Содержание

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Врач-терапевт и телеведущая Елена Малышева в эфире программы «Жить здорово!» на Первом канале раскрыла три главные ошибки, которые совершают люди с повышенным артериальным давлением. Выпуск доступен на YouTube.

По словам Малышевой, одной из самых распространенных ошибок гипертоников является резкое снижение давления при помощи лекарственных препаратов. С терапевтом согласился соведущий кардиолог-реаниматолог Герман Гандельман. «Когда мы резко снижаем артериальное давление, нарушается кровоснабжение головного мозга и человек может потерять сознание», — объяснил он.

Материалы по теме:

Специалист посоветовал всем, у кого повысилось артериальное давление, первым делом прилечь отдохнуть на полчаса, прежде чем снова померить давление. «Может, давление снизится само», — сказал он. Если высокое давление сопровождается одышкой, головной болью, нарушениями зрения, болью в груди, то человеку необходимо вызывать скорую помощь, и прибывшие медики сами решат, снижать давление или нет, уточнил Гандельман.

Вторая популярная ошибка связана с прекращением приема препаратов после нормализации давления, отметили телеврачи. Малышева предупредила, что в случае отказа от лекарств может возникнуть синдром отмены, то есть состояние человека резко ухудшится. Гандельман в свою очередь подчеркнул, что пациенту нельзя самостоятельно отменять препараты, так как этим вопросом может заниматься только врач.

Также неправильным специалисты назвали несоблюдение диеты, в частности, употребление большого количества соли при приеме лекарств. Кардиолог сообщил, что это одна из наиболее частых причин неэффективности действия препаратов против повышенного давления. «Только исключение соли до рекомендуемой нормы снизит давление примерно на пять-семь миллиметров ртутного столба», — рассказал он.

Гандельман добавил, что людям, страдающим от повышенного давления, желательно полностью исключить из рациона сыры, переработанное мясо, чипсы, попкорн и консервированные продукты. Врач пояснил, что в этих продуктах содержится опасное для гипертоников количество соли.

Почему гипертонию называют «тихий убийца» и как ее лечить

Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку она часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно измерять кровяное давление. Симптомы могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор. Подробнее про это заболевание рассказала врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Александр Горячев.

Если дома резко повысилось давление, что делать?

Если у человека резко повысилось артериальное давление до отметок 150-160 и 80-90 и выше, тогда необходимо обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Такое состояние квалифицируется кардиологами как гипертонический криз, который в результате может привести к опасным осложнениям. Некоторые из этих осложнений могут представлять угрозу для жизни человека. Чтобы не пропустить начинающуюся гипертонию, нельзя оставлять без внимания такие симптомы, как головные боли, которые ощущаются чаще всего в лобной зоне, тошнота, возможно появление рвоты, больной чувствует гул в ушах, головокружение, боли в сердце, появляется затруднение в дыхании, может быть жар и озноб, дрожь в конечностях. До приезда бригады скорой помощи необходимо проделать некоторые манипуляции. В первую очередь, нужно успокоиться. Снять приступ паники помогут такие доступные препараты как валериана, пустырник, боярышник, корвалол. Чтобы снять боли в области сердца рекомендовано положить под язык таблетку нитроглицерина. Человеку необходимо принять удобное положение, лучше полусидя. Если появляется озноб, руки и ноги похолодели, нужно согреть их одеялом, грелкой, горячей водой.
Тепло – хорошая отвлекающая процедура, оно расширяет сосуды. Для снятия головной боли и облегчения общего состояния можно поставить горчичники на область затылка. Обязательно обеспечить приток свежего воздуха, лучше прохладного, для этого открыть окна в помещении. Снять стесняющую одежду, расстегнуть ремень, пуговицы, сжимающие грудь. Конечно, принять препараты, снижающие давление, в том случае если это не первый приступ и препараты уже были назначены врачом. Экспериментировать, принимая новые лекарства, в таком случае не стоит. Если приступ впервые, то лучше дождаться лечащего врача, который правильно подберет препараты».

Чем опасна гипертония?

Дело в том, что повышенное артериальное давление может привести к нарушениям мозгового кровообращения, со стороны сердца может провоцировать инфаркты и другие нарушения, от которых страдает весь организм. Исследования в этой области показали, что артериальная гипертензия оказывает разрушающее действие на весь организм, поражая болезненные участки всего тела.

Также страдают почки, может развиться почечная недостаточность. Со стороны глаз — отслаивание сетчатки, печень, поджелудочная железа, нарушается и половая функция.

Если выявили гипертонию, то это на всю жизнь или можно вылечить?

Различают два вида гипертонии: эссенциальная (первичная) и симптоматическая (вторичная). Первичная гипертония не имеет четких причин, ее вызывает совокупность нескольких факторов, которым подвержены все люди. В этом случае больше всего рискуют люди с генетической предрасположенностью. Вторичная гипертония возникает на фоне других заболеваний. Полное восстановление возможно только на первоначальной стадии обоих видов артериальной гипертензии.

Ваши рекомендации, что категорически нельзя делать при диагнозе гипертония?

Нельзя принимать алкоголь как лечебное средство. Резко менять образ жизни на так называемый «здоровый», а при улучшении возвращаться к предыдущему ритму и образу жизни. Это может привести к еще более худшим последствиям. Необходимо постепенно увеличивать физические нагрузки, менять свой рацион питания. Залог успеха в реализации лечения артериальной гипертензии и переходу к ЗОЖ – это постепенность и регулярность.

Как понизить давление — пять простых способов / НВ

16 марта 2021, 04:32

Цей матеріал також доступний українською

Иногда вам нужно резко сбить повышенное давление. Есть нехитрые способы сделать это

Проблемы с давлением преследуют миллионы людей. Повышенное артериальное давление — весьма распространенный «убийца», поэтому пренебрегать этим фактором риска не стоит.

Гипертония — повышенное давление убивает тихо и не заметно. У нее зачастую нет ярко выраженных симптомов. И если вы не меряете давление постоянно, вы можете долгое время не догадываться о том, что у вас повышенное давление.

Наши сосуды весьма эластичны, однако повышенное давление в течение длительного времени может оказывать на них разрушительное воздействие.

Само понятие «высокого» давления можно считать растяжимым. У разных людей могут быть индивидуальные особенности, и то давление, которое вполне нормально для одного человека, может быть смертельно опасным для другого.

Согласно данным Кардиологической ассоциации США, допустимой планкой артериального давления является 130/80.

Если у вас часто наблюдается более высокое давление, это повод обратиться к врачу.

В данной статье мы обсудим ситуацию, когда у вас резко повысилось давление, а возможности попасть к врачу прямо сейчас нет.

Что сделать, чтобы быстро снизить давление? Рассмотрим пять простых способов.

1 Глубоко дышите

Медики называют этот метод одним из самых действенных.

Одним из наиболее частых факторов повышенного давления является стресс. Сядьте, расслабьтесь и закройте глаза.

Делайте глубокие вдохи — старайтесь дышать не грудью, а животом. Задерживайте дыхание на 5−7 секунд.

Это увеличит приток крови к внутренним органам и конечностям. За счет этого артериальное давление снизится.

2 Охладите руки

Согласно некоторым исследованиям, прохладная вода замедляет частоту сердечных сокращений. Поэтому для того, чтобы снизить артериальное давление, можно подержать руки под струей холодной воды из крана.

Главное — помнить, что это должна быть прохладная вода, но ни в коем случае, не ледяная.

3 Горячая вода

Немного парадоксов.

На самом деле при повышенном давлении горячая ванна или даже душ крайне нежелательны.

Однако, если погрузить только ноги или руки в горячую (примерно 45−50 градусов Цельсия) воду примерно на 5−10 минут, это может помочь снизить артериальное давление. За счет того, что сосуды в руках расширятся, это вызовет прилив крови.

4 Валерьянка или корвалол

Валериана и препараты на ее основе являются мощным успокоительным, помогают бороться со стрессом.

При повышенном артериальном давлении такие препараты производят успокаивающий эффект. Сердце успокаивается, давление снижается.

Самое главное — ни в коем случае не превышать дозировку таких препаратов, которая указана на упаковке.

5 Мята

Мята славится своими успокаивающими свойствами. Теплый чай из мяты, выпитый небольшими неторопливыми глотками, снижает артериальное давление.

Некоторые исследования показывают, что особенно эффективной может быть перечная мята.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье

Главные новости о здоровье, фитнесе и питании Каждую субботу

Многопрофильный консультативно диагностичекий центр

Артериальная гипертония: Современная терапия и ЗОЖ

 Об артериальной гипертонии в последнее время так много говорят и пишут, что даже ребенку известны счастливые цифры нормального давления крови — 120/80.

Однако, при всей своей известности, гипертония остается злейшим врагом здоровья человека, его «немым убийцей». В канун Всемирного Дня Сердца, отмечаемого 29 сентября, весь мир уделяет особое внимание сердечно-сосудистым заболеваниям.

В разговоре с врачом – кардиологом, заведующей амбулаторно — кардиологическим центром ГАУЗ ТО «МКДЦ», кандидатом медицинских наук Еленой Фроловой мы затронули тему развития артериальной гипертонии, того как она подкрадывается к нам, и почему в пожилом возрасте избежать ее пока не представляется возможным.

— Елена Юрьевна, откуда происходит артериальная гипертония? — Человеческий организм так устроен, что у него работают 2 системы – система напряжения (сужение сосудов и увеличение частоты сердечных сокращений) и система расслабления (сосуды расширяются, и уменьшается частота сердечных сокращений). В определенные периоды деятельности в течение дня у нас давление меняется. Пробежались за отходящим автобусом — давление повысилось: сердцебиение и кровоток к мышцам усилились.

У человека хорошо отлажена подвижность сердечно — сосудистой системы в аспектах регуляции давления и пульса, на нее мы можем влиять извне за счет физических нагрузок. Увеличиваем нагрузки – повышаются давление и пульс, когда расслабляемся и отдыхаем, пульс и давление снижаются.

 — Как случается, что давление выходит за рамки нормального процесса регулирования? — Когда механизмы расслабления у человека исчерпаны, как на биохимическом уровне, так и на рецепторном, стимуляция повышенного давления всегда находится в возбужденном состоянии. Сосудодвигательные центры головного мозга имеют регуляторную систему, на которую человек повлиять не может. Если постоянно находиться в стрессе, то стимулируются механизмы повышения давления: давление и пульс повышены, сосуды склонны к спазму, чтобы обеспечить мышцы и все остальные органы адекватным кровотоком, как будто есть постоянная необходимость куда — то бежать. Потом эти механизмы закрепляются, потому что при постоянном стимулировании определенной зоны головного мозга создается состояние перманентного возбуждения.

Это состояние перманентного возбуждения в зоне регулирования сосудов в головном мозге и есть артериальная гипертония. Конечно, она формируется не за один или два дня, этот процесс продолжается годами.

 — Какие факторы влияют на развитие артериальной гипертонии? — Доказана наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии. Есть люди, которые начинают страдать повышенным давлением в раннем возрасте, даже подростковом. С возрастом процент заболевших увеличивается. Считается, что 40 – 45% взрослого населения – гипертоники. Гипертензия встречается чаще в пожилом возрасте, ее распространенность у лиц старше 60 лет составляет >60%.

Однако не у всех одинаково формируется заболевание. Все люди разные по своему биохимическому составу. И можно выделить 3 группы людей с различными периферическими механизмами реализации артериальной гипертонии:  1) Употребление соли – группа особо чувствительных людей, у которых плохо выводится соль из организма. Как следствие, появляется отечность и повышается давление, развивается соль-чувствительная артериальная гипертония. 2) Люди, у которых происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, вызывающей спазм сосудов, и как следствие — гипертонию. 3) Люди с повышенным давлением, у которых высокий уровень симпатоадреналовой системы – повышенный ударный объем (выброс) сердца. У одного человека могут быть задействованы различные механизмы возникновения артериальной гипертонии, в разной степени, или все три механизма одинаково. Однако эти системы взаимосвязаны. И если в начале гипертония воздействует через один механизм, то по прошествии нескольких лет, остальные механизмы также будут задействованы. Определение механизма реализации артериальной гипертонии влияет и на выбор терапии. В молодом возрасте, при проявлении артериальной гипертонии можно оттянуть время стойкого высокого давления с помощью занятий спортом, потому что физическая нагрузка при повышенном давлении компенсирует его. Мышцы прорабатывают это повышенное давление и затем расслабляются.

Происходит естественная утилизация высокого давления. Считается, что аэробная нагрузка в течение 40 минут тренирует сердечно – сосудистую систему. В процессе занятий формируется сигнал обратной связи к снижению давления. Такие нагрузки в последующем переносятся лучше, и давление не повышается. Сердечно — сосудистая система тренируется, приспосабливаясь к тому образу жизни, который мы ведем. Если мы ведем малоподвижный образ жизни, то любой стресс, особенно психоэмоциональный, повышает давление.

 — Можно ли избежать развития артериальной гипертонии в пожилом возрасте? — У человека, не отягощенного наследственностью, с нормальными биохимическими процессами, артериальная гипертония будет развиваться, когда сосуды станут плотными и жесткими, к 60-70 годам давление в артериях будет повышенное. Это естественный механизм старения сосудов, потери их эластичности. В 40 лет страдают  артериальной гипертонией спровоцировавшие себя нездоровым образом жизни люди (лишний вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, излишнее употребление соли, постоянный стресс и неумение расслабляться). При гипертонической болезни лечение применяется медикаментозное, но количество принимаемых таблеток зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Если он активный и не страдает лишним весом, бережет себя от стрессов – лекарств  потребуется минимум, но, если не избегать факторов риска, соответственно, и таблеток принимать надо будет больше. В настоящее время гипертония хорошо лечится. В арсенале врачей много лекарственных препаратов с разными механизмами действия и выведения. Под биохимический портрет больного мы подбираем ему гипотензивное средство. Хочу отметить, что плацебо эффект от применения народных средств, приводит к тому, что пациенты обращаются к врачам уже с серьезными осложнениями, у них страдают сердце и сосуды головного мозга. Развиваются атеросклероз головного мозга, энцефалопатия, утолщение стенок сердца, расширение полостей сердца, аритмия. Самолечение приводит к осложнениям гипертонии, таким как кровоизлияние в сетчатку глаза, инсульт головного мозга, инфаркт миокарда.

Если же придерживаться современной антигипертензивной терапии с рекомендациями по здоровому образу жизни, можно прожить долгую и счастливую жизнь.

Артериальное давление — Health IQ

Повышение или понижение артериального давления является широко распространенной проблемой, которую нельзя игнорировать и принимать, как должное.


Повышение или понижение артериального давления является широко распространенной проблемой, которую нельзя игнорировать и принимать, как должное. Обычно мы выявляем данные изменения при суточном мониторировании, после чего мы в обязательном порядке назначаем ультразвуковое исследование сердца, которое помогает нам определить, насколько длительно и серьезно эти изменения влияли на сердечно-сосудистую систему. 

В большей степени на изменение артериального давления жалуются пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением и, зачастую, эти случаи выявляются у пациента случайно.

Повышение артериального давления может появиться на фоне эмоциональных перегрузок и стресса, что можно расценивать, как психосоматическое проявление. Такие эпизоды могут быть как длительными, так и единичными, которые купируются самостоятельно и в дальнейшем никак себя не проявляют. Однако, единичные кризы бывают очень редко и, в основном, в молодом возрасте. Как правило, чем старше пациент, тем тревожнее зафиксированные случаи повышения артериального давления. 


Методы лечения.

В первую очередь, мы должны поменять образ жизни пациента. Каждый врач-кардиолог порекомендует пересмотреть свой образ жизни независимо от того, назначена ли пациенту медикаментозная терапия. Вероятно, придется поменять многое устоявшееся и привычное: и время засыпания, и время пробуждения, и питьевой режим. Нужно будет ограничить потребление определенных продуктов. Одним словом, много чего придется избегать, особенно, на первом этапе лечения. Для пациентов очень часто труднопреодолимо повысить свою физическую активность, так как они думают, что уже выполняют свой максимум. Пациенты готовы принимать любые медикаменты, соблюдать любые диеты, но только не повышать свою физическую активность. В нашей клинике мы назначаем пациентам тот или иной тип физической нагрузки на основе таких показателей, как простой вес тела и тренированность. Если масса тела пациента очень высокая, ему будет затруднительно даже делать лишние шаги. В этом случае мы рассмотрим упражнения, выполняемые лежа, можно говорить о плавании, например, в любом случае, мы будем тем или иным способом повышать количество физических упражнений. Безусловно, мы учитываем индивидуальные параметры пациента и выписываем оптимальную посильную нагрузку.

Важно эффективно подобрать вид физической нагрузки по результатам обследований. Например, пациентам-гипертоникам нужна скорее аэробная нагрузка, а самостоятельно бы пациент отдал предпочтение тренажерному залу. Мы не говорим о том, что тот или иной тип упражнений плох: мы лишь указываем на необходимость подбора программы с учетом физических особенностей пациента. По мере знакомства с пациентом мы можем порекомендовать и допустимую предельную частоту сердечных сокращений (ЧСС), и тип тренировки, например, непрерывно возрастающую или ступенеобразную.


Повышенное давление.

Показатели выше 140/90 считаются гипертонией и требуют обследования.

Как правило, высокое артериальное давление сопровождается назначением медикаментов, и в зависимости от типа повышения артериального давления эти препараты очень отличаются и применяются в разных схемах и комбинациях. Учитываются такие факторы, как уровень сахара, липидов в крови, нарушение электролитного обмена. Все это накладывает отпечаток на выбор гипотензивного препарата. 

Пониженное давление.

Показатели ниже 100/60 считаются гипотонией и также требуют обследования.

С одной стороны, есть конституционально адаптированные пациенты, у которых пониженное давление проявлялось с юности и переносится очень хорошо. Плохо тогда, когда пониженное артериальное давление возникло внезапно. Подобные резкие перепады надо вовремя диагностировать: это может быть признаком острой сердечной недостаточности. Такие случаи, как правило, происходят не в молодом возрасте. Хотя статистика показывает, что сегодня инфаркты случаются и у относительно молодых людей. Внезапное понижение давления бывает и при аритмии. В этом вопросе необходим индивидуальный подход: с одной стороны, пациент может быть природно предрасположен к низкому давлению, с другой стороны, данное явление может быть связано с органической патологией.

Независимо от того, как изменилось состояние пациента, повысилось или понизилось артериальное давление, коррекция этого состояния, выявление причин и приведение его в норму должны проходить под контролем врача-кардиолога.

Высокое давление: причины | МРТ Эксперт

Недуг, о котором пойдет речь, многолик. Высокое давление и все, что с ним связано — тема нашей сегодняшней беседы.

Чем коварно высокое давление? Можно ли доверять тонометру? На эти и другие вопросы отвечает врач-терапевт, кардиолог ООО «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.

- Ангелина Анатольевна, споров вокруг высокого давления много. Российские и западные доктора называют разные цифры. Давайте для начала определимся, что мы будем понимать под высоким давлением? Высокое – это сколько на сколько?

Говоря об артериальном давлении, мы используем понятие так называемого «верхнего» (правильнее — систолического) и «нижнего» (диастолического) давления. Высокое давление — это ситуация, когда систолическое давление составляет 140 мм.рт.ст. и выше, а диастолические — 90 мм.рт.ст. и выше.

Также классификационно выделяют такие градации артериального давления, как оптимальное (систолическое менее 120 мм. рт.ст., диастолическое — менее 80 мм.рт.ст., за нижнюю границу систолического АД ориентировочно принимают 110-115 мм.рт.ст., диастолического — 70-75 мм.рт.ст.) , нормальное (систолическое — 120-129 мм.рт.ст., диастолическое — 80-84 мм.рт.ст.), высокое нормальное (систолическое — 130-139 мм.рт.ст., диастолическое — 85-89 мм.рт.ст.).

- Известно, что у детей для каждого возрастного этапа есть свои нормы давления. А у взрослых с возрастом давление изменяется?

На сегодняшний день мнения медиков по этому поводу различаются. Последние клинические рекомендации говорят следующее: если у лиц пожилого и старческого возраста систолическое давление составляет 140-150 мм.рт.ст. при удовлетворительном самочувствии, то необязательно стремиться к безусловному снижению его ниже 140 мм.рт.ст. Однако диастолическое давление при этом также не должно превышать 90 мм.рт.ст.

- Говорят, что тонометр может ошибаться. Это так?

Нередко такое можно услышать, в частности, об электронных тонометрах. На самом деле это не так. Если прибор исправен, он показывает корректные цифры артериального давления. Другой момент, что эти устройства, возможно, более чувствительны к условиям, правилам измерения артериального давления. Например, имеет значение положение пациента, его руки, ног.

В идеале, за полчаса до снятия показателей, человек не должен есть, волноваться, заниматься физической нагрузкой, курить.

Если у вас есть сомнения, рекомендуется измерить давление трижды с 2-3-минутным интервалом, и взять средние показатели для верхнего и для нижнего давления.

- Тонометр под рукой есть не всегда. Поэтому важно знать — какие симптомы указывают на высокое давление?

Вопрос очень актуален уже потому, что не всегда высокое давление сопровождается какими-либо признаками.

Те, кто жалобы предъявляет, отмечают такие проявления, как головная боль, головокружение, тошнота; «мелькание мушек» перед глазами; нечеткость зрения; ощущение жара, «прилива», иногда — озноб; дискомфорт в области грудной клетки; ощущение страха, беспокойства, тревоги; позывы на мочеиспускание. Это — наиболее частые симптомы.

- По каким причинам повышается давление у взрослого человека?

Это сложный и, к сожалению, не до конца исследованный вопрос. Существуют целые группы заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, почек, при которых отмечается повышение артериального давления. При этих патологиях причина и механизм его повышения хорошо изучены. Артериальная гипертензия, возникающая в рамках любого из этих недугов, называется симптоматической артериальной гипертензией.

К повышению артериального давления также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов.

Говоря о всем нам хорошо известной гипертонической болезни (или, иначе, эссенциальной артериальной гипертензии), однозначно о причинах судить трудно, поскольку в ее основе — целый комплекс патофизиологических сдвигов, исследования которых продолжаются и по сей день. Если говорить о факторах, способствующих развитию этой разновидности гипертензии, то можно выделить две группы. К внешним факторам относятся особенности образа жизни человека, питания, наличие вредных привычек, избыточной массы тела или ожирения, уровень физической активности и стресса. К внутренним факторам относится например, генетическая предрасположенность. Сочетание этих факторов и приводит к развитию гипертонической болезни.

- Ангелина Анатольевна, высокое давление – это всегда признак какого-то заболевания или оно может быть случайным эпизодом?

Нет, гипертензия не всегда говорит о наличии какой-либо патологии. В МКБ даже существует такое понятие как «повышение артериального давления без гипертонической болезни». Например, оно может повышаться в ответ на физическую нагрузку и на стресс. Однако рекомендуется учитывать диапазон такого повышения: после определенных цифр необходимо наблюдаться у врача с целью профилактики развития в будущем гипертонической болезни.

- А если давление скачет – то высокое, то низкое, какими могут быть причины этого состояния?

Такое проявление сравнительно часто встречается у людей молодого возраста, при повышенной тревожности, значительных психоэмоциональных нагрузках. В основе — нарушение в работе вегетативной нервной системы, механизмов адаптации с дефектом нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы.

- Какие действия в домашних условиях можно срочно предпринять, если у человека повысилось давление?

Объем первой помощи при высоком давлении должен определяться врачом (в том числе и бригады скорой помощи при необходимости). Во-первых, препаратов для снижения давления под рукой может не оказаться, а во-вторых нужно точно понимать, какие именно средства требуются в данном конкретном случае, и каким путем их вводить. На эти вопросы может квалифицированно ответить только доктор. В крайнем случае, пока не приехали врачи, а повышение давления сопровождается ощущением страха, беспокойства, тревогой, то при наличии дома валокордина или корвалола, можно принять что-то из этих лекарственных средств (безусловно, при их переносимости).

Необходимо успокоить человека, лучше — придать ему горизонтальное положение. Можно приложить прохладное полотенце к лицу, лбу.

Если речь идет о пациенте, уже принимающем препараты для снижения давления, можно принять привычный препарат в дозировке, рекомендованной в таких ситуациях лечащим врачом.

- К какому врачу нужно обратиться с проблемой высокого давления и какую диагностику необходимо пройти?

Гипертоническую болезнь во всем мире лечат терапевты и врачи общей практики. У нас, кроме них, этим недугом занимаются и кардиологи.

В плане обследования различают рутинные, дополнительные и углубленные методы.

К первой группе относится общий анализ крови, общий анализ мочи, альбумин в моче, измерение уровня глюкозы крови натощак, общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицериды, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, калий и натрий в сыворотке, мочевая кислота в сыворотке, ЭКГ в 12 отведениях. Дополнительные методы могут включать УЗИ сердца и сосудов, органов брюшной полости, почек, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование и некоторые другие.

- Высокое давление хорошо поддаётся терапии? Эта проблема излечима?

Если мы говорим об эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), то излечения в понимании «пролечился курсом и выздоровел» на сегодняшний день нет. Это заболевание нуждается в непрерывном пожизненном лечении.

Но уровень развития современной медицины уже таков, что эта патология хорошо поддается коррекции. Ответ на вопрос, как снизить высокое давление и держать его под контролем, заключается в правильном подборе препаратов и четком соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

- Какие профилактические мероприятия необходимы для того, чтобы держать своё давление под контролем?

Следует поддерживать нормальную массу тела, избавиться от вредных привычек (курение, потребление алкоголя), обеспечить регулярную адекватную физическую нагрузку, правильно питаться с ограничением потребления поваренной соли.

Если у человек уже страдает повышенным давлением, то профилактика включает правильный самоконтроль, ведение дневника артериального давления, регулярный прием назначенных препаратов, наблюдение у лечащего врача.

Другие статьи по теме:

Что делать, когда голова чугунная?

Как снять головную боль напряжения?

Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии им. Бурденко 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2010 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», в 2017-м — по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Воронеж».

 

10 мифов о Гипертонии — консультирует кардиолог |

⚡ 1. «Если у меня будет повышаться давление, то я это сразу почувствую».

К сожалению, это не всегда так. Чаще всего повышение давления происходит постепенно, в течении длительного времени и редко сопровождается жалобами (головная боль, головокружение, тошнота. .) Поэтому нужно периодически измерять артериальное давление, чтобы вовремя заметить этот процесс.

⚡ 2. «У меня повышеное давление, но я себя прекрасно чувствую, поэтому лечение мне не требуется».

Более 30 лет назад действительно существовало понятие «рабочее давление», но медицина развивается и давно доказан факт, что повышение давление негативно сказывается на работе органов- мишеней (сердца, мозга почки, сетчатка), поэтому всегда требует коррекция этого состояния

⚡ 3. «Если у меня повышеное давление, то лечиться не обязательно, достаточно 2 раза в год «прокапаться». К сожалению, этот миф очень распространен. И каждую неделю минимум один раз это говорит мне кто-то из пациентов. Но это ложное убеждение. Капельницы с «сосудистыми» препаратами и витаминами никак не влияют на уровень артериального давления. Хотя психологически многим становится легче, особенно пожилым одиноким людям- забота мед персонала, общение, вкусная еда

⚡ 4. «Лечить гипертонию можно только с помощью таблеток». Это не всегда так. Иногда бывает достаточно убрать факторы риска- отказаться от курения, вести более активный образ жизни, довести вес до нормального, снизить количество стрессовых факторов

⚡ 5. Этот миф- противоположность предыдущему: «Таблетки- зло. Лучше народные проверенные средства». Приходилось наблюдать как люди используют чеснок, мед, прополис, настойки клевера, сирени и даже перекись водорода. И как раз время показало, что эти методы абсолютно бесполезны , а иногда и опасны

⚡ 6. «Если повышено давление, то нужно резко ограничить жидкость». Нет, это не так. Любой взрослый человек для нормального функционирования организма должен выпивать не менее 1.5 литра жидкости. А вот соль лучше действительно ограничить до чайной ложки в сутки (учитывая и ту, которая уже содержится в продуктах).

⚡ 7. «Если у отца была гипертония, то и у меня будет. И ничего тут не поделаешь». Да, наследственный фактор играют большую роль при сердечно- сосудистых заболеваниях и таким людям нужно особенно бережно к себе относиться- не допускать избытка веса, не курить, правильно питаться, не вести малоподвижный образ жизни

⚡ 8. «Если я молодой, то гипертония мне не страшна». К сожалению, и это миф. Сердечные заболевания стремительно молодеют. Причины банальны- гиподинамия (и связанный с этим лишний вес), стрессы, «мусорная еда», курение

⚡ 9. «У меня повысилось давление, значит я болен гипертонией». К счастью, это не обязательно. О гипертонии мы говорим при стойком повышении давления. Поэтому для диагностики этого состояния врач попросить вас вести

Дневник артериального Давления, а в спорных случаях дополнительно сделать СМАД

⚡ 10. «Если препарат мне сразу не помог, то его нужно срочно поменять». Иногда на прием приходит человек, который принимает по 5-8-10 препаратов от давления. Хаотично, вразброс, по соседу соседки и популярного блогера. По принципу: «если таблетка 1 не помогла, то приму таблетку 2 и для верности таблетку 3. вечером давление будет нормальное, ничего принимать не буду, а утром выпью сразу таблетки 4,5 и 6»

Базисные препараты от давления начинают хорошо работать только на 2- 4 сутки и наращивание их дозы происходит постепенно и только «под присмотром» врача кардиолога. Самолечение недопустимо и может привести к катастрофе.

 Статья написана врачем-кардиологом клиники Центромед — Шендриковой В.И.


 Записывайтесь на прием кардиолога по телефону

+7 ( 951 ) 837-38-10

Запишитесь на предварительную консультацию по телефону сегодня и уже совсем скоро Вы забудете о проблемах с ногами!

Высокое глазное давление и глаукома

Я слышал, что глаукома вызывается повышенным внутриглазным давлением и что нелеченная глаукома может привести к слепоте. При каком давлении я ослепну?

Глаукома — это многофакторное сложное заболевание глаз со специфическими характеристиками, такими как поражение зрительного нерва и потеря поля зрения.Хотя обычно присутствует повышенное внутриглазное давление (называемое внутриглазным давлением или ВГД), даже у пациентов с нормальным ВГД может развиться глаукома.

Не существует конкретного уровня повышенного глазного давления, который определенно приводит к глаукоме; и наоборот, не существует более низкого уровня ВГД, который бы полностью исключил риск развития глаукомы у человека. Вот почему ранняя диагностика и лечение глаукомы является ключом к предотвращению потери зрения.

Измерение внутриглазного давления

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).Нормальное глазное давление колеблется в пределах 12-22 мм рт.ст., а глазное давление выше 22 мм рт.ст. считается выше нормы. Когда ВГД выше нормы, но у человека нет признаков глаукомы, это называется глазной гипертензией.

Высокое внутриглазное давление само по себе не вызывает глаукому. Тем не менее, это значительный фактор риска. Лица, у которых диагностировано высокое внутриглазное давление, должны регулярно проходить всестороннее обследование глаз у офтальмолога для выявления признаков начала глаукомы.

Повышенное ВГД

Человек с повышенным внутриглазным давлением рассматривается как с подозрением на глаукому из-за опасений, что повышенное внутриглазное давление может привести к глаукоме. Термин глаукома подозрение также используется для описания тех, у кого есть другие результаты, которые потенциально могут сейчас или в будущем указывать на глаукому. Например, подозрительный зрительный нерв или даже сильный семейный анамнез глаукомы могут поставить кого-либо в категорию подозреваемых в глаукоме.

Потеря зрения из-за глаукомы происходит, когда глазное давление слишком велико для конкретного человека и повреждает зрительный нерв. Любое полученное повреждение не может быть обращено вспять. Периферическое (боковое) зрение обычно поражается в первую очередь. Изменения зрения могут быть настолько постепенными, что их не замечают до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Со временем, если глаукому не лечить, центральное зрение также будет снижаться, а затем исчезать; так чаще всего замечают нарушение зрения от глаукомы.Хорошей новостью является то, что глаукому можно лечить, если ее выявить на ранней стадии, а при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.


Статья James C. Tsai, MD . Доктор Цай является президентом Нью-Йоркского офтальмологического госпиталя на горе Синай и заведующим кафедрой офтальмологии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Эта статья «Лучшее из Gleams» впервые появилась в январском выпуске журнала Gleams за 2008 год.

границ | Циркуляционные эффекты повышенного гидростатического давления из-за погружения и погружения

Введение

Люди обычно подвергаются довольно постоянному давлению окружающей среды, но могут испытывать изменения давления окружающей среды во время таких действий, как полеты и дайвинг. Одним из наиболее распространенных действий, связанных с повышенным давлением окружающей среды, является погружение (когда тело частично окружено жидкостью), как это происходит во время купания или плавания, или погружение (когда тело полностью окружено жидкостью), при подводном плавании, дайвинге или плавании. под водой. При обзоре литературы по циркуляторным эффектам погружения и погружения часто приходится сталкиваться с неправильными представлениями, которые, по-видимому, возникают из-за неправильного применения физических принципов. Регулярно встречающееся заблуждение касается явления сердечно-сосудистого коллапса при извлечении погруженного или погруженного в воду человека из воды (Tipton and Ducharme, 2014).Это часто связывают с устранением «гидростатического сжатия», то есть предполагаемого компрессионного эффекта гидростатического давления на иммерсированную ткань (Pendergast et al., 2015; Bierens et al., 2016). На первый взгляд, это объяснение, предполагающее, что гидростатическое давление может действовать подобно эластичному чулку вокруг ноги (Tipton et al. , 2017), может показаться убедительным. Однако это не соответствует физике гидростатического давления. С этой точки зрения мы предоставим обзор влияния погружения и погружения на циркуляцию, рассмотрим часто встречающиеся заблуждения и тем самым надеемся поощрить правильное применение физических принципов и использование соответствующей терминологии.

Физиология повышенного гидростатического давления

Во-первых, следует понимать, что закон Паскаля диктует, что гидростатическое давление, действующее на погруженную часть тела, передается одинаково через все ткани. Другими словами, давление на определенной глубине погружения будет одинаковым во всех тканях, погруженных на этот уровень. Это означает, что отсутствует градиент давления, например, между кровеносными сосудами и окружающими тканями. Следовательно, никакая сила не сдавливает сосуды, не проталкивает интерстициальную жидкость в сосуды и не препятствует экстравазации.Лучше всего это можно продемонстрировать, рассматривая эффекты повышения давления в барокамере. У человека, подвергающегося повышенному атмосферному давлению в сухой камере, давление одинаково вокруг и внутри тела, т. е. повышенное атмосферное давление в камере передается по всему телу. Следовательно, нет градиента давления, вызывающего циркуляторный эффект. Это согласуется с опытом любого, кто работает в гипербарической медицине: в диапазоне давлений, возникающих в барокамере, обычно до трех атмосфер (304 кПа), что соответствует погружению в воду на глубину до 20 м, давление per se не имеет никакого эффекта (Welslau, 2006).Для полноты следует отметить, что другие компоненты гипербарической медицины могут оказывать влияние на кровообращение, например сужение сосудов, вызванное повышенным парциальным напряжением кислорода (Mathieu et al., 2006), но это не тема данной статьи.

Пока можно заключить, что величина повышения давления одинакова во всех тканях при одинаковом уровне погружения. Повышенное гидростатическое давление — это не то же самое, что эластичный чулок. Каковы же тогда причины циркуляторных эффектов из-за повышения гидростатического давления при погружении или погружении? Чтобы понять это, мы должны рассмотреть различия между сжатием в сухой барокамере и погружением или погружением в жидкость:

1.Противодействие силе тяжести за счет плавучести.

2. Вертикальный градиент гидростатического давления.

3. Градиент давления между легкими и остальной частью тела.

4. Влияние температуры.

5. Разные прочие эффекты.

Плавучесть

Закон Архимеда гласит, что тело, погруженное в жидкость, испытывает направленную вверх силу, равную весу вытесненной жидкости. Это вызвано тем, что восходящая сила, действующая на объект со стороны жидкости под объектом, больше, чем нисходящая сила, действующая со стороны жидкости над объектом.Поскольку плотность человеческого тела вполне сравнима с плотностью воды, эта восходящая сила почти равна весу тела, и поэтому при погружении человек испытывает «невесомость». У стоящего, не погруженного в воду человека существует значительный градиент внутрисосудистого давления вниз по телу из-за силы тяжести. Если предположить, что среднее кровяное давление в корне аорты равно 74 мм рт.6 кПа), способствуя экстравазации жидкости. Во время погружения плавучесть, вызванная направленной вверх силой жидкости, действующей на тело, противодействует гравитации и тем самым уменьшает градиент экстравазации. Уменьшение экстравазации означает, что в кровообращении задерживается больше жидкости, что объясняет увеличение объема циркулирующей крови примерно на 500–700 мл при измерении во время погружения (Weston et al., 1987). Последующий повышенный диурез со временем нормализует объем циркулирующей мочи.

Градиент гидростатического давления

В барокамере повышение давления одинаково по всему телу.При погружении и погружении этого не происходит. Непогруженные части тела испытывают атмосферное давление воздуха над водой, тогда как погруженные части испытывают более высокое давление в зависимости от уровня погружения. При погружении в воду градиент давления будет составлять 100 см H 2 O (9,81 кПа) на каждый метр погружения. Именно этот градиент давления вызывает плавучесть, как объяснялось выше. Каков теперь эффект этого вертикального градиента давления, подтверждающего, что на каждом заданном уровне погружения давление внутри тканей на этом уровне одинаково?

Можно было бы подумать, что это повышение давления в кровеносных сосудах и тканях действует как сопротивление току крови.При погружении в вертикальное положение на пути от сердца к ногам кровь сталкивается со все более сильным давлением, что приводит к постепенному уменьшению кровотока. Тогда это приведет к преимущественной перфузии наименее погруженных частей тела. Тем не менее, это не так. Причина этого в том, что циркуляция представляет собой сифон, т. е. замкнутый контур протекающей жидкости без воздуха. В сифоне расход определяется разностью входного и выходного давления и сопротивлением системы; промежуточное давление не оказывает никакого влияния (Munis and Lozada, 2000). Рассмотрим садовый шланг, по которому течет вода с определенной скоростью. Если часть шланга теперь опущена (или поднята), а вход и выход остаются на том же уровне, скорость потока не изменится. Если бы измерялось давление внутри шланга, оно было бы больше в нижней части шланга, но это увеличение промежуточного давления не влияет на скорость потока.

Следует иметь в виду, что опускание части шланга — это не то же самое, что сдавливание шланга. Сжатие шланга эквивалентно внешнему сжатию зависимых частей тела.Как объяснялось выше, это не то, что происходит во время погружения. Кроме того, важно понимать, что градиент гидростатического давления при погружении отличается от градиента внутрисосудистого давления у стоящего непогруженного человека. Как было сказано выше, у стоящего непогруженного человека внутрисосудистое давление увеличивается по пути вниз от сердца из-за действия гравитации на кровь. Это не влияет на кровоток (опять же, потому что кровообращение является сифонным), но поскольку в этом случае существует разница давлений между кровью в сосуде и внесосудистыми тканями, это способствует экстравазации жидкости.

Градиент давления между легкими и остальной частью тела

В большинстве случаев при погружении в воду и погружении в воду возникает разница давлений между воздухом в легких и остальной частью тела. Например, при погружении с головой над водой (head-out-water-immerment) и сноркелинге давление воздуха в легких равно атмосферному давлению вдыхаемого воздуха, а давление в тканях, окружающих легкое, зависит от уровень погружения (рис. 1).При погружении в воду с головой вне воды легкие будут находиться примерно на 20 см ниже уровня воды, что приведет к перепаду давления в 20 см H 2 O (2,0 кПа). Градиент давления между воздухом в легких и окружающими тканями способствует экстравазации жидкости из легочной сосудистой сети. Это один из предполагаемых механизмов иммерсионного отека легких (Koehle et al., 2005; Wilmshurst, 2019), а также причина, по которой трубки не могут быть длиннее нескольких дециметров, иначе большая разница давлений может привести к отеку легких.

Рисунок 1 . Давление в легких и вокруг них при различных типах погружения или погружения. Отрицательный перепад давления означает, что давление в легких ниже, чем давление в окружающих тканях. (A) Погружение в воду, перепад давления −20 см H 2 O. (B) Подводное плавание, перепад давления −50 см H 2 O. (C) Плавание под водой (на задержке дыхания), без перепада давления. (D) Погружение с загубником на 10 см ниже легкого, перепад давления +10 см H 2 O.

Следует отметить, что перепад давления между легкими и окружающими тканями отсутствует, когда человек полностью погружен в воду и не дышит, например, при плавании под водой. В этом случае давление в легких уравнивается с окружающим давлением, опять же в соответствии с законом Паскаля. Во время погружения может существовать перепад давления между легкими и окружающими тканями, в зависимости от давления, при котором дыхательные газы доставляются дайверу. Обычно необходимо преодолеть некоторое сопротивление, чтобы втянуть дыхательный газ в легкие и вытеснить его из легких.Если это сопротивление слишком велико, во время вдоха будет существовать избыточное отрицательное давление в дыхательных путях, что опять же будет способствовать легочной экстравазации жидкости. Благодаря этому и другим механизмам иммерсионный отек легких также может возникать во время ныряния (Coulange et al., 2010).

Здесь следует кратко упомянуть особый случай ныряния на задержке дыхания. По сути, это погружение в воду при задержке дыхания, поэтому разницы в давлении между легкими и окружающей средой не существует. Однако объем воздуха в легких будет уменьшаться по мере погружения дайвера в соответствии с законом Бойля.В определенный момент объем легких достигает остаточного объема, поэтому легкое больше не может сжаться. Дальнейшее погружение вызывает экстравазацию жидкости из легочной сосудистой сети, что является причиной отека легких при экстремальных погружениях на задержке дыхания (Lindholm and Lundgren, 2009).

Эффекты из-за температуры

Предполагается, что все вышеупомянутые изменения гидростатического давления происходят в термонейтральной среде (температура воды около 35°C). Однако в большинстве случаев погружения или погружения в воду это предположение нереалистично.Когда происходит погружение или погружение в холодную воду, стимуляция вегетативных нервных волокон приводит к сужению периферических сосудов для предотвращения потери тепла. Это — вместе с эффектом плавучести, как объяснялось выше, — увеличит централизацию циркулирующего объема. Если, с другой стороны, происходит периферическая вазодилатация, например, во время купания в горячей воде, это может противодействовать централизации объема циркуляции, наблюдаемой в термонейтральной или холодной воде.

Дополнительные факторы, которые следует учитывать

Для полноты картины мы кратко упомянем о двух циркуляторных эффектах, которые могут возникать при погружении или погружении в воду, хотя они не связаны с гидростатическим давлением и, следовательно, не являются целью этой статьи. Первый — это нырятельный рефлекс млекопитающих, который состоит из парасимпатической стимуляции, приводящей к брадикардии, апноэ и сужению сосудов при контакте лица с жидкостью (Bosco et al., 2018). Среднее артериальное давление обычно повышено из-за вазоконстрикции, несмотря на брадикардию. Существует обратная зависимость от температуры воды: в холодной воде эффект сильнее. Эффекты преходящи и исчезают примерно через 5–10 минут (Lundell et al., 2020).

Во-вторых, при ношении плотно облегающего костюма эластичная компрессия может вызвать внешнее сжатие тканей.При этом присутствует активная компрессия, противодействующая экстравазации жидкости. Насколько нам известно, величина давления, создаваемого плавательным или гидрокостюмом, не была научно определена. По нашим оценкам, это можно сравнить с давлением мягкого компрессионного чулка [20–25 см H 2 O (2,0–2,5 кПа)].

Обсуждение

Подводя итог, можно сделать несколько выводов. Во-первых, погружение и погружение влияют на циркуляцию. Это вызвано плавучестью, которая устраняет действие гравитации и, следовательно, уменьшает экстравазацию, которая обычно возникает в зависимых частях тела.Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Периферическая вазоконстрикция снижает периферическую перфузию и приводит к более централизованному кровообращению. Кроме того, когда давление в легких ниже, чем давление в окружающих тканях, возникает градиент экстравазации из легких, что может вызвать отек легких. Однако повышенное гидростатическое давление не действует как внешняя сжимающая сила на погруженные части тела. Даже когда существует вертикальный градиент давления вниз по телу, эти повышенные промежуточные давления, с которыми сталкивается кровь при движении от сердца к зависимым частям тела, не уменьшают кровоток.

Что касается феномена спасательного коллапса, то он не объясняется снятием сдавливающего действия гидростатического давления на тело. Вместо этого это можно объяснить внезапным возвращением эффекта гравитации. После длительного погружения субъект холодный и вазоплегический. После первоначального увеличения объем циркулирующей крови нормализовался за счет увеличения диуреза. Нетрудно представить, какой глубокий эффект может произвести на такого человека внезапное восстановление действия гравитации.Кроме того, снятие плотно облегающего костюма может устранить его компрессионный эффект. Этих эффектов более чем достаточно для объяснения спасательного коллапса, и нет необходимости в предполагаемом устранении гидростатического сжатия.

Заявление о доступности данных

Оригинальные вклады, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Вклад авторов

Оба автора внесли свой вклад в концепцию рукописи, а также в написание первоначальной и последующих версий.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Каталожные номера

Coulange, M., Rossi, P., Gargne, O., Gole, Y., Bessereau, J., Regnard, J., et al. (2010). Отек легких у здоровых аквалангистов: новые физиопатологические пути. клин. Физиол. Функц. Визуализация 30, 181–186. дои: 10.1111/j.1475-097Х.2010.00922.х

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лунделл, Р. В., Райсанен-Соколовски, А. К., Вуоримаа, Т. К., Оянен, Т., и Парккола, К. И. (2020). Дайвинг в Арктике: влияние погружения в холодную воду на вариабельность сердечного ритма у морских водолазов. Фронт. Физиол. 10:1600. doi: 10.3389/fphys.2019.01600

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Матье Д., Фавори Р., Колле Ф., Линке Дж.-C., и Ваттель, Ф. (2006). «Физиологическое влияние гипербарического кислорода на гемодинамику и микроциркуляцию», в Справочнике по гипербарической медицине. изд. Д. Матье (Дордрехт, Нидерланды: Springer), 75–101.

Академия Google

Мунис, Дж. Р., и Лозада, Л. Дж. (2000). Жирафы, сифоны и резисторы для скворцов: новый взгляд на церебральное перфузионное давление. Ж. Нейрохирург. Анестезиол. 12, 290–296. дои: 10.1097/00008506-200007000-00029

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пендергаст, Д.Р., Мун, Р. Э., Красни, Дж. Дж., Хелд, Х. Э., и Зампаро, П. (2015). Физиология человека в водной среде. Компр. Физиол. 5, 1705–1750. doi: 10.1002/cphy.c140018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Типтон, М. Дж., Коллиер, Н., Мэсси, Х., Корбетт, Дж., и Харпер, М. (2017). Погружение в холодную воду: убить или вылечить? Экспл. Физиол. 102, 1335–1355. дои: 10.1113/EP086283

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Типтон, М.и Дюшарм, М. (2014). «Спасательный коллапс после погружения в холодную воду», в Утопление: предотвращение, спасение, лечение. изд. JJLM Bierens (Берлин, Гейдельберг: Springer), 855–858.

Академия Google

Велслау, В. (2006). «Физиологические эффекты повышенного барометрического давления», в Справочнике по гипербарической медицине. изд. Д. Матье (Дордрехт, Нидерланды: Springer), 31–47.

Академия Google

Вестон, К.Ф.М., О’Хара, Дж.П., Эванс, Дж. М., и Коррал, Р. Дж. М. (1987). Гемодинамические изменения у человека при погружении в воду различной температуры. клин. науч. 73, 613–616. дои: 10.1042/cs0730613

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Замедление машины скорой помощи вызывает повышение внутричерепного давления в положении лежа на спине: проспективное наблюдательное доказательство принципиального исследования | Скандинавский журнал травм, реанимации и неотложной медицины

Это обсервационное исследование было задумано как проспективное доказательство принципа исследования.Двадцать участников были набраны из региональной службы скорой помощи Hollands Midden. Участники были старше 17 лет и не имели никаких глазных, внутричерепных заболеваний или вазоактивных препаратов. Комиссия по медицинской этике Медицинского центра Эразмус в Роттердаме отказалась от полной проверки в соответствии с Законом Нидерландов о медицинских исследованиях с участием людей. (MEC2018–1377) Все участники были сотрудниками службы скорой помощи и ответили на письменное приглашение в интранете компании и дали письменное информированное согласие.

Эксперимент проводился на всех участниках 9 июля 2019 года с 8:00 до 17:00.

Для проведения измерений во время вождения машины скорой помощи мы использовали обычную машину скорой помощи (Mercedes Sprinter 419 cdi bluetec. 190 PK, Штутгарт, Германия), в которой участников перевозили в положении лежа на спине головой вперед на каталке. Участники были зафиксированы в осевом направлении с помощью устройства для извлечения Кендрика (KED от Ferno-Washington Inc., Огайо, США). Их поместили на спину в машину скорой помощи и надели велосипедный шлем с двумя креплениями. (Рис. 1a,b). Шлем можно было регулировать для разных размеров окружности головы. (58–61 см / 22 ¾–24 дюйма). Первое крепление удерживало датчик ультразвукового аппарата (M-Turbo с линейным датчиком 7,5 МГц; настройка окуляра, механический индекс = 0,2: FUJIFILM SonoSite Inc., Ботелл, Вашингтон, США). Эта монтировка позволяла визуализировать и стоп-кадр изображения ДОЗН во время торможения и сразу после этого измерять диаметр. Второе крепление держало вытянутый рычаг с оранжевой точкой на конце, чтобы контралатеральный глаз мог сфокусироваться во время замедления.Шлем был закреплен на КЭД как нескользящее целое, чтобы предотвратить смещение шлема на голове во время торможения. И шлем, и КЭД были надеты на добровольца, как описано в руководстве пользователя устройств.

Рис. 1

a и b . Исследовательская установка в кузове машины скорой помощи с двумя креплениями на шлеме. Один для удержания датчика, а другой для создания точки фокусировки для не измеряемого глаза, чтобы предотвратить движение глаз во время торможения

Для всех участников было выполнено базовое измерение ДОЗН без ускорения и замедления. Во время второго измерения машина скорой помощи постоянно разгонялась до скорости 50 км в час (км/ч), а затем замедлялась до скорости 0 км/ч на 10-метровой дистанции. Во время замедления была нажата кнопка стоп-кадра, и опытный сонографист [ИМ] измерял ДОЗН с помощью ультразвукового датчика на левом глазу. Экзаменатор сидел в кресле скорой помощи с изголовьем каталки. Третье и четвертое измерения проводились в одинаковом подходе, но с поднятым на 30° вверх подголовником каталки.Для измерения угла использовался цифровой нивелир. (Bubble Level PRO от Gamma Play на Android-устройстве Samsung Galaxy S8) Всем участникам измеряли артериальное давление, частоту пульса и насыщение кислородом во время эксперимента с помощью стандартного монитора скорой помощи (Tempus ALS, RDT/Philips Healthcare, Амстердам, Нидерланды) .

В этом эксперименте машиной скорой помощи управлял опытный, хорошо обученный водитель скорой помощи. Все эксперименты проводились на одном и том же учебном полигоне автошколы. (Бреммерский транспортный колледж, Хазерсвоуд, Нидерланды).

Характеристики участников описываются как число (в процентах) или среднее (стандартное отклонение)/медиана (межквартильный размах). Нормальное распределение данных оценивали путем визуального осмотра гистограммы и графиков Q-Q и/или теста на нормальность. Различия в ДОЗН между состояниями были проанализированы с использованием знакового рангового критерия Уилкоксона, поскольку результаты не были нормально распределены. Мы считали ДОЗН клинически значимым изменением, если ДОЗН отличалось > 0,2 мм от исходного измерения, поскольку сообщалось, что вариабельность внутри наблюдателя равна 0.2 мм в предыдущей литературе [14].

Уровень артериального давления у

взрослых жителей США повысился во время пандемии COVID-19

Основные результаты исследований:

  • Контроль артериального давления ухудшился как у мужчин, так и у женщин с началом пандемии COVID-19 в США в 2020 году.
  • Женщины и пожилые люди имели самые высокие показатели артериального давления во время пандемии.

Запрещено до 4:00 CT/5:00 ET понедельник, дек.6, 2021

ДАЛЛАС, 6 декабря 2021 г. — Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в ведущем журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation , пандемия COVID-19 связана с более высоким уровнем артериального давления среди взрослых людей среднего возраста в США.

По данным Американской кардиологической ассоциации, почти у половины взрослых американцев высокое кровяное давление является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, и почти в 75% всех случаев кровяное давление остается выше рекомендуемого уровня.В период с марта по апрель 2020 года в США в ответ на пандемию COVID-19 были введены приказы о самоизоляции. Это привело к переходу на удаленную медицинскую помощь при многочисленных хронических заболеваниях, включая высокое кровяное давление, и оказало негативное влияние на поведение многих людей в отношении здорового образа жизни.

«В начале пандемии большинство людей плохо заботились о себе. Повышение кровяного давления, вероятно, было связано с изменениями в привычках питания, повышенным потреблением алкоголя, меньшей физической активностью, снижением приверженности к лечению, более эмоциональным стрессом и плохим сном», — сказал ведущий автор исследования Люк Дж.Лаффин, доктор медицинских наук, содиректор Центра нарушений артериального давления в Кливлендской клинике в Кливленде, штат Огайо. «И мы знаем, что даже небольшое повышение артериального давления увеличивает риск инсульта и других неблагоприятных сердечно-сосудистых заболеваний».

Для этого анализа исследователи получили обезличенные данные о здоровье из программы оздоровления сотрудников (включая сотрудников и супругов/партнеров), чтобы оценить изменения уровня артериального давления до и во время пандемии COVID-19. Данные включали почти полмиллиона взрослых в США.S., средний возраст 46 лет, 54% женщин, у которых артериальное давление измерялось во время проверки здоровья сотрудников каждый год с 2018 по 2020 год. Участники были разделены на четыре группы: нормальное, повышенное, гипертония 1 стадии и гипертензия 2 стадии на основе в соответствии с текущими рекомендациями по артериальному давлению Американской кардиологической ассоциации.

Исследователи сравнили среднемесячное артериальное давление в период с 2018 по 2019 год и показатели артериального давления с января по март 2019 года и с января по март 2020 года (до пандемии).Затем они рассмотрели изменения артериального давления в сравнении с апрелем по декабрь 2020 года (во время пандемии) и с апреля по декабрь 2019 года (до пандемии).

Анализом найдено:

  • Во время пандемии (с апреля по декабрь 2020 г.) среднее ежемесячное повышение артериального давления составляло от 1,10 до 2,50 мм рт. стенки артерии при каждом сокращении) и 0.от 14 до 0,53 мм рт. ст. для диастолического артериального давления (нижнее число в показаниях артериального давления указывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерий, когда сердце находится в состоянии покоя между сокращениями) по сравнению с тем же периодом времени в 2019 году. пандемии показатели артериального давления практически не изменились при сравнении лет исследования.
  • Более высокие показатели артериального давления были отмечены среди женщин как для систолического, так и для диастолического артериального давления, среди пожилых участников для систолического артериального давления и среди более молодых участников для диастолического артериального давления.
  • С апреля по декабрь 2020 года, по сравнению с периодом до пандемии, больше участников (26,8%) были переведены в категорию с более высоким артериальным давлением, в то время как только 22% участников перешли в категорию с более низким артериальным давлением.

«С точки зрения общественного здравоохранения во время пандемии важны вакцинация и ношение маски. Однако результаты нашего исследования подтверждают необходимость помнить о хронических состояниях здоровья, таких как ухудшение артериального давления», — сказал Лаффин.«Даже в разгар пандемии важно обращать внимание на свое кровяное давление и свои хронические заболевания. Регулярно делайте физические упражнения, соблюдайте здоровую диету и следите за своим артериальным давлением и уровнем холестерина. Регулярно посещайте своего врача, чтобы узнать, как управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний».

Авторы исследования следят за этими результатами, чтобы выяснить, сохранится ли эта тенденция в 2021 году, что может указывать на грядущую волну инсультов и инфарктов.

«К сожалению, это исследование подтверждает то, что наблюдается по всей стране — пандемия COVID-19 имела и будет иметь долгосрочные последствия для здоровья по всей стране, особенно в связи с неконтролируемой гипертензией», — сказал Эдуардо Санчес, M.D., MPH, FAAFP, FAHA, главный врач Американской кардиологической ассоциации по профилактике. «Эти результаты подтверждают, почему Национальная инициатива по контролю гипертонии (NHCI) Американской кардиологической ассоциации имеет решающее значение. Уделяя особое внимание сообществам в Соединенных Штатах, которые исторически испытывали нехватку ресурсов, комплексная программа поддерживает медицинские бригады в местных медицинских центрах посредством регулярного обучения управлению артериальным давлением, технической помощи и ресурсов, которые включают в себя надлежащую технику измерения артериального давления, самостоятельное измерение крови. мониторинг и управление давлением, соблюдение режима приема лекарств и услуги по здоровому образу жизни.

Основное ограничение исследования заключается в том, что ключевая причина повышения артериального давления не ясна. Кроме того, результаты исследования могут не быть репрезентативными для взрослых, которые не участвуют в программе оздоровления сотрудников.

Соавторы: Harvey W. Kaufman, MD, MBA; Чжэнь Чен, MS; Джастин К. Найлс, Массачусетс; Андре Р. Арельяно, бакалавр наук; Лэнс А. Бэр, доктор философии; и Стэнли Л. Хазен, доктор медицины, доктор философии.

В исследовании не сообщалось об источниках финансирования.

Заявления и выводы исследований, опубликованные в научных журналах Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследования и не обязательно отражают политику или позицию Ассоциации.Ассоциация не делает заявлений и не гарантирует их точность или надежность. Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц; фонды и корпорации (в том числе фармацевтические компании, производители устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия Ассоциации. Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы предотвратить влияние этих отношений на научное содержание. Доходы от фармацевтических и биотехнологических компаний, производителей устройств и поставщиков медицинского страхования, а также общая финансовая информация Ассоциации доступны здесь.

Дополнительные ресурсы:

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — неумолимая сила в борьбе за более долгую и здоровую жизнь. Мы стремимся обеспечить справедливое здоровье во всех сообществах. Благодаря сотрудничеству с многочисленными организациями и поддержке миллионов добровольцев мы финансируем инновационные исследования, выступаем за здоровье населения и делимся жизненно важными ресурсами. Далласская организация уже почти столетие является ведущим источником медицинской информации.Свяжитесь с нами на сайте heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

###

Для запросов СМИ и экспертной точки зрения AHA/ASA: 214-706-1173

Карен Эстл: karen. [email protected]

Для справок общественности: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

сердце.орг и инсульт.орг

Какова патофизиология повышения внутричерепного давления (ВЧД) при менингите?

Автор

Родриго Хасбун, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения  доцент медицины, отделение инфекционных заболеваний, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне,

Раскрытие информации: получен исследовательский грант от: Biofire
Докладчик Biofire.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук  Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины Стюарта Дж. Вольфа Заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционистов, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Суур Билицилер, доктор медицины , научный сотрудник отделения неврологии, Медицинский колледж Бэйлора,

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Тимоти С. Браннан, доктор медицины Директор отделения неврологии Медицинского центра Джерси-Сити; Профессор кафедры неврологии Школы последипломного медицинского образования Сетон Холл

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт Кавальер, доктор медицины Доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицины, Медицинский колледж Университета штата Огайо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sidney E Croul, MD Заведующий отделением невропатологии, профессор кафедры патологии и лабораторной медицины Медицинского колледжа Пенсильвании, Университет Ганемана

Франсиско де Ассис Акино Гондим, MD, MSc, PhD Адъюнкт-профессор неврологии, отделение неврологии и психиатрии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Франсиско де Ассис Акино Гондим, доктор медицины, магистр наук, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Общества двигательных расстройств

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Алан Гринберг, MD Директор, доцент, отделение внутренних болезней, Медицинский центр Джерси-Сити, Университет Сетон Холл

Алан Гринберг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и American College of Physicians

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Рональд А. Гринфилд, доктор медицины Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Оклахомы

Рональд А. Гринфилд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество микробиологии, Центральное общество клинических исследований, Американское общество инфекционных заболеваний, Американское общество медицинской микологии, Phi Beta Kappa, Южное общество клинических исследований и Юго-западная ассоциация клинической микробиологии

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Галаад Гонорария Выступления и преподавание; Ortho McNeil Honoraria Говорение и преподавание; Эббот Гонорария Выступление и преподавание; Astellas Honoraria Разговорная речь и преподавание; кубистские гонорары Разговоры и преподавание; Forest Pharmaceuticals Говорение и обучение

Дж. Стивен Хафф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американская академия неврологии, Американский колледж врачей неотложной помощи и Общество академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лутфи Инджесу, MD Профессор кафедры радиологии Медицинского факультета Университета Ондокуз Майис; Заведующий отделением нейрорадиологии и МРТ, отделение радиологии, университетская больница Ондокуз Майис, Турция

Lutfi Incesu, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество нейрорадиологии и Радиологическое общество Северной Америки

Ума Айер, MD Врач-резидент, отделение неврологии, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский центр северной части штата

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Питер Р Карк, MD, MA, FAAN, FACP Инструктор по паллиативной помощи, The Lifetime Healthcare Companies

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Michael R Keating, MD Адъюнкт-профессор медицины, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний, медицинский факультет, Медицинский колледж Mayo Clinic

Майкл Р. Китинг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества трансплантологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Международного общества принимающих лиц с ослабленным иммунитетом

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Анил Хосла, MBBS, MD Доцент, кафедра радиологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса

Анил Хосла, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Американское общество нейрорадиологии, Североамериканское общество позвоночника и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

John W King, MD Профессор медицины, заведующий отделением инфекционных заболеваний, директор клиники вирусной терапии гепатита Центра медицинских наук Университета штата Луизиана; Консультант по инфекционным заболеваниям, Медицинский центр по делам ветеранов Овертон-Брукс,

Раскрытие информации: MERCK Нет Другое

Марджори Лазофф, MD , главный редактор журнала Medical Computing Review

Марджори Лазофф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Glenn Lopate, MD Адъюнкт-профессор кафедры неврологии, отделение нервно-мышечных заболеваний, Медицинская школа Вашингтонского университета; Директор неврологической клиники St Louis ConnectCare; Консультативный персонал, отделение неврологии, Barnes-Jewish Hospital

Раскрытие информации: Baxter Grant/исследовательские фонды Другое; Грант Amgen/исследовательские фонды Нет

Джозеф Ричард Маски, доктор медицины Профессор медицины, профессор профилактической медицины Медицинской школы Маунт-Синай; Директор по медицине, Элмхерстский больничный центр

Джозеф Ричард Маски, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей, Ассоциации профессоров медицины и Королевского медицинского общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

C Дуглас Филлипс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество радиологии головы и шеи, Американское общество нейрорадиологии, Ассоциация университетских радиологов и Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Tarakad S Ramachandran, MBBS, FRCP(C), FACP Профессор неврологии, клинический профессор медицины, клинический профессор семейной медицины, клинический профессор нейрохирургии, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата; Заведующий отделением неврологии, Мемориальный госпиталь Крауз Ирвинг

Раскрытие информации: Abbott Labs Нет Нет; Тева Марион Нет Нет; Гонорар Boeringer-Ingelheim Выступления и преподавание

Raymund R Razonable, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Клиника Мэйо в Рочестере; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж клиники Майо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Norman C Reynolds Jr, MD Невролог, Медицинский центр по делам ветеранов Милуоки; Клинический профессор, Медицинский колледж Висконсина

Норман С. Рейнольдс-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Ассоциации военных хирургов США, Общества двигательных расстройств, Sigma Xi и Общества неврологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт Стэнли Раст-младший, доктор медицинских наук, Массачусетс Томас Э. Уоррелл-младший, профессор эпилептологии и неврологии, содиректор Клиники детской неврологии и эпилепсии FE Dreifuss, директор детской неврологии Медицинской школы Университета Вирджинии; Избранный председатель, секция детской неврологии, Американская академия неврологии

Роберт Стэнли Раст-младший, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества эпилепсии, Американского общества головной боли, Американской неврологической ассоциации, Общества детской неврологии, Международной ассоциации детской неврологии и Общества педиатрических исследований

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Prem C Shukla, MD Заместитель председателя, доцент кафедры неотложной медицины Арканзасского университета медицинских наук

Маниш К. Сингх, MD Ассистент-профессор, кафедра неврологии, преподавательский факультет по лечению боли и программа резидентуры по неврологии, университетская больница Ганемана, медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор отделения неврологии и лечения боли, Институт неврологии Джерси,

Маниш К. Сингх, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины боли, Американская ассоциация врачей индийского происхождения, Американское общество головной боли, Американская медицинская ассоциация и Американское общество регионарной анестезии и обезболивания. Медицина

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ниранджан Н Сингх, доктор медицинских наук, DNB Доцент кафедры неврологии Медицинской школы Колумбийского университета Миссури

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк С. Слабински, MD, FACEP, FAAEM Вице-президент, EMP Medical Group

Марк С. Слабински, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии скорой помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации штата Огайо

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

James G Smirniotopoulos, MD Профессор радиологии, неврологии и биомедицинской информатики, директор программы диагностической визуализации, Центр неврологии и регенеративной медицины (CNRM), Университет унифицированных служб здравоохранения

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга Медицинского центра по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатии, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Frederick M Vincent Sr, MD Клинический профессор кафедры неврологии и офтальмологии, Колледж медицины человека и остеопатии Мичиганского государственного университета

Фредерик М. Винсент-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа судебной медицины, Американского колледжа врачей, и Медицинское общество штата Мичиган

Амир Вокшор, MD Штатный нейрохирург, отделение нейрохирургии, хирург позвоночника, диагностика и интервенционная терапия позвоночника, St John’s Health Center

Амир Вокшор, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской ассоциации неврологических хирургов, Американской медицинской ассоциации и Североамериканского общества позвоночника

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Cordia Wan, MD Взрослый невролог, Kaiser Permanente Hawaii, Kaiser Permanente Южная Калифорния

Кордия Ван, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования на случай стихийных бедствий, Директор по стипендиям, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, Председатель Целевой группы SUMC и LPCH по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший научный сотрудник отдела Хирургия (неотложная медицинская помощь), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточное хирургическое общество. Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Медицинское общество дикой природы

Лоуренс А. Зумо, доктор медицины Невролог, частная практика

Лоуренс А. Зумо, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации и Южной медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Повышение внутрибрюшного давления и давления наполнения сердца при псевдоопухоли головного мозга, связанной с ожирением

Резюме

Цели.: Определить, повышено ли внутрибрюшное давление (оцененное по давлению в мочевом пузыре) у пациентов с центральным ожирением (по сагиттальному диаметру живота) и псевдоопухолью головного мозга, и связано ли это повышенное внутрибрюшное давление с повышенным плевральным давлением и давление наполнения сердца, что свидетельствует о сопротивлении венозному возврату из головного мозга.

Дизайн.: Нерандомизированный, проспективный.

Настройка.: Университетская больница, операционная.

Измерения основных результатов.: Внутричерепное давление, давление в мочевом пузыре, сагиттальный диаметр брюшной полости, чреспищеводное плевральное давление, центральное венозное давление, давление в легочной артерии и давление окклюзии легочной артерии.

Субъекты: Шесть женщин с псевдоопухолью головного мозга (одна с ликвореей, одна с люмбоперитонеальным шунтом).

Результаты.: Давление в мочевом пузыре (22 ± 3 см H 2 O) и сагиттальный диаметр живота (29 ± 3 см) были значительно повышены у этих пациентов с повышенным внутричерепным давлением (293 ± 80 мм H 2 O) ) по сравнению с ранее зарегистрированной группой контрольных пациентов без ожирения.Чреспищеводное плевральное давление (15 ± 10 мм рт. ст.), центральное венозное давление (20 ± 6 мм рт. ст.), среднее давление в легочной артерии (31 ± 6 мм рт. ст.) и давление окклюзии легочной артерии (21 ± 7 мм рт. ст.) значительно снизились. повышен по сравнению с опубликованными нормальными значениями и с предыдущими данными для пациентов с ожирением без псевдоопухоли головного мозга.

Выводы.: Эти данные подтверждают гипотезу о том, что центральное ожирение повышает внутрибрюшное давление, что увеличивает плевральное давление и давление наполнения сердца, что препятствует венозному оттоку от головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного венозного давления и повышению внутричерепного давления, связанного с псевдоопухолью. головной мозг.

Пандемия Поднимает ли ваше кровяное давление? Ты не одинок.

Прошлый год был тяжелым. Американцы столкнулись с глобальной пандемией, потерей близких, блокировками социальных сетей, стрессом, безработицей и депрессией.

Наверное, неудивительно, что в стране подскочило кровяное давление.

В понедельник ученые сообщили, что измерения артериального давления почти у полумиллиона взрослых показали значительный рост в прошлом году по сравнению с предыдущим годом.

Эти измерения описывают давление крови на стенки артерий. Со временем повышенное давление может повредить сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, почки и глаза. Половая функция также может быть нарушена.

«Это очень важные данные, которые не удивляют, а шокируют», — сказал доктор Дональд М. Ллойд-Джонс, президент Американской кардиологической ассоциации, не участвовавший в исследовании.

«Даже небольшие изменения среднего артериального давления среди населения, — добавил он, — могут оказать огромное влияние на количество инсультов, случаев сердечной недостаточности и сердечных приступов, которые мы, вероятно, увидим в ближайшие месяцы.

Исследование, опубликованное в виде научного письма в журнале Circulation, является суровым напоминанием о том, что даже в разгар пандемии, унесшей более 785 000 жизней американцев и нарушившей доступ к медицинскому обслуживанию, хронические заболевания по-прежнему необходимо лечить. .

Почти половина всех взрослых американцев страдает гипертонией или высоким кровяным давлением, хроническим заболеванием, которое называют «тихим убийцей», поскольку оно может иметь опасные для жизни последствия, хотя и вызывает мало симптомов.

Гипертония также может подвергать людей большему риску тяжелого заболевания, если они инфицированы коронавирусом. (Доказательства этой связи неоднозначны, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.)

Новое исследование, проведенное исследователями из Кливлендской клиники и Quest Diagnostics, изучило данные сотен тысяч сотрудников и членов семей, участвующих в программах оздоровления. которые отслеживали кровяное давление и другие показатели здоровья, такие как вес. Среди участников из всех 50 штатов и округа Колумбия были люди с повышенным и нормальным кровяным давлением в начале исследования.

«Мы заметили, что люди меньше тренировались во время пандемии, не получали регулярного ухода, больше пили и меньше спали», — сказал доктор Люк Лаффин, ведущий автор, профилактический кардиолог и соруководитель Центра нарушений артериального давления в клинике Кливленда. «Мы хотели знать, менялось ли их кровяное давление во время пандемии?»

Исследователи обнаружили, что показатели артериального давления мало изменились с 2019 года по первые три месяца 2020 года, но значительно увеличились с апреля 2020 года по декабрь 2020 года по сравнению с тем же периодом 2019 года.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и состоит из двух чисел. Первое число относится к систолическому давлению, когда сердце сокращается, а второе число относится к диастолическому давлению, когда сердце отдыхает между ударами. Считается, что нормальное кровяное давление составляет 120/80 мм рт. ст. или меньше, хотя споры об оптимальном уровне ведутся десятилетиями.

Новое исследование показало, что среднемесячное изменение с апреля 2020 года по декабрь 2020 года по сравнению с предыдущим годом составило 1.от 10 мм рт. ст. до 2,50 мм рт. ст. для систолического артериального давления и от 0,14 до 0,53 для диастолического артериального давления.

Увеличение справедливо как для мужчин, так и для женщин во всех возрастных группах. У женщин наблюдалось большее повышение как систолического, так и диастолического артериального давления.

Средний возраст участников исследования составил чуть более 45 лет, и чуть более половины из них были женщины. Но критики заявили, что отсутствие информации о расе и этнической принадлежности участников было существенным недостатком исследования, поскольку гипертония гораздо более распространена среди чернокожих американцев, чем среди белых или латиноамериканцев.

Черные люди также несоразмерно пострадали от пандемии. Доктор Лаффин сказал, что информация о расе и этнической принадлежности была доступна только для 6 процентов участников исследования, поэтому анализ не имеет смысла.

Но есть большая разница между чернокожими американцами, белыми и латиноамериканцами, когда дело доходит до гипертонии, говорит доктор Ким Уильямс, кардиолог из Медицинского центра Университета Раш в Чикаго и автор национальных рекомендаций по кровяному давлению, которые были выпущены в 2017.

Пандемия коронавируса: что нужно знать


Карточка 1 из 4

По всему миру. Некоторые европейские страны смягчают свои протоколы пандемии и начинают рассматривать вирус как эндемичный. Тем не менее, Тонга была заблокирована после того, как была зарегистрирована первая передача коронавируса в сообществе, через несколько недель после того, как она пострадала от извержения вулкана и цунами.

«Гипертоническое состояние было эпидемией среди афроамериканского населения на протяжении десятилетий, — сказал он.«Наши методы лечения улучшились, и наши попытки выявить это улучшились, но разрыв увеличивается. И мы знаем, что пандемия по-разному затронула разные культуры и разные аспекты общества».

Причины общего повышения артериального давления не ясны, говорят д-р Лаффин и его коллеги. Причины могут включать в себя увеличение потребления алкоголя, снижение физической активности, рост стресса, сокращение посещений врачей и меньшее соблюдение режима приема лекарств.

Исследователи отвергли возможный эффект увеличения веса, который, как известно, повышает кровяное давление, заявив, что мужчины в исследовании потеряли вес, а женщины не набрали больше веса, чем обычно.

Но другие эксперты указали, что средние цифры прибавки в весе могут маскировать прибавку в определенных сегментах населения.

«Вероятно, это многофакторное заболевание», — сказал доктор Ллойд-Джонс, имея в виду общее повышение артериального давления. «Но я думаю, что важным моментом является то, что мы знаем, что так много людей потеряли связь с системой здравоохранения и потеряли контроль над кровяным давлением и диабетом».

Американцы должны уделять больше внимания общему состоянию здоровья и лечению основных заболеваний, несмотря на пандемию, д-р.Лаффин сказал, добавив, что наказание за невыполнение этого требования может пережить сам коронавирус.

«Существуют также последствия для общественного здравоохранения, если вы не посещаете врача регулярно, делаете неправильный выбор диеты и не занимаетесь спортом», — сказал он.

Повысилось давление: Как понизить давление: причины и лечение гипертонии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *