Понос часто – Постоянный понос у взрослого, причины и последствия

gastroguru.ru

Понос (диарея) — причины, лечение и обзор средств

На нашем сайте OPonos.ru вы найдёте эффективные средства и народные рецепты, полезные советы и достоверную информацию от специалистов по вопросам касающихся поноса. Что же делать при поносе (называют в народе) или диареи? Это болезненное состояние человеческого организма, сопровождающееся учащённым жидким (водянистым) стулом и часто сопровождается неприятными ощущениями в области живота, а также рвотой и температурой.

Основными причинами поноса может быть — пищевая или лекарственная аллергия, а также различные инфекции кишечника (вирусного, бактериального или паразитарного происхождения). Ещё частой причиной является язвенный колит или болезнь Крона.

Возбудители диареи попадают в организм вместе с водой и пищей.

Диарея возникает вследствие нарушения нормальной работы кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к водянистой консистенций испражнений, а частота которых более 3–4 раз в сутки. Сам по себе понос не является заболеванием, а является симптомом какого-либо расстройства в организме человека или животного, но практически всегда связан с ЖКТ. Диарея может прийти неожиданно, и мы начинаем ему подчиняться даже перед самыми важными мероприятиями, поэтому нам нужно быстро избавиться от него.

Выделяют хроническую и острую диарею. Если эта проблема тревожит вас более 2–3 недель, то можно её назвать хронической, но ещё в это понятие попадает склонность к постоянному обильному жидкому стулу объёмом более 200–300 грамм в сутки и встречается по мнению мировых специалистов у 7—15% взрослого населения. В год около 2 миллиардов человек страдают острой диареей. Все чаще и чаще диарея становится частой причиной смертности младенцев, например, в 2009–2010 годах более 2,8 миллиона детей (возрастом до 4–5 лет) в результате этого патологического состояния умерли.

Проведение раннего обследования не допустят затяжного течения болезни и предотвратят её последствия, а несвоевременные мероприятия по лечению, могут привести к более серьёзным заболеваниям.

oponos.ru

Понос (диарея): симптомы, причины, лечение, диета

Диарея часто застает врасплох, меняет привычный образ жизни. Причины поноса могут быть разными – от пищевого отравления до онкологических заболеваний органов пищеварения.

Содержание:

Понос что это

Поносом (диареей) называют частое опорожнение кишечника, которое сопровождается водянистым стулом. Причин заболевания много – инфекции, стрессы, несбалансированное питание, прием определенных лекарственных препаратов.

Что отличает понос от нормального стола:

• кал жидкий, по консистенции напоминает кашицу;
• по характеру каловые массы несформированные, пенистые, неоднородные, водянистые;
• в испражнениях много непереваренных кусочков пищи, слизи;
• цвет кала радикально меняется;
• запах становится зловонным, кислым, иногда запах полностью отсутствует.

Каждый организм уникален, поэтому границы патологий весьма нечеткие. Для кого-то нормой считается стул раз в 3 дня. А кому-то необходимо опорожнять кишечник до трех раз в сутки.

Опасность расстройства заключается в обезвоживании организма.

Разновидности диареи

В зависимости от причины различают несколько видов поноса:

• при вирусных недугах, пищевых инфекциях, сальмонеллезе возникает инфекционная диарея;
• алиментарный понос – несбалансированный рацион, аллергия;
• диспепсическое расстройство возникает при недостатке ферментов, секреторной недостаточности – это приводит к нарушению переваривания пищи;
• отравление мышьяком, ртутью вызывает токсическую диарею;

Часто на нервной почве возникает расстройство, которое называют «медвежьей болезнью».

Различается диарея и цветом каловых масс:

1. Зеленый жидкий кал бывает только при инфекциях вирусного и бактериального происхождения. Скопление лейкоцитов, активный рост кокковых бактерий и является причиной появления зелени в испражнениях. При зеленом поносе возникает боль в животе, частные рвотные позывы.
2. Желтый понос наиболее благоприятная форма патологии. Возникает из-за усиленной перистальтики – кал быстро продвигается, не успевает до конца сформироваться. Тяжесть и рези иногда сопровождают такую патологию.
3. Черника, свекла, активированный уголь могут изменить цвет каловых масс на черный.

Важно! Черный понос – весьма опасный признак. Такие каловые массы возникают при желудочных кровотечениях

Белый понос возникает при недостаточной обработке переработанной пищи желчью. Это может происходить при наличии камней или опухолей, которые сдавливают общий желчный проток. При этом кожа становится желтушной, моча сильно темнеет.

Понос водой свидетельствует о заражении холерой. Число дефекаций очень велико, происходит быстрое обезвоживание.

Причины, почему возникает диарея

Диарея развивается из-за сбоев в работе кишечника и желудка. При этом процесс пищеварения ускоряется, что и приводит к появлению жидкого стула и учащению дефекаций.

Основная причина поноса – инфекции вирусного, бактериального происхождения, пищевые отравления. Диарея на фоне бактериального инфицирования носит название «понос туриста», поскольку часто возникает у любителей путешествовать в экзотические страны.

Диарею может вызвать гепатит, герпес, язвенный колит. Часто гельминты могут быть причиной поноса. Иногда диарея возникает после приема антибиотиков, поскольку эти препараты изменяют микрофлору в кишечнике.

Частые поносы вызывают следующие причины:

• ферментативной недостаточностью – врожденная непереносимость некоторых продуктов, панкреатит;
• заболеваниями аутоиммуного характера – красная волчанка, артрит, аллергии, дерматит;
• опухолями, полипами;
• отравлением организма тяжелыми металлами, бытовой химией, нитратами;
• кровотечениями в желудке, кишечнике.

Важно! Поносы часто появляются на начальной стадии онкологических болезней.

Понос с кровью — причины

Диарея с кровью сопровождает внутренний геморрой. При этом помимо кровяных сгустков дефекация сопровождается жжением и болезненностью в анусе.

1. Сильная диарея с примесью крови развивается на фоне дизентерии, энетрита, сальмонеллеза. Во время инфекционных недугов в стуле может присутствовать слизь, человека может знобить, появляется боль в животе, рвота.
2. Если в кале присутствуют прожилки ярко-красного цвета – это свидетельствует о наличии неспецифического язвенного колита, дисбактериоза.
3. О язве, опухоли двенадцатиперстной кишки, желудка свидетельствует темный кал, в котором находятся кровяные сгустки.
4. Понос со слизью и кровью появляется при язвенном колите, сифилисе, туберкулезе. Такая патология может развиваться на фоне опухоли кишечника, гормональных сбоев, аллергии.
5. Понос с кровью и рвота может свидетельствовать об отравлении, нарушениях в работе нервной и пищеварительной системе.
6. Если к таким симптомам добавляется высокая температура можно говорить о ротавирусной инфекции.

Понос и критические дни

У многих женщин часто бывает понос при месячных. Почему так происходит? Расстройства кишечника могут начаться за несколько дней до начала месячных, диарея продолжается 1-2 дня.

Медики считают, что такое явления вызвано изменениями в гормональном фоне во время критических дней. На фоне этого происходят изменения в работе кишечника (нередко наблюдается не понос, а запор).

Иногда понос возникает на фоне болей и спазмов внизу живота, которые появляются за несколько дней до месячных.

Что делать

Через несколько дней диарея проходит сама собой, не стоит пить таблетки от поноса – это только усугубит проблему. Если понос появляется только в критические дни и сопровождается схватками и болями можно выпить но-шпу.

Необходимо избегать обезвоживания, постоянно пить чистую негазированную воду. Хорошо облегчает состояние ромашковый чай.

Следует немного скорректировать рацион. Исключить продукты со слабительными свойствами – сухофрукты, сливы, кефир, отруби. Нормализовать стул поможет рис или овсянка на воде, крепкий чай (не зеленый), кисель.

Важно! Если понос во время месячных продолжается более 5 дней, не заканчивается после их окончания, необходима консультация врача. Поскольку это может быть признаком кишечных инфекций.

Понос после алкоголя

Диарея часто сопровождает похмельный синдром. Обычно такое явление проходит быстро, организм приходит в норму за несколько часов. Если же понос не прекращается больше двух суток это свидетельствует о серьезном отравлении.

Спирт в кишечнике проводит полную дезинфекцию, уничтожая не только вредные, но и полезные микроорганизмы. При этом нарушается работа желудка, кишечника, начинается процесс брожения, пища перерабатывается не полностью.

Алкоголь способствует ускорению обменных процессов, происходит уплотнение стенок желудка. В результате чего вода не впитывается организмом, быстро выводится.

При диарее после алкоголя необходимо промыть желудок, пить больше жидкости, не есть ничего жаренного, соленного. Для устранения симптомов можно принять активированный уголь.

Если диарея после алкоголя носит единоразовый характер – причин для беспокойства нет. Но если расстройства происходят постоянно – это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

Понос после еды

Причины появления диареи после еды:

• недостаточно хорошо вымытые, непривычные фрукты;
• употребление испорченных, подгнивших продуктов;
• переедание;
• непереносимость некоторых продуктов.

Понос после еды у взрослых и детей может появляться при заболеваниях щитовидной железы, синдроме раздраженного кишечника.

Жидкий стул с кровью свидетельствует о наличии язв в органах пищеварения. Если каловые массы имеют водянистый характер – это свидетельствует о наличии вирусов и патогенных микроорганизмов.

Симптомы заболевания

Диарея у взрослых часто имеет стандартную клиническую картину. Но некоторые виды расстройства имеют особую специфику, по которым можно точно определить причину недуга.

Понос и температура симптомы микробной диареи. Организм реагирует на чужеродные белковые структуры выработкой антител, что и приводит к повышению температуры. Если инфекционное расстройство протекает без температуры – это свидетельствует об иммунодефиците.

Диарея может сопровождаться следующими дополнительными признаками:

• тошнота, рвота – так организм пытается быстрее освободиться от токсинов, которые возникли на фоне интоксикации;
• болевой синдром – может проявляться в виде спазм и приступов, обычно неприятные ощущения сильные. Появляются при пищевых отравлениях, и микробных формах диареи;
• тухлая отрыжка – первичный признак расстройства, свидетельствует о недостатке ферментов.

Понос во время беременности

При беременности диарея часто может не являться патологией, свидетельствовать о нормальном процессе вынашивания ребенка. Часто понос возникает при беременности во втором триместре, когда матка увеличивается до уровня пупка.

Причины диареи у беременных:

• погрешности в питании;
• прием лекарственных препаратов, содержащих магний, фолиевую кислоту, витамин B6;
• кишечные инфекции;
• панкреатит, гастроэнтероколит.

Важно! Независимо от причин диареи, заболевание не представляет опасности для мамы и малыша. Главное, не допускать обезвоживания организма, вовремя обратиться за помощью к врачу.

При беременности на ранних сроках часто возникает физиологическое расстройство кишечника. Возникает она на фоне увеличения в крови гормонов, необходимых для нормального течения беременности.

Тошнота, рвота и понос – признаки токсикоза. Эти признаки могут возникать еще до задержки месячных, являются самыми ранними признаками беременности. Эти симптомы появляются внезапно, между приступами большие перерывы.

Что делать в домашних условиях для борьбы с диареей

Употреблять только свежие продукты, которые не имею резкого запаха. От супов и бульонов лучше на время отказаться. Кушать больше риса, пить рисовый и грушевый отвар.

1. Хорошо помогают устранить понос сушеная черника, калина, запеченная груша.
2. Можно принять сорбент – смекта, уголь активированный.
3. Помогут и ферментные препараты – креон, мезим-форте.

Понос у детей

Жидкий стул, но не понос нормальное явление у грудничков и новорожденных. Поскольку такие дети употребляют только пищу в жидком виде. Частая дефекация также не повод для паники – малыши испражняются более 10 раз в сутки.

Но если на фоне частого стула развивается обезвоживание, учащается дыхание, необходима врачебная помощь. Опасными симптомами является продолжительный понос (более 3 суток) у детей до года. При этом в каловых массах присутствует слизь, кровь, стул становится черным или зеленым, повышается температура.

Причины поноса у детей:

• дисбактериоз – часто носит временный характер, со временем может пройти самостоятельно;
• при прорезывании зубов – ослабляется иммунная защита;
• прием антибиотиков;
• как следствие респираторных инфекций;
• аллергия на новые продукты, избыток клетчатки в пище, неправильное введение прикорма;
• острые кишечные инфекции.

Диарея может возникнуть на фоне стресса, при смене климата.

Помимо обезвоживания, понос может вызвать судороги, истощение. При длительной диарее часто развивается геморрой, появляются анальные трещины.

Что дать ребенку при поносе

Для предотвращения обезвоживания детей на грудном вскармливании следует чаще прикладывать к груди. В остальных случаях помогут средства против обезвоживания – регидрон, глюкосолан.

Содержимое пакетика следует развести в теплой воде, поить ребенка маленькими порциями как можно чаще.

1. Из сорбентов для детей разрешены смекта, полисорб, энтеросгель.
2. Для борьбы с дисбактериозом следует принимать пробиотики – линекс, бификол.
3. При инфекциях бактериального характера у детей разрешено лечение энтеролом.

Чем можно лечить понос

В лечение диареи не обойтись без медикаментозных препаратов. Лекарства от поноса включают сорбенты, антибиотики, противовирусные и противомикробные препараты. В каждой аптечке должны быть недорогие и эффективные препараты против диареи.

Самыми дешевыми таблетками от поноса является активированный уголь. Средство впитывает токсины, выделяемые болезнетворными бактериями. Можно использовать при отравлении, переедании, инфекционных недугах. Современными, но более дорогими аналогами данного препарата является сорбекс, белый уголь.

Фталазол – средство относится к сульфаниламидной группе медикаментов. Нецелесообразно принимать его при обычном несварении, аллергическом поносе. Эффективен он при дизентерии, сальмонеллезе, язвенном колите. Действие препарата заметно только через несколько дней, когда уменьшается численность патогенных микроорганизмов. У лекарства практически нет побочных эффектов, хорошо воспринимается детским организмом.

1. Фуразолидон – эффективное средство для пожилых людей Лекарство закрепляет стул, устраняет инфекционные болезни желудка и кишечника.
2. Левомицетин – антибиотик, уничтожает только патогенные бактерии, быстро останавливает понос. Нельзя употреблять часто, поскольку влияет на естественную микрофлору. Вкус неприятный, детям рекомендуется.
3. Имодиум (лоперамид, лопедиум) – препарат не очень дешевый, но действует быстро, борется с частыми рвотными позывами. Помогает устранить понос после употребления несвежих продуктов, смене климата.

Народные средства

Когда начинается сильный понос, возникает вопрос, как остановить его быстро.

Рис

Рисовый отвар – безопасное, эффективное средство против диареи, метеоризма у детей и взрослых. Попадая в организм, он впитывает излишки жидкости, что приводит к сгущению каловых масс.

Как приготовить:

1. Замочить 10 г риса на 20 минут.
2. Вскипятить 500 мл воды, засыпать рис.
3. Держать на огне 50 минут, периодически помешивая.
4. Остудить до комнатной температуры, отфильтровать.

Взрослым необходимо употреблять по 150 мл лекарства через каждые 3 часа. Для детей разовая доза составляет 70 мл, пить отвар нужно до четырех раз в сутки.

Кора дуба

Дубовая кора позволяет провести комплексное лечение диареи. В ней содержатся дубильные вещества, она обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.

Средства из этого сырья эффективны при кишечных инфекциях, отравлении, переедании. Используют ее в виде отваров, настоек, для детей можно делать клизмы.

Настой:

1. Измельчить 5 г коры.
2. Залить 500 мл холодной воды.
3. Оставить минимум на 8 часов.

Разделить на 5 равных частей, выпить в течение дня.

Для приготовления отвара необходимо 100 г коры залить 240 мл кипятка. Средство томить на огне полчаса. Принимать в охлажденном виде по 30 мл трижды на протяжении дня.

Гранатовые корки

В кожуре граната содержится много дубильных веществ, что позволяет использовать их для лечения диареи.

Противопоказаниями для использования корок являются гепатит, нефрит, анальные трещины. Нельзя одновременно принимать антигистаминные препараты и средства на основе граната.

1. Для приготовления отвара необходимо измельчить в порошок сухие гранатовые корки. В 230 мл кипятка заварить 5 г сырья, отправить на водяную баню. Готовить лекарство следует четверть часа.
2. Через 40 минут можно начинать прием по 5 мл. Суточная доза – 20 мл. Детям дозу следует уменьшить вдвое. Недуг отступает через 2 дня.

Как вызвать понос быстро

Иногда для оздоровления организма, избавления от запора и шлаков необходимо вызвать понос.

Можно воспользоваться лекарствами, вызывающими диарею – глицериновые свечи, стадалакс, прелакс. Медикаменты нельзя употреблять при наличии внутренних кровотечений, язв, во время беременности и кормления грудью.

Как вызвать понос народными средствами? Свежие овощи зеленого и желтого цвета содержат много клетчатки, которая очищает кишечник. Все цитрусовые также обладают слабительным действием.

Чернослив является природным слабительным. При этом способствует формированию в кишечнике полезной микрофлоры. Сильный понос можно вызвать при помощи льняного, оливкового масла, авокадо.

Лечение в домашних условиях

Если диарея не вызвана тяжелыми заболеваниями, ее можно лечить самостоятельно. Домашняя терапия включает прием сорбентов, соблюдение диеты. Во многих случаях правильное питание является единственным способом быстрого излечения.

Питание во время диареи у взрослых — диета

Во время диеты кишечник максимально разгружается, предотвращается развитие процесса брожения. Основное правило – уменьшить количество калорий за счет меньшего потребления жиров и углеводов.

Питаться во время болезни следует через каждые 3- 4 часа. Еда должна быть полужидкой, протертой. Готовить все следует на пару или варить.

При сильной диарее врачи рекомендуют голодание, разрешается употреблять сладкий чай. Можно добавлять в теплый чай 12 г крахмала и выпивать напиток залпом.

На время лечения следует исключить жирные, копченные, соленые, кислые продукты. Яйца можно употреблять только в виде парового омлета. Запрещена сдоба, черный хлеб, газированные напитки, капуста в любом виде.

Что можно есть:

• каши на воде, пудинги, вермишель;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• мясо, рыба нежирных сортов без шкуры, сухожилий;
• овощные пюре из баклажанов, стручковой фасоли, кабачков, тыквы, картофеля;
• сухарики, сушки, галетное печенье.

Лечебное питание для детей

Для грудничков на искусственном вскармливании следует подобрать смесь, обогащенную бифидобактериями.

Для детей старше 18 месяцев вся пища должна быть тщательно перетерта. Основу рациона должны составлять слизистые супы, жидкие каши, кроме манной. По мере улучшения самочувствия можно понемногу вводить мясные и рыбные пюре.

Объем пищи следует уменьшить, го увеличить кратность кормления.

Диарея знакома каждому человеку, и особых проблем не вызывает. Особенно часто расстройство случается в летний период. Но если понос продолжается долго, появляется часто, кал меняет цвет, появляются вкрапления крови и слизи – необходима консультация врача.

lechim-prosto.ru

Частый Понос у Взрослого — Причины

Понос время от времени случается у любого нормального человека, но когда это происходит слишком часто, нужно бить тревогу. Каковы причины частого поноса у взрослого и что при этом нужно делать?

Причины

Понос, действительно, бывает у любого. Причиной может быть употребление несвежей пищи или злоупотребление продуктами, которые вызывают слабительный эффект. Это явление временное, и обычно после такой своеобразной «очистки» организма, понос проходит.

Но если в организме присутствует более серьезная проблема, диарея может затянуться, длиться, например, двое или даже более суток.

Это требует немедленного обращения к врачу, особенно, если понос сопровождается такими симптомами:

• сильными резями и вздутием живота;
• чрезмерным газообразованием;
• повышением температуры тела до 38 и более градусов;
• сильной слабостью, изможденностью, вплоть до дрожи в коленях;
• изменением цвета кала, слизистыми или кровянистыми выделениями.

Если что-то подобное наблюдается, есть смысл звонить в «скорую». Приехавшему после звонка врачу нужно детально описать ситуацию и рассказать, что вы ели, пили и какие медикаментозные препараты принимали накануне.

Слишком часто

Помимо затяжного поноса с температурой очень опасны и частые случаи диареи. Этим организм весьма красноречиво заявляет о каких-то серьезных «неполадках» в своей работе.

Одной из них у взрослых может быть хронический гастрит. Его вызывают бактерии под названием helicobacter pylori(хеликобактер пилори).

Периодически случающиеся после приема жирной пищи или чрезмерно обильного обеда приступы вызывают расстройство кишечника, которое и сопровождается поносом.

Наряду с ним больного могут мучить сильные боли под ребрами, тяжесть в желудке, температура, тошнота, иногда появляется и неприятный привкус во рту.

Частые поносы могут вызывать дисбактериоз или нарушения всасывания жидкости в толстом кишечнике. Это происходит под воздействием болезнетворных бактерий, вирусов, часто повторяющихся стрессовых ситуаций, интоксикации.

Кстати, периодически повторяющиеся поносы могут сопровождать и такие стрессовые ситуации, как, например, сессия у студентов. Из-за чрезмерного перенапряжения у человека слишком интенсивно функционирует гормональная система, что вызывает чересчур активную работу кишечника.

Но чаще всего частые поносы у взрослых вызываются именно различными заболеваниями. Принимать домашние «крепящие» средства или фармакологические препараты от диареи в этом случае просто бессмысленно: пока не будет устранена сама причина поноса (т.е. заболевание), он будет все время повторяться.

Помощь

Чем можно помочь себе в ситуации, когда «прихватило»? В первую очередь, нужно побольше пить чистой кипяченой воды, бульона, ромашкового чая.

Для очистки кишечника от возможных токсинов и опасных микроорганизмов можно принять абсорбент. Активированный уголь вполне подойдет.

После этого стоит позвонить своему доктору (особенно, если есть какое-то хроническое заболевание) и проконсультироваться с ним на предмет последующего лечения.

Видео

medrox.ru

Диарея (понос) — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Диарея – это синдром, который проявляется водянистым жидким стулом (поносом) 3 и более раз в  сутки или жидким стулом с примесью крови более 1 раза в сутки.

Симптомы диареи: 

Частая дефекация, жидкий кал, жидкий стул, понос, водянистый Стул

Заболевания, при которых может возникнуть диарея 

 • Болезнь Аддисона
 • Целиакия
 • Рак кишечника
 • Болезнь Крона 
 • Диабет
 • Кишечная палочка 
 • Гастроэнтерит (желудочный грипп)
 • лямблия кишечная (вид простейших, кл. жгутиковых, паразит тонкой кишки человека -Giardia Lamblia )
 • Вирус иммунодефицита человека
 • Гипертиреоз
 • Воспалительные заболевания кишечника: кишечные проблемы
 • Синдром раздраженного кишечника
 • Непереносимость лактозы
 • Меланоз 
 • Микроскопический колит (лимфоцитарный колит и коллагеновый колит)
 • Ротавирус
 • Синдром токсического шока
 • Диарея путешественников
 • Язвенный колит

К диареи могут привести: 

 • Резекция кишечника 
 • Коллагеновый колит  
 • Фистула
 • Ишемия кишечника
 • Медпрепараты (как по рецепту и без рецепта)
 • Паразиты кишечника
 • Лучевая терапия
 • Болезнь Уиппла
 • Пищевое отравление

Причины диареи

Существует острая и хроническая формы диареи. Острая диарея связана с кишечной инфекцией и имеет вирусную, бактериальную и паразитарную природу длительностью до 4 недель. Хроническая диарея связана с заболеваниями органов пищеварения и продолжается более 4 недель.

Острая диарея передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи и воды, загрязненными микроорганизмами. Возбудителями поноса являются:  бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, дизентерийные бактерии, холерный вибрион), вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба). Выраженность проявления заболевания зависит от возбудителя, количества микробов попавших в желудочно-кишечный тракт, состояние иммунной системы человека.

Острая кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой протекает с умеренными явлениями общей интоксикации: ознобом, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры до 38 С,  приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Симптомы длятся не более недели.

Диарея, вызванная сальмонеллой, дизентерийными бактериями протекает тяжело. Частый водянистый стул до 10-30 раз в сутки, с примесью крови и гноя. Боли в животе, ложные позывы к акту дефекации. Во время и после дефекации возникают тенезмы – тянущего характера боли в области прямой кишки, повышается температура до 40 С.  Из-за обезвоживания организма, возникает тахикардия, снижение артериального давления, сухость кожи, слабость.

Наиболее тяжелое инфекционное заболевание, склонное к пандемическому распространению – холера, начинается внезапно, остро с частой, обильной, водянистой диареей, многократной рвотой, быстро приводящей к обезвоживанию организма. Нарастает мышечная слабость, сухость кожи, учащается пульс, падает артериальное давление, появляются судороги. Температура тела остается нормальной или снижена, отсутствуют боли в животе, тошнота.

Диарея, вызванная  паразитарными возбудителями (амебы, лямблии), развивается постепенно и  проявляется кровавым поносом, постоянными болями в животе.

Выделяют диарею путешественников. Она возникает в первые две недели у лиц, выезжающих за пределы своего региона, и длится не более одной недели. Причины появления этой формы диареи являются изменения в рационе питания, качестве воды, изменение климатических условий, стрессы. Все случаи заболевания связаны с инфицированием воды и продуктов питания микроорганизмами. Заболевание начинается остро, температура тела нормальная, появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый, до 10 раз в сутки водянистый стул. Заболевание проходит при приеме обволакивающих средств и при соблюдении режима питания, санитарно-гигиенических правил (избегать употребления пищи, недостаточно термически обработанной, непастеризованных молочных продуктов, водопроводной воды, овощей и фруктов, вымытых такой водой; мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета).

Острые респираторные заболевания, чаще вызванные аденовирусной и ротавирусной инфекцией наряду с катаральными явлениями (заложенность носа, ринорея, сухой кашель, боль в горле) могут вызывать острый вирусный гастроэнтерит, проявляющейся частым жидким стулом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, мышечной слабостью. При тяжелом течении гриппа, чаще «свиного», наряду с повышением температуры до 40С, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухим кашлем, одышкой возникает и частый, жидкий стул.

Хронической диареей проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта.  Для хронического панкреатита характерна боль в верхней половине живота, опоясывающего характера, отдающая в левую половину грудной клетки. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и частым, обильным, зловонным стулом, стеаторея. Обострение заболевания провоцирует употребление острой, жирной, копченой пищи, алкоголя.

Кровавая диарея, особенно в ночное время, боли в животе, анемия, повышение температуры тела до 38 градусов, боли в суставах – возникают при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, псевдомембранозном колите, опухолях кишечника.

Целиакия – это врожденное заболевание, обусловленное дефицитом ферментов расщепляющих злаки, проявляется диареей (стул обильный, пенистый), вздутием живота, снижением массы тела, анемией. Обострения заболевания связаны с употреблением продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя.

Диареей сопровождаются неинфекционные колиты. Они могут быть вызваны токсическим действием лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, дигоксин, салицилаты, диклофенак, бесконтрольный прием слабительных), аллергией, глистной инвазией, при злоупотреблении алкоголя, после  проведения лучевой терапии.

Антибиотико-ассоциированные диареи возникают во время приема или через 1- 10 дней после прекращения приема препаратов. Проявляется схваткообразными болями в животе, стихающими после обильного водянистого стула. После отмены препарата симптомы быстро исчезают.

Функциональная диарея при синдроме раздраженного кишечника связана с нарушением моторики кишечника и определяется тогда, когда исключены все заболевания. Это состояние развивается в молодом возрасте, проявления связаны с перенесенным стрессом, на фоне депрессивных состояний. Беспокоят боли, урчание, вздутие живота, нарушение стула в форме псевдодиареи (учащение стула при оформленной консистенции кала).

Обследование при диареи

Для постановки диагноза необходимо бактериологическое исследование кала, при этом выявляют возбудителя заболевания, анализ кала на яйца глистов – для определения глистной инвазии, анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровавой диареи, исследование  кала на дисбактериоз –  для оценки состояния микрофлоры кишечника.

Копроцитограмма —  поможет выявить воспалительный процесс в кишечнике, и  степень переваривания пищи, определение эластазы-1 в кале, ее наличие подтверждает диагноз хронического панкреатита. 

Общий анализ крови –  в нем определяют признаки острого или хронического  воспаления, наличии анемии. При частой, обильной диареи необходимо оценить степень обезвоживания организма, для этого определяют в биохимическом анализе крови электролиты, общий белок и белковые фракции.

При хронической диареи проводят колоноскопию, ректороманоскопию – для исключения патологии толстой кишки.

Для оценки моторной функции кишечника, выявления  органических изменений кишечника проводят рентгенологическое исследование – ирригоскопию.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, опухолей в брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение диареи (поноса)

При лечении диарейного синдрома необходимо соблюдение диеты. Питание дробное, все блюда готовят на пару или в варенном виде, исключается острая, соленая, жареная, копченная пища, спиртные напитки, консервы, газированные напитки, кофе, шоколад. Рекомендовано принимать слизистые супы, рисовую кашу, сухари, печеную картофель, вареные яйца.

При легкой форме диареи, для профилактики обезвоживания применяют регидрон, гастролит. Содержимое  пакета растворяют в 1 литре кипяченной воды, охлаждают до комнатной температуры и принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 200мл.  Можно приготовить растворы самостоятельно. Берут 1 чайную ложку поваренной соли, 1 чайную ложку соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока, растворяют в литре кипяченной воды принимают по стакану после каждого случая жидкого стула. Объем выпитой жидкости должен быть не меньше 2-3 литров.

При поносе принимают обволакивающие средства, адсорбенты, которые адсорбируют и выводят из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы. Это препараты: активированный уголь (по 1 -2 гр. 4 раза в сутки, растворив таблетки в 0,5 стакане кипяченной воды), смекта (по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворив содержимое в ½ кипяченной воды), полифепам (по 1 столовой ложке 3 раза в день, разведя в 100мл воды). Их применяют за 1 час до еды и приема лекарств, в течении 3-7 дней.

Внимание! Применение антидиарейных средств (имодиум, лоперамид) противопоказано при острой кишечной инфекции, так как они препятствуют удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника,  при кровавом поносе, так как эти препараты способствуют усугублению поражения слизистой оболочки кишечника, тем самым отягощают течение заболевания.

При лечении диареи используют лекарственные растения, обладающие бактерицидным, вяжущим, противовоспалительным действием. Ягоды черники (1-2 чайные ложки сухих ягод заливают стаканом  кипятка, охлаждают и принимают 4 раза в день), отвары коры дуба, плодов ольхи, корня кровохлебки (2 столовые ложки растений заливают 0,5 л кипятка, кипятят 20 минут, охлаждают, и принимают по 2 столовые ложки 4 раза вдень). Принимают в течение 7-10дней.

Осложнения диареи

Диарея является признаком многих заболеваний, но прежде всего, она вызывает обезвоживание организма, что ведет к развитию судорог, комы. К возможным осложнениям поносов относят: инфекционно-токсический шок, сепсис, перитонит.

Исход заболевания может быть неблагоприятным у пациентов с иммунодефицитными состояниями (принимающими гормоны, цитостатики, ВИЧ-инфицированными, перенесшие химиотерапию и лучевую терапию). Несвоевременно начатое лечение может привести к неблагоприятному исходу.

К какому врачу обратиться при поносе

При возникновении диареи необходимо обратиться к врачу общей практики (терапевту, педиатру, семейному врачу). Он оценит тяжесть состояния больного, назначит необходимые обследования и лечение. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Срочно нужно обратиться за медицинской помощью  больным с диареей, если: жидкий стул более 10 раз в сутки, высокая лихорадка, кровавый понос, слизь в стуле, обильный светлый стул, снижение температуры тела ниже нормальной, понос у детей до 5 лет, и взрослых старше 60 лет, при резком снижении артериального давления и ухудшения общего состояния.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

medicalj.ru

Понос или Диарея

med2live.ru