Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Повышен белок в моче от чего: Белок общий в моче

Содержание

Почему появляется белок в моче и что с этим делать

Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.

Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают , что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие варианты :

  • Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
  • Суточный анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы :

  • одышка;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья . Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней :

  • Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
  • Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
  • Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
  • Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
  • Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
  • Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
  • Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:

  • Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
  • Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
  • Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
  • УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
  • Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
  • Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализ . Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.

Читайте также 💦🩺💊

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).


Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

  1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
  2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

    Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

  3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
  4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
  5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
  6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.
Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:
  1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
  2. Употребление большого или малого количества воды. 
  3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
  4. Менструация.
  5. Высокое артериальное давление.
  6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
  7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
  8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.
Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Показатель Результат
Количество 50 мл
Цвет Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах Без запаха или неспецифичный
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес) 1003-1035
Реакция мочи (pH) 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок > 0,140 г/л
Глюкоза > 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела > 1 ммоль/л
Уробилиноген > 34 ммоль/л
Билирубин Не обнаруживается
Гемоглобин Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза Не обнаруживается
Нитриты Не обнаруживаются
Эритроциты До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты До 5 клеток в поле зрения
Эпителий До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры Не обнаруживаются
Кристаллы Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь В небольшом количестве
Бактерии Не обнаруживаются
Грибки Не обнаруживаются

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.


В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

  1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
  2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
  3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 
Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
  4. Лихорадка. 
  5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
  6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
  7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
  8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 
Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Отторжение почечного трансплантата. 
  4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).
Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

  1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
  1. Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) при подозрении на заболевания печени, желчного пузыря и т. д.
  1. Исследование показателей биохимического анализа крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий и прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
  1. Определение содержания глюкозы в крови натощак, проведение орального глюкозотолерантного теста, исследование уровня гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета.
  1. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
  1. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.
При изменении показателей общего анализа мочи может понадобиться консультация врача-терапевта , педиатра или врача общего профиля, а также врача-уролога , нефролога, эндокринолога .

Источники:

  1. Детская нефрология: Учебник/под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 616 с.: илл.
  2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.: илл. 
  3. Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с. 
  4. цдп.дт.мвд.рф .
  5. www.ncbi.nlm.nih.gov
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Креатинин/Белок в моче — Биохимия мочи — показания к выполнению, оборудование, заболевания

Биохимический анализ включает много показателей, в том числе и на креатинин и белок. Повышение этих показателей указывает на неправильную работу почек, появление патологий. Исследования проводят в биохимическом анализаторе, он показывает наиболее точные показания, в отличие от тест-полосок.

Не всегда повышение этих показателей говорит о патологиях. Интенсивные физические нагрузки, пубертатный период, переохлаждение, сильные стрессы, инфекции половых органов, белковая диета — все это может стать причиной повышения белка и креатинина в моче. 

  1. беременность, поскольку необходимо следить за почками, ведь на них возрастает нагрузка;
  2. для профилактического осмотра;
  3. для оценки эффективности терапии, при лечении заболевания почек;
  4. сахарный диабет;
  5. воспалительные заболевания почек;
  6. гломерулонефрит;
  7. при заболеваниях щитовидной железы.

Соотношение белка к креатенину

Проводят для определения тяжести протекания протеинурии. Рассчитывают по формуле: показатели белка, делить на показатели креатинина. Норма — коэффициент не превышает 0,2.

Для исследования берется средняя порция мочи, собранная утром. Вечером необходимо провести туалет половых органов. С одобрения врача необходимо отказаться от принятия мочегонных препаратов, витамина С и физической нагрузки. Собирается до 5 мл жидкости в чистый, сухой пластмассовый контейнер. Можно хранить до 2-х часов (в холодильнике). 

О чем говорит повышенный белок и креатинин в моче?

  • новообразования;
  • обезвоживание;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • на фоне лекарственных средств;
  • поликистоз в почках;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит, простатит и др.)

О чем говорит пониженный белок и креатинин в моче?

  • вегетарианство;
  • токсикоз при беременности;
  • неправильное питание — диеты.

В целом пониженные показатели не несут клинического интереса и для здоровья опасно только превышение нормы. 

Анализы не проводят во время менструации и при лечении инфекций половых путей, особенно при использовании свечей. Если врач настаивает на экстренном обследовании, то необходимо воспользоваться тампоном.

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: показатели, норма и отклонения

Анализ мочи — стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования: показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма. Что показывает общий анализ мочи?

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводятся излишек воды, ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, у женщин они на несколько пунктов выше.

Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов и систем человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.

Органолептические показатели мочи

  • Цвет. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет[1]. Любое изменение цвета — отклонение от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (при гепатите, циррозе, холестазе, гемолитических состояниях). Бурый цвет может указывать на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи — на распад белка, черный — на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет — на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих некоторые медикаменты[2].
  • Запах. Обычно моча обладает особым специфическим запахом. Его изменение (например, аммиачный запах) обычно означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или может указывать на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина, как правило, имеет резкий запах ацетона[3].
  • Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологическими причинами пенистости мочи считаются уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, имеется ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок — именно он дает устойчивую пену[4]. Пена в моче может наблюдаться при сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и отдельных видах нарушений в обмене веществ[5].
  • Прозрачность. В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может свидетельствовать о пиелонефрите[6] или инфекции нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения, это тоже может указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей или пиелонефрит, а также на выделение солей[7].

Это важно

Взрослым людям стоит проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,010 и 1,024 г/л[8]. Если показатель выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности может говорить об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Показатель также бывает занижен из-за обильного питья или приема пациентом мочегонных средств.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указывать на целый ряд заболеваний. Как правило, показатель колеблется от 5,0 до 8,0 pH[9].

Биохимические показатели в анализе мочи

  • В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах — до 0,14 г/л[10]. Наличие белка в моче — одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
  • Повышение содержания сахаров в моче — в норме их практически нет (не более 0,8 мкмоль/л[11]) — часто является признаком сахарного диабета.
  • Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
  • Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.

Это важно

Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические показатели

Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли). Что показывает анализ мочи в норме?

  • Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной–двух клеток в поле зрения, лейкоцитов — не более трех у мужчин и до пяти у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрита, камней в мочевыводящих путях, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина[12]. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на то, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефритом, пиелонефритом, уретритом, циститом, простатитом[13]. Избыток этих клеток может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.
  • Гиалиновые цилиндры, как и остальные подвиды цилиндров, являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.
  • Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
  • Наличие восковых цилиндров указывает, как правило, на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром[14].
  • В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы — возможный признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
  • Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой «диагноза», ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать соответствующие выводы может только специалист.

Общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование, которое необходимо для постановки многих диагнозов. Он также является частью профилактического обследования: показатели позволяют оценить работу разных систем человеческого организма.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2021 года.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Протеинурия у собак — причины, диагностика избытка белка в моче у собак в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»


Причины протеинурии у собак
Симптомы протеинурии у собак
Диагностика протеинурии у собак
Лечение и профилактика протеинурии у собак

Протеинурия – это состояние организма, которое определяется избытком белка в моче. У собак в норме в моче может определяться незначительное количество белка, частицы которого являются достаточно мелкими, чтобы пройти через поры почечных клубочков.

Система клубочковой фильтрации предотвращает попадание альбумина и других крупных белков в мочу.

Для определения причины избытка белка в моче нужно провести комплексное обследование. Чем раньше выяснится причина протеинурии, тем больше будет вероятность выздоровления.

Причины протеинурии у собак

Потенциальные источники избыточного белка в моче включают в себя все различные структуры внутри мочевого тракта. Белок может также выходить из половых путей, которые анатомически связаны с мочевыводящими путями (половые железы, матка, влагалище).

Для диагностики отбор проб мочи необходимо проводить непосредственно из мочевого пузыря с помощью прокола иглой через брюшную стенку (цистоцентез), что может помочь уменьшить загрязнение мочи »путевым» белком.

Наиболее распространенные причины протеинурии включают в себя:

  • Инфекции.
  • Воспалительный процесс, например, вызванный камнями, полипами или опухолями.
  • Кровотечения.
  • Повреждения почечных клубочков.
  • Большое количество белка в кровотоке (гемоглобина, глобулина, миоглобина), в результате чего он фильтруется в моче.

Симптомы протеинурии у собак

Протеинурия сама по себе не вызывает каких-либо симптомов. Возникшие симптомы, как правило, определены данным расстройством. Например, когда протеинурия вызвана инфекцией мочевого пузыря, симптомы в себя обычно включают:

  • Частое мочеиспускание.
  • Затрудненное мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию.
  • Кровь в моче.
  • Необычный запах мочи.

Протеинурия, вызванная повреждением почечных клубочков, часто приводит к хронической болезни почек, вследствие чего могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Потеря аппетита.
  • Вялость / слабость.
  • Рвота.
  • Повышенная жажда и диурез.

Диагностика протеинурии у собак

Первым шагом является выявление протеинурии с помощью анализа мочи.

Диагностика может включать в себя:

  • Полный подсчет клеток крови (общий клинический анализ).
  • Биоимический анализ крови.
  • Посев мочи.
  • Тесты на инфекционные болезни.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Измерение кровяного давления.

Окончательная диагностика в ряде случаев требует выполнения биопсии почек, что может быть связано с рисками.

Лечение и профилактика протеинурии у собак

И лечение и профилактика протеинурии зависят от вызывающих ее причин. Например, инфекция нижних мочевых путей, как правило, лечится курсом антибиотиков. Некоторые собаки с поражением клубочков положительно реагируют на лечение, а другие наоборот.

Долгосрочный прогноз для ракового процесса в мочевыводящих путях, как правило, довольно плохой.

Даже если ваша собака выглядит вполне здоровой, имеет смысл провести обследование на протеинурию в следующих ситуациях:

  • Собака среднего возраста или старше, и в этом случае тестирование мочи должно быть частью ежегодного обследования.
  • Порода вашей собаки является предрасположенной к наследственным заболеваниям почек (шар-пей, мягкошёрстный пшеничный терьер, бультерьер, далматин, самоед, бернский зенненхунд, доберман, ньюфаундленд, и английский кокер спаниель).
  • У вашей собаки положительный результат при обследовании на болезнь Лайма или на другие трансмиссивные инфекции.

Ниже пояса. Что принять от цистита и почему в анализах повышен белок | Здоровая жизнь | Здоровье

На ваши вопросы отвечает наш эксперт – врач-уролог, кандидат медицинских наук Иван Диденко.

Боли нет, болезнь есть

 У мужа вдруг ни с того ни с сего возникли проблемы с эрекцией, хотя лет ему ещё немного – 42 всего. Я его уговариваю сходить к урологу, а он отвечает: «Незачем». Раз нет боли при мочеиспускании, значит, нет и простатита. Прав ли он?

Ольга, Ижевск

– Нет, не прав. Ведь помимо острой формы простатита существует и множество других: подострая, хроническая, вялотекущая и даже вовсе бессимптомная, которая часто проявляется именно в виде преждевременного семяизвержения или нарушений эрекции. Поэтому сходить к урологу или андрологу вашему супругу следует обязательно.

Травки не помогут

 Замучили обострения цистита! Едва вылечусь, как через месяц-другой резь и боль внизу живота возникают снова и снова. Может, я не те травы принимаю? Какие от цистита помогают лучше всего?

Ирина, Тверь

– Вылечить цистит одними травами, без применения медикаментов, невозможно. Отсюда и обострения. Народные рецепты уместны лишь в качестве дополнения. Среди лекарственных трав хорошим мочегонным эффектом обладают медвежьи ушки, берёзовые листья и почки, листья толокнянки, хвощ, чабрец, мята, душица, зверобой. Полезен морс из клюквы. Но это, скорее, профилактика.

А для надёжного излечения необходимо устранить возбудителя болезни, которым в большинстве случаев является кишечная палочка. Обычно при обострении цистита назначается антибиотик широкого спектра. Но если он не помогает, надо искать причину далее, ведь немикробный цистит могут вызывать и некоторые лекарства, аллергены, химикаты.

Кстати, а вы уверены, что у вас цистит, а не, например, одна из половых инфекций, которые часто дают похожие симптомы? Посетите врача и обязательно сдайте анализ крови ПЦР, который надёжнее всего выявляет урогенитальные инфекции.

Белок в моче

Этой весной я перенесла пневмонию. После болезни сдала анализы. Кровь в норме. А в моче белок. Правда, терапевт на это особого внимания не обратила. А я беспокоюсь – может, болезнь дала осложнение на почки?

Полина, Ульяновск

– Если белок в моче повышен незначительно, а все другие показатели анализа в норме, то, скорее всего, повода для беспокойства нет. Выделение белка, кстати, может спровоцировать не только заболевание, но и, например, повышенная физическая или эмоциональная активность. Возможно, перед сдачей анализа вы пробежались, догоняя автобус или с кем-то повздорили. Также белок могут повышать аллергия, переохлаждение, обезвоживание и недавно перенесённая инфекция.

В таких случаях врач должен порекомендовать сделать повторный анализ. И если результат остаётся тем же да ещё обнаружатся другие патологии, например, высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов, бактерий, положительная реакция на нитриты или сахар в моче, то понадобится дальнейшее комплексное обследование.

Секреты простого анализа: описание

Когда мы приходим к врачу с какой-то жалобой на здоровье, он непременно посылает нас на анализы. Самые простые и обязательные – это обследования мочи и крови. Что означают их показатели, какую информацию они дают доктору?
Рекомендую: Не пейте воды, не ешьте свеклу…

Поскольку моча является конечным продуктом метаболизма, завершающим цикл биохимических процессов организма, она имеет очень большую информативность для врача. Но для этого она должна быть правильно собрана. Казалось бы, это так просто – собрать анализ мочи и сдать его в лабораторию. Но все далеко не так просто.

Чтобы не нарушать стерильность жидкости, выводимой из организма, ее надо собирать в абсолютно чистую, лучше простерилизованную посуду.

Теперь коснемся некоторых тонкостей самого содержания анализа мочи

При обследовании мы обязательно смотрим, есть ли в моче белок. По норме это должны быть только следы белка в количестве 0,03 промиле(%/0). Большее количество белка указывает на нарушение функции почечных клеток – нефронов. Но белок в моче может обнаружиться и у здорового человека, если он перед ее сбором на анализ имел физическую нагрузку – например, выполнил интенсивные гимнастические упражнения, сделал хорошую пробежку. Это надо знать, и заниматься спортом вовремя, а не перед обследованием мочи.

Еще один серьезный показатель, который мы всегда исследуем – наличие сахара в моче. Его присутствие может служить признаком развития сахарного диабета.

Под микроскопом врач обязательно ищет, есть ли в моче эритроциты и лейкоциты. Наличие красных кровяных телец говорит о возможном кровотечении в мочевыводящих путях, например, при травмировании их мочевыми камнями. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Анализ крови: Такой важный гемоглобин

Несколько слов скажу об анализе крови. Традиционно общий анализ крови брали из пальца, но ввиду трудоемкости этого метода (подсчет показателей здесь идет вручную) на смену ему приходит аппаратная технология. При этом кровь на общий анализ берут из вены, а большинство показателей считает специальная машина – гематологический анализатор.

Замечу, что общий анализ крови в основном сдают натощак, а для точности биохимических показателей крови требуется не употреблять пищу в течение 12 часов.

Один из важнейших показателей общего анализа крови – гемоглобин. Норма его для мужчин – 130-160г/л, у женщин – 120-140 г/л. Все знают, что это, по сути, источник жизни, без которого к клеткам и тканям не может доставляться кислород.
Повышенное число лейкоцитов в крови (при норме 4-6 тысяч), так же, как и в моче, указывает на воспалительный процесс, бактериальную инфекцию, проникшую в организм.
Ни один общий анализ не обходится без определения СОЭ – скорости оседания эритроцитов. В норме у женщин она не должна превышать 15 мм/час, у мужчин – 10. Повышение СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме.

Что касается биохимических показателей, то самыми важнейшими из них является определение наличия глюкозы и мочевины в крови.

Всем, кого беспокоят сердечно-сосудистые проблемы и проблема атеросклероза, надо отслеживать содержание холестеринов и триглицеридов – их повышение указывает на риск развития этих болезней. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата смотреть на уровень кальция в крови, который при этом бывает снижен. Нарушения нормы содержания калия в высокую сторону происходит при патологиях почек, в низкую – при сердечных болезнях. Уровень натрия повышается при ожирении, снижается у послеоперационных больных.

Словом, точный анализ при внимательном его прочтении может рассказать очень многое о состоянии здоровья человека.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче. Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом.Обычно клубочки, которые представляют собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки передают с мочой эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубки в почках) повторно захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если имеется чрезмерная белковая нагрузка, белки будут попадать в мочу.

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день. Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7% населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызывается относительно доброкачественными (незлокачественными) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию. Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и медицинские состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

  • Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
  • Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак плазматических клеток (множественная миелома)
  • Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
  • Отравление
  • Травма
  • Рак почки
  • Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто люди с протеинурией не испытывают никаких симптомов, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронической болезни почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент сдает образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химикатами на кончике — чтобы сразу проверить часть образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не может быть в моче. Эти вещества включают красные и белые кровяные тельца, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Врач, подозревающий заболевание почек, должен повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, вероятно, у пациента заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить развитие болезни и остановить ее развитие.

Дополнительные тесты могут включать:

  • Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
  • Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
  • Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
  • Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
  • Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами — антитела, которые борются с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
  • Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует отдельного лечения.

Если заболевание почек подтверждено, план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. Пациентам с диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от артериального давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно проходить анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Следует внимательно наблюдать за беременными с преэклампсией.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит само после рождения ребенка. Пациентам с протеинурией и низким артериальным давлением следует ежегодно назначать анализы мочи и проверку артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, для предотвращения повреждения почек все же могут быть прописаны лекарства от кровяного давления. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурию нельзя предотвратить, но можно контролировать. Многие причины протеинурии можно вылечить (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевание почек), что позволит вашему лечащему врачу улучшить состояние.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче.Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом. Обычно клубочки, которые представляют собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки передают с мочой эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубки в почках) повторно захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если имеется чрезмерная белковая нагрузка, белки будут попадать в мочу.

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день.Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7% населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызывается относительно доброкачественными (незлокачественными) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию.Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и медицинские состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

  • Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
  • Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак плазматических клеток (множественная миелома)
  • Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
  • Отравление
  • Травма
  • Рак почки
  • Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто люди с протеинурией не испытывают никаких симптомов, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронической болезни почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент сдает образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химикатами на кончике — чтобы сразу проверить часть образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не может быть в моче. Эти вещества включают красные и белые кровяные тельца, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Врач, подозревающий заболевание почек, должен повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, вероятно, у пациента заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить развитие болезни и остановить ее развитие.

Дополнительные тесты могут включать:

  • Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
  • Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
  • Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
  • Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
  • Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами — антитела, которые борются с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
  • Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует отдельного лечения.

Если заболевание почек подтверждено, план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. Пациентам с диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от артериального давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно проходить анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Следует внимательно наблюдать за беременными с преэклампсией.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит само после рождения ребенка. Пациентам с протеинурией и низким артериальным давлением следует ежегодно назначать анализы мочи и проверку артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, для предотвращения повреждения почек все же могут быть прописаны лекарства от кровяного давления. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурию нельзя предотвратить, но можно контролировать. Многие причины протеинурии можно вылечить (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевание почек), что позволит вашему лечащему врачу улучшить состояние.

Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы

Определение белка в моче обычно проводится с помощью анализа, называемого анализом мочи. Этот простой анализ мочи может определить уровень белка в моче и может быть проведен в кабинете врача.После того, как ваш образец мочи будет взят, его тестируют с помощью масляного щупа. Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники также могут исследовать образец под микроскопом. (5)

Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек. Ваш врач может также провести анализы крови, чтобы измерить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать ему, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы помочь определить причину протеинурии.Дополнительные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или биопсию почек. (5)

Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и креатинина, аминокислоты, в вашей моче. Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) более 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз в течение трех месяцев, может указывать на заболевание почек. (7)

Хотя простой анализ мочи с помощью индикаторной полоски может обнаружить большое количество белка, необходимо провести химический анализ для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия.(7) Люди с диабетом могут проходить тестирование один-два раза в год на микроальбуминурию, которая может быть ранним признаком поражения почек, вызванного диабетом. (2) Микроальбуминурия также может быть индикатором потенциального сердечного заболевания, высокого кровяного давления и образования тромбов. (7)

Если вы получите ненормальный результат, определяющий белок в моче, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ваш уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие условия могут способствовать протеинурии.

Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача, нужны ли вам регулярные анализы мочи. Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.

Протеинурия у взрослых: диагностический подход

1. Пегг Дж. Ф., Рейнхардт RW, О’Брайен Дж. М. Протеинурия при физикальных обследованиях подростков. Дж. Фам Практ .1986; 22: 80–1 ….

2. Woolhandler S, Пелс Р.Дж., Бор DH, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей: I. гематурия и протеинурия. ЯМА . 1989; 262: 1214–9.

3. Beetham R, Cattell WR. Протеинурия: патофизиология, значение и рекомендации для измерения в клинической практике. Энн Клин Биохим . 1993. 30 (pt 5): 425–34.

4. Адамс Ф. Подлинные произведения Гиппократа. Том 2. Лондон: Общество Сиденхэма, 1849: 766.

5. Канвар Ю.С. Биофизиология клубочковой фильтрации и протеинурии. Лаборатория Инвест . 1984; 51: 7–21.

6. Ларсон Т.С. Оценка протеинурии. Mayo Clin Proc . 1994; 69: 1154–8.

7. Abuelo JG. Протеинурия: принципы диагностики и процедуры. Энн Интерн Мед. . 1983; 98: 186–91.

8.Камень РА. Офисная оценка пациента с протеинурией. Постградская медицина . 1989. 86 (5): 241–4.

9. МакКоннелл KR, Биа MJ. Оценка протеинурии: подход терапевта. Старший врач-терапевт . Январь 1994: 41–8.

10. Longo DL. Расстройства плазматических клеток. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998: 712–8.

11.Glassrock RJ. Протеинурия. В: Massry SJ, Glassrock RJ, ред. Учебник нефрологии. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1995: 602.

12. Лаффейетт Р.А., Перрон Р.Д., Леви А.С. Лабораторная оценка функции почек. В: Schrier RW, Gottschalk CW, ред. Заболевания почек. Бостон, Массачусетс: Little Brown, 1996: 339.

13. Гинзберг Дж. М., Чанг Б.С., Матарезе Р.А., Гарелла С. Использование однократных проб мочи для количественной оценки протеинурии. N Engl J Med .1983; 309: 1543–6.

14. Schwab SJ, Кристенсен Р.Л., Догерти К., Клар С. Количественное определение протеинурии по соотношению протеина и креатинина в отдельных образцах мочи. Arch Intern Med . 1987; 147: 943–4.

15. Родби Р.А., Роде Р.Д., Шэрон Зи, Поль М.А., Бейн RP, Льюис Э.Дж. Отношение белка к креатинину в моче как предиктор суточной экскреции белка у пациентов с диабетом 1 типа с нефропатией: группа совместных исследований. Ам Дж. Почки Дис . 1995; 26: 904–9.

16. Саудан П.Дж., Браун М.А., Фаррелл Т, Шоу Л. Усовершенствованные методы оценки протеинурии при гипертонической беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 1159–64.

17. Ralston SH, Каин Н, Ричардс I, О’Рейли Д, Старрок Р. Д., Capell HA. Скрининг на протеинурию в ревматологической клинике: сравнение результатов тестирования с помощью тест-полоски, суточного количественного определения белка в моче и соотношения белок / креатинин в случайных образцах мочи. Энн Рум Дис . 1988. 47: 759–63.

18. Ruggenenti P, Гаспари Ф, Перна А, Ремуцци Г. Поперечное продольное исследование точечного соотношения белка в утренней моче: креатинина, скорости экскреции белка с мочой за 24 часа, скорости клубочковой фильтрации и терминальной стадии почечной недостаточности при хронической почечной недостаточности у пациентов без диабета. BMJ . 1998; 316: 504–9.

19. Krause ES. Протеинурия. В: Баркер Л. Р., Бертон Дж. Р., Зив П. Д., ред.Принципы амбулаторной медицины. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1999: 546.

20. Springberg PD, Гарретт ЛЕ-младший, Томпсон А.Л. младший, Коллинз Н.Ф., Лордон RE, Робинсон Р.Р. Фиксированная и воспроизводимая ортостатическая протеинурия: результаты 20-летнего наблюдения. Энн Интерн Мед. . 1982; 97: 516–9.

21. Рытанд Д.А., Спрейтер С. Прогноз при постуральной (ортостатической) протеинурии: от 40 до 50 лет наблюдения за шестью пациентами после постановки диагноза Томаса Аддиса. N Engl J Med . 1981; 305: 618–21.

Белок в моче связано с продолжительностью жизни

Нью-Йорк, штат Нью-Йорк (21 марта 2013 г.) — Помочитесь в чашку, и вы сможете понять, сколько еще вы проживете. Новый отчет, опубликованный сегодня в Интернете в журнале American Journal of Kidney Diseases Национального фонда почек, показывает сильную корреляцию между уровнем белка в моче или протеинурией и смертностью.

«Наш отчет показывает, что как мужчины, так и женщины с более высоким уровнем протеинурии значительно сократили продолжительность жизни по сравнению с людьми с относительно низким уровнем протеинурии», — сказал ведущий автор отчета д-р.Танвир Чоудхури Турин из Университета Калгари.

По данным Национального фонда почек, у здоровых людей очень мало белка в моче, поскольку почки действуют как фильтры, удерживающие белок в организме. Протеинурия является ранним признаком того, что почки каким-то образом повреждены, что позволяет белку просачиваться наружу.

Основные выводы

Анализ исследования был основан на лабораторных данных более чем 810 000 пациентов в Альберте, Канада, которые прошли тестирование на протеинурию в амбулаторных условиях.

В целом, результаты показали, что легкая или высокая протеинурия связана с более короткой продолжительностью жизни у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 85 лет. Например, продолжительность жизни 40-летних мужчин и женщин без протеинурии была на 15,2 и 17,4 года больше, чем у людей с тяжелой протеинурией. Мужчины и женщины без протеинурии также пережили тех, у кого протеинурия умеренная, на 8,2 года и 10,5 года соответственно.

«Наблюдается резкое сокращение продолжительности жизни, связанное с серьезностью протеинурии», — сказал д-р.Турин. «Мы уже знаем, что тяжесть хронического заболевания почек связана с повышенным риском неблагоприятных исходов, включая риск смерти, но влияние протеинурии на продолжительность жизни ранее не оценивалось».

«У пациентов в этом исследовании не было терминальной стадии почечной недостаточности, но была причина, по которой тестирование протеинурии считалось подходящим для каждого человека», — сказал д-р Турин. «Корреляцию можно экстраполировать по Канаде или США среди аналогичных групп пациентов.«

Важность проверки

Уровни протеинурии могут быть барометром благополучия пациента и продолжительности жизни, особенно для тех, кто подвержен риску заболевания почек. По словам Томаса Мэнли, директора по научной деятельности Национального фонда почек, отчет ясно дает понять, что скрининг на протеинурию может помочь продлить жизнь.

«Этот отчет помогает понять важность анализа мочи и довести ее до сведения пациентов, медицинских работников и лиц, определяющих политику.- сказал он. — Учитывая, что протеинурия является ключевым маркером неблагоприятных исходов, стратегии улучшения идентификации пациентов с протеинурией должны стать приоритетом для врачей ».

«Недавние исследования текущей практики показывают, что врачи первичной медико-санитарной помощи могут более регулярно использовать недорогие и легкодоступные тесты на белок в моче для людей с риском заболевания почек», — сказал Джозеф Вассалотти, доктор медицины, главный врач Национального фонда почек. «Наша цель — побудить врачей первичной медико-санитарной помощи проверять всех людей с диабетом, высоким кровяным давлением и семейным анамнезом почечной недостаточности»,

Факты о протеинурии от Национального фонда почек:

  • Протеинурия — это присутствие белка в моче — ранний признак поражения почек.
  • Протеинурия обнаруживается с помощью простого анализа мочи, который можно сделать в кабинете врача.
  • Людям с повышенным риском развития заболеваний почек следует сдавать мочу на протеинурию. Сюда входят люди с диабетом, высоким кровяным давлением, семейным анамнезом с почечной недостаточностью, а также афроамериканцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения и американские индейцы.
  • Если протеинурия подтверждена, вашему врачу необходимо будет определить причину и разработать план лечения, который может включать в себя прием лекарств, изменение диеты и образа жизни.

Национальный фонд почек (NKF) — ведущая организация в США, занимающаяся информированием, профилактикой и лечением заболеваний почек для сотен тысяч медицинских работников, миллионов пациентов и их семей, а также десятков миллионов американцев. риск. Для получения дополнительной информации посетите www.kidney.org

.

Высокий уровень белка в моче

Протеинурия, также иногда называемая альбуминурией или альбумином в моче, представляет собой состояние здоровья, характеризующееся аномальной концентрацией белка в моче.

Нормальная функция почек

Почки непрерывно фильтруют кровь по мере ее циркуляции по телу, выводя продукты жизнедеятельности с мочой и удерживая в крови важные вещества, такие как белки.

Большинство белков слишком велики, чтобы пройти через клубочковую мембрану в почки для фильтрации и, следовательно, оставаться в крови. Однако в некоторых случаях белки могут преодолевать этот барьер, особенно при повреждении клубочков.

Причины протеинурии

Протеинурия может возникать в результате множества причин, таких как диабет, гипертония или другие системные заболевания, которые могут вызывать воспаление почек.Следовательно, протеинурия является важным фактором при диагностике многих состояний здоровья и включается в качестве компонента обычного медицинского обследования.

Некоторые люди также подвержены повышенному риску протеинурии. Сюда входят люди афроамериканского, американского индейского, латиноамериканского или тихоокеанского происхождения.

Признаки и симптомы

Характерные признаки или симптомы протеинурии на ранних стадиях заболевания отсутствуют. Фактически, многие люди, у которых диагностирована протеинурия, не сообщают о каких-либо симптомах, и результаты обнаруживаются в ходе обычных проверок состояния здоровья.

В более тяжелых случаях с более высокой концентрацией белка моча может иметь более пенистый вид, чем обычно, а также могут быть другие сопутствующие симптомы, такие как отек. Некоторые пациенты могут сообщать о симптомах, связанных с основными заболеваниями, такими как гипертония или диабет.

Однако единственный способ подтвердить протеинурию — это провести диагностические тесты, такие как тест с полосками для 24-часового сбора мочи.

Диагностические тесты

Первичный тест, используемый для подтверждения диагноза протеинурии, — это суточный анализ мочи.Это включает сбор всей мочи, выделенной в течение 24 часов, в контейнеры для проб. Образцы следует хранить в прохладном месте и отправить в лабораторию для анализа по завершении периода сбора. Количество белка, присутствующего в образце мочи, выделяемого в течение 24 часов, используется для диагностики состояния. Более 2 г белка считается серьезным заболеванием и, вероятно, вызвано нарушением функции клубочков.

Единичный образец мочи также можно использовать для диагностики протеинурии, что часто более удобно, чем 24-часовой тест.Этот метод сравнивает концентрацию белка альбумина с концентрацией креатинина в моче. Поскольку концентрация креатинина обычно постоянна и является хорошим показателем общей функции почек, соотношение белок: креатинин является полезным диагностическим индикатором. Соотношение 30 мг альбумина на 1 г креатинина больше — предупреждающий признак протеинурии.

Если результаты указывают на протеинурию, важно установить потенциальную причину появления белка в моче, что может включать другие диагностические тесты.Это важно для лечения основной причины и контроля состояния.

Менеджмент

Основная цель лечения протеинурии — выявить основные причины и устранить их.

Например, если у человека диабет, который, вероятно, вызвал протеинурию, первым шагом в лечении должен быть контроль уровня глюкозы в крови. Аналогичным образом, если вероятной причиной является гипертония, необходимо снизить артериальное давление с помощью соответствующего образа жизни и фармакологических методов.

Список литературы

Дополнительная литература

Протеинурия — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это разновидность нефротоксичности.

Протеинурия — это избыток белка в крови. Белок — важный компонент в нашей крови, так как он переносит пищу, гормоны и многое другое через нашу кровь транслировать.

После того, как кровь будет очищена от лишних отходов, белки продолжат течь. через тело, выполняя свои важные функции. Белок не фильтруется из организма, так как большие молекулы белка слишком велики, чтобы пройти через крошечные почки.

При поражении почек, в зависимости от причины, у вас может развиться белок в моче.

Причины протеинурии »:

У вас может развиться протеинурия в результате:

  • Химиотерапевтические препараты, такие как: Стрептозоцин
  • Биологические препараты, такие как: Интерлейкин-2
  • Определенные заболевания или состояния —
    • Множественная миелома приведет к тому, что в моче будет содержаться особый вид белка, так называемый «М-белок», «белок миеломы» или белок Бенс-Джонса.Это все термины для одного и того же вида белка. Если протиенурия входит в число ваших симптомов почек проблемы, ваш врач или поставщик медицинских услуг будет периодически контролировать уровень белка в моче — ежемесячно или ежегодно, в зависимости от тяжести и активности вашего заболевания.
    • Системная красная волчанка (СКВ) — у вас может развиться «гломерулонефрит» или волчаночный нефрит, вызванный вашей болезнью.
    • Диабет — при диабете белок, содержащийся в моче, называется альбумин. Если вы получили долгосрочное повреждение почек из-за плохой крови контроль сахара, ваши почки могут перестать работать.
    • Давно сохраняющееся высокое кровяное давление (гипертония) — длительная гипертензия может вызвать почечную недостаточность.
    • Инфекция — Воспаление почек (нефрит) может вызвать появление белка в моче.

Симптомы протеинурии:

  • Если не было повреждения почек, многие люди с протеинурией будут вообще не имеют симптомов проблем с почками.
  • Если у вас протеинурия из-за диабета, ваш диабет может выйти из-под контроля, что вызывает повреждение ваших почек. В этом случае симптомы протеинурии уменьшатся. будь то гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), например частое мочеиспускание, чрезмерное жажда или голод.
  • Если у вас протеинурия из-за формы множественной миеломы, у вас могут быть только симптомы протеинурии, связанной с вашим заболеванием, если оно активно.Это зависит от от того, сколько или как мало аномального белка присутствует в вашей моче, и насколько активно или агрессивно ваше заболевание.
Симптомы протеинурии, указывающие на активное заболевание, могут включать:
  • Боль в костях, если у вас есть костные поражения из-за миеломы
  • Усталость при анемии или химиотерапии,
  • Путаница, головокружение или чрезмерная сонливость, если у вас высокий уровень кальция в крови (Гиперкальциемия) из-за активного заболевания.
  • Невропатия — если у вас есть белковые отложения на пальцах рук и ног из-за вашего заболевания.
  • Возможно, вы не очень часто мочитесь. Ваша моча может быть темной или красной с кровавым оттенком. Вы можете испытывать боль или позываться в туалет.
  • У вас может быть жар или озноб, если у вас инфекция
  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.Ваши мышцы могут стать очень слабыми.
  • Вы можете заметить, что ваши ступни или лодыжки опухают. Вы можете чувствовать себя «опухшим».
  • У вас может быть тошнота или рвота. Некоторые люди теряют аппетит.
  • Вы можете запутаться или у вас случится припадок.

Что можно сделать от протеинурии:

Предотвращение обезвоживания:

  • Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
  • Управление побочными эффектами, которые могут привести к обезвоживанию, такими как тошнота, рвота, или понос. Для получения советов по лечению см. Конкретные симптомы проблем с почками.

Проверка функции почек:

  • Ваш врач может назначить определенные анализы крови, включая анализ крови. азот мочевины (АМК) и креатинин, чтобы контролировать симптомы почек.Он или она может также попросить вас хранить мочу в течение 24 часов, чтобы следить за уровнем креатинина в моче в течение 24 часов.
  • Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить некоторые тесты для оценки ваших почек. и мочевой пузырь. Он или она может заказать:
    • УЗИ почек
    • Рентгеновский снимок почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB)
  • Он или она может ввести в ваш мочевой пузырь трубку (называемую катетером), если вы не мочитесь, чтобы увидеть, есть ли за закупоркой препятствие с мочой или нет производит любую мочу вообще
  • Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Если вам поставили диагноз протеинурия, например, повреждение или отказ:

  • Обязательно сообщите всем поставщикам медицинских услуг о своем состоянии. Убедись что с каждым лекарством, которое вам дают, вашим врачом или медицинским учреждением Врач осведомлен о вашем заболевании почек. Избегайте лекарств, которые могут вызвать у вас симптомы. проблемы с почками, чтобы ухудшиться.
Диета при протеинурии

Если вам поставили диагноз протеинурия, врач может порекомендовать некоторые или все из приведенных ниже диетических рекомендаций:

  • Почечная диета — Если вам поставили диагноз протеинурия, вам могут посоветовать соблюдайте «почечную диету».Сюда входят продукты с низким содержанием натрия, калия, магний и белок. Чтение этикеток на продуктах помогает понять, какие виды калорий, жиров и белков, которые вы потребляете. Обсудите это со своим лечащим врачом. провайдер.
  • Ограничение углеводов — Углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови уровни, что важно, если у вас проблемы с почками из-за диабета.В Кроме того, избыточные углеводы, которые мы принимаем в наш организм, также превращаются в толстый. В общем, ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара, а вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин, чтобы помочь вам похудеть или сохранить текущий вес.
  • Белок — Продукты с высоким содержанием белка включают все виды мяса. Ваш диета должна состоять из 15-20% белка, если у вас есть симптомы протеинурии.Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка, если вы страдаете диабетом, или испытываете проблемы с почками.
  • Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — До 55 граммов клетчатки на день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают поддерживать регулярный кишечник, и может предотвратить некоторые виды рака. Однако вам следует избегать продуктов с высоким содержанием калий и магний, если у вас диагностирована протеинурия.Еда с высоким содержанием калия входят большинство свежих фруктов и овощей. Некоторые конкретные примеры включают:
    • Апельсины и апельсиновый сок
    • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и зелень (листовая капуста и капуста)
    • Картофель
  • Есть много типов «хороших и плохих» жиров. Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел.
  • Избегайте избытка магния в вашем рационе, который часто содержится в слабительных (например, в молоке магнезии), или антациды, если это не указано вашим лечащим врачом.

Препараты, которые может назначить ваш врач от протеинурии:

В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные препараты, используемые для лечения или профилактики протеинурии. Некоторые из распространенных препаратов могут включать:

Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает что у вас есть инфекция, которая вызвала вашу протеинурию, он или она может заказать антибиотики в форме таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток при появлении симптомов заболевания почек. проблемы проясняются. Обычные антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей включают Бактрим ® или Ципрофлоксацин (Ципро ® ).

Инсулин — Инсулин — это естественный гормон в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови. Инсулин можно вводить в вены (IV), пока вы находитесь в больнице, или, чаще, под кожей (подкожно).Вам дадут инсулин, если у вас почечная недостаточность или азотемия, вызванная диабетом. и у вас слишком высокий уровень сахара в крови.

  • Если ваш уровень сахара в крови не находится под контролем, вам может быть приказано принять инсулин отдельно или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина может быть временным, когда у вас впервые диагностированы симптомы почечной недостаточности, или их, возможно, потребуется продолжить в течение более длительного периода времени.Ваш поставщик медицинских услуг определит это.

Пероральные противодиабетические средства — Есть много различных виды лекарств, которые позволяют вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин. Вы получите одно из этих лекарств, если у вас диабет и у вас протеинурия. из-за вашего диабета. К ним относятся Glipizide, Actos ®. или Амарил ® .Ваш лечащий врач будет предложите тот, который подходит именно вам.

  • Побочные эффекты этих лекарств могут различаться, но большинство из них включают низкий уровень сахара в крови, потеря веса и повышение уровня холестерина в крови. Некоторые могут вызвать небольшое тошнота или потеря аппетита, диарея и расстройства кишечника. Это важно следовать рекомендациям врача по приему этих таблеток.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят. на основании ваших симптомов протеинурии.Не прекращайте прием лекарств внезапно без сначала обсудите их с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Если вы начали меньше мочиться или если ваша моча темная, мутная или болезненная.
  • Любое необычное кровотечение или синяк; черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моча
  • Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), особенно если она становится хуже
  • Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме предписанных лекарств).
  • Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
  • Головокружение или дурноту, «ощущение дурноты», особенно в сильной степени.
  • Новые высыпания на коже, кожный зуд.
  • Любой необычный отек ступней и ног или увеличение веса более чем на 3–3 раза. 5 фунтов за 1 неделю.
  • Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы получают химиотерапию).
  • Изменения вашего психического состояния, в том числе спутанность сознания; или недавний эпизод припадка (ов).
  • Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение.
  • Сильная мышечная слабость или подергивание (может указывать на дисбаланс электролитов, который должен быть исправленным).
  • Если ваши симптомы почек ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней терапии.

Подробнее о:
Проблемы с почками | Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия | Инфекция мочевыводящих путей (UTI)

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .
Повышен белок в моче от чего: Белок общий в моче

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *