Если повышен алат и асат что делать. Уровень ниже нормы. Все ли так плохо
На сегодняшний день лабораторные исследования – самый точный метод диагностики различных заболеваний. Биохимический анализ крови позволяет медикам точно поставить диагноз и назначить верное лечение.
Однако в медицинской практике существуют заболевания, имеющие сходные симптомы. Для того чтобы выявить болезнь, доктор может назначить дополнительные анализы, названия которых совершенно незнакомы человеку. Одним из таких исследований является АЛаТ, материалом для которого служит венозная кровь. Что представляет собой этот анализ, и когда его назначают?
Что такое АЛаТ?
АЛаТ (аланинаминотрансфераза) и АСаТ (аспартамаминотрансфераза) представляют собой ферменты, которые принимают участие в белковом обмене веществ. Эти вещества отвечают за расщепление аминокислот в человеческом организме. Они синтезируются клетками сердца, печени, почек и других внутренних органов.
Вещество аланин играет важную роль для нашего здоровья. Этот фермент обладает свойством превращаться в глюкозу, обеспечивая головной мозг и ЦНС дополнительной энергией. Кроме того, это вещество оказывает положительное влияние на иммунную систему организма, участвует в производстве лимфатических клеток, углеводном обмене веществ.
Больше всего АСаТ и АЛаТ содержится в клетках печени, сердца и почек. При их повреждении, происходит выброс этого фермента в кровь, что сразу отражается на самочувствии пациента.
Почему важно знать уровень АЛТ?
Как уже было сказано выше, синтез ферментов АЛаТ и АСаТ осуществляется клетками внутренних органов, вот почему их содержание в крови ничтожно мало.
Увеличение концентрации говорит о развитии патологических процессов в сердце, почках, печени, при которых разрушаются клетки. Наиболее распространенными заболеваниями, о которых может сигнализировать повышенный АЛТ и АСаТ, являются гепатиты, инфаркт миокарда, цирроз, панкреатит.
Подобная реакция организма также наблюдается при пищевых и алкогольных отравлениях.
Подготовка к сдаче
Как и другие исследования, биохимический анализ АЛаТ и АСаТ берется из вены и проводится строго натощак. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать следующие правила:
- не принимать пищу за 12 часов до проведения исследования;
- избегать сильных физических нагрузок и стрессов;
- воздержаться от курения.
Расшифровка результатов
Правильно расшифровать биохимический анализ АЛТ может только практикующий врач. Хороший специалист обязательно должен учесть тот факт, что расшифровка зависит от лаборатории, где сдавался анализ, и референтные значения могут существенно различаться.
Причиной того, что АЛТ сильно повышен, могут быть заболевания внутренних органов: почек, сердца, поджелудочной железы. Для постановки точного диагноза врач назначает дополнительные исследования: УЗИ, внешний осмотр и т. д. Эти методы позволяют определить, с каким органом возникли неполадки, и назначить правильное лечение.
Количество данного вещества в плазме крови измеряется лабораториями в Ед/л. Верхняя граница нормы зависит от возраста и пола человека и составляет:
- для мужчин – 40 Ед/л;
- для женщин – 30 Ед/л;
- для новорожденных – 49 Ед/л;
- для детей от 0 до 6 мес. – 56 Ед/л;
- для детей от 6 до 12 мес. – 54 Ед/л;
- для детей от 1 до 3 лет – 33 Ед/л;
- для детей от 3 до 6 лет – 29 Ед/л;
- для детей от 12 лет – 39 Ед/л.
Отклонение результатов исследования от нормы у здоровых людей может быть обусловлено следующими причинами:
- прием оральных контрацептивов;
- прием валерианы и эхинацеи;
- внутримышечные инъекции;
- прием парацетамола, варфарина и аспирина;
- большая двигательная активность.
Почему АЛТ повышен?
При заболеваниях внутренних органов анализ может быть повышен в десятки, а то и в сотни раз. Характер и степень выраженности болезни зависят от того, насколько сильно результат превышает норму. Так, для острого панкреатита, гангрены характерно увеличение показателей в 5 раз. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, АЛТ повышен в 10 раз, а у больных гепатитом – в 30–50 раз.
Причины повышения АЛТ
Главной причиной того, что АЛТ в крови повышен, являются заболевания внутренних органов.
К ним относятся:
Гепатит
Гепатит – одна из самых распространенных причин превышения концентрации АЛТ. Характер и степень тяжести заболевания зависят от того, насколько сильно биохимический анализ превышает норму. Расшифровка с небольшим отклонением от нормы может указывать на развитие желтухи или гепатит вирусного происхождения. При алкогольном гепатите АЛТ повышен в 30– 50 раз.
Инфаркт
Основной причиной данного заболевания является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Участки сердца, не получающие достаточно питательных веществ с током крови, постепенно отмирают. Происходит некроз тканей, который и называют инфарктом. Как правило, концентрация АЛТ во время этой болезни возрастает незначительно, в отличие от АСаТ, который повышен в 8−10 раз. На предстоящий инфаркт также могут указывать головокружение, затрудненное дыхание, острые сердечные боли.
Цирроз печени
Это заболевание коварно тем, что длительное время развивается без ярко выраженных симптомов. Оно заключается в том, что клетки печени перестают справляться со своими основными функциями и замещаются грубой фиброзной тканью. Человек может чувствовать усталость, быструю утомляемость, на поздних стадиях возникают сильные боли. Биохимический анализ крови на АЛаТ – это единственный способ обнаружить цирроз печени на ранних стадиях.
Панкреатит
Панкреатит представляется собой воспаление поджелудочной железы, которая производит ферменты, участвующие в переваривании пищи. Как и при циррозе, клетки поджелудочной железы разрушаются и замещаются фиброзной тканью. Острые боли в верхней части живота, метеоризм, понос, тошнота, отрыжка – основные признаки панкреатита. Расшифровка анализов больного показывает, что АЛТ, как и билирубин, сильно повышен.
Травмы и ожоги
Повышенная концентрация АЛТ в крови может быть обусловлена полученными травмами мышц и ожогами, особенно если они носят тяжелый характер.
Почему АЛТ понижен?
Как правило, при большинстве серьезных заболеваний АЛаТ не понижен, а сильно повышен. Маленькая концентрация этого фермента в крови встречается крайне редко и является следствием:
- развития цирроза и других тяжелых поражений печени;
- дефицита витамина В12 в организме.
Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.
Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится
Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляц
detnadzor.ru
Повышен алат и асат — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Это может быть реактивный гепатит, который не представляет опасности требуется динамическое наблюдение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра! Общий билирубин, щелочная фосфатаза в норме? Жалобы есть какие-то?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра! Наверня-ка инсеминация проходит на фоне гормональной поддержки, это довольно частая реакция печеночный ферментов на прием прогестерона. Думаю, что геппатиты, токсоплазмоз, цитомегаловирус у Вас исключены. Контроль показателей через 2 недели. Постепенно восстановятся. Легкой Вам беременности!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Александра, 7 июля 2018
Клиент
Лариса,перед инсеминацией сдавала анализы на гематит все отрицательно было
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Пока контроль затрансаминазами,почитайте побочка к препаратам, которые получали на этапе подготовки
Эндокринолог
Здравствуйте! Достоверные показатели патологии печени- билирубин ( общий и прямой), альбумин и пиотромбин. Если с этими показателями в норме- значит пока тактика выжидательная. Здоровья Вам!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте торч инфекциии
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте ! А можно увидеть сами результаты?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы сейчас принимаете какие-то препараты? Утрожестан, другие прогестероны?
Александра, 7 июля 2018
Клиент
Да,принимаю дюфастон
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
У вас вероятно развилось побочное действие на фоне приема препаратов которые прини али ранее пока неободимо лечение до улучшения
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Александра! Если иные биохимические анализы крови в норме,об анлиз мочи в норме,жалоб нет,то это,видимр,реакция на препараты, что Вы принимали( принимаете).Пейте побольше жидкостей(воды) 30 мл на кг веса в сутки.ПЕресдайте анализ через 10-14 дней-ферменты должны снизиться.
Александра, 7 июля 2018
Клиент
Да,другие показатели в норме,моча тоже в норме,прини сейчас дюфастон,стимуляция была мериофертом
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Вам проводят терапию гепатопротекторами в настоящее время?Я имею ввиду гептрал,фосфоглив.После восстановления желательно провести эластометрию,посмотреть не сформировался ли фиброз от этого.
Александра, 7 июля 2018
Клиент
Лариса, да делают терапию гептралом,повышение этих показателей может отразиться на беременности?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
На беременности нет,но надо дождаться полного восстановления.
Принятый ответ
Терапевт
Гептрал-отличный препарат.Он нормализует функцию печени.
Принятый ответ
Александра, 7 июля 2018
Клиент
Альфира, ещё капают глюкозу,чувствую себя хорошо,пугает конечно когда говорят о гепатите,но все остальное в норме,и пробы на гепатит сдавала перед инсеминацией,а как при гепатите увеличиваются алат и асат?
Акушер, Гинеколог
Прогестероны в том числе могут негативно сказывается на печени. Ничего страшного, постепенно все придёт в норму, особенно с отменой дюфастона. Сейчас соблюдайте диету по принципу печеночного стола
Психолог, Сексолог
Какие препараты вы сейчас принимаете? Скорее всего это реакция печени, если анализ на гепатиты отрицательный.
Александра, 7 июля 2018
Клиент
Тарас, пью дюфастон 3 раза в день,пью фемибион,сейчас вводят гептрал,перед стимуляцией сдавала анализы на гепатиты,все было отрицательно,сейчас взяли повторно,на УЗИ печень не увеличена,почки тоже в норме
Акушер, Гинеколог
Александра, фемибион пока исключите из приема. Безусловно, витамины важны, но они очень сильно нагружают печень. Нужно максимально исключить все препараты, дюфастон мы исключить не можем, но обговорите с доктором переход на 2 таблетки в день, вместо фемибиона оставьте фолиевую кислоту 400 мкг в день. После нормализации уровня ферментов можно будет решить вопрос о возобновлении приема витаминов. Кушайте свежие овощи и фрукты, они благоприятно влияют на состояние печени и развитие малыша. Скорейшего Вам восстановления показателей. Здоровья!
Александра, 7 июля 2018
Клиент
Ольга, когда попала в больнице 4 дня кололи папаверин и Александр,так как д димер был немного повышен
Психолог, Сексолог
Поговорите с врачем, у которого наблюдаетесь, о снижении дозы дюфастона и замене или исключения фемибиона.
Акушер, Гинеколог
Это обьяснимо на фоне синдрома гиперстимуляции яичников. Не такой уж это безобидный диагноз.
Акушер, Гинеколог
Оставить жизненнонеобходимые в Вашем случае препараты и следить за питанием, гептрал как вспомогательный препарат. Нужно дать организму время на восстановление. Главное, что у Вас нет жалоб, не страдают другие показатели, и самое главное, что беременность развивается!
sprosivracha.com
Показатели крови алат и асат что означают. Что такое ферменты. Что такое АсАТ и АлАТ в крови
Одной из точных диагностических методик, позволяющих отследить патологические изменения в организме и заподозрить развитие тех или иных заболеваний на ранних сроках, является биохимический анализ крови. Это исследование проводят для выяснения состояния всех органов и систем, для чего анализируются количественные показатели многих компонентов крови. Одним из таких показателей является уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). Рассмотрим, что это за вещество, и о каких отклонениях может свидетельствовать повышенный показатель АЛТ, обнаруженный при анализе венозной крови.
Что такое АЛТ в анализе крови?Аланинаминотрансфераза представляет собой эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз и подгруппе аминотрансфераз. Он вырабатывается клетками печени – гепатоцитами. АЛТ содержится, в основном, в печени, но некоторое количество этого фермента находится также в почках, сердечной мышце, поджелудочной железе и скелетной мышечной ткани. Небольшая часть этого фермента в норме обнаруживается в составе крови (показатель у женщин – до 31 Ед/л).
Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.
Причины повышенного АТЛ в крови
Если показывает, что АЛТ в крови повышен, то причина этого в большинстве случаев заключается в поражении печени. Но также концентрация этого вещества может увеличиваться вследствие патологий других органов. Рассмотрим, при каких именно недугах и на сколько может превышать норму уровень АЛТ:
- Повышение АЛТ в 20 – 100 раз может свидетельствовать об остром гепатите, вызванном вирусным или токсическим поражением. При остром вирусном гепатите А возрастание этого показателя наблюдается приблизительно за две недели до появления желтухи, а через 3 недели происходит его нормализация. При вирусных гепатитах В и С АЛТ может непредсказуемо увеличиваться, после чего уменьшаться до значений нормы. Повышение данного показателя может наблюдаться и при обострении хронического гепатита, но в этом случае превышение нормы происходит в 3 – 5 раз.
- Если АЛТ повышен в 2 – 3 раза, то это может говорить о неалкогольной жировой болезни печени (стеатозе). Переход патологии в фазу стеатогепатита сопровождается значительным увеличением уровня АЛТ, а также повышением высокий уровень общего и прямого билирубина.
- Пятикратное увеличение количества аланинаминотрансферазы в крови обнаруживается нередко при циррозе печени, что связано с интенсивным процессом замещения печеночных клеток соединительной тканью.
- Иногда повышение уровня данного фермента обнаруживается при метастатическом поражении печени. При этом чем больше очаг поражения, тем больше концентрация АЛТ в крови. Однако при первичной опухоли, например, при гепато-целлюлярной карциноме, отклонения АТЛ от нормы незначительны, что зачастую осложняет диагностику.
- Повышение АЛТ до 600 Ед/л с последующим резким снижением является характерным признаком острой обструкции желчных протоков.
Незначительное превышение нормы может наблюдаться при:
АЛАТ повышен по различным причинам. Так или иначе, этот факт требует внимания. В этой статье описаны возможные причины этого явления.
Что такое АЛТ (АЛАТ)
Этот фермент, который расщепляет кето- и аминокислоты. При многих заболеваниях он является диагностическим маркером.
Норма или отклонение
Знать показатель АЛТ важно, т.к. в норме он присутствует в крови в крайне малом количестве. Если у человека присутствуют заболевания, приводящие к повреждению клеток, которые насыщены АЛТ, происходит выброс в кровь аланинаминотрасферазы. То есть, АЛАТ повышен. Это происходит, если повреждены клетки почек и миокарда, гепатоциты и др. Чаще всего анализ применяется для оценки функции печени и выявления патологии. Если АСАТ и АЛАТ повышен, это говорит о наличии патологических процессов и необходимости лечения.
Возможные заболевания
Именно АЛАТ является наиболее специфичным показателем заболеваний печени по сравнению с АСАТом. В норме соотношение между уровнями этих показателей составляет от 0,8 до 1. В случаях, когда имеют место острые токсические или вирусные гепатиты, оно может снизиться до предела от 0,2 до 0,5. При наличии инфаркта миокарда соотношение становится больше единицы. Причем, в случае наличия вирусного гепатита, еще до появления симптомов, проявляются изменения показателя АЛАТ. Повышение пропорционально тяжести болезни. В некоторых случаях показатель может быть выше нормы в 50 и даже в 100 раз. Постепенно, по мере выздоровления, уровень приходит в норму. При наличии токсического гепатита значения АЛАТ и АСАТ также сильно повышены. В случае с алкогольным гепатитом, показатели повышены умеренно. Если имеет место цирроз печени, возможно повышение показателей указанных анализов в пределах до 5 раз. При этом АСАТ выше, чем АЛАТ. При наличии карциномы печени значения анализов выше в 5-10 раз. При этом, АСАТ больше повышен, чем АЛАТ. Если наблюдается несложный инфаркт миокарда, АЛАТ может даже находиться в норме. В то же время АСАТ может повышаться значительно больше. Если же и АЛАТ повышен, это может говорить о том, что в печени развиваются застойные явления.
В каких случаях назначаются анализы
Цель подобного исследования — диагностика заболеваний и обследование возможных доноров. Также анализы
pbmc.ru
Анализ крови на АлАТ и АсАТ: что означает и показывает
При проведении биохимического анализа крови важными маркерами здоровья человека выступают показатели АлАТ и АсАТ. Гепатит, цирроз, степень поражения при инфаркте миокарда и другие заболевания являются целью исследований. Повышенному или пониженному уровню ферментов соответствует список конкретных заболеваний.
Что такое АлАТ и АсАТ
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) – это фермент из группы трансфераз, образующийся в клетках тканей и активизирующий биохимические процессы в организме. В состав фермента входит витамин В6, который является частью аминокислотного обмена. Метаболизм АсАт обеспечивает выработку веществ, отвечающих за синтез глюкозы, что гарантирует обеспечение жизнедеятельности человека в периоды высоких физических нагрузок и голода.
Аланинаминотрансфераза (АлАт) – это фермент из группы трансфераз, который производится преимущественно в печени, а также в небольшом объеме в миокарде, поджелудочной железе и скелетных мышцах. Минимальный уровень фермента наблюдается в плазме крови здорового человека.
Норма для АсАТ у детей до года составляет до 60 Ед/л, до 9 лет – 55, у взрослых мужчин – до 41, у женщин – менее 31. Норма для АлАТ:
Возраст | Мужчины | Женщины |
До 6 месяцев | Менее 60 Ед/л | |
Ребенок до года | Менее 54 | |
До 6 лет | Менее 30 | |
До 12 лет | Менее 38 | |
12-18 лет | 27 | 24 |
Взрослые | 41 | 31 |
Показания к проведению анализа
При разрушении клеток органов, в которых синтезируются ферменты АлАТ и АсАТ, происходит проникновение последних в кровь. Специальные анализы позволяют выявить отклонение уровня ферментов от нормы. Показаниями для анализа служат необходимость диагностики и подозрения на патологии следующих органов:
- почки;
- печень;
- сердце;
- головной мозг.
Анализ крови на АлАт и АсАТ является обязательным для доноров. Направление дается пациентам, страдающим гепатитом, с целью выявления степени повреждения печени или определения особенностей влияния медикаментов на состояние органа.
Как правильно сдавать анализ
Для проведения исследования сдают кровь из вены. Чтобы результаты, расшифровкой которых занимается профессионал, были достоверны, необходимо правильно подготовиться к анализу:
- исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи за сутки;
- отказ от курения, жевательного табака за 1 час;
- покой, отказ от физических нагрузок;
- отказ от пищи за 8 часов до исследования (анализ сдают натощак, но можно пить воду).
Биохимический анализ крови АлАТ и АсАТ нельзя сдавать сразу после флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования, проведения процедур физиотерапии, ректального исследования. При приеме лекарств пациент должен предупредить врача.
Исказить результаты могут прием никотиновой кислоты, иммунодепрессантов, холеретиков, противозачаточных средств, а еще ожирение, беременность, гиподинамия.
Повышенный показатель АсАТ
Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при некоторых заболеваниях. К ним относятся:
- токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
- первичный и метастатический рак печени;
- острый панкреатит;
- холестаз;
- тяжелый приступ стенокардии;
- тромбоз легочной артерии;
- инфаркт миокарда;
- проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
- острая стадия ревмокардита;
- миопатия;
- травмы скелетных мышц;
- гемолиз;
- васкулит;
- тепловой удар, ожоги;
- чрезмерная мышечная нагрузка (незначительное повышение).
Повышение трансаминаз у женщин на первом триместре беременности является нормой, в третьем – говорит о развитии тяжелого гестоза. Увеличение уровня обоих ферментов вкупе с резким подъемом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы наблюдается при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.
Высокий уровень АлАТ
Повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови говорит о наличии определенных патологий. К таковым относятся:
- вирусный гепатит;
- токсическое поражение, первичный или метастатический рак печени;
- жировой гепатоз;
- механическая желтуха;
- выраженный панкреатит;
- гипоксия, шок при астме;
- миокардит;
- обширный инфаркт миокарда;
- миодистрофия;
- миозит;
- правосердечная недостаточность;
- хронический алкоголизм;
- тяжелые ожоги;
- опухоли;
- гемолитические заболевания;
- прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных, противоопухолевых средств, контрацептивов, сульфаниламидов, салицилатов).
Специфическими причинами повышения уровня АлАТ и АсАТ являются паразитические инфазии – сочетаются с эозинофилией, чаще наблюдается поражение эхинококком, амебами, лямблиями. Эхинококк повреждает ткани сердца, печени, желчевыводящих путей, почки, головной и спинной мозг, легкие.
Амебные инвазии проявляются по типу амебной дизентерии, но встречаются проявления в виде жировой дистрофии печени, абсцесса, метастаз в головной мозг или перикард. Заболевание начинается с болей в животе, диареи с кровью и слизью, повышения щелочных фосфатаз. При лямблиозе наблюдается обтурация паразитами желчных протоков.
В каких случаях показатели ниже нормы
Снижение уровня АлАт в крови указывает на тяжелые поражения печени, которым характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих фермент. Это цирроз, некроз, недостаток витамина В6. Недостаток АсАТ указывает на тяжелые патологии печени (разрыв), дефицит витамина В6.
Видео
vrachmedik.ru