Последствия перелом 11 позвонка – восстановление, операция, боли и симптомы

pomogispine.com

Компрессионный перелом Th21 позвонка. Как быть?

До настоящего времени, прошло 5 недель к врачу не обращался.
Вел обычный сидячий образ жизни. Думал боли должны пройти, но они сохранились, беспокоят не всегда и не сильные.

Решил сделать МРТ, заключение: компрессионный перелом тела Th21 позвонка, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Протрузия дисков Th7/Th8. (полное описание в заключении).

ВОПРОС:
1) Я понимаю, что нужно было обратиться к врачу сразу, но насколько страшно то, что я вел обычный образ жизни с данным переломом?
2) Какой корсет мне необходим при компрессионном переломе Th21 позвонка?
3) Интересует верное ли заключение дано по снимкам МРТ?

Что вообще нужно делать во вторую и третью очередь?

Конечно первым делом я пойду искать специалиста.
Я проживаю во Владимире, но не знаю хороших специалистов в данной области, если есть какие-то рекомендации буду очень благодарен.

СНИМКИ МРТ:

www.medhouse.ru

Последствия перелома различных отделов позвоночника

Перелом позвоночника классифицируют по области повреждения. Он может возникнуть в области шейного отдела, грудного или поясничного, а также крестцовой части и копчика. Если поврежден шейный отдел, развивается отечность, область шеи немеет, пациенту сложно поворачивать голову. При переломе грудного отдела может сдавливаться спинной мозг. Перелом в области поясницы грозит развитием хронического остеопороза, ослаблением чувствительности в ногах, возникновения хруста при движении. При повреждении крестца могут возникнуть такие осложнения: онемение кожи, боль, ограничение подвижности, отечность.

Лечение перелома позвоночника может проводиться консервативно (при этом требуется постоянное сохранение лежачего положения) или хирургическим путем. Назначают прием медикаментов и ношение корсета. В период восстановления после травмы рекомендуется магнитная терапия и ЛФК.

 Виды переломов позвоночника

Все разновидности травм определяются в зависимости от локализации. На практике можно столкнуться с повреждениями:

• грудного позвоночного отдела;
• шейного позвоночного отдела;
• поясничного позвоночного отдела;
• копчика;
• крестцовой части.

В некоторых случаях они способны спровоцировать осложнения для нервной системы. Если позвонки сместятся перелом позвоночника со смещением может угрожать нормальной подвижности конечностей. Иногда от нагрузки параллельно происходит перелом атланта, увеличивающий шансы на летальный исход.

Наиболее часто приходится сталкиваться с компрессионным переломом. Главная его особенность заключается в том, что при воздействии сильной нагрузки позвоночный канал резко сжимается. Из-за этого способен повредиться спинной мозг. Особую опасность провоцирует взрывной перелом, при котором позвонок раздробляется на несколько частей. Если хотя бы один из них прижмет нервы, человек перестанет ощущать конечности и не сможет полноценно двигать ими.

Практически всегда последствия перелома позвоночника влияют на дальнейшую жизнь. Человек периодически ощущает боль в спине, не способен полноценно сгибаться. Свести к минимуму негативные результаты можно только при условии ответственного и полноценного восстановления.

 Последствия по отделам позвоночника

Итоговые последствия компрессионного перелома позвоночника напрямую зависят от того, какой отдел пострадал, и насколько сильный характер повреждений. При серьезных осложнениях тело может так и остаться парализованным.

Шейного отдела

Травматичность шейного отдела бывает разной. При возникновении перелома в этой области человеку всегда проводят операцию, поскольку такая травма способна пагубно влиять на спинной мозг. У мужчин такая проблема наблюдается реже ввиду более развитой мускулатуры. Профессионального подхода требуют первые два позвонка, так как они являются наиболее чувствительными к травмам.

Многое зависит и от степени деформации. Бывает так, что компрессионный перелом незначительный, требует минимального хирургического вмешательства. Но если не устранить последствия компрессии осложнение даст о себе знать спустя несколько дней. Внезапно появятся отеки, шея начнет неметь, повернуть голову в стороны не получится. Нередко такая ситуация наблюдается и при переломе пятого шестого позвонка (одновременно или по отдельности). Об этом ниже.

Грудного отдела

В случае с грудным отделом вывихи в чистом виде не встречаются – бывают исключительно переломы либо переломовывихи. Они, в свою очередь, разделяются на две категории – нестабильные и стабильные. Перелом считается нестабильным в ситуации, когда в его результате связочные и костные структуры не способны защитить спинной мозг от получения травм. Соответственно, особенность стабильного заключается в минимальной опасности для спинного мозга, защищенного указанными структурами. Позвонки способны смещаться между собой, из-за чего спинной мозг может сдавиться. При наличии нестабильного повреждения требуется максимальная иммобилизация поврежденного отдела, чтобы тем самым предотвратить дальнейшее появление деформаций. Опасным считается перелом 5 позвонка под воздействием нагрузки.

Поясничного отдела

Проблемы с поясничным отделом считаются самыми длительными. Если человек получил компрессионный перелом позвоночника, осложнения будут выражены в виде длительного болевого синдрома в области поясницы. После долгого пребывания в сидячем положении позвонки будут «хрустеть». В первое время человек не сможет нормально сходить в туалет – приходится тужиться, от чего появляются сильные боли в области поясницы и нервов таза. Нередко пациенты жалуются на то, что способны ощущать практически каждый позвонок от сильной боли.

Сломанный седьмой поясничный элемент может спровоцировать появление хронического остеопороза, при котором боль сначала умеренная, но потом постепенно усиливается. Чувствительность в ногах либо ослабевает, либо пропадает в результате повреждения спинного мозга. И это далеко не самые тяжелые последствия. Как показывает практика, пациенты страдают от проблемной работы органов таза и нарушения полноценного функционирования внутренних органов.

Крестцового и копчикового отделов

При повреждении крестцового отдела требуется аккуратная реабилитация. Последствия выражаются в виде болей в ногах, онемения кожи бедер, ослабления коленных рефлексов. Подвижность конечностей может стать ограниченной. Нередко диагностируется шелушение кожи, гиперемия и появление отеков. Перечисленная симптоматика сопровождается регулярным болевым синдромом.

Лечение переломов копчикового отдела считается одним из самых сложных. Причина заключается в уникальности его строения, при котором требуется либо операция, либо длительное нахождение в лежачем положении. В результате неполноценного лечения можно столкнуться с проблемой отсутствия нормальной чувствительности ног и органов таза. Походы в туалет превращаются в мучение. Может пострадать и чувствительность конечностей, нормальная их подвижность в целом.

 Лечение переломов позвоночника

Комплекс лечебных процедур определяется только врачом-ортопедом (травматологом). Основная задача заключается в предотвращении проблем со спинным мозгом, мышцами и нервами, имеющими прямое отношение к позвоночнику в целом. По мере необходимости проводится операция, в рамках которой восстанавливается нормальное положение позвонков посредством титановых пластин. Если компрессионный перелом не несет в себе угрозу для спинного мозга, задача пациента заключается в постоянном сохранении лежачей позы. Под спину накладывается специальное полотенце, каждый конец которого присоединен к металлическим грузикам. Таким образом, появляется возможность восстановления высоты позвонка вплоть до первоначальной. Специалисты стараются предотвратить потенциальное растяжение.

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в оперативном определении состояния тел в организме. Проводится рентген, проверяется степень деформации. Если она существенная, либо пациент столкнулся с взрывным переломом, проводится немедленное хирургическое вмешательство.

Лечение сопровождается регулярным приемом хондроитиновых медицинских препаратов, способствующих восстановлению костной ткани. После длительного пребывания в лежачей позе мышцы ослабевают. Чтобы обеспечить возможность ходить, на первое время назначается ношение специального корсета. Спать можно только спиной или грудью вниз (в зависимости от характера перелома).

Симптомы

Признаки перелома, как правило, имеет следующий характер:

• нижняя часть спины, особенно в месте нахождения сломанного позвонка, страдает от сильной боли;
• крестцовый отдел покрывается отеками;
• появляется гематома;
• из-за сильной боли невозможно нормально сидеть на стуле;
• болевые синдромы передаются на нижние конечности;
• учащается мочеиспускание;
• дефекация сильно затрудняется из-за боли в позвоночнике и тазовом отделе;
• у женщин нарушается нормальный менструальный цикл.

Практически всегда при подобных травмах требуется корсет при компрессионном переломе. Он способен поддерживать нормальное положение при ходьбе.

 Реабилитация и последствия перелома у детей

Для полноценного восстановления требуются упражнения лфк. Их перечень составляется реабилитологом в индивидуальном порядке. Поскольку специфика лечения заключается в длительном пребывании в лежачей позе, приходится восстанавливать мышцы. Для этого назначается электрофорез или магнитная терапия. Современные методы оказывают положительное воздействие на костные ткани посредством лазера. Процедура безболезненная.

Дети гораздо быстрее реабилитируются после такого рода переломов. Важно предотвратить чрезмерную физическую активность, обеспечить ребенку комфорт и покой. Не забывайте о регулярном приеме лекарств.

otravmah.com

Последствия компрессионного перелома позвоночника | Спина Доктор

Позвоночник – главная опора всего тела человека. Состоит он из позвонков, благодаря которым прочность позвоночника достаточно высока.

Позвонки могут выдержать большую нагрузку, если они не подвержены заболеваниям. Межпозвоночные диски регулируют и обеспечивают подвижность позвоночного соединения, амортизацию и распределение нагрузок.

…

Но если нагрузка на позвоночник была сильной – возникают переломы. Самыми распространенными компрессионными переломами считаются грудные и поясничные. И, как любое другое заболевание, компрессионные переломы могут иметь последствия различного характера.

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

1. Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.

   Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;

2. Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.

Последствия компрессионного перелома

К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

• В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.

  Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.

• По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.

  Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.

• Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.

  Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.

• Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.

  А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.

• Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.

  Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.

• Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
• Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.

  В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.

• Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.

  Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.

• Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.

  Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.

• У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:

1. Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
2. Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

В реабилитационный комплекс может входить: плавание в бассейне, лечебная физкультура, массаж, отдых на курорте и отсутствие физических нагрузок до полного окончания реабилитационного периода.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Позвоночный столб образуется благодаря взаимосвязи отдельных костей – позвонков. Как и любая другая кость, позвонок подвержен травмам, которые приводят к его перелому.

Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

Классификация

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

• Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
• Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
• Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Причины

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

• Спортивные перегрузки.
• Падения с большой высоты.
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Взрывные ранения.
• Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
4. Сподилолистез.
5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
6. Остеомиелит позвонков.
7. Системные заболевания соединительной ткани.
8. Опухоли позвоночного столба.
9. Гнойные абсцессы.
10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Описываемая травма у молодых людей должны стать причиной поиска сопутствующего заболевания, если только повреждение не произошло при чрезмерной нагрузке (падение или ДТП).

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Компрессионный перелом шейного отдела спины

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

• Боль в области шейного отдела позвоночника.
• Слабость, головокружение.
• Потеря сознания.
• Прострелы интенсивной боли в руку.
• Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
• Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Повреждения шейного отдела являются частой причиной инвалидности человека.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

• Интенсивная боль в пояснице.
• Невозможность разогнуть спину.
• Прострелы в ягодицы и ноги.
• Онемение того или иного участка кожи ноги.
• Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Диагностика

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

• Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Осложнения

Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

• Нестабильность позвонков.
• Деформации позвоночного столба
• Хроническая дорсалгия.
• Парезы и параличи.
• Потеря кожной чувствительности.
• Недержание мочи и кала.
• Стеноз позвоночного канала.
• Миелопатия.

Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

Лечение

Как лечить полученное повреждение спины? Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Он выберет метод терапии:

• Консервативное лечение.
• Оперативное лечение.

После любого из перечисленных способов требуется полноценное восстановление – курс реабилитационной терапии.

Лечить описываемые травмы в домашних условиях без предварительной консультации врача противопоказано. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Консервативное лечение

После поступления пациента в стационар врач начнет лечение с обезболивания. Для этого применяются различные анальгетические препараты. Анальгетики принимаются в течение всего периода консервативного периода. Непосредственно консервативная терапия заключается в одномоментной или постепенной реклинации позвонка. С помощью специальных аппаратов врач возвращает тело кости на место его анатомического положения.

Эффект закрепляется с помощью иммобилизации – на пораженный отдел накладывается корсет или гипсовая повязка на срок до 3 месяцев.

Такое лечение применяется при первой, реже второй степени травмы.

Хирургическое лечение

При второй и особенно третьей степени повреждения необходимо выполнение оперативного вмешательства. Показаниями к хирургическому лечению также являются поражения нервных структур, нестабильность позвоночника, не купируемый болевой синдром.

Операцию могут проводить через передний или задний доступ в зависимости от степени вовлечения тех или иных образований. Врач производит декомпрессию нервов, удаляет осколки позвонка, стабилизирует пораженную кость или протез в области двигательного сегмента.

После проведенной операции любой пациент проходит курс реабилитации, направленной на восстановление утраченных функций.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника необходима абсолютно всем пациентам. Она включает несколько методов терапии:

• Лечебная иммобилизация.
• Упражнения лечебной физкультуры.
• Массаж и физиотерапия.

Иммобилизация

После того как пораженный позвонок займет свое анатомическое положение, необходимо закрепить его в этом месте. Это позволяет сделать лечебная иммобилизация. Метод предполагает использование различных бандажей и корсетов, которые могут надеваться на любой отдел спины.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника создает неподвижность, ускоряет заживление, профилактирует рецидивы травмы. Назначаются бандажные конструкции только специалистом, поскольку врач определяет степень необходимой компрессии.

Ортопедические салоны предлагают большой спектр устройств, которые позволят достичь скорейшего эффекта восстановления.

ЛКФ

Упражнения ЛФК при переломе позвоночника являются одним из основных методов восстановления. Гимнастика выполняется после разрешения специалиста. Упражнения предполагают постепенное увеличение нагрузки, тренировку мышц спины.

Занятия проходят в несколько этапов, в ходе которых упражнения постепенно усложняются. В начале периода реабилитации рекомендуется выполнять гимнастику под контролем специалиста.

Упражнения после повреждения спины направлены на достижения следующих эффектов:

• Улучшают кровоснабжение пораженного отдела.
• Снимают отек и воспаление.
• Укрепляют мышечный каркас спины.
• Восстанавливают общий тонус организма.
• Подготавливают позвоночник к повседневным нагрузкам.

При переломе возможны следующие упражнения:

• Дыхательная гимнастика.
• Упражнения для верхних и нижних конечностей.
• Занятия на животе для укрепления мышечного каркаса спины.
• Наклоны и повороты.
• Занятия с фитболом.
• Упражнения с гантелями.
• Осевые нагрузки.

Упражнения перечислены в порядке возрастания нагрузки. Выбирать время перехода на следующий этап должен специалист по ЛФК.

Массаж и физиотерапия

Реабилитация после перелома позвоночника может включать курсы массажа и мануальной терапии. Массаж полезно выполнять после лечебной физкультуры. Эти процедуры позволяют расслабить мышцы, снять отечность и воспаление, ускорить восстановление тканей.

Массаж обладает отвлекающим эффектом, приводит в тонус нервные структуры позвоночника.

Схожим с массажем эффектом обладает и комплекс физиопроцедур. Врач выбирает варианты физиолечения в зависимости от противопоказаний и возможностей пациента.

spina-doctor.ru

Последствия перелома позвоночника: шейного, грудного, поясничного отдела

Перелом позвоночника – серьёзная травма одного или нескольких позвонков, при которой повреждаются мышцы, нервы, сосуды. Травма вызывает осложнения, что ведёт к негативным последствиям, влияющим на состояние всего организма больного. Последствия перелома позвоночника с травматизацией спинного мозга – присвоение группы инвалидности или смерть.

Последствия могут проявлять себя не сразу после травмы, а спустя время, вызывая нарушения функций отделов позвоночника. Поэтому после повреждения позвоночника необходимо незамедлительное лечение у  травматолога и  невролога.

Содержание статьи

Чем опасны переломы позвоночника

Несмотря на то, что спинной мозг защищён, при резком повороте тела легко получить перелом. Если перелом оскольчатого характера, то существует риск его поражения. Осколки разрушают третью часть клеток спинного мозга. Ещё часть клеток отмирает из-за недостатка кислорода,  оставшаяся – погибает вследствие механизма самоуничтожения.

После травмы возникают острые боли в поражённом участке, которые становятся сильней при ходьбе, других движениях. Так, происходит, например, когда человек перенёс перелом поперечного отростка позвоночника. Визуально видна деформация позвоночника, поражённое место отекает. При открытых переломах на кожных покровах бывают раны с кровотечением.

В зависимости от местонахождения перелома боль отдаёт в руки (при травме шейного или грудного отдела позвоночника) или ноги (при травме крестца или поясничного отдела).

Перелом поперечного отростка протекает с неострой болью и слабовыраженными симптомами. Если травмирован спинной мозг,  у пациента проявляются неврологические последствия разной тяжести. Кроме того, для травм позвоночника характерна нестабильность тел позвонков, кифоз и т. д.

Нестабильность сегментов

Двигательные сегменты состоят из позвонков, хрящей, суставов, мышц и связок. С помощью такого устройства сегментов позвоночника человек может двигаться. Если повреждён один или несколько сегментов, то он расшатывается и способен на нефизиологические движения.

Чаще всего такие последствия образуются при компрессионном переломе третьей степени. Результатом нестабильной работы позвоночного сегмента становится остеохондроз, образующийся после травмы из-за разрушения хрящевых прослоек в повреждённой области. Пациента беспокоит корешковый синдром, возникающий при защемлении нервов.

Нередко возникает дискомфорт в повреждённой области, который проявляется при физической нагрузке. Последствием бывает возникновение грыж, протрузий. Костная ткань начинает разрастание в виде остеофитов.

Посттравматический кифоз

Физиологический изгиб позвоночника не больше 40 градусов и это считается нормой. Из-за травмы позвонков изгиб увеличивается и становится больше нормы. Пациент ощущает рост горба или образование патологического кифоза. Посттравматический кифоз нередко проявляет себя у людей преклонного возраста или начинается из-за остеопороза после компрессионного перелома в области грудины.

Течение болезни практически бессимптомно, поэтому больной редко сразу обращает внимание на начинающуюся патологию и затягивает с лечением. При искривлении начинается спазм мышц. Больной жалуется на болевые ощущения и постоянный дискомфорт в травмированном отделе.

Посттравматический кифоз меняет правильное анатомическое строение костей грудного отдела, нарушает работы всех внутренних органов (печень, сердце, лёгкие и т. д.).

Неврологические последствия

При смещённых, оскольчатых переломах неминуемы изменения в работе нервной системе пациента.

Ткань подвержена ушибам тканей, сотрясениям, разрыву, раздавливанию. Такие повреждения нервной ткани влияют на работу опорно-двигательного аппарата и вызывают онемение поражённой области.

При травме нижней части грудного отдела или если сломаны позвонки поясницы, возможна полная потеря двигательной активности (паралич, плегии). Пациент жалуется на недержание кала и мочи. Если неврологические последствия происходят в грудном отделе (верхняя часть), то нарушаются функции мышц спины и брюшного пресса.

Самые опасные повреждения неврологического характера возникают при травме шеи. Если повреждён спинной мозг, то пациента парализует, возникают необратимые последствия в работе мышц, отвечающих за дыхание и сокращение брюшного пресса, диафрагмы. В особо тяжёлых случаях возможна полная остановка дыхания и смерть от удушья. Если сломан 1 или 2-й позвонок, то это грозит смертью пациента, но такая травма является редкой.

После перелома нередко пациенту дают инвалидность, человек не способен выполнить самые простые движения. Больному сложно обслужить себя. При травме в шейном отделе пациента нередко подключают к аппарату искусственного дыхания для поддержания дыхательной деятельности.

Не все неврологические последствия проявляются сразу после травмы. Они могут проявляться спустя месяцы, что вызвано уменьшением питания сосудов спинного мозга и окружающих тканей.

Следствием перелома позвоночника иногда становится миелопатия. Такое заболевание снижает силу мышечных волокон, вызывает нарушение работы опорно-двигательного аппарата, онемение конечности и близлежащих тканей.

Последствия повреждения спинного мозга

Самым неблагоприятным последствием травм будет повреждение ткани спинного мозга разной степени. Обычно эти последствия возникают при переломах компрессионного характера. Они несут в себе угрозу жизни пациента, что грозит даже первой степенью инвалидности, негативно влияет на двигательную активность, приводит к потере работоспособности. Человек с первой степенью инвалидности неспособен себя обслуживать.

После таких травм возникает спинальный шок, при котором человек не может полноценно двигаться, начинается онемение тканей и конечностей, ухудшается рефлекторная деятельность клеток повреждённого участка. Состояние шока длится от 2–3 недель до нескольких месяцев, кроме того, у пациента развиваются дефекты грудного отдела.

«Конский хвост», расположенный в районе поясницы, тоже подвергается негативным изменениям при травме с поражением спинного мозга. Начинается недержание мочи и кала, двигательная активность больного не меняется.

Травма спинного мозга прерывает процесс проведения нервных импульсов из нормально функционирующих нейронов в зону повреждения на угнетённые клетки. Нарушается управляющая функция ЦНС. Пациент отмечает снижение давления, его пульс становится медленней, нарушается терморегуляция.

Зона ниже поражённого участка становится холодней всего тела. Если вовремя проведен курс лечение и реабилитация, то функционирование повреждённой переломом зоны поддаётся восстановлению. Если произошёл разрыв спинного мозга, то его функционирование невозможно даже после оперативного вмешательства врачей.

Реабилитация

Курс реабилитации должен включает в себя рациональное правильное питание, несколько курсов массажа, комплекс ЛФК (по назначению лечащего врача). Для больного обязательны прогулки на свежем воздухе. Ему необходима социальная адаптация, особенно если человек получил инвалидность.

На полное восстановление (после регенерации повреждённых клеток) требуется от 8–11 до 12–18 месяцев. За это время должно произойти восстановление функций позвоночника после травмы. Если этого не произошло, то больному остаётся только смириться с невозможностью исправить ситуацию.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Одним из наиболее серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата является перелом позвоночника компрессионный последствия такой травмы могут привести к инвалидности. Получается она при резких ударах, падениях с высоты на ноги, неправильном распределении нагрузки при занятиях спортом. Другой причиной возникновения перелома позвоночника может стать тяжелая стадия остеопороза — болезни, связанной с нехваткой кальция.

Несложный компрессионный перелом часто остается нераспознанным. Он не имеет каких-либо симптомов и не влияет на функции позвоночника. Но следуует помнить: любое даже незначительное повреждение позвоночника не может пройти бесследно. Что представляет собой компрессионный перелом? Название этой травмы происходит от слова «компрессия» — сжатие. Перелом возникает при сжатии одного или нескольких позвонков, они сдавливается обычно в передней части, что придает им клиновидную форму, деформируются и дают трещину. При серьезном переломе задняя стенка позвонка может повредить спинной мозг. Компрессионные переломы обычно случаются в поясничном и грудном отделе позвоночного столба.

При травмах верхнего отдела чаще всего сжимаются 11 и 12 позвонки, так-как из-за особенностей строения позвоночника именно на них приходтся наибольшее ддавление. При неосложненных переломах позвоночника хороший эффект дает остеопатия. Специальные приемы помогают снять болевые ощущения и укрепить мышечный каркас.

В поясничном отделе большее давление приходится на самый первый позвонок, при разрушении кторого могут значительно повредиться спинномозговые нервные окончания.

Компрессионные переломы шейных позвонков встречаются достаточно редко, в основном у людей старшего возраста. Такая травма может возникнуть вследствие автомобильной катастрофы, ударов или падения с большой высоты.

Классификация переломов позвоночника

По степени повреждения позвонка травмы могут быть 1, 2 или 3 степени. Класс перелома зависит от степени снижения части позвоночника при его повреждении. Выявляются подобные травмы при рентгенологическом обследовании. Если на снимке просматривается небольшое снижение позвонка, речь идет о переломе 1 степени. Если позвонок сдвинут на половину — травма имеет 2 степень тяжести. При снижении позвонка более чем на половину перелому присваивается 3 степень.

Наименее опасной считается травма 1 степени. Ее проще всего излечить полностью. Такие переломы редко бывают осложненными, поэтому лечение почти всегда приносит положительные результаты. Самым важным является своевременное обращение к врачу. Самолечение в этом случае принесет лишь вред. Даже небольшая травма позвоночника способна привести к развитию остеопороза. При неосложненной травме пациент ощущает боли в области поврежденного позвонка. Осложненный перелом приводит к возникновению серьезных неврологических нарушений, тяжесть которых определяется степенью сжатия позвонка и повреждения костного мозга.

Последствия компрессионного перелома позвоночника

К основным последствиям такой травмы можно отнести возникновение подвижности позвонков, искривление позвоночного столба, остеохондроз, неврологические заболевания. Об опасности переломов подобного рода знает, наверное, каждый. Травмированный позвонок сдавливает костный мозг и кровеносные сосуды. Это приводит к возникновению потери чувствительности рук и ног, радикулиту и даже параличу. Наиболее опасным является перелом, при котором образуются костные осколки, способные прорезать спинной мозг. Последствия чего иногда бывают необратимыми.

Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что нервные окончания могут повреждаться через некоторое время после возникновения самой травмы. Сломанный позвонок постепенно сужает костномозговой канал. Со временем это приводит к развитию потери чувствительности и ограничению подвижности конечностей. Неосложненные переломы могут не иметь столь ярких симптомов, однако, также способны привести к ослаблению позвонков. Одним из серьезных последствий компрессионного перелома является деформация позвоночника. Характерно это, в основном, для травм верхнего отдела. Последствием такого искривления может стать рост горба.

Компрессионный перелом позвоночника: признаки

Основным признаком такой травмы являются сильные или умеренные боли. Особенно выраженными они бывают при движении. Со временем развивается слабость и даже паралич конечностей. При рентгенологическом обследовании обнаруживается клиновидная форма позвонка, повреждение его передней части, увеличение расстояния между позвонками, сужение позвоночного канала, деформация межпозвоночного диска.

У детей такой перелом бывает сложнее диагностировать . Иногда отсутствуют яро выраженные симптомы. Обнаружить такой перелом можно только при тщательном прощупывании и на рентгеновских снимках. Травмированное место можно определить при небольшом давлении на голову или предплечья. При переломе позвоночника ребенок ощущает боль в поврежденной области. При осложненных переломах болевые ощущения будут более выраженными. Кроме того, ребенок может чувствовать затруднения дыхания, скованность мышц, боли в области живота.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Первая помощь заключается в обеспечении фиксации поврежденного позвонка. При лечении таких травм необходимо соблюдать строгий охранительный режим. Фиксация травмированного отдела позвонка осуществляется с помощью специальных корсетов. Боли купируют с помощью анальгетиков. Хороший эффект при лечении переломов дает физиотерапия и массаж. Эти методы помогают укрепить мышцы и избежать возникновения пролежней. При лечении ребенка необходимо снизить нагрузку на его позвоночник. Первое время требуется соблюдение полного покоя. Затем производятся вытяжка и коррекция.

Корсет при компрессионных переломах рекомендуется надевать в случае повреждения более 3 позвонков, а также при сложных переломах. Восстановление после такой травмы включает в себя лечебную гимнастику, массаж спины. Благодаря быстрому восстановлению тканей, период реабилитации у детей длится значительно меньше и заканчивается благоприятно. Но для восстановления всех функций позвоночника требуется не менее 2 лет. При осложненном переломе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вертебропластика — современный способ хирургического лечения травм позвоночника, подразумевающий восстановление функций позвонка. Через прокол в области поврежденного участка вводят специальный инструмент, с помощью которого внутрь позвонка вводится медицинский цемент, восстанавливающий позвонок. Операция длится примерно 60 минут, проводится под местным наркозом и рентгенологическим контролем. Эффективность процедуры достигает 90%.

Послеоперационный период предполагает соблюдение строгого постельного режима в первые сутки после хирургического вмешательства.

В течение нескольких дней не рекомендуется совершать резких движений. Очень часто пациенту после операции назначают обезболивающие средства. В целом, вертебропластика позволяет вернуться к обычному образу жизни намного раньше.

Реабилитация послекомпрессионной травмы позвоночника подразумевает обязательное выполнение специальных упражнений. Некоторые из них можно делать и дома, однако лучше всего выполнять их под контролем лечащего врача. В первые дни после травмы нужно выполнять гимнастику, направленную на улучшение работы кишечника и органов дыхания. Кроме того, необходимы упражнения на сохранение мышечной массы.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=dEsw0mm9FzU

В последующие месяцы выполняют упражнения, укрепляющие мышечный каркас. В это же время необходимо расширять диапазон совершаемых движений. Нагрузку увеличивают за счет введения дополнительных упражнений. На следующем этапе позвоночник подготавливают к вертикальным нагрузкам. На заключительном этапе восстановительного периода упражнения выполняют в положении стоя. Таким образом, компрессионный перелом в настоящее время не приводит к полному изменению образа жизни, современная медицина успешно справляется с его последствиями.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

vyvihi.ru