Постоянно кашель: Синдром хронического кашля — лечение, диагностика, причины

10 причин кашля не от простуды

Во время простуды кашель мало у кого вызывает беспокойство, а вот беспричинные приступы кашля вынуждают волноваться даже тех, кто считает себя абсолютно здоровым. Ведь кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Врач-пульмонолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Полина Владимировна Рябова рассказывает о самых распространённых причинах кашля, вызванного не простудой.

1. Дрип-синдром

Дрип-синдром (drip-синдром) – стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути – одна из самых частых причин хронического кашля. Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, посмотрев на особенности выделения из носа. Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.

2. ГЭРБ

Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области. Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе — кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.

Диагностикой ГЭРБ занимается врач-гастроэнтеролог. В нашем центре принимает врач-гастроэнтеролог высшей категории Жанна Александровна Крупина.

Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.

3. Глисты

Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами – микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание – аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе. Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак. Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу. Для выявления глистов необходимо сдать кал или кровь в лабораторию.

4. Нейрогенный кашель

Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность – индуктивный, то есть заразительный. Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, –  «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.

Вторая разновидность этого явления – кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.

Третий – алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый – громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры. В нашем центре принимает психолог Александр Евгеньевич Вотинцев.

5. Хроническая сердечная недостаточность

У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать? Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.

В данном случае может помочь кардиолог, а также аритмолог. У нас ведёт приём врач высшей категории, кардиолог-аритмолог Антон Сергеевич Рябов.

6. Нарушения ритма

Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».

7. Стенокардия

Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» – загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.

8. Лекарства

Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих. Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже. Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.

9. Инородные тела

Самая тревожная проблема – кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное – попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.

Часто выявить и удалить инородное тело способен ЛОР-врач. Эндоскопия позволяет воочию увидеть инородное тело.

10. Серная пробка

Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель. Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам – терапевту, пульмонологу, даже к онкологу. Если же обратиться к отоларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой.

В сети медицинских клиник «Афло-центр» принимает лор высшей категории Александр Леонидовичу Семаков.

Таким образом, если вы относительно здоровы, но у вас внезапно появился кашель, это серьёзный повод насторожиться и обратиться к специалисту. Ведь кашель не от простуды может говорить о скрытых проблемах со здоровьем. Не стоит бояться визита к специалисту, ведь только доктор сможет определить истинную причину недуга и назначить действенное лечение.

В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти полный осмотр, диагностику, а также лечение того или иного заболевания. Консультация врачей-специалистов, а также выполнение стандартного обследования позволит сохранить здоровье и предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Будьте здоровы!

Наши адреса: Киров, ул. Володарского, д. 60
Киров, Октябрьский пр-кт, д. 29А
Киров, Некрасова, 16а
Запись по телефону: (8332) 49-70-03 или на сайте: www.afflow.ru
Работаем без выходных
www.afflow.ru группа в Контакте

Хронический кашель: 3 самых распространённых причины

Периодический кашель – это нормальное явление. Вместе с ним наш организм очищает лёгкие от чужеродных частичек и выделений, которые способны вызвать инфекцию. Совсем другое дело, когда кашель становится хроническим. Он изматывает физически, мешает спать, вызывает головокружение, хрип и даже недержание мочи (особенно у женщин). В этой статье мы рассмотрим, откуда берется это неприятное явление и что с ним можно сделать.

Когда человек кашляет день или два, он может подумать, что простудился или подхватил вирус гриппа. Если он кашляет неделю, на ум могут прийти такие заболевания, как аллергия или бронхит. Если же кашель «не отпускает» уже месяц, большинство начинает беспокоиться по-настоящему.

Для того чтобы рассматривать какое-либо нарушение как хроническое, оно должно беспокоить человека не меньше определённого периода времени. Наш случай не является исключением. Если вы постоянно кашляете на протяжении 8 или более недель, тогда у вас действительно хронический кашель. У этого неприятного явления существует много возможных причин. Главные из них мы рассмотрим прямо сейчас.

Каковы причины кашля?

По данным американских специалистов, в 90% случаев вина лежит на таких нарушениях:

1. Постназальный синдром (или синдром постназального затекания),
2. Астма,
3. Кислотный рефлюкс.

Три этих нарушения несут ответственность за хронический кашель у 9 из 10 человек. Среди менее распространённых причин отмечают инфекции, прием отдельных лекарств и заболевания лёгких. Рассмотрим каждую из причин кашля более подробно.

Постназальный синдром

Синдром постназального затекания диагностируют в том случае, когда выделения из носа скапывают или затекают в заднюю часть горла. Эти выделения могут раздражать слизистую оболочку горла и провоцировать кашель. Чаще всего постназальный синдром встречается у людей, которые постоянно простывают, а также у аллергиков, больных ринитом или синуситом.

Признаки синдрома:

• насморк,
• ощущение, будто в задней части горла собралась жидкость,
• постоянное желание очистить горло от слизи.

Некоторые люди сталкиваются с так называемым «тихим» постназальным синдромом. В этом случае единственной жалобой пациента является постоянное покашливание.

Астма

Это вторая по распространённости причина кашля среди взрослых и причина №1 у детей. В дополнение к основному симптому у астматиков наблюдаются «свистящее» дыхание и одышка. Однако некоторые страдают от кашлевой астмы – это отдельная разновидность болезни, при которой единственным выраженным симптомом является сухой кашель.

Связанное с астмой покашливание может быть сезонным явлением, а может следовать за инфекцией верхних дыхательных путей. В данных случаях кашель может усиливаться при воздействии холода, сухого воздуха, некоторых паров и ароматов.

Гастроэзофагеальный, или кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс (рефлюкс – это обратный ток содержимого полых органов) происходит в том случае, когда кислота из желудка попадает в пищевод. Многие люди с хроническим кашлем страдают от изжоги или кислого привкуса во рту именно из-за гастроэзофагеального рефлюкса. Однако у некоторых пациентов с ГЭРБ единственным симптомом болезни является только сухой кашель.

Далее мы рассмотрим менее распространённые причины:

• инфекции,
• прием медикаментов,
• болезни легких.

Инфекции дыхательных путей

Инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда) способна провоцировать кашель, который «не отпускает» 8 и более недель. Это может быть связано с постназальным синдромом или воспалением дыхательных путей, которое образовалось из-за инфекции. Многие пациенты с хроническим кашлем, который появился из-за респираторной инфекции, хорошо реагируют на лечение постназального синдрома или кашлевой астмы.

Иногда после вирусной инфекции верхних дыхательных путей у больного развивается бактериальный трахеобронхит или бактериальный синусит. Почти все пациенты с бактериальным трахеобронхитом имеют кашель с выделением мокроты светло-желтого, темно-зеленого или коричневого цвета.

Также почти у всех пациентов с бактериальным синуситом наблюдаются закупорка околоносовых пазух и выделения из носа, которые скапывают или затекают в заднюю часть горла. При бактериальном синусите мокрота имеет такой же цвет, как и при трахеобронхите. Если в течение 10-14 дней у больного продолжает выделяться желто-зеленая слизь, могут понадобиться антибиотики.

Приём ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Приём этих препаратов, которые часто назначаются для лечения гипертонии, вызывает продолжительный сухой кашель у 20% больных. У многих пациентов переход на другое лекарство улучшает ситуацию в течение 1-2 недель.

Хронический бронхит

При этом заболевании бронхи постоянно воспалены, что вызывает кашель, иногда – с выходом мокроты. В большинстве случаев хронический бронхит развивается у бывших или действующих курильщиков, а также у людей, которые подвергаются постоянному воздействию загрязненного воздуха.

Рак лёгких

На самом деле очень мало людей с хроническим кашлем имеют рак легких. Если вы курите, шансы заболеть этим смертельным заболеванием возрастают. Серьезное беспокойство должно появиться в том случае, когда курящий кашляет с кровью. Ещё один повод для беспокойства – если человек продолжает кашлять больше месяца после того, как бросил курить.

Эозинофильный бронхит

Это особая разновидность воспаления дыхательных путей, которая способна стать причиной хронического кашля. Эозинофильный бронхит диагностируют в том случае, если дыхательный тест для обнаружения астмы показал отрицательный результат, но микроскопическое исследование мокроты выявило клетки под названием эозинофилы.

Как вылечить кашель?

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины, а не самого симптома. В большинстве случаев для подбора максимально эффективного способа лечения требуется какое-то время. Проанализировав, какое именно средство от кашля сработало лучше всего, терапевт сможет выяснить точную причину продолжительного покашливания.

С другой стороны, у очень многих пациентов причина скрывается не в одном, а нескольких нарушениях сразу. В таком случае от кашля можно избавиться только тогда, если лечение направлено одновременно на все патологии.

В зависимости от первопричины, терапевт может назначить разные лекарства.

Постназальный синдром

При постназальном синдроме помогают деконгестанты, назальные или оральные антигистамины, назальные глюкокортикоиды, или спреи, содержащие ипратропий. В данном случае выбор конкретных препаратов для лечения кашля будет зависеть от истории болезней и симптоматики. Ниже приведены конкретные примеры:

• Если постназальный синдром появился после простуды

В данном случае больному назначают антигистамины, которые принимаются в виде таблеток – хлорфенирамин или клемастин. Для снятия заложенности носа и, следовательно, уменьшения затекания слизи в горло, используются противозастойные средства.

• Если постназальный синдром появился из-за аллергии

В данном случае врач назначает назальные глюкокортикоиды. Они помогают уменьшить воспаление в носу и успокоить аллергический кашель. Также при аллергическом постназальном синдроме эффективны пероральные антигистамины – лоратадин, фексофенадин и цетиризин. В отличие от антигистаминных средств прошлого поколения (хлорфенирамин, дифенгидрамин), новые препараты реже вызывают сонливость.

Назальные антигистаминные спреи, такие как азеластин, так же могут облегчить постназальный синдром.

Все эти средства от кашля (назальные глюкокортикоиды, пероральные или назальные антигистамины) могут приниматься как отдельно, так и в комбинации.

Кашлевая астма

Если причина скрывается в астме, больному назначают стандартную схему лечения. В неё обязательно входит ингаляционный глюкокортикоид – флутиказон, будесонид или беклометазон. Если у больного свистящее дыхание или одышка, врач назначит ингаляционный бронходилататор (альбутерол). Глюкокортикоид уменьшает воспаление дыхательных путей, а бронходилататор их «открывает».

Кислотный рефлюкс

Лечение кашля, причиной которого является рефлюкс, должно в первую очередь основываться на изменениях образа жизни. Специалисты рекомендуют:

• Избегать продуктов, которые усиливают кислотный рефлюкс: жирной и острой пищи, газировок, шоколада, кислых соков, чеснока, помидор и цитрусовых. Также нужно ограничивать употребление алкоголя,
• Не кушать за 2-3 часа до сна,
• Спать с приподнятой на 15-20 см верхней частью тела, подставив бруски под ножки кровати,
• Похудеть, если есть лишние килограммы,
• Бросить курить.

Иногда врачи назначают ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, лансопразол. Эти препараты уменьшают выработку кислоты в желудке. Для лечения кашля в этом случае потребуется 8 или более недель приема лекарств.

Эозинофильный бронхит

Для лечения этой болезни назначают уже знакомые вам ингаляционные глюкокортикоиды – будесонид или флутиказон. Эти препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях.

При каких симптомах необходимо быстрее обращаться к врачу?

По словам учёных из Университета Гарварда, если вместе с постоянным кашлем появляются симптомы из списка ниже, нужно бежать к врачу:

• Высокая температура или небольшое, но длительное повышение температуры,
• Обильное выделение мокроты,
• Кашельс кровью,
• Одышка,
• Необъяснимая потеря веса,
• Слабость и усталость,
• Потеря аппетита,
• Сильная потливость по ночам,
• Боль в груди,
• Хрип или «свистящее» дыхание.

Если вас мучает хронический кашель, не стоит ждать,пока появятся перечисленные выше симптомы. Лучше обратиться к терапевту.

Источники:

1. Patient education: Chronic cough in adults (Beyond the Basics), UpToDate,
2. That nagging cough, Harvard University,
3. 8 Reasons Your Cough Is Not Improving, WebMD.

Люди, которые постоянно кашляют, — о стигматизации и проблемах во время пандемии «Обычное покашливание я даже не замечаю»

---

24 года

Кашляет из-за острого ларингита и курения

 У моего кашля несколько причин. Первая — это коклюш, которым я тяжело переболела в детстве. Он оставил неприятные осложнения в виде острого ларингита, который особенно часто возникал, когда я была маленькой. Вместе с ним приходил ложный круп — спазм гортани, из-за которого я задыхалась. Порой приходилось не спать по ночам, пару раз меня отчаянно спасали. С возрастом это прошло, но обычная простуда у меня может перерасти в ларингит.

 во время эпидемии гриппа в 2015 году я покашляла в метро, и какая-то женщина истерично наорала на меня, сказала, что я заразная, и попросила отсесть.

Вторая причина моего кашля — курение. Мне 24 года, из них я курю десять лет. В школе это было баловство, в университете стало привычкой, а после переросло в страшную зависимость, потому что курю я бесконтрольно. Могу выкурить за день больше пачки. Чем больше я нервничаю, тем больше курю.

Мой кашель не громкий и лающий, у меня, скорее, частые небольшие покашливания. По утрам, бывает, я долго прокашливаюсь. Но на улице люди не особо обращают внимание на мой кашель. У меня никогда не было конфликтов из-за кашля. Только один раз в университете во время эпидемии гриппа в 2015 году я покашляла в метро, и какая-то женщина истерично наорала на меня, сказала, что я заразная, и попросила отсесть. Мне было неприятно, но, чтобы не вступать в конфликт, я молча отсела.

Во время пандемии если кашляю на улице, то только в маску и дополнительно прячу кашель в локоть или шарф. Всегда заранее отхожу от людей, если чувствую подступающий приступ кашля. Я понимаю, что людям вокруг может быть тревожно и страшно.

Если кто-то кашляет рядом со мной, мне тоже тревожно. Я боюсь, что серьезно заболею. При этом я не понимаю, как из-за кашля можно конфликтовать. Можно же спокойно попросить человека отойти или надеть маску.

Я не пыталась никому объяснять, почему кашляю. Да никто и не спрашивает. Считаю, что к людям, которые кашляют на улице, нужно относиться лояльно. Кашель — это естественно, но нужно прикрыть рот, когда ты это делаешь. Я стараюсь не сдерживать кашель, мне кажется, это бессмысленно.

Кашель из-за курения возникает последнее время все чаще и интенсивнее. Меня он сильно тревожит, мне кажется, у меня признаки хронической обструктивной болезни легких. Плюс у моей бабушки был рак легкого, поэтому я в группе риска. Нужно срочно что-то с этим делать.

---

Кашляет из-за курения

Я не прилагал никаких усилий, чтобы кашель прошел. Хотя курить однозначно собираюсь бросать. Были периоды, когда не курил по десять месяцев, а потом снова начинал. Как только дочитал книжку Алана Карра «Легкий способ бросить курить», услышал по радио, что от рака легких умер Алан Карр. Ну я достал сигарету сразу и закурил.

Я курю 36 лет, поэтому и кашляю. Обычно прямо во время курения. Не каждый раз, но раз в день точно. Привык ли я к кашлю? Вот у вас голова волосатая — это мешает вам жить? Вот и у меня так же.

 Я обозначаю, что собираюсь кашлять. Поднимаю руку на уровень лица, размашисто и медленно двигаю ногами.

Конечно, бывают неловкие ситуации, когда хочется покашлять на людях. Лет десять назад такие приступы доводили до рвоты. Однажды это случилось прямо на улице.

Из-за пандемии ничего критического в моей жизни не произошло. Если мне хочется покашлять в такси, я кашляю. Но я в маске. Еще я обозначаю, что собираюсь кашлять. Поднимаю руку на уровень лица, размашисто и медленно двигаю ногами. Некоторые смущаются — отворачиваются.

В пандемию я стал чаще бывать дома. На балконе курить стало прохладно — выхожу в подъезд, соседи жалуются. Ну так закройте двери плотнее! А если тянет — вопрос не ко мне, вопрос к мастерам, которые устанавливали двери.

Конфликтов с людьми из-за кашля не было. Я, наверное, так выгляжу, что мне не хотят делать замечания. Я не большой и внушительный, просто выгляжу как бандюк. Из-за своей прошлой жизни я выработал такое выражение лица, от которого желания подойти не возникает.

---

Кашляет из-за бронхиальной астмы

При обострении бронхиальной астмы постоянное покашливание — это нормальная вещь. Не могу сказать, что это очень неприятно, похоже на разбитую коленку: побаливает, но терпимо. Обычное покашливание я даже не замечаю.

 Я и сам, если в кафе или метро слышу кашель, сразу инстинктивно опасаюсь — вдруг рядом COVID-19

Обострение астмы происходит на фоне обычного ОРВИ. Когда я подхватываю мелкую заразу, то болею неделю, как все, а потом кашель остается месяца на полтора. В это время часто случаются приступы. Но пара пшиков ингалятора решает эту проблему. Хотя по ночам мне в это время тяжело уснуть — в первую очередь из-за кислородного голодания.

Весной было страшно неловко кашлять в метро. Все шарахались, косо смотрели, пересаживались. Понимаю этих людей, я и сам, если в кафе или метро слышу кашель, сразу инстинктивно опасаюсь — вдруг рядом COVID-19. В июне, помню, я задерживал дыхание, чтобы не кашлять и не пугать всех вокруг.

Уже недавно, после карантина, я снова покашливал в метро, но сейчас люди спокойно к этому относятся. К тому же я был в маске. На улице проблем вообще не возникает.

---

Обложка: Pixel-Shot – stock.adobe.com

Кашель у кошек, лечение кошачьего кашля

Кашель у кошек – явление редкое, но если хозяин все же заметил его проявления, не стоит закрывать на это глаза. Понаблюдайте за поведением питомца. Если кашель не проходит – обращайтесь за помощью к ветеринару.

Что такое кашель?

Кашель – это рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию организма, удаляя из дыхательных путей продукты воспаления или инородные предметы. Продуктами воспалениями в данном случае выступают слизь и гной, а инородными предметами – пыль, кости, ворс и волос, прочие мелкие посторонние предметы.

Кашель образуется за счет сокращения мышц дыхательных путей и представляет собой громкий и резкий выдох через рот. Инициирование кашля происходит в кашлевом центре, расположенном в продолговатом мозге. Последний получает сигналы по блуждающему нерву от чувствительных датчиков (рецепторов). Кашлевые рецепторы сосредоточены в области голосовых связок, гортани и в местах деления трахеи и бронхов.  Они получают импульс, и происходит непроизвольный рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох.

В этот момент животное втягивает живот, выгибает спину, вытягивает шею и хрипит. По характеру кашля врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Разновидности кашля

Как и у человека, кашель кошки характеризуется по нескольким критериям, подразделяясь таким образом на виды:

По длительности:

• Хронический – продолжается месяцами;
• острый – длится несколько дней.

По характеру выделений:

• влажный;
• сухой.

По громкости:

• приглушенный;
• слабый;
• звонкий.

По интенсивности:

• легкий;
• надрывный, доходящий до рвоты.

По времени суток:

• утренний;
• вечерний.

По сезону:

• весенний;
• осенний и пр.

Когда будете наблюдать за кашлем питомца, постарайтесь определить его вид по этим параметрам, чтобы потом предоставить врачу полную картину о заболевании. На время суток, в котором наблюдается пик проявления кашля, также обратите внимание.

От чего возникает

Поводов к проявлению кашля может быть несколько:

1. Аллергическая реакция. Возможно, для кого-то это новость, но бронхиальной астмой страдают не только люди, но и животные. В частности, если у кота наблюдается хронический кашель без ухудшений, вполне возможно, что у него аллергия на пыль, какой-либо цветок в квартире или источником раздражения дыхательных путей выступает иная причина. В любом случае по этом поводу лучше проконсультироваться со специалистом.
2. Попадание в горло или нос (дыхательные пути) постороннего предмета. Кости, мелкие игрушки, заколки, шарики, пуговицы и прочие детали могут попадать коту в дыхательные пути, глотку, пищевод во время еды или активных игр. Естественной защитной реакцией питомца является «выкашлять» раздражающий предмет и освободить пути дыхания.
3. Реакция на едкие вещества. К примеру, на сигаретный дым, запах жженой пластмассы, испарения химических ядовитых веществ, а также – облако пыли, муки, порошка горчицы, молотого перца и других приправ.
4. Симптом заболевания. Если описанные выше случаи касаются внешнего воздействия на дыхательные пути животного, то тут речь идет о внутренних нарушениях, которые проявляются в том числе в виде кашля. Это может происходить при респираторных болезнях (ларингитах, трахеитах, бронхитах, воспалении легких), вызываемых вирусами или микробами, болезнях, связанных с нарушением сердечно-сосудистой деятельности, инвазионных болезнях (глистах), онкологических заболеваниях грудных органов. Кашель может выступать симптомом более чем 50 заболеваний.
5. Последствия «боевых» ран. Повреждение трахеи вследствие укуса также сопровождается кашлем. Кошка много чихает и отказывается от еды. В этом случае лечится не сам кашель, а рана. Применяется целый ряд мероприятий, направленных на снятие воспаление и предотвращение нагноения ран.

У длинношерстых пород кошек кашель может быть вызван попаданием на слизистую желудка шерсти, что вызывает стремление отрыгнуть ее.

Если кошка кашляет с кровью – возможно каким-то острым мелким предметом повредились стенки кишечника или других органов. Срочно отправляйтесь к врачу.

Установление причины

Кашель – это не болезнь, а один из ее симптомов. Поэтому важно выяснить причину его появления как можно раньше. Для этого врачу необходимо знать о животном следующее:

• условия содержания;
• условия кормления;
• характер и длительность кашля.

Для точной постановки диагноза в обязательном порядке проводятся следующие манипуляции:

• обследуются верхние дыхательные пути;
• прослушиваются легкие и бронхи;
• берется кровь на анализ;
• проводится анализ на наличие гельминтов (глистов).

По необходимости делается рентген, проводится исследование пищевода, биопсия бронхов. Редко, когда причина кашля устанавливается при первом визите к врачу. Если процесс затягивается на несколько дней – врач назначает поддерживающее лечение.

Респираторный кашель

Возникает при респираторных заболеваниях. Понять, что кашель, действительно, вызван простудой помогут также следующие симптомы, проявляющиеся одновременно с ним:

• чихание;
• появление гнойных выделений в уголках глаз;
• повышение температуры тела.

При этом изначально кашель может быть звонким без выделения мокроты, но через несколько – становится глухим и может наблюдаться выделение мокроты.

Если показать кота ветеринару нет возможности, но характер кашля и сопутствующие симптомы указывают, что вызван он именно респираторным заболеванием, можно купить антибиотик для котов в виде таблеток или порошка. Второй удобнее в плане применения. Из него можно развести суспензию и впрыскивать питомцу в рот из шприца три раза в день.

Коты болеют даже ГРИППом, как люди. И, соответственно, кашель также может стать проявлением и этого заболевания. Чтобы избежать неприятных последствий – проще пройти вакцинацию, которая выполняет роль профилактики и снижает риски заболевания респираторным заболеваниями, в том числе ГРИППом.

Если подходить комплексно к лечению – то необходимо укреплять иммунитет животного: разнообразить рацион, добавить к нему растительной пищи и витаминов.

Обязательно обратите внимание на то, в каких условиях содержится питомец. В комнате, где он проводит больше всего времени, не должно быть кондиционера. Во-первых, он сушит воздух. Во-вторых, обдувает его холодным потоком воздухом, что у ослабленного организма закономерно вызовет кашель.

Кашель при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – заболевание, имеющее аллергическую природу, симптомами которого являются:

• кашель
• одышка
• хрипы

Также оно может иметь генетическую природу, то есть передаваться от больного животного потомству.

Характер кашля при таком заболевании – с хрипом. Животное страдает от отдышки, часто открывает рот, высовывает язык, чихает. Все это сопровождается слезотечением и выделением слизи из носа.

Приступы кашля на начальной стадии заболевания происходят редко, затем учащаются и усиливаются, если не заниматься лечением. Чаще всего бронхиальная астма проявляется у гималайских и сиамских кошек в возрасте 1-3 года. Как и у людей, приступы астмы наблюдаются обычно весной и осенью, что является характерным для большинства аллергических заболеваний.

Кашель при сердечных заболеваниях

Проблемы с сердцем у животного проявляются в том числе в виде характерного кашля. Он вызывается нарушением работы сердечных клапанов, из-за чего трахея и даже легкие испытывают давление от увеличенной сердечной мышцы. Со стороны может показаться, что кошка чем-то подавилась: вытягивает шею, высовывает язык, будто пытаясь выкашлять посторонний предмет.

Также кашель может возникать из-за того, что кровь вследствие дистрофических процессов в сердце плохо перекачивается по малому кругу кровообращения, вследствие чего накопленный в альвеолах выпот раздражает многие рефлексы.

Определить, что это сердечный кашель можно, внимательно понаблюдав за кошкой: если это происходит постоянно на протяжении длительного времени, и интенсивность кашля возрастает, следует обратиться к врачу.

Кашель от глистов

Причиной кашля могут быть гельминты, то есть глисты. Если не делать профилактическую обработку, рано или поздно они появятся у любой кошки, в том числе даже молодой и домашней. Если не предпринимать надлежащие меры – количество глистов в организме будет увеличиваться, они со временем попадут из кишечника в желудок. Это будет сопровождаться рвотой и кашлем, поскольку будут раздражаться стенки пищевода.

Обратите внимание, что особенно опасен кашель, вызванный глистами, для молодых котят и старых котов, поскольку их организм довольно слаб. Глисты могут попасть даже в бронхи и легкие, спровоцировав бронхит и даже пневмонию.

Если в организме питомца «поселились» гельминты, как правило, это сопровождается потерей аппетита, снижением активности, вялостью, рвотой, повышенной температурой. Если заметили, что кот игнорирует тарелки с едой более двух дней, а также кашляет, немедленно обратитесь в ветклинику.

Лекарственные препараты

Ни в коем случае не стоит давать животному лекарственные препараты до визита к врачу, так как:

• во-первых, симптомы могут стать «смазанными», что усложнит диагностику заболевания;
• во-вторых, можно навредить животному, дав ему не тот препарат;
• в-третьих, временная «маскировка» симптом может создать ложную видимость выздоровления, из-за чего хозяин питомца откажется от помощи специалиста.

Не покупайте в обычной аптеке препараты, которые «якобы» подойдут для животного. Фармацевты, которые работают в аптеках, не имеют специального образования и не могут дать квалифицированного совета в вопросах выбора лекарств для животных. Некоторые из препаратов (в частности, антибиотики), действительно, продаются в обычных аптеках, но назначить их должен именно ветеринар.

Последнее чревато плачевными последствиями для животного.

Если хотите как-то помочь питомцу до осмотра у специалиста, обеспечьте ему покой и побеспокойтесь о том, чтобы в комнате был увлажненный воздух. Поможет в этом увлажнитель воздуха или мокрое полотенце, положенное на батарею. В летний период его можно заменить обычным распылителем с водой.

Лекарственные препараты от кашля делятся на два типа:

1. Блокирующие кашель, подавляющие рефлекс.
2. Отхаркивающие, разжижающие мокроту. Сам кашель они не устраняют, однако выводят вместе со слизью вредоносные микроорганизмы, которые могут быть причиной кашля.

Только врач после диагностики причины кашля сможет назначить правильное лечение и эффективный препарат. Кроме того, он даст рекомендации, как именно его принимать:

• сколько раз в день;
• до или после еды;
• какой период.

Для каждого случая будет происходить индивидуальный подбор лекарств. К примеру, если кашель вызван нарушением сердечно-сосудистой системы, врач назначит прием лекарств, поддерживающих сердечную и дыхательную деятельность (тот же кофеин). Если пероральный прием вызывает затруднения, коту делается укол глюкозы. Чтобы вывести скопившийся выпот в альвеолах – назначаются мочегонные лекарства. В этих же целях принимаются муколитические лекарства.

Если кашель вызван болезнетворными микробами – обязательны к приему антибиотики.

При бронхиальной астме питомец должен принимать гормональные и антигистаминные препараты, кортикостероиды.

В комплексе с препаратами узкого спектра действия врач обычно назначает иммуномодуляторы, которые оказывают общее укрепляющее действие на организм.

Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш — очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей. У большинства пациентов он проявляется чрезвычайно сильным кашлем, после которого следует резкий спазматический вдох, сопровождающийся так называемой репризой (высоким звуком, похожим на крик петуха). Кашель не только имеет большую интенсивность, но и необычайную продолжительность, его иногда называют «стодневным кашлем». 

До того, как была разработана вакцина, коклюш считался детским заболеванием, и поражал детей любого возраста. В настоящее время коклюш встречается в основном у детей первых месяцев жизни (которые, в силу юного возраста, еще не получили курс прививок против коклюша), а также у школьников и молодых взрослых, у которых уже утрачен поствакцинальный иммунитет.  Случаи смерти, вызванные коклюшем, довольно редки, и встречаются в основном у младенцев до 4х месяцев жизни. Учитывая этот факт, во многих развитых странах мира, таких как США, всем беременным женщинам вводится вакцина против коклюша. Это позволяет не только развить иммунитет у самой матери, но и передать защитные антитела против коклюша младенцу, которые будут защищать его в первое полугодие жизни. Вакцинацию против коклюша нередко предлагают и людям из ближайшего окружения новорожденного ребенка. 

Имеющиеся в наличии вакцины делятся на цельноклеточные и бесклеточные, но все они предназначены лишь для детей дошкольного возраста. 

Симптомы  коклюша

С момента заражения коклюшем, до возникновения первых симптомов болезни, проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ): 

• Насморк Заложенность носа Покраснение глаз и слезотечение Невысокая лихорадка Кашель 

Однако, в отличие от ОРВИ, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению. Напротив, спустя две недели, кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер.  Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость. Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии). 

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев. 

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ). 

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами. 

длительные приступы кашля могут сопровождаться  Рвотой,покраснением или посинением лица ,затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании ,спазматическим вдохом .

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает. 

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины. 

Осложнения коклюша

У подро. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как: 

• Перелом или трещины ребра 
• Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная) 
• Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта 

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя, Пневмонию ,Апноэ (длительные остановки дыхания), Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления, СудорогиПовреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик). 

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит. 

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля. 

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы: 

• Посев из носоглотки на бордетеллу. Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание. 
• Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш.
• Анализы на выявления заболевания

мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;

кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;

мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

• Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенограмму, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ. 
• Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу). Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. Контактные лица наблюдаются 21 день и при появлении кашля направляются на бактериологическое обследование (мазки из зева) в ЦГиЭ на Плеханова 18, утром натощак, не чистить зубы

Лечение коклюша

Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы  , Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях. 

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление.-Макролиды,Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики.  Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи. 

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев. 

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и тд часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях. 

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша. 

Советы для больного

Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее. 

• Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания. 
• Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания. 
• Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд. 
• Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц — носите маску. 

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация.-АКДС, Чаще всего врачи вводят вакцину, которая защищает не только от коклюша, но и дифтерии и столбняка – двух других тяжелых заболеваний. Первая доза такой вакцины вводится ребенку в возрасте 2-3 месяцев. 

На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).Какую бы вакцину против коклюша Вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим Вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка. Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа. Не поддавайтесь панике, нагнетаемой антипрививочниками – она не имеет под собой рационального обоснования..

 

Врач — инфекционист

УЗ «22-я городская  поликлиника»            Криницына М.Г.

Постоянный кашель без температуры у взрослого: причины, лечение

Постоянный кашель без температуры у взрослого может указывать на массу заболеваний, как правило, хронических. Однако причина может крыться и в острой инфекции. Расскажем по порядку, почему взрослый человек может постоянно кашлять и при этом не иметь никакой температуры.

Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/chelovek-postoyanno-kashlyaet-bez-net-temperatury/

Каким бывает кашель

Что у взрослых, что у детей, кашель – это естественное рефлекторное напряжение мышц, которое помогает нам прочистить дыхательные пути, удалить слизь или какие-либо инородные предметы (вода, кусочки пищи и т.п.).

В медицине принято делить кашель на два типа: продуктивный, он же влажный, и непродуктивный, или сухой.

В первом случае человек активно отхаркивает мокроту – патологический секрет, который продуцирует слизистая оболочка трахеи и бронхов. У него масса важных функций в организме, включая бактерицидную и элиминационную (помогает удалить инородные частицы).

Designed by 8photo/Freepik

Также кашель различают по степени тяжести и продолжительности. Национальный институт сердечного и легочного здоровья США отмечает, что кашель бывает:

• Острый. Длится до 3 недель или меньше;

• Подострый. Длится 3–8 недель, сохраняясь, даже если первопричина (например, инфекция) устранена;

• Хронический. Длится более 8 недель и, как правило, связан с обструктивными заболеваниями легких.

Причины постоянного кашля без температуры

Ниже мы перечислим все основные заболевания, которые могут провоцировать сильный кашель. Однако обращайте внимание и на другие симптомы, а также общее самочувствие.

Обычная простуда

Самое банальное, что можно предположить, поскольку взрослые в среднем болеют ОРВИ 2–3 раза в год. И вовсе не обязательно она будет сопровождаться температурой.

Кашель при простуде, как правило, легкий или умеренный, но может длиться очень долго (до 1 месяца). Прочие симптомы в острой фазе:

Как лечить

Обычно простуда проходит сама по себе в течение 1–2 недель без особого лечения. Старайтесь пить больше воды, полощите горло с солью и содой, либо раствором фурацилина, промывайте нос.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ничто иное как хроническая изжога. Она возникает из-за слабости пищеводного сфинктера, из-за которого происходит кислотный рефлюкс – заброс желудочного сока в пищевод.

Designed by BruceBlaus/en.m.wikipedia.org

Нередко приступы ГЭРБ у взрослого сопровождаются кашлем без температуры. Прочие симптомы:

1. Чувство жжения в гортани;

2. Боль или трудности при глотании;

3. Тошнота и рвота;

4. Неприятный запах изо рта;

5. Эрозия зубной эмали.

Как лечить

При ГЭРБ очень большое значение имеет несколько мер:

1. Отказ от курения;

2. Полный отказ от алкоголя, либо умеренное его употребление;

3. Не переедать и не наедаться на ночь;

4. Избегание острого, жирного и жареного, если они вызывают приступы;

5. Похудение при необходимости.

Также для купирования приступов врач может назначить антациды, нейтрализующие повышенную кислотность, и иные препараты.

Синдром постназального затёка

Состояние, при котором избыток слизи начинает скапливаться в задних пазухах носа и постоянно стекает по задней стенке гортани. В итоге, она начинает раздражать слизистую, провоцируя постоянный влажный кашель без температуры.

Designed by Mahdy Fouad derivative work: Jeffamaname/en.m.wikipedia.org

Прочие симптомы:

Причины СПЗ могут быть самыми разными от острого ринита, воспаления аденоидов или аллергии до врожденных проблем со строением носа

Как лечить

СПЗ лечится симптоматически. Если причиной является сухость воздуха (например, из-за кондиционера), позаботьтесь об увлажнении в квартире. Проветривайте помещения, купите увлажнитель воздуха. Кроме того, могут помочь ирригаторы для промывания носа.

Лающий кашель требует лечения антибиотиками. Кроме того, если консервативные методы не помогают, может потребоваться операция на околоносовых пазухах и структурах носа, к примеру, исправление носовой перегородки.

Постинфекционный кашель

В некоторых случаях постоянный кашель без температуры у взрослого может оставаться уже после того, как он переболел чем-либо.

Согласно статье иранских ученых из Университета Шираза, основная причина остаточного кашля в перепроизводстве мокроты и повреждении верхних или нижних дыхательных путей. Причинами могут быть:

• Бронхит – воспаление бронхиального дерева. Как правило, при нем кашель продуктивный, в острой фазе сопровождается температурой до 38,5 °C. Кашель может сохраняться в течение 1–3 недель после выздоровления;

• Коклюш – бактериальная инфекция легких и верхних дыхательный путей. Взрослые болеют им чрезвычайно редко, однако, он весьма заразен и опасен. Как правило, вызывает низкотемпературную лихорадку, протекает циклично, сопровождаясь сильным лающим кашлем. После выздоровления умеренный кашель может сохраняться до 10 недель;

• Круп – синдром различных воспалительных процессов верхних дыхательных путей, при котором из-за отека суживается просвет гортани. Разумеется, один из основных симптомов – сильный кашель, а также охриплость голоса.

Designed by commons.wikimedia.org

Как лечить

1. Антигистаминные препараты;

2. Деконгестанты;

3. Декстометорфан;

4. Противоотечные средства в виде спреев;

5. Ингаляции с ипратропия бромидом.

Туберкулез легких

Навязчивый надсадный кашель – один из первых признаков того, что туберкулез прогрессирует и переходит в открытую форму. Приступы могут длиться по 10–15 минут, особенно после физических нагрузок (например, подъема по лестнице). Очень скоро кашель начнет сопровождаться кровохарканьем, появятся и другие симптомы

Однако на начальном этапе пациент может жаловаться лишь на небольшое недомогание и подъемы температуры (особенно по утрам). Может также появиться необъяснимая потеря веса, головокружение, приступы слабости, бледность кожи и т.д.

Designed by commons.wikimedia.org

Как лечить

Туберкулез лечится в специальных клиниках при помощи антибиотиков и физиотерапии. Запущенная кавернозная форма требует оперативного вмешательства и резекции легочной ткани. Пациенту также требуется длительный курс реабилитации, специальная диета и физиотерапия.

Пневмония

В сравнительно редких случаях воспаление легких может протекать без температуры, но с сильным кашлем. Однако этим клиническая картина не исчерпывается. У пациента обязательно будут:

1. Боли в груди;

2. Хрипы при вдохе и выдохе;

3. Сильная одышка;

4. Слабость и недомогание;

5. Приступы головокружения.

Designed by Mikael Häggström, M.D./commons.wikimedia.org

Как лечить

Пневмонию лечат в условиях стационара. Конкретная программа лечения будет зависеть от возбудителя. При бактериальной пневмонии применяют антибиотики широкого спектра как перорально, так и внутривенно. При вирусной (например, COVID-19) лечение симптоматическое, однако, также могут прописать антибиотики, если присоединилась вторичная инфекция.

В случае, когда очаг поражения легких слишком обширный, пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ считается главной болезнью курильщиков (до 80-90% случаев), нередко приводит к летальному исходу. Под воздействием табачного дыма бронхи начинают продуцировать все больше слизи, затем к процессу подключается бактериальная инфекция и далее по нарастающей: повреждаются ткани бронхов, бронхиолы и альвеолы легких

Тем не менее, основной и главный симптом ХОБЛ на начальной стадии — это кашель. Сначала человек просто время от времени подкашливает, часто отхаркивая слизь. Затем начинает кашлять все громче и надсаднее.

Мокрота — второй признак ХОБЛ. Её немного, выделяется в основном по утрам. Однако гнойная обильная мокрота указывает на обострение болезни и инфекционный процесс.

Одышка считается поздним симптомом ХОБЛ, поскольку развивается спустя 10 лет после появления кашля. Сначала её можно заметить при небольших физических нагрузках, или инфекционных болезнях. Затем она начинает преследовать человека постоянно, нередко переходя в дыхательную недостаточность.

Как лечить

Поскольку повреждение легких и бронхов необратимо, главное сдерживать прогрессирование болезни. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от тяжести болезни. Это могут быть бронхолитики, муколитики, курс антибиотиков и глюкокортикостероидов и прочие препараты.

Тем не менее, наиважнейший фактор, чтобы остановить ХОБЛ, это полный отказ от курения.

Диагностика при постоянном кашле у взрослого

Как правило, если человек постоянно кашляет без видимой причины и у него нет температуры, врачи подозревают вялотекущую инфекцию. Второй вариант — аллергия

Начинается все с физикального осмотра и прослушивания грудной клетки стетоскопом. Далее врач скорее всего направит вас на анализы:

1. Рентгенография грудной клетки или КТ, чтобы проверить наличие аномалий в легких;

2. Аллергопробы (панельный тест), если есть подозрение на аллергию;

3. Анализ мокроты на бактериальный посев;

4. Общий анализ крови (уровень лейкоцитов, СОЭ и т.д.).

Дальнейшее лечение будет зависеть от того, какое именно заболевание послужило причиной сильного кашля. В домашних условиях можно принять некоторые меры, чтобы его смягчить и уменьшить:

1. Увлажнитель воздуха;

2. Горячий душ и пар, чтобы уменьшить отек и улучшить выход мокроты;

3. Питье жидкости, например, горячего чая с медом;

4. Отдых и постельный режим при острой инфекции.

Пользу в лечении кашля могут оказать также муколитики и бронхолитики – препараты для разжижения и отведения мокроты. К ним относятся всем известный сироп Бромгексин, Мукалтин, Ацетилцистеин (АЦЦ) и другие.

Когда обращаться к врачу, если кашель не проходит

Как правило, подострая форма кашля проходит без медицинского вмешательства спустя 3–4 недели. Однако, если он длится дольше, становится все тяжелее и надсаднее, это повод обратиться сначала к терапевту, а затем к ЛОР-врачу.

Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если видите эти симптомы:

1. Повышенное выделение мокроты с неприятным гнойным запахом;

2. Одышка;

3. Боли в груди;

4. Синюшность пальцев и губ;

5. Примесь крови в мокроте, либо она по цвету похожа на кофейную гущу.

Итог

Постоянный кашель без температуры у взрослого не должен беспокоить, если он длится ещё 1–3 недели после того, как вы переболели гриппом или бронхитом. Это не более чем остаточное явление после инфекции. И не обязательно, что в острой фазе болезни у вас вообще будет температура.

Однако, если спустя какое-то время вы замечаете, что кашель никак не проходит, вам становится хуже, появляются одышка, измождение, срочно пройдите медицинское обследование.

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ | КГБУ «Ванинский комплексный центр социального обслуживания населения»

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ВЗРОСЛЫХ

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. Все зависит от локализации патологического процесса, возраста больного, состояния общего здоровья и ряда других особенностей.

Если говорить о туберкулезе дыхательной системы (легких), то первые симптомы заболевания часто напоминают острую респираторную инфекцию или хроническую усталость. У больного отмечается слабость, сонливость, плохой аппетит и подавленное настроение. Как правило, отмечается беспокойный сон, а вечерами может наблюдаться озноб.

На начальном этапе при туберкулезе температура тела, как правило, поднимается до субфебрильных величин (37-37,5). Появляется сухой кашель, который больше всего беспокоит больного ранним утром и в ночное время.

Примечательно, что начало туберкулеза может сопровождаться одним из вышеперечисленных симптомов или сразу несколькими признаками.

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ

У детей первым симптомом начинающегося туберкулеза является общая слабость. Если речь идет о маленьких детях, то они перестают прибавлять в весе и становятся очень раздражительными. Что касается детей, учащихся в школе, то заметно падает успеваемость. Ребенок сильно устает от занятий, становится рассеянным и невнимательным. Как и у взрослых, начинающийся туберкулез у детей сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов.

При туберкулезе у детей возможно увеличение лимфатических узлов, а туберкулиновые пробы, как правило, положительные. Подобные изменения начавшегося заболевания обусловлены тем, что возбудитель туберкулеза попадает и в лимфатические узлы, где выделяет токсические вещества, что оказывает вредоносное воздействие на организм.

Чаще всего дети болеют формой туберкулеза, которая представляет собой хроническую туберкулезную интоксикацию. Если вовремя заметить первые симптомы и начать лечение, то, как правило, организм с этой болезнью хорошо справляется.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

При прогрессировании туберкулеза легочной формы у больного развиваются различные симптомы, которые могут возникать в различных комбинациях. 

БЛЕДНОСТЬ И ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

При туберкулезной инфекции отмечается заострение черт лица, бледность и «проваливание» щек, на которых может образоваться неестественный румянец. Меняется и выражение глаз, они приобретают нездоровый блеск. При распространении заболевания человек начинает стремительно терять массу тела. Изменения внешности при начинающемся туберкулезе не так выражены, в то время как у лиц, страдающих хроническим туберкулезом, изменение внешности носит ярко выраженный характер, и врач может только лишь по этому признаку заподозрить туберкулез.

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА  

Явный признак туберкулеза – это высокая температура тела, которая не спадает в течение мясца и больше. Как правило, это температура на уровне 37-38 градусов, которая не объясняется никакими объективными причинами. В вечернее время температура, как правило, поднимается, иногда до 38-38,5 градусов, что сопровождается ознобом. Несмотря на то, что больной туберкулезом постоянно потеет, организму так и не удается таким образом снизить температуру тела. Данное обстоятельство указывает на тот факт, что инфекция прогрессирует и постоянно провоцирует развитие лихорадки. На поздних стадиях туберкулеза возможно развитие фебрильной температуры – до 39,5 градусов, что указывает на обширные патологические очаги в легких.

СУХОЙ И ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ  

Это типичный симптом, характерный для туберкулеза легких. Как уже упоминалось выше, ан начальных стадиях отмечается сухой приступообразный кашель. Однако с прогрессированием заболевания, когда гранулемы увеличиваются до каверн, то в легких скапливается экссудат. Начинается выделение мокроты, и кашель из сухого превращается во влажный. Как правило, после откашливания мокроты больному становится немного легче. Следует помнить, что если человека более трех недель беспокоит кашель, причины которого не связаны с простудой или гриппом, то следует как можно раньше обратиться на консультацию к врачу-фтизиатру. Возможно, это симптом туберкулеза.

КРОВОХАРКАНЬЕ – ОПАСНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

Если при туберкулезе возникает кровохарканье, то это, как правило, указывает на тот факт, что болезнь приобретает инфильтративную форму. В то же время врачу следует грамотно дифференцировать туберкулез от опухолей, поскольку кровохарканье является одним из симптомов злокачественных опухолей легких. Кроме того, кровохарканье может указывать и на острую сердечную недостаточность. Как правило, при туберкулезе кровь выделяется в небольшом количестве во время приступа влажного кашля. Если разрывается каверна, то крови выделяется в большом количестве (иногда даже фонтанирует). В таких случаях больной нуждается в срочной хирургической операции.

БОЛИ В ГРУДИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Болевые ощущения различной интенсивности в груди, под ребрами и за лопатками иногда появляются на начальных стадиях заболевания. Как правило, на ранних этапах отмечается дискомфорт или слабая боль. При прогрессировании туберкулеза болевые ощущения становятся более выраженными, особенно при глубоком вдохе.

 

Помните, что к врачу нужно обращаться при первых симптомах. Так вы выиграете драгоценное время и существенно повысите шанс на полное выздоровление.

Симптомы, признаки и осложнения бронхита

Бронхит — это раздражение и воспаление дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Острый бронхит и хронический бронхит имеют схожие симптомы, включая сухой или продуктивный кашель и одышку, но это разные заболевания, которые длятся разное время.

Острый бронхит — это относительно кратковременное заболевание, которое обычно возникает в результате вирусной инфекции и не требует лечения антибиотиками.Если у вас диагностирован острый бронхит, вы можете рассчитывать на выздоровление в течение нескольких дней или недель. Напротив, хронический бронхит — это серьезное заболевание на всю жизнь.

Если у вас хронический бронхит, у вас также может быть эмфизема, которая поражает легкие, а не бронхи. Хотя эмфизема и хронический бронхит могут возникать одновременно, между эмфиземой и бронхитом есть различия.

Иллюстрация Verywell

Общие симптомы

Острый и хронический бронхит имеют много общих симптомов, потому что оба они вызваны воспалением бронхов.

Наиболее частые симптомы включают:

• Сухой кашель
• Продуктивный кашель с выделением густой и / или обесцвеченной слизи. Эта слизь, смешанная со слюной, часто называется мокротой.
• Заложенность носовых пазух
• Заложенность грудной клетки
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Усталость
• Боль или озноб в теле
• Дискомфорт в груди от кашля

Вот снимок симптомов, которые отличают острый бронхит от хронического бронхита.

Хронический бронхит

• Долгосрочные, продолжительностью не менее трех месяцев в течение двух лет подряд

• Стеснение или боль в груди

• Устойчивая усталость

• Отек лодыжек, стоп и (иногда) ног

Острый бронхит

Типичное прогрессирование симптомов острого бронхита начинается с насморка, боли в горле, продуктивного кашля и субфебрильной температуры. Через три или четыре дня может развиться сухой отрывистый кашель.

При остром бронхите симптомы часто могут быть более серьезными, чем при хроническом бронхите.

Большинство случаев острого бронхита длится от трех до 10 дней. Однако кашель может сохраняться в течение нескольких недель даже после исчезновения вызвавшей его инфекции.

Острый бронхит обычно проходит сам по себе, но может потребовать лечения, если он вызван бактериальной инфекцией.

Помимо общих эффектов бронхита, симптомы острого бронхита включают:

• Субфебрильная температура
• Чихание, насморк
• Боль в горле

Хронический бронхит

Хронический бронхит характеризуется продуктивным кашлем, который продолжается не менее трех месяцев в течение двух лет подряд.Хронический бронхит — это болезнь, которую нельзя вылечить, но симптомы можно лечить с помощью лекарств.

Помимо общих последствий бронхита, к симптомам хронического бронхита относятся:

• Стеснение или боль в груди
• Постоянная усталость или утомляемость
• Отек лодыжек или стоп; отек ног (связанный с сердечными осложнениями при бронхите)

Симптомы у детей

У детей может развиться острый бронхит из-за инфекции, а у ребенка редко развивается хронический бронхит.Помимо обычных симптомов острого бронхита, при остром бронхите у детей чаще возникает рвота, поскольку они могут проглатывать мокроту. Рвота может возникнуть внезапно и без предупреждения, наряду с рвотным кашлем.

Verywell / Эмили Робертс

Менее распространенные симптомы

Бронхит обычно распознается по продуктивному кашлю. Есть несколько других, менее распространенных симптомов бронхита, в том числе:

• Неприятный запах изо рта: Неприятный запах изо рта может быстро развиться у людей с острым бронхитом.Хронический неприятный запах изо рта также может быть признаком хронического бронхита. Это может произойти, когда заложенность носа заставляет вас дышать через рот, что способствует росту бактерий на языке и слизистых оболочках. Эти бактерии могут издавать запах. Как правило, не рекомендуется принимать антибиотики, чтобы уменьшить количество бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.
• Кашель с кровью: Непрерывный кашель при остром и хроническом бронхите может вызвать травматические разрывы с кровотечением в бронхах или горле.Это может вызвать откашливание мокроты с оттенком крови.
• Недостаток физической выносливости: При остром или хроническом бронхите у вас может очень легко возникнуть одышка при физических нагрузках, что иногда ограничивает вашу способность выполнять упражнения или ходить на большие расстояния. Если у вас острый бронхит, это улучшится через несколько дней после исчезновения болезни. Если у вас хронический бронхит, вам может потребоваться физиотерапия для повышения выносливости.
• Проблемы со сном: Постоянный кашель и заложенность носа при бронхите могут нарушать ваш сон, затрудняя вам отдых, независимо от того, в какое время дня или ночи вы пытаетесь заснуть.

Осложнения

Есть несколько серьезных осложнений бронхита, но они встречаются редко. Осложнения могут возникать при хроническом или остром бронхите, но они гораздо чаще возникают в результате хронического бронхита из-за длительного воздействия болезни.

• Инфекция: Вы можете стать более восприимчивыми к другой инфекции дыхательных путей, если у вас бронхит. Если вы заразитесь еще одной инфекцией во время острого бронхита, это может замедлить ваше выздоровление.Если у вас развивается респираторная инфекция при хроническом бронхите, это может привести к приступу острого бронхита в дополнение к вашему хроническому заболеванию. При хроническом бронхите эпизод острого бронхита может быть более тяжелым и длиться дольше.
• Пневмония: Если у вас бронхит любого типа, ваши легкие с большей вероятностью будут инфицированы, что приведет к пневмонии. Пневмония — это длительная инфекция, от которой вы чувствуете себя хуже, чем от острого бронхита.
• Аспирационная пневмония: При кашле при бронхите вы можете подавиться едой, если вы кашляете во время еды.Это может привести к тому, что пища, которую вы едите, попадет не в ту трубу, а в легкие, а не в желудок. Аспирационная пневмония может быть хронической инфекцией, которая серьезно сказывается на вашем здоровье и требует нескольких месяцев для выздоровления.
• Болезнь сердца: Длительные затруднения дыхания при хроническом бронхите могут вызвать дополнительную нагрузку на сердце, вызывая сердечные заболевания или обостряя сердечную недостаточность.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы, которые, по-видимому, в большей степени выводят из строя, чем симптомы обычной простуды, или если у вас проблемы с дыханием, вам следует позвонить своему врачу.

Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание:

• Задержка выздоровления: Если у вас есть симптомы острого бронхита, но вы не сразу почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу, так как у вас может быть серьезное респираторное заболевание.
• Повторяющиеся симптомы после выздоровления: Если после постановки диагноза кашель продолжается более четырех-шести недель, обратитесь к врачу. Если ваши симптомы улучшаются, а затем снова становятся хуже или отличаются от прежних, возможно, у вас развилась другая инфекция, и вам следует обратиться за медицинской помощью.
• Одышка: Если вы обнаружите, что не можете отдышаться при минимальных физических усилиях или в состоянии покоя, вам следует обратиться за медицинской помощью.
• Рвота кровью или срыгивание кровью: Если у вас есть кровь или сгустки крови в мокроте, или если вас рвет кровью, это может быть симптомом более серьезного заболевания, чем бронхит.
• Отек: Если у вас опухание или отечность рук и ног, это может быть симптомом серьезной респираторной или сердечной проблемы, и вам следует обратиться за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы

• Когда исчезнут мои симптомы бронхита?

  Некашлевые симптомы острого бронхита (заложенность носа, лихорадка, головная боль, утомляемость) обычно длятся всего несколько дней. Однако кашель может длиться до двух-трех недель; в среднем 18 дней.

  Хронический бронхит — это пожизненное состояние, при котором у вас будут периодические эпизоды симптомов, которые длятся не менее трех месяцев за раз.

• Как узнать, что у меня симптомы бронхита, а не пневмонии?

  Оба состояния влияют на дыхательные пути и имеют общие симптомы, включая головную боль, усталость, мышечные боли, продуктивный или непродуктивный кашель и хрипы.Однако острый бронхит обычно вызывает высокую температуру (до 105 градусов) и легкую одышку или ее отсутствие, тогда как пневмония вызывает низкую температуру или ее отсутствие и затрудненное дыхание.
  

• Почему мне кажется, что ночью бронхит усиливается?

  Ночью (или в любое время, когда вы ложитесь) вы можете чувствовать себя более загруженным и заложенным, потому что слизь может скапливаться в ваших верхних дыхательных путях. Кашель может усиливаться ночью, потому что дыхательные пути более чувствительны и склонны к раздражению, когда мышцы дыхательных путей расслаблены.
  

• Что вызывает симптомы бронхита?

  Постепенное накопление слизи в слизистой оболочке бронхов (дыхательных путей) является причиной характерного кашля при бронхите. Сначала кашель, скорее всего, будет сухим, но по мере накопления слизи кашель становится продуктивным, вызывая избыток слизи. Свистящее дыхание — это звук, издаваемый воздухом при прохождении через суженные дыхательные пути.
  

• Какие еще состояния вызывают симптомы, похожие на симптомы бронхита?

  Многие заболевания вызывают постоянный кашель, в том числе:

  Сходство между этими состояниями и бронхитом иногда может затруднить диагностику.Однако обычно есть симптомы, отличные от кашля, которые помогают отличить их от бронхита.

• Бронхит заразен?

  Хронический бронхит не заразен, но вирусная или бактериальная инфекция дыхательных путей, которая приводит к острому бронхиту, безусловно, может передаваться от одного человека к другому. Если вы находитесь рядом с кем-то, у кого кашель и другие симптомы бронхита, держитесь как можно дальше и мойте руки после того, как проведете с ним время.
  

Кашель, который не пройдет? Что это значит

Вы не спите, потому что вас постоянно будит кашель. Вы проводите дни, рассекая легкое, нежно вспоминая те времена, когда вы не чувствовали этого огненного позыва в горле каждые несколько минут. Вы действительно начали избегать тихих мест, таких как библиотека, потому что вас смущают громкие вспышки постоянного кашля. Звучит знакомо? Если это так, вы можете быть среди 12% американцев, страдающих хроническим кашлем.Но что является причиной вашего постоянного кашля и стоит ли его беспокоить? А как насчет COVID-19? Читайте ответы.

Симптомы хронического кашля

Постоянный кашель становится хроническим, если он длится более четырех недель у детей и восьми недель у взрослых. А поскольку простуда обычно длится от семи до десяти дней, хронический кашель обычно указывает на другую проблему. Поскольку сопутствующие симптомы часто могут пролить свет на то, в чем заключается проблема, давайте рассмотрим симптомы, связанные с хроническим кашлем, прежде чем говорить об основных причинах.

Помимо постоянного кашля, вы также можете испытывать:

• Изжога
• Одышка
• Частая потребность прочистить горло
• Охриплость голоса
• Заложенный или насморк
• Кислый привкус во рту
• Ангина
• Постназальное выделение, характеризующееся ощущением жидкости, стекающей по задней стенке горла

Ваш кашель будет «влажным» или «сухим». При влажном кашле обычно выделяется слизь или мокрота, тогда как сухой кашель непродуктивен и обычно вызывает раздражение горла.

Причины хронического кашля

Кашель, сопровождающий простуду или грипп, является нормальным явлением; он помогает очистить дыхательные пути от всего, что препятствует нормальному дыханию. Однако, если ваш кашель продолжается дольше средней продолжительности простуды от семи до 10 дней — или если ваш кашель даже не сопровождался простудой, — в его основе может быть другая основная причина.

Вот некоторые из наиболее частых причин хронического кашля:

Инфекция

Если ваш постоянный кашель сопровождал простуду, пневмонию или грипп, имейте в виду, что он может сохраняться некоторое время после того, как инфекция исчезнет.Однако есть и другие, менее распространенные инфекции, которых следует опасаться, в том числе грибковые инфекции и туберкулез. Туберкулез (ТБ) не распространен в США — в 2019 году было зарегистрировано всего 8916 случаев, но Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что около 13 миллионов американцев живут с латентной инфекцией ТБ, которая может перерасти в активную инфекцию ТБ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Если у вас ХОБЛ, вам наверняка знакомы частые приступы кашля (особенно, когда вы подхватываете грипп).Если нет, то вот факты. Часто ХОБЛ развивается у нынешних или бывших курильщиков — хронического воспалительного заболевания легких, препятствующего оттоку воздуха из легких. Эмфизема — распространенная форма ХОБЛ, которая характеризуется повреждением воздушных мешков легких, что приводит к одышке и часто к хроническому кашлю.

Астма

Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от ряда факторов, включая сезонность, воздействие некоторых химических веществ, а также от того, перенесли ли вы в последнее время инфекцию верхних дыхательных путей.Неудивительно, что кашель является основным симптомом кашлевой астмы, обострения которой часто возникают из-за пребывания на холодном воздухе.

Постназальный дрипт

Ваш кашлевой рефлекс существует для того, чтобы очистить дыхательные пути от любых препятствий. А поскольку постназальный синдром — также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях или UACS — характеризуется чрезмерным выделением слизи, которая часто стекает по задней стенке горла, имеет смысл только то, что ваш кашлевой рефлекс будет (постоянно) срабатывать.

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — серьезное наследственное заболевание, при котором слизь становится густой, становится липкой и закупоривает дыхательные пути.Хронический кашель — один из основных симптомов МВ, однако с помощью лечения симптомы можно облегчить. Однако у взрослых МВ диагностировать редко; Обычно это диагностируется в очень молодом возрасте.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Если хронический кашель сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту, это может быть симптомом кислотного рефлюкса ГЭРБ. ГЭРБ характеризуется желудочной кислотой, которая течет из желудка в трубку, соединяющуюся с горлом, в свою очередь раздражая его и вызывая хронический кашель.Кашель может усугубить ГЭРБ, что, в свою очередь, усугубляет кашель и продолжается до тех пор, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, возникает в результате реакции вашего организма на аллерген — безвредное вещество (в большинстве случаев), которое запускает вашу иммунную систему. Чрезвычайно распространены сезонные аллергии, равно как и аллергия на такие триггеры, как пыль и шерсть домашних животных. Кашель от аллергии обычно бывает сухим и постоянным или может усиливаться в определенные сезоны или в определенные условия.Другие распространенные симптомы аллергии включают заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и носу, а также темные круги под глазами.

А как насчет COVID-19?

Несмотря на бесчисленное множество причин хронического и постоянного кашля, многие люди быстро предполагают, что першение в горле свидетельствует о COVID-19, респираторном заболевании, вызванном новым коронавирусом SARS-CoV-2. Это правда, что кашель — возможный симптом COVID-19, но не каждый кашель указывает на коронавирус.

Обычно COVID-19 ассоциируется с сухим отрывистым кашлем.Некоторые люди описывают это как глубокий кашель, который кажется, будто он исходит из нижней части легких. Если это похоже на то, что вы испытываете, обязательно обратите внимание на другие распространенные симптомы COVID-19, в том числе:

симптомов COVID-19 обычно проходят в течение двух недель, хотя могут наблюдаться более долгосрочные симптомы COVID-19. К ним могут относиться кашель, усталость, одышка и боль в суставах.

С учетом всего вышесказанного важно не паниковать, если у вас разовьется сухой постоянный кашель.Как мы узнали, существует множество факторов, которые могут привести к постоянному кашлю, в том числе многие распространенные аллергии в помещении, которым вы, вероятно, подвергаетесь, если в наши дни работаете из дома. Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19, немедленно назначьте прием по телемедицине или проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг на дому. Скорее всего, вам нужно будет пройти тест на коронавирус, чтобы исключить COVID-19 и найти подходящее лечение.

Когда обращаться за лечением

Если ваш кашель длился более восьми недель (или кашель вашего ребенка длился более четырех), пора обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если ваш постоянный кашель сопровождается любыми вышеперечисленными симптомами, помимо лихорадки 103 или выше, боли в груди, затрудненного дыхания или кашля с кровью.

Медицинское обслуживание на дому при постоянном кашле

Тем не менее, при хроническом кашле, особенно когда он сопровождается другими симптомами, может быть сложно сразу же обратиться к врачу. В DispatchHealth мы предлагаем удобную медицинскую помощь на дому 365 дней в году, так что вы можете чувствовать себя уютно дома вдали от переполненных и шумных клиник.Вот как это работает: позвоните нам, воспользуйтесь нашим веб-сайтом или загрузите наше приложение, чтобы обратиться за медицинской помощью. Полностью оборудованная медицинская бригада будет к вашему порогу в течение нескольких часов с почти всем оборудованием, которое вы найдете в отделении неотложной помощи. Это означает, что мы также можем предложить диагностические услуги на дому, чтобы определить причину вашего кашля и назначить наиболее эффективное лечение. Мы принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступную фиксированную ставку для незастрахованных пациентов.Фактически, посещение DispatchHealth стоит примерно столько же, сколько поездка в клинику неотложной помощи.

Наша команда хочет заверить вас, что мы предпринимаем все возможные меры для обеспечения безопасности наших пациентов и специалистов во время кризиса COVID-19. Наши медицинские бригады используют средства индивидуальной защиты и тщательно дезинфицируют оборудование и транспортные средства между приемами на прием. Помня о безопасности, мы также предлагаем тестирование и лечение COVID-19 на дому. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о наших услугах для пациентов с коронавирусом.

Избегайте пробок, переполненных залов ожидания и длительного ожидания. Приедем к вам! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить необходимую помощь при хроническом кашле и дать легким столь необходимый перерыв. Наши дружелюбные специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы о наших медицинских услугах на дому, клиницистах и ​​принятых страховках.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18303101
2. https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
3. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
4. https://www.cdc.gov/tb/statistics/default.htm
5. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
6. https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/ltbiresources.htm
7. https://www.who.int/tb/areas-of-work/preventive-care/ltbi_faqs/en/
8. https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
9. https://www.prevention.com/health/a31927676/what-does-dry-cough-mean/
10. https://acaai.org/allergies/allergy-symptoms/cough
11. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html

Хронический кашель: причины, диагностика и лечение

Обзор

Кашель в руку, чтобы избежать распространения микробов.

Что такое хронический кашель?

Хронический кашель обычно определяется как кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей.Хронический кашель — одна из самых частых причин посещения врача. Хронический кашель — это не болезнь. Это проблема со здоровьем, которая возникает из-за других заболеваний.

Что вызывает кашель?

Ваше горло — очень чувствительная часть тела. Выстилка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение. Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не подавились.Основная задача горла — обеспечивать безопасность и чистоту дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть произвольным или автоматическим.

Кашель — это один из методов, используемых нашим организмом для поддержания здоровья, но длительный кашель может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. Кашель может не дать вам уснуть по ночам и сделать день невыносимым из-за мышечной боли и усталости. Важно выяснить, почему кашель не проходит.

Кто, скорее всего, будет испытывать хронический кашель?

Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля.Есть даже так называемый «кашель курильщика», который длится дольше трех недель. Кашель начинается, когда ваше тело пытается избавиться от раздражителей, которые появляются, когда вы курите.

Другие люди с риском развития хронического кашля включают людей с определенными заболеваниями, в том числе:

Симптомы и причины

Что вызывает хронический кашель?

Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем. К ним относятся респираторные заболевания, такие как:

• Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля.Одышка и хрипы случаются при астме. Эти затруднения с дыханием могут привести к хроническому кашлю. Существует также форма астмы (кашлевой астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
• Бронхоэктазия: Это состояние вызывает кашель из-за скопления слизи и утолщения легочной ткани.
• Бронхит : Это состояние является известной причиной кашля из-за набухания в бронхах и увеличения выработки слизи.Есть два типа — хронический и острый.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это фактически термин, который относится к группе респираторных заболеваний, включающей хронический бронхит и эмфизему.
• Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель — один из симптомов, который обычно проходит после того, как проходят другие.Вирусы поражают нос, горло и носовые пазухи.

Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергия, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальные выделения. Иногда возникает ощущение, будто это капает, как «щекотание в задней части глотки», и дренаж может привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» происходит, когда количество выделяемой слизи больше, чем обычно.

Многие люди могут беспокоиться о раке, если у них хронический кашель.Возможно, непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.

Наконец, хронический кашель — хорошо известный побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты можно использовать для других целей, например, для предотвращения повреждения почек, если у вас диабет. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:

• Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct).
• Каптоприл (Capoten®).
• Эналаприл (Васотек®).
• Фозиноприл (Моноприл®).
• Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
• Моэксиприл (Униваск®)
• Quinapril (Accupril®).
• Перидоприл (Aceon®).
• Рамипарил (Altace®).
• Тандолаприл (Мавик®).

Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует просто прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, что происходит.Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.

Какие еще симптомы могут быть у вас при хроническом кашле?

Некоторые симптомы могут быть более частыми и менее серьезными, например:

• Насморк или заложенность носа.
• Постназальное выделение («щекотание» в задней части глотки).
• Свистящее дыхание или одышка.
• Изжога.
• Боль в горле или частое откашливание.
• Лихорадка (выше 101 ° F).

Другие симптомы могут быть более серьезными, например:

• Похудание без усилий.
• Откашливание мокроты или крови.
• Хриплый голос, который не уходит.
• Мокрый ночной пот.

Каковы осложнения хронического кашля, который не лечится?

Хронический кашель может негативно повлиять на вашу жизнь и нарушить ваш распорядок дня. Самым очевидным является то, что вы можете очень сильно устать из-за того, что не можете уснуть (бессонница).Непрерывный кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.

Вы также можете обнаружить, что у вас есть:

Диагностика и тесты

Какие тесты будут использоваться для диагностики причины хронического кашля?

Диагностировать причину хронического кашля бывает сложно. Это может быть связано с тем, что у многих пациентов кашель вызывает несколько причин. Поэтому для диагностики причин используются многие виды тестов. Остальные симптомы помогут определить, какие анализы необходимы.

Как для взрослых, так и для детей, но особенно для детей, ответы на вопросы, которые задает ваш лечащий врач, помогут понять причину. Они будут задавать вопросы, например, когда начался кашель, что вызывает кашель, а также вопросы о природе кашля (например, сухой ли это кашель или выделяет ли он слизь). Ответы подскажут, какое тестирование необходимо.

Лабораторные тесты помогают определить, присутствуют ли бактерии (признак инфекции) и вызывают ли они кашель.Самые распространенные из них — это анализы крови. Другие могут проверить слизь, которую вы кашляете.

Функциональные тесты легких — это тесты, которые показывают вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. Их также называют легочными функциональными тестами. Они измеряют ваше дыхание — от вдоха до выдоха. Спирометрия — это один из видов функционального тестирования легких, в то время как другие — это определение объема легких, исследование диффузии газа и тест с шестиминутной ходьбой.

Визуальные тесты включают рентгеновские снимки, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, ультразвук и ядерные испытания.Рентген позволяет выявить более распространенные причины хронического кашля, такие как скопление жидкости в областях, которые помогают дышать, а также заболевания легких и рак легких. Все другие визуализационные тесты позволяют получить более подробные изображения участков тела, влияющих на дыхание.

Предварительные исследования — это тесты, в которых используется объем. Это инструмент, сочетающий в себе фотоаппарат и длинную трубку. Чтобы найти причину хронического кашля, в определенные области тела вводят прибор, который может выявить проблему.Например, можно передать область действия:

• Поднимите через ноздри, чтобы найти признаки инфекции или закупорки носовых ходов.
• Через нос в область голосового аппарата для поиска признаков кислотного рефлюкса, постназального подтекания и аномалий в верхних дыхательных путях.
• Спуститесь по пищеводу в желудок, чтобы измерить уровень кислоты, который поможет определить, является ли кислотный рефлюкс причиной хронического кашля.
• Вниз по дыхательному горлу в бронхи, чтобы найти закупорки и признаки инфекции в легких.

Что касается диагноза, то последнее, что вы могли бы услышать. Иногда причину хронического кашля невозможно определить, поэтому кашель называют идиопатическим. (Это медицинский термин, используемый, когда причина неизвестна и остается неизменной.) Кашель, который невозможно остановить, также можно назвать необъяснимым хроническим кашлем или хроническим рефрактерным кашлем.

Ведение и лечение

Как лечится хронический кашель?

Ваш лечащий врач обсудит план лечения, основанный на ваших потребностях и причине кашля.

Возможное лечение включает новые или другие лекарства. Если у вас хронический кашель из-за ингибиторов АПФ, ваш врач может назначить другой тип лекарства от высокого кровяного давления. Важно отметить, что нельзя просто прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Медикаментозное лечение астмы включает ингаляционные бронходилататоры и / или стероиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление дыхательных путей и одышку.

При инфекциях, таких как бактериальная пневмония или бронхит, ваш врач может назначить антибиотики, такие как азитромицин (Азитроцин®, Зитромицин®), цефуроксим (Цефтин®) или цефпрозил (Цефзил®).

При некоторых заболеваниях, таких как ГЭРБ, ваш поставщик медицинских услуг может предложить сочетание немедикаментозного лечения и приема рецептурных лекарств. Немедикаментозные методы лечения включают:

• Использование подушек для поддержки головы в положении лежа.
• Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс (например, шоколад, колу, красные вина).
• Не есть перед сном.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат ГЭРБ за счет снижения кислотности желудочного сока, включают:

• Циметидин (Тагамет®).
• Фамотидин (Пепсид®).
• Ранитидин (Zantac®).
• Эзомепразол (Нексиум®).
• Лансопразол (Превацид®).
• Омепразол (Прилосек®).

Если причиной является постназальное выделение , противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин или псевдоэфедрин, могут помочь облегчить симптомы.Антибиотики могут быть назначены, если причиной хронического кашля является синусит. Назальный спрей, такой как ипратопиум (Атровент®), может облегчить насморк, чихание и постназальные выделения. Назальный глюкокортикоид, такой как флутиказон (Flonase®), также может уменьшить постназальное выделение.

В случае необъяснимого хронического кашля (UCC), ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к патологу речи / голоса. Голосовая терапия при кашле называется поведенческой терапией подавления кашля (BCST).

Терапия начнется с обучения и объяснения рефлекса гиперчувствительности кашля — что некоторые люди просто кашляют легче, потому что их тело более чувствительно к вещам, которые вызывают у людей кашель. У многих людей с UCC есть триггеры, вызывающие кашель, такие как разговор или смех, раздражители окружающей среды, такие как спреи или аэрозоли, и даже меньшие изменения температуры воздуха или положения тела (лежа или наклонившись) беспокоят этих более чувствительных людей. BCST научит вас контролировать позывы к кашлю с помощью различных поведенческих приемов.

Во время терапии вы узнаете, как выполнять другие действия с мышцами, которые вы используете при кашле. Это мышцы, которые соединяют ваши голосовые связки вместе с мышцами горла, используемыми для глотания и дыхания.

Существуют и другие методы лечения UCC следующего уровня, такие как пероральные препараты:

• Нейромодуляторы (амитриптилин, габапентин) или трамадол, болеутоляющее.
• Блокада верхнего гортанного нерва стероидами.
• Инъекции онаботулинумтоксина А (Ботокс®) в гортань.

Иногда может помочь более комплексное лечение, такое как иглоукалывание. Если другие методы лечения не помогли и хронический кашель тяжелый, могут быть назначены средства для подавления кашля, такие как кодеин.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить симптомы хронического кашля?

Для предотвращения хронического кашля:

• Бросьте курить или не начинайте курить, так как это наиболее частая причина хронического кашля.
• Избегайте контактов со своими знакомыми, у которых может быть бронхит или пневмония.
• Ешьте фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Исследования показывают, что сочетание клетчатки и флавоноидов, содержащихся во фруктах, может предотвратить хронический кашель.

Для облегчения симптомов хронического кашля:

• Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь.
• Вдохните пар.
• По возможности избегайте вдыхания пыли, дыма или других загрязняющих веществ.
• Ночью используйте дополнительные подушки, чтобы поддержать голову и верхнюю часть тела.
• Попробуйте леденцы от кашля.
• Попробуйте безрецептурные лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин и / или декстрометорфан.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического кашля?

Позвоните своему врачу, если вы:

• При кашле с кровью или мокротой.
• Свистящее дыхание.
• Повышенная температура (температура выше 101 ° F).
• Худеем без особых усилий.
• Обильный пот в течение ночи.

Записка из клиники Кливленда

Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель у взрослого и четырех недель у ребенка. Если кашель оказывает негативное влияние на вашу жизнь, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Поиск причины позволит вам найти лечение, чтобы вы могли снова спать, есть, двигаться и чувствовать себя хорошо.

Кашель | NHS inform

Кашель — это рефлекторное действие, очищающее дыхательные пути от слизи и таких раздражителей, как пыль или дым.Это редко признак чего-то серьезного.

В большинстве случаев кашель проходит в течение 3 недель и не требует лечения.

Сухой кашель означает, что он щекочущий и не выделяет мокроты (густой слизи). Сильный кашель означает, что выделяется мокрота, которая помогает очистить дыхательные пути.

Самопомощь

Вернуться к симптомам

Последнее обновление:

Дата следующего обзора:

Просмотрите мои ответы

NHS inform имеет более подробную информацию об этом условии.

Подробнее

Вы сказали нам, что ваши учетные данные:

:

---

На основании предоставленной вами информации мы сделали следующую рекомендацию:

Несрочная консультация: Обратитесь к терапевту, если:

• у вас кашель более 3 недель
• у вас особенно сильный кашель
• вы кашляете кровью
• Вы испытываете одышку, затрудненное дыхание или боль в груди
• у вас есть другие тревожные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, стойкое изменение голоса, шишка или припухлость на шее

Если ваш терапевт не уверен, что вызывает ваш кашель, он может направить вас к специалисту больницы для обследования.Они также могут запросить некоторые тесты, такие как рентген грудной клетки, тесты на аллергию, тесты на дыхание и анализ образца вашей мокроты для проверки на наличие инфекции.

Кратковременный кашель

Общие причины кратковременного кашля включают:

В редких случаях кратковременный кашель может быть первым признаком состояния здоровья, которое вызывает постоянный кашель.

Непрерывный кашель

Постоянный кашель может быть вызван:

• длительная инфекция дыхательных путей, например, хронический бронхит
• астма — это также обычно вызывает другие симптомы, такие как хрипы, стеснение в груди и затрудненное дыхание
• аллергия
• курение — кашель курильщика также может быть симптомом ХОБЛ
• бронхоэктазия — патологически расширенные дыхательные пути легких
• Постназальное выделение — слизь, стекающая в горло из задней части носа, вызванная таким заболеванием, как ринит или синусит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — раздражение горла из-за утечки желудочной кислоты
• прописанное лекарство, такое как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ), который используется для лечения высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний

В большинстве случаев врач не будет беспокоиться о том, является ли кашель сухим или грудным, но ему необходимо знать, выделяется ли у вас гораздо больше или более темная мокрота, чем обычно.

Редко постоянный кашель может быть симптомом более серьезного заболевания, например рака легких, сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком) или туберкулеза.

Кашель у детей

Причины кашля у детей часто схожи с причинами, упомянутыми выше. Например, инфекции дыхательных путей, астма и ГЭРБ могут повлиять на детей.

Причины кашля, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых, включают:

• Бронхиолит — легкая инфекция дыхательных путей, которая обычно вызывает симптомы простуды
• круп — это вызывает характерный лающий кашель и резкий звук, известный как стридор, когда ребенок вдыхает
• коклюш — обратите внимание на такие симптомы, как интенсивные приступы кашля, рвоты и кричащий звук при каждом резком вдохе после кашля.

Иногда непрекращающийся кашель у ребенка может быть признаком серьезного долгосрочного заболевания, например муковисцидоза.

Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка симптомы простуды или гриппа

Средства от кашля

Лечение не всегда необходимо при кратковременном кашле, потому что это может быть вирусная инфекция, которая пройдет сама по себе в течение нескольких недель.

До

• отдыхать
• пейте много жидкости
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Лекарства и средства от кашля

Хотя некоторые люди считают их полезными, лекарства, которые якобы подавляют кашель или препятствуют выделению мокроты, обычно не рекомендуются.Это потому, что мало доказательств того, что они лучше простых домашних средств, и подходят не всем.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) рекомендует не давать детям младше шести лет отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды. Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует использовать их только по рекомендации фармацевта или врача.

Домашнее лекарство, содержащее мед и лимон, вероятно, будет столь же полезным и безопасным для приема.Мед не следует давать младенцам в возрасте до одного года из-за риска развития детского ботулизма.

Лечение основной причины

Если у вашего кашля есть конкретная причина, лечение может помочь. Например:

• астму можно лечить с помощью ингаляционных стероидов, чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях
• Аллергию можно лечить, избегая вещей, на которые у вас аллергия, и принимая антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергические реакции.
• Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками
• ГЭРБ можно лечить антацидами, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке, и лекарствами для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком.
• ХОБЛ можно лечить бронходилататорами для расширения дыхательных путей

Если вы курите, отказ от курения также может улучшить ваш кашель.Узнайте больше о том, как бросить курить.

Срочный совет: Обратитесь к своему терапевту или, если ваш терапевт закрыт, позвоните по телефону 111, если ваш ребенок:

• младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше
• старше 3 месяцев и имеет температуру 39 ° C или выше
• имеет меньше мокрых подгузников или подгузников, которые кажутся более сухими, чем обычно, или подгузник остается сухим более 12 часов
• не становится лучше через несколько дней
• принимает менее половины своего обычного количества во время последних 2 или 3 кормлений

Если вы очень беспокоитесь о своем ребенке, доверяйте своим инстинктам и позвоните своему терапевту или 111 за советом, или позвоните по телефону 999 в экстренных случаях.

Кашель (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней. Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Однако иногда при кашле требуется помощь врача.Понимание различных типов кашля может помочь вам понять, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей. Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньше, поэтому при их распухании им становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , то есть шумное, резкое дыхание, которое происходит, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая возбудителем

Бактерии Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. По окончании кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук.Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев до 1 года, не получивших вакцину против коклюша, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш). Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипом

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли.Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдоха, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усиливать кашель в дневное время. Постарайтесь убедиться, что ничто в вашем доме — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с жаром

У ребенка кашель, умеренная температура и насморк, вероятно, простуда. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро.В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту. Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой.Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

P

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские визиты, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле).«Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и часто этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему. Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызваны вирусами, и им нужно только развиваться. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны.Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля — , а не , рекомендованные для детей младше 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

• При кашле «корявый» или «крупный» включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку легче дышать. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
• Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь заснуть.
• Иногда кратковременное пребывание на свежем воздухе может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
• Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Но не давайте газировку или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
• Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
• Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий при астме от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
• Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться. Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет, и:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
• дышит быстрее обычного
• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
• имеет высокую температуру (особенно если ваш ребенок кашляет, но у него НЕТ насморка или заложенности носа)
• имеет любая лихорадка и младше 3 месяцев
• младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
• издает кричащий звук при вдохе после кашля
• кашляет кровью
• имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
• хрипит при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
• слабый, капризный или раздражительный
• обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников).

Кашель у детей | AAAAI

Как родитель, слыша кашель вашего ребенка, вы можете почувствовать себя неловко.Однако периодический кашель не всегда означает наличие проблемы. Кашель защищает организм вашего ребенка, удаляя слизь, раздражающие вещества и инфекции из его дыхательных путей.

Дети могут кашлять несколько раз в день или иметь приступы кашля продолжительностью до двух недель, если у них есть вирусные инфекции. Однако кашель, который длится более двух-трех недель, должен побудить вас посетить врача.

Острый кашель у детей (продолжительностью две недели или менее)
У большинства детей бывают короткие повторяющиеся периоды кашля из-за вирусных инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда.У здоровых дошкольников, находящихся в детских садах, ежегодно может наблюдаться до восьми вирусных респираторных инфекций с кашлем, каждая из которых длится около 10 дней.

Нечасто кашель возникает из-за попадания инородного тела в дыхательные пути. Это может произойти после эпизода удушья, но иногда эпизод удушья может быть не замечен, особенно у детей младшего возраста. Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что это возможно.

Хронический кашель у детей
Постоянный или хронический кашель у детей может быть вызван множеством различных причин.

Астма
У большинства детей с астмой воспалены или опухшие дыхательные пути, что обычно вызывает хрипы. Но иногда единственным симптомом является кашель, который усугубляется вирусными инфекциями, или этот кашель возникает, когда ваш ребенок спит, или может быть вызван физическими упражнениями и холодным воздухом.

Заболевания носа и пазух
Постназальное выделение, вызванное ринитом или инфекцией носовых пазух (синусит), может вызвать хронический кашель. Обычно присутствуют другие симптомы, но иногда единственный симптом, который вы замечаете, — это кашель.

Заболевания желудка и пищевода
У некоторых детей причиной хронического кашля является возвращение жидкости из желудка в глотку. Это называется «рефлюксом» и может протекать незаметно, без изжоги. У некоторых детей в качестве симптомов может появиться хриплый голос и / или удушье. Чтобы определить, является ли это причиной, ваш врач может провести тесты, чтобы определить, не выходит ли кислота из желудка.

Поствирусные инфекции
После перенесенной вирусной респираторной инфекции у здоровых детей может продолжаться неделями кашель.Специфической терапии этого кашля, который со временем проходит, не существует. Препараты для подавления кашля можно попробовать у детей школьного возраста, но они не всегда решают проблему.

Бактериальная инфекция нижних дыхательных путей
Бактерии иногда могут инфицировать нижние дыхательные пути и вызывать раздражение и кашель. Неизвестно, почему это происходит, и иногда неясно, как лучше всего действовать. Ваш врач поможет вам разобраться, может ли это иметь отношение к вашему ребенку.

Вдыхаемое инородное тело
Инородные тела, такие как игрушки и еда, можно случайно вдохнуть в любом возрасте, но чаще всего это происходит в возрасте от двух до четырех лет. Это может привести к тому, что кашель будет сохраняться в течение многих недель или месяцев, пока он не будет обнаружен.

«Привычка» Кашель
Это постоянный кашель, не имеющий явной физической причины. Иногда он сохраняется после простой респираторной вирусной инфекции. Кашель, как правило, сухой и повторяющийся или «сигнальный» кашель.Привычный кашель обычно возникает только тогда, когда ребенок не спит, а не спит. Нервно-мышечный тик также может вызывать такой кашель.

Раздражающий кашель
Воздействие табачного дыма и других загрязнителей (дым и выхлопные газы от сжигания древесины, загрязнение воздуха и выхлопные газы транспортных средств) может привести к кашлю и может ухудшить кашель, связанный с астмой или ринитом.

Лечение
Если у вашего ребенка дневной кашель после вирусной респираторной инфекции, он обычно не требует специального лечения, особенно если он проходит через одну или две недели.

Основное лечение хронического кашля должно основываться на основной причине. Этот поиск причины обычно включает посещение вашего врача. Также посетите вашего врача, если кашель вашего ребенка становится все более раздражающим, сохраняется дольше, чем вы считаете разумным, если кашляет кровь или если кашель мешает повседневной деятельности вашего ребенка.

Можно попробовать безрецептурные препараты, разжижающие слизистые, такие как гвайфенезин, и лекарства от кашля, такие как декстрометорфан.Хотя большинство безрецептурных лекарств от кашля не считаются особенно эффективными, возможно, что одно из них лучше подойдет вашему ребенку, чем другим детям.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, запишитесь на прием к аллергологу / иммунологу, которого часто называют аллергологом. Аллерголог — лучший врач для диагностики и лечения этого заболевания.

Полезные советы
• Кашель защищает организм вашего ребенка, удаляя слизь, раздражающие вещества и инфекции из его дыхательных путей.
• Если у вашего ребенка кашель, который длится более двух-трех недель, назначьте визит к врачу.
• Кашель, который продолжается более двух недель, считается хроническим. Это может быть астма, аллергический ринит (сенная лихорадка), рефлюкс или другие причины. Аллерголог часто является лучшим специалистом, чтобы определить причину.

Служба поиска аллерголога / иммунолога AAAAI — это надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Все, что вам нужно знать о кашле

9 апреля 2021 г.

Кашель — нормальное явление в жизни.Совершенно естественно вдохнуть сухой воздух или слишком много слизи застрять в горле, и вам нужно избавиться от нее. Вы кашляете, чтобы избавить дыхательные пути от раздражителей, посторонних предметов или дискомфорта. Это также может быть побочным эффектом другого заболевания. Нет причин для немедленного беспокойства только потому, что вам нужно откашляться или очистить поток воздуха и дыхание.

Однако вы можете обнаружить, что тянущий кашель не проходит, и вы испытываете другие симптомы, такие как боль в горле или избыток мокроты.К счастью, большинство хронических кашлей можно вылечить с помощью антибиотиков или выяснить причину, лежащую в основе вашего респираторного заболевания. Если вы испытываете более серьезные проблемы с горлом или дыхательной системой, вам следует обратиться к врачу. Однако в большинстве случаев вы заметите, что тяжесть симптомов со временем спадает. Тем не менее, может быть полезно знать все, что вы можете о различных видах кашля, чтобы знать, с чем вы в конечном итоге имеете дело и какое соответствующее лечение предпринять.

Периодический кашель — это совершенно нормально.

Прежде чем мы углубимся в эту тему, сейчас хорошее время, чтобы повторить, что периодический кашель — это совершенно нормальная функция повседневной жизни. Людей, которые начинают волноваться или впадать в паническую атаку при любом признаке болезни, пусть эта тема вас не пугает. Скорее всего, у вас простуда или, самое большее, вирусная инфекция. Хорошая новость заключается в том, что ваш кашлевой рефлекс — это в основном безобидный инстинкт, направленный на очищение дыхательных путей. Не позволяйте себе стать параноиком и думать, что у вас рак легких, COVID-19 или серьезное заболевание, хотя это, скорее всего, не так.

Как работают легкие

Ваши легкие и дыхательная система усердно работают, чтобы сохранить ваше тело здоровым и защищенным от определенных триггеров. Легкие не только отвечают за поступление кислорода в кровоток и выкачивание углекислого газа, но также действуют как фильтр для всех вредных микробов и инородных частиц, пытающихся попасть в ваше тело через носовой ход, гортань или рот. Если аллерген, инородный предмет или нежелательный предмет попадут в дыхательные пути, ваши легкие и горло будут работать, чтобы избавиться от этого предмета.Это приводит к естественному рефлексу кашля. Итак, на самом деле, когда вы кашляете, вы должны благодарить свое тело и слизь в легких за естественную защиту вашей иммунной системы.

Причины кашля

Хотя ясно, что повседневный кашель естественен, есть несколько факторов, по которым вы можете испытывать хронический кашель, затрудненное дыхание или боль в груди.

Доктор Роберт Мол, врач семейной медицины из Healthcare Associates из Техаса в Хите, говорит: «Многие люди приходят с кашлем, который не совсем связан с аллергией.Я всегда спрашиваю пациентов, выросли ли они в доме, где курили один или оба родителя — если они курили, это серьезная ситуация. Кроме того, мы смотрим на тип работы этих пациентов. Они связаны с летучими химическими веществами? Они летают вокруг частиц пыли, как люди, работающие с каменным листом и асбестом? Мы стараемся исключить причину аллергии. Если это не их аллергия, мы должны рассмотреть все эти разные причины, чтобы понять, может ли это быть одной из этих причин ».

Устранение постоянного кашля или хрипов может повлиять на качество вашей жизни, поэтому полезно установить правильный диагноз.Давайте рассмотрим некоторые из основных причин кашля.

Прочистите горло

Как установлено выше, прочистка горла от нежелательных частиц является наиболее частой причиной кашля. Это лучший способ для вашего тела выполнять свою работу и предотвращать попадание вредных бактерий и микробов в ваши голосовые проходы. Это один из здоровых способов очистки верхних дыхательных путей и улучшения вашего респираторного состояния.

Вирусы или бактерии

Хронический кашель может быть симптомом вирусной или бактериальной инфекции.Инфекция дыхательных путей, такая как простуда или грипп, может вызвать серьезные проблемы с вашими легкими, нижними дыхательными путями и носовыми пазухами. Пощекотание или зуд в горле, насморк, заложенность носа или кашель — это естественно, поскольку ваша иммунная система борется с этими инфекциями. Антибиотики или средства от кашля обычно могут значительно улучшить состояние здоровья.

Астма

Астма — это состояние, при котором воспаление закрывает трахею или дыхательные пути и затрудняет естественное дыхание без ингалятора.Это часто сочетается с одышкой и хрипом при попытке сделать глубокий вдох, поэтому врачу легко определить, есть ли у пациента вариантная астма или воспаление дыхательных путей. Обычно это причина хронического кашля у маленьких детей. Распространенный детский кашель может потребовать специальной терапии для лечения астмы в педиатрической популяции.

Аллергия

Другое время года или другое время года может усугубить частые жалобы людей. Если у вас в анамнезе есть аллергия, у вас может возникнуть кашлевой рефлекс из-за пыльцы, воздействия окружающей среды или других аллергенов в воздухе.Сезонная аллергия может вызвать проблемы с дыхательными трубками и повысить чувствительность кашлевого рефлекса. Антигистаминные препараты могут помочь в борьбе с болезнью.

Курение

Вдыхание табачного дыма вредно для легких. Если вы курите каждый день, у вас разовьется привычка кашлять с характерным звуком, который называется кашлем курильщика. Отказ от курения — лучший способ облегчить дыхание, перестать наполнять легкие сигаретным дымом и поработать над лечением хронического кашля.В конце концов, привычки курильщика и некурящих имеют большое значение для длительного кашля.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких, также известная как ХОБЛ, также может быть причиной хронического кашля. Это заболевание легких, включающее эмфизему и хронический бронхит. ХОБЛ вызывается закупоркой кровеносных сосудов в легких, которые могут вызывать чувство сдавленности в груди, одышку или кашель окрашенной мокроты или слизи. Часто это заболевание легких, которое развивается у курильщиков.В зависимости от серии случаев проконсультируйтесь с пульмонологом или специалистом, чтобы предпринять простые шаги для облегчения болезненных ощущений при ХОБЛ.

Респираторные инфекции

Вирусы могут вызывать серьезные инфекции нижних или верхних дыхательных путей, которые являются частой причиной кашля. Пневмония, грипп, ларингит, коклюш, бронхит или даже туберкулез могут повлиять на вашу дыхательную систему и привести к инфекциям легких. Вирусный кашель — распространенный симптом, который со временем проходит.

Постназальный дрипт

Постназальное выделение жидкости — это заболевание, с которым большинство взрослых впервые сталкиваются в раннем возрасте. Если вы переболели респираторной инфекцией или имеете дело с аллергией, ваше тело может начать увеличивать секрецию слизи в ваших рецепторах. Эта мокрота будет скапливаться в задней части глотки. Это приведет к срабатыванию рецепторов кашля, и вы почувствуете, что вам постоянно нужно откашливаться и принимать меры предосторожности. Перед сном симптомы постназального выделения могут усугубиться.

Кислотный рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, может вызывать хронический кашель. Когда желудочная кислота или гастроэзофагеальный рефлюкс возвращаются в пищевод или голосовые связки, у вас может возникнуть изжога, боль в груди или более серьезная проблема с кашлем.

Типы кашля

Кашель — частая причина множества различных заболеваний или ситуаций. Таким образом, ваш тип кашля может помочь лечащему врачу определить причину его возникновения.Вы можете описать свой тип кашля в зависимости от времени суток, его характеристик, продолжительности или интервалов, влияющих на другие аспекты вашего здоровья и степени его тяжести. Получите наилучшие результаты прогноза, отслеживая не только этот симптом.

Влажный кашель

Влажный кашель также известен как продуктивный кашель. Это тот тип кашля, при котором в конце концов вы избавляетесь от слизи в горле. Часто это симптом простуды, гриппа, пневмонии, влажности или ХОБЛ.В этом случае вам может показаться, что в задней части горла застряла лишняя влага, что вызывает постоянный кашель.

«Я говорю пациентам смотреть на выделяемую ими мокроту. Я знаю, что для некоторых это немного грубо, но пока мокрота светло-желтого цвета, от очень светлого до бежевого или белого цвета, это естественный цвет для мокроты. Если они темно-зеленые, темно-коричневые или желтые, это все случаи бактериальной инфекции », — говорит доктор Мол.

Если мокрота или слизь, которую вы откашливаете, содержат кровь или имеют странный цвет, обратитесь за медицинской помощью для лечения хронического кашля.

Сухой кашель

Другой конец диапазона влажности — сухой кашель. Это может быть кашель на холодный воздух, холодную погоду, сухость дыхательного горла или инфекции верхних дыхательных путей. Этот обезвоживающий кашель может быть более болезненным и резким по своей природе, потому что это непродуктивный кашель с меньшим количеством влаги. От них также труднее избавиться, поскольку они обычно сопровождают ларингит, тонзиллит, боль в горле или аллергию. Затяжной кашель такого характера или хриплый голос могут стать поводом для обращения к врачу.

Приступообразный кашель

Приступообразный кашель более разрушительный, чем случайный кашель. Этот тип кашля вызывает сильные приступы кашля, которые могут быть частой причиной боли в диафрагме, животе или желудке или даже вызывать головную боль. Коклюш (также известный как коклюш) является примером этого вида хронического кашля. Мышечные боли и тошнота могут сопровождать приступообразный кашель.

Острый кашель

Основной тянущий кашель, о котором не нужно беспокоиться, называется острым кашлем.Они не задерживаются надолго, не требуют лекарств и обычно исчезают через несколько недель. Многие люди будут испытывать эти симптомы кашля, но они должны исчезнуть самостоятельно, без лечения.

Симптомы хронического кашля

Хотя кашель обычно является общим симптомом многих других заболеваний, вы можете испытывать некоторые симптомы или осложнения, вызванные хроническим кашлем. Пациенты с хроническим кашлем могут испытывать следующие побочные эффекты.

Раздражительность

Хотя это не проблема со здоровьем, постоянный кашель может сильно раздражать. Постоянный кашель или прочистка горла может отвлекать окружающих. Это также может оттолкнуть людей от вас, потому что они думают, что вы заразны. Хронический сухой кашель может раздражать горло и вызывать боль, даже если у вас нет других симптомов. Хотя это не обязательно серьезное заболевание, разные типы кашля могут быть настоящей болью.Лечение хронического кашля может вернуть вам более высокое качество жизни.

Затруднение дыхания

Если вы склонны к приступам кашля, они могут вызывать у вас чувство одышки. Отек грудной клетки или легких может вызвать проблемы с дыханием и воспаление. Необъяснимый кашель может затруднить дыхание или потребовать специальной терапии для регулярных занятий.

Проблемы со сном

Когда вы ложитесь спать ночью и делаете упражнения на глубокое дыхание, неприятный нейрогенный кашель может испортить время сна.Ничто так не останавливает расслабление, как резкий кашель или спазм. Постоянные респираторные проблемы и плохое качество воздуха в помещении могут вызвать усталость, истощение или бессонницу, если их не лечить.

Другие респираторные симптомы

Хронический кашель может повлиять на остальные органы дыхательной системы, потому что эти системы взаимосвязаны. Точно так же, как заложенный нос может привести к постназальному выделению, нейрогенное воспаление приводит к нейропатической боли, хронический кашель может привести к заболеванию легких, охриплости в горле или высокой температуре.На нервы дыхательных путей также может влиять невылеченный хронический кашель.

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев первый кашель можно избежать без лекарств, и он пройдет самостоятельно. Однако, если вы испытываете другие серьезные симптомы, может быть хорошей идеей получить официальный прогноз или какое-нибудь лекарство от кашля.

«Кашель достаточно серьезен для посещения врача, если он продолжается в течение длительного времени, например, более двух недель», — говорит доктор Мол.

Лихорадка, боль в груди, утомляемость, кашель с кровью, спутанность сознания или головокружение могут быть признаком того, что происходит что-то более серьезное, которое нельзя вылечить простым изменением поведения. В этом случае обратитесь к врачу.

Процедуры

Если вы столкнулись с непрекращающимся кашлем, первым делом вам необходимо составить план лечения. Большинство вариантов лечения доступны в виде безрецептурных лекарств от кашля для борьбы с вашими основными симптомами.

Домашние средства защиты

Если ваш нейрогенный кашель вызван вирусным заболеванием или неизлечимой ситуацией, вы можете уменьшить боль или избавиться от раздражителей окружающей среды.Пейте много жидкости и держите под рукой капли от кашля. Вы также можете подкрепить голову во время сна. Это предотвратит осложнения кислотного рефлюкса. Полоскание горла теплой соленой водой может быть лучшим способом прочистить горло и носовые пазухи, или вы можете попробовать выпить горячий чай с ложкой меда. Избегайте курения и попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителя или других методов. Все это лекарства от симптомов кашля и протоколы, которым следует следовать, если хронический кашель не проходит.

Медицина

Кашель, вызванный бактериальными инфекциями, можно лечить антибиотиками или лекарствами от простуды.Просто не забывайте принимать их до тех пор, пока не закончится доза, даже если вы начнете замечать значительные улучшения. Чтобы получить рецепт, вам, скорее всего, придется пройти обследование у вашего лечащего врача. Если простой замены горла, спирометрии или анализа носовых пазух недостаточно, лучшим способом определить проблему может быть рентген грудной клетки или анализ крови. Как только они обнаружат излечимую причину хронического кашля, вы можете принимать домашние антибиотики или отпускаемые без рецепта средства от кашля, которые помогут вам избавиться от приступов кашля.

Лечение основных проблем

Если ваш кашель является основным симптомом другой проблемы, это может помочь вылечить эту ситуацию. Если вы астматик, обязательно возьмите с собой ингалятор. Если у вас повышенная чувствительность к аллергенам или изменение качества воздуха, примите лекарства от аллергии, чтобы в первую очередь бороться с этими возможными причинами кашля. Или, если вы боретесь с кислотным рефлюксом или изжогой, первым делом найдите способы справиться с проблемами желудка.

Постоянно кашель: Синдром хронического кашля — лечение, диагностика, причины