Содержание

СПИД: последствия и статистика

Вирус иммунодефицита человека, или Human immunodeficiency virus (HIV), принадлежит к семейству ретровирусов и роду Lentivirus. Этот род включает представителей, которые вызывают различные инфекционные заболевания крови и иммунодефицит у млекопитающих.

Происхождение и выявление

Этот тип представлен двумя неклеточными агентами — HIV-1 и HIV-2, способными вызывать синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД (англ. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Однако эти подвиды отличаются скоростью развития заболевания. Считается, что второй тип HIV-2 менее агрессивный к иммунной системе человека. Он получил широкое распространение в странах Азии, Европы, Америки и Африки.

Сенсационное открытие было опубликовано в журнале Science, когда было обнаружено присутствие этого инфекционного агента в лимфатических узлах гомосексуалиста, которые страдал вышеуказанным синдромом. Анализ ДНК показал, что эти два подвида вирусов иммунодефицита человека имеют разное происхождение. Ближайшим родственником ВИЧ 1 оказался вирус, вызывающий развитие иммунодефицита у обезьян, впоследствии их стали рассматривать как подвиды одного вида. Считается, что человек был инфицирован им в результате контакта с инфицированным животным. Второй тип был связан с лимфоаденопатией.

В данной статье рассмотрим, как протекает СПИД, последствия распространения его носителя по организму человека.

Процесс заражения

Процесс инфицирования типичен для всех вирусов. Внутри клетки инфекционный агент встраивает свою ДНК в хромосомную спираль хозяина, тем самым изменяя характер экспрессии его генов, результатом чего является увеличение процента злокачественных образований.

СПИД развивается с попаданием в организм инфекционного агента ВИЧ. Он заражает любые клетки, на поверхности которых имеется специфический иммуноглобулинный рецептор. При половом контакте с инфицированным партнером первыми получают вирус дендритные клетки и макрофаги, патрулирующие эпителий половых органов, эти рецепторы и Т-лимфоциты (Т–клетки, которые выявляют и уничтожают чужеродные антигены), во множестве присутствующие в слизистых оболочках. Если вирус попадает в организм с грудным молоком, то входными воротами для него служат М-клетки Пейеровых бляшек.

Наконец, если вирус проникает в кровяное русло, он неизбежно попадает в лимфатические узлы, где всегда присутствуют потенциальные клетки хозяина, экспрессирующие Т-лимфоциты. В лимфатические узлы также попадают антиген-презентирующие клетки (уничтожающие антигены), которые могут передавать вирус СПИД. Последствия всегда очень серьезные.

Стадии заболевания

В первые дни после инфекции развивается острая фаза болезни, когда носителями интенсивно размножающегося вируса становятся практически все иммуноглобулинные рецепторы клетки, большинство из которых погибает. Затем инфекционный агент переходит в скрытое состояние и сохраняется, главным образом, в качестве провируса (встроенного в клетки хозяина), локализуясь преимущественно в Т–лимфоцитах. Они образуются после встречи с конкретным антигеном и активируются, если он появляется вновь. Они не размножаются и в малом количестве циркулируют в кровотоке.

Затем наступает бессимптомная стадия заболевания, во время которой популяция вируса становится генетически гетерогенной в результате накопления мутаций. Незаметно снижается количество Т-клеток, поскольку они погибают по мере размножения вируса.

Этим и опасен СПИД. Последствия болезни состоят в том, что на поздней стадии развития синдрома количество Т-клеток критически уменьшается, размножение вируса в тканях лимфатических узлов приводит к дегенерации последних, а самому вирусу для заражения становится доступен широкий спектр клеток хозяина. Активируется цитотоксичность к участникам клеточного иммунного ответа, устойчивость к противовирусным антителам, в некоторых случаях тропизм к разным тканям.

В период развития заболевания любая возможная инфекция может оказаться для организма фатальной. На фоне СПИДа у людей с нарушенной иммунной системой часто развиваются другие заболевания вирусной этиологии. Например, ВИЧ долго считали причиной развития рака, однако позже выяснилось, что на фоне ослабления иммунного статуса организма рак вызывают совершенно другие возбудители, и это не последствие ВИЧ и СПИД.

Почему иммунная система человека не в состоянии справиться с ВИЧ-инфекцией?

Дело в том, что вирус ВИЧ оказался искуснейшим «манипулятором», нарушая основы иммунитета и обращая его себе на пользу. «Преимуществом» ВИЧ является способность длительно сохраняться в латентной форме. Если сразу после первоначального инфицирования патогенный процесс подавлен, то затем постепенно (в течение нескольких лет) разрушается иммунная система. Главной мишенью вируса являются Т-лимфоциты. В норме они запускают ряд реакций иммунного ответа, при заболевании теряют способность размножаться, и их общее число падает. Остальные клетки иммунной системы (В-лимфоциты, моноциты и NK-клетки) перестают распознавать медиаторные сигналы Т-клеток, нередко начинаются аутоиммунные реакции. Прекращают нормально функционировать и все антигенные-презентирующие клетки, поскольку они также заражаются вирусом.

Почему возникают такие последствия заболевания СПИДом?

В инфицированном организме вырабатываются нейтрализирующие антитела против ВИЧ. Однако их количество никогда не бывает высоким, и в каком-то смысле они даже служат не защитой, а стимулятором для изменчивости вируса. Параллельно синтезируется некоторое количество антител, которые перекрывают эпитопы (часть молекулы, распознаваемые антителом) оболочки вируса, и без того мало доступные по причине особой конфирмации их гликопротеинов. Такие антитела почему-то слабо распознаются клетками иммунной системы.

В некоторых случаях макрофаги придают вирусу способность взаимодействовать с дополнительными рецепторами на поверхности клеток-мишеней и проникать в них путем эндоцитоза. Таким образом, гуморальный иммунный ответ, самое мощное оружие иммунной системы, при заражении ВИЧ оказывается полностью нарушенным.

Симптомы

Распознать болезнь сразу трудно, ведь на первых стадиях инфицирования симптомы отсутствуют. А последующие признаки легко можно спутать с другими заболеваниями. Например, увеличение лимфатических узлов, хроническая усталость и слабость, снижение аппетита, уменьшение массы тела, ухудшение памяти, туманное сознание — все эти симптомы могут быть вызваны и дефицитом питания. А это, как иногда оказывается, последствия ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Поэтому на следующие симптомы нужно особенно обратить внимание: обильное потоотделение или озноб, особенно в ночное время суток, появление разного рода пятен или сыпи на коже, затрудненное дыхание и учащенный кашель, лихорадка, нарушение нормальной функции кишечника.

Немаловажным сигналом считается повышенная частота появления грибковых инфекций. Это относится как к половым, так и к вирусам герпеса, инфекции ротовой полости и др. Поэтому при появлении одновременно нескольких из приведенных симптомов важно пройти обследование, не говоря уже про ежегодную диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать СПИД. Последствия болезни могут проявить себя в любое время.

Статистика заболевания

Вопреки стараниям медиков, ученых, общественности, поддержке заболевших, проблема остается слабо контролируемой, и стабилизировать ситуацию пока не предоставляется возможным. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с конца 80-х по 2006 год от «чумы ХХ века» умерло более 25 млн человек. Для многих государств эта проблема становится более острой. По данным, оглашенным на международной конференции по борьбе со СПИДом, в 2010 году более 40 млн человек считаются зараженными носителями заболевания. Причины и последствия СПИДа рассмотрены выше.

Данные об инфицированных

Российский научно-методический центр по борьбе с синдромом иммунодефицита приводит следующие данные об инфицированных, начиная с 1994 года:

  • 1994 г. – 887 чел.;
  • 1999 г. – 30647 чел.;
  • 2004 г. – 296045 чел,;
  • 2009 г. – 516167 чел.

Анализируя эти данные, можно проследить динамику распространения эпидемии. Современное общество и по сей день нуждается в дальнейших исследованиях чувствительности организма к вирусному агенту, чтобы не были такими страшными последствия СПИДа. На организм вирус действует, однозначно, негативно.

Лечение и профилактика

Отмеченные способности ВИЧ создают огромные проблемы при поисках способов терапии СПИДа. Многие меры защиты от вирусных инфекций связаны со стимуляцией иммунной системы, а этот вирус полностью нарушает ее координированное действие, что в данном случае может провести к непредсказуемым последствиям.

Невозможно бороться с ВИЧ, уничтожая все зараженные им клетки, поскольку это привело бы к невосполнимой потере иммунной памяти. В этом состоят последствия СПИДа. На организм человека необходимо оказывать какое-то иное воздействие.

Перспективное направление в разработке терапии СПИДа – это поиски препаратов, подавляющих размножение вируса, в первую очередь процесс обратной транскрипции, которая как таковая практически отсутствует у эукариотов. В данном направлении достигнуты определенные успехи. Так, если в последнем триместре беременности мать однократно принимает препараты «Зидовудин» или «Ламивудин», ребенок в 99% случаев рождается не инфицированным ВИЧ. Применение высокоактивной антиретротвирусной терапии, когда пациент одновременно проходит курс лечения ингибитором обратной транскриптазы и ингибитором протеазы, позволяет на долгие годы затормозить развитие заболевания.

Заключение

Вакцинация от СПИДА пока нереальна, поскольку не выяснены многие аспекты влияния ВИЧ на иммунную систему. Не выявлены даже наиболее иммуногенные эпитопы вирусных белков. Скорость мутационной изменчивости этого вируса, попавшего в человеческий организм, очень велика, что исключает возможность разработки долгосрочных вакцин, в то время как неудачная вакцинация может стимулировать развитие инфекции. Вот такие ужасные имеет СПИД последствия.

fb.ru

Стадии ВИЧ — последствия заболевания и осложнения, возникающие при СПИДе

Опубликовано: 19 апр 2017, 16:54

Негативные последствия ВИЧ-инфекции можно на некоторое время отстрочить, следуя рекомендациям врача и получая полноценную терапию. В таком случае, продолжительность жизни пациента увеличивается до 20 и более лет. Поскольку даже при правильном лечении со временем наступает выраженный иммунодефицит, заболевание приводит к летальному исходу.

Последствия ВИЧ в инкубационный период

Эта стадия занимает отрезок времени от заражения до 3 месяцев. Длительность колеблется в зависимости от первоначального состояния иммунитета. Единственные возможные симптомы в инкубационный период – насморк, повышение температуры (имитация простудного заболевания).

Сразу после заражения ВИЧ осложнения не наблюдаются, потому что вирус еще не внедрился в иммунные клетки. У пациентов с крепким иммунитетом (большим количеством СД4-клеток) начальная стадия протекает быстро. Это объясняется внедрением возбудителя в Т-хелперы, вследствие чего он активно начинает размножаться. Чем больше клеток, тем быстрее проявятся последствия заражения ВИЧ – наступит острый период.

Наиболее короткая стадия инкубации у новорожденных и наркоманов (до 2 недель). У младенцев Т-клетки только начинают формироваться, а у людей с наркозависимостью все процессы развиваются быстрее из-за ослабленного организма, который не в силах вырабатывать антитела и активно бороться с входящими инфекциями.

Острая стадия – последствия после ВИЧ-инфицирования

После внедрения вируса в иммунные клетки наступает вторая стадия – первичных проявлений. В начале она характеризуется симптоматикой, напоминающей инфекционный мононуклеоз.

У пациента наблюдается:

  • Повышение температуры, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • Воспаление шейных лимфоузлов;
  • Слабость;
  • Повышенная потливость.

Последствия ВИЧ (см. фото) выражаются в нарушении сна, снижении аппетита, головной боли. При пальпации можно обнаружить увеличенную селезенку и печень – пациент чувствует тяжесть в подреберье, ноющую боль.

У некоторых людей осложнения ВИЧ инфекции в острой стадии проявляются в виде:

  • Серозного менингита;
  • Энцефалита.

При этом возникает сильная головная боль, расстройства ЖКТ, а также повышение температуры тела.

Воспаление пищевода в стадии первичных проявлений приводит к нарушению глотания и невозможности принятия пищи. В зависимости от первоначального состояния организма, длительность периода варьирует от нескольких дней до 2 месяцев.

Бессимптомное носительство и генерализованная лимфаденопатия

У некоторых людей до наступления стадии бессимптомного носительства вирус себя никак не проявляет. Если иммунная система не потерпела значительное поражение, пациент еще многие годы может не знать об инфицировании.

В случае смытых и неярко выраженных симптомов на первых стадиях, в дальнейшем увеличиваются одновременно несколько групп лимфоузлов. Исходы ВИЧ-инфекции проявляются в постепенном снижении массы тела и лимфаденопатии (иногда специалисты, не диагностируя ВИЧ, принимают ее за труднообъяснимую).

Этой стадии не присущи другие осложнения при ВИЧ-инфекции (сонливость, парализованность). Человек хорошо себя чувствует – увеличенные до 5 см лимфоузлы не вызывают болевых ощущений и изменения поверхности дермы не наблюдается (свободно перекатываются при пальпации, не прикрепляясь к коже).

Последствия СПИДа – вторичные проявления

Диагноз ставят в зависимости от уровня СД4-клеток. Даже на фоне проводимой антиретровирусной терапии их количество снижается. Показатель в 200 клеток и ниже является основанием для постановки диагноза СПИД.

На стадии вторичных проявлений возникают инфекции и заболевания, тяжело поддающиеся лечению. У некоторых людей последствия ВИЧ и СПИД могут впервые возникнуть только на этой стадии.

Возможно развитие:

Внешне последствия СПИДа (см. фото) проявляются в потере более 10% массы тела, а при наличии саркомы Капоши – в наличии небольших опухолей красного цвета, которые локализуются по всему телу, включая полость рта.

СПИД – последствия болезни в терминальной стадии

Это тяжелый период – большую часть времени показан постельный режим. Из-за невозможности бороться с входящими инфекциями, температура тела держится на отметке 38-39 градусов. У пациентов проявляется интоксикация, длительная диарея, увеличение лимфоузлов.

Последствия СПИДа на организм губительные – у больных поражаются органы:

Нарушается целостность кожи, слизистых оболочек (изъязвления, незаживающие ранки).

В терминальной стадии последствия заболевания СПИДом необратимы – развитие кахексии (полного истощения организма) и остальные симптомы приводят к отсутствию в крови Т-клеток (наступает смерть).

Развитие заболевания, длительность периодов и самочувствие больных зависит не только от иммунного статуса до заражения, но и от образа жизни, эффективности терапии.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

20 апр 2017, 18:10Как мужчины заражаются ВИЧ-инфекцией?
На основании показаний статистики, можно сказать, что заражение мужчин ВИЧ случается чаще, чем женщин. Это связанно с профессией, должностью и образом жизни, которому… 20 апр 2017, 16:27Симптомы ВИЧ у мужчин
По последним отчётам Всемирной Организации Здравоохранения, большинство инфицированных иммунодефицитом – мужчины. При… 20 апр 2017, 17:02Признаки ВИЧ у мужчин
Признаки ВИЧ у мужчин не всегда удается заметить на начальной стадии. Обусловлено это особенностью развития ретровируса в организме человека после проникновения в клетки….

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Назар —  09 июн 2018, 10:35

А что тут удивительного? ВИЧ приводит к множеству болезней.

Дарья —  28 апр 2018, 22:45

Сдала профилактические анализы на ВИЧ. Жду результатов и мне страшно себе представить последствия.

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

виды заболеваний и их лечение, проблемы со здоровьем у людей с ВИЧ

ВИЧ может приводить к существенному ослаблению естественной защиты организма, из-за чего люди становятся более подверженными множеству различных заболеваний. Со временем ВИЧ начинает атаковать CD4-лимфоциты. Эти клетки выполняют ключевую роль в поддержании здоровья иммунной системы.

Люди, которые живут с ВИЧ, могут предпринимать меры к снижению вероятности развития у себя распространённых и опасных для жизни заболеваний. К числу таких мер относится приём лекарственных средств в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача, а также выработка здоровых жизненных привычек.

В текущей статье мы перечислим наиболее распространённые осложнения при ВИЧ и объясним, как лечение помогает предотвратить их развитие.

Содержание статьи:

Что такое связанные с ВИЧ оппортунистические инфекции?

ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития инфекций и некоторых форм рака

Оппортунистические инфекции — это инфекции, которые обычно не затрагивают людей со здоровой иммунной системой, но при этом часто тревожат пациентов с такими заболеваниями, как ВИЧ.

В общем случае при ВИЧ не начинают развиваться осложнения, если концентрация CD4-клеток в крови превышает 500 единиц на кубический миллиметр. Самые опасные осложнения обычно возникают, когда уровень CD4 опускается ниже 200 клеток на кубический миллиметр.

Оппортунистические инфекции могут оказывать минимальное влияние на крепкую иммунную систему и при этом они способны уничтожать организм людей, живущих с ВИЧ. В большинстве случаев такие заболевания начинают тревожить инфицированных, когда концентрация CD4-лимфоцитов опускается ниже 200 единиц на миллиметр кубический. Оппортунистические инфекции считаются признаком третьей стадии ВИЧ, которую в медицинской практике принято называть синдромом приобретённого иммунодефицита или СПИД.

Как правило, пациенты с ВИЧ-положительным статусом не страдают оппортунистическими инфекциями, если уровень CD4-лимфоцитов в их крови составляет выше 500 единиц на кубический миллиметр.

Ниже приведён список из 20 оппортунистических инфекций, которые эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США относят к заболеваниям, характерным для третьей стадии ВИЧ.

  • Кандидоз. Это распространённая грибковая инфекция, которую женщины чаще обозначают термином «молочница». Она может лечиться противогрибковыми препаратами после простого медицинского осмотра.
  • Кокцидиоидомикоз. Это ещё одна распространённая грибковая инфекция, которая без лечения может приводить к развитию пневмонии.
  • Криптококкоз. Это грибковая инфекция, которая часто проникает в организм через лёгкие. Она способна быстро распространяться в головной мозг и приводить к криптококковому менингиту. Когда криптококкоз не подвергается лечению, он часто приводит к летальному исходу.
  • Криптоспоридиоз. Это заболевание, которое часто становится хроническим и характеризуется сильной диареей, а также спазмами в животе.
  • Цитомегаловирус. Распространённая вирусная инфекция, которая затрагивает большую часть людей в один из периодов жизни. Она может проявляться инфекционным воспалением глаз и желудочно-кишечного тракта.
  • ВИЧ-энцефалопатия. Данное состояние также называют связанной с ВИЧ деменцией. Его можно описать как дегенеративные поражения головного мозга, которые развиваются у людей с концентрацией CD4-клеток ниже 100 единиц на кубический миллиметр.
  • Простой герпес (хронический) и опоясывающий лишай. Вирус простого герпеса обуславливает образование в области рта и половых органов красных болезненных воспалений. Опоясывающий лишай проявляется развитием на поверхности кожи болезненных волдырей. Оба заболевания полностью вылечить невозможно, но при помощи лекарственных средств пациентам часто удаётся устранять некоторые симптомы.
  • Гистоплазмоз. Это грибковая инфекция, которая обычно хорошо поддаётся лечению антибиотиками.
  • Изоспороз. Возбудителем этого редкого заболевания является грибок-паразит. Изоспороз развивается, когда люди потребляют заражённую пищу или контактируют с ней. Аналогичным образом инфицирование может произойти при контакте с водой и напитками. В настоящее время данное состояние лечится противопаразитарными препаратами.
  • Микобактериоз. Это вид бактериальной инфекции, который часто поражает людей с сильно подавленной иммунной системой (при концентрации CD4-лимфоцитов менее 50 единиц на кубический миллиметр). Если такая инфекция попадает в кровоток, она нередко приводит к смерти.
  • Пневмоцистная пневмония. Это оппортунистическая инфекция, которая является лидирующей причиной смертности ВИЧ-положительных людей. Пациентам с диагнозом «пневмоцистная пневмония» врачи предлагают лечение, основанное на наблюдении за развитием болезни и приёме антибиотиков.
  • Хроническая пневмония. Пневмония — это инфекция одного или обоих лёгких. Её возбудителем могут становиться бактерии, вирусы или грибки.
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). Неврологическое заболевание, которое начинает развиваться при уровне CD4-клеток ниже 200 единиц на кубический миллиметр. Притом что до настоящего времени врачи не научились полностью излечивать данное состояние, в некоторой степени оно поддаётся лечению при помощи антиретровирусных средств.
  • Токсоплазмоз. Данное паразитарное заболевание часто затрагивает ВИЧ-инфицированных людей с концентрацией CD4-клеток ниже 200 единиц на кубический миллиметр.
  • Туберкулёз. Это состояние процветает в тех регионах планеты, где население имеет невысокие доходы. При ранней диагностике врачам удаётся вылечивать туберкулёз в большинстве случаев.
  • Синдром истощения (связанный с ВИЧ). Это состояние приводит к потере более чем 10% веса. Лечение предусматривает приём антиретровирусных препаратов и управление диетой.
  • Саркома Капоши. Данная форма рака часто проявляется воспалениями, возникающими или в ротовой полости, или на поверхности кожи. В настоящее время она лечится лучевой (радиационной) терапией и химиотерапией. Кроме того, врачи используют антиретровирусные препараты для того, чтобы стимулировать концентрацию CD4-лимфоцитов.
  • Лимфома. У ВИЧ-положительных людей часто развиваются различные формы рака. Их лечение зависит конкретного типа рака и состояния здоровья пациента.
  • Рак шейки матки. Женщины с ВИЧ имеют повышенный риск развития рака шейки матки. Подавленная иммунная система обуславливает трудности при лечении данного состояния.
При ВИЧ возрастает риск развития пневмонии

Если у человека представлена одна оппортунистическая инфекция или больше, то его заболевание с высокой долей вероятности будет классифицироваться как ВИЧ 3 стадии или СПИД, в зависимости от концентрации CD4-клеток в крови. Оппортунистические инфекции занимают лидирующую позицию в списке причин смертности людей с ВИЧ-положительным статусом. Однако антиретровирусная терапия и профилактические меры показали эффективность в части предотвращения таких заболеваний.

Как оставаться здоровым при ВИЧ?

Предложенный врачом режим приёма препаратов и здоровые повседневные привычки — это те меры, которые способны значительно улучшить продолжительность и качество жизни людей с ВИЧ. Инфицированные пациенты смогут избегать оппортунистических инфекций, если будут придерживаться следующих рекомендаций.

  • Соблюдайте назначенный врачом режим приёма антиретровирусных препаратов и профилактических средств.
  • Подвергайтесь вакцинации. Узнайте у врача, в каких вакцинах вы можете нуждаться.
  • Постоянно используйте презервативы во время сексуальной активности, чтобы избежать развития инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
  • Избегайте незаконного приёма наркотических средств и пользования общими иглами.
  • Соблюдайте дополнительные меры предосторожности, если вы работаете в местах, где существует повышенная угроза инфицирования, то есть в детских садах, тюрьмах, больницах и приютах для бездомных.
  • Старайтесь не употреблять сырую и не обработанную температурой пищу и откажитесь от приёма непастеризованной молочной продукции.
  • Во время приготовления пищи часто мойте руки.
  • Пейте только очищенную воду.

СПИД

Путём соблюдения инструкций врача пациенты с ВИЧ могут минимизировать вероятность развития осложнений

Благодаря антиретровирусной терапии у большинства пациентов ВИЧ не развивается в третью стадию, то есть в СПИД.

Без лечения это обычно происходит в течение десяти лет.

Третья стадия ВИЧ указывает на серьёзные необратимые повреждения иммунной системы. Люди, которые имеют СПИД, связаны с повышенной вероятностью развития инфекций и других осложнений.

Перспективы

Антиретровирусные препараты и здоровый образ жизни значительно снижают вероятность приобретения оппортунистических инфекций. Развитие фармацевтики на протяжении последних 25 лет коренным образом изменило продолжительность жизни и перспективы людей с ВИЧ-положительным статусом.

medmaniac.ru

ВИЧ-инфекция и СПИД — Осложнения

Микобактериозы

Примерно у 65% больных ВИЧ-инфекцией диагностируют туберкулёз как впервые возникшее заболевание, у остальных пациентов обнаруживают реактивацию процесса. ВИЧ существенно влияет на состояние иммунной системы (и на иммуно-реактивность) при туберкулёзе, нарушает дифференцировку макрофагов и препятствует образованию специфической гранулёмы. В то время как на ранних стадиях ВИЧ-инфекции морфология специфического воспаления существенно не меняется, на стадии СПИДа гранулёмы просто не формируются. Особенность туберкулёза лёгких у больных ВИЧ-инфекцией — тяжёлое течение заболевания с поражением бронхов и образованием свищей плевры, перикарда и лимфатических узлов. Как правило, в 75-100% случаев у больных ВИЧ-инфекцией возникает лёгочная форма туберкулёза, однако, по мере нарастания иммунодефицита, у 25-70% пациентов отмечают диссеминацию и развитие внелёгочных форм заболевания. Туберкулёз — одна из основных причин смерти пациентов (на стадии СПИДа) в Украине. Процессы, происходящие в лёгких больных СПИДом людей, — формирование корневой аденопатии и милиарных высыпаний; возникновение преимущественно интерстициальных изменений и образование плеврального выпота. При этом отмечают снижение количества случаев, сопровождающихся распадом лёгочной ткани, а следовательно, и числа больных, в мокроте которых при микроскопии и посеве обнаруживают микобактерии туберкулёза. Весьма характерным считают частое развитие туберкулёзной микобактериемии у больных СПИДом, как правило осложнённой септическим шоком и нарушением функций различных органов. Нередко наблюдают поражение лимфатических узлов (особенно шейных), костей, ЦНС, мозговых оболочек и органов пищеварительной системы: описаны абсцессы простаты и печени. Примерно у 60-80% ВИЧ-инфицированных пациентов туберкулёз протекает только с поражением лёгких, у 30-40% выявляют изменения других органов.

Группу возбудителей «нетуберкулёзных» микобактериозов составляют представители различных видов микобактерии (свыше сорока). Заболевания у человека вызывают восемнадцать разновидностей микобактерии. четыре вида микроорганизмов обладают сравнительно высокой патогенностью для людей, а четырнадцать видов относят к условно-патогенным. Атипичный микобактериоз, вызванный М. avium (входят в состав комплекса М. avium complex — MAC), — суперинфекция. составляющая группу СПИД-ассоциированных оппортунистических инфекций. До пандемии ВИЧ-инфекции атипичный микобактериоз диагностировали крайне редко, как правило, у лиц с выраженной иммуносупрессией (например, при трансплантации органов и тканей, после длительной кортикостероидной терапии, у онкологических больных). У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, иногда развивается диссеминированная форма МАС-инфекции. В терминальной стадии регистрируют локализованную или генерализованную формы заболевания. При локализованной МАС-инфекции обнаруживают абсцессы кожи и поражения лимфатических узлов, а при генерализованной — общеинтоксикационный и желудочно-кишечный синдромы, а также синдром экстрабилиарной обструкции. Признаки общеинтоксикационного синдрома — лихорадка, астенизация, снижение массы тела, тяжёлая анемия, лейкопения, повышение активности аланиновои трансаминазы в сыворотке крови. При желудочно-кишечном синдроме возникает хроническая диарея, боли в животе: отмечают гепатоспленомегалию, мезаденит и синдром мальабсорбции. Экстрабилиарная обструкция обусловлена перипортальным и перипанкреатическим лимфаденитом, приводящим к билиарному блоку и токсическому гепатиту. Основой диагностики атипичных микобактериозов считают выделение гемокультуры микобактерии.

Пневмоцистная пневмония

Ранее возбудителя этого заболевания относили к простейшим, но генетический и биохимический анализ

P. carinii показал его таксономическую принадлежность к дрожжевым грибам. Существуют три морфологические формы P. carinii — спорозоит (внутрицистное тельце диаметром 1-2 мкм). трофозоит (вегетативная форма), циста с толстой стенкой диаметром 7-10 мкм (состоит из восьми грушевидных спорозоитов).

В природе пневмоцисты обнаруживают у крыс, мышей, собак, кошек, свиней, кроликов и других млекопитающих, но заражение человека возможно только при контакте с человеком. Инфицирование происходит воздушно-капельным, аэрогенным, ингаляционным и трансплацентарным путём (редко). Пневмоцисты обладают высокой тропностью к лёгочной ткани, поэтому даже в фатальных случаях патологический процесс редко выходит за пределы лёгких (это связывают с крайне низкой вирулентностью возбудителя). Микроорганизмы прикрепляются к пневмоцитам, вызывая их десквамацию. Основные клинические признаки пневмоцистоза — интерстициальная пневмония и реактивный альвеолит. Симптомы неспецифичны. Продолжительность инкубационного периода пневмоцистной пневмонии варьирует от 8-10 дней до 5 нед. Начало заболевания невозможно отличить от банальных инфекций респираторного тракта. Клинические симптомы у больных СПИДом развиваются медленнее, чем у пациентов с гемобластозами. Одышка возникает очень быстро (частота дыхательных движений до 30-50 в минуту) и сопровождается сухим или влажным кашлем со скудной, вязкой (иногда пенистой) мокротой, цианозом, повышением температуры тела. Плевральные боли и кровохарканье возникают редко. При аускультации выслушивают жёсткое или ослабленное дыхание (локально или над всей поверхностью лёгких), сухие хрипы. По мере прогрессирования пневмонии могут нарастать симптомы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Рентгенологическая картина в начале неспецифическая, затем обнаруживают прикорневое снижение пневматизации лёгочной ткани и усиление интерстициального рисунка. Более чем в половине случаев визуализируют билатеральные облаковидные инфильтраты (симптом «бабочки»), а в разгаре заболевания — обильные очаговые тени («ватное» лёгкое). В начале заболевания нормальную рентгенологическую картину обнаруживают у трети пациентов. Раннее вовлечение ацинусов создает на рентгенограммах картину так называемой воздушной бронхограммы (нередко ошибочно связывают с интерстициальным поражением). Однако в дальнейшем на рентгенограммах определяют преимущественно паренхиматозную природу пневмонии. В 10-30% случаев отмечают асимметричные, как правило, верхнедолевые инфильтраты. При проведении КТ обнаруживают периферические инфильтраты (иногда с очагами распада), снижение прозрачности («матовое стекло») и эмфизематозные участки. Пневмоторакс — наиболее часто возникающее осложнение.

При исследовании крови определяют гипохромную анемию, лейкоцитоз (до 50х109/л) и эозинофилию. При проведении биохимического анализа крови обнаруживают повышение активности ЛДГ до 700-800 МЕ/л. Определение РаО2 позволяет выявить артериальную гипоксемию. Обнаружение антител к P. carinii — неспецифичный тест; культуральные методы отсутствуют. Поэтому диагноз ставят на основании прямой морфологической визуализации пневмоцист в биологическом материале с помощью различных методов (иммунофлюоресценция, методы окрашивания образцов Романовского-Гимзы и Грама, использование реактива Шиффа и др.), а также проводят ПЦР-диагностику.

Открытую биопсию лёгкого выполняют при прогрессирующем течении заболевания. Макроскопически во время операции лёгкое больного выглядит увеличенным, уплотнённым, консистенция его напоминает резину; отмечают буллёзные и эмфизематозные изменения, обнаруживают полости распада. Интраальвеолярный пенистый экссудат, диффузные альвеолярные повреждения, эпителиоидные гранулёмы, десквамативный интерстициальный пневмонит, интерстициальные лимфоидные инфильтраты — гистологические изменения в ткани лёгкого при пневмоцистной пневмонии. Выживаемость больных СПИДом при развитии пневмоцистной пневмонии не превышает 55%. Прогноз значительно ухудшается, если лечение начинают на фоне острой дыхательной недостаточности, тяжёлой гипоксии или при лейкопении. Летальность вследствие пневмонии и острой дыхательной недостаточности у больных СПИДом составляет, по разным данным, от 52,5 до 100%, а при осуществлении ИВЛ — 58-100%.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция, как правило, протекает латентно. Однако иногда диагностируют клинически выраженные формы заболевания, обусловленные первичным инфицированием цитомегаловирусом, а также реинфекцией или реактивацией вируса в заражённом организме. Генерализованная цитомегаловирусная инфекци, сопровождающаяся возникновением клинических симптомов, занимает важное место в структуре оппортунистических заболеваний ВИЧ-инфицированных пациентов. Данную патологию регистрируют у 20-40% больных СПИДом, не принимающих антиретровирусные препараты. Цитомегаловирусная инфекция — непосредственная причина смерти 10-20% ВИЧ-инфицированных пациентов. Вероятность возникновения и тяжесть течения цитомегаловирусной инфекции связывают со степенью иммуносупрессии. Если количество СД4+-лимфоцитов в крови составляет 100-200 клеток в 1 мкл, то манифестную цитомегаловирусную инфекцию диагностируют у 1,5% ВИЧ-инфицированных людей. При уменьшении числа СД4+-лимфоцитов до 50-100 клеток в 1 мкл вероятность развития цитомегаловирусной инфекции увеличивается почти в четыре раза. При тотальном исчезновении СД4+-лимфоцитов (менее 50 клеток в 1 мкл) заболевание регистрируют практически у половины инфицированных пациентов.

Если содержание СД4+-лимфоцитов в крови достаточно велико (более 200 клеток в 1 мкл), то манифестацию цитомегаловирусной инфекции отмечают редко. Данное заболевание, как правило, развивается постепенно, при этом обнаруживают симптомы-предвестники. предшествующие формированию выраженных органных нарушений. У взрослых отмечают длительную волнообразную лихорадку неправильного типа с подъёмами температуры тела выше 38,5 °С. слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита, существенное снижение веса; реже — потливость (преимущественно по ночам), артралгии или миалгии. При поражении лёгких указанные симптомы дополняет постепенно усиливающийся сухой или со скудной мокротой кашель. При вскрытии умерших пациентов, страдавших цитомегаловирусным поражением органов дыхания, нередко обнаруживают фиброателектаз лёгких с кистами и инкапсулированными абсцессами. Наиболее тяжёлый признак цитомегаловирусной инфекции — ретинит (диагностируют у 25-30% пациентов). Больные жалуются на плавающие пятна перед глазами, затем происходит снижение остроты зрения. Потеря зрения необратима, поскольку данный процесс развивается в результате воспаления и некроза сетчатки. При офтальмоскопии на сетчатке обнаруживают экссудаты и периваскулярные инфильтраты. При цитомегаловирусном эзофагите у больного при глотании возникает боль за грудиной. При эндоскопии в типичном случае визуализируют обширную поверхностную язву слизистой оболочки пищевода или желудка. Гистологические методы позволяют обнаружить клетки цитомегалии в биоптате: с помощью метода ПЦР можно определить ДНК вируса. Цитомегаловирусная инфекция может поражать различные органы пищеварительной системы, но чаще всего развивается колит. Пациента беспокоят боли в животе, жидкий стул, похудание и потеря аппетита. Перфорация кишки — наиболее грозное осложнение. Как возможные клинические симптомы цитомегаловирусной инфекции диагностируют также восходящий миелит и полиневропатию (подострого течения): энцефалит, характеризующийся деменцией; цитомегаловирусный гепатит с одновременным поражением жёлчных путей и развитием склерозирующего холангита; адреналит. проявляющийся резкой слабостью и снижением артеирального давления. Иногда возникает эпидидимит, цервицит. панкреатит.

Специфическое поражение сосудов преимущественно микроциркуляторного русла и сосудов мелкого калибра — морфологическая особенность патологического процесса при цитомегаловирусной инфекции. Для постановки клинического диагноза цитомегаловирусной инфекции необходимо проводить лабораторные исследования. Как показали исследования, наличие в крови больного антител класса IgM (или высоких титров антител класса IgG), a также присутствие вирионов в слюне, моче, сперме и вагинальном секрете недостаточно ни для установления факта активной репликации вируса, ни для подтверждения диагноза манифестной цитомегаловирусной инфекции. Обнаружение вируса (его антигенов или ДНК) в крови имеет диагностическое значение. Достоверным критерием высокой активности цитомегаловируса, доказывающим его этиологическую роль в развитии тех или иных клинических симптомов, служит титр ДНК цитомегаловируса. При повышении концентрации ДНК вируса в плазме в 10 раз вероятность развития цитомегаловирусного заболевания возрастает в три раза. Определение высокой концентрации ДНК вируса в лейкоцитах крови и плазме требует безотлагательного начала этиотропной терапии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое Т. gondii, чаще всего возникающее у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне СПИДа. Попадание токсоплазм в организм человека приводит к формированию объёмных образований в ЦНС (в 50-60% случаев) и развитию первичных эпилептических припадков (в 28% случаев). Токсоплазма — внутриклеточный паразит; заражение человека происходит при употреблении в пищу продуктов (мясо и овощи), содержащих ооцисты или тканевые цисты. Полагают, что развитие токсоплазмоза — реактивация латентной инфекции, поскольку при наличии в сыворотке крови антител к токсоплазме вероятность возникновения токсоплазмоза увеличивается в десять раз. Однако примерно у 5% ВИЧ-инфицированных пациентов на момент постановки диагноза токсоплазмоза антитела к Т. gondii отсутствуют. Заражение обычно происходит в детском возрасте. Цисты представляют собой очаги тлеющей инфекции, обострение или рецидив которых может наступить через несколько лет или даже десятилетий после инфицирования ВИЧ. В форме цист токсоплазмы сохраняются до 10-15 лет. преимущественно в тканях головного мозга и органа зрения, а также во внутренних органах. Патоморфологические изменения при токсоплазмозе имеют фазовый характер. В паразитемической фазе токсоплазмы поступают в регионарные лимфатические узлы, затем проникают в кровеносное русло и распространяются по органам и тканям. Во второй фазе происходит фиксация токсоплазмы в висцеральных органах, приводящая к развитию некротических и воспалительных изменений и образованию мелких гранулём. В течение третьей (заключительной) стадии токсоплазмы формируют в тканях истинные цисты; воспалительная реакция исчезает, очаги некроза подвергаются обызвествлению. Хотя токсоплазмы могут поражать все органы и ткани, но, как правило, у ВИЧ-инфицированных пациентов регистрируют церебральную форму заболевания. Отмечают лихорадку, головные боли, возникновение в 90% случаев разнообразной очаговой неврологической симптоматики (гемипарез, афазия, психические и некоторые другие нарушения). При отсутствии адекватного лечения наблюдают спутанность сознания, оглушённость, сопор и кому в результате отёка головного мозга. При выполнении МРТ или КТ с контрастированием обнаруживают множественные очаги с кольцевидным усилением и перифокальным отёком, реже — единичный очаг. Дифференциальный диагноз проводят с лимфомой головного мозга, опухолями другой этиологии, СПИД-дементным синдромом, мультифокальной лейкоэнцефалопатией и туберкулёмами. Почти в каждом случае диагностируют преимущественное поражение определённых органов и систем. Иногда токсоплазмоз протекает без формирования объёмных образований в головном мозге (по типу герпетического энцефалита или менингоэнцефалита). Внемозговые локализации токсоплазмоза (например, интерстициальная пневмония, миокардит, хориоретинит и поражение органов пищеварительной системы) у больных СПИДом регистрируют в 1,5-2% случаев. Максимальное количество очагов внемозговых локализаций обнаруживают при исследовании зрительного аппарата глаза (примерно в 50% случаев). Диссеминацня (по меньшей мере две локализации) происходит в 11,5% случаев. Диагностировать токсоплазмоз крайне сложно. Ликвор при спинномозговой пункции может быть интактным. Диагноз ставят на основании клинической картины, данных МРТ или КТ, а также при наличии антител к токсоплазме в сыворотке крови. Биопсию головного мозга выполняют при невозможности правильно установить диагноз. При биопсии в поражённых участках наблюдают воспаление с зоной некроза, расположенной в центре.

Саркома Капоши

Саркома Капоши — многоочаговая сосудистая опухоль, поражающая кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Развитие саркомы Капоши связывают с вирусом герпеса человека 8-го типа, который впервые обнаружили в коже больного с этой опухолью. В отличие от эндемического и классического вариантов заболевания, эпидемическую форму саркомы регистрируют только у ВИЧ-инфицированных пациентов (преимущественно у гомосексуалистов). В патогенезе саркомы Капоши ведущую роль отводят не злокачественному перерождению клеток, а нарушению продукции цитокинов, контролирующих клеточную пролиферацию. Инвазивный рост для данной опухоли нехарактерен.

При гистологическом исследовании саркомы Капоши обнаруживают усиленную пролиферацию веретенообразных клеток, сходных с эндотелиальными и гладкомышечными клетками сосудов. Саркома у ВИЧ-инфицированных пациентов протекает неодинаково. У одних больных диагностируют лёгкую форму заболевания, у других — более тяжёлую. Клинические признаки саркомы Капоши разнообразны. Чаще всего развиваются поражения кожи, лимфатических узлов, органов пищеварительной системы и лёгких. Разрастание опухоли может приводить к лимфатическому отёку окружающих тканей. В 80% случаев поражение внутренних органов сочетается с вовлечением в патологический процесс кожи. На начальных стадиях заболевания на коже или слизистой оболочке формируются небольшие возвышающиеся красно-лиловые узлы, нередко возникающие на месте травмы. Вокруг узловых элементов иногда обнаруживают мелкие тёмные пятна или желтоватый ободок (напоминают синяки). Диагноз саркомы Капоши ставят с учётом гистологических данных. При биопсии поражённых участков отмечают пролиферацию веретенообразных клеток, диапедез эритроцитов; обнаруживают содержащие гемосидерин макрофаги, а также воспалительные инфильтраты. Одышка — первый признак поражения лёгких при саркоме Капоши. иногда наблюдают кровохарканье. На рентгенограммах грудной клетки определяют двусторонние затемнения в нижних долях лёгких, сливающиеся с границами средостения и контуром диафрагмы; нередко обнаруживают увеличение прикорневых лимфатических узлов. Саркому Капоши следует дифференцировать с лимфомами и микобактериальной инфекцией, протекающей с поражением кожи. У 50% больных диагностируют поражение органов пищеварительной системы, а в тяжёлых случаях возникает кишечная непроходимость или кровотечение. Вовлечение в патологический процесс жёлчных путей приводит к развитию механической желтухи.

ilive.com.ua

стадии, причины, признаки, симптомы и лечение

СПИД – опасный недуг, развитие которого провоцирует ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). До сегодняшнего дня учёным ещё не удалось создать фармацевтическое средство, которое могло бы победить этого «убийцу». Именно по этой причине главным методом борьбы с ВИЧ является эффективная его профилактика. Впервые учёные стали говорить о СПИДе в 1980-х годах. Но на самом деле ВИЧ начал поражать людей из Западной Африки ещё в тридцатых годах. Сейчас же этот недуг стал современной «чумой», так как им заражается всё больше людей. Последствия СПИДа зачастую плачевны (летальный исход).

Онлайн консультация по заболеванию «СПИД».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

ВИЧ – это целая группа различных ретровирусов, которых также именуют ленвирусами или «медленными». Такое название обусловлено их характерной особенностью – с момента проникновения их в организм, до появления признаков патологии, проходит очень длительное время. Данный процесс может затянуться не на один год. После передачи ВИЧ человеку, он проникает в кровеносное русло и прикрепляется к тем клеткам крови, которые непосредственно отвечают за реактивность организма, то есть за полноценную работу иммунной системы. Внутри таких клеток ВИЧ активно размножается, и прежде чем возникнет иммунный ответ, инфекционные агенты распространятся по всему телу человека. Первая «мишень» — лимфоузлы, так как именно в них содержится большое количество лимфоцитов.

Во время протекания заболевания от организма не поступает ответной реакции на присутствие в нём ВИЧ. Обусловлено это тем, что поражённые иммунные клетки не могут нормально функционировать. Также стоит отметить и тот факт, что ВИЧ может изменять свою структуру со временем, поэтому иммунная система просто не может идентифицировать вирус и уничтожить его.

Стоит сразу отметить, что два термина «СПИД» и «ВИЧ» отличаются между собой. Это не синонимы, как считает большинство людей. СПИД – это термин, обозначающий дефицит иммунитета, который может развиться вследствие длительного воздействия радиации, хронических недугов, приёма сильнодействующих фармацевтических препаратов. Но в последнее время этот термин используют только для обозначения последней стадии ВИЧ.

Этиология

Источником ВИЧ может быть вирусоноситель, у которого не проявляются симптомы недуга, или больной человек.

Пути передачи ВИЧ:

  • половой путь передачи. К здоровому человеку ВИЧ может передаться при половом контакте. Наибольшую опасность представляет анальный и вагинальный секс;
  • перинатальный путь. В этом случае происходит инфицирование ребёнка от больной матери. Заразиться новорождённый может уже во время прохождения по родовым путям женщины;
  • гемотрансфузионный путь передачи. Заражение происходит во время переливания крови, плазмы, лейкоцитарной и тромбоцитарной массы;
  • молочный путь. Ребёнок может заразиться ВИЧ во время потребления молока заражённой матери;
  • инъекционный путь передачи. Он более характерен для людей, потребляющих наркотические препараты, и при этом использующих один шприц несколько раз. Но не исключено заражение таким способом и в лечебных учреждениях, где работники не соблюдают нормы использования инструментария и шприцев;
  • трансплантационный путь передачи. Заражение осуществляется при пересадке органов или костного мозга от больного человека;
  • бытовой путь передачи. В этом случае ВИЧ может проникнуть в тело через микротравмы на коже и слизистых (в случае, если человек контактирует с биологическими жидкостями больного СПИДом).

Пути передачи ВИЧ

Заразиться СПИДом нельзя:

  • через поцелуй;
  • во время кашля или чихания;
  • употребляя пищу вместе с заражённым;
  • через рукопожатие;
  • в саунах и банях.

Симптоматика

Стоит отметить, что ВИЧ протекает в три стадии:

  • острая лихорадочная;
  • бессимптомная;
  • СПИД или развёрнутая стадия.

Острая лихорадочная

Данная стадия проявляется через 1–2 месяца после заражения. Она проявляется не у всех больных, а только у 50–70%. У остальных же инкубационный период сменяется бессимптомной фазой.

Симптомы:

Симптомы СПИДа

  • боль в горле;
  • незначительная гипертермия;
  • диарея;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • боль в суставных сочленениях;
  • возможно появление на коже различных элементов сыпи.

Бессимптомная

Протекает на протяжении длительного промежутка времени. У половины больных она длится до 10 лет. На скорость прогрессирования этой стадии существенно оказывает влияние скорость размножения вируса в клетках. Симптомы недуга при бессимптомной фазе не отмечаются, но в редких случаях возможно увеличение некоторых групп лимфоузлов.

СПИД или развёрнутая стадия

Для этой стадии характерна активация условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают в теле каждого человека. Симптомы СПИДа у женщин и мужчин одинаковы. Весь патологический процесс можно разделить на две стадии.

Первые признаки СПИДа (1 стадия):

  • снижение массы тела на 10%;
  • стоматит;
  • часто появляется герпес;
  • волосатая лейкоплакия рта – характерный симптом СПИДа у мужчин и женщин. На боковых поверхностях языка скапливается налёт белого цвета;
  • опоясывающий лишай;
  • снижение концентрации тромбоцитов в крови. Это обуславливает появление геморрагической сыпи на конечностях;
  • у пациента часто возникают гаймориты, синуситы, фарингиты и прочее;
  • увеличение нескольких групп лимфоузлов;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • снижение зрительной функции.

На второй стадии недуга наблюдается снижение массы тела более чем на 10%. К указанным выше патологическим процессам присоединяются такие инфекции:

Диагностика

Если у человека проявились первые признаки СПИДа, ему следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить наличие такого опасного недуга может только грамотный врач после осмотра и получения результатов анализов. Выявить наличие ВИЧ можно, сдав анализ крови.

Методы выявления антител к ВИЧ:

  • агглютинация;
  • иммуноферментный анализ;
  • радиоиммунопреципитация;
  • иммуноблотинг.

Если диагноз был подтверждён, необходимо сразу же начать проводить лечение СПИДа.

Лечение

Специфических методов, которые помогут устранить симптомы СПИДа у мужчин и женщин, на сегодняшний день не существует. Поэтому врачи проводят лечение сопутствующих недугов и саркомы Капоши.

Лечение СПИДа обычно медикаментозное. Назначают такие фармацевтические средства:

  • антивирусные;
  • иммуностимулирующие;
  • антибактериальные.

Обычно лечение СПИДа не является эффективным и больные с прогрессирующей симптоматикой не проживают более двух лет. Случаев выздоровления от недуга за все время его распространения зафиксировано не было. Лечение СПИДа проводится обычно в стационарных условиях. Это необходимо для того, чтобы не дать распространиться вирусу, а также чтобы врачи могли постоянно контролировать состояние больного, корректировать курс лечения.

Профилактические мероприятия

Профилактика СПИДа включает в себя:

  • использование презервативов;
  • следует иметь только одного партнёра в сексуальном плане;
  • не использовать чужие предметы личной гигиены;
  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • на приёме у косметолога, стоматолога, гинеколога следить, чтобы врач использовал только одноразовый инструментарий.

simptomer.ru

Последствия вич и спида — Инфекционные заболевания

СПИД последствия и статистика

Этот вирус имеет отношение к тем болезням, весть о которых для многих людей равноценна вести о смертном приговоре. Страх перед СПИДом может быть спровоцирован реальной опасностью, а также неизлечимостью инфекции, а также той психологической атмосферой, окружающей заболевших СПИДом людей. По этой причине последствия инфицирования СПИДом могут касаться как физического, так и психического человеческого здоровья. Тема этой статьи — СПИД, последствия и статистика по заболеванию в России.

СПИД — последствия болезни

В физическом отношении инфицирование имеет разнообразные последствия. СПИД в случае адекватной терапии лечится передовыми противовирусными средствами, и пациент в состоянии много лет жить почти без ухудшения уровня жизни. Естественно, за исключением тех последствий СПИда, которые провоцируются самой терапией: необходимость регулярного приема лекарств, обследований и пр.

Если же терапию СПИда не проводят, либо она недостаточна, ВИЧ спустя годы может перерасти в СПИД, который с намного большей вероятностью в состоянии спровоцировать необратимые изменения и вызвать смерть заболевшего человека.

Психологический удар, получаемый человеком в случае известия о диагнозе ВИЧ, чаще всего, по глубине своей сопоставим с физическим заболеванием. Лишь в последние годы мнение общества в отношении больных СПИДом стало изменяться, в них перестают усматривать аутсайдеров и отщепенцев. Однако для достижения позитивных результатов работа в данном направлении должна проводиться много лет.

Статистика по СПИДу в мире

Вирус попадает в организм через слизистые либо поврежденные покровы кожи. Потому профилактика последствий СПИдаодразумевает создание барьера на вирусном пути в форме применения защитных средств, презервативов, к примеру, масок и перчаток, использование только стерильных инструментов и игл для кожного прокалывания. Во внешней среде у вируса отмечена неустойчивость, на него негативно влияет высокая температура, средства для дезинфекции и даже применяемые в бытовых условиях хлорсодержащие препараты.

Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков понижают чувство контроля относительно безопасности инъекций или секса (распространение ВИЧ происходит во время использования инфицированных шприцев во время внутривенных инъекций наркотических средств).

Невзирая на предпринятые мировым сообществом усилия относительно сдерживания эпидемии и взятия под контроль оной, размеры распространения инфекции ВИЧ обрели огромный масштаб и теперь являются реальной угрозой для социально-экономического развития большей части мировых стран.

На сегодня, согласно статистике, в мире больше 40 млн. людей инфицированы ВИЧ, из их числа лишь за последние два года СПИДом заразились 15 млн. людей (что составило 37,5% от всего количества человек, живущих с ВИЧ) и больше 24 млн. людей погибло от СПИДа.

Опасность и масштаб проблемы последствий СПИда требуют принятия решений на наиболее высоком мировом уровне. Две специализированные Сессии Генеральной Ассамблеи ООН были полностью направлены на решение вопросов ВИЧ/СПИДа. Приняли важнейший политический документ, определяющий главные направления противостояния распространению ВИЧ/СПИДа не только в общепланетарном, но и в региональном масштабе.

СПИД — статистика в России

В России эпидемическая ситуация вокруг распространения СПИда не является проблемой регионов. Число инфицированных СПИДом в государстве превышает 250 тысяч, их зарегистрировали почти в каждом субъекте России. Показатель количества ВИЧ-инфицированных возрос на 29,7% с 121 ситуации на 100000 человек в 2001 году до 15 в начале 2003 года. Самая трудная ситуация образовалась в столичном районе, а также Санкт-Петербурге, Самарской, Оренбургской, Челябинской областях и Ханты-Мансийском автономном округе.

СПИД, статистика распространения которого неутешительна, вызывает тревогу тем, что потребители внутривенных наркотических средств составляют примерно 76% вновь регистрируемых инфицированных ВИЧ с определенным фактом инфицирования; примерно 70-80% зараженных являются молодыми людьми возраста 15-29 лет.

Отталкиваясь от 2001 года, согласно статистике по СПИду в России, стал активизироваться половой способ распространения ВИЧ-инфицирования; в 2003 году больше 15% очередных ситуаций ВИЧ-инфицирования было зарегистрировано в среде лиц, которые не употребляли наркотики. Существенное увеличение полового пути распространения отмечено в Тверской, Калининградской, Нижегородской областях и Краснодарском крае.

В общем составе ВИЧ-инфицированных значительно возросла часть женщин детородного (фертильного) возраста. Согласно статистике по СПИду в России, весь период регистрации заражения (пятнадцатилетний интервал) от инфицированных ВИЧ матерей было рождено 6302 ребенка, из их числа 70% родились в 2003-2003 гг.

www.astromeridian.ru

Стадии ВИЧ — последствия заболевания и осложнения, возникающие при СПИДе

Негативные последствия ВИЧ-инфекции можно на некоторое время отстрочить, следуя рекомендациям врача и получая полноценную терапию. В таком случае, продолжительность жизни пациента увеличивается до 20 и более лет. Поскольку даже при правильном лечении со временем наступает выраженный иммунодефицит, заболевание приводит к летальному исходу.

Последствия ВИЧ в инкубационный период

Эта стадия занимает отрезок времени от заражения до 3 месяцев. Длительность колеблется в зависимости от первоначального состояния иммунитета. Единственные возможные симптомы в инкубационный период – насморк, повышение температуры (имитация простудного заболевания).

Сразу после заражения ВИЧ осложнения не наблюдаются, потому что вирус еще не внедрился в иммунные клетки. У пациентов с крепким иммунитетом (большим количеством СД4-клеток) начальная стадия протекает быстро. Это объясняется внедрением возбудителя в Т-хелперы, вследствие чего он активно начинает размножаться. Чем больше клеток, тем быстрее проявятся последствия заражения ВИЧ – наступит острый период.

Наиболее короткая стадия инкубации у новорожденных и наркоманов (до 2 недель). У младенцев Т-клетки только начинают формироваться, а у людей с наркозависимостью все процессы развиваются быстрее из-за ослабленного организма, который не в силах вырабатывать антитела и активно бороться с входящими инфекциями.

Острая стадия – последствия после ВИЧ-инфицирования

После внедрения вируса в иммунные клетки наступает вторая стадия – первичных проявлений. В начале она характеризуется симптоматикой, напоминающей инфекционный мононуклеоз.

У пациента наблюдается:

  • Повышение температуры, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • Воспаление шейных лимфоузлов;
  • Слабость;
  • Повышенная потливость.
  • Последствия ВИЧ (см. фото) выражаются в нарушении сна, снижении аппетита, головной боли. При пальпации можно обнаружить увеличенную селезенку и печень – пациент чувствует тяжесть в подреберье, ноющую боль.

    У некоторых людей осложнения ВИЧ инфекции в острой стадии проявляются в виде:

    При этом возникает сильная головная боль, расстройства ЖКТ, а также повышение температуры тела.

    Воспаление пищевода в стадии первичных проявлений приводит к нарушению глотания и невозможности принятия пищи. В зависимости от первоначального состояния организма, длительность периода варьирует от нескольких дней до 2 месяцев.

    Бессимптомное носительство и генерализованная лимфаденопатия

    У некоторых людей до наступления стадии бессимптомного носительства вирус себя никак не проявляет. Если иммунная система не потерпела значительное поражение, пациент еще многие годы может не знать об инфицировании.

    В случае смытых и неярко выраженных симптомов на первых стадиях, в дальнейшем увеличиваются одновременно несколько групп лимфоузлов. Исходы ВИЧ-инфекции проявляются в постепенном снижении массы тела и лимфаденопатии (иногда специалисты, не диагностируя ВИЧ, принимают ее за труднообъяснимую).

    Этой стадии не присущи другие осложнения при ВИЧ-инфекции (сонливость, парализованность). Человек хорошо себя чувствует – увеличенные до 5 см лимфоузлы не вызывают болевых ощущений и изменения поверхности дермы не наблюдается (свободно перекатываются при пальпации, не прикрепляясь к коже).

    Последствия СПИДа – вторичные проявления

    Диагноз ставят в зависимости от уровня СД4-клеток. Даже на фоне проводимой антиретровирусной терапии их количество снижается. Показатель в 200 клеток и ниже является основанием для постановки диагноза СПИД.

    На стадии вторичных проявлений возникают инфекции и заболевания, тяжело поддающиеся лечению. У некоторых людей последствия ВИЧ и СПИД могут впервые возникнуть только на этой стадии.

    Внешне последствия СПИДа (см. фото) проявляются в потере более 10% массы тела, а при наличии саркомы Капоши – в наличии небольших опухолей красного цвета, которые локализуются по всему телу, включая полость рта.

    СПИД – последствия болезни в терминальной стадии

    Это тяжелый период – большую часть времени показан постельный режим. Из-за невозможности бороться с входящими инфекциями, температура тела держится на отметке 38-39 градусов. У пациентов проявляется интоксикация, длительная диарея, увеличение лимфоузлов.

    Последствия СПИДа на организм губительные – у больных поражаются органы:

    Нарушается целостность кожи, слизистых оболочек (изъязвления, незаживающие ранки).

    В терминальной стадии последствия заболевания СПИДом необратимы – развитие кахексии (полного истощения организма) и остальные симптомы приводят к отсутствию в крови Т-клеток (наступает смерть).

    Развитие заболевания, длительность периодов и самочувствие больных зависит не только от иммунного статуса до заражения, но и от образа жизни, эффективности терапии.

    www.zppp.saharniy-diabet.com

    СПИД относится к тем заболеваниям, известие о которых для множества людей равноценно известию о смертном приговоре. Это вызвано и реальной опасностью и неизлечимостью ВИЧ-инфекции, и той психологической атмосферой, которая окружает больных СПИДом. Поэтому последствия заражения ВИЧ касаются не только физического, но и психического здоровья человека.

    В физическом плане заражение ВИЧ может иметь самые разные последствия. При адекватном лечении ВИЧ современными противовирусными препаратами пациент может жить много лет практически без ухудшения качества жизни. Разумеется, исключая те проблемы, которые вызываются самим лечением: необходимость постоянно принимать лекарства, обследоваться и т.д.

    Если же лечение не проводится или оно недостаточно, ВИЧ-инфекция через несколько лет может перейти в СПИД, который с гораздо большей вероятностью может вызвать необратимые последствия и привести к смерти больного.

    Психологическая травма, которую получает человек при известии о диагнозе ВИЧ, как правило, по своей глубине сопоставима с физической болезнью. Только в последние годы общественное мнение по отношению к больным СПИДом начало меняться, в них перестают видеть изгоев и «исчадий зла». Но для достижения результатов работа в этом направлении должна вестись еще много лет.

    Вы всегда можете анонимно сдать анализы на ВИЧ и на любые инфекции, передающиеся половым путем в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Забор анализов производится без записи и очередей — в любое удобное для вас время. В своей работе мы используем только одноразовые материалы с действительным сроком годности.

    Также мы проводим диагностику и лечение венерических заболеваний

    Хороший врач – гарантия успешной диагностики заболеваний и отменного здоровья

    Посещаю вашу клинику уже не один год. Очень нравится отношение персонала, ваш внешний вид. Высокое качество медицинских услуг и большой спектр их представления. Являюсь постоянным клиентом одного врача,Светланы Львовны Зварыч, хочу особенно отметить ее профессионализм. Долгих лет вам существования и процветания.

    С уважением, Роман А.

    Самая лучшая клиника в Москве! Случайно попала на сайт клиники, интересовало обследование, на сайте все подробно описано. Позвонив в клинику, любезнейшие девочки рассказали все, что меня интересовало. Попав к специалистам на консультацию, получила подробную информацию, мне рассказали лечение, и все очень быстро. Замечательный персонал, очень хорошо встретили и проводили. Рекомендую всем, кому нравится комфорт и грамотный подход к лечению.

    www.venerologia.policlinica.ru

    СПИД: симптомы, лечение, прогноз

    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это тяжелое заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции и, по сути, является ее терминальной стадией. Люди, зараженные ВИЧ, умирают не от патологических воздействий вируса иммунодефицита на организм, а от последствий СПИДа – оппортунистических инфекций и онкологических болезней.

    Кому ставят диагноз СПИД?

    Переход ВИЧ-инфекции в СПИД констатируется при наличии у больного ряда критериев:

  • Положительного теста на ВИЧ.
  • Уменьшения количества CD4+ лимфоцитов до показателей менее 200 клеток на мкл крови. Эти клетки наибольшим образом поражаются вирусом иммунодефицита, поэтому именно по ним оценивают состояние иммунной системы больного ВИЧ-инфекцией.
  • Появление СПИД-индикаторных заболеваний – патологических состояний, которые в большинстве случаев развиваются у людей с ВИЧ из-за критического снижения иммунитета.
  • К СПИД-индикаторным заболеваниям относят:

  • Бактериальные инфекции (туберкулез, тяжелые рецидивирующие пневмонии, болезни, вызванные атипичными микобактериями, распространенный сальмонеллез).
  • Грибковые инфекции (тяжелый кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистную пневмонию).
  • Вирусные инфекции (хроническое поражение кожи, слизистых, бронхов, легких, пищевода, вызванное вирусом простого герпеса, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекции, специфическое поражение ЦНС полиомавирусом – мультифокальную лейкоэнцефалопатию).
  • Протозойные инфекции (токсоплазмоз, криптоспоридоз, микроспоридоз).
  • Другие болезни (саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому, ВИЧ-энцефалопатию, истощающий синдром и т.д.).
  • Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими. Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться. Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.

    Первые признаки СПИДа

    Проявления СПИДа очень разнообразны. Их характер во многом зависит от возраста, условий и образа жизни, качества оказываемой медицинской помощи и даже географического положения больного. Например, в развивающихся странах с высокой заболеваемостью туберкулезом именно эта инфекция является наиболее опасной для больных СПИДом, в Европе же на первый план выходят вирусные и грибковые инфекции.

    Дерматологические признаки СПИДа:

  • Себорейный дерматит, который проявляется сыпью, жирными чешуйками на коже лица, головы, груди, спины, сильным зудом, перхотью.
  • Саркома Капоши – злокачественное заболевание, при котором на теле (чаще на ногах) возникают красновато-бурые или синюшные пятна и узелки. Помимо этого, появляется отек конечности и язвы на месте высыпаний. Аналогичные проявления могут быть на слизистой рта, в желудочно-кишечном тракте и легких. Развитие саркомы Капоши при СПИДе ученые связывают с активацией особого герпесвируса.
  • Простой и опоясывающий герпес, склонные к тяжелому и затяжному течению с обширным поражением кожи и видимых слизистых оболочек.
  • Множественные бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы в области гениталий, на лице, во рту.
  • «Волосатая» лейкоплакия ротовой полости – белые линии и пятна на языке, которые имеют вирусную природу.
  • Стойкий кандидоз ротовой полости и перианальной зоны.
  • Грибковое поражение кожи и ногтей.
  • Диарея, которая продолжается больше месяца и приводит к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике, поэтому больные очень ослабевают.
  • Воспаление пищевода, которое характеризует изжогой, затрудненным и болезненным проглатывание пищи, тошнотой, чувством чего-то застрявшего в горле. Возникновение такого воспаления может быть связано с активацией грибков кандид либо герпетической инфекции.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Воспаление прямой кишки (проктит), которое сопровождается зудом, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. У гомосексуалистов чаще всего развивается герпетический проктит.
  • Частые и тяжелые пневмонии, которые плохо поддаются лечению. Наиболее характерным для СПИДа является воспаление легких, вызванное пневмоцистами.
  • Туберкулез легких.
  • Неврологические проявления (могут быть результатом поражения вирусом иммунодефицита нервных структур или следствием оппортунистических инфекций):

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Патологические состояния, при которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в головном или спинном мозге, что влечет за собой нарушение проведение нервных импульсов и появление различных неврологических симптомов (парезов, расстройств речи и зрения), а также психических проблем.
  • Энцефалопатия с развитием слабоумия.
  • Проявления со стороны органа зрения:

  • Ретинит (воспаление сетчатки глаза), вызванный активацией цитомегаловирусов и герпесвирусов. Сопровождается стойким понижением зрения.
  • Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза), характерный для пневмоцистной инфекции.
  • Саркома Капоши, локализованная на веках и конъюнктиве.
  • Микобактерией туберкулеза многие люди инфицируются еще в детстве, но развитие инфекционного процесса у них блокируется иммунной системой. Поэтому вполне закономерно, что активация туберкулеза у ВИЧ-позитивных лиц происходит очень часто. Причем с переходом ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа туберкулезный процесс распространяется по всему организму. Поражаются уже не только легкие, но и костный мозг, мочеполовая система, кости, пищеварительный тракт, печень, лимфатические узлы, ЦНС и прочие органы. Кроме того, у больных возникает сильнейшая интоксикация, истощение. Люди просто «сгорают», если им вовремя не оказывается медицинская помощь. В развивающихся странах именно туберкулез является основной причиной смерти при СПИДе.

    Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:

  • Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
  • Квалифицированный уход.
  • Полноценное питание.
  • Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
  • Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
  • Химиопрофилактику оппортунистических инфекций
  • Продолжительность жизни больных после постановки диагноза СПИД без надлежащего лечения составляет всего один-два года. Квалифицированная медицинская помощь может продлить этот срок.

    Кроме того, большое влияние на выживаемость больных при СПИДе оказывает:

    • Переносимость принимаемых лекарственных средств (у многих пациентов возникают серьезные побочные действия в ходе лечения антиретровирусными препаратами).
    • Отношение больного к назначениям врачей.
    • Условия жизни.
    • Наличие сопутствующих заболеваний (например, вирусных гепатитов).
    • Прием наркотиков.
    • То есть можно сделать вывод, что жизненный прогноз для больных СПИДом весьма неутешительный. Поэтому не стоит бояться обследований на ВИЧ, тем более, если есть какие-то факторы риска. Эту страшную инфекцию необходимо выявлять и лечить своевременно, а не ждать развития СПИДа!

      Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

      6,734 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

      okeydoc.ru

      АСД фракция 2 применение при ВИЧ

      Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

      Фракция АСД является иммуномодулирующим антисептиком широкого спектра действия, обладающего удивительными свойствами, оказывающими благотворное влияние не только не только при незначительных заболеваниях, но и также при таком более серьезном недуге, как вирус иммунодефицита человека. Разобраться же в том, каким способом применяется АСД фракция 2 при ВИЧ и возможно ли ее использовать совместно с другими средствами нетрадиционной медицины вам поможет наша статья.

      Применение при ВИЧ АСД фракции 2

      Для проведения лечебной терапии такого рода заболевания можно воспользоваться следующей разработанной методикой:

      • Из пузырька с герметично закрытой резиновой пробкой при помощи шприца извлеките лекарственную жидкость в количестве не более чем 1 мл.
      • Затем препарат необходимо развести в небольшом количестве теплой воды, но предварительно сам флакон с целебным средством рекомендуется встряхнуть и разместить вверх дном.
      • Стоит отметить, что сам препарат обладает довольно неприятным и резким запахом, который довольно сложно чем-либо перебить. Прием же такого средства должен осуществляться не более чем два раза в сутки за 30-40 минут до начала приема пищи. Курс лечебной терапии должен составлять около 14 дней.
      • Согласно некоторым врачебным методикам АСД при лечении ВИЧ и СПИДа рекомендовано увеличивать с каждым его приемом или же использовать совместно с другими целебными средствами, к примеру, с настойкой из болиголова, которую можно приготовить из следующих компонентов:

      • соцветие растения в свежем виде;
      • водка.
      • Получить лекарство можно в несколько этапов:

      • Цветение необходимо лишь немного измельчить при помощи ножниц и засыпать полученный состав в стеклянную емкость.
      • После чего залейте соцветия водкой, наполняя ей посуду до верха. Затем плотно закройте банку крышкой и отправьте настаиваться средство в прохладное темное место на 18 суток.
      • Принимать лекарство рекомендуется 1 р. в день за 60 минут до начала приема пищи от 1-40 капель (нужно постепенно увеличивать дозировку по одной капле) при этом разбавляя его таким количеством воды: 1-13 капель – 100 мл., 13-26 капель – 150 мл., 26-40 капель – 200 мл.

      Однако, следует помнить, что перед началом использования АСД при ВИЧ инфекции и настоя из травы болиголов, необходимо пройти консультацию у лечащего врача, дабы избежать возникновения неприятных последствий.

      zdravoline.info

      Последствия вич и спида

      Стадия прогрессирования вируса иммунодефицита человека, при которой развиваются вторичные инфекции, опухолевые новообразования, называется СПИДом. Первые сведения о ВИЧ и синдроме приобретенного иммунодефицита появились в конце прошлого века. Проблема распространяется довольно активно, затрагивая многие страны мира. Лекарства, которое бы уничтожило вирус, нет. Тем не менее, разработаны терапевтические схемы, сдерживающие прогрессирование ВИЧ, соблюдающий рекомендации пациент может прожить долгую и полноценную жизнь. Диагноз СПИД ставят обычно через несколько лет после заражения вирусом иммунодефицита при отсутствии своевременно начатого лечения.

      Симптомы СПИД (признаки)

      Обнаружение одного или нескольких серьезных заболеваний говорит о переходе ВИЧ в синдром приобретенного иммунодефицита. Ранние признаки ухудшившегося состояния:

    • кандидоз полости рта и ЖКТ;
    • диарея;
    • длительная субфебрильная, фебрильная температура;
    • снижение массы тела;
    • гипергидроз в период сна;
    • частые ОРВИ;
    • опоясывающий лишай.
    • Отдельно выделяются оппортунистические инфекции. Они возникают на поздних стадиях, когда иммунитет серьезно ослаблен. Ряд заболеваний развивается исключительно при ВИЧ, другие же в сочетании с вирусом иммунодефицита обретают опасную для жизни форму. К оппортунистическим инфекциям относят:

    • бактериальную пневмонию;
    • ВПЧ;
    • гистоплазмоз;
    • кандидоз;
    • комплекс Mycobacterium avium;
    • криптоспоридиоз;
    • пневмоцистную пневмонию.
    • При первых симптомах СПИДа важно начать интенсивную и продолжительную терапию, нередко в стационаре. Гораздо лучший эффект от лечения достигается еще на стадии обнаружения ВИЧ, когда иммунитет не снижен критически, и организм может бороться.

      По сути своей, СПИД — терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Обычно она завершается гибелью больного. Смертельно опасен для пациентов не сам синдром приобретенного иммунодефицита, а присоединившиеся оппортунистические заболевания:

    • инфекционные;
    • аутоиммунные;
    • раковые.
    • Если увеличились лимфоузлы различных групп, длительное время держится невысокая температура, отмечаются боли в суставах и мышечных тканях, нарушена работа ЖКТ, то необходимо срочно сдать анализ на определение ВИЧ-статуса.

      Синдром приобретенного иммунодефицита вызывается ВИЧ, который поражает CD4-лимфоциты. Данные клетки отвечают за разрушение инфекционных агентов. В результате уничтожения CD4 запускается сбой защитных систем организма. Вирус иммунодефицита человека проникает в организм разными способами. Наиболее распространены следующие пути:

    • половой;
    • гематогенный;
    • вертикальный.
    • Опасность представляют незащищенные оральный, вагинальный и анальный виды секса. Заражение происходит и при искусственном оплодотворении яйцеклетки инфицированной спермой. К гематогенным причинам СПИДа относят:

    • переливание крови;
    • плохо обработанные инструменты гинекологов, стоматологов, хирургов;
    • использование зараженной иглы наркоманами;
    • пересадку пораженных органов;
    • игнорирование асептики в салонах, где делают татуировки и пирсинг.
    • Вертикальное инфицирование происходит от больной матери к ребенку в период беременности, родов или лактации. Существенной опасности заражения через слюну, пот, мочу и фекалии нет. Например, чтобы человек заболел ВИЧ, ему необходимо за раз употребить 4 л слюны.

      Попытки самостоятельно облегчить состояние, замедлить прогрессирование болезни должного эффекта не дают. Требуется участие опытного и внимательного врача. Пациентов с ВИЧ и СПИДом ведет:

      Подозрение на наличие вируса иммунодефицита человека ставится при обнаружении комплекса симптомов. Доктору важно узнать:

    1. какой образ жизни ведет пациент и как быстро при этом устает;
    2. повышена ли температура, как долго она держится;
    3. есть ли сыпь, фурункулез;
    4. потеет ли пациент ночью;
    5. изменился ли стул.

    Также на первичном приеме врач проводит физикальный осмотр, пальпирует лимфатические узлы. Диагноз «СПИД» ставится на основании:

  • энцефалопатии;
  • кахесии;
  • хронического поноса;
  • длительно повышенной температуры.
  • Что касается лабораторной диагностики, то обычно прибегают к ПЦР, ИФА, а также иммуноблоттингу. Параллельно с этим назначаются дополнительные анализы при обнаружении оппортунистических инфекций. Симптомы СПИДа обычно специфические и не затрудняют диагностику. Сразу же после подтверждения диагноза назначается индивидуальная терапевтическая схема, направленная на поддержание иммунитета и устранение присоединившихся болезней. Если организм на крайней стадии истощения, то пациента госпитализируют.

    ВИЧ-инфекция/СПИД — не поддающееся излечению заболевание. Современные научные разработки позволили получить большое количество противовирусных препаратов, комплексное применение которых замедляет:

  • размножение патогена;
  • поражение иммунной системы;
  • развитие оппортунистических болезней.
  • В большинстве случаев назначенные лекарства принимают на протяжении всей жизни. Помимо этого, требуется тщательно подобранная симптоматическая терапия. Она зависит от характера осложнений и вторичных заболеваний. Например:

  • при пневмоцистной пневмонии нужны антибиотики;
  • грибковые поражения кожи требуют противомикозных препаратов;
  • при опухолевых процессах прописывают цитостатики.
  • ВИЧ будет прогрессировать, если не проводится антиретровирусная терапия. При малейших подозрениях на заражение, незащищенном половом контакте с возможным носителем вируса СПИДа (ВИЧ), посещении косметического салона с сомнительными санитарными условиями следует сдать кровь на анализ. Существуют экспресс-тесты, выдающие результат моментально. Однако они распознают антитела, а не сам вирус. Для более ранней диагностики следует обратиться в лабораторию. Сделать это можно анонимно всегда.

    Важно понимать, что зараженный ВИЧ пациент может прожить долгую жизнь. Для этого необходимо не допустить развития синдрома приобретенного иммунодефицита:

  • регулярно посещая терапевта или инфекциониста;
  • принимая назначенные лекарства;
  • придерживаясь профилактических мер.
  • СПИД — тяжелое состояние и бороться с ним гораздо сложнее, нежели поддерживать стабильный иммунитет с ВИЧ.

    Осложнения ВИЧ-инфекции тождественны признакам развития СПИДа. Его развернутой клинической картине характерны такие последствия:

  • Туберкулез. Протекает тяжело, поражает бронхи, плевру и перикард. Часто отмечается септический шок.
  • Токсический гепатит.
  • Пневмоцистная пневмония, усугубляющаяся сердечной и дыхательной недостаточностью.
  • Микозное поражение ГМ и мозговых оболочек.
  • Генерализованная герпесвирусная инфекция.
  • Цитомегаловирусная инфекция со снижением или потерей зрения, поражением внутренних органов.
  • Саркома Капоши. Представляет сосудистое доброкачественное новообразование, которое поражает кожные и слизистые покровы, внутренние органы.
  • На фоне вируса СПИДа, а точнее ВИЧ-инфекции, развиваются заболевания различной природы. Довольно часто диагностируются бактериальные и грибковые поражения. Риск летального исхода зависит от состояния иммунитета на момент присоединения инфекции, а также наличия корректного лечения.

    Высокая смертность отмечается на фоне туберкулеза и пневмонии. Еще одним тяжелым последствием СПИДа является токсоплазмоз. Заболеванию свойственно поражение ЦНС. Токсоплазмоз ГМ имеет форму энцефалита. Эпилептические припадки приходятся на треть случаев. Отмечается высокий риск отека ГМ, коматозного состояния. Фиксируются поражения внутренних органов. Если от токсоплазмоза страдает кишечник, то более месяца у пациента наблюдается диарея.

    Профилактика СПИДа — лучшее лечение

    Важную роль в предотвращении инфицирования вирусом играет информирование населения. Каждый должен представлять реальную опасность ВИЧ/СПИДа, пути заражения, последствия заболевания. Необходимо развенчивать мифы о том, что вирус передается воздушно-капельным, бытовым путем. Основные профилактические меры:

  • использование барьерных контрацептивов;
  • тщательный контроль переливаемой крови;
  • применение одноразовых иголок, катетеров, гинекологических наборов;
  • обеспечение асептики при обработке медицинских инструментов;
  • постановка людей с ВИЧ-положительным статусом на учет.
  • Перед проведением хирургических вмешательств, госпитализацией на лечение в стационар необходимо брать кровь на соответствующий анализ. Имеет место и профилактика наркомании, информирование о необходимости отказа от повторного использования иглы и о необратимых изменениях, к которым приводит болезнь СПИД.

    Специальные центры для учета и поддержки ВИЧ-инфицированных функционируют практически в каждом регионе РФ. На их базе проводится диагностическое обнаружение вируса, предоставляется медицинская помощь пациентам с ВИЧ и СПИДом. Здесь же консультируют родственников больных, осуществляют информационную поддержку семей. Вирус иммунодефицита не излечивается нетрадиционными и народными методами. Отказ от традиционной терапии в пользу иных методов усугубляет состояние.

    Инкубационный период СПИДа

    Латентный период ВИЧ занимает от 3 недель до полугода. С момента появления антител первые признаки наблюдаются на протяжении 1 года. Обычно это заболевания, протекающие до 2 недель, среди них различные ОРВИ. Бессимптомное течение продолжается от 3 до 20 лет и даже дольше. Все это время иммунитет постепенно снижается, если пациенту не назначена антиретровирусная терапия. Предпоследняя стадия — вторичные заболевания различной тяжести, конечный этап — непосредственно синдром приобретенного иммунодефицита, длящийся до 2-3 лет.

    Инкубационный период СПИДа нередко составляет около 10-20 лет. ВИЧ может вовсе не перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита. В этом большая заслуга современной медицины и настроя самого пациента, который борется за свое здоровье под наблюдением грамотного врача.

    Можно ли иметь детей?

    ВИЧ-положительные пациентки могут родить здорового ребенка. Для этого необходимо регулярное наблюдение у группы специалистов в период планирования беременности, а также в процессе вынашивания плода и родов.

    Существуют факторы, увеличивающие риск инфицирования плода:

  • высокий материнский вирусный титр;
  • воспаление плацентарной мембраны;
  • материнские нейтрализующие антитела;
  • раннее отделение плаценты от матки;
  • повреждение кожных покровов младенца с попаданием зараженной крови;
  • наркотическая зависимость матери;
  • другие инфекционные болезни.
  • Когда плод проходит по родовому каналу, на него воздействует вагинальный секрет и кровь матери. Поэтому врачи нередко отдают предпочтение кесареву сечению. Каждый случай беременности и родов рассматривается индивидуально.

    Поскольку инкубационный период при СПИДе зависит от большого количества факторов, то принимать решение о прерывании беременности или вынашивании плода необходимо взвешенно и обоснованно. Врач расскажет о риске, последствиях для матери и ребенка. Но окончательное решение остается за родителями.

    Кормление грудью здорового ребенка ВИЧ-позитивной матерью не рекомендуется. Допустимость или строгий запрет также зависят от ряда факторов и обязательно обговариваются с инфекционистом, гинекологом и педиатром.

    Если все же ребенок заражается, то важно предпринять все меры для стабилизации его иммунитета, не допустить присоединения инфекций. В дальнейшем с пациентом должны работать психологи. Не менее важно информирование окружающих об отсутствии опасности при бытовом контакте с такими детьми. Разумеется, что на терминальной стадии СПИДа о беременности и родах не может идти речи. Организм матери не справится с такой нагрузкой и оба могут погибнуть.

    bolezni.zdorov.online

    radea-linia.ru

    ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

    ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, распространяющийся в организме и разрушающий его иммунную систему – в частности, клетки, называемые Т-лимфоцитами или  CD4.

    Эти специальные клетки помогают иммунной системе организма бороться с инфекционными заболеваниями. При отсутствии лечения ВИЧ снижает количество Т-клеток в организме. Со временем вирус может уничтожить так много этих клеток, что организм не способен бороться с инфекциями и другими болезнями.

    Что такое ВИЧ и СПИД?

    ВИЧ – это вирус, который может стать причиной развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Таким образом, ВИЧ – это название вируса, а СПИД – это название болезни.

    В отличие от некоторых других вирусов, от ВИЧ человеческий организм избавиться не может. Это значит, что человек, имеющий ВИЧ, имеет его всю оставшуюся жизнь.

    Лечение часто называют антиретровирусной терапией (АРТ). Ее проведение может значительно продлить жизнь многих людей, инфицированных ВИЧ, и уменьшить риск заражения других людей. Перед внедрением в лечение антиретровирусной терапии в середине 1990-х годов, ВИЧ прогрессировал до стадии СПИДа за несколько лет. В настоящее время люди с вовремя установленным диагнозом, получающие необходимую терапию, могут иметь почти нормальную продолжительность жизни.

    Происхождение

    Ученые считают, что источником ВИЧ-инфекции для людей стал определенный тип шимпанзе в Центральной Африке. Они считают, что вирус иммунодефицита обезьян скорее всего передался людям и мутировал в ВИЧ, когда люди охотились на шимпанзе ради мяса и вступали в контакт с их инфицированной кровью.

    Научные исследования показали, что, возможно, ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в конце ХІХ века. В течение нескольких десятилетий вирус медленно распространялся среди населения Африки, а позже – и в других частях мира. Известно, например, что он существует в США, как минимум, с середины 1970-х годов.

    Какие стадии имеет?

    Когда люди заражаются им и не получают необходимую антиретровирусную терапию, заболевание у них прогрессирует через три стадии. Проведение АРТ помогает людям на любой стадии болезни, при условиях правильного режима лечения. Терапия может замедлить или предотвратить прогрессирование  от одной стадии к следующей. Она также может существенно снизить риск передачи ВИЧ другим людям.

    Стадия 1. Острая

    В течение 2-4 недель после заражения ВИЧ люди могут испытывать гриппоподобные симптомы, которые длятся несколько недель. Это естественная реакция организма на инфекцию. Когда человек имеет острую ВИЧ-инфекцию, у него в крови содержится очень большое количество вирусных частиц и он очень заразен.

    Но люди на этой стадии часто не знают о том, что они инфицированы, так как совершенно не чувствуют себя больными. Для обнаружения болезни на этой стадии необходимо проведение лабораторной диагностики.

    Если человек подозревает, что мог заразиться при занятиях сексом или контакте с кровью, и имеет гриппоподобные симптомы, ему нужно обратиться к врачу.

    Стадия 2: Бессимптомная

    Во время этой стадии вирус все еще активен, но его воспроизведение находится на очень низком уровне. В это время люди могут не иметь никаких симптомов болезни. У пациентов, которые не принимают АРТ, этот период может длиться в течение десятилетия или дольше, но у некоторых людей прогрессирование болезни более быстрое.

    Люди, соблюдающие режим проведения АРТ, могут находиться на этой стадии ВИЧ в течение нескольких десятилетий.

    Важно помнить, что человек с ВИЧ на второй стадии все равно может инфицировать других людей. У проходящих лечение пациентов вирус в крови находится на низких уровнях, поэтому вероятность заражения от них ниже, чем от тех людей, которые не принимают АРТ.

    В конце этой стадии количество вирусов в орагнизме человека начинает расти, а число Т-лимфоцитов начинает снижаться.

    Стадия 3: Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

    СПИД – наиболее тяжелая стадия. Люди со СПИДом имеют настолько ослабленную иммунную систему, что у них развивается большое количество тяжелых заболеваний – так называемых оппортунистических болезней.

    Без лечения эти пациенты живут примерно 3 года. Распространенные симптомы СПИДа включают озноб, лихорадку, потливость, увеличение лимфоузлов, слабость, снижение веса.

    Диагноз устанавливается, когда уровень CD4-клеток падает ниже 200 клеток/мм или когда у пациента развиваются оппортунистические болезни.

    Оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой).

    Эти пациенты имеют очень большое количество вирусных частиц в крови и очень заразны.

    Как передается?

    Заразиться можно только при определенных условиях. Чаще всего люди инфицируются во время занятий сексом, при совместном использовании игл или шприцов.

    Только некоторые жидкости организма человека могут содержать ВИЧ – кровь, сперма, семенная жидкость, секрет прямой кишки и влагалища, грудное молоко. Для того, чтобы произошло заражение, эти жидкости должны вступить в контакт со слизистой оболочкой, поврежденными тканями или быть прямиком введенными в кровоток (через иглу или шприц).

    Слизистые оболочки находятся внутри прямой кишки, влагалища, полового члена и во рту.

    В основном распространяется:

    • При анальном или вагинальном сексе с инфицированным человеком без использования презерватива и приема препаратов для профилактики заражения.
    • При совместном использовании игл, шприцов или другого инструментария, который применяется для приготовления или введения наркотических веществ, с ВИЧ-инфицированным человеком. Вирус может жить в использованной игле до 42 дней, в зависимости от температуры и других факторов.

    Реже распространяется:

    • От матери к ребенку во время беременности, при родах или грудном вскармливании. Риск передачи особенно высок у ВИЧ-инфицированных матерей, которые не принимают необходимые препараты. Рекомендации по тестированию всех беременных женщин на ВИЧ и немедленное начало лечения при его выявлении снизило количество детей, рожденных с ВИЧ.
    • При случайном уколе ВИЧ-зараженной иглой или другим острым предметом. Этот риск, в основном, повышен у медицинских работников.

    Очень редко передается:

    • При оральном сексе.
    • При трансфузии (переливании) крови, препаратов крови и / или трансплантации органов, которые заражены ВИЧ.
    • При употреблении продуктов, предварительно пережеванных ВИЧ-инфицированными людьми. Заражение происходит, когда на еду попадает инфицированная кровь из ротовой полости. Описаны единичные случаи такого пути заражения у детей.
    • При укусе ВИЧ-инфицированным человеком. Если кожные покровы не нарушены, риска заражения нет.
    • При контакте ран или слизистых оболочек с ВИЧ-инфицированной кровью или зараженными жидкостями организма.
    • При глубоких поцелуях, если оба партнера имеют раны в ротовой полости или кровоточивые десна. ВИЧ не распространяется через слюну.

    ВИЧ не может долго выживать и не может воспроизводить себя за пределами человеческого организма. Он не распространяется:

    • Через укусы комаров или других насекомых.
    • Через слюну, слезы или пот, которые не смешаны с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
    • При обнимании, пожатии рук, совместном использовании туалета, «социальных» поцелуях с ВИЧ-инфицированным человеком.

    Симптомы

    Симптомы ранней стадии ВИЧ-инфекции

    Многие инфицированные люди не имеют никаких симптомов в течение нескольких лет. У других через 2-6 недель после заражения могут развиваться симптомы, подобные гриппу, которые длятся до 4 недель. Эти признаки могут включать:

    • Повышение температуры.
    • Озноб.
    • Суставная и мышечная боль
    • Общая слабость.
    • Повышенное потение (особенно ночью).
    • Усталость.
    • Снижение веса.
    • Красная сыпь.
    • Боль в горле.
    • Увеличение лимфатических узлов.

    Признаки бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции

    В большинстве случаев после исчезновения первоначальных симптомов в течение последующих многих лет болезнь может не проявлять себя. Но, в это время вирус продолжает развиваться и повреждать иммунную систему. Этот процесс может занимать до 10 лет. Зараженный человек не испытывает никаких симптомов, чувствует себя хорошо и выглядит полностью здоровым.

    Симптомы СПИДа

    При отсутствии лечения ВИЧ ослабляет способность организма к противостоянию инфекционным заболеваниям. Человек становится уязвимым к тяжелым болезням. Симптомы этой стадии ВИЧ-инфекции включают:

    • Затуманенное зрение.
    • Диарея, которая, как правило, имеет постоянный или хронический характер.
    • Сухой кашель.
    • Повышение температуры длительностью несколько недель.
    • Повышенное потоотделение (особенно в ночное время).
    • Постоянная усталость.
    • Одышка.
    • Увеличение лимфоузлов длительностью в несколько недель.
    • Снижение веса.
    • Белые пятна на языке или в ротовой полости.

    Осложнения ВИЧ-инфекции

    ВИЧ ослабляет иммунную систему, делая организм более склонным к развитию инфекционных заболеваний и некоторых видов рака.

    Инфекции, часто встречаемые у людей со СПИДом:

    • Туберкулез – самая распространенная оппортунистическое заболевание, связанное с ВИЧ, которая является основной причиной смерти среди людей, больных СПИДом.
    • Кандидиаз – грибковое поражение слизистых оболочек ротовой полости, языка, пищевода или влагалища.
    • Криптококковый менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное грибками.
    • Цитомегаловирус – этот вирус передается через слюну, кровь, мочу, сперму и грудное молоко. Здоровая иммунная система обезвреживает вирус, и он находится в организме в спящем состоянии. При ослаблении иммунитета вирус может стать причиной повреждения глаз, пищеварительного тракта, легких и других органов.
    • Токсоплазмоз – это потенциально смертельное заболевание, вызванное токсоплазмами, которые часто встречаются у кошек.
    • Криптоспоридиоз – это заболевание вызвано кишечным паразитом, который часто встречается у животных. Человек может заразиться при употреблении инфицированной воды или еды.

    Онкологические заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией:

    • Саркома Капоши – это опухоль стенок кровеносных сосудов, которая очень редко встречается у людей, не инфицированных ВИЧ. Она, как правило, имеет вид розового, красного или фиолетового образования на коже. У людей с темной кожей саркома Капоши может иметь темно-коричневый или черный цвет. Эта опухоль может также поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.
    • Лимфомы – это онкологические заболевания системы крови.

     

    Диагностика ВИЧ-инфекции

    Единственный способ узнать о ВИЧ-инфицировании – проведение лабораторного обследования, так как симптомы болезни могут не проявляться в течение многих лет.

    Кому нужно проходить лабораторное обследование на ВИЧ?

    Любой человек, подозревающий, что мог заразиться ВИЧ, должен пройти обследование.

    Определенные группы людей имеют особенно высокий риск, поэтому им рекомендуется регулярное лабораторное тестирование. Например:

    • Мужчинам, которые занимаются сексом с мужчинами, рекомендуется сдавать анализы на ВИЧ как минимум один раз в год, а если они вступают в незащищенный сексуальный контакт с новыми или случайными партнерами – каждые три месяца.
    • Чернокожим мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить тест на ВИЧ, если они занимаются незащищенным сексом с новыми или случайными партнерами.

    Повышенный риск инфицирования ВИЧ имеют люди, принимающие инъекционные наркотики.

    Когда нужно пройти тестирование на ВИЧ?

    Человеку, который думает, что у него есть хотя бы малейший риск того, что он заразился ВИЧ, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше диагностировать это заболевание, тем раньше можно начать лечение, что позволит замедлить его прогрессирование.

    Некоторые анализы на ВИЧ нужно повторять через 1-3 месяца после инфицирования, но нельзя ждать так долго, необходимо обратиться к врачу сразу же. Врач может назначить обследование и обсудить, нужно ли принимать препараты от ВИЧ. Если принять эти лекарственные препараты в течение 72 часов после воздействия вируса, они могут остановить заражение человека. Это называется постконтактной профилактикой.

    Виды анализов на ВИЧ

    Чаще всего ВИЧ диагностируют с помощью обнаружения антител к вирусу в крови или слюне. К сожалению, эти антитела появляются через достаточно длительный срок после заражения. Более новый вид тестов обнаруживает антиген – белок, который вирус вырабатывает сразу же после заражения. Эти анализы могут быстро подтвердить диагноз ВИЧ-инфекции.

    Существует четыре основных вида анализов на ВИЧ:

    • Анализ крови – в лечебном учреждении проводится забор образца крови, который отсылается для проведения анализа в лабораторию. Результаты, как правило, доступны через несколько дней.
    • Быстрые тесты – в лечебно учреждении проводится забор образца слюны или небольшого количества крови, которые не нужно отсылать в лабораторию. Анализ проводят на месте, результат доступен через несколько минут.
    • Набор для домашнего забора образцов – человек сбирает образцы слюны или крови в домашних условиях и отсылает их в лабораторию на тестирование. Результат будет доступен через несколько дней.
    • Набор для обследования в домашних условиях – человек сбирает образцы крови или слюны и тестирует их в домашних условиях. Результат доступен в течение нескольких минут.

    Самым точным является анализ крови на ВИЧ, которые может давать надежные результаты через месяц после инфицирования. Другие тесты имеют меньшую точность и не могут дать достоверных результатов в течение более длительного периода времени после инфицирования вирусом.

    Тесты для коррекции лечения

    Если у человека диагностировали ВИЧ или СПИД, некоторые анализы могут помочь врачам определить стадию заболевания. Эти анализы включают:

    • Количество CD4-клеток. CD4-лимфоциты – это лейкоциты, которые разрушает ВИЧ. Даже если у человека нет никаких симптомов болезни, ВИЧ-инфекция прогрессирует до СПИДа, когда количество CD4-клеток уменьшается ниже 200.
    • Вирусная нагрузка – этот тест измеряет количество вируса в крови. Научные исследования показали, что у людей с более высокой вирусной нагрузкой прогноз хуже, чем у людей с более низкими показателями.
    • Устойчивость к лекарственным средствам. Этот анализ крови определяет устойчивость штамма ВИЧ к определенным препаратам антиретровирусной терапии.

    Лечение ВИЧ

    Раннее проведение антиретровирусной терапии необходимо для улучшения качества и продолжительности жизни, снижения риска инфицирования других людей.

    Постконтактная профилактика

    Если человек подвергся возможности заражения ВИЧ в течение последних 72 часов, антиретровирусная терапия может остановить инфицирование. Постконтактная профилактика рекомендуется людям, которые имеют повышенный риск заражения – например, после сексуального контакта с ВИЧ-инфицированным человеком.

    Чем раньше начнется постконтактная профилактика, тем лучше. Чем дольше ждать, тем меньше шансов на то, что она будет эффективной.

    Не следует думать, что постконтактная профилактика подобна экстренной контрацепции, при которой женщины принимают препараты, чтобы не забеременеть после незащищенного секса. Длительность постконтактной профилактики составляет 1 месяц, она может сопровождаться серьезными побочными эффектами и не имеет 100% эффективности. Лечение включает прием тех же препаратов, которые входят в схему АРТ у ВИЧ-инфицированных.

    Лечение ВИЧ-инфицированных

    После установления диагноза ВИЧ человеку нужно регулярно сдавать анализы для проведения мониторинга за прогрессированием болезни до начала лечения. Эти анализы включают определение количества вирусных частиц в крови (вирусная нагрузка) и влияния ВИЧ на иммунную систему (уровень CD4-клеток в крови).

    Обычно рекомендуют начинать лечение, когда уровень CD4-лимфоцитов становится 350 или ниже, независимо от того, есть ли симптомы. У некоторых пациентов, имеющих другие заболевания, лечение назначается при более высоких показателях CD4-клеток. Только врачи могут определить, когда больному ВИЧ нужно начинать проведение АРТ.

    Цель лечения состоит в уменьшении количества вируса в крови, что позволяет иммунной системе самостоятельно восстановиться и предотвратить развитие связанных с ВИЧ заболеваний.

    Если человек с ВИЧ имеет вирусный гепатит В или С, проведение терапии начинают при уровне CD4-лимфоцитов ниже 350. Лечение ВИЧ рекомендуют начать независимо от уровня CD4-клеток тем пациентам, которым проводят лучевую или химиотерапию, подавляющие иммунитет, и у которых диагностируют некоторые другие болезни, включая:

    • Туберкулез.
    • Ассоциированную с ВИЧ нефропатию.
    • Ассоциированные с ВИЧ заболевания центральной нервной системы.

    Препараты для антиретровирусной терапии

    ВИЧ-инфекцию лечат с помощью антиретровирусных препаратов, которые действуют, останавливая репликацию (воспроизведение) вируса в организме, позволяя иммунитету восстановиться самостоятельно и предотвращая дальнейшее повреждение.

    Поскольку ВИЧ может быстро адаптироваться и стать устойчивым к одному препарату АРТ, используется их комбинация. Пациент принимает, как правило, три разных препарата, принадлежащие к следующим группам:

    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (эфавиренц, этравирин, невирапин). Эти препараты влияют на белок, необходимый вирусу для самовоспроизведения.
    • Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (абакавир, комбинация ламивудин-зидовудин) – это неправильные копии строительных составляющих, необходимых вирусу для самовоспроизведения.
    • Ингибиторы протеазы (атазанавир, дарунавир, индинавир) – отключают протеазу (еще один белок, необходимый для репликации вирусных частиц).
    • Ингибиторы входа или слияния (энфувиртид, маравирок) – эти препараты блокируют вход вируса в CD4-клетки.
    • Ингибиторы интегразы (ралтегравир, элвитегравир, долутегравир) – эти препараты отключают интегразу – белок, который ВИЧ использует для внедрения своего генетического материала в CD4-клетки.

    Точную схему лечения человеку с ВИЧ может назначить только врач.

    Побочные эффекты

    Лечение ВИЧ может иметь побочные эффекты, к которым принадлежат:

    • Тошнота.
    • Диарея.
    • Кожные высыпания.
    • Нарушения сна и настроения.
    • Сексуальные проблемы.
    • Головные боли.

    К долгосрочным осложнениям АРТ принадлежат:

    • Проблемы с почками и печенью.
    • Липодистрофия.
    • Метаболические изменения.
    • Периферическая нейропатия.

     

    Профилактика ВИЧ

    Незащищенный секс

    Секс без использования презерватива ставит человека в опасность заражения ВИЧ или другими инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем. ВИЧ может передаваться при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе. Заразиться также можно при совместном использовании сексуальных игрушек с ВИЧ-инфицированным человеком. Лучший способ предотвращения инфицирования вирусом при занятии сексом – использование презервативов.

    Наркомания и совместное использование игл

    Если человек является наркоманом, ему не следует использовать иглы или шприцы вместе с другими людьми.

    При нанесении татуировок или при проведении пирсинга следует всегда использовать чистый, стерильный инструмент.

    Передача от матери к ребенку

    Препараты АРТ могут нанести вред нерожденному ребенку. Но эффективный план лечения может предотвратить передачу ВИЧ от матери к младенцу. Для защиты здоровья ребенка нужно предпринять определенные шаги:

    • Может понадобиться рождение ребенка путем кесарева сечения.
    • Ребенку, мать которого инфицирована ВИЧ, необходимо искусственное вскармливание.

    Рекомендуем лучших:

    Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru

    Последнее изменение: 2019-06-28

    2016-07-12 Автор поста: admin. Рубрика Бактерии / Вирусы/, Венерические заболевания

    farmamir.ru

    Последствия спида – СПИД: последствия и статистика

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *