Почему возникает изжога – От чего бывает изжога и что с ней делать

от чего может быть, почему появляется у женщин

Изжога – это ощущение жара в горле, которое локализуется кверху от эпигастральной области и может отдавать в область шеи. Неприятное ощущение часто возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Обычно жар в пищеводе возникает через полчаса после приема пищи в результате заброса кислого содержимого желудочного мешка.

Приступ изжоги может возникать внезапно и часто зависит от режима питания. Жар в горле может быть симптомом серьезных заболеваний, некоторые из которых не связаны с работой пищеварительного тракта. Нелеченая изжога несет за собой последствия, которые могут представлять угрозу для жизни.

Ранняя диагностика поможет вовремя купировать неприятный симптом и устранить основную патологию, вызвавшую его появление. В этой статье мы подробно поговорим о том, почему возникает изжога. Рассмотрим безобидные провоцирующие факторы и серьезные болезни, которые могут активизировать развитие сильного приступа.

Провоцирующие факторы

Итак, из-за чего же может быть изжога? Заброс содержимого желудка в пищевод может происходить по целому ряду провоцирующих факторов:

• переедание;
• приемы пищи на ходу;
• пристрастие к фастфудам;
• злоупотребление жирной, острой и пряной пищей;
• курение;
• алкоголизм;
• ожирение;
• чрезмерное употребление цитрусовых, томатов, мяты, шоколада, крепкого кофе и чая;
• частые стрессовые ситуации;
• сдавливающая одежда;
• побочное действие некоторых медикаментов;
• подъем тяжестей;
• наклоны после приема пищи;
• период беременности;
• ослабление мышц пищевода.

Важно! Изжога часто появляется после употребления сладостей. Это связано с наличием в них консервантов, красителей, усилителей вкуса.

Причины жжения в пищеводе могут быть связаны с употреблением тяжелой пищи. Сюда можно отнести лесные грибы, жирное мясо, морепродукты, орехи, перловую кашу. Сырые овощи и фрукты также могут вызвать появление изжоги. Полностью придется исключить из своего рациона капусту, лук, чеснок, помидоры.

Отказаться нужно будет и от таких продуктов:

• газированных напитков, алкоголя;
• цитрусовых;
• хрена, редиса;
• фастфудов;
• мяты.

Чаще всего причины изжоги связаны с рационом питания

Заболевания

Изжога – это не болезнь, а лишь симптом. В некоторых случаях неприятные ощущения свидетельствуют о развитии серьезных патологических процессов в организме. Каких?

Эзофагит

Воспаление слизистой оболочки пищевода может быть вызвано многими факторами. Причиной реакции могут быть микроорганизмы и химические соединения. Острый процесс может возникнуть на фоне инфекционных процессов: скарлатины, ангины, сепсиса. Спровоцировать воспалительную реакцию могут щелочи, кислоты, спирт, йод, алкоголь. Острый эзофагит с полигиповитаминозом.

Проявляется заболевание в виде следующих симптомов:

• слабость, общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• жжение и резкая боль в пищеводе;
• отрыжка;
• нарушение глотания;
• повышенное слюноотделение.

Подострый рефлюкс-эзофагит может появиться под влиянием таких причин: грубая пища, горячие или холодные блюда, пары ртути, аэрозоли. Хронический процесс, как правило, возникает на фоне другие патологий, например, кариеса, фарингита, гастрита. Для него характерны такие проявления:

• болезненные ощущения за грудиной и под ложечкой;
• кислая отрыжка;
• изжога вечером или ночью;
• тошнота и рвота;
• икота;
• метеоризм.

Грыжа пищевода

Происходит расширение пищеводного отверстия диафрагмы, из-за которого некоторые органы брюшной полости смещаются в грудную. Сюда можно отнести нижнюю часть пищевода, желудок и петли тонкого кишечника. В пятидесяти процентах случаев патологический процесс абсолютно никак себя не проявляет.

Что вызывает появление грыжи? Большую роль в развитии недуга играют психосоматические факторы. К формированию заболевания могут приводить и другие факторы: ослабление мышечно-связочного аппарата вследствие возрастных изменений, наследственная предрасположенность, повышение давления брюшной полости, вызванное ожирением, перееданием, запорами, метеоризмом, беременностью.

Причинами могут быть нарушение двигательной функции пищевода, рубцовые изменения, приводящие к укорочению органа, травмы, врожденные аномалии. Наиболее частым симптомом является жжение в пищеводе. Оно порой бывает настолько мучительным, что нарушает работоспособность. Причины возникновения изжоги обусловлены недостаточностью нижнего сфинктера диафрагмы и нарушением мышечно-связочного аппарата.

Грыжа может вызывать жгучие режущие или колющие боли. Причина заключается в застое пищевого комка в желудке, раздражении слизистой оболочки и забросе кислого содержимого желудочного мешка в пищевод. Пациенты также могут жаловаться на ощущение комка в горле, даже если блюда жидкой консистенции, отрыжку воздухом или кислым.

Консервативная терапия назначается при небольших размерах грыжи и незначительных симптомах. Неотъемлемой частью лечения является изменение образа жизни и коррекция рациона питания. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Развитие заболевания обусловлено двумя основными факторами: ослабление самого кишечника под действием алкоголя, вредной пищи, стрессовых ситуаций, влияние на ослабленное место раздражающего или инфицирующего фактора, например, пищеварительного сока или патогенных микроорганизмов.

Чаще всего причиной заболевания становится хеликобактерная инфекция

Дуоденит провоцирует появление таких симптомов:

• изжога;
• боль в животе;
• отрыжка;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• ощущение переполненности живота;
• запор;
• слабость, недомогание;
• повышение температуры.

Лечение во многом зависит от причины, вызвавшей дуоденит. При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори проводится антибиотикотерапия.

Одной из причин нарушения целостности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является избыток соляной кислоты, который провоцирует хеликобактерная инфекция. Для нормализации кислотно-щелочного баланса назначают антисекреторные средства.

С целью нейтрализации пагубного воздействия пищеварительного сока на ослабленные стенки кишки назначаются антациды, инактивирующие соляную кислоту: Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс. Обволакивающие препараты создают на поверхности слизистой оболочки пленку, защищающую от инфекции и агрессивного воздействия кислоты. С этой целью назначают Де-нол или Сукральфат.

Читайте также:

Гиперацидный гастрит

Это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное повышенной секрецией соляной кислоты. Спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы: курение, алкоголизм, стресс, пищевая аллергия, бактериальная инфекция, хронические инфекции, эндокринные заболевания. Больных мучает изжога и сильная боль в эпигастрии. Неприятные ощущения в основном появляются после еды.

Больных могут беспокоить и другие симптомы:

• метеоризм;
• кислая отрыжка;
• тошнота и рвота;
• налет на языке;
• головные боли;
• снижение артериального давления.

Снижение кислотопродукции достигается с помощью блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Для снятия клинических симптомов используются антацидные средства.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заболевание формируется в результате недостаточности пищеводного сфинктера. Под воздействие соляной кислоты, которая попадает в пищевод, происходит поражение органа и формирование тяжелых осложнений. Вызвать ГЭРБ могут следующие причины:

• частое потребление острых, жирных, соленых продуктов;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• беременность;
• стрессы;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• поднятие тяжестей.

Внимание! При ГЭРБ изжога постоянная и не купируется антацидными препаратами. Утром натощак появляется горечь во рту.

Изжога – это главный симптом ГЭРБ. Больные жалуются, что у них печет за грудиной. Также появляется отрыжка, срыгивание, проблемы с глотанием. У больных наблюдается быстрое насыщение пищей. Боли за грудиной носят давящий и сжимающий характер. Они усиливаются при глотании и после употребления пищи.

Основной задачей медикаментозной терапии является купирование неприятных симптомов, рубцевание эрозий и язв, а также перевод патологии в стадию ремиссии. С этой целью назначаются прокинетики, антациды и антисекреторные препараты.

Стенокардия

Стенокардию легко спутать с изжогой. У больных появляются жгучие боли в грудной клетке, которые отдают в левую руку, под лопатку и даже челюсть. Однако при стенокардии болевая вспышка обычно возникает после физической нагрузки и эмоционального всплеска. «Грудная жаба» характеризуется и другими симптомами:

• резкой болью в сердце;
• приступом тошноты;
• тахикардией;
• нехваткой воздуха;
• холодным потом;
• головокружением;
• одышкой;
• онемением пальцев рук.

Неприятные ощущения при стенокардии проходят после приема нитроглицерина

Для проведения дифференциального анализа стенокардии и изжоги назначается проведение ЭКГ и фиброгастродуоденоскопии. Эти безболезненные процедуры помогут расставить все точки в этом вопросе. Согласно статистике, у мужчин стенокардия появляется после сорока пяти лет, а у женщин – старше пятидесяти пятилетнего возраста. Это объясняется высоким уровнем эстрогена в женском организме, который защищает кровеносные сосуды от атеросклеротических изменений.

В период менопаузы уровень гормонов снижается, поэтому и естественная защита ослабевает. Как отличить сердечный приступ от изжоги? Во втором случае ощущения больше похожи на дискомфорт, но при развитии более серьезных патологий могут возникать режущие боли в груди.

Язва желудка

Это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке органа появляется дефект. Среди причин возникновения патологии выделяют наличие хеликобактерной инфекции, наследственный фактор, стресс, неправильное питание, прием некоторых лекарственных средств. Изъязвление стенки органа нарушает баланс между системой, которая защищает желудочные стенки, и агрессивной средой.

Внимание! Язва желудка часто развивается на фоне гастритов и эрозий.

Проявляется заболевание такими симптомами:

• тошнота, отрыжка, рвота;
• чувство переполненности желудка;
• изжога;
• запор;
• ухудшение аппетита;
• метеоризм;
• боли в животе;
• налет на языке;
• потливость.

Для борьбы с недугом проводится комплексная терапия, которая во многом зависит от причины возникновения. При выявлении хеликобактер пилори проводится антибактериальная терапия. Также врачи назначают средства, восстанавливающие защиту слизистой оболочки.

Например, для усиления выработки защитной слизи и ускорения процессов регенерации используется препарат Де-нол. Полноценное лечение язвы невозможно без антисекреторных средств. Сюда относятся антациды, блокаторы протонной помпы, гистаминовых рецепторов и М-холинорецепторов.

Холецистит

Холецистит – это воспаление внутренней оболочки желчного пузыря. Этот орган отвечает за аккумулирование желчи, которая производится печенью. Желчный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессах пищеварения.

Воспалительный процесс может быть обусловлен целым рядом причин:

• анатомическими особенностями;
• желчнокаменной болезнью;
• сидячим образом жизни;
• длительным голоданием;
• травмами;
• ожирением.

Острый процесс сопровождается появлением острой боли в районе правого подреберья, которая может отдавать в спину и шею. Болевая вспышка усиливается при изменении положения тела. Также появляется отрыжка, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота. Для купирования приступа следует вызвать скорую помощь. Больного следует уложить в постель и приложить к животу пузырь со льдом. Справиться с болевым синдромом помогут спазмолитики и анальгетики.

Изжога при беременности

Согласно статистике, три и четырех женщин страдают изжогой в период вынашивания ребенка. Проблема может возникнуть даже у тех женщин, которые до этого никогда в своей жизни не испытывали жжение в горле. Изжога может сопровождаться появлением кислого привкуса во рту, ощущение пощипывания, легкой охриплостью голоса, приступами затрудненного дыхания. Чаще всего эти неприятные симптомы возникают во второй половине беременности.

Многие беременные женщины жалуются, что их замучила изжога

Главной причиной возникновения жжения за грудиной у беременных является изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка происходит активное выделение гормонов, которые расслабляют мышцы, подготавливая организм к родам.

Гормон прогестерон расслабляет не только гладкую мускулатуру матки, но и действует на другие органы, в том числе нижний сфинктер пищеводной трубы. В результате происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Ситуацию усугубляет и растущая в размерах матка, которая начинает сдавливать кишечник, диафрагму, желудок.

Из-за этого женщину может сильно тошнить. Кроме того, под влиянием прогестерона может увеличиваться кислотность пищеварительного сока, что уже само по себе становится причиной появления жжения за грудиной. Стоит также учитывать еще и тот факт, что процесс переваривания пищи в организме беременной женщины требует гораздо большего времени.

Важно! Изжога не влияет на течение беременности, но она может доставить огромный дискомфорт женщине, лишив ее сна, настроения и аппетита.

Многие медикаментозные средства в период беременности запрещены, особенно это касается первого триместра, поэтому женщинам следует соблюдать простые рекомендации, которые помогут уменьшить проявление неприятного симптома:

• пересмотреть свой рацион. Важно ограничить потребление шоколада, жирного, жареного;
• не переедать. Лучше перейти на дробное питание небольшими порциями;
• не рекомендуется занимать горизонтальное положение сразу же после приема пищи;
• для сна выбирайте высокую подушку;
• запаситесь жевательной резинкой. Повышенное слюноотделение поможет уменьшить проявление симптома;
• носите комфортную одежду, которая не будет сдавливать.

В некоторых случаях врачи все же могут назначить лекарственные средства. При беременности разрешены такие препараты от изжоги:

• Алмагель. Обладает длительным действием. Снижает уровень кислотности;
• Маалокс. Это быстродействующее лекарство, терапевтический эффект которого сохраняется на протяжении нескольких часов. Маалокс обладает обволакивающим и адсорбирующим свойством;
• Ренни – препарат гастропротекторного действия, который инактивирует кислоту;
• Гевискон восстанавливает поврежденную слизистую оболочку желудка и снимает болевой синдром.

Итак, от чего бывает изжога? Неприятный симптом может появляться после погрешностей в питании, например, переедании или злоупотреблении острым, пряным, жирным. Частая изжога может указывать на развитие серьезных заболеваний, среди которых можно выделить дуоденит, эзофагит, холецистит, язву, гастрит. Нелеченное жжение за грудиной чревато развитием опасных осложнений. Чтобы их избежать, необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики и следовать его рекомендациям.

vrbiz.ru

Изжога — причины и лечение изжоги

Что такое изжога

Изжога – это ощущение жжения в пищеводе, дискомфорта или чувства жара за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода.

Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

Механизм изжоги

Когда кислое содержимое желудка забрасывается из него вверх по пищеводу, человек ощущает жжение в этой области, нередко сопровождающееся кислой отрыжкой, поскольку стенки пищевода, в отличие от поверхности желудка, не защищены от разъедающего действия соляной кислоты и ферментов, находящихся в желудочном соке. В медицине это называют желудочно-пищеводным рефлюксом (рефлюкс — движение в направлении, противоположном нормальному).

У здорового человека выход из пищевода в желудок(кардиальное отверстие) обычно плотно закрыт. Его сжимает гладкая кольцевая мышца — кардиальный сфинктер (жом).

Так как в желудке давление примерно на 5 мм рт. ст. выше, чем в пищеводе, кардиальное отверстие после прохождения пищи или воды снова закрывается, чтобы пища не попадала из желудка в пищевод (например, при наклонах тела или в положении лежа).

 

Почему возникает изжога?

Изжога возникает, как правило, из-за того, что кардиальное отверстие недостаточно плотно сжато круговой мышцей.

Такое состояние объясняется функциональной недостаточностью кардиального сфинктера.

Когда возникают приступы изжоги?

Приступы изжоги возникают обычно через некоторое время после еды, особенно если она была обильной, острой или жирной.

Что может вызывать изжогу?

Какие продукты вызывают изжогу? Изжогу могут вызывать сладкий чай, сладости, свежеиспеченный хлеб, горячие пироги, некоторые лекарства.

Усиливает изжогу курение.

Она может усугубляться, когда человек наклоняется или лежит, так как в таком положении облегчается заброс пищи из желудка в пищевод.

У кого чаще всего бывает изжога?

Как правило, изжога бывает у людей с повышенной кислотностью желудочного сока, ею обычно сопровождаются гастрит, язвенная болезнь, иногда — холецистит и токсикоз у беременных женщин.

Очень редко изжога возникает при пониженной кислотности и даже при полном отсутствии соляной кислоты и ферментов в желудочном соке. В подобных случаях ее причиной может быть образование в желудке в результате процессов брожения большого количества органических кислот (масляной, молочной и др.).

Единичные приступы изжоги, возникающие у многих люден после плотного застолья, которые проходят сами по себе или легко исчезают после приема соды, не являются симптомом заболевания пищевода.

Опасна ли изжога?

Когда приступы изжоги повторяются не реже 2–3 раз в неделю в течение нескольких месяцев, возникает подозрение о заболевании хроническим рефлюкс-эзофагитом.

Рефлюкс-эзофагит — это воспаление пищевода вследствие забрасывания в него содержимого желудка, эзофагит — воспаление пищевода.

Изжога — главный, но не единственный симптом рефлюкс-эзофагита. Кроме жжения за грудиной и в надчревье, усиливающегося после еды, а также в положении лежа и при наклоне туловища, клиническая картина этого заболевания включает отрыжку и срыгивание (заброс кислого и горького содержимого желудка в рот), чувство переполнения и распирания желудка даже после небольшого приема пищи, охриплость голоса и кашель, горечь во рту.

Рефлюкс-эзофагит может маскироваться под ишемическую болезнь сердца, особенно у пожилых людей, когда при изжоге в результате спазма пищевода возникают боли в грудной клетке, напоминающие приступы стенокардии. Это сходство усиливается еще и тем, что приступы изжоги, так же как и приступы стенокардии, могут прекращаться после приема нитратов.

Как отличить рефлюкс-эзофагит от стенокардии? Если приступы стенокардии усиливаются, например, при быстрой ходьбе, то на интенсивность изжоги физические нагрузки никак не влияют.

При рефлюкс-эзофагите могут возникать приступы ночного удушья, напоминающие бронхиальную астму. Это связано с тем, что кислое содержимое желудка, забрасываемое в пищевод, может подниматься выше и вместе с вдыхаемым воздухом проникать в бронхи, вызывая стойкий бронхоспазм.

Среди осложнений рефлюкс-эзофагита чаще встречаются язвы пищевода, а также сужение пищевода (стриктура), лечение которого порою требует хирургического вмешательства.

Наиболее серьезное осложнение рефлюкс-эзофагита — синдром Баррета, при котором слизистая оболочка пищевода постепенно оголяется и покрывается специфическими желудочными клетками. При синдроме Баррета риск развития рака пищевода повышается примерно в 30–40 раз.

Лечение изжоги

Лечится ли изжога? Лечение хронического рефлюкс-эзофагита в первую очередь направляется на устранение причин, вызывающих изжогу.

Необходимо исключить из рациона острые и жареные блюда, ограничить сладости, крепкий чай и кофе, соки цитрусовых и другие пищевые продукты, провоцирующие изжогу. А количество животных белков, отварного мяса, творога — рекомендуется увеличить. Принимать пищу лучше понемногу и почаще.

Если приступы изжоги часто бывают по ночам, то надо приподнять изголовье кровати так, чтобы верхняя часть туловища была на 15–20 см выше нижней. Дополнительные подушки, положенные под голову, лишь осложнят положение, поскольку приведут к сгибанию тела, и давление на область желудка и пищевода увеличится.

Людям часто испытывающим приступы изжоги, следует избегать резких наклонов туловища, поднятия тяжестей.

После еды им лучше походить или посидеть, а не принимать сразу горизонтальное положение. Не рекомендуется также носить тугие ремни.

Приступы изжоги могут появляться при приеме некоторых лекарств (в частности, аспирина).

Какие таблетки помогают при изжоге? Снять приступ помогают в первую очередь антациды — препараты, нейтрализующие повышенную кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал и др.).

Если их нет под рукой, можно принять пол чайной ложки питьевой соды, разведенной в небольшом количестве воды.

Но это меры симптоматические и ограничиваться только ими нельзя.

При упорной изжоге надо пройти специальное обследование у врача, включая эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Врач при необходимости, назначит курс более серьезного лечения, направленного на ослабление воспалительного процесса в пищеводе и нормализацию кислотности желудочного сока.

В этих целях применяются те же лекарственные препараты, что и для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: ранитидин, фамотидин, денол, омепрозол и др.

Для радикального лечения рефлюкс-эзофагита, сопровождающегося язвенной болезнью, в последние годы врачи начали применять комплексный метод, включающий наряду с указанными препаратами трихопол и антибиотики. Такое лечение направлено на уничтожение укоренившейся в желудке бактерии хеликобактер пилорис, которая, как удалось недавно установить, провоцирует повышение кислотности желудочного сока и обострение язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита.

Курс лечения по определенной схеме примерно в течение 2-х недель в домашних условиях позволяет надолго, если не навсегда, избавиться и от язвенной болезни, и от изжоги.

Препаратов против изжоги много, они достаточно эффективны, но не лишены побочных действий и, как правило, недешевы.

Народная медицина предлагает более доступные средства борьбы с изжогой.

Народные средства против изжоги

Чем унять изжогу без лекарств? Многие избавляются от изжоги с помощью молока. Достаточно выпить полстакана нежирного молока, и изжога, по крайней мере на час, прекратится.

Даже выпив стакан воды, можно ослабить изжогу, поскольку вода смывает кислый желудочный сок со стенок пищевода и разбавляет его в желудке.

Более эффективным средством считается сок сырого картофеля. Чтобы получить полстакана сока, достаточно натереть на мелкой терке 2 средние картофелины и отжать.

Чай из мяты

помогает не только справиться с приступами изжоги, но и предотвратить их. Можно добавить в мятный чай лист смородины или калины. Пьют его по стакану 2–3 раза в день. Утверждают, что через 2–3 недели изжоги не будет даже от пшенной каши.

В качестве подручных средств при изжоге используют толченый мел или белую глину, которые разводят в воде и выпивают.

Ослабить изжогу можно с помощью геркулеса — 1 чайную ложку крупы надо жевать в течение 1–2 минут.

Лекарственные травы против изжоги

При изжоге помогут и эти два сбора лекарственных трав:

1. Трава зверобоя — 20 г, листья подорожника — 20 г. соцветия ромашки — 5 г. Столовую ложку смеси настаивать в стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день;
2. Трава зверобоя — 20 г. трава тысячелистника — 20 г. трава сушеницы болотной — 20 г. Три столовые ложки смеси настаивать в 1 л. кипятка, процедить. Пить по полстакана 4–5 раз в день.

Борис БОЧАРОВ,
кандидат биологических наук

vse-o-zdorovye.ru

Почему возникает изжога и как от неё избавиться

Изжога – это достаточно  неприятное ощущение жжения или боли в области за грудиной, которое возникает при раздражении стенок пищевода кислым желудочным соком, пишет Lady.tochka.net.

Основной причиной изжоги является  обратное затекание кислого содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы сфинктера между ними. В отличие от слизистой оболочки желудка, которая хорошо защищена от раздражающего действия кислоты, слизистая оболочка пищевода не имеет никакой защиты от кислого желудочного сока и быстро воспаляется при контакте с ним.

Изжога после еды наступает из-за нескольких причин:

беременность;

курение;

алкоголизм;

ожирение;

разнообразные заболевания пищевода и желудка;

физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления;

переедание;

неправильное питание.

Основными симптомами являются:

боли в области груди более 2 часов;

обычно изжога усиливается после еды;

тесная одежда или положение лежа вызывают и усиливают приступ возникшей изжоги;

боль и ее усиления не связаны с физическими нагрузками.

Другие симптомы возможные не всегда:

неприятный привкус во рту;

охриплость голоса;

постоянный сухой кашель;

приступы затрудненного шумного дыхания;

ощущение в горле кома.

Питание при изжоге должно исключать целый ряд продуктов: шоколад, кофе, крепкий чай, мята, мелисса, специи, жирное мясо (баранина, свинина, телятина),майонез, маргарин, цитрусовые, спиртные напитки. Это особенно важно, если изжога появляется постоянно. Избегать этих продуктов необходимо и людям с различными расстройствами желудка в качестве профилактики изжоги.

Чтобы избавиться от изжоги в домашних условиях, необходимо придерживаться принципов правильного питания. Это достаточно просто. Главное — это дробное питание. В день должно быть не менее 5-6 приемов пищи, каждая порция должна весить не более 600-800 грамм. При изжоге пищу лучше не запивать.

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, имейте в виду, что симптомы, напоминающие изжогу, могут наблюдаться при некоторых заболеваниях внутренних органов, не имеющих совершенно никакой связи с изжогой и требующих проведения совершенно иного лечения под контролем врача. Даже если вы  уверены в том, что у вас изжога, но  еще ни разу не консультировались у врача по поводу причин данных симптомов -это как раз повод обследоваться и пройти курс лечения от часто маскирующихся под изжогой заболеваний желудка и кишечника.

Народные средства подойдут только в комплексе с советами врача.

Изжога прекращается, если в течение 5 минут пожевать зерна ячменя.

Если постоянно беспокоит изжога, необходимо каждый день есть гречневую кашу. Можно сварить с ней суп и добавить немного моркови либо использовать как гарнир к рыбе.

Хорошо помогают травы от изжоги – зверобой, подорожник и соцветия ромашки. Травы необходимо смешать в пропорции 4:4:1 и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 2-х часов и пить по столовой ложке три раза в день.

20 г травы сушеницы залить стаканом кипятка. Настоять в течение трех часов и пить по столовой ложке за 15 минут до приема пищи.

Сушеные корни сельдерея необходимо измельчить до состояния крупного порошка. Две чайные ложки таких корней залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Стакан настоя необходимо выпить за сутки.

Требуется скорая медицинская помощь, если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом, кровянистой рвотой, болями в груди или спине или усиливающимися болям с тошнотой, потоотделением или рвотой.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

www.unian.net

Почему возникает изжога? — Блог о здоровье и красоте тела

 

Отчего бывает изжога?

 

Кстати, в конце статьи вас ждет небольшой смешной ролик.

Как часто встречается изжога?

Изжога является наиболее распространенным недугом желудочно-кишечного тракта.

Около одной трети населения промышленных районов страдают от изжоги, хотя бы один раз в месяц, что считается легким признаком.

А 10% населения испытывают его почти каждый день, что является серьезным признаком, чтобы обратиться к врачу.

Хроническая изжога является симптомом основного пищеварительного расстройства.

Две трети людей с изжогой имеют симптомы в течение дня и в ночное время. 

Изжога в ночное время не дает многим людям спать, и может повлиять на качество выполняемой работы на следующий день.

Двадцать пять процентов беременных женщин испытывают ежедневно изжогу, и более 50% имеют случайные проявления изжоги.

Таким образом, каждый 3-й взрослый имеет изжогу каждые несколько дней, и один взрослый из 10-ти имеет изжогу, по крайней мере, один раз в день.

Изжога у младенцев и детей является более распространенным, чем считалось ранее.

Она может вызвать периодическую рвоту, кашель и другие проблемы с дыханием.

Тревожное вывод в том, что распространенность еженедельной изжоги и других симптомов кислотного рефлюкса выросло почти на 50 % в течение последнего десятилетия.

Результаты одного из исследований, проведенные в течение 11 лет в Норвегии обнаружили, что частота изжоги выросла примерно с 11% населения до 17 % в течение этого периода времени.

Подобный рост произошел в США и в других промышленно развитых странах.

Симптомы кислотного рефлюкса иногда, не страшно иметь.

Нижний пищеводный сфинктер

 

Когда вы едите, пища перемещается изо рта через пищевод в желудок.

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) или кардиальный сфинктер (кардия) расположенный на стыке пищевода и желудка, открывается, и пища попадает в желудок.

Во время глотания, мышцы расслабляются, и нижний пищеводный сфинктер открывается.

Тем самым позволяет пище и питью пройти из пищевода в желудок.

Затем он закрывается, это останавливает кислоту течь обратно в пищевод.

НПС представляет собой сложный сегмент гладких мышц, которые находятся под контролем нервов и различных гормонов

Таким образом, его задача не дать содержимому желудка подниматься в пищевод.

НПС работает, как односторонний клапан.

Желудок может противостоять воздействию желудочной кислоты путем секреции слизистого слоя, который действует в качестве буфера между кислотой и слизистой желудка.

Двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) также имеют механизмы для обработки входящего кислотного желудочного содержимого.

Поджелудочная железа секретирует ионы бикарбоната и воду, которые нейтрализуют кислый химус в двенадцатиперстной кишке.

Вы наслаждались вкусной не здоровой едой, но теперь вы платите за это.

Почему мучает изжога?

 

Изжога является старомодным разговорным термином.

Раньше термин несварение желудка (диспепсия) широко использовался, чтобы описать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), коротко, кислотный рефлюкс.

Большинство людей думают, что  диспепсия, это изжога.

Теперь мы знаем, что изжога и несварение две разные вещи.

Важно различать рефлюкс и расстройство желудка, так как они могут иметь разные пути лечения.

От чего возникает изжога?

 

 

Так, что такое изжога?

Это кислая отрыжка, которая является общим условием, в основном связанная с диетой, в котором содержимое желудка возвращается в пищевод.

Изжога возникает, когда нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью, он становится слабым и не функционирует должным образом.

Это позволяет кислоте из желудка течь обратно в пищевод, или даже в горло и в рот.

Для пищевода это проблема, так как он не имеет такой защиты от кислоты, как желудок.

Почему печет изжога?

 

Но, если вы мучаетесь постоянно изжогой, прибегните к помощи врача.

Это, скорее всего, является признаком рефлюксной болезни.

Изжога или кислотный рефлюкс является признак того, что это, как правило, результат слабого мышечного клапана НПС.

Как вы уже знаете, он предназначен держать кислоту в желудке, но открываться для газов во время отрыжки.

Если клапан не функционирует должным образом, кислота выходит из желудка и поднимается вверх по пищеводу, травмируя его слизистую.

Вы начинаете чувствовать боль в виде жжения.

Вы имеете, изжогу и жжение по ходу пищевода.

Что способствует и усугубляет изжогу?

Общим спусковым механизмом, который может вызвать изжогу, являются некоторые продукты, такие как цитрусовые, алкоголь и кофе, любой табачный продукт.

Пищевые продукты, лекарственные средства, а также сигналы от нервной системы могут повлиять на его функцию.

Изжога может появиться после еды, особенно, когда переедаете и едите острую пищу.

Переедание может вызвать изжогу на несколько часов, потому что надо больше времени, чтобы переварить больше пищи.

Также переедание приводит к тому, что живот будет растянут.

Тогда, нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью, и не сможет закрыть мышцы, чтобы предотвратить попадание кислоты в пищевод.

Если вы еще добавите шоколадный десерт, тогда у вас есть тройная угроза

Также способствует усилению изжоги, если ложитесь вздремнуть сразу после обеда или когда перед сном поели.

Люди с избыточным весом чаще, чем здоровые люди страдают изжогой. Это потому, что повышенное давление живота способствует рефлюксу.

Беременные женщины также более склонны к изжоге, потому что НПС расслабляется в ответ на высокие уровни гормона прогестерона во время беременности

Иногда боль настолько сильная, и вы можете подумать, что у вас сердечный приступ.

Обещанный ролик

 

 

Смех поднимает настроение. Смех является мощным противоядием от стресса, боли и конфликтов. Юмор помогает вам быть целенаправленными.

Внимание: эта статья служит только для общей информации. Материалы, содержащиеся в данной статье, не является медицинской или фармацевтической консультацией. Ее вам следует искать у квалифицированных медицинских и фармацевтических организациях.

 

 

 

 

 

 

Вам также будет интересно

ochishenie-organizma2.ru

Почему возникает изжога?

---

1. Архив статей -главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

---

Изжога — это одно из очень неприятных ощущений, которое беспокоит многих людей. И среди этих «многих» немало и тех, у кого есть камни в желчном пузыре.

Наверное, поэтому я получаю от вас так много вопросов, касающихся изжоги. Почему она возникает? При каких заболеваниях? Как от нее избавиться? Давайте сегодня поговорим об этом!

Для начала я предлагаю уточнить: что именно принято называть изжогой

Итак, изжога — это чаще всего чувство жжения в горле, за грудиной или в верхней части живота.

Но не все пациенты описывают это чувство, как жжение. Некоторые описывают его, как чувство переполненного желудка, чувство сдавления, распирания.

---

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Мск обл

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

---

Почему она возникает?

Непосредственная причина возникновения изжоги — это заброс содержимого желудка в пищевод.

Как правило, пища из ротовой полости попадает в пищевод, а затем в желудок. Именно так: ротовая полость — пищевод — желудок. А не наоборот.

В том же случае, когда по какой-то причине содержимое желудка попадает в пищевод, — возникает изжога.

Это неприятное чувство объясняется тем, что в содержимом желудка есть соляная кислота. И эта кислота «обжигает» слизистую пищевода, травмирует ее. То есть, возникает самый настоящий химический ожог пищевода.

Концентрация кислоты в желудке не высокая, поэтому ожог, конечно, небольшой. Но, если такие эпизоды выброса содержимого из желудка в пищевод повторяются часто, то повреждение пищевода может быть серьезным.

Хочу сразу же обратить ваше внимание на то, что периодически изжога возникает у всех людей

Все мы грешны, и иногда переедаем.

Многие испытывают это ощущение после жирной, излишне острой пищи или после того, как изрядно побаловали себя сладостями.

Причиной могут послужить и наклоны вперед после обильной еды.

Но, если это чувство возникло однократно и вскоре прошло, то повода для волнения нет.

Постоянная и мучительная изжога

Совсем другое дело, если эти неприятные ощущения присутствуют почти постоянно, становятся мучительными и мешают нормальному течению жизни.

В таком случае изжога становится опасной для пищевода и может привести к его воспалению и даже к более серьезному повреждению.

Но вернемся к выяснению причин изжоги.

Непосредственная причина ее нам уже ясна — это заброс содержимого желудка в пищевод.

Но встает следующий вопрос: почему возникает это обратное движение, этот самый «заброс»?

Для того чтобы понять это, поговорим немного об анатомии. Пищевод — это, по сути своей, длинная трубка, соединяющая горло с желудком. И в том месте, где пищевод «впадает» в желудок, есть специальный клапан. Или, говоря языком врачей,- «сфинктер».

Это так называемый «нижний сфинктер пищевода». Его роль состоит в том, что он отграничивает пищевод от желудка и служит своеобразной «дверью». Эта «дверь» открывается тогда, когда нужно пропустить пищу в желудок и закрывается тогда, когда пища уже прошла.

Первая причина заброса содержимого из желудка в пищевод: слабость нижнего сфинктера пищевода

Попав в желудок, пища начинает перевариваться. При этом мышцы желудка то сокращаются, то расслабляются, перемешивая и продвигая пищевой комок.

Естественно, давление в желудке повышается. И вот представьте себе, что происходит, если в этот момент «дверь» из пищевода в желудок оказывается неплотно закрытой? Несомненно то, что пища попадет из желудка в пищевод.

Вторая причина: повышенное давление в желудке

Понятно, что если «хорошо поднажать», то любая дверь, в конце концов, откроется.

Так же и наша «дверь». Если в желудке повышенное давление, и оно достаточное для преодоления сопротивления сфинктера, то сфинктер откроется и пропустит содержимое назад: из желудка в пищевод.

Повышенное давление в желудке возникает всегда, когда есть:

Косвенно этому способствует и желчекаменная болезнь, и хронический холецистит.

Третья причина: повышенное внутрибрюшное давление

Пищевод находится в грудной клетке. А желудок — в брюшной полости. Поэтому, когда повышается давление в брюшной полости, оно, естественно, повышается и в желудке. Тогда как в пищеводе давление остается нормальным. Это и может приводить к тому, что сфинктер не выдерживает напряжения и открывается.

А теперь о причинах более подробно и схематично.

Причины возникновения периодической, однократной (неопасной) изжоги:

• Прием некачественной или раздражающей пищи (излишне кислая, острая, пряная пища).
• Обильный прием пищи.
• Физическое перенапряжение (при нагрузке на брюшной пресс).
• Тесная одежда.
• Подъем тяжестей.
• Сильный кашель.
• Жирная, жареная пища.
• Употребление алкоголя, курение.
• Употребление некоторых продуктов: крепкий кофе, чай, шоколад, свежеиспеченный хлеб и так далее.
• Горизонтальное положение и наклоны вперед, особенно после еды.

Причины постоянной (опасной) изжоги:

1. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

врожденная

у курильщиков

после приема некоторых препаратов (например — успокаивающих)

2. Повышенное давление в желудке

острый и хронический гастрит

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3. Повышение внутрибрюшного давления

при беременности

при ожирении

О том, как бороться с изжогой, мы поговорим с вами в следующей статье. Всего вам доброго и до новых встреч!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья: Где находится Фатеров сосок?

Следующая статья: Как избавиться от изжоги?

questions.medforyour.info

От чего возникает изжога 🚩 из за чего происходит изжога 🚩 Заболевания

Из-за чего чаще всего возникает изжога

В большинстве случаев изжогу вызывает прием пищи, снижающей тонус нижнего сфинктера пищевода. То есть, такая пища приводит к неплотному смыканию стенок этого клапана, что и делает возможным попадание желудочного сока в пищевод. Это, прежде всего, жирные и острые блюда, копчености, маринады, шоколад.

Ослаблению нижнего пищеводного сфинктера способствует также регулярное употребление алкогольных напитков, крепкого кофе, зачастую изжога возникает у курящих людей.

Необходимо отметить, что изжога проявляется сугубо индивидуально. Бывают люди, у которых возникают сильные приступы изжоги даже при редком и умеренном употреблении такой пищи. А кто-то регулярно кушает ее в больших количествах, при этом не испытывая никакого дискомфорта.

Нередко проявление изжоги может быть не связано с приемом пищи и напитков, а вызывается другими факторами, приводящими к сильному давлению на органы брюшины. Например, физическим перенапряжением, большим избыточным весом, тесной одеждой, беременностью на поздних сроках. В результате этого сильного давления на желудок и происходит обратный заброс кислого сока в пищевод.

Изжога может возникнуть и как следствие некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, грыжи, ряда болезней иммунной системы, гастрита.

Наконец, причиной возникновения изжоги может быть прием некоторых лекарственных препаратов. В этом случае следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, и по возможности заменить эти препараты аналогичными.

Как можно вылечить изжогу

Некоторые люди предпочитают по старинке лечить изжогу пищевой содой. Однако к этому средству можно прибегать лишь иногда, поскольку ионы натрия, содержащиеся в соде, приводят к «сдвигу» водно-солевого баланса в организме. Гораздо лучше использовать современные обволакивающие и антацидные препараты, защищающие слизистую пищевода от воздействия кислого желудочного сока. Но назначить их может врач, отталкиваясь от особенностей вашего организма.

Среди таких препаратов наиболее популярны «Маалокс», «Фосфолюгель», «Гастал».

Людям, у которых частично или полностью удален желудок, для купирования изжоги необходимо принимать слабые растворы соляной кислоты, которые можно приобрести в аптеках. Заниматься самолечением, например, принимая содовый раствор, не стоит, так как вы можете усугубить свое положение.

www.kakprosto.ru

От чего часто появляется изжога после приема пищи?

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятными ощущениями жжения и боли в грудной клетке, желудке и пищеводе, обычно возникающими после употребления еды, а иногда и натощак.

Чаще всего такие дискомфортные проявления связаны с изжогой. Так от чего она появляется, каковы же её симптомы и механизм возникновения?

Основные симптомы

Проявление изжоги у человека связано с повышением уровня пищеварительного сока, содержащего кислые компоненты. Поднимаясь из желудка вверх, он начинает раздражать слизистую оболочку пищевода, в результате чего и появляется ощущение жжения и боли.

Изжога может возникнуть и при нормальной кислотности, когда в желудке размножаются бактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Самыми характерными симптомами являются: отрыжка, кислый привкус во рту, чувство тяжести в животе и желудке, в редких случаях возможна рвота.

Важно! Изжога – крайне коварное явление. Нередко она является признаком другого, более серьезного заболевания.

Например, если неприятные ощущения в груди сопровождаются болями, отдающими в левую руку, под лопатку и в нижнюю челюсть, то высока вероятность, что у человека начался приступ стенокардии. Кроме того постоянная изжога может быть связана с серьёзными заболеваниями желудочно-кишечного тракта такими, как гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Если ощущения «пожара» внутри возникают чаще двух раз в неделю, при этом отмечается затрудненность дыхания или горечь во рту, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать и предупредить серьезное заболевание.

Когда изжога всё-таки представляет собой изолированный недуг, нужно разобраться в причинах её возникновения, чтобы в дальнейшем обезопасить себя от дискомфортных проявлений.

Причины

Говоря об основных причинах недуга, сразу нужно отметить неправильный рацион питания. Алкоголь, сладкая, острая и жирная пища, газированные напитки, цитрусовые, кофе – это неполный список тех продуктов, употребление которых приводит к появлению жжения и боли внутри. Кроме того, существуют отдельные группы людей с повышенным риском возникновения изжоги.

1 группа. Заядлые курильщики

Сигаретный дым оказывает раздражающее воздействие на кольцевую мышцу (сфинктер) между желудком и пищеводом, которая препятствует поднятию пищеварительного сока вверх. Постепенно сфинктер ослабевает, происходит выброс кислоты, что и вызывает изжогу.

Зачастую люди, бросившие пагубное пристрастие, также подвержены приступам изжоги. Отказ от курения приводит к психологической необходимости чем-то занять время, которое тратилось на старую привычку. В этом случае на смену сигаретам приходят постоянные перекусы. Так, представители первой группы риска могут оказаться во второй.

2 группа. Люди, страдающие лишним весом

Полные люди больше склонны к перееданию, а предпочтение они отдают, как правило, неполезным продуктам. Кроме того, неумеренное потребление блюд и напитков способствует растягиванию стенок желудка и повышению кислотности пищеварительного сока.

3 группа. Спортсмены и люди, род занятий которых связан с существенными физическими нагрузками, поднятием тяжестей

При интенсивных физических нагрузках таких, как наклоны, регулярное поднятие тяжестей, происходит передавливание желудка, что пагубно сказывается на работе сфинктера, и появляется изжога.

В эту же группу можно отнести и любителей носить тугие ремни, пояса и корсеты. Эти предметы гардероба перетягивают тело человека, повышая внутрибрюшное давление. В результате чего происходит уже знакомый нам процесс «заброса» желудочного сока в пищевод.

4 группа. Беременные женщины

Изжога может появиться даже у тех женщин, которые никогда не страдали ей до беременности. Причина этому явлению кроется в изменении уровня гормона прогестерона в организме будущей мамы.

Под его воздействием происходит расслабление большинства мышц организма, в том числе, и знакомого нам сфинктера, который при снижении тонуса не может полностью препятствовать попаданию желудочного сока в пищевод.

Не последнюю роль у женщин во время беременности играет токсикоз, сопровождающийся рвотой. Рвотные массы постоянно раздражают слизистую пищевода, провоцируя ощущения жжения внутри.

Помимо перечисленных причин, изжогу также может вызывать и лекарственных препараты, содержащие кислоты (аспирин), спазмолитики, снотворные, антидепрессанты. Дискомфортные ощущения жара внутри провоцируют и стрессовые состояния, депрессии, бессонница.

Так что же необходимо предпринять и чем можно купировать приступ?

Меры профилактики и лечения

Всем известно, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Так какие же меры необходимо соблюдать, чтобы забыть об изжоге и её неприятных проявлениях?

1. Правильное питание. Необходимо свести до минимума в своем рационе острую и жирную пищу, сократить потребление сладких газированных напитков и кофе. При этом нужно уменьшить порцию еды, постоянно следить за своим весом.
2. Сразу после приёма пищи нельзя ложиться, но при этом следует избегать интенсивных физических нагрузок таких, как бег, прыжки, наклоны, поднятие тяжестей.
3. Отказаться от курения.
4. При выборе одежды стоит избегать тугих, обтягивающих фасонов и элементов, сдавливающих талию.
5. Постараться свести до минимума ситуации, связанные со стрессами и депрессивными состояниями.

Если же всё-таки после обильного принятия пищи или потребления «неполезных» продуктов изжога застала Вас врасплох, то существует множество народных и медикаментозных средств, чтобы справиться с приступом.

Среди огромного разнообразия методов и способов лечения мы рассмотри лишь некоторые, самые популярные и доступные.

Народные средства

Самым распространенным средством, которое есть у всех под рукой, является сода. Рецепт раствора достаточно прост: треть чайной ложки порошка разводится половиной стакана теплой воды.

Принимать «лекарство» нужно маленькими глотками, пока оно не остыло. Раствор нейтрализует соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока и раздражает пищевод, тем самым, блокируя приступ.

Не стоит забывать, что таким образом можно лечить лишь единичные приступы изжоги. Если она повторяется регулярно, то лучше не злоупотреблять содой. В больших количествах раствор не только не помогает, но человек рискует получить обратный эффект: популярное средство может спровоцировать ещё большое образование соляной кислоты, которая и вызывает изжогу.

• Широко применяется лечение травами. На помощь может прийти настойка дягиля лесного (1 чайная ложка на стакан воды). Эффективным средством является ромашковый отвар. Для приготовления 2-3 столовые ложки травы нужно залить кипятком и дать настояться.
• Можно использовать картофель. Овощ необходимо натереть на крупной терке и отжать мякоть через марлю, получившийся сок употребить перед едой.
• Хорошим средством является яичная скорлупа. Для приготовления порошка нужно сварить два-три яйца вкрутую, очистить их и растолочь скорлупу. Принимается «лекарство» три раза в день до еды по половине десертной ложки.

Если же нет желания или возможности приготовить отвар или яичный порошок, можно пожевать перед едой веточку фенхеля, съесть толченый миндаль, выпить чайную ложку растительного масла или щелочной минеральной воды.

Помогает глоток молока, но этим средством не стоит злоупотреблять, иначе можно получить эффект, схожий с эффектом от неразумного лечения содой.

Медицинские средства

Помимо народных рецептов существует и множество медицинских препаратов, способных избавить человека от изжоги. Эффективны лекарства, входящие в группу антацидов. Они нейтрализуют желудочный сок, понижая его кислотность. К таким медикаментам относятся Гастал и Ранитидин, Ренни.

Другую группу препаратов составляют обволакивающие средства. Как следует из названия, они мягко обволакивают пищевод и его слизистую, защищая от агрессивного желудочного сока. Фосфалюгель, маалокс, альмагель входят в эту группу.

Выбор средств от изжоги крайне широк: от травяных отваров до медикаментозных средств. Но в любом случае, никогда не стоит заниматься самолечением. Если человек испытывает регулярные приступы «пожара» внутри, то самым правильным решением будет обратиться к врачу.

Нужно помнить, что изжога не только является изолированной болезнью, но может быть симптомом других серьезных недугов.

udietologa.com