Повышение аст в крови причины – Повышен АСТ в крови: причины и лечение

Содержание

Анализ крови аст повышен что это значит

Повышен АСТ в крови: причины повышения, что это значит

Доктор назначил вам биохимический анализ крови и в длинном списке бланка почему-то взгляд задержался на АСТ, обведенном красным цветом. К чему бы это? Что это за показатель, какие процессы могут происходить в нашем организме, если повышен АСТ в крови, мы постараемся рассказать максимально подробно.

АСТ или аспартатаминотрансфераза является особым ферментом, без которого невозможен нормальный аминокислотный обмен, а также обеспечение тканей органов аспарагиновой кислотой.

Больше всего АСТ содержат ткани селезенки, сердца, печени, почек, головного мозга, поджелудочной железы, скелетных мышц.

Поэтому чаще всего этот именно этот показатель (как правило, в связке с АЛТ — аланинаминотрансферазой) интересует врача, если есть опасения по поводу развития патологических процессов именно в этих органах.

Возможно, значения этих слов вы еще не знали

Аминокислоты — попросту говоря, основной элемент белка клеток.

Аспарагиновая или альфа-аминокислота отвечает за здоровье нервной и эндокринной систем, частично — за выработку таких гормонов, как тестостерон, пролактин и соматотропин (гормон роста).
Фермент — органическое вещество, которое вырабатывается клеткой и отвечает за обмен веществ.
АЛТ — аланинаминотрансфераза является ферментом и предназначена для расщепления аминокислот.

Норма АСТ для мужчин, женщин и детей

Взрослый и ребенок имеют разные нормы активности фермента. Нормальные значения показателя АСТ, как правило, достаточно низкие. Нормальные значения показателя у мужчин старше 18 лет не должны превышать 45 Ед/л, у женщин — 31 Ед/л.

Количество АСТ в крови у детей зависит от возраста. Для малышей первого года жизни нормой считае

krovinushka.ru

АСТ в крови — что это такое, анализ у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

АСТ в крови определяется при выполнении биохимического исследования биологического материала. Лаборанты выявляют количество, присутствующего в крови человека внутриклеточного фермента под названием аспартатаминотрансфераза. Эта лабораторная диагностика проводится при наличии подозрений на образование патологических изменений в печенке, болезней миокарда, нарушений в мускулатуре.

Что такое АСТ

Анализ АСТ у женщин и у мужчин позволяет специалистам определить уровень внутриклеточного фермента.

Он может присутствовать в тканях определенных систем и органов:

в сердце;
в почках;
в печенке;
в ЦНС;
в мускулатуре скелетной и т. д.

Повышение в крови АСТ будет свидетельствовать о том, то в определенном органе развиваются патологические процессы.

Функции данного специфического фермента заключаются в синтезировании кислот, которые включаются в состав тканей и мембран клеток. Его можно отнести к категории ферментов, которые способны указать на наличие довольно узкого круга недугов. Если в организме человека не наблюдается нарушений в клеточных структурах, содержащих данный фермент, то в анализе крови АСТ будет в норме. Как только случится нарушение их целостности, то в кровоток начинает поступать аспартатаминотрансфераза.

Стоит отметить, что при выполнении исследований крайне важно значение времени прошедшего после начала разрушения клеток. Чем длиннее будет временной промежуток, тем меньшую активность будет проявлять в плазме фермент АСТ.

Когда возникает необходимость в анализе

Чтобы выявить функциональное значение АСТ, специалисты должны провести у пациента забор венозной крови. Для лабораторных исследований достаточно будет 20-ть миллилитров биологического материала. Специалист осуществляет пункцию любой периферической вены, после чего собранная кровь подвергается процедуре центрифугирования. Благодаря данной методике удается отделить форменные элементы от плазмы. После этого плазма подвергается разнообразным химическим реакциям, в ходе которых и определяется показатель крови АСТ.

Специалисты дают направление пациентам на этот анализ при наличии подозрений на образование следующих патологий:

интоксикаций;
отравлений;
печеночных патологий;
заболеваний системы кровообращения;
патологий сердца, протекающих как в хронической, так и в острой форме;
патологии инфекционной, септической, аутоиммунной и гнойной природы;
почечных поражений;
разные виды желтухи;
признаки гипертензии портальной или асцита;
образование энцефалопатии, природа которой не известна;
заболевания кожных покровов, имеющие аллергическую этиологию;
патологии, развивающиеся в эндокринной системе;
желчнокаменный недуг в любой форме;
хроническая форма панкреатита, образование панкреонекроза;
нарушения в желчных протоках;
озлокачествленные новообразования, местом локализации которых являются любые органы и системы;

подозрение на метастазирование;
травмирование живота и грудины, при котором существуют подозрения на ушиб печенки либо сердца;
подготовка к сложнейшей хирургической терапии;
патологии органов, расположенных в брюшине, протекающие в острой форме и требующие оперативного вмешательства;
продолжительное употребление медицинских препаратов, прохождение химиотерапии и т. д.;
контроль за выполнением терапии болезней печенки и сердца.

Какой показатель считается нормой

При отсутствии в организме человека каких-либо патологических состояний, будут выявлены следующие показатели фермента:

Категория пациентов	Ед.изм	Норма
Женская аудитория	Ед./л	31
Мужская аудитория	Ед./л	41
Новорожденные детки	Ед./л	25-75
Детская аудитория, возраст которой варьируется в диапазоне 1-18 лет	Ед./л	15-60

Выполнение реакции «Райтмана-Френкеля»:

Категория пациентов	Ед. изм. Мкомоль/ч./мл	Норма
Женская аудитория	ü	0,35
Мужская аудитория	ü	0,45
Детская аудитория, возраст которой варьируется в диапазоне 1мес.-18 лет	ü	до 0,5

Если при выполнении биохимии крови функциональное значение АСТ не будет повышен, то значит ферментные системы, таких важных органов как печенки и сердца, функционируют полноценно. При диагностике в них будет наблюдаться не поврежденный состав клеток.

Почему может быть повышен АСТ в крови

Если при выполнении анализа крови АСТ будет повышен, то это может указывать на прогрессирование следующих патологических состояний:

У человека начал развиваться жировой гепатоз, при котором печеночные клетки изменяют нормальную структуру. С такой проблемой часто сталкиваются пациенты, злоупотребляющие алкоголесодержащими напитками и увлекающиеся вредной пищей.
Произошло травмирование сердца, открытое либо закрытое.
У человека наблюдается выраженная сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
Произошло нарушение функционирования печеночного кровотока.
Случилась острая форма инфаркта. Как правило, функциональное значение фермента указывает на начальную стадию развития патологии. Специалисты благодаря лабораторным исследованиям могут проследить динамику развития недуга, а также проконтролировать восстановительный этап.

Наблюдается образование гипертензии портальной.
У человека развился гепатит, имеющий вирусную этиологию, протекающий в хронической либо в острой форме.
Наблюдается образование миокардита, который имеет инфекционную либо аутоиммунную природу.
Развиваются доброкачественные либо первичные озлокачествленные новообразования в желчных протоках либо в печенке.
В печенку произошло метастазирование на фоне прогрессирования онкологических процессов.
Наблюдается патологическое изменение печенки лекарственными препаратами, ядами гепатотоксическими, токсинами.
Развивается цирроз, при котором в органе сохраняются нетронутыми некоторые участки.
Произошла интоксикация эндогенного плана, основополагающим фактором которой стали патологии, имеющие септическую, инфекционную, гнойниковую этиологию. Патологическое изменение происходит как в мягких тканях, так и в разных внутренних органах.

Наблюдается образование холестаза, при котором в желчных протоках образуются новообразования, присутствуют аномалии, застревают камни.
Происходит образование лейкоза миелобластного, а именно озлокачествленных форм, при которых происходит патологическое изменение сердца и печенки.
Наблюдается обширное разрушение мышечных волокон. Такое состояние наблюдается при таких патологиях: миозит генерализированный, миодистрофия, такие синдромы как реперфузионный краш.
Развивается цирроз печенки декомпенсированный, при котором происходит замещение нормальных клеток печенки соединительными тканями.

В том случае, когда при выполнении лабораторных исследований был выявлен функциональное значение фермента, превышающий нормальное значение в 2 и более раз, то

специалисты проводят следующую классификацию:

Повышение	Во сколько раз повышен функциональное значение	Какая патология развивается
Тяжелое	В 10-ть и более раз	Функциональное значение повышается до такого уровня при возникновении гепатита вирусной этиологии, протекающего в острой форме. Также в качестве причин рассматриваются: гепатит медикаментозный, некротические процессы, патологическое изменение печеночных структур токсинами
Среднее	До 10-ти раз	Функциональное значение может увеличиваться при наличии печеночных патологий, протекающих в хронической форме. Также в качестве причины рассматривается повреждение одной либо обеих почек, а также легких на клеточном уровне, образование инфаркта и цирроза
Умеренное	В 5-ть раз	Функциональное значение может увеличиваться на фоне приема некоторых видов медикаментозных препаратов. Также основополагающим фактором может стать образование жирового гепатоза

Искажение результатов

Если у пациента результат лабораторного исследования биологического материала показал завышенный уровень фермента, но при этом у него не выявлено никаких признаков развития патологий, то его направляют на повторную сдачу крови. Искажение результатов может произойти по следующим основополагающим факторам:

Употребление некоторых видов медикаментозных препаратов перед сдачей анализа. Именно поэтому лаборанта следует предупреждать о том, какие медикаменты принимались накануне забора крови.
Употребление лекарств, имеющих растительное происхождение, например валерианы, либо эхинацеи.
Употребление витамина группы «А» в завышенных дозах.
Состояние беременности.
Наличие ярко выраженных аллергических реакций.
Проведенное не так давно хирургическая терапия сердца, выполнение катеризации.

Как подготовиться

Чтобы минимизировать риск искажения результатов анализа, пациент должен правильно подготовиться к забору крови:

Сдавать биологический материал надо до утренней трапезы, поэтому следует сразу после пробуждения посетить лабораторию.
Перед посещением лаборатории последний раз трапезничать можно не позже чем за 8-мь час.
За 1 сут. до забора биологического материала пациент должен прекратить употребление алкоголесодержащих напитков. Также следует полностью отказаться от потребления копченых и прочих вредных блюд, исключить психо-эмоциональные перегрузки.
В день сдачи анализа человек может выпить стакан воды. Категорически запрещается до забора крови употреблять кофе, чаи либо соки, так как их компоненты могут пагубно отразиться на результате.
Пациентам рекомендуется за 1 нед. до забора биологического материала прекратить употребление медикаментозных препаратов, кроме жизненно-необходимых препаратов (об этом следует сказать лаборанту).
В день сдачи анализа человеку не следует курить. Если он не может отказаться от своего пагубного пристрастия, то последнюю сигарету следует выкурить не позже чем за час до забора биологического материала.

Как можно уменьшить функциональное значение

Пациенты должны понимать, что повышение в их крови данного фермента не рассматривается современной медициной в качестве самостоятельной патологии.

Именно поэтому на сегодняшний день не разработаны отдельные методики для понижения уровня АСТ.

Ввиду того, что повышение этого фермента сигнализирует о развитии каких-либо патологических процессов в организме, людям следует пройти комплексное обследование, которое позволит выявить очаг патологические изменения. Людям следует понимать, что повышенный уровень фермента не является основополагающим фактором развития недуга, поэтому он должен рассматриваться как его следствие. Только после того, как пациент пройдет медикаментозное либо хирургическая терапия, его показатели в крови смогут прийти в норму.

ogastrite.ru

Причины повышения фермента аспартатаминотрансфераза (аст)

Ферменты в организме человека играют важную роль, являясь основой его нормального метаболизма. Любые отклонения их значений от нормы могут свидетельствовать о нарушении обмена веществ, об определенных патологиях. Аспартатаминотрансфераза позволяет выявить ряд заболеваний и осуществить контроль эффективности проводимого лечения.

Функции

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) является эндогенным ферментом человека, присутствующим во всех клетках человека и в следовых количествах в крови. Вещество относится к группе трансфераз, осуществляющих перенос функциональных групп от одного соединения к другому.

Аспартатаминотрансфераза воздействует на аминокислоту аспартат, отщепляя от нее группу — NH₂. В результате образуется глутамат. Тот же фермент катализирует и обратную реакцию. Это реакция является важной частью синтеза и метаболизма заменимых аминокислот и их последующего преобразования в мочевину. Образующиеся кетокислоты служат для синтеза глюкозы.

В клетках АСТ присутствует в двух формах — цитоплазматическая и митохондриальная. Максимальной концентрации оба этих подвидов достигают в тканях печени и сердца.

В составе общего обмена веществ эти ферменты играют следующую роль. В цитозоле в результате реакции дезаминирования под действием АСТ образуется глутамат. Он поступает в митохондрии. Там при помощи митохондриальной аспартатаминотрансферазы он превращается в α-кетоглутарат, который в свою очередь служит акцептором для аминогрупп находящихся в митохондриях аминокислот.

Методика определения

В норме в крови человека АСТ находится в незначительных количествах, поэтому ее повышение совместно с определением уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) является важным симптомом при диагностике ряда заболеваний. В рамках клинических тестов определяют активность АСТ и АЛТ и на основе полученных данных делают заключение о наличии той или иной патологии. Для исследования берется сыворотка крови человека. Измерение производится в Ед/л (единицах на литр).

В основе теста лежит оптический метод предложенный Варбургом. Он базируется на том факте, что раствор с ферментами и продуктами катализируемых ими реакций имеет иную оптическую плотность (ОП) по сравнению с индикаторным раствором. В методических указаниях, прилагаемых к тестам, имеются формулы, по которым можно высчитать значение активности, исходя из показателя ОП.

Норма

Уровень АСТ в организме зависит от пола, возраста, физиологического состояния.

У младенцев он довольно высокий — 25-75 Ед/л.
В возрасте до 14 лет уровень АСТ постепенно снижается и в норме составляет 15-60 Ед/л.
Во взрослом состоянии содержание фермента в крови колеблется от 0 до 50 Ед/л у женщин и до 60 Ед/л у мужчин.

Наблюдается повышение показателя у лиц, страдающих сахарным диабетом и ожирением. В ряде случаев уровень аспартатаминотрансферазы, превышающий норму, может быть физиологической особенностью организма и не свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.

Причины повышения

При разрушении клеток органов основной локализации фермента (печень, сердце, в меньшей степени скелетная мускулатура) он выходит во внешнюю среду, в результате его уровень в крови повышается. Основная его часть (приблизительно 80%) сосредоточена в митохондриях. Они разрушаются в последнюю очередь, поэтому при начальных стадиях развития заболевания наблюдается незначительное повышение его уровня, вызванное выходом в кровь его цитозольной формы.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, совместно с АСТ определяют уровень АЛТ. Соотношение активностей аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе носит название коэффициент де Ритиса. При его значении больше 1 говорят о заболеваниях сердечной мышцы, в противном случае — о проблемах с печенью. В норме коэффициент равен 0.9-1.8. При инфаркте его значение вырастает в 4-5 раз, при гепатитах — падает до 0.6. При циррозе коэффициент незначительно увеличивается и колеблется около верхней границы нормы — 1.4-4.

Большое значение имеет определение коэффициента де Ритиса при лечении вирусных гепатитов. Его медленное возвращение к нормальным значениям имеет благоприятный прогноз. Быстрое изменение показателя говорит о переходе заболевания в хроническую стадию.

Уровень активности АСТ и коэффициент де Ритиса позволяют определить ряд заболеваний и провести оценку терапевтических методов при отсутствии каких-либо клинических симптомов.
Это делает определение содержания фермента в крови важным и порой незаменимым методом диагностики.
med-analyzes.ru
что это, нормы, что делать если повышен?
При диагностике некоторых заболеваний возникает необходимость определить наличие и концентрацию АСТ в анализах крови.
В числе ферментов, которые необходимы для обмена веществ на клеточном уровне, значится аспартатаминотрансфераза.
Для удобства при употреблении ее принято называть АСТ. Кроме него, процесс метаболизма обеспечивают такие катализаторы, как АЛТ и ГГТ. Присутствие этих веществ в крови определяется при биохимическом анализе.
Цели исследования
Кровь по своей структуре является жидкой тканью организма. Жидкость циркулирует в кровеносной системе.
Главная функция этой циркуляции заключается в том, чтобы переносить газы и питательные вещества от одного органа к другому.
Фото:
В человеческом организме содержится большое количество различных веществ и клеток.
Важную роль в числе прочих играют следующие ферменты:
аспартатаминотрансфераза – АСТ;
аланинаминотрансфераза – АЛТ;
гамма-глутамилтранспептидаза – ГГТ;
лактатдегидрогеназа – ЛДГ.
Каждый из этих ферментов выполняет определенную функцию в механизме обмена веществ. Синтез ферментов происходит внутри клеток.
Когда биохимический анализ показывает присутствие перечисленных ферментов в крови, это свидетельствует о развитии заболевания.
Максимальная концентрация ферментов АСТ и АЛТ имеет место в клетках печени и миокарде сердца. При разрушении этих клеток ферменты попадают в кровь.
Существует допустимая норма их концентрации. Допустимое содержание АСТ для мужчин 8 – 40 Ед/л, для женщин – 7 – 30 Ед/л, для детей показатель может достигать 75 Ед/л.
Норма АЛТ у мужчин доходит до 40 Ед/л, у женщин – до 32 Ед/л. Если допустимый уровень повышен, то необходимо искать очаг патологии. При этом специалисты используют данные о концентрации других веществ.
Ферменты ГГТ и ЛДГ накапливаются в цитоплазме клеток следующих органов:
печень;
поджелудочная железа;
почки;
селезенка.
При биохимическом анализе выявляется норма содержания не только АСТ и АЛТ. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать, присутствует ли в крови билирубин.
Фото:
Этот компонент образуется в печени. Расшифровка результатов анализа дает лечащему врачу вполне определенную информацию.
Если в анализах обнаружен билирубин, то надо обратить серьезное внимание на состояние печени, провести более глубокое исследование ее функционала и поставить точный диагноз.
Патологии сердца и печени
Показатели содержания АСТ и АЛТ в крови при биохимическом анализе свидетельствуют о заболевании сердечно-сосудистой системы. В частности, о патологии миокарда.
Когда уровень фермента повышен, это является прямым подтверждением острой сердечной недостаточности.
Если высокое содержание в крови фермента АСТ наблюдается в течение пяти суток, то состояние сердечной мышцы считается критическим.
Значит, необходимо проводить интенсивную терапию, чтобы показатель концентрации снижался.
При правильном лечении положение стабилизируется через два-три дня. У женщин заболевания такого рода встречаются реже, чем у мужчин.
Резкое увеличение концентрации ГГТ и ЛДГ в крови наблюдается при острых заболеваниях печени.
Видео:
Когда измеряется уровень АСТ в биохимическом анализе, то обязательно учитывается и оценивается присутствие этих ферментов. Как правило, в таких ситуациях проявляется и билирубин.
Все эти составляющие свидетельствуют о возможности следующих патологий:
гепатит в острой форме;
отравление алкоголем или наркотиками;
цирроз.
Фермент ГГТ является ярким маркером острого гепатита. У мужчин такое заболевание встречаются чаще, чем у женщин. Более точный диагноз формулируется после дополнительных анализов.
Причины отклонения от норм
При биохимическом анализе крови показатель АСТ сигнализирует об инфаркте миокарда. В то же время лечебная практика показывает, что норма содержания фермента значительно повышается и при развитии других патологий.
Наличие ЛДГ подтверждает инфаркт, присутствие ГГТ говорит о заболевании печени, об этом же говорит обнаруженный билирубин.
Иногда концентрация АСТ бывает повышенной за две недели до проявления патологии. Всякое отклонение от нормы имеет под собой реальную причину.
После получения результатов очень важно, чтобы расшифровка проводилась грамотным специалистом.
Больному человеку, особенно в тех случаях, когда он пытается заняться самолечением, надо четко представлять, что повышенное содержание АСТ и ЛДГ в крови не является самостоятельной болезнью.
В данном случае анализ только фиксирует присутствие этих и других ферментов. Когда расшифровка показывает, что в крови обнаружен билирубин, это значит, что в печени протекают воспалительные процессы.
Видео:
Первое, что нужно сделать, определить тип патологии и назначить курс лечения. Так поступают даже при наличии хронических заболеваний.
После того как болезнь будет вылечена, показатель АСТ постепенно придет в норму.
Анализ может показать повышенное содержание АСТ и ЛДГ в крови по разным причинам. При остром гастрите норма может увеличиться больше чем в полтора раза.
Патологии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы могут протекать безболезненно.
Когда в анализах обнаруживается билирубин, нужно исследовать не только печень, но и сопряженные с ней органы.
АСТ бывает повышен и у беременных женщин. Специалистам хорошо известно, что алкогольный или наркотический токсикоз вызывает резкое повышение уровня фермента в крови.
Исходя из сказанного, напрашивается вывод, что в некоторых случаях диагноз можно поставить быстро и точно.
Видео:
Показания и расшифровка результатов
Исследование крови на АСТ выполняется по стандартной процедуре. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены. Регламентом предписано, что проба берется утром и натощак.
Это значит, накануне необходимо предупредить пациента обо всех правилах. Отклонение от нормы может возникнуть у беременных женщин и у мужчин после тяжелых физических нагрузок.
Показатели будут повышены и после употребления алкоголя. В реальной обстановке побочные факторы не должны повлиять на достоверность результатов.
Если расшифровка показала значительное искажение данных, то необходимо провести повторное исследование.
Анализ крови на АСТ показывает уровень содержания и активность фермента. Даже в тех случаях, когда показатели повышены, это еще не означает наличие серьезной патологии.
Расшифровка проводится с учетом не только колебаний концентрации АСТ, но с учетом его соотношения с другими ферментами.
Если норма фермента, содержащаяся в крови, резко восстанавливается, а затем понижается до нуля, то можно с большой вероятностью подозревать наличие в организме серьезной патологии.
При такой картине очень важно дифференцировать возможные заболевания и следующим шагом назначить соответствующее лечение.
Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:
инфаркт миокарда;
гепатит;
острый панкреатит;
тромбоз легочной артерии.
При развитии негативных процессов происходит накопление ферментов в скелетных мышцах. Это значит, что точный диагноз после первого анализа поставить затруднительно.
Полученные результаты в таком случае служат маркерами для проведения более глубоких исследований. В частности, такой метод используется при выявлении проблем с сердечной мышцей.
Биохимический анализ крови способен выявить концентрацию АСТ на ранних стадиях развития патологии.
Когда уровень содержания повышен, обязательно нужно оценить концентрацию других составляющих.
Видео:
Важно отметить, что маркеры АСТ и АЛТ не дают полной картины развития болезни, однако они первыми сигнализируют о возникновении той или иной патологии.
Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий.
moydiagnos.ru
Повышение аст в крови причины – Повышен АСТ в крови: причины и лечение