Что такое диарея (понос)?
При нормальной работе пищеварительной системы, вся жидкость и пища из желудка поступает в тонкий кишечник, и только затем в толстую кишку. И в тонком, и в толстом кишечнике слизистая оболочка выстлана специальными ворсинками, которые поглощают необходимые вещества и воду, для питания организма. Ненужную пищу и воду организм выводит в виде экскрементов.
Когда слизистая раздражена, то в кишечнике медленные, волнообразные движения становятся гиперактивными, следовательно, перемещение пищи и жидкости в толстой кишке происходят слишком быстро: организм не успевает втянуть нужное количество питательных веществ и воды. Это провоцирует водянистый стул — больше известный как диарея (понос).
Понос, расстройство желудка или диарея – сбой в пищеварении, опасен многими последствиями. На него ни при каких обстоятельствах нельзя смотреть как на обычное неудобство. Опасность заключается в обезвоживании, жертвой которого становится организм. Особенно страшно расстройство желудка при дефекации трёх или более раз в сутки, когда каловые массы водянистые с примесью слизи и крови для малышей и лиц преклонного возраста.
При водянистых испражнениях только раз за сутки, диагностируют «медвежью болезнь», вызывает которую сильное эмоциональное перенапряжение и особый ритм работы нервной системы. При расстройствах желудка в течение четырех суток, да еще при наличии острых болей в эпигастрии, усиленного газообразования, рвоты, похудения, с увеличением температуры и отвращением к пище, присутствием слизи либо кровяных прожилок в фекалиях, а также черный цвет каловых масс, необходим срочным визит к гастроэнтерологу
При поносе свойства экскрементных масс видоизменяются: они будут жидкими. Когда вдруг дефекация учащеннее, чем всегда, но испражнения относительно плотные, состояние не причисляют к расстройствам желудочно-кишечного тракта. Аналогичные признаки случаются при интенсивной деятельности щитообразной железы, в тот период, когда обменные функции нарастают, задевая и функции кишечного тракта. Интенсивное функционирование щитовидной железы является гипертиреозом. Это весьма тяжелая болезнь, которой, необходимо давать отпор непосредственно по предписанию эндокринолога. Время от времени ускорение стула вызывают чрезмерные порции заглатываемой пищи.
Нарушение деятельности желудка может быть обусловлено такими причинами:
- болезнетворными бактериями. Болезнь возбуждается низкокачественной водой или пищей, инфицированной микроорганизмами. Расстройство провоцируют яды, выделяемые патогенными микробами.
- аллергической реакцией на продукты питания.
- лекарственными препаратами. Довольно часто побуждают понос антибиотики, а также антациды, содержащие магний, которые используют от изжоги, и, разумеется, слабительные.
- очень внушительным количеством алкоголя или бодрящим кофе.
Во время поноса самое важное — это застраховаться от обезвоживания. Ведь с организма одним махом с водянистыми каловыми массами «вылетает» огромнейшее количество минеральных элементов. Вот поэтому необходимо пить негазированную минералку и некрепкий куриный бульон. Если состояние не улучшается более четырнадцати суток, это уже является хроническим состоянием, при котором требуется наблюдение врачей, поскольку очень важно выявить причину, возбудившую понос. Кроме того необходимо устранить регресс самочувствия заболевшего. Долговременный понос вызывается дефицитом пептических ферментов в человеческом организме, аллергией на продукты, диабетом, гипертиреозом, воспалением желудка и кишечника. Такие же симптомы появляются и при неусвояемости организмом молочных продуктов. Это нарушение, в основном, характерно для людей преклонного возраста, у которых в пищеварительной системе произошли возрастные изменения. До тех пор, пока не выявлена первопричина, возбудившая понос, надо на время оторвать от себя молоко, кофе, а также жирную еду. Без опасения можно вводить в рацион питания сухарики, отварной рис, немного бананов, тушеные яблоки.
При условии, что разлаженность кишечника спровоцирована патогенными микроорганизмами, её необходимо устранять с применением антибиотиков либо антивирусных средств. Назначать такие препараты обязан исключительно врач. Вредно пускать в ход лекарственные препараты, приостанавливающие диарею, поскольку они оказывают влияние вовсе не на причину появления диареи, а только лишь на результат. По этой причине, медицинские работники довольно часто стремятся отказаться от аналогичных средств. Хотя подавляющее большинство обстоятельств, вызывающих расстройство желудка, неподвластны нам, многие из них, возможно, ликвидировать, к примеру, придерживаясь личной гигиены, внимательно выбирая для себя еду и придерживаясь здорового образа жизни. Чередующиеся запоры с диареей являются признаком хронической болезни толстого кишечника, который вылечить можно только при участии гастроэнтеролога.
Диарея — это… Что такое Диарея?

Диаре́я (от др.-греч. διάρροια, народное название — Поно́с) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: В 2009 году более 1,5 млн детей (возраста до 5 лет) в год умирают в результате данного патологического состояния.[1]
История
Известно, что индейцы-майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины как палыгорскит — её формула (Si7.96Al0.07)O20 (Al1.59Fe3+0.20Mg2.25) (OH)2 (H2O)4Ca0.02Na0.02K0.04
· 4(H2O) — для изготовления лекарственных средств против диареи.[2]Влияние заболевания
Современное мнение специалистов сводится к тому, что изменения, вызванные диареей, в организме, могут быть опасными для жизни человека. Сам по себе понос, как симптом, неопасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьезных заболеваний таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. д.
Особенности
Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.
Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии
Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.
Диагностика
Для установления причины диареи обычно требуется анализ кала, в том числе исследование кала на паразитозы. Если в течение нескольких недель пациент принимал антибиотики, кал нужно исследовать на токсин Клостридиум диффициле. Исследование кала или крови на наличие вирусов проводится редко.
При хронической диарее может потребоваться рентгеновское исследование кишечника (нижних отделов желудочно-кишечного тракта или ирригоскопия), эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия или колоноскопия) и биопсия.
Водородный дыхательный тест также может быть использован для выявления чрезмерного количества бактерий в тонкой кишке. Эндокринные нарушения могут быть выявлены путем измерения уровня гормонов в крови. Глютеновую болезнь можно диагностировать при помощи анализа крови и биопсии тонкой кишки.
Лечение
Первое и основное средство при диарее — регидратационная терапия, так как наибольшую опасность для человека представляет именно обезвоживание организма. Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. Как правило, они представляют собой готовую сбалансированную смесь хлорида натрия, хлорида калия, цитрата натрия и глюкозы («Регидрон», «Гидровит»). При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье (негазированная минеральная вода, морсы, соки и т. п.). При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной.
При нехватке витаминов необходимо лечение. Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.
При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Прием энтеросорбентов является этиотропным и патогенетически обоснованным методом лечения, в первую очередь, секреторных диарей. Чаще всего такой тип диарей вызывается вирусами и назначение антибиотиков в таком случае неуместно. Энтеросорбенты сорбируют патогенные микроорганизмы, токсины и выводят их из организма в связанном состоянии естественным путем. Лечение энтеросорбентами применяется как в комплексной терапии вместе с антимикробными препаратами, так и как самостоятельная терапия.[3][4]
Основными используемыми энтеросорбентами на данный момент являются: Полифепан, Диосмектит, Коапектат, Энтеросорб и др.[5]
Также необходима диета, вне зависимости от типа диареи. Необходимо отказаться от жирной пищи, кофе и молока, рекомендуется есть бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари.
Применение пробиотиков при лечении и профилактике диареи
По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), штаммы только определенных микроорганизмов-пробиотиков целесообразно использовать при лечении некоторых видов диарей:[6]
- инфекционная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей — штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei;
- антибиотико-ассоциированная диарея — дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii, которые могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.
В то же время, AGA считает, что в настоящее время отсутствуют доказательства эффективности применения пробиотиков при диарее путешественников.[6]
Примечания
См. также
Ссылки
Понос — это… Что такое Понос?
многократное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. В большинстве случаев П. является защитной реакцией, направленной на удаление из организма ядовитых веществ, болезнетворных микроорганизмов, слизи, продуктов гниения или брожения, некоторых лекарственных препаратов.
Понос не самостоятельное заболевание, а симптом многих болезненных процессов, например дизентерии, пищевых токсикоинфекций, брюшного тифа, паратифов, хронических воспалительных процессов кишечника (хронический энтероколит, колит, неспецифический язвенный колит и др.).К расстройству стула ведут нарушения пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: угнетение желудочной секреции (ахилия), недостаток сока поджелудочной железы, желчи, нарушение процессов всасывания в тонкой кишке. Известны неврогенные П., возникающие при страхе, тревоге, боли и т.п. Непереносимость некоторых пищевых продуктов (молока, яиц, ягод, фруктов, овощей) в ряде случаев сопровождается расстройством стула. П. — один из симптомов отравлений красителями, растворителями, пестицидами, лекарственными препаратами.
Установить причину возникновения П. можно только на основании клинических, лабораторных, бактериологических данных, рентгенологических и эндоскопических исследований. Поэтому при появлении расстройства стула необходимо обратиться в поликлинику. Для врача важен четкий рассказ больного о своем состоянии. Следует обратить внимание на частоту стула, наличие тенезмов (частых болезненных позывов к дефекации), консистенцию каловых масс, их цвет и запах. Особое значение имеет примесь крови или слизи в кале, важно отметить, смешана ли кровь с калом или находится на поверхности, окрашена ли слизь в розовый цвет, выделяется ли кровь темными сгустками. При повторяющемся П. следует уточнить, какие факторы провоцируют расстройство стула: пищевые продукты, лекарства и др. Недопустимо самолечение, в частности бесконтрольный прием антибиотиков, поскольку эти препараты меняют клиническую картину заболевания, затрудняя постановку правильного диагноза, и, кроме того, могут вызвать нежелательные реакции и способствовать переходу процесса в хроническую форму. До установления диагноза больного по возможности изолируют от других членов семьи, выделяют ему отдельную посуду, полотенце, протирают дверные ручки раствором дезинфицирующего средства.Поно́с авитамино́зный (d. avitaminosa) — П., обусловленный недостаточностью некоторых витаминов (группы В, РР).
Поно́с алимента́рный (d. alimentaria) — П., обусловленный несбалансированным, нерациональным питанием или приемом недоброкачественной пищи.
Поно́с аллерги́ческий (d. allergica) — П., возникающий как проявление аллергической реакции, чаще на пищевые или лекарственные аллергены.Поно́с ахили́ческий (d. achylica) — П., обусловленный ахилией желудка.
Поно́с гастроге́нный (d. gastrogena) — П., обусловленный нарушением функции желудка.
Поно́с геморраги́ческий (d. haemorrhagica) — см. Понос кровавый.
Поно́с гиперкинети́ческий (d. hyperkinetica) — см. Понос гипермоторный.
Поно́с гипермото́рный (d. hypermotoria; син. П. гиперкинетический) — П., обусловленный усиленной перистальтикой тонкой и толстой кишки.
Поно́с гиперсекрето́рный (d. hypersecretoria) — П., обусловленный обильной экссудацией в просвет кишки или повышенным выделением воды толстой кишкой.
Поно́с дистрофи́ческий (d. dystrophica) — П., обусловленный длительным недостаточным питанием или истощением при тяжелой болезни.
Поно́с еюна́льный (d. jejunalis; анатомических jejunum тощая кишка) — энтеральный П., развивающийся при поражении верхнего отдела тонкой кишки.Поно́с илеа́льный (d. ilealis; анатомических ileum подвздошная кишка) — энтеральный П., развивающийся при поражении нижнего отдела тонкой кишки.
Поно́с крова́вый (d. sanguinea; син. П. геморрагический) — П. с примесью крови в кале, обнаруживаемой невооруженным глазом.Поно́с медикаменто́зный (d. medicamentosa) — П., обусловленный побочным или токсическим действием лекарственных средств.
Поно́с невроге́нный (d. neurogena) — П., обусловленный расстройством деятельности центральной или периферической нервной системы.
Поно́с панкреати́ческий (d. pancreatica) — П., обусловленный поражением поджелудочной железы с нарушением ее внешнесекреторной функции.
Поно́с уреми́ческий (d. uraemica) — П. при уремии, обусловленный компенсаторным усилением выделительной функции кишечника.
Поно́с холе́рный (d. choleraica) — П. у больных холерой с тяжелым течением, характеризующийся обильными водянистыми испражнениями без запаха, не содержащими слизи и крови, имеющими вид рисового отвара.Поно́с энтера́льный (d. enteralis) — П., обусловленный поражением тонкой кишки.
dic.academic.ru
Понос — это… Что такое Понос?
Диаре́я (от греч. διαρροή — истечение) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: более 1,5 млн детей в год умирают из-за этой болезни.
История
Известно, что индейцы-майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины как палыгорскит — её формула (Si7.96Al0.07)O20 (Al1.59Fe3+0.20Mg2.25) (OH)2 (Oh3)4Ca0.02Na0.02K0.04 4(h30) — для изготовления лекарственных средств против диареи.[1]
Влияние заболевания
Современное мнение специалистов сходится к тому, что изменения, вызванные диареей, в организме, могут быть опасными для жизни человека. Сам по себе понос, как симптом, не опасен. Опасны последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия.
Особенности
Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.
Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «поносом туриста». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.
Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.
Лечение
При лечении диареи самое главное установить причину заболевания. При нехватке витаминов необходимо лечение. Также бывает дисбактериозная диарея, при которой необходимо наладить баланс бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Также необходима диета, вне зависимости от типа диареи. Необходимо отказаться от жирной пищи, кофе и молока, рекомендуется есть бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. В самом начале диареи помогает прием адсорбентов (активированного угля или его более эффективного аналога — белого угля).
Примечания
См. также
Ссылки
Wikimedia Foundation. 2010.
dic.academic.ru
Понос — это… Что такое Понос?
Диаре́я (от греч. διαρροή — истечение) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: более 1,5 млн детей в год умирают из-за этой болезни.
История
Известно, что индейцы-майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины как палыгорскит — её формула (Si7.96Al0.07)O20 (Al1.59Fe3+0.20Mg2.25) (OH)2 (Oh3)4Ca0.02Na0.02K0.04 4(h30) — для изготовления лекарственных средств против диареи.[1]
Влияние заболевания
Современное мнение специалистов сходится к тому, что изменения, вызванные диареей, в организме, могут быть опасными для жизни человека. Сам по себе понос, как симптом, не опасен. Опасны последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия.
Особенности
Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.
Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «поносом туриста». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.
Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.
Лечение
При лечении диареи самое главное установить причину заболевания. При нехватке витаминов необходимо лечение. Также бывает дисбактериозная диарея, при которой необходимо наладить баланс бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Также необходима диета, вне зависимости от типа диареи. Необходимо отказаться от жирной пищи, кофе и молока, рекомендуется есть бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. В самом начале диареи помогает прием адсорбентов (активированного угля или его более эффективного аналога — белого угля).
Примечания
См. также
Ссылки
Wikimedia Foundation. 2010.
dal.academic.ru
ПОНОС — это… Что такое ПОНОС?
понос — неожиданность, трепотня, расстройство, расстройство желудка, срачка, свистуха, треп, диаррея, словесный понос, диарея, медвежья болезнь, холерина Словарь русских синонимов. понос расстройство желудка / от страха: медвежья болезнь (разг. шутл.)… … Словарь синонимов
ПОНОС — расстройство функции кишечника, выражающееся в жидких и обычно учащённых испражнениях при усиленной перистальтике кишок. Обычно понос возникает при воспалении кишечника и вызывается кишечными инфекциями (например, дизентерией),… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
понос — ПОНОС, а, м. (или словесный понос). Длинный, глупый разговор, треп, трескотня … Словарь русского арго
ПОНОС — (диарея) частые и жидкие испражнения, обусловленные расстройствами функции кишечника (усиление перистальтики, нарушение всасывания воды, выпот в просвет толстой кишки) при инфекционных и других заболеваниях желудочно кишечного тракта, различных… … Большой Энциклопедический словарь
ПОНОС — ПОНОС, а, муж. Расстройство кишечника, проявляющееся в частых и жидких испражнениях. | прил. поносный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ПОНОС — 1. Бег (движение) речного судна по течению при попутном ветре (арх.). 2. Попутный ветер (волж.). Самойлов К. И. Морской словарь. М. Л.: Государственное Военно морское Издательство НКВМФ Союза ССР, 1941 … Морской словарь
ПОНОС — Говорить в понос. Ср. Урал. Неодобрительно отзываться о ком л. (как правило – незаслуженно), поносить кого л. СРГСУ 1, 96. Евклидов понос. Жарг. шк. Шутл. ирон. или Пренебр. Учитель математики. (Запись 2004 г.). Понести понос. Сиб. Забеременеть.… … Большой словарь русских поговорок
Понос — I Понос многократное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. В большинстве случаев П. является защитной реакцией, направленной на удаление из организма ядовитых веществ, болезнетворных микроорганизмов, слизи,… … Медицинская энциклопедия
Понос — Диарея (от греч. διαρροή истечение) патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: более 1,5… … Википедия
понос — а; м. Расстройство деятельности кишечника, выражающееся в частых и жидких испражнениях. У ребёнка п. Лекарство от поноса. Сильный п. Мучиться от поноса. Кровавый п. (дизентерия). ◁ Поносный (см.). * * * понос (диарея), частые и жидкие испражнения … Энциклопедический словарь
dic.academic.ru
Диарея (понос) — это… Что такое Диарея (понос)?
Диарея (понос) — учащенное или единоразовое опорожнение кишечника с выделением жидких испражнений (традиционно более 200-300 г за сутки).
В основе диареи может лежать увеличение активной секреции кишечником натрия и воды, увеличение осмотического давления в полости кишки (снижение всасывания воды и элетролитов), нарушения перистальтики кишечника, увеличение экссудации воды и электролитов в просвет кишечника. Избыточная секреция в тонкой кишке развивается при обсеменении ее патогенными микроорганизмами (к примеру, холерным вибрионом, энте-ропатогенными вирусами), при опухолях, выделяющих пептидные гормоны, синдроме Золлингера-Эл-лисона (вследствие повышенной продукции гастрина). Избыточная секреция в толстой кишке возможна при нарушении всасывания в тонком кишечнике жирных кислот с длинными цепями, желчных кислот (к примеру, при дисбактериозе). Гиперосмолярная диарея развивается при мальабсорбции (к примеру, целиакии), недостатке панкреатических ферментов (при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы) и желчных солей (при механической желтухе), под действием осмотических слабительных (сульфата магния, лакту-лозы).
Нарушения перистальтики кишечника возможны при синдроме раздраженной толстой кишки, под влиянием некоторых слабительных средств (экстракт сенны, бисакодил, касторовое масло). Повышение экссудации воды и электролитов сопутствует экссудации белка в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку — при заболевания Крона, язвенном колите, туберкулезе кишечника, кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), при злокачественных опухолях и ишемических заболеваниях кишечника.
Симптомы, течение диареи (поноса)
Частота стула бывает различной, испражнения — водянистыми или кашицеобразными. При гиперсекреторной диарее стул обильный, водянистый, при гиперосмолярной — превалирует полифекалия (увеличение количества испражнений за счет непереваренных остатков), при моторной диарее наблюдается необильный частый жидкий стул, при гиперэкссудативной стул жидкий, иногда с примесью гноя и крови. Характер испражнений зависит от заболевания.
Так, присутствие свежей или измененной крови в кале указывает на патологию толстой кишки, появление гноя и слизи — на воспалительный процесс. В частности, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем обнаруживаются слизь и кровь; при амебиазе — содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе.
При заболеваниях поджелудочной железы отмечается «жирный» кал (в последствии смывания испражнений на унитазе остаются капли жира).
Различают диарею острую (длительностью меньше 2-3 недель) и хроническую (длительностью более 3 недель). Причинами острой диареи чаще всего являются инфекционные (дизентерия, сальмонеллез и др.) и другие воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), прием лекарственных средств (слабительных, антибиотиков, содержащих соли магния антацидов и др.).
Для острой инфекционной диареи характерны признаки интоксикации, лихорадка, анорексия, иногда — рвота. Причиной диареи, продолжающейся в последствии перенесенного острого гастроэнтерита, могут быть персистирующая инфекция (лямблиоз, иерсениоз), приобретенная лактазная недостаточность, синдром раздраженной толстой кишки, также нераспознанная ранее болезнь (к примеру, целиакия, язвенный колит).
Хроническая диарея может быть проявлением функциональных расстройств или органического заболевания кишечника, включая синдром раздраженной толстой кишки, опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции и др. Боль в гипогастрии может сопровождать понос при заболеваниях толстой кишки (дивертикулезе, заболевания Крона, синдроме раздраженной толстой кишки, опухолях кишечника), в верхней половине живота — при панкреатите, синдроме Золлингера-Эллисона. Язвенный колит и дисбактериоз часто проявляются диареей без болевого синдрома. Зловонный запах испражнений, присутствие в них непереваренных остатков, ощущение урчания, переливания, вздутие живота — неспецифические признаки, встречающиеся при многих заболеваниях.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии заболевших, тяжелые и хронические приводят к дегидратации, потере электролитов (калия, натрия, магния), истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах. Для установления причины диареи проводят копрологическое и бактериологическое исследования.
Лечение диареи (поноса)
Лечение ориентировано, в первую очередь, на устранение причины, вызвавшей диарею. Например, при недостаточности поджелудочной железы показаны ферментативные продукты — креон, фестал, мезим форте и др. Показана механически и химически щадящая диета с исключением продуктов, усиливающих моторно-эвакуаторную и секреторную функцию. С целью восстановления эубиоза используют антибактериальные средства, предпочтение отдается продуктам, не нарушающим равновесие микробной флоры в кишечнике, — интетриксу, нифуроксазиду (эрсефу-рилу) и др. Используют бактериальные продукты — бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бакти-субтил, линекс, энтерол, флонивин БС и др., также хилак форте. В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, продукты висмута, танальбин; отвары из коры дуба, травы зверобоя, корневища змеевика, лапчатки или кровохлебки, плодов черемухи, настой черники, соплодий ольхи, цветов ромашки, настойку красавки и др. Применяют адсорбирующие, вяжущие, обволакивающие средства (смекта, танна-комп и др.). Для замедления кишечной перистальтики используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, бкус-копан). Антидиарейным дествием обладает лоперамид (имодиум), снижающий тонус и моторику кишечника за счет влияния на опиатные рецепторы. Препарат используется при остром гастроэнтерите, моторных расстройствах, назначается в дозе 4 мг внутрь в последствии первого жидкого стула, потом по 2 мг в последствии каждой дефекации. При развитии дегидратации проводится инфузионная терапия или регидрационные растворы (цитроглюкосолан, регидрон, гастролит) назначаются для приема внутрь.
Справочник по болезням. 2012.
diseases.academic.ru