Почему в моче повышенный белок в моче: Повышенный белок в моче | «Семейный доктор»

К какому врачу обращаться при появлении белка в моче

Терапевты Москвы — последние отзывы

На приёме доктор меня выслушала, провела все необходимые процедуры, посоветовала сдать анализы, сделать флюорографию, дала свои рекомендации и назначила правильное лечение. Спустя два дня после приёма, от данного лечения мне стало лучше. Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Елена, 05 октября 2021

Екатерина Владимировна пришла к нам на дом. На приеме она прописала таблетки и поставила не верный диагноз. После её ухода, пациенту становилось все хуже, ночью мы вызвали скорую. Больного увезли в крайне тяжелом состоянии. Вместо того чтобы вызвать сразу скорую, мы ей доверились и купили таблетки. Но человека увезли в реанимацию. Я считаю что этот доктор опасен.

Элида, 03 октября 2021

Сулейман Ленкоран оглы приятный человек, хороший специалист. У него очень профессиональный подход, все что нужно, он все порекомендовал и сделал. После приёма мне стало лучше, есть положительный эффект от его рекомендаций.

Олег, 03 октября 2021

Приём прекрасный, прошел быстро, классно и замечательно. Доктор тоже очень крутой, я уже почти здоров. На приеме врач меня осмотрел, сделал рентген и назначил соответствующее лечение. Обязательно порекомендую специалиста знакомым.

Сергей, 30 сентября 2021

Любовь Фёдоровна хороший доктор. Она приняла меня, осмотрела, предположила варианты проблемы и направила на рентген. Назначенное лечение мне помогло. Общение было вежливым и корректным.

Константин, 03 октября 2021

Очень хороший и ответственный специалист. Она меня осмотрела, понятно все объяснила, направила на УЗИ и даже привела хирурга, гинеколога. Меня смотрели все специалисты. Мне она очень понравилась! Врач хорошо обращается с пациентами и знает свою работу. Доктор вызвала мне скорую помощь и меня забрали. Прием длился около часа. Я буду обращаться к ней повторно, потому что у меня проблемы с желудком.

Самара, 01 октября 2021

Доктор провёл осмотр, назначил лечение. Георгий Константинович вежливый, внимательный, доброжелательный. Качеством приема я осталась довольна.

На модерации, 06 октября 2021

Доктор очень внимательный. Лариса Ивановна выслушала меня, осмотрела, дала много рекомендаций и по своей сфере и по другой специальности. На данный момент она установила предварительный диагноз и назначила дополнительное обследование. На приёме она хорошо общалась, времени уделила больше чем положено. Я буду обращаться к ней повторно.

Сайра, 03 октября 2021

Врач не очень компетентен в лечении болезни. Подчеркнула что является и кардиологом и иммунологом. За 1 час сделала 3 капельницы, для того что бы развести на деньги. Это очень не приятно. И врач и на дуде игрец.

Одна из этих капельниц, была совсем не совместима с этой болезнью, хорошо что все хорошо закончилось. Никому не буду советовать этого врача. Это ужасно. Диагноз поставить не смогла, все моих слов, искала за что зацепится что бы сделать назначения. Все было неправильно.

Алла, 04 октября 2021

Зара Арташесовна квалифицированный врач. Приём прошёл хорошо и мы даже шутили. Она на основании всех анализов выдала мне заключение, что я здорова.

Анастасия, 03 октября 2021

Показать 10 отзывов из 14009

Лекарства, предотвращающие потерю белка или альбумина с мочой у людей с серповидноклеточной анемией

Вопрос обзора

Мы провели анализ данных о влиянии лекарств, которые предотвращают потерю белков или альбумина с мочой у людей с серповидноклеточной анемией.

Актуальность

Серповидноклеточная анемия относится к группе наследственных заболеваний, которые часто приводят к повреждению почек. Высокий уровень содержания белков или альбуминов в моче является весомым прогностическим фактором развития почечной недостаточности. Распространена практика применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в целях снижения уровня содержания белков или альбуминов в моче, тем самым предотвращая повреждения почек. Однако мало известно насколько они эффективны и безопасны в лечении пациентов с серповидноклеточной анемией.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 3 июня 2015 года.

Характеристика исследований

В обзор было включено одно исследование (22 взрослых участника). Участники с серповидноклеточной анемией с проявлением протеинурии (наличие белка в моче) или микроальбуминурии (наличие незначительного количества белка в моче) были распределены случайным образом, для прохождения курса лечения в течение шести месяцев. Эксперимент проводился с использованием либо каптоприла (ингибитора ангиотензин-превращающего фермента), либо плацебо (пустышка, вещество без явных лечебных свойств).

Основные результаты

Результаты этого маленького исследования не были убедительными, небольшие изменения в анализах приводили к очень разным заключениям. Это исследование не предоставило доказательств того, что ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) могли уменьшить уровень содержания белка или альбумина в моче. Уровень креатинина и калия в крови оставался неизменным на протяжении всего исследования. Серьезных нежелательных явлений отмечено не было, хотя следует выделить случай понижения артериального давления. Необходимы дополнительные долгосрочные исследования, с участием многих центров и большим количеством участников.

Качество доказательств

В целом, исследование прошло вполне неплохо, несмотря на то, что не сообщалось ни о методе, в соответствии с которым участники распределялись по группам, ни о том, знали ли они, в какую группу распределены.

Интермедикал | Суточная протеинурия

Протеинурия (белок в суточной моче) — показатель выведения белков с мочой за сутки, отражающий функциональное состояние почек.

Основные показания к назначению: профилактические осмотры, патология почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и многие другие заболевания.

Небольшое количество белка в моче обнаруживается и у вполне здоровых лиц. Однако эти концентрации белка не определяются в разовых порциях мочи при его определении широко используемыми обычными методами (на тест-полосках). Большинство исследователей указывают, что содержание в разовой моче в норме составляет до 140 мг/л (до 0,140 г/л.Чтобы  точнее выявить потери белка с мочой желательно проводить исследование концентрации белка в суточной моче.
В нормальной моче обнаруживаются следы белка, включая альбумин и глобулины, а также гликопротеины и мукопротеины со слизистых оболочек мочеполовых путей. При реально возникающей протеинурии основными компонентами общего белка мочи является альбумин сыворотки (и частично глобулины). Поэтому целесообразно провести определение в моче именно альбумина.
Основной причиной повышенного содержания белка в моче является повышение проницаемости мембраны клубочков. Заболевания увеличивающие проницаемость мембраны способствуют развитию нефротического синдрома, характеризующегося существенными потерями белка с мочой. К таким заболеваниям относят: острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит, связанный с первичным поражением клубочков и последующим повышением проницаемости мембраны, амилоидоз, когда в стенках кровеносных сосудов откладывается патологический белок, приводящий к повреждению мембраны клубочков, токсикоз беременных.

Целесообразно различать вариабельность протеинурии: при суточной потере белка до 1 г – умеренную, от 1 до 3 г – среднюю и более 3 г – выраженную.

Различают физиологическую протеинурию, связанную с большим употреблением белка с пищей, физическими нагрузками и патологическую. Патологическая, чаще связана с почечными заболеваниями: гломерулонефрит, пиелонефрит. Протеинурия развивается вследствие поражения мембраны почечных клубочков и нарушения канальцевой реабсорбции. Внепочечные заболевания: цистит, уретрит, простатит.

В норме через мембрану почечных клубочков фильтруются только белки с низкой молекулярной массой. Затем большая их часть реабсорбируется в канальцах почек. Таким образом, с мочой экскретируется столь малое количество белка, что при проведении скринингового исследования (например на полосках) белок в моче не определяется.

Как правило, сначала проводят качественный анализ, позволяющий выявить сам факт протеинурии. При положительном результате анализа применяют количественные методы исследования. Для проведения количественного анализа необходимо собрать суточную мочу. При необъяснимой протеинурии и продолжающейся протеинурии желательно провести электрофорез мочи. Электрофорез органического осадка мочи позволяет выделить в нем следующие фракции: белок Бенс-Джонса, гемоглобин, миоглобин и альбумин.

• Следует объяснить пациенту, что анализ позволяет выявить белок в моче.
• Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
• Пациенту сообщают, что для выполнения теста необходимо исследование суточной мочи или произвольной ее порции.
• Необходимо  знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).

 

ПРОЦЕДУРЫ

• Мочу собирают в специальный контейнер объемом на 3 литра в течение 24 ч, при этом первую (утреннюю в начальный момент сбора) порцию мочи сливают. Далее мочу собирают ровно за сутки.
• Отмечают общий объем мочи, выделенный за сутки.
• Часть мочи отливают в контейнер на 100 мл и отправляют в лабораторию.
• После сбора мочи пациент может возобновить прием препаратов.

• В норме экскреция белка с мочой в покое за сутки в среднем составляет 50-80 мг/сутки, не более 150 мг/сутки. При физической нагрузке не должна превышать 250 мг/сутки.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

11121314151617

18192021222324

25262728293031

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче. Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом.Обычно клубочки, представляющие собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки передают с мочой эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубки в почках) повторно захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если имеется чрезмерная белковая нагрузка, белки будут вытекать в мочу.

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день. Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7 процента населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызывается относительно доброкачественными (незлокачественными) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию. Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и медицинские состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

• Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
• Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
• Рак плазматических клеток (множественная миелома)
• Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
• Отравление
• Травма
• Рак почки
• Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто люди с протеинурией не испытывают никаких симптомов, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронической болезни почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент сдает образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химическими веществами на кончике — чтобы сразу проверить часть образца. Если в моче содержится слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не может быть в моче. Эти вещества включают красные и белые кровяные тельца, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Врач, подозревающий заболевание почек, должен повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, вероятно, у пациента заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить развитие болезни и остановить ее развитие.

Дополнительные тесты могут включать:

• Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
• Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
• Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
• Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
• Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
• Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами — антитела, которые борются с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
• Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует отдельного лечения.

Если заболевание почек подтверждено, план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. Пациентам с диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от артериального давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно проходить анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Следует внимательно наблюдать за беременными с преэклампсией.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит само после рождения ребенка. Пациентам с протеинурией и низким артериальным давлением следует ежегодно назначать анализы мочи и проверку артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, для предотвращения повреждения почек все же могут быть прописаны лекарства от кровяного давления. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурию нельзя предотвратить, но можно контролировать. Многие причины протеинурии можно вылечить (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевание почек), что позволит вашему лечащему врачу улучшить состояние.

Протеинурия у детей — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 1 октября 1998 г .; 58 (5): 1158-1159.

См. Соответствующую статью о протеинурии.

Белки необходимы нашему организму. Обычно белки перемещаются в нашей крови, разнося пищу, гормоны и лекарства во все части тела.Они также помогают удерживать воду в крошечных кровеносных сосудах.

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это название заболевания. Это означает, что белок находится в моче. Когда кровь движется по почкам, они отфильтровывают продукты жизнедеятельности, лишнюю жидкость и соли. Чистая кровь циркулирует обратно по телу. Большинство белков слишком велики, чтобы пройти через почки, поэтому обычно белок в моче не обнаруживается. Если ваш врач обнаружит белок в моче вашего ребенка, это означает, что почечные фильтры вашего ребенка могут не работать должным образом — возможно, из-за воспаления (отека).Иногда инфекция или токсические химические вещества повреждают почки, в результате чего белок обнаруживается в моче.

Окунув специальную полоску бумаги в образец мочи, врач узнает, есть ли в нем белок. Если в моче содержится мало белка, вероятно, у вашего ребенка доброкачественное (безвредное) состояние (например, ортостатическая протеинурия — см. Ниже). Ваш врач может провести еще несколько анализов, чтобы убедиться в этом.

Ваш врач попросит вас взять у вашего ребенка суточную пробу мочи. Инструкции по выполнению этого действия приведены в конце данного раздаточного материала.24-часовой сбор мочи позволяет вашему врачу измерить белок в моче. Этот тест помогает показать, насколько хорошо работают почки вашего ребенка. Ваш врач также может сделать некоторые анализы крови.

Если в моче вашего ребенка обнаружено много белка, проблема может быть в более серьезном заболевании почек. Протеинурия не вызывает боли. Но когда в моче много белка, уровень белка в крови может снизиться. Это может вызвать отек век, щиколоток и ног вашего ребенка. Повышенное артериальное давление — еще один признак этой проблемы.

Что такое ортостатическая протеинурия?

Ортостатическая протеинурия встречается у некоторых детей старшего возраста и подростков. Слово ортостатический означает «вертикальный». Это состояние называется «ортостатической протеинурией», потому что белок попадает в мочу только тогда, когда ребенок находится в вертикальном положении (вставая).

У детей с этим заболеванием нет повреждений почек, но по неизвестной причине они теряют белок с мочой в течение дня, когда они активны. Ночью, когда они спят, их почки не пропускают белок с мочой.Ваш врач диагностирует это безвредное состояние, проверив два образца мочи. Первый собирают утром, сразу после того, как ребенок встает, и хранят в одном контейнере. Второй образец собирают в течение дня (вся собранная в течение дня моча помещается во вторую емкость). Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия, в утреннем образце протеина не будет. Собранная в течение дня моча будет содержать белок.

Как лечится протеинурия?

Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия или небольшое количество белка в моче, лечение не требуется.Иногда ваш врач снова проверит мочу вашего ребенка через несколько месяцев. Ваш врач хочет проверить, не снижается ли количество белка в моче. Если количество белка в моче не изменяется или если белка больше, ваш врач отправит вас и вашего ребенка к специалисту по почкам (называется нефрологом — скажем: neff-rollo-gist). Нефролог может выполнить биопсию почки. (С помощью иглы извлекается небольшой кусочек ткани почек. Ткань почек исследуют под микроскопом.) Когда ваш врач выяснит, что вызывает белок в моче вашего ребенка, он или она сможет найти лучший способ лечения этой проблемы.

Неважно, чем вызвана проблема с почками, несколько простых вещей могут помочь вашему ребенку. Употребление меньшего количества соли может уменьшить отек. Лекарства могут контролировать воспаление (отек) почек, из-за которого белок может попадать в мочу. Лекарство обычно сначала назначают в высокой дозе, а затем в более низкой дозе. Некоторые дети принимают низкие дозы лекарства в течение месяцев или даже лет.Важно следовать инструкциям врача по поводу приема лекарства. Также важно регулярно посещать врача для регулярных осмотров.

Нужно ли мне ограничивать занятия моего ребенка?

Нет. Хотя содержание белка в моче может увеличиваться во время упражнений, это не повредит почки вашего ребенка. Таким образом, вам не нужно ограничивать занятия вашего ребенка.

Как мне собирать мочу за 24 часа?

У детей, которые приучены к горшку, вы должны начинать сбор в тот день, когда ваш ребенок не ходит в школу, обычно в воскресенье.Как только ваш ребенок встанет с постели утром, попросите его помочиться в туалет. Эта моча не сохраняется; просто слейте его в унитаз. Запишите точное время мочеиспускания вашего ребенка. (Дети, которые не приучены к горшку, обычно идут в больницу для этого теста.)

После этого, когда вашему ребенку нужно помочиться, попросите его помочиться в специальный контейнер, который вам дает врач или лаборатория. Девочки собирают мочу сначала в «шапочку» для урины, а затем сливают в специальный контейнер.Вам не нужно отмечать время, когда собираются эти образцы мочи.

Очень важно собирать всю мочу, которую ваш ребенок вырабатывает днем ​​и ночью. На следующее утро разбудите ребенка примерно в то же время, что и накануне. Попросите ребенка помочиться в контейнер в последний раз. На этом 24-часовой сбор закончился. Теперь напишите дату и время на этикетке контейнера. В этот день отнесите тару в лабораторию. Поскольку бактерии могут расти в моче при комнатной температуре, важно хранить контейнер с мочой в холодильнике во время сбора и перед тем, как доставить его в лабораторию.Обязательно мойте руки после работы с контейнером.

Детская протеинурия (избыток белка в моче)

Клубочки — это крошечные кровеносные сосуды в почках, которые обычно фильтруют соль, воду и продукты жизнедеятельности из крови. Они удерживают белок в крови, что помогает им поглощать воду из тканей. Когда эти фильтры повреждены, белок может просачиваться из крови в мочу, что приводит к протеинурии — избытку белка в моче. Протеинурию также называют альбуминурией или альбумином мочи.

Что такое детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Протеинурия — это избыток белка в моче вашего ребенка. Если у вашего ребенка протеинурия, это часто не серьезно. Но иногда это может указывать на более серьезную проблему с почками. Вам следует следить за любыми признаками дисбаланса жидкостей вашего ребенка и проконсультироваться с врачом.

Если протеинурия указывает на заболевание почек, ваш врач направит вашего ребенка к нефрологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний почек.

Каковы признаки и симптомы детской протеинурии (избыток белка в моче)?

У вашего ребенка могут отсутствовать симптомы на самых ранних стадиях протеинурии. Поскольку большое количество белка перемещается из крови в мочу и из организма, могут возникать следующие признаки и симптомы, которые могут указывать на прогрессирование заболевания почек.

• Затрудненное дыхание
• Высокое кровяное давление
• Усталость
• Припухлость (отек), особенно вокруг глаз, кистей, стоп и живота
• Пенистая или пузырьковая моча из-за большого количества белка

Как диагностируется детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Если вы или педиатр вашего ребенка подозреваете, что у вашего ребенка протеинурия, состояние, при котором белок просачивается из крови в мочу, врач порекомендует сделать анализ мочи.

Раньше для диагностики протеинурии требовался 24-часовой сбор мочи. Пациент собирал мочу в один контейнер с первого посещения туалета утром до первого посещения на следующий день. Этот тест все еще можно использовать, но в большинстве случаев простой анализ мочи можно сделать в кабинете врача, чтобы проверить, сколько белка в моче вашего ребенка. Химически обработанная бумага, смоченная в образце мочи, изменит цвет при высоком уровне белка.

Если у вашего ребенка нет симптомов, а образец мочи, собранный утром первым делом, показывает отсутствие белка или только следовые количества, врач может посоветовать вашему ребенку пройти повторное обследование через год.Если в моче обнаружен белок, необходимо провести еще один первый утренний образец мочи, а также исследовать его под микроскопом, а также потребуется дальнейший анализ мочи — физическое, химическое и микроскопическое исследование образца мочи. Если анализы мочи показывают избыток белка, а результаты анализа мочи отклоняются от нормы, вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование, потому что, если протеинурия не исчезнет, ​​это может означать, что функция почек вашего ребенка ухудшается.

Чтобы проверить общее состояние вашего ребенка и состояние почек, врач спросит о полной истории болезни вашего ребенка, проведет физический осмотр и возьмет образцы крови для измерения уровней креатинина и азота мочевины — отходов, которые фильтруются почками у здоровых людей.Избыточное количество может указывать на плохую функцию почек.

В некоторых случаях врач может порекомендовать ультразвуковое исследование почек для выявления структурных повреждений или аномалий. Этот тест предоставляет врачу информацию о размере и форме почки и помогает обнаружить кисты, камни в почках, обструкции, образования в почках и другие проблемы. Тест безболезненный и неинвазивный. Технолог перемещает зонд по почке извне тела, что создает звуковые волны, которые отражаются от почки, формируя изображение на видеоэкране.

В редких случаях вашему ребенку может потребоваться биопсия почки. Врач может захотеть посмотреть на кусок ткани почек под микроскопом, чтобы попытаться точно определить заболевание почек. Для биопсии, которая предполагает пребывание в больнице на ночь, вашему ребенку вводят легкое успокаивающее средство и местную анестезию. Врач направит иглу для биопсии в почку, руководствуясь изображениями, полученными при ультразвуковом сканировании или компьютерной томографии (КТ) — тесте, в котором используются несколько рентгеновских изображений для получения подробного изображения структур тела.Ткань почек будет исследована для диагностики заболевания почек, вызывающего белок в моче.

Каковы причины детской протеинурии (избыток белка в моче)?

Одна из функций белка в крови — помочь сбалансировать уровень жидкости в организме. Когда белок попадает в мочу, он вызывает утечку жидкости в ткани тела, что приводит к отеку.

Хотя протеинурия часто безвредна и может быть результатом стресса, лихорадки или физических упражнений, она также может быть признаком серьезного основного заболевания почек (также называемого почечной болезнью) или заболевания, которое началось в другой части тела вашего ребенка.Протеинурия также может быть признаком другого состояния, нефротического синдрома, который может указывать на основное заболевание почек.

Наиболее частыми факторами риска протеинурии являются диабет и гипертония или высокое кровяное давление. Оба эти заболевания могут вызывать повреждение почек и протеинурию.

К факторам риска относятся:

• Семейный анамнез болезни почек
• Поражение или заболевание почек
• Ожирение
• Раса и этническая принадлежность: афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы и жители островов Тихого океана более склонны к развитию протеинурии, чем кавказцы.

Протеинурия без лечения может привести к серьезным проблемам с почками. Это наиболее частая причина хронического заболевания почек.

Как лечится детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Если у вашего ребенка протеинурия, то есть утечка протеина из крови в мочу, это может указывать на более серьезную проблему с почками. В других случаях проблема не имеет известной причины и легко поддается лечению. Тем не менее, вам следует немедленно обратиться за лечением к своему ребенку.

Педиатр вашего ребенка или нефролог, специалист по заболеваниям почек, будет лечить протеинурию без известной причины, называемую идиопатической протеинурией, путем прекращения поступления протеина в мочу. Врач также порекомендует лечение, чтобы облегчить такие симптомы у вашего ребенка, как отек и усталость. Обычно врач назначает такие лекарства, как преднизон, который является кортикостероидом. Если преднизон не помогает или вызывает нежелательные побочные эффекты, врач может порекомендовать другие препараты, такие как циклофосфамид, хлорамбуцил или циклоспорин.У пациентов с заболеванием почек, которые не реагируют на эти препараты, можно использовать другой тип лекарств, называемый ингибитором АПФ.

Когда врач вашего ребенка определит причину протеинурии, ваш ребенок получит лечение, чтобы исправить проблему, которая вызывает утечку белка в мочу, и предотвратить повреждение почек. Например, детям, страдающим диабетом, необходимо контролировать уровень сахара в крови. Врач вашего ребенка может посоветовать внести некоторые изменения в рацион вашего ребенка, чтобы ограничить потребление соли и белка.

Если протеинурия вызывает повреждение почек вашего ребенка, специалист по заболеваниям почек оценит повреждение и решит проблему, пытаясь сохранить как можно большую часть нормальной функции почек вашего ребенка. Протеинурия — основная причина хронического заболевания почек, поэтому важно держать это заболевание под контролем.

Нефрологические состояния: протеинурия | MultiCare

Белок циркулирует в крови, помогая бороться с болезнями и предотвращая утечку жидкости из кровеносных сосудов.Ваши почки блокируют утечку протеина из крови в мочу, но иногда небольшие количества могут пройти.

Протеинурия возникает, когда большое количество протеина попадает в мочу. Это может указывать на то, что ваши почки не работают должным образом. Если ваш врач обнаружит высокий уровень белка в вашей моче, нефролог может диагностировать проблему и помочь устранить основную причину.

Симптомы

Хотя вы не можете физически увидеть белок в своей моче без анализа мочи, у вас могут быть и другие симптомы, свидетельствующие о заболевании почек:

• Затруднения с посещением туалета
• Истощение
• Частые позывы в туалет
• Зуд
• Отсутствие аппетита
• Тошнота: тошнота и рвота
• Опухшие руки и ноги

Факторы риска

Эти факторы могут повысить риск развития протеинурии:

• Возраст 65 лет и старше
• Избыточный вес
• Высокое кровяное давление
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Преэклампсия (высокое кровяное давление, вызванное беременностью)
• Сахарный диабет 1 и 2 типа

Диагностика

Ваш лечащий врач может обнаружить белок в вашей моче во время обычного анализа мочи.Небольшое количество белка в моче — это нормально, но ваш врач может направить вас к нефрологу, если уровень белка слишком высок. Нефролог может назначить дополнительные анализы для подтверждения состояния, такие как суточный анализ мочи, посев мочи или анализ крови.

Вы также можете пройти дополнительное тестирование, чтобы помочь вашему провайдеру определить причину утечки белка. Это включает в себя УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или биопсию почек.

Лечение

Лечение протеинурии зависит от основной причины.

Ваш врач может прописать вам лекарства или посоветовать вам изменить диету и образ жизни, если высокое кровяное давление или диабет вызывают протеинурию. Антибиотики могут помочь облегчить неприятные инфекции мочевыводящих путей и устранить избыток белка в моче. Если вам нужна операция по лечению проблемы с почками, ваш нефролог согласовывает ваше лечение с урологом.

Что такое протеинурия и что это значит?

02 апреля 2020 г. |

Ваша кровь состоит из питательных веществ, которые вы потребляете через жиры, белки и углеводы.Так наше тело получает энергию и продолжает функционировать в течение дня. Белок играет важную роль в поддержании силы вашего тела, укрепляя кости и мышцы, предотвращая инфекции и контролируя количество жидкости в крови. ¹ Когда у вас здоровая система мочевыводящих путей, ваши почки работают, чтобы фильтровать кровь через небольшие пути капилляров в структуре почек. Этот процесс фильтрации удаляет отходы и лишнюю жидкость, но оставляет белки и другие питательные вещества, чтобы их можно было использовать по всему телу. ¹ Когда почки работают нормально, белок не попадает в мочу. Когда ваши почки не работают должным образом, белок не проходит процесс фильтрации и попадает в вашу мочу. ¹ Это называется протеинурией. В этой статье мы ответим на вопросы, связанные с протеинурией: что это такое и что это означает?

Насколько распространена протеинурия?

Во-первых, важно отметить, что у любого человека может быть белок в моче. ¹ Это не обязательно означает, что у вас есть серьезная проблема, особенно если это всего лишь следовое количество. Однако важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы протеинурии, чтобы лучше понять, что происходит. Нормальное количество белка в моче здорового человека составляет менее 150 мг / день. ² Это учитывает следовые количества белка, которые могут проскользнуть через процесс фильтрации. Если в вашей моче больше белка, это признак того, что что-то не так.Протеинурия поражает около 6,7% населения США и чаще всего встречается у пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями. ²

Что это значит?

Протеинурия может быть признаком серьезных проблем, таких как повреждение почек. Когда белок может попасть в вашу мочу, это означает, что процесс фильтрации в ваших почках не работает должным образом. Это может быть повреждение клубочков (крошечные петли капилляров, фильтрующих кровь) или повреждение канальцев, которые работают как вторичные механизмы фильтрации. ² В любом случае протеинурия означает, что вы, вероятно, страдаете определенной степенью поражения почек.

Различные типы протеинурии

Протеинурию также называют альбуминурией, потому что белок в крови называется альбумином. Существует два основных типа протеинурии: тяжелая протеинурия и низкий уровень протеинурии. Сильная протеинурия — это когда в моче содержится более 2–3 г белка в день. ³ Это более серьезно и, вероятно, будет сопровождаться более серьезными симптомами или другими побочными эффектами.Низкий уровень протеинурии возникает, когда доза составляет менее 1 г / день, но более 150 мг / день. ³ При низком уровне протеинурии врач все равно должен исследовать и контролировать, но не обязательно требует немедленного лечения. В большинстве случаев ваш врач порекомендует вам следить за соотношением протеина и креатинина (ПЦР) и звонить при любых изменениях симптомов или повышении ПЦР. ³

Существует также три различных классификации протеинурии: тубулярная, переливная и клубочковая.Тубулярная протеинурия является результатом тубулоинтерстициального заболевания, которое поражает почечные канальцы и интерстициальную ткань. ⁴ Протеинурия переполнения возникает при повышенном производстве аномальных белков, которые вызывают реабсорбционную способность канальцев. ⁴ Это заставляет белки «перетекать» в мочу. Гломерулярная протеинурия возникает при значительном повреждении петель капилляров, фильтрующих кровь, называемых клубочками. ⁴ Каждый тип протеинурии требует диагностики у уролога и имеет разные планы лечения.

Причины протеинурии

Протеинурия может быть вызвана множеством разных причин. В большинстве случаев это вызвано доброкачественными, незлокачественными проблемами или временными заболеваниями. ² Некоторые из основных причин протеинурии — это обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. ² Острые случаи протеинурии также могут быть вызваны интенсивными упражнениями, эмоциональным стрессом, терапией аспирином, камнями в почках и воздействием низких температур. ² Инфекции мочевыводящих путей также вызывают протеинурию у некоторых пациентов. ³

Каждая конкретная классификация протеинурии вызвана разными причинами, поэтому важно поговорить со своим врачом, чтобы лучше понять причину заболевания. Некоторые факторы, которые могут привести к протеинурии, включают: ²

• Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
• Острое воспаление почек
• Рак плазматических клеток
• Внутрисосудистый гемолиз
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Преэклампсия
• Отравление
• Травма
• Рак почки
• Застойная сердечная недостаточность

В других случаях протеинурия является ранним признаком хронической болезни почек. ² Хроническая болезнь почек включает постепенную потерю функции почек и в конечном итоге потребует диализа или трансплантации почки. ² Если вы подозреваете, что у вас заболевание почек, немедленно позвоните своему врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и составить план лечения. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, вам необходимо более внимательно следить за протеинурией, поскольку это уже частые причины заболеваний почек. ¹ Если не остановить, протеинурия может прогрессировать быстрее, поэтому важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Симптомы протеинурии

Основным препятствием для определения протеинурии является то, что среднестатистический человек не регулярно проверяет свою мочу на следовые количества белка. Когда в моче есть только следовые количества белка или даже в некоторых случаях протеинурии низкого уровня, вы, скорее всего, не заметите никаких внешних симптомов. Единственный способ сказать, что вы испытываете протеинурию в этих случаях, — это анализ мочи. Это одна из причин, по которой важно регулярно посещать уролога.Несмотря на то, что протеинурия низкого уровня не проявляет многих симптомов, она все же указывает на то, что что-то не так. Регулярно посещая уролога, вы сможете определить базовый уровень своего тела, чтобы знать, когда проводить дальнейшие исследования. Тест на протеинурию называется соотношением альбумина к креатинину в моче (ACR) ¹ — аналогично упомянутой выше ПЦР.

В более серьезных случаях или при высокой протеинурии есть несколько характерных симптомов протеинурии.Следующие признаки указывают на то, что большое количество белка выводится с мочой: ¹

• Увеличение частоты мочеиспускания
• Одышка
• Усталость
• Тошнота и рвота
• Отсутствие аппетита
• Мышечные судороги всю ночь
• Отечность вокруг глаз

Все эти симптомы также являются общими симптомами хронической болезни почек. ² Если вы заметили что-либо из вышеперечисленного, немедленно обратитесь к врачу.Немедленное обращение к врачу снизит ваши шансы на побочные эффекты или серьезные осложнения. Протеинурия также напрямую связана с сердечными заболеваниями, и люди с более высоким уровнем белка в моче более подвержены проблемам с сердцем. ³ Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или избыточный вес, симптомы протеинурии могут быть фатальными, если их игнорировать. Немедленно позвоните своему врачу.

Как лечить протеинурию

Первым шагом в лечении протеинурии является поиск первопричины, поэтому так важно обратиться к врачу.Ваш врач проведет тест с помощью тест-полоски, чтобы проверить, есть ли в моче какие-либо белки. Цвет щупа будет меняться в зависимости от того, что он обнаруживает. ² Затем ваш уролог исследует мочу под микроскопом, чтобы найти вещи, которых там не должно быть: красные и белые кровяные тельца, бактерии, кристаллы и белок. ²

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть заболевание почек, вам нужно будет назначить контрольные анализы для контроля состава мочи в течение одного-трех месяцев. ² Если все следующие образцы указывают на присутствие белка, ваш врач, скорее всего, диагностирует у вас заболевание почек. ² Ваш врач может также проверить вашу кровь на креатинин или использовать компьютерную томографию и ультразвук для получения изображений почек. ²

Лечение будет зависеть от основного состояния, но часто включает сочетание лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. ² Ваш врач продолжит наблюдать за вами на предмет любых изменений во время вашего лечения.

Заключение

Если у вас есть какие-либо признаков или симптомов протеинурии, важно немедленно обратиться к врачу. [B1] . Протеинурия может привести к заболеванию почек и, если ее не лечить, потребует диализа или трансплантации почки. Чтобы избежать каких-либо осложнений или снизить вероятность того, что протеинурия останется недиагностированной, регулярно посещайте уролога. Если вам нужны какие-либо урологические принадлежности или образовательные ресурсы, не забудьте посетить нашу страницу образовательной поддержки и наше руководство по выбору продуктов.Byram Healthcare с гордостью предлагает полный комплекс урологических услуг, и у нас есть все необходимые высококачественные урологические материалы. Если вам нужно заказать какие-либо урологические принадлежности, все заказы могут быть незаметно доставлены к вам домой в любое время суток. Если у вас есть какие-либо урологические вопросы или вам нужны персонализированные конфиденциальные услуги, наши квалифицированные специалисты по обслуживанию клиентов-урологов всегда готовы помочь.

Источники:

1 https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html

2 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16428-proteinuria

3 https://www.nhs.uk/livewell/kidneyhealth/documents/protein%20in%20urine.pdf

4 https://emedicine.medscape.com/article/238158-overview#a1

Альбуминурия: альбумин в моче

На этой странице:

Что такое альбуминурия?

Альбуминурия является признаком заболевания почек и означает, что у вас слишком много альбумина в моче.Альбумин — это белок, содержащийся в крови. Здоровая почка не пропускает альбумин из крови в мочу. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой. Чем меньше альбумина в моче, тем лучше.

Иногда альбуминурию также называют протеинурией.

Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой.

Более подробная информация представлена ​​в разделах NIDDK, посвященных здоровью, диабетической болезни почек, а также в разделах «Высокое кровяное давление и заболевание почек».

Почему важен альбумин мочи?

Измерение альбумина в моче — важный инструмент для

• диагностика заболеваний почек
• Наблюдение за прогрессированием заболевания почек

Медицинские работники регулярно проверяют людей на альбуминурию в рамках обычного медицинского осмотра и будут внимательно следить за уровнем альбумина в моче у людей с заболеваниями почек.

Уровень альбумина в моче, который остается неизменным или снижается, может означать, что лечение работает.Лечение, снижающее уровень альбумина в моче, может снизить вероятность прогрессирования заболевания почек до почечной недостаточности.

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями или с почечной недостаточностью в семейном анамнезе подвержены риску заболевания почек. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует сдавать анализ мочи на альбумин.

Как определяется альбуминурия?

Медицинский работник часто проверяет альбуминурию с помощью тест-полоски мочи с последующим измерением альбумина и креатинина в моче.

Вам будет предложено собрать образец мочи в специальный контейнер в офисе вашего лечащего врача или в коммерческом учреждении. Офис или учреждение проверяют образец на месте или отправляют его в лабораторию для анализа.

Тест на альбумин. Тест с помощью индикаторной полоски, выполняемый на образце мочи, может определить присутствие альбумина в моче. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу щуп — полоску химически обработанной бумаги. Индикаторная полоска меняет цвет, если в моче присутствует альбумин.

Измерение альбумина и креатинина. Медицинский работник использует это измерение для определения соотношения между альбумином и креатинином в моче и для оценки количества альбумина, выделяемого за 24 часа. Креатинин — это продукт жизнедеятельности, который фильтруется почками и выводится с мочой. Медицинские работники считают, что соотношение альбумина и креатинина в моче на 30 мг / г выше нормы.

Если у вас заболевание почек или вы подвержены риску заболевания почек, поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует сдавать анализ мочи на альбумин.

Как уменьшить альбуминурию?

Вы можете уменьшить количество альбумина в моче, принимая лекарства, понижающие артериальное давление, которые называются ингибиторами АПФ или БРА. Названия этих лекарств заканчиваются на -прил или -сартан.

Вы также можете защитить свои почки и уменьшить альбуминурию, работая с зарегистрированным диетологом, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить ваши пищевые привычки. План питания может вам помочь

Обратитесь к диетологу, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить ваши привычки в еде.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Протеинурия

Протеинурия

Протеинурия

---

Протеинурия относится к наличию белка в моче. У здоровых людей моча не содержит белка. или только следовое количество белка.Белки в моче состоит из альбумина и глобулина из плазмы. Потому что альбумин фильтруется легче, чем глобулин, это преобладающий тип белка, который может появляться в моче. В Термин «альбуминурия» может использоваться как синоним протеинурии.

Определение белка в моче, комбинированное с микроскопическим исследованием мочевого осадка, обеспечивает основу для дифференциальной диагностики почечной недостаточности. Обычно клубочки препятствуют прохождению белка из крови в клубочковый фильтрат.Небольшое количество фильтрованных белков плазмы а белки, секретируемые нефронами, можно найти в нормальных моча; однако у здоровых людей экскреция белка не превышать 150 мг в течение 24 часов или 10 мг на 100 мл любого однократного образец. Повреждение клубочков вызывает повышенную проницаемость для белки плазмы, что приводит к протеинурии. Настойчивое открытие протеинурии является наиболее важным признаком почечной болезнь. Если во время рутины обнаружено больше, чем следов белка UA, количественная суточная оценка экскреции белка сделано.

Метод проверки на белок с помощью тест-полоски не обнаруживает присутствие аномальных белков, таких как глобулины и белки Бенс-Джонса выделяются при множественной миеломе. Люди с диабетом имеют более высокий, чем обычно, потенциал почечная недостаточность, поэтому они могут регулярно проверяться на протеинурию. Если случайные пробы устойчиво положительны на белок, количественная (24-часовая) проба может быть сделана.

Протеинурия описывается на основании следующая шкала:

• След = менее 150 мг / 24 часа (верхний предел нормы)
• 1+ = 200 — 500 мг / 24 часа
• 2+ = 500 — 1500 мг / 24 часа
• 3+ = более 2500 мг / 24 часа
• 4+ = более 3000 мг / 24 часа

---

Мгновенная обратная связь:

При протеинурии происходит, первичный обнаруженный белок — альбумин.

ИСТИННО или ЛОЖНО

---

Протеинурия возникает как при почечной, так и непочечной болезнь. Заболевания почек, вызывающие протеинурию, включают: нефрит / гломерулонефрит, нефроз, тромбоз почечной вены, злокачественная гипертензия, поликистоз почек и хроническая непроходимость мочевыводящих путей. Протеинурия не всегда сопровождает почечная недостаточность. Пиелонефрит, непроходимость мочевыводящих путей, почки камни (нефролитиаз), опухоли и врожденные пороки может вызвать тяжелое заболевание без протеинурии.Непочечный к причинам протеинурии относятся: лихорадка и острая инфекция, травмы, лейкоз и множественная миелома, токсемия и преэклампсия беременность, сахарный диабет, макроглобулинемия Вальденстрема, системная красная волчанка и отравление тяжелыми металлами, фенол, опиаты или другие наркотики. Протеинурия часто ассоциируется с слепками на микроскопическом исследовании осадка мочи потому что белок необходим для формирования слепка.

Потери белка более 2000 мг / 24 часа в взрослые и более 40 мг / 24 часа у детей обычно указывают на клубочковая этиология.Преэклампсия (токсикоз беременности) причины массивная потеря белка с мочой. В том, что называется нефротический синдром, который может быть конечным результатом многих заболеваний вызывающие дисфункцию почек, потеря белка может превышать 4000 мг / сут.

Постуральная протеинурия — это состояние, при котором белок появляется в моче у здоровых людей, у которых стоял в течение некоторого времени. Этот тип протеинурии прерывистый и исчезает, когда человек ложится.Постуральный или ортостатическая протеинурия встречается примерно в 3-15% случаев здоровые молодые люди. Чтобы диагностировать это доброкачественное заболевание, два собираются образцы мочи — сразу после пробуждения, взяты пока человек лежит, а второй примерно через 2 часа после быть в вертикальном положении. Если у человека есть постуральный или ортостатический протеинурия, первый образец отрицательный на белок и второй образец положительный на белок.