Повышение креатинина в крови причины и лечение – Креатинин в крови повышен: причины, лечение

Повышен креатинин в крови: причины и лечение

Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, образующийся в результате распада белковых молекул и аминокислот. Он относится к так называемым «беспороговым» веществам, которые фильтруются почечными клубочками (гломерулами), не подвергаются реабсорбции или секреции в канальцах. Повышение креатинина в крови имеет огромное диагностическое значение при нефрологических недугах, патологиях мышечной системы, подозрении на обезвоживание организма.

Показания к проведению анализа

Креатинин вырабатывается путем неферментативной дегидратации и дефосфорилирования креатинфосфата. Из мышечной ткани метаболит поступает в кровеносное русло и практически в полном объеме выводится из организма посредством почек. Повышение уровня креатинина свидетельствует о дисфункции того или иного внутреннего органа.

Биохимический анализ – это наиболее доступный и информативный метод исследования крови. Без него не обойтись пациентам с явными признаками гиперкреатининемии, мочекаменной болезни, с поражением скелетной мускулатуры, а также потенциальным донорам почки. Чтобы данные о концентрации креатинина не были искажены, необходимо за 48 часов до похода в лабораторию исключить нагрузки физического характера. Накануне забора крови откажитесь от алкоголя и кофеиносодержащих напитков, не налегайте на белковую пищу. Оптимально сдавать анализ в утренние часы натощак.

Норма и патология

Референсные значения креатинина в крови зависят от возраста, половой принадлежности, телосложения и кулинарных предпочтений человека. Концентрация вещества определяется индивидуальным объемом мышц, поэтому его уровень в крови мужчин, обычно, выше, нежели у женщин. Здоровые почки выводят до 2 г креатинина в сутки, тем самым препятствуя интоксикации организма.

Границы нормы в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усредненных значений. Креатинин не самый чувствительный биоиндикатор болезней почек, печени или костно-мышечного аппарата. Для выявления гиперкреатининемии на ранней стадии рекомендуется сдавать кровь дважды в год.

Этиологические факторы

К физиологическим причинам повышенного креатинина в крови относится гормональный сбой на фоне беременности, период лактации, интенсивная физическая активность, длительное недоедание или исключительно белковый рацион. В отдельных случаях уровень метаболита растет не из-за избытка его продукции, а за счет снижения объема плазмы вследствие обезвоживания или кровопотери. Учтите, если сдавать кровь на биохимию во второй половине дня, результат будет выше утреннего.

Нередко гиперкреатининемию связывают со следующими недугами и состояниями:

• Почечной недостаточностью.
• Токсическим, воспалительным или цирротическим поражениями печени.
• Диабетической нефропатией.
• Гиперфункцией надпочечников.
• Травматическим повреждением мышечной ткани, костей.
• Обширными ожогами кожи.
• Акромегалией или гигантизмом.

Лучевая болезнь или аутоиммунные патологии, вроде ревматоидного артрита, миастении, красной волчанки, ускоряют распад белков. Лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим эффектом, а также протеиносодержащие добавки повышают креатинин в крови. Чтобы корректно оценить результаты биохимического анализа, врачу необходимо знать все обстоятельства и особенности образа жизни пациента.

Ввиду высоких резервных возможностей почечного кровообращения и недостаточной чувствительности метаболита, дополнительно сдают анализ крови на мочевину. Азотистое соединение наряду с креатинином иллюстрирует продуктивность почечной функции. О повышении мочевины в крови говорят, когда ее уровень выходит за предельно допустимые рамки (8,3 ммоль/л).

Клиническая картина

Креатинин является слаботоксичным веществом, однако на значительное отклонение показателя от нормы организм реагирует головной болью, тошнотой, непривычным привкусом во рту и прочими признаками интоксикации. Подозрение на гиперкреатининемию падает, если пациент жалуется на отеки, одышку, мышечную слабость, снижение или рост объемов суточной мочи. Наблюдаются перепады артериального давления, тянущие боли в области поясницы, в тяжелых случаях могут наступить судороги.

Медикаментозный подход

Определившись с характером заболевания и причиной повышенного креатинина в крови, лечение подбирается соответствующее. Так, если пациент страдает диабетической нефропатией, назначают гипогликемические препараты. К средствам базисной терапии при аутоиммунных заболеваниях относят кортикостероиды и иммунодепрессанты. Почечную недостаточность лечат петлевыми диуретиками, ускоряющими выведение урины из организма.

Пероральный прием следующих медикаментов и БАДов снижает уровень метаболита в крови:

• Кетостерил. В состав препарата входят кетоновые аналоги аминокислот, которые влияют на скорость клубочковой фильтрации и снижают синтез азотистых соединений.
• Хитозан. Мощный сорбент борется не только с лишними килограммами, повышенным креатинином, мочевиной в крови, но и предупреждает развитие подагры и остеопороза. Хитозан обладает болеутоляющим эффектом, регулирует рН-баланс в организме.
• Биодобавки с тиоктовой кислотой. Применяются в качестве антитоксического и противовоспалительного средства. Тиоктовая кислота или витамин N участвует в энергетическом метаболизме, ослабляет инсулинорезистентность, способствует снижению массы тела.

НПВП, ингибиторы АПФ, антибиотики тетрациклиновой группы, барбитураты и «Циклоспорин» способны усугубить течение гиперкреатининемии. Перед приемом перечисленных лекарств обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Физиотерапевтические процедуры позволяют существенно сократить сроки выздоровления пациента. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на область поясницы, улучшает экскреторную функцию почек и микроциркуляцию мышечной ткани, стимулирует периферический лимфоток. При повышенном креатинине в крови в дополнение к основной терапии не помешает пройти курс профессионального массажа.

Критические показатели

Терминальная стадия ХПН, генерализованный миозит, лептоспироз или другие тяжелые инфекционные заболевания ведут к выраженной гиперкреатининемии (превышение нормы на 100 и более ммоль/л). Высокие показатели метаболита характерны для нарушения секреторно-выделительной функции почек, мышечной политравмы.

Если консервативное лечение не принесло должных результатов, обращаются к методам экстракорпоральной детоксикации, в частности, гемодиализу. Последний представляет собой внепочечное очищение крови аппаратом под названием «искусственная почка». Экстракорпоральная гемокоррекция осуществляется в условиях стационара, процедура длится от 3 до 4 часов. Метод позволяет оперативно вывести человека из критического состояния.

Диета

Без витаминов, микро- и макроэлементов, слаженная работа мышечной, нервной, мочевыделительной и других систем органов не представляется возможной. Включите в меню здорового питания сложные углеводы, ненасыщенные жирные кислоты, достаточное количество клетчатки. Уделяйте должное внимание питьевому режиму: 1,5-2 литра негазированной воды в сутки сохраняет естественный водно-солевой баланс в организме.

При гиперкреатининемии обогатите пищевой рацион:

• Свежими фруктами и овощами.
• Орехами, бобовыми культурами.
• Кисломолочными продуктами.
• Диетическим куриным мясом или кролятиной.
• Растительным и оливковым маслом.

Когда речь заходит о низкопротеиновой диете при повышенном креатинине в крови, это значит, что нужно ограничить употребление белка, а не исключить его из рациона. Белки снабжают организм энергией, участвуют в мышечном сокращении, образовании гормонов, ферментов и антител. Таким образом, высокие показатели креатинина в плазме крови можно смело связывать с изнурительными методами похудения.

Откажитесь от жареной и острой пищи, свежей дрожжевой выпечки, молока в чистом виде, копченостей, полуфабрикатов и фастфуда, не злоупотребляйте черным чаем, кофе и крепкими спиртными напитками. Потребность в сладком восполняйте свежевыжатыми соками, медом. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, запеченным фруктам и овощам.

Рецепты народной медицины

Средства на основе мочегонных трав и диетических продуктов питания успешно прошли проверку временем. Они доступны, просты в употреблении, редко провоцируют развитие аллергических реакций. Для нормализации уровня креатинина обычно используют жидкие лекарственные формы: экстракты, настои, отвары и т. д.

Несколько действенных способов борьбы с гиперкреатининемией:

• Мочегонные чаи. Растения заваривают отдельно или смешивают в равных пропорциях, можно приобрести готовый «почечный» сбор в аптеке. Листья крапивы отлично сочетаются с цветками календулы и спорышем, ромашка с мятой, семенами укропа. Схему лечения при повышенном креатинине в крови подбирает врач в индивидуальном порядке.
• Рисовый завтрак. С вечера залейте рис прохладной водой, утром поставьте разбухшую крупу на слабый огонь и немного проварите. Не солите кашу и не заправляйте сливочным маслом. Рисовая чистка организма от креатинина и других продуктов азотистого обмена рассчитана на 14 дней.
• Отвар из шиповника. По содержанию витамина С плоды кустарника «обогнали» даже лимон и ягоды черной смородины. Целебный напиток обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом, очищает сосуды от холестерола. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л., предварительно высушенных и измельченных плодов кипятком (400 мл). Доведите жидкость до кипения, через 10 минут снимите с плиты и процедите через 2-3-слойную марлю или ситечко. Пациентам с повышенным креатинином в крови рекомендовано пить отвар трижды в сутки по 0,25 стакана перед едой.

Профилактические меры

Следите за разнообразием повседневного рациона, соблюдайте оптимальный режим сна и бодрствования. Ночью преобразование креатина в креатинин замедляется, обменные процессы вступают в активную стадию лишь после завтрака. В погоне за подтянутым, рельефным телом спортсмены нередко используют синтетический белок (протеин). Большинство БАДов для набора мышечной массы задерживают жидкость в организме, следовательно, повышают креатинин и мочевину в крови. Контролируйте показатели АД, ведь при гипертонической болезни синтез метаболита неуклонно растет. Силовые и травмоопасные виды спорта строго запрещены, нагрузки не должны превышать фактические возможности организма.

Подведем итоги

В основе жизнедеятельности человека лежат сложные биохимические реакции, совокупность которых определяет нашу индивидуальность и уровень физического здоровья. Незначительное повышение креатинина в крови у взрослых и детей – не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Современная медицина обладает достаточным количеством знаний, чтобы предотвратить накопление метаболита в плазме крови и активизировать его утилизацию из организма. Берегите себя!

fb.ru

Креатинин в крови повышен, причины повышенного уровня креатинина в крови

Креатинином называют конечный продукт, образующийся при метаболизме в организме креатина. Синтез последнего происходит главным образом в печени и почках. При этом для сборки молекулы креатина необходимо три аминокислоты: метионин, глицин и аргинин.

Выделение из организма креатинина осуществляется исключительно почками, в связи с чем уровень данного вещества позволяет оценивать их состояние и выделительную функцию. На основании концентрации в крови креатинина производится математический расчет показателя скорости клубочковой фильтрации, величины которого значительно влияют на выбор тактики лечения и назначения острого или хронического гемодиализа.

У здоровых людей содержание креатинина в крови подвергается довольно незначительным колебаниям и составляет 60-125 мкмоль/л.

Увеличение концентрации креатинина в крови чаще всего имеет место при уменьшении азотвыделительной функции почек, что является проявлением нарушения клубочковой фильтрации.

Наиболее частые заболевания, при которых увеличивается уровень креатинина, приведены ниже:

• Острая и хроническая почечная недостаточность.
• Острый гломерулонефрит. Повышение уровня креатинина в данном случае обусловлено выраженным воспалительным процессом на уровне почечных клубочков, который уменьшает детоксикационную функцию почек и обусловливает накопление в крови креатинина и мочевины.
• Поражение почек при сахарном диабете. Возникновение высокого показателя креатинина вызвано повреждением почечных сосудов под влиянием гипергликемии. При этом в стенке артерий может начать откладываться специфическое вещество, напоминающее желеобразную субстанцию (амилоид).
• Подагра. Данное заболевание вызывает повреждение клубочкового аппарата за счет токсического влияния кристаллов мочевой кислоты.
• Первично сморщенная почка при артериальной гипертензии. В данном случае определение креатинина проводится всем пациентам, у которых на приеме у врача было выявлено повышенное кровяное давление.
• Отравление некоторыми ядами.
• Инфекционные заболевания.
• Малярия. При этом заболевании развивается гемолитическая анемия, которая вызывает повышение в крови белковых фракций и продуктов распада гемоглобина. Указанные вещества повреждают почечный фильтр и приводят к развитию недостаточности данного органа.
• Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, сопровождающиеся нарушением оттока урины. Ретроградный заброс мочи способствует развитию воспаления и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Все это может вызвать недостаточность почек и повышение уровня креатинина и мочевины.
• Застойная сердечная недостаточность. Это состояние приводит к сдвигу рН крови в кислую сторону (развивается ацидоз). Под влиянием высокой концентрации ионов водорода функция почечных сосудов нарушается.
• Шок различной этиологии (кардиальный, септический, травматический и т.п.). Данное патологическое состояние приводит к внезапному и выраженному снижению артериального давления за счет чего практически полностью прекращается фильтрация в почках мочи. Вследствие этого в крови накапливаются многочисленные продукты обмена. Основным методом восстановления нарушенной почечной функции является обильное внутривенное введение препаратов, повышающих артериальное давление, а также инфузионных растворов.
• Массивные ожоги вызывают активное поступление в кровь белка и продуктов его распада, что приводит к повреждению почечного фильтра. Помимо этого при данном состоянии часто отмечается сгущение крови и снижение артериального давления.
• Тромбоз почечных сосудов.
• Инфаркт почки.

Уровень креатинина выше 300 мкмоль/л и мочевины более 15 ммоль/л расценивается как уремия и требует проведения гемодиализа.

Очень важен тот факт, что снизить уровень креатина довольно сложно. Даже у пациентов, находящихся на обеспечении аппаратом «искусственная почка», показатель данного химического вещества в крови продолжает длительное время оставаться высоким.

Концентрация креатинина также используется для определения скорости клубочковой фильтрации в лабораторных условиях, т.н. клиренс-тест. Он очень удобен в повседневной клинической практике, поскольку не требует значительных материальных затрат или дорогостоящего оборудования. Для его выполнения необходимо собрать выделенную за сутки мочу и отнести в лаборатории. При сдаче данного биологического материала производится забор крови из вены и определяется концентрация креатинина одновременно в крови и моче.

Для определения скорости клубочковой фильтрации можно воспользоваться методом расчета по Кокрофту. При этом величина кретинина, возраст, масса тела и специальный коэффициент вводятся в специальную формулу. Скорость клубочковой фильтрации в норме должна превышать 90%. Чем больше уровень креатинина, тем она меньше.

Заслуживает внимания тот факт, что сам по себе креатинин не является потенциально токсичным веществом, а множественные органные поражения, которые отмечаются при его высоком уровне, вызваны высоким уровнем содержания мочевины.

bezboleznej.ru

Креатинин в крови повышен: причины

Креатинин – это продукт мышечного метаболизма, который формируется из креатина – молекулы, которая питает мышцы. Креатинин выводится через почки. Креатинин циркулирует в крови постоянно, его уровень в норме всегда одинаков в крови. Нарушение обмена креатинина – это нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов. Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи.

Нормы креатинина

Нормы креатинина

Чем значительнее мышечная масса человека – тем выше уровень креатинина в крови. Для мужчин норма креатинина колеблется с 72 до 107 мкмоль/л, у женщин – 37 – 91 мкмоль/, у детей – 26 – 64 мкмоль/л. Однако стоить заметить, что эти показатели точно определяются сугубо индивидуально, исходя из мышечной массы.

Креатинин в крови повышен: причины отклонения

Увеличение креатинина в крови может стимулировать изменение мышечной массы – занятия спортом. Так же употребление некоторых препаратов, таких как ибупрофен и тетрациклин повышают показатели. Спровоцировать увеличение креатинина может и активный рост организма в подростковом возрасте. В данном случае изменения считаются нормой или они временные, беспокоиться на этот счет не стоит, однако необходимо контролировать уровень данного вещества в крови и в случае ухудшения ситуации принимать немедленные действия.

Само повышение креатинина – гиперкреатининемия не опасно для организма человека. Опасность в том, что часто повышение данного вещества – это симптом серьезного заболевания почек.

• Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах.
• Как известно, время не щадит человека, со временем ухудшается работа всех органов человека. Кровь отчищается недостаточно, почки ее плохо фильтруют, атрофируются мышцы – все это «повод» для повышения креатинина в крови пожилого человека. В данном случае необходимо регулярно следить за уровнем креатинина, при его быстром росте – применять необходимое лечение.
• Обезвоживание невероятно вредит всему организму, особенно мускулатуре и почкам, что так же может стать причиной отклонения.
• Токсины негативно воздействуют на мускулатуру, деформируют ее работу, поэтому при инфекционных заболеваниях, отравлениях повышение показателя закономерно.
• Креатинин часто повышается из-за неправильных диет, в результате которых организм испытывает состояние шока, нарушаются обменные процессы и работа почек.
• Так же креатинин может подскочить из-за чрезмерного употребления белковой пищи.
• Часто, в погоне за красивым телом, любители спорта употребляют различные пищевые добавки, которые содержат аминокислоту креатин. А, как известно, креатинин – это продукт распада креатина.
• Заболевания отдельных органов таких, как печень, мочевой пузырь, желудок и кишечник запросто могут вызвать повышение креатинина в крови.
• Беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто. Беременным женщинам очень важно контролировать уровень данного вещества в крови, поскольку проблемы с почками могут серьезно навредить здоровью будущей матери и малышу. Нередко причиной повышения показателя является токсикоз.
• Нарушения гормонального баланса при таких болезнях как сахарный диабет нередко становятся причиной увеличения креатинина. Изменения в работе щитовидной железы, надпочечников повышают креатининовый обмен.
• Естественно, болезни почек повышают уровень креатинина, поскольку они неэффективно очищают кровь в данном случае.
• Сердечная недостаточность характеризуется застоем крови, поэтому может спровоцировать изменение креатинина.
• Заболевания сосудов и крови не позволяют в полной мере производить восстанавливающие функции, поэтому могут полностью или частично не выводиться некоторые вещества, в том числе, креатинин.
• Отдельные нервно-мышечные заболевания значительно изменяют креатининовый обмен, к примеру, миастения – быстрая утомляемость мышц.

Креатинин в крови повышен: причины могут Вам охарактеризовать ту проблему, которая спровоцировала нарушение. Если проблема не временная, не поддается скорой корректировки, то стоит прибегнуть к обширной диагностике Вашего организма. Креатинин – это верный сигнал того, что Вас настигло серьезное заболевание. Биохимический анализ крови поможет установить характер повышения креатинина, то есть чем спровоцированы изменения: инфекцией или воспалительными процессами. Следите за своим здоровьем правильно!

womansion.ru