Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Покалывание в правом подреберье – Покалывание в правом подреберье: причины, возможные заболевания

Содержание

Покалывание в правом подреберье: причины, возможные заболевания

Покалывание в правом подреберье большинство людей связывает с заболеваниями печени и желчного пузыря. Это частая, но далеко не единственная причина такого симптома. В некоторых случаях болезненность в этой области может быть не связана с патологией. Однако если покалывание проявляется часто и перерастает в острую боль, то это свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме. Определить точную причину неприятных ощущений может только специалист. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут сопровождаться дискомфортом в области правого подреберья.

Естественные причины

Причиной покалывания в правом подреберье могут стать чрезмерные спортивные нагрузки. Особенно часто такое явление отмечается у людей, совершающих пробежки в быстром темпе. Во время бега у человека усиливается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, а также растягиваются межреберные мышцы. Это сопровождается болевым синдромом.

Обычно такие боли встречаются у людей, которые начали заниматься спортом недавно. Их организм еще не адаптировался к высоким нагрузкам. В таких случаях перед пробежкой необходимо устроить небольшую разминку. Это поможет «разогреть» мышцы, и подготовить организм к нагрузке.

Если во время пробежки человек ощущает покалывание в области правого подреберья, то необходимо сменить бег на быструю ходьбу. Как только боль утихнет, тренировку можно возобновить.

Боль во время физической нагрузки вызвана физиологическими причинами и не является признаком патологии. Однако если неприятные ощущения не проходят в состоянии покоя, то необходимо посетить врача и обследоваться.

Покалывание в правом подреберье нередко наблюдается у женщин, находящихся на поздних сроках беременности. В этот период плод быстро растет, и матка оказывает давление на близлежащие органы. Если будущий ребенок располагается головкой вниз, то его ножки могут давить на печень и желудок. Поэтому беременность в третьем триместре часто сопровождается болями и изжогой.

Вышеперечисленные причины являются естественными и не требуют специального лечения. Далее мы рассмотрим возможные заболевания, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями в правом боку, а также лечение этих патологий.

Болезни печени и желчного пузыря

Причиной покалывания в правом подреберье может стать приступ печеночной колики. Это проявление желчнокаменной болезни. Болезненные ощущения возникают в тот момент, когда камень застревает в желчном протоке.

Приступ может начаться с небольшого покалывания. Затем боли нарастают и становятся нестерпимыми. Человек мечется и пытается принять положение, облегающее мучительную боль. Часто наблюдается тошнота и рвота из-за нарушения оттока желчи.

В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Колика лечится хирургическим путем, больному необходимо провести операцию по удалению камней.

Болезненность под ребрами справа может быть признаком холецистита — воспаления желчного пузыря. Покалывание сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой с неприятным запахом. Человек ощущает во рту привкус горечи. Во время приступа отмечается повышение температуры.

При таких симптомах не следует откладывать визит к врачу. Иначе холецистит может перейти в хроническую форму. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться специальной диеты (стол №5). Назначают спазмолитические, желчегонные и антибактериальные препараты.

Причиной покалывания могут быть и болезни печени:

  1. Гепатит. Заболевание часто сопровождается покалыванием в правом подреберье после еды. Это связано с тем, что при переваривании пищи выделяется желчь, что и провоцирует возникновение болевого синдрома. Покалывание сопровождается тошнотой, повышенным газообразованием, желтушностью кожи и белков глаз. Лечение гепатита заключается в соблюдении диеты, введении инфузионных растворов для детоксикации и приеме гепатопротекторов.
  2. Цирроз. В начале этого опасного заболевания пациент ощущает легкое покалывание в правом подреберье. Нередко больной не обращает на это внимание, и в результате заболевание диагностируется слишком поздно. В дальнейшем возникают сильные боли в печени, кожный зуд, резкое похудание, тошнота, рвота, желтуха. На ранних стадиях болезнь еще можно вылечить консервативными методами. Назначают гепатопротекторы, препараты натрия. бета-адреноблокаторы. В запущенных случаях спасти человека можно только с помощью операции или трансплантации печени.
  3. Гельминтные заболевания. Некоторые паразиты (например, эхинококки) в течение своего жизненного цикла образуют кисты в печеночной ткани. Они давят на сосуды и гепатоциты. Это сопровождается ощущением покалывания и сдавливания. При разрыве эхинококковой кисты возникает острая мучительная боль. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты.

При всех патологиях печени боль возникает из-за растяжения капсулы органа. Неприятные ощущения локализуются в правой подреберной зоне, но могут отдавать и в другие части тела.

Желудочно-кишечные патологии

Приступ аппендицита может начаться с небольшого покалывания в правой части подреберной области. Затем боли нарастают и становятся очень сильными. Они приобретают разлитой характер и распространяются по всему животу. Это сопровождается тошнотой, рвотой, запором или диареей, повышением температуры. Брюшная стенка сильно напряжена и становится твердой как камень.

При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и операции. В противном случае аппендицит может осложниться перитонитом, что создает угрозу жизни больного.

Покалывание может быть признаком и многих других патологий ЖКТ. Чаще всего такой симптом возникает при колите и желудочно-кишечных инфекциях. Эти заболевания сопровождаются диареей. Слизистая кишечника воспалена и раздражена. При этом может ощущаться покалывание, которое иррадиирует в правое подреберье.

Заболевания почек

Колющие ощущения наблюдаются при пиелонефрите. При воспалении почечной лоханки боль обычно возникает ближе к пояснице, но может иррадиировать в область подреберья. При этом повышается температура, мочеиспускание становится частым и болезненным. На лице и конечностях появляются отеки.

Если колющие ощущения сопровождаются расстройствами мочеиспускания, то необходимо обратиться к врачу-урологу и пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Болезни сердца

При сердечных патологиях чаще всего возникает покалывание в левом подреберье спереди. Однако колющие ощущения могут локализоваться и справа. Это связано с тем, что при болезнях сердца нарушается кровообращение, и печень увеличивается в размерах.

Диагностикой и лечением таких патологий занимается врач-кардиолог. Терапия зависит от разновидности заболевания.

Как распознать, что покалывание в правой подреберной зоне связано с болезнями сердца? Кардиологические патологии сопровождаются ощущением сдавливания грудной клетки, одышкой, головокружением. Боли могут отдавать в руки или шею. Нередко отмечается повышение АД.

Внематочная беременность

В начале внематочной беременности женщина не ощущает никаких болей. Но по мере того, как плод растет, появляется покалывание. Это сопровождается кровяными выделениями. Затем покалывание перерастает в боль, обычно с одной стороны живота (правой или левой).

Если у беременной женщины наблюдается такая симптоматика, то ей необходима экстренная хирургическая помощь. Это состояние чрезвычайно опасно. Без операции может произойти разрыв маточной трубы и тяжелое внутрибрюшное кровотечение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Пневмония

Если воспаление развивается в правом легком, то обычно пациент ощущает боли в груди. Они могут сопровождается небольшим покалыванием под ребрами справа. Неприятные ощущения усиливаются при дыхательных движениях. У больного повышается температура и возникает сильный кашель с мокротой.

Лечение пневмонии проводят с помощью антибиотиков, жаропонижающих и муколитических препаратов.

Плеврит

Покалывание в правом подреберье может быть начальным симптомом плеврита. Это заболевание нередко является осложнением пневмонии. В дальнейшем у пациента возникает боль в области лопаток, одышка и сильный кашель, не приносящий облегчения. При гнойной форме плеврита температура тела может повышаться до +40 градусов. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс антибактериальной терапии.

Одновременное покалывание слева и справа

Покалывание в левом подреберье после еды может быть признаком острого панкреатита. Неприятные ощущения одновременно возникают и в правой части тела. В дальнейшем боли становятся чрезвычайно интенсивными и приобретают опоясывающий характер. Пациенту показан прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, а также строгая диета.

Причиной покалывания в левом подреберье может быть инфаркт миокарда, протекающий в атипичной гастралгической форме. В начале приступа появляется покалывание в груди слева. Затем болезненность переходит на область желудка и отдает в правое подреберье. Сильной боли в сердце при этой форме инфаркта не отмечается. Это заболевание требует срочной госпитализации. Без лечения вероятность летального исхода при инфаркте достигает 99 %.

Покалывание в левой части подреберья может быть симптомом абсцесса поддиафрагмальной области. Это заболевание возникает, как осложнение после операций на органах ЖКТ. Колющие ощущения затрагивают и правую область. Покалывание быстро перерастает в острую боль, которая иррадиирует в ключицы. Приступ возникает внезапно. Боли усиливаются при дыхании и кашле.

Покалывание в левом подреберье может быть признаком патологий селезенки. Боль возникает из-за увеличения органа. Однако при таких заболеваниях колющие ощущения отмечаются только слева. Болезни селезенки нередко сопровождаются печеночными патологиями. В этом случае боль может локализоваться и с левой, и с правой стороны.

Что нельзя делать

При покалывании в правой подреберной области ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту горячие компрессы и грелки. Если боль спровоцирована холециститом или панкреатитом, то это может привести к распространению воспалительного процесса.

До приезда врача не следует принимать обезболивающие препараты. Это может замаскировать клиническую картину заболевания, и врачу будет очень сложно диагностировать патологию.

К какому врачу обратиться

Существует множество патологий, при которых возникает покалывание в правой подреберной области. Их лечением занимаются врачи разного профиля: гастроэнтерологи, пульмонологи, урологи, гинекологи, кардиологи. Поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Врач общей практики направит вас к нужному специалисту.

Пациентам назначают следующие диагностические обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гастроскопию;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Выбор необходимого метода обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Профилактика

Чтобы предотвратить болевой синдром в правой подреберной области, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • не злоупотреблять острой и жирной пищей;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять свой иммунитет;
  • любые медицинские препараты принимать только по назначению врача.

Многие из вышеперечисленных заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя выявить патологию.

fb.ru

причины, тревожные симптомы, диагностика и профилактика

Содержание статьи:

Каждый человек настороженно относится к неприятным симптомам покалывания в правом подреберье, которые сохраняются в течение продолжительного времени. Особенно опасны состояния, связанные с другими признаками болезней. Думать, что все дело в печени, — не всегда верно.

Физиологические боли, не связанные с болезнью

Разделить причины колик можно на 2 группы: патологические и непатологические (физиологические), связанные с естественными процессами. Наиболее распространенной причиной покалывания в подреберье будут физические нагрузки:

  • бег;
  • занятия с тяжелыми снарядами;
  • аэробика;
  • интенсивные нагрузки при других видах спорта.

Боль в этом случае связана с растяжением мышечных волокон, выработкой веществ, отвечающих за катаболический эффект. Предотвратить покалывание и подергивание можно правильным разогревом – разминкой перед тренировкой.

Если под действием статической нагрузки, например, во время бега, начинает колоть в боку, это может быть связано с патологией. Но иногда подобные симптомы появляются из-за недостаточной физической активности ранее. Многие люди, внезапно решившиеся заняться бегом, не учитывают этот важный фактор и начинают бегать сразу же по 5 км. Организм не справляется, появляется боль и покалывание в разных местах.

Естественные колющие боли у беременных

Большая часть болезненных ощущений внизу, справа и слева в животе связаны с ростом плода при условии отсутствия других патологических симптомов. Во время вынашивания ребенка ухудшается положение органов, которые до этого страдали от хронических нарушений.

Появление температуры, рвоты, острой боли, тошноты и непрекращающихся спазмов в правом подреберье беременной женщины – повод обратиться к врачу.

Взаимосвязь характера и положения боли с патологиями

По локализации боли можно понять, какой именно орган страдает. Если колющая боль появилась в правом подреберье спереди, это указывает на следующие нарушения:

  • Патологии печени и желчного пузыря. Симптомы появляются, когда орган сильно переполняется кровью. Симптомы находятся только справа, носят распирающий и колющий характер. Иногда появляется тошнота, чувство жжения, отдающее в спину, шею или плечо.
  • Цирроз. Боль появляется справа, но постепенно может распространяться на заднюю часть тела.
  • Гепатит. Часто появляется тошнота, газообразование, так как скапливаются токсины. Боль в виде покалывания появляется после приема пищи. Цвет кожи и слизистых оболочек меняется, становится более желтым.
  • Сердечная недостаточность. Печень и сердце связаны друг с другом, что приводит к увеличению фильтрующего органа. Симптомы носят длительный, вялотекущий характер, при абдоминальном инфаркте может появиться жжение со стороны правых ребер. Резко падает давление, появляется бледность кожи, уменьшается количество сердечных сокращений.
  • Эхинококкоз. Паразитное заболевание печени, при котором образуются большие кисты в тканях органа. Ухудшается выработка гепатоцитов, усиливается боль, а при разрыве появляются симптомы, которые невозможно терпеть. Колющие ощущения могут усиливаться при движении паразитов.
  • Заболевания кишечника. Так как орган имеет большую протяженность и несколько отделов, при заболеваниях некоторых из них симптомы часто отдают в область правого подреберья: давящие, режущие, колющие ощущения перемешиваются с вздутием.

Если болезненные колики переместятся в другую область, можно заподозрить иные нарушения.

Причины боли справа под ребрами сзади

При таких симптомах чаще всего обнаруживаются болезни желчного пузыря и почек. Однако боль под ребрами, расположенная ближе к поверхности, а не внутри, — верный признак остеохондроза. Опасные патологии:

  • Хронический холецистит. При такой форме болезни чаще всего возникают колющие ощущения справа сзади. Среди дополнительных признаков: горечь во рту, постоянные головные боли, проблемы с аппетитом.
  • Пиелонефрит. Воспаление почек с правой стороны вызывает колющие ощущения. Распознать патологию можно по ложным позывам к мочеиспусканию, боли, отечности лица. При гнойных инфекциях симптомы усиливаются.
  • Камни в почках. Колики возникают при движении камня, причиняя невероятную боль. Она может перемещаться со стороны спины вбок. Иногда симптомы отдают в пах, бедро, в моче появляются сгустки крови.

Каждая из этих патологий требует медицинского вмешательства и назначения курса лечения.

Колющие боли, вызванные болезнями сердца, кишечника, желудка, мочевыделительной системы, редко протекают без дополнительных признаков. Однако при камнях в почках ничего, кроме интенсивной невыносимой боли, может и не быть.

Другие болезни, при которых колет справа

Кроме болезней печени, кишечника и сердечно-сосудистых нарушений, провоцировать покалывание в правом подреберье могут другие заболевания. У женщин этот симптом может входить в общую клиническую картину внематочной беременности, которая чаще всего обнаруживается еще в первом триместре:

  • возникающее покалывание сохраняется в течение длительного времени, постоянно усиливается;
  • через некоторое время появляются кровянистые выделения;
  • женщина стремительно теряет силы, развивается слабость;
  • кружится голова, возникает тошнота, а затем и частые приступы рвоты.

Острая боль, связанная с ростом плодного яйца в маточной трубе, появляется к 3-4 неделе беременности.

Пневмония и плеврит

Воспаление, локализованное в правом легком, сопровождается острой болью и покалыванием. Чем серьезнее стадия болезни, тем сильнее симптомы. У больных часто поднимается температура, появляется кашель с мокротой, развивается лихорадка.

При плеврите – осложнении пневмонии – колющие боли усиливаются, появляются уже не спереди, а сзади. Кашель становится частым, случаются приступы удушья, растет температура. Пациентам требуется срочная медицинская помощь.

Аппендицит

При этой патологии боль значительно отличается – она всегда усиливается и носит нестерпимый характер. Температура тела повышается, появляется тошнота, брюшная стенка напрягается.

Межреберная невралгия

Это состояние не относится к физиологически процессам или заболеваниям. Невралгия может появиться при защемлении нервов в результате интенсивных физических нагрузок или резких движений, после охлаждения.

К кому обращаться при колющих болях

Признаки заболевания печени

Проще всего записаться на прием к терапевту, который по первичному осмотру и анализам определит, в какой именно сфере начинается болезнь. Далее пациента направят к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу или хирургу в зависимости от тяжести состояния.

Если колющая боль интенсивная, появляется температура, рвота и обморочное состояние, ждать назначенного времени визита к доктору не нужно — вызывают скорую помощь. Для уточнения диагноза врачи дополнительно назначают сдачу анализов и инструментальную диагностику:

  • МРТ или КТ;
  • тесты на гепатиты;
  • общий и биохимический анализ крови, включая печеночные пробы;
  • ЭКГ, ФГДС;
  • рентген грудной клетки и брюшной полости.

После постановки диагноза врач назначит лечение, которого нужно строго придерживаться.

Как можно облегчить состояние

Нежелательно при отсутствии диагноза в домашних условиях принимать медикаменты. Другое дело, если болезнь уже выявлена, и колющие ощущения – подтвержденный ее признак. В этом случае можно принять спазмолитики или другие медикаменты, одобренные врачом.

Запрещено при наличии колющих ощущений и боли прикладывать к правому боку грелку. Народные рецепты не рекомендуется использовать при отсутствии диагноза. Для начала нужно постараться расслабиться, прилечь на диван. Если симптомы усиливаются – не откладывайте визит к доктору.

Для лечения межреберной невралгии можно использовать НПВС, согревающие гели. Однако диагноз должен поставить доктор, так как другие препараты на эту патологию действуют плохо, а симптомы могут быть спутаны с серьезными заболеваниями.

Колющие ощущения со стороны правого подреберья способны причинить массу дискомфорта пациенту. В одних случаях они проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, в других – требуют экстренного вмешательства медиков. Важно следить за дополнительными симптомами и при усилении болей обращаться к врачу.

nogostop.ru

Покалывание в правом боку под ребрами: причины и лечение

Покалывание в правом боку может возникать периодически или же беспокоить постоянно. С правой стороны под ребрами располагается печень и желчный пузырь, поэтому неприятные ощущения в этой области часто наталкивают на мысль о нездоровье этих органов. Если покалывание превращается в боль и беспокоит часто, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Физиологические причины для покалывания в правом подреберье

Боль в правом боку часто возникает при физических упражнениях.

Покалывающие неприятные ощущения в правом боку часто и у многих возникают при физических упражнениях, особенно при беге. Это связано с тем, что во время физических упражнений происходит растяжение мышц.

Покалывание в правом боку под ребрами при продолжении физических нагрузок превращается в боль и заставляет прекратить занятие.

По этой причине заниматься любыми интенсивными физическими упражнениями рекомендуют под наблюдением тренера. Нагрузка должна распределяться равномерно.

Часто рекомендуют заменить бег на быструю ходьбу или же начинать и заканчивать тренировку ходьбой. Если во время бега начинает колоть в правом боку, это не означает, что внутренние органы не здоровы. Это скорее признак слабой физической подготовки, чем болезни.

Во время активного движения кровь начинает циркулировать активнее и приливать к мышцам, которые испытывают нагрузку. Если организм при этом не подготовлен, внутренние органы испытывают большую нагрузку, особенно печень и селезенка. Отсюда и покалывание в правом боку.

Единственный способ прекратить неприятные ощущения – остановиться и отдохнуть. Продолжать тренировку придется в замедленном темпе. Иногда советуют при беге каждый раз выдыхать, когда правая нога касается земли. Это поможет снизить нагрузку на внутренние органы.

Покалывание в правом боку часто беспокоит и беременных женщин. Растущий плод давит на внутренние органы и смещает их. В третьем триместре беременности ребенок начинает интенсивно набирать вес. Чаще всего он располагается головкой вниз, а ногами давит на желудок, печень и желчный пузырь. По этой причине возникают покалывающие неприятные ощущения в правом боку, а также изжога.

При появлении постоянного покалывания и боли в правом подреберье необходимо обратиться к врачу. Если причины для такого состояния физиологические и связаны с давление матки на внутренние органы, врач порекомендует безопасные обезболивающие, а также специальные упражнения, например, коленно-локтевое положение, которое позволяет наладить отток желчи и снизить нагрузку на печень.

Возможные заболевания

Желчная колика — возникает из-за камней в желчных протоках.

Покалывание в правом боку может быть симптомом заболевания, распознать которое без обследования невозможно. Чаще всего покалывание является лишь одним из симптомов заболевания.

Желчная колика. Желчная колика чаще всего возникает из-за камней в желчных протоках. Отток желчи нарушается и возникает спазм. Как правило, покалыванием колика не обходится.

Она может вызывать сильные резкие боли в правом боку. Помимо этого, возникает тошнота и рвота. Желчная колика может возникать и без камней, например, при дискинезии. Женщины сталкиваются с желчной коликой в 2 раза чаще мужчин.

Холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое часто перетекает в хроническую форму. При холецистите часто возникают боли и покалывания в правом боку. При острой форме заболевания наблюдается также тошнота, отрыжка с неприятным запахом, повышенная температура тела. Все это признаки воспалительного процесса, требующего немедленной медицинской помощи. Лечить холецистит народными средствами не рекомендуется.

Аппендицит. Аппендицит не так часто сопровождается сильными болями. Он может начинаться с легкого покалывания, несильной боли, тошноты или рвоты, диареи. По этой причине аппендицит на начальных этапах можно спутать с холециститом или пищевым отравлением. В этом опасность аппендицита: его можно упустить.

Единственно возможное лечение – хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Нарушение (дискинезия) желчевыводящих путей. При подобных нарушениях наблюдается покалывание в правом боку под ребром, а такое тошнота, горький привкус во рту.

Чаще этот недуг проявляется в молодом возрасте. Причиной заболевания может быть врожденная аномалия, перенесенное заболевание (например, панкреатит, холецистит). Лечение заболевания медикаментозное.

Пиелонефрит. Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок. При пиелонефрите часто наблюдается покалывание в правом боку, боли при мочеиспускании, возможен жар, озноб, учащенное мочеиспускание.

Это заболевание может привести к очень неприятным последствиям, поэтому требует немедленного лечения и нередко – госпитализации.

Другие симптомы, сопровождающие покалывание в правом боку

Повышение температуры указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

Если причиной покалывания в боку является заболевание, помимо самого покалывания проявятся и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание. При посещении врача стоит подробно описать все проявления болезни, чтобы облегчить диагностику.

Боль. Боль сопровождает многие воспалительные заболевания печени, желчного пузыря, кишечника, почек. Стоит обратить внимание на интенсивность боли, ее локализацию и периодичность.

Сильные боли внизу живота, перетекающие в правый бок, могут указывать на острый аппендицит. Тупые ноющие боли в правом подреберье чаще указывают на заболевания печени и желчевыводящих путей.

Тошнота и рвота. Тошнота и рвотные позывы могут возникать при аппендиците, холецистите, остром панкреатите. Частая рвота приводит к серьезному обезвоживанию и травмирует пищевод. Этот симптом требует немедленного обращения к врачу.

Повышение температуры. Повышенная температура тела указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Этот симптом можно наблюдать при пиелонефрите, холецистите, аппендиците. Постоянно повышенная температура тела требует тщательного обследования.

Расстройство стула. Кишечные расстройства нередко возникают при заболеваниях, никак не связанных с патологиями кишечника. Например, диарея может появляться при аппендиците или холецистите.
Иногда покалывание и боль в правом подреберье возникают по причине заболевания, не связанного с желчью и работой печени.

В этом случае могут появляться такие симптомы, как кашель, распространение боли в область лопаток. Такие симптомы могут наблюдаться при пневмонии. Сначала боль возникает в груди, а затем начинает распространяться и на правый бок. Если больного при этом мучает сильный кашель, могут болеть мышцы живота.

Покалыванием в правом боку, переходящим в сильную боль, сопровождается также плеврит (воспаление легочной плевры). При этом заболевании больной испытывает сильную боль между ребрами, недомогание, усталость, ему трудно дышать.

О чем говорят боли в правом боку, расскажет видеоролик:

Лечение

Лечить боль в правом боку нужно только после консультации у врача.

Лечить покалывание и боль в правом подреберье нужно только после консультации врача и уточнения диагноза. Этот симптом может сопровождать различные заболевания. Лечить сам симптом не имеет смысла, поскольку без устранения причины неприятные ощущения снова вернутся.

Холецистит лечится медикаментозно. В случае сильного обострения назначаются антибиотики. Частью лечения являются желчегонные препараты, улучшающие отток желчи, различные желчегонные травы, обезболивающие и спазмолитические препараты, снимающие неприятные ощущения.

После завершения курса лечения все боли и покалывания должны прекратиться. Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

При желчной колике нарушает отток желчи, желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая повышения давления и растягивая его стенки. В результате возникают неприятные, покалывающие и даже болезненные ощущения. Чтобы избавиться от них, нужно нормализовать работу желчного пузыря.

При явно выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики, однако причину боли это не устранит. Если колика вызвана камнем в желчных протоках, рекомендуют операцию по его удалению. Хирургический метод позволяет максимально эффектно устранить причину заболевания и избежать многих серьезных осложнений.

Нарушение желчевыводящих путей (или дискинезия) связано с нарушением моторики желчного пузыря. Чтобы избавиться от неприятных ощущений при дискинезии, необходимо соблюдать особую щадящую диету, режим дня, достаточно отдыхать. Нормализовать отток желчи помогает лечебная минеральная вода, сокращение употребления соли и регулярная физическая активность.

Медикаментозная терапия заключается в приеме желчегонных препаратов, ферментов для улучшения пищеварения, а также препаратов, снижающих тонус мышц желчевыводящих путей. При отсутствии улучшения состояния назначается дуоденальное зондирование. Суть этой процедуры заключается в удалении содержимого двенадцатиперстной кишки через специальную трубку и введение препаратов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

физиологические причины и болезненные состояния

С неприятными ощущениями человек периодически сталкивается в разные периоды своей жизни. Что-то рядом с ребром сдавило, потянуло, вскоре прошло — в большинстве случаев на это даже не обращают внимания. Но если боли сильные или проходить не желают, нужно разбираться, почему и что покалывает в правом боку под рёбрами. Причём незамедлительно, потому что эти сигналы вполне могут оказаться симптомом грозного заболевания.

Причины появления дискомфорта

Врач обязательно попросит вас описать свои ощущения и уточнить, где именно локализуются самые сильные импульсы. Характер неприятных ощущений в правом подреберье — тянет, колет, давит, ноет или, наоборот, появилась резь — о многом может сказать специалисту, поэтому постарайтесь подобрать подходящее определение.

Физиологическая боль

Далеко не всегда неприятные ощущения возникают вследствие болезненных процессов, развивающихся в одном из органов. Существуют несколько ситуаций, когда нет обоснованных оснований волноваться:

  • Ноет правый бок под рёбрами спереди, если неподготовленный человек выполняет тяжёлую работу или рьяно приступает к спортивным тренировкам. Проигнорировать сильную колющую боль невозможно — приходится останавливаться, чтобы передохнуть. По вине адреналина снижается тонус стенок желчевыводящих протоков, они переполняются жёлчью и растягиваются. Параллельно паренхима печени переполняется кровью, увеличившись в размерах, растягивает капсулу. Именно поэтому побаливает и ноет справа под рёберной дугой только при воздействии на оболочку: печень не имеет нервных окончаний, способных выдать подобные ощущения. При значительной деформации боль может стать опоясывающей.
  • Вторая причина появления крайнего дискомфорта — неправильно спланированный график. Допустим, вы плотно поели и сразу же отправились в спортзал или на беговую дорожку, вам придётся пережить не самые приятные ощущения, даже если вы в неплохой форме.
  • Кратковременная тупая боль — невозможно вдохнуть, выдохнуть или кашлянуть. Такая картина характерна для спазма диафрагмы.

Но как только нагрузка снижается и восстанавливается ритм дыхания, всё сразу приходит в норму.

Гормональные причины

Боли в подреберье у женщин могут спровоцировать причины гормонального характера. Болезненность разного характера в области печени возникают вследствие следующих состояний организма:

  • В конце менструального цикла сформируется нарушение баланса, оно провоцирует спастические сокращения желчных протоков. Женщина жалуется на резкую боль, порой иррадиирующую в спину.
  • Если назначен приём гормональных противозачаточных средств, у некоторых пациенток возникает выраженный ПМС, и тогда беспокоят колющие или тупые боли, нередко отмечается жжение. Это симптоматика нарушенного оттока жёлчи.
  • Иногда боль спровоцирована беременностью. Во-первых, вырабатывающийся прогестерон способствует застойным явлениям в желчных протоках, расширяя просвет выводящих путей. Во-вторых, увеличиваясь многократно, беременная матка сдавливает всё, что находится рядом. Поэтому жалобы на покалывание, онемение или «нытьё» в подреберье считаются неопасными. Но только при условии, что у будущей мамы нет печёночной патологии.

Характер боли

Причиной, из-за которой появились колики в правом боку, могут стать самые разные патологические процессы. Среди них есть хронические вялотекущие заболевания, но есть и другие — острые, а вот они способны развиваться стремительно. Разобраться в диагностике под силу только специалисту.

Дискомфорт в правом подреберье чаще всего сигнализирует о патологических состояниях в органах, расположенных именно в этой части тела. Но бывают исключения, и тогда речь идёт об иррадиации — боль «отдаёт» в руку, спину, ногу.

Жалобы пациентов при разных патологиях даже одного органа отличаются.

Заболевания печени

Отёчность паренхимы и переполненность кровью являются виновниками растяжения капсулы. Возникает постоянно присутствующая тупая боль и «распирание». Из-за застоя жёлчи может появиться жжение под рёберной дугой справа, которое подчас сопровождается импульсами, иррадиирующими в область шеи, плеча или спины.

  • Воспаление паренхимы. Для клиники гепатитов характерны прежде всего интоксикация и расстройства стула. Человек жалуется на тошноту, вздутие и боли в животе, усиливающиеся после приёма пищи. Периодически появляется покалывание в правом боку. Моча становится всё темнее, а кал, наоборот, обесцвечивается, желтеют склеры, проявляются признаки желтухи.
  • Циррозы разной этиологии. Изменяется структура печени: жировые клетки, появившиеся на месте погибших гепатоцитов, замещаются соединительной тканью. Пациент жалуется на боль сначала немного ниже рёберной дуги, позже боль опускается до уровня талии, может распространяться и на спину. Отмечается постоянное жжение в этих же зонах. Для поздних стадий заболевания характерно уменьшение печени, работа органа ухудшается. Очень высока вероятность печёночной комы и смертельного исхода.
  • Эхинококкоз — инвазия ленточного червя. После внедрения паразита в тело человека он начинает обживать территорию: в разных органах постепенно развиваются гидратиды с жидким содержимым. Кисты в печени предпочитают правую долю. Разрастаясь, они приводят к тому, что печень увеличивается, и только тогда появляется первый и пока слабый болевой сигнал. Застаивается жёлчь из-за усиливающегося давления на желчные протоки и капилляры. Пациента беспокоит усиливающееся ощущение тяжести и дискомфорта ниже рёберной дуги.

    Иногда в оболочке кисты появляются микротрещины, затем нарастают симптомы абсцесса печени. Это состояние характеризуется повышением температуры, острой болью, которая пульсирует и нарастает при движении, может отдавать в спину. В случае разрыва гидратиды возникают предпосылки для развития перитонита, сепсиса. Высок риск летального исхода.

  • Сердечная недостаточность. Когда возникают проблемы в большом круге кровообращения, в печени начинают появляться застой и переполнение кровью. По этой причине она увеличивается, а её капсула растягивается — больной говорит о тянущей боли. Отмечаются признаки асцита, состояния, при котором скапливается выпот в брюшной полости.

    При абдоминальном инфаркте миокарда (на задней стенке), у человека внезапно возникает кинжальная боль, которая локализуется далеко от сердца — в нижней точке рёберной дуги справа. Практически одновременно ощущается иррадиация в лопатке и грудине. Может возникнуть её волнообразное периодическое уменьшение и усиление. У пациента бледные кожные покровы, нарушена частота сердечных сокращений, давление падает.

Патологии желчного пузыря

Если человек жалуется на мучительные колики и в подреберье, и в области спины, можно предположить, что сдвинулся конкремент (камень) и своим телом перекрыл холедох (жёлчный проток).

Когда развивается клиника острого холецистита, сильная боль тревожит пациента ниже края рёберной дуги и в правом боку со стороны спины, отдаёт в плечо и левое подреберье. Повышается температура, появляются рвота, отрыжка.

В случае когда пациент ранее перенёс холецистэктомию (удаление жёлчного пузыря), болезненные ощущения можно объяснить обострением воспаления жёлчных путей, патологических процессов в печени. В качестве провокаторов срабатывают сильно охлаждённая пища, переедание, нарушение запрета на жирную, острую еду, кофе.

Если ноет в боку и поясничной области, возможен хронический холецистит. Человек жалуется на тошноту, снижение аппетита, горький привкус во рту, головную боль. Наблюдается вздутие живота. Возможно обострение хронических заболеваний и в течение беременности.

Проблемы в толстом отделе кишечника

Когда больно в боку, отдаёт в спину, и появляются колики в нижней части живота, возможно, это симптоматика болезненных изменений, появившихся в ободочной кишке. Если воспалительный процесс развивается дальше и переходит на брюшину, интенсивность болезненных сигналов многократно возрастает.

При колите человек сообщает врачу о схваткообразной боли под рёбрами, нарушении стула, повышенном газообразовании.

Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерна схваткообразная боль везде: и в подреберье, и в самом низу вздутого живота. В испражнениях заметны включения слизи и гноя. Велика опасность развития осложнений: кровотечений, непроходимости, некроза стенок кишечника.

При новообразованиях нередко развивается кишечная непроходимость. Развивается выраженная клиника «острого живота»: положительная симптоматика раздражения брюшины, давление снижается, кожа у пациента бледная, покрыта холодным потом.

Аппендицит сигнализирует лёгкой болезненностью сначала в области пупка, плавно перемещающейся в сторону и усиливающейся. Затем определяется покалывание в правом боку, внизу живота.

Урологическая патология

Мочекаменная болезнь всегда сопровождается приступами жгучей, мучительной боли в боку и пояснице, отдающей сверху вниз: в промежность, бедро, пах. Положителен симптом Пастернацкого: попытайтесь ребром ладони несильно постучать по пояснице — заболит сильнее.

Из-за повреждения слизистых лоханки, мочеточника появится гематурия (наличие крови в моче), особенно если образовался коралловидный конкремент. Для острого верхнего паранефрита — воспаления жировой клетчатки, укрывающей верх почек, — характерна такая картина: первоначально повышается температура, беспокоят болезненные импульсы лишь в области поясницы, но через несколько дней они появятся и в подреберье. Становится трудно ходить, наклоняться и даже дышать. Кстати, причиной серьёзной проблемы может стать любой очаг хронической инфекции, даже кариозные зубы.

При большой опухоли надпочечника также беспокоят боли в подреберье.

Злокачественные новообразования в почке длительное время не беспокоят, лишь на последней стадии возникнут кровотечения и умеренные болезненные ощущения, которые способны усилиться до острых, если опухоль перекрывает мочеточник.

Если вы ощущаете покалывание справа внизу живота или в подреберье, пояснице — не старайтесь сразу же глотать анальгетики и спазмолитики, принимать противовоспалительные средства.

Проводить аналогии с ранее перенесёнными заболеваниями тоже не стоит: даже если вы свой хронический холецистит уже вдоль и поперёк прочувствовали, существует вероятность, что возникшие болезненные ощущения могут оказаться сигналом начала совершенно иного патологического процесса.

При болях в подреберье как можно скорее обратитесь к терапевту. Ни в коем случае не согревайте грелками или компрессами проблемный участок: если уже начинается воспаление, вы только ускорите его развитие — появится жар и ухудшится состояние. Принятые таблетки, как бы они ни назывались, исказят картину, затянут время обращения за медицинской помощью. Определить правильный диагноз в таком случае будет непросто — и это в лучшем случае. Может оказаться, что уже слишком поздно.

chebo.pro

Колет в правом боку под ребром при вдохе, при беге, после еды: что это может быть

Когда колет в правом боку под ребром, люди обычно думают, что это так о себе дает знать печень. На самом же деле подобным симптомом чаще проявляются заболевания других органов, а печень болит редко, даже при серьезном разрушении ткани. Поэтому стоит разобраться, чем может быть вызвано покалывание в правом подреберье, что делать в домашних условиях и к какому врачу обращаться, если болит бок.

Оглавление: 
Что может колоть в правом подреберье
Заболевания печени, при которых колет справа под ребрами
Болезни желчного пузыря, сопровождающиеся болью в правом боку
Другие причины покалывания в правом боку под ребром
Как определить причину покалывания в правом подреберье
К какому врачу обращаться
Что делать в домашних условиях

Что может колоть в правом подреберье

В правом подреберье расположены многие органы пищеварительной системы

:

  • Печень.
  • Желчевыводящие пути и желчный пузырь.
  • Поджелудочная железа (головка органа).
  • Часть двенадцатиперстной кишки.
  • Ободочная кишка (ее печеночный угол).

Помимо этого, в правое подреберье может подниматься и аппендикулярный отросток слепой кишки (такое размещение отростка считается аномальным), а также верхний полюс правой почки. При заболеваниях любого из указанных органов может возникнуть интенсивное или не очень покалывание в правом боку.

Если у человека воспалено правое легкое и плевра, болезненные ощущения могут появляться в правом подреберье, хотя само легкое расположено выше. Точно также не стоит забывать и о многочисленных нервных образованиях, которые отходят от позвоночника и идут к ребрам. При воспалении или защемлении этих нервов может колоть в правом боку сверху и по ходу реберных дуг.

Заболевания печени, при которых колет справа под ребрами

Печень – это орган, не имеющий в своей толще нервных окончаний. Если в печеночной паренхиме происходят какие-то патологические изменения, больной об этом даже не догадывается – ничего не болит. Из-за этой особенности такие опасные заболевания, как хронический гепатит В или С могут протекать абсолютно бессимптомно вплоть до того момента, пока не возникнет цирроз.

Нервные окончания присутствуют только в капсуле, которая покрывает орган. При ее растяжении, которое происходит на фоне увеличения размеров печени, и возможно появление неприятных ощущений. В каких ситуациях может увеличиваться и покалывать печень?

Самая частая причина – бег, быстрая ходьба. При таких физических нагрузках печень чрезмерно наполняется кровью, то есть набухает, отсюда и неприятное покалывание. Подобная картина характерна и для сердечной недостаточности, при которой сердце не может перекачивать кровь и она застаивается в ногах, печени и других органах. Однако в отличие от первого примера, сердечная недостаточность приводит к тому, что печень постоянно переполнена кровью, поэтому дискомфорт в правом подреберье присутствует практически всегда. Натяжение капсул печени возможно и при других заболеваниях – остром гепатите, алкогольной интоксикации, опухолях паренхимы органа, а также поражении паразитами (например, эхинококкозом).

Болезни желчного пузыря, сопровождающиеся болью в правом боку

Желчный пузырь является хранилищем желчи, которая синтезируется печенью. Желчь принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Когда человек ест, желчный пузырь сокращается и выплескивает свое содержимое в желчный проток, который несет желчь в кишечник. В желчном пузыре довольно часто формируются камни. Это заболевание называют желчнокаменной болезнью. Камни могут практически полностью заполнять орган, поэтому при его сокращении возникает резкая колющая или режущая боль в правом подреберье. Но если камни мелкие и их мало, это еще хуже, поскольку они могут забивать выход из желчного пузыря или же закупоривать желчевыводящий проток. При этом развивается желчная колика – сильнейший болевой приступ.

При воспалении желчного пузыря (холецистите), которое бывает острым или хроническим, также возникает боль в правом боку. При остром течении патологии она интенсивная и нарастающая. При хроническом варианте патологии – умеренной интенсивности, переходящая. Основным фактором, провоцирующим колющую боль при холецистите, является прием жирной пищи.

Другие причины покалывания в правом боку под ребром

В правом подреберье может колоть при различных заболеваниях:

  • Хроническом панкреатите, особенно когда воспалительный процесс локализуется в области головки поджелудочной железы (в ней часто формируются кисты).
  • Новообразованиях головки поджелудочной железы (при этой болезни покалывание возникает по двум причинам – во-первых, растягивается капсула органа, во-вторых передавливается желчевыводящий проток и возникает застой желчи).
  • Воспалении или язве двенадцатиперстной кишки.
  • Сужении, деформации, воспалении большого дуоденального сосочка, через который в кишечник попадает панкреатический секрет и желчь.
  • Воспалении ободочной кишки, скоплении в ней газов.
  • Аппендиците, если аппендикс расположен атипично.
  • Воспалении правого легкого.
  • Диафрагмальной грыже.
  • Воспалении межреберных нервов.
  • Травмах ребер, печени.
  • Защемлении нервных корешков при остеохондрозе и позвоночных грыжах.
  • Воспалении или опухоли правой почки.

Как определить причину покалывания в правом подреберье

Чтобы хоть как-то сориентироваться в том, почему колет правый бок, необходимо:

  • Подумать, нет ли связи между появлением неприятных ощущений в боку и употреблением пищи, алкоголя. Если такая связь есть, то, скорее всего, колет из-за заболеваний пищеварительных органов.
  • Осмотреть кожу и глаза, вспомнить, каким был утренний кал и моча. Если есть желтизна кожного покрова и белков глаз, а также, если кал обесцвечен, а моча, наоборот, слишком темная, проблемы могут быть с желчным пузырем.
  • Оценить в целом свое самочувствие – нет ли тошноты, запора, поноса, повышения температуры тела. Указанные симптомы говорят в пользу воспалительных процессов в кишечнике, печени, поджелудочной железе.
  • Вспомнить, не появилось ли покалывание в правом подреберье во время физической нагрузки, после неудачных наклонов, поворотов, падений или ударов, не меняется ли интенсивность боли при смене положения тела. Если связь между покалыванием и двигательной активностью прослеживается, следует искать причину неприятных ощущений среди заболеваний позвоночника и нервов.

Важно

Если колющая боль появилась после падения или удара в область правого подреберья, возможен сильный ушиб печени, трещины и переломы нижних ребер.

К какому врачу обращаться

Болезни, при которых может болеть в правом подреберье, лечат врачи разных специальностей: гастроэнтерологи, хирурги, невропатологи, кардиологи, гепатологи. Поэтому, чтобы не гадать, к кому же идти, лучше сразу обратиться к терапевту – врачу широкого профиля, который разбирается во многих недугах и может поставить предварительный диагноз на основании результатом опроса и осмотра пациента.

Для установления более точного диагноза может потребоваться инструментально-лабораторное обследование, включающее:

Важно

Если же покалывание под нижним ребром возникло внезапно и болевые ощущения долго не проходят, имеют нарастающий характер, необходимо самостоятельно ехать в больницу или вызвать скорую помощь. Так могут манифестировать хирургические заболевания, требующие экстренного хирургического вмешательства, – аппендицит, острый панкреатит и холецистит.

Что делать в домашних условиях

Если покалывание возникает периодически после еды, желательно проследить за своим питанием и разобраться, на какие именно продуты организм так реагирует. Возможно, стоит посидеть немного на диете, и все пройдет. Кроме того, необходимо обязательно найти время на визит к гастроэнтерологу.

Важно

При острой боли в животе принимать обезболивающие препараты до врачебного осмотра нельзя. Самолечение может «смазать» проявления заболевания и врач не сможет правильно и своевременно его диагностировать.

Кроме того, нельзя использовать для облегчения боли грелки и горячие компрессы. При воспалительном процессе в желчном пузыре или поджелудочной железе, тепло не помогает, а, наоборот, ускоряет прогрессирование патологических изменений в указанных органах.

Пить ферментные препараты, спазмолитики, обезболивающие препараты можно только тем больным, которые точно знают свой диагноз и соответственно причину покалывания в правом подреберье. Например, при остром панкреатите ферменты не применяются, а при хроническом воспалении поджелудочной железы – они показаны. Но человеку далекому от медицины такие тонкости вряд ли известны, поэтому, занимаясь самолечением, он может сильно навредить своему здоровью.

Если правый бок начал колоть во время физических нагрузок, стоит остановиться наклониться немного вперед, как будто поддерживая печень и в таком положении отдохнуть какое-то время. Боль должна пройти. Если не проходит – обязательно к врачу.

Боль в правом подреберье, связанная с воспалением или защемлением нервов, может лечиться в домашних условиях – с помощью противовоспалительных препаратов (их применяют наружно и внутрь), витаминов и лечебной физкультуры. Однако для этого, опять-таки, должен быть поставлен диагноз и даны назначения невропатологом.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог