Повышение щф – симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение

Щелочная фосфатаза повышена — что это значит, причины

Щелочная фосфатаза – фермент, присутствующий в костных тканях, клетках путей, выводящих желчь, печени и плаценте. Основной функцией данного фермента является усиление реакций, направленных на отслоение фосфата, путем присоединения к субстратам молекул воды.

Фосфатаза активизируется в щелочной среде, отсюда и полное название элемента, и способна беспрепятственно переносить фосфор по организму. Итак, показатель ЩФ отражает:

• Состояние костной ткани.
• Состояние желчного пузыря, протоков и печени.
• Уровень обмена фосфором.

Повышение показателя может быть вызвано как индивидуальными особенностями организма, так и патологиями, развивающимися в нем.

Симптомы

Увеличение показателя щелочной фосфатазы, по сравнению с нормой, может сопровождаться следующей симптоматикой:

• Повышенной утомляемостью и постоянным чувством усталости.
• Болью или дискомфортом в области подреберья, с правой стороны.
• Потерей или снижением аппетита.
• Тошнотой.
• Болью в костях и суставах.

Стоит отметить, что всё вышеперечисленное является признаком развивающейся болезни и может быть проявлением многих заболеваний. Точно диагностировать причину позволит анализ крови, а также дополнительные обследования (в случаях, когда показатель фосфатазы не отклоняется от нормы).

Причины

Уровень щелочной фосфатазы может быть увеличен как по причине заболевания, так и в следствии:

• Алкогольного отравления.
• Длительного приема медикаментозных препаратов.
• Протекания беременности.

Повышение уровня фермента, вызванное аномалиями, как правило, происходит вследствие заболеваний, затрагивающих костные ткани, почки и печень. Как правило, причины отклонения показателей, подразделяются на следующие группы:

1. Заболевания, связанные с повреждением печени и желчевыводящей системы.
   • Вирусный мононуклеоз. Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся изменениями в печени и составляющих крови.
   • Желчный застой.
   • Нарушение оттока желчи, вызванное образованием камней в протоках.
   • Цирроз. Болезнь, приводящая к рубцеванию печени и угнетению всех ее функций.
   • Вирусный или аутоиммунный гепатит. Данное заболевание способствует увеличению уровня фосфатазы в 3-4 раза.
   • Злокачественное новообразование или метастазы в печени.
   • Первичный склерозирующий холангит. Заболевание хронического характера, приводящее к возникновению печеночной недостаточности.
2. Заболевания костных тканей.
   • Заболевание Педжета. Достаточно сложный диагноз хронической формы, проявляющийся в ослабленных, разрушенных, деформированных костях, вследствие нарушения механизма их восстановления.
   • Остеомаляция. Заболевание, приводящее к нарушению в фосфорно-кальциевом обмене, деформации и размягчению костных тканей.
   • Саркома. Злокачественное новообразование, расположенное в костях носит название остеогенная и является опасным заболеванием.
   • Метастазы, проникшие в костные ткани.
   • Метаболизм, а именно, его повышение во время восстановления тканей после переломов.
3. Прочие заболевания.
   • Инфаркт миокарда.
   • Заболевания кишечника – калит, перфорация кишки.
   • Гиперпаратиреоз.
4. Факторы, не имеющие отношения к заболеваниям.
   • Детский и подростковый возраст.
   • Вынашивание ребенка.
   • Прием антибиотиков и гормональных препаратов.
   • Температурный режим, в котором находилась кровь после забора и до момента анализа.

Особенности

Как правило, уровень фосфатазы у мужчин больше, чем у женщин на 25-30 единиц, с возрастом, данный показатель незначительно увеличивается. Кроме того, уровень фосфатазы может увеличиваться в следствии:

1. Физических нагрузок.
2. Неправильного питания.
3. Недостатка витаминов.
4. Беременности и лактации.
5. Наступления менопаузы.

Повышение фермента может быть вызвано приемом оральных контрацептивов, точнее заболеваниями, вызванными гормональными препаратами. В редких случаях, щелочная фосфатаза может быть увеличена по причине наследственных заболеваний.

Повышение щелочной фосфатазы у детей

Уровень фосфатазы в детском организме всегда выше, чем у взрослых, повышенное содержание фермента может держаться до начала полового созревания. Данный факт объясняется постоянным ростом костной ткани и особенностями физиологии. Однако, аномальное превышение допустимых норм позволяет диагностировать у детей заболевания печени, и недостаточность подаваемой в кишку желчи.

Кроме того, увеличенный показатель фосфатазы может быть следствием:

• Рахита. Анализ крови и контроль за уровнем фермента в крови позволяет диагностировать такое заболевание еще до появления симптоматики.
• Гиперпаратериоза.
• Кишечных инфекций.
• Заболеваний костных тканей, в том числе, новообразований в них.
• Мононуклеоза, вызванного инфекциями.

Лечение

Рост уровня щелочной фосфатазы в крови – не заболевание, а своего рода симптом, свидетельствующий о патологических процессах, происходящих в организме. Поэтому заниматься самолечением, в таких случаях, категорически противопоказано. Кроме того, отклонение фосфатазы в большую сторону может быть естественным процессом, происходящим в организме здорового человека.

Выявить причину повышения фермента может лишь специалист. Как правило, для этого необходимо провести ряд обследований, терапия при этом, направлена на устранение заболевания, вызвавшего повышение уровня щелочной фосфатазы.

Видео:

sosudask.ru

Щелочная фосфатаза: повышена причина, характеристика

Щелочная фотофаза является определенным ферментом, его обнаруживают в некоторых тканевых соединениях в организме человека (кости клетки желчевыводящего пути, а также печень и плацента содержат эту фазу). Щелочная фаза обладает свойством активизировать реакцию, которая связана с процессом отщепления фосфатов от органического соединения.

Причины образования

Данные ферменты — это гидролазы, у них свойство преобразовывать биохимический субстрат, присоединяя элементы воды. При этом происходит беспрепятственное перемещение фосфора в организме. Когда весьма активная щелочная фаза, то уровень ее в среде щелочной. Показатель состояния ферментов может отразить то состояние, в котором находятся костные ткани и гепатобилиарные системы. От того, какое содержание его в крови означает соответствие в фосфорно-кальциевом обмене и потребностей в организме норма щелочной фосфатазы в крови.

При повышенном содержании ферментов в организме означает факт того, что образовалось физиологическое состояние в системе, а также тяжелый патологический процесс. Щелочная фосфатаза повышена причины: по-разному проявляется изменение показателя, а также причины всегда различны. На это могут повлиять различные факторы извне, но зачастую это происходит из-за сбоя в организме. Симптоматика при повышении щелочной фазы проявляется, как правило:

• общим недомоганием;
• болевыми ощущениями в подреберьях;
• потерей аппетита;
• тошнотой рвотой;
• болью костей и суставов.

Повышена щелочная фосфатаза в крови: когда образуются подобные проявления, то это означает, что в организме нездоровое состояние системы. Данное проявление характерно образованием различных заболеваний. Анализ на щелочную фосфатазу: для выявления точного диагноза и причины образования проводят тщательное обследование в составе крови, проводится биохимия крови щелочная фосфатаза. Результат обследования расшифровывают и предоставляют информационный материал о том, какое содержание ферментов в организме пациента.

Щелочная фосфатаза норма определяется врачом.

Норма показателя СОЭ у детей2568

При повышенном уровне фотофазы, как правило, это обусловлено какой-либо причиной. Щелочная фосфатаза, норма если пациент здоров, а такое проявление обнаружено, то это означает, что человек отравился алкоголем, или длительно принимал лекарственные препараты, и, причем не один, а несколько разных групп сильнодействующих медикаментов.

Щелочная фосфатаза понижена: опасными средствами являются лекарства, у которых свойство в виде гепатотоксического эффекта. Таким образом, они при длительном употреблении нарушают структурность и функциональность в печени.

Щелочная фосфатаза повышена при повышении уровней ферментов, означает процесс патологического воздействия в организме. Зачастую, это свидетельствует о том, что происходит развитие сложного заболевания, при котором повреждается костная ткань и другие органы. Происходит патологическое изменение в костных тканях и развивается заболевание в виде болезни Педжета. А также хроническая и сложная форма заболевания. Щелочная фосфатаза в крови: при ней происходит повреждение всего механизма в процессе восстановления костной ткани, при этом происходит усиленное разрушение деформация, а также ослабления.

Проявление повышения показателя нормы

Прогрессирование остеомаляции является системным заболеванием в скелете, при котором происходит размягчение и деформация костной тканью. При данном заболевании нарушаются минеральные обмены, организм теряет фосфорную кислоту, соль кальция, а также витамины и минералы. Образование остеогенной саркомы является злокачественной первичной опухолью в костях. При ней происходит зарождение и развитие в самом стержне системы. Это очень пагубно влияет на весь организм в целом, так как происходит полное разрушение костной ткани. Образование метастазов также может произойти при нарушении показателя нормы, причем они протекают в костные структуры, как правило, из другого органа.

Образование повышенного метаболизма в костной ткани: это происходит, когда процесс заживления перелома посредством травмирования ткани. При образовании первичного гиперпаратиреоза, это заболевание эндокринных систем происходит, когда повышенная активность у паращитовидной железы. При данном заболевании происходит выраженное нарушение в обменах фосфором и кальцием. А также образование инфаркта язвенного, колита, а также перфорации в кишечнике. Все эти заболевании могут произойти при повышении показателя нормы. По медицинской статистике очевидно, что в основном все пациенты при превышении показателя страдают патологией печени.

У мужского пола есть определенные особенности, при которых превышается показатель нормы, это, как правило, после чрезмерной и интенсивной физической нагрузки. При авитаминозе, а также неправильном питании, иногда причина – это налегание только на белковые продукты, протеин. У женщин повышение происходит особенно часто, когда они вынашивают своего ребенка, особенно, когда третий триместр беременности, при грудном вскармливании, когда наступила менопауза. Щелочная фотосфатаза зачастую может проявиться у ребенка, как правило, в таком проявлении есть свои особенности образования.

Научно доказано, что фермент по своему количеству и активности превышает уровень, по сравнению со взрослым человеком. Это происходит до того времени, пока у ребенка не начинается половое созревание. Данный процесс это естественное явление, и это означает то, что у детей такая физиологическая особенность организма. За счет этого образуется быстрый рост в костных тканях организма ребенка. Помимо этого, содержание данной фазы позволяет сделать диагностику на патологический процесс в печени. Уровни фермента при образовании различных патологий в организме растут, а также становятся высоким показателем в нормальном значении.

Выявление точного результата

Если выявляют, что увеличен показатель данной фазы у ребенка, то это означает, что возможно развитие серьезного заболевания. Такие сбои в системе появляются в виде болезни рахита, гиперпаратиреоза, инфекционного мононуклеоза, кишечной инфекции, а также при злокачественных опухолях. Не следует проводить самолечение, необходима консультация опытного специалиста, а также своевременное обращение за медицинской помощью. Также учитывается тот факт, что при повышенном уровне фазы происходит естественная природа. Как известно, образование сверхнормативной активности в уровне ферментов проявляется как у больного, так и у здорового человека.

Прогрессирование происходит из-за физиологической особенности процесса организма у пациента (когда повышенная или пониженная фаза). Щф: выявить настоящую причину проявления образования повышения от нормы может исключительно лечащий врач в сфере этой отрасли медицины. Специалистом проводится тщательное обследование, в ходе которого он может назначить прохождение дополнительных обследований, по результату которого будет поставлен точный диагноз, а также причина образования, и после чего будет назначена необходимая медикаментозная терапия. Для нормализации уровня фермента следует изначально устранить причину, по которой образовалась болезнь.

Только установить норму показателя за счет оптимальных границ не выйдет. Когда отклоняется данный показатель от нормы, то происходит это отклонение, когда было физиологическое состояние, а также при прогрессировании серьезного заболевания. Возникает также в случае онкологии. Фосфатаза щелочная общая, когда уменьшенное количество показателя, а также увеличенная форма щф, то и в первом, и во втором случае это негативно скажется на организме пациента. Зачастую, являются особые виды ферментов, которые могут активизировать биохимическую реакцию, путем отщеплений молекулы фосфата непосредственного органического соединения. Расположение его находится на поверхностях клеток печени слизистых оболочек в кишечнике, а также на плаценте.

Нормы мочевой кислоты в крови1314

Общие рекомендации

Смотря, какая локализация, то выделяется несколько следующих форм в ферменте костная, кишечная, гепатобилиарная, временная или переходящая в плацентарную форму. Когда проводится стандартное биохимическое исследование, то определяют состояние общей щелочной фосфатазы, но есть и другая специализированная методика, при которой проводят метод дифференциации при отдельной форме ферментов. Норма у женщин снижена Щф: к проведению узкого исследования обращаются в редких случаях, так как специалисты, как правило, всегда смотрят, какая клиническая картина, а также при этом делают оценку результата по полученному анализу.

Когда есть выраженный симптом от органа печени, а также необходимое подтверждение того, что произошло нарушение в печеночной системе, где щелочная фаза. Когда превышается нормальное значение в щелочной фазе, то обнаруживается это при помощи биохимического обследования в крови. Больным требуются дополнительные углубленные виды исследования, потому что по изменению того, какая активность в этом ферменте, говорит о том, какой патологический процесс в системе (биохимический анализ крови щелочная фосфатаза).

После этого назначается комплексная терапия для щф. Изначально обращаются к терапевту за консультацией. Повышение щелочной фосфатазы: после оценки результата по анализу тщательного осмотра, а также опроса пациента, его отправляют на проведение консультации у более узкого специалиста (это гепатолог, онколог, ортопед, эндокринолог или хирург)

. Когда пациент своевременно обращается за помощью к специалисту, то при подтверждении диагноза проводится оперативное лечение заболевания и его устранение, что не подвергает организм опасности.

1diagnos.ru

Причины того, что повышена щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза относится к определенным ферментам, эти ферменты указывают на особое состояние костей человека, а также печени и сопутствующих органов. Отклоняясь от стандарта, этот показатель свидетельствует об особом физиологическом состоянии организма или возникновения серьезного заболевания. Далее рассмотрим причины того, что повышена щелочная фосфатаза.

Повышена щелочная фосфатаза: что это значит?

Повышение щелочной фосфатазы определенно свидетельствует о серьезном сбое в организме или возникновении определенной проблемы, с чем может быть связано паталогическое изменение тканей костей, а также проблемы с функционированием печени.

Причины повышения щелочной фосфотазы

Рост сверх нормы данного фермента практически всегда отмечается при возникновении паталогических изменений, которые обычно происходят в костных
тканях и клетках печени. Диагностика этого показателя производится путем биохимического анализа крови, так как попадание данного фермента в кровеносную систему возможно только в случае повреждения поверхности печени или костей. Подобные повреждения возможны в таких случаях:

• Патология костной ткани. Подобные патологии могут быть связаны с различными факторами, будь то характерные заболевания опорно-двигательной системы, например, болезнь Педжета и Гоше, или же онкологических заболеваний: рака или метастазов.
• Холестаз. Характерен застоем желчи в желчевыводящих путях, который развивается из-за закупорки ходов камнями, иногда доброкачественной опухолью, которая при развитии часто передавливает соответствующие каналы. Возникновение холестаза иногда связано с развитием цирроза, или же возникновением злокачественной опухоли, развивающейся в печени или сопутствующих тканях и органах.
• Сбой фосфатно-кальциевого обмена. Этот сбой часто вызывается различными заболеваниями, наиболее частые из которых — это рахит и гиперпаратиреоз.
• Патологии печени. Они могут быть вызваны различными паталогическими процессами, связанными с воспалением тканей печени или же с некротическим процессом. Наиболее частыми причинами подобных патологий становятся алкоголизм, паразитарное поражение, инфекционные и вирусные заболевание, отравление токсическими веществами, гепатите, онкологические факторы.
• Лекарства. Причиной повышения щелочной фосфатазы может стать прием гепатотоксических лекарств.
• Дефицит кальция и фосфора. Это происходит из-за однообразного, неполноценного рациона, что приводит к разрушению поверхности костей для восполнения дефицита этих элементов в организме.
• Переломы костей. В процессе заживления которых, происходит выделения фермента.

Отметим, что повышение щелочной фосфатазы возможно у женщин в период беременности, а также у детей, родившихся раньше срока и женщин после периода климакса.

У ребенка повышена щелочная фосфатаза

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Повышение щелочной фосфатазы у грудничка является индикатором проблем с функционированием печени, что является причиной неполноценного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Поэтому педиатры очень часто используют изучение данного показателя в своей практике.
Причинами повышения этого показателя у ребенка может быть следующие:

• Заболевания костей, связанные с онкологическими факторами, саркомой, метастазами, опухолью.
• Закупоривание желчных протоков камнями.
• Гиперпаратиреоз.
• Развитие рахита.
• Миеломная болезнь.
• Лимфогранулематоз.
• Болезнь Педжета, вызывающая патологии развития скелета.
• Различные кишечные инфекционные заболевания.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Детская цитомегалия.

Очень важно, диагностировать повышение показателя щелочной фосфатазы для предупреждения развития такого заболевания как рахит. Так как данный показатель служит индикатором развития болезней намного раньше до появления клинических симптомов.
Иногда наблюдается естественный рост уровня данного фермента в крови у недоношенных детей. Это связано с активным ростом организма ребенка и не сулит никаких осложнений. Подобное повышение показывает анализ крови у подростков, это связано с половым созреванием, во время которого происходит активный процесс развития скелета.
Одной из причин становится прием ребенком различных лекарственных средств, в основном антибиотиков, что является побочным свойством этого типа лекарств. А также причиной является ускорение метаболизма в костных тканях, связано со сращиванием переломом.

У беременных повышена щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы у беременных очень частое явление, причиной которого могут быть различные факторы. В целом подобные изменения являются естественными в период беременности. Так как рост уровня фермента происходит из-за плацентарного изофермента, которые выделяется в период роста плаценты. Это происходит в период третьего триместра беременности, в прочем какие-либо изменения выше определенной нормы станут доказательством различных патологий. Периодически этот фермент попадает в кровь женщины в следствие повреждения тканей плаценты. Подобная ситуация требует немедленной диагностики и своевременного лечения.
Рост уровня данного фермента у беременных очень часто связан с поражением печени, опорно-двигательного аппарата или же поджелудочной железы. Чтобы диагностировать подобные нарушения и отличать их от нормы, проводят дополнительные анализы уровня таких ферментов как АЛТ и АСТ, только комплекс анализов может показать достоверный результат. Чаще всего повышенный уровень всего комплекса исследуемых ферментов свидетельствует о проблемах с печенью.
Причиной также является общая слабость организма беременной женщины, это значит, что будущая мама не способна полноценно обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными элементами. А осложнения с развитием тканей плаценты могут вызвать преждевременное прерывание беременности и закончиться потерей ребенка.

Очень часто рост уровня щелочной фосфатазы происходит из-за комплекса проблем, связанных с заболеваниями костной ткани, щитовидной железы и органами дыхательной системы.

Поэтому врачи, курирующие беременных, очень часто обращают пристальное внимание на биохимический анализ крови, что очень важно для предупреждения развития различных заболеваний и патологий, в том числе для естественного протекания периода беременности.
Что принимать и как лечить, если повышена щелочная фосфотаза?
Прежде чем приступить к лечению сразу же после обнаружения повышенного уровня, следует провести более глубокое обследование, которое даст ясно понять, есть ли какие-нибудь патологии, или же это связано с иными, безвредными для организма факторами. Лечение, без дополнительного анализа, может привести только к ухудшению общего состояния и развитию различных патологий, которые не наблюдались у пациента ранее.
Процесс лечения стоит начинать с посещения терапевта, именно терапевт должен оценить первичное состояние пациента, оценить полученный анализ, а затем провести дополнительный осмотр и опрос. После чего терапевт, после постановки предварительного диагноза, направляет пациента на осмотр более узким специалистам, таким как гепатолог, ортопед, хирург, онколог или эндокринолог.
Главное, что нужно сделать, определить причину и назначить соответствующий тип лечения. Многие считают, что нужно просто подогнать уровень щелочной фосфатазы к норме, но это не решит проблему. Даже отличное самочувствие не свидетельствует об отсутствии каких-либо патологий, даже если живот не болит, это не значит, что отсутствуют осложнения с печенью или поджелудочной железой.
В случае, если причиной повышения уровня становится активный рост костей или же образование плаценты, уровень фосфатазы самостоятельно корректировать не нужно, так как он сам возвращается в норму после завершения необходимого процесса.
Отметим, что не существует определенных лекарственных средств, которые позволяют восстановить уровень фермента в крови к норме. Лекарственные средства и тип лечения определяется лечащим врачом, который принимает решения на основе полного обследования и определения истинной причины.
Наконец, мы рекомендуем всем, в случае обнаружения повышения щелочной фосфатазы после анализа крови немедленно обратиться к терапевту, так как это может быть следствием серьезных заболеваний, таких как рак, обнаружение которого часто спасает жизнь.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Щелочная фосфатаза повышена: причины

Щелочная фосфатаза – это особый фермент, который активирует биохимические реакции отщепления молекул фосфатов от органических соединений. Располагается он на поверхности клеток печени, слизистой кишечника, костной ткани, плаценты. В зависимости от локализации выделяют следующие формы фермента: костную, кишечную, гепатобилиарную и временную или переходящую плацентарную.

При стандартном биохимическом исследовании крови определяется общая щелочная фосфатаза, однако существуют и специальные методы, позволяющие проводить дифференциацию между отдельными формами фермента. К таким более узким исследованиям прибегают редко, поскольку врачи в основном опираются на клиническую картину во время оценивания результатов анализов, то есть при наличии выраженных симптомов со стороны печени, им нет необходимости подтверждать печеночное происхождение щелочной фосфатазы.

Нормальные значения

Уровень щелочной фосфатазы в крови меняется в зависимости от возраста. Так, у ребенка, находящегося в периоде активного роста, концентрация этого фермента значительно превышает показатель взрослого человека. Объясняется это тем, что щелочная фосфатаза причастна к процессам формирования скелета. Поэтому средние нормы по возрастам выглядят следующим образом:

Возраст	Ед/л
до 1 года	до 450-460
1-3 года	до 280
4-6 лет	до 270
7-12 лет	до 300
13-17 лет	до 187 (девочки), до 390 (мальчики)
взрослые	40-130 (женщины), 35-105 (мужчины)

Эти цифры могут не совпадать с данными лабораторий, которые могут пользоваться различными методиками измерения показателя. Поэтому при оценке результата исследования следует опираться на референсные значения, указанные в бланке анализа.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

Повышение щелочной фосфатазы в крови отмечается при различных патологических процессах, происходящих в клетках печени, костях, плаценте. То есть для попадания в кровь фермента клетка, на поверхности которой он находится, должна быть повреждена. Как раз это и происходит при следующих состояниях:

• Холестазе – застое желчи, который развивается при закупорке желчных ходов, общего желчного протока камнями или передавливании его опухолью поджелудочной железы. Также холестаз характерен для злокачественных новообразований желчевыводящих путей и печени, билиарного цирроза.
• Острых и хронических воспалительных и некротических процессах, происходящих в печени. Например, при вирусных, токсических, алкогольных гепатитах, инфекционном мононуклеозе и цитомегалии, циррозе, паразитарном поражении печени, раке и метастазах в печень.
• Патологии костной ткани (в особенности при болезни Педжета и Гоше, раке, метастазах в кости).
• Заболеваниях, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, – гиперпаратиреозе, рахите.
• Заживлении переломов.
• Недостатке кальция и фосфора в рационе питания. Это приводит к активации остеобластов и разрушению костной ткани для компенсации нехватки этих веществ в организме.
• Приеме гепатотоксических лекарств, которые повреждают гепатоциты.

Стоит также отметить, что даже при нормально протекающей беременности в третьем триместре уровень щелочной фосфатазы в крови увеличивается за счет присоединения новой временной формы фермента – плацентарной. Однако значительные колебания этого показателя в любую сторону должны рассматриваться, как признак патологического течения беременности. Так, при эклампсии щелочная фосфатаза в больших количествах попадает в кровь, поскольку происходит повреждение плацентарных клеток.

Помимо этого, физиологическое увеличение активности данного фермента развивается также у недоношенных детей, которые растут с ускоренными темпами, и женщин после климакса (у них начинает прогрессировать остеопороз).

Что делать, если щелочная фосфатаза повышена?

В случае превышения нормального значения щелочной фосфатазы, обнаруженного при биохимическом исследовании крови, больному требуется последующее более углубленное обследование, поскольку только лишь по изменениям активности этого фермента судить о наличии патологии, а тем более назначать лечение, нельзя.

Сначала стоит обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Он, оценив результаты анализов, осмотрев и опросив пациента, поставит предварительный диагноз и направит больного на консультацию к более узкому специалисту – гепатологу, онкологу, ортопеду, эндокринологу или хирургу.

infmedserv.ru

Повышение и снижение щелочной фосфатазы

У детей щелочная фосфатаза повышена до периода полового созревания. Увеличение активности щелочной фосфатазы сопровождает рахит любой этиологии, болезнь Педжета, костные изменения, связанные с гиперпаратиреозом. Быстро увеличивается активность фермента при остеогенной саркоме, метастазах рака в кости, миеломной болезни, лимфогранулематозе с поражением костей.

Активность печёночной формы фосфатазы наиболее часто повышается вследствие повреждения или деструкции гепатоцитов (печёночноклеточный механизм) или нарушения транспорта жёлчи (холестатический механизм). Печёночноклеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени. Отток жёлчи нарушается вследствие внепечёночной обструкции жёлчных протоков (например, камнем или при развитии послеоперационной стриктуры), сужения внутрипечёночных протоков (например, при первичном склерозирующем холангите), повреждения жёлчных протоков (например, при первичном билиарном циррозе печени) или нарушения транспорта жёлчи на уровне мелких жёлчных протоков (при применении ряда лекарств, например хлорпромазина). В ряде случаев активность щелочной фосфатазы повышается вследствие одновременного действия обоих механизмов повреждения.

Повышение активности щелочной фосфатазы при повреждении печени происходит вследствие высвобождения её из гепатоцитов. Активность щелочной фосфатазы при вирусном гепатите, в противоположность аминотрансферазам, остаётся нормальной или повышается незначительно. Увеличение активности щелочной фосфатазы выявляют и у желтушных больных с циррозом печени (в трети случаев).

Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания также отмечают повышение активности щелочной фосфатазы. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдают при холестазе. Внепечёночная закупорка жёлчных протоков сопровождается резким увеличением активности фермента.

Повышение активности щелочной фосфатазы наблюдают у 90% больных первичным раком печени и при метастазах в печень. Резко возрастает её активность при отравлениях алкоголем на фоне алкоголизма. Она может повышаться при приёме препаратов, обладающих гепатотоксическим эффектом (тетрациклин, парацетамол, меркаптопурин, салицилаты и др.). Холестатическая желтуха и, соответственно, повышение активности щелочной фосфатазы возможны у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон. По данным разных авторов, лишь приблизительно у 65% госпитализированных больных высокая активность щелочной фосфатазы обусловлена заболеваниями печени.

Очень высокую активность фермента наблюдают у женщин с преэклампсией, что связано с повреждениями плаценты. Пониженная активность щелочной фосфатазы у беременных может свидетельствовать о недостаточности развития плаценты.

Помимо названных причин, повышение активности щелочной фосфатазы выявляется при следующих заболеваниях и состояниях: повышенном метаболизме в костной ткани (при заживлении переломов), первичном и вторичном гиперпаратиреозе, остеомаляции, почечном рахите, цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ-инфекции) у детей, сепсисе, язвенном колите, регионарном илеите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе. Это обусловлено тем, что щелочная фосфатаза вырабатывается не только в печени, но и в других органах — костях, кишечнике.

Ряд значений представляет собой множители, на которые умножают значение верхнего референтного предела для щелочной фосфатазы.

Повышение уровня этого фермента гепатоцитов предполагает наличие холестаза. Однако щелочная фосфатаза состоит из нескольких изоферментов и содержится в различных тканях, в частности в костной.

Повышение уровня щелочной фосфатазы в 4 раза и более наступает через 1-2 дня после развития билиарной обструкции, независимо от ее уровня. Уровень фермента может оставаться повышенным в течение нескольких дней после устранения обструкции, так как период полувыведения щелочной фосфатазы составляет приблизительно 7 дней. Повышение уровня фермента в 3 раза наблюдается при различных нарушениях функции печени, включая гепатит, цирроз печени, объемные образования печени и инфильтративные поражения. Изолированные повышения уровня фермента (т. е. когда другие результаты печеночных тестов в пределах нормы) встречаются часто при очаговых поражениях печени (например, абсцесс, опухоль) или при частичной или интермиттирующей обструкции билиарного тракта. Изолированные повышения также встречаются при отсутствии заболевания печени или билиарного тракта, например, при малигнизации без вовлечения в процесс печени (например, бронхогенный рак, лимфома Ходжкина, почечноклеточный рак), после приема жирной пищи (фермент образуется в тонком кишечнике), при беременности (в плаценте), у детей и подростков в период роста (из-за роста костей) и при хронической почечной недостаточности (в кишечнике и костной ткани). Фракционирование щелочной фосфатазы технически сложно. Повышение уровня ферментов, более специфичных для печени, а именно 5′-нуклеотидазы или гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТ), позволяет дифференцировать печеночный или внепеченочный источник щелочной фосфатазы. Изолированное повышение уровня щелочной фосфатазы при бессимптомном течении у пожилых людей обычно связано с патологией костного скелета (например, с болезнью Педжета) и не требует дальнейшего исследования.

Снижение активности щелочной фосфатазы отмечают при гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, квашиоркоре, гипофосфатемии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ilive.com.ua

Повышена щелочная фосфатаза

Результаты анализов крови могут иметь данные, отражающие ненормальный уровень щелочной фосфатазы. Об этом пациенту сообщает врач, и такое состояние часто является патологическим, требуется дальнейшее обследование и лечение. Для тех, у кого повышена щелочная фосфатаза, ниже имеется актуальная информация.

Уровень щелочной фосфатазы

Благодаря правильному действию фермента, именуемого щелочной фосфатазой, происходит достаточное прохождение вещества фосфора сквозь клеточные мембраны.

Через определение уровня активности данного фермента можно выявить реальную картину кальций-фосфорного обмена. Частицы щелочной фосфатазы дислоцируются в пределах кишечника, а именно в его слизистом слое; в составе костной ткани; у беременных в плаценте; печеночных гепатоцитах; в клетках, образующих канальцы почек.

Щелочная фосфатаза основной свое массой пребывает в кишечнике – внутри слизистой оболочки. Здесь ее содержание превышает в тридцать или сорок раз концентрацию того же вещества в печеночной ткани или железе поджелудочной. Процент данного фермента в кишечнике выше в сотню-две раз, чем в человеческой желчи, слизистом слое желудка или слюнных железах.

Выработка щелочной фосфатазы происходит в наружном слизистом покрове человеческого кишечника, при этом данный фермент является малозначимым в процессах переваривания пищи. Деятельность фермента направлена, главным образом, на регуляцию общих метаболических процессов.

В современной медицине принято диагностировать разные заболевания и выявлять процессы в организме посредством реализации исследований, направленных на изучение работы щелочной фосфатазы. Анализируется жидкость (сок) из кишечника, кал, кровяная сыворотка, моча.

Кроме того, изоферменты, принадлежащие щелочной фосфатазе (изофермент плацентарный, изофермент печеночный, изофермент кишечный, изофермент костный, изофермент Реган, Нагайо), подлежат изучению при заборе веществ из организма. В одних случаях исследуется амниотическая жидкость, в других – берут сыворотку крови.

Фосфатаза: определяется через анализ крови 

Чем объяснить повышение щелочной фосфатазы?

На фоне определенных процессов, протекающих в организме, происходит подъем уровня щелочной фосфатазы. Какие состояния могут стать факторами, провоцирующими изменения в крови, перечислим.

• Завершающий триместр вынашивания плода.
• Последствия менопаузы.
• Прием пищи, характеризующейся ничтожным содержанием кальция, фосфатов.
• Перенасыщение витамином С.
• Если выяснилось, что повышена щелочная фосфатаза, то возможно имеет место нежелательное действие определенных фармацевтических препаратов, например, негативно могут работать антибиотики или оральные контрацептивы с включением эстрогена, прогестерона.
• Возраст детский или подростковый.
• Возраст менее двадцати лет у женщин и менее тридцати лет у мужчин.

Возможные диагнозы

Не всегда уровень щелочной фосфатазы поднимается под действием указанных состояний. Бывает, что такие результаты анализов крови сигнализируют о наличии серьезных заболеваний, назовем их.

• Патология в костной системе. Сюда входит состояние срастающегося перелома, рахит, миеломная болезнь, заболевание лимфогранулематоз, костные опухоли, гиперпаратиреоз (ненормально высокая деятельность паращитовидных желез вызывает существенные выбросы кальция в кровь), заболевание остеомаляция (ненормально низкая минерализация костей), разрушение скелета метастазами, остеодистрофия.
• Проблемы с функционированием желчных путей или печени. Это камни в желчной системе, нарушения вывода желчи (такое происходит ввиду прогрессирования опухолей и иных отклонений в работе поджелудочной железы или органа двенадцатиперстной кишки), заболевание цирроз и любые опухоли на печени, гепатит (природа его может быть лекарственная, вирусная, токсическая), холестаз внутри печени.
• Кальций-фосфорный дефицит.
• Инфаркт почки.
• Разные легочные патологические изменения, такие как бронхогенный рак или инфаркт легкого.
• Тиреотоксикоз, сопряженный с задержкой процессов внедрения кальция в костную ткань.
• Язвенный колит, поражение кишечника бактериями, разрушение эпителиального слоя внутри кишечника.

Стоит обратить внимание и на то, что слишком низкий уровень щелочной фосфатазы также отражает ненормальное состояние здоровья, например, он может свидетельствовать о негативном воздействии лекарственных средств, недоразвитии плаценты у беременных, слишком медленном росте костей, передозировке витамина D, С, малокровии (второе название анемия), гипотиреозе (недостаточно эффективной работе щитовидной железы), дефиците в принимаемой пище фолиевой кислоты, цинка, магния, витамина С или В12, возрастном остеопорозе.

Нужно отметить, что в медицинской сфере не особо ценится диагностирование на основе определения щелочной фосфатазы. Нередки случаи, когда у человека с полностью здоровым организмом повышена щелочная фосфатаза. Случается, что отсутствует такой подъем даже при наличии явных поводов для этого. Все же считается, что нужно обращать внимание на колебания концентрации этого фермента. При нескольких анализах, указывающих на неожиданный подъем уровня щелочной фосфатазы, следует задуматься о серьезном обследовании костной системы, желчных путей, печени. Если на фоне слишком высокого процента щелочной фосфатазы, выявлены: трансаминаз и излишки прямого билирубина, или оказалась положительной тимоловая проба, значит, стоит подозревать болезни в пределах гепатобилиарной системы.

mixfacts.ru

Щелочная фосфатаза повышена: причины

Щелочная фосфатаза – это фермент, который участвует в транспортировке фосфора в организме и в регенерации органов человека. Свое название фермент получил из-за того, что наиболее активен в щелочной среде. Наибольшее количество фермента концентрируется в костном мозгу, печени и плаценте. Наибольшая концентрация вещества приходится на младенчество – время активного формирования организма, и с возрастом его содержание уменьшается. Норма фермента у взрослого человека – от 31 до 121 Ед/мл. Так же при определении нормы необходимо учитывать индивидуальные особенности организма человека.

Различают несколько видов указанного фермента в зависимости от места воспроизведения: плацентная, почечная, печеночная, кишечная и костная.

Щелочная фосфатаза обеспечивает метаболизм, ее повышение может вызвать болезни печени, почек, желчевыводящих путей и костной ткани. Так же повышение вещества – это следствие тяжелого заболевания.

Сдать анализы на уровень фермента стоит, если вы наблюдаете данные симптомы: тошнота, пожелтение белков глаз, острая боль в животе, жидкий стул, слабость и усталость, зуд.

Щелочная фосфатаза повышена: причины

Щелочная фосфатаза повышена: причины 2

• Рост человека. В этом случае фосфатаза повышена у женщин до 20 лет, у мужчин – до 30 лет. Связано это с развитием скелета. В дальнейшем уровень постепенно снижается.
• Беременность так же приводит к повышению уровня фосфатазы, это объясняется формированием плода и его питанием. Восстанавливается уровень только после родов, через два или три месяца.
• Обновления костных тканей в результате заживления переломов или после операций на кости сопровождается повышением фермента.
• В результате приема некоторых лекарств, которые выделяются с желчью и негативно влияют на печень, увеличивается уровень фермента, поскольку после поражений печень активно восстанавливается. К таким лекарствам относятся аспирин, антибиотики, оральные контрацептивы.
• Фосфатаза часто повышается у женщин в период климакса и после 50 лет, из-за уменьшения костной массы в результате остеопороза.
• Повышает фермент малоподвижный образ жизни, вредные привычки, ожирение и неправильное питание – все, что наносит вред органам человека.

Данные причины не вызваны серьезными заболеваниями, большинство из них физиологические, то есть не требуют какого-либо врачебного вмешательства. Другая часть причин – легко корректируется и не требует серьезного лечения. Необходим только регулярный контроль. Однако существуют иные причины, которые вызваны серьезными заболеваниями и требуют постоянного врачебного наблюдения.

• Повышение фермента нередко вызывают болезни печени. Воспалительные острые процессы, отмирание клеток печени сопровождают такие болезни как цирроз, различные виды гепатита, мононуклеоз, метастазы в печени.
• Застой желчи, закупоривание и камни желчных протоков в организме так же увеличивает уровень фосфатазы в организме.
• Нарушение восстановления костной ткани может спровоцировать данную проблему.
• Болезни фосфорного и кальциевого обмена, как правило, способствую повышению фермента. В том числе, недостаток фосфора и кальция в организме приводит к разрушению костной ткани. В состав фермента входит цинк, поэтому недостаток данного элемента способствует повышению уровня щелочной фосфатазы. Так же увеличение показателя вызывает недостаток витамина D, витамина В12 и фолиевой кислоты.
• Уровень фосфатазы повышают раковые опухоли (поджелудочной железы, печени, желудка, почки, кости, легкого, предстательной железы).
• Инфаркт миокарда, язвенный колит, перфорация кишечника и сахарный диабет провоцируют заболевание, связанное с гормонами – гиперпаратиреоз. Данная болезнь характеризуется быстрым выведением из костей человека кальция, что повышает уровень вещества.
• Лимфома и лейкоз так же провоцирует повышение фермента в организме.
• Инфекционные заболевания, которые сопровождаются сепсисом, увеличивают уровень щелочной фосфатазы.
• Бактериальные инфекции кишечника приводят к разрушению клеток кишечного эпителия, что провоцирует повышение щелочной фосфатазы.

Щелочная фосфатаза повышена: причины различны, но требуют врачебного наблюдения и контроля. Увеличенный уровень фермента при патологических болезнях необходимо понижать. Специальное лечение можно назначить только после выявления точной причины. При этом проводится комплекс анализов для наблюдения за изменением щелочной фосфатазы в крови, ее колебаний за определенное время. Поскольку иногда наблюдается кратковременное повышение фосфатазы без каких-либо явных причин. Только при точном установлении отклонения врач назначает лечение.

womansion.ru