Содержание

Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

  • Полиомиелит
    • Что такое полиомиелит
    • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
    • Пути заражения полиомиелитом
    • Классификация полиомиелита
    • Профилактика полиомиелита
    • Мероприятия в очаге инфекции
  • Полиомиелит у детей
    • Диагностика полиомиелита у детей
    • Лечение полиомиелита у детей
    • Осложнения полиомиелита у детей
  • Полиомиелит у взрослых
    • Особенности полиомиелита у взрослых
    • Последствия полиомиелита у взрослых
  • Вакцинация от полиомиелита
    • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
    • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
    • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
      • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
      • Инактивированная вакцина от полиомиелита
    • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
    • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
    • Реакция на прививку от полиомиелита
      • Температура после прививки от полиомиелита
      • Другие возможные нормальные реакции на прививку
      • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

  • Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

  • Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

  • Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

  • Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

  • Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

  • Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

  • Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

  • Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

  • Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

  • Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

  • Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

  • В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
  • Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
  • В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
  • Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
  • В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
  • Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
  • С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
  • В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

Полиомиелит

Cимптомы

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Профилактика

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Глобальное число случаев заболевания

С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, число случаев заболевания уменьшилось с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 33 (1) случаев, зарегистрированных в 2018 году.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, новых случаев заболеваний от дикого полиовируса 3-го типа не было отмечено со времени последнего зарегистрированного случая в Нигерии в ноябре 2012 года.

Деятельность ВОЗ

Создание Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита

В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ, «Ротари Интернэшнл», Центрами США по контролю и профилактике болезней (CDC) и ЮНИСЕФ и поддерживаемой основными партнерами, включая Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Это произошло после сертификации ликвидации натуральной оспы в 1980 году, прогресса, достигнутого на протяжении 1980-х гг. в области ликвидации полиовируса в Америке, и принятия «Ротари Интернэшнл» обязательств по мобилизации средств для защиты всех детей от этой болезни.

Прогресс

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

На сегодняшний день более 16 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Возможности и риски: чрезвычайный подход

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый «Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа».

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

Будущие преимущества ликвидации полиомиелита

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США главным образом в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

 


Источники

(1) Согласно данным ВОЗ по состоянию на 1 марта 2019 г.

 

симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика

Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска

Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.

Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

  • дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
  • Беременные женщины;
  • люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
  • люди, страдающие иммунодефицитами.

Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания

Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
  • нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
  • колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
  • в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.

Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.

Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

У вас появились симптомы полиомиелита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как проводится диагностика полиомиелита

Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

  • анализы крови и мочи;
  • материалы из носоглотки;
  • каловые массы;
  • спинномозговую жидкость.

Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве

Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

  • строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;
  • защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;
  • физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;
  • ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;
  • применение специальных лекарств.

Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита

Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.

Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

  • отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;
  • Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.

Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?

У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?

Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?

С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?

Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.

Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!


Профилактика полиомиелита | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"



Профилактика полиомиелита | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"
Памятка для родителей.
ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА.
Полиомиелит – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему человека и вызывающее полный паралич. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног), 5%–10% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом. Группой повышенного риска заболевания полиомиелитом считаются дети в возрасте до 5-ти лет.
Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Вирус полиомиелита устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях – до 6 месяцев), хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками.
Механизм передачи возбудителя фекально-оральный, пути передачи — водный, пищевой и бытовой. Важное значение имеет и аспирационный механизм с воздушно -капельным и воздушно — пылевым путями передачи.
Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.
Естественная восприимчивость людей высокая, однако, клинически выраженная инфекция встречается гораздо реже носительства. Поэтому случаи бессимптомного носительства представляют большую опасность для окружающих.
С 1997 года в нашей стране не регистрировались случаи заболевания полиомиелитом, вызванные диким полиовирусом.
В 2002 году Всемирной организацией здравоохранения Европейский регион, в том числе и Россия, сертифицирован как территория, свободная от полиомиелита, но это не значит, что прививки против полиомиелита можно не делать. Пока полиомиелит не ликвидирован в глобальном масштабе инфекция может попасть на свободную от нее территорию из другой страны. До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного вирусом полиомиелита, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита и может быстро распространиться среди неиммунных групп населения.
Наиболее доступным и эффективным средством профилактики паралитического полиомиелита является вакцинация. Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
В поликлинике по месту жительства можно сделать бесплатную прививку против полиомиелита. Национальный календарь профилактических прививок включает три обязательные вакцинации ребенка против этого опасного заболевания в определенных возрастах: c использованием инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) в 3 месяца, 4,5 месяца и оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) в 6 месяцев. Ревакцинация так же состоит из трех прививок ОПВ в возрасте 18 и 20 месяцев, а так же в 14 лет.
В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.
При иммунизации вакциной ОПВ одного из детей в семье медицинский работник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети, и при наличии таковых рекомендовать вакцинировать непривитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 дней.
Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть привиты против этой инфекции до выезда по эпид.показаниям.
Кроме того, с целью профилактики полиомиелита необходимо:
— соблюдать правила личной гигиены;
— свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень перед употреблением, после мытья под проточной водой, сполоснуть кипяченой или бутилированной водой.

 

Comments Are Closed!!!

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Осторожно – полиомиелит! » КГБУЗ "Таймырская МРБ"

В 2019 году по Красноярскому краю зарегистрировано 7 случаев острого вялого паралича. Отмечается рост данной заболеваемости по сравнению с другими годами (в 2018 г.- 5 случаев, в 2017 г. - 4 случая).


Данная ситуация свидетельствует о широкой циркуляции возбудителя полиомиелита в мире (в том числе во многих странах СНГ). В связи с чем часто осуществляется дополнительная иммунизация населения против полиомиелита, которое ранее не привитое или имеет неоконченный курс иммунизации.


Также не стоит забывать, что ранее регистрировались 160 случаев развития заболевания полиомиелитом у жителей Таджикистана, наравне с этой страной периодически регистрировались случаи данного заболевания и в других странах СНГ, таких как Армения, Азербайджан, Грузия. 


Это очень важно и для нас, проживающих на территории Таймыра, так как наши земляки в отпускной период посещают различные страны. А также в нашем городе Дудинке проживают и работают граждане, которые являются уроженцами из перечисленных стран СНГ и выезжают для отдыха к себе на родину, они могут заразиться и заболеть полиомиелитом и стать источником инфекции для остальных жителей Таймыра. 


Поэтому если имеются лица, которые не привиты своевременно в детском возрасте, или родители, которые отказываются прививать своих детей, то они должны соблюдать ряд санитарно-гигиенических мероприятий, чтобы не заразиться и не заболеть таким коварным заболеванием, как полиомиелит, который на всю жизнь оставит след в вашей жизни. 


Полиомиелит (или детский паралич) - острое инфекционное заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Возбудитель полиомиелита - полиовирус, которым заражаются преимущественно дети в возрасте до 5 лет. Для полиомиелита характерна летне-осенняя сезонность.
В наше время полиомиелит редко встречается благодаря применению активной иммунизации, но еще в недавнем прошлом это заболевание приносило немало бед и даже смертей. 


Заражение происходит от больных и вирусоносителей. Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным и реже - воздушно-капельным путем. Поскольку возбудитель может длительное время сохраняться во внешней среде, заражение легко происходит через инфицированную воду, продукты питания. Восприимчивость к полиомиелиту высокая, особенно у детей первых четырех лет жизни. 
Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется в течение всей жизни, поэтому повторные заболевания встречаются крайне редко. Вакцинные препараты против полиомиелита также создают надежный иммунитет у детей. 


Полиомиелит - неизлечимая болезнь, единственное средство борьбы с ней – это иммунопрофилактика. Большую роль в распространении болезни играют сточные воды и загрязненная питьевая вода. Полиовирус проникает в организм через рот, после чего быстро размножается в кишечнике. При заражении вирусом у инфицированного наблюдается повышение температуры, слабость, головная боль, рвота, ограничение движений в области шеи и боль в конечностях. Может развиться парез (ограничение движений конечностей или паралич – полное обездвиживание какой-либо части тела) Только около одного случая из 200 приводит к постоянному параличу конечностей. Около 5-10% парализованных детей умирают из-за заражения мышц дыхательных путей. 


К осложнениям полиомиелита относят пневмонии, ателектазы легких, миокардит; желудочно-кишечные расстройства с кровотечениями, язвами, непроходимостью кишечника.


Прогноз. Наиболее серьезный для жизни при формах заболевания, сопровождающихся нарушением дыхания, которые определяют летальность при полиомиелите. У переболевших паралитические формы могут привести к инвалидности из-за стойких вялых параличей с атрофией мышц.


Профилактика. Профилактика полиомиелита проводится путем плановой вакцинации живой вакциной. Мы можем избежать развития заболевания, если мы привиты и у нас есть иммунитет против данной инфекции.


Подготовила врач-эпидемиолог  Горченева Е.А.


Оспа, дифтерия, полиомиелит. Болезни, которые мы побеждаем благодаря вакцинам | Громадское телевидение

Вакцины — одно из самых полезных изобретений человечества. Они уже спасли сотни миллионов жизней и продолжают спасать. hromadske рассказывает о самых впечатляющих победах над болезнями, которыми мы обязаны именно вакцинам.

Оспа: история безусловной победы

Если вы не старше 40 лет, то вы гарантированно не сталкивались с этой болезнью. Сегодня оспой не болеет никто ни в одной стране мира. А ее возбудители хранятся лишь в двух очень хорошо защищенных лабораториях в США и России.

Но в одном только ХХ веке натуральная оспа унесла 300 миллионов человеческих жизней. Это единственная инфекционная болезнь, которую удалось полностью искоренить. Ключевую роль в борьбе с ней сыграла вакцинация.

Первыми проявлениями оспы являются лихорадка, сильная слабость, боль в спине, рвота и головная боль. На второй или третий день температура падает, а на теле человека появляется сыпь. Примерно треть всех больных в итоге умирали. А те, кто выжил, получали иммунитет и характерные многочисленные шрамы на коже, особенно на лице.

Известно, что люди болели оспой еще до начала новой эры. В XVIII веке в Европе от нее ежегодно умирали 400 тысяч человек, и она была причиной трети всех случаев слепоты.

Именно против натуральной оспы была создана первая в истории вакцина. И здесь надо отдать должное... коровам.

Дело в том, что коровы тоже болеют своей коровьей оспой, а люди могут ею от них заразиться. К счастью, без серьезных последствий для здоровья.

Более двух столетий назад английски врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки, которые заражались от коров коровьей оспой, потом уже не болели натуральной, то есть человеческой.

В 1796 году он провел исторический эксперимент. Врач заразил коровьей оспой восьмилетнего мальчика по имени Джеймс Фиппс — сына своего садовника. Тот заболел, но без какой-либо опасности для жизни. Некоторое время спустя мальчика попытались заразить уже натуральной оспой, но ничего из этого не вышло, потому что у него выработался иммунитет против этих болезней. Уже в начале XIX века вакцину против натуральной оспы успешно использовали в разных странах.

Но даже в 1950-х годах, через полторы сотни лет после ее изобретения, ежегодно в мире натуральной оспой болели около 50 миллионов человек. Поэтому в 1967 году ВОЗ запустила глобальную кампанию по борьбе с оспой. Благодаря ей 10 лет назад — в 1977 году в Сомали был зарегистрирован последний случай заболевания. ВОЗ была уже готова объявить о полной победе над болезнью, но произошел инцидент, который до сих пор не получил исчерпывающего объяснения.

В 1978 году оспой заболела Дженет Паркер — фотограф кафедры анатомии медицинского факультета Бирмингемского университета. В университете действительно исследовали возбудителя натуральной оспы, но этим занимались другие люди, и никто из них не заболел. Чтобы избежать вспышки заболевания, врачи в экстренном порядке вакцинировали около полутысячи человек, которые могли контактировать с больной. Вспышки удалось избежать, но сама Дженет Паркер умерла и стала последней в истории жертвой натуральной оспы.

Уже четыре десятилетия вакцинацию против оспы не проводят, так как в этом нет необходимости. Натуральной оспой могут болеть только люди, поэтому ни одно другая животное не может служить «резервуаром» для возбудителя этой болезни. 

Бояться возвращения болезни не стоит, но исключить на 100% такую опасность нельзя. Например, в 2014 году в американском штате Мэриленд в одной из научных лабораторий нашли несколько пробирок с возбудителем натуральной оспы, которые там точно не должны были находиться. Вероятно, о них просто забыли. К счастью, негативных последствий эта история не имела.

Также нельзя исключить вероятность того, что возбудитель болезни каким-то образом попадет в руки террористов, использующих его в качестве биологического оружия. Кому-то это может показаться фантастикой, но США, тем не менее, имеют запас вакцины против оспы. К счастью, как биологическое оружие натуральная оспа далеко не самая страшная вещь. Именно потому, что есть вакцина и лекарства от нее.

fullscreen

Медицинский работник вводит ребенку вакцину против полиомиелита в клинике в Пешаваре, Пакистан, 1 декабря 2020 года

Фото:

AP/Muhammad Sajjad

Полиомиелит: первый кандидат на вылет

Следующей инфекционной болезнью, которую человечеству удастся искоренить, может стать полиомиелит. Об этой страшной болезни большинство современных людей также знают скорее из учебников, и это очень хорошо.

Вирус, вызывающий полиомиелит, легко передается орально-фекальным путем от человека к человеку. Подавляющее большинство людей при этом вообще его не замечают или болеют в легкой форме.

Но так везет не всем: примерно у одного из двух сотен заболевших развивается паралич. Это необратимый процесс, который может произойти в течение считанных часов. 10% людей с параличом умирают. Самое обидное, что самые беззащитные перед полиомиелитом — дети в возрасте до 5 лет.

Существуют три типа полиовируса. В 1999 году был зарегистрирован последний случай заражения вирусом второго типа, и 5 лет назад ВОЗ официально объявила о его полном искоренении. А в 2018 году она объявила об искоренении вируса третьего типа, которым люди не заражаются с 2012 года. Остается только первый тип. К счастью, его так же можно искоренить, как и два других.

Защита есть — это вакцины двух типов, которые были изобретены в 1950-х годах. По мнению ВОЗ, они являются одним из важнейших достижений медицины прошлого века. Несмотря на то, что количество случаев заболевания полиомиелитом значительно уменьшилось за последние десятилетия, в таких странах как Афганистан и Пакистан они все еще происходят. И это плохие новости для всех. Поскольку болезнь часто проходит без симптомов, то ее возбудитель может незаметно попасть в любую страну. Тогда любой неиммунизированный человек окажется под угрозой.

К сожалению, вокруг вакцинации против полиомиелита хватает вредных мифов, которые мешают бороться с этой страшной болезнью. Например, в Нигерии в недалеком прошлом некоторые религиозные лидеры говорили, что под видом вакцинации врачи распространяют ВИЧ и делают женщин бесплодными. Результат таких «проповедей» — меньший охват вакцинацией и последующие вспышки болезни.

читайте также

fullscreen

Мальчик плачет, получая вакцину против дифтерии в больнице в Сане, Йемен, 9 сентября 2019 года

Фото:

AP/Hani Mohammed

Дифтерия: одна из самых опасных детских болезней

Именно дети всегда были наиболее уязвимыми перед дифтерией. В 1880-х годах в США уровень летальности от нее в некоторых регионах достигал 50%. В Европе во время Первой мировой войны благодаря успехам медицины этот показатель снизился до 15%. К 1980-м в развивающихся странах, ею ежегодно болели около миллиона человек, 50-60 тысяч из них умирали. Даже сегодня летальность при дифтерии может превышать 10%.

Возбудитель этой болезни — бактерия Corynebacterium diphteriae. Она выделяет экзотоксин — токсичное вещество, которое, попав в организм человека, становится главной причиной всех проблем.

Очень часто дифтерия проходит легко. Но в ряде случаев она может поражать верхние дыхательные пути, сердечную мышцу и почки. Иногда больному, чтобы спасти его жизнь, необходимо делать трахеотомию (хирургическую операцию, при которой в трахее делается отверстие, чтобы человек мог дышать).

Вакцина против дифтерии является одной из старейших среди используемых в медицине — ее создали почти сто лет назад. Основной ее компонент — анатоксин — тот самый токсин, который производят возбудители болезни, но лишенный опасных свойств и способный вызвать иммунный ответ.

Прививку от дифтерии детям делают несколько раз, чтобы образовался стойкий иммунитет против болезни, а потом во взрослом возрасте повторяют каждые десять лет. Ее эффективность очень высока — от 92% до более чем 99% в зависимости от количества доз.

Благодаря вакцине удалось значительно снизить заболеваемость дифтерией. По данным ВОЗ, 86% детей в мире получают необходимые три дозы вакцины. Но в некоторых странах, например, в Африке, этот показатель меньше 50%. 

В Украине, по данным Минздрава, на октябрь 2019 года уровень вакцинации среди детей до года составляет лишь 59%, а взрослых — 52%. Именно поэтому у нас до сих пор регистрируют случаи этого заболевания.

читайте также

fullscreen

Матери со своими детьми, больными корью, в больнице в Куайоку, Южный Судан, 17 апреля 2019 года

Корь: история гибридной победы

Корь — еще одна инфекционная болезнь, от которой так же, как и от дифтерии, страдают в первую очередь дети, особенно до 5 лет. По данным ВОЗ, в 2017 году от нее в мире умерли 110 тысяч человек. До появления вакцины против кори в 1960-х годах эта болезнь ежегодно уносила примерно 2,6 миллиона человеческих жизней.

Корь — это очень заразное заболевание вирусной природы. Заразиться им можно при непосредственном контакте с больным или через воздух. Начинается оно значительным повышением температуры, которая может держаться в течение 4-7 дней. У больных может быть кашель, насморк, покраснение глаз. Но одним из характерных проявлений является сыпь, которая появляется на лице и верхней части шеи, а затем распространяется по всему телу и держится в течение 5-6 дней. 

Корь может вызвать серьезные осложнения — слепоту, отек головного мозга, диарею, которая приводит к обезвоживанию организма, а также пневмонию. Они чаще всего развиваются у детей до 5 лет или у взрослых после 30 лет. Именно с осложнениями чаще всего связаны смертельные случаи. Больной корью является заразным за 4 дня до появления сыпи и 4 дня после ее появления.

Хотя специфического лечения от кори не существует, при должном уходе смертность от этой болезни не превышает одного процента. Но без должной помощи умирает примерно каждый десятый. Неудивительно, что более 95% всех смертей от кори приходится на бедные страны, в первую очередь в Азии и Африке.

Поворотным моментом в борьбе с этой болезнью стало создание в шестидесятые годы прошлого века вакцины, которая и поныне остается лучшим способом ее профилактики. К тому же, довольно доступным — стоимость иммунизации одного ребенка стоит примерно один доллар.

Об эффективности вакцины можно сделать вывод из следующих цифр. Уже в 2000 году смертность от кори сократилась с упомянутых 2,6 миллиона в год в середине века до 545 тысяч случаев. То есть, примерно в пять раз. А за следующие 17 лет — еще примерно в пять раз. ВОЗ отмечает, что только с 2000 по 2017 год вакцинация спасла более 20 миллионов человеческих жизней.

Но, в отличие от натуральной оспы или двух типов полиовируса, возбудитель кори не исчез. Люди продолжают болеть из-за того, что эту доступную и достаточно безопасную вакцину получают далеко не все дети. Так, по данным ВОЗ, в 2017 году две дозы (после первой прививки не у всех вырабатывается иммунитет) получили 67% детей в мире. В Нигерии, Пакистане и других бедных странах этому факту несложно найти рациональное объяснение. Но в случае с Украиной, где прививки от кори входят в национальный календарь, то есть делаются всем за счет государства, это сделать сложнее.

Факт состоит в том, что длительное время в XXI веке вакцинацию от кори у нас проходили не более 60% детей. В результате этого в 2017-2019 годах в Украине произошла вспышка кори, когда заболели более 115 тысяч человек, 39 из них умерли. 

К счастью, в 2020 году ситуация нормализовалась и, по данным Центра общественного здоровья, за 11 месяцев зарегистрированы 262 случая кори — гораздо меньше по сравнению с предыдущим годом.

ВОЗ объявила, что в Африке полностью искоренили полиомиелит - Общество

ПРЕТОРИЯ, 25 августа. /ТАСС/. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила во вторник всю Африку полностью свободной от опасной болезни - полиомиелита.

"Полиомиелит окончательно искоренен в Африке", - заявила министр здравоохранения и народонаселения Республики Конго Жаклин-Лидия Миколо. Она председательствует на проходящей в столице Республики Конго Браззавиле 70-й сессии регионального комитета ВОЗ по Африке. В заседании, которое велось в формате видеоконференции и транслировалось в социальных сетях, принимали участие министры здравоохранения 47 африканских государств.

Решение о том, что во всех странах Африки полностью искоренен последний из сохранившихся в мире естественный возбудитель полиомиелита - тип 1 дикого полиовируса - было принято независимой Африканской региональной комиссией по сертификации. Представители комиссии сделали на сессии специальное заявление об отсутствии в Африке возбудителей полиомиелита и передали ВОЗ соответствующий сертификат.

Члены комиссии завершили в начале текущего лета соответствующую проверку последних четырех стран континента, где в предыдущие годы отмечались заболевания полиомиелитом. Это - Нигерия, Камерун, Центральноафриканская Республика (ЦАР) и Южный Судан. По результатам тщательных исследований установлено, что ни в одной из них нет дикого полиовируса, а системы здравоохранения этих государств выполняют все необходимые профилактические работы, включая поголовное вакцинирование детей.

Последний случай инфицирования диким полиовирусом был выявлен в Африке в 2016 году, в Нигерии. За десятилетие до этого - в 1996 году - в Африке насчитывалось 75 тыс. детей, парализованных возбудителями полиомиелита.

В мире только в двух странах - Пакистане и Афганистане - продолжают регистрироваться новые случаи заболевания полиомиелитом. Полиомиелит или детский спинномозговой паралич является вирусным инфекционным заболеванием. Обычно болезнь поражает детей в возрасте до пяти лет. Вакцины против полиомиелита были изобретены в середине прошлого века, что к середине 60-х годов привело к практически повсеместному искоренению этого заболевания, за исключением самых бедных стран мира.

Информационный бюллетень о полиомиелите

Полиомиелит, также известный как полиомиелит или детский паралич, - это предотвратимая с помощью вакцин системная вирусная инфекция, поражающая двигательные нейроны центральной нервной системы (ЦНС). Исторически это была основная причина смертности, острого паралича и пожизненной инвалидности, но широкомасштабные программы иммунизации позволили ликвидировать полиомиелит в большинстве регионов мира. В настоящее время болезнь ограничена несколькими эндемичными районами, и предпринимаются попытки глобального искоренения дикого вируса полиомиелита (ДПВ).Последнее заражение ДПВ в Европе произошло в 1998 году.

Возбудитель

  • Полиовирусы - это небольшие одноцепочечные РНК-вирусы, которые принадлежат к подгруппе Enterovirus семейства Picornaviridae . Люди - единственный резервуар вируса полиомиелита.
  • Существует три различных серотипа ДПВ, типы 1, 2 и 3, и инфекция или иммунизация одним серотипом не вызывает иммунитета против двух других серотипов.
  • Полиовирус типа 1 исторически был основной причиной полиомиелита во всем мире и продолжает передаваться в эндемичных районах.Передача вируса ДПВ 2 была успешно прервана во всем мире, последний раз о ней сообщалось в 1999 году.
  • Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) производится из живых аттенуированных ДПВ, которые в очень редких случаях могут трансформироваться в патогенные штаммы, называемые вирусом полиомиелита вакцинного происхождения (ВРПВ).

Клинические особенности и последствия

  • Инфекции, вызванные полиовирусом, могут вызывать широкий спектр клинических проявлений, от субклинической инфекции до паралича и смерти. От девяноста до девяноста пяти процентов всех случаев полиовирусной инфекции протекает бессимптомно.
  • Паралитический полиомиелит встречается менее чем в 1% всех случаев инфицирования. Заболевание традиционно подразделяется на спинальный, бульбарный и бульбарно-спинальный типы, в зависимости от локализации пораженных мотонейронов.
  • Спинальный полиомиелит начинается с симптомов менингита, за которыми следует тяжелая миалгия и локальные сенсорные (гиперестезия, парестезия) и двигательные (спазмы, фасцикуляции) симптомы. Через 1-2 дня наступает слабость и паралич.
  • Слабость - классический асимметричный вялый паралич, пик которого наступает через 48 часов после начала.Это классифицируется как острый вялый паралич (ОВП). Проксимальные группы мышц поражаются больше, чем дистальные. Любая комбинация конечностей может быть парализована, хотя преимущественно поражаются нижние конечности.
  • Бульбарный полиомиелит - серьезная форма заболевания, возникающая в результате паралича мышц, иннервируемых черепными нервами, приводящего к дисфагии, носовой речи, скоплению секретов и одышке. В редких случаях полиомиелит может проявляться как энцефалит, клинически неотличимый от других причин вирусного энцефалита.
  • Уровень смертности от острого паралитического полиомиелита колеблется в пределах 5–15%.
  • Паралич может прогрессировать до одной недели. Постоянная слабость наблюдается у двух третей больных паралитическим полиомиелитом. К 30 дням большая часть обратимых повреждений исчезнет, ​​хотя некоторое восстановление функции можно ожидать до девяти месяцев.
  • Постполиомиелитный синдром - это плохо изученное состояние, характеризующееся появлением утомляемости, мышечной слабости и истощения у пациентов, выздоровевших от паралитического полиомиелита, начиная с нескольких лет после острого заболевания.Это не инфекционное заболевание, и дальнейшее обсуждение этого состояния выходит за рамки данного информационного бюллетеня. Текущие согласованные европейские рекомендации по диагностике и лечению постполиомиелитного синдрома доступны в Европейской федерации неврологических обществ (EFNS).

Эпидемиология

  • В эпоху до вакцинации практически все дети были инфицированы вирусом полиомиелита в раннем возрасте.
  • Иммунизация ОПВ началась в конце 1950-х годов и позволила значительно снизить заболеваемость полиомиелитом.
  • Глобальная кампания по искоренению полиомиелита, начатая в 1988 г., прервала передачу инфекции в большинстве групп населения, и количество случаев снизилось с примерно 350 000 в 1988 г. до 22 случаев ДПВ и 96 случаев цПВВП в 2017 г.
  • Европейский регион Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в который входят государства-члены Европейского союза, был объявлен свободным от полиомиелита в 2002 г. По состоянию на 2018 г. регион сохранил свой статус страны, свободной от полиомиелита, согласно оценке Европейской региональной комиссии по сертификации ( РКЦ) по ликвидации полиомиелита на 32-м ежегодном совещании, состоявшемся в мае 2018 г. в Копенгагене, Дания.Однако три страны (Босния и Герцеговина, Румыния и Украина) вызывают особую озабоченность РКС из-за неоптимального охвата иммунизацией, слабости эпиднадзора, нехватки поставок и других факторов уязвимости.
  • Три страны - Нигерия, Пакистан и Афганистан - имеют передачу ДПВ, и внутри этих стран болезнь ограничена определенными очагами.
  • Следующие факторы были определены как способствующие продолжающейся передаче полиомиелита: высокая плотность населения; плохая инфраструктура здравоохранения; плохая санитария; высокая частота диарейных заболеваний; и низкий охват оральной вакциной против полиомиелита.
  • Данные по эпиднадзору за полиомиелитом и заболеваемости приводятся в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC по инфекционным болезням в Европе, доступном здесь.
  • Определение случая паралитического полиомиелита в ЕС (2002/253 / EC) с целью сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть сообщества можно найти здесь.

Трансмиссия

  • Человек - единственный известный резервуар вируса полиомиелита.
  • Вирус передается через горло каплями или аэрозолями, а также через фекальное заражение рук, посуды, продуктов питания и воды.Большинство случаев передачи происходит от человека к человеку фекально-оральным путем, хотя возможен и орально-оральный путь.
  • Инкубационный период составляет приблизительно 7-10 дней (диапазон 4-35 дней), и примерно у 24% инфицированных людей развиваются клинические симптомы, включая жар, головную боль и боль в горле.
  • Инфицированные люди наиболее заразны в период от 7 до 10 дней до и после появления симптомов. Однако полиовирус выделяется со стулом до шести недель.
  • Пациенты с иммунодефицитом в редких случаях могут стать бессимптомными хроническими носителями ДПВ и ВРПВ.
  • Полиовирус может выжить при комнатной температуре в течение нескольких недель. Доказано, что в почве, сточных водах и зараженной воде содержится вирус.
  • Все непривитые люди восприимчивы к инфекции. Младенцы в первые шесть месяцев могут иметь некоторую защиту от пассивно переданного материнского иммунитета. Дети младше пяти лет подвергаются наибольшему риску.
  • Полиовирус очень заразен, с уровнем сероконверсии 90–100% среди домашних контактов.

Профилактика

  • Обеспечение чистой водой, улучшенная гигиена и санитария важны для снижения риска передачи инфекции в эндемичных странах.
  • Иммунизация - краеугольный камень искоренения полиомиелита. Доступны два типа вакцины: инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ) и живая аттенуированная ОПВ.
    • Оральная вакцина против полиомиелита использовалась преимущественно в прошлом в глобальных кампаниях и до сих пор используется в эндемичных районах.Его преимущества заключаются в том, что он вызывает гуморальный и кишечный иммунитет, а также дешев и прост в применении. Недостатком является небольшой риск вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), который встречается примерно у 4 из каждых 1 000 000 вакцинированных детей и не вакцинированных лиц, контактировавших с ними.
    • Вакцина против инактивированного полиовируса вводится внутримышечно и не несет риска развития ВАПП. Недостатком является то, что он не дает кишечного иммунитета и неэффективен для борьбы со вспышкой.Это дороже и требует для избавления более подготовленного персонала.
  • европейских стран постепенно перешли с ОПВ на ИПВ за последние десятилетия, и сегодня все государства-члены ЕС используют ИПВ в своих программах иммунизации детей. Последние обновления можно найти в Планировщике вакцинации ECDC и на национальных веб-сайтах вакцинации.
  • Чуткий эпиднадзор за случаями острого вялого паралича (ОВП) или, в качестве альтернативы, тестирование на вирусы в сточных водах (что обычно проводится в нескольких странах ЕС) наряду с быстрым расследованием случаев и сдерживанием вспышек необходимы для поддержания статуса страны, свободной от полиомиелита. .
  • Для целей эпиднадзора ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) утвердили клинические, лабораторные и эпидемиологические критерии для определения полиомиелита.
  • Обязательный эпиднадзор за всеми случаями ОВП (даже не связанными с полиомиелитом) является частью стратегии ВОЗ по мониторингу эффективности системы отчетности. В Европе 43 из 53 стран-членов ВОЗ участвуют в активном эпиднадзоре и отчетности по ОВП.
  • Тестирование на ДПВ и ВРПВ в сточных водах - чувствительный метод надзора за риском полиомиелита.

Ведение и лечение

  • Все случаи ОВП следует расследовать на предмет полиомиелита.
  • Специфического лечения острого полиомиелита не существует, и случаи заболевания лечатся поддерживающим и симптоматическим образом.
  • Даже единичный случай полиомиелита считается эпидемией и требует неотложных действий. Стандартные рабочие процедуры предусмотрены Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита «Реагирование на вспышку полиовируса».
  • В случае подтвержденного случая полиомиелита эксперты составят план реагирования на вспышку, который включает введение ОПВ домашним контактам с указанным случаем и людям, проживающим по соседству.

Примечание: Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Александр JP-младший, Гэри HE-мл., Палланш, Массачусетс.Продолжительность выведения полиовируса и его значение для эпиднадзора за острым вялым параличом: обзор литературы. J Infect Dis 1997; (175 Приложение 1): S176-S182.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 10-е (2-е изд.) Изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2008.

Центры по контролю за заболеваниями. Прогресс в направлении прекращения передачи дикого полиовируса - во всем мире, январь 2007 г. - апрель 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57 (18): 489-494.

Даудл WR, Бирмингем, штат Мэн. Биологические принципы ликвидации полиовируса. J Infect Dis 1997; (175 Приложение 1): S286-S292.

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI). GPEI-This Week [Интернет]. Женева: ВОЗ; 2018. Доступно по ссылке: http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/

.

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (GPEI). Реагирование на вспышку полиовируса: стандартные рабочие процедуры [Интернет]. ВОЗ: Женева; 2015. Доступно по адресу: http: // polioeradication.org / wp-content / uploads / 2016/07 / 9.5_13IMB.pdf

Хорстманн Д.М., Пауль-младший. Инкубационный период полиомиелита человека и его последствия. JAMA 1947; 135 (1): 11-13.

Knipe DM, Howley PM, Griffin DE, Lamb RA, Martin MA, Roizman B et al. Области вирусологии. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007.

Маркс А., Гласс Дж. Д., Саттер Р. В.. Дифференциальная диагностика острого вялого паралича и его роль в эпиднадзоре за полиомиелитом. Epidemiol Rev 2000; 22 (2): 298-316.

Modlin JF. Полиовирус. В: Манделл Дж., Беннет Дж., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005. 2141-2148.

Панамериканская организация здравоохранения. Научно-техническая публикация № 607: Полевое руководство по ликвидации полиомиелита. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ПАОЗ / ВОЗ; 2006.

Patriarca PA, Sutter RW, Oostvogel PM. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976–1995 гг.J Infect Dis 1997; 175 Приложение 1: S165-S172.

Пебоди Р. Вакцинация против полиомиелита в Европе: переход от ОПВ к использованию ИПВ. Euro Surveill 2004; 8 (34): pii-2529.

Плоткин С., Оренштейн В.А. Инактивированная вакцина против полиовируса, живая вакцина против полиовируса. Вакцина. 5-е изд. Компания WB Saunders; 2008.

Ликвидация полиомиелита в Индии - обзор эпидемиологии. 07 марта 27; Нью-Дели, Индия: совещание Технической консультативной группы (TAG) по коммуникации в целях ликвидации полиомиелита; 2007.

Полиомиелит.В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционных заболеваний. Лондон: Министерство здравоохранения; 2006. 313-328.

Сартвелл П. Инкубационный период полиомиелита. Am J Public Health Nations Health 1952; 42 (11): 1403-1408.

Сибуя К., Мюррей CJL. Полиомиелит. В: Murray CJL, Lopez AD, Mathers CD, редакторы. Глобальная эпидемиология инфекционных заболеваний. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. 111-149.

Сингх Н.К., Гупта В., Сингх В.К.Ликвидация полиомиелита по сравнению с контролем. Lancet 2007; 370 (9582): 132.

Комиссия Европейских сообществ. Решение Комиссии от 28 / IV / 2008 о внесении поправок в Решение 2002/253 / EC, устанавливающее определения случаев для сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть Сообщества в соответствии с Решением № 2119/98 / EC Европейского парламента и Совета. 2008.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий ВОЗ по лабораторному сдерживанию диких полиовирусов (WHO / V & B / 03.11). 2-е изд.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004 г.

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Европейский регион остается свободным от полиомиелита, но не от рисков, связанных с полиомиелитом, - заключает экспертная группа [Интернет]. ВОЗ Европа: Копенгаген; 2018. Доступно по адресу: http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/poliomye…

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Заявление Комитета семнадцатого ММСП по чрезвычайной ситуации относительно международного распространения полиовируса [Интернет].ВОЗ: Женева; 2018. Доступно по адресу: http://www.who.int/news-room/detail/10-05-2018-statement-of-the-sevente…

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Отмена трехвалентной пероральной полиовакцины в Европейском регионе (переход на ОПВ) [Интернет]. ВОЗ Европа: Копенгаген; 2018. Доступно по адресу: http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/poliomye…

Что это такое, симптомы, причины и вакцины

Обзор

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) - заболевание, вызываемое полиовирусом.Это происходит в основном у детей младше 5 лет и в тех частях мира, где еще не проводилась широкомасштабная вакцинация.

Насколько распространен полиомиелит?

Полиомиелит крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, потому что большинство людей были вакцинированы. Во многих странах вакцинация от полиомиелита является стандартной процедурой для детского здравоохранения и часто требуется детям для посещения школы.

Но полиомиелит остается проблемой в маленьких уголках мира. Пока все не будут вакцинированы, есть вероятность, что полиомиелит снова станет широко распространенной проблемой.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работу по ликвидации полиомиелита.

Насколько распространены паралич и смерть от полиомиелита?

Из каждых 200 случаев заражения полиомиелитом один случай приводит к параличу, обычно ног. От 5% до 10% людей, парализованных полиомиелитом, умирают из-за того, что они не могут использовать свои мышцы для дыхания.

Некоторые люди в Соединенных Штатах, которые заболели полиомиелитом в раннем возрасте, все еще нуждаются в лечении симптомов намного позже.

Симптомы и причины

Что вызывает полиомиелит?

Вирус под названием полиовирус вызывает полиомиелит.Вирус попадает в организм через рот или нос, попадая в пищеварительную и дыхательную (дыхательную) системы. Размножается в горле и кишечнике. Оттуда он может попасть в кровоток. Он также может атаковать нервную систему, нервную сеть, которая помогает мозгу общаться с остальным телом.

Существует три штамма полиовируса: типы 1, 2 и 3. Типы 2 и 3 были искоренены (ликвидированы), но тип 1 все еще поражает людей в нескольких странах.

В некоторых частях мира все еще используется живая вакцина против полиовируса.Эта оральная вакцина с живым вирусом очень редко может вызвать полиомиелит. В Соединенных Штатах и ​​во многих регионах мира эта вакцина с живым вирусом больше не используется, а вместо нее используется инактивированная вакцина, которая не может вызвать полиомиелит.

Заразен ли полиовирус?

Полиовирус очень заразен, и человек может передавать (распространять) его, даже если он не болен. Вирус передается от человека к человеку двумя путями.

Люди с полиовирусом в организме передают вирус через фекалии (фекалии).Затем вирус может передаваться другим людям, когда они глотают зараженную воду или пищу. Такое воздействие более вероятно в районах с плохой гигиеной или слабыми системами очистки воды.

Человек также может заразиться вирусом после чихания или кашля. Если вы попадете в рот или нос капельками мокроты или слизи инфицированного человека, вы можете заразиться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Около 90% людей, инфицированных полиовирусом, не имеют признаков болезни или имеют лишь легкие симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через 7-10 дней после контакта с вирусом. Но симптомы могут проявиться через 35 дней.

Ранние симптомы полиомиелита аналогичны симптомам гриппа (гриппа) и длятся от двух до 10 дней:

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от полиомиелита, болезнь может вызвать очень серьезные проблемы. Эти проблемы могут иногда развиваться быстро (через несколько часов после заражения) и включают:

  • Онемение , чувство булавок и иголок или покалывание в ногах или руках.
  • Паралич ног, рук или туловища.
  • Проблемы с дыханием из-за паралича мышц легких.
  • Смерть, когда мышцы, которыми вы дышите, парализованы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиомиелит?

Если у вас есть симптомы полиомиелита, обратитесь к врачу. Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и о том, путешествовали ли вы недавно.

Поскольку симптомы полиомиелита очень похожи на симптомы гриппа, врач может назначить тесты, чтобы исключить более распространенные вирусные заболевания.

Для подтверждения полиомиелита поставщик медицинских услуг возьмет небольшую выборку:

  • Спинномозговая жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга).
  • Слюна из горла.
  • Табурет (какашка).

Медицинская бригада изучит образец под микроскопом, чтобы идентифицировать полиовирус.

Ведение и лечение

Как лечится полиомиелит?

Хотя от полиомиелита нет лекарства и нет способа предотвратить паралич, некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

  • Жидкости (например, вода, сок и бульон).
  • Тепло для расслабления мышц.
  • Лекарства, расслабляющие мышцы, также называемые спазмолитиками.
  • Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Лечебная физкультура и упражнения для защиты мышц.
  • Отдых.
  • Механическая вентиляция, или аппарат, помогающий дышать.

Профилактика

Как предотвратить полиомиелит?

Лучшая профилактика полиомиелита - это серия из четырех прививок в руку или ногу.

Инактивированная вакцина против полиомиелита, используемая в США, очень эффективна и безопасна и не может вызвать полиомиелит.

Рекомендуемый график вакцинации детей основан на возрасте:

.
  • Первая прививка в 2 месяца.
  • Второй укол в 4 месяца.
  • Третья прививка в возрасте от 6 до 18 месяцев.
  • «Бустерная» инъекция в возрасте от 4 до 6 лет для дополнительной дозы для обеспечения защиты.

Если вы не получали вакцины от полиомиелита в детстве, вам следует сделать три прививки в зрелом возрасте:

  • Первая доза в любое время.
  • Вторая доза через месяц или два.
  • Последняя доза через 6–12 месяцев после второй.

Если вы не получили все дозы вакцины в детстве, вы должны сделать оставшиеся прививки как взрослый.

Кому следует сделать вакцину?

Все должны пройти вакцинацию от полиомиелита, желательно в детстве. Но даже если вы получили все обычные дозы полиомиелита, вам может потребоваться ревакцинация, если:

  • Вы работаете в лаборатории, где можете заразиться полиовирусом.
  • Вы работаете с пациентами, которые могли заразиться полиовирусом.
  • Вы планируете отправиться в путешествие в определенные регионы мира. (Проверьте список стран, в которых сохраняется риск полиомиелита, и поговорите со своим врачом.)

Безопасны ли вакцины против полиомиелита?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вакцины против полиомиелита очень безопасными. CDC отслеживает безопасность вакцины и проблемы.

Любая вакцина может вызывать:

  • Аллергическая реакция.
  • Боль, которая длится некоторое время (в редких случаях).
  • Покраснение в месте проникновения иглы в кожу.
  • Болезненность в месте укола.

Если вы плохо себя чувствуете после прививки или у вас аллергическая реакция, сообщите об этом своему врачу. Также свяжитесь с вашим врачом перед приемом в будущем.

Перспективы / Прогноз

Может ли полиомиелит вернуться после того, как я выздоровею?

Около 40% людей, которые ранее болели полиомиелитом и выздоровели, могут развить постполиомиелитный синдром.Синдром может возникнуть до 40 лет после первичного заболевания. Если у человека был тяжелый случай полиомиелита, постполиомиелитный синдром может быть более тяжелым. Если у человека был менее серьезный случай полиомиелита, он может не получить постполиомиелитный синдром или иметь только легкий случай.

На что похож постполиомиелитный синдром?

Симптомы постполиомиелитного синдрома могут проявляться медленно, а затем ухудшаться. Они похожи на симптомы полиомиелита:

  • Усталость.
  • Атрофия мышц (медленное уменьшение размера мышц).
  • Новая слабость в мышцах, пораженных полиомиелитом.
  • Боль в суставах.
  • Сколиоз (искривленный позвоночник).

Симптомы постполиомиелитного синдрома редко опасны для жизни, но могут вызвать трудности с:

  • Дыхание.
  • Участие в обычной деятельности.
  • Спящий.
  • Глотание.

Постполиомиелитный синдром тоже заразен?

Постполиомиелитный синдром не заразен.Только тот, кто когда-то болел полиомиелитом, может иметь этот синдром.

Жить с

Что я могу спросить у врача о полиомиелите?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Возможно ли, что симптомы вызваны чем-то другим?
  • Я заразен? На сколько долго?
  • Могу я пойти на работу или в школу?
  • Что я могу сделать, чтобы не заразить других людей?
  • Когда мне станет лучше?
  • Будут ли у меня длительные проблемы из-за болезни?

Записка из клиники Кливленда

Полиомиелит - серьезное заболевание, но очень редко в Соединенных Штатах благодаря вакцинации.Каждому следует сделать серию прививок. Людям, которые планируют поехать в определенные страны или работать в районах с полиовирусом, следует сделать ревакцинацию. Поговорите со своим врачом, если вам нужно сделать прививку.

Что это такое, симптомы, причины и вакцины

Обзор

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) - заболевание, вызываемое полиовирусом. Это происходит в основном у детей младше 5 лет и в тех частях мира, где еще не проводилась широкомасштабная вакцинация.

Насколько распространен полиомиелит?

Полиомиелит крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, потому что большинство людей были вакцинированы. Во многих странах вакцинация от полиомиелита является стандартной процедурой для детского здравоохранения и часто требуется детям для посещения школы.

Но полиомиелит остается проблемой в маленьких уголках мира. Пока все не будут вакцинированы, есть вероятность, что полиомиелит снова станет широко распространенной проблемой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работу по ликвидации полиомиелита.

Насколько распространены паралич и смерть от полиомиелита?

Из каждых 200 случаев заражения полиомиелитом один случай приводит к параличу, обычно ног. От 5% до 10% людей, парализованных полиомиелитом, умирают из-за того, что они не могут использовать свои мышцы для дыхания.

Некоторые люди в Соединенных Штатах, которые заболели полиомиелитом в раннем возрасте, все еще нуждаются в лечении симптомов намного позже.

Симптомы и причины

Что вызывает полиомиелит?

Вирус под названием полиовирус вызывает полиомиелит.Вирус попадает в организм через рот или нос, попадая в пищеварительную и дыхательную (дыхательную) системы. Размножается в горле и кишечнике. Оттуда он может попасть в кровоток. Он также может атаковать нервную систему, нервную сеть, которая помогает мозгу общаться с остальным телом.

Существует три штамма полиовируса: типы 1, 2 и 3. Типы 2 и 3 были искоренены (ликвидированы), но тип 1 все еще поражает людей в нескольких странах.

В некоторых частях мира все еще используется живая вакцина против полиовируса.Эта оральная вакцина с живым вирусом очень редко может вызвать полиомиелит. В Соединенных Штатах и ​​во многих регионах мира эта вакцина с живым вирусом больше не используется, а вместо нее используется инактивированная вакцина, которая не может вызвать полиомиелит.

Заразен ли полиовирус?

Полиовирус очень заразен, и человек может передавать (распространять) его, даже если он не болен. Вирус передается от человека к человеку двумя путями.

Люди с полиовирусом в организме передают вирус через фекалии (фекалии).Затем вирус может передаваться другим людям, когда они глотают зараженную воду или пищу. Такое воздействие более вероятно в районах с плохой гигиеной или слабыми системами очистки воды.

Человек также может заразиться вирусом после чихания или кашля. Если вы попадете в рот или нос капельками мокроты или слизи инфицированного человека, вы можете заразиться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Около 90% людей, инфицированных полиовирусом, не имеют признаков болезни или имеют лишь легкие симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через 7-10 дней после контакта с вирусом. Но симптомы могут проявиться через 35 дней.

Ранние симптомы полиомиелита аналогичны симптомам гриппа (гриппа) и длятся от двух до 10 дней:

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от полиомиелита, болезнь может вызвать очень серьезные проблемы. Эти проблемы могут иногда развиваться быстро (через несколько часов после заражения) и включают:

  • Онемение , чувство булавок и иголок или покалывание в ногах или руках.
  • Паралич ног, рук или туловища.
  • Проблемы с дыханием из-за паралича мышц легких.
  • Смерть, когда мышцы, которыми вы дышите, парализованы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиомиелит?

Если у вас есть симптомы полиомиелита, обратитесь к врачу. Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и о том, путешествовали ли вы недавно.

Поскольку симптомы полиомиелита очень похожи на симптомы гриппа, врач может назначить тесты, чтобы исключить более распространенные вирусные заболевания.

Для подтверждения полиомиелита поставщик медицинских услуг возьмет небольшую выборку:

  • Спинномозговая жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга).
  • Слюна из горла.
  • Табурет (какашка).

Медицинская бригада изучит образец под микроскопом, чтобы идентифицировать полиовирус.

Ведение и лечение

Как лечится полиомиелит?

Хотя от полиомиелита нет лекарства и нет способа предотвратить паралич, некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

  • Жидкости (например, вода, сок и бульон).
  • Тепло для расслабления мышц.
  • Лекарства, расслабляющие мышцы, также называемые спазмолитиками.
  • Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Лечебная физкультура и упражнения для защиты мышц.
  • Отдых.
  • Механическая вентиляция, или аппарат, помогающий дышать.

Профилактика

Как предотвратить полиомиелит?

Лучшая профилактика полиомиелита - это серия из четырех прививок в руку или ногу.

Инактивированная вакцина против полиомиелита, используемая в США, очень эффективна и безопасна и не может вызвать полиомиелит.

Рекомендуемый график вакцинации детей основан на возрасте:

.
  • Первая прививка в 2 месяца.
  • Второй укол в 4 месяца.
  • Третья прививка в возрасте от 6 до 18 месяцев.
  • «Бустерная» инъекция в возрасте от 4 до 6 лет для дополнительной дозы для обеспечения защиты.

Если вы не получали вакцины от полиомиелита в детстве, вам следует сделать три прививки в зрелом возрасте:

  • Первая доза в любое время.
  • Вторая доза через месяц или два.
  • Последняя доза через 6–12 месяцев после второй.

Если вы не получили все дозы вакцины в детстве, вы должны сделать оставшиеся прививки как взрослый.

Кому следует сделать вакцину?

Все должны пройти вакцинацию от полиомиелита, желательно в детстве. Но даже если вы получили все обычные дозы полиомиелита, вам может потребоваться ревакцинация, если:

  • Вы работаете в лаборатории, где можете заразиться полиовирусом.
  • Вы работаете с пациентами, которые могли заразиться полиовирусом.
  • Вы планируете отправиться в путешествие в определенные регионы мира. (Проверьте список стран, в которых сохраняется риск полиомиелита, и поговорите со своим врачом.)

Безопасны ли вакцины против полиомиелита?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вакцины против полиомиелита очень безопасными. CDC отслеживает безопасность вакцины и проблемы.

Любая вакцина может вызывать:

  • Аллергическая реакция.
  • Боль, которая длится некоторое время (в редких случаях).
  • Покраснение в месте проникновения иглы в кожу.
  • Болезненность в месте укола.

Если вы плохо себя чувствуете после прививки или у вас аллергическая реакция, сообщите об этом своему врачу. Также свяжитесь с вашим врачом перед приемом в будущем.

Перспективы / Прогноз

Может ли полиомиелит вернуться после того, как я выздоровею?

Около 40% людей, которые ранее болели полиомиелитом и выздоровели, могут развить постполиомиелитный синдром.Синдром может возникнуть до 40 лет после первичного заболевания. Если у человека был тяжелый случай полиомиелита, постполиомиелитный синдром может быть более тяжелым. Если у человека был менее серьезный случай полиомиелита, он может не получить постполиомиелитный синдром или иметь только легкий случай.

На что похож постполиомиелитный синдром?

Симптомы постполиомиелитного синдрома могут проявляться медленно, а затем ухудшаться. Они похожи на симптомы полиомиелита:

  • Усталость.
  • Атрофия мышц (медленное уменьшение размера мышц).
  • Новая слабость в мышцах, пораженных полиомиелитом.
  • Боль в суставах.
  • Сколиоз (искривленный позвоночник).

Симптомы постполиомиелитного синдрома редко опасны для жизни, но могут вызвать трудности с:

  • Дыхание.
  • Участие в обычной деятельности.
  • Спящий.
  • Глотание.

Постполиомиелитный синдром тоже заразен?

Постполиомиелитный синдром не заразен.Только тот, кто когда-то болел полиомиелитом, может иметь этот синдром.

Жить с

Что я могу спросить у врача о полиомиелите?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Возможно ли, что симптомы вызваны чем-то другим?
  • Я заразен? На сколько долго?
  • Могу я пойти на работу или в школу?
  • Что я могу сделать, чтобы не заразить других людей?
  • Когда мне станет лучше?
  • Будут ли у меня длительные проблемы из-за болезни?

Записка из клиники Кливленда

Полиомиелит - серьезное заболевание, но очень редко в Соединенных Штатах благодаря вакцинации.Каждому следует сделать серию прививок. Людям, которые планируют поехать в определенные страны или работать в районах с полиовирусом, следует сделать ревакцинацию. Поговорите со своим врачом, если вам нужно сделать прививку.

Что это такое, симптомы, причины и вакцины

Обзор

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) - заболевание, вызываемое полиовирусом. Это происходит в основном у детей младше 5 лет и в тех частях мира, где еще не проводилась широкомасштабная вакцинация.

Насколько распространен полиомиелит?

Полиомиелит крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, потому что большинство людей были вакцинированы. Во многих странах вакцинация от полиомиелита является стандартной процедурой для детского здравоохранения и часто требуется детям для посещения школы.

Но полиомиелит остается проблемой в маленьких уголках мира. Пока все не будут вакцинированы, есть вероятность, что полиомиелит снова станет широко распространенной проблемой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работу по ликвидации полиомиелита.

Насколько распространены паралич и смерть от полиомиелита?

Из каждых 200 случаев заражения полиомиелитом один случай приводит к параличу, обычно ног. От 5% до 10% людей, парализованных полиомиелитом, умирают из-за того, что они не могут использовать свои мышцы для дыхания.

Некоторые люди в Соединенных Штатах, которые заболели полиомиелитом в раннем возрасте, все еще нуждаются в лечении симптомов намного позже.

Симптомы и причины

Что вызывает полиомиелит?

Вирус под названием полиовирус вызывает полиомиелит.Вирус попадает в организм через рот или нос, попадая в пищеварительную и дыхательную (дыхательную) системы. Размножается в горле и кишечнике. Оттуда он может попасть в кровоток. Он также может атаковать нервную систему, нервную сеть, которая помогает мозгу общаться с остальным телом.

Существует три штамма полиовируса: типы 1, 2 и 3. Типы 2 и 3 были искоренены (ликвидированы), но тип 1 все еще поражает людей в нескольких странах.

В некоторых частях мира все еще используется живая вакцина против полиовируса.Эта оральная вакцина с живым вирусом очень редко может вызвать полиомиелит. В Соединенных Штатах и ​​во многих регионах мира эта вакцина с живым вирусом больше не используется, а вместо нее используется инактивированная вакцина, которая не может вызвать полиомиелит.

Заразен ли полиовирус?

Полиовирус очень заразен, и человек может передавать (распространять) его, даже если он не болен. Вирус передается от человека к человеку двумя путями.

Люди с полиовирусом в организме передают вирус через фекалии (фекалии).Затем вирус может передаваться другим людям, когда они глотают зараженную воду или пищу. Такое воздействие более вероятно в районах с плохой гигиеной или слабыми системами очистки воды.

Человек также может заразиться вирусом после чихания или кашля. Если вы попадете в рот или нос капельками мокроты или слизи инфицированного человека, вы можете заразиться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Около 90% людей, инфицированных полиовирусом, не имеют признаков болезни или имеют лишь легкие симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через 7-10 дней после контакта с вирусом. Но симптомы могут проявиться через 35 дней.

Ранние симптомы полиомиелита аналогичны симптомам гриппа (гриппа) и длятся от двух до 10 дней:

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от полиомиелита, болезнь может вызвать очень серьезные проблемы. Эти проблемы могут иногда развиваться быстро (через несколько часов после заражения) и включают:

  • Онемение , чувство булавок и иголок или покалывание в ногах или руках.
  • Паралич ног, рук или туловища.
  • Проблемы с дыханием из-за паралича мышц легких.
  • Смерть, когда мышцы, которыми вы дышите, парализованы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиомиелит?

Если у вас есть симптомы полиомиелита, обратитесь к врачу. Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и о том, путешествовали ли вы недавно.

Поскольку симптомы полиомиелита очень похожи на симптомы гриппа, врач может назначить тесты, чтобы исключить более распространенные вирусные заболевания.

Для подтверждения полиомиелита поставщик медицинских услуг возьмет небольшую выборку:

  • Спинномозговая жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга).
  • Слюна из горла.
  • Табурет (какашка).

Медицинская бригада изучит образец под микроскопом, чтобы идентифицировать полиовирус.

Ведение и лечение

Как лечится полиомиелит?

Хотя от полиомиелита нет лекарства и нет способа предотвратить паралич, некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

  • Жидкости (например, вода, сок и бульон).
  • Тепло для расслабления мышц.
  • Лекарства, расслабляющие мышцы, также называемые спазмолитиками.
  • Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Лечебная физкультура и упражнения для защиты мышц.
  • Отдых.
  • Механическая вентиляция, или аппарат, помогающий дышать.

Профилактика

Как предотвратить полиомиелит?

Лучшая профилактика полиомиелита - это серия из четырех прививок в руку или ногу.

Инактивированная вакцина против полиомиелита, используемая в США, очень эффективна и безопасна и не может вызвать полиомиелит.

Рекомендуемый график вакцинации детей основан на возрасте:

.
  • Первая прививка в 2 месяца.
  • Второй укол в 4 месяца.
  • Третья прививка в возрасте от 6 до 18 месяцев.
  • «Бустерная» инъекция в возрасте от 4 до 6 лет для дополнительной дозы для обеспечения защиты.

Если вы не получали вакцины от полиомиелита в детстве, вам следует сделать три прививки в зрелом возрасте:

  • Первая доза в любое время.
  • Вторая доза через месяц или два.
  • Последняя доза через 6–12 месяцев после второй.

Если вы не получили все дозы вакцины в детстве, вы должны сделать оставшиеся прививки как взрослый.

Кому следует сделать вакцину?

Все должны пройти вакцинацию от полиомиелита, желательно в детстве. Но даже если вы получили все обычные дозы полиомиелита, вам может потребоваться ревакцинация, если:

  • Вы работаете в лаборатории, где можете заразиться полиовирусом.
  • Вы работаете с пациентами, которые могли заразиться полиовирусом.
  • Вы планируете отправиться в путешествие в определенные регионы мира. (Проверьте список стран, в которых сохраняется риск полиомиелита, и поговорите со своим врачом.)

Безопасны ли вакцины против полиомиелита?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вакцины против полиомиелита очень безопасными. CDC отслеживает безопасность вакцины и проблемы.

Любая вакцина может вызывать:

  • Аллергическая реакция.
  • Боль, которая длится некоторое время (в редких случаях).
  • Покраснение в месте проникновения иглы в кожу.
  • Болезненность в месте укола.

Если вы плохо себя чувствуете после прививки или у вас аллергическая реакция, сообщите об этом своему врачу. Также свяжитесь с вашим врачом перед приемом в будущем.

Перспективы / Прогноз

Может ли полиомиелит вернуться после того, как я выздоровею?

Около 40% людей, которые ранее болели полиомиелитом и выздоровели, могут развить постполиомиелитный синдром.Синдром может возникнуть до 40 лет после первичного заболевания. Если у человека был тяжелый случай полиомиелита, постполиомиелитный синдром может быть более тяжелым. Если у человека был менее серьезный случай полиомиелита, он может не получить постполиомиелитный синдром или иметь только легкий случай.

На что похож постполиомиелитный синдром?

Симптомы постполиомиелитного синдрома могут проявляться медленно, а затем ухудшаться. Они похожи на симптомы полиомиелита:

  • Усталость.
  • Атрофия мышц (медленное уменьшение размера мышц).
  • Новая слабость в мышцах, пораженных полиомиелитом.
  • Боль в суставах.
  • Сколиоз (искривленный позвоночник).

Симптомы постполиомиелитного синдрома редко опасны для жизни, но могут вызвать трудности с:

  • Дыхание.
  • Участие в обычной деятельности.
  • Спящий.
  • Глотание.

Постполиомиелитный синдром тоже заразен?

Постполиомиелитный синдром не заразен.Только тот, кто когда-то болел полиомиелитом, может иметь этот синдром.

Жить с

Что я могу спросить у врача о полиомиелите?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Возможно ли, что симптомы вызваны чем-то другим?
  • Я заразен? На сколько долго?
  • Могу я пойти на работу или в школу?
  • Что я могу сделать, чтобы не заразить других людей?
  • Когда мне станет лучше?
  • Будут ли у меня длительные проблемы из-за болезни?

Записка из клиники Кливленда

Полиомиелит - серьезное заболевание, но очень редко в Соединенных Штатах благодаря вакцинации.Каждому следует сделать серию прививок. Людям, которые планируют поехать в определенные страны или работать в районах с полиовирусом, следует сделать ревакцинацию. Поговорите со своим врачом, если вам нужно сделать прививку.

Что это такое, симптомы, причины и вакцины

Обзор

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) - заболевание, вызываемое полиовирусом. Это происходит в основном у детей младше 5 лет и в тех частях мира, где еще не проводилась широкомасштабная вакцинация.

Насколько распространен полиомиелит?

Полиомиелит крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, потому что большинство людей были вакцинированы. Во многих странах вакцинация от полиомиелита является стандартной процедурой для детского здравоохранения и часто требуется детям для посещения школы.

Но полиомиелит остается проблемой в маленьких уголках мира. Пока все не будут вакцинированы, есть вероятность, что полиомиелит снова станет широко распространенной проблемой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работу по ликвидации полиомиелита.

Насколько распространены паралич и смерть от полиомиелита?

Из каждых 200 случаев заражения полиомиелитом один случай приводит к параличу, обычно ног. От 5% до 10% людей, парализованных полиомиелитом, умирают из-за того, что они не могут использовать свои мышцы для дыхания.

Некоторые люди в Соединенных Штатах, которые заболели полиомиелитом в раннем возрасте, все еще нуждаются в лечении симптомов намного позже.

Симптомы и причины

Что вызывает полиомиелит?

Вирус под названием полиовирус вызывает полиомиелит.Вирус попадает в организм через рот или нос, попадая в пищеварительную и дыхательную (дыхательную) системы. Размножается в горле и кишечнике. Оттуда он может попасть в кровоток. Он также может атаковать нервную систему, нервную сеть, которая помогает мозгу общаться с остальным телом.

Существует три штамма полиовируса: типы 1, 2 и 3. Типы 2 и 3 были искоренены (ликвидированы), но тип 1 все еще поражает людей в нескольких странах.

В некоторых частях мира все еще используется живая вакцина против полиовируса.Эта оральная вакцина с живым вирусом очень редко может вызвать полиомиелит. В Соединенных Штатах и ​​во многих регионах мира эта вакцина с живым вирусом больше не используется, а вместо нее используется инактивированная вакцина, которая не может вызвать полиомиелит.

Заразен ли полиовирус?

Полиовирус очень заразен, и человек может передавать (распространять) его, даже если он не болен. Вирус передается от человека к человеку двумя путями.

Люди с полиовирусом в организме передают вирус через фекалии (фекалии).Затем вирус может передаваться другим людям, когда они глотают зараженную воду или пищу. Такое воздействие более вероятно в районах с плохой гигиеной или слабыми системами очистки воды.

Человек также может заразиться вирусом после чихания или кашля. Если вы попадете в рот или нос капельками мокроты или слизи инфицированного человека, вы можете заразиться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Около 90% людей, инфицированных полиовирусом, не имеют признаков болезни или имеют лишь легкие симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через 7-10 дней после контакта с вирусом. Но симптомы могут проявиться через 35 дней.

Ранние симптомы полиомиелита аналогичны симптомам гриппа (гриппа) и длятся от двух до 10 дней:

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от полиомиелита, болезнь может вызвать очень серьезные проблемы. Эти проблемы могут иногда развиваться быстро (через несколько часов после заражения) и включают:

  • Онемение , чувство булавок и иголок или покалывание в ногах или руках.
  • Паралич ног, рук или туловища.
  • Проблемы с дыханием из-за паралича мышц легких.
  • Смерть, когда мышцы, которыми вы дышите, парализованы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиомиелит?

Если у вас есть симптомы полиомиелита, обратитесь к врачу. Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и о том, путешествовали ли вы недавно.

Поскольку симптомы полиомиелита очень похожи на симптомы гриппа, врач может назначить тесты, чтобы исключить более распространенные вирусные заболевания.

Для подтверждения полиомиелита поставщик медицинских услуг возьмет небольшую выборку:

  • Спинномозговая жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга).
  • Слюна из горла.
  • Табурет (какашка).

Медицинская бригада изучит образец под микроскопом, чтобы идентифицировать полиовирус.

Ведение и лечение

Как лечится полиомиелит?

Хотя от полиомиелита нет лекарства и нет способа предотвратить паралич, некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

  • Жидкости (например, вода, сок и бульон).
  • Тепло для расслабления мышц.
  • Лекарства, расслабляющие мышцы, также называемые спазмолитиками.
  • Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Лечебная физкультура и упражнения для защиты мышц.
  • Отдых.
  • Механическая вентиляция, или аппарат, помогающий дышать.

Профилактика

Как предотвратить полиомиелит?

Лучшая профилактика полиомиелита - это серия из четырех прививок в руку или ногу.

Инактивированная вакцина против полиомиелита, используемая в США, очень эффективна и безопасна и не может вызвать полиомиелит.

Рекомендуемый график вакцинации детей основан на возрасте:

.
  • Первая прививка в 2 месяца.
  • Второй укол в 4 месяца.
  • Третья прививка в возрасте от 6 до 18 месяцев.
  • «Бустерная» инъекция в возрасте от 4 до 6 лет для дополнительной дозы для обеспечения защиты.

Если вы не получали вакцины от полиомиелита в детстве, вам следует сделать три прививки в зрелом возрасте:

  • Первая доза в любое время.
  • Вторая доза через месяц или два.
  • Последняя доза через 6–12 месяцев после второй.

Если вы не получили все дозы вакцины в детстве, вы должны сделать оставшиеся прививки как взрослый.

Кому следует сделать вакцину?

Все должны пройти вакцинацию от полиомиелита, желательно в детстве. Но даже если вы получили все обычные дозы полиомиелита, вам может потребоваться ревакцинация, если:

  • Вы работаете в лаборатории, где можете заразиться полиовирусом.
  • Вы работаете с пациентами, которые могли заразиться полиовирусом.
  • Вы планируете отправиться в путешествие в определенные регионы мира. (Проверьте список стран, в которых сохраняется риск полиомиелита, и поговорите со своим врачом.)

Безопасны ли вакцины против полиомиелита?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вакцины против полиомиелита очень безопасными. CDC отслеживает безопасность вакцины и проблемы.

Любая вакцина может вызывать:

  • Аллергическая реакция.
  • Боль, которая длится некоторое время (в редких случаях).
  • Покраснение в месте проникновения иглы в кожу.
  • Болезненность в месте укола.

Если вы плохо себя чувствуете после прививки или у вас аллергическая реакция, сообщите об этом своему врачу. Также свяжитесь с вашим врачом перед приемом в будущем.

Перспективы / Прогноз

Может ли полиомиелит вернуться после того, как я выздоровею?

Около 40% людей, которые ранее болели полиомиелитом и выздоровели, могут развить постполиомиелитный синдром.Синдром может возникнуть до 40 лет после первичного заболевания. Если у человека был тяжелый случай полиомиелита, постполиомиелитный синдром может быть более тяжелым. Если у человека был менее серьезный случай полиомиелита, он может не получить постполиомиелитный синдром или иметь только легкий случай.

На что похож постполиомиелитный синдром?

Симптомы постполиомиелитного синдрома могут проявляться медленно, а затем ухудшаться. Они похожи на симптомы полиомиелита:

  • Усталость.
  • Атрофия мышц (медленное уменьшение размера мышц).
  • Новая слабость в мышцах, пораженных полиомиелитом.
  • Боль в суставах.
  • Сколиоз (искривленный позвоночник).

Симптомы постполиомиелитного синдрома редко опасны для жизни, но могут вызвать трудности с:

  • Дыхание.
  • Участие в обычной деятельности.
  • Спящий.
  • Глотание.

Постполиомиелитный синдром тоже заразен?

Постполиомиелитный синдром не заразен.Только тот, кто когда-то болел полиомиелитом, может иметь этот синдром.

Жить с

Что я могу спросить у врача о полиомиелите?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Возможно ли, что симптомы вызваны чем-то другим?
  • Я заразен? На сколько долго?
  • Могу я пойти на работу или в школу?
  • Что я могу сделать, чтобы не заразить других людей?
  • Когда мне станет лучше?
  • Будут ли у меня длительные проблемы из-за болезни?

Записка из клиники Кливленда

Полиомиелит - серьезное заболевание, но очень редко в Соединенных Штатах благодаря вакцинации.Каждому следует сделать серию прививок. Людям, которые планируют поехать в определенные страны или работать в районах с полиовирусом, следует сделать ревакцинацию. Поговорите со своим врачом, если вам нужно сделать прививку.

Полиомиелит (детский паралич, полиомиелит)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит - вирусное заболевание, которое может поражать спинной мозг, вызывая мышечную слабость и паралич. Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, обычно через руки, загрязненные стулом инфицированного человека.Полиомиелит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и возникает в условиях плохой гигиены. Паралич встречается чаще и тяжелее, когда инфекция возникает у пожилых людей.

Кто болеет полиомиелитом?

Число случаев полиомиелита в Соединенных Штатах резко снизилось после введения вакцины против полиомиелита в 1955 году и разработки национальной программы вакцинации. Последние случаи естественного полиомиелита в Соединенных Штатах были в 1979 году. Большая часть населения мира проживает в районах, считающихся свободными от циркуляции диких полиовирусов.Путешественники в страны, где все еще встречаются случаи полиомиелита, должны знать, что у них есть иммунитет или они должны пройти полную иммунизацию. В 2008 г. к этим регионам относятся Африка, Юго-Восточная Азия и Восточное Средиземноморье.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит передается, когда стул инфицированного человека попадает в рот другого человека через зараженную воду или пищу (фекально-оральная передача). В некоторых случаях может объясняться орально-оральная передача через слюну инфицированного человека.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Пациенты наиболее заразны от семи до десяти дней до и после появления симптомов.Однако пациенты потенциально заразны, пока вирус присутствует в глотке и кале. Вирус сохраняется в горле примерно в течение одной недели после начала болезни и выделяется с калом в течение трех-шести недель.

Каковы симптомы полиомиелита?

До 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, не имеют симптомов. Однако инфицированные люди без симптомов могут распространять вирус и вызывать у других заболевание полиомиелитом. Около четырех-пяти процентов инфицированных людей имеют незначительные симптомы, такие как жар, мышечная слабость, головная боль, тошнота и рвота.У 1-2% инфицированных развиваются сильные мышечные боли и скованность в шее и спине. Менее одного процента случаев полиомиелита приводит к параличу.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет от шести до 20 дней с диапазоном от трех до 35 дней.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Осложнения включают паралич, чаще всего ног. Паралич дыхательных и глотательных мышц может привести к летальному исходу.

Как лечить полиомиелит?

В настоящее время лекарства от полиомиелита нет. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Делает ли прошлое заражение полиомиелитом иммунитетом человека?

Существует три типа вируса полиомиелита. Пожизненный иммунитет обычно зависит от того, каким вирусом заражается человек. Вторые приступы редки и возникают в результате заражения вирусом полиомиелита другого типа, чем первое нападение.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Существует два типа вакцины против полиомиелита: трехвалентная пероральная вакцина против полиомиелита (tOPV), вводимая внутрь, и инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV), вводимая в виде инъекции.С января 2000 г. tOPV больше не рекомендуется для иммунизации в США. Рекомендуемый график иммунизации детей предусматривает введение ИПВ в возрасте от двух, четырех и шести до 18 месяцев и от четырех до шести лет. Взрослые, путешествующие в страны, где наблюдаются случаи полиомиелита, должны проверить свой иммунизационный статус, чтобы убедиться, что они невосприимчивы.

В штате Нью-Йорк вакцина против полиомиелита требуется всем детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Поддержание высокого уровня иммунизации от полиомиелита среди населения - единственная наиболее эффективная профилактическая мера.

Что такое постполиомиелитный синдром (ППС)?

PPS - это заболевание, которое поражает выживших после полиомиелита через 10-40 лет после выздоровления от первоначальной инфекции. PPS характеризуется дальнейшим ослаблением мышц, которые ранее были поражены полиомиелитной инфекцией. Симптомы включают усталость, медленно прогрессирующую мышечную слабость и ухудшение состояния.Боль в суставах и деформации костей являются обычным явлением. PPS обычно не опасен для жизни. Нет известной причины или эффективного лечения PPS.

Симптомы и причины полиомиелита | Бостонская детская больница

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит или просто полиомиелит - очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое тремя типами полиовирусов. Полиовирус - это вирус, который разрушает нервную систему, вызывая паралич.

Типы полиомиелита

  • Абортивный полиомиелит: Самая легкая форма.
  • Непаралитический полиомиелит : Симптомы более серьезны, чем абортивные, но не такие тяжелые, как паралитические.
  • Паралитический полиомиелит: Самый тяжелый; может привести к необратимому параличу определенных групп мышц, включая дыхательные мышцы и мышцы ног.

Что вызывает полиомиелит?

Полиовирус чаще всего передается при фекально-оральном контакте. Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды.Чихание или кашель также распространяют вирус. Ваш ребенок наиболее заразен непосредственно перед появлением любых симптомов и вскоре после их появления.

Распространен ли полиомиелит?

С момента появления вакцины против полиомиелита в начале 1950-х годов инфекции, вызываемые полиовирусом, практически искоренены. Фактически, с 1979 года в Соединенных Штатах не было известных инфекционных или «диких» случаев полиомиелита. Тем не менее, полиомиелит все еще является проблемой в бедных, неразвитых странах.Младенцы и дети подвергаются наибольшему риску, и инфекции наиболее распространены летом и осенью.

Каковы симптомы полиомиелита?

Примерно от 90 до 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, вообще не имеют симптомов. Из тех, кто действительно заразился, у 2 процентов или меньше может развиться паралитическое заболевание. Симптомы могут различаться в зависимости от вида полиомиелита и варьироваться от ребенка к ребенку.

К наиболее распространенным относятся

  • Для абортивного полиомиелита
    • лихорадка (до 103º F)
    • снижение аппетита
    • тошнота и / или рвота
    • боль в горле
    • плохое самочувствие
    • запор
    • Боль в животе
  • Для непаралитического полиомиелита
    • могут усилиться головная боль, тошнота и рвота
    • ребенок может чувствовать себя плохо в течение нескольких дней, затем, кажется, выздоравливает, прежде чем снова заболеть
    • Боль в мышцах шеи, туловища, рук и ног
    • Скованность в шее и позвоночнике
  • Для паралитического полиомиелита
    • Симптомы непаралитического и абортивного полиомиелита
    • мышечная слабость на всем протяжении
    • запор тяжелый
    • Мышечное истощение
    • дыхание ослабленное
    • затруднение глотания
    • слабый кашель
    • покрасневшая или пятнистая кожа
    • хриплый голос
    • Паралич мочевого пузыря
    • Паралич мышц

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Да.

Полиомиелит возбудитель: Полиомиелит: симптомы заболевания и течение болезни

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *