опасно ли и как лечить, полипоз симптомы и лечение, 3, 4, 5, 6, 7 мм надо ли делать операцию, от чего образовался холестериновый, избавиться (удаление), причины появления (возникновения) множественных, остановить рост и чем вылечить у мужчин, УЗИ

Полипы в желчном — что это такое и чем они опасны для здоровья, волнует многих людей. Это заболевание даже при отсутствии каких-либо проявлений таит в себе угрозу для жизни. Сегодня частота его встречаемости — около 5% населения планеты, причем в 80% случаев — это молодые женщины.

Содержание

От чего появляются и первые симптомы

Полипы образуются в результате разрастания эпителиального слоя пузыря. Эти образования похожи на опухоли округлой формы и имеют доброкачественную природу. Независимо от причины образования полипы появляются в любой части пузыря и всегда растут внутрь его просвета.

Симптомы заболевания желчного

Причины появления наростов не установлены. Но врачи обозначили факторы, которые могут стать причинами возникновения полипов:

  1. Отягощенная наследственность: если у кого-либо из родственников по восходящей линии было диагностировано это заболевание, то вероятность его возрастает до 60%.
  2. Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалением его стенки: желчекаменная болезнь, холецистит.
  3. Инфекционные заболевания, например, наличие у человека вируса папилломы может спровоцировать образование наростов в любом органе, имеющем слизистую оболочку.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Нарушение диеты и режима питания.

При полипах в желчном пузыре причины и симптомы взаимосвязаны. Дискомфорт даже при уже образовавшихся полипах может отсутствовать либо носить неспецифический характер и не привлекать к себе внимания. Если нарост небольшого размера и не перекрывает просвет пузыря, никаких симптомов не будет.

Неспецифическими проявлениями заболевания считаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи и склер;
  • общее недомогание.

Все эти признаки чаще всего появляются, когда заболевание перешло в запущенную стадию и осложнилось присоединением других болезней, сопровождающихся нарушением оттока желчи.

Разновидности

Наросты бывают одиночные и множественные Также полипы в желчном можно разделить на 5 видов:

  • аденоматозный;
  • фиброзный;
  • фиброзно-железистый;
  • папилломатозный;
  • холестериновый.

Аденоматозный полип

Появление первых 3 видов связано с аномальным разрастанием собственной слизистой оболочки пузыря. Папилломатозный образуется из атипичных — перерожденных клеток. Образование холестеринового полипа связано с отложениями холестерина на стенке пузыря.

Наибольшую опасность для пациента представляют аденоматозный и папилломатозный виды, т.к. они практически в 100% случаев перерождаются в злокачественные опухоли.

Причем в одном органе могут появиться образования разных видов.

В отдельную группу стоит выделить полипы паразитарного происхождения. Они не связаны с разрастанием тканей органа и представляют собой скопления гельминтов: описторхов, аскарид и др.

Диагностика

Неспецифический характер жалоб больного требует от врача-гастроэнтеролога проведения четкой дифференциальной диагностики для исключения других возможных заболеваний. Проявления при полипах могут встречаться при гастрите, язвенной болезни, панкреатите, гепатите и пр. Поэтому на этапе диагностики назначаются исследования крови, мочи и кала.

Проводят исследование крови

Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот информативный метод покажет наличие округлых образований в просвете пузыря.

Эндоскопическая ультрасонография

Этот метод обладает высокой степенью достоверности.

Проведение эндоскопической ультрасонографии

Он похож на фиброгастроскопию и позволяет определить структуру и четкую локализацию полипов.

Компьютерная томография

Самый точный метод неинвазивной диагностики.

Пациент на томографии

С помощью него структуру и положение полипов можно оценить подробнее, чем на УЗИ.

Можно ли вылечить без операции

Если размер образований не превышает 10 мм, то, чтобы остановить рост полипов, их начинают лечить лекарственными средствами и наблюдают за состоянием.

Обследование с помощью УЗИ

На этом этапе регулярно проводится УЗИ (каждые полгода). Это необходимо для контроля скорости роста опухолей и их реакции на лечение.

Медикаменты

Чтобы лечить полипы в желчном, используют:

  1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (способны растворять холестериновые отложения).
  2. Средства для усиления секреции и оттока желчи.
  3. Антибиотики, если присоединилась инфекция.
  4. Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.
  5. Статины для нормализации уровня холестерина в крови.

Витамины

Пациенты с данным заболеванием обязательно должны получать все необходимые витамины для нормального функционирования всех органов и систем. При заболеваниях ЖКТ усвоение витаминов с продуктами питания нарушается, поэтому целесообразно включить в рацион витаминные комплексы и добавки.

Фолиевая кислота

На фоне того, что наросты некоторых видов часто перерождаются в злокачественные опухоли, следует с осторожностью принимать вещества, которые могут спровоцировать или ускорить этот процесс.

Таким веществом является фолиевая кислота, или витамин В9.

Она способствует росту и развитию всех клеток в организме, в т.ч. и опухолевых.

Установить природу полипа без биопсии практически невозможно, поэтому лучше не злоупотреблять продуктами и препаратами, содержащими в больших количествах это вещество.

Народные средства

При лечении часто используют методы народной медицины. Чтобы избавиться от полипов, используют такие средства:

  1. Чеснок. Он обладает противоопухолевым действием и при регулярном употреблении может уменьшить размер полипа.
  2. Хмель. Это растение обладает выраженным желчегонным действием, поэтому употребление отвара из его плодов способствует улучшению состояния больных.
  3. Тыквенные семечки. Доказано их мощное противоглистное действие. Если полип — это скопление гельминтов, то эффект от употребления этого продукта обеспечен. В больших количествах семечки тыквы обладают противоопухолевым действием.
  4. Черная редька. Сок этого овоща имеет богатый витаминами состав. Его употребление повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
  5. Прополис. Спиртовая настойка на основе этого вещества имеет выраженный терапевтический эффект в борьбе с полипами.
  6. Отвары и настойки на основе лекарственных растений: лопух, чистотел, ревень, бессмертник, мята, кориандр и др.

Ветвь хмеля

Важно понимать, что не все полипы поддаются консервативной терапии и улучшение состояния на фоне лечения народными методами может быть субъективным признаком.

Физиотерапия

Для лечения без операции используется физиотерапия. Наиболее часто врачи назначают:

  • магнитную терапию;
  • гидромассаж;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • аппликации из парафина;
  • минеральные воды.

Гидромассаж желчного пузыря

Все эти процедуры категорически запрещены при обострении хронических заболеваний.

Чтобы избавиться от полипов в желчном пузыре, одних физиопроцедур будет недостаточно: они должны использоваться в комплексе с другими методами. Часто их назначают после оперативного лечения для ускорения процессов реабилитации и восстановления.

Операция по удалению

Часто лечение полипоза желчного пузыря консервативными методами неэффективно. Чтобы излечить у мужчин и женщин это заболевание, прибегают к оперативному вмешательству. Удаление полипов в желчном чаще всего производят лапароскопическим методом.

Проведение хирургического вмешательства

Это малотравматичный способ, при котором на передней брюшной стенке делают 3 небольших прокола. Через них врач-хирург вводит в брюшную полость инструменты и камеру, чтобы контролировать свои действия. Такая операция называется холецистэктомия, желчный при ней удаляется полностью.

Надо ли делать операцию

Решение о целесообразности операции может быть принято только лечащим врачом.

Показания для назначения холецистэктомии:

  1. Размер образования более 10 мм.
  2. Быстрый его рост — примерно на 2 мм в год.
  3. Сочетание полипов пузыря с желчекаменной болезнью, полипозом толстого кишечника, первично-склерозирующим холангитом.
  4. Перекрытие просвета пузыря и нарушение оттока желчи.
  5. Наличие множественных образований.
  6. Возраст пациента старше 60 лет.

Консультация с врачом

Перед операцией должны быть исключены любые другие заболевания, при которых могут быть симптомы, как при полипе.

Размер полипа желчного пузыря 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм, 7 мм не является основанием для операции. За исключением случаев их множественного образования и быстрого роста.

После операции

Восстановительный период проходит быстро. После операции в течение первого месяца обязательно следует носить послеоперационный бандаж — это обеспечит быстрое заживление швов и профилактику образования спаек. Хороший результат оказывают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Девушка ест здоровую пищу

Важно понимать, что при отсутствии желчного желчь по-прежнему регулярно вырабатывается и поступает в кишечник. Поэтому на первый план для таких пациентов выходит соблюдение диеты и режима питания. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу. Количество приемов пищи должно быть не менее 4-6 раз в день маленькими порциями: для женщин норма одной порции составляет 200-250 г, для мужчин — 250-300 г. Кроме того, необходимо обеспечить употребление не менее 2 л воды в день.

Чем опасны

Появление наростов в желчном пузыре может быть крайне опасно для здоровья. Особая опасность у полипов аденоматозного и папилломатозного происхождения из-за их частой малигнизации.

Симптомы закупорки

Но и нелеченый полип любого другого вида опасен из-за риска закупорки желчного протока в любой момент и развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Регулярное обследование поможет выявить полип желчного вовремя. Врачи рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое УЗИ органов брюшной полости, даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Кроме того, необходимо соблюдать правила здорового питания. Оно должно быть сбалансированным, содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Приемы пищи должны быть регулярными, без переедания.

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Полипы – это неправильной формы разрастания, образовавшиеся на стенках полого органа. Патологические выросты могут возникать в любом месте организма, например, в кишечнике или матке. Полипы в желчном пузыре образуются гораздо чаще.

Течение болезни

Обычно доброкачественные образования могут появляться внутри желчного пузыря и закрывать проток. Эта аномалия представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя желчного. Заболевание сложно диагностировать, так как оно имеет признаки, похожие на любую другую патологию ЖКТ. Несмотря на то что полипы – это доброкачественные образования, повышается риск развития рака.

Полипы в желчном пузыре

Более половины заболевших – это женщины после 40 лет. По статистике, 6% населения всего мира имеет подобную патологию. Из-за отсутствия характерных симптомов, сложности диагностики, реальный показатель гораздо больше. Выглядят полипы как мелкие наросты высотой до 2 мм. Они могут быть одиночными или объединяться в группы.

Если размер новообразований значителен, их количество превышает 5 штук, диагностируют полипоз желчного пузыря. Когда разрастаний не более трех, их расценивают как одиночные. Порой, случайное обследование помогает обнаружить патологические изменения слизистой.

Почему образуются полипы

Причина аномального разрастания слизистой до конца не изучена. Механизм появления полипов связывают с воспалительными процессами, когда внутренняя оболочка желчного разрушается. Некоторое количество желчи вырабатывается печенью и поступает в желчный. Когда нарушается отток, секрет скапливается и застаивается, становится концентрированным и постепенно разъедает стенки органа. Причина этого кроется в несоответствии между реально поступившим количеством желчи и нужным ее объемом.

На разрушенной слизистой формируются полипы. Их возникновение чаще связывают с хроническим холециститом. Есть несколько факторов, приводящих к застою желчи и росту полипа:

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей;
  • снижение метаболизма;
  • врожденные аномалии;
  • воспаления и патологические состояния гепатобилиарной системы;
  • неправильное питание;
  • расстройство расщепления жиров и отложения холестерина.

Склонность к полипозу желчного пузыря может передаваться по наследству независимо от вида новообразований у родственников. Так как большая часть заболевших – женщины, предполагают, что виновником появления полипов может быть гормон эстроген.

Эстроген

Какие встречаются виды полипов

Все новообразования такого характера разделяются на несколько групп. Наиболее часто встречаются холестериновые ложные опухоли. Это скопления холестерина, которые могут образоваться при нарушении обмена жиров. Их диагностируют как истинные полипы. Иногда в своем составе они содержат вкрапления кальция и выглядят, как камень, прикрепленный к стенкам пузыря. Эта форма полипов лечится консервативным путем, холестериновые выросты могут рассосаться.

Аденоматозные полипы, сосочковые новообразования, а также папилломы в желчном пузыре – это опухоли доброкачественного характера.

Они образуются в результате быстрого роста железистой ткани органа. К сожалению, у 30% больных такие новообразования приобретают опасный злокачественный характер. Часто эта трансформация происходит бессимптомно, и причины этого остаются неизвестными.

Полипы, связанные с воспалительным процессом, относятся к ложным опухолям. Развиваются они из-за раздражающего действия конкрементов или паразитов на слизистую оболочку желчного. Впоследствии на пораженном участке происходит рост внутреннего слоя пузыря. Процесс длится долгое время параллельно с другими нарушениями в работе печени и желчного.

Симптомы заболевания

Проявление болезни связано с местом локализации нароста. При полипах в районе шейки пузыря или протока признаки особенно выражены. Нарост перекрывает свободное движение желчи и вызывает механическую желтуху. Симптом может вовсе отсутствовать, иметь стертый или слабо выраженный характер, если новообразование разрастается в другой части органа.

В большинстве своем больные не предъявляют специфических жалоб. Редко возникает боль и дискомфорт в эпигастрии или справа в подреберье. Случается, что человек вдруг ощущает, что не переносит некоторых продуктов питания. Обнаруживаются полипы при проведении УЗИ, связанного с патологией других органов ЖКТ.

УЗИ ЖКТ

Все же существуют симптомы, характерные для многих заболеваний, при появлении которых следует насторожиться:

  • горький привкус во рту;
  • возникшая после еды рвота с примесью желчи;
  • сильная схваткообразная боль в правом подреберье;
  • сердцебиение и повышение АД;
  • подъем температуры;
  • желтизна и сухость кожных покровов;
  • потемнение мочи и светлый кал;
  • беспричинная потеря веса.

В подобных случаях нужно обратиться к доктору, так как перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях. Спровоцировать приступ способны обильное застолье с продуктами, изобилующими жирами, алкоголь или стрессовая ситуация.

Диагностика

Большая часть выявляемых с помощью УЗИ полипов – это мягкие холестериновые камни, которые представляют собой диффузную сетку. Их размер 1–2 мм. Элементы покрупнее (2–4 мм) похожи на выросты слоя под слизистой с широким основанием и ровными контурами. Холестериновые образования от 3 до 7 мм имеют тонкую ножку, на УЗИ не дают акустическую тень. Большой холестериновый полип – более 10 мм – имеет структуру меньшей плотности и образует неровный зубчатый край.

При диагностике проводят ультразвуковое исследование, ультрасонографию, КТ и лабораторные анализы крови, мочи, кала. Заключение делают, основываясь на жалобах больного, манипулятивном обследовании, функциональных пробах. На УЗИ видны как единичные, так и множественные полипы, находящиеся на стенках пузыря. Когда человек изменяет положение тела, то истинное новообразование не отклоняется в отличие от конкрементов.

При помощи эндоскопа исследуют двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, проверяют структуру новообразования и место его расположения. Холангиография укажет на патологию других участков органа, а также его протоков. С помощью компьютерной томографии доктор увидит объемные полипы, определит стадию болезни, риск трансформации в злокачественное новообразование.

Компьютерная томография

Как справиться с болезнью

Лечение полипов в желчном пузыре не означает, что необходимо полностью избавиться от органа. Если есть хоть маленькая вероятность сохранить желчный пузырь, следует всегда ее использовать. Часто холестериновый полипоз самостоятельно исчезает под действием специальных лекарств и соответствующей диеты.

Одиночный полип меньше 5 мм безопасен. Когда образование имеет другой вид, а размер его до сантиметра в диаметре, больной наблюдается у доктора, периодически делает УЗ-исследование, компьютерную томографию, МРТ. Инструментальную диагностику нужно проходить дважды в год в течение двух лет. В дальнейшем потребуется пожизненный контроль один раз в год. Если полип не изменяется в размере, его не трогают, нет необходимости его удалять.

Операция показана, когда образование начинает расти, при размере более сантиметра.

Проводят удаление только нароста, желчный пузырь остается. Если есть риск появления рака, а полип более двух сантиметров, необходимо удаление органа. Опасным считается увеличение полипа на 2 мм на протяжении года.

Чаще проводится традиционная лапароскопическая холецистэктомия или открытая с использованием специального инструментария. Операция эндоскопическая полипэктомия длится недолго. Пациента выписывают спустя два дня, продолжая лечение амбулаторно. Этот способ используется редко, так как отдаленные последствия достоверно не изучены.

Безоперационное лечение

Консервативный метод используют, когда диаметр образования не более сантиметра. Лечение полипов в желчном пузыре без операции довольно продолжительное. После консультации гастроэнтеролог назначает средство, разрушающее отложения холестерина. Действующее вещество препаратов – урсодезоксихолевая кислота. Это такие медикаменты, как Урсофальк, Урсомакс, Урсосан и другие. Средство назначают с учетом веса пациента, пьют лекарство один раз в день перед сном. Продолжительность лечения связана с состоянием человека и изменениями размера образований.

Урсосан

Стоит попробовать лечение полипов в желчном пузыре народными средствами. Консультация гастроэнтеролога необходима перед использованием любого из них.

Многие хвалят такой народный рецепт, эффективный при появлении небольших полипов. Нужно приготовить смесь из плодов шиповника (40 г), травы спорыша, зверобоя, пастушьей сумки, подорожника, листьев мать-и-мачехи и цветков бессмертника, взятых по 25 г. Затем добавить 20 г кукурузных рыльцев, по 15 г семян укропа и череды. Сырье измельчают, 2 ст. ложки смеси заливают 0,4 л кипящей воды, выдерживают под крышкой полчаса, процеживают. Выпить настой (100 мл) следует за 25 минут до приема пищи. Период лечения составляет 30 дней.

Еще один народный рецепт – чистотел от полипов. Столовую ложку сухого растения заваривают стаканом кипятка, настаивают в термосе на протяжении 2 часов, используют 2 ст. ложки в день. Длится лечение месяц, затем необходим десятидневный отдых. После этого курс повторяют. Важно не забывать: чистотел – ядовитое растение, лечиться им нужно с осторожностью!

Правильное питание

Так как пищеварение напрямую влияет на функции желчного, должен соблюдаться режим питания и набор определенных продуктов. Нужно придерживаться рекомендаций специалистов:

  • ежедневная норма килокалорий – не больше 2000;
  • важно сбалансировать количество углеводов и жиров, белков – уменьшить;
  • питаться небольшими порциями 5 раз в день с промежутками в 3,5 часа;
  • еда должна быть теплой: не горячей и не холодной.

Можно есть омлет или яйца всмятку, мясо и овощи отварные, некислые фрукты, обезжиренный творог. Следует исключить из меню бобовые, шпинат и щавель, грибы, чеснок, лук и редис. Придется отказаться от копченостей, консервов, жирного мяса, сметаны, сладкого и сдобы.

Полипы в желчном пузыре. Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре

Содержание статьи:

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Опасно ли это

Причины появления полипов

Основные симптомы

Обследование

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Какой надо придерживаться диеты

Народная медицина

Вопросы и ответы

Дорогие читатели, на приеме у врача можно услышать о таком заболевании, как полип в желчном пузыре. Оно встречается у 2-15% больных. При этом нередко диагносты ошибаются и принимают конкременты за полипозные выросты слизистой, которые имеют схожую ультразвуковую картину с камнями.

Поэтому чаще всего полипы в желчном находят уже после проведения оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни, когда хирург может внимательно изучить содержимое органа изнутри. Сегодня мы с вами обсудим, что делать, если вам поставлен такой диагноз.

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Что такое полип желчного пузыря? Это обычный вырост из внутреннего слоя органа. У полипов желчного пузыря код по мкб 10. Болезнь считается относительно безопасной, если новообразования не отличаются быстрым ростом.

Стандартный размер полипов желчного пузыря — 3-4 мм, они редко когда превышают 10 мм, и если такое происходит, стоит провести своевременное хирургическое лечение. Активный рост даже доброкачественных новообразований является показанием для операции.

Специалисты выделяют несколько видов полипов в желчном пузыре:

  • холестериновые;
  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • фиброзные;
  • рак в форме полипа желчного.

Внимание специалистов всё больше привлекают полипы в желчном пузыре из-за их возможного перерождения в раковый процесс. Этого боятся и сами пациенты. Поэтому сегодня такой высокий процент проведения оперативных вмешательств при этом заболевании. Но на самом деле полипоз желчного пузыря имеет в большинстве случаев доброкачественное течение. Это подтверждают результаты исследований специалистов-гепатологов и хирургов. Исключением являются аденоматозные полипы желчного пузыря: они, как и раковые полипозные выросты, имеют размер более 10 мм и склонны к магнилизации.

Место локализации

Излюбленное место локализации полипов — тело желчного пузыря (более 50%). У 20% пациентов полипы обнаруживают в области дна или шейки. В 40-50% случаев специалисты выявляют одиночные полипы до 10 мм. Если новообразований много, врачи ставят диагноз «полипоз желчного пузыря». Множественные полипы обнаруживают у 20-30% больных.

Опасно ли иметь полипы

Опасно ли это

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Аденоматозные полипы

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет широкое основание, размер которого достигает 7-9 мм. Само новообразование может быть более 10 мм. Такие образования рекомендуется сразу удалять, так как лечить полипы в желчном аденоматозного типа медикаментозно неэффективно и опасно для здоровья.

Большие полипозные выросты нередко озлокачествляются. И это главная причина проведения операций на желчном пузыре при наличии в нем гиперпластических процессов, когда происходит значительное утолщение стенок органа и образуются выросты из внутренних стенок.

Важно понимать то, что УЗИ полипов желчного пузыря не позволяет точно определить природу новообразования. Если врач видит большого размера доброкачественную опухоль, он принимает решение от нее избавиться как можно скорее, чтобы не допустить ракового перерождения клеток. Если специалист рекомендует хирургическое лечение, он должен рассказать, чем опасен полип желчного пузыря у конкретного больного. Это поможет пациенту оценить риски и не совершить ошибку.

Холестериновые полипы

Чаще всего врач обнаруживает на УЗИ холестериновый полип желчного пузыря. Он имеет ножку менее 3 мм и размер — 2-8 мм. Полипы растут медленно, но при этом они нередко вызывают воспаление слизистых стенок. Сложно точно сказать, что появляется первым — воспалительный процесс или все-таки холестериновые полипы. Больные обращаются за помощью при появлении жалоб на боли и ухудшение самочувствия, и у них на УЗИ уже выявляют полипозные разрастания стенок с признаками холецистита.

В толще внутреннего слоя пузыря из-за нарушения жирового обмена накапливаются липиды. Они выглядят как бляшки светло-желтого цвета, которые выпячиваются в просвет желчного и нарушают его сократительную способность. Нередко врачи обнаруживают множественные полипы желчного пузыря холестеринового типа, которые выглядят на УЗИ как пристеночные образования или локальные утолщения на внутренней стенке органа.

Причины появления полипов

Точные причины появления полипов в желчном пузыре установить сложно. На их образование влияют разные факторы:

  • характер питания;
  • моторные функции пузыря и других органов ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания;
  • состояние обмена веществ;
  • скорость и частота освобождения пузыря от желчи.

Основной причиной образования полипов в желчном пузыре является нарушение жирового обмена. Из-за высокого содержания в рационе липопротеидов низкой плотности, которые, кстати, вызывают атеросклероз и приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, происходит накопление липидов внутри слизистых стенок органа. Холестерин по мере развития заболевания продолжает увеличиваться в объеме, образуя характерные выросты, которые выплачиваются в просвет пузыря.

Нерациональное питание, преобладание в рационе жирного мяса, жареных и острых блюд приводят к тому, что происходит не только застой желчи, но и образуются полипозные образования, вызывающие воспалительную реакцию и нарушения сократительной способности органа. Другие причины образования полипов в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Они связаны с токсическим поражением органов пищеварительного тракта, развитием инфекционных заболеваний.

симптомы полипов в желчном

Основные симптомы

Каких-то особенных симптомов полипы в желчном пузыре не имеют. Клинические проявления такие же, что и при холецистите, хроническом течении желчнокаменной болезни. Небольшие полипозные образования практически никак себя не проявляют.

Основные симптомы полипов желчного пузыря:

  • тупая или приступообразная боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в животе;
  • снижение аппетита;
  • усиление болевого синдрома после употребления чрезмерно жирной пищи и острых блюд.

Интенсивность боли при полипах зависит от их места локализации. Если они расположены в области шейки пузыря, болевой синдром напоминает начало желчной колики, но достаточно быстро проходит при использовании спазмолитиков. Если полипоз сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом, симптомы будут намного заметнее. Больные жалуются на приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожи на момент обострения.

Если одиночный полип в желчном пузыре менее 5 мм, не перекрывает выход желчи, то человек может годами не знать о наличии проблемы. Множественные новообразования крупного размера дают тянущие боли постоянного характера, которые сильно зависят от характера питания и образа жизни.

Обследование

Главный метод диагностики при полипах в желчном пузыре — УЗИ органов брюшной полости. Характерные изменения слизистой можно наблюдать в области переднебоковой стенки. Даже современные аппараты для выполнения УЗИ полипов желчного пузыря не позволяют качественно просматривать заднюю стенку органа. В результате исследования специалисты выявляют неравномерные утолщения слизистого слоя, отдельные пристеночные образования, признаки нарушения функциональности и воспалительные процессы.

Дополнительно назначается холецистография, но этот метод малоинформативен и позволяет диагностировать только полипозные формы с явными изменениями в структуре ткани. Но даже большие полипы можно легко спутать с пристеночными конкрементами. Это является главной проблемой в современной диагностике доброкачественных опухолей желчного пузыря.

Из лабораторных методов обследованияи полипов в желчном пузыре особое внимание уделяется биохимическому анализу крови. При полипозе повышается уровень трансаминазы, билирубина, щелочной фосфатазы. Эти патологические изменения и создают благоприятные условия для роста камней в желчном пузыре. Поэтому так важно проводить лечение полипоза желчного пузыря на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Надо ли удалять полипы

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Узнать о таком диагнозе всегда страшно и тревожно. Но прогноз в целом благоприятный, потому что часто врачи обнаруживают небольшие холестериновые полипы, которые можно лечить медикаментами. Но тактика зависит во многом от размера новообразования. При больших полипах в желчном пузыре лучше проводить операцию, потому что они лишают органа функциональности, провоцируют прогрессирование холецистита, в том числе калькулезного.

При тянущих болях в области правого подреберья, частой тошноте просто пройдите УЗИ-исследование печени и желчного. Способ диагностики доступный и простой, он абсолютно безвреден для здоровья. Если полипозные разрастания будут обнаружены, обратитесь к гастроэнтерологу, гепатологу или терапевту.

Только врач знает, как убрать и как избавиться от полипов в желчном пузыре. Не рискуйте здоровьем, занимаясь самолечением. Нередко люди на форумах ищут рецепты для разрушения полипов в желчном пузыре чистотелом и другими растениями. Но это не только опасно, но и безрезультатно. Чистотел ядовит, и его нельзя принимать внутрь. Врач выпишет препараты, которые будут влиять и на сам полип, и на причины его образования — воспаление, застой желчи, нарушение жирового обмена.

Лечение без операции

Лечение без операции полипов в желчном пузыре возможно. Если новообразования маленькие, то не стоит спешить с хирургическими методами. Медикаментозная терапия включает прием желчегонных препаратов, лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Она помогает изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Так как остановить рост полипа в желчном пузыре только с помощью кислот не удастся, особое внимание уделяют диете.

При обнаружении признаков холецистита дополнительно назначают антибактериальные препараты. Оперативное лечение полипоза желчного пузыря проводят строго по показаниям и когда полипы сочетаются с закупоркой протоков, желчнокаменной болезнью, гнойным воспалением и угрозой появления перитонита и других опасных для жизни осложнений.

Урсодезоксихолевая кислота в виде специальных препаратов является главным методом лечения холестериновых полипов в желчном пузыре. Она оказывает гепатопротекторное действие, применяется также для растворения желчных камней и лечения других заболеваний билиарной системы. Урсодезоксихолевая кислота сокращает синтез холестерина, его концентрацию в желчи и объем всасывания в кишечнике, активизирует секрецию панкреатических ферментов, повышает иммунологические реакции печени.

Надо ли удалять полипы желчного пузыря

Иногда даже специалисты не знают, надо ли удалять полипы желчного пузыря и насколько они могут быть опасны. Трудно предположить с максимальной точностью, как поведут себя полипозные выросты в будущем. Все врачи боятся озлокачествления тканей, поэтому часто перестраховываются, особенно при активном росте новообразований. И при усилении симптомов полипов желчного пузыря лечение выбирают преимущественно оперативное — холецистэктомию. Можно просто удалить вырост, сохранив орган, но это нецелесообразно из-за высокого риска рецидива болезни.

Полипы после их удаления с большей вероятностью образуются повторно, так как в основе их появления лежат обменные нарушения и функционально-воспалительные изменения желчного пузыря.

Показания для проведения операции

Оперативное лечение полипа в желчном проводят при следующих показаниях:

  • размер полипа превышает 10 мм;
  • болезнь сочетается с образованием конкрементов, развитием калькулезного или гнойного холецистита;
  • в желчном пузыре находится более 2-х полипов;
  • 1-2 полипа размером 5-9 мм на широком основании при средней эхогенности;
  • ножка полипа шире 3 мм, независимо от эхогенности;
  • быстрый рост образования;
  • сочетание с наследственным полипозом толстого кишечника;
  • возраст больного старше 60 лет;
  • частые острые боли в области живота и правого подреберья, которые снижают качество жизни больного.

Оперативное удаление полипов в желчном пузыре проводят чаще вместе с органом. Холецистэктомия переносится хорошо, так как она проводится через лапароскопический доступ — небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Лечебная диета при полипах в желчном

Какой надо придерживаться диеты

Лечебная диета при полипах в желчном пузыре эффективна, и ее соблюдают независимо от размера и типа образования. Так как чаще всего специалисты обнаруживают холестериновые полипозные выросты, пищевые ограничения обязательно сочетают с лекарственными препаратами (урсодезоксихолевая кислота).

Рекомендуется придерживаться принципов питания лечебного стола №5. Диета очень важна, особенно для тех, кто имеет постоянные тупые боли в области правого подреберья. Нельзя нарушать принципы здорового питания при полипах в желчном пузыре, так как от этого будет становиться только хуже и может потребоваться хирургическое лечение.

Запрещенные продукты

При полипозе желчного пузыря запрещены жирные, жареные блюда, остроты и приправы, алкоголь. Нельзя употреблять продукты, которые раздражают пищеварительный тракт, вызывают газообразование:

  • щавель;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • чеснок;
  • редис;
  • кукуруза;
  • бобовые.

Откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов, консервантов, маринадов. Употребляйте только натуральные продукты в отварном, тушеном или запеченном виде. Обязательно ешьте каши, но на воде или нежирном молоке. Из круп могут быть противопоказаны пшенка и перловка, так как они достаточно грубы для слизистой органов пищеварения.

При обострении ешьте безмолочные каши. Особенно полезна овсяная. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны. После стихания острого процесса можно вернуться к прежнему режиму питания, но не забывайте о необходимости соблюдения диеты.

Народная медицина

Методы народного лечения полипов в желчном пузыре могут применяться в составе комплексной терапии, но только после согласования с лечащим врачом. Если кроме полипозных выростов орган заполнен камнями, ни в коем случае не используйте желчегонные препараты, так как этот провоцирует приступ колики.

Медвежья желчь от полипов и конкрементов

Распространенным способом избавления от полипов желчного пузыря является применение медвежьей желчи. Она содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая как раз и используются для растворения желчных камней и безоперационного лечения полипоза. Из медвежьей желчи готовят спиртовые настойки, и их принимают в течение нескольких месяцев. Препараты с урсодезоксихолевой кислотой достаточно дорого стоят. Поэтому в качестве альтернативы можно использовать желчь медведя.

Но важно купить качественный товар, лучше — у знакомого охотника. Медведь должен быть крупным. Многие настойку желчного пузыря используют курсами несколько раз в год, в том числе для профилактики болезней желчевыводящих органов.

Вопросы и ответы

Берут ли в армию с полипом желчного пузыря?

Доброкачественные новообразования органов пищеварительной системы являются показанием для освобождения от призыва в армию (категория годности В). Поэтому при подтверждении полипоза мужчины не могут служить. В армию не берут и с холециститом, если обострения фиксируются в медицинской карте более 2-х раз в год.

Могут ли полипы в желчном пузыре рассосаться самостоятельно?

Иногда полипы не обнаруживают при повторных УЗИ-исследованиях. Возможно, они рассасываются (холестеринового типа) или просто диагност принял небольшой камень за полипозный вырост стенки пузыря, и конкремент свободно вышел через протоки.

Соглашаться ли на операцию при полипах?

Если оперативное лечение рекомендует опытный специалист при наличии больших и множественных полипов на широком основании, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. В случае каких-либо сомнений вы можете обратиться за дополнительной консультацией к другому гастроэнтерологу или гепатологу, чтобы убедиться в целесообразности назначения операции.

У родственников полипы в желчном, камни, холецистит. Эти болезни часто встречаются среди близких и что делать, чтобы предупредить их появление?

Заболевания желчного пузыря действительно часто встречаются среди близких родственников. Это объясняется пищевыми привычками, которые передаются из поколения в поколение, и также анатомическими особенностями строения органов билиарной системы. Если ваши родители (их болезни чаще влияют на детей) имеют полипы желчного пузыря, вам необходимо даже без клинического подтверждения диагноза соблюдать умеренные ограничения в питании. Достаточно не есть жирные и жареные блюда, соусы, остроты, приправы, не пить алкоголь. И 2-3 раза в год проходите УЗИ печении и желчного пузыря с нагрузкой.

На форумах полипы желчного пузыря часто лечат желчегонными сборами. Не опасно ли их принимать?

Желчегонные средства могут давать колику, особенно при конкрементах. Если у вас нет камней, можно использовать травы для профилактики сгущения желчи короткими курсами — 2-3 недели. Подойдут готовые аптечные сборы или комбинация трав (календула, корень аира, крапива, расторопша, пижма).

Посмотрите видео, где специалисты разбираются в проблеме полипах желчного пузыря и предлагают различные варианты ее решения.

Полип в желчном пузыре – что это такое и как лечить. Симптомы и последствия.

Содержание статьи

Из-за разрастания слизистой ткани, выстилающей стенки органа, часто появляются полипы в желчном пузыре. Наросты относятся к виду доброкачественных новообразований. Прикрепляются к стенкам органа с помощью длинной ножки или широкого ложа. Полипы возникают не только в полости желчного пузыря, но и в желудке, матке, кишечнике или в носу. Следует изучить нюансы терапии, и какие осложнения могут вызвать эти наросты.

Полипы желчного пузыряПолипы желчного пузыря

Что такое полипы, в чем заключается их опасность

Эти новообразования (полипы), состоящие из тканей слизистой оболочки, плотно прорастающие в полость стенки желчного пузыря. Наиболее часто полипы обнаруживаются у женщин после 35–40 лет. Если при диагностике обнаружены множественные доброкачественные новообразования, не следует паниковать, но и забрасывать диагностику нежелательно.

Фото и анатомия полипа в желчном пузыреФото и анатомия полипа в желчном пузыре

Существует опасность перерождения полипов в онкологию, поэтому требуется периодически наблюдаться у врача. У пациентов с полипами желчного пузыря повышен риск появления желчнокаменной болезни. В желчном пузыре тяжелее обнаружить образование полипов, так как они маскируются под симптомы других сопутствующих заболеваний органа.

Полипы не заразны, не передаются от человека к человеку.

Диагностика полипов

Наиболее информативный метод диагностирования – проведение УЗИ. Аппарат хорошо «просматривает» стенки желчного пузыря, что без проблем позволяет выявить полипы. Наблюдаются характерные эхопризнаки, указывающие на наличие образований. Легче всего увидеть полипы желчного пузыря, располагающиеся в области переднебоковой стенки. Если же они появились на задней стенке, то просмотреть их будет труднее.

УЗИ органов брюшной полостиУЗИ органов брюшной полости

Возможные сопутствующие признаки в диагностике, указывающие на полипоз желчного пузыря:

  • неравномерное утолщение слоя слизистой оболочки;
  • отдельные новообразования на стенках;
  • возникновение воспаления;
  • функциональные нарушения.

Второй вариант для диагностики – назначение холецистографии. Менее информативный способ, нежели проведение УЗИ, так как позволяет обнаружить только полипы с явными признаками изменения структуры стенок желчного пузыря. Сложность диагностики желчного пузыря заключается в том, что специалисты часто путают конкременты с полипами. Причины – не всегда позволяет оборудование с точностью рассмотреть полипы.

Холецистография - определение и ренгенХолецистография - определение и ренген

Косвенно по лабораторным анализам можно найти полип по биохимическому исследованию крови. На нее указывают – повышенное содержание печеночных трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы. Эти показатели указывают на ряд других нарушений гепатобилиарной системы.

Важно не перепутать полипы в желчном пузыре с мелкими камнями, от которых нужно избавляться в ходе лечения. Невылеченные конкременты грозят закупоркой желчевыводящих протоков или перфорацией стенки желчного пузыря.

Причины возникновения

Полипоз наиболее часто развивается на фоне хронического течения холецистита. Длительный вялотекущий воспалительный процесс – результат невылеченного обострения. Острый холецистит в 90% случаев развивается стремительно из-за закупорки желчевыводящих протоков крупным конкрементом. Данное явление называется холелитиазом и требует срочного врачебного вмешательства.

Общие причины

Способствуют появлению полипов в желчном пузыре такие факторы:

  • застой желчи, ведущий к воспалению и утолщению стенок желчного пузыря, из-за чего образовываются полипы;
  • нарушение обменных процессов – если холестерин долгое время находится в завышенных показателях, то со временем на стенках желчного пузыря формируются холестериновые отложения, что ведет к полипу;
  • гормональный дисбаланс, наиболее присущий женщинам в период беременности, способствует появлению желчного застоя из-за повышенного показателя эстрадиола, поэтому мужчины менее подвержены полипу;
  • при беременности по мере роста матки происходит сдавливание желчного пузыря, что чревато временными осложнениями, которые без терапии перерастают в осложнения;
  • наследственная предрасположенность – если у кого-то из близких родственников ранее диагностировали полипы в желчном пузыре, то высока вероятность, что они появятся у молодого поколения;
  • при билиарных патологиях происходит неполное выведение желудочного секрета по протокам, что провоцирует осложнения;
  • неправильное питание, с избыточным употреблением жареной или жирной пищи;
  • частое распитие спиртных напитков.

Причины полипозов в желчном пузыре Причины полипозов в желчном пузыре

Сопутствующие заболевания

Нередко полипы желчного пузыря возникают на фоне патологий печени или поджелудочной железы. На фоне новообразований часто обнаруживается желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и панкреатит.

Описание наблюдающихся болезней:

  1. Спазмы желчевыводящих протоков или их дискинезия. Болезнь имеет 2 типа – гипертонический и гипотонический. В первом случае тонус пузыря повышен и он спазмирует. Чаще всего осложнение возникает у женщин, и обостряется, в зависимости от фазы менструального цикла. Гипотонический тип – это недостаточные сокращения у органа. Он встречается чаще у лиц пожилого возраста. При дискинезии наблюдается затрудненный желчный отток, что провоцирует холестаз, ЖКТ или холецистит. В результате это способствует образованию полипов в желчном пузыре.
    Дискинезия желчевыводящих путейДискинезия желчевыводящих путей
  2. Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием холестериновых конкрементов, откладывающихся в печени, желчных протоках и желчном пузыре. Камни возникают из-за нарушений в составе желчного секрета – при нехватке фосфолипидов с преобладанием холестерина и насыщенных жирных кислот. Способствуют образованию ЖКБ неправильное питание, желчный застой, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Вместе с этим часто появляются полипы желчного пузыря и прочие новообразования.
    Холестериновые конкрементыХолестериновые конкременты
  3. Хроническое или острое течение воспаления поджелудочной железы – наблюдается на фоне дискинезии, спазмов желчного пузыря или при нарушении функций сфинктера Одди. Это те же болезни, вызывающие полипоз.
    Панкреатит Панкреатит
  4. Холецистит наблюдается при ЖКБ или длительном желчном застое. Эти причины способствуют образованию полипов желчного пузыря.
    Воспаление желчного пузыряВоспаление желчного пузыря

Психосоматика при полипах желчного пузыря

Недоказанная отрасль психологии – психосоматика, является учением о связи сознания с болезнями внутренних органов. Специалисты, изучающие это направление, считают, что многие патологии желчного пузыря таят в себе психогенный фактор.

Возможные психосоматические причины полипов в желчном пузыре:

  1. Ощущение сильной злости. Если нет возможности вылить эмоции и таить злобу в себе, то это отражается на состоянии желчного пузыря и его протоков.
  2. Если кто-то насильственно посягает на чьи-то права, но жертва посягательств не может ничего с этим сделать.
  3. Раздражение и нервозность.

Рак и полипРак и полип

Важно помнить, что при обнаружении признаков болезней гепатобилиарной системы нужно в первую очередь обращаться за лечением к медикам, а не приверженцам психосоматики, ведь связь сознания и болезней внутренних органов не доказана.

Симптомы

Болезнь не имеет конкретных признаков. При образовании полипов в желчном пузыре появляются симптомы, присущие любым расстройствам гепатобилиарной системы:

  • тяжесть в животе;
  • неприятные периодические ощущения в правом боку;
  • тошнота, реже – рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • нарастание неприятных ощущений в животе после приема пищи, в особенности жирной.

При обнаружении таких признаков важно обратиться за диагностикой к гастроэнтерологу.

Болевой синдром

Болезненность при полипах желчного пузыря носит приступообразный, тупой или ноющий характер. Усиливаются неприятные ощущения обычно после еды и локализуются в правом подреберье. На голодный желудок дискомфорт обычно не возникает. Причина болезненности – чрезмерное растяжение стенок органа, вызванное раздражающим фактором.

Вызывает боль желчный застой или конкремент. Полипы не влияют на ощущение дискомфорта. Нытье в правом подреберье усиливается при употреблении острой, жареной, жирной пищи, от принятия больших доз алкоголя.

Диспепсия

Расстройство является одним из ключевых признаков полипа желчного пузыря. Характерные признаки диспепсии включают:

  • горький привкус во рту;
  • тошнота по утрам;
  • рвота, если много съесть.

Дискинезия - анатомия и определение Дискинезия - анатомия и определение

Эти симптомы – результат неполного выведения желчи, так как полипы мешают нормальному высвобождению секрета.

Колики в печени

Если у новообразования длинная ножка, то при ее перекруте или пережиме развивается печеночная колика. Наиболее часто болезненность возникает при спастическом сокращении пузыря. Колика проявляется резкой и схваткообразной болью. На фоне приступа часто повышается артериальное давление и развивается тахикардия. Пациент не может найти для себя удобное положение, в котором утихнут неприятные ощущения.

Колика в печениКолика в печени

Желтуха

При желтухе кожа и слизистые оболочки окрашиваются в яркий желтый цвет. Если у пациента полипы, то это состояние указывает на пережатие желчевыводящих протоков. В результате желчь не может покинуть орган и накапливается внутри. Затем секрет просачивается в кровь. В результате возникает зуд кожи, темнеет моча, ощущается сухость и натянутость кожных покровов. При ухудшении начинается рвота желчью и повышается температура тела.

Желтушность кожи и слизистой оболочки Желтушность кожи и слизистой оболочки

Разновидности полипов

Полипы имеют небольшие размеры, до 4 мм, реже встречаются большие новообразования до 1 см в диаметре. Рекомендуется удалить полипы желчного пузыря хирургическим путем, в особенности, если их становится больше или они постепенно увеличиваются. Существует несколько разновидностей наростов, в зависимости от причины их образования.

Виды полиповВиды полипов

Аденоматозные

Этот вид возникает из-за интенсивного разрастания железистых клеток эпителиальной ткани. При обнаружении аденоматозной формы полипов рекомендуется проводить регулярное исследование желудочного пузыря. Эпителиальный полип склонен к злокачественному преобразованию.

Аденоматозный наростАденоматозный нарост

Холестериновые

Это самый безобидный тип, так как относится к ложным полипам. Образования возникают из-за нарушения обменных процессов в организме. Холестериновые полипы могут самостоятельно рассосаться, если нормализовать метаболизм пациента. Это самый распространенный тип доброкачественных новообразований. Чтобы вылечить заболевание, достаточно провести медикаментозное лечение.

Холестериновый наростХолестериновый нарост

Воспалительные

Если в эпителиальную оболочку пузыря попадает инфекция, то слизистый слой воспаляется. При невылеченной болезни возможно появление полипов на фоне воспалительного процесса. Обычно используется антибиотикотерапия, чтобы убрать первопричину таких наростов.

Папилломы

Этот вид полипоза является самым опасным. Папилломы состоят из клеток слизистой оболочки и нарастают в желчном пузыре во множественном количестве. Требуется срочная терапия, так как папилломы наиболее часто перерастают в онкологическое осложнение.

Как лечить полипы в желчном пузыре

Существует 3 основных метода терапии – прием медикаментов, назначение операции или использование народных средств. Первый способ приемлем, если полипоз неоперабельный или не имеет показаний к удалению. Второй вариант – радикальный и самый действенный. При рецидивах могут назначать полное удаление органа, пораженного полипами.

Методы народного лечения не являются вариантом первого выбора, но с разрешения врача их можно применять. Если способ не приносит облегчения, пациенту следует обратиться за полноценной терапией.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

При подозрении на полипоз пациент обязан обратиться к гастроэнтерологу. Затем проводятся диагностические процедуры, в ходе которых выявляют тип нароста и его размеры.

Полипозы желчного пузыря на УЗИПолипозы желчного пузыря на УЗИ

Обычно холестериновые полипы выглядят небольшими, до 2 мм и располагаются по внутренней стенке желчного пузыря. Если нарост превышает размеры в 4 мм, он уже имеет ножку. Если разрастание не превышает 1 см, то подойдет консервативный метод лечения.

Удаление желчного пузыря при полипах – крайняя мера, влекущая за собой многие осложнения в жизни пациента. К ней прибегают только в том случае, если рецидивы полипов слишком частые.

Народные методы лечения

При небольших наростах холестеринового происхождения можно использовать такой вариант лечения:

  1. Цветки чистотела и ромашки по 20 г заливают стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение нескольких часов, затем ее процеживают и принимают 3 раза в день перед едой по 1–2 столовые ложки. Длительность терапии должна занимать не менее 3–4 недель. Затем делается перерыв в течение месяца и проводится заново повторный курс.
  2. Следует смешать в равных пропорциях следующие ингредиенты – корень девясила, полынь, пижму, репейник, бархатцы и цветки календулы. Смесь тщательно перемешивают. Затем нужно переложить ингредиенты в сухую банку и залить их 500 мл кипятка. Смесь процеживают и принимают трижды в день по 5 мл перед едой.
  3. Гриб чага в соотношении – 100 г на 400 мл спирта, закупоривается в банке и настаивается в течение нескольких недель. Затем смесь процеживается. Настойку нужно пить трижды в день по 3 столовые ложки.
  4. Чтобы убрать воспаление на фоне полипа, нужно использовать полынь. Растение обладает антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. Если имеются в желчном пузыре полипы, склонны к перерастанию в раковую опухоль, то растение нужно использовать ежедневно. Самый простой вариант – закатать свежие сорванные листья в кусок хлеба и съедать, 1 раз в день.

Если в течение нескольких месяцев нет улучшений или наблюдаются ухудшения, больной должен незамедлительно обратиться к врачу.

Как использовать медвежью желчь

Этот природный компонент, добываемый из желчного пузыря гималайских медведей, содержит в составе большое количество урсодезоксихолевой кислоты, которая убирает конкременты и полипы, когда у них холестериновое происхождение. В ходе приема лекарства образования постепенно рассасываются. Самый простой вариант использования – приготовить спиртовую настойку. Для этого берут 5 г медвежьей желчи и заливают 500 мл водки или спирта 70%.

Спиртовая настойка с медвежьей желчьюСпиртовая настойка с медвежьей желчью

Смесь плотно закупоривается крышкой и ставится в темное и прохладное место на несколько недель. Когда она настоится, можно принимать по столовой ложке 2 раза в день перед приемами пищи в течение 1–2 месяцев. Этот вариант – хорошая альтернатива препаратам на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые стоят дорого. Профилактические курсы проводятся 2–3 раза в год.

Лекарства: принцип действия и использования

Назначают лекарственные средства для борьбы с холестериновым типом наростов. Для этого нужны желчегонные средства, гепатопротекторы, реже – статины. Для симптоматического лечения при боли используются спазмолитики и анальгетики (Но-Шпа, Анальгин). Для устранения изжоги и боли в животе могут назначаться антациды или ингибиторы протонной помпы (Алмагель, Ранитидин).

Чаще всего назначают:

  • Урсофальк и Хенофальк – желчегонные препараты, постепенно удаляют холестериновые отложения в желчном пузыре.
  • Аторвастатин, Розувастатин – статины, блокирующие синтез холестерина печенью.
  • Гепабене, Карсил – гепатопротекторы, улучшают функции печени.

Препараты при наростах в желчном пузыреПрепараты при наростах в желчном пузыре

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство – это радикальный метод, направленный на устранение полиповидных образований. Показания зависят от сложности ситуации, частоты рецидивов и от типа наростов.

Виды операций:

  1. Видеолапароскопическая холецистэктомия.
  2. Эндоскопическая полипэктомия.
  3. Холецистэктомия хирургическая.
  4. Лапароскопия желчного пузыря.

Все эти методы отличаются по эффективности, скорости восстановления пациента и стоимости проведения операции.

Лазерное удаление в желчном пузыре не проводится.

Надо ли удалять полипы желчного пузыря: основные показания

Операция назначается в таких случаях:

  1. Размер более 10 мм в диаметре.
  2. Полип с каждым годом становится больше.
  3. Наличие ЖКБ и полипов желчного пузыря одновременно.
  4. У основания нароста широкая ножка.
  5. Наличие хронического воспаления желчного пузыря.
  6. Склонность к рецидивам.
  7. Плохие анализы – высокий билирубин, постоянные боли в животе.
  8. Риск перерождения в рак.

В таких случаях полипы удаляются обязательно. Выбор метода удаления обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Профилактика

В ходе профилактики рецидива врачи рекомендуют придерживаться правил здорового питания, делать физические упражнения, посещать физиотерапевтов, принимать витаминные добавки. Нужны регулярные обследования, чтобы вовремя заподозрить рецидив.

Витамины и гомеопатия

Витаминные добавки дополняют полноценный рацион, улучшают самочувствие и иммунитет. Положительно на состояние гепатобилиарной системы влияют витамины группы В – пиридоксин, рибофлавин, тиамин, цианокобаламин, пантотеновая и фолиевая кислота.

B витамины - источники и пользаB витамины - источники и польза

Гомеопатия обладает недоказанной эффективностью, поэтому используется только с разрешения врача.

Физиотерапия

Считается, что грамотно подобранный физиотерапевтический профилактический комплекс повышает иммунитет, что благотворно сказывается на организме, из-за чего многие хронические болезни не рецидивируют. Это же касается и полипоза.

Упражнения при полипах желчного пузыря

Перечень упражнений, улучшающий желчный отток:

  1. Наклоны.
  2. Велосипед.
  3. Растяжка ног.
  4. Дятел.

Желательно выполнять ежедневно. Можно делать сидя или стоя. При нормализации желчного оттока риск появления полипов желчного пузыря снижается.

Питание и диета

Требуется дробное питание с исключением жареного, копченого, соленого и острого. Сладкое можно есть, но в умеренных количествах. Блюда готовятся на основе каш, нежирных сортов рыбы и мяса, протертых овощей. Рекомендуемый способ приготовления – варка и запекание. Можно есть фрукты.

Отзывы пациентов о терапии

Большинство пациентов, переживших полипы желчного пузыря, указывают, что полное излечение от заболевания произошло только после проведения операции. Такой вывод связан с тем, что за диагностикой обращались уже в запущенных случаях. Консервативная терапия помогала только в борьбе с холестериновыми отложениями.

Прогноз

При своевременном выявлении полипоза прогноз в лечении благоприятный. Требуется периодический мониторинг, чтобы предупредить рецидив или ухудшения. Плохой прогноз бывает только в случае перерождения новообразований с доброкачественного типа в онкологию.

Выводы

Полипы желчного пузыря в большинстве случаев не приносят сильного дискомфорта пациенту. Важно отслеживать при периодической диагностике развитие полипов. Если они не лечатся медикаментами, и разрастаются, их лучше удалить.

 

лечение, симптомы, операция по удалению и диагностика

Полип желчного пузыря – это опухолевидное образование различной причины, которое локализуется на внутренней стенке желчного пузыря и растёт в его просвет, это часто встречаемое заболевание. Если вовремя не приступить к лечению, появляется риск, что оно перейдёт в раковую опухоль.

Методы лечения наростов в желчном пузыре разные, все зависит от степени запущенности заболевания. Медикаментозные препараты, народная медицина эффективны только на ранних стадиях развития. В остальных случаях нужно операционное вмешательство.

Как распознать болезнь на раннем сроке? Что делать, если таблетки уже не помогут? Рассасываются ли наросты? Действенна ли борьба лазером? Можно ли предотвратить развитие осложнений? Как выглядит нарост? Зная ответы на эти вопросы, можно постараться сохранить здоровье – как физическое, так и психическое.

Характеристика полипов

Полипы – увеличение верхней слизистой части желчного пузыря. Наросты образуются в результате увеличения эпителия или скопления вредоносных веществ. Новообразования встречаются множественные и одиночные. Размер колеблется в пределах 3-4 миллиметров, иногда новообразования могут достигать 2 сантиметров. Одним из вариантов развития наростов считается сетчатое масштабное образование.

Полип желчного пузыря имеет код по МКБ-10 – k80-87. Чаще заболевание диагностируется у женщин от 35 лет, иногда поражение желчного пузыря наблюдается у мужчин. В редких случаях заболевание возникает у ребёнка. Характер и степень протекания болезни отличается.

Виды полипов

Новообразования желчного пузыря не одинаковы. В медицине принято выделять 4 вида протекания заболевания. Между собой они отличаются по степени сложности и способу лечения.

Аденоматозный полипАденоматозный полип

Аденоматозный полип

  • Аденоматозные полипы. Доброкачественный нарост, образующийся за счёт увеличения железистых тканей – они быстро растут. В результате аденомиоматоза происходит утолщение на стенке желчного пузыря, образуются дивертикулы – маленькие полости. Новообразования в среднем имеют размер, не превышающий 10 мм. Несмотря на то, что аденоматозные новообразования не представляют опасности, они часто подвержены малигнизации – это происходит в 10% случаев. Поскольку в таком случае полипы уже не смогут рассосаться, присутствует риск перехода в раковую опухоль. Нужно комплексное лечение, постоянное врачебное наблюдение.
  • Воспалительные полипы. Это псевдоопухоль, возникающая в результате воспалительных процессов из-за бактериальной инфекции. Воспаление происходит в клетках внешнего эпителия желчного пузыря. Наросты воспалительного происхождения развиваются из-за присутствия конкрементов и паразитов, реже катализаторами выступают другие неблагоприятные факторы. На обследовании у воспалительных наростов определяется узкий стебель.
  • Папилломы. Они, как и аденоматозный полип, являются доброкачественной опухолью, при отсутствии лечения переходят в злокачественное новообразование. Папилломы имеют маленький размер, сосочковидную форму и опухолевидный вид.
  • Холестериновые полипы. Как и воспалительные полипы, являются псевдоопухолью. Это множественные образования, которые не достигают размера свыше 10 миллиметров. Чаще заболевание протекает без симптомов. Холестериновые полипы – самые диагностируемые, встречаются в половине случаев воспалений желчного пузыря. Такие виды новообразований благоприятно поддаются консервативным методам лечения. Поскольку новообразования возникают в результате скопления холестерина, при диагностике их легко путают с желчными камнями. Наросты содержат кальций и возникают из-за сбоев в процессах жирового обмена. Холестериновый полип имеет выпуклую форму и развивается в подслизистой области.

Причины образования полипов

Не любое заболевание имеет причину. Для развития папиллом в желчном пузыре существуют множество факторов:

Желчный пузырь на УЗИЖелчный пузырь на УЗИ

Желчный пузырь на УЗИ

  • Воспаление. Развитию патологии желчного пузыря и образованию наростов помогает защитная реакция организма, которая активизируется в органах, в тканях во время воспалительного процесса.
  • Вирус папилломы и гепатит. Обе болезни помогают появлению и развитию наростов в желчном пузыре.
  • Эстроген. По этой причине женщины чаще мужчин страдают от полипов жёлчного пузыря. Выброс гормона помогает росту эпителия.
  • Дискинезия. На развитие заболевания влияет нерациональная работа желчевыводящих путей.
  • Неправильное питание. Калорийная еда с содержанием холестерина – причина образования полипов.
  • Медленный обмен веществ. Генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни и наследственность нарушают желчный отток. Это становится причиной разрастания ткани органа.
  • Хронический холецистит. Застой желчи в органах приводит к образованию полипов.
  • Наследственность. Если в роду имеются люди, перенёсшие подобное заболевание, риск развития полипов увеличивается.
  • Гиподинамия, врождённая аномалия желчного пузыря, инфекция, стресс, мочекаменная болезнь, цирроз печени.

Симптомы

Симптомы патологии в желчном пузыре зависят в первую очередь от месторасположения полипов. Признаков болезни может и вовсе не быть.

Самый опасный случай – полип в протоке пузыря или в шейке – возможно, холедоха. Однако, даже несмотря на размытые симптомы и результаты УЗИ с неровными контурами, по отдельным признакам определяют наличие полипов.

  • Боль. Чаще возникает из-за растяжения стенок желчного пузыря и сокращений органа. Болевые ощущения носят тупой и схваткообразный характер, отдают в правое подреберье. Причины возникновения и обострения – алкоголь, переедание и стресс.
  • Диспепсия. Застой желчи провоцирует возникновение привкуса горечи, рвоты и тошноты. Эхопризнаки обостряются после обильной и жирной пищи.
  • Колики в печени. Острые болезненные ощущения и схватки в правом подреберье. Подобный симптом возникает крайне редко и доставляет пациенту острую боль и дискомфорт.
  • Желтуха. Артралгий, гипертермия, желтушный оттенок, кожный зуд, миалгия, потемнение мочи, рвота, тошнота – признаки говорят о высоком содержании билирубина и просачивании желчи.

Полипы не представляли бы опасности, если бы не обладали способностью перерождаться в раковые опухоли. Вероятность достигает 30%.

Злокачественное новообразование – не единственная опасность от полипов. Нагноение желчного пузыря и интоксикация в головном мозге может стать следствием болезни. Постановка точного диагноза и скорая медицинская помощь могут предотвратить развитие сопутствующих болезней.

Диагностика заболевания

С помощью комплексного обследования, результатов анализов и процедур удаётся определить наличие полипов на любой стадии. Для точной постановки диагноза применяют современные методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная холангиография. Процедура позволяет обнаружить полип, а также узнать о размерах и месторасположении.
  • Многосрезовая компьютерная томография. Этот метод применяется в случае необходимости оценки качества и количества контрастного вещества.
  • УЗИ. С помощью процедуры определяют число и расположение наростов. В результате проделанного исследования могут выявляться имеющиеся воспаления, функциональные нарушения, отдельные образования и возможные слизистые уплотнения.

Человек на УЗИ брюшной полостиЧеловек на УЗИ брюшной полости

  • Ультрасонография. Применение метода позволяет понять структуру двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа, ультразвукового датчика.
  • Биохимия крови. Процедура определяет количество таких веществ, как билирубин, фосфатаз, холестерин.
  • Копрограмма. С помощью метода возможно узнать уровень стеркобилина.
  • Общий анализ мочи. Сдача назначается при пониженном уровне содержания уробилиногена.
  • Холецистография. С помощью метода возможно обнаружить наросты с внушительными изменениями в тканевых структурах. Поэтому используется достаточно редко.

Лечение

Способ лечения новообразований в желчном пузыре выбирается врачом исходя из результатов диагностического обследования. Чаще после обнаружения новообразований пациенту назначается консервативная терапия. В некоторых случаях бывает достаточно препаратов и правильно подобранной диеты, иногда избежать хирургического вмешательства невозможно.

Медикаменты

Лечение без операции назначается при холестериновых образованиях. В этом случае назначаются медикаментозные препараты. Наиболее действенные:

  • Но-шпа, Гепабене расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря. Благодаря препаратам уходит спазм, у желчи появляется возможность проходить и участвовать в пищеварительном процессе.
  • Симвастатин помогает понизить уровень холестерина, липопротеидов в крови.
  • Урсосан устраняет холестериновые камни. Средство помогает, когда желчный пузырь функционирует правильно.
  • Урсофальк разрушает холестериновые отложения.
  • Холивер устраняет застои и секретирует желчь в органе.
Желчный пузырь человекаЖелчный пузырь человека

Желчный пузырь человека

Народная медицина

Все препараты действенны, когда высота наростов не превышает 10 миллиметров. Применяют методы народной медицины, условие аналогичное – мелкий размер новообразования.

  • Бархатцы, календулу, корень девясила, пижму, полынь, репейник залить кипятком. Готовый настой подогреть. Смесь принимать 3 раза в день.
  • Ромашку, чистотел залить кипятком, отфильтровать, в течение месяца принимать по 3 раза в день. После перерыва в 30 дней повторить курс.
  • Бессмертник, дикую землянику, зверобой, мать-и-мачеху, пастушью сумку, подорожник, семена укропа, сизую ежевику, кукурузу, спорыши, череду, шиповник измельчить, залить кипятком. Готовый настоявшийся раствор отфильтровать, пить по 3 раза в день.
  • Полынь считается действенным средством в борьбе с воспалениями, инфекционными заболеваниями в желчном пузыре. Показывает кровоостанавливающее, антимикробное свойство, предотвращает переход доброкачественных образований в раковую опухоль.
  • Самым действенным народным средством является чистотел. Отвар нужно принимать в течение 4 месяцев, затем сделать годовой перерыв. Чистотел ядовит, осторожно!

Операционное вмешательство

Порой операция – единственный эффективный, возможный метод лечения наростов в желчном пузыре. Но чаще предстоит удалять весь внутренний орган, поскольку срезание только новообразований чревато рецидивом заболевания.

Но, несмотря на это, врачи стараются сохранить желчный пузырь, операции проводятся в крайнем случае, когда другой метод не работает.

Удаление желчного пузыряУдаление желчного пузыря

Показателями к хирургическому вмешательству считают ряд факторов:

  • в результате заболевания образуются конкременты, развивается гнойный, калькулёзный холецистит;
  • стремительный рост имеющихся полипов;
  • большая предрасположенность у взрослых людей от 60 лет;
  • наличие в желчном пузыре 2 и более полипов;
  • широкая ножка полипа – от 3 миллиметров;
  • высокий риск при полипозе толстого кишечника, образованного из-за наследственного фактора;
  • влияние на качество жизни больного – острые, частые болевые ощущения в правом подреберье, области живота.

Не менее важные показатели – гнойный холецистит, нарушенный желчеотток, высокий уровень билирубинов, острые печёночные колики.

Виды операций

Когда хирургического вмешательства не избежать, выбирают, каким образом и каким методом будет проведена операция. Медицине известен ряд способов хирургического воздействия. Вид операции выбирается исходя из степени тяжести заболевания и других факторов.

  • Видеолапароскопическая холецистэктомия – щадящий хирургический метод. При указанном виде операции применяются современные эндоскопические технологии.
  • Лапароскопическая холецистэктомия считается классикой хирургии. При лапароскопии желчный пузырь удаляют без разреза. Однако не всегда удаётся довести операцию до конца, приходится использовать другие способы. Преимущества лапароскопии – способность прооперированного человека ухаживать за собой самостоятельно, слабая и быстропроходящая боль во время реабилитационного периода. Положительны редкие случаи осложнения и отсутствие надобности длительного нахождения в больнице.
  • Традиционная холецистэктомия – открытая операция. Проводится разрез в правом подреберье по Кохеру или верхний срединный срез. Главный недостаток методики – травматичность, поскольку разрез затрагивает белую линию живота, брюшину, жировую клетчатку и кожу. Операция проводится под общим наркозом, швы снимаются через неделю. После проведения традиционной холецистэктомии необходим лежачий образ жизни сроком на 4 дня. Реабилитация длится 2 недели.
  • Эндоскопическая полипэктомия сохраняет желчный пузырь и при этом помогает убрать полипы. При проведении операции применяют диатермическую петлю, накинутую на ножку нароста. Если у новообразования её нет, полип удаляют благодаря фрагментации.

Хирурги на операцииХирурги на операции

Жизнь после операции

Несмотря на то, что операции на удаление полипов либо желчного пузыря имеют положительный исход, после их проведения всё равно необходима полная смена образа жизни.

Это касается случаев, когда в результате хирургического вмешательства удаляют орган. При отсутствии желчного пузыря желудочный сок, хоть и в меньших концентрациях, направляется в кишечник, а ферментативная активность нарушается.

Понадобится не меньше 2 лет, чтобы организм научился жить без желчного пузыря. Сложно бывает первые полгода. Перестроиться возможно, главное, соблюдать клинические рекомендации.

При полипах на желчном пузыре необходима диета, вне зависимости от проведённого лечения. Ограничения в еде сопряжены с принятием медикаментов, лекарство влияет на все части организма.

Питание

Главное показание для соблюдения диеты – ноющая, тупая боль в правом подреберье. Если при начальном развитии заболевания не соблюдать принципы питания, показатели ухудшаются, происходит деформация органа, перерождение болезни в тяжёлую стадию.

Диета, которую врачи назначают пациентам с полипами в желчном пузыре, называется Стол №5. Для соблюдения нужно придерживаться основных правил.

  • Дробное питание. Дневной рацион делят на 4-5 приёмов, через равные временные промежутки.
  • Отказ от газированных напитков, консервантов, маринадов, полуфабрикатов, фастфуда, бобовых, кукурузы, кислых фруктов, ягод, редиса, чеснока, щавеля.
  • Полный отказ от кондитерских изделий, сдобы, хлебобулочных продуктов. Важно полностью исключить продукцию, содержащую этиловый спирт, кофеин.
  • Ежедневное употребление 2 литров жидкости. Сюда не входит кофе, чай, любые напитки – чистая и пресная вода. По желанию обозначенный лимит превышают, подойдёт минеральная вода.
  • Употребление морсов, некислых, ненасыщенных соков, травяных отваров, фиточаёв.
  • Употребление запечённых овощей, фруктов, супов-пюре, отварных продуктов, нетвёрдых сортов обезжиренного сыра, приготовление любых блюд исключительно в жидком, перетёртом виде.

Суп-пюре для пациенткиСуп-пюре для пациентки

  • Незначительное количество печенья, сладостей допускается в редких случаях. Диета подразумевает контроль за соотношением белков, жиров, углеводов.
  • Любую потребляемую пищу необходимо тщательно, долго жевать, запрещается попадание в желудок больших кусков. По этой причине порции еды должны быть маленькие.
  • Перед тем как приступить к нагрузке после приёма пищи, необходимо подождать минимум полтора часа. Важно не допускать переедания, чувства тяжести.
  • Будет нелишним исключить из рациона грибные супы, жареные пирожки, жирные мясо, рыбу, копчёности, майонез. Полезная еда должна быть комнатной температуры – горячие блюда могут нанести огромный вред.
  • Диета №5 подразумевает полный отказ от алкоголя, табачных изделий.
  • После лечения полипов в желчном пузыре в рацион необходимо включить каши. Перловку, пшёнку употреблять не стоит, крупы слишком грубы для слизистой органов пищеварения. При этом каша вариться должна на воде или на нежирном молоке.
  • Если произошло обострение, усилились боли в правом подреберье, необходимо употреблять овсяную кашу на воду.

Да, приходится подвергать меню корректировке после удаления желчного пузыря. Больной, перенёсший операцию, вдобавок вынужден поменять образ жизни.

Физическая активность

Однако не значит, что следует вести лежачий, малоподвижный режим. Разнообразие – вот как характеризуются необходимые перемены.

Не стоит исключать из жизни спорт. Физические нагрузки не допускаются первые пару месяцев после операции, затем они необходимы. Приемлемы йога, танцы – главное, не перетруждать организм.

Последствия

Но нужно понимать – после удаления желчного пузыря в организме меняются процессы. К этому стоит подготовиться заранее, чтобы знать, как не навредить себе в дальнейшем.

Первые месяцы после операции выдаются особенно тяжёлыми. О возникновении постоперационного синдрома говорят признаки:

  • рвота;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул – запоры, понос;
  • ноющая боль в животе, правом подреберье;
  • физическая слабость.

Не стоит терпеть боли, при проявлении первых симптомов стоит пройти дополнительное обследование. Это нужно для того, чтобы убедиться, что нет обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в желчных протоках отсутствуют конкременты.

Если проведённое комплексное обследование не выявит сопряжённых заболеваний, осложнений, стоит пересмотреть образ жизни, режим питания, так как причина кроется в этом факторе.

После правильно проведённой операции, при соблюдении врачебных назначений жизнь после удаления желчного пузыря приходит в норму: нормализуется стул, могут исчезнуть ноющие, тупые боли в правом подреберье, уменьшается вероятность рецидива заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые возникают в результате холецистита, желчнокаменной болезни. У больного появляется лёгкость, улучшается самочувствие.

Первое время пациентам с подобным заболеванием тяжело приспособиться к новому жизненному ритму. Не считая диет, физических нагрузок, стоит внимательно присматриваться к организму, стараться уловить сигналы.

После операции у большинства больных уменьшается количество полезных микроорганизмов, наблюдается вздутие живота. Отсутствие желчного пузыря сказывается на концентрации желчи, росте микроорганизмов. У пациента возникает дисбактериоз или кишечная инфекция. Эти процессы должны нормализоваться и остановить рост микроорганизмов, боли, метеоризм постепенно исчезнет.

Вздутие живота при полипахВздутие живота при полипах

Физиотерапия

По истечении 3 недель после хирургического вмешательства больному показан физиотерапевтический курс. В него входят иловые, сапропелевые, сульфидные, торфяные грязи. Они помогают пациенту быстро восстановиться, уменьшить боли.

Физиотерапия не повредит, а группе пациентов она жизненно необходима. Но, как и при другом методе, при физиотерапии есть противопоказания. Это наличие узла в желчевыводящей системе, обострение хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, распространённый полипоз.

Для поддержания качества жизни в постоперационный период принесёт много пользы массаж, употребление минеральной воды. Вместе с диетой физиотерапия оказывает помощь пациентам.

ЛФК

Даже после перенесённой операции больным не стоит отказываться от спорта, лечебная физкультура станет помощником. Она направлена в первую очередь на восстановление желчевыделительной функции органа, облегчение состояния больного. Лечебная физкультура включает эффективные упражнения:

  • Лечь на пол, согнуть ноги в коленях, прижать к груди, обхватить руками. Перекатываться в стороны на протяжении 3 минут.
  • Лёжа на спине, поочерёдно сгибать ноги, доводить до груди.
  • Лечь на спину, попеременно втягивать, расслаблять живот.
  • Встать, развести ноги, вращать туловищем из стороны в сторону.

Помимо лечебной физкультуры возможно заниматься гимнастикой, йогой. Главное – следить за реакцией организма. Как возникнут болевые ощущения, следует немедленно прекратить физическую нагрузку.

Витамины

Соблюдая диету, важно не забывать о витаминных добавках. Это нужно для укрепления иммунитета, нормализации настроения, устранения негативных эмоций.

Неплохим вариантом станет употребление витаминных комплексов Алфавит, Витрум, Компливит. Внимание следует обратить на витамины группы В и С, они способствуют улучшению крови, восстановлению повреждённых тканей, выведению токсинов, регулировке метаболизма, стимуляции работы сердца и укреплению стенок сосудов.

Женщина смотрит на таблеткиЖенщина смотрит на таблетки

В некоторых случаях назначаются гомеопатические средства. В основном: Аконитум, Алис, Белладонна, Графитес, Левикор и Сульфур. Все назначения и дозировки пациенту выбираются врачом в индивидуальном порядке. С помощью средств можно только облегчить состояние, но не лечить наросты.

Профилактика заболевания

Существует ряд профилактических мер, направленных на устранение факторов, помогающих образованию, увеличению полипов в желчном пузыре.

Значение в этом вопросе имеет наследственная предрасположенность, важно заранее узнать, были ли в роду люди с подобной болезнью. Если предположение окажется верным, необходима регулярная диагностика, контролирующая состояние внутренних органов. Лучше прибегнуть к МРТ или сходить на УЗИ.

Поскольку образование полипов – это не тот случай, когда можно вылечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу при появлении малейших признаков, подозрений.

Профилактика не помешала ещё никому, нелишне пользоваться советами и придерживаться несложных правил.

  • Здоровый образ жизни. Подразумевается отказ от алкоголя, табачных изделий, занятия спортом, физическая активность.
  • Избегание депрессий, стрессов, апатии, плохого настроения. Конечно, избавиться от негативного воздействия не получится, можно постараться его минимизировать.
  • Полноценное, правильное питание. Это значит, что стоит перестать голодать, переедать и употреблять в пищу вредные продукты. В виде исключения это можно допустить. На постоянной основе – нет.
  • Контроль БЖУ. Немаловажно учитывать соотношение потребляемых белков, жиров, углеводов. Нелишним будет употребление растительной пищи.

Соблюдение несложных правил поможет предотвратить полипы в желчном пузыре, а при их наличии – не допустить ухудшения ситуации.

Прогноз лечения и выздоровления

Прогноз лечения полипов желчного пузыря благоприятный. Небольшие размеры новообразования, отсутствие склонности к распространению и увеличению – диагноз не опасен.

В таких ситуациях достаточно методов консервативной терапии. Это уменьшает риски прогрессирования болезни, минимизируют болевое проявление.

Мужчина на приёме у врачаМужчина на приёме у врача

Самое сложное в лечении полипов в желчном пузыре – диагностирование болезни. Поскольку на начальных этапах отсутствуют какие бы то ни было симптомы, полипы путают с другими схожими наростами.

Распознать болезнь удаётся уже на поздних стадиях, а это чревато превращением доброкачественных образований в злокачественную опухоль.

Опасные последствия образования полипов переходят в рак желчного пузыря, перекрытие органа новообразованием, ущемление ножки имеющегося полипа.

Рак желчного пузыря – самое страшное последствие, прогноз неблагоприятный. В большинстве случаев опухоль не операбельна. После постановки диагноза продолжительность жизни колеблется от 3 месяцев до 1 года.

Симптомами рака желчного пузыря является боль, рвота и тошнота, наблюдается лихорадка. Эти же признаки бывают и при других болезнях, но при раке они выражены сильнее, ярче.

Перекрытие желчного пузыря полипом происходит, когда нарост слишком большой и закрывает шейку органа. При этом заболевании отсутствуют симптомы.

Перекрытие может стать причиной образования гнойного холецистита. Заболевание затрудняет выделение секрета, повышает количество в крови билирубина, приводит к токсичному поражению отделов головного мозга.

Ущемление ножки полипа характеризуется жгучей, острой болью в правом подреберье. Другим симптомом болезни является бледная, влажная кожа.

Осложнения возникают, если в желчном пузыре появляются полипы на ножке. Он расположен в шейном отделе желчного пузыря. По форме полип похож на гриб – имеет шляпку и ножку: длинную, короткую, широкую – по ситуации.

Длинная ножка – это опасно. Она может переворачиваться, перекручиваться и ущемляться. Желчный пузырь сокращается, сдавливается стенками полипа.

При ущемлении ножки нароста больной чувствует острую боль, сопровождаемую схватками. При приступе наблюдается увеличение сердечных сокращений.

Даже при первых признаках стоит обращаться к врачу и не ждать возможных осложнений. Своевременное лечение даёт стопроцентную гарантию на благоприятный исход.

Полипы в Желчном Пузыре: Симптомы, Диагностика, Лечение

В статье рассказано об одном из заболеваний желчевыводящих путей — полипах. Описаны причины образования, симптомы, методы диагностики и лечения.

Согласно исследованиям, наросты в полости желчного пузыря образуются у 6% населения

Согласно исследованиям, наросты в полости желчного пузыря образуются у 6% населения

Полип в желчном пузыре — часто встречаемая патология. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда может вызывать состояние, подобное обострению холецистита. По МКБ 10 заболевание имеет код К82.8.

Содержание статьи

Суть патологии

Желчный пузырь — это полый орган, участвующий в процессе пищеварения, и выполняющий функции резервуара для желчи, вырабатываемой печенью. Орган имеет трехслойную стенку, которая состоит из наружной оболочки, мышечной ткани и слизистой ткани. На слизистой ткани, выстилающей внутренние стенки органа, по разным причинам образуются полипы.

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток внутреннего эпительного слоя желчного пузыря. Выглядит полип, как округлый отросток на тонкой «ножке».

Существует 4 вида данных образований:

  1. Холестериновый полип. Образование, состоящее из холестерина. Единственный вид, поддающийся медикаментозной терапии.
  2. Воспалительный. Является осложнением воспалительных процессов, провоцирующих разрастание грануляционной ткани.
  3. Папиллома. Образование, по форме напоминающее цветную капусту. Спровоцировано инфицированием вирусом папилломы человека.
  4. Железистый. Формируется из желез слизистой.

Разрастания бывают одиночными и множественными. Наличие более пяти таких разрастаний считается полипозом.

Полипом называют доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки

Полипом называют доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки

Причины

Известно, что полипы в желчном пузыре — это полиэтиологическая патология.

Причины возникновения полипов довольно многообразны:

  • генетическая предрасположенность — у тех пациентов, кому диагностированы полипы, имелся хотя бы один родственник с такой же патологией;
  • острые и хронические воспалительные процессы — сопровождаются застоем желчи и стимулируют усиленную регенерацию слизистой;
  • метаболические нарушения — застой желчи при повышенном содержании холестерина в организме ускоряет процесс образования полипов;
  • дискинезия желчевыводящих путей — полипы формируются вследствие дисбаланса между поступлением желчи и ее необходимым объемом.

В большинстве случаев, полипы образуются в результате воздействия сразу нескольких причин — наследственных факторов и приобретенных заболеваний. Сравнение частотности причин образования полипов наглядно представлено в диаграмме.

Основные причины формирования новообразований слизистой

Основные причины формирования новообразований слизистой

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Клиническая картина обусловлена локализацией полипа в желчном пузыре. Самым опасным считается расположение полипа в шейке или протоке органа, что нарушает ток желчи.

На наличие полипа указывают следующие симптомы:

  • тупые, схваткообразные боли в правом подреберье — возникают вследсвие застоя желчи и перерастяжения стенок органа;
  • желтушная окраска кожи и слизистых — следствие повышенного уровня билирубина в крови;
  • тошнота, рвота, горький привкус во рту — диспепсические проявления возникают из-за нарушения процесса переваривания пищи и заброса желчи в желудок;
  • колики — характеризуются острой болезненностью, и возникают преимущественно при полипах на длинных ножках.

Последствия полипозных образований могут быть очень серьезными:

  • перерождение полипа в раковую опухоль;
  • перекручивание полипозной ножки;
  • перекрытие полости желчного пузыря увеличившимися полипами.

Клиническая картина нередко бывает смазана, что затрудняет раннее диагностирование заболевания.

Боль в области правого подреберья появляется, когда образования достигают значительных размеров

Боль в области правого подреберья появляется, когда образования достигают значительных размеров

Диагностика

Причины, провоцирующие возникновения полипов могут быть установлены после проведения ряда диагностических исследований:

  1. УЗИ. Оценивает размеры и локализацию образования. На УЗИ определяется один или несколько полипов светлого цвета, растущих из стенки в темную полость. По оттенку можно определить вид образования.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. В полость ДПК вводится ультразвуковой датчик, который помогает изучить полип и определить его структуру.
  3. КТ, МРТ. Дополнительные диагностические методы, выявляющие самые мелкие полипы и сопутствующие патологии желчных путей.
  4. Исследование крови. Признаками наличия полипов являются повышенное содержание билирубина, щелочной фосфатазы и высокий уровень холестерина.
  5. Общий анализ мочи. Также выявляет присутствие билирубина (в норме — в урине билирубин отсутствует) и снижение концентрации уробилиногена.
  6. Анализ кала. На заболевание указывает понижение или отсутствие стеркобилина.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы отличить полип от холецистита, паразитарных инфекций, злокачественных опухолей.

Ультразвуковое исследование для выявления полипа

Ультразвуковое исследование для выявления полипа

Лечение

Избавиться от полипа консервативными методами невозможно. Диета и прием лекарственных препаратов направлены лишь на устранение беспокоящей человека симптоматики. Радикальное лечение полипов осуществляется путем хирургического вмешательства.

Каким должно быть питание

Диета назначается как на время лечения, так и после него.

Существуют определенные принципы выбора, приготовления и приема блюд:

  • дробное питание, прием пищи через каждые 3 часа;
  • исключить переедание;
  • средняя температура блюд — нельзя есть очень холодную или горячую пищу;
  • употреблять измельченные или протертые продукты;
  • отказ от физических нагрузок в течение 1,5-2 часов после принятия пищи.

Соблюдать диету — не значит отказаться от вкусной пищи. Существует множество разнообразных, полезных блюд, из которых можно выбрать наиболее понравившиеся. Но разумеется, придется в чем-то себя и ограничивать.

Таблица. Рекомендации по питанию при полипах желчного пузыря:

Наименования продуктов Разрешено Запрещено
Мучные изделия
  • подсушенный цельнозерновой или ржаной хлеб;
  • галеты;
  • сушки;
  • макароны.
  • пшеничный и кукурузный хлеб;
  • изделия из сдобного теста;
  • жареные пироги, пончики.
Супы
  • овощные, молочные, крупяные супы;
  • супы на нежирном мясном бульоне;
  • уха из рыбы нежирных сортов;
  • вегетарианские щи, борщи.
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • острые супы;
  • сырные и грибные супы.
Мясные блюда
  • индейка;
  • куриная грудка;
  • кролик;
  • постная говядина.
  • Дичь;
  • сало;
  • бекон;
  • свинина;
  • баранина;
  • голень и бедро куры;
  • утка;
  • гусь.
Рыбные блюда
  • практически вся речная рыба;
  • морской окунь;
  • минтай;
  • треска;
  • хек.
  • сельдь;
  • горбуша;
  • сайра;
  • палтус;
  • мойва;
  • семга;
  • скумбрия.
Крупы и каши
  • рис;
  • перловка;
  • гречка;
  • овсянка.
  • манная крупа;
  • чечевица;
  • пшено;
  • кукуруза.
Овощи и зелень
  • морковь;
  • капуста цветная, брокколи, брюссельская;
  • свекла;
  • кортофель;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • салат айсберг;
  • укроп;
  • петрушка.
  • лук;
  • чеснок;
  • щавель;
  • белокачанная капуста;
  • ревень;
  • редис;
  • редька;
  • фасоль.
Ягоды и фрукты
  • яблоки;
  • бананы;
  • авокадо;
  • виноград;
  • черника;
  • голубика;
  • клюква.
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • киви;
  • крыжовник;
  • малина;
  • ежевика.
Молоко и молочные продукты
  • молоко, кефир, творог, ряженка пониженной жирности;
  • несоленый сыр.
  • соленые и острые сыры;
  • йогурты с добавками;
  • сливки;
  • жирная сметана.
Напитки
  • отвары трав;
  • компоты из сухофруктов;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий кофе и чай с молоком;
  • натуральные соки;
  • морсы из разрешенных ягод.
  • крепкий кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Очень важно ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина. При этом, ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые вещества — белки, углеводы, витамины в необходимом объеме и организм не испытывал дефицита каких либо компонентов.

Диетическое питание помогает облегчить неприятные симптомы болезни и устранить нарушения пищеварения

Диетическое питание помогает облегчить неприятные симптомы болезни и устранить нарушения пищеварения

Как проводится операция

Удаление полипов производится эндоскопическим путем. Операция носит название полипэктомии.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • размер образований более 1 см;
  • обострение хронических болезней печени;
  • быстрый рост образования;
  • наличие большого количества полипозных разрастаний;
  • высокий риск озлокачествления.

С помощью тонкого эндоскопа и видеоаппаратуры врач проходит в полость пузыря, затем тонкой режущей петлей иссекает разрастание слизистой. Кровоточащий участок прижигают электрокоагулятором. Операция занимает не более получаса.

Схема полипэктомии

Схема полипэктомии

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов назначается врачом с целью улучшения самочувствия человека, устранения основного заболевания, на фоне которого образовались разрастания слизистой. Для этого используются различные медикаменты.

  1. Спазмолитики. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру пузыря, тем самым облегчая боль. Используются в таблетках или инъекциях.
  2. Статины. Это препараты, которые нормализуют уровень холестерина — Симвастатин, Розувастатин. Назначают для длительного приема, дозировка определяется индивидуально.
  3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсофальк, Урсосан. Способствуют нормализации желчного оттока, разрушают камни. Принимают в течение 3-х месяцев, затем делают полугодовой перерыв.

На фоне лечения необходимо периодически проходить ультразвуковое обследование.

Полипы в желчном пузыре — часто встречающееся заболевание, опасное своими осложнениями. Лечение сложное и длительное, в основном хирургическими методами. Риски тяжелых последствий патологии можно минимизировать, если своевременно обратиться к врачам и строго следовать их назначениям.

Вопросы к врачу

Добрый день. Какие эффективные народные средства для борьбы с полипами в желчном пузыре вы могли бы посоветовать? Марина Н. 43 года, г. Нижний Новгород.

Здравствуйте, Марина. Одним из популярных средств является настой из чистотела: 10 грамм травы залить 200 мл кипятка, дать постоять 2 часа. Пить по 20 мл перед едой. Курс составляет 1 месяц. Другое эффективное средство — это чай из полыни. Одну столовую ложку измельченной полыни заварить стаканом кипятка. Пить натощак, разделив на 3 приема.

У меня есть несколько желчных полипов. Планирую беременность. Опасны ли эти образования для здоровья женщины и будущего ребенка? Ульяна Р. 26 лет, г. Екатеринбург.

Здравствуйте, Ульяна. Данное заболевание вызывает нарушения течения обменных процессов в организме, что несет угрозу для здоровья женщины и плода. Если полип закупоривает выводное отверстие — это сопровождается сильной болью, а возросший уровень билирубина вызывает поражение клеток головного мозга будущего ребенка.  Беременность может спровоцировать перерождение образований в злокачественные. Вам следует пройти все необходимые обследования, и принять необходимые меры для устранения этой серьезной проблемы.

У меня обнаружены полипы в желчном пузыре, от 10 до 15 мм. Врач настаивает на операции. Обязательна ли эта операция? Олег. И. 50 лет, г. Елабуга.

В вашем случае, врач прав. Вам необходимо дать согласие на операцию, так как полипы такого размера склонны переходить в злокачественную форму.

Полипы в желчном пузыре — лечение, удаление

Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. И в 80% случаев, они обнаруживаются у женщин после 35 лет. Однако, всем известно, что ультразвуковая диагностика не всегда точно может определить характер ткани новообразования и очень много случаев, когда ошибочно устанавливается такой диагноз, когда на самом деле у пациента в желчном не полипы, а рыхлые холестериновые камни, за динамикой роста которых необходимо следить.

Как диагностируются полипы в желчном?

Самым доступным и дешевым методом диагностики является УЗИ. При этом врач обнаруживает округлые образования единичные или множественные, которые связаны со стенкой желчного пузыря и при этом отсутствует акустическая тень. Другим методом, наиболее перспективным и интересным, является эндоскопическая ультрасонография.

Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря. В этом приборе используется частоты в 2 раза большие, чем при обычном УЗИ, поэтому эндоскопическая ультрасонография показывает более высококачественное изображение, послойно различая стенки желчного пузыря.

Какие бывают полипы?

Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками. Как считают многие специалисты, полипы протекают бессимптомно, а при наличии симптомов следует пересматривать диагноз в пользу желчнокаменной болезни, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, таких к примеру, как реактивный панкреатит и пр. На сегодняшний день эти новообразования подразделяют на следующие группы:

  • Холестериновые полипы — псевдоопухоли

Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы. Они представляют собой отложение холестерина как возвышение слизистой оболочки пузыря. Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам.

  • Воспалительные полипы — также псевдоопухоли

Эти новообразования являются воспалительной реакцией слизистой желчного, проявляющейся разрастанием внутренней ткани пораженного пузыря.

  • Аденома желчного пузыря, а также папилломы и сосочковые новообразования- это истинные полипы

Это доброкачественные новообразования, однако, в 10-30% больных наблюдается их озлокачествление, причем зачастую развитие таких полипов происходит бессимптомно или возможно сочетание желчнокаменной болезни с хроническим холециститом (см. Холецистит-симптомы и лечение, а также диета при камнях в желчном пузыре). Причины развития онкологии на фоне таких новообразований во многом остаются не ясны.

Самые частые полипы — холестериновые, лечение которых возможно консервативным путем

Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного. Одни утверждают, что они могут быть в виде включений, которые создают диффузную сеточку, обычно они 1-2 мм, или быть более крупными 2-4 мм и выглядеть как выросты из подслизистого слоя пузыря, при этом его улътрасонографические признаки представляют собой ровные контуры и широкое основание. Также могут быть обнаружены и более крупные холестериновые новообразования от 3-4 мм  до 5- 7 мм, они располагаются на тонкой ножке, с ровным контуром, не дают акустической тени при исследовании, еще крупнее —  свыше 10 мм имеют фестончатый контур и этот холестериновый полип гипоэхогенен.

Другое мнение врачей заключается в том, что 95% описываемых на УЗИ полипов, ими на самом деле не являются, а считаются рыхлыми холестериновыми камнями. Да действительно, на УЗИ они выглядят как полипы, даже как множественные, но они практически никогда не дают никаких болей, а если пациент жалуется на симптомы холецистита, желчнокаменной болезни, именно камни и вызывают сильные боли и недомогания.

Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря. Бесполезных органов в организме не существует. Удаляя хранилище желчи, из которого желчь поступает по протоком для участия в пищеварении — происходят значительные изменения во всем процессе пищеварения.

Поэтому, если обнаруживаются по признакам УЗИ холестериновые полипы, врач может рекомендовать начать медикаментозную терапию, растворить камни урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотами (урсофальк, урсосан), то есть специальными препаратами в течение 2-3 месяцев и сделать контрольное УЗИ. По результату в динамике можно сделать выводы, если положительный эффект имеет место — то следует продолжить растворение камней, если положительной динамики нет — решать вопрос о хирургическом лечении.

Эти выводы делают хирурги, когда после лечения полипов желчного пузыря хирургическим путем, описанные полипы по результатам УЗИ в 95% случаев были рыхлыми пристеночными холестериновыми камнями, которые могут давать симптомы желчнокаменной болезни.

Поэтому по согласованию с лечащим врачом можно проводить курсы препаратами, улучшающими реологию желчи и разжижающими желчь (урсосан, урсосан, урсофальк). Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок. Кроме того следует соблюдать диету №5, 4 разовое питание.

Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования. Для этого следует каждые полгода выполнять контрольное УЗИ, желательно у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате. У случае роста новообразования на 2 мм за год — показана операция, поскольку высок риск его озлокачествления, при отсутствии роста — продолжать наблюдение. В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

Симптомы полипов желчного пузыря

Как мы писали выше, полипы протекают бессимптомно, никаких специфических жалоб у больных нет.  Очень редко могут быть болевые ощущения в эпигастральной области или дискомфорт в правом подреберье, непереносимость определенных видов пищи, и зачастую они обнаруживаются случайно на УЗИ.

Лечение полипов

Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном — операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

  • Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте — показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.
  • При развитии клинических симптомов полипов — удаление показано вне зависимости от их размера и вида.
  • Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев — она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов. Если он менее 1 мм — показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно. Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

Среди современных методов хирургического вмешательства по поводу удаления полипа или желчного пузыря выделяются следующие методы:

  • ЛХЭ — Видеолапароскопическая холецистэктомия — современные эндоскопические технологии, наиболее щадящие операции, но выполняются только в определенных случаях (см. лапароскопия желчного пузыря)
  • ОЛХЭ — открытая лапароскопическая холецистэктомия, производится из минидоступа, с использованием инструментов «Мини — ассистент»
  •  Традиционная холецистэктомия, ТХЭ, производится из косого или срединного лапаротомного доступа
  • Эндоскопическая полипэктомия — отдаленные результаты и последствия такой операции глубоко не изучены и пока она используется не часто.
Справочно:
  • Частота рака желчного пузыря — 0,27-0,41% среди всех раков
  • У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин
  • Среди онкологии ЖКТ рак желчного пузыря занимает 5 место (после рака желудка, поджелудочной, ободочной и прямой кишки)
  • Среди онкологии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны — 2 место после рака поджелудочной железы
  • Риск развития увеличивается после 45-50 лет, пик заболеваемости 56-70 лет
  • При операциях на желчевыводящих путях встречается в 1-5% случаев.
полипов желчного пузыря: могут ли они быть злокачественными?

Полипы желчного пузыря — это отростки, которые выступают из слизистой оболочки желчного пузыря. Полипы могут быть злокачественными, но они встречаются редко. Около 95% полипов желчного пузыря доброкачественные.

Размер полипа желчного пузыря может помочь предсказать, является ли он злокачественным (злокачественным) или нераковым (доброкачественным). Небольшие полипы желчного пузыря диаметром менее 1/2 дюйма — чуть больше сантиметра — вряд ли могут быть злокачественными и обычно не требуют лечения.

Тем не менее, для этих полипов ваш врач может предложить последующее обследование для поиска изменений, которые могут быть признаком рака. Это можно сделать с помощью стандартного УЗИ брюшной полости или эндоскопического УЗИ.

Полипы желчного пузыря диаметром более 1/2 дюйма с большей вероятностью могут быть злокачественными или со временем превратиться в рак, а те, у которых диаметр больше 3/4 дюйма (почти 2 сантиметра), могут представлять значительный риск развития злокачественной опухоли. Лечение больших полипов желчного пузыря включает хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).Опять же, злокачественные полипы крайне редки. Только около 5% полипов желчного пузыря являются злокачественными.

Ваш врач также может порекомендовать холецистэктомию, если у вас полип полипа желчного пузыря любого размера, сопровождаемый камнями в желчном пузыре.

10 декабря 2019 г. Показать ссылки
  1. Lee SR, et al. Разумная холецистэктомия полипов желчного пузыря — 10 лет опыта. Азиатский журнал хирургии. 2019; DOI: 10.1016 / j.asjsur.2018.03.005.
  2. Zakko WF, et al.Полипы желчного пузыря и холестериноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 октября 2019 года.
  3. Ламбертс МП. Показания к холецистэктомии при желчнокаменной болезни. Современное мнение в гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10,1097 / MOG.0000000000000419.
  4. McCain RS, et al. Современная практика и перспективы лечения полипов желчного пузыря: тематический обзор. Мировой журнал гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10,3748 / wjg.v24.i26.2844.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Майо по пищеварению

,

Симптомы, лечение и домашние средства

Полип желчного пузыря представляет собой небольшой аномальный рост ткани со стеблем, выступающим из слизистой оболочки внутренней части желчного пузыря. Они относительно распространены.

Желчный пузырь — это маленький орган, который накапливает желчь и передает ее из печени в тонкую кишку.

Хотя полипы желчного пузыря могут быть злокачественными (злокачественными), около 95 процентов полипов желчного пузыря являются нераковыми (доброкачественными).

Размер полипов желчного пузыря часто свидетельствует о наличии рака:

  • Полипы малого желчного пузыря — диаметром менее 1/2 дюйма — обычно доброкачественные и, в большинстве случаев, не нуждаются в лечении.
  • Полипы желчного пузыря диаметром более 1/2 дюйма имеют большую вероятность быть или стать злокачественными.
  • Полипы желчного пузыря размером более 3/4 дюйма с высокой вероятностью являются злокачественными.

Во многих случаях у людей с полипами желчного пузыря симптомы отсутствуют. Однако есть некоторые люди, которые жалуются на:

Большинство полипов желчного пузыря диагностируется, пока ваш врач осматривает вас на предмет другого, не связанного с этим заболевания.

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас полипы желчного пузыря, он может сделать тест для диагностики полипа и его размера.Возможные тесты включают в себя:

Неясно, что вызывает полипы желчного пузыря. Исследования по определению факторов риска полипов желчного пузыря не являются окончательными и не дают четкой взаимосвязи между полипами желчного пузыря и несколькими факторами, такими как:

Может быть связь с жировым обменом и семейной генетикой, но это не доказано.

Лечение полипов желчного пузыря связано с размером роста.

Для полипов диаметром менее 1/2 дюйма ваш врач может назначить регулярные УЗИ, чтобы контролировать ваши изменения на предмет любых изменений, которые могут указывать на рак.Ваш врач может порекомендовать УЗИ брюшной полости или эндоскопии.

Для полипов диаметром более 1/2 дюйма врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря. Эта процедура называется холецистэктомия. Многие врачи рекомендуют этот курс лечения, если у вас есть и желчные камни, и полипы желчного пузыря.

Хотя природные методы лечения не поддерживаются медицинским сообществом или клиническими исследованиями, многие люди обращаются к естественным источникам помощи от доброкачественных полипов желчного пузыря.Некоторые из этих домашних средств включают в себя:

Наряду с попытками домашних средств, некоторые люди рекомендуют принимать естественные профилактические меры, чтобы помочь уменьшить полипы желчного пузыря, в том числе:

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять какие-либо домашние средства или изменить диету. Ни одно из этих домашних средств не подтверждается медицинскими исследованиями.

полипы желчного пузыря распространены, и 95 процентов — без рака. Большинство полипов желчного пузыря диагностируется во время обследования, проведенного по поводу не связанной болезни.Если у вас полипы желчного пузыря, у вас, вероятно, не будет никаких симптомов.

Если вам поставили диагноз полипы желчного пузыря, ваш врач может порекомендовать вам их контролировать с помощью ультразвукового исследования. Если существует высокая вероятность возникновения рака или если у вас были камни в желчном пузыре, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря.

полипов желчного пузыря: симптомы, осложнения и методы лечения

Полипы — это аномальный рост тканей. Они могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь.

Большинство людей с полипами желчного пузыря не испытывают симптомов. Врачи обычно обнаруживают полипы случайно, при УЗИ или КТ.

Хотя некоторые полипы желчного пузыря могут перерасти в рак, подавляющее большинство из них не имеют рака.

Пока полипы меньше 1 сантиметра (см) и не вызывают симптомов, лечение не требуется.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и потенциальных осложнениях полипов желчного пузыря. Мы также описываем связь между полипами желчного пузыря и раком, а также лечение.

Поделиться на PinterestА у человека с полипом желчного пузыря может возникнуть дискомфорт в верхней правой части живота.

Полип — это ненормальный рост ткани. Некоторые полипы — маленькие, плоские удары, в то время как другие подвешены на крошечных стеблях.

Полипы могут образовываться в различных частях тела, включая желчный пузырь.По оценкам исследователей, полипы желчного пузыря поражают от 0,3% до 9,5% населения.

Существует три основных типа полипов желчного пузыря: псевдополипы, воспалительные полипы и настоящие полипы желчного пузыря.

Псевдополипы

Псевдополипы, или «полипы холестерина», являются наиболее распространенным типом, на которые приходится 60–90% всех полипов желчного пузыря. Псевдополипы — это нераковые опухоли, наполненные холестерином.

Их присутствие иногда указывает на основную проблему желчного пузыря, такую ​​как хронический холецистит.Это воспаление желчного пузыря, которое возникает, когда желчный пузырь недостаточно опорожняется.

Воспалительные полипы

Воспалительные полипы составляют 5–10% всех полипов желчного пузыря. Они указывают на воспаление в стенке желчного пузыря.

Врачи обычно находят воспалительные полипы у людей, которые перенесли холецистит более одного раза, или у людей с острой желчной коликой, которая включает желчный камень, блокирующий проток желчного пузыря. Обычно это приводит к боли после еды.

Воспалительные полипы, как и псевдополипы, не связаны с раком желчного пузыря.

Настоящие полипы желчного пузыря

Настоящие полипы желчного пузыря редки и могут стать злокачественными.

Эти полипы обычно имеют размер 5–20 миллиметров (мм). Любой больше чем 1 см, более вероятно, станет раковым.

Если у человека большие полипы, врач может порекомендовать удалить желчный пузырь.

Полипы желчного пузыря не всегда вызывают симптомы.Во многих случаях врачи обнаруживают их случайно, при УЗИ или КТ.

Однако полипы желчного пузыря могут вызывать следующие симптомы:

Люди с высоким уровнем холестерина или солей в желчи имеют повышенный риск развития полипов желчного пузыря. Желчь вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре. Его основная функция — помочь организму переваривать жир.

Полипы желчного пузыря также связаны с образованием желчных камней. У многих людей есть как полипы желчного пузыря, так и камни в желчном пузыре.

Кроме того, как отмечается в обзоре 2019 года, следующие проблемы со здоровьем могут повысить риск развития у человека истинных полипов желчного пузыря:

  • семейный полипоз, наследственное состояние
  • синдром Гарднера, тип семейного полипоза
  • синдром Петца-Йегерса , генетическое состояние
  • гепатит B, инфекция, которая может быть острой или хронической

Большинство полипов желчного пузыря являются псевдополипами или воспалительными полипами. Они не вызывают осложнений и не связаны с раком.

Однако врачи регулярно проводят мониторинг всех полипов желчного пузыря, независимо от их типа. Удаление желчного пузыря необходимо только в том случае, если у людей появляются симптомы или если полип становится больше 1 см.

Наиболее значительным осложнением настоящих полипов желчного пузыря является рак желчного пузыря.

Только настоящие полипы желчного пузыря связаны с раком. Стадии рака желчного пузыря колеблются от 0 до 5, причем стадия 5 является наиболее прогрессивной.

Пятилетняя выживаемость при раке желчного пузыря 1-й стадии составляет менее 50%.

Врачи выявляют менее 10% случаев рака желчного пузыря, когда они находятся на стадии 0 или 1. Они диагностируют большинство раковых полипов желчного пузыря, когда они более развиты, чем стадия 1.

Ниже приведены факторы, которые могут увеличить риск развития желчного пузыря. рак:

  • старше 50 лет
  • индейской национальности
  • с историей первичного склерозирующего холангита
  • с плоским или сидячим полипом и утолщением стенки желчного пузыря.

Между тем, исследования показывают, что люди с псевдополипами или воспалительными полипами желчного пузыря практически не имеют риска развития рака желчного пузыря.

Тем не менее, врачи тщательно контролируют все полипы желчного пузыря. Те, кто растет больше 1 см, имеют большую вероятность стать раковым. Когда у человека есть полип такого размера, врач посоветует удалить желчный пузырь.

Псевдополипы и воспалительные полипы, которые меньше 1 см и не вызывают симптомов, не требуют лечения.

Однако врачи регулярно проводят мониторинг всех полипов желчного пузыря, используя ультразвуковое сканирование. Первое сканирование обычно происходит через 6 месяцев после первоначального обнаружения полипа. Последующие сканирования имеют тенденцию происходить с ежегодными интервалами.

Если полип увеличился на 2 мм или более с момента последней проверки, врач порекомендует лечение.

Лечение — хирургическое удаление желчного пузыря. Это называется холецистэктомия. Существует два типа:

Открытая холецистэктомия (ОС) : хирург удаляет желчный пузырь через большой разрез под правой стороной грудной клетки.

Лапароскопическая холецистэктомия (LC) : хирург удаляет желчный пузырь через небольшие разрезы в области живота.

По словам исследователей, более низкие показатели смертности связаны с ЛК по сравнению с ОК.

Тем не менее, некоторые существенные осложнения чаще возникают в результате ЛК. К ним относятся:

  • травмы желчных протоков
  • внутреннее или внешнее кровотечение
  • абсцессы под печенью

В настоящее время единственным методом лечения полипов желчного пузыря является хирургическое удаление желчного пузыря.

Люди с высоким уровнем холестерина могут иметь повышенный риск развития полипов холестерина. Снижение уровня холестерина в крови может помочь предотвратить образование полипов холестерина.

Американский колледж кардиологов (ACA) и подобные учреждения рекомендуют изменения в рационе для людей с высоким уровнем холестерина.

Диета с низким содержанием холестерина включает множество следующих продуктов:

  • овощи
  • фрукты
  • цельное зерно
  • бобовые
  • нежирные молочные продукты
  • нежирная птица
  • рыба
  • морепродукты
  • нетропические растительные масла

Людям с высоким уровнем холестерина следует также ограничить потребление:

  • сладостей
  • сладких напитков с сахаром
  • красное мясо

ACA также рекомендует людям с высоким холестерином делать аэробные упражнения 3-4 раза в неделю.Каждый 40-минутный сеанс должен включать умеренные или энергичные упражнения.

Кроме того, некоторым людям необходимо принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.

Люди с полипами желчного пузыря могут не испытывать симптомов.

Большинство полипов желчного пузыря не имеют рака, но они все еще требуют регулярного контроля.

Операция необходима, если полипы вызывают симптомы или имеют размер более 1 см. Врачи также рекомендуют хирургическое вмешательство, если после последней проверки полип вырос на 2 мм и более.

Истинные полипы желчного пузыря редки, и они могут вызвать рак желчного пузыря. Лечение включает хирургическое удаление желчного пузыря. Показатели выживаемости для людей с этим типом рака выше, когда врачи обнаруживают рак и вмешиваются рано.

полипов желчного пузыря: диагностика и лечение

полипы желчного пузыря: диагностика

Чтобы получить хороший обзор желчного пузыря, обычно проводится УЗИ. Полипы желчного пузыря обычно видны на УЗИ, и их размер (и насколько они могут быть потенциально опасными) может быть измерен.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) или компьютерной томографией (КТ) может помочь оценить вероятность возникновения раковых клеток в больших полипах желчного пузыря. Эти тесты могут одновременно использоваться для мониторинга полипов желчного пузыря с целью выявления любых подозрительных изменений, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря: лечение

Так что, если это безвредный полип желчного пузыря, что вы будете с этим делать? Это вопрос, который является предметом многих исследований.

Ответ, похоже, во многом связан с размером полипа и вероятностью его возникновения. Есть в основном два варианта: смотреть и ждать или пройти операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Очень маленькие полипы, менее 1 сантиметра (или менее 1,5 см, согласно некоторым исследованиям) могут не нуждаться в операции по удалению желчного пузыря, и вместо этого могут регулярно контролироваться путем сканирования и повторной оценки на наличие любых подозрительных изменений, которые могут указывать на рак желчного пузыря.

Полипы размером более 1 сантиметра с большей вероятностью становятся злокачественными, особенно те, которые имеют 1,5 сантиметра в поперечнике и больше — у них есть вероятность от 46 до 70 процентов от содержания раковых клеток.

Мониторинг полипов желчного пузыря менее 1,5 сантиметра следует проводить каждые три-шесть месяцев на срок до двух лет, после чего его можно остановить, если в полипах не было никаких изменений. Не рекомендуется обрабатывать полипы желчного пузыря размером менее 0,5 сантиметра путем удаления желчного пузыря.У полипов желчного пузыря, которые так малы, риск рака желчного пузыря крайне редок.

Полипы желчного пузыря, которые кажутся злокачественными, можно лечить путем хирургического удаления желчного пузыря. Для более крупных полипов желчного пузыря может быть рекомендована холецистэктомия, чтобы предотвратить развитие рака желчного пузыря.

Решение о том, как лечить полипы желчного пузыря, требует вдумчивого баланса — взвешивания потенциальных рисков операции с потенциальными рисками развития рака желчного пузыря.Уделение внимания общему риску заболевания раком и тщательный мониторинг полипов желчного пузыря может быть эффективной стратегией лечения для сохранения вашего здоровья.

Полип 5 мм в желчном пузыре: опасно ли и как лечить, полипоз симптомы и лечение, 3, 4, 5, 6, 7 мм надо ли делать операцию, от чего образовался холестериновый, избавиться (удаление), причины появления (возникновения) множественных, остановить рост и чем вылечить у мужчин, УЗИ

Полип 5 мм в желчном пузыре: опасно ли и как лечить, полипоз симптомы и лечение, 3, 4, 5, 6, 7 мм надо ли делать операцию, от чего образовался холестериновый, избавиться (удаление), причины появления (возникновения) множественных, остановить рост и чем вылечить у мужчин, УЗИ: 2 комментария

  • 22.09.2020 в 16:20
    Постоянная ссылка

    Деятельный бандаж GenuTrain стабилизирует сустав, оказывает анальгетическое воздействие и содействует более восстановления подвижности и быстрой реабилитации колена. Ортез рекомендован для активной помощи коленного сустава, его воздействие проявляется на протяжении перемещений. Наряду с этим создается компрессия и происходит массаж мягких тканей за счет материала анатомической вязки и интегрированной кольцевидной вставки Омега.
    Заказать со скидкой тут: https://bit.ly/33NnBei

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.