Повышены эозинофилы в крови у взрослого причины: «Почему в крови эозинофилы повышены, о чем это говорит?»

Содержание

«Почему в крови эозинофилы повышены, о чем это говорит?» – Яндекс.Кью

Эозинофилы — одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).

Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.

Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.

Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме

Роль эозинофилов в организме

Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).

Различают следующие функции представленных клеток:

нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
уничтожение клеток;
противопаразитарная и бактерицидная активность.

Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

Норма

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.

Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.

Причины повышения эозинофилов в крови

Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:

Легкая – показатель клеток достигает 10%
Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.

ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.

В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Острый лейкоз.
Туберкулез.
Наследственная эозинофилия.
Ревматическая лихорадка (ревматизм).
Экссудативные реакции различного происхождения.

Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
Снижение функциональных способностей щитовидной железы ( гипотиреоз ).

Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.

Физиологические причины

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.

Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Повышенные эозинофилы у ребенка

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

Что делать?

Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т. д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.

Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Подсчет эозинофилов может помочь в раннем выявлении COVID-19 у пациентов

Текущее тестирование, основанное на диагностике COVID-19 с помощью ПЦР мазка из носоглотки, остается проблемным из-за длительного времени обработки и высокого уровня ложноотрицательных результатов.

«Мы обнаружили, что отсутствие эозинофилов при исследовании крови может помочь в ранней диагностике — стойкое их снижение хорошо коррелировало с неблагоприятным прогнозом для пациента. Анализ количества эозинофилов может быть полезным инструментом при принятии решения о том, следует ли незамедлительно изолировать пациента и начинать конкретную терапию в ожидании подтверждающих результатов теста».

Muhammad M. Zaman, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям, работающий в больнице Кони-Айленда в Бруклине (Coney Island Hospital).

Исследователи сравнили результаты рутинного общего анализа крови на эозинофилы у первых 50 госпитализированных пациентов с положительным результатом на COVID-19 с результатами на эозинофилы 50 пациентов с подтвержденной инфекцией гриппа во время их обращения в отделение неотложной помощи больницы Кони-Айленд в Бруклине.

В исследовании эозинопения коррелировала с диагнозом COVID-19, а устойчивость этого снижения соотносилось с высокой степенью тяжести заболевания и низкими темпами выздоровления. Низкое количество эозинофилов (эозинопения) определяется как наличие <100 кл. /мкл. Референсный диапазон обычно составляет от 100 до 400 кл./мкл.

«Известно, что количество эозинофилов обусловливается вирусными инфекциями, но мы не знали, что эта корреляция настолько значима в случае COVID-19», — говорит Dr. Zaman.

Практическая клиническая информация

Больница Кони-Айленд, входит в систему здравоохранения и больниц Нью-Йорка, обслуживает население Бруклина, штат Нью-Йорк. Был отмечен резкий рост случаев COVID-19 в марте и апреле 2020 года, тогда и были собраны данные для этого исследования.

У 60% пациентов с COVID-19 при поступлении не были обнаружены эозинофилы в периферической крови, в отличие от 16% пациентов с подтвержденным диагнозом грипп. Еще у 28% пациентов с COVID-19 не было обнаружено эозинофилов в течение 48 часов после госпитализации, у 88% не было выявлено эозинофилов во время всей госпитализации.

«При COVID-19, заболевании, у которого есть существенное совпадение симптомов с гриппом, выявление эозинопении может помочь определиться с вероятным диагнозом COVID-19», — сказал Dr. Zaman.

В общей сложности 23 из 50 пациентов в группе COVID-19 (46%) скончались. У 86% умерших пациентов (18 из 21) в группе COVID-19, с обнаруженной исходной эозинопенией, так и сохранили ее до конца, в отличии от 50% (13 из 26) выживших, у которых снижение эозинофилов было выявлено только в момент поступления, но потом благополучно нормализовалось.

«Как вы можете видеть из данных, сохраняющийся длительное время низкий уровень эозинофилов отражает тенденцию к смертности», — сказал Dr. Zaman. «Пациенты, у которых количество эозинофилов в дальнейшем повышалось, имели более благоприятные исходы болезни».

Мнение специалиста: Клинический диагноз COVID-19 подтверждается лабораторным тестированием с помощью анализа ПЦР, который остается проблемой из-за ограниченной доступности тестов, различного времени проведения и низкой чувствительности теста. Во многих больницах получение результатов анализов может занять несколько дней.

«Если пациент обращается за помощью медиков в первый день появления симптомов (обычно это пятый день после заражения), количество ложноотрицательных результатов достигает 38%», — говорит Dr. Zaman. «Это означает, что большое количество потенциально заразных пациентов не подозревают о своем истинном диагнозе, а простой анализ крови может значительно снизить число таких пациентов, а значит, и последующее распространение болезни».

У взрослого повышены эозинофилы – все причины и способы коррекции важного показателя крови

Одним из видов лейкоцитов у человека являются эозинофилы. Концентрация данных клеток в кровяном русле играет важное диагностическое значение. В большинстве случаев, если в крови у взрослого повышены эозинофилы, это свидетельствует о наличии аллергической реакции.

Что такое эозинофилы в анализе крови?

Эозинофилы в крови – это гранулоцитарные лейкоциты, которые формируются в клетках костного мозга. Эти клетки поглощают иммунный комплекс, который формируется при аллергии. Перемещаясь к очагу воспаления, они нейтрализуют воспалительную реакцию, препятствуя дальнейшему развитию. В кровяном русле эозинофилы после синтеза находятся не больше 1 часа, после чего переходят в ткани. Появление и повышение их концентрации в кровяном русле свидетельствует об активном процессе аллергии.

За что отвечают эозинофилы?

Эозинофилы у взрослого человека в организме выполняют множество разнообразных функций.

Среди важнейших стоит выделить:

Поглощение чужеродных клеток – активное участие в иммунных процессах обеспечивает защиту организма от патогенов.
Формирование противоправного иммунитета.
Поглощение и связывание гистаминов, иных медиаторов воспаления.

Усиленное производство спинным мозгом эозинофилов приводит к развитию немедленных аллергических реакций (анафилаксии). В результате эозинофилы выполняют антиаллергенную и проаллергенную функции. Непосредственно поэтому, когда у взрослого повышены эозинофилы, врачи сперва стараются исключить развитие аллергической реакции в организме.

Что показывают эозинофилы?

Изменение концентрации данного типа кровяных клеток свидетельствует о наличии активного аллергического процесса. При этом чем выразительнее и продолжительнее воздействие аллергена, тем выше эозинофилы при аллергии. Покидая ткани, они выходят в кровяное русло и направляются к очагу воспалительного процесса. Если анализ крови регистрирует высокую концентрацию эозинофилов в крови, это означает, что организм находится в процессе борьбы с аллергенами.

Эозинофилы – норма

Абсолютное количество эозинофилов в крови не постоянно, оно изменяется в течение суток. В вечернее время наблюдается повышение концентрации данных клеток на 16%, а ночью – на все 30%. Кроме того, как показали исследования, концентрация эозинофилов подвержена влиянию гормонального фона у женщин. Так, эстрогены повышают концентрацию эозинофилов в крови, а прогестерон способствует ее понижению. На протяжении всей первой фазы цикла у взрослой девушки повышены эозинофилы в сравнении со второй половиной цикла, после овуляции.

Учитывая подобные колебания и частые изменения уровня эозинофилов, врачи не могут однозначно назвать цифру, которая была бы принята за норму. При оценке результатов анализа считается нормальным, если концентрация этих клеток у взрослых – в пределах 0,4*109/л. У детей данный показатель несколько повышен. Концентрация в норме может составлять 0,7*109/л. В целом относительное количество эозинофилов не должно превышать 1–5% от всего общего объема лейкоцитов.

Эозинофилы в крови повышены у взрослого – причины

Врачи в большинстве случаев сразу не могут однозначно ответить, чем в конкретном случае спровоцирована эозинофилия: причины патологии настолько разнообразны и многочисленны, что зачастую требуется комплексное обследование организма. Однако сильное превышение показателей нормы всегда указывает на наличие очагов воспаления.

Спровоцировать эозинофилию могут и острый ринит, отек гортани, фарингит. При подобных нарушениях повышенные эозинофилы присутствуют не только в крови, но и способны обнаруживаться в моче, мокроте, жидкости, отделяемой из носоглотки.

Подобное может фиксироваться при:

Непатологические причины эозинофилии

Стоит отметить, что не во всех случаях, когда эозинофилы повышены у взрослого, причины данного явления связаны с развитием заболевания или патологического состояния. Известны случаи, когда изменение концентрации клеток крови происходит в результате физиологических процессов или при воздействии на организм некоторых факторов.

Так, неблагоприятно на концентрации эозинофилов может сказаться нехватка в организме магния. Специалисты неоднократно фиксировали такие случаи. При этом восполнение недостающего микроэлемента приводит к самостоятельной нормализации уровня эозинофилов. Кроме того, повышенные эозинофилы в крови могут быть спровоцированы приемом антибактериальных средств, Аспирина, Димедрола.

Патологические причины эозинофилии

В большинстве случаев, когда повышены эозинофилы в крови у взрослого, это признак заболевания. При этом не всегда эозинофилия связана с развитием аллергической реакции.

Среди возможных факторов, провоцирующих увеличение количества этого вида лейкоцитов в крови, стоит выделить:

заболевания кожных покровов: дерматит, лишай, экзема;
аллергические реакции: сенная лихорадка, аллергический ринит, астма;
тяжелые инфекционные заболевания: туберкулез, пневмония;
половые инфекции: герпес, хламидиоз, токсоплазмоз;
болезни органов ЖКТ: язвенная болезнь желудка, цирроз печени;
аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, волчанка;
онкология;
злокачественные заболевания крови: лейкоз;
гипотиреоз.

Степени эозинофилии

В зависимости от того, насколько повышены эозинофилы в крови, врачи выделяют степени заболевания.

При данной классификации придерживаются следующих показателей:

Легкая степень – превышение концентрации эозинофилов менее, чем на 10 % от нормы.
Средняя степень – повышение концентрации на 10–15 %.
Тяжелая степень – общее число эозинофилов на 15 % и больше превышает норму.

Легкая эозинофилия в большинстве случаев никак не проявляется. Однако когда у взрослого повышены эозинофилы в пределах 1500/мкл и выше, это может привести к поражению внутренних органов.

Чаще в таких случаях страдают:

селезенка;
сердце;
легкие;
нервная система;
кожные покровы.

Эозинофилия – лечение

Высокие эозинофилы требуют отдельного внимания со стороны врачей. Для начала медики проводят диагностические мероприятия, направленные на установление причины увеличения концентрации этих клеток.

Алгоритм действий и терапевтических мероприятий полностью зависит от характера причины эозинофилии:

Если повышение спровоцировано приемом лекарств – отменяют препараты и подбирают аналоги.
При аллергии – назначают прием антигистаминов и гормональных препаратов в тяжёлых случаях.
При онкологии – назначают лучевую и химиотерапию.

Базофилия: симптомы, причины, последствия

Базофилы – это разновидность белых кровяных клеток, или лейкоцитов. Эти клетки вырабатываются в нашем костном мозге и входят в состав иммунной системы организма.

Базофилы выделяют специальные ферменты, которые помогают защитить организм от вирусов, бактерий и других чужеродных микроорганизмов. В норме уровень базофилов составляет менее 1% от всех лейкоцитов. Здоровый диапазон составляет от 0 до 3 базофилов на каждый микролитр крови.

Базофилия – это аномально высокий уровень базофилов в крови. Это не заболевание, а состояние, которое может указывать на хроническое воспаление в организме. Иногда это состояние означает, что из-за наличия какого-то заболевания в костном мозге образуется слишком много лейкоцитов.

К этому нарушению могут привести несколько состояний или заболеваний. Они вкратце рассмотрены ниже.

Миелопролиферативные нарушения – состояния, при которых в костном мозге образуется слишком много лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов:

хроническая миелоидная лейкемия,
первичный миелофиброз,
эссенциальная тромбоцитемия,
миелодиспластический синдром.

Воспалительный процесс в организме из-за:

Аллергии:

пищевые аллергии,
лекарственная аллергия,
аллергический ринит.

Инфекции:

Каковы симптомы базофилии?

Большое количество базофилов может привести к зуду и другим симптомам аллергической реакции. Другие симптомы зависят от того, что именно стало причиной этого отклонения.

Признаки миелопролиферативных нарушений:

Усталость, слабость,
Головная боль, головокружение,
Одышка,
Сильная потливость по ночам,
Высокая температура,
Необъяснимая потеря веса,
Кровотечение от незначительных повреждений или образование синяков,
Затуманенное зрение или другие жалобы, связанные со зрением,
Онемение или покалывание в руках и ногах,
Боль в костях,
Боль в животе или вздутие.

Симптомы повышенных базофилов, связанные с язвенным колитом:

Диарея,
Спазмы в животе,
Боль или кровотечение из прямой кишки,
Потеря веса,
Усталость,
Повышение температуры.

Симптомы ревматоидного артрита:

Отечность и в суставах,
Снижение подвижности в суставах (затвердевание),
Усталость,
Повышение температуры,
Потеря веса.

Симптомы аллергии:

Чихание,
Насморк или заложенный нос,
Зудящие, слезящиеся глаза,
Кожный зуд,
Охриплость,
Высыпания на коже,
Тошнота или рвота,
Диарея,
Затрудненное дыхание,
Отек рта и языка.

Симптомы инфекции:

Кашель,
Повышение температуры,
Усталость
Озноб,
Потливость по ночам,
Головная боль,
Общее недомогание,
Потеря аппетита и/или веса,
Кожные высыпания.

Какова диагностика базофилии?

Чаще всего врачи обнаруживают это состояние после того, как пациент сдает общий (развернутый) анализ крови по другой причине. Если общий анализ показал какие-то отклонения, пациенту могут выполнить дополнительный тест – мазок крови. Ее образец распределяется по предметному стеклу и затем специалист исследует его на предмет наличия аномальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Необходимость сдачи дополнительных анализов зависит от того, какое состояние, по мнению врача, могло вызвать повышение базофилов. Среди возможных вариантов:

Анализы крови, которые измеряют уровень отдельных белков и других веществ. Также могут потребоваться анализы на аллергию.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). В ходе этой диагностической процедуры используются звуковые волны, которые создают изображения внутренних органов. В ходе диагностики базофилии УЗИ показывает, не увеличена ли у человека селезёнка. К ее увеличению способны привести некоторые виды рака и инфекции.
Генетические тесты. Эти анализы помогают обнаруживать генные мутации, которые вызывают такие заболевания, как полицитемия и хроническая миелоидная лейкемия.
Биопсия костного мозга. В ходе этой процедуры врач удаляет образец костного мозга из бедренной кости пациента. Затем этот образец тестируется в лаборатории, где проверяется, производит ли костный мозг здоровые клетки крови.

Лечение базофилии

Само по себе это состояние не лечится, поскольку оно не является заболеванием. Но после курса лечения от первопричины, по которой уровень базофилов увеличился, показатели белых клеток крови должны прийти в норму.

Миелопролиферативные заболевания лечат с помощью:

Химиотерапии. Препараты, которые используются в ходе лечения, разрушают лишние клетки крови.
Лучевой (радио) терапии. В ходе этой процедуры используются мощные рентгеновские лучи, которые уничтожают лишние клетки крови.
Операции. Если селезёнка увеличена, хирурги могут ее удалить. Удаление селезёнки называется спленэктомией.
Трансплантация (пересадка) стволовых клеток. Эта процедура заменяет стволовые клетки в костном мозге, которые впоследствии могут производить здоровые базофилы.

Воспалительные заболевания, такие как язвенный колит и ревматоидный артрит, лечат с помощью препаратов, «снимающих» воспаление и подавляющих активность иммунной системы. Если базофилы повышены из-за бактериальной инфекции, больному назначат антибиотики.

Люди, страдающие от аллергии, должны стараться всеми силами избегать раздражителей (пыльца, пыль, перхоть домашних животных и т.д.), если это возможно. Также врачи могут назначить антигистаминные препараты, крем с гидрокортизоном, кортикостероиды и эпинефрин.

А что будет, если не лечиться?

Само по себе повышение белых клеток крови не приводит к осложнениям. Но нарушения и заболевания, которые являются первопричиной этого состояния, могут привести к серьезным последствиям. Среди них:

Увеличение селезёнки,
Частые инфекции,
Кровотечения и другие проблемы со свертываемостью крови,
Повышение риска развития онкологических болезней.

Хотя базофилия и не является заболеванием, чаще всего она указывает на наличие в организме патологического процесса или серьезной болезни. Лучшее, что мы можем и должны делать регулярно для профилактики – сдавать общий анализ крови. Будьте здоровы!

Источники:

Basophilia, HealthLine,
What is basophilia, causes and symptoms, MedicalNewsToday.

Городская клиническая больница №31 — Пациентам в помощь. Гематологические заболевания. Часть II. Хронические миелопролиферативные заболевания. (страница 6)

Страница 6 из 11

Гиперэозинофильный синдром (синдром Леффлера II)

Гиперэозинофильный синдром (ГЭС) – болезнь, при которой в крови увеличивается количество клеток-эозинофилов, в той или иной степени повреждающих внутренние органы. На медицинском языке небольшое повышение эозинофилов называется «эозинофилия», а значительное – «гиперэозинофилия».

Здоровые эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) – одна из иммунных, то есть защитных, сил организма. Они играют особенную роль в борьбе человека с болезнями, с паразитами, а также при аллергии, участвуют в общем управлении и связи всех звеньев иммунной системы. Свое название они получили, потому что хорошо окрашиваются краской-эозином. При большом увеличении в этих клетках можно увидеть мелкие гранулы, в которых эозинофилы «хранят» запас очень активных химических веществ.

Эозинофилия, которая возникает как ответ организма на некоторые инфекции, болезни крови, болезни суставов, называется вторичной, или реактивной. При такой реакции организма повышение эозинофилов в крови безопасно в отличии от гиперэозинофильного синдрома. Гиперэозинофильный синдром отличается от реактивных (вторичных) эозинофилий тем, что при этом заболевании в кровь постоянно поступает слишком много химических защитных веществ, и поэтому страдают внутренние органы: кишечник, сердце, легкие и другие. Бывает, что больные ГЭС жалуются на случаи «странной» нехватки воздуха, диарею, отеки, необъяснимую слабость, потливость, сыпь. Пациенты могут ощущать тяжесть в подреберьях, потому что увеличены печень или селезенка, в которых оседают опухолевые клетки. Со временем ГЭС может переходить в лимфому или острый лейкоз.

Диагноз

Диагноз «ГЭС» ставят, если у пациента длительно повышены эозинофилы крови и поражены внутренние органы. Очень важно при постановке диагноза исключить другие причины, которые могут привести к похожим изменениям крови (астму, более частые миелопролиферативные болезни крови и другие), поэтому пациента всесторонне обследуют: делают гистологическое, цитологическое и цитогенетическое исследования костного мозга. Могут потребоваться компьютерная томография и другие специальные анализы. Как правило, при ГЭС типичных изменений в генах не выявляют, хотя при выполнении цитогенетического исследования могут быть найдены некоторые поломки. Обнаружить изменения тех или иных генов очень трудно, но если их находят, то это влияет на выбор лечения.

Лечение

В настоящее время общепринятым методом лечения ГЭС является назначение лекарств, постоянный прием которых останавливает размножение больных клеток, и такие лекарства оказывают минимальное нежелательное побочное действие. Самочувствие пациента улучшается. Если со временем болезнь переходит в лимфому или острый лейкоз, то их лечат по схемам острых лейкозов или лимфом. Молодых пациентов врачи стараются вылечить с помощью пересадки стволовых (материнских) клеток крови.

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Скачать пример результата

Важные замечания

Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

более 8 причин, о чем это говорит, лечение состояния у женщины, ребенка, мужчины

Методы лечения

Большинство пациенток, услышав об эозинопении, не понимают, что это значит. Более того, специалисты сами не могут полноценно объяснить механизм формирования патологии. По сей день проводятся исследования и изучения этиология данного заболевания. Обычно единой причины снижения объема защитных клеток нет. К данному состоянию приводит множество различных факторов – внешних и внутренних.

Эозинопения патологического происхождения является результатом какого-то заболевания и становится его симптомом.

Для нормализации показателей крови необходимо определить, что спровоцировало уменьшение защитных клеток и выбрать эффективные методы избавления от данной проблемы.

Если уменьшение эозинофилов вызвано стрессами, повышенными физическими нагрузками, недосыпом или другими физиологическими факторами, то коррекция обычно не требуется. У большинства пациентов данное состояние проходит самостоятельно через некоторое время. При значительном подавлении защитных свойств организма врачи рекомендуют отдых, полноценный ночной сон, здоровое питание и защиту от стрессов.

Когда снижение объема клеток вызвала беременность, никаких мер не принимают. Данное состояние возникает из-за естественного подавления иммунитета. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринимал плод как чужеродный объект и не отторгал его. На протяжении гестационного срока врачи проводят мониторинг показателей крови женщины и оценивают уровень лейкоцитов.

Из-за чего возникает эозинопения и нужно ли ее лечить

Нормальный уровень данного вида лейкоцитов в крови определяется у взрослого человека на уровне от 1 до 5%. У детей процентное количество эозинофилов в крови больше, но постепенно снижается и достигает нормальных показателей к возрасту 13-15 лет. Поэтому в подростковом возрасте могут проходить многие регулярные аллергии, мучившие ребенка раньше. Однако что означает, если эозинофилы понижены? Чаще всего ключевыми факторами, приводящими к возникновению эозинопении, являются:

протекание острой бактериальной инфекции,
наличие острого аппендицита, перитонита, сепсиса и т.д.,
перенесенное оперативное вмешательство, приводящее к высокому уровню травмирования разных тканей,
сильные телесные повреждения, травмы, переломы, ожоги,
отравления, токсический шок,
интенсивное физическое переутомление, особенно имеющее регулярный характер,
сильное одноразовое психическое расстройство или постоянное стрессовое воздействие на психику,
регулярное недосыпание, вызванное самыми разными причинами.

Таким образом, причины того, что анализы показывают пониженные эозинофилы в крови, могут быть самыми разнообразными. Поэтому, получив результат, показывающий низкий уровень эозинофилов, не следует расстраиваться. Важно понять, что это значит, и найти более менее рациональное объяснение выявленному уровню этого вида лейкоцитов.

Если человек болен острым инфекционным заболеванием или находится на стадии излечения от него, то низкий процентный показатель эозинофилов может быть попросту обусловлен резким повышением в крови нейтрофилов, необходимых для борьбы с патогенными инфекционными агентами. Абсолютное же количество эозинофилов может при этом оставаться в норме, тогда как анализ покажет их относительное снижение.

В целом при инфекциях не стоит панически относиться к снижению данного показателя.

Кроме перечисленных выше причин, понизить уровень эозинофилов может также прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, если врач ищет причину данного отклонения в анализе крови, ему обязательно нужно перечислить, какие медикаменты принимались пациентом в течение последних двух недель. К тому же пониженный уровень данного вида лейкоцитов может быть обусловлен перенесенными недавно родами. Что же делать, если проведенный анализ крови показал значительно пониженный уровень эозинофилов?

Нормальная концентрация эозинофилов в крови

В медицинской практике различают два значения общей численности. Общий объем, характеризует общее количество эозинофильных клеток. Коэффициенты относительного уровня выражают количественный состав эозинофилов в соотношении к лейкоцитам.

Нормальные показатели в женском и мужском организме практически совпадают, но зачастую колеблются с возрастными категориями. Абсолютные показатели не так важны для постановки диагноза, как лейкоцитарная формула.

У взрослого человека эозинофилы в норме, если их количество не превышает 5% от общего числа лейкоцитов.У маленького ребенка до 13 лет норма эозинофилов от 0,5% до 7%, у взрослых от 0,5 до 5%.

В детском возрасте

У детей абсолютное количество эозинофилов в крови равно 0,05-0,7Х109/л, к 11 годам количество клеток становится 0-0,6Х109/л. В лейкоцитарной формуле учитывается только процентное соотношение эозинофилов. Именно эти числа имеют диагностическое значение.

Эозинофилы понижены в крови у ребенка могут быть по тем же причинам, что и у взрослого. Но еще раз напомним, что смотреть нужно не абсолютные значения, а относительные. Потому что в норме для детей разных возрастов показатели могут отличаться.

О чем говорят пониженные эозинофилы

h3<dp>3,0,0,0,0—>

Количество обсуждаемых клеток в крови и без того небольшое. Критическим снижением считается их полное отсутствие, содержание менее 50 клеток в 1 мл биоматериала, или доля среди других иммунных телец ниже 0,5%. Состояние называют эозинопенией. Это лабораторный термин, который не может быть самостоятельным диагнозом. Отклонения сопровождают некоторые состояния, чаще всего сопряженные с угнетением функций костного мозга и замедлением синтеза телец. Причинами могут быть:

p, blockquote<dp>12,0,0,0,0—>

Инфекционные заболевания. Эозинопению вызывают тяжелые заражения организма, при которых значительно ослабевает иммунитет либо костный мозг истощается (идет перерасход защитных клеток). Такое возможно при брюшном тифе, дифтерии, пневмонии, перитоните. Чаще всего угнетение кроветворения наблюдается на фоне сепсиса. На начальных этапах проявляется повышением уровня нейтрофилов. При гнойных процессах уровень сегментоядерных клеток снижается.
Поражение внутренних органов. Снижение концентрации эозинофилов возможно при воспалительных или некротических повреждениях внутренних органов. В таком случае происходит перераспределение телец, что отражается на картине периферической крови. Подобное наблюдается при обострении желчнокаменной болезни, холецистите, панкреатите. Выраженная эозинопения всегда возникает в первые сутки после инфаркта миокарда,
Интоксикации. Угнетение функций костного мозга провоцируют соли тяжелых металлов. Отравления ими, как правило, сопровождаются полиорганной недостаточностью. Возможна интоксикация соединениями ртути, свинца, таллия, висмута или мышьяком.
Недостаточность костного мозга. Синтез лейкоцитов страдает при злокачественных опухолях, метастазах, раке крови и лимфатической системы.
Шоковые состояния. Они могут быть инфекционного или травматического генеза. Уровень клеток всегда падает после значительных травм, обширных ожогов. Анафилактический шок сопровождается повышением базофилов. При болевом шоке снижаются эозинофилы и лимфоциты, нередко обнаруживается, что все лейкоциты понижены.
Лечение. Функции костного мозга подавляют гормональные средства, цитостатики и другие препараты, использующиеся при химиотерапии. Радиация и облучение, применяющиеся при лечении онкопатологий, также вызывают эозинопению.
Эндокринные заболевания. Нарушения показателей эозинофилов чаще всего наблюдаются при дисфункции работы надпочечников и щитовидной железы. Почти полное отсутствие клеток сопутствует гиперкортицизму (чрезмерно активной выработке гормонов надпочечников).
Перенапряжение. Стрессовые ситуации и повышенные физические или умственные нагрузки сначала провоцируют мобилизацию иммунных сил. Несколько позже гемопоэз истощается, а уровень всех лейкоцитов снижается. Такое возможно после сильных потрясений, депрессии, при хроническом стрессе, чрезмерных физических нагрузках, хроническом недосыпании, алиментарном истощении (недоедании).

Развитие эозинопении характерно для синдрома Гудпасчера (поражение легких, чаще встречается у мужчин до 30 лет), диссеминированного туберкулеза, экземы Капоши, внезапной экзантемы (особых высыпаний), нервно-артритического диатеза и даже синдрома Дауна. Механизм снижения уровня защитных телец не установлен.

p, blockquote<dp>13,0,0,0,0—>

Причины у детей

h4<dp>1,0,0,0,0—>

Нехватка эозинофилов наблюдается у недоношенных новорожденных с инфекционными заболеваниями. До 12 лет возможна переходящая эозинопения, которая при отсутствии тревожных симптомов считается вариантом нормы. Снижение доли эозинофилов может происходить за счет роста других защитных телец. Например, вначале воспалительных заболеваний повышается СОЭ и процент моноцитов. Такое возможно при простуде, ОРВИ, гриппе, бактериальных инфекциях. В последнем случае снижение показателя эозинофилов сопряжено с повышением лимфоцитов.

Полезная информация: Нитриты в моче — причины появления, лечение. Что делать при нитритурии и опасно ли состояниеp, blockquote<dp>14,0,0,0,0—>

Причины при беременности

h4<dp>2,0,0,0,0—>

Отклонения уровня лейкоцитов у будущих мам не считается признаком патологии. В начале беременности это результат действия гормонов и развития физиологического иммунодефицита, направленного на сохранение плода в утробе матери и профилактику его отторжения иммунитетом. Как правило, во втором триместре все показатели нормализуются.

p, blockquote<dp>15,0,0,0,0—>

Сохраняющаяся эозинопения не привлекает внимания врача при условии соответствия всех остальных параметров клинического анализа крови норме. На поздних сроках мамы сталкиваются с малокровием. На фоне В12-дефицитной анемии также возможно угнетение синтеза эозинофилов. При этом падают значения гемоглобина и эритроцитов.

p, blockquote<dp>16,1,0,0,0—>

Эозинопения часто возникает в послеродовый период (что связано с физическим напряжением, психоэмоциональным, травмами). Показатели приходят в норму через 2 недели.

p, blockquote<dp>17,0,0,0,0—> </dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp>

причин эозинофилии — клиника Мэйо

Эозинофилы играют в вашей иммунной системе две роли:

Уничтожение посторонних предметов. Эозинофилы могут потреблять посторонние вещества. Например, они борются с веществами, связанными с паразитарной инфекцией, которые были отмечены как уничтоженные вашей иммунной системой.
Регулирует воспаление. Эозинофилы способствуют развитию воспаления, что играет важную роль в изоляции и контроле очага заболевания.Но иногда воспаление может быть сильнее, чем необходимо, что может привести к неприятным симптомам или даже к повреждению тканей. Например, эозинофилы играют ключевую роль в симптомах астмы и аллергии, таких как сенная лихорадка. Другие нарушения иммунной системы также могут способствовать продолжающемуся (хроническому) воспалению.

Эозинофилия возникает, когда большое количество эозинофилов рекрутируется в определенное место вашего тела или когда костный мозг производит слишком много эозинофилов. Это может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

Паразитарные и грибковые заболевания
Аллергические реакции
Заболевания надпочечников
Кожные расстройства
Токсины
Аутоиммунные расстройства
Эндокринные расстройства
33 Опухоли

Острый миелогенный лейкоз (AML)
Аллергия
Аскаридоз (инфекция аскаридоза)
Астма
Атопический дерматит
000 Stratocaster
Болезнь Крона (разновидность воспалительного заболевания кишечника)
Лекарственная аллергия
Эозинофильный эзофагит
Эозинофильный лейкоз
Сенная лихорадка (аллергический ринит)
Гиперфильная лимфома
0005 Иодгиосинопатическая болезнь Ходжкина
Лимфатический филяриатоз (паразитарная инфекция)
Рак яичников
Паразитарная инфекция
Первичный иммунодефицит

Трихинеллез (аскаридическая инфекция)

Паразитарные заболевания и аллергические реакции на лекарства — одни из наиболее частых причин эозинофилии. Гиперэозинофила, вызывающая поражение органов, называется гиперэозинофильным синдромом. Этот синдром, как правило, имеет неизвестную причину или является результатом определенных типов рака, таких как рак костного мозга или лимфатических узлов.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

Определение
Когда обращаться к врачу

8 октября 2019 г. Показать ссылки

Эозинофилия.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/eosinophilic-disorders/eosinophilia. Проверено 15 августа 2019 г.
Веллер П.Ф. и др. Биология эозинофилов и причины эозинофилии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 15 августа 2019 г.
Джеймсон Дж. Л. и др., Ред. Нарушения гранулоцитов и моноцитов. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 15 августа 2019 г.
Макферсон Р.А. и др., Ред. Лейкоцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 15 августа 2019 г.

Эозинофилия: причины, лечение

Обзор

Что такое эозинофилия?

Эозинофилия относится к состоянию повышенного количества эозинофилов в периферической крови.Лейкоциты — важный компонент клеточной иммунной системы. Эозинофилы — это специфические белые кровяные тельца, которые являются нормальной частью клеточной иммунной системы, играют роль в нормальных физиологических процессах и защите хозяина, а также участвуют в аллергических реакциях и защите от паразитарных инфекций.

Считается, что эозинофилия возникает, когда количество эозинофилов превышает 500 на микролитр, хотя точное пороговое значение зависит от лаборатории. Эозинофилию можно назвать легкой, средней или тяжелой.Обычно эозинофилы составляют менее 5% циркулирующих лейкоцитов в организме человека.

Симптомы и причины

Что вызывает эозинофилию?

Причины варьируются от менее серьезных, но очень распространенных состояний, таких как назальная аллергия и астма, до более серьезных гематологических состояний, в том числе:

Аллергия и астма
Лекарственная аллергия
Инфекции (в основном от паразитов)
Заболевания крови и рак
Аутоиммунное заболевание
Эндокринные расстройства
Заболевания органов и систем, в том числе:
- Кожа
- Легкие
- Желудочно-кишечный тракт
- Неврологическая система
- Суставы, мышцы и соединительная ткань
- Сердце

Эозинофильные расстройства часто называют названиями, которые отражают локализацию проблемы.К ним относятся:

Эозинофильный цистит, заболевание мочевого пузыря
Эозинофильный фасциит, заболевание фасции или соединительной ткани по всему телу
Эозинофильная пневмония, заболевание легких
Эозинофильный колит, заболевание толстой кишки
Эозинофильный эзофагит, заболевание пищевода
Эозинофильный гастрит, заболевание желудка
Эозинофильный гастроэнтерит, заболевание желудка и тонкого кишечника

Последние четыре типа в списке известны как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (EGID). Эта категория болезней увеличивается. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом поражает легкие, сердце, носовые пазухи и другие органы. Он также известен как синдром Черга-Стросса. Еще одно заболевание — гиперэозинофильный синдром — первичное гематологическое заболевание, поражающее кровь и другие органы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эозинофилия?

Повышенные эозинофилы периферической крови могут быть обнаружены во время анализа крови. В зависимости от того, в чем может быть причина, ваш врач может назначить дополнительные анализы.Другие тесты могут включать:

Функциональные пробы печени
Рентген грудной клетки
Анализы мочи
Дополнительные анализы крови
Биопсия тканей и костного мозга
Образцы стула

Ведение и лечение

Как лечится эозинофилия?

Лечение зависит от причины заболевания. Лечение может включать прекращение приема определенных лекарств (в случае лекарственной реакции), отказ от определенных продуктов (в случае эзофагита) или прием противоинфекционных или противовоспалительных препаратов. Лечение, направленное на эозинофилы при астме, было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и используется в клинике, в то время как методы лечения других состояний, опосредованных эозинофилами, находятся в стадии дальнейшего изучения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы эозинофилии?

Лечение причины высокого количества эозинофилов влияет на результат. В более серьезных случаях результаты также зависят от размера органа-мишени и от того, как человек реагирует на лечение.