После снятие швов аппендицита – Шов после аппендицита: особенности заживления и ухода

Шрам от аппендицита — особенности образования послеоперационного рубца

---

Какой длины будет шрам от аппендицита и как долго ждать его полного заживление и последующего уменьшения в размерах – вопрос, который в большинстве случаев волнуют преимущественно молоденьких девушек. Аппендэктомия относится к самым распространенным хирургическим операциям и в настоящее время ее научились проводить при помощи лапароскопии, при таком вмешательстве внешний разрез занимает всего несколько миллиметров. Но чаще всего проводится классическое хирургическое вмешательство, подразумевающее послойное рассечение всех тканей вплоть до воспаленного аппендикса и затем, после удаление этого органа, сшивание разрезов. Естественно, что после такого вмешательства на брюшной стенки останется шов, и его внешний вид будет зависеть не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от других сопутствующих операции и послеоперационному заживлению условий.

Особенности заживления шва после аппендэктомии

Швы после операции по поводу удаления воспаленного аппендикса подразделяются на внутренние и внешние. Часто состояние внешнего шрама зависит и от правильного заживления внутренних хирургических разрезов. Внутри организма швы накладываются при помощи специальных нитей, которые через определенное время рассасываются сами. Наружные швы снимаются примерно через неделю или семь дней после аппендэктомии. Шов после аппендицита имеет свои особенности, и опытный хирург уже по состоянию зажившего шрама может определить, как протекала сама операция и также восстановительный период после нее. Нормальный шрам после удаления воспаленного червеобразного отростка можно характеризовать несколькими внешними признаками:

• Шов при неосложненной операции в восстановительный период достигает от 7 до 10 сантиметров. Длинный рубец появляется, если операция сопровождалась каким-либо осложнениями или пациент имеет большую жировую прослойку. В некоторых случаях длина рубца может приближаться и к 25 см.
• Расположен шрам выше на несколько сантиметров от лобка справа. Линия разреза чаще горизонтальная с небольшим наклоном.
• Процесс заживления послеоперационной раны занимает от нескольких месяцев до года. За это время происходит эпителизация поврежденных тканей. Вначале шрам имеет красно-багровый цвет, со временем он бледнеет.
• Качество шва ухудшается, если в послеоперационный период в ране возникает воспаление или выявляется несостоятельность внутренних швов.
• Зависит внешний вид рубца и от того выполняет ли больной предписания врача в послеоперационный период.

Шрам после операции хорошо заметен в течение нескольких недель, в это же время он на ощупь может быть плотным и твердым. Происходит это потому, что рубцевание всегда происходит с образованием соединительной ткани.

Послеоперационное заживление шва

Послеоперационное состояние шва зависит от опыта хирурга и от того как будет протекать восстановительный период. После операции пациент находится в больнице не больше десяти дней при условии отсутствия осложнений. В это время ему ежедневно проводят послеоперационную обработку раны и оценивают общее состояние. Через неделю, максимум 10 дней послеоперационные, внешние швы снимают и пациента выписывают домой. Сразу после аппендэктомии прооперированному человеку медперсонал обязан объяснить особенности протекания периода восстановления, и какие правила в этот период необходимо соблюдать. От выполнения рекомендаций напрямую будет зависеть и заживление шрама.

• В настоящее время физическая активность после операции разрешается через несколько часов. Долгий постельный режим будет способствовать спаечной болезни, что негативно отразиться и на внутренних и на наружных швах.
• Прооперированному пациенту необходимо соблюдать особый режим питания. В первые сутки дают овощные бульоны, сок, кисель. В последующем питание должно быть дробными без продуктов с грубой клетчаткой и не вызывающих метеоризм. Если это не соблюдать, то запоры и вздутие живота будут способствовать расхождению ушитых подкожных слоев.
• Пациент должен предупреждать медперсонал, если у него затруднен акт дефекации. При появлении запоров в послеоперационном периоде необходимо использовать слабительные свечки.

После выписки пациент должен соблюдать и определенный режим дня и дома.

Заживление шва в домашних условиях

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

• Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
• В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
• Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
• В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж. Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Необходимо помнить, что процесс заживления шва может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. В это время его состояние меняется, сначала шрам яркой окраски, затем постепенно бледнеет. Заживление может сопровождаться зудом, это нормальное явление, проходящее через несколько недель. Но есть несколько изменений, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса или иных патологических реакциях. Общее представление об их протекании знать желательно каждому прооперированному человеку, это поможет вовремя получить медицинскую помощь.

Патологические изменения в области шва

Процесс заживления прооперированной части брюшной стенки может пойти не так, как предполагает хирург и сам пациент. Присоединение инфекции, индивидуальные реакции организма, отторжение внутренних швов, неправильная техника операции приводят к тому, что состояние шва меняется в не лучшую сторону. Определить, что происходят нежелательные изменения можно по нескольким признакам.

• Воспаленный шов характеризуется наличием красноты на рядом расположенном участке кожного покрова. В этом месте может быть припухлость и местная температура. Общая высокая температура тела является признаком серьезного воспаления.
• Из шрама начинает выделяться серозный или гнойный секрет.
• Края раны расходятся.
• Под наружным швом ощущается образование небольших узелков. Подобные изменения часто являются индивидуальной реакцией организма на внутренние швы и спустя некоторое время эти гранулемы рассасываются. Но в любом случае оперировавший врач должен быть пациентом поставлен в известность о происходящих, патологических изменениях.
• Под шрамом внутри появляются тянущие или схваткообразные боли. Если такие боли появились через несколько недель или дней после операции, то чаще всего это свидетельствует о начале спаечного процесса.

Заметив у себя вышеперечисленные признаки, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. После осмотра врач подберет схему лечения.

Как ускорить заживление шва

Если вы хотите чтобы ваш послеоперационный шрам после аппендицита был практически невидим, то самое главное, что нужно сделать – это соблюдать все рекомендации хирурга. Ускорить заживление шрама поможет мазь Левомеколь, все мази, содержащие пантенол, облепиховое масло и масло расторопши.

Через несколько недель после заживления можно применять специальные мази, способствующие рассасыванию рубца. Это такие препараты как гель Контратубекс, мазь Стратадерм или Кело-кот. Использовать эти мази для достижения нужного эффекта необходимо длительно, в течение нескольких месяцев.

В первые недели после операции не нужно подвергать шрам воздействию ультрафиолета, поэтому нужно избегать пляжей и не ходить в солярий. После снятия швов рубец необходимо еще какое-то время обрабатывать асептическими растворами, это не позволит проникнуть внутрь инфекции.

Предлагает устранению любых рубцов и пластическая хирургия. Мужчины и женщины в возрасте почти всегда спокойно относятся к своим невидимым шрамам. Но вот молодые люди могут комплексовать из-за них. Поэтому хирурги им предлагают пластическую операцию, в ходе которой внешний шов после операции практически полностью удаляется. Существует возможность и нанесения татуировок вокруг рубца, что делает его в последующем практически незаметным.

Послеоперационный шов после аппендэктомии практически всегда заживают нормально, если сама операция проведена вовремя. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу, если у вас появились признаки острого аппендицита.

appendicit.net

Швы после удаления аппендицита: восстановление

Обычно, шов после аппендицита заживает не очень долго и, при отсутствии осложнений, может стать практически незаметным. Восстановление во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. А уход за послеоперационным швом, должен быть тщательным, с применением всех рекомендаций врача. Это поможет избежать воспаления, ускорит заживление, и повлияет на внешний вид и размер шрама.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Как формируется?

После аппендэктомии накладывают два вида швов — внешние и внутренние. Внутренний выполняется специальной хирургической нитью — кетгут, которая самостоятельно рассасывается через несколько месяцев. Этим швом скрепляют соединительные ткани брюшины. Внешний объединяет кожный покров и заживает значительно быстрее внутреннего. Именно его нужно снимать у врача-хирурга, через некоторое время после операции. Длина шва составляет около 12-ти см. После его срастания, на этом месте образуется твердый рубец приблизительно такой же длины. Если заживление происходит без осложнений, рубец становится плоским и слабозаметным. В других случаях, он может увеличиться в размере или принять более выпуклую форму.

Вернуться к оглавлению

Когда снимают?

У пациентов часто возникает вопрос, на какой день снимают швы после аппендицита? Это зависит от того, насколько качественно и быстро проходит заживление. Обычно, снятие швов проводится через 7—10 дней после операции, когда кожа срастается, а на месте раны появляется характерная корочка или грануляция. При данной процедуре совсем не больно, а занимает она немного времени. После снятия, разрез имеет яркий красно-розовый цвет и довольно болезненный. Но после окончательного заживления, он побледнеет и станет практически незаметным. Нужно быть особенно внимательным к состоянию и внешнему виду шва, и не допускать отека или покраснения. Важно избегать физических нагрузок. Поскольку ткани еще окончательно не соединилось, есть риск расхождения.

Вернуться к оглавлению

Обработка шва после удаления аппендицита

С помощью мази можно эффективно избавиться от келоидных рубцов.

Пациент находится в больнице до тех пор, пока не будут сняты наружные швы — в среднем до 10-ти дней. В это время рана обрабатывается антисептическими средствами, а медперсонал регулярно следит за ее состоянием и общим видом. После выписки, уже в домашних условиях, рану продолжают обрабатывать слабым раствором марганцовки или йодом. Чтобы ускорить заживление, используют специальные мази и гели. Они регенерируют кожный покров, рассасывают келоидную ткань, препятствуют воспалению и улучшают кровоток. Например, «Контрактубекс», мазь Вишневского, «Клирвин». Область рубца также можно мазать облепиховой мазью или маслом расторопши. Они помогают ускорить заживление и сделать шрам менее заметным.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если болит шов?

В первые дни после операции, больно бывает в процессе заживления раны и срастания тканей. Это нормальное и естественное явление. Если пациенту больно постоянно в течение длительного времени, возможно, что шов воспалился. Когда болезненные ощущения носят непостоянный характер и усиливаются при резких движениях, натуживании или поднятии тяжестей, диагностируется грыжа. Она возникает в случаях некачественно проведенной операции или при несоблюдении врачебных рекомендаций по восстановлению. Грыжу легко определить по внешним признакам. В районе рубца появляются уплотнения или выпячивание, которое возникает в результате выхода внутренних органов за границы брюшной стенки.

Если болит шов при надавливании или пальпации, возможно появление спаечной болезни. Спайки возникают в случаях, когда рубец слишком грубый или имеет большой размер. Он провоцирует патологическое разрастание и уплотнение соединительной ткани. В любом случае, если начинает сильно болеть шов, нужно немедленно обратиться к хирургу, для точной диагностики и дальнейшего лечения.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если шов загноился?

Антибиотики назначают при загноении шва после операции.

Разрез обычно гноится после удаления аппендицита из-за попадания в рану инфекции, когда в мягких тканях образуется и накапливается гной. В редких случаях, при повышенной чувствительности пациента или ослабленном иммунитете. Выражается появлением сильной, пульсирующей боли в области раны, ее покраснением или отеком. Иногда, гнойное содержимое может выделяться под швом. Лечение проводится путем вскрытия пораженного участка и эвакуации содержимого. После назначается антибактериальная терапия. Если на нагноение вовремя не отреагировать, оно может привести к серьезным последствиям — сепсису или заражению крови.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после операции

В первые две недели после удаления аппендицита, запрещено принимать горячие ванны, максимум — теплый душ и обтирание влажным полотенцем. Тяжелые физические нагрузки нежелательны в течение 3-х месяцев после операции. Из-за поднятия тяжестей и сильного напряжения мышц брюшной полости могут разойтись швы. Через месяц рекомендуются пешие прогулки, длительность которых нужно понемногу увеличивать. Чтобы избежать механического повреждения раны и опрелости, врачи рекомендуют носить белье из натуральных тканей.

Отдельного внимания заслуживает питание. В первые дни после удаления аппендицита едят легкую, жидкую пищу, которая не перегружает желудочно-кишечный тракт. Она не должна быть холодной или слишком горячей. Через несколько дней, в рацион вводят каши, нежирные бульоны, постное мясо и кисломолочные продукты. Категорически запрещаются соусы, кетчуп, копчености, колбаса, мучные изделия, алкоголь. Нельзя кушать жирные, острые, жареные и соленые блюда. При успешной реабилитации, лечащий врач решает, через сколько дней, можно снять ограничения в питании. В среднем, это происходит через месяц.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Шов после удаления аппендицита, болит шов после аппендицита

Шов после удаления аппендицита может остаться на месте операции в виде совсем небольшой тоненькой черточки, а может стать неэстетичным шрамом, для исправления которого понадобится еще немало усилий и средств. Все зависит от того, насколько внимателен человек к своему состоянию здоровья до аппендэктомии и как правильно он будет выполнять рекомендации доктора после хирургического вмешательства.

Аппендицит – показание к операции

Очень важно как можно быстрее обратиться к медикам при первых симптомах аппендицита. Небольшое повышение температуры, тошнота, непроходящая боль, колики в области живота в течение 3–4 часов – серьезный повод вызвать скорую помощь. Если поставлен диагноз острый аппендицит, то лучший путь излечения – операция по удалению очага воспаления (аппендэктомия). При отсутствии противопоказаний в первые сутки показано проведение лапароскопического, наименее травматичного, вмешательства. Оно оставляет после себя практически незаметные следы от введения специальных инструментов и камеры.

Швы при классической аппендэктомии

В большинстве случаев проблема решается классической полостной операцией – разрезанием всех слоев тканей до аппендикса, удалением (резекцией) воспаленного органа, затем соединением краев раны.

Швы после аппендицита различают внешние и внутренние. Последние соединяют ткани брюшной стенки и брыжейки. Их делают специальными нитями (кетгутом или синтетическими), которые со временем (через 6 недель) рассасываются самостоятельно. Материалом для внешних швов являются прочные шелковые или синтетические нити. Кожа скрепляется отдельными стежками, которые должны оставаться на месте 10–12 дней. Разрез делают немного выше лобка с правой стороны в виде горизонтальной линии с незначительным наклоном. При операции без осложнений внешний шов имеет длину от 7 до 10 см. Если же у пациента большая прослойка жира, перитонит или другие показания, то он может достигать 25 см. Заживление ран после операции индивидуально и длится от месяцев до года.

Послеоперационный период

В восстановительный период важно точно выполнять все советы врача-хирурга, чтобы не возникли различного рода осложнения. Три недели после операции гигиенические процедуры принимайте только в душе. Затем обязательно обработайте шов йодом или другим антисептиком. А для заживления – средством, содержащим пантенол или облепиховое масло.

При неправильном срастании внутренних мышечных волокон могут появиться грыжа или развиться спаечная болезнь. Чтобы избежать этого, нужно:

• исключить на время пищу, провоцирующую процессы брожения;
• делать лечебную гимнастику;
• не поднимать тяжести;
• носить утягивающее белье или специальный бандаж.

Хороший способ профилактики развития подобных осложнений – спокойные прогулки после обеда несложным маршрутом по 2–3 км. А если у вас поднялась температура, покраснели ткани вокруг раны, сочится жидкость или болит шов после аппендицита дольше, чем 12 дней после операции, немедленно покажитесь своему хирургу.

medaboutme.ru

как себя вести, что кушать и как ухаживать за швами.

Памятка пациенту.  

Острый аппендицит это заболевание чаще инфекционной природы, основной задачей

лечения которого является удаление очага воспаления- червеобразного отростка.http://pro-medica.ru/- полезная информация пациенту.

Виды операции аппендицита.

В настоящее время наиболее часто применяется классическая аппендэктомия и лапароскопическая аппендэктомия. В запущенных случаях, при наличии уже признаков перитонита выполняется более широкий доступ в брюшную полость- лапаротомия. Предложены так же более экзотические способы оперативного лечения заболевания- аппендэктомия через желудок, через влагалище, но эти способы экспериментальные и не используются в повседневной практике.

Как протекает операция аппендицита.

Будем надеяться, что операции при остром аппендиците под местной анестезией ушли в прошлое, и пациент, попавший на операционный стол, все-таки уснет под чутким руководством анестезиолога, и хирурги спокойно выполнят что должны. В настоящее время местная анестезия выполняется только при противопоказаниях к наркозу и при отсутствии технической возможности общей анестезии (в РФ это возможно, в космосе, в тайге, при катастрофах и военных действиях). Средняя продолжительность операции порядка 40 минут, но длительность зависит от сложности процесса, анатомических особенностей, способностей хирурга. Операция заканчивается пробуждением пациента, возможно, потребуется время пребывания в отделении или палате реанимации и интенсивной терапии. В случае выполнения классической аппендэктомии на животе в правой подвздошной области можно обнаружить ушитую рану до 10 см и повязку на ней. После лапароскопических операций количество небольших повязок будет больше ( до 4х), а раны под ними размером 1-2 см.  Так же возможно, что операция будет закончена с оставлением специальных трубочек- дренажей или тампонов, которые через некоторое время удалят.

Как протекает послеоперационный период аппендицита.

Основное отличие лапароскопической операции от классической- это меньшая травматизация тканей передней брюшной стенки и следовательно меньший послеоперационный болевой синдром. После такой операции больные быстрее активизируются, меньше требуют болеутоляющих препаратов, быстрее выписываются из стационара. Ранняя активизация пациента уменьшает вероятность осложнений, способствует быстрейшему восстановлению функций желудочно-кишечного тракта. Назначение антибактериальных препаратов после операции не всегда показано- ведь гнойник удален, и обосновано при гангренозных аппендиксах и перитонитах. Смена повязок осуществляется на следующий день после операции и далее по необходимости.

Когда снимать швы с раны и как ухаживать за рубцом.

Думается, что вполне понятно, что такое рана и что такое рубец. Рубец это эпителизировавшаяся рана, т.е. видоизмененный кожный покров без дефектов. Даже после снятия швов рана не всегда еще освобождается от корочек, не покрыта эпителием и все еще является раной. Кроме того, следует помнить, что помимо кожной раны имеется еще и повреждение нижележащих слоев — подкожный жир, мышечные и апоневротические структуры.  Эпителизация кожи может произойти на 5-10 день после операции, но полное формирование и созревание рубца кожи и подкожных слоев длиться порядка 2х месяцев. В этот период возможно уплотнение и небольшая болезненность по ходу раны и рубца, субфебрильная лихорадка, но в идеале этого не должно быть. УЗИ рубца поможет уточнить наличие гнойных осложнений. Обращайтесь к врачу!

Швы после традиционной операции снимаются на 7-10 день, после лапароскопической на 5-7 день, снимаются, даже если использовались рассасывающиеся нитки. После снятия швов допустимо быстрое принятие душа, не распариваясь и не используя мочалки, вытираться следует промокательными движениями полотенцем. Рану лучше всего до момента отшелушивания корочек и покрытия эпителием обрабатывать 5% раствором марганцовки или фукорцином, не широко, только рану. После этого, уже рубец, для улучшения его созревания и лучшего косметического вида можно использовать гель контрактубекс или дерматикс. http://pro-medica.ru/- полезная информация пациенту.

Диета после операции аппендицита.

Очень просто: первые часы после операции не пить не есть, первые сутки можно пить воду без газов, к концу 1х суток можно бульон, кисель компот без ягод. 2е сутки и до 10 дней добавлять небольшое количество протертой твердой пищи постепенно увеличивая объем в пределах диеты № 1А. Первые 3-5 дней исключить фрукты и овощи во всех видах, соки. После нормализации самостоятельного стула диета в пределах 1 стола до 1 месяца.

pro-medica.ru

Как делается перевязка после аппендицита: техника, возможные осложнения

• Как часто нужно менять повязку
• Процедура смены повязки

Наложение стерильной повязки и ее смена после любой операции – очень важная процедура. От того, насколько своевременно, аккуратно и правильно делаются перевязки, зависит скорость заживления шва и восстановления пациента. Все это относится и к операции по удалению аппендицита.

Как часто нужно менять повязку

После вырезания аппендицита человек находится в отделении около недели – это самый важный период восстановления, поскольку именно в это время чаще всего возникают какие-либо осложнения. Если сама операция прошла хорошо, и заболевание не было ничем осложнено, перевязки делаю через день. Если же аппендицит перерос в гнойное воспаление брюшной полости – при зашивании раны в брюшной полости оставляют дренажи или тампоны. Это необходимо для того, чтобы из раны выходила лимфа и гнойные выделения. При таком раскладе перевязывать рану нужно каждый день, а тампоны и дренажи менять можно на 3-4 день после наложения шва.

Процедура смены повязки

Самая первая повязка накладывается сразу после зашивания раны. На следующие сутки повязку снимают и накладывают новую, а дальше повторяют эту процедуру через день. Для того, чтобы поменять повязку, понадобятся:

• медицинские ножницы;
• средства для обработки раны;
• стерильные марлевые шарики, тампоны, салфетки;
• пинцет;
• бинт;
• лейкопластырь и клеящее средство.

Начинается процедура со снятия старой повязки. Это нужно делать очень аккуратно, чтобы не растягивать шов. Если старая повязка прочно прилипла к коже – ее нужно отмачивать с помощью ватных тампонов. Ни в коем случае нельзя тянут повязку. Если отмочить салфетку не получается, ее нужно осторожно разрезать ножницами. В противном случае можно действительно повредить шов.

Когда повязка снята, нужно детально рассмотреть шов. Уже на 3-4 день шов не должен выглядеть воспаленным. Для оценки состояния его можно даже ощупать. Это уже не должно быть болезненным для человека, а под самим швом в норме не должно прощупываться никаких образований.

После того, как оценено состояние шва, начинается его обработка. Шов и место вокруг него протирается дезинфицирующим раствором, с помощью которого удаляются остатки клеевого материала, а затем наносятся необходимые лекарственные средства.

Иногда появляется необходимость заменить тампоны или дренажи. Это нужно делать очень осторожно. Само по себе наличие тампонов в ране уже провоцирует некоторые осложнения. Тампоны могут начать прирастать к тканям, с которыми они соприкасаются. В этом случае тампон можно извлечь только с частью сальника или даже с частью петли кишечника. Такие ситуации возникают не часто, но если рана от аппендицита не зашита наглухо и в ней есть тампон – нужно осматривать ее особо внимательно. При замене тампона полость из-под него обрабатывать тоже нужно очень аккуратно, чтобы не повредить внутренние ткани кишечника.

Когда вся обработка закончена, на шов накладывается несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируются пластырем или клеящим средством. На этом наложение повязки можно считать завершенным.

На 7 день, когда снята очередная повязка, убирают швы и новую повязку уже не накладывают. Пациент отправляет домой, и дальнейшее восстановление происходит уже там.

В целом перевязку после аппендицита делают так же, как и в случае любой другой операции на брюшной полости. Специфическим именно для аппендицита является не способ наложения повязки, а длительность перевязок и частота их смены. Ни в коем случае человеку нельзя самостоятельно менять повязки. Это должен делать только специалист. Иногда кроме медсестры на перевязках присутствует хирург, который делал операцию. Необходимость в этом возникает в случае осложнений и плохого заживления раны.

appendicit.net

Снятие швов после аппендицита

Навигация по статье

Как формируется шов по окончании аппендицита

Для начала разберемся с вопросом о том, как формируется шов по окончании аппендицита и из-за чего принципиально важно снижать нагрузку на переднюю брюшную стенку в первые 2-3 месяца по окончании операции. Итак, швы по окончании удаления аппендикса при условии отсутствия осложнений и нагноения, снимаются на 10-12 сутки по окончании операции. Это относится наружных швов. Внутренние швы выполняются кетгутом, который рассасывается всецело в течение 2 месяцев. Этим материалом скрепляют ткани брыжейки и брюшины. Как раз таковой срок требуется чтобы появился прочный каркас из соединительной ткани в данной области. Кожные покровы срастаются быстрее всего.

Чтобы в месте разреза срослись мышечные волокна брюшного пресса потребуется приблизительно 6 недель. Как раз в это время довольно часто появляется непредвиденное осложнение — развитие паховой грыжи в области операционного шва. Механизм этого достаточно несложен. Срастание мышечной ткани происходит неспешно и неравномерно. остаются участки, через каковые может проходить брыжейка либо кроме того петли кишечника. В последующем ходе зарастания шва это место может остаться открытым. Это приведет к тому, что грыжа будет появляться периодически.

Основные обстоятельства грыж и спаечной болезни:

• неправильное питание больного в послеоперационный период;
• отказ от ношения бандажа;
• слабость мышечного каркаса передней брюшной стены;
• не рекомендованные физические нагрузки, а также и подъем тяжестей;
• воспалительные внутренние процессы.

Все эти факторы в совокупности либо в отдельности смогут привести к негативным осложнениям, каковые смогут проявляться кроме того спустя пара лет по окончании аппендицита.

Запомните! По окончании операции направляться шепетильно направляться рекомендациям лечащего доктора. Откажитесь на время от пищи, которая приводит к брожению в кишечнике. Следите за своим весом. Занимайтесь особой лечебной гимнастикой. Не поднимайте тяжести.

Кстати, в соответствии с долгим практическим наблюдениям, наилучшая профилактика спаечной болезни, некрасивого шва по окончании удаления аппендикса и появления грыжи — это активная ежедневная ходьба небыстрым шагом. Приблизительно по 2-3 км в послеобеденное время.

Какие конкретно осложнения может дать аппендицит по окончании операции?

Как правило аппендицит по окончании операции осложнения не дает. В случае если исключить теории на счет влияния этого отростка на формирование иммунитета, то в основном можно считать его атавизмом. Повторного аппендицита не бывает.

Большинство осложнений касается тех случаев, при которых аппендицит сопровождается развитием перитонита брюшной полости. У таких больных в 60% случаев начинается потом спаечная заболевание. Она может проявляться в виде тянущих болей, острых кинжальных болей в произвольных местах живота при физических нагрузках.

Нагноение швов происходит по обстоятельствам:

1. халатности медицинского персонала;
2. неправильной обработке раневой поверхности;
3. перенапряжении брюшной стены;
4. вторичной внутрибольничной инфекции;
5. слабости иммунной защиты организма больного.

Послеоперационные грыжи — также не редкое осложнение, но в последнее время риск их развития не велик. Это связано с тем, что многие больные обращаются за медпомощью на ранней стадии заболевания. В этом случае вероятно лапароскопическое удаление аппендикса без большой раневой поверхности.

Особая диета по окончании аппендицита

Многие больные задают вопросы — что едят по окончании аппендицита и что возможно использовать в пищу, а что запрещено. Тут имеется неспециализированные советы. Диета по окончании аппендицита нужна в первые 3 месяца по окончании проведения операции по удалению аппендикса. На более поздних сроках никакого особого питания вам не потребуется.

Итак, питание по окончании аппендицита должно:

1. быть дробным и достаточно нередким, запрещено одномоментно использовать много пищи;
2. полноценным, содержащим все нужные вещества, микроэлементы и белки;
3. исключающим продукты, содействующие повышенному газообразованию (бобовые культуры, капуста, тяжелые виды животных жиров).

Что возможно имеется по окончании аппендицита в первые дни? тут крайне важно выполнять как раз ту диету, которая прописана лечащим доктором. В совершенстве в послеоперационный период всецело исключают из рациона любую раздражающую пищу, жёсткие продукты. Со 2 дня, при полном отсутствии осложнений возможно больному давать кисели, жидкие каши, куриный бульон.

По окончании снятия швов питание делается более полноценным. Но направляться исключать жирные, острые, соленые, жаренные и копченые продукты. Кроме этого на последующие 4 месяца направляться всецело отказаться от потребления винограда в любом виде, виноградного и яблочного сока (они приводят к сильному брожению), газированных напитков и алкоголя.

В зависимости от того, что едят по окончании аппендицита больные, происходит формирование новой микрофлоры кишечника. Не редки случаи трансформации вкусовых предпочтений.

tpk-eti.ru

На какой день снимают швы после аппендицита и остается ли шрам

Многих пациентов интересует вопрос о том, на какой день снимают швы после аппендицита и больно ли это? Данный вопрос не удивителен, учитывая, что операция по удалению воспаленного червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса, относится к полосным хирургически вмешательствам.

Что такое аппендицит

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Почти всегда проявляется в острой форме и требует немедленного хирургического лечения. Если в течение 2-3 дней не провести операцию, для больного могут наступить тяжелые последствия, которые способны повлечь его смерть. По этой причине при первых же подозрениях на аппендицит (резкие боли в животе, рвота, понос, повышенная температура тела) следует немедленно вызывать скорую помощь.

Если врачей вызвали вовремя, то операция проходит достаточно быстро и без осложнений. Как правило, для обезболивания в ходе операции применяют местную или общую анестезию. На следующий день пациент уже в состоянии самостоятельно передвигаться и не нуждается в сложном уходе, как за лежачим больным.

Кстати, у больного остается небольшой шов после аппендицита в нижней части живота, который в течение нескольких месяцев превращается в шрам, длина обычно не превышает 10 см.

Операции по удалению аппендикса при разрыве червеобразного отростка могут осложняться различными воспалительными процессами. По этой причине в послеоперационный период требуется наблюдаться у лечащего врача.

В современных клиниках все чаще для операции применяют лапароскопические и малоинвазивные методы. В ходе лапароскопической аппендэктомии отросток удаляется через 3 небольших прокола. Врач работает специальным инструментом, позволяющим контролировать на мониторе то, что происходит в брюшной полости.

Малоинвазивную апппендэктомию проводят при помощи специальных гибких инструментов, вводящихся через крошечный разрез, который делают либо в стенке желудка, либо во влагалище.

Оба типа современных операций не оставляют заметных швов, а послеоперационная реабилитация длится всего несколько дней.

На какой день снимают швы

Очень часто в течение нескольких дней болит шов после аппендицита. Когда сняты швы, примерно на 7 день, боль проходит.

А через сколько снимают швы после аппендицита? Снимают швы на 10 день. Во время процедуры пациенту совсем не больно, занимает она не более нескольких минут. На месте шва начинает формироваться шрам. В случае нормального течения событий шрам после аппендицита особого лечения не требует. Не стоит пугаться, если впоследствии болит шрам, сохраняет ярко-красную или малиновую окраску — это нормально при заживлении глубокой раны. Через 5-6 месяцев шрам от аппендицита побледнеет.

Послеоперационная реабилитация

В больнице шов обрабатывают антисептиками, предназначенными для наружного применения. В отдельных случаях для обеззараживания используют 3 % раствор перекиси водорода и накладывают повязку.

Оказавшись дома, больной сразу же стремится принять ванну, но в течение 2 недель после выписки эта процедура ему категорически противопоказана, потому что теплая вода может привести к нежелательным последствиям. По этой причине тому, кто недавно перенес хирургическую операцию, следует принимать душ и использовать для вытирания мягкое полотенце.

Белье надо носить только хлопчатобумажное, чтобы избежать потертостей и опрелостей, которые будут способствовать формированию нездоровой микрофлоры в шве и развитию воспаления. Кроме того, чтобы избежать возникновения послеоперационной брюшной грыжи, стоит использовать хлопчатобумажный бандаж или корсет.

Можно поддержать заживление облепиховым маслом или мазями, которые содержат это вещество. Некоторые источники рекомендуют в этих целях использовать масло расторопши. Его легко сделать самому. Для этого полстакана семян расторопши следует размолоть в кофемолке и засыпать полученный порошок в банку. Затем стакан оливкового масла надо подогреть до + 60 °С и залить горячей жидкостью порошок. Плотно закрыть банку и укутать в одеяло, чтобы ее содержимое остывало как можно дольше. Через сутки процедите масло через несколько слоев стерильного бинта. Все готово.

Беспокойные родственники, как правило, стараются избавить человека, перенесшего операцию по поводу аппендицита, от любых физических нагрузок, чтобы ему не было больно. Однако эта забота избыточна и даже вредна.

Больному надо двигаться, гулять, подниматься по лестнице. Но не стоит поднимать груз, вес которого превышает 3 кг, совершать резкие развороты тела вправо и влево, глубокие наклоны и прогибы.

Что еще важно?

Особое внимание следует уделить диете больного. Во-первых, в первые дни после операции надо как можно меньше пить. Абсолютно исключены любые газированные напитки, виноград, абрикосы и все соки.

В реабилитационный период надо воздержаться от капусты, винограда, бобов, гороха, белого хлеба, лука, овощей и фруктов, содержащих грубые волокна. В первое полугодие после операции следует отдать предпочтение овсяной каше на воде, сладкому перцу, цитрусовым и другим продуктам, богатым витамином С. Мясо и рыба должны быть в рационе, но порция каждого из этих продуктов не должна превышать 60 г в день. В качестве специй следует использовать укроп, фенхель, розмарин и гвоздику.

Все эти меры помогут избежать осложнений, которые могут возникнуть после операции.

Возможные осложнения после операции

В течение первых недель после выписки следует следить за состоянием рубца. Если болит шов после операции, он посинел, воспалился или к нему стало больно прикасаться — немедленно отправляйтесь к хирургу. Еще хуже, когда рубец стал твердый и покрылся кровянистыми или гнойными выделениями. В этом случае следует вызывать скорую медицинскую помощь, потому что эти симптомы свидетельствуют, что разошелся внутренний шов и требуется неотложная повторная операция.

У людей преклонного возраста или у тех, чей организм ослаблен тяжелым соматическим заболеванием, могут возникнуть осложнения, не связанные с нарушениям правил поведения больного в период послеоперационной реабилитации.

Чтобы успеть предупредить их развитие, больной должен следить за своим состоянием. В первую очередь, надо утром и вечером измерять температуру тела. Вас должен насторожить тот факт, что она в течение 2 и более дней держится на субфебрильном уровне (+37°С и чуть выше). Если этот симптом сопровождается уплотнением в области шва, значит идет гнойное воспаление, которое требует немедленного лечения.

При появлении устойчивой рвоты, тошноте и вздутии живота, полном отсутствии стула и периодических резких, похожих на схватки, болях, также надо вызывать врача, потому что эти явления могут быть симптомами спаечной кишечной непроходимости, которая опасна летальным исходом.

Повышение температуры до критических значений (+ 39°С и выше), резкая и постоянная боль в животе, похолодевшие руки и ноги позволяют заподозрить развитие заражения крови из-за существующей в организме бактериальной или инфекционной проблемы.

Самым тяжелым последствием удаления аппендицита становится гнойный тромбофлебит воротной вены, которая освобождает от венозной крови печень. Это осложнение может проявиться в первые же дни после болезни либо открыться через 3-4 после выписки. У больного резко поднимется температура до + 40°С, начнутся сильные боли в области печени. Кожа и белки глаз пожелтеют. Врачебная помощь в этом случае должна быть неотложной!

Таким образом, реабилитация после очень несложной операции по удалению аппендикса требует к себе такого же серьезного отношения, чтобы избежать любых неприятных последствий или свести к минимуму их воздействие на организм человека.

prozhkt.ru