симптомы, лечение, прогноз и операция по удалению
Организм человека – сложный механизм, способный дать сбой в виде тяжёлых болезней. Опухоль поджелудочной железы – серьёзное заболевание, встречается редко. Разновидности: доброкачественная (код по МКБ-10 D13.6), злокачественная форма (C25). Проблема своевременной диагностики болезни осложняется тем, что новообразование может не проявляться в течение длительного периода времени.
Особенности появления новообразований
Поджелудочная железа – элемент пищеварительной системы человека. Играет ключевую роль в процессе переваривания веществ, необходимых для жизнедеятельности человека. Располагается в брюшной полости, имеет продолговатую изогнутую форму, отдалённо напоминающую стручок фасоли. Подразделяется на три составные части: головка, хвост, тело. Все неполадки работы железы приводят к недостаточной выработке необходимых гормонов, нарушению работы эндокринной и пищеварительной систем.
Поджелудочная железа – «хрупкий» орган в теле человека, легко поддающийся болезням различной этиологии: воспалениям инфекционного и иного характера, появлению доброкачественных образований, онкологии.
Учёные бьются над проблемой возникновения опухолей в организме, но причины патологического процесса остаются невыясненными. Известно, что в определённый момент появляется клетка с неправильной структурой ДНК. Если иммунитет человека полноценно работает, подобная клетка немедленно уничтожается. Возможен иной путь развития событий: происходит сбой в работе организма, злокачественные клетки захватывают новые территории.
Согласно статистике, опухоль поджелудочной железы чаще встречается у мужчин после 60 лет. Женщины и молодые люди меньше подвержены появлению новообразований в органах пищеварительной системы. Типичный портрет человека, находящегося в зоне риска – мужчина старше пенсионного возраста, с пристрастием к курению и алкоголю и наличием в анамнезе хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и органов пищеварительного тракта.
Опухоль может охватить всю поверхность органа, расположиться внутри или затронуть отдельные участки поджелудочной железы. Международная классификация болезней разделяет новообразования в зависимости от локализации в органе. Опухоль может поразить участки железы:
- хвост;
- тело;
- голову;
- проток;
- островковые клетки;
- другие части;
- может иметь размытые контуры.
Опухоль головки поджелудочной железы диагностируется больше, чем в половине случаев её возникновения. Около четверти новообразований поражает тело или хвост органа.
Новообразование бывает двух видов, как уже было сказано.
Доброкачественное не распространяется на соседние здоровые клетки, но постепенно увеличивается в размерах, сдавливая ткани и блокируя нормальное функционирование органа. Главное отличие доброкачественных новообразований от онкологии – их основу составляют клетки железы, а злокачественные опухоли образуются из мутировавших клеток.
В основе состава доброкачественных образований:
- фиброзная ткань;
- жировые клетки;
- нервные узлы.
Нейроэндокринная опухоль – особый тип, выделяется способностью вырабатывать гормоны. В течение продолжительного времени не проявляется и с высокой долей вероятности перерастает в рак поджелудочной железы.
Этот вид опухоли практически невозможно диагностировать на ранних сроках, потому что болезнь в начальной фазе протекает без выраженных симптомов.
Злокачественное новообразование распространяется на соседние здоровые клетки. Поражённые участки теряют способность работать правильно, орган постепенно начинает отказывать. Злокачественные опухоли развиваются крайне стремительно: функция поджелудочной железы способна нарушиться через 3-6 месяцев.
Рак поджелудочной железы
Проявления опухоли поджелудочной железы
Признаки болезни склонны таиться в течение длительного периода времени. Это затрудняет диагностику, пациент может упустить возможность своевременно начать лечение. Симптомы в полной мере проявляются лишь при достижении больших размеров новообразования и зависят от локализации и характера. Общие признаки:
- Тошнота, рвота вследствие интоксикации организма.
- Нарушения стула. В отходах жизнедеятельности можно рассмотреть непереваренные остатки пищи. Эти признаки связаны с тем, что в пищеварительный тракт не поступает достаточное количество ферментов.
- Боль – основной симптом наличия опухоли. Появляется в левом или правом подреберье, распространяется на поясницу и шею. Болевой синдром усиливается при резкой смене положения тела.
- Жёлтый цвет кожных покровов наблюдается, если опухоль перекрывает желчный проток, мешая своевременному оттоку желчи из организма. Кал пациента при этом светлого оттенка, а моча темнеет.
- Внутреннее кровотечение проявляется в наличии крови в рвотных массах, черном цвете стула. Симптом возникает, если опухоль даёт метастазы в желудок.
- Слабость, утомляемость, отвращение к пище, стремительная потеря веса возникает на поздних стадиях заболевания.
- Неприятные ощущения в желудке после приёма еды.
- Сухость во рту, постоянная жажда, зуд свидетельствуют о появлении сахарного диабета. Болезнь возникает, если опухоль нарушает выработку инсулина.
- Боли в области печени.
- Увеличение размеров селезёнки.
- Водянка – скопление жидкости в брюшной полости отмечается только при злокачественном характере болезни.
- Нарушение менструального цикла у женщин.
- Сильное потоотделение.
Диагностика заболевания
- Компьютерная томография – точный способ определить необходимость операции. Определяет положение опухоли относительно других органов.
- Ультразвуковое исследование помогает понять, насколько поджелудочная железа увеличилась в размерах.
- Лапароскопия – диагностическая операция, позволяющая осмотреть внутренние органы при помощи специальных приборов: лапароскопа, гастроскопа без разрезов кожных покровов. В случае с опухолью поджелудочной железы устанавливает наличие желтухи по состоянию желчного пузыря, печени и присутствию жидкости в брюшной полости.
- Фиброгастродуоденоскопия. При злокачественном новообразовании даёт возможность рассмотреть степень произрастания раковых клеток в желудок и кишечник пациента.
- Рентгеноскопия определяет степень давления опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Биохимические анализы крови дают чёткую клиническую картину на поздних стадиях болезни.
- Биопсия проводится после установления наличия опухоли для определения характера образования.
Лечение опухоли поджелудочной железы
Лечение болезни проводится в зависимости от многих факторов:
- Характера новообразования, места локализации.
- Стадии развития опухоли.
- Размера образования.
- Степени поражения соседних органов и тканей.
- Возраста пациента.
Большинство людей, страдающих от опухоли поджелудочной – пожилого возраста. Проводить операцию для них опасно: велика вероятность остановки сердца, сильной кровопотери и летального исхода. Если возраст больного больше 60 лет, врач принимает решение не производить хирургического вмешательства и ограничиться поддерживающей терапией.
Лечение злокачественного новообразования
Злокачественная опухоль в первую очередь поражает проток поджелудочной железы. Три основные разновидности указанного типа образования:
- Операбельные. Образования небольшого размера, не задевающие соседние ткани и органы. Появляются на начальных этапах болезни. Такие опухоли удаляются хирургически.
- Местно-распространённые. Новообразование уже не локализуется в поджелудочной железе и выходит за пределы органа. Чаще патологический процесс захватывает клетки органов пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря.
- Метастазирующая – неоперабельная опухоль на последних стадиях болезни. Метастазы поражают не только соседние ткани, а распространяются по всему организму.
Развитие злокачественного образования в большинстве случаев не сопровождается выраженной симптоматикой. Это осложняет проведение своевременной диагностики, позволяя болезни прогрессировать до поздних стадий.
Прогноз для пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы неутешительный. Согласно статистике, операция проводится только одному из десяти заболевших и не гарантирует полного выздоровления. Сложность оперативного вмешательства усугубляется особенностями расположения поражённого органа, труднодоступностью, близостью к кишечнику, желудку, печени. На второй стадии справиться с патологическим процессом полностью невозможно, продолжительность жизни заболевшего не превышает пяти лет. Если диагностирование злокачественной опухоли произошло на поздних стадиях заболевания, при полном комплексе поддерживающих процедур без операции пациенты живут не более одного года. Если не предпринимать активных действий, человек умирает в течение шести месяцев от интоксикации организма, желтухи и других осложнений.

Аденокарцинома поджелудочной железы
Цели оперативного вмешательства различаются в зависимости от размеров опухоли:
- Образование небольшого размера удаляется вместе с частью железы.
- При больших размерах опухоли производится удаление всего органа.
- Если образование распространило метастазы на соседние ткани и органы, не показывает чётких границ, вводят паллиативные мероприятия. Они не вылечивают болезнь, но существенно улучшают качество жизни пациента, уменьшив болевой синдром, желтуху, непроходимость желчных протоков.
Помимо оперативного вмешательства для лечения злокачественных образований поджелудочной железы применяют радиоактивное облучение и химиотерапию.
Лучевая терапия – метод лечения онкологии. Основан на уничтожении раковых клеток большими дозами радиации. Лечение проводится сеансами перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и после хирургического вмешательства для устранения остатков поражённых клеток и тканей. Лучевая терапия помогает справиться с негативными проявлениями болезни, но имеет побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения слуха, потери аппетита, слабости.
Химиотерапия предусматривает введение в организм человека токсических препаратов, блокирующих рост и размножение раковых клеток. Предотвращает распространение патологического процесса на другие внутренние органы. Лечение химией помогает справиться с сильным болевым синдромом, возникающим у онкобольных, но обнаруживает ряд негативных последствий для организма:
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Утомляемость.
- Депрессивное состояние психики.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Угнетение иммунитета.
- Нарушение функции почек, печени.
- Проблемы с эндокринной системой.
Большинство врачей уверены в необходимости проведения курса химиотерапии для больных раком. В противном случае болезнь может вернуться.
Фракции АСД назначаются в качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения разных форм онкологии, в том числе опухоли поджелудочной железы. Препарат – это мощный антисептик с иммуностимулирующим действием, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне. Изначально использовался ветеринарами, сейчас применяют для лечения болезней человека, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей. Выпускается в форме капель, принимать которые можно только под наблюдением врача. Несмотря на то, что фракции АСД – средства с недоказанной эффективностью, пациентами отмечена положительная динамика при приёме препарата.
Лечение доброкачественных образований поджелудочной железы
Диагностика опухоли поджелудочной железы направлена на выявление её характера. Если установлено, что опухоль доброкачественная, возможны следующие пути решения проблемы:
- Наблюдение применяется при наличии небольших образований. Пациент должен тщательно следовать указаниям врача и своевременно проходить плановые медицинские обследования.
- Оперативное вмешательство проводится, если опухоль большого размера и велик риск преобразования в злокачественное образование.
Операция Уиппла проводится при удалении любого типа опухоли. Образование удаляется вместе с частью железы, на которой локализовано. В период подготовки пациенту проводят предварительное обследование, включающее:
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковую диагностику поджелудочной железы.
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию – позволяет исследовать желчный пузырь и протоки.
Во время хирургического вмешательства применяется общий наркоз и мышечные релаксанты. Операция считается довольно травматичной, во время проведения высока вероятность больших кровопотерь и появления осложнений. В некоторых случаях хирургам приходится удалить весь орган. Последствия такой манипуляции – развитие тяжёлой формы сахарного диабета, которая не корректируется инсулином. Восстановительный период после операции занимает длительное время, пациент находится в стационаре не менее месяца. После реабилитации пациент должен добавлять в пищу специальные ферменты, способствующие перевариванию. Это связано с нарушениями функций поджелудочной железы из-за полного или частичного удаления. После операции посещение врача один раз в квартал обязательно.

Лапароскопическая операция
Лапароскопия проходит без вскрытия брюшной полости, при помощи специальных приборов под общим наркозом. В брюшную полость вводится газ через отверстие, предварительно сделанное в пупке. Следующий этап операции: выполнение двух разрезов микроскопического размера. Производится подача воздуха в брюшную полость и введение лапароскопа и манипулятора. Лапароскоп представляет собой тонкую трубочку, заканчивающуюся камерой. Главные положительные стороны данного типа операции: отсутствие значительных кровопотерь, минимальная возможность осложнения, короткий реабилитационный период. При неправильном проведении хирургического вмешательства возможно травмирование органов брюшной полости, кровеносных сосудов.
Опухоль поджелудочной железы в редких случаях носит доброкачественный характер. По статистике каждое десятое диагностированное образование в этом органе не признаётся онкологией. Прогноз для доброкачественных опухолей поджелудочной железы – благоприятный. В большинстве случаев, после проведения операции наступает полное выздоровление, вероятность рецидива болезни мала.
Питание во время лечения опухоли
Необходимо соблюдение диеты, особенно для пациентов, страдающих от опухоли поджелудочной железы. Во время болезни орган не может полноценно стимулировать переваривание пищи. Пациентам потребуется упростить эту задачу, чтобы у железы осталось больше сил на борьбу с болезнью.
Основу рациона питания должна составлять пища, богатая белками и углеводами:
- Овощи, обработанные на пару.
- Фрукты.
- Небольшое количество вареного мяса.
- Обезжиренные кисломолочные продукты: кефир, творог.
- Лёгкие мясные бульоны.
- Овощные супы.
Запрещено употреблять в пищу жареные, копчёные, острые, жирные блюда, пить алкогольные напитки, кофе, газировку. Следует ограничить или полностью отказаться от выпечки, консервированных продуктов, вареных яиц, крепкого чёрного чая.
Принимать пищу маленькими порциями через небольшие равные промежутки времени. Переедать и глотать большие куски плохо прожеванной еды категорически нельзя. Объём выпитой за день жидкости – не менее 2 литров.
Предложенный способ питания применяют в начале болезни, когда человек ещё в состоянии вести полноценный образ жизни. На поздних стадиях употреблять пищу самостоятельно невозможно, больной получает необходимые питательные вещества путём внутривенного введения.
После проведения операции рацион больного можно расширить, включив в него больше белковой пищи.
Почему возникает опухоль поджелудочной железы?
Учёные не могут точно сказать, почему возникает болезнь, но ряд основных косвенных причин называют:
- Курение. Больше половины пациентов, страдающих от опухоли – курильщики с многолетним стажем. Вещества в составе табачного дыма провоцируют возникновение злокачественных новообразований. Ситуация усугубляется тем, что при регулярном курении сигарет нарушается полноценное кровоснабжение органа.
- Хронический панкреатит. Постоянный вялотекущий воспалительный процесс способствует модификации здоровых клеток в раковые опухоли.
- Сахарный диабет. У людей, страдающих от диабета на протяжении многих лет, уровень глюкозы постоянно выше нормы, что в разы увеличивает вероятность онкологии.
- Наследственная предрасположенность. Если один из членов семьи страдал от подобного заболевания, ближайшим родственникам необходимо внимательно следить за здоровьем и своевременно проходить обследование.
- Избыточная масса тела. Излишек жиров и углеводов создает излишнюю нагрузку на орган и провоцирует образование в тканях дополнительных жировых клеток, склонных к преобразованию в злокачественные опухоли.
- Неправильное питание. Существует гипотеза, что если основу рациона питания составляют жирные мясные блюда, то возрастает риск появления новообразований в поджелудочной железе. Негативное влияние имеют алкоголь, кофеин, недостаток свежих овощей и фруктов.
- Хронические болезни печени и органов желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна в этом отношении язвенная болезнь желудка: кишечник не может полноценно нейтрализовать все накопившиеся в организме токсические вещества.
- Инфекционные заболевания.
- Отравление ядовитыми веществами.
- Отсутствие полноценной физической нагрузки.
- Преклонный возраст пациента.
- Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, особенно в зонах с повышенным радиационным фоном.
Профилактика опухоли поджелудочной железы
Поскольку болезнь не имеет явных причин возникновения, профилактика включает общие меры по укреплению здоровья:
- Полный отказ от курения.
- Сведение к минимуму употребления спиртосодержащих напитков.
- Лечение хронического и острого панкреатита.
- Соблюдение принципов правильного питания, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, микроэлементами.
- Регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и помогают избежать ожирения.
- Своевременное проведение необходимой диагностики. Людям с наследственной предрасположенностью к онкологии рекомендуется раз в год проходить скрининговое исследование при помощи онкомаркеров. Эти вещества появляется в организме в ответ на появление опухоли. Онкомаркеры выделяются самим образованием, соседними клетками или иммунной системой человека. Известно около 200 разновидностей белков, позволяющих определить появление злокачественных клеток за шесть месяцев до начала развития болезни. Это помогает специалистам вовремя диагностировать онкологию, контролировать её развитие и назначить лечение.
Опухоль поджелудочной железы требует постоянного контроля врачей. Лечить болезнь полагается своевременно, иначе последствия предвидятся плачевными. На первых стадиях развития опухоли возможно полное выздоровление при условии проведения операции, комплекса мер по уничтожению раковых клеток излучением и химиотерапией.
onko.guru
симптомы и лечение, головки, прогноз, нейроэндокринная
Больных, страдающих заболеваниями поджелудочной, волнуют причины появления опухолей поджелудочной железы, симптомы и лечение подобных заболеваний. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества людей, страдающих различными заболеваниями поджелудочной железы, в том числе и опухолями. Новообразования в поджелудочной железе встречаются с одинаковой частотой как среди женщин, так и среди мужчин.
Медицина пока не может назвать прямые причины развития опухолей, но факторы, повышающие риски их появления, хорошо известны:
- цирроз печени;
- алкоголизм;
- хронический панкреатит и холецистит;
- сахарный диабет;
- постоянное и длительное воздействие на организм токсических веществ.
Новообразование может развиться в любой части железы, может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественное представляет собой разрастание клеток без появления метастазов и мутации этих клеток. Злокачественные опухоли вызывают уже мутировавшие клетки, в дальнейшем возможно распространение метастазов на соседние органы.
На ранних стадиях определить, с какой опухолью приходится иметь дело возможно только с помощью специальных анализов клеток новообразования. В целом более благоприятный прогноз складывается для пациентов с доброкачественной опухолью, среди них гораздо больше операбельных. Для больных раком поджелудочной железы прогноз зачастую неблагоприятный. Злокачественные формы новообразований очень тяжело поддаются лечению. Примерно в 85% случаев опухоль эта неоперабельная из-за поздней ее диагностики. Метастазы в поджелудочной железе и соседних органах появляются очень быстро, что делает хирургическое вмешательство бессмысленным. По статистике, всего лишь 5% больных проживет 5 лет после операции. Очень часто люди не обращают внимания на ранние признаки развития опухоли, тем более признаки эти почти не заметны. Их принимают за симптомы панкреатита, холецистита или каких-либо других заболеваний. Так пациенты теряют драгоценное время, которое является самым важным фактором, влияющим на исход лечения.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы
Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не лечатся консервативным путем, но выживаемость пациентов и качество дальнейшей их жизни намного выше, чем при заболеваемости раком. Основные признаки доброкачественного новообразования такие:
- отсутствие метастазов в лимфатические узлы и другие органы;
- имеет такую же структуру, что и здоровая ткань железы;
- это новообразование заключено в капсулу с четкими границами.
Доброкачественная опухоль может развиваться из любого вида ткани. В зависимости от этого их классификация выглядит так:
- липома представляет собой новообразование из жировой ткани;
- фиброма — это опухоль из фиброзной ткани;
- гемангиома — новообразование из кровеносных сосудов;
- инсулома — опухоль из клеток, которые могут вырабатывать инсулин;
- лейомиома — новообразование из гладкомышечной ткани;
- лимфангиома состоит из клеток лимфатических сосудов;
- аденома — самый часто встречающийся вид опухоли — состоит из железистой ткани.
Прогноз для больного в случае своевременного хирургического вмешательства обычно благоприятный, но нередко и доброкачественная опухоль может вызывать серьезные осложнения. Если она вырастает до больших размеров, то может сдавить желчный проток и вызвать желчную интоксикацию у больного. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях способна перерождаться в рак. Поэтому недооценивать опасность ее не стоит.
Симптомы доброкачественной опухоли
В случае доброкачественной опухоли поджелудочной железы симптомы могут быть выражены по-разному, что зависит от гистологической структуры, размеров и локализации. На ранней стадии, когда новообразование еще маленьких размеров, симптомов может не быть вообще или же они настолько незначительны, что человек не обращает на них внимания. Обычно в раннем периоде опухоль обнаруживается случайно при каком-либо плановом осмотре пациента.
Если она растет дальше и достигает значительных размеров, то начинает сдавливать протоки поджелудочной железы, нервы, сосуды.
На ранней стадии больного могут беспокоить боли в животе, правом и левом подреберье, дискомфорт и болевые ощущения после принятия пищи, ухудшение аппетита, снижение массы тела, тошнота, общая усталость организма. По мере увеличения опухоли в размерах появляются более серьезные признаки, не заметить которые уже не удастся. Увеличиваясь в размерах, новообразование сдавливает и перекрывает желчевыводящие пути, вследствие чего желчь попадает в кровь больного. Симптомами этого явления могут быть окрашивание кожных покровов и склер в желтый цвет, обесцвечивание кала, непрекращающаяся диарея, тошнота, сильный кожный зуд.
На поздних стадиях у больного часто присутствует рвота после принятия пищи, постоянное ощущение тревоги, озноб, повышенное потоотделение.
При таком виде опухоли, как инсулома, у больного развивается гипогликемия, сильная слабость. У некоторых больных симптомы появляются внезапно, у других же могут нарастать постепенно.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы
Наиболее частая опухоль головки поджелудочной железы — это рак. Самый высокий риск развития этого заболевания — у людей пожилого возраста. Новообразование растет из клеток эпителия железистой ткани или протоков. Точные причины их появления на сегодняшний день медицине не известны, но факторы, которые провоцируют их возникновение, те же, что и для других заболеваний поджелудочной. Это ожирение, злоупотребление алкоголем, наследственность, цирроз печени.
Рак поджелудочной железы диагностируется с трудом и поэтому почти всегда заканчивается для больного летальным исходом. Происходит это из-за целого ряда причин. Во-первых, злокачественные опухоли поджелудочной железы редко удается выявить на ранних стадиях, так как это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Во-вторых, довольно часто больные в силу пожилого возраста имеют противопоказания к хирургическому вмешательству (единственно возможному методу лечения). В-третьих, из-за позднего обнаружения удалить новообразование полностью уже невозможно.
Рак поджелудочной железы очень быстро дает метастазы в поджелудочной железе и соседних органах. Из-за этого выживаемость пациентов даже после проведения операции очень низкая.
Виды злокачественных новообразований и их симптомы
Злокачественным новообразованием является карцинома поджелудочной железы, развивается она из клеток железы. Как правило, эта опухоль быстро развивается и отличается от остальных большой агрессивностью. В зависимости от того, из каких клеток они образовались, злокачественные новообразования подразделяют на такие виды:
- протоковые аденокарциномы — образованы из клеток протоков поджелудочной;
- цистаденокарциномы — перерождение кисты в опухоль;
- муцинозные аденокарциномы — редкий вид рака эндометрия, новообразование состоит из кистозных клеток, которые выделяют слизь, опасны метастазированием в лимфатические узлы;
- плоскоклеточный рак — развивается из эпителиальной ткани и слизистых оболочек, характеризуется быстрым развитием и агрессивным течением.
Зачастую симптомы, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли поджелудочной железы, появляются уже на поздних стадиях, когда она начинает сдавливать внутренние органы или протоки.
Первым и основным признаком является боль, с ростом новообразования она усиливается. Локализация болей зачастую зависит от того, какая часть поджелудочной железы поражена. Если поражена ее головка, то болевые ощущения концентрируются под правым ребром, если хвост, — то в верхней левой части брюшной полости, если же патология поразила всю поджелудочную, то боль носит опоясывающий характер. В положении, когда человек лежит на спине, боли усиливаются. Особенно сильно обостряются после употребления жирной, жареной, острой пищи и принятия алкогольных напитков. Часто люди не придают значения этим симптомам, списывая их на панкреатит. Еще одним распространенным симптомом рака поджелудочной железы является потеря аппетита, иногда вплоть до анорексии, следствие чего — резкое снижение массы тела больного.
В случаях, когда новообразование пережимает желчный проток, развивается желтуха, кожные покровы приобретают зеленовато-желтый оттенок, может появиться сильный кожный зуд. Тошнота и рвота появляются в том случае, когда опухоль сдавливает двенадцатиперстную кишку и желудок. Это явление всегда сопровождается диареей.
К симптомам рака поджелудочной относятся также увеличение селезенки и внутренние кровотечения из внутренних вен желудка, развитие острого холецистита и острого панкреатита.
Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы (нэо опухоли) отличается от остальных наличием яркой симптоматики и эндокринными сбоями в организме пациента. Из-за того, что она вызывает значительные изменения в эндокринной системе, ей присущи язвы кишечника, частые диареи, бронхоспазмы, фиброзы.
Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы имеет неоднозначный прогноз для пациента, эффективность ее лечения зависит от уровня злокачественности.
Лечение опухолей поджелудочной железы
Лечение опухоли поджелудочной железы не проводится консервативными методами, только хирургическим путем. Чем раньше будет обнаружено новообразование и проведена операция, тем лучше прогноз для пациента. У больных с доброкачественной опухолью гораздо больше шансов на выздоровление. Для пациентов, имеющих злокачественные, прогноз неутешительный. По статистике, всего лишь 15% больных можно прооперировать. Из-за того что рак поджелудочной — это почти всегда метастазирующий и быстро прогрессирующий рак, у больных к моменту обнаружения опухоли метастазами уже поражены соседние органы и лимфатические узлы. В таком случае оперировать опухоль врачи уже не берутся. Из всех оперируемых приблизительно 20% умирают во время операции. А из всех больных, которые были прооперированы по поводу рака поджелудочной, лишь 10% проживут более 5 лет после хирургического вмешательства.
Такие способы, как радиотерапия и химиотерапия, могут немного уменьшить размер новообразования, что в комплексе с обезболивающими препаратами позволит облегчить состояние больного перед смертью.
Диета при новообразованиях поджелудочной железы
Диета при опухоли поджелудочной железы — одна из важных составляющих лечения. Она должна быть составлена так, чтобы снизить нагрузку на желудок и избежать лишней активности поджелудочной железы в выработке ферментов для расщепления пищи. Питание больного должно быть сбалансированным, с достаточным количеством необходимых ему витаминов и минералов. Прежде всего больной должен отказаться от жареной, жирной, копченой и острой еды, алкогольных напитков, хлебобулочных и кондитерских изделий, газированных напитков, кофе.
Пациенту не рекомендуется переедать, лучше есть часто, но понемногу. Лучше всего употреблять пищу, щадящую желудок: приготовленную на пару, в духовке или отварную, перед употреблением измельченную.
Из молочнокислых продуктов рекомендуется выбирать те, в которых наименьшее содержание жира. Конечно, одна лишь диета не в силах избавить пациента от опухоли, но, придерживаясь ее, можно существенно облегчить симптомы.
Для того чтобы снизить риск развития опухолей, людям, страдающим панкреатитом, необходимо правильно питаться, следить за разнообразием рациона, отказаться от алкоголя и курения, избегать перееданий, употреблять больше овощей и фруктов. Чтобы не упустить момент и своевременно обнаружить новообразования в поджелудочной железе, рекомендуется проходить плановые осмотры не реже 1 раза в полгода.
medicalok.ru
опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение. По своему происхождению новообразования в поджелудочной железе бывают доброкачественными или злокачественными.
Часто их выявляют после инструментального обследования других органов. На УЗИ однозначно вид опухоли не определить. При подозрении на новообразование в поджелудочной железе нужно обратиться к врачу, который назначит дополнительное всестороннее обследование.

Классификация опухолей
Новообразование в поджелудочной железе разделяются:
По локализации — месту возникновения в структуре железы:
- головка;
- тело;
- хвост;
- островки Лангерганса;
- протоки.
Гистологическому строению определяется, из каких клеток образовалась опухоль:
- эпителиальное происхождение;
- железистой паренхимы;
- из островкового эпителия;
- неэпителиального генеза;
- дизонтогенетические.

Функциональным нарушениям – состояние, связанное с изменением регуляции в организме: гормональной или нервной. Орган остается неповрежденным, но деятельность поджелудочной железы нарушается.
Симптомы
Развитие опухоли до поры протекает без видимых симптомов. Когда она разрастается и возможно прорастает в близлежащие органы: желудок, тогда появляются типичные симптомы, с которыми доктор знаком. По симптомам он назначает всестороннее обследование.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы проявляет свои симптомы при значительном разрастании:
Закупорка протоков
Закупорке протоков (обтюрация) – появляется при сдавливании образованием органов, которые нарушают свое функционирование, и проявляется болями, свидетельствующими о том, что новообразование просочилось сквозь нервные окончания. У каждого пациент симптомы проявляются индивидуально и зависят от места возникновения.
Опухоль головки поджелудочной железы провоцирует боль в правом подреберье. Опухоль хвоста поджелудочной железы вызывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Если образованием охвачено тело поджелудочной железы, то боль проявляется вкруговую, опоясывающая.
Боль сильно увеличивается при несоблюдении диеты, а также лежа на спине. Сдавливание органов приводит к закупорке желчных протоков, проявляющееся в оттоке желчи из печени в кишечник. Результатом становится механическая желтуха. У нее свои симптомы:

- желтушное окрашивание кожи, склер или слизистых оболочек;
- обесцвечивание стула;
- потемнение мочи;
- изменение размера печени и желчного пузыря в сторону увеличения;
- возникновение кожного зуда.
Рак поражает близлежащие органы, из которых может, в любой момент открыться кровотечение.
Интоксикация
Интоксикация организма. Ее признаки часто путают с признаками заболеваний и отклонений в ЖКТ. Симптомы похожи, но действие на организм интоксикации значительно тяжелее:
- резкое снижение веса;
- потеря аппетита;
- вялость, немощь, апатия;
- повышение температуры.
Доброкачественная опухоль поджелудочной железы позволяет классифицировать симптоматику 2 видов:
Ранняя стадия имеет бессимптомное течение, и приобретает их в процессе роста:
- боли вверху живота, подреберьях, правом или левом, отдающая в спину, усиливающаяся по ночам;
- дискомфорт и боль после приема пищи;
- постепенная потеря веса;
- тошнота, снижение аппетита, немощь и потеря трудоспособности.
Поздняя стадия – проявляется симптомами, как и при злокачественной опухоли. Помимо перечисленных выше, симптомов вызывает страх и нервные расстройства, повышает потоотделение. Симптомы могут возникать постепенно или внезапно. И они отличаются, завися от типа доброкачественного образования.
Риски возникновения
Точной причины появления раковых клеток нет. Но опухолевый процесс имеет свои факторы риска, о которых многие знают. Среди них:
- Вредные привычки: алкоголь, курение.
- Генная предрасположенность.
- Неправильное питание.
- Панкреатит.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Диагностика
Всесторонне обследование пациента, используя различные методы исследования, позволит выяснить тяжесть опухоли: очаги, размеры, действие на соседние органы, метастазирование.
Обследование поможет определиться с методикой лечения:
- УЗИ. Позволяет увидеть новообразование, очаг его распространения.
- Компьютерная томография с введением контрастного вещества выявит не только очаги опухоли, но и метастазы, если они есть.
- Рентгенологические методы: А) Рентгенография определяет последствия прорастания опухоли на желудок и двенадцатиперстную кишку, сдавливание органов, диффузия слизистых оболочек, снижение моторики. В) Релаксационная дуоденография определяет локализацию опухоли и последствия ее разрастания. С) Ирригография выявляет дефекты в поперечно-ободочной кишке в результате прорастания опухоли.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет осмотреть желчную и панкреатическую системы с целью выявления их поражений. Взять материал для биопсии из неблагополучных очагов.
- Эндоскопический ультразвук. За счет технического оснащения: эндоскоп, видеокамера, ультразвуковой датчик, возможно, исследовать новообразование, введя инструменты через кишку. Такое исследование позволяет выявить новообразование на ранних стадиях.
- Рентгенохирургическая диагностика с контрастом позволяет выявить причины механической желтухи и смещение артерий.
- Радионуклидное исследование позволяет выявить закупорку общего с поджелудочной железой желчного протока.
- Нашумевший спорный тестер Джека Андраки, основан на анализе крови или мочи, используя специальную бумагу.
Главное в диагностике — установка медицинского диагноза на основании интерпретация полученных результатов исследования и анализов, формирование экспертного заключения.
Лечение
Необходимое лечение подбирается доктором на основании диагностики и анализов.
Хирургическая терапия всегда показана при обнаружении доброкачественного образования. Исследование гистологии со срезов образования позволит точно установить была ли она доброкачественной. Основные операции по удалению новообразований:
- Резекция состоит в удалении части поджелудочной железы, чаще в ее хвосте.
- Удаление непосредственно образования способом вылущивания. Выполняются для опухолей, которые продуцируют гормоны: доброкачественная инсулома.
- Панкреатодуоденальная резекция производится в случае размещения образования на головке железы. Оно удаляется вместе с 12-перстной кишкой.
- Селективная артериальная эмболизация закупоривает сосуд, на котором растет образование с целью отключить подпитку кровоснабжением. Используется при гемангиоме.
Химиотерапия
Химиотерапия призвана лечить злокачественное образование при помощи токсинов и ядов, которые называются химиопрепаратом. Она бывает: предоперационной, послеоперационной, профилактической, лечебной.
Поскольку раковые клетки бесконечно делятся, то химиотерапия циклично повторяется в расчете с клеточным циклом деления. Процедура состоит из капельного введения препарат или приёмом таблеток.
Наружная радиотерапия, являющаяся разновидностью терапии лучевой. Суть излечения — бомбардирование зоны новообразования излучением от медицинского ускорителя в виде пучка элементарных частиц. Проводится сеансами через фиксированный промежуток времени. Показания к применению:
- Сокращение размера опухоли на поджелудочной железе перед хирургическим вмешательством.
- Локально-возникшем раке поджелудочной железы.
- Уменьшение страданий при метастазах.
- Предотвращение рецидивов рака после хирургической операции.
Симптоматическая терапия направлена на снятие болей и облегчения страданий умирающего пациента: гормональная терапия – это лечение с помощью применения гормонов, способных тормозить рост рака. Продлевает продолжительность жизни.
Виротерапия применяет онкотропные или онколитические вирусы в терапевтических целях, мобилизуя против злокачественных клеток естественные защитные силы иммунной системы организма.
Нанонож как необратимая электропорация, разрушающая раковые клетки путем воздействия на них электрическим полем большой интенсивности локализовано. Для этого применяется специальный аппарат — нанонож.
В настоящее время слывет одним из самых результативных способов уничтожения опухоли в поджелудочной железе. Факт возможности повторения процедуры важное обстоятельство для повторного проведения при рецидивах или неоперабельном раке.
Шансы на выздоровление или жизнь после оперативного лечения
Сама операция на поджелудочной железе мало опасна. Прогноз оптимистичней при ранних сроках выполнения операции. Полностью выздоравливают пациенты с доброкачественными опухолями: глюкагономы, инсуломы, гастриномы и их разновидности
Рак поджелудочной железы имеет печальную статистику:
- На операцию поступают пациенты, у которых отсутствуют множественные метастазы, А это, как правило, лишь 15% больных. Для 85 % предоставляются виды лечения, направленные на продление жизни.
- Смертность на операционном столе у одного пациента из 6.
- Продолжительность жизни до 5 лет у каждого десятого больного после хирургического вмешательства, у остальных меньше.
После оперативного лечения возможны осложнения в функционировании организма. Любая операция влечет приспособление организма к потере органа или его части. Если орган жизненно важен, то адаптация проходит тяжелее. У пациентов после удаления опухоли поджелудочной железы, симптомы и лечение влекут 2 проблемы: сбои при пищеварении, снижение инсулина в организме.
Решаются проблемы дефицита путем назначения медикаментозных препаратов. При сопутствующих удалениях частей близлежащих органов: желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки врач посоветует надлежащую терапию и диету.
Профилактика
Поскольку ученые неутомимо работают над вопросом изучения причин, дающих толчок развитию рака, а ответа на них нет со 100 % достоверностью, поэтому руководства во избежание заболевания нет.
Лучший способ профилактики исключить знакомые всем факторы риска. Быть внимательным к себе при проявлениях болей в месте расположения железы. Не откладывать визит к доктору и хотя бы поверхностное обследование УЗИ.
Опухоль поджелудочной железы симптомы и лечение животрепещущая тема для многих страдающих заболеванием.
pankreatsindrom.ru
Симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин
Опухоль поджелудочной железы является злокачественным новообразованием, начинающим свое действие из эпителиальной ткани, которая выстилает протоки железистых клеток и поджелудочной железы.
Клетки поджелудочной железы по причине мутации определенных генов бесконтрольно делятся, образуя из незрелого эпителия опухоль.
Новообразование может проходить в соседние органы, сдавливая их.
Опухоль на поджелудочной железе внешне выглядит как плотный узел, не имеющий четких границ.
Раковые клетки из первичного очага с током крови или с лимфой, через брюшину распространяются по организму, образуя метастазы — вторичные отдаленные опухоли.
[message type=»attention»]
- Причины рака поджелудочной железы
- Классификация рака поджелудочной железы
- Симптомы рака поджелудочной железы
- Диагностика рака поджелудочной железы
- Лечение рака поджелудочной железы
[/message]
Причины рака поджелудочной железы
Попадание в организм никотина или хотя бы дыма повышает риск заболевания раком.
На вскрытии у курильщиков в поджелудочной железе обнаруживаются гиперпластические изменения, чаще всего в ее протоках.
Как показывает статистика, у мужчин образовывается опухоль поджелудочной железы чаще, чем у женщин.
Встречается заболевание в социально и экономически развитых странах, виной этому неправильный рацион.
- Жирная пища, фаст-фуд и частые перекусы нагружают пищеварительную систему, желудок, а пища, содержащая ретиноиды и витамины, уменьшает в разы риск возникновения этого недуга.
- Диабет – один из важных факторов для образования злокачественной опухоли. Люди, страдающие от диабета, нередко имеют гиперплазию эпителия протоков поджелудочной железы. Ученые сумели доказать, что риск развития в поджелудочной железе новообразования у тех, кому поставлен диагноз сахарный диабет, в два раза возрастает, однако до сих пор открыт вопрос о том, какую роль диабет играет в образовании опухоли.
- Большой процент пациентов с рассматриваемой патологией имеют хронический панкреатит.
- Также есть мнение о том, что сужение протоков и застой секрета могут способствовать долговременному воздействию на проточный эпителий канцерогенов.
- Также заболевания желчевыводящий путей могут стать причиной развития рака поджелудочной железы.
[message]Уже доказана зависимость между диагностированием холестериновых камней в желчном пузыре и развитием онкологии головки поджелудочной железы.[/message]
Классификация рака поджелудочной железы
На сегодняшний день известны некоторые варианты опухоли поджелудочной железы, классификация такова:
- плоскоклеточный рак;
- аденокарцинома;
- ацинарно-клеточная форма;
- цистаденокарцинома;
- недифференцированная форма рака.
Около 80% людям при исследовании под микроскопом ткани опухоли диагностируют аденокарциному (новообразование, разросшееся из железистого эпителия).
Опухоль поджелудочной железы среди списка онкологических заболеваний занимает 6 место по частоте проявления.
В основном, люди старше 60 лет страдают от подобного заболевания, если нет сопутствующих патологий.
[message type=»warning»]Мужчины примерно на 15% чаще болеют чем женщины.[/message]
Рак в половине случаев развивается сначала в головке органа, в 15% — в теле, в 10% — приходится на хвост.
Только в 25% выявляют полное поражение поджелудочной железы.
Симптомы рака поджелудочной железы
Симптоматика проявляется тогда, когда начинается сдавливание окружающих органов, это провоцирует обтурацию (закупорку) протоков, может вызвать в результате распада тканей интоксикацию организма.
Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает приличных размеров.
Сдавливание сопутствующих органов сопровождается болевыми ощущениями.
Ощущения происходят из-за проросшей сквозь нервные окончания опухоли.
Боль у каждого разная, начиная от обычных ноющих ощущений, заканчивая острыми воспалениями.
- При поражении головки поджелудочной железы беспокоят болевые ощущения в районе правого подреберья;
- При поражении хвостовой части — слева, опухоль общая идет с опоясывающим характером.
Когда нарушена диета при опухоли поджелудочной железы и в организм попадает жирная пища, боль усиливается, ощущается в любом положении, как стоя, так и лежа.
Когда опухолью сдавливаются желчевыводящие пути кишечника или расположенные поблизости вены, возникают симптомы закупорки.
[message type=»attention»]Когда желчный проток сдавливается, отток желчи в кишечник из печени прекращается, что может привести к механической желтухе.[/message]
Симптомы проявления рака поджелудочной железы:
- Склеры, кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый цвет;
- Стул обесцвечивается;
- Мочевыделения приобретают темноватый оттенок, цвета темного пива;
- Желчный пузырь и печень увеличиваются в размерах;
- Появляется кожный зуд.
Поражение желтухой проходит медленно, цвет кожных покровов постепенно меняется до слабо-зеленого.
Желчевыводящие пути сдавливаются, а без своевременного лечения могут привести к острой печеночно-почечной недостаточности, открываются кровотечения, а позже наступает летальный исход.
Желудочная и кишечная непроходимость, которые вызываются прорастанием опухоли поджелудочной железы, могут развить сахарный диабет в случае, если панкреатические островки самой железы повреждены.
Увеличивается селезенка, новообразование проходит в селезеночные вены.
Любой орган, который поражается опухолью, может вызвать кровотечение.
[message type=»note»]Интоксикация выделяет свои признаки опухоли поджелудочной железы по причине попадания токсинов и продуктами распада самого новообразования.[/message]
Признаки рака поджелудочной железы:
- Отсутствие аппетита (это в первую очередь касается мяса), влекущее снижение веса;
- Усталость и вялость;
- Температура тела повышается;
- Ноющие боли.
[message type=»offtop»]Интоксикация часто скрывает сопутствующие признаки плохого усвоения пищи и нарушения переваривания.[/message]
Диагностика рака поджелудочной железы
Прежде чем устанавливать лечение заболевания, необходимо провести качественную диагностику.
КТ является главным методом определения подобного рода онкологии.
Пунктирование проводится для установления окончательного диагноза, включает в себя: биопсию под контролем УЗИ и КТ с морфологическим исследованием.
Опухолевые маркеры не имеют большую информативность, чем остальные методы.
Поэтому все патологии следует определить на стадии диагностирования, чтобы сопутствующие возможные осложнения не появлялись во время лечения.
Обследование пациента при РПЖ начинается с объективного осмотра и с расспроса о жалобах. Они малоинформативны на ранних стадиях рака.
Увеличенную печень, желчный пузырь и селезенку практически всегда обнаруживают во время пальпации органов брюшной полости.
При РПЖ в запущенных случаях определяется в брюшной полости жидкость — асцит.
Для РПЖ также характерные в биохимическом анализе крови некоторые изменения — билирубин увеличивается, как и ферменты (амилаза, липаза и др.), виден печеночный трансаминаз (АсАт, АлАт), изменение в желчных кислотах, снижается уровень белков на более поздних стадиях.
Рентгенологические методы, включающие в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, холангиографию — чреспеченочную и чрескожную, ангиографию и УЗИ, позволяют определить место локализации опухоли, ее размеры и очаг поражения в соседних органах.
[message]Изучение ткани новообразование под микроскопом и биопсия позволяет подтвердить онкологическое происхождение клеток с определением типа рака.[/message]
Лечение рака поджелудочной железы
Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем назначается в основном 10–15% случаев, когда заболевание рано обнаружено, опухоль прорастает в пределах поджелудочной железы, а метастазы еще не появились.
Органосохраняющие операции чаще всего назначаются пациентам младше 40 лет, они могут перенести оперативное вмешательство.
При помощи операции устраняется часть железы или весь орган, иногда охватывается часть двенадцатиперстной кишки, желудка, общего желчного протока с лимфатическими узлами, которые также подвержены опухолевому процессу.
Пациенты после подобного лечения должны пожизненно принимать препараты, содержащие инсулина и пищеварительные ферменты.
Анастомоз устанавливается между тощей кишкой и желчным пузырем при помощи хирургического вмешательства, этот метод обеспечивает прямой отток желчи.
В случае, если невозможно удалить опухоль из-за глубокого поражения, специалисты прибегают к выполнению ряда процессов, которые бы облегчили выведение желчи и улучшили самочувствие больного.
Одним из процессов считается, например, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (РЭПХ).
В процессе лечения с РПЖ в желчные протоки пациента вставляют катетер, облегчающий через суженную часть отток желчи.
[message]Катетер заменяется каждые 3 месяца.[/message]
Чреспеченочная чрескожная холангиография (ЧЧХ), еще одна манипуляция, улучшающая самочувствие больных опухолью подобного типа. ЧЧХ включает в себя постановку раскрывающегося стента в районе сужения желчных протоков.
Для этого на несколько дней требуется госпитализация больного в стационар.
Лучевая терапия назначается уже после оперативного вмешательства для предотвращения возникновения из клеток новых очагов опухоли, остаточных человеческом организме.
Для неоперабельных пациентов устраняются боли.
Химиотерапия опухоли поджелудочной железы не дает желаемого эффекта, ее обычно используют при неоперабельных опухолях в совокупности с лучевой терапией, лечение помогает улучшить самочувствие больного.
Поддерживающее лечение и паллиативная терапия
Установка дренажа считается еще одним способом нормализации оттока.
Проходимость при этом методе также восстанавливается, а желчь в специальный мешочек выводится наружу.
Болевые ощущения при онкологическом заболевании поджелудочной железы является итогом распространения опухоли и сдавливания окружающих ее органов и нервов.
Для устранения подобных ощущений обычно назначаются стандартные ненаркотические анальгетики, препараты, содержащие наркотик, пластыри и иные медикаменты.
Когда уже нет шансов на окончательное выздоровление, применяется следующий метод: близ спинного мозга, в просвет эпидурального пространства вводится катетер, через него поступает анестетик местного действия, блокируя проведение болевого нервного импульса.
Устанавливается катетер немного выше опухоли. Он фиксируется на коже.
С одной стороны, это неудобно, непривычно смотрится, катетер, который виден из спины, выдает эстетические неудобства.
Но плюсов больше: не вызывает пагубного влияния на организм больного, особенно это касается наркотических препаратов.
Из-за особенностей функционирования поджелудочной железы, а также плохой выявляемости поражения, лечение рака достаточно трудоемкое.
[message type=»error»]В большинстве случаев диагностируется заболевания тогда, когда уже пошли метастазы, а органы сдавливаются большим новообразованием.[/message]
Если оказать качественную помощь даже на более поздних стадиях поддерживается на благоприятном уровне опухоль поджелудочной железы, прогноз зависит от лечения и реабилитации.
nebolitzhivot.ru
Опухоль поджелудочной железы – излечимо или приговор?
Поджелудочная железа состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Опухоль, доброкачественная или злокачественная, может поразить любой ее отдел. При этом опухоли головки поджелудочной железы составляют более чем 70% от всех случаев онкологических заболеваний этого органа.
Причины опухоли
В последнее время частота развития опухоли поджелудочной железы увеличивается. Возможно, это связано с изменением экологии, а также характера питания большинства людей. Прямой причины развития опухоли установить не удается. Но есть данные о факторах риска, повышающих вероятность ее возникновения:
- вредные условия работы, предполагающие постоянный контакт с вредными химическими соединениями;
- курение;
- цирроз печени;
- хронический панкреатит;
- избыток жиров в рационе;
- киста поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- калькулезный холецистит.
Вопреки распространенному убеждению, что опухоль поджелудочной железы является следствием алкоголизма, прямая связь между группой этих заболеваний и употреблением спиртного не установлена.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественная опухоль имеет более благоприятный прогноз, чем опухоль злокачественная. И хотя ее нельзя вылечить консервативным путем, выживаемость больных и качество их жизни намного выше, чем в случае развития рака поджелудочной железы. Доброкачественная опухоль характеризуется следующими признаками:
- не дает метастазов в соседние органы и лимфатические узлы;
- по структуре аналогична здоровой ткани поджелудочной железы;
- не прорастает в соседние органы и ткани;
- имеет четкие границы, заключена в капсулу.
Доброкачественная опухоль может развиваться из любой ткани. Именно от ее происхождения зависит тот диагноз, который больной увидит в своей амбулаторной карте. Виды доброкачественных опухолей, в зависимости от гистологической структуры:
- липома – опухоль из жировой ткани;
- фиброма – из фиброзной ткани;
- инсулома – опухоль из клеток островков Лангерганса, которая способна продуцировать инсулин;
- ганглиома, ганглионевринома, невринома – из нервной ткани, в том числе из нервных узлов;
- лейомиома – опухоль из гладкомышечной ткани;
- гемангиома – опухоль из клеток кровеносных сосудов;
- лимфангиома – из клеток лимфатических сосудов;
- аденома – наиболее распространенный вид доброкачественного образования поджелудочной железы, который формируется из железистой ткани.
Прогноз в случае своевременного хирургического лечения благоприятный. Тем не менее, доброкачественные опухоли доставляют немало неудобств больному. К тому же, они нередко становятся причиной опасных осложнений. Так, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает желчный проток, она вызывает желчную интоксикацию. Если она растет из клеток островков Лангерганса, у больного наблюдается повышение секреции инсулина и снижение уровня глюкозы в крови. Иногда доброкачественная опухоль может перерождаться в рак. Нередко она становится причиной воспалительных процессов, вызывая панкреатит.
Симптомы доброкачественной опухоли
Выраженность симптомов доброкачественной опухоли зависит от ее размеров, локализации, гистологической структуры. Все признаки заболевания условно можно разделить на два периода:
- ранний, когда опухоль еще не достигла больших размеров;
- поздний, когда опухоль уже начала сдавливать сосуды, нервы, протоки поджелудочной железы, оказывать давление на соседние органы и ткани.
В раннем периоде симптомов может не быть вообще. В таком случае опухоль поджелудочной железы либо находят случайно при плановом обследовании больного, либо она продолжает расти и вызывает первые симптомы, когда достигает больших размеров. На начальном этапе признаками доброкачественного образования могут быть:
- боль в животе;
- боль в правом или левом подреберье;
- боль может отдавать в спину;
- ночью боль усиливается;
- иногда наблюдается дискомфорт и боль в животе после еды;
- масса тела постепенно снижается;
- иногда больной ощущает тошноту;
- ухудшается аппетит;
- наблюдается слабость и снижение трудоспособности.
Когда опухоль увеличивается в размерах, появляются и другие, более серьезные симптомы. Как правило, их появление вынуждает больного обратиться к врачу. Первым признаком увеличения размеров новообразования является перекрытие желчевыводящих путей. Желчь начинает поступать в кровь, следствием чего становятся:
- пожелтение кожи и склер;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала;
- тошнота;
- диарея;
- общая интоксикация организма;
- озноб;
- боль в области печени.
Среди поздних симптомов доброкачественной опухоли могут также наблюдаться рвота после еды, боль и чувство распирания в животе, постоянное ощущение страха, повышенное потоотделение. Иногда опухоль сдавливает двенадцатиперстную кишку, вследствие чего больной не может нормально питаться. При инсуломе наблюдается гипогликемия, сильная слабость, нарушение менструального цикла у женщин. Симптомы могут возникать внезапно, а могут нарастать постепенно.
Злокачественная опухоль
Наиболее частая опухоль, которая локализуется в головке поджелудочной железы – это рак. Он является шестым по частоте возникновения онкологическим заболеванием в мире. Гораздо чаще развивается у людей пожилого возраста. Опухоль растет из эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы. Ее причины доподлинно неизвестны. Факторами риска, кроме возраста, являются:
- курение;
- алкоголь;
- ожирение;
- наследственность;
- мужской пол;
- цирроз печени.
Рак поджелудочной железы трудно диагностировать. Эта болезнь часто заканчивается смертью больного. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный по следующим причинам:
- рак поджелудочной железы редко выявляют на ранних стадиях, потому что он не имеет специфических симптомов;
- поджелудочная железа находится в скоплении большого количества других органов брюшной полости, что осложняет диагностику рака при помощи УЗИ;
- болеют в основном пожилые люди, многие из которых имеют противопоказания к хирургическому лечению заболевания;
- в большинстве случаев опухоль нельзя удалить полностью.
Симптомы доброкачественной и злокачественной опухолей поджелудочной железы практически ничем не отличаются. Разница лишь в том, что рак дает метастазы, поэтому выживаемость больных даже после хирургического вмешательства значительно ниже.
Лечение опухоли
Опухоль, которая локализована в поджелудочной железе, лечат исключительно хирургическим путем. Таблеток, которые могли бы уничтожить хотя бы доброкачественное новообразование, пока что не существует. Чем раньше будет выполнена операция, тем лучше прогноз. Пациенты с доброкачественной опухолью обычно выздоравливают полностью.
В случае рака поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. Статистика говорит следующее:
- лишь 15% больных врач возьмется оперировать, так как у остальных будут множественные метастазы в другие органы и ткани;
- один из шести оперируемых больных не переживет хирургическое вмешательство;
- лишь один из десяти пациентов, которых прооперировали по поводу рака поджелудочной железы, проживет более пяти лет после хирургического вмешательства.
Тем не менее, существуют и другие способы продлить жизнь больному со злокачественной опухолью поджелудочной железы. В настоящее время применяется радиотерапия и химиотерапия. Они позволяют уменьшить размер опухоли. Для уменьшения клинических проявлений болезни используют обезболивающие препараты, в том числе наркотические анальгетики. Естественно, такое лечение носит исключительно симптоматический характер и направлено на облегчение предсмертных мук больного.
Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.
pankreatitpro.ru
Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, прогноз
Поджелудочная железа играет важную роль для организма человека, потому как является значимым компонентом пищеварительной системы, выделяет панкреатический сок, содержащий ферменты, без которых невозможен нормальный процесс переваривания пищи. Также поджелудочная продуцирует гормоны, регулирующие многочисленные обменные процессы. Именно поэтому здоровье данного органа так важно для каждого человека. И при появлении характерных симптомов опухоли поджелудочной железы лечение следует начинать как можно раньше. Это поможет быстрее и проще справиться с проблемой, получить благоприятные прогнозы.
Причины появления образования
Прежде всего нужно рассмотреть факторы, повышающие риск развития новообразования. К ним относят такие:
- работа на вредном производстве, предполагающая постоянное попадание различных химических веществ в организм;
- генетическая предрасположенность – если в роду у кого-то были подобные заболевания;
- вредные привычки. Они являются второстепенной причиной, но все же имеют место быть в этом списке;
- гормональный дисбаланс;
- сахарный дисбаланс;
- хронический панкреатит.
Это только основные причины. На самом деле, негативных факторов на порядок больше.
Классификация новообразований

Диагноз возможно поставить только после комплексной диагностики
Чтобы было проще определять тип заболевания и подбирать его лечение, а также вести статистику и формировать отчетную документацию, все существующие виды болезни разделили по различным категориям.
Если рассматривать подробную классификацию опухолей поджелудочной железы, изначально все они делятся на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. Они имеют принципиальные отличия. Первые, к примеру, солидно-псевдопапиллярная опухоль, растут очень медленно, долгое время остаются незамеченными. Они не метастазируют, поэтому не столь опасны. Злокачественные образования увеличиваются в размерах на порядок быстрее, провоцируют появление метастаз. При этом, опухоли могут быть первичными, если возникают из клеток самой железы, или вторичными, когда появляются как метастазы от новообразований иной локализации.
Следует отметить, что по МКБ 10 данное заболевание определяется кодом С25. Здесь предполагаются образования злокачественного характера, потому как доброкачественные образования встречаются очень редко, относятся к общей категории.
Продолжая рассматривать классификацию, отметим, что дополнительно все новообразования разделяют еще по нескольким критериям. Это локализация, гистология, функциональные нарушения. По локализации выделяют такие образования:
- опухоли головки поджелудочной железы;
- тела;
- хвоста;
- образования, локализованные в островках Лангерганса;
- в протоках.
Переходя к гистологии, отметим, что новообразования могут иметь различное происхождение. Часть из них образуется из эпителия – ацинарных или эндокринных клеток, а также протокового эпителия. На эту категорию приходится около 80% от общего количества случаев. К ней относят:
- аденомы (доброкачественные) и ацинарно-клеточный рак;
- цистаденомы (доброкачественные) и аденокарциномы, скирр, плоскоклеточный и анапластический рак.
Образования, появившиеся из клеток островков Лангерганса, могут диагностироваться в таких видах:
- инсулиномы;
- гастриномы;
- випомы.
Иногда встречаются новообразования неясного генеза. На них приходится небольшой процент от общего количества.
Если рассматривать функциональную классификацию, здесь выделяют такие состояния:
- нарушения отсутствуют;
- неопределенное состояние;
- функции поджелудочной железы нарушены.
Реже всего в медицинской практике встречаются такие виды новообразований:
- доброкачественные;
- лимфоидные;
- неэпителиальные;
- цистаденокарциномы;
- плоскоклеточный и ацинарный рак.
Теперь можно переходить к изучению симптомов опухоли поджелудочной железы и лечения, а также ключевых методов диагностики и других не менее важных моментов. Эта информация поможет понять, как проявляется заболевание, когда нужно срочно обращаться к доктору, какие варианты терапии будут предложены при подтверждении диагноза.
Консультация израильского специалиста
Клиническая картина и ее особенности
Сразу отметим, что пока образование имеет маленькие размеры, особенно, если носит доброкачественный характер, симптомы опухоли поджелудочной железы могут продолжительное время отсутствовать. Иногда они начинают проявляться уже по прошествии нескольких лет после того, как начался патологический процесс в организме и когда размеры образования достигли значительных отметок.
Наиболее яркими проявлениями характеризуются злокачественные образования, в частности, гормонально активные. Здесь, в отличие от симптомов небольших доброкачественных опухолей поджелудочной железы, наблюдаются такие признаки:
- болевые ощущения в животе;
- диарея, запоры;
- тошнота, изжога;
- повышенная слабость, перебои в работе сердца;
- частые отрыжки с неприятным запахом;
- приливы, похожие на менопаузальные;
- при опухоли головки поджелудочной железы развивается механическая желтуха.
Иногда, без видимых на то причин, может незначительно повышаться температура тела.
Важно! Если опухоль поджелудочной железы уже дала метастазы, клиническая картина дополнится и другими признаками, зависимо от локализации раковых образований. Они могут оставаться в пределах пищеварительных органов или выходить за их границы, поражая другие части и ткани организма.
Особое внимание уделите проявлению симптомов
Во всех перечисленных ситуациях нужно как можно скорее обратиться к врачу. Независимо от того, о чем идет речь – про доброкачественную или злокачественную опухоль поджелудочной железы, ее лечением нужно заняться как можно скорее. Дело в том, что не раковые образования тоже опасны, и угроза заключается в следующем:
- сдавливание органов при достижении больших размеров;
- кровотечение при перекручивании ножки;
- обретение злокачественного характера.
Откладывать посещение клиники не стоит ни в коем случае.
Как происходит диагностика
Прежде всего человеку необходимо пройти первичную консультацию и осмотр у гастроэнтеролога. В дальнейшем, возможно, понадобится участие хирурга и врача-эндоскописта. Но, на первом этапе пациент должен рассказать о симптомах опухоли поджелудочной железы и лечении, которое проводилось, если оно имело место. Также следует сообщить доктору о предшествующих заболеваниях, семейном анамнезе. На основании полученной информации и первичного осмотра врач составит схему диагностики. Обычно она включает:
- Биохимический анализ крови.
- Копрограмму – расширенный лабораторный анализ кала.
- Эзофагогастродуоденоскопию – исследование секреции пищеварительных соков.
- Гастрографию – обычная рентгенография.
- КТ и МРТ.
- Дуоденографию – контрастная рентгенография.
Дополнительно проводят исследование на уровень гормонов в организме человека и на онкомаркеры. Они позволяют определить характер новообразования, степень его активности и опасности.
Чтобы получить уверенность в правильности постановки диагноза, доктора применяют инвазивные методики диагностики. Это могут быть такие исследования:
- Ретроградная холангиопанкреатография.
- Целиакография.
- Чрескожная чреспеченочная холангиография.
- Пункционная биопсия поджелудочной.
- Лапароскопия.
Перечисленные методики позволяют получить точную информацию относительно контуров органа, места расположения и размеров опухоли, а также другие сведения, которые пригодятся при назначении лечения при наличии симптомов опухоли поджелудочной железы.
Методы лечения и их результативность
Независимо от того, какой характер имеет новообразование, единственным эффективным способом лечения остается хирургическое вмешательство, направленное на удаление образования. При этом, может иссекаться только определенная часть поджелудочной или вся железа полностью, если поражение слишком масштабное. После операции пациент проводит в стационаре еще 1-2 недели, на протяжении которых доктора следят за его самочувствием, делают повторные анализы. Первые несколько дней есть запрещено. Питание организма полезными веществами осуществляется через капельницы. Потом назначают специальную диету, предполагающую минимальную нагрузку на пищеварительный тракт. Здесь важно соблюдать несколько условий:
- питаться маленькими порциями и часто, чтобы пища успевала усваиваться;
- есть только мягкие, протертые, жидкие блюда;
- исключить из рациона жирные, острые продукты, консервы.
Важно! Понемногу питание будет восстанавливаться. Но, оно по-прежнему должно оставаться диетическим: только овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, крупяные каши.
Если имела место нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы с метастазами или с прорастанием в глубокие слои тканей, другие виды злокачественных образований, после операции в обязательном порядке проводится лучевая терапия или химиотерапия. Такие методики позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки, предотвратить вероятность рецидива онкологии.
Чаще всего, химиотерапия входит в комплексное лечение
Чаще всего при злокачественных образованиях проводится именно химиотерапия, при этом, используется иногда не один, а несколько противоопухолевых препаратов. Это позволяет добиться максимально заметного эффекта и как можно скорее. В любом случае продолжительность и количество курсов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Каким будет прогноз
Если говорить на тему прогноза, здесь сложно назвать какие-то цифры. В данной ситуации все зависит от конкретного случая. На результат влияют такие факторы:
- характер образования. К примеру, при доброкачественной внутрипротоковой папиллярно муцинозной опухоли прогноз лучше, чем при ее злокачественной форме;
- локализация. Если поражен большой участок железы, лечение проводить сложнее, чем при незначительном объеме измененных тканей. Поэтому, прогноз при опухоли головки поджелудочной железы будет отличаться от прогноза при поражении хвоста, тела и протоков;
- размер. Безусловно, избавиться от образования размером в 0,5 см проще, чем от аналогичной опухоли 5 см;
- наличие метастаз. Их во время операции по возможности также следует удалять. Но, если они многочисленные, решить задачу сложно. Например, в случаях с метастазами в печень, желудок и т.д.;
- общее состояние здоровья пациента;
- квалификация врачей.
Таким образом, если интересует, сколько живут при опухолях поджелудочной железы, то цифры здесь будут заметно отличаться.
Следует помнить, что сегодня врачи используют современные методики и лекарственные препараты, поэтому в любом случае терапия оказывается более эффективной. Главное – как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаться проводить самостоятельно лечение народными методами, которые в данном случае оказываются полностью бессильными и опасными. Как лечить заболевание – знает только опытный врач.
oncology24.ru
Опухоль поджелудочной железы: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Описание
Достаточно опасным онкологическим заболеванием считается рак поджелудочной железы, который определить на ранней стадии невозможно. Как правило, данный недуг диагностируют уже в запущенной форме, когда излечить его не предоставляется возможности. Диагноз присущ преимущественно мужским организмам, а развивается в 45 – 65 летнем возрасте на фоне провоцирующих факторов.
Опухоль поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, произрастающее из слизистой оболочки характерной железы и распространяющееся на соседние тканевые структуры. Болезнь считается одной из самых распространенных в онкологии, да это и неудивительно, ведь именно поджелудочная железа очень часто испытывает повышенную нагрузку и не справляется со своими основными функциями.
Причины характерного патологического процесса во многих клинических картинах остаются загадкой, однако врачи сообщают те патогенные факторы, которые создают условия для формирования раковых клеток. Среди них требуется выделить следующие:
- курение;
- чрезмерное употребление жареной и жирной пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- регулярное питье крепкого кофе;
- все стадии ожирения;
- наследственный фактор;
- экзогенные факторы.

Кроме того, следует отметить, что рак поджелудочной железы может обостряться на фоне уже существующего заболевания характерной железы, протекающего в хронической форме. Среди таких опасных диагнозов следует выделить хронический и индуративный панкреатит, сахарный диабет, аденома и киста железы. Это так называемые «предраковые состояния», склонные к модификации в злокачественную опухоль.
Если говорить о патогенезе данного заболевания, то сама опухоль представляет собой узел плотной консистенции с нечеткими границами, которому присущ белый или желтоватый оттенок. Метастазы, как правило, развиваются в печени, костных структурах, почках, легких и надпочечниках. Увидеть такой злокачественный нарост можно исключительно при компьютерной диагностике, а прощупать невозможно.
Симптомы
Когда в организме появляется опухоль, пациент может об этом и не догадываться, поскольку на ранней стадии она не подает «признаков жизни», так сказать. Однако по мере ее роста появляются определенные перемены в общем самочувствии, которые заметно снижают качество жизни.
Как и положено, симптомы могут быть общими и специфическими, где первая группа представлена полным истощением организма, приступами тошноты, реже – рвоты, сильным похуданием, тупой болью в области живота, а также нарушением привычного температурного режима и затяжным расстройством кишечника.
Когда присутствует болевой синдром, интенсивный даже в стадии покоя, это означает, что опухоль увеличилась в размерах и давит на соседние органы пищеварительной системы. Ощущается он в области подреберья, а отдает в ключицу или поясницу.
Кроме того, начинает прогрессировать обтурационная желтуха, которая протекает в большинстве клинических картин бессимптомно. Кожа становится желтой, впрочем, как и каловые массы, но это ненадолго.
По мере разрушения двенадцатиперстной кишки верхний слой эпидермиса приобретает темно-зеленый оттенок, преобладает желтушность глазных яблок и слизистых. Постепенно увеличивается желчный пузырь, который напоминает о себе болезненными ощущениями при пальпации.
Пациент обращается к врачу только тогда, когда его начинают беспокоить сильная боль в правом подреберье. Она сдавливает селезеночную вену, провоцируя ее закупорку и патологическое увеличение селезенки. Как результат — кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация.
Важно понимать, что симптомы будут только нарастать с течением патологического процесса, а отсутствие своевременных лечебных мер может закончиться неожиданной смертью больного.
Диагностика
Поверхностное самолечение в данной клинической картине не приветствуется, а о первых симптомах заболевания важно немедленно обратиться к врачу. Визуального осмотра недостаточно, требуется комплекс инструментальных и лабораторных исследований, которые предоставляют подробную информацию о присутствующем диагнозе.
Требуются следующие методы диагностики:
- УЗИ брюшины, которое позволяет визуализировать патогенный нарост, а также четко определить его границы и месторасположение в пораженной железе. Если в диагностировании возникают определенные трудности, то дополнить результат УЗИ может проведенная КТ.
- КТ дополнительно исследует именно пораженный участок поджелудочной железы, определяя степень прогрессирования патологического процесса.
- Биопсия позволяет изучить клеточный материал под микроскопом, после чего можно сделать объективный вывод о характере и типе злокачественной опухоли.
- Рентген грудной клетки позволяет выявить наличие метастазов, а также степень их распространения в пораженном организме.
Из лабораторных исследований требуется общий и биохимические анализы крови, которые определяют ее состав и присутствующие аномалии. Только после всех этих нюансов врач может наконец-то определиться с диагнозом и незамедлительно назначить интенсивную терапию.
Профилактика
Чтобы избежать опухоли поджелудочной железы, рекомендуется снизить нагрузку на характерную железу. А для этих целей важно корректировать свое питание и исключить из рациона все вредные продукты.
Это, как известно, жирная, жареная, копченая и пряная пища, которая препятствует естественному пищеварению. Также важно поддерживать свой вес на допустимом уровне, ведь ожирение также является одной из причин появления раковых клеток в некогда здоровом органе.
Кроме того, требуется бросить курить, а дозы спиртных напитков свести к минимуму. Как известно, такие токсические вещества негативно отражаются на состоянии эпителия, способствуя его постепенному и необратимому разрушению.
Если же в организме появились подозрительные симптомы, то не стоит теряться в догадках, желательно незамедлительно обратиться к врачу за разъяснением. Важно понимать, что своевременно обнаруженная болезнь успешно лечится и без операции с возможными осложнениями.
Лечение
Терапия при опухоли поджелудочной железы – комплексная, а включает три составляющих:
- хирургическое вмешательство;
- радиотерапия;
- химиотерапия.
Хирургическое вмешательство, как правило, представлено небезызвестной в онкологии процедурой Уиппла, которая предусматривает удаление пораженной головки поджелудочной железы, части желудка, желчного пузыря, метастазной доли двенадцатиперстной кишки, соседних лимфати ческих узлов.
Проще говоря, суть операции – уничтожить опухоль, а также все пораженные метастазами участки в организме. Сделать это не просто сложно, но и опасно для жизни, поэтому в запущенных клинических картинах врачи предпочитают неоперабельное лечение.
Химиотерапия злокачественной поджелудочной железыпредусматривает консервативное истребление раковых клеток, которое уместно до и после операции. Известными противоопухолевыми лекарствами являются Гемцитабин, Карбоплатин, Иринотекан и 5-фторурацил, а их побочные явления считаются щадящими для ослабленного организма.
Радиотерапия в большинстве клинических картин совмещается с хирургическим методом лечения или с химиотерапией. Суть процедуры — облучение опухоли и пораженных тканей, чтобы остановить дальнейшее развитие метастазов.
Для большей эффективности показано выполнение нескольких курсов, но опять-таки по рекомендации лечащего врача.
Если следовать всем наставлениям специалиста, то можно с этим диагнозом прожить еще не один год. Для поддержания периода ремиссии показано регулярно проходить профилактические курсы химиотерапии.
nebolet.com