Повышен алт при беременности причины – Повышенный аст и алт при беременности

Содержание

АЛТ и АСТ повышен при беременности: причины высоких показателей

Во время вынашивания младенца организм женщины испытывает большие нагрузки, поэтому часто наблюдается, что уровень АЛТ и АСТ повышен при беременности. Такое явление встречается даже при отрицательном анализе на гепатит. Различные нарушения в работе печени могут быть вызваны ее сдавливанием, которое усиливается по мере роста плода. При обнаружении изменений в биохимическом анализе требуется пройти полное обследование до момента родов.

Причины изменения показателей в анализе крови

До 12 недель каждая женщина обязана пройти полное обследование, которое включает в себя сдачу крови на выявление различных заболеваний. Показатели АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) показывают работу печени. Их повышение может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, даже если симптомы полностью отсутствуют. Хотя в начале беременности анализ в норме, печеночный фермент может повыситься на любом сроке. Чаще всего такое явление наблюдается в конце второго или начале третьего триместра.

Такое явление обусловлено:

Давлением плода на печень, что — в свою очередь — приводит к нарушению нормального функционирования органа.
Повышенной нагрузкой на организм и воздействием большого количества гормонов.
Приемом определенных медикаментов для сохранения беременности.
Застоем желчи из-за сдавливания внутренних органов.
Развитием гепатоза на фоне вынашивания младенца (гепатоз беременных).

Если повышены печеночные ферменты при беременности, то это может свидетельствовать о том, что организм не справляется с нагрузкой. Критическое состояние требует немедленного родоразрешения, так как есть большая угроза для жизни матери и ребенка. При стабильном состоянии будущей матери назначается лечение в стационаре.

Клинические проявления

Повышенный показатель АЛТ обычно связывают с развитием заболеваний печени, желчевыводящих путей или интоксикации организма. Спровоцировать проблемы во время беременности может повышенная нагрузка на организм матери. АСТ повышается при приеме ряда медикаментов, в том числе — растительного происхождения.

До момента анализов беременная женщина может заподозрить отклонения от нормы по состоянию здоровья.

При беременности может наблюдаться ряд следующих клинических проявлений:

потеря аппетита,
нехарактерные болевые ощущения в области живота,
тошнота и рвота,

желтуха,
нарушение стула,
слабость,
зуд кожных покровов,
нарушения свертываемости крови,
диспепсия желудка,
повышенное газообразование.

При наличии таких симптомов врач обязан назначить беременной женщине биохимический анализ крови. При обнаружении повышенных показателей требуется немедленное лечение. Через некоторое время сдается повторный анализ для мониторинга состояния здоровья женщины.

От чрезмерных нагрузок во время беременности печень может заявить о себе в любой момент.

При отсутствии гепатита назначаются:

коррекция рациона;
отмена лекарственных средств, которые могли спровоцировать ухудшение состояния;
капельницы для поддержания работы организма матери.

Как только во время беременности стали проявляться нехарактерные признаки недомоганий, то об этом следует немедленно сообщить врачу. Организм может не справиться с нагрузкой, что будет видно по анализу крови.

Устранение проблемы

Проблемы с печенью или желчным пузырем могут возникнуть на любом этапе вынашивания малыша, чаще всего такое явление встречается на поздних сроках, когда внутренние органы сильно зажимаются растущей матки. Повышенные показатели АЛТ и АСТ встречаются у женщин, которые никогда не страдали от болезней внутренних органов.

При обнаружении повышенных показателей специалист должен отправить женщину на дополнительные обследования, чтобы исключить:

холецистит,
гепатит,
цирроз.

Проявления гепатоза беременных может усиливать прием витаминного комплекса и неправильное питание, а также избыточный вес.

Если никаких серьезных патологий в работе внутренних органов выявлено не было, то специалист делает следующие назначения:

Корректировка питания с отменой жирного, жареного, уменьшением продуктов животного происхождения и увеличением растительной пищи.
Отмена медикаментов, приема витаминов, растительных трав, которые стали причиной ухудшения функционирования внутренних органов.
Назначение ферментативных препаратов, капельниц.

При патологиях, не угрожающих жизни матери и ребенка, удается сохранить беременность до конца срока. На поздних сроках женщина может попасть на сохранение из-за повышенных АЛТ и АСТ, так как состояние плода может ухудшиться в любой момент. При гепатитах специалисты стараются дотянуть беременность до оптимального безопасного периода, чтобы провести экстренное родоразрешение. В зависимости от состояния матери выбирается метод проведения родов. Так как повышенные АЛТ и АСТ могут привести к нарушению свертываемости крови, делать операцию кесарево сечение будет крайне опасно, сначала требуется провести лечение и восстановление свертываемости.

При своевременном обнаружении проблемы специалисты постараются сделать все возможное для сохранения беременности. Гепатоз беременных лечится корректировкой питания и постоянным мониторингом состояния женщины и плода.

boleznikrovi.com

АЛТ и АСТ повышены при беременности: причины и лечение

В течение первого триместра каждая беременная обязана пройти полное обследование, и в том числе сдать биохимический анализ крови. Среди многих других показателей, которые считаются рутинными, у беременных определяется норма АЛТ и АСТ, но иногда можно встретить и другой вариант сокращения – АлАт и АсАт. В данном случае речь идёт преимущественно о ферментах печени и некоторых других органов, которые имеют общее название — трансаминазы. В большинстве случаев уровень трансаминаз не превышает физиологических (референсных) значений, но иногда при беременности возникают повышенные показатели. Что обозначает высокий уровень АсАТ и АлАт, и о чём могут говорить высокие цифры концентрации этих ферментов в плазме крови у беременных?

Что такое АЛТ и АСТ и для чего они нужны?

Эти ферменты относятся к внутриклеточным трансаминазам. Их задача — это переносить аминогруппу, то есть группировку атома азота и двух протонов с одной аминокислоты на другую. Этот процесс называется переаминированием, и постоянно идёт внутри клеток нашего организма. Наибольшей активностью этого процесса отличаются печень, скелетные мышцы, и сердечная ткань. Этот процесс идёт с обязательным участием витамина B6, а точнее его производного, или пиридоксальфосфата. Поскольку эти ферменты работают внутри клеток, то в норме в сыворотке крови существует только небольшое количество этих энзимов. Но в том случае, если возникает массированное разрушение клеток, богатых этими ферментами, то тогда количество их в анализе крови резко увеличивается.

При этом аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, и, значит, больше работает в печени, а аспартатаминотрансферазу можно обнаружить в сердечной мышце, скелетной мускулатуре, легких, селезенке и поджелудочной железе.

У беременных концентрация, или уровень АСТ и АЛТ, в основном, служит в клинике для оценки работы печени. Известно, что беременность является физиологическим поводом для увеличения концентрации этих ферментов. Чаще всего этот процесс активизируется в конце второго триместра, или в начале третьего. Каковы нормы АЛТ и АСТ при беременности? Каких значений нужно придерживаться?

Чем отличается уровень трансаминаз при беременности?

Если мы посмотрим в современные лабораторные справочники, и оценим референсные значения показателей этих ферментов, то мы не найдем там особые значения, которые относятся к беременным. Это значит, что беременность, хоть и является серьезной нагрузкой для материнского будущего организма, предполагает такое же значение ферментов, как и не у беременных женщин. Напомним эти показатели. Для АЛТ в период гестации нормальное значение должно быть менее 31 единицы на литр, а для аспартатаминотрансферазы (АСТ) это значение такое же.

Во многих статьях в интернете можно прочитать о довольно смешных выводах, например о том, что норма должна быть не больше 31 единиц для одного фермента, и не больше 32 единиц для другого. Такую точность совершенно невозможно выдержать в лабораторной и клинической практике, да она и не нужна. Напомним, что вообще, размах значений трансаминаз колеблется в широком диапазоне. Так, АСТ у младенцев менее 5 дней жизни считается нормальным при значениях меньше 97 Ед./л, а при вирусных гепатитах показатели этих ферментов могут увеличиваться кратно, и даже в десятки раз. Поэтому одна — единственная единица является ничем иным, как статистической погрешностью измерения, тем более, если речь будет идти о стандартах различных лабораторий. Поэтому в том случае, если АЛТ при беременности было 30, а затем стало 31 Ед/л, это не есть повод к панике. Рассмотрим, по каким же причинам может возникать повышение АЛТ и АСТ при беременности.

Причины повышения АЛТ и АСТ у беременных

Причин повышения АЛТ и АСТ у беременных существует множество, но все их можно разделить на две неравные группы: это механические и биохимические. К механическим причинам относится просто давление выросшего эмбриона, который стал плодом, на печень. А это приводит к застою желчи, развитию так называемого внутрипеченочного холестаза, и разрушение небольшой части гепатоцитов. Это количество клеток не настолько велико, чтобы вызвать клинически значимую желтуху, но его вполне достаточно, чтобы повысить печеночные ферменты.

Также печень может не справляться с тем, что нагрузка на него возросла. В том случае, если у беременной ранее существовали хронические заболевания печени, то также у нее могут быть АСТ и АЛТ в крови повышены. Выше говорилось, что биохимические превращения аминокислот с участием трансаминаз невозможны без пиридоксальфосфата, или производного витамина B6. Он расходуется во время беременности в повышенных количествах. Поэтому в том случае, если его в организме беременной возникает недостаток витамина B6, то организм пытается это компенсировать увеличением количества энзимов, поэтому повышение печеночных ферментов при беременности на фоне отсутствия всех других причин может говорить об авитаминозе пиридоксина и витаминов группы B у женщины.

Лекарственная агрессия

Конечно, в идеале сочетание слов «лекарство» и «беременность» не должно быть. Беременная не должна принимать никакие лекарства, поскольку в этом случае резко возрастает риск возникновения патологии для ребенка. Но на самом деле это далеко не так. В некоторых случаях приходится принимать различные препараты во время беременности, и не только по экстренным, но и по плановым показаниям. Так, если решила забеременеть женщина, больная туберкулезом, то ей в некоторых случаях необходимо будет принимать противотуберкулезные препараты, которые неблагоприятно могут влиять на печень в условиях повышенной нагрузки и приводить к повышенным значениям концентрации трансаминаз.

Иногда во время беременности женщинам назначаются гормональные препараты, особенно в случае частых выкидышей для того, чтобы этого не случилось. Если женщина решает родить ребёнка, но при этом болеет эпилепсией, то на протяжении всей беременности и после она обязана принимать специальные противоэпилептические и противосудорожные средства, которые также могут неблагоприятно влиять на функцию печени.

В некоторых случаях беременным, особенно в третьем триместре, для профилактики преэклампсии и эклампсии проводят лечение диуретическими препаратами, которые помогают уменьшать отёки. Они тоже могут способствовать повышению, но незначительно.

Если же беременная болеет сахарным диабетом 2 типа, и принимает различные пероральные сахароснижающие препараты, то ее на время беременности осторожно «снимают» с таблеток и переводят на инсулин, поскольку он гораздо лучше переносится и наименее опасен для развития плода. Ведь инсулин — это собственный, человеческий гормон, пусть и синтезированный искусственно, в отличие от различных химических веществ, содержащихся в таблетках.

Существует ряд экстренных состояний, при которых возникают высокие показатели АЛТ и АСТ, и даже достигают своего наивысшего значения. Какие же причины у беременных приводят к очень высоким показателем трансаминаз в плазме крови?

Различные заболевания

Из различных патологических состояний можно отметить два, которые характерны только для беременных. Это гепатоз беременных на фоне вынашивание младенца, и гестоз, при котором повышается уровень артериального давления, возникает потеря белка почками и отёки, нарушается функция центральной нервной системы и развивается судорожное состояние. На этом фоне может развиться желтуха и нарушается способность печени к обезвреживанию различных вредных веществ. Эклампсия и преэклампсия являются показаниями для срочной госпитализации женщины, и не последнюю роль в определении надвигающейся беды может дать своевременное изучение трансаминаз. В этой ситуации повышаются печеночные ферменты неуклонно, и на этот факт нужно обратить внимание.

Что касается гепатоза беременных, то он встречается достаточно часто. Гепатоз проявляется признаками, похожими на хронический гепатит, хотя воспалительного компонента в развитии гепатоза не выявлено. Возникают боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, появляется кожный зуд, и возникают признаки желтухи — темнеет моча, обесцвечивается кал. Существует и особо опасная форма острого жирового гепатоза, при котором весьма высоки показатели летальности даже в XXI веке.

Безусловно, одной из самых известных групп заболеваний, при которых АСТ и АЛТ повышен в остром периоде заболевания очень значительно, в десятки раз, являются вирусные гепатиты. Казалось бы, гепатит и беременность вещи также несовместимы, но очень много женщин, имеющих хронические вирусные гепатиты B и C, например, бывшей наркоманки, добившись минимальной активности вирусного процесса, планируют забеременеть. И вот как раз во время первой беременности их может и ждать обострение хронического гепатита.

Существует и возможность заболеть острым гепатитом, и беременной для этого вовсе не обязательно вступать в половую связь или принимать наркотики. Напомним, что вирусный гепатит А, который протекает по типу очаговых вспышек и имеет распространение по типу кишечной инфекции, является «болезнью грязных рук», и передаются через грязную воду. Поэтому в некоторых регионах нашей страны у беременных высока вероятность также подхватить эту инфекцию. Особенно опасным для беременных является вирусный гепатит Е, поскольку именно при этом виде гепатита очень высока вероятность выкидыша.

Но не все заболевания, возникающие у беременных, происходят с преимущественным повышением аланинаминотрансферазы. Существует несколько состояний, при которых печень может не поражаться, и не повышен АлАт. Рост активности ферментов в плазме крови возникает за счёт разрушения мышечной ткани, или друг при других процессах. Например, при таких состояниях, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, гнойно-септические поражения внутренних органов, травмы мышц – все это может приводить к выходу в кровь значительного количества АСТ.

Также АСТ может повыситься у беременных, если она заразится инфекционным мононуклеозом, или лимфоцитарной ангиной, получит тепловой удар или тяжёлые ожоги, если у неё во время беременности возникнет обострение аутоиммунных или ревматических заболеваний, и в других случаях, которые не имеют отношения к патологии печени.

В этой статье не будет упоминаться очевидная и очень патология, которая не свойственна для беременных, например, тяжёлый цирроз печени, метастазы раковой опухоли и так далее.

Что же делать?

Из вышеизложенного становится ясно, что бить тревогу и паниковать, особенно в третьем триместре и незадолго до родов не стоит ни при каких обстоятельствах. Если трансаминазы повышены незначительно, и не превышают значения в 35-40 единиц, и при этом не сопровождаются значительным ухудшением самочувствия или появлением каких-либо необычных симптомов, то стоит в плановом порядке нанести визит к врачу, к своему акушеру-гинекологу, и просто рассказать о результатах обследования, если вы сделали их самостоятельно.

Если после дополнительно назначенных обследований не будет выявлено ничего существенного, то тогда необходимо будет последить за своей диетой, и привести ее в соответствие со столом № 5 по Певзнеру, который назначается при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Предпочтение следует отдавать молочной и растительной пище, полностью отказаться от жареного, жирного, уменьшить рафинированные продукты, такие как сахар, сдоба.

В некоторых случаях даже можно отменить лекарства, но только по разрешению лечащего врача. Существуют препараты, которое отменяет нельзя, поскольку это может закончиться плачевно для беременной и для плода, например противосудорожные средства при эпилепсии. Наконец, с профилактической целью назначают витамины группы В, которые позволяют восполнить возможный дефицит пиридоксальфосфата, микроэлементы, средства поддерживающей терапии.

Различных клинических ситуаций и просто проходящих быстро случаев, при которых АЛТ и АСТ повышены при беременности, значительно больше, чем описано в этой статье. Иногда, пересдав анализа спустя несколько дней, обнаруживается, что показатели ферментов пришли в норму, и волнения были напрасны. Поэтому всегда следует помнить, что при каком-либо подозрительном повышении ферментов на фоне нормально протекающей беременности и хорошего самочувствия требуется просто пересдать анализы через несколько дней и не беспокоиться.

myanaliz.ru

АЛТ и АСТ при беременности повышены

АЛТ и АСТ – ферменты, отвечающие за обменные процессы в нашем организме. Как и для других показателей крови, для них определены верхние и нижние границы содержания в крови. Если результаты биохимии показывают увеличенное содержание АЛТ и/или АСТ, значит, наблюдаются серьёзные проблемы со здоровьем. Особенно важно, чтобы показатели были в норме во время беременности. Что делать, если они повышены? Давайте разбираться вместе.

Биохимия крови при беременности – зачем она нужна

Анализ крови на биохимию отличается от общего анализа тем, что он раскрывает большее количество показателей. Причём показателей, характеризующих работу отдельно взятого органа, а не организма в целом. Во время беременности биохимия – обязательный элемент обследования, который помогает выявить сбои в работе систем и органов женщины в положении.

За 9 месяцев интересного положения все системы женского организма работают «на износ», поэтому вероятность сбоёв этой работы достаточно велика, тем более, если до беременности были для этого предпосылки. Задача доктора выявить проблему, определить степень опасности и исправить её. А помогает ему в этом биохимический анализ крови.

Показатели крови, которые позволяют выявить заболевания внутренних органов

Ферменты

В человеческом организме этих катализаторов переработки сложных компонентов пищевых продуктов вырабатываются сотни, и все они, безусловно, жизненно необходимы. Но для прояснения ситуации о состоянии здоровья нет необходимости определять их все. С точки зрения диагностики заболеваний, ценность имеет ограниченное количество ферментов:

АЛТ – аланинаминотрансфераза;
АСТ – аспартатаминотрансфераза;
ГГТ – Гамма-глутамилтрансфераза, диастаза, щелочная фосфатаза.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ при беременности – это очень важные характеристики работы внутренних органов. Представляют собой ферменты, которые вырабатываются всеми клетками человеческого организма, но в несоизмеримо большей степени – клетками печени, почек и сердца. Поэтому по его содержанию можно судить о работе этих органов.

Норма показателя для АЛТ и АСТ:

верхний предел 31 Ед на миллилитр;
нижнего предела нет.

Высокий уровень указанных ферментов в крови говорит о том, что началось разрушение органов на клеточном уровне. Такое происходит при всех гепатитах, преобразовании клеток печени в жир, при токсическом отравлении печени, различных серьёзных заболеваниях сердца.

Если АЛТ и АСТ при беременности повышены не сильно, особенно на ранних сроках во время токсикоза, то это говорит не о наличии заболевания, а лишь о том, что печень испытывает дополнительную нагрузку, и ей необходимо помочь лишь поддерживающей терапией, чаще просто диетой.

ГГТ

На основании показателя, определённого биохимией, доктор определит есть ли проблемы в движении жёлчи по следующему пути: печень, протоки, жёлчный пузырь, кишечник. Обращаем внимание, что ГГТ не является маркером, по которому определяют повреждение или поражение печени, а только есть ли препятствия на пути жёлчи.

Норма показателя для АЛТ и АСТ:

верхний предел 36 единиц на миллилитр.

Превышение показателя говорит о том, что развивается или уже развился холецистит или холестаз.

Щелочная фосфатаза

Этот фермент участвует в формировании костей и поддержании их крепкости. Для формирующегося организма малыша ЩФ необходима, поскольку на свет он появляется с уже сформировавшимися костями. Со стороны физиологии вполне естественно, что количественные показатели этого компонента в крови матери повышаются.

Норма показателя:

40-150 единиц на миллилитр.
Однако критическое превышение допустимого уровня обусловлено костными заболеваниями женщины.

Диастаза

По уровню диастазы в крови диагностируются воспалительные процессы поджелудочной железы, поскольку вырабатывается этот фермент именно этим органом. Диастаза нужна человеку для того, чтобы расщеплять углеводы, поэтому никакой физиологической составляющей в изменении её количества нет. Если уровень её повышается, значит, с поджелудочной железой что-то не так.

Норма показателя:

От 25 до 125 единиц на литр.

Билирубин

Относится к группе пигментов. Важный показатель работы печени. Во время беременности определяется обязательно, в то время как другие пигменты – по показаниям.

Во время разрушения гемоглобина образуется пигмент, который связывается с кислородом – это и есть билирубин. Имеет жёлтую окраску, свидетельствует о нарушениях в работе печени, поскольку кроветворение происходит именно там. Превышение нормы его содержания говорит о том, что печень не справляется с нагрузкой либо о том, что происходит ускоренное разрушение эритроцитов – носителей гемоглобина. Именно поэтому при сбоях в работе печени кожа и скляры приобретают жёлтый оттенок.

Оценку состояния печени проводят по двум показателям билирубина – количеству связанного и свободного пигмента.

Норма показателя:

связанный билирубин: от 0 до 7,9 микромоля на литр;
свободный билирубин: от 304 до 13,7 микромоля на литр.

Случается, что о повышенном содержании свободного билирубина, при норме других показателей, женщина узнаёт впервые при сдаче анализов во время беременности. Ничего страшного в такой ситуации нет, поскольку подобное состояние говорит о том, что женщина является носительницей синдрома Жильбера, при котором характерно постоянное присутствие этого пигмента в крови, причём с момента рождения. А не знала об этом женщина потому, что и проб таких никогда не сдавала.

Советуем к прочтению: Глисты при беременности, Бросает в жар при беременности, Воспаление десен при беременности

Тревогу нужно бить в том случае, если повышены оба билирубина – связанный и свободный. Тогда вопрос ставится о диагностировании гепатита А и других заболеваний печени, а также мононуклеоза инфекционного.

Для поддержания печени в непростое для неё время, доктора обычно назначают Эссенциале форте (приём длительный, до двух месяцев) и Энтеросгеля (до 10 дней).

Креатинин

Пониженное (а не повышенное) содержание этого компонента крови свидетельствует о неполадках работы почек.

Креатинин – энзим, который участвует в энергетическом обмене в мышцах человека. Накапливается и перерабатывается почками, поэтому именно о здоровье почек можно судить по его количеству.

Норма показателя:

53 до 97 микромолей на литр.

В начале беременности этот показатель, как правило, падает – это нормально, поскольку на самом деле его количество не уменьшается, а он всего-навсего просто разбавляется большим объёмом крови (количество крови в организме беременной женщины превышает количество в обычном состоянии). К середине беременности этот показатель должен составить 35-70 микромолей на литр. Если показатель падает, то это означает, что женщина потребляет недостаточное количество белковой еды, а больше растительной, и, следовательно, нужно срочно скорректировать её рацион.

Мочевина

Это азотсодержащее вещество образуется при распаде белков, а, значит, это ещё один показатель, свидетельствующий о том, как почки справляются со своей непосредственной функцией – выделительной. Как и креатинин, мочевина также разбавляется большим количеством крови, следовательно, её уровень в крови беременной должен быть снижен – меньше 7,1 милимоля на литр. Если выше – требуются дополнительные обследования на предмет выявления болезней почек.

Холестерин

Этот термин вызывает у нас боязнь возникновения различных проблем со здоровьем. На самом деле, холестерин – это важнейший элемент клеток человеческого организма. Без него ни одна женщина не смогла бы забеременеть, без него клетки не могли бы нормально развиваться в принципе.

Поступает холестерин в организм с продуктами питания. Беда наша в том, что потребляем мы его гораздо больше, чем требуется нашему организму. Поэтому он и не успевает перерабатываться специальными ферментами в полезный гемоглобин и накапливается в виде жёлчных камней и холестериновых бляшек.

Нормальное формирование клеток плода невозможно при недостаточном количестве холестерина. Поэтому организм мамочки старается вовсю, и вдобавок к поступающему извне, добавляет холестерин, вырабатываемый печенью.

Норма показателя:

От 6,32 до 11 милимолей на литр.

Эндогенный (самостоятельно вырабатываемый организмом) холестерин больше подходит для плода – вот он и идёт на строительство нового организма, а поступающий с едой остаётся невостребованным. Слишком большой переизбыток холестерина грозит неправильным развитием сосудов и сердечной мышцы малыша.

С ситуацией нужно срочно разбираться, если уровень холестерина повышен критически – до 13 милимолей на литр. Это может означать, что печень не выдерживает возложенную на неё нагрузку.

Глюкоза

Этот показатель особенно важен в последнее время, когда сахарный диабет выявляется у всё большего и большего количества людей. Глюкоза – жизненно необходимый компонент здоровья мамы и не рождённого малыша. Обеспечивает оба организма энергией.

Норма показателя:

От 3,5 до 4,0 милимолей на литр.

При беременности возможно два варианта развития ситуации с уровнем глюкозы:

Снижается – это нормально, поскольку большую её часть организм отдаёт плоду;
Увеличивается – это тоже нормально, поскольку углеводный обмен происходит на порядок интенсивнее, инсулина требуется для этого больше, а поджелудочная железа не в состоянии выработать должное количество этого гормона. Как следствие, сахар остаётся в крови, анализы выявляют его повышенное содержание. Возникает так называемый диабет беременных, о котором уже в послеродовом периоде женщина даже и не вспомнит. Однако это вовсе не означает, что можно забыть о количестве потребляемого сахара. Нельзя исключать вероятность того, что беременность может стать толчком к развитию серьёзного заболевания – настоящего диабета.

Микроэлементы

Под этим названием скрываются ионы химических элементов. Они участвуют абсолютно во всех процессах организма. Без них нормальное функционирование систем и органов невозможно.

Железо – входит в состав красных кровяных телец, его достаточное количество обеспечивает снабжение всех органов кислородом. Норма железа в крови беременной – 8,95-30,4 микромолей на литр.
Калий – один из строительных кирпичиков, составляющих клетку. Норма калия – 3,5-5,5 милимолей на литр.
Натрий – отвечает за водно-солевой баланс организма. Норма натрия – больше 136 милимолей на литр.
Кальций (в норме его должно быть 2,20-2,55 милимолей на литр) и фосфор (1-1,4 милимолей на литр) обеспечивают здоровье костей.

Наука придумала прекрасный метод выявления заболеваний без особенного вмешательства в организм — посредством проведения анализа крови. Каждая беременная женщина обязана проходить обследование на предмет диагностирования внутренних заболеваний. Самый безопасный и щадящий метод для этого – биохимический анализ крови.

2poloski.com

Причины повышения и понижения АЛТ и АСТ во время беременности

Одним из волнительных и лучших периодов в жизни каждой женщины является ее беременность. Именно в это время в организме женщины происходят различные изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.

Вместе это приводит к развитию различных заболеваний и осложнений, которые оказывают влияние на развитие плода. Одним из важных анализов, позволяющих определить общее состояние беременной женщины, является биохимический анализ крови, в котором особо внимание обращается на показатели АЛТ и АСТ.

Содержание статьи:

Особенности ферментов АЛТ и АСТ

Описание и норма показателей АЛТ и АСТ

Одними из ведущих ферментов, активно участвующим в выработке многих групп аминокислот, являются трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Местом образования и локализации АСТ являются красные кровяные тельца, а также мышечные ткани и печень.

Выявление содержания трансаминаз посредством биохимического исследования венозной крови позволяет диагностировать в организме человека заболевания различной сложности.

Показатели АЛТ и АСТ различаются между собой и зависят от:

Возраста пациента
Половой принадлежности
Массы тела
Образа жизни

Присутствие таких ферментов отмечается и в организме совершенно здорового человека, причем у мужчин их количество немного больше, чем у женщин. В том случае, если проведенные исследования показывают повышение этих ферментов, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.

Для постановки точного диагноза специалистами проводятся повторные биохимические исследования крови в течение нескольких недель, и параллельно с этих ведется сбор анамнестических данных.

В медицинской практике определение концентрации АЛТ и АСТ проводится по результатам биохимических тестов.

Для получения точной и объективной информации сдавать анализ крови лучше всего в первую половину дня натощак.

Норам показателей АЛТ и АСТ имеет существенные различия:

Для женщин хорошими результатами считается концентрации ферментов до 31 Ед/мл.
У сильного пола показатели АЛТ не должны превышать 45 Ед/мл, а концентрация АСТ должна укладываться в пределы 47 Ед/мл.
Во время беременности показатели АЛТ в организме женщины могут содержаться до 35 Ед/мл, а АСТ — до 31 Ед/мл.

В том случае, если показатели этих ферментов значительно увеличены, то это является показателем прогрессирования в организме человека различных патологий.

Повишенние показателей АЛТ и АСТ во время беременности

Расшифровка показателей АЛТ и АСТ при беременности

Одним из основных анализов во время вынашивания малыша является биохимический анализ крови. Такое исследование обязательно сопровождается оценкой ферментов — тех специфических белков, которые принимают активное участие в различных биохимических реакциях.

Чаще всего внимание специалистов во время беременности привлекают такие ферменты, как:

АЛТ принимает активное участие в обменных процессах, и большое его количество содержится в печени и почках. Во время беременности допустимым содержанием АЛТ в организме считается до 35 Ед/мл.

В том случае, если проведенные исследования диагностируют повышение этого фермента, то это может говорит о развитии в организме беременной женщины таких патологий, как:

Заболевания печени различного характера
Токсикоз беременных

Повышенная концентрация фермента АСТ наблюдается в таких органах, как:

Печень
Сердце
Нервные ткани
Почки
Селезенка
Легкие
Поджелудочная железа

Больше информации об анализе крови на ферменты АЛТ и АСТ можно узнать из видео.

Диагностирование незначительного превышения допустимых показателей АСТ может вызвать подозрения на развитии таких осложнений, как водянка или патология почек легкой либо средней тяжести.

Во время беременности допустимым содержание этого фермента в организме женщины считается до 31 Ед/мл.

В том случае, если показатель АСТ сильно превышает допустимые значения, то специалисты могут заподозрить прогрессирование в организме женщины таких патологий, как:

Инфаркт миокарда
Тромбоз легочных артерий
Травмы мышц различного характера
Сбои в процессе оттока желчи
Патологии поджелудочной железы острого характера

Уменьшение показателей АЛТ и АСТ

Трансаминазы АЛТ и АСТ являются одними из важных медицинских показателей, по результатам которых можно диагностировать отклонения в состоянии здоровья как детей, так и взрослых. Повышение содержания этих ферментов позволяет делать заключение о протекании в организме человека заболеваний инфекционного характера, различных травмах и поражении органов в результате возрастных изменений.

Процесс снижения повышенной концентрации АЛТ и АСТ в организме человека может протекать самостоятельно и начинается он сразу же после ликвидации основных причин, которые вызвали развитие основного заболевания.

Проведение различных исследований во время беременности, ведущее место среди которых принадлежит биохимическому анализу крови, позволяет во время выявить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

АЛТ повышен при беременности: причины

АЛТ является ферментом, находящимся в цитоплазме клеток печени. Есть он и в клетках других органов, но там он менее активен. И из-за любых повреждений печеночных клеток уровень этого фермента в крови значительно увеличивается. Во время беременности является нормой снижение его показателей на 5-10%.

Что такое АЛТ?

АЛТ – эндогенный фермент, синтезирующийся внутри клеток, а в кровь он проникает в очень низком количестве. И когда его уровень хоть незначительно повышается, это может указывать на различные отклонения в организме, иногда очень опасные. В большинстве случаев повышенный уровень АЛТ указывает на серьезные повреждения внутренних органов. Но только на основе анализа определить пострадавший орган и степень повреждения невозможно.

Ведь этот фермент находится во многих внутренних органах человека – в печени, почках, сердце. Это вещество необходимо для нормального обмена аминокислот, в особенности аланина. Эта аминокислота может превращаться в глюкозу, которая нужна для нормальной работы головного мозга и ЦНС. Также аланин укрепляет иммунитет. АЛТ более активен в мужской крови, поэтому для них показатели АЛТ могут быть немного выше.

к содержанию ↑

Зачем берут анализ?

Больше всего фермента АЛТ содержится в печени. Поэтому определение его уровня помогает обнаружить патологии этого органа. Также его уровень сопоставляется с другими показателями, чтобы увидеть наиболее полную картину.

Чаще всего его соотносят с АСТ. Если АЛТ больше АСТ, это может указывать на проблемы с клетками печени. А резкое изменение показателей АСТ может наблюдаться при серьезных заболеваниях органа (цирроз), особенно на поздних стадиях. Если АСТ выше АЛТ, могут иметь место заболевания сердца.

Но чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни, необходимо провести дополнительные диагностические методы. Анализ АЛТ – очень точный, иногда он помогает узнать даже стадию патологического процесса.

к содержанию ↑

Когда нужно сдать анализ при беременности?

Уровень АЛТ определяется при проведении общего биохимического анализа крови. Если нет необходимости узнать другие показатели, назначается только анализ на АЛТ. Такое исследование позволяет определить начинающиеся проблемы с печенью еще до появления основного симптома патологии – желтухи.

Вот основные показания к его проведению:

Прием препаратов, которые оказывают токсическое действие на организм. Анализ назначается, чтобы определить, не оказали ли медикаменты отрицательного воздействия на печень.
Подозрение на гепатит. У пациентки должны быть характерные симптомы – потеря аппетита, слабость, утомляемость, рвота. У женщины могут появиться желтые пятна на теле, желтеют глазные яблоки, кал становится светлым, а моча темной. При возникновении вышеперечисленных признаков нужно обязательно обследовать печень – существует высокая вероятность различных заболеваний этого органа.
Для установления причин, приведших к повреждению печени.
Наличие факторов, приводящих к заболеваниям печени. Это частый прием алкоголя и бесконтрольный прием лекарств. Некоторые лекарства, которые назначаются для терапии других болезней, могут негативно отражаться на состоянии печени. В таком случае схема лечения должна быть откорректирована, и препараты должны быть заменены.

Также такой метод может использоваться и во время лечения. Это необходимо для того, чтобы определить эффективность назначенной терапии и наличие положительной динамики.

Для анализа может браться венозная или капиллярная кровь. Перед процедурой необходимо соблюдать ряд требований. Нельзя кушать и употреблять алкоголь минимум за 12 часов до исследования. Также в течение часа до анализа не рекомендуется курить.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов анализа на АЛТ

Обычно результаты готовы довольно быстро – примерно через сутки после проведения исследования. Их расшифровку должен проводить опытный специалист. На основе полученных данных делается вывод, есть ли какие-то заболевания печени.

к содержанию ↑

Норма АЛТ в крови у беременных женщин

Во время беременности уровень АЛТ немного опускается или остается на обычном уровне. Допускается отклонение в меньшую сторону на 5-10%. Нормой является 31-36 Ед/л. Если имеется повышение уровня этого показателя, это может быть опасным. Поэтому требуется проведение дополнительных диагностических методов.

к содержанию ↑

Причины повышения

Повышение АЛТ во время беременности может говорить о серьезном заболевании в женском организме. Такие изменения наблюдаются при следующих патологиях:

Гепатит. При хроническом или вирусном типе болезни уровень фермента повышается, но незначительно. Если провести анализ, можно вовремя обнаружить инфекционный процесс. При алкогольном гепатите количество АЛТ сильно повышен. Обычно изменение его значений наблюдается за неделю до возникновения симптомов болезни.
Рак печени. К развитию злокачественной опухоли может привести гепатит любого типа. Анализ АЛТ нужен для диагностики патологического процесса и для определения наиболее подходящей схемы лечения. Если его уровень имеет большие отклонения от нормы, это может быть противопоказанием к проведению оперативного вмешательства. Иначе могут развиться опасные осложнения.
Панкреатит. Небольшое повышение АЛТ может указывать на обострение панкреатита. Поэтому если у женщины имеется такой диагноз, она должна сдавать анализ во время вынашивания плода. Такое исследование рекомендуется проводить в течение всей жизни с определенной периодичностью. Это поможет вовремя обнаружить обострения и назначить лечение.
Миокардит. Заболевание сопровождается одышкой, сердечными болями, слабостью и утомляемостью пациентки. При такой патологии уровень АЛТ в крови резко повышается. Чтобы поставить точный диагноз, нужно сопоставить его значения с АСТ.
Цирроз. Это очень серьезная патология, которая в течение долгого периода может иметь скрытое течение, не сопровождаясь никакими симптомами. Со временем могут появиться такие признаки – утомляемость, слабость, боли со стороны печени. Количество АЛТ очень сильно повышается – его может стать больше в 5 раз, чем в норме.
Инфаркт. Предпосылкой к его возникновению является нарушение кровотока, из-за чего сердечная мышца начинает разрушаться. Количество АЛТ повышается, но незначительно. Однако это может помочь предотвратить приступ.

Также отклонение уровня фермента от нормы может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, несоблюдение правил перед сдачей анализа, повышенные нагрузки, психические нарушения.

к содержанию ↑

Пониженный АЛТ

Пониженный АЛТ при беременности является нормой, и это не требует особого лечения. Но если его количество снижено больше чем на 10%, необходимо проверить печень и другие внутренние органы.

Поэтому при наступлении беременности рекомендуется сдавать все анализы, которые назначает врач. Это поможет вовремя обнаружить патологический процесс избежать возможных осложнений.

vashamatka.ru

Алт при беременности норма

Лечение рака в Израиле. Отзыв пациента Топ Ихилов.

АЛТ

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – это фермент, который находится в цитоплазме клеток печени и некоторых других органов (скелетные мышцы, миокард), где ее активность намного ниже. Любое повреждение мембраны клетки печени приводит к повышению уровня АЛТ в крови. АЛТ – наиболее специфический маркер воспалительного повреждения печени.

Во время 1-го и 2-го триместров беременности уровень АЛТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – полностью соответствует норме.

Норма АЛТ в крови 0,1 – 0,78 µkat/l.

Причины повышения АЛТ в крови при беременности такие же как и вне ее.

АСТ

Аспартатаминотрансфераза или АСТ присутствует в печени, миокарде, мышцах, почках, поджелудочной железе и эритроцитах. АСТ есть в двух формах – митохондриальной (70%) и цитоплазматической (30%). Выделение цитоплазматической АСТ, которой меньше, происходит при умеренном повреждении печени. А митохондриальная (которой в 2,5 раза больше) выделяется при более тяжелом разрушении и достижением патологического процесса до митохондрий.

Ложное повышение АСТ при беременности может наступить в результате гемолиза эритроцитов, т.е. выделение эритроцитарной фракции АСТ.

Норма АСТ в крови 0,60 ?kat/l.

В 1-м и 2-м триместре беременности уровень АСТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – должен полностью соответствовать норме. После родов АСТ может расти за счет активной мышечной родовой деятельности.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма—глутамилтрансфераза или ГГТ растет при холестазе – нарушенном продвижении желчи желчными путями. ГГТ снижается в 1-м и 3-м триместрах беременности, а во втором – может незначительно вырасти. При острых и обострении хронических заболеваний печени ГГТ повышается.

Норма ГГТ в крови 0,14–0,68 ?kat/l.