Препараты для лечения цирроза печени – этапы лечения, рекомендации по применению

этапы лечения, рекомендации по применению

Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор.

Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.

Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!

Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.

Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.

Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени.

Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.

Важные подходы к терапии цирроза печени

Универсального лекарства от цирроза печени не существует.

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

• Экономию расхода энергии печеночными клетками;
• Улучшение качества желчи;
• Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
• Сбережение ферментативных систем;
• Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
• Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
• Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
• Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
• Снижение запрограммированной гибели клеток;
• Участие в образовании простагландинов;
• Замедление цирротических процессов;
• Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

Базисные этапы лечения цирроза печени

1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.

Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.

2. Лечебная диета при циррозе печени. На основе стола № 5. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени.

Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.

Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.

3. Улучшение метаболизма клеток печени.

Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.

В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.

В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.

Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.

Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).

Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.

Наименования данных препаратов входят в схемы лечения при субкомпенсированном, декомпенсированном циррозах печени. Дозировки совпадают с терапией при хроническом гепатите.

При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.

Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют.

Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.

4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.

5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.

6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.

• С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
• Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
• Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
• Минимизации развития последствий,
• Нормализации активности процесса,
• Добиться упорного вирусологического ответа.
• При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
• При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
• Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.

7. Терапия развившихся осложнений.

8. Хирургические методы терапии цирроза печени.

9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.

Основы лечения осложнений при циррозе печени

Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени

Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.

Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:

• Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
• Величина расширения варикозных вен,
• Тяжесть протекания цирроза печени.

Риск начала кровотечения грозит 30% больных.

При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.

Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.

Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.

Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.

Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:

1. Фармакологические средства:

• неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 1\5.
• Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.

2. Эндоскопические методики — лигирование.
3. Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной гастропатии (ПГГП) при циррозе печени

ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.

В лечении используют соматостатин, который понижает желудочный кровоток. Также эффективен пропранолол. В хирургии используют шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной энтеропатии и колопатии при циррозе

Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.

В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.

Терапия асцита при циррозе печени

Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.

Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.

Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.

Общие требования к мочегонному лечению.

• Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
• Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
• Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.

В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.

При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.

Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.

Терапия спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.

Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.

Наиболее эффективны: цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин/тобрамицин, амоксициллин\клавулонат, при анаэробной инфекции метронидазол, как монотерапия, так и комбинация.

К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.

Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

• Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
• Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
• Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
• Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
• Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.

Терапия хронической печеночной недостаточности

• Лечебная диета с лимитом белка до 20-50 г/сутки, преимущество белкам растительного происхождения перед белками животного происхождения. При развитии комы белок отменяют, путь введения пищи, через зонд.
• Высокие очистительные клизмы призванные стерилизовать кишечник. Для подавления роста токсической микрофлоры кишечника. Проводят каждый день один или два раза в день и сочетают с ввод средств, угнетающих продукцию аммиака в кишечнике.
• Применение антибактериальных препаратов (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Противопоказан при почечной недостаточности.
• Лактулоза (порталак, дюфалак) действие направлено на уменьшение продукции и всасывания аммиака.
• Дезинтоксикационную терапию применяют совместно. Используют раствор глюкозы и витаминами (аскорбинка, ККБ) и растворами электролитов (калий, кальций, панангин).
• Усиление метаболизма аммиака, оказывает орницетил, гепа-мерц.
• Борьба с геморрагическим синдромом.
• Применение гипербарической оксигенации.
• Трансплантация печени имеет доказанный эффект.

Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени

При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.

• Крайне продуктивна трансплантация печени.
• Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
• Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
• Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.

Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

Рекомендации при соблюдении любого лечения

1. Принимать лечение только по назначению врача. Не злоупотребляйте самолечением!
2. Любое лечение продуктивно при выявлении причины.
3. При недостаточном позитивном эффекте от лечения, следует сообщить об этом своему врачу.
4. Не употреблять все таблетки горстью. При одновременном приеме более трех лекарств, лекарственное взаимодействие непредсказуемо.
5. Соблюдать указанное в рецепте: дозировку, кратность приема, время суток, отношение к приему пищи.
6. При проявлении внезапного побочного эффекта или аллергической реакции, вызвать скорую помощь, а затем сообщить лечащему врачу.
7. Запивать лучше водой, если нет особых указаний или ограничений.
8. Внимательно изучить инструкцию по использованию препарата, по любым вопросам обращаться к врачу.
9. Не принимать лекарство, на которое в прошлом развилась нежелательная реакция.
10. Не принимать лекарства с известной гепатотоксичностью, при патологии печени.
11. Контроль нежелательных реакций со стороны печени при назначении новых препаратов, по средством контроля печеночных показателей.

В заключении, необходимо отметить, о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет. Лечение назначает врач, после обследования. Лечение комплексное, длительное. Важно быть внимательным к себе и своему здоровью, чтобы избежать проблем со здоровьем. Все в наших руках!

www.podgeludka.ru

Лекарство от цирроза печени: лучшие препараты, народные средства

Лекарство от цирроза печени должен подбирать лечащий врач. Помимо этого, пациенту необходимо диетическое питание. Основной целью медикаментозной терапии является защита гепатоцитов от повреждения. С этой задачей отлично справляются гепатопротекторы. При лечении цирроза печени активно применяются эффективные растительные препараты, основным компонентом которых является расторопша. Усилить положительное действие фармацевтических средств можно посредством физиотерапевтических процедур.

Классификация заболевания

При наличии у пациента цирроза изменяется плотность и форма печени. Различают несколько разновидностей патологии:

• Вирусный цирроз, являющийся одним из последствий гепатита;
• Застойный цирроз. Он возникает из-за венозного застоя в организме, спровоцированного нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
• Билиарный цирроз, основной причиной возникновения которого выступает закупорка желчных протоков;
• Алкогольный цирроз. Эта разновидность недуга является следствием алкогольной зависимости;
• Токсический цирроз. Заболевание развивается под воздействием лекарственных средств или ядовитых веществ, оказывающих разрушающее влияние на печень.

Симптомы

Следует выделить такие ранние симптомы цирроза:

• Появление болевых ощущений в правом подреберье;
• Возникновение чувства горечи во рту;
• Ухудшение стула;
• Потеря веса;
• Раздражительность;
• Быстрая утомляемость.

При циррозе нередко возникает рвота. В рвотных массах нередко присутствуют кровянистые примеси. На фоне избыточного содержания желчных кислот в крови у пациента нередко появляется кожный зуд.

При циррозе снижается тонус мышц, кожа больного окрашивается в желтоватый оттенок. При прогрессировании недуга могут возникнуть следующие неблагоприятные симптомы:

• Припухлость суставов;
• Отёк языка;
• Увеличение размеров молочных желез у мужчин;
• Накопление избыточной жидкости в области брюшной полости;
• Увеличение селезёнки;
• Снижение концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Дрожь в конечностях.

Лечение цирроза печени

Выделяют следующие последствия цирроза:

• Печеночная недостаточность. При лечении патологии применяются медикаментозные средства, изготовленные на основе лактулозы. Назначают и медикаменты, наделённые антибактериальными свойствами;
• Печеночная энцефалопатия. В комплексной терапии заболевания применяют антибиотики, «Пропранолол»;
• Асцит. При его возникновении применяются мочегонные медикаменты. Больному показана бессолевая диета, прием антибактериальных лекарств;
• Кровотечение. При наличии этого осложнения применяют антикоагулянты, тромболитические медикаменты;
• Перитонит, предполагающий применение антибактериальных лекарств;
• Печеночная кома. При появлении этого осложнения проводят гемодиализ, плазмаферез.

Эссенциальные фосфолипиды

Медикаменты, принадлежащие к этой группе, используют как при циррозе, так и при наличии приведённых ниже патологий:

• Жировой дистрофии;
• Гепатита, протекающим в острой или хронической форме;
• Отравления токсичными веществами;
• Токсикоза;
• Псориаза.

К эссенциальным фосфолипидам следует отнести такие лекарства, как «Эссливер форте», «Эссенциале форте Н».

«Эссенциале форте Н» приостанавливает процесс перерождения клеток паренхимы печени в клетки соединительной ткани, позволяет нормализовать обмен липидов.

Рекомендованная суточная дозировка средства составляет шесть капсул. Средняя длительность лечебного курса — три месяца.

Препарат запрещается применять больным младше 12 лет. «Эссенциале форте Н» противопоказан при повышенной чувствительности к его ингредиентам.

При применении лекарства возникают такие нежелательные эффекты:

• Появление высыпаний на теле;
• Ухудшение функций органов пищеварения.

«Эссливер форте» замедляет процесс перерождения клеток паренхимы печени в фиброзные клетки, обеспечивает организм полезными веществами.

При циррозе печени пьют по две капсулы «Эссливер форте» дважды в сутки. Средство не разрешается назначать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Лекарство запрещается принимать при индивидуальной чувствительности к его составляющим. При применении «Эссливер форте» могут возникнуть такие побочные эффекты, как ощущение тяжести в районе живота, аллергическая сыпь.

Бонджигар

В лекарстве, облегчающем симптомы цирроза, содержатся:

• Экстракт, полученный из расторопши пятнистой;
• Паслен чёрный;
• Солодка;
• Цикорий.

Препарат оберегает клетки печени от дальнейшего повреждения, нормализует содержание холестерина.

При циррозе назначают по одной капсуле трижды в сутки. Медикамент принимают после приёма пищи.

Средство применяют при:

1. Хронической стадии гепатита;
2. Циррозе;
3. Наличии алкогольного стеатогепатита.

От использования средства растительного происхождения следует отказаться при индивидуальной непереносимости. При внутреннем приёме медикамента может наблюдаться аллергия. «Бонджигар» запрещается пить в период ожидания ребёнка и кормления грудью.

Берлитион

Лекарство от цирроза производится на основе липоевой кислоты. Препарат помогает бороться с пагубным влиянием свободных радикалов на организм, активизирует метаболизм жиров.

Средняя длительность лечебного курса варьируется от двух до четырёх недель. Препарат применяют при наличии различных недугов:

• Диабетическая полиневропатия;
• Цирроз;
• Алкогольная полиневропатия;
• Вирусная форма гепатита;
• Наличие жировой дистрофии печени;
• Атеросклероз сосудов;
• Отравление солями тяжёлых металлов.

Медикамент запрещён к применению в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство запрещается применять пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.

При использовании лекарства при циррозе печени могут возникнуть такие побочные явления:

• Тошнота;
• Жжение;
• Раздражение на коже;
• Гипогликемия.

При использовании медикамента не следует употреблять алкогольные напитки. Людям с повышенным уровнем сахара в крови необходимо следить за содержанием глюкозы в организме при использовании «Берлитиона».

При передозировке медикамента могут наблюдаться такие побочные явления, как боли в области головы, рвота, тошнота. У больного возникают и следующие осложнения:

• Судороги;
• Резкое уменьшение уровня сахара в организме;
• Ухудшение состояния костного мозга;
• Спутанность сознания.

При тяжёлой передозировке лекарства требуется срочная госпитализация пострадавшего в отделение интенсивной терапии. В клинике проводится промывание желудка, осуществляется симптоматическое лечение.

Специфического антидота медикамента разработано не было. Гемодиализ не ускоряет процесс выведения лекарства из организма.

Галстена

Медикамент состоит из следующих ингредиентов:

• Одуванчика;
• Сульфата натрия;
• Экстракта расторопши;
• Чистотела.

Средство обладает желчегонным, спазмолитическим и противомикробным эффектом. Препарат препятствует появлению камней в области желчного пузыря.

«Галстена» помогает справиться с симптомами следующих заболеваний:

• Гепатита, протекающего в хронической форме;
• Жирового гепатоза;
• Хронического панкреатита;
• Цирроза печени;
• Хронической форме холецистита.

Лекарственный препарат противопоказан людям, страдающим хроническим алкоголизмом. Лекарство запрещается применять при индивидуальной восприимчивости к его составляющим.

Дипана

В составе медикамента присутствуют:

• Паслен чёрный;
• Иссоп водный;
• Перец;
• Имбирь;
• Тиноспора сердцелистная.

«Дипана» активизирует синтез аминокислот, защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Рекомендуется принимать по две таблетки дважды в день. «Дипану» следует пить примерно за 20 минут до приёма пищи. Средняя длительность приёма лекарства — 8 недель.

Различают следующие показания к назначение лекарства:

• Цирроз;
• Жировой гепатоз;
• Гепатит;
• Поражение печени токсичными веществами.

При внутреннем приёме медикамента могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

• Ощущение сухости в полости рта;
• Тошнота;
• Ухудшение сна;
• Головные боли;
• Диарея.

Гептрал

Основным компонентом лекарства выступает адеметионин. «Гептрал» наделён антиоксидантными, гепатопротекторными, регенерирующими свойствами.

Лекарство используют при лечении следующих патологий:

• Наличие жировой дистрофии печени;
• Цирроз печени;
• Энцефалопатия;
• Наличие внутрипеченочного холестаза у больного.

При лечении цирроза печени «Гептралом» могут возникать такие побочные явления:

• Тошнота;
• Рвота;
• Дискомфорт в районе живота;
• Боли в области головы;
• Ухудшение сна;
• Появление высыпаний на теле;
• Флебит;
• Повышенная температура тела.

Важно! Лекарство с осторожностью назначают женщинам, ожидающим ребёнка, и людям с тяжёлыми патологиями нервной системы.

Урсосан

Лекарство активизирует процесс выработки желчи, уменьшает уровень холестерина, способствует ускорению метаболизма жиров. «Урсосан» оказывает иммуномодулирующее действие.

Дозировка лекарственного средства рассчитывается на основе следующих показателей:

• Возраст пациента;
• Вес больного;
• Тяжесть болезни.

Существуют определённые противопоказания к применению лекарства:

• Наличие у больного острого холангита;
• Тяжёлые заболевания почек;
• Наличие декомпенсированного цирроза печени у пациента;
• Индивидуальная непереносимость.

При применении лекарства могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

• Ухудшение стула;
• Рвота;
• Тошнота.

Мочегонные препараты

При лечении цирроза печени применяются мочегонные медикаменты, которые принадлежат к приведённым ниже группам:

• Петлевые диуретики;
• Тиазиды;
• Ингибиторы карбоангидразы.

Мочегонные препараты нужно принимать под контролем врача. Принцип действия медикаментов, принадлежащих к разным группам, существенно различается. Самостоятельный прием соответствующих лекарств может причинить вред здоровью.

Полезные витамины

Организм человека, страдающего циррозом печени, испытывает выраженную потребность в витаминах. Больному следует обратить внимание на препараты, обогащённые следующими веществами:

• Витамином А, который требуется для нормальной выработки желчи;
• Аскорбиновой кислотой. Она способствует укреплению иммунитета, помогает укрепить сосудистые стенки, повышает прочность клеточных мембран. Аскорбиновая кислота нейтрализует активность свободных радикалов;
• Витамином Е. Токоферол нормализует липидный обмен, препятствует возникновению жировой дистрофии;
• витамином В_2, насыщающий кровь кислородом;
• Витамином В_3. Ниацин при поступлении в организм преобразуется в никотинамид;
• Витамином В₆. Этот витамин улучшает состояние нервной системы, принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина;
• Фолиевой кислотой. Она способствует повышению иммунитета, нормализует содержание лейкоцитов в организме;
• Витамином Р. Это вещество препятствует появлению отёков, снижает ломкость капилляров;
• Липоевой кислотой. Она помогает снизить уровень холестерина в организме, нормализует липидно-углеводный обмен. Липоевая кислота обладает выраженным антиоксидантными свойствами.

Важно! Подбор соответствующих витаминно-минеральных препаратов должен осуществляться доктором. Подобные лекарства не следует принимать бесконтрольно из-за высокой вероятности возникновения нежелательных осложнений.

Народные средства

В комплексной терапии цирроза печени в сочетании с аптечными медикаментами широко применяются народные методы.

Средства, изготовленные из куркумы, позволяют снизить концентрацию сахара в крови, помогают при мигрени, артрите. Лекарственное растение, принадлежащее к семейству имбирных, способствует укреплению иммунитета. Оно помогает избавиться от тревожности.

В куркуме присутствует довольно много витаминов и минеральных веществ. Растение наделено выраженными желчегонными свойствами. Лекарственное растение применяют как при лечении цирроза, так и при наличии у больного гипотонии желчного пузыря, врождённой деформации этого органа.

В составе целебного растения присутствует куркумин. Данное вещество помогает снизить концентрацию холестерина в организме, способствует нормализации липидного обмена.

Пряность ускоряет процесс восстановления поражённых клеток печени. Поэтому куркуму активно применяют при наличии у пациента цирроза, нередко возникающего при злоупотреблении алкоголем.

Лекарственное растение можно смешать с чистотелом:

1. Нужно взять по 5 граммов порошка куркумы и предварительно измельчённой травы чистотела;
2. Полученную смесь заливают 0,2 л кипятка.

Напиток употребляют в тёплом виде. Суточная дозировка средства — 600 мл. Кратность приема — три раза в день. Средняя продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

На основе приправы готовят и полезный чай:

1. В 200 мл горячей воды добавляют по 5 граммов имбиря и куркумы;
2. Лекарственные растения предварительно измельчают;
3. В образовавшуюся смесь нужно добавить небольшое количество чёрного перца и корицы;
4. Напиток готовят на медленном огне на протяжении 5 минут;
5. После этого огонь отключают, средство остужают до комнатной температуры.

После того как чай остынет, в него необходимо добавить 50 мл кокосового молока и 5 граммов мёда. Напиток можно применять как для лечения цирроза печени, так и в целях профилактики.

Активно используют и средства, изготовленные на основе расторопши. Растение является гепатопротектором натурального происхождения. Лекарственная трава обладает множеством полезных свойств. При изготовлении лекарственных отваров обычно применяют семена растения, в которых содержится максимальное количество полезных веществ.

В составе расторопши присутствуют активные вещества, способствующие восстановлению гепатоцитов. При правильном использовании лекарственное растение улучшает работу пищеварительных органов. При применении расторопши в комплексе с медикаментозными препаратами можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться с врачом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

Лечение цирроза печени — Самые эффективные препараты при циррозе: лекарство и таблетки от когда цирроз

Печень человека постепенно разрушается под воздействием различных агрессивных факторов, таких как токсины, вирус гепатита, алкоголь. При данном процессе начинается последовательное отмирание клеток органа. Их заменяет соединительная ткань. Но последняя не может выполнять в полной мере все функции печени. В результате у человека развивается цирроз. Это крайне тяжелая патология. Нередко она сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее тяжелым из них является асцит при циррозе печени. Лечение такому пациенту требуется более ответственное, а прогноз значительно ухудшается.

Характеристика патологии

Давайте разберем, что такое асцит брюшной полости. Данная патология не возникает самостоятельно. Она развивается на фоне цирроза печени или иных патологий. Асцит – это осложнение, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Следует заметить, что клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.

Отмирание печени приводит к ухудшению очистки крови. В организме человека накапливаются разнообразные вредные вещества. Основной фильтр не способен продуцировать необходимое число ферментов и белков. А именно они обеспечивают в организме протекание многих важных процессов.

В результате прекращения достаточной выработки белков нарушается просачивание жидкости через ткани и стенки сосудов. Это приводит к тому, что постепенно начинает скапливаться в брюшной полости жидкость. Именно так развивается асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться немедленно, поскольку осложнения, сопровождающие цирроз, способны достаточно быстро прогрессировать.

Причины развития недуга

Почему же возникает асцит? Патология в основном является результатом недостаточного синтеза белка. Нехватка альбуминов уменьшает способность крови находиться в сосудистом русле. Другими словами, это приводит к тому, что жидкость сквозь стенки вен начинает легко проникать в брюшную полость.

Высокое содержание натрия, спровоцированное невозможностью печени нейтрализовать определенные вещества, приводит к еще большей задержке жидкости в организме.

Кроме того, рассматривая причины асцита при циррозе печени, следует упомянуть еще один фактор. Подобное осложнение может быть спровоцировано недостаточностью лимфатической системы. В основном именно печень продуцирует лимфу. Развивающийся цирроз серьезно нарушает и эту систему. В результате увеличивается давление лимфы, и жидкость проникает в брюшину. Поскольку процесс ослабления главного фильтра не заканчивается, жидкость в организме постепенно накапливается.

Таким образом, в основе развития асцита при циррозе лежит несколько факторов:

1. Повышенная проницаемость печеночных сосудов.
2. Высокое образование лимфы.
3. Нарушенная функция почек, характерная для цирроза. В результате изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме.
4. Повышение давления в печеночных сосудах. Это приводит к проникновению жидкости в большом количестве в ткани.

Симптомы цирроза

Изначально давайте рассмотрим, какими признаками сигнализирует о себе патология печени. Кстати, зачастую от цирроза страдают мужчины. У них заболевание диагностируется практически в 3 раза чаще, чем у женщин. Именно поэтому разберем симптомы, которые указывают на развитие недуга у сильной половины.

Если рассматривать ранние признаки цирроза печени у мужчин, то следует выделить следующие:

1. Под ребром, в правом боку, появляется неприятное чувство тяжести или боль. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, приема острой или жирной еды либо алкоголя.
2. Неприятный привкус во рту – сухость, горечь.
3. Возникновение тошноты, нередко заканчивающейся рвотой.
4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.
5. Частый и жидкий стул. Такие нарушения часто сопровождаются вздутием живота.
6. Сильное похудение, иногда доходящее до истощения.
7. Появление кожного зуда. Кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок.
8. Патология у мужчин проявляется половым бессилием.
9. Увеличенная печень легко прощупывается под кожей. При пальпации можно определить, что орган стал плотным и бугристым. У пациента во время прикосновения к району печени возникает боль.

Кроме того, обратите внимание на визуальные признаки цирроза печени у мужчин:

1. Ладони окрашиваются в ярко-красный оттенок. Это происходит в результате гипертермии.
2. Красный цвет приобретает язык. Ему свойственна отечность и некая «лакированность

zheludokok.ru

Чем лечить цирроз печени, лекарства и препараты для лечения

Цирроз печени – диагноз, который способен полностью изменить жизнь человека. Нет ничего странного в том, что многие пациенты, впервые услышавшие от лечащего врача эти страшные слова, поддаются унынию и панике, связанной с неопределенностью и отсутствием каких-либо знаний об этой болезни и ее лечении. Однако важно вовремя взять себя в руки и сделать все возможное для улучшения качества жизни с этим недугом.

Основной задачей человека, у которого был диагностирован цирроз, сразу же становится соблюдение всех рекомендаций врача, к числу которых относятся здоровый образ жизни и лечебная диета. Если рекомендован постельный режим, то не нужно относиться к этому легкомысленно, ведь именно исключение физической активности и горизонтальное положение помогают восстановить кровоток в печени.

Назначение лечения в зависимости от типа и стадии болезни

При подборе лекарственной терапии одним из важнейших факторов, на которые нужно обратить внимание, становится причина возникновения заболевания.

Различают несколько типов цирроза печени:

• Алкогольный цирроз (появляется в результате злоупотребления спиртными напитками). Лечение в данном случае предполагает применение курсов гепатопротекторов и антиоксидантов (препараты для лечения цирроза печени назначаются с обязательным условием отказа от употребления алкогольных напитков).
• Билиарный цирроз (имеет в своей основе закупорку желчных протоков).
• Вирусный цирроз (является продолжением вирусного гепатита, поэтому в подобных случаях пациентам назначаются противовирусные средства).
• Застойный цирроз (обнаруживается у пациентов с сердечной недостаточностью, которая провоцирует венозный застой в тканях печени).
• Идиопатический цирроз (не имеет видимых причин возникновения).
• Токсический цирроз (возникает под воздействием токсических веществ).

К сожалению, очень часто заболевания печени сопровождаются тяжелыми сопутствующими болезнями, что осложняет верную постановку диагноза. Окончательный результат при циррозе можно получить только после смерти пациента на основании анализа макропрепарата пораженного органа

В зависимости от стадии, типа и осложнений цирроза печени лечение может довольно сильно различаться.

Неактивная компенсированная стадия предполагает назначение исключительно поддерживающих витаминных препаратов и соблюдение лечебной диеты и здорового образа жизни. При выполнении этих предписаний можно если и не вылечить пациента, то полностью остановить прогрессирование болезни.

Активная компенсированная стадия, с какими бы особенностями она не протекала, непременно требует подключения гепатопротекторов (препаратов растительного происхождения на основе экстрактов артишока, семян льна и расторопши обыкновенной, а так же эссенциальных фосфолипидов). Стандартная терапия длится 1-2 месяца.

Декомпенсированная стадия вынуждает лечащих врачей не только увеличивать дозировку вышеназванных препаратов в 2–3 раза, но и изменять форму их введения из пероральной на инъенкционную. Таким образом, дополнительно применяют: липотрофные вещества, такие как: аргинин, лецитин и орнитин; гепатопротекторы животного происхождения. Такая схема лечения соблюдается в течение 3-х месяцев, после чего врач осматривает пациента и решает, стоит ли ее менять.

Вирусный цирроз средней и высокой тяжести (при гепатите) требует назначения кортикостероидных гормонов, в качестве которых традиционно используют преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Далее каждые 2 недели под медицинским контролем дозировка уменьшается на 2,5 мг, пока не достигнет 7,5–15 мг (дозировка при поддерживающей терапии). В минимальной дозировке препарат принимается достаточно длительный период (2–3 года), при этом необходим регулярный мониторинг состояния здоровья.

Цирроз, осложненный асцитом, вынуждает пациентов принимать диуретики и препараты калия (150–200 мг/сутки). Терапия длится несколько лет, при этом в случае необходимости дозировка назначенных препаратов может корректироваться. В тяжелых случаях асцит лечат только в стационаре.

Асцит (водянка) – тяжелое сопутствующее заболевание при циррозе печени, многократно усложняющее лечение

Первичный билиарный цирроз не лечится, но можно замедлить разрушительные процессы и облегчить страдания, используя некоторые препараты:

• ингибиторы протеолиза;
• синтетические желчные кислоты;
• витаминные комплексы;
• липотропы;
• плазмофорез.

Как бы страшно это ни звучало, но при такой стадии ни одно лекарство от цирроза печени не поможет, а изменить ситуацию сможет только пересадка здорового органа. Лучшие хирурги страны регулярно проводят подобные операции.

Лечебная диета

Огромное количество медицинской литературы посвящено вопросам лечебной диеты, потому что именно с нее начинается борьба с недугом. При воспалении печени рекомендуется соблюдение стола № 5. Еда должна быть приготовлена строго по всем правилам, количество приемов пищи – не менее шести, порции при этом должны быть небольшими. Если внимательно относиться к назначенной диете, то многие симптомы цирроза удастся устранить.

Важно помнить о том, что какие-либо нежелательные вещества могут попасть в организм не только в виде пищи, но и в составе лекарств. Именно поэтому применение любых медикаментозных средств возможно только после консультации с лечащим врачом, ведь печень – это орган, который мгновенно берет на себя функцию переработки химических веществ, попавших в организм.

Препараты, влияющие на улучшение метаболизма

Основным средством, способным ускорить метаболизм печеночных клеток, являются витамины группы B (B₁, B₂, B₆, B₁₂):

• Тиамин (В₁) – витамин, обеспечивающий нормальный обмен белков, жиров и углеводов. При циррозе он назначается абсолютному большинству пациентов;
• Рибофлавин (В₂) благотворно влияет на поддержание работы пострадавшего органа.

Решение принимать витамины может показаться естественным, но и тут может таиться опасность. Важно помнить, что основная функция печени – избавление организма от токсических веществ, а избыток витаминов, особенно синтетических, может пагубно сказаться на общем состоянии больного органа

Благотворно влияют на функции печени фолиевая кислота и рутин (витамин Р).

Врачебная практика показывает, что наиболее эффективным является применение таких витаминных комплексов, как Берлитион и Пиридоксальфосфат.

При обнаружении синдрома холестаза применяют Урсофальк и Гептрал.

Слабительные

При малейших проблемах со стулом следует применять слабительные таблетки, чтобы избежать обострения заболевания. Важно помнить о том, что препараты при циррозе печени должны подбираться как можно менее токсичные.

Мочегонные

Одной из основных задач при лечении воспалительных заболеваний печени становится борьба с отеками. Главными помощниками в этом вопросе всегда были и остаются препараты-диуретики. Кроме своей основной функции, они еще и очищают организм, впитывая в себя токсические вещества, особенно те, что поступают в виде достаточно тяжелых медикаментов при лечении цирроза. Однако стоит учитывать и то, что прием диуретиков может значительно снижать эффект лекарственных препаратов, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды – стероидные гормональные препараты, чаще всего содержащие в своем составе кортизол – гормон, продуцируемый корой надпочечников человека. Действие препаратов данной группы направлено на приглушение воспалительных процессов и регуляцию иммунной системы. Самыми применяемыми лекарствами группы глюкокортикоидов давно стали Метипред, Урбазон и Преднизолон. Назначаются они обычно только при вирусном и аутоиммунном циррозе, так как при остальных типах заболеваний печени эти средства не подтвердили свою эффективность.

Кроме узкого круга применения глюкокортикоиды имеют достаточно много противопоказаний, а также длинный список побочных действий, вплоть до сепсиса.

Анальгетики

При циррозе печени пациенты испытывают сильнейшие приступообразные боли, которые лишь усиливаются с развитием болезни. В каждом отдельно взятом случае врач индивидуально назначает лекарства, способные облегчить страдания (на начальных этапах это может быть Анальгин и Парацетамол, на поздних – Трамал, Трамадол и т.д.)

Принимая анальгетики, важно помнить об их токсических свойствах, негативно влияющих даже на здоровую печень

Противовирусные средства

При циррозе вирусной этиологии не обойтись без противовирусных препаратов, в современном мире их достаточно много (Ледипасвир, Рибавирин и т.д.). Лучше всех в последнее время себя зарекомендовало средство Софосбувир, разработанное в Индии. Но подобрать адекватное лечение должен врач, учитывая тип вируса, вызвавший недуг.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы оказывают защитное и восстановительное действие на печеночные клетки. Однако подавляющее большинство этих препаратов не обладают доказанной эффективностью. В разных странах нет общего подхода к включению лекарств в эту группу.

ВОЗ не признает какого-либо официального реестра гепатопротекторов. В нашей стране их зарегистрировано около 700, все они делятся на 16 групп (по действующему веществу).

Самые распространенные и назначаемые гепатопротекторы:

• Витамины и витаминные комплексы (в большинстве своем содержащие витамины группы B и E). Обладают общеукрепляющим действием, очищают печень, повышают местный иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
• Лекарственные препараты группы гепатопротекторов животного происхождения (Гепафид, Прогепар, Сирепар). Вырабатываются из печеночных клеток домашнего скота. Оказывают положительное воздействие на секреторные функции органов. Особенно полезны при лечении алкогольного цирроза.
• Липотропные вещества.
• Аминокислоты (Гептор, Метионин и многие другие).
• Препараты на растительной основе (Аллохол, Галстена, Гепабене, Карсил, ЛИВ-52, Бонджигар). В состав препаратов данной группы традиционно входят льняное масло, лист артишока, экстракт расторопши обыкновенной. Также положительное терапевтическое действие оказывают средства, изготовленные на основе сены, корня солодки, травы зверобоя.
• Синтетические желчные кислоты (Эсхол, Эссливер, Урсосан, Антраль). Показаны при билиарном циррозе печени.
• Эссенциальные фосфолипиды.

ВОЗ не признает какого-либо официального реестра гепатопротекторов. В нашей стране их зарегистрировано около 700, все они делятся на 16 групп (по действующему веществу)

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды представляют собой сложные жиры, включающие в свою структуру жирные кислоты. «Эссенциальные» в данном случае переводится как «незаменимые». Эти вещества, действительно, входят в состав мембран клеток человеческого организма.

В системе кровообращения бесперебойно идет процесс обмена фосфолипидами между плазмой крови и эритроцитами. Поэтому именно эссенциальные фосфолипиды помогают поддерживать баланс холестерина в крови, углеводов и жиров.

Основным свойством эссенциальных фосфолипидов считается способность снижать и даже приостанавливать синтез коллагена в организме, что естественным образом препятствует преобразованию печеночных клеток в фиброзную ткань.

Фосфоглив

Фосфоглив – самый эффективный лекарственный препарат при циррозе печени, оказывающий как гепатопротекторное, так и противовирусное действие.

Эссенциальные фосфолипиды тормозят синтез коллагена в организме, а это естественным образом препятствует преобразованию печеночных клеток в фиброзную ткань, что является наиважнейшим при циррозе

Фосфонциале

Кроме эссенциальных фосфолипидов имеет в своем составе силимарин, фосфатидилсерин, экстракт расторопши обыкновенной и витамин В.

Обладает небольшим перечнем противопоказаний и может употребляться детьми и беременными под контролем специалиста.

Курс лечения длится не менее 3-х месяцев, принимают по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды.

Как и многие другие препараты, имеет аналог – Натуркарсевт.

Эссенциале форте Н

Препарат прекрасно поддерживает печень, сохраняя структуру гепатоцитов. Имеет такие аналоги, как Эслидин, Энерлив, Резалют Про. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на поддержание и восстановление основных функций пораженного органа.

Эссливер Форте

Приостанавливает изменение клеток печени и замещение здоровых тканей фиброзными. Содержит необходимые витамины (тиамин, пиридоксин, токоферол, рибофлавин, цианокобаламин, никотинамид). Имеет аналоги Ливолин форте и Гепагард.

Растительные препараты

Практически все растительные препараты от цирроза печени имеют в своем составе экстракт расторопши обыкновенной. Это уникальное растение содержит силимарин – природное вещество, способствующее естественной защите гепатоцитов от разрушения. Подобное действие на клетки печени оказывает цинарин – вещество, содержащееся в семенах и листьях артишока. Однако без рекомендаций врача увлекаться лекарственными травами не рекомендуется, потому что многие из них имеют массу побочных эффектов.

Силимарин, содержащийся в траве расторопши пятнистой, является признанным средством для оздоровления печени

Карсил (Карсил форте, Легалон, Силибинин, Силимар, Силимарин).

Цинарикс (Артибель, Артихол). Представляет собой экстракт артишока. Понижает уровень холестерина, стимулирует активную выработку желчи.

Аллохол. Один из самых бюджетных препаратов. Содержит в своем составе активированный уголь, сушеную желчь домашнего скота, экстракты крапивы и чеснока. Оказывает желчегонное действие, активирует секреторную функцию печени и перистальтику кишечника.

Гепабене. Производится из экстрактов плодов расторопши пятнистой и дымянки. Противопоказан детям.

Любые растительные препараты, кроме основных компонентов, содержат вспомогательные вещества, которые могут быть опасны в том или ином случае, поэтому консультация специалиста необходима в любом случае

Сибектан. Кроме экстракта плодов расторопши содержит экстракты листьев березы, цветков пижмы и травы зверобоя. Практически не оказывает побочных действий.

Галстена. Уникальный препарат, оказывающий не только желчегонное и гепатопротекторное, но и противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Дипана. Препарат хорош тем, что защищает клетки печени от пагубного воздействия алкоголя и токсичных медикаментозных препаратов.

ЛИВ-52. Обладает достаточно широким спектром действия за счет большого количества целебных трав, входящих в его состав. Оказывает антиоксидантный, желчегонный, противовоспалительный, спазмолитический, гепатопротекторный и антианорексический эффекты.

Липотропные вещества

Липотропные вещества – аминокислоты, влияющие на регуляцию углеводно-жирового обмена, снижение уровня холестерина в крови, активацию липазы и защиты клеток печени от ожирения.

Важно помнить о том, что все липотропные вещества содержатся в продуктах питания, поэтому важно уделить особое внимание своей диете

Липотропные вещества, входящие в состав средств, используемых для лечения цирроза печени:

• Адеметионин;
• Аргинин;
• Бетаин;
• Инозит;
• Казеин;
• Карнитин;
• Лецитин;
• Липокаин;
• Метионин;
• Орнитин;
• Фолиевая кислота;
• Холин;
• Цианокобаламин;
• Цистеин.

Гептрал (адеметионин). Применяется у пациентов старше 18 лет в суточной дозировке 15–25 мг на 1 кг веса.

Глутаргин-алкоклин. Основная особенность данного препарата – способность нейтрализации и выведения из организма аммиака.

Гепа-мерц. Аналог препарата, ничуть не уступающий по качеству – Орнилатекс. Показан к применению у взрослых, в дозировке 4–8 ампул в сутки внутривенно.

Бетаргин. Способствует предотвращению развития жирового гепатоза, выводит азот.

При возникновении каких-либо вопросов или сомнений относительно приема препаратов не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу

Какое бы лечение ни было назначено, всегда нужно помнить несколько правил:

• только лечащий врач определяет, чем лечить цирроз печени, как бы ни хотелось самостоятельно найти самое эффективное лекарство;
• необходимо строго соблюдать обозначенную дозировку;
• при первичном ознакомлении с препаратом необходимо ознакомиться с инструкцией и внимательно прочесть описание;
• при возникновении аллергии или других побочных реакций на новое лекарство следует немедленно обратиться ко врачу.

На протяжении всего периода лечения важно контролировать состояние, а при его изменениях корректировать план приема медикаментозных средств.

schsite.ru

Препараты для лечения цирроза печени

Препараты для лечения цирроза печени

Цирроз печени часто встречается у людей употребляющих алкоголь и наркотики. Настоятельно рекомендуем пройти обследование (сдать анализы) в вашей поликлиники или в нашей наркологической клинике. При циррозе печени широко применяются антибиотики, болеутоляющие медикаменты, гепатопротекторы. Можно воспользоваться и народными методами лечения недуга. При циррозе печени происходит гибель печеночных клеток, нормальная ткань заменяется соединительной, функции органа нарушаются. Препараты, применяемые при лечении недуга, улучшают состояние больного, препятствуют развитию осложнений. В наиболее тяжелых случаях лекарственные средства не приносят ощутимой пользы: в таких ситуациях необходима пересадка органа.

Какие гепатопротекторы наиболее популярны?

Российские аптеки предлагают своим покупателям широкий ассортимент медицинских препаратов. Рассмотрим самые известные лекарственные средства, улучшающие состояние печени: Эссенциале. Он эффективен при лечении цирроза печени. Эссенциале улучшает работу печени и препятствует возникновению камней в желчных протоках. Единственным недостатком этих капсул является их высокая цена. Резалют. В его составе присутствует витамин Е. Это средство содержит такие же действующие вещества, как и Эссенциале, при этом стоимость Резалюта существенно ниже. Благодаря присутствию в формуле средства витамина Е, он имеет выраженный антиоксидантный эффект. Резалютом можно лечить токсическое поражение печени. Препарат может вызывать диарею, крапивницу. Гепа-мерц. Он создан на основе орнитина. Это средство должен назначать специалист. Самостоятельное и бесконтрольное применение препарата не допускается: у Гепа-мерца большое количество серьезных побочных действий, поэтому при курсовом лечении этим препаратом надо соблюдать осторожность. Его употребление может привести к тяжелой почечной недостаточности. Капсулы быстро снижают интоксикацию организма. При поражении печени, вызванном чрезмерным увлечением спиртными напитками, Гепа-мерц неэффективен. Гептрал. Польза этого гепатопротектора при лечении алкогольного поражения печени давно доказана. Он оказывает положительное воздействие на работу печени: самочувствие больных значительно улучшается. Применять препарат нужно длительно. Положительную динамику можно наблюдать через неделю регулярного употребления Гептрала. Он выпускает в различных видах: предпочтительнее использовать его в форме раствора для инъекций, так как эффективность таблеток гораздо ниже. Неприятные симптомы недуга можно устранить таблетками, в составе которых имеются фосфолипиды. Они способствуют укреплению клеточной мембраны печени. Их нужно принимать в течение длительного времени.

Печеночные болезни лечат и препаратами, изготовленными на основе Орнитина. Он является аминокислотой. Орнитин способствует снижению количества аммиака в крови. Препарат противопоказан при тяжелых патологиях почек. В препарате «Карсил Форте» основным действующим веществом является расторопша. Лечебные свойства этого растения были изучены еще много лет назад. Расторопша обладает противовоспалительным и актиоксидантным эффектом. В данном растении присутствует силимарин. Он способствует восстановлению поврежденной печеночной структуры. Для лечения тяжелой формы заболевания нужно принимать не менее трех капсул в сутки. Продолжительность приема лекарственного средства составляет 60 дней. При циррозе печени применяются и лекарственные средства, изготовленные на основе артишока. Он активизирует обменные процессы в организме, снижает количество холестерина в крови. Артишок содержится в препарате под названием «Хофитол». В лекарстве под названием «Лив 52» содержится большое количество паслены и экстракт каперсов. В нем присутствуют также тысячелистник, цикорий, кассия. Это средство эффективно при заболеваниях печени, поскольку входящие в его состав биологически активные вещества улучшают функцию органа. Цирроз можно лечить фармацевтическими продуктами, созданными на основе корня солодки. В их составе содержится глицирризиновая кислота. Современные ученые признали ее важность в лечении печеночных заболеваний. Данное вещество обладает противомикробным и антиоксидантным действием. Таблетки, содержащие корень солодки, противопоказаны при индивидуальной восприимчивости к компонентам средства. Их нельзя назначать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, беременным женщинам. У всех перечисленных гепатопротекторов есть как достоинства, так и недостатки, поэтому принимать их надо под контролем врача. При циррозе печени большое значение имеет соблюдение сбалансированной диеты, отказ от употребления спиртных напитков.

Что делать при криптогенном и вирусном циррозе печени?

В некоторых случаях доктора не могут определить причину, вызвавшую недуг. Лечить такую форму болезни медикаментами бессмысленно. Оптимальный выход в этой ситуации – трансплантация пораженного органа.У больного циррозом нередко слабый иммунитет, он подвержен влиянию различных вредных микроорганизмов. В таком случае нужно применять противовирусные средства. Обычно врачи назначают таблетки, содержащие преднизолон. Он относится к гормональным препаратам. Преднизолон обладает противовоспалительными, антигистаминными свойствами. Он способствует повышению иммунитета. Его применяют при аллергии, воспалительных заболеваниях. Рекомендованную дозировку препарата превышать не следует. Сначала надо принимать 30 мг препарата в день. Постепенно дневная доза преднизолона уменьшается вдвое. Если болезнь прогрессирует, доза препарата увеличивается до 40 мг. Особенности применения препарата АСД Терапия печеночных заболеваний данным лекарственным средством признана эффективной. Но это препарат АСД относится скорее к народным методам лечения недуга. Врачи крайне редко выписывают его своим пациентам. Отзывы людей, решивших попробовать это средство, в основном положительные. Универсальность АСД позволяет использовать его для лечения многих недугов. Препарат улучшает деятельность всех органов. В его составе присутствуют животные ткани. Препарат не вызывает аллергические реакции, противопоказаний к его приему практически нет. Во время употребления этого средства нужно пить не менее двух литров жидкости в сутки. Главное преимущество АСД – его низкая цена. Рецепт врача для лечения этим препаратом не требуется. При циррозе необходимо принимать АСД в течение пяти дней, после трехдневного перерыва прием лекарственного средства возобновляется. Для достижения желаемого эффекта его следует применять в комплексе с медикаментами, прописанными лечащим врачом.

Как быть при асците?

Если цирроз сопровождается асцитом, лечение должно быть направлено на устранение причин, вызвавших недомогание. Это замедлит процесс разрушения печеночных клеток. При асците рекомендованы диуретические препараты (фуросемид). Больной должен придерживаться бессолевой диеты.

Какие спазмолитические препараты помогут облегчить болезненные ощущения?

Боль при циррозе может быть как длительной, так и кратковременной. Можно применять такие обезболивающие средства, как Нош-па и Кетонал. Они обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, прекрасно устраняют болевой симптом. Но применять их постоянно не следует, так как они имеют ряд нежелательных побочных эффектов.

Чем может помочь народная медицина?

Существует много полезных рецептов, которые помогают защитить печеночные клетки от вредного воздействия: Можно использовать корень цикория. Нужно пить сок этого растения по 5 мл три раза в день незадолго до приема пищи. Чтобы приготовить настой надо 10 грамм корня залить 0,5 л кипятка. Настаивают средство около 2 часов.При циррозе можно применять и овес. Он отличается противовоспалительными свойствами, регулирует обменные процессы в организме. Из этого продукта можно готовить каши, кисели, лечебные настои. В качестве примера можно привести такой несложный рецепт: 200 г овсяных зерен заливают 2 литрами кипящей воды. Смесь следует настаивать не менее часа. Затем настой нужно поставить в духовку на 2 часа. Полученную жидкость надо остудить. После процеживания настой готов к употреблению. Его нужно принимать по 100 мл два раза в день. Цирроз ухудшает состояние иммунной системы. Поэтому при данном недуге полезно такое народное средство, как напиток из кукурузы. Он способствует повышению иммунитета. Для его заваривания берутся волокна, которые окружают кукурузный початок. Терапевтический курс длительный – около 9 месяцев.
Продукция компании Эвалар. В комплексной терапии заболевания активно используются лекарства, имеющие растительный состав. Биологическая добавка к пище «Гепатрин» производится компанией «Эвалар». Благодаря присутствующим в составе растительного лекарства эссенциальным фосфолипидам происходит бережное восстановление печеночных клеток. Экстракт расторопши оберегает ее от вредного воздействия внешних факторов. Из-за наличия в формуле препарата экстракта артишока он эффективен при лечении нарушении оттока желчи, который нередко наблюдается при циррозе печени. «Гепатрин-детокс» выпускается в виде напитка. В нем содержатся полезные аминокислоты, способствующие выведению из организма токсинов. В структуру растительного средства входят различные витамины. Лекарственных средств, которые применяются при печеночных заболеваниях, достаточно много. При назначении медикамента нужно учитывать индивидуальные особенности больного, длительность болезни.

Вам необходимо включить JavaScript, чтобы проголосовать

nkm24.ru

обзор 9 групп лекарственных препаратов

Одним из важнейших органов человека является печень. Выполняя в нашем организме самые разнообразные функции, печень в конечном итоге способствует поддержанию постоянства внутренней среды (гомеостаза), необходимой для полноценной жизнедеятельности.

В течение всей жизни на печень действуют сотни тысяч повреждающих агентов, таких как лекарственные препараты, консерванты, никотин, алкоголь, наркотики, вирусы, бактерии, грибы и другие токсичные вещества, они способны привести к функциональной несостоятельности печени, что вызывает появление симптомов болезни.

Что такое гепатопротекторы?

Существует группа препаратов от цирроза печени, способных улучшать функциональную активность гепатоцитов (клеток печени) путем повышения устойчивости к повреждающим факторам, а также восстанавливая поврежденные клеточные элементы. Такими свойствами обладают гепатопротекторы (от латинского hepar — печень и protection — защищать).

Выделяют несколько видов гепатопротекторных препаратов: лекарства растительного происхождения на основе флавоноидосодержащих растений, лекарства на основе животного сырья, эссенциальные фосфолипиды, препараты других групп.

Давайте разберемся в том, как именно препараты осуществляют защитное действие.

Практически все гепатопротекторы, кроме разве что препаратов антитоксического действия на основе лактулозы, обладают антиоксидантной (антиокислительной) активностью, то есть способны нейтрализовать свободные радикалы, повреждающие оболочку клеток с последующей их гибелью.

Ряд препаратов способен восполнить дефицит компонентов мембран клеток как путем повышения их синтеза, как это делают флавоноиды растительных препаратов и адеметионин, так и путем восстановления структурно неполноценных мембран клеток печени эссенциальными фосфолипидами.

Восстанавливая и стабилизируя компоненты клеточных мембран, гепатопротекторы снижают их проницаемость как для выхода ферментов печени в кровь, так и для проникновения в клетку повреждающих агентов.

Кроме того, гепатопротекторы оказывают положительное действие на печень путем стимуляции желчеобразования и желчевыделения. Желчегонное действие имеют лекарственные средства, произведенные из артишока, препараты дезоксихолевой кислоты.

Защитный эффект препаратов достигается также путем снижения концентрации токсинов в крови, что характерно для препаратов антитоксического действия.

Обеспечивая общий конечный эффект – гепатопротективный, разные препараты имеют свои особенности воздействия и применения в той или иной ситуации.

Когда стоит начать приём гепатопротекторов?

Прием препаратов показан при заболеваниях печени:

• Токсической этиологии;
• Алкогольной этиологии;
• Лекарственной этиологии;
• Вирусной этиологии;
• Жировом перерождении печени;
• Замещение функционально активных гепатоцитов соединительной тканью (цирроз печени).

Краткий обзор гепатопротекторов

Лекарства Легалон, Карсил, являющиеся биологические активными веществами (далее БАВ) плодов расторопши пятнистой, знакомой под названием «чертополох», а именно флавоноидами, напрмер, силибинином.

Они могут оказать защитное действие на печень при попадании потенциальных токсинов, например, яда бледной поганки, блокируя транспортные системы клеток.

Прием лекарств данной группы может привести к активации холестаза (застоя желчи).

Лекарства принимают внутрь, запивая водой, без связи с приемом еды.

Назначают в дозе от 70 до 140 мг, которая определяется лечащим врачом согласно особенностям заболевания и возрасту пациента, от 2 до 3 раза в день не менее 3 месяцев.

Лекарственный препарат Хофитол — это экстракт листьев артишока полевого, содержащего БАВ – фенокислоты, флавоноиды, нормализующие функцию гепатоцитов.

Помимо гепатопротективного действия, известен гиполипидемический эффект (снижение общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, способного образовывать атеросклеротические бляшки) и мягкий диуретический (мочегонный) эффект лекарства.

Средство противопоказано при наличии камней в желчном пузыре, так как может вызвать их смещение с последующей закупоркой узких участков желчного пузыря или желчевыводящих путей с развитием картины печеночной колики.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей в остром периоде препарат увеличивает нагрузку на клетки, замедляя и затрудняя процесс выздоровления.

Принимают Хофитол по 2 или 3 таблетки или от 2,5 до 5 мл раствора 3 раза в день за 20 минут до приема еды. Длительность приема до 3 недель или от 8 до 15 ежедневных инъекций препарата с последующим приемом таблеток.

Лекарства на основе животного сырья: Сирепар, Гепатосан являются экстрактом печени крупного рогатого скота, содержащим продукты гидролиза печеночной ткани (аминокислоты, жирные кислоты, факторы роста клеток, витамин В12), оказывающие защитное действие на печень и потенциально способные стимулировать ее регенерацию.

Доказано, что прием лекарственных средств на основе сырья животного происхождения потенциально опасен, так как у пациентов с активным гепатитом они могут вызвать прогрессирование воспалительного процесса, нарушение иммунного статуса, что приведет к массивной гибели клеток печени.

Помимо этого, отмечен высокий аллергенный потенциал лекарств данной группы, вследствие чего перед началом лечения обязательно определение индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Отсюда следует, что ввиду потенциальной опасности и неоднозначных данных об эффективности данных препаратов, необходимо тщательно взвесить соотношение риска и пользы от применения препаратов данной группы.

Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Резалют — основные элементы мембран гепатоцитов. Препараты данной группы произведены на основе соевых бобов, в составе которых имеются эссенциальные фосфолипиды, до 90% которых составляет фосфатидилхолин.

Наибольшей активностью обладают препараты, содержащие большое количество фосфатидилхолина, а именно Эссенциале и Резалюте.

Помимо этого, при производстве лекарства Резалют используется технически более совершенная обработка субстрата жидким азотом, а также создание капсулы, не имеющей швов, что предотвращает попадание воздуха и порчу препарата.

Лекарства противопоказаны при аллергии на арахис и сою, так как возможно развитие перекрестной аллергии. Кроме этого, препараты эссенциальных фосфолипидов могут способствовать усилению цитолиза (разрушения гепатоцитов) и нарушению оттока желчи.

Обязательным является прием высоких доз лекарства — внутрь 1,8 г в день в 3 приема после еды, запивая водой, либо в виде внутримышечных инъекций по 1,0 г в день, в течение 3 месяцев.

Потеря обезвреживающей функции печени приводит к росту концентрации токсинов в плазме крови, и тем самым провоцирует развитие энцефалопатии, то есть приводит к нервно-психическим нарушениям.

Начальными симптомами энцефалопатии являются:

• ослабление концентрации внимания;
• немотивированная тревожность и/или эйфория с дальнейшим развитием сонливости;
• заторможенная реакция на раздражители;
• неадекватное поведение;

Такое изменения сознания без своевременного лечения и прогрессирование основного заболевания способно привести к коме. При подобных состояниях используются препараты антитоксического действия. Препараты антитоксического действия связывают и нейтрализуют токсины, одним их которых является аммиак.

К детоксикантам прямого действия относятся: L-орнитин-L-аспартат и Гепа-Мерц.

Данные препараты содержат аминокислоту орнитин, инактивирующую азотсодержащие продукты обмена веществ, губительно действующие на печень.

Помимо этого, содержащаяся в L-орнитин-L-аспартате аминокислота аспартат способна связывать и обезвреживать аммиак в мозге и других тканях.

Исследования выявили зависимость эффективности препарата от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести эффективность детоксикантов составляет до 90%, при тяжелом же течении снижается до 40%.

Лекарственное средство применяют внутрь по 1-2 пакетика гранул, предварительно растворив их в 1 стакане воды, 3 раза в день после приема еды. Длительность лечения 2–3 недели.

К детоксикантам непрямого влияния относится снижающая продукцию токсинов Лактулоза и усиливающий образование веществ-детоксикантов Гептрал.

Лактулоза – углевод, производимый из молочного сахара. Человек не имеет ферментов, необходимых для полноценного переваривания лактулозы, поэтому она достигает толстого кишечника в практически неизмененном виде, где служит питательной средой для роста и развития нормальной микрофлоры человека, в частности лактобактерий.

За счет увеличения популяции лактобактерий, в толстом кишечнике уменьшается количество гнилостных микроорганизмов, образующих аммиак в процессе своей жизнедеятельности.

В результате ферментирования лактулозы нормальной микрофлорой, происходит подкисление содержимого кишечника, что дополнительно угнетает рост патогенной микрофлоры.

Кроме того, лактулоза является осмотическим слабительным средством, усиливает сократительную активность кишечника и увеличивает выведение аммиака из организма.

Лекарство назначают внутрь по 30-50 мл 2-3 раза в день, возможно повышение дозы до 190 мл в сутки. Время начала эффекта — окончание 1-2 суток после приема препарата.

Действующим компонентом лекарств-активаторов продукции детоксикантов, является S-аденозил-L-метионин – элемент незаменимой аминокислоты L–метионина и аденозинтрифосфорной кислоты, в норме образуемый печенью.

Образуя таурин, сульфаты и глутатион, производит дезинтоксикационный эффект.

Важно! Вследствие того, что адеметионин превращается в гомоцистеин, лекарство запрещено при гомоцистинурии и гипергомоцистеинемии.

Препарат принимают внутрь без связи с приемом пищи от 800 до 1600 мг в день, не менее 3 месяцев.

Однако препарат гораздо эффективнее при введении от 400 до 800 мг в день инъекционно 2-3 недели с последующим лечением таблетками не менее 3 месяцев.

Урсосан, Урсофальк, Эксхол, Ливодекса —  группа препаратов представлена урсодезоксихолевой кислотой, являющейся нетоксичной желчной кислотой.

Лекарственное средство способно оказывать дезинтоксикационное действие, выводя токсины с желчью, так же конкурентно уменьшая всасывание токсичных форм желчных кислот в кишечнике.

Прием лекарства запрещен при болезнях желчного пузыря, желчных протоков и кишечника в острый период, при полной обструкции желчных протоков.

Лекарство применяют внутрь, запивая водой (0,5-1 стакан) совместно с приемом пищи или сразу же после него, в дозировке от 8 до 15 мг на кг массы тела в 2-3 приема, либо однократно на ночь от нескольких месяцев до нескольких лет.

Альфа-липоевая кислота (Берлитион, Октолипен) – активное вещество, осуществляющее важнейшую роль в энергетическом обеспечении гепатоцитов.

Лекарственное средство оказывает положительный эффект на обмен веществ, имеет дезинтоксикационное действие.

Лекарство применяют по 300 мг 2 раза в день от 1 до 4 месяцев. Возможно проведение 7-14 инъекций 12 мл препарата с дальнейшим лечением таблетками.

Таким образом, применение гепатопротекторов при болезнях печени способно улучшать как структуру, так и функцию гепатоцитов.

План лечения болезней печени должен включать помимо гепатопротекторов и другие виды терапии, влияющие на причину, механизм развития и способствовать устранение симптомов болезни.

Выбор оптимального препарата и дозировки осуществляется только лечащим врачом.

Следует помнить о возможности возникновения нежелательных лекарственных реакций, вызванных индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Бесконтрольный прием гепатопротекторов может приводить к развитию осложнений, поэтому необходимо тщательное наблюдение изменений выраженности клинических проявлений, уровня печеночных ферментов, липидов и протеинов крови, ультразвуковой контроль печени.

www.podgeludka.ru

Лечение цирроза печени — препараты

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом.

При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход.

Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Цирроз печени – многофакторное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов – клеток печени, нарастающим фиброзом (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии.

Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%.

Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Особенности лечения в зависимости от вида цирроза

В зависимости от течения цирроза печени и прогнозов в отношении его лечения принято выделять:

•         Во время неактивной компенсированной стадии цирроза печени применение лекарственных препаратов не является обязательной мерой терапии. Достаточно лишь использовать поливитаминные комплексы. При этом больной должен вести здоровый образ жизни и соблюдать диету для полного прекращения развития заболевания.
•         В активной компенсированной стадии цирроза используется не только витаминный комплекс, но и ряд гепатопротекторой, а именно: эссенциальные фосфолипиды и растительные средства на основе расторопши. Как правило, используют липолевую кислоту в дозировке 1 таблетка 4 раза в сутки, Карсил или его аналоги (дважды в день) и эссенциале (по 2 таблетки трижды в день). Курс такого лечения должен длиться не менее 1-2 месяцев.
•         При развитии декомпенсированной формы заболевания необходимо повысить дозировку всех лекарственных препаратов вдвое, а для большей эффективность сменить пероральные средства на инъекционные (позволяют увеличить концентрацию действующего вещества в крови). Помимо этого нужно использовать липотрофные вещества и гепатопротекторы из животных тканей. Курс лечения должен длиться не менее 90 дней.
•         Вирусный цирроз средней и высокой интенсивности лечится при помощи применения антибиотиков. Зачастую в качестве базового средства используют преднизолон, который назначается в концентрации 30 мг/сутки. После этого на протяжении двух последующих недель снижают дозировку на 2,5 мг. Курс лечения длиться на протяжении 2,5- 3 лет, а концентрация препарата на этот период не должна превышать 15 мг в сутки.
•         Цирроз в комплексе с асцитом. При таком осложненном течении заболевания пациент полностью должен отказаться от употребления соленых продуктов. На протяжении всего период лечения должен проводиться контроль суточного диуреза (он не должен превышать 500 мл/сутки). Лечение цирроза с таким сопутствующим заболеванием подразумевает систематическое применение диуретиков для уменьшения количества скопившейся жидкости.
•         К сожалению, но единственной неизлечимой формой является первичный билиарный цирроз печени. Изначально стероидные препараты могут замедлить его течения, однако со временем и их активность снижается. Поддержать жизнедеятельность органа может лишь симптоматическое лечение и проведение плазмофореза. Единственным действенным методом лечения является пересадка печени.

Лечение последней стадии

1. Антибиотики для торможения распространения патологического процесса.
2. Противовоспалительные таблетки (актовегин, преднизолон).
3. Если начала болеть печень, назначают обезболивающие препараты.
4. Обязательно применяют гепатопротекторы для восстановления гепатоцитов (карсил, эссенциале форте, гептрал, гепабене, галстена).
5. Мочегонные средства при скоплении жидкости.
6. Витаминные вещества.
7. Лекарства с усодезоксихолевой кислотой.
8. Аминокислоты.
9. Дезинтоксикационная терапия.

При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов со стороны печени, их не стоит игнорировать, поскольку на ранних этапах вылечить заболевание намного проще и быстрее. На последней стадии обычно лекарственные препараты (дженерики, лечение даклатавром, софосбувир при циррозе печени, гепатопротекторы и другие средства) используются только для того, чтобы облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь, затормозить дальнейшее развитие патологического процесса.

Параллельно очень важно соблюдать строгую диету, категорически запрещены алкогольные напитки.

Если назначенные медикаментозные средства не приносят желаемого результата, врачом предлагается трансплантация органа. Только такой метод способен избавить от цирроза стопроцентно. Но здесь важно упомянуть о том, что такое хирургическое лечение является очень дорогостоящим, поэтому не каждый пациент может себе его позволить.

Обычно все назначенные препараты являются достаточно сильными, они могут остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, но при этом следует учитывать то, что чем раньше начат курс терапевтического воздействия, тем быстрее пациент пойдет на поправку и тем меньшее количество гепатоцитов будет полностью разрушено.

Специфическая терапия неактивного цирроза в стадии компенсации отсутствует, назначают прием только минеральных и витаминных комплексов: Геримакс, Витрум, Биомакс, и прочее.

Медикаментозное лечение цирроза печени на стадии средней активности включает применение витаминов и растительных средств. Назначается прием:

• рибофлавина (В2) — принимает непосредственное участие в обмене белков, липидов, углеводов, занимает особое место в синтезе эритроцитов, доставляет кислород к клеткам;
• пиридоксина (В6) — регулирует деятельность нервной системы, понижает концентрацию холестерина, без его участия невозможен синтез белков и гемоглобина,;
• цианокобаламина (В12) — укрепляет защитные силы организма, способствует синтезу белков и их накоплению в организме;
• аскорбиновой кислоты (С) — обладает противовоспалительным, регенеративным эффектом, убивает свободные радикалы, способствует выведению токсинов и шлаков из организма;
• рутина — защищает вены и капилляры от повреждения, снижает их проницаемость, способствует уменьшению отеков;
• кокарбоксилазы — принимает участие в обмене углеводов, регулирует выработку белков, активизирует деятельность нервной системы;
• фолиевой кислоты (В9) — участвует в образовании нуклеиновых кислот, аминокислот, белков, укрепляет иммунитет, улучшает выработку лейкоцитов и гемоглобина, предупреждает развитие жирового гепатита,.

Вышеуказанные вещества можно использовать как самостоятельные терапевтические средства, так и принимать в составе специальных комплексных препаратов.

Лечение цирроза печени, в определенных случаях, включает применение липоевой кислоты, которая обладает гепатопротекторным действием.

Данное средство регулирует обмен липидов и углеводов, снижает концентрацию холестерина, избавляет организм от токсических веществ.

Симптомы цирроза печени

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев).

Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени.

Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

• сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
• периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
• периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
• пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Лечение цирроза печени предполагает воздействие на причины характерных симптомов.

При циррозе наблюдается печеночная энцефалопатия. Это расстройство нервной и психической деятельности, которое развивается из-за невозможности печени выполнять функцию фильтра.

Чтобы избежать такого осложнения, назначают диету (о ней – дальше) и антибактериальные препараты. Антибиотики используют при любых хирургических вмешательствах, включая удаление зуба, а также легкие инфекции.

Лечения требует синдром портальной гипертензии, при котором повышается давление в воротной вене, принимающей участие в циркуляции крови и обмене веществ в печени. Больному назначают диуретики.

Лечение осложнений

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство.

Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Лекарство от цирроза печени должно назначаться только доктором, поскольку в каждом конкретном случае течение заболевания может отличаться. Также следует учитывать возможные противопоказания. Обычно современные методы лечения заболевания предполагают применение таких вариантов:

1. Применение медикаментозных средств.
2. Соблюдение строгого диетического питания.
3. Использование физиотерапевтических процедур.
4. Включение в ежедневный режим физических нагрузок.
5. Проведение хирургического вмешательства (резекция либо трансплантация органа).

Медикаментозная терапия предназначена для того, чтобы защитить гепатоциты от повреждения, разрушения. С этой целью применяются гепатопротекторы.

Такие лекарства также призваны поддерживать печень и ее функции. В категории гепатопротеров входят вещества на растительной основе, эссенциальные фосфолипиды, липотропные вещества, витаминные средства.

Многие из таких средств являются новыми, в список лучших входят: расторопша, карсил, силимарин, гепабене, галстена, аллохол, дипана.

Такие средства помогают уменьшить выраженность симптомов, лечение с их помощью эффективное, но самостоятельно их использовать нельзя. Только врач в каждом конкретном случае решает, какими лечить препаратами заболевание.

Также для защиты гепатоцитов от разрушения и для их скорейшего выздоровления применяются препараты под названием эссенциальные фосфолипиды. К ним относят: фосфоглив, эссливер, эссенциале.

К основным осложнениям цирроза относят: печеночную недостаточность, асцит, перитонит, печеночная кома.

• печеночная недостаточность требует применения лактулозы, антибактериальных препаратов, восстанавливающих средств;
• печеночная энцефалопатия – назначают анаприлин, пропранолол, антибиотики;
• асцит – применяют мочегонные препараты, бессолевую диету, антибактериальную терапию, механическое удаление жидкости;
• кровотечение или абсцесс – используют антикоагулянты, тромболитические препараты, антибиотики, дренирование, эзофагоскопия;
• перитонит – назначаются антибактериальные препараты;
• печеночная кома – проводится плазмоферез и гемодиализ.

Для терапии данного расстройства применяют не только медикаменты, но и средства нетрадиционной медицины. Одним из наиболее эффективных растений является чистотел, при болезни цирроза печени применяют его следующим образом:

1. Принимают сок чистотела в небольшом количестве перед каждым приемом пищи. Для того, что избежать возможных осложнений прием данного средства начинают с капли, постепенно доведя объем до 1-й чайной ложки. Курс лечения длится до получения стойкого терапевтического эффекта.
2. Готовят настойку чистотела, принимают лекарство в течение 3-х месяцев по 15 капель в сутки.

Еще одним действенным народным средством, которое используется и в официальной медицине, является экстракт расторопши. Растение обладает гепатопротекторным, стабилизирующим, желчегонным эффектом, снижает концентрацию ферментов печени.

Также экстракт расторопши оказывает антиоксидантное действие, поддерживает работу печени, снимает спазмы.

Применяют средство трижды в день, по 1-й таблетке перед приемом пищи. Продолжительность лечебного курса около 2-х месяцев.

Помимо применения лекарственных препаратов и народных средств для успешной терапии цирроза печени необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и придерживаться строгой диеты. 

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Основными особенностями терапии у таких пациентов являются:

1.       Соблюдение режима активности. Во время обострения заболевания пациент должен придерживаться постельного режима;
2.       Питание должно быть сбалансированным и подпадать под рамки 5-го стола по Певзнеру. Оптимальное содержание витаминов и белков могут предотвратить развитие энцефалопатии, а снижение количества соли в пище снижает риск развития асцита;
3.       Отказ от употребления спиртных напитков;
4.       Корректировка плана лечения. При некоторых сопутствующих заболеваниях пациент может принимать препараты, обладающие гепатотоксическим действием, поэтому их нужно заменять аналогами.

Применение противовирусной терапии при вирусном циррозе пока не продемонстрировала особую эффективность, однако количество побочных эффектов дало о себе знать после проведения испытательной терапии.

Отказ от напитков, содержащих этанол, при лечении токсического цирроза печени благоприятно влияет на течение заболевания.

Основными препаратами для лечения цирроза являются гепатопротекторы и  глюкокортикостероиды, применение которых целесообразно при значительном иммуновоспалительном синдроме.

В лечении цирроза важно воздействовать на его причину. К примеру, если заболевание вызвано алкоголем, нужно незамедлительно бросить пагубную привычку и приступить к терапии. Если причиной цирроза печени является гепатит, требуется специальное лечение противомикробными средствами.

Цирроз печени не представляет собой бактериальный процесс, потому лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но существуют некоторые ситуации, когда при данной болезни без противомикробных препаратов не обойтись.

Некоторые осложнения при циррозе без антибиотиков вылечить невозможно, среди них:

1. Асцит-перитонит.
2. Плеврит.
3. Энцефалопатия в стадии комы или прекомы.

В этих случаях назначают курс антибиотиков внутривенно, затем перорально. Терапия довольно длительная и не всегда результативная.

При асците используют цефалоспорины III поколения. Лечение начинают экстренно, потому что перитонит – состояние, угрожающее жизни.

Внутривенно применяют амоксиклав, цефотаксим или цефтриаксон. Перорально назначают цефтриаксон.

При этом необходимо контролировать функцию печени. После лечения обязателен курс профилактики.

Плеврит развивается при наличии асцита. При этом инфицируется жидкость в брюшной и плевральной части. Чтобы подтвердить диагноз, используют торакоцентез. Для терапии, как и при асците, используют внутривенные антибиотики.

Энцефалопатия – еще одно возможное осложнение цирроза, при котором невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Энцефалопатия при циррозе развивается под действием на головной мозг аммиака, образованного при распаде белковой пищи.

Функция антибиотиков в данном случае заключается в уничтожении бактерий, производящих аммиак. Для терапии в этом случае назначают:

1. Неомицин.
2. Ванкомицин.
3. Рифампицин.

Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.

Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза на этой стадии заболевания определяется причиной заболевания, в зависимости от которой назначается специфическая терапия.

Кроме того необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

Если причиной цирроза являются вирусный гепатит В или гепатит С, то назначается противовирусная терапия, которая, как показали исследования последних лет, не только подавляет активность вируса, но и обладает противофиброзным и противоциррозным действием.

При алкогольном циррозе (алкогольная болезнь печени) назначаются гепатопротекторы, которые при условии полного отказа от алкоголя дают возможность не только остановить процесс прогрессирования цирроза, но и способствуют снижению степени фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) соблюдение режима и правил питания в сочетании с медикаментозным лечением, в том числе гормональных нарушений, вызывающих поражение печени, дает хорошие результаты. Возможно обратное развитие фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Пациент с циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений нуждается в диетическом, медикаментозном, а в ряде случаев – эндоскопическом и хирургическом лечении.

Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в портальной системе. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Для лечения портальной гипертензии применяются различные группы лекарственных препаратов: вазоконстрикторы и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% больных живут около 2 лет, и только 25-50% больных, не ответивших на медикаментозную терапию, переживает 6 месяцев. Цель консервативной терапии при асците – выведение из организма накопившейся жидкости. Для этого назначают специальную бессолевую диету и диуретики.

В терминальной стадии цирроза печени только операция по пересадке печени может сохранить жизнь пациента.

Так называют метод терапии, воздействующий на причину цирроза. Если заболевание вызвано вирусным гепатитом, то больному назначают противовирусное лечение специальными препаратами. При медикаментозном происхождении отменяют лекарственное вещество, ставшее причиной недуга.

Лечение цирроза печени состоит в воздействии на процессы, сопровождающие заболевание.

При заболевании Вильсона-Коновалова, когда в организме скапливается медь вследствие нарушения процесса обмена веществ, удаляют из организма избыток металла. Также проводят иммунодепрессивную терапию, чтобы снизить реакции иммунной системы на клетки печени. Используются желчегонные препараты для ликвидации застоя желчи в желчных протоках.

Основным показанием к такому лечению является портальная гипертензия. Цель хирургического вмешательства – декомпрессия портальной системы.

Хирургическая терапия опасна, поскольку в послеоперационном периоде вероятно развитие печеночной недостаточности или в отдаленном сроке – шунтовой комы. Операцию не проводят при прогрессирующей желтухе или если больной старше 55 лет.

Группа препарата	Действие	Название
Цитостатики	Препятствуют рубцеванию тканей	Азатиоприн, Хлорамбуцил
Гепатопротекторы	Сохраняют активность органа	Лив 52, ФанДетокс, Гептрал, Лагелен, Карсил, Эссенциале форте и др.
Желчегонные	Усиливают желчеобразование и выделение желчи	Хологон, Дехолин
Противовирусные		Пегасис, Рибавирин, Адефовир
Иммуномодуляторы	Стимулируют защитные силы организма	Интерферон
Стероидные противовоспалительные (при аутоиммунном характере заболевания)	Устраняют воспалительные процессы в органе	Преднизолон
Диуретики (при асците – водянке)	Способствуют выведению жидкости из брюшной полости	Спирикс, Лазикс, Альдактон, Диакарб
Спазмолитические	Снимают боль, улучшают отток желчи	Но-шпа, Папаверин, Платифиллин
Витаминные комплексы		Витамины группы В, С, фолиева и липоевая кислота.

В суб- и декомпенсированных формах обычно ограничиваются назначением гепатопротективных и симптоматических лекарственных препаратов.Зачастую при неактивном компенсированном циррозе ограничиваются назначением диеты и режима, без использования медикаментозных средств.

Народная медицина предлагает включить в меню больных циррозом овощные соки, приготовленные по рецепту американского ученого, натуропата Нормана Уокера.

• Через соковыжималку пропускают морковь, огурец и свеклу, взятые в пропорции 10:3:3.
• То же, морковь и шпинат (10:6).
• В стакан морковного сока добавляют сок черной редьки (1–2 ст. л.).

После приготовления соки сразу выпивают.

Гепатопротекторными и желчегонными свойствами обладает расторопша. Чтобы приготовить настой, 2 ст. л. корней растения или семян заливают 500 мл кипящей воды и помещают на водяную баню. Через 20 минут настой процеживают, отжимают, доводят кипятком до первоначального объема.

Употребляют средство по 100 мл в 3 приема за день, не позже чем за 30 минут перед едой или через 60 мин. после. Рекомендованный курс – 4–6 недель.

Терапия печеночной энцефалопатии

Общие правила терапевтического воздействия при наличии асцита заключаются, прежде всего, в устранении причины, которая его вызвала, то есть, цирроза. Назначая препараты от цирроза, врачом подбирается индивидуальная схема, при которой учитывается наличие осложнений (например, если цирроз сочетается с асцитом).

Основной задачей терапии при асците является выведение скопившейся жидкости в брюшной полости и предупреждение ее повторного скопления.

Те пациенты, у которых обнаружена первая стадия асцита, обычно не требуют медикаментозного лечения и соблюдения строгой бессолевой диеты. На второй стадии развития асцита врачами назначается диетическое питание, которое предполагает уменьшение количества натрия, а также диуретические мероприятия.

Параллельно следует постоянно контролировать состояние пациента, он должен сдавать анализы на печеночные показатели. При третьей степени асцита назначается вмешательство для удаления жидкости из брюшной полости.

Обязательной является бессолевая диета.

Терапия асцита при циррозе проводится сложно, поскольку назначение мочегонных препаратов может быть чревато электролитными нарушениями, энцефалопатией, недостаточностью функции почек. К основному алгоритму терапии относят:

• соблюдение постельного режима, ограничение потребления жидкости;
• назначение спиронолактона;
• назначение фуросемида и других мочегонных средств.

Все дозировки и длительность курса терапии определяются специалистом.

Если проводится лечение цирроза печени препараты должны назначаться только врачом, в зависимости от запущенности недуга. Борьба с печеночной энцефалопатией предполагает применение таких методов: диетотерапия, очищение кишечного тракта, уменьшение концентрации азота, симптоматическая и антибактериальная терапия.

Осложнения цирроза являются угрожающими жизни состояниями, при которых показана пересадка печени. В ожидании неё больной подвергается симптоматической терапии.

Препараты при вирусном циррозе

Препараты при циррозе печени назначаются доктором, в зависимости от характера заболевания. При наличии вирусного цирроза, используются:

1. Антивирусные лекарственные препараты: интерферон, копегус.
2. Гепатопротекторы: глутаргин, эссенциале, урсофальк.
3. Дезинтоксикационные средства: растворы Рингера и физраствор.
4. Сорбенты.
5. Ферменты.
6. Препараты для снижения давления в воротной вене (анаприлин).
7. Диуретики (трифас, фуросемид).
8. Заместительная терапия.

На сегодняшний день существует объемный перечень фармакологических препаратов, которые способствуют поддержанию работы печени. К ним относятся следующие фармакологические группы:

•         Фосфолипиды;
•         Производные аминокислот;
•         Лекарственные средства из животного сырья;
•         Желчные препараты;
•         Средства растительной природы;
•         Гомеопатические лекарства;
•         Биологически активные добавки.

Эссенциальные фосфолипиды являются наиболее распространенными гепатопротекторами. Они используются для лечения гепатитов, циррозов и радиационного синдрома.

Боль при циррозе может быть как длительной, так и кратковременной. Можно применять такие обезболивающие средства, как Нош-па и Кетонал. Они обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, прекрасно устраняют болевой симптом. Но применять их постоянно не следует, так как они имеют ряд нежелательных побочных эффектов.

Применение препарата АСД

Лечение печени асд помогает остановить прогрессирование заболевания, но не восстанавливает гепатоциты. Как принимать асд при печеночных заболеваниях, должен рассказать доктор.

Антисептик стимулятор Дорогова считается универсальным средством, которое помогает в лечении многих заболеваний организма. Фракция 2 может применяться наружно и внутренне.

Асд и цирроз печени имеют определенные требования к приему препарата:

• фракция асд используется по указанной доктором схеме, учитывая сложность и вид болезни;
• лекарство разводят в небольшом количестве воды, после чего употребляют;
• в процессе терапии цирроза обязательно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее двух-трех литров чистой воды.

Для лечения цирроза с помощью АСД фракции 2, ее принимают по далее описанному алгоритму:

• в течение пяти дней пить по 5 капель, один раз в сутки;
• сделать перерыв с интервалом в три дня;
• в течение пяти дней пить по 10 капель;
• сделать перерыв три дня;
• 5 дней пить по 20 капель.

Также средство следует сочетать с другими препаратами для лечения печени. Терапия с помощью АСД помогает восстановить нормальные функции органа, снизить выраженность симптоматики.

Но самостоятельно не стоит использовать лекарство, только после предварительного разрешения лечащего специалиста, чтобы не вызвать побочные эффекты. Также может отмечаться индивидуальная непереносимость организма.

Чем может помочь народная медицина?

Существует много полезных рецептов, которые помогают защитить печеночные клетки от вредного воздействия: Можно использовать корень цикория. Нужно пить сок этого растения по 5 мл три раза в день незадолго до приема пищи.

Чтобы приготовить настой надо 10 грамм корня залить 0,5 л кипятка. Настаивают средство около 2 часов.

При циррозе можно применять и овес. Он отличается противовоспалительными свойствами, регулирует обменные процессы в организме.

Из этого продукта можно готовить каши, кисели, лечебные настои. В качестве примера можно привести такой несложный рецепт: 200 г овсяных зерен заливают 2 литрами кипящей воды.

Смесь следует настаивать не менее часа. Затем настой нужно поставить в духовку на 2 часа.

Полученную жидкость надо остудить. После процеживания настой готов к употреблению.

Его нужно принимать по 100 мл два раза в день. Цирроз ухудшает состояние иммунной системы.

Поэтому при данном недуге полезно такое народное средство, как напиток из кукурузы. Он способствует повышению иммунитета.

Для его заваривания берутся волокна, которые окружают кукурузный початок. Терапевтический курс длительный – около 9 месяцев.

Продукция компании Эвалар. В комплексной терапии заболевания активно используются лекарства, имеющие растительный состав.

Биологическая добавка к пище «Гепатрин» производится компанией «Эвалар». Благодаря присутствующим в составе растительного лекарства эссенциальным фосфолипидам происходит бережное восстановление печеночных клеток.

Экстракт расторопши оберегает ее от вредного воздействия внешних факторов. Из-за наличия в формуле препарата экстракта артишока он эффективен при лечении нарушении оттока желчи, который нередко наблюдается при циррозе печени.

«Гепатрин-детокс» выпускается в виде напитка. В нем содержатся полезные аминокислоты, способствующие выведению из организма токсинов.

В структуру растительного средства входят различные витамины. Лекарственных средств, которые применяются при печеночных заболеваниях, достаточно много.

При назначении медикамента нужно учитывать индивидуальные особенности больного, длительность болезни.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

• полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
• вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
• не принимать лекарственные средства без консультации врача;
• обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
• соблюдать правила личной гигиены.

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Прогноз

Ранее рубцевание ткани при циррозе считали необратимым. Но последние исследования показали, что при адекватном лечении на ранних стадиях добиваются стойкой ремиссии и формы хронического воспаления.

Проводятся также исследования по восстановлению тканей органа посредством стволовых клеток. По данным российских ученых, эта методика позволит вернуть надежду на спасение больных, которые умирают от цирроза.

В случае значительного повреждения тканей прибегают к пересадке печени.

Особенности диеты при циррозе

При циррозе печени больному показана диета № 5, которая предусматривает химическое щажение печени и нормализацию работы желчевыводящей системы. Главная задача диеты — предупредить опасные осложнения.

Особенности диеты:

• ограничение количества жиров при нормальном содержании углеводов и белков;
• предпочтение отдается отварной, запеченной, реже – тушеной пище, овощи и муку не пассируют;
• исключение из рациона пищи, богатой эфирными маслами, азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, пуринами, щавелевой кислотой, продуктами окисления жиров, образующимися при жарении;
• запрет на острое, жирное, жареное, а также копчености, консервы, соленья;
• высокое содержание продуктов, богатых клетчаткой, липотропными веществами, пектинами;
• употребление достаточного количества жидкости;
• исключают холодные блюда;
• жилистое мясо, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, протирают.

Подбирая диету, учитывают форму и тип цирроза, а также имеющиеся осложнения, сопутствующие болезни. Режим питания – пятиразовый.

Химический состав, калорийность диеты (на сутки)

Углеводы	400–450 г (из них сахар – 70–80 г)
Жиры	80–90 г (из них растительные – 30%)
Белки	90–100 г (из них животные — 60%)
Энергетическая ценность	2800–2900 ккал
Натрия хлорид (соль)	До 10 г
Жидкость	1,5–2,0 л

В организме больных циррозом сокращается содержание калия. Этот процесс активизируется при асците и использовании в терапии мочегонных препаратов и преднизолона.

Поэтому в продуктах должно быть достаточно калия, которым богат картофель, а также сухофрукты – курага, инжир, изюм. Если в терапии применяются кортикостероидные гормоны, то для профилактики остеопороза организму требуется достаточно кальция.

При отечно-асцитическом синдроме сокращают употребление жидкости и соли, а при геохроматозе уменьшают количество железосодержащих продуктов (печень, мясо, яичный желток, чечевицу и др.). Болезнь Вильсона — Коновалова является показанием для исключения из меню пищи, богатой медью — гречки и овсяной крупы, гороха, кальмаров, фасоли и т. д.

pechen.top