Полинейропатия диабетическая лечение народными средствами: показания и противопоказания. Консультация врача-невролога в Москве

Нейропатия — лечение народными средствами (отварами и чаями)

Народный способ лечения №3.

Травяные сборы помогают в народной медицине не только от невропатии. Лечение народными средствами (чаями) известно нам издавна. Предлагаю еще один рецепт хорошего отвара, который многих людей поставили на ноги от этого недуга. Рецепт№2. Ингредиенты: порошок из сушеного чеснока, красный клевер (сушеные измельченные цветки), порошок желтокореня, измельченный клопогон, стружка коры кассии. Все перемешать. 2 столовые ложки содержимого залить в термосе 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по 1 стакану в день почти месяц.

Как видите победить нейропатию лечением народными средствами вполне реально и эффективно.

С тегами: обучение оздоровление радости жизни саморазвитие тело

ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ

ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ

Нейропатия: симптомы, лечение, боль без причины

Когда вы задели большим пальцем ноги угол дивана — боль острая, жутко неприятная, но быстро проходит. Если же палец или другой участок тела покалывает, жжёт, «постреливает» или немеет без какой-либо причины — возможно, это нейропатия. И это гораздо опаснее, чем просто удариться ногой об угол дивана.

Впрочем, если вы провели день в неудобных туфлях или уснули в неудобном положении, а потом у вас занемели ноги и заболела спина — всё пройдёт само. В течение дня-двух.

Есть всего три вида нейропатий: диабетическая, токсическая и посттравматическая. Диабетическая возникает при повышенном содержании сахаров и липидов в крови. Токсическая — при серьёзных инфекционных заболеваниях. Посттравматическая — как результат сильной травмы.

Нейропатия — это повреждение нервной системы. Чаще всего это следствие болезни, о которой вы можете даже не знать. От позвоночной грыжи или травмы до диабета или даже рака.

— Если беспричинные боли повторяются хаотично, но часто становятся систематическими — обязательно обратитесь ко врачу и не затягивайте.

— При нейропатии возможна повышенная утомляемость, ощущения постоянного стресса и даже депрессия. Если вам кажется, что боль не причиняет особого дискомфорта — скорее всего, ваш организм так не считает и тратит много сил на борьбу.

— Не бойтесь идти к неврологу. Либо у вас всё в порядке, либо вам помогут избавиться от дискомфорта и начать лечение.

Главное: почти все виды нейропатии на ранних стадиях легко поддаются лечению. Но нередко бывает так, что человек привыкает к нейропатической боли и не обращается за помощью. Тем временем нейропатия прогрессирует, и со временем лечить её будет всё труднее.

— Спорт, отказ от алкоголя и курения, а также сбалансированное питание помогают лечению. Но не могут его заменить. Это не тот случай, когда «пройдёт само» или когда можно заниматься самолечением народными припарками (их тоже нередко назначают врачи, но только в качестве дополнительной стимулирующей терапии).

— Обезболивающие не помогут. По крайней мере те, что продаются в аптеках без рецепта. Здесь нужно лечить не следствие, а причину. Обычными обезболивающими вы только притупите симптомы и навредите себе. В случае сильных болей врачи выпишут рецептурные препараты.

— Универсального лекарства от нейропатии нет. Так как у неё десятки причин, то и лечение будет индивидуальным. Но как правило, для восстановления нормальной работы нервных волокон выписывают вазоактивные препараты: они улучшают кровоснабжение поражённых тканей. Нередко назначают витамины группы B, которые стимулируют проводимость волокон и обладают незначительным обезболивающим эффектом, а также успокаивают нервную систему, что помогает ей восстанавливаться быстрее.

Итак, если вы обнаружили у себя симптомы нейропатии — первым делом отправляйтесь к врачу. И при своевременном лечении вы быстро и навсегда избавитесь от боли.

Полинейропатия диабетическая: лечение народными средствами, эффективные методы, домашние рецепты, отзывы и рекомендации врачей

Лечение народными средствами диабетической полинейропатии помогает многим пациентам. Это заболевание встречается очень часто, при его возникновении страдает эндокринная система. Оно развивается особенно активно при нехватке инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Из этой статьи вы узнаете о самых эффективных методах и рецептах, которые применяются в домашних условиях.

Особенности недуга

Лечение народными средствами диабетической полинейропатии в некоторых ситуациях оказывается более эффективным, чем лекарственными препаратами. При этом заболевании поражается вегетативная и периферическая нервные системы. Это достаточно серьезное осложнение, которое возникает у большинства пациентов с сахарным диабетом через несколько лет после появления недуга.

Нейропатия такого вида при диабете развивается под воздействием многих факторов. Основными среди них являются ожирение, пожилой возраст, не компенсированное течение диабета, курение, повышенное артериальное давление, хронический алкоголизм.

Во время нейропатии оказываются затронутыми различные органы и системы пациента. Выделяют несколько видов нейропатии — автономная, которая затрагивает пищеварительную систему, нейропатия сердечно-сосудистой системы или мочеполовых органов и периферическая нейропатия, при которой формируется так называемая диабетическая стопа.

Во время диабетической полинейропатии поражаются чаще всего нижние конечности. В ногах возникают болезненные явления, жжение, внезапные холод или жар, ощущение ползающих по всему телу мурашек. Особенно часто эти симптомы проявляются в ночное время. В это время любое прикосновение к ногам вызывает боль. Образовавшиеся кожные повреждения подолгу не затягиваются, а при малейших ранах появляются язвы и нарывы.

Из-за диабетической полинейропатии также может снижаться чувствительность в стопах и руках, в результате возникает обманчивое ощущение надетых носков или перчаток. В связи с этим во время ходьбы ноги не чувствуют поверхность, стопа деформируется и со временем нарушается походка.

Когда оказываются поражены нервные волокна пищеварительной системы, развивается гастропарез. Это заболевание, при котором мышцы желудка не могут сокращаться с достаточно силой. Из-за него пища с трудом проникает в желудок, постоянно возникает ощущение тошноты, изжоги, тяжести в животе. При повреждении волокон тонкого кишечника пациенты начинают страдать метеоризмом, ночной диареей, болями в области живота.

Тяжело переносят больные повреждение нервных волокон в мочеполовых органах. Среди последствий выделяют исчезание порывов к мочеиспусканию, при этом моча может застаиваться в мочевом пузыре, что вызывает всевозможные инфекции, например, цистит. Больные страдают от недержания мочи, затрудненного или слишком частого мочеиспускания. У мужчин происходит снижение эрекции при сохранении естественного сексуального желания, а у женщин развивается сухость во влагалище, снижается уровень возбудимости.

Методы лечения

Для лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей важно стабилизировать уровень содержания глюкозы в крови. Как правило, этого удается добиться за счет верно определенной дозы лекарства, помогающего снизить сахар, а также тщательного соблюдения низкоуглеводной диеты. Только добившись стабильного уровня сахара можно приступать к восстановлению самих нервных волокон. При этом симптомы должны окончательно исчезнуть примерно через два месяца.

Для медикаментозного лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей (симптомы, фото пациентов приведены выше), применяют препарат, основу которого составляет липоевая кислота. Данное средство имеет широкий спектр торговых названий — например, «Тиогамма», «Диалипон», «Эспа Липон» и другие. Также в лечении применяют комплекс витаминов группы В.

Для снятия болей используют нестероидные противовоспалительные препараты. В частности, «Индометацин», «Нимесулид», «Вольтарен». Также применяются противосудорожные препараты и антидепрессанты.

Самое главное при лечении диабетической полинейропатии нижних конечностей — повысить чувствительность больных участков и снять болевые ощущения. При местном лечении также используют мази, помогающие снять боль.

Настои и отвары

Для лечения диабетической полинейропатии народными средствами часто используют отвары и настои из всевозможных растений — корней одуванчика, гвоздики, календулы.

Гвоздику применяют за счет ее ярко выраженного антиоксидантного воздействия. Для приготовления такого отвара в банку заливают 600 мл кипятка, добавив столовую ложку целых цветочных почек. Целебное средство настаивается два часа, а пить отвар следует по 50 мл трижды в день. Лечиться необходимо полгода курсами по две недели с перерывом в десять дней.

В лечении диабетической полинейропатии народными средствами высокую эффективность демонстрирует корень одуванчика. Его хорошо измельчают, берут полную столовую ложку с горкой. В банку заливают 300 мл кипятка, добавив туда корни. Варить смесь необходимо четверть часа, а после нужно настоять еще 45 минут. Принимайте настой по две столовые ложки трижды за сутки. Полный курс терапии необходимо ограничить тремя месяцами.

Настой, приготовленный из цветков календулы, поможет вам эффективно снять отеки, воспаления и боли при нейропатии. Принимать его необходимо по 100 мл в день. Готовят его из расчета в две столовых ложки на 400 мл кипятка. Цветки должны настаиваться два часа.

Сборы растений

Способы лечения и симптомы диабетической полинейропатии неразрывно связаны друг с другом. От того, в каком месте проявляется боль, зависит то, как именно будут применяться альтернативные методы лечения. Эффективно помогают при этом недуге целебные сборы различных растений. Большинство средств нужно принимать курсами, продолжительностью не менее одного месяца. Они обладают возможностью стабилизировать обменные процессы в организме, а также помочь восстановлению нервных волокон, стимулировать кровообращение. Есть несколько вариантов лекарственных сборов, предназначенных для того, чтобы вылечить диабетическую нейропатию нижних конечностей.

Первый сбор собирают из трех столовых ложек лаврового листа, одной столовой ложки семян пажитника и литра воды. Приготовить его совсем несложно. Нужно залить в термосе кипятком семена пажитника и листья лавра на два часа. Пить такой настой нужно в течение всего дня. Продолжительность курса — один месяц. Этот сбор поможет минимизировать уровень сахара, повысить поток крови в капиллярах.

Второй вариант лекарственного сбора для лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей состоит из череды, корня солодки, подмаренника, листьев березы, шишек хмеля, цветков черной бузины, дурнишника и корня лопуха. Все составляющие этого сбора берут в равных частях, измельчают и тщательно перемешивают. В термос заливают 800 мл кипятка, добавив туда две столовые ложки смеси. Весь настой требуется выпить за один день. Целый месяц его стоит пить вместо чая при каждом приеме пищи. Сделав перерыв в десять дней, возобновляйте прием.

Это средство повышает углеводный обмен в организме, укрепляет сосуды, помогает восстанавливаться поджелудочной железе. Также лекарственного сбор оказывает противовоспалительное действие.

Третий вариант лечения диабетической полинейропатии лекарственным сбором состоит из таких же растительных ингредиентов: листьев березы, мяты, черники, цветков ромашки, бессмертника, спорыша, зверобоя, соцветий золототысячника. Эти компоненты нужно взять по 5 г. В литре кипятка настаивайте травы восемь часов, а затем пейте настой в течение одного месяца. Травы, входящие в состав этого сбора, способствуют очищению мелких сосудов и снимают спазмы, восстанавливают утраченную в конечностях чувствительность, регулируют функции печени.

Особенный эффект имеют листья черники, которые придают лекарственному сбору еще и сахароснижающий эффект, что крайне важно для пациентов, страдающих диабетом.

Для наружного применения

Для лечения диабетической полинейропатии часто эффективным оказывается массаж. Для ног применяют масляные вытяжки из растений и эфирные масла.

Например, готовят вытяжку из зверобоя. Вот, какой есть рецепт для лечения диабетической полинейропатии ног: литровую банку целиком заполняют травой зверобоя и заливают любым маслом, которое следует предварительно разогреть; затем банку убирают на 25 дней в теплое место, чтобы вытяжка хорошенько настоялась. После процеживания масляный экстракт смешивается с 20 г имбирного порошка.

Также для растирания готовится настой багульник с уксусом. Возьмите 5 г побегов, добавьте их к 500 мл уксуса, настаивайте десять дней, а перед массажем разведите немного водой.

Стопы растирают коркой лимона, а после перебинтовывают и в таком состоянии оставляют на ночь. Данную процедуру повторяйте в течение двух недель.

Для лечения народными средствами диабетической нейропатии используйте массажные смеси с розмарином и эфирными маслами лаванды. Для этого на 30 мл любого массажного крема или растительного масла добавьте от пяти до семи капель масла. Эффективной оказывается и ароматерапия, которую проводят в виде компрессов, ванн или укутывания. Ингаляции с можжевельником, базиликом и розмарином способствуют улучшению памяти и избавлению от головокружений. Тремор рук уменьшается от мускатного ореха и масла сандала. Эти средства также используются для лечения диабетической полинейропатии верхних конечностей, восстанавливая в них чувствительность.

Для снятия всевозможных неврологических симптомов подойдет масло сибирского кедра. Оно обладает эффектом восстановления кровообращения, способствует нарушению иннервации, стабилизирует колебания психоэмоционального состояния.

Глина

Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии проводится с глиной. Эффективнее всего из них — зеленая и голубая. Для исцеления рекомендуют скатывать шарики небольшого размера из влажного сырья и высушивать их на солнце. Хранят такую глину в баночках, плотно закрытых крышкой.

Для приготовления целебного средства глину, доведенную до состояния кашицы, смешайте с водой температуры не более сорока градусов. Нанесите на плотное тканевое полотно, свернутое в несколько слоев. Прикладывайте к больному месту, оставляйте повязку до тех пор, пока глина полностью не высохнет. Обратите внимание, что каждый раз необходимо обязательно прикладывать свежую глину. Повязку, которая была в использовании, следует закопать в землю.

Голубая глина обладает большим количеством целебных свойств, которые используются в лечении диабетической полинейропатии. Симптомы, на фото ниже свидетельствуют о появлении болезненных ощущений в зоне стоп. Голубая глина способна облегчить страдания от подобных дискомфортных проявлений. Она образована из папоротника, хвоща и морских организмов, переработанных природой. В отзывах о лечении диабетической полинейропатии многие пациенты, которые сталкивались с этим заболеванием, отмечают, что раз и навсегда избавлялись от него, только попробовав голубую глину. Этот удивительный целебный материал насыщен кремнием, микроэлементами, большим количеством действительно полезных и эффективных веществ.

Есть еще один метод, который рекомендуется использовать при борьбе с такими недугами. Он заключается в следующем: 20 г глины нужно развести в 150 мл воды и употреблять каждый день за четверть часа до еды. Курс терапии составляет от одной до двух недель. Дополнительно на пораженные болезнью зоны накладывают глиняные компрессы. При необходимости курс повторяют через десять дней.

Финики

Стандарт лечения диабетической полинейропатии заключается в использовании фиников. Если страдает лицевой нерв, то применяют эти спелые плоды.

Из них нужно убрать косточки, а потом перекрутить на мясорубке. Каждый день употребляйте их по три раза по две-три чайные ложки после еды. При желании их разводят с молоком.

Полный курс терапии составит один месяц.

Согревающий массаж

Вылечить это заболевание поможет согревающий массаж. Он дает хороший эффект при нейропатии седалищного нерва. По отзывам пациентов, которые сталкивались с этим недугом, необходимо использовать массажные втирания с использованием камфарного и скипидарного масла. Они обладают хорошим согревающим эффектом. Через четверть часа после такого массажа на том же участке тела следует растереть водку, а затем укутать всю ногу на два-три часа. Только не оставляйте компресс на всю ночь, в противном случае есть вероятность получить ожог.

Высокую эффективность также демонстрирует компресс, приготовленный с «Тройным» одеколоном или обычным денатуратом. После растирания этими веществами, больному следует незамедлительно ложиться спать. Всего нужно сделать от 10 до 15 таких процедур подряд (по одной каждый день).

Календула

С нейропатией помогает справиться календула. Этот способ не раз выручал многих пациентов, например, при нейропатии седалищного нерва.

Даже в случае длительного протекания болезни принятие подобного настоя помогает забыть о том, что такое полинейтропатия. Рецепт совсем несложный.

Для его приготовления возьмите две столовых ложки цветков календулы. Их следует настоять в 400 мл кипятка в течение примерно двух часов. Затем весь настой нужно процедить. Пьют его 4 раза в сутки по половине стакана до еды. Полный курс терапии этим средством не ограничивают, его разрешается употреблять до полного выздоровления, до исчезновения всех симптомов.

Ходьба по песку

Существует большое количество всевозможных народных рецептов, которые помогают справляться с разнообразными тяжелыми заболеваниями, в том числе и с нейропатией. Многие начинают ходить по горячему песку, делая это каждый день босиком. Также полезно гулять босиком по мокрой траве от росы. После таких прогулок ноги практически «горят», а приятное целебное тепло распространяется по всему телу. Вернувшись домой с такой прогулки, нужно обязательно вымыть ноги горячей водой, растереть водкой и надеть шерстяные носки.

Отлично помогают компрессы на основе козьего молока. Марлю для этого нужно тщательно смочить в молоке, по одной-две минуты прикладывать к той зоне, в которой располагается пораженный нерв. Манипуляцию следует проделывать несколько раз в день до полного выздоровления.

Высокую эффективность демонстрирует метод, основанный на медицинском и нашатырном спирте. В 3-литровой банке смешивают 300 г медицинского спирта с 120 г нашатырного, а также нужно засыпать в ту же емкость 30 г камфары и 200 г морской соли. Все это заливается одним литром кипяченой воды комнатной температуры. Закрыв банку герметичной крышкой, взбалтывайте эту смесь перед каждым употреблением. Ее используют в качестве компресса, смачивая повязку и прикладывая на больное место по два-три раза в день.

Еще один рецепт — лечение мускатным орехом, корнем лопуха и мумие. Особенно эффективно это средство при нейропатии лицевого нерва. Есть целый комплекс процедур, которые нужно регулярно применять. Во-первых, несколько раз в день нужно пережевывать мускатный орех и корень лопуха на больной стороне. Во-вторых, дважды в день выпивать целебный настой. Делать это следует утром натощак и перед самым сном. Настой состоит из 0,2 г мумие, растворенного в одном стакане воды, и одной чайной ложки меда. Данный курс лечения необходимо продлить до срока в 25 дней. С его помощью можно справиться даже с запущенной формой заболевания. Целебный настой принимают с 10-дневными перерывами в несколько курсов.

Еще один отвар, судя по отзывам многих больных, также довольно результативен. Особенно он эффективен при нарушении обменных процессов. Обмен веществ в нервных тканях можно улучшить при помощи средства, основанного на элеутерококке. Готовится он всего 20 минут. В 300 мл кипящей воды добавляют одну столовую ложку корня элеутерококка, измельченного в порошок. Настаивать это средство следует четверть часа, а затем добавить в него две столовые ложки лимонного сока и одну столовую ложку меда. Выпить этот настой нужно в течение дня небольшими порциями.

Есть много других рецептов и методов, давно доказавших свою эффективность. Например, при нейропатии тройничного нерва скалкой растирают четыре зубчика чеснока, заливают водой и на плите доводят до кипения. После этого настой следует снять с огня, а затем вдыхать каждой ноздрей по пять-десять минут.

Яблочным уксусом обмывают лицо, а затем для большего эффекта прикладывают к больным участкам целебные аппликации из листа герани.

Помогает для лечения топинамбур. С его помощью снижается уровень сахара в крови, улучшается состояние печени и обмен веществ, а также других органов пищеварительной системы. Топинамбур можно просто есть в сыром виде или добавлять в салаты, разбавляя растительным маслом.

Рецепт с лавровым листом заключается в том, чтобы залить кипятком шесть лавровых листиков, а после варить на минимальном огне этот отвар в течение десяти минут. Его следует закапывать в ноздри до улучшения состояния трижды в день.

Народные целители советуют использовать в рецептах лимон, богатый витамином С. На ночь к ступням советуют привязывать лимонные корки, на которые предварительно наносят по несколько капель оливкового масла.

Если в патологическому процессу подвергается какая-либо из частей лица, то эффективным будет применение соли: 500 г нагревают на раскаленной сухой сковородке, а после пересыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к пораженному участку тела несколько раз в день. Положительный результат при этом методе терапии следует ожидать примерно через месяц интенсивных процедур.

Как вы можете убедиться из этой статьи, существует большое количество всевозможных рецептов, которые помогут вам справиться с диабетической полинейропатией и другими ее разновидностями. Главное, перед принятием подобных альтернативных традиционному лечению лекарственных методов проконсультироваться с врачом.

ранняя диагностика, лечение и профилактика

Диабетическая полинейропатия(поражение периферических нервов) является самым частым осложнением сахарного диабета. Она возникает у 75% больных сахарным диабетом. Для многих людей с диабетом 2-го типа, о котором зачастую они не подозревают, симптомы нейропатии могут стать первым тревожным звоночком.

Если вам поставили диагноз «полинейропатия», это значит, что диабет стал причиной поражения нервов. В первую очередь при полинейропатии поражается периферическая нервная система, то есть нервы, которые идут к туловищу, конечностям, голове. Периферические нервы делятся на чувствительные и двигательные. Чувствительные нервы имеют различные размеры (они бывают малыми и большими). Чувствительные нервы передают информацию от внутренних органов и кожи в головной мозг, а двигательные передают информацию о движениях от мозга к телу. К примеру, если человек поранил ногу, чувствительные нервы «скажут» об этом мозгу, а двигательные нервы, получив от мозга соответствующую команду, помогут человеку одернуть ногу от небезопасного предмета.

Симптомы диабетической полинейропатии.

У больных диабетом чаще всего диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило, именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.

Симптомы поражения малых нервных волокон:

• чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
• потеря чувствительности кожи к температуре;
• ночные боли;
• онемение в конечностях;
• чувство зябкости в конечностях;
• отеки стоп;
• сухость и шелушение кожи конечностей;
• повышенная влажность стоп;
• покраснение кожи стоп;
• наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах.

Симптомы поражения больших нервных волокон:

• повышенная чувствительность кожи конечностей;
• потеря равновесия;
• патологические изменения в суставах;
• нечувствительность к движениям пальцев.

При повреждении чувствительных нервов происходит полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в эти язвы проникнет инфекция, может возникнуть заражение и гангрена. В этом случае единственным выходом будет ампутация части пораженной конечности. Если вы заметили, что кожа на ногах утратила чувствительность, нужно срочно обратиться к врачу. При подобном симптоме очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами.

При поражении малых нервных волокон у больных часто возникают боли в конечностях различного характера. Они могут быть ноющими, тупыми, покалывающими, дергающими. Ночью болевые ощущения усиливаются. Боли при нейропатии иногда возникают в начале лечения диабета. Когда сахар в крови нормализуется, боли обычно исчезают, хотя прочие симптомы нейропатии могут сохраняться более длительное время. Если сахар по-прежнему остается высоким, а боли исчезают, это свидетельствует о прогрессировании нейропатии.

При обширном поражении чувствительных нервов больные могут ощущать похолодание конечностей. Если поражены малые волокна, то человек может перестать различать холодное и горячее, что повышает риск обморожений и ожогов. Однако самым распространенным (а зачастую и единственным) симптомом полинейропатии является чувство онемения в конечностях.

При поражении больших нервных волокон человек не чувствует движений пальцев, а также прикосновения. Кроме того, могут возникнуть проблемы с равновесием, которые зачастую описываются как «невозможность понять, где находятся ноги, когда я иду». Самые серьезные трудности возникают при перемещении в темноте.

Если поражаются двигательные нервы, мышцы конечностей «худеют» и слабнут, однако такие симптомы возникают не сразу.

Диагностика.

Диагностируют полинейропатию на основании жалоб больного, однако даже отсутствие жалоб не означает, что больной сахарным диабетом не имеет полинейропатии. Врачи знают, что зачастую полинейропатия протекает бессимптомно, поэтому для оценки состояния периферических нервов проводятся дополнительные методы исследования. Например, для выявления бессимптомной полинейропатии используют электромиографию и количественное сенсорное тестирование. Второй метод становится все более популярным во всем мире, поскольку позволяет точно определить состояние чувствительных нервов с учетом индивидуальных особенностей больного (возраста, массы тела и прочих параметров).

У больных диабетом возникает естественный вопрос: как часто нужно обследоваться для выявления полинейропатии? Если пациент не жалуется на симптомы нейропатии, обследование проводят раз в год, а при наличии жалоб и симптомов – 1 раз в полгода. Регулярные обследования проводятся для выявления заболевания на ранней стадии и подбора адекватного лечения.

Лечение диабетической полинейропатии.

Следует отметить, что для успешного лечения полинейропатии очень важно удерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне, хотя и это не гарантирует, что заболевание не разовьется, ведь существуют и другие факторы риска: возраст, курение, алкоголь, ожирение, «стаж» диабета.

При диабетической полинейропатии очень важно регулярно осматривать стопы и предотвращать возможные повреждения кожи стоп. Для этого необходимо носить только удобную обувь, избегать хождения по полу босиком, а при наличии повреждений кожи (даже мозолей), обращаться к врачу или применять препараты, которые врач прописал на случай повреждений, травм или порезов. Сухую кожу конечностей необходимо обрабатывать специальными кремами.

 При первых симптомах полинейропатии следует обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Вы должны знать, что пораженные нервные волокна не могут восстановиться, поэтому очень важно своевременно провести диагностику и начать лечение. Из медикаментозных методов лечения активно применяют в настоящее время комплексы витаминов группы В, тиоктовую кислоту, препараты из группы антигипоксантов. Широко используются физиотерапевтические методы лечения.

Материал подготовил врач-эндокринолог Учреждения здравоохранения «Солигорская центральная районная больница» Грек Д. В.

Лечение диабетической полинейропатии :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, лечение, мильгамма, мильгамма композитум.

Социально-экономическую значимость проблемы диабетической нейропатии трудно переоценить, поскольку сахарный диабет – одно из самых распространённых заболеваний современности. По оценкам ВОЗ, более 180 млн человек в мире больны диабетом, и к 2030 г. эта цифра может более чем удвоиться. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете приводит, так или иначе, к поражению всех органов и систем организма. Чаще всего инвалидизация и сокращение продолжительности жизни пациентов с диабетом являются следствием поздних сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, заболевания периферических сосудов (макроангиопатии), а также ретинопатии, нефропатии, нейропатии (микроангиопатии). Диабетическая нейропатия (наиболее распространённой формой диабетической нейропатии является полинейропатия) затрагивает более 50 % больных диабетом [1]. Полинейропатии характеризуются диффузным поражением нервных волокон, входящих в состав различных нервов, и занимают ведущее место среди неврологических осложнений соматических заболеваний. Как правило, клинические симптомы развиваются спустя 5-10 лет от начала основного заболевания, считается, что не менее чем у 10 % пациентов сахарный диабет и верифицируется только после манифестации нейропатии [2]. Обычно диабетическая нейропатия проявляется покалываниями, болями, онемением или слабостью в руках и ногах. К факторам риска развития полинейропатии у больных диабетом относят длительность самого заболевания, уровень и значительные колебания HbA1c (гликозилированный гемоглобин является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении последних 60-90 дней) в крови, дислипидемию, высокий индекс массы тела, альбуминурию, гипертензию и курение [21].

Сегодня достижение стабильной нормогликемии является первым этапом в лечении диабетической нейропатии, который, тем не менее, имеет огромное значение, что подтверждается сопоставимостью частоты развития нейропатий у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Так, в исследовании DCCT (The Diabetes Control and Complications Trial Research Group, 1993) было показано, что адекватный гликемический контроль приводил к уменьшению частоты развития новых случаев полинейропатии, а у пациентов с недавно выявленной полинейропатией на фоне стабильного гликемического контроля отмечался регресс клинических симптомов [20]. Последовавшее затем исследование [22], в которое было включено большинство участников DCCT показало, что предшествующий длительный адекватный гликемический контроль достоверно улучшал отдалённый прогноз, снижая вероятность развития полинейропатии и других поздних осложнений диабета. Однако в рутинной клинической практике, оптимальная и длительная компенсация углеводного обмена достигается у относительно небольшого числа пациентов. Учитывая прогрессирующий характер заболевания, весьма актуальным является возможность использования лекарственных препаратов, влияющих на различные звенья патогенеза диабетической нейропатии. При нарушениях, приводящих к снижению качества жизни пациента, наряду с базовыми антидиабетическими препаратами, рекомендуют применять также специфическое лечение поражённых нервных волокон и микрососудов. Типичным поражением периферических нервов при диабете является дистальная полинейропатия. Метаболические изменения преимущественно поражают сенсорные нервные волокна, в результате чего возникают парестезии и боли. Пациентов беспокоят покалывания, онемение, зябкость стоп или чувство жжения, боли в конечностях. В течение нескольких лет болезненные симптомы появляются преимущественно в покое, а затем становятся всё более постоянными и интенсивными. Обычно с самого начала заболевания удаётся выявить нарушения болевой, температурной и/или вибрационной чувствительности, снижение рефлексов и двигательные расстройства [3]. Помимо борьбы с гипергликемией, многие авторы связывают определённые перспективы в лечении диабетической нейропатии с проведением профилактической терапии, направленной на улучшение метаболизма нервной ткани. Собственно метаболическая терапия предполагает применение препаратов, содержащих вещества, свойственные внутренней среде организма и обладающих первично метаболическим действием, т. е. влияющих на гомеостаз, непосредственно включаясь в биохимические процессы в качестве субстратов, коферментов, кофакторов или других участников метаболизма, а не через регулирующие механизмы, как абсолютное большинство лекарств. Обычно метаболические препараты имеют вспомогательное значение, но при нейропатиях их роль возрастает, поскольку нарушения метаболизма являются, в данном случае, важным звеном патогенеза [4]. Патогенетически обоснованным при лечении диабетической нейропатии является, таким образом, применение витаминов группы В, благодаря их специфическому нейротропному действию [5]. Витамины группы В широко назначают в качестве метаболической терапии с целью улучшения функции периферических вегетативных нервных волокон, замедления прогрессирования осложнений и уменьшения интенсивности болевого синдрома [6].
Нейротропными традиционно считаются следующие витамины группы В – тиамин (В1), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12). Эти витамины обладают разнообразными метаболическими и клиническими эффектами, но их объединяет высокая значимость для нормального функционирования нервной ткани (таблица).
При создании высоких концентраций тиамина в крови его нейротропное действие проявляется уменьшением болевых ощущений, связанных с патологическими процессами в нервных волокнах. Особое значение в лечении осложнений сахарного диабета имеет способность высоких концентраций тиамина блокировать гликирование белка.
Витамин B6 – пиридоксин – является кофактором более чем для 100 ферментов, влияет на структуру и функцию нервной ткани, в первую очередь благодаря способности регулировать метаболизм аминокислот, обеспечивая, таким образом, нормализацию белкового обмена и препятствуя накоплению избыточных количеств нейротоксичного аммиака. Оптимизация деятельности нервной системы дополнительно обеспечивается участием пиридоксина в синтезе катехоламинов, гистамина и тормозящего медиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Кроме того, пиридоксин увеличивает внутриклеточные запасы магния, играющего важную роль в обменных процессах и в деятельности нервной системы.
Для коррекции нарушений обмена, возникающих при сахарном диабете, важную роль играет анаболическая функция третьего нейротропного витамина – цианокобаламина (B12). При лечении диабетической нейропатии наиболее значимы способность витамина В12 восстанавливать структуру миелиновой оболочки и уменьшать нейрогенные боли. В лечении полинейропатий возможно использование как каждого из нейротропных витаминов в отдельности, так и их комплексы.
Витамин В1 (тиамин). Как и другие водорастворимые витамины при приёме внутрь, тиамин имеет низкую биодоступность [7], что не может быть компенсировано увеличением дозы, поскольку всасывание тиамина осуществляется посредством активного транспорта, т. е. механизма, способного к «насыщению», что ограничивает всасывание [8]. Значительно большей биодоступностью и отсутствием эффекта «насыщения» обладает уникальное липофильное вещество с тиаминоподобной активностью – бенфотиамин [9, 10]. Бенфотиамин, благодаря своей жирорастворимости, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, а также через липофильную оболочку нервных клеток. Внутри клеток бенфотиамин быстрее превращается в тиаминдифосфат, который способствует оптимальной утилизации глюкозы. Таким образом, липофильный бенфотиамин обладает лучшей фармакокинетикой, что определяет его использование с большей эффективностью.
Витамин В6 (пиридоксин). Пиридоксин всасывается в тощей кишке с помощью механизма пассивной диффузии, который не имеет эффекта насыщения, в связи с чем поступление пиридоксина в кровь зависит от его концентрации в просвете кишки.
Витамин В12 (цианокобаламин). Для всасывания в кишечнике соответствующих суточной потребности доз цианокобаламина, синтезирующихся микрофлорой кишечника и поступающих с пищей, используется внутренний антианемический фактор Касла. При создании в кишечнике более высоких, чем физиологические, концентраций цианкобаламина, всасывание возможно и без участия фактора Касла за счёт пассивного транспорта и пиноцитоза. Длительное сохранение цианокобаламина в организме обусловлено, в частности, эффектом печёночно-тонкокишечной циркуляции.
При внутримышечном введении тиамина, пиридоксина и цианокобаламина их биодоступность составляет около 20 %.
Компания Вёрваг Фарма представляет на рынке два высокоэффективных нейротропных препарата, которые составляют единый курс лечения:

• Мильгамма – инъекционный препарат, содержащий в 2 мл (1 ампула) по 100 мг тиамина и пиридоксина, а также 1000 мкг цианокобаламина. Наличие в составе препарата 20 мг лидокаина и малый объём ампулы делают инъекции практически безболезненными, а лечение комфортным для пациента;
• Мильгамма композитум – комбинированный препарат, содержащий в 1 драже 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина.

Курс лечения состоит из 10 внутримышечных инъекций Мильгаммы и 6 недель перорального приёма Мильгаммы композитум по 1 драже 3 раза в день. Профилактические курсы Мильгаммы композитум рекомендуется проводить 2 раза в год.
Эффективность препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум доказана многочисленными исследованиями.
Большинство исследований представляют результаты применения стандартной дозы Мильгаммы композитум (по 3 драже в сутки, что соответствует 300 мг бенфотиамина и 300 мг пиридоксина) для лечения диабетической полинейропатии.
Практически все исследователи включали пациентов с болевой формой нейропатии, и всеми была показана высокая эффективность приёма Мильгаммы композитум внутрь в отношении болевого синдрома.
По данным различных авторов, уже через 3 недели приёма Мильгаммы интенсивность спонтанных болей в ногах уменьшалась на 30-50 %, причём большинство пациентов, принимавших до лечения анальгетические средства, к этому моменту отказывались от них. К концу 6-недельного курса терапии интенсивность болей уменьшалась в 2-3 раза и более, что зависело от их исходной интенсивности – чем сильнее был выражен болевой синдром, тем труднее достигался положительный эффект. Полного исчезновения болей удавалось добиться в 30-66 % случаев [4].
Сходные результаты в отношении динамики вибрационной чувствительности представлены G. Jermendy: параллельно порогу вибрационной чувствительности снижались пороги тактильной и температурной чувствительности [13]. Все авторы единодушны в том, что препарат хорошо переносится; в единичных случаях отмечались аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы [4].
Таким образом, одним из наиболее постоянных и в то же время демонстративных эффектов, наблюдаемых при приёме Мильгаммы композитум, можно считать купирование болевого синдрома, связанного с поражением периферической нервной системы. Однако, несмотря на выраженность и стабильность анальгезирующего эффекта, для его развития требуется определённое время, что при многих нейрогенных болевых синдромах высокой интенсивности ограничивает применение пероральных препаратов, поэтому рекомендуется комбинированный курс Мильгаммы и Мильгаммы композитум. Согласно результатам исследований, ежедневные внутримышечные инъекции 2 мл Мильгаммы при острых болях в спине по влиянию на болевой синдром сравнимы с ежедневными инъекциями 75 мг диклофенака, причём выраженный положительный эффект на фоне Мильгаммы достигался даже чаще, а побочные эффекты практически отсутствовали [4].
В другом клиническом исследовании у 24 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа проводили лечение препаратом Мильгамма композитум и об эффективности судили по скорости проведения нервного импульса. Первые две недели препарат назначался в дозе 320 мг, а затем по 120 мг в течение следующих 10 недель. В группе лечения показатели скорости проведения импульса по нерву (n. peroneus) достоверно улучшились. Было также отмечено достоверное улучшение вибрационной чувствительности. В период исследования, которое продолжалось в течение года, больные получали поддерживающую дозу препарата Мильгамма композитум. Скорость проведения импульса по нерву и вибрационная чувствительность к концу исследования ещё возросли [14].
И, наконец, в плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании BENDIP (BENfotiamine in the treatment of DIabetic Polineuropathy, 2008) также было показано положительное воздействие бенфотиамина на симптомы диабетической полинейропатии. Таким образом, благодаря улучшению метаболизма глюкозы и другому (антиоксидантному) воздействию, бенфотиамин расширяет возможности лечения пациентов с диабетической полинейропатией [15].
Благоприятный эффект бенфотиамина был показан и в терапии алкогольной (второй по частоте встречаемости [2]) полинейропатии. Так, в контролируемом исследовании «BAP 1 STUDY» (Benfotiamine in Treatment of Alcoholic Polineuropathy) в течение 8 недель при алкогольной полинейропатии в одной группе больных (30 пациентов) использовали перорально бенфотиамин в дозе 320 мг/сут, во второй группе (26 пациентов) – перорально комбинацию бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина, а в третьей группе (28 пациентов) – перорально плацебо [16]. Бенфотиамин улучшал вибрационную чувствительность, мышечную силу и состояние больных по шкале нейропатических нарушений в обеих группах, получавших только бенфотиамин или его комбинацию с другими витаминами группы В.
В российских исследованиях по диагностике и лечению нейропатической боли (Е.И. Анисимова, А.Б. Данилов, 2001; Е.И. Анисимова, А.Б. Данилов, 2003) было также показано, что бенфотиамин достоверно уменьшал интенсивность болевого синдрома при алкогольной полинейропатии. У 14 человек, участвовавших в исследовании, использовали бенфотиамин перорально в дозе 450 мг/сут в течение 2 недель и затем в дозе 300 мг/сут ещё в течение 4 недель. Было отмечено достоверное уменьшение болей, сенсорного и моторного дефицита и улучшение ЭМГ-показателей [17, 18].
В 2008 г. эффективность и безопасность применения витаминов группы В в лечении полинейропатий стали объектом систематического Кохрановского обзора (Ang CD, M.J.M. Alviar, A.L. Dans и соавт., 2008). Преимущественно исследования, попавшие в обзор, касались применения различных доз бенфотиамина. Заключение авторов относительно эффективности данного вмешательства не были однозначно положительными (указывалось на недостаточное количество исследований, соответствующих критериям включения в обзор), но отмечена хорошая переносимость препаратов, согласно всем включённым источникам [19].
Согласно существующим правилам, типовая клинико-фармакологическая статья (ТКФС, типовая инструкция к применению) к препарату должна содержать только надёжную, проверенную в качественных клинических исследованиях информацию. Если относительно какого-либо аспекта применения препарата информации недостаточно – компания-производитель обязана отметить это в ТКФС в разделе «Противопоказания». Чаще всего с таким положением вещей сталкиваются педиатры – именно отсутствие крупных контролируемых исследований с участием детей приводит к тому, что более половины лекарств в практике детского врача в соответствующих разделах своих ТКФС содержат, как и Мильгамма, противопоказание: «Детский возраст, в связи с отсутствием данных». Но исследования по эффективности и безопасности применения Мильгаммы и Мильгаммы композитум у детей существуют (основанием к их проведению явились, очевидно, обнадёживающие результаты предшествующих исследований на взрослых), и авторы оценивают результаты как, безусловно, положительные. Так, на кафедре эндокринологии детского и подросткового возраста РМАПО МЗ РФ (Г.И. Сивоус, 2005) проведено открытое контролируемое исследование эффективности и безопасности Мильгаммы композитум у детей, подростков и молодых взрослых с диабетической периферической сенсорно-моторной полинейропатией. После 6 недель терапии достоверно снизилось число жалоб и улучшились объективные симптомы полинейропатии, наблюдалась положительная динамика электромиографических параметров. Потребность больных в инсулине при этом не изменилась [23].
Н.В. Болотова и С.В. Худошина (2007) изучали различные способы коррекции диабетической полинейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа. В исследование были включены 100 пациентов (средний возраст – 12,5 ± 1,5 лет; средняя длительность диабета – 6,5 ± 2,5 лет), которые были разделены на 4 группы по 25 человек по типам вмешательств. Всем пациентам проводили коррекцию уровня гликемии посредством изменения дозы инсулина и характера питания и, кроме того, лечение включало:

• в 1-й группе (контрольной) – только коррекцию гликемии;
• во 2-й группе – магнитотерапию;
• в 3-й группе – Мильгамму композитум по 1 драже 3 раза/сут.;
• в 4-й группе – магнитотерапию и Мильгамму композитум по 1 драже 3 раза/сут.

Степень компенсации углеводного обмена определяли по уровню HbAc1, метаболические изменения – по уровню метаболитов NO (аналитическим методом).
Результаты, которые оценивали через 1,5 мес после лечения, показали, что результаты лечения в 3-й и 4-й группах были достоверно лучше, чем в контрольной. Наибольший эффект отмечался у детей, получавших комплексное лечение полинейропатии (препарат «Мильгамма композитум» совместно с магнитотерапией, 4-я группа), на фоне которого уровень метаболитов NO в сыворотке крови снизился в среднем в 2,5 раза, а проводимость периферических нервов увеличилась в 1,4 раза. По мнению авторов, эффективность Мильгаммы композитум при диабетической полинейропатии у детей может считаться доказанной, особенно в составе комплексного лечения, включающего, помимо медикаментозных препаратов, физические методы терапии, которые могут оказывать как местное, так и общее действие, вызывать адаптивные реакции, способствующие нормализации обменных процессов, улучшению микроциркуляции и периферического кровообращения, восстановлению проводящей функции периферических нервов [24].
В.Р. Чистякова (2003 г.) приводит положительные результаты применения Мильгаммы при острой нейросенсорной тугоухости у детей. Отмечается, что использование этого препарата в комплексе реабилитационных мероприятий позволяет в 3 раза сократить продолжительность терапии нейросенсорной тугоухости при достижении более стойкого терапевтического эффекта. Мильгамма не вызывала побочных эффектов и хорошо переносилась больными [25].
Ещё одно исследование В.Р. Чистяковой (2008 г.) с участием 123 детей с различными неврологическими поражениями ЛОР-органов показало возможность использования Мильгаммы в качестве монотерапии при парезах мягкого неба разной этиологии, субъективном шуме в ушах, гиперакузии, фонофобии и гипокинетической дисфонии у подростков с выраженными явлениями юношеской вегетососудистой дистонии. Высокая терапевтическая эффективность препарата, хорошая переносимость и удобство применения позволяют, по заключению автора, оценивать этот препарат как наиболее перспективный при лечении неврологических поражений ЛОР-органов у детей [26].
Таким образом, и результаты экспериментальных работ, и данные клинических исследований позволяют считать, что Мильгамма и Мильгамма композитум занимают видное место в клинической практике (в т. ч. и педиатрической) как при лечении диабетической полинейропатии, так и у пациентов с нейропатиями другого происхождения.

Литература
1. Информационный бюллетень ВОЗ-312, сентябрь 2006 г. http://www.who.int
2. Воробьева О.В. Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями // Consilium-medicum. 2006; 8: 2.
3. Мкртумян А.Ф. Лечение сахарного диабета и его осложнений // РМЖ. 2002; 10: 17.
4. Городецкий В.В. Лечение диабетической полиневропатии и других дистрофически дегенеративных и воспалительных заболеваний периферической нервной системы метаболическими препаратами. Методические рекомендации. М.: ИД Медпрактика-М. 2004; 36.
5. Балаболкин М.И. Применение препарата «Мильгамма» в комплексной терапии диабетической нейропатии. Методические рекомендации. М.: 2002.
6. Котов С.В., Калинин И.Г., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, 2000; 232.
7. Loew D. Pharmacokinetics of thiamine derivatives especially of benfothiamine // Int. J. of Clin. Pharmacol. And Therap. 1996; 34: 2: 47-50.
8. Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии. http://www.voed.ru/art_031.htm.
9. Fujiwara M. Allithiamine and its properties // J. Nutr. Sci Vitaminol (Tokyo). 1967; 22: 57-62.
10. Benfotiamin in der Therapie von Polyneiropathien. -Stuttgart-New York, Thieme, 1998; 29-33.
11. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом мильгамма 100 // Журн. неврологии и психиатрии. 1998; 9: 30-32.
12. Stracke H., Lindermann A., Federlin K. A benfotiamine-vitamin B combination in treatment of diabetic polyneuropathy // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1996; 104: 311-316.
13. Jermendy G. The effectiveness of Milgamma in treatment of diabetic polyneuropathy // Medicuc Universalis. 1995; 217-220.
14. Подачина С.В., Мкртумян А.М. Мильгамма композитум – препарат выбора в лечении диабетической нейропатии // Русский медицинский журнал. 2008; 16:30.
15. Stracke H., Gaus W, Federlin K., Achenbach U., Bretzel R. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): Results of a randomised, double blind, placebo-controlled clinical study // Exp Gin Endocrinol Diabetes. 2008; DOI 10.I055/S-2008-1065351.
16. Mehta R., Shangari N., O’Braen P.J. Preventing cell death induced by carbonil stress, oxidative stress or mitochondrial toxins with vitamin B anti-AGE agents // Mol Nutr Food Res. 2008; 52: 3: 379-385.
17. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии // Журн неврол и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001; 4: 216-221.
18. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико-нейрофизиологический анализ // Неврол. журн 2003; 10: 15-22.
19. Ang CD, Alviar MJM, Dans AL, Bautista-Velez GGP, Villaruz-Sulit MVC, Tan JJ, Co HU, Bautista MRM, Roxas AA. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 3. Art. No.: CD004573. DOI: 10.1002/14651858.CD004573.pub3.
20. DCCT (The Diabetes Control and Complications Trial Research Group). The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus // N Engl J Med. 1993; 329: 977-986.
21. Tesfaye S, Chaturvedi N., Simon E.M. et al. Vascular Risk Factors and Diabetic Neuropathy // The New England Journal of Medicine. 2005; 4: 352: 341-350.
22. Martin C. L., Albers J., Herman W. H. et al. Neuropathy Among the Diabetes Control and Complications Trial Cohort 8 Years After Trial Completion // Diabetes Care. 2006; 29: 340-344.
23. Сивоус Г.И. Опыт применения препарата Мильгамма драже у детей, подростков и молодых взрослых с диабетической периферической сенсорно-моторной полинейропатией // Фарматека. 2005; 9: 104.
24. Болотова Н.В., Худошина С.В. Особенности течения и терапии периферической полинейропатии при сахарном диабете 1 типа у детей // Лечащий врач. 2007; 10.
25. Чистякова В.Р. Мильгамма в комплексном лечении острой нейросенсорной тугоухости в детском возрасте // Фарматека. 2003; 2: 65: 23-24.
26. Чистякова В.Р. Мильгамма в детской отоларингологической практике № 5 от 2008 г. 2008; 49-53.

Лечение болезненной диабетической периферической нейропатии: обновление

1. Спаллоне V, Ласеренца М, Росси А, Sicuteri R, Марчеттини П. Болезненная диабетическая полинейропатия: подход к диагностике и лечению. Клин Дж. Боль . 2012; 28 (8): 726–743 ….

2. Брил В., Англия J, Франклин GM, и другие.; Американская академия неврологии; Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины; Американская академия физической медицины и реабилитации.Основанное на фактах руководство: Лечение болезненной диабетической невропатии [опубликованная поправка опубликована в журнале Neurology. 2011; 77 (6): 603]. Неврология . 2011. 76 (20): 1758–1765.

3. Циглер Д., Фонсека В. От руководства к пациенту: обзор последних рекомендаций по фармакотерапии болезненной диабетической невропатии. J Осложнения диабета . 2015; 29 (1): 146–156.

4. Каллаган, Британская Колумбия, Маленький А.А., Фельдман Е.Л., Хьюз Р.А.Улучшенный контроль уровня глюкозы для профилактики и лечения диабетической невропатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (6): CD007543.

5. Мулен Д., Буланже А, Кларк Эй Джей, и другие.; Канадское общество боли. Фармакологическое лечение хронической невропатической боли: пересмотренное консенсусное заявление Канадского общества боли. Управление болью . 2014. 19 (6): 328–335.

6. Vieweg WV, Вуд М.А., Фернандес А, Битти-Брукс М, Хаснаин М, Pandurangi AK.Проаритмический риск с антипсихотическими и антидепрессивными препаратами: последствия для пожилых людей. Лекарства от старения . 2009. 26 (12): 997–1012.

7. Холлингсхед Дж., Дюмке Р.М., Корнблат DR. Трамадол от невропатической боли. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD003726.

8. Finnerup NB, Аттал N, Арутюнян С, и другие. Фармакотерапия невропатической боли у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Нейрол . 2015; 14 (2): 162–173.

9. Лунн М.П., Хьюз Р.А., Wiffen PJ. Дулоксетин для лечения болезненной невропатии, хронической боли или фибромиалгии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (1): CD007115.

10. Саарто Т, Wiffen PJ. Антидепрессанты при невропатической боли. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD005454.

11. Аллен Р., Шарма У, Барлас С. Клинический опыт применения десвенлафаксина в лечении боли, связанной с диабетической периферической нейропатией. J Pain Res . 2014; (7): 339–351.

12. McNicol ED, Мидбари А, Айзенберг Э. Опиоиды при невропатической боли. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (8): CD006146.

13. Шварц С., Этропольский М, Шапиро Д.Ю., и другие. Безопасность и эффективность тапентадола ER у пациентов с болезненной диабетической периферической нейропатией: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с отменой. Curr Med Res Opin .2011. 27 (1): 151–162.

14. Доуэлл Д., Haegerich TM, Чжоу Р. Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли — США, 2016 г. MMWR Recomm Rep . 2016; 65 (1): 1–49.

15. Грибелер М.Л., Морей-Варгас О.Л., Брито JP, и другие. Фармакологические вмешательства при болезненной диабетической невропатии: общий систематический обзор и сетевой метаанализ сравнительной эффективности [опубликованные исправления опубликованы в Ann Intern Med.2015; 162 (8): 600 и Ann Intern Med. 2015; 162 (10) 739]. Энн Интерн Мед. . 2014. 161 (9): 639–649.

16. Lexicomp. online.lexi.com [требуется подписка]. По состоянию на 5 марта 2015 г.

17. Wiffen PJ, Дерри С, Мур Р.А., Kalso EA. Карбамазепин при хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (4): CD005451.

18. Мур Р.А., Дерри С, Алдингтон Д., Коул П, Wiffen PJ.Амитриптилин при невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (7): CD008242.

19. Хирн Л., Дерри С, Филлипс Т, Мур Р.А., Wiffen PJ. Имипрамин при невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (5): CD010769.

20. Хирн Л, Мур Р.А., Дерри С, Виффен Пи Джей, Филлипс Т. Дезипрамин при невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (9): CD011003.

21. Баймастер ФП, Дрешфилд-Ахмад LJ, Трелкельд П.Г., и другие. Сравнительное сродство дулоксетина и венлафаксина к переносчикам серотонина и норэпинефрина in vitro и in vivo, подтипам рецепторов серотонина человека и другим нейрональным рецепторам. Нейропсихофармакология . 2001. 25 (6): 871–880.

22. Таненберг Р.Дж., Ирвинг GA, Risser RC, и другие. Дулоксетин, прегабалин и дулоксетин плюс габапентин для лечения диабетической периферической нейропатической боли у пациентов с неадекватной болевой реакцией на габапентин: открытое рандомизированное сравнение не меньшей эффективности. Mayo Clin Proc . 2011. 86 (7): 615–626.

23. Скляревский В., Frakes EP, Сагман Д, Липсиус S, Хейнлот А.Н., Dueñas Tentori HJ. Обзор эффективности и безопасности дулоксетина от 40 до 60 мг один раз в день у пациентов с диабетической периферической невропатической болью. Обезболивающее средство . 2012; 2012: 898347.

24. Rowbotham MC, Голи V, Кунц Н.Р., Лей Д. Венлафаксин пролонгированного действия при лечении болезненной диабетической невропатии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в журнале Pain.2005; 113 (1-2): 248]. Боль . 2004. 110 (3): 697–706.

25. Цщентке Т.М., Кристоф Т, Kögel B, и другие. (-) — (1R, 2R) -3- (3-диметиламино-1-этил-2-метил-пропил) фенол гидрохлорид (тапентадол HCl): новый агонист мю-опиоидных рецепторов / ингибитор обратного захвата норэпинефрина с широким спектром действия. болеутоляющие свойства. Дж. Pharmacol Exp Ther . 2007. 323 (1): 265–276.

26. Виник А.И., Шапиро Д.Ю., Раушколб С, и другие.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование отмены, оценивающее эффективность и переносимость тапентадола с пролонгированным высвобождением у пациентов с хронической болезненной диабетической периферической нейропатией. Уход за диабетом . 2014. 37 (8): 2302–2309.

27. Вонг М.К., Чанг JW, Вонг Т.К. Эффекты лечения симптомов болезненной диабетической невропатии: систематический обзор. BMJ . 2007; 335 (7610): 87.

28. Барон Р., Майорал V, Лейон Г, Связующее А, Штайгервальд I, Серпелл М.5% -ный лечебный гипс с лидокаином в сравнении с прегабалином при постгерпетической невралгии и диабетической полинейропатии: открытое двухэтапное РКИ не меньшей эффективности. Curr Med Res Opin . 2009. 25 (7): 1663–1676.

29. Argoff CE. Местные анальгетики при лечении острой и хронической боли. Mayo Clin Proc . 2013. 88 (2): 195–205.

30. Finnerup NB, Синдруп Ш, Дженсен Т.С. Доказательства фармакологического лечения невропатической боли. Боль . 2010. 150 (3): 573–581.

31. Чжоу Р., Fanciullo GJ, Штраф PG, и другие.; Группа рекомендаций по опиоидам Американского общества боли и Американской академии медицины боли. Клинические рекомендации по применению хронической опиоидной терапии при хронической нераковой боли. Дж Боль . 2009. 10 (2): 113–130.

32. Чанг Джи, Чен Л, Мао Дж. Толерантность к опиоидам и гипералгезия. Med Clin North Am .2007. 91 (2): 199–211.

33. Gaskell H, Мур Р.А., Дерри С, Станнард К. Оксикодон при невропатической боли и фибромиалгии у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (6): CD010692.

34. Weintraub MI, Херрманн Д. Н., Смит АГ, Баконья М.М., Коул С.П. Импульсные электромагнитные поля для уменьшения боли при диабетической нейропатии и стимуляции восстановления нейронов: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil .2009. 90 (7): 1102–1109.

35. Галуппо М, Джакоппо С, Браманти П., Маццон Э. Использование природных соединений в лечении диабетической периферической невропатии. Молекулы . 2014; 19 (3): 877–2895.

36. Чен В, Ян ГЫ, Лю Б, Манхеймер Э, Лю JP. Мануальная акупунктура для лечения диабетической периферической нейропатии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований [опубликованная поправка появляется в PLoS One.2014; 9 (3): e

37. Mijnhout GS, Коллен Б.Дж., Алхалаф А, Клифстра Н, Bilo HJ. Альфа-липоевая кислота для симптоматической периферической нейропатии у пациентов с диабетом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Endocrinol . 2012; 2012: 456279.

38. Evans JD, Джейкобс Т.Ф., Эванс EW. Роль ацетил-L-карнитина в лечении диабетической периферической нейропатии. Энн Фармакотер . 2008. 42 (11): 1686–1691.

39. Халат КМ, Деннехи CE. Ботаники и пищевые добавки при диабетической периферической нейропатии. J Am Board Fam Pract . 2003. 16 (1): 47–57.

40. Дубинский Р.М., Миясаки Дж. Оценка: эффективность чрескожной электрической стимуляции нервов в лечении боли при неврологических расстройствах (научно обоснованный обзор): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология . 2010. 74 (2): 173–176.

41. Кумар Д., Маршалл HJ. Диабетическая периферическая нейропатия: уменьшение боли с помощью чрескожной электростимуляции. Уход за диабетом . 1997. 20 (11): 1702–1705.

42. Форст Т, Нгуен М, Forst S, Диссельхофф Б, Польманн Т, Пфютцнер А. Влияние низкочастотной чрескожной электрической стимуляции нервов на симптоматическую диабетическую невропатию с использованием нового устройства Salutaris. Диабет Нутр Метаб . 2004. 17 (3): 163–168.

43. Линдси Т.Дж., Роджерс BC, Сават V, Хеттингер К. Лечение диабетической периферической невропатической боли. Ам Фам Врач . 2010. 82 (2): 151–158.

Лечение невропатии: 5 домашних и натуральных средств

Если что-то можно вылечить естественным путем, вы бы попробовали? Иногда обращение в медицинское учреждение по поводу вашего заболевания может привести к ухудшению вашего здоровья из-за негативных побочных эффектов, связанных с лечением.Некоторые состояния могут дать хорошие результаты без инвазивных медицинских процедур или покупки тонны дорогостоящих лекарств. Одно из таких состояний — невропатия.

Существует четыре вида невропатии, каждая из которых поражает разные нервы. Они бывают вегетативными, периферическими, проксимальными и очаговыми. Повреждение вегетативных нервов вредно для процессов организма, таких как пищеварение, и может повлиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Периферическая нейропатия поражает пальцы ног, пальцев рук и ног и является наиболее распространенной.

Периферическая невропатия

В США более 20 миллионов человек имеют повреждение периферических нервов, и, вероятно, у многих еще больше не диагностировано. Периферическая невропатия, часто сокращенная до невропатии, возникает, когда нервы вне головного и спинного мозга повреждены. Эти нервы, называемые периферическими нервами, жизненно важны для передачи информации от мозга к остальному телу. При повреждении они вызывают колющую, жгучую или покалывающую боль в руках и ногах.Вы также можете почувствовать онемение. Эти симптомы периферической невропатии обычно слабо выражены и редко бывают изнурительными или смертельными. Однако они могут повредить вашей способности выполнять повседневные дела, что может снизить качество вашей жизни.

Это состояние может быть вызвано множеством факторов, включая рассеянный склероз, фибромиалгию, опоясывающий лишай, а также ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Диабет является основной причиной повреждения периферических нервов, что приводит к так называемой диабетической периферической невропатии.Имейте в виду, что это расстройство вызывают не только медицинские условия; вы также можете испытывать симптомы из-за травм или стресса.

Хотя это состояние неизлечимо, существуют разные методы лечения, облегчающие боль. При лечении повреждения нервов основное внимание уделяется облегчению боли, уменьшению дискомфорта и восстановлению функций. Выбор лечения для прекращения боли будет зависеть от основной причины. Медицинский работник может назначить инъекции кортикостероидов, провести нервную стимуляцию, провести физиотерапию или даже порекомендовать операцию.Однако часто врачи прописывают обезболивающие. Некоторые из них могут включать амитриптилин, оксикодон, габапентин, прегабалин, трициклические антидепрессанты или дулоксетин. Они также пропишут мази для местного применения, такие как лидокаин, ментол и метилсалицилат.

Однако вы должны знать, что эти лекарства часто имеют побочные эффекты, которые могут быть столь же сложными, как и сама проблема. Некоторые из этих распространенных побочных эффектов включают тошноту, рвоту, усталость, сонливость и головокружение.Мало того, некоторые лекарства плохо взаимодействуют с другими лекарствами.

Что, если вместо этого вы попробуете какие-нибудь натуральные средства от своих симптомов? Есть довольно много домашних и натуральных средств, которые вы можете использовать. А самое лучшее? Никаких вредных побочных эффектов. В этой статье мы обсудим 5 из этих средств, что они собой представляют и как они могут помочь.

1. Эфирные масла

Эфирные масла имеют множество применений, включая лечение невропатии и нервной боли.Регенерация нервов может быть медленным процессом, но ароматерапия может быть отличным альтернативным методом, помогающим в этом процессе. Известно, что некоторые эфирные масла обладают особенно обезболивающим и противовоспалительным действием. Считается, что они достигают этого за счет увеличения кровообращения в организме. И все это неинвазивно и содержится в растительных экстрактах! Некоторые из наиболее эффективных эфирных масел для снятия нервной боли включают:

• Ромашка: Ромашка действует как противовоспалительное, а также болеутоляющее, которое может помочь при невралгии, ревматической боли и неврите.Ромашка способствует кровотоку в организме.

• Эвкалиптовое масло: Эвкалиптовое масло действует как противовоспалительное средство. Он также подавляет мышечные спазмы и помогает облегчить боль. Считается, что он помогает улучшить кровообращение при нескольких нервных состояниях, включая невралгию и ишиас.

• Герань: Масло герани успокаивает и обладает болеутоляющими свойствами. Были клинические исследования, показывающие, что это может помочь уменьшить боль.

• бессмертник: Это масло действует быстро и приносит облегчение. Это помогает при воспалении и уменьшении боли.

• Лаванда: Одно из наиболее широко используемых масел лаванды имеет большую репутацию благодаря своим обезболивающим свойствам. Аромат успокаивает, помогает уменьшить беспокойство, стресс и депрессию. Он также борется с воспалением и способствует кровотоку в организме. Это масло может помочь при лечении радикулита, мышечных болей, невралгии и мышечных спазмов.

• Мята перечная: Масло мяты перечной является особенно полезным эфирным маслом для лечения повреждений нервов. Он облегчает боль, а также обладает противовоспалительными свойствами. Мята перечная является стимулятором, и ее не следует употреблять перед сном. Он хорошо сочетается с другими маслами, что делает его еще более сильным.

• Розовое дерево: Это масло помогает снизить стресс и способствует расслаблению. Он также снимает нервные боли.

• Иланг-иланг: Масло иланг-иланга укрепляет нервы.Он также успокаивает, позволяя расслабиться и избавиться от стресса и беспокойства.

• Ладан: Это масло — еще одно успокаивающее средство, которое борется с воспалениями при артрите и ревматоидном артрите. Исследования показали, что ладан помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани, что является основной причиной этих состояний.

Нанесение этих масел на область боли может облегчить покалывание и покалывание, вызванные невропатией. Возможно, будет полезно поговорить со специалистом в области ароматерапии или натуральной медицины, чтобы определить, какие масла лучше всего подходят для вашего состояния.Это может быть сертифицированный травник, врач или ароматерапевт. Также не забудьте спросить, подходят ли вам эфирные масла, если вы беременны, кормите грудью или имеете заболевание, которому может помешать использование масел. Они должны направить вас на верный путь и указать, где покупать подходящие масла.

Кроме того, прежде чем начать, убедитесь, что вы прочитали все этикетки, чтобы определить, является ли ваше эфирное масло чистым. Затем попробуйте масло на небольшом участке кожи, прежде чем пробовать его на больших участках. Эти масла лучше всего работать в разбавленном виде, потому что в противном случае ваша кожа может стать раздраженной и воспаленной.

Есть несколько способов применения этих масел. Вы можете смешивать их со своими кремами и лосьонами. Или вы можете добавить несколько капель в воду, когда принимаете ванну. Ванна с эфирными маслами может принести двойное исцеление благодаря теплой воде в ванне. Говорят, что теплая вода улучшает кровообращение во всем теле, что может уменьшить боль. Еще один способ добавить масло в диффузор. Таким образом, вы также можете поделиться лечебными свойствами со своими близкими в комнате.Или вы даже можете нанести разбавленное масло прямо на кожу. Вы можете разбавить масло, добавив несколько капель выбранного эфирного масла в 30 грамм масла-носителя, такого как оливковое масло. Вы также можете использовать ореховое, овощное, семенное или фракционированное масло холодного отжима. Некоторым людям нравится смешивать свои эфирные масла, объединяя свойства нескольких масел в одно. Поэкспериментируйте и узнайте, что лучше всего подходит для вас.

2. Капсаицин

Одним из продуктов для лечения невропатии, одобренным FDA, является пластырь с высокой дозой капсаицина.Капсаицин, природное соединение, полученное из кайенского перца, полезно для некоторых людей с нервными болями. Это может снизить интенсивность болевых сигналов, вызванных повреждением нервов.

Капсаицин часто используется в качестве мази для местного применения для тех, кто не переносит лекарства или хочет их избегать. Первоначальное лечение мазью может вызвать ожог, но со временем вы почувствуете уменьшение ощущений. Вы также можете включить кайенский перец в свой рацион или принимать его в виде добавок.Капсаицин часто хорошо помогает людям, и очень немногие из них испытывают системные побочные эффекты. Некоторые отрицательные аспекты химического соединения включают отсутствие эффективности при использовании в низких дозах, высокую стоимость, а также необходимость частого повторного применения. Поговорите со своим врачом, прежде чем проходить этот метод лечения. И перед использованием обязательно протестируйте на небольшой площади.

3. Дополнение

Добавки не только имеют много преимуществ для здоровья, но также могут помочь облегчить нервную боль.Однако важно не злоупотреблять ими и принимать их как дополнительную помощь в облегчении вашего положения, а не как лекарство. Прием добавок зависит от вашего уровня комфорта, состояния вашего здоровья и одобрения вашего врача. Убедитесь, что вы принимаете только рекомендованные количества, которые предлагает ваш врач.

Дефицит витаминов — один из факторов риска периферической невропатии. Есть много добавок, которые помогут облегчить симптомы, многие из них также не перечислены здесь. Изучите разнообразие витаминов и добавок, которые вы также можете принимать.Вот те, которые мы рекомендуем:

• Витамин D: Дефицит витамина D может усугубить повреждение нервов. Прием добавок может помочь уменьшить симптомы.

• Витамины группы B: Они необходимы для здоровья нервов и могут быть полезны для уменьшения боли. Дефицит витаминов группы В может привести к обширному повреждению нервов. Вы можете получить витамин B из пищи, но добавка предлагает его в гораздо более концентрированной форме. Следуйте указаниям врачей относительно рекомендованной дозы, чтобы избежать ухудшения состояния системы и предотвращения токсичности.Витамин B-12 способствует образованию красных кровяных телец и ДНК. И B-12, и B-6 играют ключевую роль в поддержании миелиновой оболочки, которая охватывает нервные волокна и гарантирует, что сообщения, которые передают ваши нервы, проходят через ваше тело. Это помогает уменьшить боль от повреждения нервов. Витамин B-6 также способствует образованию химических веществ, обеспечивающих связь между нервами. Витамин B-7, также известный как биотин, в сочетании с добавкой хрома может помочь снизить уровень глюкозы в крови для борьбы с диабетом и нейропатией, вызванной диабетом.Считается, что биотин помогает контролировать выработку инсулина поджелудочной железой, а хром улучшает чувствительность к инсулину.

• Альфа-липоевая кислота: Это мощный антиоксидант, который вырабатывается в нашем организме и устраняет свободные радикалы. Вы также можете найти его в шпинате и брокколи, но только в небольших количествах. Доказано, что прием альфа-липоевой кислоты уменьшает онемение, покалывание и симптомы жжения. Он помогает выравнивать уровень сахара в крови и может поддерживать здоровье кровеносных сосудов, связанных с нервами.

• Омега-3 жирные кислоты: Омега-3 обладают противовоспалительными свойствами и могут уменьшить онемение, жжение и покалывание.

• Магний: Считается, что магний может помочь при повреждении нервов, связанном с химиотерапией, но необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, исследование опубликовало, что люди с высоким содержанием магния

в своем ежедневном потреблении с меньшей вероятностью испытают повреждение нервов.

• Масло примулы вечерней: Обладает противовоспалительными свойствами и может уменьшить онемение, жжение и покалывание.
• Ацетил-1-карнитин: Эта аминокислота является антиоксидантом, который помогает сжигать жир и увеличивать энергию. Вырабатываемый в печени и почках, l-карнитин помогает сердцу и мозгу функционировать, а также способствует движению мышц. Мало того, l-карнитин защищает нервные волокна, помогает при нервной боли и способствует процессу роста нервных клеток. Это особенно важные компоненты в лечении людей с диабетической невропатией. Эту аминокислоту можно принимать в виде добавок.

4. Изменение образа жизни

Здоровое питание, физические упражнения и включение в вашу жизнь хороших привычек могут оказать самое положительное влияние на нервную боль. Изменения в образе жизни могут сделать вас более здоровым, спокойным, уравновешенным и спокойным. Небольшие постепенные изменения, вносимые кое-где в вашу повседневную деятельность, могут положительно повлиять на здоровье вашей нервной системы.

Мы рассмотрели положительное влияние витаминов и других добавок на уменьшение нервной боли.Вы также можете найти многие из этих добавок в виде здоровой пищи. Для людей, страдающих диабетом, изменение диеты может особенно помочь уменьшить симптомы, позволяя уменьшить нервную боль при диабете. Для этого рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой. Старайтесь избегать продуктов из белого хлеба, полуфабрикатов, алкоголя и сладостей.

Упражнения помогают справиться с болью и приносят пользу вашему здоровью в целом. Это может увеличить приток крови к рукам и ногам.Это также помогает снизить стресс. Поддержание здорового физического состояния с помощью регулярных упражнений чрезвычайно важно, особенно для тех, кто страдает диабетической невропатией. У диабетиков соблюдение режима упражнений позволяет организму лучше регулировать уровень сахара в крови, что, в свою очередь, замедляет или уменьшает повреждение нервов. Для людей с периферической невропатией упражнения помогают снизить давление в периферических кровеносных сосудах.

Оцените свое счастье и перспективы.Вы чувствуете стресс? Устала? Спуститься? Несколько изменений в привычках могут помочь вам восстановить уровень энергии, а также улучшить симптомы нейропатии.

Курение влияет на кровообращение и кровеносные сосуды. Когда вы курите, ваши кровеносные сосуды сужаются, а это значит, что через них не проходит кровь, насыщенная кислородом. Из-за этого ограниченного кровотока вы будете испытывать большее онемение и болезненные симптомы. Если бы вы бросили курить, вы бы увидели улучшение кровотока, а также более здоровые кровеносные сосуды.

Некоторые другие полезные привычки, которые вы можете попробовать, — это техники релаксации. Такие привычки, как глубокое дыхание, медитация и упражнения на растяжку, такие как йога, помогают людям справляться с болью, снимая стресс. Они могут помочь вам научиться справляться с болью, что может уменьшить ее интенсивность. Эти неинвазивные техники релаксации помогут вам лучше контролировать свое состояние с помощью подхода разум-тело. В конце концов, разум и тело глубоко связаны.

Одна из важнейших полезных привычек — сон.Ограничьте употребление кофеина во второй половине дня, чтобы обеспечить полноценный ночной сон. Если вы будете регулярно отходить ко сну и будете спать не менее восьми часов каждую ночь, уровень стресса снизится, что позволит вам лучше справляться с невропатической болью.

5. Иглоукалывание

Иглоукалывание — это древняя китайская традиция, применяемая для лечения боли путем введения игл в точки давления тела для стимуляции нервной системы.Когда это происходит, высвобождаются эндорфины, которые являются естественными болеутоляющими средствами организма.

Иглоукалывание используется больными невропатией, которые хотят облегчить свою хроническую боль. Говорят, что древняя традиция не только облегчает боль, но также увеличивает кровоток, что может восстановить повреждение нервов. У многих людей, которые прошли курс лечения иглоукалыванием, симптомы улучшились лучше, чем у тех, кто получил традиционное лечение. И не только это, этот метод может сбалансировать энергию тела, что может привести к большему эмоциональному благополучию.

Найдите подходящее решение

В качестве отказа от ответственности мы хотим заявить, что эта статья не предназначена для использования в качестве медицинской рекомендации. Однако мы считаем, что использование некоторых из этих средств может положительно повлиять на здоровье вашей нервной системы. И они не только могут помочь облегчить болезненные симптомы, но также могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и самочувствие. Какой бы путь лечения вы ни выбрали, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения.Всегда полезно обратиться за советом к профессионалу. Мы в CareAsOne надеемся, что вы найдете для себя правильные решения, и желаем вам большего комфорта и благополучия.

Диабет Боль в ногах: лечение и домашние средства

Диабет развивается, когда организм человека не вырабатывает достаточно инсулина для переработки сахаров, присутствующих в крови. Это может привести ко многим осложнениям, включая боль в ногах.

Боль в ногах у людей с диабетом может быть результатом повреждения нервов.Повреждение нервов может произойти, если человек с диабетом не получает лечения или не может контролировать уровень сахара в крови.

По данным Американской диабетической ассоциации, в США более 30 миллионов человек живут с диабетом. Некоторые из них не знают, что у них есть заболевание, что подвергает их более высокому риску таких осложнений, как боль в ногах.

В этой статье мы подробно обсуждаем боль в ногах при диабете, а также способы ее предотвращения и варианты лечения.Мы также рассказываем о домашних средствах.

Люди, живущие с диабетом, могут испытывать несколько осложнений, особенно если их уровень сахара в крови не контролируется. Распространенным осложнением диабета является диабетическая невропатия.

Диабетическая невропатия относится к повреждению нервов. Диабетическая невропатия может возникать в разных частях тела, но чаще всего встречается в ногах и руках.

Когда происходит повреждение нервов в этих наружных конечностях, врачи называют это диабетической периферической невропатией.

Когда диабетическая периферическая нейропатия поражает ноги, это означает, что нервы там больше не функционируют должным образом.Помимо боли, человек может чувствовать онемение и покалывание.

Люди, страдающие диабетической периферической невропатией, имеют более высокий риск развития серьезных осложнений на ступнях или ногах, включая травмы или ампутации.

При возникновении диабетической невропатии лечение, как правило, направлено на уменьшение боли и симптомов спазмов. Лечение также может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Лучшее лечение диабетической невропатии — это профилактика. Люди с диабетом могут снизить риск развития диабетической периферической нейропатии за счет эффективного управления уровнем сахара в крови.

Даже если у человека разовьется диабетическая периферическая нейропатия, человек должен стремиться как можно лучше контролировать свой уровень сахара в крови.

Основным направлением лечения диабетической периферической нейропатии является обезболивание. В легких случаях человек может принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол.

В умеренных и тяжелых случаях врач может прописать лекарства для снятия боли. Эти лекарства могут включать дулоксетин (Cymbalta) или прегабалин (Lyrica).

В некоторых случаях врач может назначить опиоидные препараты, такие как тапентадол или трамадол.

Хотя медицинские процедуры могут помочь облегчить боль, есть несколько мер, которые человек может предпринять дома, чтобы облегчить или уменьшить последствия диабетической периферической нейропатии.

Ниже приведены некоторые из лучших способов облегчить боль в ногах в домашних условиях.

Exercise

Регулярные умеренные упражнения имеют ряд преимуществ для здоровья, например улучшают кровоток. Улучшенный кровоток помогает доставлять кислород и питательные вещества к ногам.

Люди с диабетической периферической нейропатией могут испытывать уменьшение симптомов, если они увеличивают уровень физической активности.

Тем не менее, любой человек с серьезным заболеванием, например диабетом, должен поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений.

Диета

Сбалансированная диета может помочь людям с диабетом справиться с нервной болью.Употребляя правильные продукты, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, люди могут предотвратить ухудшение состояния и помочь уменьшить основное воспаление.

Сосредоточьтесь на здоровых вещах, которые помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Полезные продукты включают:

• нежирных белков
• полезных жиров, например, из оливкового масла, орехов или рыбы
• некрахмалистых овощей
• фруктов в умеренных количествах
• сложных углеводов, таких как овсянка или цельнозерновые макаронные изделия и хлеб

Добавки

Люди не всегда получают все необходимые им питательные вещества только из своего рациона.В некоторых случаях добавление питательных веществ может помочь восполнить пробелы в питании.

Витамины и добавки, которые могут помочь при диабетической невропатии, включают:

• витамин D
• витамин B-12
• ацетил-L-карнитин
• альфа-липоевая кислота

Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, люди должны поговорить своему врачу об их конкретных пищевых потребностях.

Возможно, они получают достаточное количество питательных веществ из пищи, которую они едят.Также возможно, что некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек.

Бросьте курить

Отказ от курения или отказ от курения может оказать положительное влияние на общее состояние здоровья человека.

Люди с диабетической периферической невропатией могут обнаружить, что их симптомы улучшаются, если они не курят. Это потому, что курение ухудшает кровообращение.

Другие варианты

Помимо изменения образа жизни, человек может захотеть рассмотреть другие потенциальные домашние или немедикаментозные методы лечения.Некоторые другие стратегии, которые могут помочь облегчить боль, включают:

• попытку физиотерапии
• попытку иглоукалывания
• использование колыбели для ног ночью
• массаж голеней
• замачивание ступней в теплой воде (если нет открытых ран )

Помимо боли в ногах, человек может также испытывать такие симптомы, как:

• покалывание в ступнях или голенях
• ощущение жжения
• очень холодные или очень горячие ступни
• чрезмерно чувствительные ступни
• потеря чувствительности в голенях и ступнях
• снижение мышечного тонуса в ногах и стопах
• отсутствие боли, даже при наличии волдырей или язв
• открытые язвы или язвы на стопах
• измененная структура костей стопы

Не всегда можно предотвратить диабетическую периферическую невропатию. Однако люди могут значительно снизить риск его развития, правильно контролируя уровень сахара в крови.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы контролировать уровень сахара в крови:

• соблюдение сбалансированной диеты
• беседа с диетологом о здоровых планах питания
• регулярные физические упражнения
• мониторинг уровня сахара в крови в течение дня
• принимает лекарства, рекомендованные врачом
• соблюдая все этапы плана лечения, обсуждаемые с врачом

Самое важное, что может сделать человек для предотвращения или уменьшения воздействия диабетической периферической нейропатии, — это как можно лучше контролировать уровень сахара в крови.

Правильный контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить боль в ногах и снизить риск возникновения дополнительных осложнений. Чаще всего люди могут справиться с болью, принимая лекарства и меняя свой образ жизни.

Людям с диабетом, которые впервые испытывают боль в ногах, покалывание или онемение, следует как можно скорее обратиться к врачу.

7 естественных методов лечения диабетической невропатии, которые работают

Сам диабет чрезвычайно распространен, им страдает каждый третий взрослый в США.S., и диабетическая невропатия является одним из наиболее вероятных осложнений, которые могут развиться как побочный эффект, поскольку высокий уровень сахара в крови влияет на нервные волокна по всему телу. Невропатия — это патологическое состояние, которое включает более 100 различных форм и проявлений повреждения нервов как у людей с диабетом, так и у людей без него. (1)

Диабетическая невропатия (также иногда называемая периферической невропатией) — это термин, обозначающий повреждение нервов, вызванное диабетом, хроническим заболеванием, которое возникает, когда организм не использует гормон инсулин должным образом.Невропатия может образоваться где угодно, но чаще всего поражает нервы, проходящие через конечности, руки и ноги.

Не у каждого человека с симптомами диабета развиваются такие осложнения, как невропатия, но у многих они возникают. Фактически, от 60 до 70 процентов всех диабетиков страдают той или иной формой невропатии. У некоторых людей из-за повреждения нервов развиваются лишь легкие симптомы, такие как покалывание или онемение в конечностях. Но для других невропатия вызывает сильную боль, проблемы с пищеварением, проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, неспособность вести нормальную жизнь и даже смерть, если основные органы поражены достаточно сильно.

Диабетическая невропатия может запускать каскад событий, которые приводят к еще более серьезным осложнениям. Как и в случае с самим диабетом, не существует известного «лекарства» от периферической невропатии, есть только способы справиться с ней и остановить прогрессирование, аналогично естественным средствам лечения диабета . Это опасная проблема, но, к счастью, большинство людей могут держать ее под контролем, регулируя уровень сахара в крови, меняя диету и принимая более здоровый образ жизни в целом, и все это помогает контролировать свой диабет.

1. Контроль уровня сахара в крови

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить или контролировать невропатию, — это контролировать уровень сахара в крови. Постоянное поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона — это самая важная вещь для предотвращения необратимого повреждения нервов, кровеносных сосудов, глаз, кожи и других частей тела до развития осложнений.

Исследования показали, что низкий уровень сахара в крови значительно увеличивает риск периферической невропатии, которая является причиной госпитализаций чаще, чем другие осложнения диабета, а также является наиболее частой причиной нетравматических ампутаций.(2) Лучший способ сделать это — сочетать частые измерения уровня глюкозы в крови, придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом и работать с врачом, чтобы определить, нужны ли вам лекарства от диабета и / или инсулинотерапия.

2. Соблюдайте здоровую диету

Ваша диета напрямую влияет на уровень сахара в крови, поэтому с нее нужно начинать в первую очередь при лечении симптомов и осложнений диабета. Сосредоточьте свой рацион на необработанных, цельных продуктах и ​​ограничьте или уменьшите потребление рафинированных углеводов, добавленных сахаров и сладких напитков, чтобы помочь стабилизировать уровень сахара в крови.

Вот несколько простых способов сделать это: пить воду / травяной чай вместо газированных напитков, сока и других подслащенных напитков; употреблять в пищу больше здоровых жиров и нежирных белков, а не рафинированных углеводов ; покупать менее упакованные продукты и всегда проверять этикетки на наличие добавленных ингредиентов или сахара, когда вы это делаете; и легче управлять своим весом, готовя дома и используя такие методы, как жарка, запекание, приготовление на пару или жарение вместо жарки.

В рамках вашей диеты для диабетиков ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки , богатых питательными веществами, но с низким содержанием сахара / искусственных ингредиентов, в том числе:

• овощи и цельные фрукты: все виды с высоким содержанием антиоксидантов, клетчатки, витаминов и основных электролитов, таких как минералы и калий
• пойманная в дикой природе рыба: жирные кислоты омега-3 из рыбьего жира приносят пользу диабетикам, снижая уровень триглицеридов и апопротеинов, повышающих риск диабетических осложнений
• здоровые жиры : кокосовое масло / кокосовое молоко, оливковое масло, орехи, семена и авокадо
• постных белковых продуктов : говядина травяного откорма, птица, выращенная на пастбищах, яйца без клеток и проросшие бобы / бобовые, которые также богаты клетчаткой
• , вы также можете использовать стевию , натуральный бескалорийный подсластитель, вместо столового сахара

Другие полезные советы по снижению уровня сахара в крови с помощью диеты:

• По возможности вырезайте большую часть зерен, особенно те, которые сделаны из очищенной пшеничной муки.
• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия . Не превышайте 2300 миллиграммов натрия в день, чтобы контролировать артериальное давление.
• Выпивайте от шести до восьми стаканов воды по восемь унций каждый день, чтобы оставался гидратированным , а также употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой и водой, таких как свежие овощи и фрукты, чтобы чувствовать себя удовлетворенным при меньшем количестве.
• Следите за своими порциями и попробуйте немного измерить, чтобы узнать правильный размер порций.
• Если это поможет, попробуйте в течение нескольких недель вести дневник питания в дневнике, чтобы следить за своими успехами и лучше понимать, как вы себя чувствуете.
• Управляйте уровнем сахара в крови, придерживаясь регулярных приемов пищи и перекусов, питаясь сбалансированными порциями каждые несколько часов.
• Принесите свой обед на работу / в школу и попробуйте съесть здоровых закусок .

3. Физические упражнения и физиотерапия

Регулярные упражнения — один из простейших способов управлять симптомами диабета, помочь вам поддерживать здоровый вес, контролировать уровень сахара в крови и симптомов высокого кровяного давления , повысить силу и улучшить диапазон движений — в дополнение ко всем другим преимуществам упражнения .Исследование 2012 года, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Complications , показало, что регулярные упражнения вызывают значительное уменьшение боли и невропатических симптомов у диабетиков и усиление внутриэпидермального разветвления нервных волокон. (3)

Начните тренироваться по 30–60 минут в день, выполняя упражнения с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или ходьба. Это поможет вашему организму лучше реагировать на инсулин и снизить уровень глюкозы в крови, возможно, даже до такой степени, что вы сможете принимать меньше лекарств.Упражнения также помогают защитить нервы, улучшая кровообращение, снижая уровень холестерина, и снижая стресс, что может повысить уровень глюкозы и усилить воспаление.

Физиотерапия также может быть полезной, потому что она увеличивает мышечную силу, подвижность и повседневное функционирование. Вы можете поговорить со своим физиотерапевтом о любой боли, которую испытываете, и попробовать специальные ортопедические вставки или обувь, которые помогут уменьшить симптомы и улучшить вашу способность нормально передвигаться.

4. Снизить воздействие токсинов и бросить курить

У людей с невропатией более вероятно развитие симптомов почечнокаменной болезни и другие проблемы с почками, включая заболевание почек, поэтому важно снять дополнительную нагрузку на почки, чтобы предотвратить накопление токсинов в крови, которое усугубляет проблему. . Уменьшите воздействие пестицидов, распыляемых на неорганические культуры, химические бытовые чистящие средства и косметические товары, ненужные рецепты или антибиотики, а также слишком много алкоголя и сигарет / лекарств для отдыха.

Бросьте курить как можно быстрее, так как если у вас диабет и вы употребляете табак в любой форме, у вас больше шансов, чем у некурящих с диабетом, разовьется нервная система и даже случится сердечный приступ или инсульт. (4)

5. Управляйте стрессом

Стресс усугубляет воспаление и повышает риск диабетических осложнений любого рода. Физические упражнения, медитация или практика исцеляющей молитвой , проводить больше времени, занимаясь хобби или находиться на природе, а также быть рядом с семьей и друзьями — все это естественные средства для снятия стресса , которые вы должны попробовать. Иглоукалывание — еще одно полезное лечение, которое не только помогает снизить стресс и боль, но и безопасно облегчает симптомы невропатии с очень небольшим количеством побочных эффектов, если таковые имеются. (5)

6. Естественная боль в нижней части тела

Если у вас уже развилась нейропатия и вы ищете способы уменьшить нервную боль при диабете и улучшить повседневные функции, вы будете рады услышать, что комбинация натуральных средств может помочь. Исследования показали, что несколько натуральных противовоспалительных средств и антиоксидантов помогают остановить повреждение нервов в результате прогрессирования и уменьшить боль.К ним относятся:

• Альфа-липоевая кислота : противовоспалительное средство, улучшающее чувствительность к инсулину и защищающее от невропатии, принимать 300–1200 миллиграммов в день (6)
• Масло примулы вечерней : противовоспалительное средство, которое снижает онемение, покалывание и жжение при нейропатии, а также имеет другие положительные эффекты, принимать 360 миллиграммов в день (7)
  Пиколинат хрома : помогает улучшить чувствительность к инсулину, принимать 600 микрограммов в день
• Корица: известно, что она помогает стабилизировать уровень сахара в крови, ежедневно добавляйте одну-две чайные ложки в еду и попробуйте использовать масло корицы
• Рыбий жир Омега-3: принимайте 1000 миллиграммов в день, чтобы уменьшить воспаление
• Витамин B12 : похоже, что у многих диабетиков низкий уровень этого питательного вещества, что может усугубить повреждение нервов (8)
• Эфирные масла для снятия боли и уменьшения воспаления, включая мяту, лаванду и ладан

Улучшение может занять некоторое время, поэтому наберитесь терпения и пробуйте разные комбинации, пока не почувствуете облегчение.Когда диабетическая нервная боль становится действительно сильной, вы также можете при необходимости принять безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен.

7. Защитите свою кожу и ноги

Обязательно следите за своими симптомами и ищите любые признаки нового повреждения нервов на коже, ступнях, ногах или руках. Осмотрите себя на предмет новых признаков травм, таких как волдыри, язвы и язвы. По данным Американской диабетической ассоциации, уход за ногами и кожей являются важными составляющими лечения и профилактики диабетической невропатии.(9) Тщательно мойте кожу и ступни / ногти ежедневно, особенно в кожных складках, где бактерии и влага могут накапливаться и вызывать инфекции.

Носите чистые носки и одежду и берегите нежную кожу от очень высоких температур (например, очень теплого душа) и солнца. Обрежьте ногти на ногах, подпилите натоптыши и обратитесь к врачу, если заметите покраснение, отек или образование инфекции. Некоторые исследования также показали, что кремы для кожи, содержащие капсаицин из кайенского перца , могут помочь уменьшить болевые ощущения у некоторых людей, хотя используйте их осторожно, поскольку у некоторых людей они могут вызвать жжение и раздражение кожи.(10)