Полип фиброзный – Фиброзный полип: причины, симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Полипы в матке – это образования, которые образуются из эндометриального слоя.

Возникнуть данные образования могут у женщин разных возрастов – начиная с 11 лет и заканчивая климактерическим периодом.

Но чаще всего образование диагностируется у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде.

Несмотря на то, что полипозное образование является доброкачественным, в 1-2% случаев наблюдается трансформация недуга в злокачественный процесс.

Поэтому оставлять без внимания данный недуг не рекомендуется.

Сущность патологии

Полип – это патологический нарост, который имеет ножку с кровеносным сосудом, строму и определенный клеточный состав.

основана на месте локализации патологии, а также на том какие именно клетки образуют нарост.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Полипозные образования встречаются достаточно часто, их диагностируют у 10% женщин, а среди всех гинекологическихзаболеваний они составляют 25%.

Причины, которые могут спровоцировать данное заболевание медиками точно пока не установлены, известны только факторы, способствующие возникновению этого недуга:

• стрессы;
• гормональные нарушения;
• низкий иммунитет;
• возрастные изменения;
• заболевания половых органов воспалительного характера;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• механические травмы, которые женщина может получить в результате операций, абортов или родов;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный прием Темоксифена, который назначается для лечения опухолевых заболеваний.

Отдельно надо сказать о сосудистом разрастании, женщины, страдающие повышенным артериальным давлением, чаще страдают от полипоза, поскольку при образовании сетки сосудов эпителиальные клетки могут размножаться активнее.

Фиброзный полип в матке

Фиброзный полип – это соединительнотканный нарост, который берет свое начало в базальном слое эндометрия.

Его главное отличие от железистых – отсутствие действующих маточных желез в теле образования.

Чаще всего данный полип локализуется на дне маточной полости или в устьях фаллопиевых труб. Как правило, это единичные новообразования, хотя иногда могут встречаться и множественные полипы.

Что касается размеров фиброзных полипов – они могут варьироваться от нескольких мм, до 8 см, но в большинстве случаев обнаруживаются образования не более полутора см.

Ткани фиброзного образования к половым гормонам чувствительности не имеют.

Фиброзные полипы различаются следующим образом:

1. На широкой ножке. Это гладкие твердые образования, которые имеют бледную окраску. Они тесно прилегают к стенкам детородного органа и напоминают собой подслизистую миому или атрофированные ткани эндометриального слоя. Такое явление существенно затрудняет дифференциальную диагностику, что приводит к неверной тактике лечения.
2. На длинной ножке. Это розовые или желтоватые наросты, которые крепятся к стенкам матки при помощи длинной мышечной ножки, имеющей кровеносный сосуд.

фиброзных образований считают:

• хронический эндометрит;
• механические травмы;
• железистая гиперплазия эндометриального слоя – длительно существующие в полости матки железистые полипы.

в матке заключается в следующем:

1. Перерождение в злокачественное образование — надо сказать, что фиброзный полип в этом случае наиболее безопасное образование – его малигнизация происходит в 0,5% случаев. Однако, в предклимактерическом периоде этот процент может существенно увеличиваться.
2. – как и другие виды полипозных образований, фиброзные полипы могут быть препятствием для наступления беременности.
3. Некроз – если целостность полипа нарушается, и к патологическому процессу присоединяется инфекция, ткани полипа могут некротизироваться и разлагаться – это очень опасное явление, которое требует незамедлительного лечения.

Симптоматические проявления

Неоплазия небольшого размера клинической картиной сопровождается редко, и чаще всего полип обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

У женщин, находящихся в репродуктивном периоде, между менструациями могут наблюдаться влагалищные выделения с примесью крови.

Женщины, у которых уже наступил климакс, могут отмечать наличие скудных кровянистых выделений, имеющих как длительный, так и кратковременный характер. Часто кровянистые выделения могут отмечаться после интимной близости.

Если образование достигло больших размеров, могут появляться тянущие или резкие боли в нижней части живота. В случае некробиоза пациентка может жаловаться на увеличение количества белей.

фиброзного образования в матке достаточно неспецифична, и может наблюдаться и при других гинекологических патологиях.

Поэтому консультация врача и тщательная диагностика недуга обязательны.

Фиброзные полипы считаются наиболее безопасными опухолевыми образованиями в полости матки. Их трансформация в злокачественное образование в репродуктивном возрасте практически не наблюдается, а кроме того, они крайне редко сопровождаются каким-либо осложнениями. Однако, это совершенно не означает, что такие новообразования можно не лечить. Крупные полипозные образования могут препятствовать беременности, а при наличии кровотечений у женщины может развиться анемия. Наиболее опасны фиброзные полипы в предклимактеричсеком периоде (40-50 лет), потому что в этом возрасте трансформация образований в злокачественный процесс составляет до 8%.

Другие виды образований

Кроме фиброзных полипов в детородном органе могут обнаруживаться следующие доброкачественные новообразования

:

• железистые – состоят из стромы, в состав которой входит большое количество железистых клеточных структур;
• железисто-фиброзные – смешанный тип;
• аденоматозный – клеточный состав этого вида образования разнообразный, присутствуют и атипичные клетки;
• плацентарный – полип, который образуется в результате не полного удаления плаценты после родов, абортов или выкидышей.

Методы диагностики

Диагностика полипов включает в себя:

• гинекологический осмотр – этот вид диагностического обследования позволяет обнаружить полипы в шеечной области матки, что касается полипов в полости органа, увидеть их при осмотре в гинекологическом кресле невозможно;
• ;
• гистероскопия
  – это самый эффективный способ диагностики, который может дать точную картину недуга;
• метрография – рентген матки с контрастным веществом;
• диагностическое выскабливание – назначается для взятия биологического материала тканей.

Кроме того, женщина должна пройти ряд лабораторных исследований, которые помогут в определении характера новообразования, его вида и сопутствующих патологий.

Варианты лечения

Лечение фиброзных полипов – .

Но в некоторых случаях, когда для операции имеются противопоказания, или женщина категорически отказывается от хирургического вмешательства, врачи могут назначать .

Оно заключается в гормональной, антибактериальной, противовоспалительной и иммуномодулирующей терапии.

Однако, пациентка должна понимать, что консервативное лечение избавить от новообразования не может, таким образом можно только приостановить рост патологии.

ВАЖНО!

Удалить полип можно различными современными способами, чаще всего назначается , которое является наиболее безопасным и эффективны способом решения проблемы.

Операция занимает не более получаса, и проводится под общим наркозом.

относительно недолгий – до 3 месяцев. Если полип имеет длинную ножку, его выкручивают, а ложе обрабатывается электрическим током или жидким азотом.

При полипе с широким основанием, слизистая в.

Если операционное вмешательство прошло без осложнений, и нарушений в менструальном цикле не наблюдается, лечение фиброзного полипа на этом заканчивается.

Восстановление после удаления

После удаления полипа врач может назначить антибактериальную, противовоспалительную и гормональную терапию, такое необходимо для того, чтобы в реабилитационный период не возникло осложнений, а также для предупреждения рецидива заболевания

.

Препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от обширности патологического процесса, возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний и так далее.

Чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, женщина должна в течение 3-4 недель придерживается следующих рекомендаций:

• не посещать сауны и бани;
• не принимать ванну;
• не поднимать тяжести;
• не вступать в интимные отношения;
• не принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови;
• регулярно приходить на плановые осмотры.

Влияние на беременность

Как правило, беременность при полипе возможна в редких случаях.

Полипозные образования могут препятствовать проникновению семенной жидкости в полость матки, а также делают невозможным прикрепление плодного яйца к стенкам детородного органа.

Но иногда беременность все же наступает, и в этом случае будущая мама должна понимать, что ей необходимо находиться на особом контроле гинеколога

.

ОСТОРОЖНО!

Наиболее опасны первые три месяца беременности, поскольку в это время возможно прерывание беременности.

Кроме того, полипозные образования, которые воспаляются и инфицируются могут привести к различным негативным моментам в развитии малыша.

Что касается беременности после удаления полипа, она возможна после окончания восстановительного периода, так как после операции женщина чаще всего должна принимать гормональные препараты, которые будут препятствовать зачатию.

Заключение и выводы

Полипозное образование в полости матки – этот очаг воспалительного процесса, а также вероятность развития онкологии.

Несмотря на то, что фиброзные полипы менее остальных склонны к малигнизации, опасность перерождения все равно имеется, поэтому относиться к данному недугу надо со всей серьезностью.

Наличие маточного полипа – это прямое показания для операции, тянуть с хирургическимвмешательствомнецелесообразно, поскольку от распространенности патологии зависит обширность вмешательства

.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о фиброзном полипе матки и методах его удаления:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Фиброзный полип эндометрия — симптомы, лечение. Железистый полип эндометрия

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри матки. Формирование полипов – гиперпластический процесс. Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. При аномальном или избыточном образовании патологических образований говорят о полипозе. Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия. Лечение данной патологии всегда хирургическое.

Чтобы ребенок появился на свет здоровым, мама должна обладать хорошим иммунитетом и отличным самочувствием. К сожалению, в последнее время число гинекологических заболеваний значительно возросло. Болезни репродуктивной сферы возникают из-за нарушений правил личной гигиены, нерегулярных половых контактов, нежелательных беременностей, следствием которых являются хирургические аборты. Большую роль в возникновении гинекологических патологий играет гормональный фон женщины и психоэмоциональное состояние.

В каких случаях развивается железистый полип эндометрия

Лечение любого гинекологического заболевания начинается с выяснения причин. Полипы эндометрия могут возникать в разном возрасте, независимо от количества беременностей и качества половой жизни. Однако, случаи, когда возникает железистый полип эндометрия, лечение которого заключается в удалении, это возраст женщины 30 – 35 лет. К пятидесяти годам риск услышать диагноз «железистый полип эндометрия» увеличивается многократно.

Железистый полип внутреннего слоя матки представляет собой узелковое опухолевидное образование. Строма полипа представлена рыхлой соединительной тканью, оснащенной видоизмененными кровеносными капиллярами. При лабораторном исследовании структуры полипа обнаруживаются кисты.

Железистый полип эндометрия чаще развивается при гормональных нарушениях. Не следует забывать, что вызывать деление клеток внутреннего слоя могут многие факторы, включая неблагоприятные климатические условия, состояние иммунной системы, хирургические выскабливания. Любое вмешательство травмирует слизистую, что может быть причиной железистого выроста.

Полип формируется чаще вследствие изменений в работе яичников, когда наблюдается недостаток прогестерона и патологически большое количество эстрогенов. Такой дисбаланс провоцирует неравномерное отторжение эндометрия во время менструации. Оставшиеся очаги внутреннего слоя матки продолжают увеличиваться. Под воздействием гормональных сбоев формируется железистый полип эндометрия. Длительное использование внутриматочной спирали – одна из предпосылок образования полипов.

Клинические проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют.

С увеличением железистого образования появляются симптомы:

• Кровянистые выделения, не являющиеся менструацией
• Боль во время полового контакта
• Кровь из влагалища после полового акта
• Обильные менструации
• Проблемы с зачатием

Железистый полип не несет угрозы жизни. Однако данные выросты заслуживают пристального наблюдения из-за губительной трансформации в аденоматозные очаги, которые способны перерождаться в онкологию. Интенсивное разрастание желез приводит к появлению атипичных клеток. Если их образуется слишком много, то полип эндометрия приобретает злокачественный характер. Вероятность перерождения невысокая, но для исключения раковой патологии следует пройти курс лечения.

Фиброзно-железистый полип эндометрия

Лечение патологических выростов в матке должно быть своевременным. Многие доброкачественные новообразования, если оставить без внимания, могут перерождаться в опухолевые процессы злокачественной природы.

В соответствии со статистикой гинекологических заболеваний, частота диагностики полипов составляет пять процентов. Большая часть – это фиброзно-железистые выросты.

Данный вид полипов образуется из желез внутреннего слоя матки. Вследствие воздействия определенных факторов клетки эндометрия разрастаются. Также происходит увеличение соединительной ткани. Главной причиной патогенеза, запускающей рост фиброзно-железистого полипа, является разность соотношений между эстрогеном и прогестероном.

При заболеваниях эндокринологического характера нарушается синтез гормональной регуляции женской репродуктивной сферы. Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств защиты, также способствует новообразованию – фиброзно-железистый полип эндометрия. Лечение полипов всегда комплексное: гормональная терапия и удаление новообразования хирургическим способом. Причина образования фиброзно-железистого полипа иногда заложена генетически и передается по наследству. При хорошей иммунной защите полипы не образуются.

Фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительной ткани. Новообразование снабжено минимальным количеством кровеносных сосудов, имеет плотную структуру и бледный оттенок. Как правило, фиброзный полип эндометрия (лечение хирургическое) небольшой: до одного сантиметра. Чаще всего фиброзный полип эндометрия – это единичное новообразование.

Фиброзный полип эндометрия определяют как полип «на ножке». При беременности фиброзный полип эндометрия не мешает вынашиванию плода и не является угрозой выкидыша, но преградой к зачатию может служить. Если вырост выявлен во время беременности, то удаление рекомендуют после рождения малыша. Беременность после удаления полипа наступает быстрее, чем при его наличии. Фиброзный полип эндометрия может перекрывать внутренний вход в матку, способствуя развитию трубной беременности.

Лечение

В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение (гистероскопия – исследование и одновременное удаление) приводит к исчезновению полипов.

При гистероскопии удаляется сам полип, а та область матки, к которой он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа его ложе обрабатывается жидким азотом или электрическим током, что способствует предотвращению рецидива.

Операция является достаточно быстрой и выполняется под общим наркозом; в ходе реабилитационного периода – примерно десять дней – пациентка может замечать кровянистые выделения из полости матки. С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия.

При железисто-фиброзной формах полипа после гистероскопии также назначается курс гормональной терапии такими препаратами, как «Ярина», «Регулон» или «Жанин» (показаны женщинам до 35-40 лет), «Дюфастон», «Утрожестан» или «Норколут» (показаны женщинам после 35-40 лет). Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Однако, прежде чем подобрать правильный терапевтический комплекс, полип подвергают гистологическому исследованию для исключения онкопатологии.

Железисто-фиброзные полипы поддаются успешному лечению, поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет вовремя обнаружить образование, если оно имеет место быть, и принять соответствующие меры, что неоспоримо важно для репродуктивного здоровья женщины.

После прохождения курса лечения возможна как самостоятельная беременность, так и беременность с помощью ЭКО. Планировать беременность можно спустя месяц после перенесенной операции по удалению полипа. Постоперационный прогноз является преимущественно благоприятным, а перерождению в злокачественные формы подвержен всего 1% новообразований.

Беременность, наступившая после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия, протекает без каких-либо осложнений и не имеет никаких отличий от той, которая наступает без этой операции. Единственный нюанс, на который обращают внимание специалисты, – женщины, перенесшие процедуру по удалению полипа, более склоны к появлению новых наростов во время текущей беременности. Однако гинекологи убеждены, что никакой опасности и риска для будущего плода новые отростки не несут. Как говорилось выше, полип состоит из эндометрия, который покрывает внутренние стенки матки, что не может нести опасность для плода.

Поэтому появление полипа после его удаления не относят к патологии. Беременность протекает без осложнений, а после родов полип снова удаляется. Таким образом, своевременное выявление и удаление полипа увеличивает шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

www.centereko.ru

Что значит железисто-фиброзный полип эндометрия?

Железисто фиброзный полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование в матке. Такой диагноз ставят, когда отдельные участки матки разрастаются до слишком больших размеров. Полипы образуются непосредственно в эндометрии матки. Данное заболевание может появиться, в том числе и у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Также в группе риска молодые девушки в период полового созревания. Ведь одна из наиболее частых причин появления полипов – нарушение гормонального фона.

Общая характеристика патологии

Наиболее подвержены риску появления полипов женщины, находящиеся в период менопаузы. Иногда это сопровождается выделениями небольшого количества крови.

Сам по себе полип – образование розового цвета, имеющее гладкое поверхность. Как правило, такие образования растут в сторону матки. Полип имеет тело и ножку, в ножке находятся кровеносные сосуды, снабжающие образование ресурсами для роста. Размеры полипов могут быть разными, да и количество тоже не ограничено. Может быть один полип, а может появиться множество, но все они находятся в шейке матки.

Как выглядит полип эндометрия

По своему строение полип схож с клетками эндометрия в матке, однако в нем часто возникают проблемы с сосудами, различные кровоизлияния, воспаления и даже некроз тканей.

У рожавших женщин нередко появляется такая разновидность патологии как   железисто фиброзный полип цервикального канала. В этом случае полипы появляются на слизистой оболочки канала шейки матки.

Причины возникновения

Чаще всего такое доброкачественное новообразование возникает в следующих случаях:

• Снижение иммунитета, влияние стресса и других негативных факторов внешней среды;
• Гормональные нарушения в работе яичников;
• Выкидыши;
• Последствия после аборта;
• Длительное использование внутриматочной спирали;
• Расстройство функции выработки половых гормонов, а также сбои в работе надпочечников;
• Ожирение, гипертония, диабет.

В целом ведение здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному состоянию организма помогает существенно снизить риск появления полипов.

Классификация

Доброкачественные новообразования в эндометрии матки делят на два типа – функциональные и базальные.

Функциональный тип

Полипы данного типа растут прямо из тканей эндометрия. Считается, что на появление новообразование влияют гормоны – эстроген и прогестерон. Именно от соотношения этих гормонов организме и зависит риск появления полипа, а соотношение может изменяться в течении цикла.

Базальный тип

Фиброзный полип базального типа вырастает как бы на ножке. В нем имеются кровеносные сосуды. В качестве материала для создания данного новообразования используется соединительная ткань. В самом полипе можно найти структуры, схожие с мышечными тканями, а также с другими коллагеновыми и фиброзными объектами. Железы полипа распределяются неравномерно и за счет этого иногда их можно спутать с кистой. В некоторых случаях можно обнаружить полип, не имеющий железистых клеток.

В качестве любопытного явления можно отметить, что полипы возникают не только при каких-либо патологических изменениях матки, но также и у полностью здоровых пациенток. Однако, риск развития повышается в период климакса.

Симптомы проявления патологии

На начальной стадии болезни внешние проявления практически отсутствует. А вот когда полип разрастается среди симптомов его появления в организме наиболее распространены следующие:

• Бесплодие;
• Боли при половом акте;
• Кровянистые выделения вне менструального цикла, также после секса;
• При климаксе кровь может появляться из-за стресса и серьезных физических нагрузок;
• Большое количество белей;
• Слишком обильные месячные.

Боль при половом акте – один из возможных симптомов железисто-фиброзного полипа эндометрия

Диагностика

Благодаря тому, что начальной стадии заболевания его практически невозможно обнаружить, важную роль в своевременном выявлении полипа играет регулярное прохождение профилактических обследований.

Непосредственно диагностика наличия полипа осуществляется при помощи инструментальных исследований. Однако, врач может заподозрить неладное по характерным жалобам или же во время гинекологического осмотра. Иногда полипы даже могут послужить причиной изменения формы матки.

Для точной диагностики новообразования, как правило, применяют следующие методы исследований:

• Анализ на определение уровня гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистологическое исследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться в доброкачественности процесса и исключить предраковые состояния;
• Гистеросокпия. Выполняется специальным инструментом, который вводится в матку. С его помощью можно не только диагностировать, но и удалять доброкачественные новообразования.

Методы лечения

Лечение осуществляется комплексно в соответствии с полученными результатами диагностики. Чаще всего полипы удаляют во время гистероскопии, а затем полость матки выскабливается.

Медикаментозные

Если размеры полипов невелики, то хирургического вмешательства не потребуется. Такие образования просто наблюдают. Если появление полипа явилось следствием какого-либо гормонального нарушения, то специалист может назначить курс медикаментозной терапии.

Кроме того, бывают случаи, когда удалить полип нельзя, например, в детском возрасте, тогда тоже прибегают к лекарственной терапии. Полипы могут образовываться даже у 11-летних девочек, для которых оперативное вмешательство в силу возраста крайне нежелательно.

При возрасте до 35 лет женщине рекомендуется прием комбинации оральных контрацептивов по определенной схеме. Курс лечения длительный, однако, в результате новообразование уменьшается или рассасывается.

После 35 лет, как правило, назначаются препараты класса гестагенов. Здесь курс лечения тоже не быстрый, минимум полгода.

Нередко параллельно к основной терапии назначают антибактериальные препараты, прием которых возможен в любом возрасте. Также при необходимости могут быть  назначены и болеутоляющие средства вроде диклофенака или ибупрофена.

Золадекс – один из препаратов для лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия

Женщинам в период менопаузы рекомендуют принимать препараты золадекс, лейпрорелин или их аналоги, чтобы уменьшить негативное влияние эстрогенов на область матки.

При обильных менструациях рекомендуется подмываться специальными жидкостями, например слабым раствором марганцовки, чтобы предупредить попадание инфекции.

Хирургические

Полипы удаляют при помощи гистероскопии, затем из полости матки выскабливают остатки. Если полип небольшого размера был на ножке, то при удалении он с нее «срезается» на уровне базального слоя при помощи специального электрода, имеющегося на гистероскопе. Для полипов, превышающих в объеме 1 см, используется электрод с петлей на конце. Затем ранка прижигается током или жидким азотом во избежание появления очередного образования.

Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественность. Если были обнаружены раковые клетки, то вероятно потребуется еще одна операция. Перед операцией сначала надо снять воспаление, для этого используют медикаментозное лечение.

Само хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом, поэтому пациента предупреждают о мероприятиях, которые должны предшествовать такой анестезии.

После удаления железисто фиброзного полипа никакой дополнительно терапии проводить, как правило не требуется. Желательно только соблюдать профилактические меры, вроде ведения активного и здорового образа жизни, во избежание появления новых полипов, так как данная болезнь достаточно часто может возвращаться и после удаления одного или нескольких полипов появляется необходимость в новой операции.

Особенности патологии в период климакса

Во время климакса риск появления полипа многократно увеличивается. Это связано с изменением соотношения гормонов эстрогена и прогестерона в организме. В таких случаях женщине чаще всего назначается гормональная терапия, призванная уменьшить влияние эстрогена. А если полип достиг больших размеров, то показано хирургическое вмешательство.

В период климакса обнаружить новообразование непросто. Один из симптомов – нарушение менструального цикла, который в принципе нормален при наступлении климакса. Стоит насторожиться, если цикл резко стал нерегулярным, а количество выделений каждый раз разное, например, слишком обильное или скудное. Иногда можно наблюдать кровянистые выделения даже между циклами. И это однозначный повод обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующую диагностику. Также среди характерных симптомов можно назвать боли внизу живота и маточные кровотечения.

Лечение патологии может быть различным, оно зависит от общего состояния пациентки, от стадии и причины заболевания, а также от того, какую опасность полип несет для организма в каждом конкретном случае.

Если причиной появления новообразования стали гормональные сбои, то в этом случае часто не требуется никакой терапии. Полип рассасывается после нормализации гормонального фона. А вот если в результате появления новообразования серьезно страдает качество жизни или возникает опасность для половой системы, то требуется незамедлительно начинать лечение.

Железисто фиброзный полип и беременность

На начальной стадии наличие полипов можно и не распознать, так как это явление не сопровождается выраженными симптомами. Однако даже так наличие данного новообразование превращает возможность беременности после полового акта скорее в исключение, чем в правило.

Наличие полипа может привести к механическому ограничению процесса оплодотворения, к гормональным нарушениям, к повышенному тонусу матки, а также к постоянному воспалительному процессу в этом органе. Смесь всех этих факторов делает беременность при появлении полипов почти невозможной.

Если же полип обнаружен у будущей матери и не угрожает ее жизни, то мероприятия, направленные на лечение желательно отложить до появления малыша на свет. Однако, важно учитывать. Что наличие полипа несет определенный риск для процесса беременности, а в частности для ее сохранения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия крайне опасен при беременности и повышает риск выкидыша

Так, например, у беременных повышается риск выкидыша с последующим кровотечением, возможно аномальное развитие плода. Кроме того, иногда из-за полипов происходит отслойка плаценты и увеличивается риск получить какую-то инфекцию, что крайне нежелательно во время беременности.

Чтобы избежать всех этих неприятностей во время планирования беременности женщину отправляют на гинекологическое обследование, которое покажет, насколько здоров организм и сможет ли женщина выносить и родить здорового малыша.

В чем заключается опасность патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия опасен не столько сам по себе, сколько угрожающи те осложнения, которые он может вызвать. К таковым относятся:

• Бесплодие;
• Отказ от половых актов из-за слишком болезненных ощущений, провоцируемых полипами;
• Риск развития раковой опухоли;
• Сбои во время менструации, что может привести к сильной кровопотери и анемии.

Кроме того, наличие полипов может существенно осложнить половую жизнь. Из-за них во время акта могут быть болевые ощущения, будет выделяться меньше смазки, снизится шанс зачатия. Кроме того появится большой риск получить какое-либо инфекционное заболевание или же кровотечение из-за разрыва кровеносных сосудов полипа.

Профилактика

После избавления от полипов нередко могут наступать рецидивы. Снизить риск их появления можно, соблюдая несколько простых правил:

• Следует вовремя лечить все имеющиеся инфекции половых путей;
• Регулярно проходить профилактические осмотры;
• Вести активный образ жизни;
• Обзавестись постоянным половым партнером;
• Избегать механического повреждения слизистой оболочки матки.

Прогноз лечения полипов в основном благоприятный, всего 1,5% новообразований перестают в злокачественные.

oonkologii.ru

Полип эндометрия — удаление железистого и фиброзного полипа матки

Полип эндометрия является доброкачественной патологией, которое представляет собой своеобразный вырост на внутреннем слое матки. Полипы классифицируют на множественные и единичные. Распространенность этого явления достаточно велика; оно поражает женский организм вне зависимости от возраста. Встречается у 5 – 25% женщин и чаще всего угрожает женщинам на этапе менопаузе, а также до и после ее наступления.

Полип в эндометрии

Размеры, форма, строение полипов разнообразно. Как правило, они округлые или продолговатые, имеют небольшой размер и могут существовать в организме, не проявляя никаких симптомов. Часто диагностируются совершенно случайно (в случае, если они совсем маленькие), когда женщина обращается к врачу по какой-либо другой проблемы из сферы гинекологии. Если размер полипов увеличивается (до 1-3 см), то они дают о себе знать. Внешне полип состоит из двух частей: «ножки» и «тела», причем тело всегда больше ножки, однако, и она может быть достаточно широкой. Клеточное строение полипов весьма однообразно, так как образованы они одним типом ткани – слизистой оболочкой матки.

Итак, маточная стенка образуется тремя слоями, каждый из которых выполняют определенную функцию: эндометриальный (слизистый покров), миометрий (мышечный), периметрий серозный). Эндометрий сочетает в себе два слоя – базального (внутреннего) и функционального (наружного). Внутренний слой достаточно плотный по своей структуре, имеет свои особенности в качественном и количественном составе клеток, практически не проявляет реакции на воздействие гормонов. Этот слой выполняет резервную функцию, являясь фундаментом для наружного слоя, который располагается выше. Наружный эндометриальный слой покрывает маточную полость, содержа в своей структуре железы и полнокровные сосуды. Он реагирует на любые гормональные изменения, а также изменяет свою толщину в менструальный период (самое большое значение – перед месячными).

Именно этот слой регулирует менструацию, так как имеет свойство отторгаться и восстанавливаться. Эти постоянные изменения эндометрия происходят параллельно с изменениями в организме, особенно если концентрация эстрогенов колеблется. Если эстрогенов вырабатывается слишком много (данное явление носит название «гиперэстрогения»), то происходит гормональный сбой, в результате которого нарушается баланс между процессами восстановления и отторжения.

Если эндометрий, а точнее его внутренний слой, разрастается (пролиферация), то возникает гиперплазия. Это явление распространяется очень быстро, при этом в некоторых случаях разрастание происходит достаточно интенсивно, однако, этот процесс также имеет свои пределы, достигая которых он начинает расти вверх. Таким образом, гиперплазия эндометрия – локальный патологический процесс, при котором полипы могут появляться на слизистой оболочке в нормальном ее состоянии либо быть частью гиперпластического механизма, когда локальная и диффузная гиперплазии сочетаются друг с другом.

Причины полипа эндометрия

Основная причина появления полипов в эндометрии – проблемы с функционированием яичников, что связано с гормональным фактором. Явная чрезмерная продукция эстрогенов и незначительные концентрации гестагенов – толчок к развитию гиперплазии эндометрия. Что касается проявлений полипа, то они могут быть сведены к минимум или отсутствовать вообще. Симптоматика похожа на гиперпластические процессы в эндометрии, ведь полип – локальная форма гиперплазии эндометрия. Повторное появление полипа – частое явление, которое, как правило, связано с неправильным удалением полипа, после которого осталась какая-то часть от ножки. В большинстве случаев, полипы – доброкачественные образования, тем не менее, вероятность перехода их в злокачественную фазу также существует. Разумеется, пациентки должны пройти тщательное обследование и курс соответствующего лечения, которое состоит как из консервативных способов, так и хирургических. Общепринятого механизма лечения не существует, так как каждой пациентке нужен индивидуальный подход.

Основополагающую роль в образовании полипа эндометрия играет сбой в нормальной работе гормонов яичников. Притом гиперпластический процесс появляется в результате переизбытка эстрогенов и недостатка прогестерона. Итак, можно выделить такие причины, которые ведут к развитию полипа в эндометрии:

• Травмы, опухоли и другие органические и функциональные проблемы в гипоталамо-гипофизарной системе, которая регулирует образование гормонов яичников.
• Патологические явления в яичниках (поликистоз, опухоли, которые продуцируют гормоны).
• Нарушения жирового обмена (если у женщины отмечается избыточный вес, то повышается риск гиперплазии).
• Сбой в работе иммунной системы.
• Длительный прием гормональных средств контрацепции, лечение гормональными препаратами.
• Перенесенные операции на яичниках.
• Дисфункции желез (надпочечников, щитовидкой и поджелудочной желез), в результате чего появляются проблемы с синтезом гормонов.
• Частое использование внутриматочных спиралей, что травмирует слизистые покровы и способствует воспалению.
• Наличие других заболеваний, например, гипертонической болезни.
• Психологический аспект (стресс, депрессивное состояние и т.д.).
• Травмы в маточной полости, полученные в результате абортов, выскабливаний и других процедур.
• Воспаления яичников и матки, перешедшие в хроническую стадию.
• Выкидыши, неполное извлечение плаценты при родах. Как результат – перемещение кровяных сгустков на соединительную ткань, после чего и появляется эндометриальный полип.

Нередко полипы эндометрия диагностируются у женщин, которые не могут иметь детей. Это происходит вследствие того, что при бесплодии овуляция отсутствует, однако, в организме женщины наблюдается переизбыток эстрогена и низкий уровень прогестерона. Но в том случае, если бесплодие стало следствием появления полипа эндометрия, оно является осложнением, возникшим после последнего. Кстати, еще одним следствием гиперплазии эндометрия могут стать проблемы с функционированием печени и желчевыводящих путей, так как именно они контролируют концентрацию эстрогена.

Переизбыток этого гормона может также быть фактором, передающимся по наследству от матери, если у нее были проблемы с гиперэстрогенией, как, например, аденомиоз, полипы или фибромиома матки. Очевидно, что в данном случае речь идет о генетической предрасположенности к заболеванию. Возможно, при этом женский организм наследует своеобразное нарушение гормонального механизма, который запускается при воздействии вредного фактора. Например, в период, предшествующий менопаузе, а также в после наступления климакса, кора надпочечников обретает чрезмерную активность, вырабатывая андрогены, которые и влияют на яичники и эндометрий.

Поэтому именно в этот период женщина наиболее сильно подвержена данной патологии. Помните, что вышеперечисленные факторы – лишь возможные причины появления полипа, и не всегда они приводят к заболеванию. В данном случае все индивидуально. Разумеется, женщина, в организме которой сочетается ряд проблем (например, ожирение, сахарный диабет и гипертония) подвергается большему риску по сравнению с той, у которой имеется только один недуг из вышеперечисленных.

Полип эндометрия в матке: основные проявления и виды

Образующим полипы слоем является базальный, однако, он имеет иную клеточную структуру. В соответствии с этим разнообразием состава выделяют такие виды полипов:

• Фиброзный полип эндометрия. Эта разновидность полипа образуется из соединительной ткани. Характеризуется отсутствием желез, иногда в нем обнаруживаются волокна коллагена.
• Железистый полип эндометрия. Железистый полип формируется из базального слоя, и именно железистый компонент позволяет ему расти. В своем строении имеет много желез, просвет которых нередко имеет расширения в виде кист (данный вид полипа называют железисто-кистозным; он не выделяется в отдельную группу полипов).
• Железисто-фиброзный полип эндометрия. Этот комбинированный тип полипа состоит из соединительной ткани и желез в небольшом их количестве.
• Аденоматозный полип эндометрия. Такой полип относится к железистым, но в нем также присутствуют клетки, которые могут привести к развитию онкологии.

Железисто-фиброзный и железистый полипы в целом похожи, однако, единственное отличие между ними – количественные показатели структур железистой ткани. Комбинированный вид полипа в основном наблюдается у зрелых женщин, готовых к деторождению. Функциональный тип полипа образован структурами функционального слоя, который изменяется циклически одновременно с окружающей его слизистой оболочкой. Проявления полипов могут быть самыми разными. Часто они есть в организме, но никак не дают о себе знать, если речь идет о полипах небольших размеров. Как правило, их обнаруживают при УЗИ. Есть два клинических вида полипов эндометрия:

• Вариант I – гормонозависимый вид. Является достаточно распространенным (встречается у 60-70% пациентов). Естественным фоном для формирования полипов, особенно железистых и железисто-кистозных, — является диффузная гиперплазия эндометрия. в основном поражает организм женщины тогда, когда в нем возникают проблемы с нарушениями обменно-эндокринного характера, особенно если они сопровождаются гипергликемией (высокие концентрации глюкозы в крови), гипертензией или ожирением. Иногда у женщин с подобными проблемами обнаруживаются маточные кровотечения, миомы, поликистоз яичников и бесплодие. Наличие полипов данной группы может стать сигналом, на который стоит обратить внимание, ведь они могут перейти в злокачественную стадию.
• Вариант II – автономный. Встречаемость – 30-40% случаев. При этом образуются фиброзные или железисто-фиброзные полипы, которые не выражаются в форме каких-либо нарушений, так как формируются на фоне нормально  функционирующего эндометрия.

В целом, процесс вызревания полипов эндометрия индивидуален для каждого организма. На это влияет возрастной фактор, а также состояние гормонального фона, проблемы в функционировании яичников и наличие параллельно протекающей патологии. Полипы могут вызывать нарушения менструального цикла, боли в маточной проекции (разные по характеру интенсивности), нездоровые выделения в виде белей, различные воспаления в области малого таза, а также — бесплодие. Сбой менструального цикла — наиболее частый симптом полипа. При этом нарушение может проявляться по-разному: от слишком обильных выделений до мажущих кровянистых, характеризующихся малым объемом.

Кровопотеря зависит от этапа развития организма женщины  (репродуктивный или период менопаузы), а также состоянием гормонального механизма, структуры эндометрия и параметров самого полипа. Боль же нельзя причислить к основным симптомам, но если полип крупный (2 см и более), то неприятные ощущения вполне могут беспокоить, так как они являются признаком осложнения. Когда ножка полипа «перекручивается», то в его теле происходит деформация, в результате чего появляются проблемы с кровоснабжением и, как следствие, некроз. В этом случае, лечение полипа должно сопровождаться операцией.

В среднем, у 24% пациенток, обратившихся к гинекологу по какому-либо вопросу, обнаруживается полип эндометрия. Как правило, полип в организме женщины продолжает развиваться на эндометрии (гиперплазия), притом следствием может стать бесплодие из-за недостатка прогестерона и переизбытка эстрогена. Если полип развивается самостоятельно, а эндометрия нормально функционирует, то забеременеть можно, однако, благоприятный исход такой беременности может быть под угрозой преждевременных родов. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать после избавления от полипа и реабилитационного периода, который в большей степени связан с восстановлением гормональных механизмов.

Методы диагностики полипов эндометрия

Осмотр пациенток гинекологом на наличие полипа эндометрия может не дать результатов. Матка может быть немного увеличена, а половые органы могут быть поражены какой-либо гинекологической патологией. Если полипы эндометрия появляются в комбинации с полипами маточной шейки, то врач может диагностировать наличие полипа в районе цервикального канала. Лабораторные анализы подразумевают установление гормонального уровня яичников (концентрации прогестерона и эстрогена), надпочечников (андрогены), щитовидной железы (т4, ТТГ).  Самые распространенные способы диагностировать полипы – УЗИ, гистероскопия и анализ соскоба эндометрия. Исследование матки на предмет полипов с помощью ультразвука – простой способ, который, к тому же, дают на 80% точные результаты, которые могут подтвердить гистологи.

Точность УЗИ зависит от количества, параметров, локализации полипов эндометрия, а точные выводы поможет сделать врач. На картине УЗИ можно заметить овальные или круглые образования с хорошо очерченными границами, которые выпирают из поверхности матки. Этот метод эффективен, так как полипы не способны искажать форму матки, а также и потому, что он может помочь определить наличие какой-нибудь другой патологии эндометрия иного характера (воспаления, гиперплазия и т.д.). конечно, УЗИ имеет свои недостатки, ведь его результаты не являются окончательным поводом для постановки диагноза. К минусам метода относится:

• Результаты зависят от правильности проведения процедуры.
• Железистый вид полипов характеризуется сходным с эндометрием строением, поэтому смутно виднеются на картине УЗИ. Трудно распознаваемы и полипы плоской формы.
• Сходство полипа эндометрия с миомой и аденомиозом, которое трудно разобрать по результатам УЗИ.
• Используя данный метод нельзя распознать характер и вид полипа, чтобы исключить наличие других патологий и деформаций эндометрия.

Чтобы преодолеть трудности диагностики и утвердить вердикт, существует гистероскопия – самый точный метод, проводимый с помощью инструментов. Достоверность результатов составляет 97%. Во время процедуры врач осматривает полость матки, в том числе и самые труднодоступные места, уделяя особое внимание эндометрию. Таким образом, можно обнаружить разнообразные нарушения, а также взять пробы для гистологического анализа. Именно последний шаг даст возможность поставить окончательный и в полной мере информативный диагноз.

Железистый полип эндометрия

В норме у женщин в репродуктивный период жизни эндометрий, как правило, имеет железистую структуру. Такая разновидность эндометрия определяется наличием железистого компонента, который преобладает над элементами стром. Строма состоит из рыхлого соединительного покрова, который покрыт клубочками, выполняющими функцию кровеносных сосудов. Внутри полипа располагаются железы, причем беспорядочно. Они также отличаются по толщине и длине. В строении такого полипа можно заметить образования в виде кист, которые появляются в том случае, если просвет желез расширяется. Развитие железистого полипа происходит, как правило, на фоне гормональных сбоев , поэтому наряду с ними у женщин часто наблюдаются заболевания иного характера, в большей степени гормонального.

Признаки железистого полипа проявляются в конкретных ситуациях. Иногда их может и не быть, особенно если структура эндометрия не изменилась. Также могут наблюдаться скудные кровяные выделения мажущего характера, которые не соответствуют менструальному периоду. Если же полип достаточно крупный по размеру, то количество выделяемой крови может увеличиваться. Проявления также могут обостряться, если в женском организме в этот период имеются какие-либо проблемы с гормональным механизмом. Данный вид полипа эндометрия не угрожает жизни женщины, однако, пускать проблему на самотек все-таки не стоит, ведь полип может трансформироваться в злокачественное образование (аденоматозный полип). Непомерное разрастание (пролиферация) желез, которые содержатся в полипе, приводит к образованию нетипичных структур. В результате появляются клетки, которые делятся без остановок, а их количество, соответственно, неуклонно возрастает. Когда наблюдается переизбыток таких клеток, то полип может перейти в злокачественную стадию. Конечно, такие последствия регистрируются крайне редко, однако, такой исход непременно надо предупредить своевременным лечением.

Фиброзный полип эндометрия

Такая разновидность полипов наблюдается не так часто, в отличие от остальных. Фиброзные полипы характерны для женщин преклонного возраста, так как влияние эстрогенов в организме с возрастом снижается. Но встречаются также и у молодых девушек в виду гормональных перестроек. Фиброзный полип имеет в своем составе соединительную ткань, количество кровеносных сосудов сведено к минимуму. Именно поэтому этот полип достаточно плотный по структуре, его окраска бледна. Чаще всего его размеры менее 1 см, но его параметры могут быть крупнее.

Случаи фиброзного полипа, в основном, единичны. Клинические проявления при этом практически не имеют никаких особенностей.  К примеру, при менопаузе симптомы фиброзного полипа отсутствуют, хотя и бывают небольшие кровянистые выделения. Во время климакса происходит гиперплазия эндометрия, на фоне которой и формируются полипы, при этом могут также наблюдаться и внеменструальные выделения крови. Если полип больше по размеру (больше 2 см) или его клетки отмирают, то пациентка может испытывать боли.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой вид полипа встречается чаще всего у женщин возрастной категории от 40 и старше. Он формируется из базального слоя слизистой оболочки, который ранее подвергался патологическим деформациям. Аденоматозный полип относят к группе предраковых явлений, так он имеет некие морфологические компоненты, которые свойственны конкретно данному роду полипов. В целом, имеет те же признак, что и железистые и фиброзные образования. В своем строении имеет ножку, у которой есть несколько слоев гладкомышечных и фиброзных волокон, набор неравномерно расположенных кровеносных сосудов с толстыми стенками.

Сосуды могут выдавать признаки остановки кровотока (стаз), а также наличия тромбов. Аденоматозные полипы располагаются локально или диффузно. Желез много, они плотно расположены относительно друг друга. Имеют они неправильную форму и множество отростков и ответвлений, которые тянутся в направлении стромы. Так как они находятся на минимальном расстоянии, ткани стромы вытесняются в некоторых местах, и даже становятся недоступными для микроскопа. На видимых участках наблюдаются отеки, а также там содержатся фибробласты и лимфоциты. В некоторых железах есть сосочки (своеобразные выросты), которые относятся к просвету. Гистологический анализ показывает картину, которую в медицине называют «железа в железе».

Железы проявляют признаки полиморфизма, содержат цилиндрический эпителий, расположенный в несколько рядов. Когда процесс переходит в зрелую стадию развития, то внутри начинается перестройка. В железистом эпителии наблюдается ускоренное деление митозом, причем делятся также и патологические клетки, которые, к тому же, разрастаются (процесс пролиферации). Клеточная цитоплазма и ядра увеличиваются в размерах. Цитоплазма содержит большие концентрации рибонуклеиновой кислоты, а в ядрах – высокий уровень дезоксирибонуклеиновой (ДНК). Четко просматриваются ядрышки крупного размера, которые равномерно располагаются относительно друг друга, а также хроматина и его глыбок.

Итак, нетипичная структура железистых эпителиальных клеток характеризуется анаплазией, то есть их омоложением и дифференциацией, чем отличаются от исходных клеток. Более того, та самая нетипичность может выражаться в акантозе цилиндрических клеток, когда их рост и внешние признаки становятся похожими на многослойный плоский эпителий. Их деятельность больше не зависит от функционирования половых гормонов. Чем больше проявлений анаплазии, тем вероятнее наступление самостоятельного и бесконтрольного размножения и развития клеток, которые будут стремиться к пролиферации.

Полип эндометрия: лечение

В фундаменте этой патологии лежит достаточно сложная схема, которая охватывает многие механизмы, происходящие в нашем организме. Обыкновенная операция по удалению полипа не избавит от первопричин заболевания. Именно поэтому терапия представляет собой многоступенчатый процесс, состоящий из целого комплекса действий. Часто пациентки спрашивают, можно ли вылечить полип эндометрия лишь лекарственными препаратами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Удаление полипа эндометрия

Полип можно ликвидировать только посредством механического удаления. Если не предпринять решительных действий, а лишь полагаться на медикаментозные средства, то должного эффекта вы не добьетесь. Удаление полипа эндометрия – несложная и кратковременная операция. Перед ней проводится грамотное обследование, чтобы понять, где именно располагается полип  и каковы его размеры. Также необходимо установить, есть ли параллельно протекающие гинекологические заболевания или проблемы другого характера, например, гормонального. Операция назначается вне зависимости от размеров полипа, который был обнаружен при лапароскопии. Данная процедура является как диагностическим шагом, так и лечебным. Через 3-4 дня после удаления полипа необходимо провести УЗИ полости матки.

В том случае, если полип является процессом, протекающим параллельно с гиперплазией и другими отклонениями, то после его ликвидации пациентке проводится выскабливание маточной полости. Излеченный полип и материал эндометрия сохраняется и отправляется на гистологические анализы. В результате этих исследований выносится окончательный вердикт относительно диагноза, а также будущего лечения после удаления полипа. Дальнейшие действия определяются с учетом возрастного фактора, гормональных особенностей, протекания менструального цикла. Последний аспект очень важен, ведь если полип является фиброзным, то лечение ограничиться гистероскопией наряду с удалением полипы и выскабливанием.

Перед менопаузой у многих женщин нарушается обменно-эндокринные механизмы, возникают аденоматозные полипы, в результате чего им назначается процедура по удалению матки. Аденоматозный полип в период после менопаузы нуждается в более радикальном лечении, которое заключается в удалении матки вместе с ее придатками. Операции, как правило, проходят без осложнений, но первые 10 дней после процедуры могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. В этот период следует отказаться от половых контактов, заняться гигиеническими процедурами, пройти курс укрепляющих и противовоспалительных препаратов.  Прием гормональных средств после удаления полипа – часть лечебного курса для женщин всех возрастных категорий, у которых были обнаружены железисто-фиброзные или железистые полипы. Гормональные препараты предназначены для того, чтобы восстановить баланс гормонов и нормализовать менструальный цикл. Основы гормональной терапии:

• Комбинирование эстроген-гестагенных контрацептивов. Назначается девушкам и женщинам до 35 лет по обычной схеме приема.
• Прием гестагенов во вторую фазу цикла. Показан женщинам старше 35 лет.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Длительность терапии может варьироваться от 3 месяцев до полугода. По истечении этого срока производится заключительное обследование в индивидуальном порядке. Терапия с использованием гормональных препаратов не назначается, если у женщины обнаружен фиброзный полип, а также в том случае, если женщина здорова в плане отсутствия соматических заболеваний и проблем с менструальным циклом (строение всех структур должно соответствовать его фазе). Если был поставлен такой диагноз, как бесплодие, то шансы зачать ребенка после удаления полипа есть, однако, следует пройти курс гормональной коррекции, с помощью которой можно восстановить менструальный цикл и привести в норму его овуляторую фазу. В том случае, если полип эндометрия был обнаружен у беременной женщины, то операция по его удалению производится только после родов. При этом будущая мама должна быть под контролем специалиста, ведь полип может стать фактором, негативно влияющим на протекание беременности и родов. Когда присутствуют заболевания иного рода, то привлекаются другие специалисты.

Может ли народное лечение помочь при полипах?

Не стоит думать, что средства народной медицины и самолечение помогут избавиться от полипов без помощи медицинских методов. Учитывая желание пациентки, врач может назначить лечебный курс, который станет дополнением к основной терапии. Он будет направлен на укрепление организма, борьбу с воспалениями и кровотечениями. Смысла в использовании народных средств для удаления полипа эндометрии нет.

Рецидивы полипа эндометрия

Нередко заболевание может вторично проявлять себя. Если предыдущий полип был удален некорректно, то формируются благоприятные условия обменно-эндокринного и гормонального характера, которые ведут к рецидиву. Чтобы предотвратить появление полипов эндометрия необходимо знать, что включают в себя профилактические методы:

• Правильное лечение матки и ее придатков;
• Меры по избежанию абортов;
• Борьба с эндокринными патологиями и ожирением;
• Регулярные осмотры у гинеколога.

Операция по удалению полипа эндометрия или полипэктомия – процедура, которая проходит под анестезией. При этом используются методы гистероскопии в рамках гинекологического стационара. Врач должен предельно внимательно осмотреть поверхность маточной полости на наличие разного рода отклонения от нормального состояния эндометрия, а также проверить, есть ли воспалительные процессы на слизистых покровах. Осмотр должен проявить виды, параметры и локализацию полипа. Часто при этом обнаруживаются аденомиоз или миома. После этого и производится удаление полипа. Чтобы предотвратить повторное появление полипа, место его удаления (ложе) обрабатывается жидким азотом или электрическим током. Полипы больших размеров на мощной ножке удаляются методом откручивания. После извлечения полипа маточная полость выскабливается параллельно с гистероскопией. Полученные пробы отправляют на анализы. Финальный этап – вторичная гистероскопия, которая должна подтвердить чистоту процедуры и отсутствие патологических факторов в матке.

ginecologonline.org

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Заболевания, связанные с развитием доброкачественных образований матки, занимают не последнее место в структуре гинекологических патологий. Согласно данным статистики, в 5% случаев врачи выявляют различные разновидности полипозных новообразований в эндометрии матки. У женщин после наступления менопаузы зачастую диагностируют железисто-фиброзный вид полипа, связанный с атрофией эндометрия. Таким образом, железисто-фиброзные полипы характерны для представительниц после 50 лет.

Железисто-фиброзный полип эндометрия является следствием её гиперплазии. Известно, что адекватное функционирование репродуктивной системы обеспечивается необходимым соотношением половых гормонов. Половые гормоны оказывают влияние на все системы организма женщины. Гормональный дисбаланс может вызывать различные нарушения их функционирования, провоцируя структурные изменения.

Гормональный фон влияет также на главный орган репродуктивной системы – матку. Структура маточного тела представлена несколькими слоями:

• периметрием;
• миометрием;
• эндометрием.

Периметрий – это наружный слой или серозная оболочка. Благодаря среднему мышечному слою, миометрию, матка может растягиваться при беременности, сокращаться во время месячных и родов, что проявляется схватками. Беременность и вынашивание ребёнка обеспечивает внутренняя слизистая оболочка матки – эндометрий.

Слизистая матки также состоит из двух слоёв:

• базального;
• функционального.

Функциональный слой нарастает, а затем отторгается при непосредственном воздействии половых гормонов. Этот процесс становится возможным благодаря базальному слою, который практически не претерпевает изменений в течение цикла.

Отторжение функционального слоя представлено менструацией. Восстановление функциональной части обеспечивается клетками базального слоя, который отличается своей структурой и составом клеток.

В случае гормонального дисбаланса эндометрий матки претерпевает патологические изменения. Наблюдается чрезмерное разрастание слизистого слоя, что оказывает влияние на функционирование всей репродуктивной системы.

Процесс патологического разрастания эндометрия называют его гиперплазией. Эта пролиферация может иметь как диффузный или распространённый характер, так и очаговый.

Если гиперплазия отличается очаговой формой, эндометрий растёт в высоту и не может выйти за пределы патологических участков. Таким образом, происходит образование полипа, который изначально имеет вид небольшого возвышения.

Железисто-фиброзный полип может быть как единичным, так и множественным новообразованием. Обычно полип имеет либо овальную, либо округлую форму и гладкую или узловатую поверхность. Железисто-фиброзный полип растёт в маточную полость. Величина полипа может варьироваться и составлять как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров.

Рост полипов эндометрия может наблюдаться как в функциональном, так и базальном слое. Именно поэтому специалисты выделяют полипы эндометрия базального и функционального типа. Данные новообразования характеризуются железистым строением, однако, различаются гистологически.

Разновидности

Гинекологи выделяют две разновидности железисто-фиброзных полипов, отличающихся локализацией своего роста. Эндометриальные полипы представлены базальной и функциональной разновидностями полипов. Классифицировать данные железисто-фиброзные новообразования можно посредством гистологического исследования.

Функциональный тип

Такие железисто-фиброзные полипы формируются непосредственно из функционального слоя. Причиной развития образований считается влияние двух половых гормонов – эстрогенов, прогестерона. Данные гормоны являются активными, так как принимают участие в изменениях эндометрия в течение цикла.

Железисто-фиброзные полипы базального типа отличаются зрелым строением и наличием разных морфологических вариантов. Установлено, что железы полипов обычно располагаются беспорядочно и характеризуются волнистой структурой. Выстилающие образование клетки эпителия имеют пролиферативный или секреторный тип, а строма имеет клеточный характер. Ножка железисто-фиброзного полипа, который относится к функциональному типу зачастую отличается наличием сосуда.

Базальный тип

Железисто-фиброзный полип, классифицируемый как базальный, располагается на тонкой ножке. Такой полип характеризуется наличием сосудов. Основной объём полипа занимает соединительная ткань или строма. В структуре определяются мышечные волокна, фиброзные и коллагеновые структуры.

Железы расположены неравномерно, в различных направлениях. Просветы желез расширены также неравномерно. Некоторые железы отличаются растянутостью и выглядят как кистозные образования. Полипы выстилает уплощённый эпителий.

В процессе гистологического исследования иногда можно обнаружить железы как пролиферативного, так и секреторного типа. Но зачастую такой эпителий состоит из клеток, не реагирующих на воздействие гормонов. В некоторых случаях железистые клетки могут отсутствовать.

Примечательно, что полипы могут развиваться как на фоне неизменённого эндометрия, так и при различных патологических состояниях. Развитие железисто-фиброзных полипов происходит в стадии ретрогрессии, которая встречается пре менопаузе, атрофии, пролиферации или гиперплазии. Данные факторы предопределяют состав клеток железисто-фиброзного полипа.

В зависимости от преобладания разных клеток выделяют следующие варианты:

• индифферентный;
• ретрогрессивный.

Зачастую образования отличаются признаками воспалительного процесса, нарушения кровообращения. В первом случае полипы характеризуются отёчностью, во втором – отличаются мозаичной окраской.

Этиология

У учёных нет единого мнения о причинах возникновения железисто-фиброзных образований. В результате многочисленных лабораторных и инструментальных методов исследования было определено, что за развитие патологии отвечает комплекс нарушений и изменений возрастного и физиологического характера.

Специалисты выделяют несколько причин появления железисто-фиброзных новообразований в рамках основных теорий.

1. Воспалительные процессы. Хронический воспалительный процесс является наиболее убедительной теорией, которой придерживается большинство врачей.
2. Гормональная терапия. Заместительная терапия гормонами, назначаемая пациенткам в периоде после менопаузы, также является фактором появления гиперпластических процессов.
3. Противоопухолевый препарат Тамоксифен. Длительное применение средства, рекомендуемое в составе комплексного лечения рака молочной железы, имеет антиэстрогенный эффект.
4. HNGIC-gene. Наличие данного патологического гена в клетках эндометрия способствует возникновению полипов. Таким образом, специалистами рассматривается генная теория.
5. Гормональная дисфункция. Избыточное содержание эстрогена приводит к патологическому разрастанию эндометрия. Теория гормональных нарушений также является одной из основных.

Гинекологи обращают внимание, что при новообразованиях железисто-кистозного характера обменные и эндокринные нарушения не играют роли.

Симптомы

Клиническая картина может отличаться разнообразием. Выраженность симптомов зависит от следующих факторов:

• возраст женщины;
• размеров новообразования;
• локализации полипа.

Железисто-фиброзные образования могут встречаться как у представительниц репродуктивного возраста, так и у женщин после наступления менопаузы. Их возникновение связано с хирургическими вмешательствами половых органов, воспалительными процессами.

Если доброкачественная полипозная опухоль имеет небольшие размеры, например, до одного сантиметра, признаки могут отсутствовать. В таких случаях патология выявляется случайно в процессе гинекологического обследования или манипуляций в виде выскабливания.

Симптомы полипа зачастую похожи на проявления таких доброкачественных патологий, как миома или эндометриоз. Клиническая картина обычно отличается:

• увеличением количества выделений при менструации;
• мажущими выделениями до начала месячных;
• кровотечения ациклического характера, которые могут быть однократными и многократными;
• болевой синдром различной интенсивности.

С целью дифференцирования патологий необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Полипозные образования нередко сопровождаются нарушениями репродуктивной функции. Это связано с несколькими факторами. Возникновение полипов связано с гормональной дисфункцией, которая оказывает влияние на цикл. Неправильное соотношение гормонов вызывает отсутствие овуляции.

Беременность может наступить только при наличии двухфазного цикла, овуляции и подготовленного эндометрия. Гормональный дисбаланс способствует развитию патологических изменений, в частности, ткани эндометрия. Данные факторы вызывают бесплодие.

В некоторых случаях полипозное новообразование формируется при неизменённом эндометрии. Если цикл не нарушен, беременность может наступить.

При наличии полипа беременность может проткать согласно следующим вариантам.

1. Образование располагается на пути продвижения оплодотворённой яйцеклетки, что препятствует её имплантации. Беременность, таким образом, не возникает.
2. Прикрепление плодного яйца происходит в здоровом участке слизистой. Однако беременность зачастую находится под угрозой выкидыша.

Полипозные образования нуждаются в удалении. Это связано с риском их перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика и лечение

Железисто-фиброзные полипы зачастую прогрессируют бессимптомно, что способствует их позднему выявлению и устранению. Существенное значение в обнаружении железисто-фиброзных новообразований имеют профилактические обследования.

Диагностировать и дифференцировать железисто-фиброзные полипы можно посредством инструментальных методов исследования. Однако заподозрить патологию можно по характерным жалобам пациентки, а также в процессе гинекологического осмотра.

Полипы эндометрия матки зачастую сочетаются с образованиями на шейке матки. Кроме того, при больших размерах железисто-фиброзных патологий матка меняет свою форму.

Диагностика для выявления железисто-фиброзного полипа включает следующие виды исследования.

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Данный метод диагностики позволяет выявить полипозные образования, определить их размер и локализацию, а также визуализировать изменения в полости матки.
2. Гистероскопия. Это один из самых ценных диагностических методик, в процессе которой можно проводить диагностику и удаление доброкачественных новообразований. Манипуляция осуществляется при помощи гистероскопа, вводимого в маточную полость через цервикальный канал.
3. Гистологическое исследование. Данный анализ помогает определить вид полипа и исключить предраковый и злокачественный процесс.
4. Гормональное обследование. При помощи анализов на определение уровня гормонов, в том числе щитовидной железы, можно определить причину очагового разрастания эндометрия.

Лечение подразумевает комплексный подход, основанный на результатах диагностики. При выявлении полипов необходимо их удаление, которое обычно выполняется методом гистерорезектоскопии. Параллельно осуществляется выскабливание полости матки, которое также преследует лечебную цель.

При гистерорезектоскопии новообразование на ножке удаляется на границе миометрия и базального слоя. Это становится возможным благодаря игольчатому электроду в случае, если величина опухоли достигает менее сантиметра. Крупные полипы удаляются электродом в виде петли. Одновременно выполняется коагуляция ранки жидким азотом или электрическим током с целью предупреждения рецидива.

После хирургического вмешательства ткани подлежат обязательному гистологическому исследованию. При выявлении злокачественного процесса рекомендовано радикальное вмешательство, подразумевающее удаление тела матки. Такие операции в большей степени показаны женщинам в возрастном периоде перед и после менопаузы. Вмешательство проводится методом экстирпации или надвлагалищной ампутации.

Хирургические манипуляции проводятся после устранения воспалительного процесса, который нередко является причиной железисто-фиброзного полипа. Лечение назначается в соответствии с возбудителем. Терапия включает антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и противогрибковые препараты.

После процедуры пациентка соблюдает рекомендации лечащего врача. Восстановительный период включает отказ от половой жизни, исключение бани, сауны и ограничение нагрузок.

При нарушении цикла целесообразно назначение гормональных препаратов. УЗИ рекомендовано через три-четыре дня после вмешательства.

ginekola.ru

Фиброзные полипы матки, техника удаления фиброзного полипа

Кроме слизистых полипов, полипозный вид могут принимать и опухоли матки — подслизистые фибромиомы (фиброзные полипы). Фибромиомы матки чаще всего локализуются в теле матки, особенно в задней стенке и на дне матки, значительно реже — в шейке и опять-таки в ее задней стенке. Очень редко встречаются фибромиомы влагалищной части матки; они чаще локализуются на передней губе маточного зева. Опухоли, свисающие во влагалище или обнаруженные в маточном зеве, обычно исходят не из влагалищной части матки, а из вышележащих отделов ее — из шейки или из тела матки. Появление опухоли в маточном зеве объясняется тем, что, возникнув под слизистой оболочкой верхнего отдела матки и имея сначала широкое основание, такая опухоль под влиянием маточных сокращений выпячивается в полость матки и затем постепенно изгоняется в раскрывающийся канал шейки, приобретая вид фиброзного полипа на ножке. Рождающиеся опухоли, вследствие ухудшения питания через вытянутую ножку, редко достигают больших размеров и часто подвергаются некрозу. Некроз начинается обычно в нижнем полюсе полипа, наиболее отдаленном от его ножки. В процессе рождения опухоли может произойти и перекручивание ножки, что еще более способствует появлению дегенеративных явлений в опухоли. Немалую роль при этом играет давление на ножку со стороны стенок шеечного канала. Синюшная окраска нижнего полюса рождающегося полипа говорит о начинающемся дегенеративном процессе.

Меноррагии, которыми обычно страдают больные при подслизистом расположении фибромиомы, бывают тем сильнее, чем больше опухоль выпячивается в полость матки. Процесс рождения фиброзного полипа сопровождается большей частью схваткообразными болями, особенно во время менструации (дисменорея ). После того как в родившемся полипе начинается распад, кровотечения принимают характер менометроррагий. Кровопотери могут стать, настолько сильными, что ведут к резкому малокровию. К этому могут присоединиться симптомы, вызываемые всасыванием продуктов распада опухоли, а также распространяющейся отсюда инфекции. Таким образом, фибромиома матки, которая как с патологоанатомической, так и с клинической стороны представляет собой вполне доброкачественную опухоль, при подслизистом ее расположении и превращении в фиброзный полип может стать угрозой для здоровья и жизни больной. Фиброзный полип, родившийся во влагалище, необходимо удалить.

Родившийся фиброзный полип всегда инфицирован. Поэтому его надо удалять наиболее простым способом, который сопровождается наименьшей травмой. Это особенно важно в тех случаях, в которых уже начался процесс распада. Если фиброзный полип является единственным узлом фибромиомы матки, то удаление его ведет обычно к прекращению всех наблюдающихся симптомов. Откладывать эту простую операцию не следует.

В техническом отношении такая операция доступна не только специалисту-гинекологу, но и каждому практическому врачу, занимающемуся малой хирургией.

Само собой разумеется, что основной предпосылкой для успеха является правильная диагностика как в отношении характера полипа — дифференцирование его от злокачественного новообразования или от выворота матки, так и в отношении установления места его отхождения.

Что касается дифференциального диагноза между фиброзным полипом и злокачественным новообразованием, то следует иметь в виду, что в шейке матки в редких случаях встречаются саркомы, представляющие собой полипозные образования гроздевидной или узловатой формы. Иногда такой полип состоит из нескольких лопастей, иногда являет собой как бы ворсинчатое образование, имеющее гладкую поверхность. Саркома шейки может походить из слизистой оболочки или прорасти через нее, исходя из стенки шейки. Отличительной чертой саркомы шейки в дифференциально-диагностическом отношении является ее мягкая консистенция, чем она значительно отличается от фиброзного полипа, имеющего более плотную консистенцию. На разрезе саркома шейки матки имеет мозговидный характер; поверхность разреза влажна, имеет беловатую или желтоватую окраску, иногда наблюдаются кровоизлияния в ткань; фиброзный же полип имеет на разрезе характерный слоистый вид и менее влажную поверхность. Быстро рецидивирующие полипы весьма подозрительны на злокачественные новообразования: полипозную саркому или полипозную форму рака. Каждый удаленный полип должен быть исследован гистологически.

После того как обнаружено наличие фиброзного полипа, следует установить еще, исходит ли опухоль из матки или из ее шейки. С практической стороны этот вопрос менее существен, чем вопрос о том, сидит ли опухоль на широком основании или имеет тонкую ножку.

Если полип соединен со стенкой матки тонкой ножкой, которая хорошо видна, то для методики оперативного пособия почти безразлично, откуда исходит ножка; для удаления такого полипа достаточно просто отсечь тонкую ножку у самой опухоли. Так как больные с такими полипами уже весьма обескровлены, то желательно предупредить хотя бы и незначительную кровопотерю при операции. Для этого, перед тем как отсечь ножку, ее перевязывают лигатурой либо накладывают на нее зажим, который оставляют на 24 часа. Если ножка полипа не очень тонка, то отсекать полип указанным способом не следует: при рождении опухоли, соединенной со стенкой матки более широким основанием или толстой ножкой, может произойти частичный или полный выворот стенки матки, вследствие чего при отсечении ножки может быть насквозь повреждена сама стенка матки. Сквозное повреждение стенки матки, особенно если оно не будет тотчас распознано, может повести к тяжелейшим последствиям. Выворот стенки матки может произойти не только при самопроизвольном рождении полипа, но и тогда, когда за него сильно тянут при удалении. Поэтому никогда не следует с большой силой вытягивать полип из матки. Если полип сидит в меточном зеве и ножка его не видна, то следует потянуть слегка за полип, захватив его какими-либо щипцами. Если ножка при этом не обнажится, то надо открыть более широкий доступ в канал шейки острым путем. Для этого можно разрезать наружный маточный зев. Если же полип исходит из тела матки и имеет короткую ножку, то надо рассечь всю переднюю стенку шейки матки после того, как от нее будет отсепарован мочевой пузырь, т. е. следует произвести кольпогистеротомию.

Полипы, исходящие из тела матки и имеющие короткую ножку, могут раскрывать шейку и появляться лишь временами, главным образом во время менструации, обычно профузной, что и заставляет больную обратиться за помощью к гинекологу. Если больная будет исследована во время менструации, полип можно будет обнаружить; вне менструации он может уйти в полость и не будет виден при гинекологическом исследовании. Вследствие этого могут возникнуть разногласия у врачей, в разное время исследовавших больную.

Если для удаления полипа надо произвести кольпогистеротомию, то операцию должен произвести специалист, вполне владеющий методами влагалищных операций.

Удаление фиброзного полипа, имеющего короткую, толстую ножку, следует производить не при помощи отсечения ножки, а путем вылущения полипа. Для того чтобы это сделать правильно, нужно помнить, что фиброзный полип происходит либо из подслизистой, либо из внутристеночной фибромиомы. Как в том, так и в другом случае фиброзный полип и его ножка покрыты слизистой оболочкой матки. Под слизистой оболочкой полип и его ножка покрыты слоем ткани, составляющим капсулу фибромиомы. Таким образом, для удаления полипа необходимо рассечь капсулу.

Техника удаления фиброзного полипа. Подготовка операционного поля производится обычным способом, но предварительно спринцевать влагалище каким-либо дезинфицирующим раствором не следует. Вся дезинфекция состоит из протирания влагалища и полипа спиртом и йодной настойкой. При этом мы стараемся продезинфицировать и ножку полипа, вводя узкую марлевую полоску, смоченную йодной настойкой, в открытый шеечный канал. Удаление полипа производится следующим образом. После того как влагалищная часть матки будет обнажена в зеркалах, полип захватывают крепкими щипцами, лучше всего четырехзубчатыми и, слегка потягивая за них, обнажают ножку опухоли (о том, что не следует сильно вытягивать полип во избежание выворота стенки матки, уже было сказано выше). Затем концами длинных, несколько изогнутых ножниц или скальпелем надсекают капсулу опухоли по ее периферии, ближе к переходу опухоли в ножку. Разрез должен окружить основание опухоли и пройти насквозь через ее обычно тонкую капсулу. Ни в коем случае нельзя при этом полностью отрезать опухоль. После того как капсула по периферии опухоли перерезана, начинают вращать щипцы в одном направлении и продолжают быстро вращать их до тех пор, пока опухоль не будет откручена, что наступает очень быстро. Откручивание предохраняет от кровотечения из сосудов капсулы, питающих опухоль, так как сосуды также при этом перекручиваются и запустевают. При таком методе вылущения опухоли кровопотери, как правило, незначительны, что для обескровленной больной имеет большое значение. Небольшое ложе, оставшееся после вылущения опухоли, смазывают йодной настойкой. Влагалище тампонируют стерилизованной марлей, которую удаляют через 8-12 часов. Оставшаяся ножка тотчас же втягивается вверх, быстро укорачивается и атрофируется.

 

Читайте также:

therapycancer.ru

Чем вылечить фиброзно-железистый полип эндометрия?

Полипами матки называют доброкачественные образования эндометрия во внутренней полости матки.

Они возникают по разным причинам у женщин в любом возрасте.

Кроме медикаментозной терапии при полипах матки можно использовать и народные средства.

Содержание статьи

Что это такое?

Железисто-фиброзным полипом эндометрия называют доброкачественное образование на слизистой оболочке матки. Он образуется в результате разрастания внутреннего слоя матки и чаще всего появляется у женщин детородного возраста или в менопаузе.

По внешнему виду железисто-фиброзный полип имеет вид образования розового или бордового цвета, расположенного в матке. Оно состоит из тела и ножки с кровеносными сосудами. Полип может иметь разнообразную форму: округлую, грибовидную, на тоненькой ножке, на широком основании.

Размеры и количество таких образований могут быть самыми разными. В полипах могут происходить процессы воспаления, нарушения кровообращения, а также омертвение или некроз. Если железисто-фиброзный полип эндометрия становится аденоматозным, то его можно считать фактически признаком рака. То же самое можно сказать, если в новообразовании имеются атипичные клетки. Но озлокачествление подобных образований происходит только в 2% случаев.

Причины возникновения

К появлению полипов приводят несколько факторов:

• недостаток гормона прогестерона и избыточное количество эстрогена, что приводит к ускоренному разрастанию эндометрия;
• ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, в результате которых нарушается кровообращение в капиллярах, начинается кислородное голодание и усиленное деление клеток;
• аборты, которые являются травмирующими медицинскими манипуляциями;
• использование внутриматочной спирали;
• снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания матки и яичников;
• постоянные стрессы;
• закупорка и разрастание сосудов в матке;
• разрастание эндометрия, что часто связано с болезнями эндокринной системы;
• большая масса тела, что приводит к нарушению обмена веществ, избытку эстрогенов и образованию полипов;
• передача заболевания по наследству от матери к дочери;
• низкая физическая активность, приводящая к застою крови в органах малого таза и повышенному делению клеток эндометрия;
• прием некоторых лекарств для лечения онкологических заболеваний;
• сгустки плаценты, которая не вышла после родов, позже превращаются в соединительную ткань полипа.

Симптомы и диагностика

Практически полное отсутствие симптомов характерно для начальной стадии заболевания. Выявить полипы небольшого размера можно только во время ультразвукового обследования. Постепенно могут появиться и следующие признаки полипа эндометрия:

• кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
• обильные менструации и нарушения менструального цикла, особенно, у молодых женщин;
• бели;
• мажущие выделения после нагрузок и стрессов;
• бесплодие;
• мажущие кровянистые выделения без менструации;
• обильные кровопотери сопровождаются развитием малокровия, бледностью кожных покровов, слабостью и головокружениями;
• схваткообразные боли внизу живота;
• преждевременные роды и выкидыш.

Эндометриоидные полипы обычно обнаруживают во время проведения профилактического гинекологического осмотра с помощью зеркал. Также в диагностике полипов требуется проведение УЗИ органов малого таза.

Врачи констатируют утолщение слоя эндометрия, разрастание слизистой оболочки, расширение полости матки. Но полипы с железистой структурой не всегда заметны на УЗИ, поскольку по своему внешнему виду напоминают эндометрий. Также сложно отличить полип и миому во время этого обследования.

Гистероскопия матки дает возможность уточнить диагноз и повышает достоверность диагностики до 97%. Эта методика позволяет увидеть всю маточную полость и имеющиеся в ней образования. При гистероскопии требуется общий наркоз, так как матка обследуется с помощью гистероскопа, а после него происходит удаление образования.

Удаленный полип передается в лабораторию для дальнейшего исследования. Место расположения полипа прижигают путем электрокоагуляции или лазером, что позволяет уменьшить риск рецидива заболевания.

Кроме того, часто применяется метрография-рентгенография, в ходе которой в маточную полость вводится специальное вещество. В результате использования рентгеновских лучей можно увидеть все имеющиеся уплотнения.

Перед хирургическим удалением полипов делают мазки для проведения онкоцитологического, микроскопического и бактериологического исследования. Таким образом, можно выявить скрытые половые инфекции.

Как правильно лечить?

Аптечные лекарства

Если удалить полипы с помощью хирургического вмешательства не представляется возможным, то назначается их медикаментозное лечение. В результате этого образование может уменьшиться в размерах или исчезнуть совсем. Такое лечение оправданно, в частности, в молодом возрасте. Все лекарственные средства врач подбирает индивидуально.

До 35 лет обычно рекомендуются оральные контрацептивы, например, Регулон или Ярина. Их нужно пить по определенной схеме в течение длительного времени. После 35 летнего возраста женщинам назначают гестагены: Дюфастон, Норколут и другие. Когда полипы образуются в результате воспалительного процесса, назначаются антибактериальные препараты: Мономицин, Гентамицин и другие.

В климактерическом периоде врачи рекомендуют принимать Диферелин, Золадекс, которые защищают матку от негативного воздействия эстрогенов. В симптоматической терапии используются болеутоляющие препараты, в частности, Диклофенак и Парацетамол, но короткое время, так как они приводят к развитию заболеваний ЖКТ. При обильных менструациях женщинам назначают для подмывания антисептические растворы: Септадин, Колларгол для подмываний.

Народные средства

Прежде, чем приступать к лечению народными средствами, нужно провести гистологическое исследование новообразования. При аденоматозных полипах нельзя применять народные методы. Любое новообразование может легко перерасти в онкологию, причем даже у молодых женщин, что потребует его срочного удаления.

После операции можно по рекомендации врача использовать различные народные средства, чтобы поддержать иммунитет и гормональный баланс. Но растительные препараты могут иметь различные побочные действия и противопоказания, что также нужно учитывать. Вначале лечения следует сдать анализы на гормональный фон и пить травы по схемам фитотерапевта.

Рецепты:

• чеснок в марле в виде компресса вводят глубоко во влагалище на ночь. Такую процедуру нужно делать не менее месяца;
• крутые желтки и свежие тыквенные семечки смешивают с растительным маслом и нагревают на водяной бане. Принимают средство по утрам на голодный желудок до полного выздоровления.
• прополис является биологически активным средством, которое можно назначать даже беременным женщинам. Из прополиса делают лечебные тампоны, которые вводят во влагалище на ночь.

Лекарственные травы:

• настойка золотого уса на водке принимается до еды;
• спринцевания с помощью чистотела, но строго по рекомендации врача;
• настойка на спирте растения витекса священного принимают до еды;
• настой крапивы, шиповника, брусники принимают несколько раз в день.

Операции

Самым распространенным методом лечения полипов является хирургическая резекция и выскабливание слизистой оболочки матки.

Для снижения риска развития осложнений место удаления полипа обрабатывают с помощью жидкого азота.

В течение нескольких дней у женщины могут быть спазматические боли и кровянистые мажущие выделения. Для восстановления менструального цикла и предотвращения рецидива заболевания назначается гормональная терапия.

С помощью лазерного удаления полипов на матке не остается шрамов и рубцов. Кроме того, женщины полностью сохраняют свою репродуктивную функцию. Для проведения этой процедуры госпитализации также не требуется, поэтому спустя несколько часов можно идти домой.

Лазерное лечение характеризуется отсутствием кровотечения, быстрым восстановлением тканей и мгновенным запаиванием сосудов. Через 6 месяцев после проведенного вмешательства женщина может планировать беременность.

Каждая женщина, у которой было обнаружено данное заболевание, должна соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек. Кроме того, врачи рекомендуют в таком случае сохранять спокойствие и исключить все возможные стрессы.

Что делать не рекомендуется?

После того, как будет удален полип шейки матки, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить тяжелый физический труд;
• отказаться от активного спорта;
• не заниматься сексом около месяца;
• не делать спринцевания;
• нельзя принимать горячую ванну или ходить в баню;
• запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она усиливает кровотечение;

Профилактические меры

• Ведение активной жизни;
• постоянные профилактические осмотры;
• один половой партнер;
• лечение любых инфекций мочеполовой системы вовремя;
• отказ от абортов и выскабливаний, чтобы избежать травматизации слизистых оболочек матки.

В результате этого уменьшится риск разрастания эндометрия и исчезнет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Отзывы пациенток

• Я лечилась чистотелом, календулой и зверобоем, которые брала в равной пропорции. Делала из них настой и потом использовала для спринцевания. Хорошо помогает при полипах в матке.
• Мне убирали большой полип в матке хирурги, причем анестезия подбиралась с учетом особенностей моего организма.
• Мне врач назначила пить Линдинет целый год, чтобы восстановить гормональный фон. Так и лечусь, удалять полипы пока не собираюсь.

Железисто-фиброзный полип эндометрия носит доброкачественный характер, но рекомендуется многими врачами гинекологами к удалению, так как является предраковым состоянием. Поэтому при любом лечении полипов нужно пройти обязательное медицинское обследование и проконсультироваться с гинекологом.

lechimdoma.com