Показатели мочи в норме – Общий анализ мочи: показатели и расшифровка результатов

Показатели мочи в норме: расшифровка результатов

Показатели мочи в норме указывают на то, что в организме человека нет заболеваний мочевыделительной системы. Издавна урину считали важной биологической жидкостью, по ее состоянию лекари судили о здоровье организма в целом. Сегодня, благодаря технологическому прогрессу, мочу рассматривают под микроскопом, что позволяет с высокой вероятностью диагностировать наличие у пациента той или иной болезни.

На какие показатели обращают внимание при расшифровке?

Показатели, которые оценивают при расшифровке мочи

Существует несколько показателей, которые оценивают при расшифровке, в большинстве случаев внимания удостаивают органолептические характеристики урины, но не только они важны. Если человек исследует мочу без наличия специализированного оборудования, то ему стоит обратить внимание:

1. На цвет биологической жидкости.
2. На наличие или отсутствие осадка и его общие характеристики.
3. На запах урины.
4. На общий размер порции.

Если нет возможности пользоваться микроскопом, то можно прибегнуть к основным правилам оценки параметров мочи. Это, естественно, не поможет поставить пациенту диагноз, но позволит судить о наличии определенных отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

Итак, о чем расскажет цветовая характеристика биологической жидкости:

• оттенок нередко указывает на наличие эритроцитов и лейкоцитов;
• может свидетельствовать о нарушении в работе печени;
• изменения нередко расцениваются, как признак воспалительного или инфекционного поражения органов.

Если урина приобрела красноватый оттенок, то это может быть следствием нескольких заболеваний одновременно, причем речь может идти как о диабетической нефропатии, так и о пиелонефрите. Кровь в моче или гематурия — явление распространенное, возникающее как при цистите, так и при мочекаменной болезни. В любом случае, изменение оттенка на красный говорит о том, что в организме человека идут патологические процессы.

Когда моча мутнеет, в ней легко определяется осадок в виде хлопьев или прожилок, то причиной всему может быть повышенное количество лейкоцитов в ее составе. Подобное явление также наблюдается при мочекаменной болезни, высокой концентрации белка в урине.

Изменение запаха, появления в нем: «гнилостных» ноток, аммиачного оттенка или примеси ацетона – признак патологических процессов. Наличие запаха ацетона — это характерный симптом сахарного диабета, появление «гнилостных» ноток, говорит о наличии заболеваний воспалительного, инфекционного или иного характера.

При каких болезнях меняется цвет урины, список:

1. Воспалительные или инфекционные процессы в органах мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, простатит и т. д.).
2. Обменные нарушения в процессах (сахарный диабет или другие эндокринные заболевания, нередко связанные с нарушением работы иммунной системы).
3. Некоторые болезни печени, при условии, что наблюдается значительное увеличение уровня билирубина.
4. Некоторые грибковые заболевания также приводят к появлению в урине осадка, такое явление нередко связано с приемом препаратов антибактериального спектра.

В список также стоит включить и мочекаменную болезнь, являющуюся следствием нарушения обмена веществ и отложения солей в почках.

А вот кровь в моче у женщин способна появиться в период сдачи мочи во время менструального кровотечения.

Помимо запаха и цвета обращают внимание и на пенистость урины, для этого необходимо встряхнуть емкость, в которой находится моча. Если она сильно пенится, то это стоит расценивать, как признак патологических процессов, свидетельствующих о наличии почечной недостаточности.

Работники лаборатории также учитывают:

• плотность урины;
• наличие в ней бактерий и белковых примесей;
• количество лейкоцитов и эритроцитов;
• концентрацию сахара в биологической жидкости.

В идеале урина – это вода, в которой могут содержаться различные примеси в незначительном количестве. Могут присутствовать эритроциты, лейкоциты и даже белок. Если показатель мочи далек от нормы, то необходимо проведение дополнительных диагностических процедур.

Показания для назначения анализа

Лабораторно-клиническое исследование рекомендуют к проведению в нескольких случаях. Существуют различные ситуации, но в большинстве случаев мочу сдают:

1. При инфекционно-воспалительных процессах в организме (не только заболевания органов мочевыделительной системы).
2. При подозрении на наличие болезней органов выделительной или мочеполовой системы.
3. При сильной боли в области поясничного отдела спины.
4. При наличии жара, лихорадки, признаков инфекции или воспаления.

Анализ рекомендуют сдать и в том случае, если нет никаких патологий или нарушений в работе организма, в этом случае его проводят в рамках профилактики.

Другие ситуации, при которых рекомендуется сдать биологическую жидкость в лабораторию:

• отслеживание эффективности проводимой терапии при различных болезнях;
• подозрение на наличие обменных нарушений в организме, в том числе и сахарного диабета;
• проведение первичной диагностики (в рамках дифференцированной диагностики).

Стоит отметить, что четких показаний к назначению исследования нет, его могут порекомендовать сделать при различных заболеваниях/состояниях. Нередко процедура считается составляющей комплексной диагностики. Но ее проведение и назначение не свидетельствует о наличии у человека определенных заболеваний.

Опираясь на общее состояние пациента, а также с целью исключения развития возможных патологических процессов в органах, врачи рекомендуют сдавать мочу хотя бы 1 раз в 6 месяцев.

Лабораторно-клиническое исследование мочи

При наличии специфических заболеваний органов мочевыделительной системы мочу придется сдавать постоянно. Существует несколько разновидностей анализов, наиболее распространённым считают общий. При наличии необходимости урину отправляют на другие лабораторные анализы, они считаются специфическими и проводятся только у отдельных групп пациентов.

Особого внимания необходимо удостоить беременных женщин и грудничков, эти категории пациентов «стоят особняком», поскольку им рекомендуют сдавать биологическую жидкость на анализ часто с целью исключить вероятность развития патологических процессов.

Правила сбора мочи для проведения анализа

Чтобы показатели мочи не отклонялись от нормы, необходимо правильно собирать урину. Исследование, несмотря на всю простоту, требует соблюдения особых правил проведения. Чтобы не пересдавать анализ несколько раз, стоит к нему подготовиться.

Подготовка сводится:

1. К полному отказу от алкоголя (за трое суток до сдачи биологического материала следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков).
2. К соблюдению диеты (ограничение накладывается на продукты, оказывающие раздражающие действие, а также на мясо и яйца, они богаты белком).
3. К отказу от использования препаратов и биологически активных добавок (они способны повлиять на результаты).
4. К ограничению физических и эмоциональных нагрузок (показатели могут измениться при тяжелых тренировках или после перенесенного стресса и его последствий).

Значительное повышение уровня артериального давления, прием диуретических препаратов, а также чрезмерная любовь к кофе – это все может изменить результаты анализов не в лучшую сторону.

Если человек принимает медикаменты и не может отказаться от них даже на трое суток, то перед тем как отправиться на сдачу урины, ему необходимо оповестить об этом доктора или сказать лаборанту.

Правила сбора биологической жидкости:

• Перед тем как собрать урину, стоит убедиться в том, что контейнер, предназначенный для ее сбора, герметичен и чист. Желательно использовать специализированную емкость, ее можно приобрести в аптечной сети. Такой контейнер отвечает всем требованиям и может быть использован по назначению без всяких опасений.
• Провести соответствующие гигиенические процедуры, если это возможно. Лучше принять душ, тщательно вымыть внешние половые органы, используя специализированные средства. Женщинам, рекомендуется воспользоваться тампоном, чтобы выделения из влагалища не попали в емкость для сбора урины и не повлияли на результаты анализа.
• Собирают утреннюю порцию. Но это вовсе не значит, что ночью нельзя «ходить в туалет». Для проведения диагностического исследования потребуется всего 100-150 мл биологической жидкости. Поэтому не стоит «терпеть» всю ночь, чтобы утром заполнить контейнер «до отказа». В этом нет никакой необходимости. Помимо этого, застойные явления способны негативным образом сказаться на характеристиках мочи.

Собирают среднюю порцию, сделать это просто, нужно чтобы первые и последние капли не попали в емкость.

Процедура проходит следующим образом:

1. Необходимо начать мочеиспускание.
2. Через несколько секунд подставить емкость для сбора.
3. Убрать ее, когда необходимое количество мочи будет собрано.

Приблизительно по такой схеме и рекомендуется действовать, поскольку это поможет получить достоверные результаты исследования.

Моча требует не только правильного сбора, но и хранения. Недопустимо:

• длительное время держать урину при комнатной температуре;
• хранить ее в холодильнике или другом месте несколько суток;
• замораживать или подвергать воздействию высоких температур.

Любая биологическая жидкость считается благоприятной средой для образования болезнетворных микроорганизмов. По этой причине, если моча хранилась неправильно, в ней могут быть обнаружены бактерии и грибы.

Чтобы избежать получения некорректных результатов рекомендуется:

1. Хранить емкость с уриной в холодильнике (пока не покинете дом).
2. Выбирать лабораторию, находящуюся в непосредственной близости от места проживания.

Расположение лаборатории не считается критичным, но, как правило, предпочтение отдается клинической лаборатории, располагающейся в шаговой доступности. Если таковой нет, то советуют обернуть контейнер с биологической жидкостью влажным, холодным полотенцем.

Считается, что при комнатной температуре моча сохраняет свои характеристики не менее 1 часа, по истечению этого времени в ней начинают происходить патологические процессы, способные оказать влияние на результаты исследования.

Правила сбора биологического материала у грудничков:

• необходимо подмыть ребенка теплой водой, не используя агрессивных моющих средств;
• затем использовать специализированный пакет, который прикрепляется непосредственно к мочеиспускательным органам малыша.

Если такого пакета нет, то используют обычный, целлофановый, затем полученную урину переливают в стерильную емкость.

Не стоит выжимать пеленку или пытаться «добыть» жидкость из подгузника. Такая моча непригодна для анализа. В ней содержатся микроскопические частицы ткани или целлюлозы, из которой и изготавливают подгузники.

Рекомендации для женщин, которым был назначен анализ урины:

1. Стоит тщательно провести гигиену половых органов.
2. Вставить тампон во влагалище до начала сбора материала.
3. После окончания процедуры удалить тампон.

Женщинам не рекомендуется сдавать материал в период менструации, поскольку это приведет к попаданию крови в урину. В результате чего количество эритроцитов будет превышено.

Попадание же в мочу выделений из влагалища нередко приводит к увеличению количества лейкоцитов, что считается поводом для посещения не только терапевта или уролога, но и гинеколога.

Расшифровка результатов

Общие характеристики и разбор анализа мочи

Чтобы сделать на основе полученного результата анализа, соответствующие выводы, необходимо расшифровать результаты. Как правило, этим занимается доктор. Лаборант вносит в бланк полученные показатели, а врач оценивает их. Это позволяет поставить пациенту диагноз, выявить имеющиеся нарушения в работе организма.

Общие характеристики и разбор анализа биологической жидкости:

1. Составляющие крови. Номинально в урине их быть не должно, но допустимым пределом считается не более 2 эритроцитов в поле зрения аппарата (микроскопа). Что касается лейкоцитов, то их в биологической жидкости может быть от 3-х до 5-ти. У женщин количество лейкоцитов может быть больше, у мужчин — меньше. Повышенная концентрация телец крови свидетельствует о воспалении, инфекции, полученной травме, наличии конкрементов в почках и нарушениях в процессах обмена.
2. Гиалиновые цилиндры. При нормальных характеристиках мочи в ней не обнаруживаются, в осадок они выпадают, если у человека есть серьезные нарушения в работе почек, сердца (с развитием недостаточности). Нередко появляются после бесконтрольного приема диуретических препаратов, а также тяжелых физических нагрузок. Если человек пережил гипертонический криз или не так давно у него поднялось давление, цилиндры могут быть обнаружены в осадке.
3. Восковые цилиндры. Не обнаруживаются при нормальном состоянии организма. В урине появляются только при нефротическом синдроме, а также расцениваются, как признак хронической почечной недостаточности.
4. Соли. В моче обнаруживаются только при наличии обезвоживания – это наиболее частая причина. Нередко расценивается, как признак острой почечной недостаточности, подагры. Соли выпадают в осадок после физических перегрузок, а также как следствие смены рациона.
5. Бактерии. Обнаруживаются только при поражении органов мочевыделительной системы. Свидетельствуют об активном течении заболеваний воспалительного или инфекционного характера. При обнаружении бактерий необходимо их дифференцировать, это позволит оптимизировать лечение.
6. Грибковые микроорганизмы. Появляются после проведения антибактериальной терапии, могут выступать в роли неспецифических возбудителей воспалительного процесса. Грибы способны спровоцировать развитие цистита и даже пиелонефрита.
7. Белок, сахар и билирубин – в нормальном состоянии должны отсутствовать в моче, если они обнаружены в биологическом материале, то необходимо проведения ряда дополнительных диагностических процедур. Поскольку велика вероятность наличия патологий почек, печени или сахарного диабета.

Анализ мочи никогда не рассматривается, как единственно возможный метод диагностики. При проведении этого исследования дополнительно назначают ряд других процедур, способных поставить пациенту точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Общий анализ мочи в норме и при патологии:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doktorzabota.com

Анализ мочи — норма у женщин и мужчин

Содержание статьи:

Состав мочи в норме – это когда общие показатели урины не превышают допустимую концентрацию, это указывает на удовлетворительное состояние здоровья человека, нормальную работу внутренних органов и систем.

Проведение анализа мочи у взрослых является обязательным методом исследования при многих патологиях, которое позволяет лечащему врачу поставить максимально точный диагноз. В данной статье рассмотрим, как в условиях лаборатории проводится расшифровка общего анализа мочи, и каких элементов в урине не должно быть.

Общие показатели нормы у взрослых

В процессе проведения анализа на общие показатели собранной урины учитывается не только качественные характеристики биологического материала (эритроциты, лейкоциты, эпителий, белок, соли), но и органолептические данные в виде цветового оттенка, удельного веса, а также запаха.

Ниже представлена информационная таблица результатов анализов мочи, а также ее общие нормальные показатели.

Вид показателей	Результаты
Цветовой оттенок.	Светло-желтый.
Степень прозрачности.	Не мутная, полностью прозрачная.
Плотность мочи (удельный вес).	От 1010 до 1020 грамм на литр.
Уровень кислотности.	В пределах от 4 до 7 единиц.
Белок (pro).	0,033 грамм на 1 литр.
Запах.	Не резко выраженный, без зловония.
Глюкоза (glu).	0,8 ммоль на 1 литр.
Кетоновые тела (ket).	Нет или с указанием слова negative.
Гемоглобин.	Отсутствует.
Уробилиноген (uro).	Отсутствует.
Билирубин (bil).	Отсутствует.
Нитраты, а также бактерии (nit).	Отсутствует.
Эпителиальные частицы.	Не больше 10 единиц.
Лейкоциты (leu).	Норма лейкоцитов в мочи у женщин – от 0 до 6 единиц, а у мужчин от 0 до 3.
Соли.	Отсутствует.
Эритроциты (bld).	Не больше 2-3 клеток в поле зрения специалиста, проводящего исследование.
Цилиндры.	Отсутствует.
Грибковые микроорганизмы.	Отсутствует.

Для проведения общего анализа мочи используется дневной диурез, собранный за 1-2 мочеотделения (необходимо около 100 мл). При суточном анализк урина накапливается сутки, а затем в условиях лаборатории специалист, проводящий исследование, выбирает порцию в 100 мл, которая и подлежит диагностическому изучению. Считается, что результаты суточного анализа на общие показатели состава мочи являются более точными.

Норма каждого показателя в отдельности

Правильная расшифровка общего анализа мочи возможна только при условии наличия исчерпывающей информации о составляющих компонентах урины. Рассмотрим более подробно, что означает каждый из биохимических показателей собранной мочи, и на что указывает отклонение от нормы.

Цветовой оттенок

Урина здорового человека не должна быть мутной. Ее нормальный цвет – это светло-желтый, напоминающий окрас стеблей пшеничной соломы. Изменение цвета указывает на следующие проблемы со здоровьем:

• полностью светлая – почечная недостаточность, наличие сахарного диабета или избыток жидкости в организме;
• темно-желтая – первый сигнал об обезвоживании организма, сердечная недостаточность, интоксикация организма;
• насыщенный коричневый цвет – воспаление тканей печени, цирроз, массовая гибель клеток крови эритроцитов;
• алая – наличие крови в моче, возникновение инфаркта почки, онкологические процессы в органах мочеполовой системы, начало движения конкрементов;
• черная – признаки генетического заболевания (Миккели), которое является тяжелой формой анемии.

При этом следует учитывать тот факт, что на цветовой оттенок урины большое влияние оказывает рацион питания человека. Такие продукты, как столовая свекла, морковь, черная смородина, тыква, томатный сок, отвары и кисели из ягод, способны на время менять цвет биологической жидкости.

Степень прозрачности

После того, как выполнен сбор биологической жидкости в отдельную стерильную емкость, она не должна становиться мутной на протяжении 2 часов. Если до истечения указанного времени произошла потеря ее прозрачности, то это отклонение от нормы общего анализа мочи (ОАМ), так как в составе урины могут превышать свою концентрацию следующие элементы:

• лейкоциты;
• белок;
• эпителий;
• эритроциты;
• меловой осадок;
• бактериальные микроорганизмы.

Помутнение собранной урины — это первый признак того, что у человека присутствуют такие заболевания почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, хронический или острый простатит у мужчин, онкологические процессы в тканях выделительной системы.

Запах

У нормальной мочи, которая не имеет патологических отклонений по части биохимического состава, не должно быть резкого запаха. Появление ярко-выраженного или даже зловонного аромата является отклонением от нормы и расшифровывается следующим образом:

• пахнет аммиаком — в почках и выделительных каналах развивается воспалительный процесс;
• запах каловых масс — с большой долей вероятности можно утверждать о свищевом образовании в стенке прямой кишки;
• ацетон — повышен уровень глюкозы в крови, возможна начальная стадия сахарного диабета;
• гнилостный запах — произошло бактериальное инфицирование почек, мочевого пузыря и протоков.

В исключительных ситуациях, когда человек ежедневно употреблял большое количество хрена, лука или чеснока, то запах урины может меняться по этой причине. Но подобные случаи встречаются крайне редко.

Удельный вес

Превышение плотности урины, которая указана в таблице норм общего анализа, свидетельствует о том, что человек употребляет недостаточный объем воды, либо же под воздействием негативных факторов произошло обезвоживание организма. Удельный вес биологической жидкости нарушается на фоне обильного потоотделения, продолжительной диареи, выделении рвотных масс, лихорадочного состояния. При отклонении от нормы показателей удельного веса мочи, пациенту назначается сдача пробы Зимницкого, чтобы убедиться в достоверности данных общего анализа.

Кислотность

Концентрация кислотности в организме человека меняется в зависимости от рациона питания, количества воды, образа жизни. Поэтому, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время суток. Как было указано в таблице выше, нормальный уровень РН-мочи — это от 4 до 7 единиц.

Если наблюдается превышение указанных показателей, то это говорит о следующем:

• в крови избыток калия;
• инфицированы мочевыводящие каналы;
• произошел дыхательный или метаболический алкалоз;
• организм испытывает дефицит белка животного происхождения.

Повышенный уровень кислотности в моче возникает после приема некоторых видов лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе никотинамид, а также адреналин. Уменьшение кислотности мочи ниже 4 единиц свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:

• сахарный диабет;
• перенасыщение рациона мясными продуктами;
• длительное голодание или обезвоживание организма;
• падение уровня калия в крови.

Нужно помнить, что кислотность урины — это важный показатель общего анализа биологического материала, который указывает на наличие развивающегося заболевания воспалительного характера или серьезного нарушения обменных процессов в организме.

Белок

В моче здорового человека протеиновые соединения должны полностью отсутствовать, или они должны находиться в следовых количествах (0,0033 г/л).

Белок может появиться в собранном материале только в том случае, если человек страдает от пиелонефрита, подвергает свой организм физическому переутомлению, длительное время находился в условиях низких температур, страдает от гипертонической болезни.

Эритроциты, лейкоциты, эпителий

Одни из самых важных клеток в диагностическом плане. Ниже представлены данные элементы с указанием расшифровки их значений.

• Эритроциты. Норма у женщин не должна превышать 3 единиц, а у мужчин максимальная концентрация эритроцитов в моче — это 1 единица. Если обнаружилось скопление клеток крови, то это говорит о серьезных заболеваниях почек, а именно: мочекаменная болезнь; гломерулонефрит; произошел инфаркт почки. После получения результатов ОАМ, в которой повышен уровень эритроцитов, лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту прохождение дополнительного обследования органов мочевыделительной системы.
• Лейкоциты. В моче у женщин допускается наличие не более 6 лейкоцитарных клеток. У мужчин норма более низкая и должна быть не больше 3 единиц. Превышение указанных пределов является признаком болезненного состояния почек, а также мочевыводящей системы. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на большое количество патологий, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование почек, а также мочевого пузыря.
• Эпителий. В составе мочи здорового человека эпителиальные клетки не должны превышать 10 единиц. Если указанный показатель выше, то назначается дополнительное микробиологическое исследование обнаруженной частицы. Его проведение необходимо, чтобы установить, ткани какого органа попадают в состав урины. Это даст возможность своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по его устранению.

Остальные элементы

Каждое биохимическое вещество, присутствующее в составе исследуемого материала, указывает на наличие конкретного заболевания (если увеличивается его уровень), либо же находится в пределах нормы.

• Глюкоза. Норма и расшифровка этого показателя ОАМ заключается в том, что при нормальной работе поджелудочной железы глюкоза не должна превышать 0,8 ммоль на 1 литр исследуемого материала. Если ее концентрация выше указанного количества, то это свидетельствует о присутствии в рационе большого количества углеводов, развивающемся сахарном диабете, воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы. С возрастом риск повышения глюкозы в организме увеличивается в несколько раз.
• Кетоновые тела. Появление кетоновых тел связывают с резким изменением рациона питания. Чаще всего подобная ситуация встречается в анализе мочи у женщин, которые увлекаются диетами, вызывающими быструю потерю жировой ткани. Также образование кетоновых тел характерно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, острая форма панкреатита.
• Билирубин. В моче у мужчин и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, билирубин должен полностью отсутствовать. Его появление является индикатором патологического состояния тканей печени, а именно: цирроз, холестаз, гепатит вирусной этиологии, обтурационная желтуха. Наличие билирубина в составе мочи, как одного из показателей общего анализа, характерно для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, когда на ткани печени постоянно воздействуют токсические вещества.
• Уробилиноген. Повышение этого компонента свидетельствует о том, что в полость тонкого кишечника поступает избыточное количество желчи, составляющие которой в последующем изменяют биохимический состав урины. Чаще всего обнаруживается у людей с желтухой, длительным запором, воспалением тканей печени.
• Гемоголобин. При норме общего анализа мочи молекулы гемоглобина не должны обнаруживаться в составе данной биологической жидкости. Его появление возможно в случае разрушения эритроцитов. Подобная реакция организма встречается при наличии следующих патологий: инфаркт миокарда, раневые образования в органах мочевыводящей системы, что приводит к периодическим кровотечениям, интоксикация организма ядом грибов или веществами на основе сульфида, обширные повреждения мышечной ткани, малярия. Наличие гемоглобина в составе урины считается нормой только в тех случаях, когда человек прошел процедуру переливания крови. Спустя 1-2 суток показатели анализов стабилизируются.

Такие составляющие биологической жидкости, как минеральные соли, паразитарные формы жизни, бактериальные микроорганизмы, встречаются очень редко. При их обнаружении лечащий врач в обязательном порядке назначает повторную сдачу общего анализа мочи, чтобы исключить фактор нарушения правил сбора урины, либо использования тары, которая была не стерильной и содержала патогенные микроорганизмы.

Особенности расшифровки анализа у детей и беременных

Лабораторное исследование мочи на предмет концентрации общих показателей, проводится по тому же самому принципу, как и в случае диагностики взрослой мочевыделительной системы. Существуют только некоторые особенности в расшифровке общего анализа урины у детей возрастом до 5 лет. В составе детской мочи допускается присутствие следующих компонентов, наличие которых должно полностью отсутствовать у взрослых людей:

• белковые соединения;
• минеральные соли;
• кетоновые тела;
• глюкоза;
• билирубин;
• уробилиноген.

Наличие таких клеток, как лейкоциты или эритроциты, не допускается независимо от возрастной группы ребенка. Данные показатели общего анализа мочи должны строго соответствовать взрослым нормам. Их появление — это первый тревожный сигнал возможной проблемы со здоровьем, оценку которой даст только врач педиатр.

Расшифровка показателей общего анализа у женщин, находящихся в состоянии беременности, выполняется по тому же самому принципу, как и у обычного взрослого человека. Единственное на что делается акцент, так это на регулярный забор биологического материала для исследования на предмет скрытой бактериурии. В период беременности у женщин часто возникает инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое требует своевременного лечения.

venerbol.ru

Общий анализ мочи у женщин: норма и расшифровка показателей

В статье рассмотрим нормы общего анализа мочи у женщин.

Это комплексное исследование материала в лабораторных условиях, которое способно определить химические и физические свойства урины. На основании полученных в результате исследования показателей врач способен подтвердить ряд заболеваний.

Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно легко выполняется и дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Получая результаты исследования, специалист ставит диагноз, а в случае необходимости назначает дополнительное обследование, включая посещение узко квалифицированных специалистов.

Какова норма общего анализа мочи у женщин, интересно многим.

Сбор и сдача анализа мочи

Чаще всего показан анализ мочи женщинам в период гестации. Именно во время вынашивания ребенка урина способна показать наличие патологических процессов в организме, что позволит своевременно диагностировать проблему и принять соответствующие меры.

Важно знать, как собрать мочу на общий анализ женщинам.

Назначается такое исследование в следующих случаях:

• Изучение и оценка работы системы мочевыделения. Анализ также назначается при подозрении на патологии в других системах и внутренних органах.
• Контроль развития заболевания и оценка качества и эффективности проводимой терапии.
• Профилактическое обследование.

Исследование урины помогает провести диагностику различных патологий почек, предстательной железы, мочевого пузыря, новообразований, пиелонефрита и других заболеваний на ранних стадиях развития, даже в отсутствие клинических проявлений.

Как сдавать общий анализ мочи женщинам?

Прежде чем произвести забор урины, необходимо тщательно соблюсти правила интимной гигиены органов мочеполовой системы. Это позволит предотвратить попадание в собираемую жидкость загрязнений, что может испортить показатели общего анализа мочи у женщин.

Урина собирается в стерильную емкость, лучше всего в купленный в аптеке специальный контейнер для сбора мочи.

Как правильно сдавать общий анализ мочи женщине?

За 12 часов до предполагаемого сбора биоматериала, рекомендуется отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на показатели анализа. Исследование должно проводиться не позже двух часов после сбора урины.

Чтобы провести исследование мочи общего типа, нужно собрать утреннюю порцию жидкости, которая скапливается в мочевом пузыре на протяжении сна. Этот материал считается наиболее показательным и достоверным в отношении необходимого исследования.

Общий анализ мочи: норма у женщин

Исследование мочи общего типа предполагает оценку по ряду показателей, нормой которых являются следующие результаты:

• Цвет жидкости должен быть любого оттенка желтого.
• Прозрачность. Урина должна быть прозрачной без мутности.
• Запах в нормальном состоянии неспецифический и нерезкий.
• Реакция или щелочной баланс. Урина кислая с рН менее 7.

Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин?

• Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л.
• Уробилиноген колеблется от 5 до 10 мг/л.
• В норме в моче должны отсутствовать следующие показатели: белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, цилиндры, гемоглобин, соли, бактерии, грибки и паразиты.
• Эритроциты по данным микроскопического исследования должны быть 0-3 в поле зрения (для женщин).
• Какова норма лейкоцитов в общем анализе мочи у женщин? Лейкоциты по результатам микроскопии не должны быть более 6 в поле зрения для женщин.
• Эпителиальные клетки должны быть в поле зрения в количестве не более 10.

Показатели нормы общего анализа мочи у беременных женщин в таблице представлены.

Исследование мочи общего типа проводится довольно быстро, даже несмотря на обширное количество проверяемых показателей. Состав и свойства урины могут меняться кардинально в зависимости от состояния здоровья организма в целом и почек в частности. Именно поэтому данный анализ является очень ценным для врача.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи у женщин. Норма описана выше.

Оттенок урины

Цвет урины напрямую зависит от количества жидкости, которое человек выпивает в день, а также от способности почек концентрировать мочу. Если моча водянистая, бледная и бесцветная на протяжении продолжительного времени, это может указывать на сахарный и инсулинозависимый диабет, а также на недостаточность работы почек в хронической форме.

Если урина окрашена интенсивно, можно предполагать потери жидкости вне почек, что характерно для диареи и лихорадочного состояния. Оттенки от розового до красно-коричневого указывают на примесь крови в моче, что свидетельствует о следующих заболеваниях:

• Мочекаменная болезнь.
• Наличие новообразования в органах мочеполовой системы.
• Инфаркт почки.
• Туберкулез.

Если в моче обнаружены сгустки, можно говорить о гломерулонефрите, протекающем в острой форме. Темно-красный оттенок урины появляется при массивном гемолизе клеток крови, а именно эритроцитов. На фоне желтушного синдрома моча может стать бурого или зеленоватого оттенка. Черный цвет обнаруживается при меланосаркоме, алкаптонурии и меланоме. Цвет молока присущ для такого заболевания как липидурия.

Прозрачность

Данный показатель также важен при анализе мочи общего типа. В нормальном состоянии урина прозрачна в течение первых часов после сбора жидкости.

Причинами помутнения урины врачи называют следующие патологические состояния:

• Цистит, гломерулонефрит и другие заболевания мочекаменного типа, которые предполагают включение эритроцитов.
• Наличие большого количества лейкоцитов на фоне воспалительных патологий.
• Выявление патогенной микрофлоры.
• Повышенное содержание белка в составе мочи.
• Увеличение уровня клеток эпителия.
• Примеси соли в моче в большом количестве.

Незначительная мутность допускается, если речь идет о небольшом количестве слизи или эпителиальных клеток. Запах мочи в нормальном состоянии должен быть, как уже упоминалось, нерезким и неспецифическим. Большинству людей он знаком, однако, на фоне патологий может меняться. Аммиачный или гнилостный запах свойственен инфекционным заболеваниям. Моча при сахарном диабете пахнет подгнившими яблоками.

Удельная плотность, кислотность и уровень рН мочи

В нормальном состоянии реакция мочи описывается как слабокислая, а колебания уровня рН должны находится в пределах 4,8-7,5.

Повышение рН в моче может указывать на определенные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, а также на недостаточность почек в хронической форме, повышенную функцию паращитовидных желез, продолжительную рвоту и гиперкалиемию.

Понижение уровня рН указывает на такие патологии как сахарный диабет, туберкулез, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка и т. д.

Удельная плотность мочи в норме обладает широким диапазоном – 1,012-1,025. Удельный вес выявляется на основании веществ, растворенных в моче, включая мочевую кислоту, соли, креатинин и мочевину.

Гиперстенурия диагностируется в случае, когда относительная плотность мочи превышает 1,026. Подобное патологическое состояние характерно для следующих заболеваний:

1. Отечность нарастающего характера.
2. Нефротические заболевания.
3. Сахарный диабет.
4. Токсикоз во время гестации.
5. Введение контраста для проведения рентгенологического исследования.

Гипостенурия предполагает снижение удельного веса урины до показателя ниже 1,018 и проявляется при следующих патологиях:

• Поражение канальцев почки в острой форме.
• Диабет несахарного типа.
• Недостаточность почек в хронической форме.
• Повышение давления в артериях злокачественного характера.
• Прием некоторых видов диуретиков.
• Обильное употребление жидкости.

Относительная плотность мочи показывает способность почек концентрировать и разводить данную субстанцию.

Белок и глюкоза

В норме содержание белка в составе мочи не должно быть более 0,033 г/л. Повышение данного показателя может свидетельствовать о нефротическом заболевании, а также о воспалительном процессе и других патологических состояниях. Данное состояние является опасным для женщины, вынашивающей ребенка, так как у нее могут отказать почки, что поставит под угрозу жизнь и здоровье как матери, так и ребенка. По этой причине на белок в моче беременной женщины врачи обращают особое внимание.

Патологиями, которые могут привести к повышению содержания белка в составе урины, являются:

• Простудные заболевания.
• Патологии мочевыводящей системы.
• Заболевания почек.
• Воспалительные заболевания системы мочеиспускания, включая цистит и вульвовагинит.

Все перечисленные недуги сопровождаются значительным повышением содержания белка в моче, который может достигать 1 г/л и более.

Кроме того, белок в моче может быть повышен как ответ организма на переохлаждение, а также физическую нагрузку высокой интенсивности.

Глюкоза в моче также является важным диагностическим показателем. В здоровом организме глюкозы в составе урины быть не должно. Тем не менее допустимым является повышение глюкозы до 0,8 ммоль на один литр. Такое незначительное отклонение не указывает на наличие патологии.

Если концентрация сахара в урине превышает указанную норму, специалист делает вывод о наличии следующих заболеваний и состояний:

• Панкреатит.
• Беременность.
• Синдром Кушинга.
• Употребление большого количества сладких продуктов.

Самой распространенной причиной повышения уровня глюкозы в моче является сахарный диабет. Подтвердить этот диагноз можно по результатам исследования крови на сахар.

Кетоновые тела и эпителий

Кетоновые тела известны всем под названием ацетон или оксимасляная и ацетоуксусная кислота. Причиной, по которой кетоновые тела могут появиться в составе мочи, являются нарушения, происходящие в метаболической системе. Существуют также и другие заболевания, которые могут привести к появлению кетоновых тел, включая:

• Сахарный диабет.
• Интоксикация алкоголем.
• Панкреатит в острой форме.
• Травмы, повредившие центральную нервную систему.
• Рвота ацетемического типа у ребенка.
• Длительный отказ от еды.
• Преобладание жирной и белковой еды в рационе.
• Тиреотоксикоз, характеризующийся повышенным уровнем гормонов щитовидной железы.
• Заболевание Кушинга.

Клетки эпителия и цилиндры

Такие показатели общего анализа мочи у женщин, как клетки эпителия, практически всегда обнаруживаются в урине при исследовании. Они попадают в мочу при акте мочеиспускания, снимаясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий может разделяться на переходный, плоский и почечный в зависимости от происхождения клеток. Значительное увеличение клеток эпителия в осадке мочи указывает на воспалительные заболевания, а также интоксикацию солями тяжелых металлов.

Цилиндр представляет собой белок, который свернулся в просвете канальцев почек. В суточной моче человека могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В нормальном состоянии цилиндры в моче отсутствуют и их появление указывает на цилиндрурию и является признаком поражения почек. Цилиндры могут быть зернистыми, гиалиновыми, пигментными, эпителиальными и т. д.

Цилиндрурия может указывать на следующие патологические состояния:

• Заболевания почек.
• Гепатит инфекционного генеза.
• Скарлатина.
• Красная волчанка системного типа.
• Остеомиелит.

Гемоглобин и билирубин

Положительный результат исследования мочи на наличие гемоглобина свободного типа или миоглобина указывает на мышечный некроз, а также на гемолиз эритроцитов внутрипочечного, внутрисосудистого или мочевого типа. Кроме того, обнаружение миоглобина в урине указывает на следующие нарушения:

• Физическая нагрузка высокой интенсивности, в том числе занятия спортом.
• Инфаркт миокарда.
• Миопатия в прогрессирующей форме.
• Рабдомиолиз.

Гемоглобин в урине говорит о наличии анемии гемолитического типа, сепсиса, ожогов и интоксикации в тяжелой форме.

Причинами наличия билирубина в составе урины могут быть следующие патологии:

• Гепатит.
• Цирроз.
• Недостаточность почек.
• Болезнь Вилленбранда.
• Желчекаменная болезнь.

Кроме того, к появлению билирубина может привести обширное разрушение эритроцитов.

В нормальном общем анализе мочи у женщин эритроцитов и большого количества лейкоцитов быть не должно.

Эритроциты и лейкоциты

Физиологическими причинами появления эритроцитов в моче может стать прием определенных препаратов, а также продолжительное пребывание в вертикальном положении, пешая ходьба и повышенные физические нагрузки. Если физиологические факторы исключены, специалист делает вывод о патологических причинах появления эритроцитов в составе урины.

Увеличение количества лейкоцитов в поле зрения при проведении анализа указывает на воспалительные заболевания в почках и мочевыводящих путях. Кроме того, иногда речь идет о стерильной лейкоцитурии, когда в моче отсутствуют дизурии и бактериурии.

Причинами лейкоцитурии могут стать такие патологические состояния как пиелонефрит, гломерулонефрит в хронической форме, уретрит, цистит, наличие камней в мочеточнике, системная красная волчанка и тубулоинтерстициальный нефрит.

Что показывает общий анализ мочи у женщин, помимо обозначенных пунктов?

Иные примеси

В норме урина в мочевом пузыре и почках находится в стерильном состоянии. При мочеиспускании происходит проникновение различных микробов в жидкость. Нормой считается 10 000 единиц на один мл. Превышение этого показателя указывает на инфекционное заболевание мочеполовых путей.

Грибок Кандида, провоцирующий молочницу, также может проникать из влагалища женщины в мочу. В данном случае показано противогрибковое лечение.

Наличие слизи в составе мочи может говорить о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе в хронической или острой форме.

Соль в урине указывает на метаболические нарушения, авитаминоз, анемию и т. д.

Чтобы все показатели были верными, следует знать, как правильно сдавать общий анализ мочи женщине.

Заключение

Таким образом, данное исследование является достоверным и эффективным способом проверки практически всех систем и органов человеческого организма. Особенно актуален анализ для женщины во время гестации, так как он является показателем нормальной работы организма беременной. Сдавать мочу на общее исследование рекомендуется регулярно даже в отсутствие признаков патологии.

Мы узнали, каковы нормы общего анализа мочи у женщин.

fb.ru

какие показатели в норме и возможные патологии при отклонениях

Общий клинический анализ мочи, как правило, выполняется с диагностической целью. Если существует подозрение на какое-либо патологическое отклонение, любой врач обязательно назначит проведение данного исследования. Также выясняют, в норме ли показатели при общем анализе мочи, и при проведении плановой диспансеризации. Обычно результаты готовы уже через 1-2 часа.

Данный вид лабораторного исследования мочи предусматривает определение следующих параметров:

• Физические свойства мочи.
• Химические показатели мочи.
• Микроскопическое исследование осадка.

Данные заносятся в стандартный бланк.

О том, каковы нормы общего анализа мочи у взрослого человека, и какие могут быть отклонения, подробно рассказывается в этой статье.

Правила сбора мочи для анализа

Для получения более достоверных результатов лабораторных исследований большое значение имеют методика и время сбора мочи, предварительная подготовка больного.

Согласно правилам, и детям, и взрослым за сутки до сдачи общего анализа мочи необходимо исключить из пищевого рациона продукты с яркой окраской, способные влиять на цвет урины (морковь, апельсины, свекла и др.), по возможности прекратить или ограничить прием лекарственных препаратов.

Обычно собирают утреннюю, как наиболее концентрированную, порцию сразу после сна.

Чтобы правильно определить, в норме ли показатели, перед сбором мочи для общего анализа женщинам необходимо провести туалет наружных половых органов, а сам сбор проводить в период между менструациями.

Норма количества мочи за сутки

В норме количество мочи, выделяемое взрослым человеком за сутки, колеблется в пределах 560-2000 мл.

Полиурия (более 2000 мл в сутки) наблюдается:

• При приеме большого количества жидкости
• При сахарном и несахарном диабете (до 10 л/сут.)
• При нефросклерозе
• В период выздоровления после лихорадочных состояний
• Под воздействием мочегонных средств

Олигурия (менее 500 мл/сут.) наблюдается при:

• Недостаточном приеме жидкости
• Нефрозонефритах
• Лихорадочных состояниях
• Рвоте, поносах
• Токсикозах
• Сердечно-сосудистых заболеваниях
• Шоковых состояниях

Анурия (полное прекращение выделения мочи) наблюдается при:

• Большой потере жидкости
• Тяжелом поражении почек
• Менингитах
• Перитонитах;
• Отравлениях солями тяжелых металлов;
• Закупорке мочевыводящих путей (опухоль или камень).

Частые мочеиспускания (полакизурия) наблюдаются при:

• Приеме большого количества жидкости
• Воспалительных процессах мочевыводящих путей
• Аденоме предстательной железы

Редкие мочеиспускания (олакизурия) наблюдаются при:

• Недостаточном приеме жидкости
• Нервно-рефлекторных нарушениях

Далее рассказывается о нормах каждого отдельного показателя при общем анализе мочи у взрослого человека.

Цвет и прозрачность при общем анализе мочи

Цвет нормальной мочи от соломенно-желтого до янтарно-желтого и зависит от концентрации и реакции мочи.

Необычную окраску моче может придать употребление в пищу овощей и фруктов, способных изменять окраску (свекла, морковь, апельсины, земляника и др.).

Повышенная интенсивность цвета мочи, выявленная при проведении анализа, наблюдается при олигурии, а пониженная — при полиурии, особенно при диабете и нефросклерозе.

Патологический цвет мочи, выявленный при общем анализе, может быть следующим:

• Темно-желтый с зеленоватым оттенком («цвет пива») обусловлен наличием желчных пигментов и наблюдается при различных видах желтухи
• Розово-красный — при приеме некоторых лекарственных препаратов и отравлении карболовой кислотой
• Цвет «мясных помоев» — при гематурии (наличии крови в моче), обусловленной органическими заболеваниями почек
• Зеленый и синий цвет обусловлен употреблением метиленовой синьки, больших доз индиго
• Молочно-белый цвет бывает при наличии жира в моче
• Цвет от зеленовато-желтого до грязно-коричневого обусловливается выделением с мочой гноя (пиурия)

В обычно прозрачной моче здорового человека может отмечаться помутнение при:

• Наличии в моче солей
• Выделении клеточных элементов
• Выделении слизи или жира

Такое помутнение в анализе мочи не свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья.

Удельный вес при общем анализе мочи и возможные отклонения

Удельный вес (относительная плотность) мочи дает представление о концентрации растворенных в ней веществ. В норме у взрослого человека удельный вес мочи при проведении общего анализа определяется в пределах 1008—1026.

Повышение удельного веса отмечается при:

Снижение удельного веса мочи при проведении общего анализа отмечается при:

Изостенурия — длительное выделение мочи с удельным весом, равным удельному весу «первичной мочи» (1010— 1011) вне зависимости от количества выделяемой мочи, служит показателем тяжелого поражения почек.

Для оценки функциональной способности почек к концентрации и разведению первичной мочи применяется проба Зимницкого: мочу собирают через каждые 3 часа в течение суток с определением объема и удельного веса каждой порции.

Реакция мочи у практически здоровых людей может колебаться от кислой до щелочной (pH 4,5—8,4), что зависит от потребляемой пищи. Так, мясная пища ведет к окислению мочи, а молочно-растительная и щелочная минеральная вода — к увеличению pH.

При патологии кислая реакция мочи в анализах наблюдается при:

• Сахарном диабете
• Подагре
• Лихорадочных состояниях
• Тяжелой почечной недостаточности

Такое отклонение, как щелочная реакция мочи в анализах наблюдается при:

• Воспалительных процессах мочевого пузыря и почечных лоханок
• Рвоте
• Повышенной кислотности желудочного сока

Нормы белка и глюкозы в общем анализе мочи

В течение суток с мочой здорового человека выделяется 25-75 мг белка, который не определяется обычными качественными пробами в лаборатории. Если в общем анализе мочи выделение белка зафиксировано больше нормы, это называется протеинурией. Протеинурия может быть почечного и внепочечного происхождения.

Почечная протеинурия:

• Физиологическая — у новорожденных
• При употреблении в пищу большого количества сырого яичного белка
• При значительных физических и психических нагрузках
• При термических воздействиях (холод, ожоги)
• При воздействии химических факторов (отравление солями тяжелых металлов)
• Органические поражения почек (воспалительные процессы, нефросклероз, поликистоз)

Повышение уровня белка в общем анализе мочи при протеинурии внепочечного происхождения может говорить о:

• Сердечной декомпенсации
• Воспалительных процессах мочевыводящих путей и половых органов
• Опухолях мочевыводящих путей

Глюкоза в моче здорового человека содержится до 0,02%. Это то количество, которое не определяется при лабораторном исследовании.

Определяемая качественно и количественно выделяющаяся с мочой глюкоза может быть:

Инсулярная при:

Внепанкреатическая (не зависит от функции поджелудочной железы) при:

• Алиментарная (через 30-60 мин. после приема значительного количества углеводов; исчезает спустя 2-4 ч)
• Центрального генеза (опухоли, травма, воспалительные процессы головного мозга)
• Лихорадочные состояния
• Психическое возбуждение
• Отравление морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом
• Гормональная (тиреотоксикоз, акромегалия, опухоли надпочечников)
• Почечная глюкозурия или почечный диабет.

Далее вы узнаете кетоновых и уробилиновых телах в общем анализе мочи, их нормах и возможных патологиях при отклонении от нормальных показателей.

Кетоновые и уробилиновые тела в общем анализе мочи

Кетоновые тела (ацетон, ацетонуксусная кислота и бета-масляная кислота) с мочой здоровых людей выделяются не более 20—50 мг/сут., не определяемые обычными пробами в клинических лабораториях.

Кетонурия — это повышенное выделение кетоновых тел, в общем анализе мочи такое отклонение встречается при:

• Тяжелом течении сахарного диабета
• Длительном голодании
• Острых инфекциях
• Сильном эмоциональном возбуждении или переутомлении
• Гиперинсулизме
• Тиреотоксикозе
• Печеночной форме гликогенной болезни.

Также повышенное содержание кетоновых тел в анализе мочи может говорить об акромегалии.

Уробилиновые тела (производные билирубина) выделяются с мочой в норме не более 6 мг/сут.

Уробилиногенурия (выделение уробилина с мочой) отмечается при:

• Поражении паренхимы печени
• Отравлениях
• Гемолитических состояниях
• Кишечных заболеваниях (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость)

Гемоглобин в моче здоровых людей не определяется. Гемоглобинурия наблюдается при:

• Гемолитической анемии
• Тяжелой физической нагрузке
• Тяжелых травмах
• После эпилептического припадка
• Переливании несовместимой группы крови
• Инфекционных заболеваниях
• Отравлениях (сульфаниламидами, ядовитыми грибами и др.)
• Ангионевротических и аллергических состояниях

Азотистые и минеральные вещества в анализе мочи

При необходимости и наличии медицинских показаний в дополнение к общему анализу мочи определяют следующие вещества:

1. Азотистые — поступают в организм с пищей, и около 90% (10—30 г/сут.) выводится с мочой.

При лабораторных исследованиях определение проводится в единицах м/моль/сут. и составляет в норме:

• Общий азот — 428, 4-1300 м/моль/сут.
• Мочевина — 333—583
• Мочевая кислота — 1,2—7,1
• Азот аммиака — 35,7—71,
• Азот аминокислоты — 6—11
• Креатинин — 7,1—17,7
• Креатин — редко — следы

Из ферментов в моче определяются амилазы — групповое название ферментов, катализирующих гидролитическое расщепление гликогена, крахмала, а также продуктов их частичного гидролиза. В норме количество диастазы в моче до 64 ед по Вольгемуту.

2. Минеральные неорганические — необходимы для нормальной жизнедеятельности и поступают в организм с продуктами питания.

В норме у здоровых людей с мочой выводятся:

• Хлориды — 10-15 г/сут
• Натрий — 2—4
• Калий — 1,5—2
• Фосфаты — 2,5—4
• Кальций — 0,1—0,3
• Бикарбонаты от 0,5 ммоль/л при кислой
• Реакции мочи до 9,3 ммоль/л при щелочной реакции

Органический и неорганический осадок в общем анализе мочи

При проведении общего анализа мочи микроскопическое исследование осадка является обязательным.

При микроскопии элементы мочи делятся на органический и неорганический осадок (соли).

Органический осадок:

Эритроциты — в норме при проведении общего анализа мочи не встречаются или отмечается единичный эритроцит в поле зрения.

Эритроцитурия может быть при:

• Травмах мочевыводящих путей
• Движении конкремента при МКБ
• Воспалительных и опухолевых процессах мочевыводящих путей
• Заболеваниях сердца (застойная гематурия)
• Геморрагических диатезах

Лейкоциты в моче у здоровых людей:

• У мужчин — 1—3 в поле зрения
• У женщин — 6—8 в поле зрения

Эпителиальные клетки в осадке:

• Такие отклонения от нормы при анализе мочи, как клетки почечного эпителия, появляются только при тяжелой почечной патологии
• Клетки переходного эпителия у здоровых людей — 1—3 в поле зрения
• Клетки плоского эпителия — у здоровых людей единичные в поле зрения

Цилиндры — белковые образования, представляющие собой слепки почечных канальцев. При микроскопии различают:

• Гиалиновые цилиндры — в моче здоровых людей встречаются единичные в поле зрения. Если в анализ мочи есть отклонения от нормы, то можно заподозрить такую патологию, как альбуминоурия
• Зернистые и эпителиальные являются признаком дегенеративных явлений в области канальцев почек
• Восковидные встречаются только при выраженных почечных процессах, чаще хронических

Бактерии обычно не встречаются, но в редких случаях не должны превышать 50 000 в 1 мл мочи.

По неорганическому осадку (солям) в анализе мочи можно судить о такой патологии, как камни при мочекаменной болезни.

Анализ мочи проба Нечипоренко

В основе метода лежит подсчет количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в единице объема мочи. Для исследования берется средняя порция утренней мочи.

В моче практически здорового человека (в норме) в единице объема мочи содержится:

• Лейкоцитов — до 4,0 • 106/л
• Эритроцитов — до 1,0 • 106/л
• Цилиндров — 0—1 на 4 камеры подсчета

Анализ мочи проба Аддис-Каковского

В основе метода лежит количественный подсчет форменных элементов в суточной моче.

Для проведения исследования собирают мочу за сутки или за 12 часов, микроскопируют, а затем проводят расчет, сколько форменных элементов и цилиндров выделилось в течение суток.

В моче практически здорового человека в течение суток выделяется:

• Лейкоцитов — (2—4) • 106/сут.
• Эритроцитов — (1—2) • 106/сут.
• Цилиндров — до 2 •106/сут

Приведенные выше пробы используются для:

• Диагностики неясных и скрыто протекающих форм гломерулонефрита, пиелонефрита и пиелита
• Исследования патологического процесса в динамике
• Оценки эффективности назначенного лечения

Кроме этого, с мочой ежедневно выводятся гормоны, производные андрогенов, 17-КС (17-кетостероиды) и 17- ОКС (17-оксикортикостероиды), которые образуются в коре надпочечников, а у мужчин и в яичках.

bigmun.ru

Общий анализ мочи – расшифровка, таблица нормы

Каждому человеку, который хоть раз в жизни обращался к врачу, знакомо направление специалиста на сдачу разнообразных анализов – количество и типы лабораторных исследований могут отличаться в зависимости от заболевания человека. Однако среди них выделяются несколько, которые делаются в первую очередь и каждому пациенту. Одним из таких исследований является общий анализ мочи.

Данная физиологическая жидкость представляет собой довольно концентрированный раствор различных веществ, которые являются конечными продуктами метаболизма человека – иными словами, моча это раствор отходов. Вырабатывается она почками, которые постоянно очищают кровь от различных соединений различными механизмами – фильтрацией, реабсорбцией, секрецией и другими.

Логично предположить, что состав и другие свойства мочи зависят от состояния почек и поэтому с помощью такого исследования можно легко определить то или иное заболевание данных органов. Действительно, в нефрологии общий анализ мочи и подобные ему анализы занимают одно из первостепенных мест. Однако работа почек находится в тесной зависимости с другими системами организма, кроме того, при развитии различных патологий возможно появление специфических веществ, наличие которых можно определить в моче. Именно по этой причине данное исследование массово применяется не только в нефрологии, но и практически во всех разделах клинической медицины.

Содержание статьи

Как подготовиться к сдаче мочи на исследование

Привлекательностью такого исследования является тот факт, что для получения биологического материала, по сути, не требуется никаких медицинских манипуляций – человеку достаточно справить малую нужду в подготовленную емкость и все. Но так как состав мочи зависит от многих факторов, в том числе и внешней природы, перед сдачей материала для анализа следует придерживаться несколько правил:

• За сутки до сдачи мочи для исследования не следует злоупотреблять растительной и животной пищей – в том плане, что рацион должен быть сбалансирован, преобладание каких-либо продуктов может повлиять на результаты анализов;
• Необходимо избегать голодания, повышенных эмоциональных и физических нагрузок, употребления алкоголя и других психоактивных веществ;
• Непосредственно в день исследования перед забором материала желательно ничего не есть – именно поэтому мочу лучше собирать утром вскоре после пробуждения.

Для наиболее точных и неискаженных результатов при сборе мочи также следует соблюдать некоторые правила. Во-первых, собирать материал можно только в стерильную посуду. Для этого можно поступить «дедовским» методом и подержать стеклянную баночку над паром несколько минут, или избавиться от лишних забот и купить в аптеке специальную одноразовую емкость для сбора мочи. Во-вторых, перед мочеиспусканием следует провести туалет наружных половых органов – этим исключается возможность попадания микроорганизмов с их поверхности в образец. С этой же целью рекомендуется и третье правило – нужно пропустить первую порцию мочи и собирать среднюю – первая порция смывает клетки и микроорганизмы из мочевыводящих путей, что может значительно повлиять на результаты исследования.

В некоторых ситуациях сбор мочи для анализа может быть противопоказан. В первую очередь это касается случаев наличия воспалительных заболеваний наружных половых органов. Также сбор мочи запрещен женщинам в период менструаций.

Расшифровка результатов анализа

Анализ мочи в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность. Расшифровка общего анализа мочи отличается также тем, что в рамках исследования изучается три группы показателей – физические свойства, химический состав и микроскопическая картина.

Показатель	Норма
Цвет	Соломенно-желтый
Прозрачность	Прозрачная
Запах	Нерезкий
Реакция (pH)	В пределах от 4 до 7
Плотность	1,012 – 1,022 г/л
Белок	Отсутствует или в следовых количествах (до 0,033 г/л)
Глюкоза	Отсутствует или в следовых количествах (до 0,8 ммоль/л)
Кетоновые тела	Отсутствуют
Билирубин	Отсутствует
Уробилиноген	5-10 мг/л
Гемоглобин	Отсутствует
Эритроциты	Мужчины – единичные в поле зрения Женщины – до 3 в поле зрения
Лейкоциты	Мужчины – до 3 в поле зрения Женщины – до 6 в поле зрения
Эпителиальные клетки	До 10 в поле зрения
Цилиндры	Только гиалиновые, единичные
Соли	Отсутствуют
Бактерии	Отсутствуют
Грибки	Отсутствуют
Паразиты	Отсутствуют

Характеристика показателей общего анализа мочи

Физические свойства

Эти показатели определяются в первую очередь, так как свойства мочи способны изменяться со временем – из прозрачной она может становиться мутной, у нее может появляться резкий запах и т. д. указанные в таблице нормы относятся именно к свежей моче, которая и исследуется в лаборатории.

Цвет мочи, как и любой другой жидкости, зависит от наличия определенных химических веществ. Нормальный цвет этой биологической жидкости обусловлен некоторым содержанием желчных пигментов и мочевины. Различные изменения этого критерия возникают при появлении в моче определенных соединений.

Прозрачность – моча здорового человека должна быть абсолютно прозрачной, но допускается появление мутности через несколько часов после мочеиспускания. Этот показатель зависит от наличия в моче крупнодисперсных частиц (клеток, цилиндров, молекул белка), которые способны рассеивать свет.

Запах мочи достаточно специфичен, однако он не должен быть излишне резким. При различных нарушениях с мочой могут выделяться вещества, которые придают ей резкий и даже зловонный запах.

Реакция или кислотно-основное состояние мочи находится в сильной зависимости от рациона человека. Но он может изменяться также при различных заболеваниях почек, печени, эндокринной системы. Кроме того, нарушения кислотности мочи способны приводить к росту камней в почках, поэтому данному показателю врачи уделяют достаточно большое внимание.

Плотность – так же, как и цвет, зависит от количества растворенных в моче соединений. Чем их больше, тем удельный вес этой биологической жидкости становится выше. Этот критерий нередко изменяется при заболеваниях почек и более пристальное внимание на него обращают при других исследованиях мочи (например, анализу по Зимницкому).

Химический состав

В моче растворено десятки, если не сотни соединений, наличие и количество которых может изменяться в зависимости от состояния организма. Однако в рамках общего анализа определяется несколько веществ, которые наиболее важны для диагностики большого количества тяжелых заболеваний.

Белок – у здорового человека практически весь белок из мочи удаляется еще на первом этапе ее формирования – при фильтрации. Поэтому появление его в моче свидетельствует о поражении почек. При большом количестве белка моча становится мутной.

Глюкоза – также полностью удаляется при образовании мочи. Но при ряде заболеваний возможно появление сахара в моче, что требует срочного выяснения причины этого явления и лечения. Также глюкоза повышает плотность мочи.

Кетоновые тела – химически эти соединения представляют собой ацетоноподобные соединения и кислоты (бета-окси-масляная кислота и др.), они образуются в организме при распаде жиров. В норме в моче отсутствуют, но при метаболических и эндокринных нарушениях могут быть обнаружены.

Билирубин – родоначальник желчных пигментов, образующийся из распадающегося гемоглобина. Обычно этот желтый пигмент выделяется через печень, но при желтухе и других патологиях начинает определяться в моче. Придает ей ярко-желтый цвет.

Уробилиноген – пигмент, образующийся из билирубина. Именно благодаря ему моча здорового человека имеет характерный соломенно-желтый цвет. Однако повышение количества этого соединения может говорить о тяжелом поражении печени или системы крови.

Гемоглобин – главный белок красных клеток крови – эритроцитов. В норме с мочой не выделяется, поэтому его появление так говорит о тяжелом заболевании. Придает моче красный цвет.

Микроскопическое исследование мочи

Непосредственно биологическую жидкость под микроскопом в настоящее время не рассматривают – уж слишком мало там форменных элементов. Для более эффективного исследования жидкость центрифугируют до образования осадка, который затем и подвергают микроскопическому исследованию.

Эритроциты – главные клетки крови. В материале могут быть представлены единичными клетками в поле зрения (у женщин – до трех). Появление в моче большого количества эритроцитов, а также характер их изменений может помочь в диагностике тяжелого поражения почек.

Лейкоциты – иммуннокомпетентные клетки крови. Также в небольшом количестве могут присутствовать в осадке моче. Однако их появление является признаком воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки – при диагностике учитывается их количество и разновидность – можно определить эпителий уретры, мочевого пузыря, почек. В норме в анализе может быть до десяти эпителиальных клеток в поле зрения из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Цилиндры – эти образования представляют собой слепки почечных канальцев. Их состав может сильно варьироваться, но в норме могут присутствовать только единичные белковые (гиалиновые) цилиндры. Наличие других типов этих образований говорит о различных поражениях почек.

Соли – в норме все они растворены в моче, однако при патологии они могут выпадать в осадок в виде кристаллов, по форме которых возможно определить тип вещества. Их появление в анализе мочи говорит о неправильном питании или метаболическом нарушении и говорит о риске развития мочекаменной болезни.

Возбудители различных заболеваний (бактерии, грибки, простейшие) — в норме в моче, конечно же отсутствуют. При их наличии определяется тип возбудителя и назначается необходимое лечение.

Общий анализ мочи наряду с исследованием крови позволяет наиболее точно определить общее состояние человека и направить диагностический процесс в нужное русло.

analizonline.ru

Анализ мочи: расшифровка, норма основных показателей

Анализы мочи относятся к наиболее часто используемым методам исследования организма. Это объясняется их достаточно высокой информативностью, доступностью, несложным проведением. Конечно же, расшифровывать результаты анализов должен специалист. Но иногда человеку интересно знать, что же означают результаты его анализа.

Расшифровка анализа

Клинический анализ мочи относится к наиболее часто назначаемым методам исследования мочи. Приведем расшифровку нормы анализа мочи данного вида.

1. Количество суточной мочи (суточный диурез). В норме у здорового человека за сутки выделяется 1200–1500 мл мочи. Увеличение количества выделяемой мочи (полиурия) может указывать на слишком большое потребление жидкости или на развитие таких заболеваний как сахарный и несахарный диабет
2. Уменьшение суточного диуреза бывает при неукротимой рвоте, острой кровопотере, хронической и острой почечной недостаточности, острых гломерулонефритах. Кроме того, уменьшается количество выделяемой мочи, если появляется препятствие току мочи. Такое состояние характерно для опухолей мочевого пузыря, рака яичников, матки, аденомы, рака простаты, сужения уретры, простатита.
3. Цвет. Цвет анализа мочи в норме – соломенно-желтый. Более интенсивная окраска бывает вследствие концентрации мочи при рвоте, отеках, поносе.Красный цвет мочи указывает на присутствие в ней клеток крови – эритроцитов. Эритроциты в мочи обнаруживаются при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, опухолях почек, мочевого пузыря, травмах мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. В то же время моча может быть красной при приеме некоторых лекарств, например, Сантонина, Амидопирина, Антипирина. Темный до черного цвет имеет моча, содержащая гемоглобин при гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.О присутствии в моче гноя свидетельствует желтовато-зеленый цвет мочи. Темно-желтая с зеленоватым оттенком моча бывает при желтухе, которая сопровождает развитие гепатита, желчнокаменной болезни и других патологий печени. При отравлении лизолом, крезолом, фенолами моча человека приобретает коричневый цвет. Но такой же оттенок она имеет при приеме активированного угля, медвежьих ушек.
4. Прозрачность. В норме анализ мочи должен быть совершенно прозрачным. Мутность появляется в результате присутствия в моче гноя или фосфатов и уратов (основа для формирования камней при мочекаменной болезни).
5. Удельный вес. Данный показатель в нормальном анализе мочи составляет 1010–1025. Снижение удельного веса мочи отмечается при несахарном диабете, почечной недостаточности, безбелковой диете и голодании. Повышение удельного веса бывает при сахарном диабете, дефиците жидкости в организме.
6. Кислотность (рН) мочи. Нормальным показателем в анализе мочи является ее слабокислая среда. Увеличение кислотности мочи может указывать на туберкулез, сахарный диабет, лихорадку, голодание. Снижение кислотности чаще всего бывает при избыточном употреблении мясной пищи.
7. Белок. В норме в моче белка не должно быть или он может присутствовать в концентрации не больше 0,033г/л. Временно содержание белка может повышаться после стресса, приема холодного душа, при мышечном напряжении. Повышенный белок в моче бывает при амилоидозе, нефротическом синдроме, хроническом гломерулонефрите, миеломной болезни, патологии канальцев почек.
8. Желчные пигменты, в частности билирубин. В норме в моче не должно быть билирубина. Его появление указывает на возможность развития гемолитической анемии, гепатита, желчнокаменной болезни, опухоли желчных путей, рака головки поджелудочной железы.
9. Кетоновые тела (бета-оксимасляная кислота, ацетон, ацетоуксусная кислота). Нормальным показателем в анализе мочи является отсутствие кетоновых тел. В моче их определяют чаще всего при сахарном диабете, истощении, голодании, инфекции, акромегалии, тиреотоксикозе, повышенном выделении инсулина.
10. Глюкоза. В норме в моче глюкоза должна отсутствовать. Она может появиться при сахарном диабете, повышении функции щитовидной железы, остром панкреатите, нарушении работы почек. Кроме того, глюкоза определяется в моче после отравления морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином.
11. Эритроциты. Они не должны встречаться в моче, или могут присутствовать в ней в количестве не больше трех в поле зрения микроскопа. Появление эритроцитов в моче может свидетельствовать о цистите, мочекаменной болезни, пиелонефритах, хронических гломерулонефритах, инфаркте почки, опухоли почки, амилоидозе, туберкулезе, травмах мочевых путей и почки, аденоме простаты.
12. Гемоглобин. В норме гемоглобин не обнаруживается в моче. Он может появиться в моче при гемолитической анемии, малярии, переливании несовместимой крови, после отравления грибами, йодоформом, анилином, карболовой кислотой, сульфаниламидами, бертолетовой солью. Временное появление гемоглобина в моче возможно после длительной ходьбы или переохлаждения.
13. Лейкоциты. Норма лейкоцитов, зависит от пола пациента. Так, у мужчин данный показатель составляет 0–3 в поле зрения микроскопа, у женщин – 0–5 в поле зрения микроскопа. Лейкоциты повышаются в моче при таких заболеваниях, как уретрит, цистит, пиелонефрит острого и хронического течения, амилоидоз почек, туберкулез, гломерулонефрит. Состояние, когда количество лейкоцитов в моче превышает 60 в поле зрения микроскопа, называют пиурия. Пиурия сопровождает тяжелые гнойные и воспалительные процессы мочеполовой системы. При этом в моче обнаруживается гной.
14. Цилиндры (вещества, которые образуются кусочками клеток). Цилиндры бывают зернистыми, восковидными, гиалиновыми. Зернистые и восковидные цилиндры в норме в анализе мочи не присутствуют. Их появление указывает на тяжелые поражения почек. Повышение уровня гиалиновых цилиндров бывает при нефротическом синдроме, лихорадке, физической нагрузке.
15. Эпителиальные клетки (выстилающие мочевые пути). В нормальном анализе мочи они встречаются в единичном случае. Повышение их количества в моче указывает на тяжелую патологию почек.

Кристаллические образования и бактерии в расшифровке нормы анализа мочи

Большое содержание уратов бывает при лейкозе, лихорадке. Кристаллы мочевой кислоты можно обнаружить при лейкозе. Оксалат кальция обнаруживается при большом употреблении пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты. Фосфат кальция появляется при анемии, ревматизме.

Присутствие в моче бактерий может указывать на инфекционные заболевания. Бактерии в моче могут обнаруживаться при уретрите, цистите, пиелонефрите хронической или острой формы. Часто для того, чтобы определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, проводят посев мочи на специальные среды.

ymadam.net

Расшифровка результатов общего анализа мочи у детей и взрослых — все нормы в таблицах

Общий, или клинический, анализ мочи является важным лабораторным медицинским исследованием, способствующим более точной постановке диагноза при большинстве заболеваний. Его назначают для дифференциальной диагностики при подозрении на сахарный диабет, при любых болезнях мочеполовой системы, при вирусных инфекциях, при всех нарушениях эндокринной системы, для наблюдения динамики во время лечения болезней, а также при профилактических обследований.

Содержание статьи:

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Называемая мочой биологическая жидкость вырабатывается в человеческом организме почками. Плазма крови фильтруется клубочками почечных капилляров, затем происходит обратное всасывание из неё воды и множества составляющих  проксимальными канальцами и выработка биологической жидкости дистальными каналами почек.

По результатам анализа мочи можно судить о состоянии мочеполовых органов и о здоровье всего организма, поскольку составы мочи и  крови взаимосвязаны.

Читайте также: Физические свойства мочи у взрослых и детей — норма и патология

 

Чтобы результаты анализа были адекватными, важно правильно его собрать!

Краткая инструкция как собирать общий анализ мочи состоит в следующем:

1. Прежде чем начать собирать анализ, следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
2. Нужно запастись емкостью для забора мочи — чистой баночкой.
3. За время ночного сна в мочевом пузыре собирается  некоторое количество биологической жидкости. Её и нужно использовать, чтобы сдать общий клинический анализ мочи.
4. Накануне вечером не следует есть окрашивающих мочу продуктов, таких как свекла, например, также не нужно употреблять алкогольных напитков.
5. Не следует перед забором анализа пить мочегонные лекарства.
6. Чтобы общий анализ мочи дал объективные результаты, надо собрать не только среднюю, а всю целиком порцию утренней мочи.
7. Сохранять собранную мочу следует в прохладе, не давая её перегреваться или замерзать.
8. Чтобы показатели анализа были точными, необходимо собранную мочу доставить в лабораторию для проведения исследований не дольше чем за 2 часа после забора.

Утренняя моча для общего анализа собирается натощак! Перед забором анализа не следует ничего есть или пить, также не нужно принимать лекарств!

Любые медикаменты или продукты питания повлияют на биохимические показатели, следовательно, показатели анализа будут недостоверными.

Клинический общий анализ мочи — это полезная для специалистов информация о состоянии систем и органов человеческого организма, об уровне гормонов, ферментов, наличии в моче токсических веществ, о составе продуктов обмена, солях, воде.

Исследование мочи на общий анализ включает в себя её микроскопическое изучение, фиксацию химических и физических параметров вырабатываемой почками биологической жидкости.

Типичные ошибки, которые пациенты допускают, когда хотят сдать анализ мочи общий, таковы:

• С утра сначала помочиться, а затем собрать мочу для анализа.
• Не помыть предварительно область наружных половых органов.
• Взять для мочи загрязненную посуду.
• Собрать меньше 50 мл утренней порции мочи.
• Пить перед этим воду, лекарства, алкоголь, есть окрашивающие мочу продукты.
• Долгое хранение содержимого в емкости перед доставкой в лабораторию.
• Забор анализа не утром, сразу после пробуждения, а в течение дня.
• Перенесение накануне сдачи анализа спортивных или эмоциональных перегрузок.
• Нахождение перед забором мочи в слишком жарких либо слишком холодных условиях.

Все показатели общего анализа мочи – что означает каждый показатель

В клиническом анализе мочи присутствуют множество различных показателей. Все их можно разделить на три основные группы:

• Показатели физических свойств биологической жидкости, выделяемой почками.
• Наличие в моче органических веществ.
• Мочевой осадок.

• Физические свойства мочи

К физическим свойствам мочи относятся её цвет,  запах, прозрачность, плотность и кислотность.

Прозрачность мочи и её цвет определяются лаборантами на глаз, относительная плотность измеряется с помощью теста-полоски, либо прибором урометром.

Для определения кислотности мочевой среды также применяется тест в виде специальной полоски.

Какой у мочи запах – определяют простым способом вынюхивания.

Каждый показатель рассматривается в сравнении с эталоном нормы. Так, в норме моча по цвету должна быть желтой, независимо от насыщенности цвета и его оттенков. Это может быть янтарный желтый цвет или светло-желтый, или густой желтый.

На цвет мочи оказывает влияние её плотность. Чем выше плотность, тем насыщенней желтая окраска биологической жидкости. Нетипичный для себя цвет моча приобретает под действием определенной пищи или лекарственных веществ.

Лекарства могут изменять окраску мочи на зеленый, коричневый, красный и даже черный цвет. В частности, лекарства, содержащие железо, а также амидопирин и антипирин превращают цвет мочи в оттенки розового или коричневого. А введенный в организм любым путем метиленовый синий – в оттенки синего цвета.

Разная пища провоцирует возникновение различной цветовой гаммы человеческой мочи. Ревень и лавровый лист в больших количествах могут окрасить мочу в коричневый или зеленый цвет. Коричневой или красной делают её свекла и морковь. Данные изменения не относятся к патологическим, а считаются нормой.

Запах у нормальной мочи не резкий, хотя и весьма специфический. Когда емкость с мочой находится на воздухе в открытом виде, происходит процесс окисления, и образуются пары аммиака. Запах мочи становится резким. На изменение запаха влияют многие душистые продукты, или те, которые содержат эфирные масла. Среди них можно назвать спаржу, редьку, чеснок и лук. Придают резкий запах моче также валериана и хрен. Всё это соответствует норме, но затрудняет обработку анализов.

Прозрачность безо всякой мути присуща свежей моче здорового организма. Чем дольше биологическая почечная жидкость выстаивается, тем больше в ней появляется помутнения. Это обусловлено содержанием в моче различных солей и является нормой.

 

По относительной плотности мочи судят о концентрационных характеристиках почек. Это весьма важный показатель, который может физиологически меняться при наличии рвоты или поноса, сопровождающихся обезвоживанием организма. Уменьшает плотность мочи овощной  и фруктовый рацион питания, а увеличивает – потребление мяса в больших количествах.

Клинический общий анализ мочи для детей, только что родившихся, в норме в первое время имеет низкую относительную плотность.

Различается нормальная плотность мочи и в зависимости от времен года. Зимой она ниже, летом возрастает. Более высокая плотность мочи в норме у мужчин, тогда как у женщин и детей она более низкая.

Норматив относительной плотности для здорового человека колеблется в значениях от 1003 до 1028 единиц.

Кислотность мочи обозначается буквами рН и в норме равняется семи, то есть является нейтральной. Нейтральная кислотность мочи характерна при смешанном питательном рационе, когда в пище присутствует и мясная, и овощная пища, а также хлебобулочные изделия. Нормальная кислотность для детей и взрослых может колебаться в пределах 5-7 единиц, что соответствует слабокислой среде. Грудные дети, которых кормят пока еще молоком, могут иметь как нейтральную, так и щелочную мочевую среду.

Более семи единиц показатель кислотности мочи увеличивают черный хлеб, щелочные минеральные воды, сода, насыщенность пищи овощами. Нахождение посуды с мочой долго на открытом воздухе также смещает реакцию мочевой среды в сторону щелочной. Сильнее окисляется мочевая среда от белого хлеба и большого количества жиров в пище, от избыточности в рационе продуктов с высоким содержанием белка, от тяжелых физических нагрузок и голодания.

• Органические вещества в моче

Общий анализ мочи предполагает также выявление с помощью тестов-полосок и современного лабораторного оборудования наличия в его содержимом органических веществ. В качестве оборудования используются автоматические анализаторы, позволяющие сразу узнать, в какой концентрации находятся в биологической жидкости следующие вещества:

• Билирубин.
• Белок.
• Кетоновые тела.
• Глюкоза.
• Желчные пигменты (кислоты).
• Индикан.
• Уробилиноген.

Полоски для проведения тестов концентрации не показывают. Благодаря им можно лишь узнать наличие или отсутствие органики в составе мочи. При положительной реакции тестовой полоски на какое-либо вещество дальнейшее тестирование позволяет определить процент его содержания.

Из перечисленных выше ингредиентов в нормальной здоровой моче должны присутствовать только белок и уробилиноген. Причем в норме концентрация уробилиногена находится в рамках 6-10 мкмоль в сутки, а концентрация белка не должна превышать 0,03 грамма.

Появление высокого белка в моче может быть спровоцировано бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, а также спермой. Влияние на усиление степени концентрации белка оказывают также сильные, на пороге стресса, эмоции, физические нагрузки и резкие перепады температур, при которых организм человека либо переохлаждается, либо перегревается.

• Мочевой осадок – элементы мочевого осадка

Мочевой осадок исследуется при обработке анализа мочи в последнюю очередь. Чтобы его проще было получить, остаток биологической почечной жидкости пропускают через центрифугу. Затем под микроскопом рассматривают полученное содержимое осадка и выясняют, имеются ли там:

• Эпителий.
• Слизь.
• Частицы бактериального происхождения.
• Солевые кристаллы.
• Лейкоциты.
• Эритроциты.
• Цилиндры.

Эпителий в мочевом осадке может содержаться плоский (из мочеиспускательного
канала), почечный и переходный (из почек, мочевого пузыря и мочеточников). В норме почечный эпителий должен отсутствовать. А клеток плоского и переходного эпителия в здоровом анализе, как у мужчин, так и у женщин наблюдается не более трёх штук. Если при заборе анализа не соблюдались элементарные гигиенические правила, число плоских эпителиальных клеток возрастает. Выявление в анализе почечного эпителия говорит о заболевании почек.

То же относится и к слизи. В норме она в общем анализе отсутствует. Если в моче найдена слизь – надо искать патологию мочеполовых органов.

Бактерий здоровые женщины и мужчины также не имеют в моче. Появление частиц бактериального происхождения в клиническом анализе биологической жидкости свидетельствует о наличии в организме воспалительного инфекционного процесса.
Кристаллы солей в норме должны находиться в моче. Их количество зависит от рациона питания человека и от того, сколько в сутки он выпивает чистой питьевой воды.

Соли, выпадающие в нормальный мочевой осадок – это ураты, оксалаты и триппельфосфаты.

Лейкоциты в нормальной моче также должны присутствовать. У здоровых мужчин их в норме от 0 до 3 в одном поле зрения, у здоровых женщин несколько больше – от 0 до 5. Рост числа лейкоцитов выше нормального говорит о текущей в организме болезни.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей, напротив, должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер. Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Цилиндры в нормальном клиническом анализе мочи могут находиться только гиалиновые. На их появление влияют напряженные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа, обливания холодной водой, работа в горячих цехах или нахождение человека в условиях жары. Всех остальных видов цилиндров в здоровой моче быть не должно.

К ним относятся цилиндры:

• Эритроцитарные.
• Лейкоцитарные.
• Эпителиальные.
• Восковидные.
• Зернистые.

Все вышеприведенные данные соответсвуют общему анализу мочи у взрослых здоровых людей. Клинический общий анализ мочи у детей несколько отличается по показаниям.

Расшифровка показателей общего анализа мочи — таблица норм для взрослых и детей

В результатах клинического анализа мочи специалисты проставляют определенные символы, каждый из которых обозначает один из главных показателей. Рядом пишутся нормативные обозначения, далее указываются значения данного конкретного анализа, индивидуальные для каждого человека.

Читайте также: Общий анализ крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах.

BIL— означает билирубин, в норме его нет.

BLD – условное обозначение эритроцитов. Их также при нормальной моче не будет, но если женщина сдает анализ мочи во время менструации, частицы кровяных выделений дают появление эритроцитов.

LEU – это лейкоциты. Если таких клеток больше нормы, то наблюдается лейкоцитоурия. При увеличении лейкоцитов больше 60 можно говорить о пиурии. Любой воспалительный процесс, протекающий в организме, обязательно дает сдвиг числа лейкоцитов в моче в большую сторону.

URO – обозначает уробилиноген.

PRO – это обозначение белка.

pH – условный символ кислотности.

S.G – это удельный вес мочи, или плотность.

KET — обозначение кетоновых тел. Ежедневно у здорового человека выделяется вместе с мочой от 20 до 50 мг кетоновых тел в виде ацетоуксусной кислоты, ацетона, или бета-оксимасляной кислоты. В разово взятой для анализа порции они, как правило, не обнаруживаются.

NIT – нитриты, означающие бактериурию.

GLU – это глюкоза. В норме показатель должен отсутствовать. Наличие глюкозы в моче говорит о подозрении на сахарный диабет или острый панкреатит, а также на чрезмерно углеводистую пищу.

COLOR – обозначение цвета мочи.

Ниже приведены показатели клинического общего анализа мочи нормы в таблице:

www.operabelno.ru

Показатели мочи в норме – Общий анализ мочи: показатели и расшифровка результатов