоторых аутоиммунных заболеваниях (гломерулонефрит), в комплексном лечении атеросклероза. Основное осложнение при применении гепарина – кровотечения, для предупреждения которых необходимо постоянно контролировать АЧТВ или время свертывания крови. При передозировке используют специфический антагонист гепарина – протамина сульфат.
Низкомолекулярные гепарины в меньшей степени влияют на активность тромбина, поэтомуреже вызывают кровотечения.
Натрия гидроцитрат нарушает образование тромбина, т.к. связывает Са2+. Используется в качестве стабилизатора при консервации крови.
К антикоагулянтам непрямого действия относятся: производные 4-оксикумарина (неодикумарин, синкумар, варфарин) и производные индандиона (фенилин). Препараты назначают внутрь. Они обладают длительным латентным периодом, поэтому применяются для длительного лечения и профилактики тромботических осложнений. Все препараты кумулируют. Наиболее частое осложнение при их использовании – кровотечения, для предотвращения которых необходим контроль за МНО (международным нормализованным отношением). Помощь при передозировке – отмена антикоагулянта и назначение препаратов витамина К.
Фибринолитические средства. Это лекарственные средства, способствующие лизису фибринных тромбов. Данные препараты либо активируют физиологическую систему фибринолиза, либо восполняют недостающий фибринолизин. Выделяют фибринолитики прямого действия и непрямого действия.
Кфибринолитикам прямого действия относятся фибринолизин и профибринолизин. Эти препараты влияют на расщепление фибрина, способствуют расплавлению тромбов и восстановлению нормального кровотока. Профибринолизин способен проникать внутрь тромба, фибринолизин действует на его поверхности.
Кфибринолитикам непрямого действия относятся плазменные (стрептокиназа и урокиназа) и тканевые (альтеплаза) активаторы плазминогена. Эти препараты влияют на активаторы фибринолиза. Способны проникать внутрь тромба. Особенно хороший эффект достигается при раннем примененении препаратов (в первые 12 часов после тромбообразования). Основной побочный эффект – кровотечения, для предупреждения которых необходим контроль за фибринолитической активностью крови, за содержанием
фибриногена и профибринолизина. При введении стрептокиназы возможны аллергические реакции. Тканевой активатор плазминогена обладает высокой избирательностью в отношении плазминогена, связанного с фибрином. По тромболитической эффективности превосходит плазменные активаторы. Редко вызывает кровотечения и лишен антигенных свойств.
Контрольные вопросы
1.Почему именно малые, а не большие дозы кислоты ацетилсалициловой расширяют сосуды и снижают активность тромбоцитов?
Кислота ацетилсалициловая необратимо ацетилирует ЦОГ, т.е. навсегда лишает этот фермент активности. Тромбоциты же – неполноценные клетки: будучи фрагментами мегакариоцитов, они лишены способности синтезировать новые ферменты. Как в низких, так и высоких дозах кислота ацетилсалициловая инактивирует тромбоцитарную и эндотелиальную ЦОГ. Эндотелиальные клетки в отличие от тромбоцитов способны синтезировать новые молекулы фермента. Поэтому продукция простациклинов ингибируется лишь временно, тогда как образование тромбоксанов в тромбоцитах оказывается заблокированным необратимо. Для возобновления их синтеза необходимо появление новых тромбоцитов. В результате расширяются сосуды и уменьшается агрегация тромбоцитов. При высокой концентрации кислоты ацетилсалициловой в крови ингибируется и тромбоцитарная и эндотелиальная продукция простаноидов, поскольку новый фермент, синтезируемый эндотелиальными клетками, в таких условиях быстро ацетилируется (инактивируется).
2.Сопоставьте механизмы действия варфарина и гепарина
Гепарин очень быстро препятствует образованию тромба, тогда как варфарин начинает действовать медленно. И наоборот, после отмены гепарина свертываемость крови быстро восстанавливается, тогда как эффект варфарина сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.
Оба вещества косвенно влияют на каскад реакций свертывания крови. Для действия гепарина необходимо его взаимодействие с антитромбином III, а эффект варфарина связан со снижением уровня витамина К, который влияет на определенные факторы свертывания.
3.Сразули действует варфарин? Объясните.
Нет. Фармакологический эффект этого вещества проявляется почти через 4 часа. До этого должны произойти два события.
Должны истощиться имеющиеся запасы витамина К в печени. Под влиянием варфарина сначала уменьшается уровень витамина только в крови, поэтому антикоагулянтный эффект сразу не наблюдается, так как он требует истощения всех запасов активной формы витамина К.
Должны успеть метаболизироваться активированные тромбоцитарные факторы. Уже активированные факторы не зависят от присутствия витамина К, поэтому эффект варфарина проявляется только после их инактивации.
4.Какой антидот применяется при передозировке гепарина?
В качестве антидота используют протамина сульфат. Молекулы этого вещества несут высокий положительный заряд, за счет чего прочно связываются с отрицательно заряженными молекулами гепарина, предотвращая его фармакологическое действие.
5.Опишите механизм действия алтеплазы.
Этот препарат связывается с фибрином уже существующего тромба и активирует превращение профибринолизина в фибриролизин (плазмин), который лизирует фибрин. Тромб, лишенный фибриновой основы, распадается.
ПРЕПАРАТЫ. Гепарин (Heparinum) — флаконы по 5 мл (1 мл – 5000 ЕД), протамина сульфат (Protamini sulfatis) – амп. 2%- 1 мл, варфарин (Warfarin) – табл. 2,5 мг , тромбин
(Trombin) – амп., содержащие 125 ЕД препарата, фибриноген (Fibrinogen) – амп., содержащие 1,0 сухого вещества, фитоменадион – капс. 0,01, стрептокиназа (Streptokinasa)
– амп. по 25000 ЕД препарата, кислота аминокапроновая (Ac. aminocapronicum) – порошок, флаконы 5%-100 мл.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выбрать один правильный ответ
1.СРЕДСТВО, УГНЕТАЮЩЕЕ БИОСИНТЕЗ ТРОМБОКСАНА:
1.Дипиридамол
2.Тиклопидин
3.Кислота ацетилсалициловая
4.Клопидогрел
2.АНТАГОНИСТ ГЕПАРИНА:
1.Протамина сульфат
2.Фитоменадион
3.Викасол
3.КЛОПИДОГРЕЛ И ТИКЛОПИДИН:
1.Ингибируют фосфодиэестеразу
2.Блокируют тромбоксановые рецепторы
3.Блокируют рецепторы АДФ тромбоцитов
4.Повышают содержание ионов кальция в цитоплазме тромбоцитов
4.СИНТЕЗ ПРОТРОМБИНА В ПЕЧЕНИ СТИМУЛИРУЕТ:
1.Цианкобаламин
2.Кислота фолиевая
3.Фитоменадион
4.Тиамин
5Ретинол
5.СТРЕПТОКИНАЗА СТИМУЛИРУЕТ ПЕРЕХОД: 1.Протромбина в тромбин
2.Фибриногена в фибрин
3.Профибринолизина в фибринолизин
6.АЛЬТЕПЛАЗА:
1.Снижает свертывание крови
2.Действует на фибрин и вызывает его растворение
3.Активирует фибринолиз преимущественно в тромбе
4.Активирует переход профибринолизина в фибринолизин в плазме крови
5.Снижает агрегацию тромбоцитов
7.ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ, СВЯЗАННЫХ С ПОВЫШЕННЫМ ФИБРИНОЛИЗОМ, ПРИМЕНЯЮТ:
1.Кислотуацетилсалициловую
2.Урокиназу
3.Кислотуаминокапроновую
8.ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ЭФФЕКТИВЕН:
1.Фитоменадион
2.Контрикал
3.Протамина сульфат
9.АНТИАГРЕГАНТНОЕ И КОРОНАРОРАСШИРЯЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
1.Кислоты ацетилсалициловой
2.Тиклопидина
3.Клопидогрела
4.Дипиридамола
10.АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ:
1.Вызывают лизис тромба
2.Эффективны только in vivo
3.Применяются для профилактики тромбозов
4.Эффективны при приеме внутрь
1.3. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (АГС)
К АГС относятся лекарственные препараты из разных фармакологических групп, способные понижать повышенное артериальное давление (АД).
Их используют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушениями кровообращения и повышения АД (как в отдельных сосудистых областях, так и целом организме).
На регуляцию АД влияют многие факторы, среди которых можно выделить три основных: сердечный выброс (определяется силой и ЧСС), общее периферическое сопротивление сосудов, объем циркулирующей крови.
АГС неодинаковы по локализации и механизму действия и классифицируются с учетом этих особенностей.
А. АГС нейротропного действия
I. Центрального:
1)снижающие возбудимость вазомоторных центров и центров симпатической иннервации: клонидин (клофелин), метилдофа (допегит), моксонидин (цинт).
2)неспецифического действия: транквилизаторы, снотворные средства в малых дозах (см. соответствующие разделы)
II. Переферического:
1)ганглиоблокаторы: азаметоний (пентамин), гексаметония бензосульфонат (бензогексоний)
2)симпатолитики: резерпин, гуанетидин (октадин)
3)адреноблокаторы
а) α- β-адреноблокаторы: карведилол (дилатренд)
б) α-адреноблокаторы: неселективного (α1α2)действия (троподифен (тропафен), фентоламин) и селективного (α1) действия (празозин (минипресс), доксазозин)
в) β-адреноблокаторы: неселективного (β1β2)действия (пропранолол (анаприлин), и селективного (β1) действия (атенолол (тенормин), метопролол).
Б. АГС миотропного действия:
1)Донаторы NO: нитропруссид натрия
2)Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин (фенигидин, коринфар), амлодипин (норваск)
3)Активаторы К+ каналов: диазоксид (гиперстат), миноксидил (лонитен)
4)Другие АГС миотропного действия: гидразан (апрессин) , бендазол (дибазол), магния сульфат
В.Ингибиторы РААС
studfiles.net
Кровоостанавливающие средства и препараты при порезах и ранах
Нужно быть внимательными, работая с острыми предметами: ножами, бритвами, иглами и битым стеклом.При серьезных травмах, например при порезе, остановите кровь как можно быстрее. Наиболее популярное средство – это кровоостанавливающий карандаш.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.↑
Лучшие способы
Если человек получил такую травму, то нужно в первую очередь остановить кровотечение.Действия:
- Если порез пальца легкий, то поможет тонкая струя холодной воды. Затем нужно обработать и забинтовать палец.
- При средней тяжести, поднимите поврежденную часть тела повыше. Намочите ватный диск перекисью – подержате около 5 минут. На края нанесите зеленку. Забинтуйте.
- Если глубокий, то проделайте действия, сохранять спокойствие. Чтобы остановить сильное кровотечение, приложите стерильную повязку, смоченную нашатырным спиртом. Повязку плотно придавите. Как поток крови остановится, важно перебинтовать рану.
Лучшее кровоостанавливающее средство:
- Перекись водорода.
- “Вагитол”, медицинский клей БФ-6.
При повреждении бритвой
От бритвы страдают мужчины и женщины. Полностью избежать ран не удается, ссадины, порезы будут спутниками при бритье.Кожа на лице, в области подмышек, зоне бикини – это наиболее чувствительные участки, которые страдают в первую очередь.
Следует бриться аккуратно и не торопиться, ведь лезвие бритвы острое.
Часто используемое средство – это кровоостанавливающий карандаш. Он остановит кровь, сделает процесс менее болезненным. Если карандаша под рукой нет, то нужно зажать рану.
Чтобы остановить кровь нужно прижать к месту пореза ватный диск или тампон – подержать минут 10.
↑В домашних условиях
Желательно делать все аккуратно – не торопясь.Есть народные средства, которые позволяют остановить кровь.
Помогут домашние “препараты”:
- Подорожник. Разве есть такой взрослый, который в детстве не прикладывал лист этого чудесного растения, к своей разбитой коленке. Став взрослым, не следует забывать про это растение и использовать его, если можно. Подорожник обладает удивительным заживляющим средством. Главное правило – лист должен быть тщательно промыт.
- Популярен еще один способ для быстрой остановки кровотечения. Хлебная мякушка позволит быстро остановить кровь. Возьмите кусочек мягкого хлеба, смочите слюной и приложите к ране. Как кровь остановится, наложите лейкопластырь.
- Простой сахар тоже обладает удивительным свойством при остановке крови. На рану насыпьте сахара и забинтуйте. Это снимет боль, но будет способствовать быстрому затягиванию. Главное не снимать – не мочить повязку.
- Поможет настойка из крапивы. Листы крапивы залить спиртом – оставить на солнце на 2 недели. Настойка необходима в домашней аптечки.
Человек не может полностью застраховать себя от такой неприятной травмы как порез. Если использовать эти советы, то можно свисти к минимуму неприятные ощущения после этой распространенной бытовой травмы.
↑Классификация
Часто реакция взрослого человека на порез предсказуемая и, мы относимся к травме спокойно.Кровь перестает течь быстро и никакого медицинского участия не нужно, но порой, порезы бывают серьезные и глубокие.
Главное при порезе: остановить поток крови – продезинфицировать рану, чтобы избежать занесения инфекции.
В медицине существует классификация этих травм:
- Колотые раны остаются после иголок и спиц. Диаметр мал, но глубина может быть внушительной.
- Резаную разу оставит битое стекло. Это опасные и неприятные порезы.
- Рваные раны остаются в области костей при ударах. Часто они имеют неровные края – из-за этого процесс заживления затягивается.
↑Повреждение пальца
Пальцы на руках страдают часто в быту. Люди ранят пальцы при готовке пищи или уборке.Примите меры:
- Необходимо изолировать рану, чтобы туда не попала инфекция.
- Затем с помощью ткани и мыла следует медленно, аккуратно промыть рану. Тщательно следует промывать, если порез произошел грязным предметом.
- Нужно продезинфицировать – подойдет перекись. Можно использовать зеленку. Сделать это можно с помощью ватного диска или спонжика. Ватку со средством необходимо подержать несколько минут. Лучше, если рука будет в вертикальном положении. Не применять йод, он обжигает рану. Процесс заживления затянется.
- Если кровь перестала сильно идти, необходимо перебинтовать палец. Хорошо, если есть человек, который поможет. Сделать это необходимо бинтом, но сильно не перетягивать. Если порез маленький – используйте лейкопластырь. Если же попала грязь или химическое средство, то желательно обратиться к врачу, чтобы избежать плохих последствий.
- Через несколько часов, повязку необходимо снять – еще раз обработать палец перекисью. Главный плюс перекиси – она безболезненна и отлично дезинфицирует.
Видео
↑Глубокие травмы
Глубокий порез доставляет больше хлопот и неприятных ощущений, чем чем легкий. Связано это с тем, что кровь течет с напором и силой.Это не позволяет ей свертываться, к примеру, как при неглубоком порезе. Нельзя останавливать кровь, подставляя рану под воду. Это может усугубить кровотечение.
Первая помощь при ранениях:
- Определите порезанный участок расположите и выделите место выше уровня сердца.
- Затем, потребуется плотно соединить края раны – наложить повязку из чистой ткани.
- Придерживая повязку, следует перебинтовать поврежденный участок тела. Если бинта нет, подойдет ткань. Главное, чтобы она была чистой.
- Если кровь не остановилась, она просачивается сквозь перевязку, то следует поверх наложить еще одну повязку.
- Обратитесь за помощью в медицинский пункт, если кровотечение не останавливается. Глубокий порез может доставить больше хлопот, чем думает пострадавший.
При глубоких ранах важно скорее положить или хотя бы посадить травмированного.
↑Что нельзя делать
Нельзя поддаваться панике. Если болевые ощущения сильные, постарайтесь позвать на помощь, особенно если вы получили травму на руках. Бинтовать одной рукой будет неудобно.
Никогда не пытайтесь самостоятельно доставать осколки и инородные предметы. Если вы порезались битым стеклом, то осколки будут мелкие, вы их просто не найдете.
Или наоборот, осколок будет слишком большой, для его извлечения потребуется расширить края раны. Самостоятельно, не имея медицинского образования и практики, совершать такие действия опасно.
Не нужно посыпать рану какими-либо средствами народной медицины. Не используйте для этих целей сахар или крахмал. Это только усугубит положение.
Если серьезная травма, просто наложите жгут на пару сантиметров выше, прикройте открытое место стерильной повязкой и срочно отправляйтесь к врачу.
↑Что нужно делать
Все мероприятия, которые потребуется выполнить при получении пореза, будут направлены на остановку крови и обеззараживание открытого участка.
Организм обладает механизмом защиты в виде тромбоцитов, которые сворачивают кровь и останавливают ее течение.
Если вы получили легкий порез от лезвия ножа или бритвы, то это не повлечет осложнения, кроме легкого дискомфорта. Часто такие травмы получают наши руки.
Постарайтесь провести мероприятия:
- Промойте конечность прохладной водой, чтобы смыть поверхностную грязь и сузить сосуды.
- Прижмите рану чистой салфеткой 5-10 минут. Такое механическое воздействие стимулирует тромбоз и останавливает кровь.
- Наклейте бактерицидный пластырь на 2-3 часа или обработайте место пореза зеленкой. Подойдет йод или перекись водорода.
- В магазине вы сможете найти антибактериальные карандаши, которые дезинфицируют и замаскируют ранку.
- При бритье лучше использовать средства. Они мылятся и дезинфицируют.
gidpain.ru
Кровоостанавливающие препараты в гинекологии
Наступление менструального цикла в жизни каждой женщины является не просто достаточно неприятным и сложным периодом, но может быть и временем, осложненным довольно серьезными болевыми ощущениями, а также значительной кровопотерей.
Естественно, современная медицина не осталась в стороне от решения этого вопроса, и всеми силами старается помочь женщине нормально преодолеть менструальный цикл, уменьшить трудности физиологического и психологического характера.
Для этого фармакология предлагает большое количество и антидепрессантов и кровоостанавливающих средств и препаратов, которые можно принимать во время месячных. Именно о последнем мы и поговорим, рассматривая кровоостанавливающие препараты в гинекологии.
Осложнение при месячных
Если менструальный цикл проходит нормально и уровень выделений не превышает стандартных показателей, то можно не использовать никаких кровоостанавливающих препаратов. Однако если месячные проходят тяжело и сложно, а выделений крови достаточно много, существует специальные препараты, которые действительно значительно улучшает самочувствие женщины в этот период.
Подчеркнем, что самое тяжелое состояние во время менструального цикла у женщины часто связано с нарушением гормонального фона. Кроме того, можно выделить еще несколько достаточно неприятных моментов, которые приводят к обильным кровотечением:
- Нарушение работы яичников.
- Сбои в гормональном фоне.
- Фиброма.
- Фибромиома матки.
В каждом из этих случаев можно наблюдать обильные выделения крови во время менструального цикла и такое состояние называется меноррагией. Кстати, женщина при развитии такого состояния может потерять в течение недели до 80 миллилитров крови, естественно, что при такой серьезной кровопотере необходимо не только использование кровоостанавливающих препаратов, но и в обязательном порядке обращение к врачу гинекологу.
Препараты для остановки обильного кровотечения
Если в ходе обследования у гинеколога оказалось, что причиной серьезного и обильного кровотечения при менструальном цикле является фибромиома, то в этом случае назначается гемостатический препарат Дицинон. Рекомендуемая дозировка препарата — 4 таблетки в течение суток. У препарата есть определенные противопоказания, в первую очередь его нельзя принимать, если у женщины присутствуют тромбозы в любой степени.
Отдельно также отметим, что самостоятельный прием препаратов при достаточно высоком кровотечении во время менструального цикла не рекомендуется.
Важно! Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом. Дело в том, что лучше всего, если женщина будет принимать кровоостанавливающие препараты по собственной индивидуальной схеме, которую может разработать только врач.
Для эффективного уменьшения кровянистых выделений при менструальном цикле в некоторых случаях женщинам прописывают препарат Викасол. Отметим, однако, что он не всегда может показать хороший результат.
Здесь снова на первый план выходит момент именно индивидуальной переносимости препарата женщины, поэтому, если для кого-то Викасол может быть эффективным средством, в другом случае он вообще практически не помогает. Опять же вернемся к разговору об индивидуальном подходе, который должен определять необходимые препараты.
Из препаратов нового поколения можно предложить Транексам. Он выпускается в таблетках для перорального приема, а также в ампулах для внутримышечной инъекции. Рекомендованная доза — 250 миллиграмм в сутки.
Отметим еще несколько препаратов, которые отлично справляются с кровотечением в гинекологии:
- Кальция хлорид. В препарате в основе выступает кальций, который необходим для абсолютно всех процессов свертывания крови. Лекарство вводится внутривенно достаточно медленно и обладает эффектом горячего укола, то есть при его введении пациентка ощущает жар по всему телу.
- Эпсилон-аминокапроновая кислота. Препарат призван угнетать процессы, которые отвечают за свертывание крови. Здесь полезно будет знать о временных показателях коагуляции, и в этом смысле отлично подойдет наш материал — Время свертывания крови, какая норма.
- Контрикал. Этот препарат также вводится медленно в разведенном состоянии и внутривенно, используется при достаточно обильных кровотечениях.
- Тугина. Этот препарат действует точно так же, как Контрикал, вводится внутривенно, но у него есть также аналог в виде таблеток.
Если кровотечение вызвано не менструальным циклом, а состоянием матки после родов, то для ее сокращения используют Этоокситоцин и Метилэргометрин.
Что используется в домашних условиях
Если кровотечение не столь обильное и просто превышает обычную норму или появляются выделения после родов, можно попробовать в домашних условиях следующие препараты:
- Транексам. Это самый мощный препарат из того, что сегодня есть в фармакологии. Можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Применяется он при маточных кровотечениях во время беременности и отлично помогает остановить кровь, пока не приедет скорая медицинская помощь. Дальше использовать его можно уже только с разрешения врача и с учетом акушерской картины.
- Этамзилат или Дицинон в таблетках. Препарат принимают в 20 30 капель 3 раза в течение суток.
- Настойка перца водяного. По 20-30 капель 3 раза в день.
- Настойка лагохилуса опьяняющего. Ее рекомендовано принимать по 1 чайной ложке, предварительно разведенной 5-ю столовыми ложками воды. Выпивается настойка три раза в день.
- Внутримышечно можно поставить инъекцию 1 ампулы окситоцина.
Еще раз напомним, что препараты при кровотечении в гинекологии нужно использовать только с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Различия могут заключаться как в длительности менструального цикла, так и в активности выделений. Поэтому для одних пациенток будет полезно использовать в качестве препаратов для восстановления крови травяные сборы, о которых мы поговорим ниже.
Травяные сборы
Травяные сборы, которые используются для остановки обильного кровотечения в гинекологии, всегда провоцируют два основных действия: в первом сужаются кровеносные сосуды, во втором повышается свертываемость крови.
Помимо этого препараты на основе травяных сборов показываются тем женщинам, у которых может быть аллергия на определенные компоненты фармакологических средств.
Помимо того, что травяные сборы используются как восстанавливающие средства уже в момент кровотечения, их можно также применять в виде профилактического средства за несколько дней до наступления менструального цикла. Они должны уменьшить кровопотерю, а также способствовать более легкому прохождению месячных у женщины, а также в том случае, если наблюдаются и другие кровяные выделения из валагища.
Самым часто употребляемым натуральным средством выступает барбарис. Он эффективно сокращает стенки матки, сужает кровеносные сосуды, а также оказывает влияние на повышение свертываемости крови. Однако принимать его стоит осторожно, строго в соответствии с рекомендованной дозировкой и по определенной схеме. В противном случае он вызывает массу побочных эффектов.
Похожими свойствами и кровоостанавливающим эффектом обладает гвоздика разноцветная. Это растение помогает остановить обильное кровотечение во время менструального цикла, если присутствует повышенная сократимость матки.
Также для остановки кровотечения можно использовать калину, у которой масса положительных свойств для свертываемости крови и остановки кровопотери.
Эффективным растением оказывается и крапива. Отвар из крапивы, экстракт и настои чрезвычайно полезны во время обильного кровотечения при менструальном цикле. Помимо этого используются порошок из высушенной травы кошачьи лапки, применяется по 2 грамма в час до того момента, как кровотечение полностью прекратиться.
hematologiya.ru