Под коленом тянет сухожилие: Тендинопатия собственной связки надколенника | Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Тендинопатия собственной связки надколенника | Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Что такое тендинопатия собственной связки надколенника и почему она возникает

Тендинопатия собственной связки надколенника (синдром верхушки надколенника, колено прыгуна, воспаление собственной связки надколенники) характеризуется болью вокруг надколенника. Состояние возникает после непривычной или избыточной нагрузки для собственной связки надколенника. Примерами таких нагрузок являются интенсивные прыжки (баскетбол, волейбол), и активность, сопровождающаяся большим числом резких движений и остановок (теннис, бадминтон) или быстрых смен направления движения (футбол).

Также заболевание распространено среди бегунов. Отсюда еще одно название — колено бегуна¹.

Синонимы

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Факторы риска и причины

Анатомические факторы

• Качество соединительной ткани сухожилия постепенно ухудшается с возрастом
• Нарушение оси коленного сустава
• Деформации стопы
• Укорочение сухожилий и мышц
• Аномалии строения, например, варус / вальгус коленных суставов
• Врожденная слабость связочного аппарата
• Болезнь Осгуд-Шляттера

Внешние факторы

• Неподходящая обувь
• Нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом
• Ходьба по твердой поверхности, например, асфальт
• Чрезмерная длительность тренировок
• Непривычные нагрузки, например, слишком интенсивно начало занятий спортом

Спорт

• Виды спорта, связанные с частыми прыжками – волейбол, баскетбол, некоторые дисциплины легкой атлетики, например прыжки в длину и прыжки в высоту; отсюда название «колено прыгуна»
• Бег – отсюда название «колено бегуна»1
• Виды спорта, связанные с частыми сменами направления движения – футбол, гандбол
• Виды спорта, связанные с резкими остановками и стартами – теннис, сквош, бадминтон

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину. ²

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет.

Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечебная физкультура

С помощью упражнений можно тренировать мышцы и увеличивать подвижность сустава. Упражнения могут ускорить лечебный процесс, если выполняются регулярно. Обычно комплекс упражнений рекомендует лечащий врач. В зависимости от диагностических находок может быть назначена терапия ультразвуком, электротерапия, поперечный массаж, мануальная терапия и т.д.

Растяжение

Регулярные упражнения на растяжение мышц уменьшают напряжение в сухожилии.

Бандажи

Специально разработанные бандажи стабилизируют коленный сустав. Бандажи с ремнями, например Genumedi PSS, особенно эффективны, поскольку ремни фиксируют сухожилие и тем самым уменьшают напряжение его волокон.

Охлаждение

Холодные компрессы и пакеты с охлаждающей жидкостью уменьшают боль (их температура должна быть около 7°).

Тепло

Согревание и массаж теплым полотенцем улучшают кровообращение в области прикрепления сухожилия.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает противовоспалительные препараты, например ибупрофен или диклофенак, в течение 1-2 недель.

Местное лечение

Противовоспалительные мази и гели можно использовать местно несколько раз в день. Это ускоряет выздоровление.

Стельки

Ортопедические стельки, например igli Allround, оптимизируют биомеханику коленного сустава.

Массаж

Массаж уменьшает болевые ощущения. Опытный массажист может расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области воспаления за несколько сеансов.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Комплекс упражнений при тендинопатии собственной связки надколенника

Рекомендуется делать упражнения для стабилизации коленного сустава и укрепления собственной связки надколенника. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом (Matthias Marquardt), спортивным врачом и активным спортсменом, составила программу тренировок. Программа содержит одиннадцать упражнений, которые можно выполнять дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом по лечебной физкультуре Лаурой Филипп демонстрируют, как правильно выполнять упражнения.

В идеале, упражнения нужно выполнять три раза в неделю.

Перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться с Вашим врачом и узнать, подходят ли они Вам.

Тренировка силы

Координация

Упражнения на стабилизирующей площадке идеально подходят для развития навыков баланса и координации. Делайте упражнения босиком. Благодаря мягкому вспененному материалу Вы немного погружаетесь в мат и должны компенсировать искусственно созданную неустойчивость. Это улучшает проприоцептивные навыки (проприоцепция — ощущение тела в пространстве) и увеличивает силу мышцы.

Стойка на одной ноге

Тренировка мышц стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
• Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности
• Можно усложнить упражнение, рисуя восьмерки поднятой ногой (рис. 2)
• Можно усложнить упражнение, согнув ногу в тазобедренном суставе (рис. 3)
• Можно усложнить упражнение, закрыв глаза

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 30 секунд
• Повторите упражнение на другой ноге
• Между упражнениями делайте 15-секундный перерыв

Марионетка

Тренировка мышц стопы и туловища

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите вторую ногу и обе руки (рис. 2)
• Медленно разведите конечности в стороны
• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
• Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на жесткой поверхности

Режим выполнения:

• Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
• Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Частичное сгибание колена

Тренировка мышцы стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу
• Вытяните руки вверх, а вторую ногу назад, наклонив туловище  вперед приблизительно на 20° (рис. 1).

Упражнение:

• Выполняйте мини-приседания за счет сгибания коленного сустава до приблизительно 30° (рис. 2)
• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Руки, туловище и поднятая нога должны быть составлять одну линию
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы поднятая нога была прямой
• Не подворачивайте колено внутрь

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности

Режим выполнения:

• Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
• Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Тренировка силы

При выполнении динамических упражнений происходит чередование двух типов сокращения мышечных волокон: эксцентрического и концентрического.

Во время концентрической фазы (фаза отрыва, позитивная фаза) преодолевается сопротивление. В случае приседаний на одной ноге это выпрямление ноги, когда мышечное сокращение преодолевает вес тела. В концентрическую фазу мышца укорачивается. Результирующее движение часто называют положительным.

Во время эксцентрической фазы (негативная фаза) мышца противодействует инерции или силе гравитации. В случае приседания сгибание колена происходит в эксцентрическую фазу. При этом мышца контролирует движение тела под действием внешней силы. Длина мышцы во время эксцентрической фазы растягивается.

Выполнение эксцентрических упражнений особенно эффективно при лечении синдрома верхушки надколенника.

Приседания на одной ноге

Тренировка разгибателей бедра

Исходное положение:

• Встаньте на одну ногу на ровной твердой поверхности (рис. 1)
• Немного согните опорную ногу в колене

Упражнение:

• Выполняйте приседания на одной ноге, сгибая колено приблизительно до 60°
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
• Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
• Выполняйте упражнение медленно

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
• Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Приседания на одной ноге на наклонной плоскости

Тренировка разгибателей бедра и мобилизация собственной связки надколенника

Оборудование:

Наклонная под углом 25° поверхность

Исходное положение: 

• Стоя ровно на одной ноге на наклонной поверхности
• Немного согните в колене опорную ногу
• Согните неопорную ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Согните опорную ногу приблизительно до 60° (рис. 2)
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
• Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
• Выполняйте упражнение медленно

Варианты выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его на твердой ровной поверхности
• Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
• Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Выпад

Тренировка задней группы мышц бедра

Исходное положение:

• Стоя, ноги на ширине плеч
• Сделайте широкий выпад вперед, чтобы пятка сзади стоящей ноги оторвалась от пола
• Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

• Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
• Держите спину ровно
• Немного приподнимитесь
• Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
• Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

• Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Выпад на наклонной плоскости

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Наклонная поверхность (под углом 25°)

Исходное положение: 

• Стоя, ноги на ширине плеч, одна нога на наклонной плоскости
• Сделайте широкий шаг назад, чтобы пятка сзади стоящей ноги не касалась пола
• Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

• Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
• Держите спину ровно
• Немного приподнимитесь
• Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
• Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его на ровной твердой поверхности

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Мостик

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

• Лежа на спине
• Пятки упираются в пол (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите таз
• Напрягите ягодицы и втяните живот (рис. 2)
• Медленно опустите таз
• Затем медленно поднимите таз
• При поднятом тазе колени должны быть согнуты под прямым углом

Вариант выполнения:

• Можно усложнить упражнение, выполняя его с опорой только на одну ногу (вторую согнуть в бедре и колене)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов (на каждой ноге при выполнении усложненного варианта)
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем на носках

Тренировка икроножной мышцы

Оборудование:

Гимнастическая ступенька (опционально: поручень для опоры)

Исходное положение:

• Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
• Немного согните ноги в коленях

Упражнение:

• Встаньте на цыпочки (рис. 1)
• Затем опустите пятки, чтобы в голени возникло ощущение натяжения (рис. 2)
• Снова встаньте на цыпочки
• Поверхность опоры не должна быть скользкой
• Во избежание падения следует держаться руками за неподвижную опору

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Растяжение мышц и фасций

Растяжение фасций помогает ослабить напряжение. Фасции — это своеобразные чехлы для мышц из соединительной ткани, которые окружают и стабилизируют мышцы. Упражнения с валиком стимулируют кровообращение и положительно влияют на состояние фасций.

Подвздошно-поясничная мышца

Растяжение подвздошно-поясничной мышцы

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение: 

• Положение выпада вперед
• Опустите колено сзади расположенной ноги на пол
• Держите спину ровно (рис. 1)
• Положите руки на ягодицы

Упражнение:

• Усилием рук толкайте бедра вперед, пока не почувствуете натяжение в паху (рис. 2)
• Не наклоняйте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Если Вы ощущаете дискомфорт в области колена сзади расположенной ноги, выполняйте упражнение на более мягкой поверхности

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 20 секунд
• Повторите три раза для каждой стороны
• Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

• Лежа на боку
• Согните ниже расположенную ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом (рис. 1)

Упражнение:

• Согните выше расположенную ногу, захватите ее за лодыжку и тяните, пока не почувствуете натяжение спереди от бедра
• Следите, чтобы бедро располагалось параллельно полу
• Мышцы брюшной стенки должны быть постоянно напряжены
• Не прогибайтесь вперед

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 20 секунд
• Повторите три раза для каждой стороны
• Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра (на валике)

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Гимнастический валик (опционально: гимнастический коврик)

Исходное положение: 

• Лежа на животе
• Расположите валик под мышцами бедра
• Поднимите туловище и удерживайте его, упираясь в пол предплечьями обеих рук (рис. 1)

Упражнение:

• Медленно сделайте перекат на валике назад и вперед (от бедра до колена и обратно; рис. 2)
• Держите спину прямой, а мышцы бедра расслабленными, насколько это возможно
• Вначале упражнение может быть болезненно, но боль не должна быть нестерпимой

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Задняя группа мышц голени (на валике)

Растяжение задней группы мышц голени

Оборудование:

• Гимнастический валик
• Опционально: гимнастический коврик

Исходное положение: 

• Сидя на полу
• Поставьте стопу одной ноги на пол, а голень другой положите на валик
• Руки упираются в пол позади туловища (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите ягодицы над полом
• Медленно выполните перекат на валике вперед и назад (от ахиллова сухожилия до подколенной ямки и назад)
• Помогайте себе сокращением мышц туловища (рис. 2)
• Тяните пальцы стопы от себя — это расслабит заднюю группу мышцы голени
• Вначале упражнение может быть болезненным, но боль не должна быть нестерпимой

Варианты выполнения:

• Усложнить упражнение можно, положив на валик сразу обе ноги
• Усложнить упражнение можно, скрестив ноги

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Бандажи medi

Genumedi PSS

Компания medi разработала коленный бандаж Genumedi PSS для консервативного лечения тендинопатии собственной связки надколенника. Бандаж сочетает в себе проверенные временем свойства компрессионной манжеты с дополнительным ремнем для стабилизации собственной связки надколенника.

Узнать больше о бандаже Genumedi PSS.

Узнать больше о диагностике и лечении

Источники

¹ Термин «колено бегуна» часто используется для обозначения синдрома подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта  (СПБТ). СПБТ является наиболее частой причиной боли по наружному краю бедра и колена. Синдром часто развивается у бегунов на длинные дистанции. Подвздошно-большеберцовый тракт — это полоса соединительной ткани, которая идет от передней верхней ости подвздошной кости через наружную часть коленного сустава к наружному краю большеберцовой кости. Из-за многократных сгибаний и разгибаний коленного сустава тракт трется о мыщелок бедра — как веревка трется о камень. В результате развивается воспаление.

² Roels et al., 1978

³ Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or a resistance.

Растяжение подколенного сухожилия.!

1.Растяжение подколенного сухожилия и его симптомы

К сожалению, растяжения подколенного сухожилия происходят часто и причиняют сильную боль. Этой травме подвержены спортсмены во многих видах спорта, таких как бег, футбол, баскетбол и конькобежный спорт. Растяжение подколенного сухожилия бывает и у тех людей, которые не занимаются спортом.

Но что такое подколенное сухожилие? На самом деле, это группа из трех мышц, которые находятся вдоль задней части бедра. Они позволяют сгибать ногу в колене.

Во время растяжения одна или несколько мышц сильно вытягивается. Мышцы могут даже рваться. Это чаще всего происходит во время тренировок, связанных с бегом, прыжками, резкими остановками и стартами. Вероятность получения травмы увеличивается, если:

• Вы не разогрели мышцы перед тренировкой.
• Мышцы передней части бедра (четырехглавой мышцы) развиты намного сильнее, чем подколенные сухожилия.
• Вы подросток и быстро растете.

Симптомы растяжения подколенных сухожилий

Легкие растяжения подколенного сухожилия могут не вызывать сильной боли, но тяжелые травмы связаны с мучительными болями. Иногда вы даже не сможете ходить или стоять. Другими возможными симптомами растяжения подколенного сухожилия являются:

• Внезапная и пронзающая боль во время тренировки.
• Боль в задней поверхности бедра и нижней части ягодиц при ходьбе, выпрямлении или сгибании ноги.
• Болезненность (если дотронуться или надавить на мышцы).
• Ушиб, припухлость.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к хорошему травматологу. Врач проводит тщательное обследование, выясняя причину растяжения и обстоятельства получения травмы.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Лечение подколенного сухожилия

К счастью, не сильные растяжения сухожилия обычно заживают самостоятельно. Чтобы ускорить лечение растяжения сухожилия, вы можете:

• Ограничить давление на ногу. Распределяйте вес тела так, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровую ногу. Возможно, вам понадобятся костыли.
• Приложить лед. Используйте лед при лечении растяжения сухожилия, чтобы уменьшить боль и отек (20-30 минут, каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней).
• Наложить бандаж. Используйте эластичный бинт вокруг ноги (это снизит отек).
• Поместить ногу на возвышение (например, подушку).
• Принять противовоспалительное обезболивающее лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком в процессе лечения растяжения сухожилия. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, и принимать их лучше после консультации с врачом.
• Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

В тяжелых случаях, когда мышцы порваны, для лечения подколенного сухожилия может потребоваться операция.

Посетите нашу страницу
Травматология и Ортопедия

3.Когда я почувствую себя лучше?

Время на восстановление после травмы подколенного сухожилия может занять несколько месяцев. Все зависит от серьезности повреждения. Лечение подколенного сухожилия еще не означает отказ от любой физической активности. Попробуйте новый вид спорта, который не будет сильно затрагивать подколенное сухожилие. Идеальный вариант — плавание. Не торопите события. Не пытайтесь вернуться к своему прежнему уровню физических нагрузок, пока не сможете перемещать ногу легко и свободно, не будете чувствовать боль в ноге во время ходьбы, бега или прыжков. Если вы начнете нагружать ногу слишком сильно раньше времени, это может закончиться усилением болей и мышечной слабостью.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Как предотвратить травмы подколенного сухожилия?

Чтобы избежать растяжения подколенного сухожилия или его разрыва, выполняйте несколько несложных рекомендаций:

• Всегда аккуратно растягивайте и готовьте мышцы ног до тренировки.
• Медленно увеличивайте интенсивность ваших физических упражнений (не более чем на 10% в неделю).
• Прекратите тренировку, если чувствуете боль или напряжение в задней части бедра.
• Укрепляйте мышцы сухожилий.

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида

https://ria.ru/20210217/kovid-1597854619. html

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида — РИА Новости, 14.01.2022

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида

Американские ученые-медики впервые обосновали причины болей в суставах и мышцах, возникающих у некоторых пациентов с COVID-19, и проиллюстрировали эти случаи с… РИА Новости, 14.01.2022

2021-02-17T17:00

2021-02-17T17:00

2022-01-14T20:08

наука

сша

северо-западный университет

здоровье

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/11/1597843059_0:171:470:435_1920x0_80_0_0_54bd88cb5e26aa5dd3e092fdcf6f1dcc.jpg

МОСКВА, 17 фев — РИА Новости. Американские ученые-медики впервые обосновали причины болей в суставах и мышцах, возникающих у некоторых пациентов с COVID-19, и проиллюстрировали эти случаи с помощью радиологических изображений. Результаты исследования опубликованы в журнале Skeletal Radiology.Многие больные COVID-19 жалуются на боли в суставах и мышцах, а у некоторых на фоне новой коронавирусной инфекции развиваются и более серьезные осложнения, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунный миозит или воспаление фаланг пальцев ног, известное как «ковид-пальцы».Ученые из Северо-Западного университета вместе с медиками из сети клиник Northwestern Medicine провели ретроспективное исследование среди пациентов, поступивших в Северо-западную мемориальную больницу в Чикаго в период с мая 2020 года по декабрь 2020 года, у которых во время или после заболевания COVID-19 проявились «странные» симптомы, которые побудили их обратиться к ревматологу или дерматологу.Авторы обследовали этих пациентов с помощью комплекса радиологических методов — КТ, МРТ, УЗИ — и установили, что постковидные скелетно-мышечные симптомы часто связаны с аутоиммунной реакцией организма.»Мы поняли, что коронавирус заставляет организм атаковать сам себя, что может привести к ревматологическим проблемам, требующим длительного лечения, — приводятся в пресс-релизе университета слова одного из авторов исследования Свати Дешмука (Swati Deshmukh), доцента костно-мышечной радиологии в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета. — Большинство пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы после COVID-19 восстанавливаются, но для некоторых симптомы становятся настолько серьезными, что могут повлиять на их качество жизни».В этих случаях для более точной диагностики необходимо задействовать современные методы визуализации, считают авторы. «Изображение позволяет нам отличить простую боль в теле, наблюдаемую, например, при гриппе, от боли в мышцах и суставах, вызванной COVID-19. В некоторых случаях радиологи могут даже поставить на основе опорно-двигательный томографии диагноз пациентам, которые не подозревают, что они заразились коронавирусом», — объясняет Дешмук. Авторы отмечают, что радиологические методы позволяют увидеть различные образования: отеки и воспалительные изменения тканей — наличие жидкости и опухолей; гематомы — скопления крови; омертвевшие ткани, свидетельствующие о начале гангрены.»У некоторых пациентов повреждены нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока и образовании сгустков, — продолжает ученый. — Важно различать, что из этого вирус вызывает напрямую, а что связано с ответной реакцией организма. Для правильного лечения врачам нужно знать, что происходит. Например, если у пациента после заражения COVID-19 началась постоянная боль в плече, лечащий врач может направить его на МРТ или УЗИ, а радиолог, зная, что коронавирусная инфекция иногда вызывает воспалительный артрит, отправит пациента к ревматологу для дальнейшего обследования».В своей статье исследователи рассматривают различные типы скелетно-мышечных нарушений при COVID-19 и приводят примеры их визуализации.

https://ria.ru/20210216/kovid-1597693333.html

https://ria.ru/20210215/koronavirus-1597534236.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/11/1597843059_0:82:470:435_1920x0_80_0_0_e807185e9089c06020aa802f0a6512ed.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, северо-западный университет, здоровье, коронавирус covid-19

МОСКВА, 17 фев — РИА Новости. Американские ученые-медики впервые обосновали причины болей в суставах и мышцах, возникающих у некоторых пациентов с COVID-19, и проиллюстрировали эти случаи с помощью радиологических изображений. Результаты исследования опубликованы в журнале Skeletal Radiology.Многие больные COVID-19 жалуются на боли в суставах и мышцах, а у некоторых на фоне новой коронавирусной инфекции развиваются и более серьезные осложнения, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунный миозит или воспаление фаланг пальцев ног, известное как «ковид-пальцы».Ученые из Северо-Западного университета вместе с медиками из сети клиник Northwestern Medicine провели ретроспективное исследование среди пациентов, поступивших в Северо-западную мемориальную больницу в Чикаго в период с мая 2020 года по декабрь 2020 года, у которых во время или после заболевания COVID-19 проявились «странные» симптомы, которые побудили их обратиться к ревматологу или дерматологу.

Авторы обследовали этих пациентов с помощью комплекса радиологических методов — КТ, МРТ, УЗИ — и установили, что постковидные скелетно-мышечные симптомы часто связаны с аутоиммунной реакцией организма.

«Мы поняли, что коронавирус заставляет организм атаковать сам себя, что может привести к ревматологическим проблемам, требующим длительного лечения, — приводятся в пресс-релизе университета слова одного из авторов исследования Свати Дешмука (Swati Deshmukh), доцента костно-мышечной радиологии в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета. — Большинство пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы после COVID-19 восстанавливаются, но для некоторых симптомы становятся настолько серьезными, что могут повлиять на их качество жизни».

16 февраля 2021, 18:00НаукаОбнаружено новое осложнение при тяжелой форме COVID-19

В этих случаях для более точной диагностики необходимо задействовать современные методы визуализации, считают авторы.

«Изображение позволяет нам отличить простую боль в теле, наблюдаемую, например, при гриппе, от боли в мышцах и суставах, вызванной COVID-19. В некоторых случаях радиологи могут даже поставить на основе опорно-двигательный томографии диагноз пациентам, которые не подозревают, что они заразились коронавирусом», — объясняет Дешмук.

Авторы отмечают, что радиологические методы позволяют увидеть различные образования: отеки и воспалительные изменения тканей — наличие жидкости и опухолей; гематомы — скопления крови; омертвевшие ткани, свидетельствующие о начале гангрены.

«У некоторых пациентов повреждены нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока и образовании сгустков, — продолжает ученый. — Важно различать, что из этого вирус вызывает напрямую, а что связано с ответной реакцией организма. Для правильного лечения врачам нужно знать, что происходит. Например, если у пациента после заражения COVID-19 началась постоянная боль в плече, лечащий врач может направить его на МРТ или УЗИ, а радиолог, зная, что коронавирусная инфекция иногда вызывает воспалительный артрит, отправит пациента к ревматологу для дальнейшего обследования».

В своей статье исследователи рассматривают различные типы скелетно-мышечных нарушений при COVID-19 и приводят примеры их визуализации.

15 февраля 2021, 14:35НаукаУченые предупредили об опасности новых штаммов коронавируса

Боль в колене у детей: что и почему там может болеть

Когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что «болят ножки». Но ножки действительно могут болеть, причем по вполне объективным причинам. Один из самых распространенных видов такой боли у детей — различной интенсивности неприятные ощущения в области коленного сустава.

Особенности коленного сустава

Колено отличается от других суставов, это самый большой сустав тела, кроме того, его верхняя и нижняя кости разделены двумя менисками. Бедренная кость и кости голени соединены связками, сухожилиями и мышцами. Но поверхности костей внутри колена есть суставной хрящ для амортизации травм. Так что колено состоит «много из чего». Потому даже простые ушибы или травма колена могут часто быть причинами хромоты, особенно если ребенок активен. У старших детей бывают растяжения мышц и связок, но обычно они «сами заживают».

Боли в колене бывают у старших дошкольников или подростков, в периоды наиболее интенсивного роста костей. Ночью могут болеть не только колени ребенка, но и голень. Провоцирующим фактором появления боли являются физические нагрузки, повышенная двигательная активность накануне, участие в спортивных соревнованиях.

Повреждения хряща, сухожилий, околосуставных сумок – от этих травм часто болят колени. Ребенок сильно ударил колено, упал не него, нога была неестественно скручена. Боль, кровоподтек или отек могут быть сильными, и развиваются «на глазах». Ребенок может говорить об онемении, слабости, холоде, о покалывании в колене или голени, нога может стать бледной или посинеть.

Часто боль в колене вызвана вывихом или растяжением связок и сухожилий колена. При травме могли произойти разрывы менисков и связок (чаще других повреждается большеберцовая связка). Переломы колена чаще всего возникает в результате резкого падения на колено или сильного удара о предмет. При некоторых травмах происходит вывих надколенной чашечки. Вывих сустава — серьезная травма, и требует немедленного вмешательства врача.

Онемение

Причина онемения обычно заключается в т.н. компрессионной нейропатии или ущемлении нерва.  

Существует более 20 видов нейропатии, наиболее часто проблема заключается в карпальном канале —  пространстве между костями ладони и связкой, в которой находятся сгибающие пальцы сухожилия и срединный нерв.  Если она не эластична, при возрастании давления нерв ущемляется. Если же нерв сильно и длительно ущемлен на любом уровне (ладони, локтя, плеча), могут возникнуть нарушения чувствительности кожи и подвижности, ибо часть нервных волокон гибнет. При прогрессировании болезни боль и онемение распространяется по всей руке. Эта проблема обычно возникает у людей с однообразной напряженной работой, которая перенапрягает ладонь и способствует ущемлению нерва. Например, у людей, работающих на лесопилках, на конвейере, на компъютере. Ощущение онемения и боль чаще всего появляется ночью, лишая человека сна.   

Долго работая на компъютере, может появиться ущемление локтевого нерва, чаще на левой руке. Характерным признаком является онемение мизинца, подчас и ощущение замерзания, дискомфорт на внутренней поверхности предплечья. Поначалу обычно не бывает боли, поэтому пациенты к врачу обращаются запоздало. 

Онемение рук может быть одним из симптомов не только карпального канала, но и других серьезных заболеваний.  

Если немеют обе руки и/или обе ноги, это может быть полинейропатия или какая-либо другая патология. Полинейропатия означает, что в процесс заболевания вовлечены многие нервы, обычно затрагивающие периферию — ладони, пальцы, стпы, ноги. Могут неметь только пальцы, может вся ладонь и рука до плеча. То же и с ногами — может неметь только стопа или до половины голени. Полинейропатия проявляется также в виде боли, ощущения жжения, как синдром «беспокойных ног», при котором человек ночью не может заснуть из-за поисков для ног удобного места.

Если немеет вся рука или нога, это может быть не периферийная полинейропатия, а повреждение нервов и сплетений нервных корешков.

Если по началу онемение кратковременно, но со временем наступает все чаще, пока вообще не проходит, причина скорее всего кроется в центральной нервной системе. Это может быть симптомом опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, предвестия инсульта. Поэтому для врача важно знать, онемение у пациента постоянное или волнообразное, связанное со статической или динамической нагрузкой, с определенным временем суток и т.п.

Ощущение онемения у пожилых людей чаще всего связано с преходящими нарушениями кровообращения, поэтому необходимо обследовать сосуды головного мозга.

Это ощущение может быть проявлением тяжелого заболевания и у молодых людей — например, рассеянного склероза. Онемение может свидетельствовать об опухоли, аневризме (расширении) сосудов головного мозга. В зависимости от того, в какой части мозга сосуды расширяются, они давят на окружающие ткани мозга, порождая ощущение пульсирования, головную боль и другие меняющиеся симптомы.  
 

Чтобы определить причину онемения, необходима консультация

невролога. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, необходима консультация нейрохирурга, блокада или хирургическое лечение.  
Список симптомов

травмы мышц задней поверхности бедра

Причиной появления болевых ощущений может быть как простое растяжение одной из мышц или их связок и сухожилий, так и более серьёзные повреждения, такие как тендиниты, частичные или полные разрывы мышц.

---

Гид по травмам — это не руководство по самолечению. Его задача — лишь помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие её основные признаки, и что полезно делать для профилактики. Точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:

---

Особенно часто от травм задних мышц бедра страдают спринтеры, легкоатлеты, которые занимаются прыжками, бегом с препятствиями, футболисты, баскетболисты, а также представители других видов спорта, где присутствуют рывковые нагрузки и много резких ускорений.

Травмам мышц задней поверхности бедра подвержены не только спортсмены. Небольшое ускорение за автобусом, неудачный прыжок через лужу, подъём тяжёлой коробки для людей ведущих малоактивный образ жизни и, как следствие, имеющих слаборазвитые мышцы ног, может закончиться травмой.

Анатомия задней поверхности бедра

Основные мышцы задней части бедра, которые обеспечивают сгибание наших ног: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Они начинаются от тазобедренного и заканчиваются в области коленного сустава.

Двуглавая мышца бедра (бицепс бедра) — длинная мышца, проходящая по всей задней части бедра. Состоит из длинной и короткой головок. Верхним концом длинной головки крепится к седалищному бугру тазовой кости, а нижним — к берцовой кости.

Место соединения между сухожилием двуглавой мышцы бедра и седалищным бугром является областью, подверженной тендинопатии.

Бицепс бедра обеспечивает сгибание ноги в колене, а также движения, в которых бедро отводиться назад. Также он участвует в разгибании тела из положения наклона и удержании равновесия.

Отсутствие гибкости и слабость двуглавой мышцы бедра часто приводит к появлению болей в спине и проблемам с коленями.

Полусухожильная мышца — длинная и плоская мышца, расположенная ближе к центру бедра. Верхняя часть мышцы тянется от седалищного бугра до тазовой кости, а нижняя, сужаясь — к большеберцовой кости.

Полусухожильная мышца обеспечивает сгибание ноги в колене, а также при отведении бедра назад и разгибании тела из положения наклона.

Полуперепончатая мышца — длинная плоская мышца, расположенная на задней внутренней части бедра, образующая сухожилие, которое переходит в подколенную фасцию и заднюю связку коленного сустава. Её верхняя часть прикреплена к седалищному бугру тазовой кости, а нижняя — к различным частям берцовой кости и фасциям мышц голени.

Полуперепончатая мышца, так же как и полусухожильная, активно участвует в сгибательных движениях ноги в колене, отведении бедра назад и разгибании тела из положения наклона.

Если какой-либо участок задней поверхности бедра, например бицепс, повреждён или не функционирует полноценно — это сразу будет проявляться даже при ходьбе, не говоря уже о беговых тренировках.

Травмы мышц задней поверхности бедра

Мышцы задней поверхности бедра принимают самое непосредственное участие в движениях, связанных с ходьбой, бегом, подъёмом на ступеньки.

Травмы этих мышц могут возникнуть при перенапряжении или растяжении одной из трёх мышц, расположенных вдоль задней поверхности бедра, а также их связок и/или сухожилий. Поэтому в медицинской практике для такого рода травм часто используют обобщающий термин «травмы мягких тканей».

Что касается повреждения связок мышц задней части бедра, которое намного более болезненное и требует больше времени на заживление, то отличить травму мышцы от травмы связок часто возможно лишь при использовании дополнительных процедур по диагностике (например, МРТ).

Наиболее часто травмы мягких тканей задней части бедра происходят на пробежках с резкими ускорениями, в спринтерском беге, футболе, теннисе и даже во время танцев.

Среди футболистов, например, частота травмирования мышц задней поверхности бедра составляет около 37%.

В большинстве случаев для уменьшения боли и отёка, вызванных травмой мышц задней поверхности бедра, достаточно отдыха и консервативного лечения на протяжении нескольких недель.

Но в некоторых случаях для восстановления мышц может потребоваться оперативное вмешательство и около полугода для реабилитации.

Кроме того, согласно ряду исследований, даже небольшие травмы задней поверхности бедра и перенапряжение в этих мышцах — существенно ограничивают диапазон подвижности коленного сустава.

Это способствует развитию многих травм, не говоря уже про влияние на скорость бега. Например, показано, что склонность к развитию плантарного фасциита при проблемах с мышцами задней поверхности бедра — возрастает в 9 раз.

Основные симптомы

Основной симптом травм мышц задней поверхности бедра — боль в бедре, которая, в зависимости от серьёзности повреждения, может варьироваться от слабовыраженной до высокоинтенсивной. При этом могут наблюдаться:

• скованность в движении
• покраснение
• опухлость
• гематомы

Начиная с 60-х годов ХХ века, в зависимости от серьёзности повреждений выделяют травмы первой, второй и третьей степени.

Повреждение первой степени лёгкое и обычно быстро поддается лечению, в то время как повреждение третьей степени — это полный разрыв мышечных волокон, восстановление после которого займёт несколько месяцев.

Исследования показывают, что около 12% травм мягких тканей задней поверхности бедра связаны с частичным или полным разрывом мышц.

При надрыве одной из мышц человек может передвигаться, но походка и координация нарушаются. Каждое движение сопровождается довольно сильной болью.

При полном разрыве возникает внезапная острая боль в задней части бедра, часто сопровождающаяся ощущением треска или разрыва.

В таких случаях отёк и болезненность обычно развиваются в течение нескольких часов. Также возможно образование гематомы и изменение окраски кожи вдоль задней поверхности нижней конечности, развитие мышечной слабости или неспособность опираться на поврежденную конечность. Более того, на фоне травмы может подняться температура, наступить общая слабость.

Если боль в области мягких тканей задней поверхности бедра относительно слабая, отсутствуют опухлость и гематомы, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Если же болезненные симптомы проявились сразу или через некоторое время, нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и консультации.

Причины

Травмировать заднюю поверхность бедра не так и сложно. Этому способствует сидячая работа и отсутствие достаточной физической активности, которые приводят к ослаблению мышц, появлению очагов микроповреждений и хроническим болям.

Основные факторы риска:

• отсутствие качественной разминки и разогрева мышц перед тренировкой
• слабое развитие мышц задней поверхности бедра
• дисбаланс в развитии задних и передних мышц бедра
• напряженность, забитость мышц
• неправильная техника бега
• дефекты в длине ног
• предыдущие травмы
• поднятие большого веса
• резкие толчки, удары

В «группе риска» находятся пожилые люди, а также подростки. Дело в том, что кости и мышцы растут с разной скоростью, и часто растущая кость «тянет» мышцы задней поверхности бедра. Поэтому резкий прыжок, растяжение или удар могут повредить мышцу, особенно в месте её соединения с костью.

Дополнительно усугублять ситуацию могут такие факторы: снижение тонуса мышц, резкий толчок, удар, резкая смена положения, поднятие большого веса.

Поэтому придерживайтесь правила: перед любой тренировкой (лёгкой или тяжёлой, интенсивной или не очень, короткой или продолжительной) делайте качественную разминку: разогревайте мышцы, подготовьте их к предстоящим упражнениям.

Лечение

При появлении дискомфорта в области задней поверхности бедра первое, что нужно сделать — уменьшить или на какое-то время исключить полностью нагрузку на ногу. Это позволит избежать усугубления травмы и даст время для восстановления.

Продолжительность восстановительного периода при лёгкой и средней степени травмы составляет примерно 2–3 недели.

При тяжёлых травмах (например, надрывах мышц), которые часто сопровождаются повреждением связок и нервных волокон, для полного восстановления может понадобиться около 6 месяцев.

В первые 2–5 дней после травмы при 1–2 степенях показано наложение компрессионной повязки и максимальное ограничение двигательной активности. Передвижение возможно только с тростью или на костылях.

В целом, используется консервативный метод лечения и следование принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги).

Полный покой и постельный режим обеспечат отсутствие нагрузок на травмированную мышцу ноги и будут способствовать скорейшему восстановлению. Для передвижения в этот период врач может рекомендовать использовать трость или костыли.

К месту повреждения следует прикладывать холодные компрессы (лед, замороженные овощи), завёрнутые в ткань: 3–4 раза в день, на 15–20 минут.

Следует забинтовать повреждённое бедро эластичным бинтом или использовать специальный компрессионный чулок для уменьшения отёка.

• Приподнятое положение ноги

Следует как можно чаще отдыхать, держа ногу в приподнятом положении, например, подложив под неё валик, это поможет уменьшить или совсем убрать отек.

При необходимости используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или мазей (Диклофенак), анальгетики и центральные миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Когда с бедра сойдёт отек, и пройдут болевые ощущения, можно начинать восстанавливающие процедуры для мышц поврежденной ноги. Для этого применяют упражнения лечебной физкультуры, а также процедуры физиотерапии под контролем лечащего врача.

В некоторых случаях при травмах 2 и 3 степени для облегчения дискомфорта и снятия боли применяют НПВС, такие как ибупрофен, ацетаминофен или другие безрецептурные обезболивающие препараты, в том числе в виде кремов или гелей.

Но если вы чувствуете, что получили серьезную травму, лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение повреждений задних мышц бедра третьей степени

При полном, а иногда и при частичном разрыве мышцы, требуется хирургическое вмешательство. Его желательно провести в первую неделю после получения травмы.

После операции пациенту потребуется пройти курсы физиотерапии для восстановления функций мышцы. Как показано во многих исследованиях, на это может уйти полгода. Но при соблюдении рекомендаций врача возможно полностью восстановить работоспособность мышц и связок даже при серьёзных травмах.

Более 75% пациентов после операции уже на протяжении года возвращаются в спорт и показывают результаты на том же уровне, что и до травмы.

Программа физиотерапии начнется с мягких растяжек, чтобы улучшить гибкость и диапазон движений, а затем постепенно добавляют укрепляющие упражнения.

Профилактика

Как и другие травмы, травмы мышцы задней части бедра легче предотвратить, чем лечить. Особенно внимательно стоит прислушаться к рекомендациям по профилактике тем, кто находится в «группе риска» (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, подростки, спринтеры и др.).

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц минимизируют риски появления этих травм. Вот некоторые общие советы по профилактике:

• Не экономьте на разминке: тщательно разогревайте мышцы, прорабатывайте суставы перед каждой тренировкой
• Тренируйтесь регулярно: это обеспечит поддержание в тонусе всех мышц, в том числе и мышц задней части бедра.
• Давайте телу возможность полноценно восстановиться: сон, сбалансированное питание, массаж и т. д.
• Увеличивайте тренировочные нагрузки постепенно: давайте мышечно-связочному аппарату достаточно времени на адаптацию.
• При ощущении дискомфорта в области задней поверхности бедра — не рискуйте, сделайте небольшой перерыв, обратитесь к специалисту, чтобы как можно скорее понять причины и устранить их последствия.

Кроме того, обратите внимание на ещё два профилактических метода:

Массаж в исполнении квалифицированного специалиста может помочь расслабить мышцы задней поверхности бедра, а также снять лишнее напряжение с других групп мышц, которые влияют на их состояние.

• самомассаж с помощью массажного ролла

Для снятия чрезмерного напряжения задних мышц бедра можно использовать массажные роллы, которые помогут растянуть и расслабить мышцы и фасции. Для этого достаточно раскатывать мышцы от нижней части ягодиц до колена от 30 секунд до 2 минут.

Упражнения

Для предотвращения травм задней части бедра следует уделять особое внимание укреплению и развитию мышц-сгибателей во время силовой работы в зале.

Эти упражнения достаточно выполнять хотя бы дважды в неделю. Если вы бегаете три раза в неделю — это можно делать в дни свободные от беговых тренировок. Если же тренируетесь 4 и больше раз в неделю — эти упражнения можно выполнять после тренировки в качестве заминки.

Планка с поочередным подъемом ног

Исходное положение: «планка» на локтях (или вытянутых руках).

Поочерёдно поднимаем одну из ног и фиксируем её в таком положении.

Выполните три сета по 10–30 секунд.

Выпады с расположением задней ноги на лавке (болгарские выпады)

Исходное положение: опорная нога слегка согнута в колене, другая нога вытянута назад, почти под прямым углом, с опорой голеностопа на лавочку (либо другое возвышение). В руках можно держать дополнительный вес — гантели.

Необходимо выполнять приседания на опорной ноге, так глубоко, насколько это возможно, сохраняя ровную спину и не допуская выхода колена опорной ноги за носочек.

Выполните 3 сета по 10 повторений.

Мертвая тяга на прямых ногах

Исходное положение: ноги чуть на ширине плеч, колени слегка согнуты, корпус наклонен, плечи направлены вниз, руки сжимают гантели либо гриф штанги.

Плавно наклонитесь, контролируя напряжение в задней поверхности бедра. Затем вернитесь в исходное положение, поднимая таз вверх и напрягая ягодицы.

Выполните 3 сета по 8–10 повторений.

Мёртвую тягу можно также выполнять для каждой ноги отдельно. При этом опорная нога — слегка согнута в колене, гантель — в руке противоположной опорной ноге, другая нога — выпрямлена и вытянута назад.

Гиперэкстензия

Исходное положение: займите удобную позицию на тренажере для гиперэкстензии, плотно обопритесь пятками на платформу в нижней части тренажера. Скрестите руки на груди или за головой. Удерживайте голову и спину ровными.

Плавно наклонитесь вперёд и, не задерживаясь в нижней точке, — плавно поднимитесь в исходную позицию.

Выполните три сета по 10–20 повторений.

Как вернуться к бегу

Большинство людей, которые травмируют мышцы задней части бедра, полностью восстановят свои функции после завершения плана реабилитации.

Раннее лечение по плану, который включает протокол RICE и физиотерапию, приводит к достаточно быстрому улучшению функций травмированных мышц и связок и возвращению к занятиям спортом.

На первых этапах следует максимально уменьшить нагрузку на ногу. Для этого можно использовать орбитрек, езду на велосипеде, бег в бассейне.

Как индикатор перехода от физиотерапии к постепенному возвращению к тренировкам может использоваться задняя планка. Если подъём ног не вызывает болевых ощущений, а диапазон движений полноценный — можете использовать программу постепенного возврата к бегу.

Параллельно следует работать над укреплением мышц бедра. Постепенное добавление силовых нагрузок к беговым позволит достаточно быстро вернуться к полноценным тренировкам.

Другие травмы:

Что ещё почитать о травмах:

Тендинит надколенника (колено прыгуна) | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое колено прыгуна?

Колено прыгуна, также известное как тендинит надколенника, представляет собой состояние, характеризующееся воспаление сухожилия надколенника. Это соединяет вашу коленную чашечку (надколенник) с большеберцовая кость (большеберцовая кость). Колено прыгуна ослабляет сухожилие и, если его не лечить, может привести к слезы в сухожилиях.

Что вызывает колено прыгуна?

Колено прыгуна вызвано чрезмерным использованием коленного сустава, например, частыми прыжками на твердые поверхности.

Обычно это спортивная травма, связанная с сокращением мышц ног и силой удара о землю. Это напрягает ваше сухожилие.При повторяющихся нагрузках ваше сухожилие может воспалиться.

Каковы симптомы колена прыгуна?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы колена прыгуна:

• Боль и болезненность вокруг сухожилия надколенника
• Отек
• Боль при прыжках, беге или ходьбе
• Боль при сгибании или разгибании ноги
• Нежность за нижней частью коленной чашечки

симптомы колена прыгуна могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда видеть своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется колено прыгуна?

В дополнение к полному анамнезу и медицинскому осмотру ваш лечащий врач может использовать рентген, чтобы помочь диагностировать колено прыгуна.

Как лечить колено прыгуна?

Лучшее лечение колена прыгуна — прекратить любую деятельность, которая вызывает проблему. пока травма не зажила.Другое лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен
• Остальное
• Поднятие колена
• Лед пакеты до колена, чтобы помочь уменьшить отек
• Упражнения на растяжку и укрепление

Ключевые моменты о джемперах колено

• Джемперы колено — это воспаление сухожилия надколенника, сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) к большеберцовой кости (большеберцовой кости).
• Колено прыгуна часто является спортивной травмой, вызванной чрезмерным использованием колена. соединение.
• Вы можете нужен рентген, чтобы помочь диагностировать колено прыгуна.
• лучшее лечение колена прыгуна — прекратить любую деятельность, которая вызывает проблему пока травма не зажила.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
• Ноу-хау Вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое тендинит? — Центр боли в коленях

Болит колено? Если вы спортсмен или любитель фитнеса, у вас может быть тендинит. «Многие люди, занимающиеся спортом или фитнесом, рано или поздно заболевают тендинитом», — говорит Стивен Стучин, доктор медицинских наук, заведующий отделением ортопедической хирургии в больнице суставов Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. Результатом может быть сильная боль в колене.

Что такое тендинит?

Тендинит — это воспаление сухожилия, гибкого тяжа ткани, соединяющего мышцы с костями. Тяга мышц передается на кости сухожилиями, что позволяет двигаться. При воспалении сухожилий нарушается тянущее действие мышцы и движения становятся болезненными. В области колена есть несколько крупных сухожилий. Когда один или несколько из них воспаляются, это называется коленным тендинитом.

Симптомы тендинита и факторы риска

«Боль при движении является наиболее распространенным симптомом тендинита коленного сустава», — говорит д-р.Стучин. Даже незначительное движение может вызвать сильную боль в колене. Боль будет усиливаться при беге, быстрой ходьбе или подъеме и спуске по лестнице. Также может быть отек из-за воспаления.

Чрезмерное использование является распространенным фактором риска развития тендинита. Когда сухожилие многократно растягивается при выполнении одних и тех же упражнений в течение длительного периода времени, сухожилие может стать напряженным и воспаленным. По этой причине у бегунов часто возникает тендинит. Тендинит также может быть вызван интенсивными физическими упражнениями в течение короткого периода времени. «Тот, кто пытается выполнять все свои физические упражнения в выходные дни, является главным кандидатом на тендинит», — говорит Стучин. Еще одним фактором риска является средний возраст или старше. Сухожилия с возрастом становятся более хрупкими, что делает их уязвимыми для стресса и напряжения.

Другой тип боли в колене, вызванный тендинитом, называется «колено прыгуна». При этом типе тендинита повреждение колена происходит во время прыжков, когда слишком сильно натягивается сухожилие надколенника, которое соединяет коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью.Боль ощущается непосредственно над сухожилием надколенника. «Вы почувствуете боль чуть ниже коленной чашечки», — говорит Стучин. Воспаление тоже может быть. Колено прыгуна распространено среди баскетболистов и волейболистов.

Лечение тендинита

Тендинит обычно не требует помощи врача. Следуйте этим рекомендациям, чтобы облегчить боль в колене.

• Остальные. Воздержитесь от действий, вызвавших тендинит. «Чем больше вы нагружаете сухожилие бегом или прыжками, тем тяжелее будет травма и тем дольше будет восстановление», — говорит Стучин.
• Лед. Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на 15 минут один или два раза в день. Лед помогает уменьшить отек, что уменьшит боль в колене и ускорит заживление сухожилия.
• Поднять. Лягте и положите колено на подушку так, чтобы оно было выше уровня сердца. Это улучшит кровоток и поможет уменьшить отек.
• Принимайте безрецептурные лекарства. «Я рекомендую принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен», — говорит Стучин.«Они не только снимают боль, но и уменьшают отек». Advil, Motrin и Aleve являются примерами этих препаратов.
• Компресс. Обертывание колена эластичной коленной повязкой может помочь уменьшить отек и облегчить боль в колене.
• Легко вернуться к активности. После исчезновения тендинита не возвращайтесь сразу к тому же уровню активности, который вызвал боль в колене. Передозировка может вызвать рецидив тендинита. Разминка и растяжка перед началом тренировки.Затем идите медленно в течение нескольких недель.

Восстановление после тендинита требует терпения. При правильном уходе боль в колене станет менее заметной примерно через три недели, но для полного излечения от тендинита может потребоваться шесть недель, говорит Стучин. Отдохнув в течение месяца или около того, ваш тендинит должен исчезнуть, и вы снова будете в пути.

Колено прыгуна (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое колено прыгуна?

Колено прыгуна — это повреждение сухожилия надколенника.Сухожилие надколенника представляет собой шнуровидную ткань, соединяющую надколенник (надколенник) с большеберцовой костью (голень).

Каковы признаки и симптомы колена прыгуна?

Общие симптомы колена прыгуна включают:

• боль ниже коленной чашечки, особенно при занятиях спортом, подъеме по лестнице и сгибании колена
• опухший коленный сустав
• жесткость колена

Что вызывает колено прыгуна?

Колено прыгуна – травма от чрезмерной нагрузки (когда повторяющиеся движения травмируют часть тела). Это происходит, когда частые прыжки, бег и смена направления повреждают сухожилие надколенника. Его также называют тендинитом надколенника.

Кто получит колено прыгуна?

Колено прыгуна обычно поражает людей, которые занимаются спортом, где много прыгают и бегают, например, легкой атлетикой, баскетболом, волейболом, гимнастикой, бегом и футболом.

Как диагностируется колено прыгуна?

Для диагностики колена прыгуна медицинские работники:

• спросить о симптомах
• сделать медицинский осмотр
• заказать визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, если необходимо

Как лечить колено прыгуна?

Лечение колена прыгуна включает:

• отдых и перерыв в занятиях спортом
• лед
• бинтование или ношение наколенника или ремня непосредственно под коленной чашечкой
• сидя с поднятой ногой
• ибупрофен (Advil, Motrin или торговая марка) для облегчения боли и отека
• лечебный массаж
• укрепление и растяжка мышц с помощью физиотерапии или программы домашних упражнений

Если кто-то с коленом прыгуна не упирается в колено, сухожилие может быть повреждено сильнее. Хотя это случается нечасто, операция может потребоваться, если:

• боль не проходит
• сухожилие надколенника повреждено больше, чем обычно при колене прыгуна

Взгляд в будущее

Вероятно, вашему ребенку потребуется от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы оправиться от прыгучего колена.

Чтобы помочь вашему ребенку выздороветь как можно быстрее, следуйте инструкциям вашего лечащего врача по поводу:

• каких действий следует избегать
• какие занятия разрешены (например, плавание может быть нормальным, пока ваш ребенок выздоравливает)
• укрепляющие упражнения
• проведение и ведение всех последующих визитов к врачу

После восстановления ваш ребенок всегда должен разминаться до и после занятий спортом и избегать перетренированности.Это может помочь предотвратить колено прыгуна и другие спортивные травмы.

Расстройство отслеживания надколенника | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое нарушение слежения надколенника?

Нарушение слежения за надколенником означает, что коленная чашечка (надколенник) смещается со своего места при сгибании или выпрямлении ноги. В большинстве случаев коленная чашечка смещается слишком далеко к внешней стороне ноги. У некоторых людей он смещается внутрь.

Коленный сустав представляет собой сложный шарнир, соединяющий две кости голени с бедренной костью.

• Коленная чашечка находится в бороздке на конце бедренной кости. Он удерживается на месте сухожилиями сверху и снизу и связками по бокам.
• Слой хряща выстилает нижнюю часть коленной чашечки. Это помогает ему скользить по желобку в бедренной кости.

Проблемы с любой из этих частей внутри или вокруг колена могут привести к нарушению слежения за надколенником.

Что вызывает нарушение слежения за надколенником?

Нарушение слежения за коленной чашечкой обычно вызывается сочетанием нескольких проблем, таких как:

• Слабые мышцы бедра.
• Сухожилия, связки или мышцы ноги слишком напряжены или слишком ослаблены.
• Упражнения, которые снова и снова нагружают колено, особенно скручивающие движения.
• Травматическое повреждение колена, такое как удар, который толкает коленную чашечку к внешней стороне ноги.
• Проблемы со структурой коленных костей или с тем, как они выровнены.

У вас больше шансов получить расстройство слежения за коленной чашечкой, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных проблем, а также вы страдаете избыточным весом, занимаетесь бегом или занимаетесь спортом, требующим повторных прыжков, сгибания коленей или приседаний.

Каковы симптомы?

Если у вас есть проблемы со смещением надколенника, у вас могут быть:

• Боль в передней части колена, особенно когда вы приседаете, прыгаете, стоите на коленях или поднимаетесь по лестнице (чаще всего при спуске по лестнице).
• Ощущение хлопка, скрежета, соскальзывания или защемления в коленной чашечке, когда вы сгибаете или выпрямляете ногу.
• Ощущение, что ваше колено подгибается или подгибается, как будто ваше колено внезапно не может выдержать ваш вес.

Если ваша коленная чашечка полностью вывихнута, у вас может возникнуть сильная боль и отек. Ваше колено может выглядеть так, как будто кость не на месте. И вы не сможете согнуть или разогнуть колено. Если у вас есть эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Врач должен немедленно вправить вывих коленной чашечки на место.

Как диагностируется нарушение слежения за надколенником?

Может быть трудно отличить нарушение слежения надколенника от некоторых других проблем с коленом.Чтобы выяснить, какая у вас проблема, ваш врач:

• Задаст вопросы о вашем здоровье в прошлом, вашей деятельности, когда появилась боль и была ли она вызвана травмой, чрезмерной нагрузкой или чем-то еще.
• Ощупывайте, двигайтесь и смотрите на свое колено, когда сидите, стоите и идете.

Вам могут сделать рентген, чтобы врач мог проверить положение и состояние ваших коленных костей. Если требуется дополнительная информация, вам может быть назначено МРТ.

Как лечится?

Нарушение слежения за коленной чашечкой может быть неприятной проблемой, но наберитесь терпения.Большинство людей чувствуют себя лучше после нескольких месяцев лечения. Как правило, чем дольше у вас есть эта проблема, тем больше времени потребуется, чтобы вылечиться.

Лечение синдрома смещения надколенника преследует две цели: уменьшить боль и укрепить мышцы вокруг коленной чашечки, чтобы она оставалась на месте. Если у вас нет сильной боли или других признаков вывиха коленной чашечки, вы можете попробовать домашнее лечение в течение недели или двух, чтобы посмотреть, уменьшит ли это вашу боль.

• Сделайте перерыв в действиях, вызывающих боль в коленях, таких как приседания, стояние на коленях, бег и прыжки.
• Приложите лед к колену, особенно до и после занятий. Через 2 или 3 дня вы можете попробовать тепло, чтобы посмотреть, поможет ли это.
• Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Когда боль в колене начнет уменьшаться, выполняйте упражнения для увеличения силы и гибкости ноги и бедра. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам спланировать программу упражнений, соответствующую вашему состоянию.Вероятно, вы начнете с одного или двух упражнений и со временем будете добавлять другие. Обязательно строго следуйте инструкциям, которые вам дали.

Ваш врач или физиотерапевт может также предложить вам:

• Закрепите колено бинтом, чтобы зафиксировать коленную чашечку на месте.
• Используйте наколенник для дополнительной поддержки колена.
• Попробуйте вставки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить положение ног.

Большинство людей с синдромом слежения за надколенником могут постепенно вернуться к прежнему уровню активности, если они:

• Избегают движений, которые усугубляют симптомы.
• Продолжайте делать растяжку и силовые упражнения.
• Узнайте, как лучше всего заниматься спортом и используйте правильную обувь или снаряжение.
• Сбросить лишний вес.

Хирургическое вмешательство обычно не требуется при нарушении слежения за надколенником. Вам может потребоваться операция, если ваша коленная чашечка вывихнулась после того, как другие методы лечения не помогли. Существует несколько типов операций, которые могут решить проблему отслеживания. Вы и ваш врач можете решить, какая операция лучше всего подходит для вас.

Можно ли предотвратить нарушение слежения за надколенником?

Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить нарушение слежения за надколенником.

• Избегайте деятельности, которая перегружает и чрезмерно нагружает колено.
• Держите мышцы вокруг коленей и бедер сильными и гибкими.
• Хорошо разомните ноги и бедра как до, так и после тренировки.
• Выполняйте упражнения, которые задействуют разные части ноги, особенно если вы бегун. Велоспорт и плавание являются хорошим выбором.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на колени.

Растяжение или растяжение связок колена | Ортопедия

Причины растяжения связок коленного сустава

• Травмы — травмы, спортивные травмы или падения, приводящие к чрезмерному растяжению суставов и мягких тканей, окружающих колено, и вызывающие растяжение или деформацию коленного сустава.
• Чрезмерное использование — слишком быстрое накопление в спорте, таком как бег, может перегрузить тело и привести к деформациям или растяжениям коленей.
• Мышечная слабость — мышцы, которые не могут поддерживать коленные суставы, могут вызвать напряжение или растяжение связок колена.
• Снижение гибкости — напряженные мышцы могут ограничивать подвижность сустава и приводить к функциональной слабости в коленном суставе, вызывая напряжение или растяжение связок колена.
• Беговая форма — чрезмерная пронация при беге или ходьбе может увеличить нагрузку на колено и вызвать напряжение или растяжение связок колена.

Факторы риска деформации колена или растяжения связок

• Контактные виды спорта — участие в контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол и соккер, повышает риск растяжения связок или деформации колена.
• Предшествующие растяжения или растяжения колена — предшествующие растяжения или деформации колена повышают вероятность повторного растяжения или деформации колена.
• Неподходящая обувь — ношение неподходящей обуви может оказать дополнительную нагрузку на коленный сустав и вызвать деформацию или растяжение колена.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

• Боль и болезненность в колене
• Тугоподвижность, кровоподтеки и опухоль в колене
• Неустойчивость при ходьбе
• Хлопающий звук при ранении

Диагностика растяжения связок коленного сустава

Диагностика растяжения или растяжения коленного сустава является сложной задачей из-за сложности колена. Ваш врач проведет различные физические тесты, а также соберет полную историю болезни, чтобы определить точную причину и место травмы.

У пациента может быть одновременно несколько травм колена, поэтому врач может назначить рентген или МРТ. Эти методы визуализации смогут определить, что вызывает симптомы, и помочь поставщику определить наилучшее лечение для вашего случая.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Многие пациенты могут самостоятельно вылечить растяжение или растяжение связок колена с помощью отдыха, льда, компрессии, подъема и приема противовоспалительных препаратов.Если боль от умеренной до сильной, ваш врач может потребовать, чтобы вы надели бандаж на колено, чтобы обеспечить стабильность. Более серьезные деформации колена или растяжения связок можно лечить с помощью следующих процедур:

• Физиотерапия и реабилитация — физиотерапия имеет решающее значение для укрепления коленного сустава после деформации или вывиха; ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы постепенно добавлять упражнения, которые помогут восстановить подвижность колена.
• PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма) — PRP-терапия при деформации или растяжении связок коленного сустава — это более новая терапия, при которой ваш врач-ортопед возьмет образец крови у пациента, поместит кровь в центрифугу для отделения тромбоцитов (которые содержат факторы роста). которые важны для заживления травм), а затем ввести их обратно пациенту в пораженный участок колена.

Восстановление после деформации колена или растяжения связок

Важно тесно сотрудничать с врачом, прежде чем вернуться к своей повседневной жизни. После выздоровления вы должны быть в состоянии выполнять простые упражнения, такие как приседания, бег, движения из стороны в сторону и прыжки без боли.

Легкое растяжение зажило после шести недель отдыха и лечения колена. Серьезное напряжение или вывих может занять до трех-четырех месяцев. Точное время восстановления будет зависеть от плана лечения, который порекомендуют вам ваш врач и физиотерапевт, а также от характера травмы.

Куда или куда делась моя коленная чашечка?

Коленная чашечка (надколенник) — это небольшая кость в передней части коленного сустава. Он не прикреплен к другой кости и удерживается на месте двумя сухожилиями, сухожилием надколенника и сухожилием четырехглавой мышцы, а также блоковой бороздой.

 

Сухожилие надколенника прикрепляет нижнюю часть коленной чашечки к верхней части большеберцовой кости. Сухожилие четырехглавой мышцы прикрепляет верхнюю часть коленной чашечки к четырехглавой мышце. Когда вы сгибаете или выпрямляете ногу, коленная чашечка подтягивается вверх или вниз.Бедренная кость (бедренная кость) имеет блоковую борозду, направляющую подвижную коленную чашечку. Суставной хрящ покрывает концы бедренной кости, блоковую борозду и нижнюю часть надколенника, помогая костям плавно скользить друг относительно друга при движении ноги.

 

Работая вместе, сухожилие надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы, четырехглавая мышца и блоковая борозда помогают вам легко ходить, бегать, сидеть, стоять и двигаться. Но когда коленная чашечка не остается в борозде или принудительно выдвигается из нее, или сухожилия ослабевают или рвутся, это может привести к частичному или полному вывиху.

 

Симптомы нестабильности надколенника включают:

• Наколенники и не выдерживают вашего веса
• Наколенник соскальзывает в сторону
• Колено заедает и/или скрипит во время движения
• Боль, скованность и припухлость в передней части колена
• Усиление боли при активности

 

Почему и куда девается надколенник, когда он нестабилен? Иногда мышцы и связки не могут удерживать коленную чашечку в пазу.Когда борозда неровная или неглубокая, надколенник может выскользнуть из борозды. Или травматическое событие, связанное с прямым ударом по передней части колена, также может привести к смещению коленной чашечки. Если надколенник смещен и находится не там, где он должен быть, вы обычно обнаружите, что он смещается к внешней (латеральной стороне) ноги.

 

Во время физического осмотра хирург DOC или PA может наблюдать за вашей походкой, попросить вас выпрямить и согнуть колено и ощупать область вокруг коленной чашечки (где бы она ни находилась в данный момент).Рентген может быть рекомендован, чтобы увидеть, как коленная чашечка входит или не входит в канавку. МРТ покажет разрывы сухожилий, хрящей или связок.

 

Если коленная чашечка вывихнута и вышла из борозды, хирургу скорой медицинской помощи или участковому ассистенту необходимо осторожно вернуть коленную чашечку на ее надлежащее место в ноге. Этот процесс называется вправлением. Команда DOC может порекомендовать нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия и стабилизирующая скоба.

 

Если у вас хроническое заболевание и колено продолжает оставаться нестабильным, и вы должны спросить: «Куда или куда делась моя коленная чашечка?» это можно исправить хирургическим путем, чтобы выровнять и подтянуть сухожилия, чтобы удержать коленную чашечку в борозде, или высвободить ткани, которые вытягивают коленную чашечку из борозды. После операции график физиотерапии DOC и лучшие реабилитационные упражнения будут подобраны для вас индивидуально, в зависимости от вашего хирургического вмешательства и личных целей, чтобы сохранить вашу надколенник там, где она должна быть.

Тендинопатия надколенника — Kinetesis Spine & Joint Clinic

Общие сведения о тендинопатии надколенника

Четырехглавая мышца — это длинная толстая мышца на передней поверхности бедра. Она начинается на передней поверхности бедра и спускается вниз по передней поверхности бедра.Когда оно проходит над коленной чашечкой, оно становится сухожилием надколенника, которое прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (примерно на дюйм ниже коленной чашечки). Квадрицепс — очень важная мышца колена, которая действует на растяжение и стабилизацию колена. Если квадрицепс становится напряженным или перегруженным, сухожилие надколенника слишком сильно натягивается в месте прикрепления, что приводит к боли чуть ниже коленной чашечки.

По нашему опыту, почти каждый случай тендинопатии надколенника связан с биомеханической проблемой в нижней конечности, которая создает чрезмерную нагрузку на сухожилие надколенника.В этом случае необходимо решить эти проблемы, чтобы полностью решить проблему с сухожилием надколенника (см. обсуждение ниже).

Признаки и симптомы тендинопатии надколенника

• Постепенное появление боли и/или напряжения в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки
• может быть отек ниже коленной чашечки
• Скованность или напряжение в передней части колена
• Очаговая боль чуть ниже коленной чашечки при ходьбе, беге, приседании и подъеме или спуске по лестнице
• На ранних стадиях болевые симптомы обычно уменьшаются при разминке или физической нагрузке
• На более поздних стадиях боль может усиливаться и присутствовать во время активности.

Что вызывает тендинопатию надколенника?

Тендинопатия надколенника является примером повторяющегося растяжения. В отличие от травматического повреждения, которое возникает внезапно после травмы или несчастного случая, повторяющиеся растяжения (сокращенно называемые RSI) связаны с очень небольшим напряжением тканей и повреждением, которое, если его не устранить, может медленно накапливаться с течением времени и привести к к боли.

Вот как это работает….

Поскольку четырехглавая мышца/сухожилие надколенника подвергается нагрузке и чрезмерному использованию, это может привести к небольшому повреждению самой мышцы и/или сухожилия надколенника.Это повреждение называется «микротравмой». Несмотря на то, что ущерб небольшой, его все же необходимо устранить. Организм делает это, формируя новую ткань внутри и вокруг поврежденной ткани. Эта новая ткань, которую часто называют рубцовой тканью или спайками мягких тканей, очень липкая и «склеивает» поврежденные ткани вместе. В качестве аналогии представьте себе большую резиновую ленту с проколотой булавкой. Этот укол не сильно влияет на резинку, но мы все равно хотим ее починить, поэтому наносим немного клея на эту область.

Если перегрузка четырехглавой мышцы/сухожилия надколенника продолжается (это почти всегда связано с биомеханическими проблемами в бедре или стопе, см. ниже), будет продолжаться микротравма и последующая репарация этой микротравмы. Со временем эта рубцовая ткань будет накапливаться и начнет мешать нормальной силе и гибкости четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника. Возвращаясь к нашей аналогии, подумайте об этом как о все большем количестве проколов в резинке, за которыми следует большое скопление клея вокруг этой области.Это, в свою очередь, сделает резинку более жесткой и слабой. По мере того, как рубцовая ткань накапливается в сухожилии четырехглавой мышцы/надколенника, это снижает прочность и гибкость ткани. В этот момент разовьется боль, обычно чуть ниже коленной чашечки.

Почему бедро и стопа важны при тендинопатии надколенника

Важно понимать, что многие случаи тендинопатии надколенника на самом деле вызваны проблемами в бедре или стопе. Если мышцы вокруг этих сегментов не работают должным образом, это заставит четырехглавую мышцу сокращаться сильнее, чем обычно, во время таких действий, как ходьба, бег, подъем по лестнице или упражнения в тренажерном зале.При таком сценарии четырехглавая мышца, по сути, вынуждена компенсировать эти проблемные мышцы. («Хотите узнать, связана ли боль в колене с проблемой бедра или таза? Попробуйте выполнить тест на приседания или тест на приседания на одной ноге… нажмите на каждый тест, чтобы узнать больше). Если эти проблемы не будут решены, боль в колене не исчезнет полностью и, вероятно, вернется в будущем.

Лечение – устранение тендинопатии надколенника

Надлежащее лечение тендинопатии надколенника  должно не только устранять боль и повреждение тканей в самой четырехглавой мышце/сухожилии надколенника, но и ДОЛЖНО устранять биомеханические проблемы в бедре или стопе.

Чтобы лечение было эффективным, мы обнаружили, что необходимо следовать определенным шагам, и эти шаги должны выполняться в правильном порядке, если мы хотим ожидать правильных результатов. Вот наш подход к лечению тендинопатии надколенника  в нашей клинике….

Этап 1 – устранение спаек рубцовой ткани и облегчение заживления

Пожалуй, самым важным шагом является лечение спаек рубцовой ткани. Эти спайки являются признаком того, что четырехглавая мышца/сухожилие надколенника (или другие окружающие мышцы) не здоровы, а нездоровая ткань не будет так же хорошо реагировать на традиционные растяжки и упражнения — представьте, что вы пытаетесь растянуть резиновую ленту, запекшуюся от клея.Устранение спаек рубцовой ткани является важным шагом в лечении тендинопатии надколенника , но этот шаг часто упускают или недооценивают, поскольку многие практикующие врачи не обладают клиническими навыками для решения этой проблемы.

Спайки рубцовой ткани не разрешаются с помощью растяжки или традиционного массажа или методов мягких тканей, а вместо этого должны лечиться с помощью специальных методов. Одним из наиболее эффективных методов является использование техники, известной как методы активного высвобождения (ART).Для тех, кто не знаком с этим методом лечения, ВРТ — это новый и очень успешный практический метод лечения, который был специально разработан для выявления и устранения спаек рубцовой ткани, которые мешают нормальному движению тела.

Во время лечения ВРТ практикующий врач сначала укорачивает мышцу, сухожилие, связку или суставную капсулу, а затем прикладывает руки к определенному натяжению, растягивая и удлиняя ткани. По мере удлинения ткани практикующий врач может оценить текстуру и натяжение ткани, чтобы определить, здорова ли ткань или содержит рубцовую ткань, требующую дальнейшего лечения.Когда ощущаются спайки рубцовой ткани, величина и направление натяжения могут быть изменены для лечения проблемной области. Существуют протоколы ВРТ для лечения конкретных мышц и сухожилий, а также ограничения седалищного нерва.

Шаг 2 – Правильная сила и гибкость

Простое лечение спаек рубцовой ткани сделает поврежденную ткань более здоровой и часто приводит к значительному уменьшению боли. На самом деле, нередко можно увидеть значительное улучшение всего за несколько посещений.Однако, несмотря на то, что лечение рубцовой ткани делает мышцы более здоровыми, они все же могут быть несколько напряженными или слабыми. В этом случае растяжка или упражнения для конкретного случая могут быть включены в программу домашних упражнений/реабилитации, чтобы помочь в уходе в офисе. Первоначально основное внимание уделяется исправлению локальной мышечной недостаточности (например, в области колена, бедра или стопы).

Шаг 3. Повторное обучение функциональным движениям

Завершающим этапом лечения является обеспечение правильного выравнивания и координации движений стопы, колена, бедра и туловища с функциональными движениями.Это гарантирует, что движения бедра, колена и стопы скоординированы и работают вместе как единое целое. Это то, что требуется во время реальных действий, таких как бег, ходьба, езда на велосипеде и подъем по лестнице (ключевые функциональные модели движения в отношении тендинопатии надколенника включают приседания, приседания на одной ноге и выпады).

Записаться на прием онлайн

Наша онлайн-система записи на прием позволит вам выбрать необходимый вам тип приема, поставщика услуг, с которым вы хотите записаться на прием, и когда приемы доступны.Обратите внимание, что после записи на прием вы получите электронное письмо с подтверждением, как только вы запишетесь на прием, и напоминание о назначении за день до вашего назначения, доставленное прямо на вашу электронную почту.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием

Чтобы записаться на прием по телефону, позвоните в наш офис по телефону 902-407-7207 в любое время. Когда вы позвоните, мы будем рады ответить на любые вопросы, касающиеся заболеваний, которые мы лечим, стоимости клиники и практики выставления счетов, а также любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

.