Последствия удаления маточной трубы – : ? ,

Удаление матки или маточных труб, последствия и осложнения. Послеоперационный период после удаления маточной трубы — статьи

Содержание:

Удаление матки и маточных труб, последствия и осложнения которых рассматриваются всеми акушерами-гинекологами, репродуктологами мира, в некоторых случаях – единственная возможность спасти жизнь женщины. Что делать после удаления матки или труб, как себя вести и жить дальше?

Удаление маточной трубы встречается довольно часто, причиной этого являются:

• внематочная беременность;
• гидросальпинкс;
• пиосальпинкс;
• рак.

Причем при злокачественном новообразовании обычно удаляют и матку, яичники. Удаление маточных труб приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, даже если после операции сохранились яичники, забеременеть естественным способом женщина не может, но нормальная здоровая матка дает возможность иметь детей при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО. Последствия удаления маточной трубы это снижение вероятности зачать ребенка. Когда труба удалена только с одной стороны, шанс забеременеть есть, но резекция обеих труб – это повод обратится в клинику ЭКО.

После удаления маточных труб, когда можно делать ЭКО?

Многих женщин интересует: «После удаления маточных труб, когда можно делать ЭКО?». Восстановительный период после лапароскопической операции составляет 1—2 месяца, но иногда требуется дождаться восстановления менструального цикла, чтобы начать подготовку к ЭКО. При лапаротомии, рекомендуется выждать 6 месяцев и только после этого делать экстракорпоральное оплодотворение.

Как протекает послеоперационный период после удаления маточной трубы?.Вставать после лапароскопической операции можно уже через 5—6 часов, если разрешит анестезиолог. Можно пить воду, если нет тошноты, рвоты, которые бывают в первые часы после операции. Если оперативное вмешательство проводится путем лапаротомии, то больную начинают поднимать с постели на второй день. Очень важным моментом является адекватное обезболивание, потому что боли в области оперативного вмешательства не дают пациентке двигаться, а это необходимо для предотвращения возникновения спаек и работы желудочно-кишечного тракта.

Первый день после удаления маточной трубы

В первые два дня, лучше ограничиться жидкой пищей, протертые супы на овощном и курином бульоне, жидкие каши, молочнокислые продукты. Затем, если кишечник функционирует нормально, нет тошноты, рвоты, вздутия, газы отходят нормально, то можно есть приготовленную на пару или вареную пищу. Временно требуется исключить свежие овощи и фрукты, мучное, сладости, так как они усиливают газообразование.

В течение 3—4 недель надо ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести (свыше 3 кг), не переохлаждаться. Из водных процедур после снятия швов можно принимать теплый душ, горячие ванны запрещены. После душа обрабатывать рубец зеленкой, крепким раствором марганцовки, спиртом. Половая жизнь разрешается с 3—4 недели при отсутствии болей и дискомфорта.

Удаление матки более серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится при:

• злокачественных и доброкачественных опухолях матки;
• предраковых состояниях;
• эндометриозе, осложненном кровотечением;
• маточных кровотечениях и анемии;
• гиперплазии;
• выпадении матки.

В каждом конкретном случае, вопрос об гистероэктомии решается индивидуально, например, осложнения после удаления полипа матки – кровотечение, обнаружение малигнизации при гистологическом исследовании тканей также могут стать показанием к ампутации матки.

Конечно, гинекологи стараются сохранить детородный орган, и прибегают к органосохраняющим операциям, если это возможно. Разработаны вмешательства, которые позволяют уменьшить миоматозный узел путем эмболизации сосудов, что даст возможность удалить его, сохранив матку. При новообразовании у молодых женщин, проводят дополнительное гистологическое исследование опухоли, чтобы подтвердить необходимость радикальной операции.

Как называется операция по удалению матки?

Есть два вида оперативных вмешательств:

• Гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки, когда удаляется тело, но шейка остается. На ее внутренний зев накладываются швы. Эта операция предпочтительнее, поскольку не травмирует и не ослабляет мышцы тазового дна.
• Экстирпация – удаление матки вместе с шейкой. Отверстие в мышечном слое тазового дна ушивают и по возможности укрепляют. Экстирпацию делают, если шейка вовлечена в онкологический процесс, и оставлять ее нельзя.

Есть также вариации, если с маткой удаляются придатки (гистеросальпингоовариоэктомия) или радикальная гистероэктомия, если еще удаляют часть влагалища и окружающую мклетчатку с лимфатическими узлами.

Послеоперационный период после гистероэктомии 6—8 недель, в это время нужно придерживаться тех же рекомендаций, как и при удалении труб, но половая жизнь запрещена в течение 1,5—2 месяцев, тем более что в течение месяца, а иногда и больше у женщины бывают кровянистые выделения из влагалища.

Как меняется жизнь женщины без матки? Удаление матки, последствия которого бесплодие, нарушение репродуктивной функции, стресс надо принять и жить дальше. Гистерэктомия – это сильная психологическая травма, ощущение неполноценности, ведь женщина больше никогда не сможет выносить ребенка. Это не столь актуально, когда оперативное вмешательство проводится в пожилом возрасте, но для молодой бездетной женщины это трагедия. Есть несколько способов выйти из такой ситуации.

Если сохранены яичники, то поможет суррогатное материнство, и ребенок, рожденный суррогатной мамой, будет генетически своим. Когда яичники удалены, можно воспользоваться донорской яйцеклеткой, многие выбирают донором своих родственников, что позволяет им чувствовать родство с малышом, причем оплодотворение проводится спермой любимого человека.

Ну и, в конце концов, можно усыновить малыша, ведь есть столько детей, которые ждут этого. Поэтому женщины, которым удалили матку, не должны отчаиваться и терять надежду, жизнь не закончилась и может принести вам счастье материнства. Ведь недаром говорят, что мама – это женщина, которая вырастила, воспитала ребенка.

www.eko-blog.ru

последствия, осложнения после удаления трубы

Эктопическое оплодотворение и развитие эмбриона – одна из самых серьезных патологий в гинекологической практике.

Позднее обнаружение внематочной беременности может стать причиной тяжелейших последствий. Это высокая вероятность умереть от внутреннего кровотечения, геморрагического шока или других осложнений при разрыве органа.

По медицинской статистике, ежегодно причина 3 – 4% всех случаев женской смертности в нашей стране – внематочная беременность.

Однако ответственный подход к рождению ребенка, планирование зачатия, своевременное прохождение обследований и соблюдение врачебных рекомендаций минимизируют существующие риски в период вынашивания и последствия.

Наблюдение женщины за всеми изменениями в своем организме на ранних сроках гестации позволит своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры.

Внематочная беременность на УЗИ

Последствия у внематочной беременности в виде бесплодия или рецидива во многом зависят от места имплантации яйцеклетки. А также от метода лечения или хирургического вмешательства (резекция, лапаротомия и т. д.).

Операция, выполненная на ранних сроках, позволяет сохранить репродуктивные функции женщины. После лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет.

Кто в зоне риска

Этиология имплантации яйцеклетки за пределами матки до конца не изучена. Поэтому ни один специалист не сможет назвать конкретную причину патологии со 100% уверенностью.

Выявлены факторы риска, способствующие развитию внематочной беременности:

Название	Описание, влияние
Аборты	Искусственное прерывание своего первого зачатия или многократные чистки приводят к деформации органов или заболеваниям в области половой сферы.
Воспалительные процессы	Часто становятся причиной непроходимости труб из-за образования спаек, рубцевания ткани, дисфункции яичников, ведут к последствиям в виде внематочной беременности.
Инфекции	В 70% случаев патология развивается на фоне перенесенных или сопутствующих вирусных, грибковых или венерических заболеваний (генитальный туберкулез, сифилис и другие).
ВМС	Спирали и прочие внутриматочные контрацептивы, установленные внутри влагалища, нередко приводят к воспалительным процессам в матке и органах малого таза, последствиям в виде развития внематочной беременности.
Опухоли	Доброкачественные или злокачественные образования в области брюшной полости являются препятствием для нормального оплодотворения. Ведут к внематочной беременности.
Лечение	Перенесенные ранее операции на репродуктивных органах могли привести к их необратимым повреждениям.
Возраст	После 35 лет происходит угасание функций яичников, перистальтики, понижается количество овуляций. У девушек моложе 18 не полностью сформирована репродуктивная система. К примеру, трубы неразвиты, слишком узкие или изогнутые.
Болезни	При регистрации внематочной беременности нередко наблюдаются патологии эндокринной и сосудистой системы.
Врожденные пороки	Аномальное строение органов малого таза. Например, инфантилизм (или детская матка), недоразвитые извилистые яйцеводы, сужение просвета, отсутствие мышечных сокращений.
Психосоматические расстройства	Физические перенагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический стресс, эмоциональная лабильность ведут к внематочной беременности и прочим последствиям.
Нарушение выработки простагландинов + регулярный прием ОК	Соединения отвечают за сокращение маточных труб, которое обеспечивает нормальное перемещение яйцеклетки. При изменениях зародыш может попасть в аномальную зону. Аналогично действуют оральные контрацептивы на основе прогестагенов.
Со стороны мужчины	Слишком активные или, напротив, малоподвижные сперматозоиды, настигающие яйцеклетку в необычном для оплодотворения месте.
Стимулирующие препараты	По статистике, у 10% женщин после применения индукторов овуляции или средств для ЭКО на фоне повышенной активизации яичников риск внематочной беременности увеличивается в несколько раз.
Вредные привычки	Пристрастие к спиртному, никотиновая зависимость ведут к необратимым последствиям. У курящих женщин развитие внематочной беременности наблюдается в 5 раз чаще.

На основании факторов несложно прийти к выводу, что в большинстве случаев причина патологии – изменение структуры тканей или нарушение проходимости органов малого таза. Важно вовремя диагностировать состояние.

Последствия, если не прервать внематочную беременность

Далеко не все женщины планируют зачатие, отслеживают менструальный цикл, ведут календарь, где отмечают даты начала и окончания месячных. Многие узнают о своем положении, когда появляются очевидные признаки токсикоза или других симптомов.

Осложнением эктопического зачатия может стать разрыв плодного яйца, что происходит часто при несвоевременном диагностировании внематочной беременности, поэтому последствия могут быть плачевными.

Многое зависит от места локализации зародыша. Когда плодное яйцо при беременности удачно размещено, что дает возможность не только быстро его обнаружить, но и позволит провести удаление без рисков для пациентки.

По статистике, самопроизвольное абортирование происходит у 40% женщин, если речь идет о закреплении эмбриона в трубе. Когда диагностируется брюшная, яичниковая или шеечная внематочная имплантация яйцеклетки, то хирургического вмешательства не избежать.

Чем раньше это произойдет, тем меньше угрозы и последствий для здоровья и жизни пациентки. Стоит учитывать, что еще не зарегистрировано ни одного случая, когда беременность рассосалась сама по себе.

Последствия, если удалить трубу

Сохранить трубу невозможно

Сохранение органа невозможно при разрыве яйцевода, которое происходит по причине сильного давления эмбриона на стенки, связанного с его ростом.

Неудачным последствием внематочной беременности может стать удаление одной трубы. Опасность для жизни возникает при неоказании срочной помощи, развитии кровотечений, воспаления или попадания инфекции.

Вероятность летального исхода довольно высока, поэтому при разрыве органа его всегда удаляют. По типу повреждения врач может определить, останется у женщины шанс иметь детей или нет после внематочной беременности.

Если лопаются оба яйцевода, наблюдается отслоение плода, при этом выполняют переливание крови и экстренную лапаротомию, то диагноз неутешительный. При удаленных трубах врачи констатируют бесплодие.

Следует знать опасные симптомы, чтобы предотвратить внематочную беременность и ее последствия. К ним относятся признаки:

• держится субфебрильная температура тела;
• сильно болит низ живота;
• коричневые выделения с примесью крови;
• побледнение лица и слизистых;
• понижается артериальное давление;
• пульс учащенный, но слабый;
• предобморочное состояние;
• при болевом шоке потеря сознания.

Не расстраивайтесь

Когда наблюдается один или несколько из названных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Если у женщины после операции удалили одну трубу из-за внематочной беременности, то впоследствии она может испытать шок и стрессовое состояние. Это способно повлиять на следующее зачатие.

Кто пережил внематочную беременность, знает, насколько тяжело потерять ребенка. Но надо жить дальше. Ведь даже после операции с удалением маточной трубы у женщины остается шанс забеременеть самостоятельно.

Если соблюдать предписания врачей на протяжении всего реабилитационного периода, то организм быстро восстановится. При нормальном функционировании второй трубы и крепком здоровье забеременеть естественным путем будет несложно.

Труднее это сделать женщинам старше 35 лет с ослабленной работой яичников и редкими приходами овуляции. Однако и в этом случае шансы на материнство остаются. При помощи процедуры ЭКО многие рожают после удаления трубы и даже без них.

Последствия повторной эктопической беременности

По статистике, при искусственном прерывании и прохождении курса реабилитации у 50% женщин сохраняются репродуктивные функции.

После операции лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет, но у 20% пациенток такие случаи все же регистрируются.

Многое зависит от техники процедуры. При сохранении органа – это ситуация безрадостная, но не критическая. Если внематочная беременность появилась повторно, когда одну трубу уже вырезали, то в медицинской терминологии подобные случаи называют «вторичное бесплодие».

То есть зачатие естественным путем после тубэктомии возможно. Но в единственном случае – при сохранении хотя бы одной трубы. Это значит, что повторная внематочная беременность развивается во втором яйцеводе, который придется тоже удалить. Самостоятельное зачатие без труб невозможно.

Но шансы на материнство остаются. Многие женщины успешно беременеют и рожают после внематочной беременности с помощью ЭКО – технологии экстракорпорального оплодотворения.

Как не повредить орган

Будут ли осложнения, если сохранили трубу

Минимальные последствия возникают после медикаментозного метода прерывания внематочной беременности. В его основе – применение препарата Метотрексат (или его аналогов).

Лекарство относится к разряду токсичных средств, которые можно использовать только при установлении точного диагноза. Прием препарата приводит к гибели яйцеклетки, в результате чего происходит выкидыш.

При отсутствии кровотечения, шока и других угрожающих симптомов чаще применяют малоинвазивные методы. Скажем, операция лапароскопия не всегда заканчивается удалением трубы при внематочной беременности.

Существуют определенные ограничения для применения процедуры. Важно, чтобы патология была выявлена на ранних сроках до 4-5 недель.

Сохранение трубы возможно, если плодное яйцо при внематочной беременности удачно размещено, что позволяет произвести без боли удаление зародыша через небольшой надрез на стенке органа. Репродуктивная система не страдает.

Возможно ли бесплодие после эктопической беременности

Вероятность бесплодия — 30%

Первое трагичное последствие – разрыв органа, так как в этом случае возникает прямая угроза жизни пациентки. Утрата репродуктивных функций – это следующее по счету осложнение после внематочной беременности, которое относят к разряду тяжелейших.

Диагноз бесплодие, как следствие хирургического вмешательства, ставят в 30% от всех случаев. Иногда в ходе операции при внематочной беременности производят удаление не одного, а нескольких органов.

На функционирование репродуктивной системы влияет много факторов:

• возраст – после 35 лет отмечается значительное снижение количества овуляции;
• паритет – при первой беременности вероятность дальнейшего бесплодия выше, чем у женщин после 2 – 3 родов;
• заболевания (воспаления, половые, инфекции) – оказывают основное влияние при повреждении сохраненной маточной трубы с противоположной стороны;
• образование спаечных процессов вследствие внематочной беременности, с устранением которых не всегда можно справиться;
• лечение – несоблюдение врачебных рекомендаций либо неправильный подбор метода терапии после операции.

При повторной внематочной беременности ситуация аналогичная. Диагноз бесплодие фиксируют в анамнезе пациентки автоматически.

Ходите к гинекологу

Профилактика внематочной беременности

Эктопическое развитие эмбриона возникает и при отсутствии факторов риска, то есть у совершенно здоровых женщин. Даже опытный диагност не сможет составить верный прогноз относительно возникновения внематочной беременности. Только ответственное отношение к рождению ребенка поможет ее избежать.

Профилактические меры включают.

1. Если девушка ведет активную половую жизнь, то посещение гинеколога с прохождением планового осмотра с периодичность раз в полгода должно стать обязательным.
2. Ведение календаря – составление графика менструального цикла, где будут отмечаться даты начала и окончания месячных. Даже незначительные нарушения требуют консультации врача.
3. Необходимо предохраняться, если зачатие нежелательно. Применяйте только проверенные методы по рекомендации доктора. Избегайте абортов.
4. При готовности стать матерью необходимо использовать систему планирования семьи, которое начинается со всестороннего детального обследования женщины и партнера.
5. Проверка на присутствие венерических заболеваний.
6. При обнаружении инфекции, воспалений в половой сфере, спаек и других проблем провести предварительное лечение.
7. При гормональных сбоях назначают корригирующую терапию.
8. Важно, что в период подготовки к беременности партнерам рекомендуют переключиться на здоровый активный образ жизни. Нужно сбалансировать питание, употреблять больше витаминов. Желательно заниматься спортом. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Выбор метода лечения

Как лечат эктопическую беременность за рубежом

Медицинские учреждения в России обещают гарантированное решение проблемы, но часто помощь поступает только в «легких» формах.

В стране большой штат высококлассных специалистов в области гинекологии. Проблема заключается в недостаточном оснащении клиник современной аппаратурой для диагностики, которая точно и быстро выявляет внематочную беременность и причину ее происхождения.

Поэтому популярным стало лечение бесплодия за рубежом. По статистике, пациентки, прошедшие курс реабилитации в иностранных клиниках, в 99% случаев решают проблемы будущего материнства.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Для чего проводится операция по удалению маточной трубы

Операции, в ходе которых происходит удаление маточной трубы и яичника, могут потребоваться в ряде случаев, среди которых:

• Обширные кровотечения;
• Запущенные воспалительные процессы;
• Внематочная беременность и т.д.

В таком случае сохранить репродуктивную функцию организма довольно непросто, однако современная медицина способна творить чудеса.

Когда операция по удалению маточной трубы необходима

Следует сказать, что у женщин после внематочной беременности риск возникновения осложнений довольно велик. Именно поэтому порой ампутация маточной трубы намного предпочтительнее ее сохранения. Обратите свое внимание на то, что в силу особенностей проведения операции с целью сохранения маточной трубы, возможность патологий плода при будущей попытке забеременеть довольно велика. В то же время, если произвести удаление маточных труб, последствия будут не столь пугающими.

При проведении подобных операций, репродуктивная функция женщины намного уменьшается, как и вероятность забеременеть естественным путем, именно поэтому в таком случае отлично зарекомендовала себя процедура ЭКО. Такое оплодотворение возможно даже в случае полного бесплодия одного из супругов. Обратите свое внимание на то, что операция по удалению маточной трубы неизбежна в случае ее значительного повреждения, которое может быть обусловлено необратимыми воспалительными процессами. Однако используя современные методы диагностики и лечения, после удаления маточной трубы женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка.

Удаление маточных труб: последствия операции

Последствия удаления маточных труб, в большинстве своем, касаются риска бесплодия, который, при проведении операций, возрастает на 50 %. При этом, если удалена лишь одна труба, а вторая проходима и совершенно здорова, тогда, при правильном подходе, женщина сможет зачать, выносить и родить ребенка естественным путем.

Однако если и вторая труба содержит спайки или повреждена, тогда беременеть не рекомендуется, ведь может возникнуть трубная беременность, в ходе которой, скорее всего, придется провести вторую операцию по удалению маточной трубы. Как бы там ни было, это довольно сложная гинекологическая операция, поэтому ее должны проводить только квалифицированные хирурги.

В послеоперационный период у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения и спазмолитические боли внизу живота. Однако если боли не проходят и не утихают в течение времени, это может свидетельствовать об образовании спаек, поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу. После удаления маточной трубы проводится специальная реабилитационная терапия, которая помогает организму женщины быстро прийти в норму, она включает в себя:

• Противовоспалительные препараты;
• Рассасывающие медикаменты;
• Физиотерапию;
• Поддерживающую терапию.

К сожалению, единственным способом стать матерью для женщины после удаления маточной трубыявляется экстракорпоральное оплодотворение. Этот современный метод позволил многим семьям стать счастливыми родителями. Порой, при обращении на консультацию и обнаружении проблем проходимости или повреждения труб, проводится удаление маточных труб перед ЭКО. Однако после операции должно пройти некоторое время, обычно около полугода, чтобы организм полностью пришел в норму. Кроме того, перед ЭКО необходимо будет проведение ряда обследований, которые способны выявить нарушения гормонального фона и проверить толщину функционального слоя эндометрия, что крайне важно для успешного наступления беременности.

www.probirka.org

Операция по удалению матки — последствия удаления матки

Многие женщины пугаются, услышав о необходимости вмешательства. Что же такое гистерэктомия, каковы показания и противопоказания к ее проведению, как выполняются различные виды оперативных вмешательств? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Согласно статистическим данным, среди женщин 45 лет и старше примерно треть переносит это вмешательство. Около  5–11% пациенток до 35 лет подвергают гистерэктомии из-за послеродовых осложнений. В нашей стране основное показание для проведения манипуляции — фибромиома и аденомиоз. В 8% случаев вмешательство проводится по поводу злокачественных неопластических процессов, в 16% показанием является аномальное маточное кровотечение.

Показания к гистерэктомии

Удаление матки — довольно объемная операция, которая выполняется только по медицинским показаниям.

К основным из них относятся:

• неопластические процессы злокачественного характера тела и шейки матки, яичников;
• миома, размер которой больше 12 недель беременности, наличие трех и более миоматозных узлов;
• субсерозная миома с высоким риском перекрута ножки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной оболочки органа;
• доброкачественные новообразования, характеризующиеся быстрым ростом;
• некроз миоматозного узла — тяжелое осложнение, при отсутствии неотложного лечения угрожает жизни пациентки;
• аденомиоз 3–4 степени — патологическое разрастание эндометрия, которое без должного лечения приводит к развитию опухолей и бесплодию;
• маточные кровотечения, осложненные железодефицитной анемией;
• эндометриоз, который не поддается консервативной терапии — появление очагов эндометриоидной ткани за пределами полости детородного органа;
• хронический болевой синдром малого таза, обусловленный воспалительным процессом;
• атипичная гиперплазия эндометрия;
• злокачественные процессы в яичниках;
• опущение половых органов 3 – 4 степени;
• полипы;
• приращение плаценты и, как следствие, кровотечение в раннем послеродовом периоде;
• разрыв матки при беременности и в родах по рубцу или из-за чрезмерной родовой деятельности;
• эндометрит, сопровождающийся гнойным расплавлением стенки органа.

В каждом отдельном случае решение о целесообразности удаления матки принимает консилиум. При этом врачи тщательно взвешивают потенциальную пользу и возможные последствия, учитывают все индивидуальные особенности пациентки и комиссионно принимают решение об удалении матки.

Противопоказания

Все противопоказания к удалению матки условно разделяют на четыре группы — абсолютные и относительные, а также общие и местные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• терминальное состояние пациента;
• кома;
• разлитой гнойный перитонит;
• сепсис;
• нарушения работы внутренних органов в период декомпенсации;
• другие тяжелые нарушения, делающие риск операции по удалению матки неоправданно высоким.

Относительными противопоказаниями к удалению матки являются недавно перенесенные полостные операции, ожирение III–IV степени, острые инфекционные заболевания, нарушение работы свертывающей системы крови, а также заболевания, которые можно лечить консервативным путем.

К местным противопоказаниям к удалению матки относятся инфекционно-воспалительные процессы, поражающие кожу в месте предполагаемого разреза, грубый спаечный процесс в брюшной полости.

 

Виды гистерэктомии

На сегодняшний день различают несколько видов операции по удалению матки:

• субтотальную;
• тотальную;
• пангистерэктомию;
• радикальную.

Каждая из них несет определенные последствия для женского организма.

Субтотальная гистерэктомия, или надвлагалищная ампутация, выполняется в тех случаях, когда есть возможность сохранить придатки и шейку, или хотя бы большую ее часть.

Тотальная гистерэктомия выполняется при необходимости удалить матку вместе с шейкой. Придатки при этом остаются в организме женщины и продолжают выполнять свою функцию.

В ходе пангистерэктомии выполняется удаление матки вместе с шейкой и придатками.

При радикальной гистерэктомии удаляют всю матку, придатки, яичники, верхнюю треть влагалища и параметральную клетчатку вместе с лимфатическими узлами. Чаще всего данный вид операции по удалению матки выполняется при злокачественных неопластических процессах в матке.

Выбирая тот или иной вид операции на матке, хирург учитывает показания к удалению матки, объема патологического процесса, который поразил матку, результаты дополнительных методов обследования, возможные негативные последствия операции.

В зависимости от оперативного доступа к матке операция может быть:

• лапаротомической;
• лапароскопической;
• влагалищной.

Лапаротомическое удаление матки проводится через разрез в нижней части брюшной стенки. На сегодняшний день это самый распространенный вид операции по удалению матки.

Лапароскопическая гистерэктомия выполняется через небольшие проколы. Контроль за удалением матки ведется с помощью эндоскопа — оптического прибора, оснащенного видеокамерой.

Из основных преимуществ данного вида операции можно выделить такие:

• отсутствие больших разрезов, и, как следствие, малая травматизация тканей;
• относительно короткий послеоперационный период;
• меньший риск негативных последствий, в том числе менее выраженный болевой синдром;
• отсутствие послеоперационных рубцов на передней стенке брюшной полости.

После лапароскопического удаления матки вероятность развития спаечной болезни гораздо ниже, чем при открытых операциях.

При влагалищном удалении матки доступ к пораженному органу осуществляется через влагалище.

Предоперационное обследование

Перед плановым удалением матки пациентка должна пройти комплексное обследование. Это позволяет поставить максимально точный диагноз, оценить общее состояние здоровья, предположить прогноз и составить предварительный план операции.

Из инструментальных методов обследования кандидатки на операцию по удалению матки обязательным является ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости выполняют КТ или МРТ матки и придатков. Для исключения воспалительных заболеваний и определения степени чистоты влагалища показано взятие мазков на флору.

Кроме того, в план обследования входят:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический скрининг;
• коагулограмма;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез;
• определение уровня глюкозы крови;
• контроль артериального давления.

При необходимости рекомендуют консультации узких специалистов.

Подготовка к гистерэктомии

В большинстве случаев удаление матки выполняется в плановом порядке, после предварительной подготовки. Как правило, процедуру планируют на середину менструального цикла, за исключением экстренных случаев.

За 10 дней до планируемой операции женщине рекомендуют провести санацию влагалища. Данное мероприятие стоит провести даже в тех случаях, когда признаки мазки на флору оказались хорошими — это позволит избежать негативных последствий операции. Примерно за неделю до вмешательства женщине советуют убрать из рациона газообразующие продукты — бобовые, свежие овощи, черный хлеб, коровье молоко. Желательно перейти на легкоусвояемые белково-растительные блюда.

Госпитализация в стационар происходит за два-три дня до предполагаемой даты операции. При необходимости пациентке повторно проводят анализы, консультируют у терапевта, анестезиолога-реаниматолога.

Последний прием пищи разрешается за 10 часов до операции. В этот же период желательно ограничить употребление жидкости. Вечером накануне ставят очистительную клизму или назначают прием осмотических слабительных, сбривают волосы с наружных половых органов. Перед сном пациентке предлагают препарат с легким седативным действием.

Непосредственно перед операцией женщине устанавливают периферический венозный катетер, а также катетеризуют мочевой пузырь. При наличии признаков варикозного расширения вен и тромбофлебита необходимо надеть компрессионное белье.

Выполнение абдоминальной гистерэктомии

Доступ ко внутренним органам обеспечивается через поперечный разрез в нижней части живота или с помощью срединного чревосечения. После вскрытия брюшины хирург осматривает внутренние органы и окончательно определяется с объемом операции. При этом обязательно учитывается состояние яичников и жировой клетчатки малого таза. При необходимости врач отщипывает небольшие кусочки тканей из подозрительных участков и отправляет в экспресс-лабораторию для патоморфологического исследования.

Операция начинается с наложения зажимов Кохера на кровеносные сосуды, кровоснабжающие матку. Каждый крупный сосуд перевязывают лигатурой. Дальнейшие действия зависят от объема операции. При субтотальном удалении матки тело матки отсекают от шейки на уровне внутреннего маточного зева. Оставшаяся культя ушивается наглухо. При тотальном варианте вскрывают влагалище по передней стенке, отсекают шейку матки, своды влагалища наглухо ушивают. При пангистерэктомии все эти манипуляции дополняют удалением яичников и маточных труб, а радикальный вариант подразумевает удаление и верхней части влагалища вместе с маткой.

На завершающем этапе проводится контрольный осмотр брюшной полости, установка дренажных трубок и ушивание первичного разреза.

Чрезвлагалищная гистерэктомия

Все манипуляции в этом случае выполняются через круговой разрез в своде влагалища. Как и в предыдущем случае, хирург выделяет, лигирует и пересекает связочный аппарат, крупные сосуды, придатки. Мобилизованную матку отсекают на необходимом уровне, культи маточных труб ушивают, из остатков связок формируют ложе для мочевого пузыря. Послеоперационную рану ушивают послойно.

Лапароскопическая гистерэктомия

Лапароскопическая методика обладает рядом преимуществ перед традиционными вмешательствами, но проводится не всем пациенткам. Большие размеры матки, тяжелое выпадение половых органов, крупные опухоли и кисты являются противопоказанием к лапароскопической операции по удалению детородного органа.

Лапароскопическая гистерэктомия выполняется через четыре небольших прокола в передней стенке брюшной полости. Пятый манипулятор вводится через цервикальный канал в полость матки. Как и в предыдущих случаях, операция проходит поэтапно — выделение и пересечение крупных сосудов и связочного аппарата, отсечение матки и его удаление, ушивание ран.

Послеоперационный период

После завершения операции по удалению матки пациентку переводят в палату интенсивной терапии. Здесь она находится под присмотром врачей и среднего медперсонала на протяжении суток. В течение этого времени больной назначают сильные обезболивающие средства, тщательно следят за работой кишечника. К концу первых суток разрешают присаживаться в постели и переворачиваться на бок. Если матку удаляли лапароскопическим способом, женщине разрешают подниматься уже через несколько часов после вмешательства.

Пища в первые сутки должна быть жидкой и полужидкой. Затем рацион довольно быстро расширяется и к моменту выписки из стационара достигает общего стола.

Если пациентка на момент операции по удалению детородного органа вступила в менопаузу, в восстановительном периоде показано смягчение посткастрационного синдрома. Возможно, женщине понадобится помощь психолога. Чтобы предупредить опущение стенок влагалища и для профилактики спаечной болезни рекомендуют специальную гимнастику для мышц тазового дна. Выписку из стационара проводят примерно через 7–10 дней после операции.

Возможные осложнения

К основным постгистерэктомическим осложнениям относятся:

• повреждение внутренних органов в ходе операции;
• несостоятельность швов;
• инфекционные процессы;
• перитонит;
• сепсис;
• ДВС-синдром;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• кровотечение как наружные, так и внутренние;
• острая задержка мочи и другие нарушения мочеиспускания;
• кишечная непроходимость;
• зуд наружных половых органов.

При появлении даже незначительного дискомфорта следует немедленно оповестить врача.

Последствия

Основные последствия удаления матки связаны с репродуктивной функцией пациентки. После операции по удалению детородного органа у нее полностью прекращаются менструации, а раннее начало климакса сопровождается характерными соматовегетативными расстройствами.

Некоторые пациентки отмечают ухудшение качества половой жизни. Вероятно, это связано с изменением гормонального фона, отсутствием шейки и нарушением иннервации стенок влагалища. Психологический дискомфорт, чувство собственной неполноценности также препятствуют нормальному половому влечению. Вместе с тем, многие пациентки становятся более раскрепощенными, что объясняется улучшением их состояния и избавлением страха нежелательной беременности.

Крайне редко после удаления матки пациентки жалуются на устойчивый болевой синдром. Тазовая боль может быть связана с половым актом, мочеиспусканием и дефекацией. Главная ее причина — спаечные образования в малом тазу. Такие пациентки нуждаются в специальном медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

Еще одно ключевое последствие операции по удалению матки — невозможность забеременеть и выносить ребенка. Тем не менее, если у больной оставлены яичники, и они нормально функционируют, в будущем она сможет стать биологической матерью ребенка благодаря суррогатному материнству и ЭКО.

В клинике «АльтраВита» проводят все виды ЭКО, в том числе и программу суррогатного материнства. Вы можете обратиться сюда, и мы подберем подходящую кандидатуру для сурмамы, и будем контролировать весь процесс от ЭКО до родов. Для тех же, кто сознательно, по личным обстоятельствам (карьера, учеба), оттягивает рождение ребенка, мы можем предложить заморозить свои яйцеклетки, тем более, что с возрастом качество продуцируемых ооцитов падает, а благодаря замороженному и сохраненному в криобанке материалу, у вас будет шанс стать мамой.

altravita-ivf.ru

Последствия удаления маточных труб

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «последствия удаления маточных труб». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Советы родителям по отдыху с ребенком на море Если вы решили ехать на море с ребенком дошкольного возраста первый раз, перед отъездом обязательно покажите его педиатру и проконсультируйтесь, нет ли противопоказаний. От этого во многом завит выбор места, куда поехать. При этом если вы хотите подарить ребенку не только веселый отдых но и оздоровление, то на море его нужно везти не меньше чем…

Понравилась статья, может кому пригодится)))) если найдете неточности напишите пожалуйста в комментарияхСредиземное и Эгейское море Куда поехать: Болеарские острова, Испания, Франция, Италия, Монако, Мальта, Греция, Турция, Египет, Тунис. Этот край поистине неповторим. Он впитал в себя колорит нескольких континентов, уютно расположившись между Европой, Азией и Африкой. Здесь особая атмосфера,…

ПО МОРЯМ, ПО ВОЛНАМ… ПО МОРЯМ, ПО ВОЛНАМ…Свежий морской воздух и ласковое солнце уже сами по себе целебны. Но каждый морской курорт отличается особенным климатом и неповторимыми природными условиями. И что хорошо для одного ребенка, может оказаться неподходящим для другого. Так куда же поехать, чтобы отпуск пошел на пользу и взрослым и детям? Поскольку выбор моря дело ответственное, не…

Журнал → Отдых на море с ребенком? ОтветыПонравилась статья, может кому пригодится)))) если найдете неточности напишите пожалуйста в комментарияхСредиземное и Эгейское море Куда поехать: Болеарские острова, Испания, Франция, Италия, Монако, Мальта, Греция, Турция, Египет, Тунис. Этот край поистине неповторим. Он впитал в себя колорит нескольких континентов, уютно расположившись между Европой,…

Добрый вечер, мои дорогие! Укатали Сивку крутые горки. Сегодня хотела полновесно поработать над текстом, знаю, что вы ждёте новую главу, и она ожидается весьма эмоциональной, так, что ложка стоять будет. И даже черновики есть. Думала половину отписать хоть. Но, придя домой, почувствовала себя плохо, померила температуру — да. А болею вирусными я редко, раз в четыре-пять лет, и для меня это…

* И вот вы на пляже! Позади хлопоты по организации отдыха на море с ребенком и нелегкое путешествие с малышом в автомобиле. Морские купания, теплый золотой песок и свежий морской воздух – это то, ради чего мы везем ребенка на море. Ведь хочется поделиться с ним радостью купания в прозрачной морской воде, которая не только закаляети оздоравливает, но и дарит незабываемые ощущения и…

И вот вы на пляже! Позади хлопоты по организации отдыха на море с ребенком инелегкое путешествие с малышом в автомобиле. Морские купания, теплый золотой песок и свежий морской воздух – это то, ради чего мы везем ребенка на море. Ведь хочется поделиться с ним радостью купания в прозрачной морской воде, которая не только закаляети оздоравливает, но и дарит незабываемые ощущения и эмоции.Морская…

Недавно я написала небольшой рассказ об отдыхе на Мертвом море в своем личном блоге. Хочу поделиться с вами Особенно актуально тем, кто планирует ехать в Израиль в будущем. С детства помню, что мы с семьей, как наверняка и вы, старались на все лето выбраться к морю, чтобы несколько деньков провести вдали от дома, вдыхая свежий морской воздух, гуляя по песчаному пляжу и стараясь напитаться всем…

Часть первая здесь: https://www.baby.ru/blogs/post/558609313-49703163/ Часть вторая Пребывание на море. На море мы и дети были впервые) Муж вообще никогда не был, я один раз ездила с родителями в возрасте 4-5 лет. Так что для нас оно было прекрасно) Особенно в первые дни нашего пребывания, когда наплыв людей был не слишком большой. Море в первый вечер показалось очень холодным….

10 фактов о Красном море (для собирающихся в Египет) : 1. Красное море — самое солёное море Мирового океана. В 1 литре воды здесь содержится 41 г солей (в открытом океане 34 г, в Чёрном море 18, в Балтийском всего 5 граммов солей на литр воды). 2. Красное море – самое тёплое из всех морей. Температура воды весной в южной части моря достигает +30°С, а в северной +22°С! Есть предположение,…

Наконец то дошла до компьютера и могу поделиться впечатлениями о нашем отдыхе. Вообще собирались лететь отдыхать за границу, но не смогли, так как будем в конце лета покупать новую машину и не смогли выделить деньги на отдых за границей. Муж вообще не хотел на море ехать, но на семейном разговоре я его все таки уговорила и мы поехали в Витязево, это в 10 км. от Анапы на своей старенькой…

Море во сне символизирует жизнь человека, которому оно снится. Все то, что происходит или должно произойти с человеком в ближайшем будущем, отражается на поверхности моря в его сне. К чему снится спокойное море и что предвещает морская гладь? Что если снится спокойное море? Море во сне предвещает спокойствие и безмятежность в делах. Видеть во сне разбушевавшееся, беспокойное море – к…

Море <o:p>  </o:p>   Как много чувств и эмоций заключено для меня в слове Море! Я люблю его ещё с детства.  Скучаю по нему, потому что мы встречаемся не так часто, как хотелось бы.   У каждого моря свой характер и настроение, впрочем, как у человека. А как пахнет море!!! Этот морской запах невозможно ни с чем перепутать! Причём каждое море пахнет по – особенному, по – своему,…

Тема отдыха на море с маленьким ребенком достаточно актуальна. Как говорится: и хочется, и колется… Кто-то говорит «классно», кто-то кричит «с ума сошли, никаких заграниц до 3 лет!», кто-то сомневается, а получится ли отдохнуть, когда у тебя на руках годовалый малыш… Я тоже сомневалась, но благодаря многочисленным положительным отзывам о таком отдыхе, решилась. Я хотела, чтобы малыш увидел…

Развивая малыша, обучая его новым навыкам и знаниям, обязательно расскажите ему о водных источниках нашей планеты. Это увлекательная информация понравится ребенку, обогатит его кругозор, если, конечно, вы преподнесете ее в доступной интересной форме. Расскажите ребенку, что синим цветом на карте обозначаются речки, моря, океаны и другие водные источники. Более всего малышу понравится, если…

Беременность и море. Можно ли путешествовать во время беременности?Долгожданное лето пришло! Ах, как же хочется к морю! Не стоит себе отказывать, подбираем тур или выбираем, собираем вещи – и в путь! Но, вот один нюанс! Совместимы либеременность и море? Когда теперь получится выбраться, ведь скоро родится малыш, а с маленьким ребенком не всегда безопасно! Что же делать? Ответ прост: если нет…

Море любви, море удачи,Море внимания, ласкиВ мире так много море значит.Море… В море вхожу без опаски.Море… Так много воспоминаний,Море и брызг и улыбок,Море тех слов и страстных признаний.Море обид и ошибок.Море ласкает тебя коль ты с ним,Море и души вмиг лечитМоре   стать может другом родным,Море все раны залечит.Море обнимет волнами крутымиСолью тебя обольетМоре оставит все грусти…

Нашла замечательную статью про  опыт отважной путешественницы Юлии Каспаровой, сохраняю для себя и с вами делюсь.Выбор места и времени для отдыхаКогда вы едете с малышом на юг, особое значение приобретает наличие в выбранном вами месте подходящих климатических условий. Поэтому я бы посоветовала бы вам обратить взгляд в сторону старого, доброго, знакомого с детства Крыма. Это идеальное по всем…

♥По следам Сесиль Лупан Много интересных географических идей можно почерпнуть из книги Сесиль Лупан «Поверь в свое дитя». Прежде всего, это песенки с названиями столиц государств. Можно рассказывать малышу стишки или петь песенки, в которых упоминаются географические названия. Ведь в стихах подобная информация запоминается куда легче. Вот несколько примеров: Над Италией парим, Видим…

Когда ребенку можно ехать на мореОпубликовано 23 июня 2012 | Автор: http://mamadoktor.ru/author/cleopatraРодители считают.Не успел ребенок появиться на свет, как любящие родители спешат его оздоравливать. И, конечно, больше всего родителям хочется отвезти свою кроху летом на море. Причем, родителям кажется, что чем раньше ребенок окажется на море, тем лучше. Они считают, что от этого их малыш…

Итак, всем приветики! Как и обещала отчет, о нашей поездке. Перед поездкой у нас было многоооооо сомнений: 1, Деньги( их мало)! 2, Вопрос о том куда?( Решили на юг? Витязево) Здесь была лолгая дискуссия я хотела на гальку Архипо- осиповка, муж на песок Витязево! Итог: Витязево! с погодой было просто атас! на гисметео вечно дождь показывало, я уже в панике была, даже хотели ехать в…

Почему с ребенком на море можно На многолюдном морском берегу то и дело встречаются молодые родители с ребенком, которому нет

www.baby.ru

ход операции, последствия для организма и реабилитация

Во время операции может быть удалено только тело матки, а шейка матки остается.

Такая операция называется надвлагалищная ампутация матки (НАМ). Удаление шейки матки вместе с телом называется экстирпация матки.

Причины для удаления матки

Операция по удалению матки проводится при следующих патологических состояниях:

• рак матки или других органов с вовлечением в опухолевый процесс матки;
• миома матки больших размеров или с выраженным клиническим течением;
• эндометриоз матки, сопровождающийся сильными кровотечениями и развитием анемии;
• выпадение матки;
• акушерское кровотечение, при неэффективности других мер его остановки.

Бывают и другие показания к удалению, но в каждом конкретном случае врачи учитывают возраст пациентки и желание иметь детей, и при не угрожающих жизни состояниях пытаются провести органосохраняющее вмешательство.

Способы удаление матки

Есть несколько способов этого вмешательства, которые отличаются доступом к органу и применением эндоскопического оборудования.

Лапаротомия – абдоминальный вариант операции по удалению матки, который используется при больших размерах матки или при подозрении на опухолевый процесс, так как врач имеет возможность провести ревизию всех органов в малом тазу. Послеоперационный период после этого вида операции протекает наиболее тяжело и реабилитация самая длительная. Это происходит потому что во время вмешательства рассекают переднюю брюшную стенку. Заживление мышечных тканей сопровождается длительной болезненностью, что ограничивает подвижность женщины и может вызвать ряд осложнений.

Влагалищное удаление матки – это операция, которая проводится на гинекологическом кресле, и, как правило, используется при различных вариантах выпадения матки и влагалища. В послеоперационном периоде в этом случае женщине длительно запрещается сидеть для профилактики осложнений в послеоперационных швах.

Лапароскопия – малотравматичная операция удаления матки при помощи специальных инструментов через маленькие разрезы на животе. Это наименее травматичная операция, однако, ограничением для ее проведения служат размеры матки и наличие специального оборудования. Преимуществом этой методики является быстрое восстановление после удаления матки и минимальное количество последствий.

Выбор метода зависит от патологии, наличия необходимого оборудования (лапароскоп), квалификации врача.

Последствия удаления матки

К осложнениям, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде, относятся:

• послеоперационное кровотечение;
• нагноение операционной раны;
• образование спаек в брюшной полости.

Особенностью такого вмешательства является изменения, касающиеся репродуктивной функции женщины. Это может стать психологической травмой для нее, но переживать и беспокоится, из-за этого не стоит, Нужно правильно оценивать плюсы и минусы операции.

Так, после проведения операции по удалению матки возможны следующие последствия:

• прекращение менструаций – хирургическая менопауза или аменорея;
• абсолютное бесплодие – получить потомство возможно только путем ЭКО с программой суррогатного материнства;
• снижение риска развития рака яичников;
• повышение риска опущения тазовых органов.

Прекращение месячных не указывает на потерю женственности. Важно понимать, что при удалении матки яичники остаются на месте и продолжают функционировать в обычном режиме, отсутствуют лишь видимый признак их работы – менструации. Поэтому удаление матки или удаление маточных труб не равнозначно наступлению климакса.

Климакс наступает у женщин с удаленной маткой в том возрасте, в котором он наступил бы, если бы матку не удаляли.

Невозможность родить серьезная проблема, особенно для тех, кто еще не имеет детей. Но ведь есть программа суррогатного материнства, в ней для оплодотворения можно использовать ваши яйцеклетки. Это будет генетически ваш ребенок. В крайн

ymkababy.ru