Повышение креатинина в крови причины и лечение – Креатинин в крови повышен: причины, лечение

Содержание

Повышен креатинин в крови: причины и лечение

Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, образующийся в результате распада белковых молекул и аминокислот. Он относится к так называемым «беспороговым» веществам, которые фильтруются почечными клубочками (гломерулами), не подвергаются реабсорбции или секреции в канальцах. Повышение креатинина в крови имеет огромное диагностическое значение при нефрологических недугах, патологиях мышечной системы, подозрении на обезвоживание организма.

Показания к проведению анализа

Креатинин вырабатывается путем неферментативной дегидратации и дефосфорилирования креатинфосфата. Из мышечной ткани метаболит поступает в кровеносное русло и практически в полном объеме выводится из организма посредством почек. Повышение уровня креатинина свидетельствует о дисфункции того или иного внутреннего органа.

Биохимический анализ – это наиболее доступный и информативный метод исследования крови. Без него не обойтись пациентам с явными признаками гиперкреатининемии, мочекаменной болезни, с поражением скелетной мускулатуры, а также потенциальным донорам почки. Чтобы данные о концентрации креатинина не были искажены, необходимо за 48 часов до похода в лабораторию исключить нагрузки физического характера. Накануне забора крови откажитесь от алкоголя и кофеиносодержащих напитков, не налегайте на белковую пищу. Оптимально сдавать анализ в утренние часы натощак.

Норма и патология

Референсные значения креатинина в крови зависят от возраста, половой принадлежности, телосложения и кулинарных предпочтений человека. Концентрация вещества определяется индивидуальным объемом мышц, поэтому его уровень в крови мужчин, обычно, выше, нежели у женщин. Здоровые почки выводят до 2 г креатинина в сутки, тем самым препятствуя интоксикации организма.

Границы нормы в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усредненных значений. Креатинин не самый чувствительный биоиндикатор болезней почек, печени или костно-мышечного аппарата. Для выявления гиперкреатининемии на ранней стадии рекомендуется сдавать кровь дважды в год.

Этиологические факторы

К физиологическим причинам повышенного креатинина в крови относится гормональный сбой на фоне беременности, период лактации, интенсивная физическая активность, длительное недоедание или исключительно белковый рацион. В отдельных случаях уровень метаболита растет не из-за избытка его продукции, а за счет снижения объема плазмы вследствие обезвоживания или кровопотери. Учтите, если сдавать кровь на биохимию во второй половине дня, результат будет выше утреннего.

Нередко гиперкреатининемию связывают со следующими недугами и состояниями:

Почечной недостаточностью.
Токсическим, воспалительным или цирротическим поражениями печени.
Диабетической нефропатией.
Гиперфункцией надпочечников.
Травматическим повреждением мышечной ткани, костей.
Обширными ожогами кожи.
Акромегалией или гигантизмом.

Лучевая болезнь или аутоиммунные патологии, вроде ревматоидного артрита, миастении, красной волчанки, ускоряют распад белков. Лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим эффектом, а также протеиносодержащие добавки повышают креатинин в крови. Чтобы корректно оценить результаты биохимического анализа, врачу необходимо знать все обстоятельства и особенности образа жизни пациента.

Ввиду высоких резервных возможностей почечного кровообращения и недостаточной чувствительности метаболита, дополнительно сдают анализ крови на мочевину. Азотистое соединение наряду с креатинином иллюстрирует продуктивность почечной функции. О повышении мочевины в крови говорят, когда ее уровень выходит за предельно допустимые рамки (8,3 ммоль/л).

Клиническая картина

Креатинин является слаботоксичным веществом, однако на значительное отклонение показателя от нормы организм реагирует головной болью, тошнотой, непривычным привкусом во рту и прочими признаками интоксикации. Подозрение на гиперкреатининемию падает, если пациент жалуется на отеки, одышку, мышечную слабость, снижение или рост объемов суточной мочи. Наблюдаются перепады артериального давления, тянущие боли в области поясницы, в тяжелых случаях могут наступить судороги.

Медикаментозный подход

Определившись с характером заболевания и причиной повышенного креатинина в крови, лечение подбирается соответствующее. Так, если пациент страдает диабетической нефропатией, назначают гипогликемические препараты. К средствам базисной терапии при аутоиммунных заболеваниях относят кортикостероиды и иммунодепрессанты. Почечную недостаточность лечат петлевыми диуретиками, ускоряющими выведение урины из организма.

Пероральный прием следующих медикаментов и БАДов снижает уровень метаболита в крови:

Кетостерил. В состав препарата входят кетоновые аналоги аминокислот, которые влияют на скорость клубочковой фильтрации и снижают синтез азотистых соединений.
Хитозан. Мощный сорбент борется не только с лишними килограммами, повышенным креатинином, мочевиной в крови, но и предупреждает развитие подагры и остеопороза. Хитозан обладает болеутоляющим эффектом, регулирует рН-баланс в организме.
Биодобавки с тиоктовой кислотой. Применяются в качестве антитоксического и противовоспалительного средства. Тиоктовая кислота или витамин N участвует в энергетическом метаболизме, ослабляет инсулинорезистентность, способствует снижению массы тела.

НПВП, ингибиторы АПФ, антибиотики тетрациклиновой группы, барбитураты и «Циклоспорин» способны усугубить течение гиперкреатининемии. Перед приемом перечисленных лекарств обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Физиотерапевтические процедуры позволяют существенно сократить сроки выздоровления пациента. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на область поясницы, улучшает экскреторную функцию почек и микроциркуляцию мышечной ткани, стимулирует периферический лимфоток. При повышенном креатинине в крови в дополнение к основной терапии не помешает пройти курс профессионального массажа.

Критические показатели

Терминальная стадия ХПН, генерализованный миозит, лептоспироз или другие тяжелые инфекционные заболевания ведут к выраженной гиперкреатининемии (превышение нормы на 100 и более ммоль/л). Высокие показатели метаболита характерны для нарушения секреторно-выделительной функции почек, мышечной политравмы.

Если консервативное лечение не принесло должных результатов, обращаются к методам экстракорпоральной детоксикации, в частности, гемодиализу. Последний представляет собой внепочечное очищение крови аппаратом под названием «искусственная почка». Экстракорпоральная гемокоррекция осуществляется в условиях стационара, процедура длится от 3 до 4 часов. Метод позволяет оперативно вывести человека из критического состояния.

Диета

Без витаминов, микро- и макроэлементов, слаженная работа мышечной, нервной, мочевыделительной и других систем органов не представляется возможной. Включите в меню здорового питания сложные углеводы, ненасыщенные жирные кислоты, достаточное количество клетчатки. Уделяйте должное внимание питьевому режиму: 1,5-2 литра негазированной воды в сутки сохраняет естественный водно-солевой баланс в организме.

При гиперкреатининемии обогатите пищевой рацион:

Свежими фруктами и овощами.
Орехами, бобовыми культурами.
Кисломолочными продуктами.
Диетическим куриным мясом или кролятиной.
Растительным и оливковым маслом.

Когда речь заходит о низкопротеиновой диете при повышенном креатинине в крови, это значит, что нужно ограничить употребление белка, а не исключить его из рациона. Белки снабжают организм энергией, участвуют в мышечном сокращении, образовании гормонов, ферментов и антител. Таким образом, высокие показатели креатинина в плазме крови можно смело связывать с изнурительными методами похудения.

Откажитесь от жареной и острой пищи, свежей дрожжевой выпечки, молока в чистом виде, копченостей, полуфабрикатов и фастфуда, не злоупотребляйте черным чаем, кофе и крепкими спиртными напитками. Потребность в сладком восполняйте свежевыжатыми соками, медом. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, запеченным фруктам и овощам.

Рецепты народной медицины

Средства на основе мочегонных трав и диетических продуктов питания успешно прошли проверку временем. Они доступны, просты в употреблении, редко провоцируют развитие аллергических реакций. Для нормализации уровня креатинина обычно используют жидкие лекарственные формы: экстракты, настои, отвары и т. д.

Несколько действенных способов борьбы с гиперкреатининемией:

Мочегонные чаи. Растения заваривают отдельно или смешивают в равных пропорциях, можно приобрести готовый «почечный» сбор в аптеке. Листья крапивы отлично сочетаются с цветками календулы и спорышем, ромашка с мятой, семенами укропа. Схему лечения при повышенном креатинине в крови подбирает врач в индивидуальном порядке.
Рисовый завтрак. С вечера залейте рис прохладной водой, утром поставьте разбухшую крупу на слабый огонь и немного проварите. Не солите кашу и не заправляйте сливочным маслом. Рисовая чистка организма от креатинина и других продуктов азотистого обмена рассчитана на 14 дней.
Отвар из шиповника. По содержанию витамина С плоды кустарника «обогнали» даже лимон и ягоды черной смородины. Целебный напиток обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом, очищает сосуды от холестерола. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л., предварительно высушенных и измельченных плодов кипятком (400 мл). Доведите жидкость до кипения, через 10 минут снимите с плиты и процедите через 2-3-слойную марлю или ситечко. Пациентам с повышенным креатинином в крови рекомендовано пить отвар трижды в сутки по 0,25 стакана перед едой.

Профилактические меры

Следите за разнообразием повседневного рациона, соблюдайте оптимальный режим сна и бодрствования. Ночью преобразование креатина в креатинин замедляется, обменные процессы вступают в активную стадию лишь после завтрака. В погоне за подтянутым, рельефным телом спортсмены нередко используют синтетический белок (протеин). Большинство БАДов для набора мышечной массы задерживают жидкость в организме, следовательно, повышают креатинин и мочевину в крови. Контролируйте показатели АД, ведь при гипертонической болезни синтез метаболита неуклонно растет. Силовые и травмоопасные виды спорта строго запрещены, нагрузки не должны превышать фактические возможности организма.

Подведем итоги

В основе жизнедеятельности человека лежат сложные биохимические реакции, совокупность которых определяет нашу индивидуальность и уровень физического здоровья. Незначительное повышение креатинина в крови у взрослых и детей – не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Современная медицина обладает достаточным количеством знаний, чтобы предотвратить накопление метаболита в плазме крови и активизировать его утилизацию из организма. Берегите себя!

fb.ru

Креатинин в крови повышен, причины повышенного уровня креатинина в крови

Креатинином называют конечный продукт, образующийся при метаболизме в организме креатина. Синтез последнего происходит главным образом в печени и почках. При этом для сборки молекулы креатина необходимо три аминокислоты: метионин, глицин и аргинин.

Выделение из организма креатинина осуществляется исключительно почками, в связи с чем уровень данного вещества позволяет оценивать их состояние и выделительную функцию. На основании концентрации в крови креатинина производится математический расчет показателя скорости клубочковой фильтрации, величины которого значительно влияют на выбор тактики лечения и назначения острого или хронического гемодиализа.

У здоровых людей содержание креатинина в крови подвергается довольно незначительным колебаниям и составляет 60-125 мкмоль/л.

Увеличение концентрации креатинина в крови чаще всего имеет место при уменьшении азотвыделительной функции почек, что является проявлением нарушения клубочковой фильтрации.

Наиболее частые заболевания, при которых увеличивается уровень креатинина, приведены ниже:

Острая и хроническая почечная недостаточность.
Острый гломерулонефрит. Повышение уровня креатинина в данном случае обусловлено выраженным воспалительным процессом на уровне почечных клубочков, который уменьшает детоксикационную функцию почек и обусловливает накопление в крови креатинина и мочевины.
Поражение почек при сахарном диабете. Возникновение высокого показателя креатинина вызвано повреждением почечных сосудов под влиянием гипергликемии. При этом в стенке артерий может начать откладываться специфическое вещество, напоминающее желеобразную субстанцию (амилоид).
Подагра. Данное заболевание вызывает повреждение клубочкового аппарата за счет токсического влияния кристаллов мочевой кислоты.

Первично сморщенная почка при артериальной гипертензии. В данном случае определение креатинина проводится всем пациентам, у которых на приеме у врача было выявлено повышенное кровяное давление.
Отравление некоторыми ядами.
Инфекционные заболевания.
Малярия. При этом заболевании развивается гемолитическая анемия, которая вызывает повышение в крови белковых фракций и продуктов распада гемоглобина. Указанные вещества повреждают почечный фильтр и приводят к развитию недостаточности данного органа.
Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, сопровождающиеся нарушением оттока урины. Ретроградный заброс мочи способствует развитию воспаления и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Все это может вызвать недостаточность почек и повышение уровня креатинина и мочевины.

Застойная сердечная недостаточность. Это состояние приводит к сдвигу рН крови в кислую сторону (развивается ацидоз). Под влиянием высокой концентрации ионов водорода функция почечных сосудов нарушается.
Шок различной этиологии (кардиальный, септический, травматический и т.п.). Данное патологическое состояние приводит к внезапному и выраженному снижению артериального давления за счет чего практически полностью прекращается фильтрация в почках мочи. Вследствие этого в крови накапливаются многочисленные продукты обмена. Основным методом восстановления нарушенной почечной функции является обильное внутривенное введение препаратов, повышающих артериальное давление, а также инфузионных растворов.
Массивные ожоги вызывают активное поступление в кровь белка и продуктов его распада, что приводит к повреждению почечного фильтра. Помимо этого при данном состоянии часто отмечается сгущение крови и снижение артериального давления.

Тромбоз почечных сосудов.
Инфаркт почки.

Уровень креатинина выше 300 мкмоль/л и мочевины более 15 ммоль/л расценивается как уремия и требует проведения гемодиализа.

Очень важен тот факт, что снизить уровень креатина довольно сложно. Даже у пациентов, находящихся на обеспечении аппаратом «искусственная почка», показатель данного химического вещества в крови продолжает длительное время оставаться высоким.

Концентрация креатинина также используется для определения скорости клубочковой фильтрации в лабораторных условиях, т.н. клиренс-тест. Он очень удобен в повседневной клинической практике, поскольку не требует значительных материальных затрат или дорогостоящего оборудования. Для его выполнения необходимо собрать выделенную за сутки мочу и отнести в лаборатории. При сдаче данного биологического материала производится забор крови из вены и определяется концентрация креатинина одновременно в крови и моче.

Для определения скорости клубочковой фильтрации можно воспользоваться методом расчета по Кокрофту. При этом величина кретинина, возраст, масса тела и специальный коэффициент вводятся в специальную формулу. Скорость клубочковой фильтрации в норме должна превышать 90%. Чем больше уровень креатинина, тем она меньше.

Заслуживает внимания тот факт, что сам по себе креатинин не является потенциально токсичным веществом, а множественные органные поражения, которые отмечаются при его высоком уровне, вызваны высоким уровнем содержания мочевины.

bezboleznej.ru

Креатинин в крови повышен: причины

Креатинин – это продукт мышечного метаболизма, который формируется из креатина – молекулы, которая питает мышцы. Креатинин выводится через почки. Креатинин циркулирует в крови постоянно, его уровень в норме всегда одинаков в крови. Нарушение обмена креатинина – это нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов. Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи.

Нормы креатинина

Чем значительнее мышечная масса человека – тем выше уровень креатинина в крови. Для мужчин норма креатинина колеблется с 72 до 107 мкмоль/л, у женщин – 37 – 91 мкмоль/, у детей – 26 – 64 мкмоль/л. Однако стоить заметить, что эти показатели точно определяются сугубо индивидуально, исходя из мышечной массы.

Креатинин в крови повышен: причины отклонения

Увеличение креатинина в крови может стимулировать изменение мышечной массы – занятия спортом. Так же употребление некоторых препаратов, таких как ибупрофен и тетрациклин повышают показатели. Спровоцировать увеличение креатинина может и активный рост организма в подростковом возрасте. В данном случае изменения считаются нормой или они временные, беспокоиться на этот счет не стоит, однако необходимо контролировать уровень данного вещества в крови и в случае ухудшения ситуации принимать немедленные действия.

Само повышение креатинина – гиперкреатининемия не опасно для организма человека. Опасность в том, что часто повышение данного вещества – это симптом серьезного заболевания почек.

Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах.
Как известно, время не щадит человека, со временем ухудшается работа всех органов человека. Кровь отчищается недостаточно, почки ее плохо фильтруют, атрофируются мышцы – все это «повод» для повышения креатинина в крови пожилого человека. В данном случае необходимо регулярно следить за уровнем креатинина, при его быстром росте – применять необходимое лечение.

Обезвоживание невероятно вредит всему организму, особенно мускулатуре и почкам, что так же может стать причиной отклонения.
Токсины негативно воздействуют на мускулатуру, деформируют ее работу, поэтому при инфекционных заболеваниях, отравлениях повышение показателя закономерно.
Креатинин часто повышается из-за неправильных диет, в результате которых организм испытывает состояние шока, нарушаются обменные процессы и работа почек.
Так же креатинин может подскочить из-за чрезмерного употребления белковой пищи.
Часто, в погоне за красивым телом, любители спорта употребляют различные пищевые добавки, которые содержат аминокислоту креатин. А, как известно, креатинин – это продукт распада креатина.
Заболевания отдельных органов таких, как печень, мочевой пузырь, желудок и кишечник запросто могут вызвать повышение креатинина в крови.

Беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто. Беременным женщинам очень важно контролировать уровень данного вещества в крови, поскольку проблемы с почками могут серьезно навредить здоровью будущей матери и малышу. Нередко причиной повышения показателя является токсикоз.
Нарушения гормонального баланса при таких болезнях как сахарный диабет нередко становятся причиной увеличения креатинина. Изменения в работе щитовидной железы, надпочечников повышают креатининовый обмен.
Естественно, болезни почек повышают уровень креатинина, поскольку они неэффективно очищают кровь в данном случае.
Сердечная недостаточность характеризуется застоем крови, поэтому может спровоцировать изменение креатинина.
Заболевания сосудов и крови не позволяют в полной мере производить восстанавливающие функции, поэтому могут полностью или частично не выводиться некоторые вещества, в том числе, креатинин.

Отдельные нервно-мышечные заболевания значительно изменяют креатининовый обмен, к примеру, миастения – быстрая утомляемость мышц.

Креатинин в крови повышен: причины могут Вам охарактеризовать ту проблему, которая спровоцировала нарушение. Если проблема не временная, не поддается скорой корректировки, то стоит прибегнуть к обширной диагностике Вашего организма. Креатинин – это верный сигнал того, что Вас настигло серьезное заболевание. Биохимический анализ крови поможет установить характер повышения креатинина, то есть чем спровоцированы изменения: инфекцией или воспалительными процессами. Следите за своим здоровьем правильно!

womansion.ru