Полипа кишечника симптомы – симптомы, причины образования, фото, лечение

Полипы толстой кишки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале. В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик. Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Общие сведения

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты. Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения. Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер. Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Полипы толстой кишки

Причины

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника. Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой. Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении. Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу. Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы. Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

Классификация

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:

• Одиночные полипы
• Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
• Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

• Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
• Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные)
  полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
• Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
• Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
• Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

Симптомы полипов

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований. У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования. При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи. Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются. Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

Осложнения

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагностика

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см. Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию. Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования. В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Лечение полипов толстой кишки

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии. В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации. Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника. Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы. После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии. После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов. Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы полипов в кишечнике и проявление болезни у взрослых

Избыточное разрастание слизистой оболочки органов пищеварения длится годами. У большинства пациентов полипы в кишечнике обнаруживают при случае, когда они доходят на обследование по иным поводам. Злокачественными становятся 10-30% таких опухолей, поэтому врачи призывают удалять даже маленькие новообразования. Их появление не влияет на функцию пищевода. Симптомы и проявление подобных проблем чаще возникают уже на поздниках стадиях, наряду с осложнениями. Лечение проводят хирургическими методами.

Статьи по теме

Симптомы и признаки­

Симптомы разросшихся полипов в кишечнике требуют хирургического вмешательства. Радикально действующих лекарств для такой патологии не существует. Опухоли на тонкой ножке захватывают электрохирургической петлей, отсекают. На широкой ножке – подвергают иссечению. Некоторые конфигурации удаляются при эндоскопии либо с помощью прижигания. Бессимптомные опухоли до перерождения в злокачественную стадию определяют методом колоноскопии. Пациентам с доброкачественными новообразованиями обследоваться нужно каждые 3 года. Должны насторожить:

1. Болевые ощущения в животе, дискомфорт при опорожнении.
2. Кровь на поверхности кала, в его составе.
3. Выделение слизи во время и помимо дефекации.
4. Затрудненное продвижение каловых масс, перемежающееся с жидким стулом.
5. Частые позывы к дефекации.
6. Прощупываемые опухолевидные образования при осмотре.

В толстой кишке

Неспецифичные симптомы полипов взрослых могут ошибочно принимать за геморрой. Одиночные и множественные опухоли в толстой кишке диагностируют у 15-20% граждан. У детей причину кровотечения выявить сложнее: это необязательно проблемы в кишечнике. У многих пациентов новообразования обнаруживают с левой стороны толстой кишки. Они похожи на гриб с тонкой или толстой ножкой. Могут разрастаться до 5-6 см, провоцируют колит, заболевания ободочной кишки. При типичных симптомах подсказкой служат продольные полоски крови, слизи на кале.

В прямой кишке

Опухоли этого отдела ЖКТ на протяжении длительных периодов времени могут ничем себя не выдавать. В большинстве случаев они обнаруживаются после 50 лет при эндоскопических исследованиях. Воспаление или повреждение целостности новообразования меняет картину. Признаки полипов прямой кишки тогда становится трудно не заметить. Это обильные кровавые и слизистые выделения. Нужно срочно обращаться к проктологу. Полип в прямой кишке доктор сможет выявить на ощупь.

Сигмовидной

Каловые массы здесь сгущаются перед дальнейшим продвижением. Слизистая успевает впитывать токсины и канцерогены при нездоровом образе жизни человека. Слабая перистальтика усугубляет дело. Основной признак новообразования на слизистой органа — регулярные запоры, сменяющиеся диареей без явных причин. Неприятности доставляют отрыжка, вздувшийся живот. Могут выделяться кровь, слизь, гной.

В тонкой кишке

Доброкачественные новообразования здесь диагностируют втрое реже, чем злокачественные. Опухолевая статистика у женщин опережает показатели сильного пола. Одиночные и множественные опухоли могут возникать здесь одновременно с другими органами пищеварения. Еще в доброкачественной стадии оборачиваются осложнениями — кровотечениями, заворотами, нарушением целостности стенок, внедрением одной части органа в другую.

Видео

Если выявляется одна опухоль, у трети пациентов наблюдают и множественные новообразования. Полипоз поражает воображение даже на фото и видео. В реальности болезнь сопровождается осложнениями. Симптомы заболевания — кровотечение, слизистые выделения, учащение дефекации, истощение организма, малокровие. Опухоли могут выпадать из анального отверстия, ущемляться.

Полипы толстой кишки

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Полипы кишечника: симптомы и проявления

Полипоз кишечника – патологический процесс, при котором из тканей железистого эпителия пищеварительного тракта образуются выросты. Они могут иметь тонкую ножку или широкое основание. Полип обычно вырастает в просвет кишки, возвышаясь над ее слизистой оболочкой. Зачастую данное нарушение протекает без резко выраженной симптоматики, однако в ряде случаев пациента могут начать беспокоить признаки, свидетельствующие о нарушении нормальной работы пищеварительной системы. Особенно ярко выраженной клиническая картина становится в том случае, если новообразования начинают разрастаться или малигнизироваться.

Внимание! Малигнизация – злокачественное перерождение новообразований. Полипы кишечника отличаются достаточно высокой степенью малигнизации, поэтому их рекомендуют удалять оперативным путем во избежание осложнений.

Полипы кишечника: симптомы и проявления

Точный диагноз обычно удается установить на основании результатов инструментальных исследований: рентгенограммы, ректороманоскопии, ирригоскопии и т.д.

Общие сведения о заболевании

Полипы в желудочно-кишечном тракте являются одним из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы. При этом частота диагностики данного нарушения в нижних и верхних отделах кишечника значительно различается. Большая часть новообразований формируется в области толстой или прямой кишки, в тонком отделе полипы выявляются примерно в 3-5% случаев, а в двенадцатиперстном кишечнике патология возникает лишь у 0,2% заболевших.

Не существует единой теории, объясняющей формирование полипоза кишечника. Более того, из-за отсутствия специфической клинической картины данного заболевания различаются также и подходы к выбору методов терапии пациентов. В современной медицинской практике абсолютное предпочтение отдается эндоскопическому оперативному вмешательству. Это малоинвазивная процедура, после которой требуется минимальный период реабилитации. Кроме того, множество исследований в области гастроэнтерологии направлено на создание методик ранней диагностике, позволяющей предупреждать злокачественное перерождение полипов.

Стадии развития полипов

Хотя выявить точную причину возникновения полипоза на данный момент не удалось, существует ряд факторов, способных привести к развитию заболевания:

1. Принадлежность к мужскому полу. У мужчин заболевание выявляется примерно в 20% случаев чаще, чем у женщин.
2. Наследственная предрасположенность. Полипы кишечника в разы чаще возникают у больных, чьи ближайшие родственники страдали этой же патологией.
3. Малоподвижный образ жизни и ожирение. Данные факторы не только негативно сказываются на функционировании различных отделов пищеварительного тракта, но и пагубно отражаются на состоянии организма в целом.
4. Нерациональное питание, в котором преобладают углеводы и липиды. Подобная пища провоцирует процессы перегнивания в кишечнике, нарушения перистальтики и процессов переваривания. В результате развивается воспалительный процесс, раздражаются кишечные стенки и т.д.
5. Регулярные нарушения стула и дисбактериоз. Хроническая констипация является одной из наиболее распространенных дисфункций желудочно-кишечного тракта. Последствиями запоров могут стать самые различные патологии: от геморроя до полипоза.
6. Дивертикулез и злокачественные новообразования в кишечнике. При этом данные заболевания зачастую являются как причиной, так и следствием развития полипоза. Раковые опухоли нередко возникают в результате малигнизации крупных или изъязвленных полипов кишечника.
7. Рефлюксная болезнь. Обратный заброс пищевых масс приводит к раздражению слизистого слоя кишечной стенки и развитию различных патологических процессов.

Виды кала

Внимание! Констипация или запор – нарушение работы пищеварительной системы. Проявляется однократным или систематическим отсутствием стула в течение 48 часов и более.

Существует несколько форм полипозов кишечника. В зависимости от типа заболевания могут различаться и симптомы патологии.

Виды полипов кишечника

Тип болезни	Особенности патологии	Вероятность малигнизации
Ювенальные	Детская форма заболевания, поражает слизистый слой, локализуется в прямом кишечнике	Не склонен к малигнизации
Гиперпластические	Конусовидные образования, диаметр до 2-4 мм, внешне выглядят как утолщение слизистого слоя	Малигнизируются в 1-1,5% случаев
Железистые	Также данную разновидность полипов называют аденоматозным полипозов. Отличаются круглой формой, зачастую имеют широкое основание	При разрастании полипа более 20 мм в диаметре в половине случаев отмечается озлокачествление новообразования
Ворсинчатые	Обычно имеют узловатую форму и широкое основание, наиболее часто выявляются в прямом и сигмовидном отделах кишечника	Малигнизация полипов данного вида происходит более чем в 90% случаев

Виды полипов

Внимание! Зачастую даже после малигнизации заболевание может достаточно длительный период времени протекать бессимптомно или же с минимальной клинической симптоматикой. В таком случае выявить нарушение удается только в случае проведения инструментальной диагностики.

Симптоматика патологии

Выраженность клинической картины полипоза также во многом зависит от того, где именно располагаются новообразования. Если полипы формируются в просвете двенадцатиперстной кишки, то в большинстве случаев достаточно длительный период времени патология протекает стерто, пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта. Полипоз толстого или прямого кишечника начинает беспокоить больного обычно уже на ранних стадиях развития. При этом все пациенты с данным заболеванием при обращении к врачу описывают схожую симптоматику нарушения.

Анатомия толстой кишки

Болевой синдром

Полипоз двенадцатиперстной кишки достаточно долго не проявляется болью. Неприятные ощущения начинают беспокоить пациента только при достижении новообразованием достаточно крупных размеров, превышающих 1,7-2 см. В этом случае болевой синдром отличается следующими специфическими признаками:

1. Боль в основном наиболее выражена в эпигастрии или чуть ниже в районе пупка.
2. Неприятные ощущения усиливаются через 2-3 часа после приема пищи и ослабевают при длительном голоде.
3. Пациент может жаловаться на вздутие, распирание в животе.
4. Болевой синдром имеет тупой или ноющий характер. В случае изъязвления тканей кишечника и развития непроходимости возникает интенсивная спастическая или схваткообразная боль.

Полипы тонкого кишечника отличаются высокой склонностью к малигнизации и яркой выраженностью клинической симптоматики. У пациентов зачастую возникает множество осложнений, в том числе инвагинация, острая непроходимость, перфорация кишечной стенки и т.д.

Причины болей в животе

В зависимости от течения патологического процесса болевой синдром может отличаться специфическими симптомами:

1. Болевой синдром достаточно интенсивный, может сопровождаться тошнотой или приступом рвоты.
2. Боль локализуется в подвздошной области и эпигастрии.
3. Неприятные ощущения чаще всего носят схваткообразный характер. В случае перфорации стенки кишечника боль может быть режущей, пронзительной. Зачастую такое состояние сопровождается приступами многократной рвоты.
4. В случае кишечной непроходимости болевой синдром тупой, распирающий. Пациента мучает постоянная тошнота, отрыжка, ощущение вздутия живота.
5. Полипы тонкого кишечника зачастую удается пальпировать. При нажатии на пораженный участок болезненность резко усиливается.

Полипоз толстого кишечника обычно развивается на фоне других патологий органов пищеварения. В большинстве случаев у пациентов возникает симптоматика воспалительного процесса, которая проявляется выраженным дискомфортом в кишечнике и появлением кровянистых включений или слизи в фекалиях.

Схема полипа толстой кишки

Внимание! Цвет крови в кале позволяет предположительно определить локализацию полипа в толстом кишечнике. Чем ярче цвет кровянистых включений, тем ниже расположено новообразование.

Более чем у половины пациентов возникает диспепсия, сопровождающаяся приступами диареи и запора, зачастую после приема пищи возникают тенезмы.

Внимание! Тенезмы – болезненные позывы к дефекации. Патологи проявляется тянущей или режущей болью в области прямого кишечника без выделения кала.

При множественном полипозе клиническая картина патологии напоминает кишечную инфекцию. Пациенты жалуются на режущую боль внизу живота, спазмы, постоянные позывы к дефекации и жжение в заднем проходе. В результате острого нарушения дефекации быстро нарушается целостность слизистого и подслизистого слоя кишечной стенки, что приводит к развитию кровотечений. Подобное нарушение приводит к быстрому ухудшению состояния пациента, у него развивается анемия, появляются жалобы на слабость, сонливость, головокружения и повышенную утомляемость.

Что такое тенезмы

Диспепсия

При полипах желудочно-кишечного тракта, особенно множественных, у пациентов развивается дисфункция пищеварительной деятельности. Клинически данное нарушение проявляется острой диспепсией. Больной при этом жалуется на следующие симптомы патологического процесса:

1. Тошнота и рвота. Чаще всего тошнота и отрыжка являются признаками полипоза двенадцатиперстной кишки. В результате разрастания новообразований у пациента развивается рефлюкс, в ходе которого пища забрасывается обратно в желудок. Подобное состояние зачастую сопровождается изжогой и кислым или горьким привкусом во рту.
2. Чувство вздутости, метеоризм. Полипы приводят к нарушению переваривания пищи. В результате в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения, что вызывает повышенное газообразование.
3. Диарея и запоры. Нарушения стула при полипозе могут быть обусловлены расстройством перистальтики или обструкцией просвета кишечника. В таком случае длительная констипация сменяется острой диареей.
4. Быстрое насыщение и снижение аппетита. Расстройство дефекации и дисфункция работы кишечника приводит к развитию чувства тяжести после приема пищи, появлению сильной боли за грудиной и рвоте при переедании.

Внимание! При множественном полипозе тонкого или толстого кишечника могут возникать приступы рвоты пищевыми массами с резким запахом каловых масс. Данный симптом свидетельствует о тяжелой кишечной обструкции и требует срочной госпитализации.

Симптомы диспепсического синдрома

По мере разрастания полипов проявления диспепсии нарастают, приводя к острому нарушению состояния пациента, в том числе интоксикации организма в результате продолжительной задержки стула.

Кровотечение

Появление кровяных включений в кале является наиболее характерным симптомом формирования различных новообразований кишечника. Зачастую именно нарушения дефекации и наличие крови в фекалиях становится причиной для обращения к специалисту. Кровотечение при полипозе развивается в результате деформации и воспаления эпителия кишечника.

Окраска испражнений при кровопотере косвенно свидетельствует о том, в каком отделе пищеварительного тракта локализуется патологический процесс:

1. Обширное повреждение двенадцатиперстной кишки при множественном полипозе приводит к появлению мелены – неоформленного стула черного или черно-зеленоватого цвета со зловонным запахом. Появление такого стула обусловлено попаданием в кал слизи и крови, которая сворачивается по мере продвижения фекалий по кишечнику.
2. Полипоз тонкого кишечника обычно сопровождается появлением жидкого стула зеленоватого цвета. При обструкции просвета кишки кал может выходить мелкими порциями 3-4 и более раз в течение суток.
3. Наиболее ярко симптомы кровотечения проявляются при появлении полипов в толстом кишечнике. У пациента в кале появляются ярко-алые или бордовые прожилки жидкой крови, нередко кровяные пятна остаются на нижнем белье или туалетной бумаге. Полипоз толстой кишки в большинстве случаев сопровождается выраженными болезненными ощущениями при дефекации.

Перитонит

Внимание! Кишечное кровотечение может привести к тяжелым осложнениям, в том числе развитию анемии, перитонита или прободению кишечной стенки.

Обструкция кишечника

Кишечная непроходимость является одним из характерных осложнений, проявляющихся в случае обширного полипоза. Данная патология представляет собой нарушение пассажа химуса по просвету пищеварительного тракта в результате сдавления или обтурации кишки. Пищевые массы не могут свободно продвигаться в нижележащие отделы кишечника, что приводит к нарушению процессов переваривания, всасывания и формирования каловых масс.

Кишечная непроходимость проявляется рядом характерных симптомов, развитие которых служит поводом к немедленной госпитализации пациента и проведению экстренного оперативного вмешательства. У больных с данным нарушением отмечаются интенсивные боли, приступы рвоты, констипация и нарушение отхождения газов.

Схематичное изображение кишечной непроходимости

Болевой синдром при кишечной непроходимости часто носит нестерпимый характер и нарастает по мере прогрессирования патологического процесса. Пациент обычно жалуется на схваткообразные боли, которые совпадают с перистальтической волной. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, больной принимает вынужденные положения: на коленях, на корточках или лежа с прижатыми к животу коленями. Длительная кишечная непроходимость может привести к шоковому состоянию, у человека при этом резко снижается артериальное давление, возникает тахикардия, кожные покровы становятся бледными и влажными.

Внимание! Наиболее опасный клинический симптом при кишечной непроходимости – снижение болевого синдрома или его затишье. Такое состояние обычно развивается через 40-48 часов после начала патологического процесса и свидетельствует о развитии некроза.

Если своевременно не принять меры по устранению обструкции, примерно на вторые сутки у больного появляются общие признаки интоксикации организма, в том числе слабость, сонливость, отвращение к пище, головная боль.

Как удаляют полипы

Одним из специфических признаков кишечной непроходимости являются многократные приступы рвоты. Рвотные массы изначально содержат большое количество пищи, затем в них преобладает желчь, а в позднем периоде патологии – содержимое кишечника, в том числе кал. При поражении двенадцатиперстной кишки рвота обычно особенно мучительна и обильна, ее приступы могут достигать 10-15 раз в течение суток.

При непроходимости нарушается процесс дефекации. У пациента полностью отсутствует стул или же количество кала резко снижается. Больные при этом жалуются на тенезмы, бурление и урчание в животе. При физикальном осмотре врач отмечает ассиметричность брюшной стенки, вздутие в области формирования обтурации.

При изъязвлении полипов кишечная непроходимость зачастую вызывает разрыв стенки пищеварительного тракта, в результате чего развивается перитонит.

Видео – Полипы толстой кишки

Признаки полипозов при инструментальной диагностике

Полипы в кишечнике обычно не проявляются какой-либо специфической симптоматикой, признаки заболевания могут свидетельствовать о целом ряде дисфункций желудочно-кишечного тракта. Чтобы точно определить причину недомогания, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Выявить наличие новообразования в кишечнике позволяет колоно- и ректороскопия. Это процедуры, которые дают возможность осмотреть толстый кишечник. Для диагностики тонкой кишки назначают илеоскопию. Полипы представляют собой обычно небольшие, до 1-3 см, выпячивания, имеющие широкое основание или ножку. Цвет новообразования обычно не отличается от окраски стенки кишки, при малигнизации полипы могут быть изъязвлены, на пораженных участках выявляется кровь и гнойные массы.

Как проводят колоноскопию

Полипы кишечника – изначально доброкачественные выросты кишечной стенки, которые состоят из эпителиальных клеток. При разрастании новообразований у пациента появляется целый ряд признаков дисфункции пищеварительного тракта: боли в животе, расстройства стула, тошнота и рвота. При выявлении полипов в большинстве случаев пациенту показано проведение оперативного вмешательства для их удаления.

stomach-info.ru

Симптомы полипов в кишечнике у женщин в разных кишечных отделах

Клиницисты, по большому счёту, не выделяют особенных отличий в симптоматических проявлениях кишечных полипов у пациентов обоих полов и различного возраста. Характер симптомов больше зависит от степени поражения слизистых оболочек кишечника, локализации полипа, особенностей клинического анамнеза пациента. Однако разница в интенсивности проявлений новообразования всё же существует.

Анатомические отличия органов ЖКТ у мужчин и женщин

Анатомия органов ЖКТ у мужчин и женщин несколько отличается, ровно как и отделы кишечника, включая прямую кишку и анальное отверстие. В основном, за счёт расположения желудочно-кишечного тракта.

У женщин сложное строение внутренних половых органов, множество анатомических отделов для полноценного вынашивания ребёнка, поэтому тонкий и толстый кишечник располагаются несколько стеснённее.

У мужчин различным отделам ЖКТ не следует «бороться» за свободное пространство, поэтому они располагаются достаточно просторно. В связи с этим существуют и особенности с секрецией соляной кислоты, повышенной кислотности у женщин.

Этим обусловлена интенсивность симптоматики у женщин, когда любое нарушение в пищеварении сопровождается:

1. Повышенным вздутием живота,
2. Метеоризмом,
3. Изжогой,
4. Газообразованием.

На заметку! Возникновение полипа в кишечнике и его рост намного быстрее у женщин приводит к проявлению различного рода симптоматики, нежели, чем у мужчин.

Основные симптомы полипов у женщин

У мужчин и у женщин симптомы кишечного полипоза начинают проявляться после увеличения объёма патологических наростов.

Почти 75% всех опухолей менее 1 см выявляются случайно при обследовании кишечника на предмет других заболеваний или в ходе профилактического осмотра.

Основные признаки полипов в кишечнике у взрослых — это нетипичные примеси в каловых массах:

• кровь,
• обилие слизи,
• изменение оттенка кала,
• нарушение привычной структуры при сохранении привычного питания.

Но в зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.

Толстая кишка

При локализации в толстом кишечнике многие симптомы напоминают обострение геморроя:

• Болезненность при опорожнении кишечника;
• Кровь во время акта и в каловых массах;
• Нарушение стула, запоры.

При осмотре прощупываются опухолевидные наросты.

Внимание! Если полип на ножке, то он может легко ущемляться сфинктером анального кольца, провоцируя сильнейшие боли и обильное кровотечение. Такие симптомы требуют госпитализации пациента.

Тонкий кишечник

Доброкачественные наросты с локализацией в тонкой кишке превалируют над злокачественными опухолями. Нередко новообразования в тонком кишечнике сочетаны с полипами других отделов органов ЖКТ.

Основными признаками считаются:

• Кровотечения;
• Нарушение целостности слизистых оболочек;
• Боли при дефекации;
• Симптомы заворота кишок при больших полипах.

Прямая кишка

Признаки прямокишечного полипоза обычно типичны для всех пациентов:

• Кровоточивость во время дефекации;
• Затруднение прохождения каловых масс;
• Обилие слизи;
• Мокнутие белья в состоянии покоя пациента.

На заметку! Полип в прямой кишке хорошо прощупывается, диагностируется буквально сразу после первичного осмотра.

Сигмовидная кишка

В этом отделе кишечника каловые массы сгущаются, а слизистые оболочки впитывают все вредные вещества, поступившие извне с пищей, жидкостями. Как проявляется аденоматозный полип сигмовидной кишки мы уже писали в отдельной статье.

Основными симптомами являются:

• Хронические запоры;
• Отрыжка;
• Вздутие живота.

Редко выделяется кровь в каловых массах, появляется гной или слизь.

Все симптомы в различной степени проявляются у разных женщин. Нередко симптомы напоминают течение других заболеваний, обострение хронических патологий.

Обратите внимание! В период беременности, активного менструального цикла, признаки внутрикишечного полипоза могут усиливаться в разы.

Особенности диагностики

Своевременная диагностика кишечного полипа у женщин обычно затруднена, что связано не только с яркими признаками патологических проявлений, но и схожестью с прочими проблемами ЖКТ.

Нередко симптомы полипоза путают с обострением геморроя (типичные последствия родов), обычным вздутием, воспалительными процессами.

Основными методами дифференциальной диагностики являются:

1. Пальпация аноректального просвета. Метод эффективен, если полип расположен вблизи анального отверстия не более, чем на 10 см в глубину.
2. Ректороманоскопия. Метод, позволяющий оценить не только состояние прямой кишки, но и сигмовидного отдела. Прибор оснащён оптической линзой, которая передаёт информацию на монитор.
3. Колоноскопия. «Золотая середина» проктологической диагностики, позволяющая оценить общее состояние слизистых прямой кишки.
4. Ирригоскопия. Рентген-исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества.

На заметку! При сомнительном диагнозе пациентам рекомендуют проведение МРТ-исследования. При помощи томографа можно достоверно определить глубину поражения слизистых основанием полипа, а также очаги изъязвления, пролиферации, других патологических изменений.

Дополнительная информация о методах диагностики полипов толстой кишки в этом видеофрагменте:

Симптомы полипов в кишечнике у женщин практически не отличаются от проявления у мужчин, но некоторые отличия клиницисты всё же отмечают. Возраст и половая принадлежность пациента не является основополагающим диагностическим критерием в манифестации окончательного диагноза.

polipunet.ru

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение патологии

Полипы – это доброкачественные образования, которые возникают на поверхности слизистой кишечника. Они образуются из эпителиальной оболочки в стенке органа. Сами опухоли редко причиняют весомый вред организму, однако они могут перейти в злокачественную форму. Поэтому полипы требуют проведения врачебного вмешательства, которое позволяет предотвратить появление рака кишечника.

Симптомы

Наиболее часто появление полипов не сопровождается какой-либо клинической симптоматикой. Пациент может долгое время не ощущать ухудшения состояния. В этом случае полипы обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания кишечника.

Выраженные клинические признаки возникают тогда, когда полипы достигают больших размеров и изъязвляются. При этом больной жалуется на:

• боль в эпигастральной или околопупочной области;
• ощущение переполнения желудка, быстрое насыщение;
• отрыжка с тухлым привкусом;
• тошнота.

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации образования. Если большой полип располагается в двенадцатиперстной кишке, то он задерживает продвижение пищи. Вследствие этого у пациента возникают признаки кишечной непроходимости:

• схваткообразные боли;
• рвота непереваренными остатками пищи;
• шум плеска при выслушивании живота.

Полипы конечных отделов тонкой кишки более опасны для пациента. Для них характерны опасные осложнения – перфорации кишечной стенки, кровотечения, инвагинации. Заподозрить образование в такой локализации можно при наличии следующих симптомов:

• сильная тошнота, неукротимая рвота;
• метеоризм;
• схваткообразные боли в средней части живота.

Полипы в толстом кишечнике чаще всего имеют бессимптомное течение. Ухудшение состояния пациентов обычно ассоциировано с сопутствующими воспалительными процессами. При наличии осложнений изменяется характер стула пациента – выделяется слизь и кровяные сгустки.

По характеру крови в кале можно судить о примерной локализации. Если она успевает свернуться и приобретает бурый цвет, то образование расположено в верхних отделах толстого кишечника. При низкой локализации выделяется алая кровь, которая имеет практически неизмененный вид.

У пациентов с полипами толстого кишечника возникают нарушения кишечной перистальтики, которые проявляются чередующими приступами диареи и запоров. Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. На фоне сильной диареи развивается обезвоживание организма. Оно проявляется общей слабостью, бледностью, головокружениями.

Причины появления полипов в кишечнике

В медицине не существует единой теории по поводу причины возникновения полипов. Предполагается, что на развитие патологии влияют следующие факторы:

1. Хроническое воспаление. Воспалительные процессы в слизистой кишечника оказывают неблагоприятное влияние на состояние стенки органа, вследствие чего могут возникать доброкачественные новообразования. Наиболее часто полипы возникают в тех местах, где кишечник наиболее травмирован застойными каловыми массами, что подтверждает данную теорию.
2. Неблагоприятное воздействие внешней среды. Влияние экологической обстановки, неправильный характер питания, курение – это факторы, которые отрицательно влияют на состояние слизистой кишечника. Вредные химические вещества, поступающие извне, провоцируют травматизацию стенки кишечника. Это способствует возникновению разрастаний на месте повреждения.
3. Сосудистые нарушения. Недостаточное кровоснабжение является важным патогенетическим фактором в развитии заболевания. В группу нарушений входят варикоз вен пищеварительной системы, дивертикулярная болезнь, тромбозы сосудов брыжейки, атеросклероз брюшной аорты.
4. Наследственная предрасположенность. Развитие полипов может быть обусловлено и мутациями в генетическом материале. Поэтому возникновение полипов возможно даже на фоне полного здоровья.

 Загрузка …

Диагностика

• Анализ кала на скрытую кровь. С течением времени поверхность полипа изъязвляется и начинает несильно кровоточить. Невооруженным глазом обнаружить то количество крови, которое выделяется с калом, невозможно, поэтому необходимо проведение теста на скрытую кровь. Исследование высокоинформативно при полипах кишечника, однако стопроцентного результата оно не дает. Методика используются в качестве скринига для быстрого определения возможного новообразования.
• Контрастное рентгенологическое исследование. Методика предполагает введение в кишечник контрастного вещества, которое проходит по всем его отделам и хорошо визуализируется на экране рентгеновского аппарата. Наличие на снимке образования, выступающего над поверхностью слизистой, является признаком полипа кишечника.
• ФГДС. Эндоскопическое исследование проводится в тех случаях, когда предполагается полип двенадцатиперстной кишки. В ходе процедуры можно осмотреть стенку органа с помощью камеры и обнаружить патологические изменения, свидетельствующие о наличии заболевания.
• Ирригоскопия. При полипах толстого кишечника применяется ирригоскопия. Она предполагает заполнение прямой и толстой кишки контрастом с последующим изучением рельефа слизистой.
• Колоноскопия. Исследование также относится к эндоскопическим методикам диагностики. Процедура позволяет осмотреть толстый кишечник и обнаружить патологические новообразования.
• МРТ и КТ. Обе методики позволяют послойно визуализировать кишечник и обнаружить в нем полипозные разрастания. Исследования используются в качестве дополнительных способов диагностики, когда прочие методы неинформативны.

Универсального метода диагностики полипов кишечника не существует. Для разной локализации полипов рекомендуется использование специфических методов. Диагностика должна быть комплексной – состоять из нескольких процедур, взаимодополняющих друг друга.

Лечение

Полипы кишечника имеют тенденцию к быстрой малигнизации – озлокачествлению. Поэтому все пациенты с данным заболеванием госпитализируются для прохождения хирургического лечения.

Удаление полипов

Единственным действительно эффективным методом борьбы с полипами является их хирургическое удаление. Процедура может проводиться несколькими способами.

Наиболее предпочтительный метод лечения – эндоскопическое иссечение новообразования. Такая процедура является малоинвазивной, не сопровождается выраженными осложнениями.

При наличии маленьких полипов на ножках используется энтеротомия – рассечение кишки и удаление новообразования. В более тяжелых случаях может потребоваться радикальная операция – резекция фрагмента кишечника и наложение аностомоза (соединения) на культи органа.

Наиболее опасным состоянием является диффузный полипоз, при котором новообразования распространены по всему кишечнику. Для его устранения требуются более серьезные мероприятия. Больным проводится гемиколэктомия или колопроктэмия, предполагающие удаление обширных участков органа.

Диета после удаления полипов

Основная статья: Диета после удаления полипов в кишечнике: продукты и меню на неделю

Питание после проведения операции на кишечнике имеет огромное значение. Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• уменьшить употребление соли;
• полностью исключить из употребления слишком кислые или острые блюда;
• питаться дробно – по 4-5 раз в день небольшими порциями;
• ввести в рацион протертые каши;
• полностью исключить жирную рыбу, мясо, консервированные продукты;
• отказаться от употребления кофе;
• готовить продукты на пару или отваривать.

Профилактика

Специфической профилактики против возникновения полипов на данный момент не разработано. Пациенту рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования кишечника в возрасте старше 40 лет. Это позволит вовремя диагностировать патологию и своевременно от нее избавиться.

prokishechnik.info

Полипоз кишечника: симптомы, причины, лечение

5515 просмотров

По медицинской статистике каждый десятый житель России старше 40-летнего возраста страдает от полипоза кишечника. Причем у мужчин болезнь диагностируют в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Основной опасностью заболевания является его высокая вероятность малигнизации – превращения новообразований в злокачественные опухоли. В связи с наследственной предрасположенностью, знать признаки полипоза кишечника особенно важно тем людям, чьим родственникам ставили этот диагноз. О том, какие симптомы указывают на патологию, в чем причины ее развития и какими методами проводится ее лечение, читайте в статье.

Содержание:

Особенности заболевания

Полипоз – это заболевание, для которого характерно образование на внутренней оболочке органа полипов – своеобразных наростов, изначально имеющих доброкачественную природу. Образование полипов возможно в просвете любых полых органов, в кишечнике в частности.

Внешне полип выглядит как округлое или грибоподобное образование на тонкой или широкой ножке, выступающее в просвет кишечника. Цвет его поверхности может быть красноватым, сероватым, розовым. Полип пронизан кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Сверху его поверхность покрыта слизью. Размеры образований могут составлять несколько миллиметров и достигать до пары сантиметров, они достаточно быстро разрастаются.

Примечание: полипы могут вырастать только в органах, покрытых слизистой оболочкой. Их разрастание возможно в кишечнике, в носу, пищеводе, желудке.

Выделяют следующие виды полипов: неопластичные, гиперпластичные, аденоматозные, ворсинчатые, гамартоматозные и воспалительные. Новообразования могут быть единичными и множественными, образующими группы. Некоторые полипы вырастают из общей ножки, в таком случае их называют семейными.

Симптомы полипоза

Практически в 70% случаев симптомы полипоза кишечника никак не проявляются. Полипы обнаруживаются случайно. В связи с бессимптомным течением полипоз поздно диагностируется в большинстве случаев. На развитие патологии могут указывать следующие симптомы:

• болезненность по ходу кишечника;
• неприятные ощущения при дефекации;
• наличие кровяных прожилок или слизи в кале;
• частые запоры, чередующиеся с диареей;
• постоянные позывы к дефекации.

На заметку: кровь в фекалиях – результат кровотечения из-за чрезмерного разрастания полипа и повреждения им стенки кишечника.

При расположении полипа в прямой кишке возможно его выпадение в процессе дефекации или перекрытие новообразованием просвета кишки, что препятствует проходу каловых масс. Это приводит к болезненным ощущениям при дефекации и может спровоцировать кровотечение.

Особенности расположения полипов

Новообрзования могут быть обнаружены в любом отделе кишечника. Исходя из локализации новообразования, полипоз имеет особенности:

• поражения толстого кишечника – наиболее распространенный вариант патологии, болезнь диагностируется у каждого 8го человека старше 40-летнего возраста и у каждого 5го ребенка;
• полипоз прямой кишки: в 80% случаев они перерождаются в рак;
• полипоз 12-перстной кишки встречается редко, его развитие может происходить из-за наличия гиперацидного гастрита, обычно пациентами становятся люди в возрасте 35-50 лет;
• полипы тонкого кишечника: чаще обнаруживаются у женщин, патология относится к редким.

Причины полипоза кишечника

Считается, что причины полипоза кишечника могут заключаться в:

• нарушении кишечной микрофлоры;
• низкой двигательной активности, «сидячей» работе;
• наследственной предрасположенности к развитию полипов;
• нерациональном питании, злоупотреблении вредной пищей (жирной, острой, копченой, быстрыми углеводами), малое количество продуктов с клетчаткой в меню;
• наличии вредных привычек;
• развитии заболеваний пищеварительного тракта.

То есть провоцировать развитие полипов могут погрешности питания и образа жизни. Многие современные люди питаются пищей, которая требует обилия желчи для переработки: жирным мясом, кондитерскими изделиями. В кишечнике желчь приобретает канцерогенные свойства, а пища с обилием жиров и скудным количеством клетчатки дольше остается в кишечнике, приводя к проблемам со стулом из-за застоя каловых масс. Отрицательно на сократительную способность кишечника влияет низкий уровень физической активности. Отсутствие физических нагрузок, неактивный образ жизни приводит к проблемам с дефекацией и воспалительным процессам в кишечнике.

Рекомендуем узнать, как лечится глоссалгия языка.

Читайте: какими симптомами проявляется дискинезия толстого кишечника.

Возможные осложнения

Полипоз, несмотря на длительное бессимптомное течение, является опасным заболеванием. Оно может переходить в рак. Вероятность перерождения новообразований определяется общим состоянием здоровья и иммунитета пациента, видом и локализацией полипов.

Самыми безобидными считаются ювенальные полипы, встречающиеся у детей. Такие полипы не имеют тенденции к перерождению. Редко переходят в злокачественную опухоль и гиперпластические полипы. Железистые полипы в каждом втором случае переходят в рак. Самыми опасными считаются ворсинчатые новообразования. Практически в 90% случаев они подвергаются малигнизации.

Если человеку был диагностирован полипоз, ему необходимо регулярно проходить осмотры у специалиста, соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться диеты и здорового образа жизни, чтобы минимизировать вероятность перехода болезни в онкологию.

Методы диагностики болезни

Для диагностики полипоза кишечника применяется такой инструментальный метод исследования как колоноскопия. Метод подразумевает введение в кишечник через анальное отверстие аппарата – фиброколоноскопа – тонкого и гибкого зонда, оснащенного камерой. Изображение, фиксируемое камерой, выводится на экран в многократном увеличении, что позволяет врачу детально рассмотреть состояние кишечника. Благодаря гибкости аппарата, его продвижение по кишечнику происходит безболезненно для пациента. Во время исследования врач может осмотреть стенки кишечника, взять материал для биопсии и при необходимости удалить полипы.

Исследование проводят в условиях больницы. Пациент должен снять одежду ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях. С использованием местной анестезии (как правило, применяют гели с анестетиками), колоноскоп вводят в анальное отверстие. Для того чтобы тщательно изучить внутреннюю поверхность кишки, ее просвет расширяют, заполняя ее специальным газом. Пациент при этом может чувствовать незначительное вздутие живота.

Кроме того, для диагностики полипоза могут применяться такие методы как:

• пальпация прямой кишки;
• компьютерная томограмма;
• МРТ;
• ирригоскопия с использованием контрастного вещества;
• ректороманоскопия.

Рекомендуем узнать, как и когда назначается прием Ранисана.

Читайте: как лечат дизентерию у детей.

Узнайте, когда приходится проводить гастрэктомию.

Методы лечения

Лечение полипоза толстого кишечника проводится хирургическим методом. Удаление полипов – единственный способ гарантированного избавления от них. Специалисты предупреждают, что оттягивание операции и применение различных народных методов лечения могут только усугубить ситуацию. Пациент потеряет время, а полипы разрастутся или, что еще хуже – перерастут в онкологию.

Выбор метода проведения хирургического вмешательства зависит от локализации новообразования. Могут применяться трансанальный (доступ к образованию получают через прямую кишку), эндоскопический метод (операция проводится с помощью колоноскопа) и колонотомия (хирург делает разрез на стенке кишки). Чаще всего применяется эндоскопический метод. После иссечения полипа его ткани отправляют на гистологическое исследование.

В дальнейшем пациенту придется придерживаться строгой диеты, подразумевающей дробное питание и исключение ряда продуктов:

• молочной продукции;
• продуктов, содержащих большое количество животных жиров;
• копченостей;
• солений и маринадов;
• пряностей;
• консервы;
• продуктов, содержащих вредные компоненты: ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты.

Полипы кишечника имеют высокий риск перерождения в раковые опухоли, поэтому при их обнаружении практически в 100% случаев принимают решение об их удалении хирургическим путем. В дальнейшем пациенту следует внимательно относиться к своему здоровью, регулярно обследоваться и вести здоровый образ жизни.

prozkt.ru

Какие бывают симптомы полипа кишечника

Полипы — это новообразования, которые способны перерождаться после удаления. По статистике, каждый второй человек в возрасте от 50 лет страдает полипозом. На сегодня самыми опасными новообразованиями являются аденоматозные полипы, которые приводят к развитию рака кишечника.

Полипы в кишечнике: общая информация

Полипы поражают слизистую оболочку желудка.

Полипы — это патология мягких тканей, где происходит их разрастание. В отличие от кожных наростов (бородавки, бляшки), полип имеет тонкую ножку–стебель, которая может достигнуть 1–2 мм.

Полипы поражают только слизистые оболочки, поэтому разрастание тканей можно заметить в носу, желудке или толстой кишке. Отличительные черты:

1. Полипы часто образуются на слизистой оболочке толстой кишки.
2. По структуре мясистые, имеют нервные окончания и кровеносную систему. В некоторых случаях могут иметь шаровидную или грибовидную форму, красноватый оттенок с серыми пятнами. При осмотре можно обнаружить слизь на поверхности.
3. Полипы бывают трех видов: воспалительные, неопластичные и гиперпластичные.
4. Появляются у 15% людей в возрасте 45–50 лет и выше. Наросшая ткань бывает как единичной, так и множественной. Иногда различают диффузные полипы (семейные), происходящие из одной ножки.
5. Полипы могут быть доброкачественными и злокачественными. Все зависит от типа ткани и гистологического строения.
6. Разделяют на ворсинчатые, железистые, ювенильные, фиброзные и гиперпластические наросты.
   Аномалия в 80% случаев протекает практически бессимптомно. Зачастую все симптомы полипа кишечника обнаруживаются случайно.
7. Процесс развития полипа начинается с одной здоровой клетки, на которую влияют регулярные воспалительные процессы. По этой причине клетки неспособны равномерно делиться, образуя небольшие локальные наросты. Полипы имеют свойство расти и разрастаться. Сначала появляются небольшие выросты, достигающие 2–3 мм в диаметре, а затем они увеличиваются до нескольких сантиметров.

Достигая максимальных размеров, нарост может повредить стенку кишечника, так как разрастается в просветах, что приводит к кровотечению.

Причины появления

Полипы в кишечнику могут передаваться по наследству.

Главная причина — наследственная предрасположенность. Раньше колоноскопия (медицинское обследование кишки) назначалось только в том случае, если кто–то из ближайших родственников страдал от рака толстой кишки.

Доказанный факт, что любое изменение в процессе развития клеток слизистой оболочки зависит от наследственных факторов. Другие причины появления патологии:

• Неправильное питание. Если в рацион входит большое количество животных жиров, то это пагубно влияет на состояние всего пищеварительного тракта. Каловые массы формируются благодаря клетчатке, которая отсутствует в животных жирах. Из-за этого снижается перильстатика кишечника, процесс дефекации затрудняется, появляются регулярные запоры. Рекомендуется сократить употребление мясных и жирных молочных продуктов, а также белой муки, копченого мяса, маргарина, газированной воды, сахара. Застой каловый масс травмирует нежные стенки кишечника, что приводит к появлению и локализации полипов.
• Воспалительные процессы. Хроническое воспаление слизистой оболочки приводит к старению и гибели эпителиальных клеток. Взамен разрастаются патогенные наросты. Основная причина воспаления — заболевания брюшной полости и пищеварительной системы. Например, дизентерия, энтерит, брюшной тиф, язвенный колит.
• Патология сосудов брюшной полости. Полипы развивают на фоне варикозного расширения вен, атеросклерозе аорты брюшины, при тромбозе и ишемии.
• Старение клеток. Основная причина — возрастные изменения в организме. Клетки подвергаются естественному старению и ближе к 50 лет развиваются патогенные наросты, нарушается формирование слизистой кишечника. Ускоряется процесс старения неправильное питание, употребление алкоголя, курение, экологическая обстановка города.

Симптоматика

Полипы в кишечнику могут вызвать кровотечение из заднего прохода.

Во многих случаях новообразования обнаруживают случайно во время колоноскопии, а присутствующие симптомы полипа кишечника могут быть не выраженными.

1. Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
2. Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
3. Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
4. Ощущение инородного тела. Чувство возникает в прямой кишке вблизи ануса.
5. Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
6. Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
7. Истощение. Полипы — это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, тошнота, головные боли. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.
8. Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.

Диагностика

Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основной метод обнаружение полип — это колоноскопия.

Колоноскопия, или фиброколоноскопия, проводится с помощью медицинского зонда. Тонкий аппарат с диаметром в 5 мм вводится в задний проход пациента. Сам препарат состоит из полого шланга и камеры, закрепленной у самого его основания. Через шланг подают воздух, чтобы диагностика была быстрой и безболезненной.

О полипах и камнях в желчном пузыре расскажет видеосюжет:

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначаются слабительные средства для очистки кишечника. За несколько дней необходимо исключить из рациона мясные, молочные и копченые продукты. Рекомендуется их заменить крупами, овощами и фруктами. Колоноскопия проводится натощак.

Дополнительные методы проверки

Хирургическое вмешательство поможет избавиться от полипов.

При подозрении на полипы прямой кишки проводится пальцевое исследование.

Этот метод помогает установить наличие новообразований в прямой кишке и в анальном канале на расстоянии 10 см. А также можно выявить структуру полипа, их количество, длину ножки и смещаемость.

Применяется ректороманоскопия, которая включает в себя визуальную диагностику. В прямую кишку вставляется прибор — ректороманоскоп, после чего проктолог осматривает состояние слизистой оболочки. Рентгенологическое исследование кишечника и желудка.

Назначают совместно, чтобы выявить количество полипов, узнать их строение, определить длину и зону поражения. Проводится диагностика с помощью ирригоскопии (применение контрастного вещества в рентгенологическое обследование). В некоторых случаях назначается эндоскопия. Прибор, напоминающий колоноскоп, но только вставляется перорально.

При обнаружении полипа необходимо произвести забор биоматериала и сдать анализ на гистологию, цитологию.

Методы лечения

После удаления полипа проводиться его гистологическое обследование.

Избавиться от полипа можно только с помощью хирургического вмешательства. Сейчас существует множество клиник, которые удаляют полип во время колоноскопии.

Для этого используется электрохирургическая петля, с помощью которой захватывают новообразование, отсекают и прижигают.

В 99% случаев после удаления не возникает кровотечение. Удаление проводят в амбулаторных условиях, и в некоторых случаях не требуется проведения гистологии тканей.

Если полип обнаружен в ободочной или слепой кишке, то удаление необходимо производить в стационарных условиях. Все потому, что стенки такой кишки тонкие и может открыться кровотечение. После хирургического вмешательства за пациентом наблюдают несколько дней.

Удаленный полип необходимо обследовать на гистологию. Тогда проктолог сможет установить характер новообразования (злокачественный, доброкачественный) и назначить дальнейшее лечение. Как правило, существуют полипы, которые могут перерождаться после удаления в злокачественную опухоль.

Рекомендуется удалять как большие, так и маленькие полипы. Если обнаружено небольшое образование, то проктолог в течение нескольких месяцев наблюдает за его развитием. При увеличении полипа, его удаляют. Совместно необходимо проводить профилактику:

1. употреблять большое количество грубой клетчатки, а именно свеклу, кабачки, капусту, яблоки, тыкву;
2. снизить количество животных жиров и отдать предпочтение растительным. К ним относятся: орехи, растительные масла, жирные сорта рыбы;
3. ограничить потребление алкоголя и сладких газированных напитков;
4. заменять фастфуд и продукты быстрого питания на домашнюю пищу;
5. проводить регулярную очистку кишечника с помощью слабительных средств или клизмы (рекомендуется при частых запорах).

Полипы могут развиваться годами, постепенно перерастая из небольшой ткани в злокачественную опухоль. По статистике, каждый пятый полип приводит к раку кишечника, а затем к летальному исходу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com