Повышение гемоглобина у детей: Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор

Как повысить гемоглобин у ребенка

Ребенку, у которого зафиксирован низкий уровень гемоглобина, необходим сбалансированный рацион, включающий следующие продукты:

• Орехи

• Говядина

• Морепродукты

• Молочные продукты

• Гранатовый сок

• Яблоки

• Хурма

• Свекла

• Крупы, в особенности гречка

• Клюква, черная и красная смородина

• Сухофрукты

• Горький шоколад

По словам руководителя проектов по научным разработкам группы предприятий «Тенториум», эксперта Росстандарта, врача Ирины Хисматуллиной , для быстрого повышения уровня гемоглобина в крови лучше использовать нефармакологические чистые продукты.

«В первую очередь к таким продуктам относят продукты пчеловодства — мед, который входит в состав гематогена, маточное молочко и цветочную пыльцу. Идеальный вариант для детей — медовая композиция, в которой есть все эти компоненты. Сочетание маточного молочка, меда и цветочной пыльцы способствует улучшению состава крови, снятию усталости, нормализации аппетита, улучшению памяти, — отмечает эксперт. — Действие цветочной пыльцы на кроветворение осуществляется за счет комплекса антианемических факторов (Fе, Со, Сu) в сочетании с анаболическим эффектом. Пыльца при гипохромной анемии вызывает достоверное увеличение уровня гемоглобина, эритроцитов. По антианемическому эффекту пыльца не уступает традиционным стимуляторам кроветворения – лактату железа, фолиевой кислоте, витамину В12. Экспериментальные и клинические исследования показали, что маточное молочко стимулирует эритропоэз. Однако необходимо помнить, что при наличии проблем с уровнем гемоглобина лучше пройти специальные курсы без использования фармацевтических препаратов, принимая указанные продукты в течение определенного периода времени. После проведения всего двух курсов приема маточного молочка и пыльцы концентрация гемоглобина в крови ребенка с анемией возрастает в среднем на 15% по сравнению с исходным уровнем, эритроцитов — на 25-30%».

Правильное питание может значительно улучшить ситуацию, однако не стоит забывать и об общем режиме дня. Следите, чтобы ваш ребенок высыпался, ежедневно бывал на свежем воздухе, выполнял несложные физические упражнения. Также повысить уровень гемоглобина помогут лекарственные препараты, содержащие железо. Но помните, что назначить их может только врач.

Очень важно не переусердствовать, пытаясь повысить уровень гемоглобина в крови ребенка. Если показатель выше нормы, это опять-таки повод для беспокойства и обращения к врачу.

Низкий гемоглобин у детей — какая причина? Как быстро повысить гемоглобин в крови

Как правило, о словосочетании “пониженный гемоглобин” женщина узнает во время беременности. Именно благодаря матери в организме малыша закладываются нормальные показатели его уровня. Во время беременности малыш получает необходимые запасы железа и их хватает до тех пор, пока крохе не исполнится полгода. В некоторых случаях бывает так, что гемоглобин у детей низкий. Что делать?

Что представляют собой железосодержащие тельца крови и какая их функция

Гемоглобин является белком, находящимся в крови тех животных, у которых есть кровеносная система. Его главная функция заключается в транспортировке кислорода к органам и тканям организма.

Это вещество несет в себе функции своеобразного почтальона, принимающего “товар” в легких и разносящего кислород по клеткам человека. Однако он возвращается назад не пустым, а вместе с углекислым газом.

Как определяют уровень гемоглобина?

Выявить пониженный гемоглобин у ребенка в определенный момент помогает клиническое исследование крови при помощи специального анализа. Его проводят в лаборатории и в процессе выявляют количество телец крови, а также то, каково их содержание на литр крови в граммах.

Как делают анализ?

• Медработник, стремящийся выяснить, почему у ребенка низкий гемоглобин, берет для анализа кровь из пальца. Показатели при этом варьируются и зависят от времени проведения процедуры, а также от употребляемых перед этим продуктов питания. Чтобы получить достоверные результаты, желательно сдавать такой анализ с утра, натощак.
• Иногда для выявления причин низкого гемоглобина у детей необходимо сравнить данные нескольких исследований крови. Здесь важно сделать все необходимое, чтобы условия забора крови были наиболее идентичными.

Исходя из полученных данных доктор назначает лечение.

Таблица норм показателей гемоглобина у малышей различного возраста

Прежде чем разобраться, что делать при низком гемоглобине у детей, необходимо понимать, что его уровень колеблется и, прежде всего, зависит от возраста крохи. Так, анализы выявят в крови новорожденного крохи большее количество гемоглобина и эритроцитов, чем у детей постарше. В первые 12 месяцев жизни ребенка наблюдается природное уменьшение уровня железосодержащего белка в крови, и это допустимо для грудничков.

Уровень гемоглобина в крови детей возрастом до года:

Возраст малыша	Идеальное значение г/л	Допустимая норма г/л
1-е 24 часа жизни	220	180-240
Пятый день	190	160-200
Десятый день жизни	180	160-190
Первый месяц	175	160-190
Два месяца	150	120-160
Три месяца	140	120-160
120 дней	135	120-140
Пять месяцев	135	120-140
Полгода жизни	130	120-140
Семь месяцев	130	120-140
Восемь месяцев	130	120-140
Девять месяцев	130	120-140
Десять месяцев	125	110-140
Одиннадцать месяцев	125	110-140
Год жизни	120	110-140

Какой уровень допустим у недоношенных малышей?

Матерей волнуют причины низкого гемоглобина у детей, которые появились на свет преждевременно. У таких крох показатели ниже, чем у тех малышей, которые появились на свет вовремя.

Так, нижний допустимый предел составляет 160 г/л. При этом к тридцатому дню жизни недоношенного крохи уровень гемоглобина падает, и нижняя норма составляет 100 г/л. Если показатель достигает 85 г/л и менее, то такое состояние очень опасное, оно требует незамедлительного переливания крови.

Средний уровень гемоглобина у детей от 1 до 7 лет

Возраст малыша	Содержание гемоглобина, норма, г/л	Допустимые вариации, г/л
12 месяцев	120	110-140
18 месяцев	120	110-140
24 месяца	125	110-140
36 месяцев	125	110-140
4 года	125	110-140
5 лет	130	120-140
6 лет	130	120-140
7 лет	130	120-140

По достижению года кроха активно употребляет в пищу мясные и растительные продукты, чем пополняет запасы различных микроэлементов, в том числе и железа. Если в организм ребенка поступает необходимое количество железа, после 14-18 месяцев его жизни начинается самостоятельный синтез кровяных телец в организме.

Несколько факторов, которые влияют на уровень гемоглобина

Пытаясь разобраться, что делать при низком гемоглобине у детей, следует понять, что его содержание в крови зависит от некоторых моментов:

• Возрастных особенностей. У младенцев, только появившихся на свет, наблюдается наибольшая концентрация уровня гемоглобина. Затем он уменьшается. Так, показатель в 120 г/л свидетельствует о низком гемоглобине у ребенка в 3 месяца, а для годовалого малыша это — норма.
• Беременности матери. Если женщина имела болезни кроветворения в процессе вынашивания или перенесла в родах глобальную кровопотерю — это повлияет на уровень гемоглобина малыша. Так же, как и наличие в анамнезе родов раньше срока и многоплодной беременности.
• Питания. Если ребенок кормится грудью, то у него пониженный гемоглобин будет наблюдаться изредка. Дети-искусственники страдают от дефицита чаще. Также на уровень показателей гемоглобина может повлиять нарушение в питании малыша, который старше полугода. Например, если мать долго не вводит прикорм, не дает малышу мясо и т. д.
• Здоровья. Пониженный гемоглобин у ребенка может наблюдаться при наличии у крохи скрытых болезней.
• Наследственности. Если у родителей ребенка наблюдается длительная анемия, нет ничего удивительного в том, что такое состояние передастся малышу.
• Времени года. Наибольшее падение уровня гемоглобина в крови у детей наблюдается в осенний период и зимой.

О чем может свидетельствовать сниженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный уровень свидетельствует о том, что у малыша наблюдается железодефицитная анемия. Однако низкий уровень также может говорить о:

• Анемии гемолитического типа, которая приводит к разрушению эритроцитов.
• Состоянии, спровоцированным дефицитом витаминов B12 и B9 и другими, относящимися к этой группе.
• Остром кровотечении после травмы или хирургического вмешательства.
• Болезни Крона и гемофилии, а также прочих заболеваниях кишечника и крови.
• Глистной инвазии.
• Хроническом кровотечении.
• Инфекционных болезнях.
• Наличии аллергических реакций и опухолей.

Также анемия может наступить после приема некоторых медикаментов.

Признаки состояния

Прежде чем понять, что делать при низком гемоглобине у детей, необходимо разобраться, каковы признаки заболевания. Итак, проявления следующие:

• Кожные покровы бледные.
• Ребенок вялый, быстро устает.
• У малыша наблюдается слабость, головокружения и круги под глазами.
• Кроха хочет спать.
• У ребенка повышается температура и меняется структура ногтевых пластин.
• Кроха плохо ест и спит, находится в преимущественно в плохом настроении.
• Малыш часто подхватывает вирусные инфекции, у него шелушится кожа и наблюдается ее сухость.

При появлении описываемых симптомов нужно обратиться к врачу, в противном случае у крохи возникнет тахикардия, одышка и он будет отставать в развитии.

Чем повысить гемоглобин

Как быстро повысить гемоглобин в крови ребенка? В первую очередь нужно понять, что самолечением заниматься нельзя и без консультации педиатра не обойтись. Только специалист способен установить причину заболевания и назначить правильную терапию.

У малыша гемоглобин поднимается следующими способами, в зависимости от показателей:

• При значении от 100 до 110 г/л можно скорректировать питание и попробовать обойтись без препаратов. В рацион малыша вводят мясо, которое нужно кушать вместе с овощами для лучшего усвоения железа. Молоко, кофе и чай из рациона ребенка исключаются. Нужно понаблюдать за деснами ребенка. Если они кровоточат, необходима консультация стоматолога. Спустя месяц кровь сдается повторно, чтобы выявить положительную динамику.
• При уровне 90-100 г/л не нужно думать, повышает ли гемоглобин гематоген или нет, ведь тут не обойтись без дополнительных препаратов железа. Подбирать их нужно внимательно. Лучше отдать предпочтение трехвалентному железу в таблетках, которое хорошо усваивается. Принимать препарат следует месяц, а затем вновь нужно повторить анализ крови.
• Показатель 60-90 г/л. При таком значении назначаются растворы железа перрорально или в виде инъекций. Как быстро повысить гемоглобин в крови в таком случае знает только доктор. Ситуация контролируется забором крови, который проводят каждые 10 дней.
• Уровень ниже 60 г/л — в этом случае требуется срочное переливание крови, иначе жизнь ребенка окажется под угрозой. Лечение проводится в стационаре.

Перечень продуктов

Гематоген повышает гемоглобин или нет? Однозначно, да!

Однако в рацион ребенка следует включить следующие продукты:

• печень куриную, свиную и говяжью;
• сердце;
• мясо птицы (индейку, курицу), а также свинину, говядину и баранину;
• сардины;
• желток перепелиных и куриных яиц;
• язык кабана и коровы.

Что едят для повышения гемоглобина из продуктов растительного происхождения?

• фисташки, чечевицу и шпинат;
• овсянку;
• горох;
• гречневую и ячневую крупы;
• пшеницу;
• арахис и кешью;
• кукурузу и кизил;
• кедровые орехи.

Продукты растительного и животного происхождения необходимо комбинировать. Доктора отвечают на вопрос «Гематоген повышает гемоглобин или нет?» положительно, однако он является вспомогательным веществом. Рацион питания придется пересматривать.

Осложнения и последствия

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка? Последствия заболевания бывают разными, особенно при длительном течении. Они негативно влияют на качество жизни малыша и могут сказаться на его судьбе. Самые опасные последствия следующие:

• Снижение иммунитета и задержка роста.
• Сердечная недостаточность, вызванная малокровием, а именно повышенной нагрузкой на сердце.
• Задержка психического и физического развития.
• Лейкоз.
• Дисплазия костного мозга.
• Летальный исход при генетических дефектах и большой потери крови.
• Переход в стадию хронического заболевания.

Если речь идет о железодефицитной форме болезни, неприятных последствий можно избежать, если вовремя обратиться к педиатру за помощью и четко следовать назначенной терапии. Но в некоторых случаях, при серьезных нарушениях функций кроветворения, медицина может оказаться бессильной.

Профилактика анемии у детей

Профилактические меры снижают риск возникновения болезни и способствуют тому, что при ее появлении удастся избежать негативных последствий.

Необходимо думать о профилактике с первой недели жизни крохи. Тут на помощь придут:

• Периодические исследования кровяного состава.
• Своевременное назначение соответствующих лекарств деткам, рожденным раньше срока, в период от трехмесячного возраста до двух лет.
• Разнообразное меню и достаточное, полноценное питание.
• Прогулки на улице.
• Занятия спортом и движение.
• Закаливание.
• Правильный образ жизни и поездки в горы.

Дефицит железа для здоровья крохи довольно опасен. Из-за него многие заболевания протекают с осложнениями, которые являются следствием такого нарушения. Родителям придется набраться терпения, пока специалисты будут восстанавливать работу органов кроветворения малыша.

Проходите плановые осмотры у доктора, чтобы вовремя выявить проблему.

Высокий гемоглобин у ребенка: причины, что делать, Комаровский

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина — так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

• Болезни крови.
• Непроходимость кишечника.
• Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
• Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
• Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше.
  Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
• Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
• Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков.

Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину.

В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты.

Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют.

Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Нормы гемоглобина у детей по возрасту. Таблицы

Нормы гемоглобина у детей и взрослых, и даже у детей разного возраста значительно различаются. Чтобы результаты анализа не напугали, стоит знать эту разницу.

Источник: Fotolia

Сложный железосодержащий белок крови гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах эритроцитах и основная его функция – транспортировка кислорода ко всем органам человеческого организма. В первые две недели жизни младенца уровень гемоглобина в его крови заметно превышает норму у взрослого человека, но затем немного снижается и к 1-2 месяцам количество этого белка в крови малыша может напугать, если не вникать в особенности развития младенца.

Источник: Shutterstock

После 2-месячного возраста уровень гемоглобина в эритроцитах постепенно повышается, вплоть до пубертата, когда нормы этого белка у мальчиков и девочек начинают различаться – после 12-13 лет у мальчиков гемоглобина содержится больше чем у девочек. Стоит так же заметить, что в разных лабораториях нормы могут немного различаться, так что, если вас что-то беспокоит, имеет смыл анализ пересдать в другой лаборатории. И, конечно, не делать самостоятельных выводов, не ставить ребенку и диагноз и уж точно, не назначать лечение. Все это должен сделать врач.

Нормы гемоглобина у детей. Таблица

Возраст	Гемоглобин, г/л
< 14 дней	134-198
14 дней – 1 мес.	107-171
1-2 мес.	94-130
2-4 мес.	103-141
4-6 мес.	111-141
6-9 мес.	110-140
9-12 мес.	113-141
1-5 лет	110-140
5-10 лет	115-145
10-12 лет	120-150
12-15 лет (мальчики)	120-160
12-15 лет (девочки)	115-150
15-18 лет (мальчики)	117-166
15-18 лет (девочки)	117-153

Чем опасен дефицит гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина чреват недостатком снабжения кислородом всех органов, в том числе головного мозга. Дефицит гемоглобина приводит к тяжелому состоянию под названием железодефицитная анемия, лечить которое очень непросто. Причин такого состояния может быть множество, но чаще всего это несбалансированное питание (в том числа мамы, кормящей ребенка грудью). Для того, чтобы не допустить снижение уровня гемоглобина у ребенка, а тем более, развития анемии, он должен получать с пищей не только достаточное количество железа (желательно гемового), но и вещества, без которых оно не усваивается — витамин В12, аскорбиновая и фолиевая кислота, витамин А.

Источник: who.int

Повышенный гемоглобин у ребенка

Гемоглобин выше номы так же не слишком хороший знак, хотя встречается значительно реже. Чаще всего такое изменение крови свидетельствует об обезвоживании ребенка, но может быть спровоцировано и более серьезным причинами, такими как заболевания крови, онкологические заболевания, фиброз легких, заболевания почек и другими.

Важно: никогда не ставьте диагноз ребенку увидев его анализы. Обязательно покажите их врачу.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Полицитемия | Бостонская детская больница

Что такое полицитемия?

Полицитемия — это заболевание крови, возникающее при слишком большом количестве эритроцитов, которые переносят кислород из легких через кровоток в остальные части тела. Избыток эритроцитов заставляет кровь увеличиваться в объеме и сгущаться, препятствуя ее легкому течению.

Полицитемию можно разделить на две общие категории:

• Первичная полицитемия , вызванная перепроизводством эритроцитов костным мозгом вследствие мутации или биологического фактора в организме.
• Вторичная полицитемия , вызываемая факторами, уменьшающими количество кислорода, достигающего тканей организма, такими как курение, высокогорье или врожденный порок сердца. Эритроциты у некоторых пациентов с вторичной полицитемией могут нести аномальную форму гемоглобина, которая не высвобождает кислород (высокоаффинный гемоглобин).

Различают три формы первичной полицитемии:

• истинная полицитемия или первичная полицитемия костного мозга , заболевание взрослых кроветворных гемопоэтических стволовых клеток
• первичная семейная и врожденная полицитемия , вызванная генетическими аномалиями или несоответствующим уровнем гормона, называемого эритропоэтином (который вызывает выработку эритроцитов)
• полицитемия новорожденных , которая выявляется до или при рождении и лечится в отделении интенсивной терапии новорожденных

Как мы лечим полицитемию

Детей с полицитемией лечат в Центре заболеваний крови при Детском центре рака и заболеваний крови Дана-Фарбер/Бостон, где дети и молодые люди получают помощь от самых опытных гематологов мира с большим опытом лечения заболеваний, которые они лечат.

Наши области исследований полицитемии

В настоящее время разрабатываются новые лекарства для лечения истинной полицитемии у взрослых. Результаты этих усилий, а также исследования биологии истинной полицитемии у взрослых однажды могут принести пользу детям с другими формами полицитемии.

Клинические испытания

Для многих детей с редкими или трудноизлечимыми заболеваниями клинические испытания предоставляют новые возможности. Поиск в нашей базе данных клинических испытаний. Если вы не уверены, какие клинические испытания могут подойти вашему ребенку, напишите нам по адресу ClinicalTrials@danafarberbostonchildrens.орг. Мы можем помочь вам сориентироваться в ваших возможностях.

Педиатрическая полицитемия: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Mondal H, Budh DP. Гематокрит (HCT). StatPearls . Январь 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

webmd.com»> Жан Х., Спивак Ю.Л. Диагностика и лечение истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза в эпоху JAK2 V617F. Клин Адв Гематол Онкол . 2009 май.7(5):334-42. [Медлайн].

Franke K, Gassmann M, Wielockx B. Эритроцитоз: путь HIF под контролем. Кровь . 2013 15 августа. 122 (7): 1122-8. [Медлайн].

Greer JP, Foerster J, Rodgers GM, et al. Эртроцитоз. Сосна Дж. В., Джейкобс А. Е.,. Клиническая гематология Винтроба . Двенадцатый. Липпинкотт, Уильямс и Вилкинс; 2009.

Теффери А. Мутации JAK2 при истинной полицитемии – молекулярные механизмы и клиническое применение. N Английский J Med . 2007 г., 1 февраля. 356(5):444-5. [Медлайн].

Скотт Л.М., Тонг В., Левин Р.Л., Скотт М. А., Бир П.А., Стрэттон М.Р. Мутации экзона 12 JAK2 при истинной полицитемии и идиопатическом эритроцитозе. N Английский J Med . 2007 1 февраля. 356(5):459-68. [Медлайн].

Карио Х., Пал Х.Л., Шварц К. и др. Истинная семейная полицитемия с синдромом Бадда-Киари в детском возрасте. Бр Дж Гематол . 2003 г., октябрь 123 (2): 346-52. [Медлайн].

Саркар С., Розенкранц Т.С. Неонатальная полицитемия и гипервязкость. Semin Fetal Neonatal Med . 2008 13 августа (4): 248-55. [Медлайн].

Хопфельд-Фогель А., Казирер Ю., Мимуни Ф.Б., Хаммерман С., Бин-Нун А. Неонатальная полицитемия и гипогликемия у новорожденных: связаны ли они?. Ам Дж Перинатол . 2020, 6 февраля. [Medline].

Ма X, Ванасс Г., Картмел Б., Ван Ю, Селинджер Х. А. Преобладание истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии. Ам Дж Гематол . 2008 май. 83(5):359-62. [Медлайн].

Мехта Дж., Ван Х., Икбал С.У., Меса Р. Эпидемиология миелопролиферативных новообразований в США. Лейк-лимфома . 2014 март 55 (3): 595-600. [Медлайн].

Титмарш Г.Дж., Данкомб А.С., Макмаллин М.Ф., О’Рорк М., Меса Р., Де Вохт Ф. и др. Насколько распространены миелопролиферативные новообразования? Систематический обзор и метаанализ. Ам Дж Гематол . 2014 июнь.89(6):581-7. [Медлайн].

Йоханссон П. Эпидемиология истинной миелопролиферативной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии. Семин Тромб Гемост . 2006 г. 32 апреля (3): 171-3. [Медлайн].

Mimouni FB, Merlob P, Dollberg S, Mandel D. Неонатальная полицитемия: критический обзор и консенсусное заявление Израильской ассоциации неонатологов. Акта Педиатр . 2011 Октябрь 100 (10): 1290-6. [Медлайн].

Санкар М.Дж., Агарвал Р., Деорари А., Пол В.К.Лечение полицитемии у новорожденных. Индийский J Педиатр . 2010 Октябрь 77 (10): 1117-21. [Медлайн].

Влуг Р.Д., Лоприоре Э., Янссен М., Мидделдорп Дж.М., Рат М.Е., Смитс-Винтдженс В.Е. Тромбоцитопения у новорожденных с полицитемией: частота, факторы риска и клинический исход. Expert Rev Hematol . 2015 8 февраля (1): 123-9. [Медлайн].

Адамсон Дж.В., Фиалков П.Дж., Мерфи С. и др. Истинная полицитемия: стволовые клетки и возможное клональное происхождение болезни. Медицинский журнал Новой Англии . 1976. 295:913-916. [Медлайн].

Джеймс С., Уго В., Ле Куэдик Дж. П. и др. Уникальная клональная мутация JAK2, приводящая к конститутивной передаче сигналов, вызывает истинную полицитемию. Природа . 2005 г., 28 апреля. 434 (7037): 1144-8. [Медлайн].

Kralovics R, Passamonti F, Buser AS, et al. Мутация JAK2 с усилением функции при миелопролиферативных заболеваниях. N Английский J Med . 2005 г., 28 апреля. 352(17):1779-90.[Медлайн]. [Полный текст].

Левин Р.Л., Уодли М., Кулс Дж. и др. Активирующая мутация тирозинкиназы JAK2 при истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и миелоидной метаплазии с миелофиброзом. Раковая клетка . 2005 г. 7 апреля (4): 387-97. [Медлайн].

Вайнченкер В., Констабтинеску С. Уникальная активирующая мутация в JAK2 (V617F) лежит в основе истинной полицитемии и позволяет создать новую классификацию миелопролиферативных заболеваний. Гематология . 2005. 195-200. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Чжао Р., Син С., Ли З. и др. Выявление приобретенной мутации JAK2 при истинной полицитемии. J Биол Хим . 2005 г., 17 июня. 280(24):22788-92. [Медлайн].

Cario H, Schwarz K, Herter JM, Komrska V, McMullin MF, Minkov M. Клиническая и молекулярная характеристика проспективно собранной когорты детей и подростков с истинной полицитемией. Бр Дж Гематол .2008 авг. 142(4):622-6. [Медлайн].

Smith CA, Fan G. История мутаций и транслокаций JAK2 при гематологических заболеваниях: патогенез, диагностические и терапевтические перспективы и пересмотренные диагностические критерии Всемирной организации здравоохранения для миелопролиферативных новообразований. Хум Патол . 2008 июнь 39 (6): 795-810. [Медлайн].

Теофили Л., Фоа Р., Джиона Ф., Ларокка Л.М. Истинная полицитемия у детей и эссенциальная тромбоцитемия: пересекается ли их патогенез с таковым у взрослых пациентов? Гематологические . 2008 фев. 93(2):169-72. [Медлайн].

Теофили Л., Джиона Ф., Мартини М. и др. Маркеры миелопролиферативных заболеваний при истинной полицитемии и эссенциальной тромбоцитемии у детей. Дж Клин Онкол . 2007 20 марта. 25(9):1048-53. [Медлайн].

Rives S, Pahl HL, Florensa L, Bellosillo B, Neusuess A, Estella J. Молекулярно-генетические анализы при семейном и спорадическом врожденном первичном эритроцитозе. Гематологические .2007 май. 92(5):674-7. [Медлайн].

Руми Э., Пассамонти Ф., Делла Порта М.Г. и др. Семейные хронические миелопролиферативные заболевания: клинический фенотип и признаки предвосхищения заболевания. Дж Клин Онкол . 2007 10 декабря. 25(35):5630-5. [Медлайн].

Barbui T, Thiele J, Vannucchi AM, Tefferi A. Обоснование пересмотра и предлагаемых изменений диагностических критериев ВОЗ для истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза. Рак крови J . 2015 14 авг. 5:e337. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Теффери А., Тиле Дж., Орази А., Квасницка Х.М., Барбуи Т., Хэнсон К.А. Предложения и обоснование пересмотра диагностических критериев Всемирной организации здравоохранения для истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза: рекомендации специальной международной группы экспертов. Кровь . 2007 г., 15 августа. 110 (4): 1092-7. [Медлайн].

Арбер Д.А., Орази А., Хассерджян Р. и др.Пересмотренная в 2016 г. классификация миелоидных новообразований и острого лейкоза Всемирной организации здравоохранения. Кровь . 2016 19 мая. 127 (20): 2391-405. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Гастон Р.С., Джулиан Б.А., Кертис Дж.Дж. Посттрансплантационный эритроцитоз: новый взгляд на загадку. Am J Kidney Dis . 1994 24 июля (1): 1-11. [Медлайн].

Cacemiro MDC, Cominal JG, Berzoti-Coelho MG, et al. Дифференциальный профиль цитокиновой сети при истинной полицитемии и вторичной полицитемии. Научный представитель . 2020 27 апр. 10 (1): 7032. [Медлайн]. [Полный текст].

Макмаллин М.Ф., Барефорд Д., Кэмпбелл П. и др. Руководство по диагностике, исследованию и лечению полицитемии/эритроцитоза. Бр Дж Гематол . 2005 г., июль 130 (2): 174–95. [Медлайн].

Ландольфи Р., Марчиолой Р., Кутти Дж. и др. Эффективность и безопасность низких доз аспирина при истинной полицитемии. Медицинский журнал Новой Англии . 2004.350:114-124. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Kiladjian JJ, Cassinat B, Chevret S, et al. Пегилированный интерферон-альфа-2а индуцирует полный гематологический и молекулярный ответы с низкой токсичностью при истинной полицитемии. Кровь . 2008 г., 15 октября. 112(8):3065-72. [Медлайн].

Серебро РТ. Лечение истинной полицитемии рекомбинантным интерфероном альфа (rIFN-альфа) или мезилатом иматиниба. Curr Hematol Rep . 2005. 4:235-237. [Медлайн].

Джонс КМ, Дикинсон ТМ. Истинная полицитемия отвечает на мезилат иматиниба. Am J Med Sci . 2003 март 325(3):149-52. [Медлайн].

Кортес Дж., Джайлз Ф., О’Брайен С., Томас Д., Альбитар М., Риос М.Б. и др. Результаты терапии иматинибом мезилатом у пациентов с рефрактерным или рецидивирующим острым миелоидным лейкозом, миелодиспластическим синдромом высокого риска и миелопролиферативными заболеваниями. Рак . 2003 1 июня. 97 (11): 2760-6. [Медлайн].

Джонс А.В., Сильвер Р.Т., Вагхорн К., Кертис С., Крейл С., Зои К. и др. Минимальный молекулярный ответ у пациентов с истинной полицитемией, получавших иматиниб или интерферон альфа. Кровь . 2006 15 апреля. 107(8):3339-41. [Медлайн].

Верстовсек С., Пассамонти Ф., Рамбальди А., Барози Г., Розен П.Дж., Руми Э. и др. Исследование фазы 2 руксолитиниба, перорального ингибитора JAK1 и JAK2, у пациентов с выраженной истинной полицитемией, рефрактерных или непереносимых к гидроксимочевине. Рак . 2014 15 февраля. 120(4):513-20. [Медлайн].

Штрайфф М.Б., Смит Б., Спивак Дж.Л. Диагностика и лечение истинной полицитемии в эпоху после создания Исследовательской группы истинной полицитемии: обзор практики членов Американского общества гематологов. Кровь . 2002 г., 15 февраля. 99(4):1144-9. [Медлайн].

Cario H. Детские полицитемии/эритроцитозы: классификация, диагностика, клиническая картина и лечение. Энн Хематол . 2005 март 84(3):137-45. [Медлайн].

Перротта С., Куччиолла В., Ферраро М., Ронзони Л., Трамонтано А., Росси Ф. и др. Увеличение функции рецептора ЭПО вызывает наследственную полицитемию, изменяет дифференцировку клеток CD34 и увеличивает количество циркулирующих эндотелиальных предшественников. PLoS One . 2010 5 августа. 5(8):e12015. [Медлайн]. [Полный текст].

Бакстер Э.Дж., Скотт Л.М., Кэмпбелл П.Дж. и др. Приобретенная мутация тирозинкиназы JAK2 при миелопролиферативных заболеваниях человека. Ланцет . 2005 19-25 марта. 365 (9464): 1054-61. [Медлайн].

webmd.com»> Карио Х., Макмаллин М.Ф., Бенто С., Посписилова Д., Перси М.Дж., Хуссейн К. и др. Эритроцитоз у детей и подростков: классификация, характеристика и согласованные рекомендации по диагностическому подходу. Рак крови у детей . 2013 60 ноября (11): 1734-8. [Медлайн].

Johansson PL, Safai-Kutti S, Kutti J. Повышенная концентрация венозного гемоглобина не может использоваться в качестве суррогатного маркера абсолютного эритроцитоза: исследование пациентов с истинной полицитемией и явной полицитемией. Бр Дж Гематол . 2005 г., июнь 129(5):701-5. [Медлайн].

Джонс А.В., Сильвер Р.Т., Вагхорн К. и др. Минимальный молекулярный ответ у пациентов с истинной полицитемией, получавших иматиниб или интерферон альфа. Кровь . 2006 15 апреля. 107(8):3339-41. [Медлайн].

Kwaan HC, Wang J. Повышенная вязкость при истинной полицитемии и других аномалиях эритроцитов. Семин Тромб Гемост . 2003 29 октября (5): 451-8. [Медлайн].

Паппас А., Делани-Блэк В.Дифференциальная диагностика и лечение полицитемии. Педиатрические клиники Северной Америки . 2004. 51:1063-86. [Медлайн].

Пассамонти Ф., Малабарба Л., Орланди Э. и др. Истинная полицитемия у молодых пациентов: исследование долгосрочного риска тромбоза, миелофиброза и лейкемии. Гематологические . 2003 янв. 88(1):13-8. [Медлайн].

Пассамонти Ф., Руми Э., Пунголино Э. и др. Продолжительность жизни и прогностические факторы выживаемости больных истинной полицитемией и эссенциальной тромбоцитемией. Am J Med . 2004 15 ноября. 117(10):755-61. [Медлайн].

com»> Квинтас-Кардама А., Кантарджян Х., Маншоури Т. и др. Пегилированный интерферон альфа-2а обеспечивает высокие показатели гематологического и молекулярного ответа у пациентов с выраженной эссенциальной тромбоцитемией и истинной полицитемией. Дж Клин Онкол . 2009 13 октября. [Medline].

Розенкранц ТС. Полицитемия и гипервязкость у новорожденных. Семинары по тромбозам и гемостазу .2003. 29:515-527. [Медлайн].

Спивак Ю.Л. Истинная полицитемия: мифы, механизмы и лечение. Кровь . 2002, 15 декабря. 100(13):4272-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Спивак ЖЛ, Серебряный РТ. Пересмотренные диагностические критерии Всемирной организации здравоохранения для истинной полицитемии, эссенциального тромбоцитоза и первичного миелофиброза: альтернативное предложение. Кровь . 2008 г. , 15 июля. 112 (2): 231-9. [Медлайн].

Теффери А.Эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия и миелофиброз: современное лечение и перспективы таргетной терапии. Ам Дж Гематол . 2008 июнь 83(6):491-7. [Медлайн].

Теффери А., Руми Э., Финацци Г., Гисслингер Х., Ваннукки А.М., Родегьеро Ф. и др. Выживаемость и прогноз среди 1545 пациентов с современной истинной полицитемией: международное исследование. Лейкемия . 2013 Сентябрь 27 (9): 1874-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Теффери А., Вардиман Дж.В.Классификация и диагностика миелопролиферативных новообразований: критерии Всемирной организации здравоохранения 2008 г. и алгоритмы диагностики по месту оказания медицинской помощи. Лейкемия . 2008 янв. 22(1):14-22. [Медлайн].

Высокий уровень гемоглобина — Клиника Майо

Высокий уровень гемоглобина указывает на повышенный уровень железосодержащего белка в эритроцитах. Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является компонентом эритроцитов, переносящим кислород.

Гемоглобин, который придает красным кровяным тельцам их цвет, помогает переносить кислород из легких в остальную часть тела и углекислый газ обратно в легкие для выдыхания.

Пороговое значение для высокого уровня гемоглобина немного отличается от одной медицинской практики к другой. Обычно это определяется как более 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15 г/дл для женщин. У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, степени гидратации и высоты над уровнем моря.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

дек.02, 2020 Показать ссылки

1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hemoglobin/tab/test/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
2. Основы крови. Американское общество гематологов. http://www.hematology.org/Patients/Basics/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
3. Анализы крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
4. Понимание анализа крови. Общество лейкемии и лимфомы.https://www.lls.org/managing-your-cancer/lab-and-imaging-tests/understanding-blood-counts. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
5. Теффери А. Клиника и диагностика истинной полицитемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
6. Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 января 2019 г.

.

Оценка анемии у детей

1. Irwin JJ, Киршнер Дж. Т. Анемия у детей. Семейный врач . 2001;64(8):1379–1386….

2. Оски Ф.А., Бругнара С., Натан Д.Г. Диагностический подход к больному анемией. В: Гематология младенчества и детства Натана и Оски. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2003: 409–418.

3. Робертсон Дж., Шилкофски Н., ред. Справочник Гарриет Лейн. 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Мосби; 2005:337.

4. Кьюсик Ю.В., Мэй З, Фридман Д.С., и другие. Необъяснимое снижение распространенности анемии среди детей и женщин в США в период с 1988–1994 по 1999–2002 годы. Am J Clin Nutr . 2008;88(6):1611–1617.

5. Окен Е, Рифас-Шиман С.Л., Клейнман КП, Скэнлон КС, Рич-Эдвардс Дж. В. Тенденции детской анемии в организации здравоохранения штата Массачусетс, 1987–2001 гг. МедГенМед .2006;8(3):58.

6. Борланд Э.В., Далениус К., Груммер-Страун Л., Макинтош Х., Полхамус Б. , Смит Б.Л. Надзор за питанием детей: отчет 2007 г. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2009.

7. Биззарро М.Дж., Колсон Э, Эренкранц РА. Дифференциальная диагностика и лечение анемии у новорожденных. Pediatr Clin North Am . 2004;51(4):1087–1107.

8. Олхс Р.К., Кристенсен Р.Д. Болезни крови. В: Берман Р.Е., Клигман Р., Дженсон Х.Б., ред.Учебник Нельсона по педиатрии. 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1604–1634.

9. Справочник по детскому питанию. 6-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 403–422.

10. Райт Р.О., Цай С.В., Шварц Дж, Райт Р.Дж., Хм. Ассоциация между дефицитом железа и уровнем свинца в крови в лонгитюдном анализе детей, наблюдаемых в городской поликлинике. J Педиатр . 2003;142(1):9–14.

11. Штольцфус Р.Ю., Эдвард-Радж А, Дрейфус М.Л., и другие. Клиническая бледность полезна для выявления тяжелой анемии в популяциях, где анемия распространена и имеет тяжелую форму. Дж Нутр . 1999;129(9):1675–1681.

12. Монтрезор А, Альбонико М, Халфан Н, и другие. Полевые испытания цветовой шкалы гемоглобина: эффективный инструмент для выявления анемии у детей дошкольного возраста. Trop Med Int Health .2000;5(2):129–133.

13. Стробач Р.С., Андерсон СК, Кукла ДС, Рингенберг КС. Значение физикального обследования в диагностике анемии. Корреляция физических данных и концентрации гемоглобина. Медицинский стажер Arch . 1988;148(4):831–832.

14. Лубы ИП, Казембе ПН, Редд СК, и другие. Использование клинических признаков для диагностики анемии у африканских детей. Bull World Health Organ .1995;73(4):477–482.

15. Мачта АЕ, Блиндер М.А. , Лу Кью, Лен С, Дитцен диджей. Клиническая ценность содержания ретикулоцитарного гемоглобина в диагностике дефицита железа. Кровь . 2002;99(4):1489–1491.

16. Белый KC. Анемия является плохим предиктором дефицита железа у детей ясельного возраста в Соединенных Штатах: гем звонит в колокол. Педиатрия . 2005;115(2):315–320.

17. Ульрих С, Ву А, Армсби С, и другие.Скрининг здоровых детей раннего возраста на дефицит железа по содержанию ретикулоцитарного гемоглобина. ДЖАМА . 2005;294(8):924–930.

18. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. MMWR Recomm Rep . 1998;47(RR-3):1–29.

19. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг железодефицитной анемии, включая препараты железа для детей и беременных женщин: формулировка рекомендаций.Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2006. Публикация AHRQ №. 06-0589. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspsiron.htm. По состоянию на 18 февраля 2010 г.

20. Бротанек Дж. М., Гош Дж, Вайцман М, Флорес Г. Дефицит железа в раннем детстве в США: факторы риска и расовые/этнические различия. Педиатрия . 2007;120(3):568–575.

21. Неад К.Г., Холтерман Дж.С., Качаровский Ю.М., Ауингер П, Вайцман М.Дети и подростки с избыточной массой тела: группа риска дефицита железа. Педиатрия . 2004;114(1):104–108.

22. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Использование цельного коровьего молока в детском возрасте. Педиатрия . 1992; 89 (6 пт. 1): 1105–1109.

23. Сегель Г.Б., Хирш М.Г., Фейг СА. Лечение анемии в педиатрической практике: часть 1. Pediatr Rev . 2002;23(3):75–84.

24.Lexi-Comp, Американская фармацевтическая ассоциация. Справочник по детской дозировке. 12-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2005: 623–626.

25. Злоткин С, Артур П, Антви К.Ю., Юнг Г. Рандомизированное контролируемое исследование однократного и трехразового приема капель сульфата железа для лечения анемии. Педиатрия . 2001;108(3):613–616.

26. Ментцер В.К. мл. Дифференциальный признак дефицита железа от талассемии. Ланцет . 1973; 1 (7808): 882.

27. Демир А, Ярали Н, Фисгин Т, Дуру Ф, Кара А. Наиболее надежные показатели в дифференциации признаков талассемии и железодефицитной анемии. Pediatr Int . 2002;44(6):612–616.

28. Уолтер Т., Де Андрака I, Чадуд П, Пералес КГ. Железодефицитная анемия: неблагоприятное влияние на психомоторное развитие младенцев. Педиатрия . 1989;84(1):7–17.

29. Лозофф Б, Хименес Э, Хаген Дж, Моллен Э, Волк АВ. Более плохие результаты в поведении и развитии более чем через 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия . 2000;105(4):e51.

30. Холтерман Дж.С., Качаровский Ю.М., Выровняйте CA, Ауингер П, Силагьи ПГ. Дефицит железа и когнитивные достижения у детей школьного возраста и подростков в США. Педиатрия . 2001;107(6):1381–1386.

31. Грэнтэм-МакГрегор С., Ани С.Обзор исследований влияния дефицита железа на когнитивное развитие детей. Дж Нутр . 2001; 131(2С-2):649С–666С.

32. Макканн Дж. К., Эймс БН. Обзор доказательств причинно-следственной связи между дефицитом железа во время развития и дефицитом когнитивной или поведенческой функции. Am J Clin Nutr . 2007;85(4):931–945.

33. Борода Ж.Л. Почему дефицит железа важен для развития младенцев. Дж Нутр .2008;138(12):2534–2536.

34. Логан С, Мартиньш С, Гилберт Р. Терапия препаратами железа для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская система базы данных, версия . 2001; (2): CD001444.

35. Уолтерс М.С., Абельсон ХТ. Интерпретация общего анализа крови. Pediatr Clin North Am . 1996;43(3):599–622.

36. Давенпорт Дж.Макроцитарная анемия. Семейный врач . 1996;53(1):155–162.

37. Министерство сельского хозяйства США. Дополнительные таблицы данных: продолжающееся исследование потребления пищи отдельными лицами, проведенное Министерством сельского хозяйства США за 1994–1996 гг. http://www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/Supp.pdf. По состоянию на 3 сентября 2008 г.

38. Гельтман П.Л., Мейерс АФ, Мехта С.Д., и другие. Ежедневные поливитамины с железом для предотвращения анемии у детей из группы высокого риска: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия . 2004;114(1):86–93.

39. Чапарро СМ. Создание условий для здоровья и развития ребенка: профилактика дефицита железа в раннем младенчестве. Дж Нутр . 2008;138(12):2529–2533.

Опасное для жизни значение гемоглобина (1,9  г/дл) при хорошем общем состоянии: история болезни педиатра | Italian Journal of Pediatrics

Анемия является серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения, которая особенно затрагивает детей раннего возраста, у которых способность эритроцитов переносить кислород недостаточна для удовлетворения физиологических потребностей организма.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 42% детей во всем мире в возрасте до 5 лет страдают анемией [1, 2].

Анемия определяется как снижение концентрации гемоглобина или гематокрита ниже 2 стандартных отклонений (т.е. ниже 2,5 процентиля) в зависимости от возраста, расы и пола [3]. Это частая причина педиатрических и гематологических консультаций у детей [4]. Часто протекает бессимптомно или малосимптомно; таким образом, в большинстве случаев это случайная лабораторная находка [5].

По данным ВОЗ тяжесть анемии определяется в зависимости от значения Hb (т.е. < 7 г/дл у детей < 5 лет и < 8 г/дл у детей старше 5 лет). Однако в клинической практике педиатры определяют анемию как тяжелую, когда заметное снижение уровня гемоглобина отражает клиническое состояние и появление симптомов [1].

Сроки развития анемии, в свою очередь, влияют на интенсивность/степень клинических проявлений. Когда снижение уровня гемоглобина является хроническим и медленным, например, при недостаточности питания, пациенты лучше переносят анемию, и может наблюдаться большое расхождение между лабораторным значением и текущим клиническим состоянием.

Дефицит питательных веществ (например, железа, фолиевой кислоты и витамина B12) представляет собой одну из наиболее частых причин детской анемии. Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания во всем мире [6].

Железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее частым гематологическим заболеванием в младенчестве и детстве. По статистике Всемирной организации здравоохранения, 43% детей во всем мире (273 миллиона детей дошкольного возраста) страдают дефицитом железа; в промышленно развитых странах ЖДА страдают 17% детей в возрасте до 5  лет [1].Факторы, приводящие к ЖДА у детей, включают недостаточное потребление железа с пищей, нарушение всасывания в кишечнике и кровопотери [7].

В контексте неадекватного потребления железа подробный анамнез питания является важным инструментом скрининга, более точным, чем изолированное измерение уровня гемоглобина, как недавно сообщалось в итальянском проспективном многоцентровом исследовании [8]. В исследовании среди 305 здоровых афроамериканских детей в возрасте от одного до пяти лет краткий анамнез питания выявил 97% отрицательную прогностическую ценность ЖДА [9].

У нашего пациента детальная оценка питания, включая анамнез питания, ауксологическую экспертизу и оценку нутритивных индексов (т. е. общей способности связывания железа, уровней преальбумина и витамина D) подтвердили тяжелую картину прерывистого роста.

Педиатрические когорты с тяжелым ЖДА и чрезвычайно низким уровнем гемоглобина были описаны в литературе до сих пор [10].

Однако, насколько нам известно, мы впервые сообщаем о случайном и неожиданном диагнозе ЖДА, при котором у ребенка достигались потенциально опасные для жизни значения гемоглобина (Hb 1.9 г/дл) без важных признаков или симптомов, что предполагает наличие другого сопутствующего патогенетического механизма.

У нашего пациента этническая принадлежность и клиническая картина анемии сразу вызвали подозрение на скрытую гемоглобинопатию.

Связь между недостаточностью питания и серповидно-клеточной анемией (SCD), приводящей к тяжелой анемии, уже была отмечена у африканских госпитализированных детей в Нигерии и Танзании [11, 12].

ВСС является самой распространенной гемоглобинопатией в мире по частоте (400.000 младенцев рождаются каждый год с ВСС) и социальными последствиями (ВСС является причиной 5–16% смертности детей в возрасте до 5 лет) [13].

Болезнь эндемична в нескольких африканских странах (чаще всего в странах Африки к югу от Сахары), а также в некоторых частях Сицилии, Греции, южной части Турции и Индии. Недавно Всемирная организация здравоохранения признала его глобальной проблемой общественного здравоохранения, поскольку нынешнее явление иммиграции способствовало распространению болезни по всему миру.

ВСС представляет собой хроническую гемолитическую анемию, вызванную мутацией в субъединице β-глобина гемоглобина. Клинические проявления ВСС включают симптомы, связанные с анемией, повторными инфекциями и периодическими эпизодами боли (ЛОС, вазоокклюзионные кризы) [14]. Однако как фенотип заболевания, так и начало симптомов неоднородны и могут иметь выраженную вариабельность среди пациентов. В географических районах, в которых не создана национальная программа неонатального скрининга на ВСС (т.е. наш регион в Северной Италии), педиатры должны иметь высокую подозрение на заболевание, и скрининг на HbS следует рассматривать у всех пациентов из эндемичных стран [15].

Однако наблюдаемые экстремально низкие уровни гемоглобина вряд ли можно было бы объяснить одной только ВСС. Компенсаторного увеличения образования эритроцитов и адаптации к более низкому уровню гемоглобина (приблизительно 8–10 г/дл) обычно достаточно для предотвращения основных симптомов анемии у большинства пациентов.Сопутствующее присутствие других способствующих факторов, таких как дефицит фолиевой кислоты или железа, может определять нарушение такого нестабильного баланса [16], как это наблюдается у нашего пациента.

В заключение мы приводим символический пример, который подчеркивает, что чем медленнее развивается анемия, тем более невероятные уровни гемоглобина достигаются бессимптомно.

Диагноз тяжелой анемии у нашего пациента может быть расценен как случайная лабораторная находка, поскольку у ребенка неожиданно были достигнуты потенциально опасные для жизни значения гемоглобина (Hb 1.9 г/дл) без важных признаков или симптомов (за исключением астении).

Эта экстремальная картина была следствием очень медленного снижения значений гемоглобина, происходящего в течение многих лет, из-за одновременного присутствия двух различных хорошо известных причин хронической анемизации в детстве: железодефицитной анемии и гомозиготной серповидно-клеточной анемии.

При оценке картины тяжелой анемии мы предлагаем педиатрам принимать во внимание клинические состояния, а не лабораторные показатели, и использовать подробные анамнестические данные для постановки диагноза.

Электрофорез гемоглобина | CS Mott Children’s Hospital

Обзор тестов

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, проводимый для проверки различных типов гемоглобина в крови. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород.

Наиболее распространенными типами нормального гемоглобина являются:

• Гемоглобин А . Это наиболее распространенный тип гемоглобина, обычно встречающийся у взрослых. Некоторые заболевания, такие как тяжелые формы талассемии, могут вызывать снижение уровня гемоглобина А и повышение уровня гемоглобина F.
• Гемоглобин F (фетальный гемоглобин) . Этот тип обычно встречается у плодов и новорожденных. Гемоглобин F заменяется гемоглобином А (взрослым гемоглобином) вскоре после рождения; только очень небольшое количество гемоглобина F производится после рождения. Некоторые заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, апластическая анемия и лейкемия, имеют аномальные типы гемоглобина и более высокое содержание гемоглобина F.
• Гемоглобин А2 . Это нормальный тип гемоглобина, обнаруживаемый в небольших количествах у взрослых.

Существует более 350 типов аномального гемоглобина. ^{сноска 1} Наиболее распространенными являются:

• Гемоглобин S . Этот тип гемоглобина присутствует при серповидноклеточной анемии.
• Гемоглобин С . Этот тип гемоглобина плохо переносит кислород.
• Гемоглобин Е . Этот тип гемоглобина встречается у людей выходцев из Юго-Восточной Азии.
• Гемоглобин D .Этот тип гемоглобина присутствует при некоторых заболеваниях серповидно-клеточной анемии.

Гемоглобин S и гемоглобин C являются наиболее распространенными типами аномального гемоглобина, которые можно обнаружить с помощью теста электрофореза.

Электрофорез использует электрический ток для разделения нормальных и аномальных типов гемоглобина в крови. Типы гемоглобина имеют разные электрические заряды и движутся с разной скоростью. Измеряют количество каждого типа гемоглобина в потоке.

Аномальное количество нормального гемоглобина или аномальный тип гемоглобина в крови может означать наличие заболевания.Аномальные типы гемоглобина могут присутствовать без каких-либо других симптомов, могут вызывать легкие заболевания, не имеющие симптомов, или вызывать заболевания, которые могут быть опасными для жизни. Например, гемоглобин S обнаруживается при серповидно-клеточной анемии, которая представляет собой серьезную аномалию крови и вызывает серьезные проблемы.

Зачем это делается

Электрофорез гемоглобина проводится для:

• Найти каждый тип гемоглобина в крови. Это может быть использовано для диагностики некоторых видов анемии (например, талассемии).
• Проверка лечения заболеваний, сопровождающихся аномальными типами гемоглобина в крови.
• Помогите парам выяснить, насколько вероятно, что у них будет ребенок с определенными формами анемии, которые могут передаваться от родителей к ребенку (по наследству).

Как это делается

Медицинский работник, берущий кровь, должен:

• Обернуть резинку вокруг плеча, чтобы остановить поток крови. Это делает вены под полосой больше, поэтому иглу легче ввести в вену.
• Протрите место иглы спиртом.
• Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Прикрепите трубку к игле, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда будет собрано достаточно крови.
• Поместите марлевый или ватный тампон на место введения иглы после извлечения иглы.
• Надавите на место, а затем наложите повязку.

Как это чувствуется

Образец крови берется из вены на вашей руке.Эластичная лента обвивается вокруг вашего плеча. Это может быть тесно. Вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы, или вы можете почувствовать быстрый укол или пощипывание.

Риски

Вероятность возникновения проблемы при взятии образца крови из вены очень мала.

• Вы можете получить небольшой синяк на месте. Вы можете снизить вероятность появления синяков, удерживая давление на месте в течение нескольких минут.
• В редких случаях вена может опухнуть после взятия образца крови.Эта проблема называется флебит. Для лечения можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, проводимый для проверки различных типов гемоглобина в крови. Результаты готовы через несколько дней.

Нормальный

Перечисленные здесь нормальные значения, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентиром. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой нормальный диапазон. Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе состояния вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы перечисленных здесь нормальных значений, может оставаться нормальным для вас или вашей лаборатории.

46

Электрофорез Гемоглобин ^{сноска 2}

Гемоглобин A1:	96,5% -98,5% от общего гемоглобина или 0.96-0.985 массовой доли
Гемоглобин A2:	1.5% -3,5% от общего гемоглобина или 0.015-0.035 массовая фракция
гемоглобин F:	0% -1% общего гемоглобина или 0-0,01 массовая фракция
ненормальные типы гемоглобина :	Нет

Высокие и низкие значения

• Более высокое, чем обычно, количество гемоглобина A2 и гемоглобина F может означать наличие легкой формы талассемии. Очень низкий уровень гемоглобина А и высокий уровень гемоглобина F могут означать более тяжелую форму талассемии.Высокий уровень гемоглобина F может наблюдаться при редком состоянии, называемом наследственной персистенцией фетального гемоглобина.
• Гемоглобин S в умеренных количествах может означать наличие признака серповидно-клеточной анемии. Гемоглобин S в больших количествах означает серповидно-клеточную анемию.
• Небольшое количество гемоглобина С может означать наличие признака гемоглобина С. Гемоглобин С в больших количествах означает болезнь гемоглобина С, которая вызывает анемию и увеличение селезенки.
• Типы гемоглобина S и C означают болезнь гемоглобина S-C, которая вызывает легкую или умеренную форму серповидно-клеточной анемии.
• Гемоглобин Е в малых количествах означает наличие признака гемоглобина Е. Гемоглобин E в больших количествах означает болезнь гемоглобина E, которая вызывает анемию и меньшие, чем обычно, эритроциты.
• Типы гемоглобина, отличные от S, C, D и E, встречаются редко. Но было обнаружено более 350 типов аномального гемоглобина. ^{сноска 2}

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

• Переливание крови за последние 3 месяца.
• Железодефицитная анемия. Это может привести к ложно заниженным результатам гемоглобина А2.

What Think About

Если вы планируете иметь детей и у вас обнаружены аномальные типы гемоглобина в крови, вы можете обратиться за консультацией к генетику. Это может помочь вам и вашему партнеру понять, насколько вероятно, что у вас будут дети с определенными наследственными формами анемии (такими как серповидно-клеточная анемия или талассемия).

Каталожные номера

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Чернецкий CC, Berger BJ (2008). Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор:E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Уровни гемоглобина и гематокрита положительно связаны с артериальным давлением у детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет

1.

Kannel, W. B., Dawber, T. R., Kagan, A., Revotskie, N. & Stokes, J. III. Факторы риска развития ишемической болезни сердца – шестилетний опыт наблюдения.Фрамингемское исследование. Энн. Внутренняя мед. 55 , 33–50 (1961).

КАС Статья Google Scholar

2.

Эззати, М., Лопес, А.Д., Роджерс, А., Вандер Хорн, С. и Мюррей, С.Дж. Избранные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет (Лондон, англ.). 360 (9343), 1347–1360 (2002).

Артикул Google Scholar

3.

Lawes, C.M., Vander Hoorn, S. & Rodgers, A. Глобальное бремя болезней, связанных с артериальным давлением, 2001. Lancet (Lond., Engl.). 371 (9623), 1513–1518 (2008).

Артикул Google Scholar

4.

Lauer, R. M. & Clarke, W. R. Факторы риска высокого артериального давления у взрослых у детей: исследование Muscatine. Педиатрия 84 (4), 633–641 (1989).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

5.

Sun, S.S. и др. Систолическое артериальное давление в детстве является предиктором артериальной гипертензии и метаболического синдрома в более позднем возрасте. Педиатрия 119 (2), 237–246 (2007).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

6.

Chen, X. & Wang, Y. Отслеживание артериального давления от детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Тираж 117 (25), 3171–3180 (2008).

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

7.

Фолкнер Б., Гиддинг С.С., Портман Р. и Рознер Б. Вариабельность артериального давления и классификация предгипертензии и гипертензии в подростковом возрасте. Педиатрия 122 (2), 238–242 (2008).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

8.

Райли, М., Hernandez, A.K. & Kuznia, A.L. Высокое кровяное давление у детей и подростков. утра. фам. Врач 98 (8), 486–494 (2018).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

9.

Hansen, M.L., Gunn, P.W. & Kaelber, D.C. Гиподиагностика артериальной гипертензии у детей и подростков. JAMA 298 (8), 874–879 (2007).

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

10.

Флинн, Дж. Т., Кельбер, Д. К., Бейкер-Смит, К. М., Блоуи, Д., Кэрролл, А. Э. и Дэниэлс, С. Р., и соавт. Клинические рекомендации по скринингу и лечению гипертонии у детей и подростков. Педиатрия 140 (3).

11.

Фолкнер, Б. и др. Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у педиатрических больных первичного звена. J. Педиатр. 148 (2), 195–200 (2006).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

12.

Арчболд, К. Х., Васкес, М. М., Гудвин, Дж. Л. и Куан, С. Ф. Влияние режима сна и ожирения на повышение артериального давления за 5-летний период: отчет по оценке исследования апноэ во сне у детей в Тусоне. J. Педиатр. 161 (1), 26–30 (2012).

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

13.

Флинн, Дж. Т. и др. Артериальное давление у детей с хронической болезнью почек: отчет об исследовании хронической болезни почек у детей. Гипертония (Даллас, Техас, 1979). 52 (4), 631–637 (2008).

КАС Статья Google Scholar

14.

Lawlor, D. A. et al. Связь характеристик родителей, рождения и раннего возраста с систолическим артериальным давлением в возрасте 5 лет: результаты исследования беременности и ее исходов, проведенного Университетом Матер. Тираж 110 (16), 2417–2423 (2004).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

15.

Мартин, Р. М., Несс, А. Р., Ганнелл, Д., Эммет, П. и Дэйви, С. Г. Снижает ли грудное вскармливание в младенчестве кровяное давление в детстве? Продольное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC). Тираж 109 (10), 1259–1266 (2004).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

16.

Брэди Т. М., Фивуш Б., Парех Р. С. и Флинн Дж. Т. Расовые различия среди детей с первичной гипертонией. Педиатрия 126 (5), 931–937 (2010).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

17.

Wells, R. Синдромы повышенной вязкости. Н. англ. Дж. Мед. 283 (4), 183–186 (1970).

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

18.

Алеман, М. Н. и др. Состояние гемостаза у детей с сахарным диабетом 1 типа. Энн. Педиатр. Эндокринол. Метаб. 26 (2), 99–104 (2021).

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

19.

де Симоне, Г. и др. Связь вязкости крови с демографическими и физиологическими переменными и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых взрослых. Тираж 81 (1), 107–117 (1990).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

20.

Симидзу, Ю. и др. Связь между уровнями гемоглобина и артериальной гипертензией по отношению к статусу ИМТ в сельском японском населении: исследование островов Нагасаки. Внутренняя мед. (Токио, Япония). 53 (5), 435–440 (2014).

Артикул КАС Google Scholar

21.

Атсма, Ф. и др. Уровень гемоглобина положительно связан с артериальным давлением у большой когорты здоровых людей. Гипертония (Даллас, Техас, 1979). 60 (4), 936–941 (2012).

КАС Статья Google Scholar

22.

Göbel, B. O. et al. Артериальное давление. Корреляция с количеством эритроцитов, гематокритом и концентрацией гемоглобина. утра. Дж. Гипертензии. 4 (11), 14–19 (1991).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

23.

Ли, С. Г., Рим, Дж. Х. и Ким, Дж. Х. Связь уровней гемоглобина с артериальным давлением и гипертонией в крупном популяционном исследовании: Корейские национальные исследования здоровья и питания, 2008–2011 гг. клин. Чим. Акта Инт. Дж. Клин. хим. 438 , 12–18 (2015).

КАС Статья Google Scholar

24.

Ким, Дж. и Ли, Дж. Роль воспаления, вызванного ожирением, в развитии резистентности к инсулину и диабета 2 типа: история исследования и оставшиеся вопросы. Энн. Педиатр. Эндокринол. Метаб. 26 (1), 1–13 (2021).

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

25.

Lee, E.Y. & Yoon, K.H. Эпидемическое ожирение у детей и подростков: факторы риска и профилактика. Фронт. Мед. 12 (6), 658–666 (2018).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

26.

Огден, К.Л., Кэрролл, М.Д., Кит, Б.К. и Флегал, К.М. Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011–2012 гг. JAMA 311 (8), 806–814 (2014).

КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

27.

Venn, A. J. et al. Избыточный вес и ожирение от детства до взрослой жизни: результаты опроса участников австралийского школьного обследования здоровья и фитнеса 1985 года. Мед. Дж. Ост. 186 (9), 458–460 (2007).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

28.

Веточка, Г. и др. Индекс массы тела у 23 миллионов подростков и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Новый англ. Дж. Мед. 374 (25), 2430–2440 (2016).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

29.

Скиннер А.С., Перрин Э.М., Мосс Л.А. и Скелтон Дж.А. Кардиометаболические риски и тяжесть ожирения у детей и молодых людей. Н. англ. Дж. Мед. 373 (14), 1307–1317 (2015).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

30.

Нг, М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и взрослых в 1980–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Ланцет (Лондон, англ.). 384 (9945), 766–781 (2014).

Артикул Google Scholar

31.

McNiece, K.L. et al. Распространенность артериальной гипертензии и предгипертонии среди подростков. Ж. Педиатрия. 150 (6), 640–644 (2007).

Артикул Google Scholar

32.

Чо, Х. и Ким, Дж. Х. Многолетние тенденции гипертонии и повышенного артериального давления среди корейских детей и подростков в Корейском национальном обследовании здоровья и питания, 2007–2015 гг. Дж. Клин. гипертензии. (Гринвич) 22 (4), 590–597 (2020).

Артикул Google Scholar

33.

Lee, C.G. et al. Нормативные нормы артериального давления для корейских детей и подростков. Корейский J. Pediatr. 51 (1), 33–41 (2008).

Артикул Google Scholar

34.

Ян С., Чжэн С., Цзи Дж., Zuo, J. & Qian, Y. A18078, гемоглобин был связан с кровяным давлением в когорте жителей китайской общины. J Hypertens 36 , e345 (2018).

Артикул Google Scholar

35.

Jamshidi-Naeini, Y., Bavil, AK, Egal, A. & Oldewage-Theron, W. Концентрации гемоглобина и ферритина положительно связаны с артериальным давлением и риском гипертонии у пожилых людей: ретроспективный перекрестный анализ кабинет, Шарпевиль, Южная Африка. Азиатско-Тихоокеанский регион. Дж. Клин. Нутр. 28 (3), 533–543 (2019).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

36.

Chen, X. T. et al. Изучение связи общего периферического билирубина, эритроцитов и гемоглобина с артериальным давлением в детском и подростковом возрасте. Журнал педиатрии. 94 (5), 532–538 (2018).

ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

37.

Jae, SY и др. Более высокий гематокрит крови предсказывает артериальную гипертензию у мужчин. Дж. Гипертензии. 32 (2), 245–250 (2014).

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

38.

Taco-Vasquez, E. D. et al. Связь между вязкостью крови и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных артериальной гипертензией в условиях высокогорья. Курей. 11 (1), e3925 (2019).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

39.

Лоу, Г. Д., Ли, А. Дж., Рамли, А., Прайс, Дж. Ф. и Фаукс, Ф. Г. Вязкость крови и риск сердечно-сосудистых событий: Эдинбургское исследование артерий. Бр. Дж. Гематол. 96 (1), 168–173 (1997).

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

40.

Нанд, С.& Orfei, E. Легочная гипертензия при истинной полицитемии. утра. Дж. Гематол. 47 (3), 242–244 (1994).

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

41.

Кавамото Р. и др. Слегка низкий уровень гемоглобина благотворно связан с жесткостью артерий у женщин, живущих в японской общине. клин. Эксп. гипертензии. (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк). 34 (2), 92–98 (2012).

КАС Google Scholar

42.

Cabrales, P., Han, G., Nacharaju, P., Friedman, A.J. & Friedman, J.M. Реверсия гемоглобин-индуцированной вазоконстрикции с устойчивым высвобождением оксида азота. утра. Дж. Физиол. Цирк Сердца. Физиол. 300 (1), h59-56 (2011).

КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

43.

Биан, К., Дорсу, М. Ф. и Мурад, Ф. Сосудистая система: роль оксида азота в сердечно-сосудистых заболеваниях. Дж. Клин. гипертензии. (Гринвич) 10 (4), 304–310 (2008).

КАС Статья Google Scholar

44.

Квеон, С. и др. Профиль ресурса данных: Национальное обследование здоровья и питания Кореи (KNHANES). Междунар. Дж. Эпидемиол. 43 (1), 69–77 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

45.

Парк, Х.К. и Шим, Ю.С. Распределение трехсуставного индекса массы и его связь с индексом массы тела у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 105 (3), e826–e834 (2020 г.).

Центральный пабмед Статья Google Scholar

46.

Ким, Дж. Х. и др. Корейский национальный график роста детей и подростков на 2017 год: развитие, улучшение и перспективы. Корейский J Pediatr. 61 (5), 135–149 (2018).

Повышение гемоглобина у детей: Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор