Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Показатель соэ в крови: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Содержание

Клинический анализ крови (общий анализ крови +дифференцировка лейкоцитов+СОЭ)

Клинический анализ крови — исследование, которое входят в перечень ежегодного профилактического осмотра детей и взрослых, а также назначается врачом при наличии любых жалоб на состояние здоровья. Анализ представляет собой количественное определение основных форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их специфических показателей (гемоглобин, скорость оседания эритроцитов, средние показатели объема и распределения) а также процентное соотношение и число 5 субпопуляций лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы). 

Исследование позволяет выявить острый воспалительный процесс и обострение хронического процесса, острые и хронические интоксикации, определить такие заболевания крови, как анемии и лейкозы. Оценка показателей клинического анализа крови позволяет определить план необходимого дальнейшего лабораторного и инструментального обследования пациента, контроль показателей в динамике позволяет оценить эффективность проводимого лечения.


Определяемые параметры:
  • Общий анализ крови
  • WBC-число лейкоцитов
  • RBC-число эритроцитов
  • HGB-гемоглобин
  • HCT-гематокрит
  • MCV-средний объем эритроцита
  • MCH-среднее содержание гемоглобина в эритроците
  • MCHC-средняя концентрация гемоглобина в эритроците
  • RDW-SD-ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение
  • RDW-CV-ширина распределения эритроцитов по объему
  • PLT-число тромбоцитов
  • MPV-средний объем тромбоцита
  • РСТ-тромбокрит
Дифференцировка лейкоцитов:
  • NEU -% нейтрофилов
  • LYM — % лимфоцитов
  • MON — % моноцитов
  • EOS — % эозинофилов
  • BAS — % базофилов
  • NEU# — число нейтрофилов
  • LYM# — число лимфоцитов
  • MON# — число моноцитов
  • EOS# — число эозинофилов
  • BAS# — число базофилов

-IMG%-процентное соотношение незрелых гранулоцитов
-IMG#-число незрелых гранулоцитов
 
СОЭ – скорость оседания эритроцитов 


Общий клинический анализ крови (ЛФ + СОЭ) – сдать по цене 590 руб.

в Москве

Общий анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов. Количество конкретного показателя демонстрирует состояние различных систем организма. Так, для выявления инфекций и вирусов часто применяется исследование крови на лейкоциты.

Общий анализ крови у детей и взрослых широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в показателях исследования крови неспецифичны, но в то же время отражают перемены, происходящие в целом организме. Поэтому область применения общего исследования крови весьма широка. Это исследование может назначаться практически любым врачом для более точной постановки диагноза.

Общий анализ крови: показатели

Анализ крови СОЭ — один из показателей общего исследования. Он определяется по скорости оседания эритроцитов — мм/час. Изменение нормальной скорости говорит о реакции иммунной системы на раздражитель. Таким образом, анализ крови позволяет определить наличие и стадию развития заболевания.

Благодаря современным медицинским методикам, многие заболевания можно определить, своевременно сдав анализ крови. Лейкоциты, лимфоциты и другие показатели анализа крови также позволяют выявить множество нарушений в организме. Исследование эти параметров проводится в рамках общего исследования.

Общий анализ крови в лаборатории Литех

Материал для исследования является 1 мл крови с ЭДТА в одноразовой пластиковой пробирке с завинчивающейся крышкой (пробирка с сиреневой крышкой). Не замораживать! Доставка в лабораторию осуществляется строго в день сдачи. Общий анализ крови, показатели которого может расшифровать специалист лаборатории или лечащий врач, проводится в короткие сроки.

Показатели анализа крови: общий белок

Одним из показателей общего исследования крови выступает белок. Его концентрация в сыворотке зависит главным образом от синтеза и распада двух основных белковых фракций – альбуминов и глобулинов. Физиологическая роль белков в крови многогранна:

  • поддерживают коллоидно-онкотическое давление, сохраняя объем крови, связывая воду и задерживая ее, не позволяя выходить из кровяного русла,
  • принимают участие в процессах свертывания крови,
  • поддерживают постоянство рН крови, являясь одной из буферных систем крови,
  • соединяясь с рядом веществ (холестерин, билирубин и др.), а также с лекарственными препаратами, доставляют эти вещества к тканям,
  • поддерживают нормальный уровень катионов – кальция, железа, меди, магния в крови, образуя с ними недиализируемые соединения,
  • играют важнейшую роль в иммунных процессах,
  • служат резервом аминокислот,
  • выполняют регулирующую функцию, входя в состав гормонов, ферментов и других биологически активных веществ.

Синтез белков плазмы крови осуществляется в основном в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы.

Сдать анализ крови недорого можно в лаборатории Литех.

Процедура проводится методом биуретовой реакции.

Анализ крови общий берется натощак, после 8-часового голодания. Перед процедурой следует исключить психологические стрессы и тяжелые физические нагрузки.

Материалом для исследования является сыворотка в одноразовой пластиковой пробирке с завинчивающейся крышкой.

Биоматериал хранится не более суток.

Повышение уровня такого показателя, как белок может свидетельствовать о наличии:

  • острых инфекций (концентрация общего белка увеличивается за счет возрастания синтеза белков острой фазы),
  • миеломной болезни, болезни Вандельстрема (за счет появления в крови патологических белков – парапротеинов),
  • обширных ожогов, травм, холер (за счет дегидратации тканей).

Снижение уровня белка может быть вызвано недостаточным его поступлением в организм при:

  • длительном голодании,
  • несбалансированной белковой диете,
  • патологиях ЖКТ (энтериты, энтероколиты, панкреатиты).

Повышение потери белка, как правило, свидетельствует о:

  • патологии почек,
  • сахарном диабете,
  • кровопотерях,
  • асците,
  • новообразованиях.

Нарушение образования белка в организме вызывается патологиями печени (циррозами, гепатитами, токсическими отравлениями).

Анализ крови (лейкоциты, СОЭ и др.): показания к назначению

Общий клинический анализ крови назначается врачом при подозрении или наличии:

  • патологии печени,
  • патологии почек,
  • острые и хронические инфекционные заболевания,
  • нарушения функции ЖКТ,
  • онкологические заболевания.

СОЭ по Вестергрену (венозная кровь)

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов – показатель, который определяют при общеклиническом анализе крови. В более ранней интерпретации исследование называется РОЭ (реакцией оседания эритроцитов).


Суть исследования заключается в измерении скорости, с которой красные клетки крови (эритроциты) после специальной обработки оседают в сосуде под действием силы тяжести. Для этого в цельную кровь после взятия добавляют вещество, препятствующее свертываемости (антикоагулянт). Затем ее помещают в тонкий мерный сосуд – капилляр. Эритроциты обладают большей удельной массой, в сравнении с плазмой крови, что служит основой процесса седиментации, то есть оседания этих клеток. В результате жидкость в капилляре разделяется на два слоя: в верхней части находится плазма, в нижней – эритроциты. Высота в миллиметрах верхнего слоя, сформировавшегося в капилляре в течение часа, представляет собой показатель СОЭ.
Поверхности эритроцитов имеют одинаковый электрический заряд, благодаря чему в русле крови они не агрегируют, то есть не слипаются, а отталкиваются друг от друга. Если величина заряда на мембранах снижается, эритроциты способны соединяться, подобно «монетным столбикам». В таком виде процесс оседания происходит с большей скоростью.
Сила заряда на поверхности эритроцитов, а значит, и СОЭ, напрямую зависит от состава плазмы крови. Воспаление любой природы приводит к увеличению концентрации так называемых белков острой фазы воспаления, или острофазных маркеров (С-реактивного белка, гаптоглобина и других). Эти белки адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшают заряд их мембран и тем самым приводят к формированию «монетных столбиков».
СОЭ часто определяют в совокупности с общим анализом крови и лейкоцитарной формулой при профилактическом обследовании, наблюдением за течением воспалительных и инфекционных заболеваний, оценки эффективности лечения. Однако уровень СОЭ является неспецифичным показателем, который может изменяться не только из-за патологических процессов в организме, но и в зависимости от некоторых физиологических особенностей. Так, увеличение СОЭ отмечается во время беременности, при менструации. У женщин значение этого показателя в среднем больше в сравнении с мужчинами.

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования – легкий ужин с ограничением жирной пищи.
2. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

3. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования – легкий ужин с ограничением жирной пищи.
2. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
3. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования – легкий ужин с ограничением жирной пищи.
2. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
3. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.

Сдать общий анализ крови в Ростове-на-Дону

Клинический анализ крови – это исследование крови, назначаемое пациенту при первичном обращении, для получения информации о ее качественном и количественном составе, в ходе которого дается характеристика   эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW) и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW) ,, лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула),тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ), цветной показатель и гематокрит.Их изменения могут быть обусловлены нарушениями процесса кроветворения, но чаще всего носят реактивный характер – отражают реакцию кроветворения на другие патологические состояния и заболевания. Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, при этом использование венозной крови предпочтительнее.

Зачем нужна лейкоцитарная формула

Для наилучшей видимости клинической картины общий анализ крови дополняет лейкоцитарная формула. Это процентное соотношение видов лейкоцитов, позволяющее судить о возможных патологиях различных органов и систем. Есть ряд нарушений со специфическими отражениями в лейкоформуле: сдвиг лейкоформулы «влево» или рост числа нейтрофилов за счет более молодых форм становится маркером инфекционного процесса при наличии других признаков. Свое название симптом получил из-за традиционного расположения наименований показателей на бланке.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты были наиболее точными, нужно соблюсти следующие правила:

  • Кровь сдается строго через восемь часов после вечернего приема пищи, но пить негазированную воду перед исследованием разрешено.

  • За сутки до анализа исключить алкоголь.

  • Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций как минимум за тридцать минут до исследования.

  • Курящим следует воздержаться от сигарет за полчаса до сдачи анализа.

С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих показателях этого анализа:

  • Hb – гемоглобин;

  • MCV  – средний объем эритроцита;

  • RDW – распределение эритроцитов по объему;

  • RBC-общее количество эритроцитов;

  • PLT-общее количество тромбоцитов;

  • WBC-общее количество лейкоцитов;

  • Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;

  • Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

Где можно сделать общий анализ крови

В клинико-диагностическом центре “Да Винчи” есть все необходимое техническое оборудование для развернутого клинического анализа крови. Доброжелательный персонал осуществит забор крови без причинения дискомфорта.

Отзывы об услуге

Иммунная система и заболевания | Аутоиммунное заболевание

Что такое иммунная система?

Ваша иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, тканей и органов. Вместе они помогают организму бороться с инфекциями и другими заболеваниями.

Когда микробы, такие как бактерии или вирусы, вторгаются в ваш организм, они атакуют и размножаются. Это называется инфекцией. Инфекция вызывает болезнь, от которой вы заболеете. Ваша иммунная система защищает вас от болезней, борясь с микробами.

Какие части иммунной системы?

Иммунная система состоит из множества частей, в том числе

  • Кожа, предотвращающая попадание микробов в организм
  • Слизистые оболочки, представляющие собой влажную внутреннюю оболочку некоторых органов и полостей тела. Они производят слизь и другие вещества, которые могут задерживать микробы и бороться с ними.
  • Лейкоциты, борющиеся с микробами
  • Органы и ткани лимфатической системы, такие как тимус, селезенка, миндалины, лимфатические узлы, лимфатические сосуды и костный мозг.Они производят, хранят и переносят лейкоциты.

Как работает иммунная система?

Ваша иммунная система защищает ваш организм от веществ, которые он считает вредными или чужеродными. Эти вещества называются антигенами. Это могут быть микробы, такие как бактерии и вирусы. Это могут быть химические вещества или токсины. Это также могут быть клетки, поврежденные такими вещами, как рак или солнечный ожог.

Когда ваша иммунная система распознает антиген, она атакует его. Это называется иммунным ответом.Часть этого ответа — выработка антител. Антитела — это белки, которые атакуют, ослабляют и разрушают антигены. Ваше тело также заставляет другие клетки бороться с антигеном.

После этого ваша иммунная система запоминает антиген. Если он снова увидит антиген, он сможет его распознать. Он быстро отправит нужные антитела, поэтому в большинстве случаев вы не заболеете. Эта защита от определенного заболевания называется иммунитетом.

Какие виды иммунитета?

Есть три разных типа невосприимчивости:

  • Врожденный иммунитет — это защита, с которой вы родились.Это первая линия защиты вашего тела. Он включает в себя такие барьеры, как кожа и слизистые оболочки. Они не дают вредным веществам попадать в организм. Он также включает в себя некоторые клетки и химические вещества, которые могут атаковать посторонние вещества.
  • Активный иммунитет , также называемый адаптивным иммунитетом, развивается, когда вы инфицированы чужеродным веществом или вакцинированы против него. Активный иммунитет обычно длительный. При многих заболеваниях он может длиться всю жизнь.
  • Пассивный иммунитет возникает, когда вы получаете антитела к болезни вместо того, чтобы вырабатывать их через свою собственную иммунную систему.Например, у новорожденных детей есть антитела от матери. Люди также могут получить пассивный иммунитет через продукты крови, содержащие антитела. Такой иммунитет сразу дает вам защиту. Но это длится всего несколько недель или месяцев.

Что может пойти не так с иммунной системой?

Иногда у человека может быть иммунный ответ, даже если реальной угрозы нет. Это может привести к таким проблемам, как аллергия, астма и аутоиммунные заболевания. Если у вас аутоиммунное заболевание, ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки вашего тела.

Другие проблемы иммунной системы возникают, когда ваша иммунная система не работает должным образом. К этим проблемам относятся иммунодефицитные заболевания. Если у вас есть заболевание иммунодефицита, вы чаще болеете. Ваши инфекции могут длиться дольше, быть более серьезными и тяжелыми для лечения. Часто это генетические нарушения.

Есть и другие заболевания, которые могут повлиять на вашу иммунную систему. Например, ВИЧ — это вирус, который наносит вред вашей иммунной системе, разрушая ваши лейкоциты. Если ВИЧ не лечить, это может привести к СПИДу (синдром приобретенного иммунодефицита).У людей со СПИДом сильно повреждена иммунная система. Они заболевают все большим числом тяжелых заболеваний.

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и нормальные уровни

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) проверяет наличие хронического воспаления, но не является чувствительным. Его часто называют «индексом заболеваемости», врачи могут также использовать его для отслеживания развития конкретных заболеваний. Читайте дальше, чтобы узнать, как работает СОЭ, что может повлиять на уровень СОЭ в вашем теле и как этот лабораторный маркер связан с вашим здоровьем.

Что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Определение

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была обнаружена в 1987 г. [1, 2].

СОЭ — это скорость , при которой эритроцитов (эритроциты) опускаются на дно (осаждение) пробирки за один час [3, 4].

Основными факторами, влияющими на СОЭ, являются гематокрит (процент красных кровяных телец в крови) и белки крови, такие как фибриноген [5].

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Анализ крови

Тест на скорость оседания эритроцитов ( СОЭ ) или «тест на скорость оседания» — это анализ крови, который проверяет на воспаление . Он измеряет расстояние в миллиметрах, , что эритроциты падают на за один час (мм / час) [6, 7].

Есть несколько способов его измерения, например, метод Вестергрена, метод Винтроба, MicroESR и автоматизированные методы [8, 9, 10].

Метод Вестергрена

Метод Вестергрена считается золотым стандартом при измерении СОЭ [11].

Образец крови смешан с цитратом натрия (4: 1). Затем его смешивают в пробирке Вестергрена-Каца (диаметром 2,5 мм) до отметки 200 мм.

Затем пробирку устанавливают вертикально при комнатной температуре (18-25 ° C) на один час.

В конце часа они измеряют, насколько далеко осели эритроциты. Это расстояние — СОЭ.

В модифицированном методе Вестергрена вместо цитрата натрия используется эдетиновая кислота [8, 9, 10].

Другие методы

Метод Винтроба менее чувствителен, чем метод Вестергрена, и максимальные значения могут вводить в заблуждение [12, 13].

Метод микро-СОЭ является быстрым (20 мин) и популярен у младенцев, так как для этого теста требуется очень мало крови. Это также полезно для диагностики неонатального сепсиса [14, 15, 16].

Автоматические методы быстрее, проще в использовании и могут быть лучшими прогностическими средствами аутоиммунных заболеваний. Однако их чувствительность к техническим процедурам (смешивание крови, размеры пробирок и т. Д.) Может повлиять на результаты тестов [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24].

СОЭ обычно измеряется по методу Вестергрена.Микро СОЭ можно использовать у новорожденных, и для этого требуется лишь небольшое количество крови.

Когда проходить тест на уровень седиментации

Ваш врач может назначить анализ СОЭ, если у вас есть следующие симптомы [25]:

Что может выявить тест СОЭ?

Показанные здесь факторы и заболевания обычно связаны с аномальными значениями СОЭ. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

1) Воспаление

Тест СОЭ проверяет наличие воспаления [3].

При воспалении в крови появляются определенные белки, например фибриноген. Эти белки заставляют красные кровяные тельца слипаться и образовывать сгустки. Это делает их тяжелее, поэтому они падают быстрее, что увеличивает СОЭ [5, 26, 3].

Следовательно, высокое СОЭ свидетельствует о воспалении. Чем выше уровень СОЭ, тем сильнее воспаление. [5, 26, 3].

Но тест СОЭ не очень чувствительный (поэтому он не может выявить все воспаления) и специфический, поэтому он не может диагностировать определенные заболевания [6].

2) Скрининг на конкретные заболевания

Тест СОЭ может помочь в диагностике определенных заболеваний:

  • Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, вызывающее мышечную боль и скованность) [27, 28, 29]
  • Giant клеточный артериит (воспаление кровеносных сосудов) [30, 31, 32, 33, 34]
  • Рак [35, 36]
  • Костные инфекции [37, 38, 39]
  • Подострый тиреоидит (воспаление щитовидной железы) [40 , 41, 42]
  • Язвенный колит [43]

3) Развитие определенных состояний

Тест СОЭ не может диагностировать заболевания, но он может отслеживать прогресс конкретных состояний [44]:

  • Болезнь сердца [45, 46, 47]
  • Рак [48, 5, 49]
  • Ревматоидный артрит [50, 51, 52]
  • Системная красная волчанка (СКВ) [53, 54]
  • Серповидноклеточная болезнь [55, 56, 57]

4) Серьезные условия

Уровни СОЭ выше 100 мм / час могут указывать на серьезное заболевание, такое как инфекция , болезнь сердца или рак [58, 5, 3, 6].

Уровни СОЭ выше нормы могут предсказывать рак или его прогрессирование, например метастазирование [59, 60, 61, 62, 63].

Ваш врач может назначить анализ СОЭ для выявления конкретных воспалительных или хронических состояний наряду с другими тестами. СОЭ считается неспецифическим, нечувствительным маркером хронического воспаления.

Нормальные уровни СОЭ 9018 50
Возраст Мужчины Женщины
Моложе 50 лет 0-15 мм 0-20 мм
0–20 мм 0–30 мм

У детей должно быть СОЭ ниже 10 мм [3].

Низкое СОЭ — это нормально и не вызывает никаких симптомов [25].

Факторы, повышающие уровень СОЭ

Расстройства и заболевания:

  • Воспаление, инфекция или злокачественные заболевания могут увеличивать частоту СОЭ [3, 5, 26, 64, 65, 66]
  • Женщины, как правило, имеют более высокое СОЭ показатели [3, 6, 5, 67]
  • Старость [3, 6, 5, 67, 68]
  • Анемия; снижение гематокрита увеличивает уровень СОЭ [3, 5, 6, 65]
  • Макроцитоз (большие красные кровяные тельца) [3, 5]
  • Полицитемия (повышенное производство красных кровяных телец) [3, 5, 69, 8, 70]
  • Повышенный уровень фибриногена [3, 5]
  • Беременность [71, 72]
  • Диабет [3, 5, 73]
  • Почечная недостаточность [74]
  • Хроническая сердечная недостаточность [75]
  • Ожирение [6, 5 ]
  • Гиперлипидемия (высокая концентрация жиров в крови) [76]
  • Болезнь сердца [77, 45, 46]
  • Ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание, при котором возникают мышечные боли в области плеч и бедер) [78, 28 , 79]
  • Подострый тиреоидит [40]
  • Алкогольная болезнь печени, которая может вызывать снижение выработки альбумина и, следовательно, увеличение СОЭ [80]
  • Болезнь Крона и язвенный колит [81, 82]
  • Почечная недостаточность [74]
  • Височный / гигантоклеточный артериит (воспаление клеток крови вокруг волосистой части головы) [83, 8 4]
  • Множественная миелома [85]
  • Макроглобулинемия Вальденстрема (опухоли, вырабатывающие большое количество иммуноглобулинов) [86, 87]
  • Атеросклероз (образование бляшек в артериях) и инсульт [88]
  • Риск рака, прогрессирование и смерть [35, 89, 90]

Многие воспалительные расстройства и хронические заболевания связаны с высокими значениями СОЭ.

Лекарства и добавки:

  • Йод, когда он вызывает проблемы с щитовидной железой [91]
  • Высокое потребление имбиря, когда это связано с подострым тиреоидитом [92]
  • Контроль над рождаемостью [93]
  • Курение [94, 95, 96 , 97]
  • Спирт [80, 98]
  • Декстран [99]

Технические ошибки во время теста, такие как наклонная пробирка или ошибка разбавления, также могут давать ложно высокий результат СОЭ [3].

Факторы, снижающие уровень СОЭ

Когда эритроциты меньше, они будут падать медленнее, следовательно, более низкое СОЭ.

  • Заболевания эритроцитов: крайний лейкоцитоз, полицитемия, микроцитоз, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз, акантоцитоз и анизоцитоз [3, 5, 69, 8, 55]
  • Нарушения белков: гипофибриногенемия, гипогаммаглобулинемия и дисцитоз. [3, 5, 8, 65, 100, 70]
  • НПВП, кортизон, анестетики, левамизол и преднизон [101, 5, 8, 102, 84]

Низкое СОЭ обычно является нормальным, но некоторые факторы чрезмерно низкое содержание эритроцитов также связано с низкими значениями СОЭ.

Генетика СОЭ

Гены, влияющие на СОЭ

Эти SNP / гены связаны с более высоким СОЭ:

  • rs3750996 (G / G) [103], rs3750996 (GC) [103]
  • rs2066865 (C> T) (минорный аллель) [104]
  • rs3750994 (GC) связан с более высоким уровнем СОЭ [103]

Высокий уровень фибриногена утяжеляет эритроциты и увеличивает СОЭ. Итак, гены, увеличивающие продукцию фибриногена, теоретически могут повышать уровень СОЭ.К ним относятся:

Эти SNP / гены связаны с более низкими уровнями СОЭ:

  • rs630337 (T / C) [113]
  • rs11117956 (T / G) [113]
  • rs11549407 (A / G) [113]
  • RS650877 (G / A) [114]
  • RS11118131 (T / C) [114]
  • RS677066 (G / A) [114]
  • RS6691117 (G / A) [114]
  • RS12034383 (G / A) [114]
  • rs1043879 [114]
  • rs3091242 [114]
  • rs873308 [114]
  • rs10

    9 [114]

  • rs7527798 [114]

Низкий уровень фибриногена делает красные кровяные тельца светлее и снижает СОЭ.Итак, гены, снижающие продукцию фибриногена, теоретически могут снижать уровень СОЭ:

  • rs1800787 (C> T) связано с низким фибриногеном, медленным запуском каскада коагуляции и, возможно, детской пневмонией [106, 115].
  • rs148685782 (G> C) ассоциирован с низким уровнем фибриногена в крови и гипофибриногенемией [116, 117].

СОЭ и C-реактивный белок (CRP)

При воспалении печень вырабатывает белок, называемый C-реактивный белок (CRP) . Анализ крови на СРБ проверяет, есть ли у вас воспаление или инфекция . Уровни CRP выше 10 мг / дл указывают на инфекцию [118, 119, 120].

Тест CRP чаще всего используется вместе с тестом ESR [121, 122, 123].

С-реактивный белок более чувствителен , чем СОЭ, и дает меньше ложноотрицательных / ложноположительных результатов, чем СОЭ [25].

CRP лучше всего подходит для проверки и отслеживания развития острых воспалений и инфекций [25, 121, 122].

СОЭ лучше всего подходит для проверки и отслеживания развития хронических воспалений и инфекций [25, 121, 122].

И СОЭ, и СРБ могут увеличиваться при воспалении, но СРБ может быть лучшим маркером острого и СОЭ хронического воспаления и инфекции.

Ограничения и предостережения

Несмотря на то, что существует множество исследований, изучающих СОЭ, почти все они основаны на популяциях, что означает, что они могут связывать высокие или низкие значения СОЭ с определенными состояниями, но не устанавливать их в качестве причины .Дополнительные ограничения некоторых из этих исследований включают то, что они основаны на более старых данных или проводятся только с мужчинами.

Необходимо провести дополнительные клинические испытания по изучению СОЭ.

Takeaway

Тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или «тест скорости седиментации» — это анализ крови, который проверяет наличие воспаления.

Чаще всего измеряется методом Вестергрена, золотым стандартом при оценке СОЭ. Микро СОЭ — еще один метод, который можно использовать у новорожденных, для которого требуется лишь небольшое количество крови.

Ваш врач может назначить анализ СОЭ, если у вас появляются признаки или симптомы инфекции или воспаления, такие как лихорадка, головная боль и боль. Они также могут заказать этот тест для выявления конкретных заболеваний или для наблюдения за хроническими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.

Нормальный диапазон СОЭ должен быть ниже 15 или 30 мм, в зависимости от пола и возраста.

Читать далее

Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

Кровь Лаборатория

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ — это простой неспецифический скрининг. тест, косвенно измеряющий наличие воспаления в организме.Он отражает тенденцию красных кровяных телец быстрее оседать в лицо некоторых болезненных состояний, обычно из-за увеличения плазмы фибриноген, иммуноглобулины и другие белки острой фазы реакции. Изменения формы или количества эритроцитов также могут повлиять на СОЭ.

Метод

Когда разрешена цельная кровь с антикоагулянтом стоять в узкой вертикальной трубке в течение некоторого времени, эритроциты под действием силы тяжести — осесть из плазмы.Ставка на которые они оседают, измеряется как количество миллиметров прозрачного плазма присутствует в верхней части колонки через один час (мм / час).


Винтроб стойка для осаждения

Для измерения СОЭ используются два основных метода: метод Вестергрена и Метод Винтроба. Каждый метод дает несколько разные результаты. Большинство лабораторий используют метод Вестергрена.

Метод Вестергрена:
Метод Вестергрена требует забора 2 мл венозного кровь в пробирку, содержащую 0,5 мл цитрата натрия. Хранить не более 2 часов при комнатной температуре. или 6 часов при 4 ° C. Кровь забирается в пробирку Вестергрена-Каца до отметки 200 мм. Трубка размещена в стойке в строго вертикальном положении на 1 час в помещении температура, при которой расстояние от самого низкого точка поверхностного мениска до верхней границы красного клеточный осадок измеряется.Дальность падения эритроцитов, выраженное в миллиметрах за 1 час, — это СОЭ.
Метод Wintrobe:
Метод Wintrobe выполняется аналогично, за исключением того, что Wintrobe диаметр трубки меньше диаметра трубки Вестергрена и составляет всего 100 мм. длинный. Кровь с антикоагулянтом EDTA без дополнительного разбавителя втягивается в трубка, а скорость падения красных кровяных телец измеряется в миллиметрах после 1 часа.Более короткий столбец делает этот метод менее чувствительным. чем метод Вестергрена, потому что максимально возможное аномальное значение ниже. Однако этот метод более практичен для демонстрации. целей.

На этой фотографии изображена стойка с Wintrobe. пробирки, в которые только что была добавлена ​​цельная кровь с антикоагулянтом.
(Время: 0)

Эритроциты осели, оставив плазму в верхней части трубки.Чтение: 18 мм / час
(Время: один час)
Средние значения у здоровых мужчин: <15 мм / час; у здоровых самок они несколько выше: <20 мм. Ценности немного выше в пожилом возрасте у обоих полов.
Теоретические соображения

Эритроциты осаждаются, потому что их плотность больше, чем у плазмы; это особенно верно, когда есть изменение распределения зарядов на поверхности РБК (что обычно держит их отдельно друг от друга), в результате чего их собираясь вместе, чтобы сформировать большие агрегаты, известные как руло.

Формация Руло — это определяется в основном повышенным уровнем фибриногена в плазме и глобулинов, поэтому СОЭ отражает в основном изменения белков плазмы сопровождающие острые и хронические инфекции, некоторые опухоли и дегенеративные заболевания. В таких ситуациях значения ESR намного выше. более 20 мм / час. Обратите внимание, что ESR означает просто наличие повреждение тканей или заболевание, но не его тяжесть; его можно использовать для отслеживания прогресса болезненное состояние или следить за эффективностью лечения.

Некоторые помехи, увеличивающие СОЭ:

  • повышенный уровень фибриноген, гамма-глобулины.

  • технических факторов: наклонная трубка СОЭ, высокая комнатная температура.

Некоторые помехи, снижающие СОЭ:

  • эритроциты аномальной формы (серповидноклетки, сфероцитоз).
  • технические факторы: короткие трубки СОЭ, низкая температура в помещении, задержка проведения теста (> 2 часов), свертывается образец крови, избыток антикоагулянта, пузырьки в пробирке.
Хроническое воспалительное заболевание (коллагеновые и сосудистые заболевания) увеличивает СОЭ.
Полицитемия снижает СОЭ.

Нажмите здесь, чтобы продолжить тему гемостаз

Скорость оседания эритроцитов — онлайн-лабораторные тесты AU

Как это используется?

СОЭ — это простой, недорогой, неспецифический тест, который используется в течение многих лет для диагностики состояний, связанных с острыми и хроническими (то есть кратковременными или длительными), включая инфекции, рак и аутоиммунные заболевания.Считается, что СОЭ неспецифична, потому что увеличение не сообщает врачу, где именно в вашем теле находится воспаление и что его вызывает, а также потому, что на него могут влиять другие состояния, помимо воспаления. По этой причине СОЭ обычно используется вместе с другими тестами (см. Общие вопросы).

СОЭ помогает диагностировать два конкретных воспалительных заболевания и. Высокая СОЭ — один из основных результатов теста, используемых для подтверждения диагноза. Он также используется для мониторинга активности заболевания и реакции на терапию при обоих этих заболеваниях.

Когда это требуется?

Врач обычно запрашивает тест СОЭ (наряду с другими тестами), чтобы оценить пациента, у которого есть предполагаемые или, например, головные боли, боль в шее или плече, тазовая боль, анемия, необъяснимая потеря веса и скованность. Есть много других состояний, которые могут привести к временному или устойчивому повышению СОЭ, а некоторые — к его снижению.

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером других факторов и зависит от них, результаты необходимо использовать вместе с другими клиническими выводами врача, историей здоровья пациента и результатами других соответствующих лабораторных тестов.Если СОЭ и клинические данные совпадают, врач может подтвердить или исключить подозреваемый диагноз. Единичное повышение СОЭ без каких-либо симптомов конкретного заболевания обычно не дает врачу достаточно информации для принятия медицинского решения.

Перед тем, как проводить обширное исследование для выявления заболевания, врач может захотеть повторить анализ СОЭ через несколько недель или месяцев. Если врач уже знает, что у пациента есть заболевание, такое как височный артериит (при котором изменения СОЭ отражают изменения в процессе болезни), он может использовать СОЭ через регулярные промежутки времени, чтобы помочь контролировать течение болезни.

Что означает результат теста?

Врачи не основывают свои решения исключительно на результатах СОЭ. У вас может быть нормальный результат, но проблема не исчезнет.

Заметно повышенная СОЭ может быть связана с инфекциями (включая туберкулез и другие генерализованные инфекции), (височный артериит и ревматическая полимиалгия) и некоторыми видами рака (в частности, множественной миеломой и другими видами рака крови).

A Умеренно повышенная СОЭ может наблюдаться при вышеуказанных состояниях, но также чаще встречается при воспалительном артрите, анемии, старении и беременности.

Повышение СОЭ может означать усиление воспаления или плохой ответ на терапию; снижение СОЭ может использоваться для подтверждения удовлетворительного ответа на терапию.

Хотя низкая СОЭ обычно не важна, ее можно наблюдать при (состояние, при котором у пациента вырабатывается слишком много красных кровяных телец), при сильном лейкоцитозе (у пациента слишком много белых кровяных телец) и при некоторых белковых аномалиях.

Что еще мне следует знать?

И СОЭ, и С-реактивный белок (СРБ) являются маркерами воспаления.Как правило, СОЭ не изменяется так быстро, как СРБ, ни в начале воспаления, ни по мере его исчезновения. На СРБ не влияет столько других факторов, сколько на СОЭ, что делает его лучшим маркером некоторых типов воспаления. Однако, поскольку СОЭ — это легко выполняемый тест, а СРБ должен проводиться с использованием сложного лабораторного оборудования, многие врачи по-прежнему используют СОЭ в качестве начального теста, когда думают, что у пациента есть воспаление.

У женщин, как правило, немного выше СОЭ, а менструация и беременность могут вызвать временное повышение.

Такие препараты, как декстран, метилдопа (Альдомет), пероральные контрацептивы, пеницилламин, прокаинамид, теофиллин и витамин А могут повышать СОЭ, а аспирин, стероиды и хинин — снижать его.

Скорость осаждения

(скорость оседания) | HealthLink BC

Обзор теста

Анализ крови на скорость оседания (скорость седиментации) измеряет, насколько быстро красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке за один час. Чем больше эритроцитов упадет на дно пробирки за один час, тем выше будет скорость седации.

Когда в организме присутствует воспаление, определенные белки заставляют эритроциты слипаться и опускаться на дно пробирки быстрее, чем обычно. Эти белки вырабатываются печенью и иммунной системой во многих аномальных условиях, таких как инфекция, аутоиммунное заболевание или рак.

Существует много возможных причин высокой скорости осаждения. По этой причине для подтверждения диагноза проводится оценка седативной нагрузки с другими тестами. После постановки диагноза может быть проведена оценка седативного эффекта, чтобы помочь определить заболевание или оценить эффективность лечения.

Зачем это нужно

Тест на скорость седиментации (скорость седиментации) проводится по телефону:

  • Выявить воспаление или инфекцию.
  • Проверить прогресс болезни.
  • Посмотрите, насколько хорошо работает лечение.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Приложите марлевую салфетку или ватный диск к месту укола, когда игла будет извлечена.
  • Надавить на участок и наложить повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Анализ крови

Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

  • На месте прокола может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить риск образования синяков, удерживая давление на этом участке в течение нескольких минут после извлечения иглы.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может воспалиться. Это состояние называется флебитом и обычно лечится теплым компрессом, прикладываемым несколько раз в день.

Результаты

Анализ крови на скорость оседания (седиментация) измеряет, насколько быстро красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты обычно доступны сразу.

Женщины
Скорость оседания сноска 1

Мужчины

0–15 миллиметров в час (мм / час) или 0–20 мм / час для мужчин старше 50 лет

0–20 мм / час или 0–30 мм / час для женщин старше 50

Дети

0–10 мм / час

Новорожденные95 902

0–2 мм / час

Высокие значения

Высокие скорости осаждения могут быть вызваны:

Низкими значениями

Низкие значения могут быть вызваны:

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не можете иметь возможность пройти тест или почему его результаты могут быть бесполезными:

  • Беременность.
  • Анемия.
  • У вас менструальный цикл.
  • Лекарства. Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, которые вы принимаете.

Что думать о

  • Несмотря на то, что некоторые проблемы, такие как гигантоклеточный артериит, почти всегда вызывают высокую скорость оседания (седиментации), тест не может использоваться сам по себе для выявления конкретного заболевания. Результаты теста на скорость седативного воздействия рассматриваются вместе с вашими симптомами, результатами других тестов и медицинской информацией.
  • Некоторые заболевания, вызывающие воспаление, не увеличивают скорость седативного воздействия, поэтому нормальная скорость седативного процесса не всегда исключает заболевание.
  • Некоторые врачи используют анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) вместо теста на уровень седативного осадка, чтобы определить воспалительные состояния. Для получения дополнительной информации см. Тему C-реактивный белок (CRP).

Ссылки

Ссылки

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина
Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина
Мартин Дж. Габица, доктор медицины — семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Энн С.Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина, и Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина, и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Анализ крови на скорость оседания, Вестергрен