Содержание

Пять простых способов повысить давление во время сильной жары

Упадок сил во время сильной жары может быть из-за низкого давления.

Сильная жара приводит к проблемам с артериальным давлением, что может плохо закончиться.

У многих из-за аномальной жары проблемы с кровообращением. Причем, в группе риска даже здоровые люди. Это не удивительно, ведь организму приходится больше работать, чтобы поддерживать температуру тела на уровне 37 градусов.

5 советов, которые помогут вам поддержать в норме кровяное давление:

  1. Больше пейте. Самое главное во время жары – это больше пить. Без жидкости организм не сможет охлаждаться. В итоге — тепловой удар, при котором температура тела поднимается до 40 градусов и, как следствие, обморок.

    Так что пейте два-три литра жидкости в день.

  2. Прячьтесь в тень. Если под солнцем у вас появилась тяжесть в ногах и вялость, срочно прячьтесь в тень, чтобы не получить тепловой удар. Не забывайте о воде: пейте, брызгайте на лицо и те, прикладывайте компресс на лоб.

  3. Следите за давлением. Большая проблема из-за жары — снижение артериального давления. В жару кровеносные сосуды расширяются, и кровь буквально стекает в ноги, что приводит к резкому снижению давления и внезапному головокружению. Вы можете лечь и поднять ноги вверх, чтобы сбалансировать давление.

  4. Контрастный душ. Кровеносные сосуды можно тренировать контрастным душем. Через некоторое время они привыкают к постоянно меняющейся температуре и, легче адаптируются к высоким температурам наружного воздуха.

  5. Спорт на выносливость. С помощью правильно подобранной физической активности можно предотвратить проблемы с кровообращением. В жару лучше всего подходят виды спорта, требующие быстрой реакции, например теннис, бадминтон, гандбол или боевые искусства. А такие виды спорта на выносливость, как ходьба или йога, наоборот, еще больше расслабляют сосуды.

Низкое давление: нужно ли его повышать и что делать при обмороках :: Здоровье :: РБК Стиль

© shutterstock

Автор Наталья Поленова

24 мая 2021

Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, зависящий главным образом от тонуса сосудов и от объема циркулирующей крови. Все знают об опасностях высокого давления. А что говорят врачи о низком?

Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении? 

Наталья Поленова — к.м.н., семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic

Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья. Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.

Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.

Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях: 

Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.

Прием препаратов для снижения давления. Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.

Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.

Виды обмороков: 

  • рефлекторный, из-за страха, боли, жары или духоты;
  • ортостатический, при резком переходе в вертикальное положение;
  • кардиогенный, при заболеваниях сердца или сосудов, а также из-за нарушений сердечного ритма. 

После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью.

Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.

Профилактика резкого снижения артериального давления 

Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).

Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).

Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.

Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися          обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.

Первая помощь при обморочном состоянии

При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.

Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст. 

Пониженное давление: 9 главных причин

Многие люди считают, что низкое давление – это хорошо для здоровья и самочувствия. Однако аномально низкие показатели – это совсем другое дело, ведь в данном случае человек может столкнуться с постоянными головокружениями и даже обмороками. Более того, в тяжелых случаях гипотония способна привести к смерти. Так почему же давление падает ниже нормы, и на какие симптомы стоит обратить внимание? Об этом вы узнаете из данного материала.

Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий во время активной и пассивной фаз сердечного ритма.

  • Систолическое («верхнее») давление генерируется во время активной фазы – когда сердце сокращается и выталкивает кровь.
  • Диастолическое («нижнее») давление генерируется во время пассивной фазы сердечного ритма – когда сердце расслаблено и заполняется кровью для её повторного выталкивания.

В руководстве Американской ассоциации сердца указано, что нормальное давление человека – ниже 120/80 мм рт. ст..

На протяжении дня давление немного изменяется. На его показатели влияют разные факторы: положение тела, ритм дыхания, стресс, двигательная активность, принимаемые лекарства, еда и даже время суток. Самое низкое давление наблюдается по ночам, а самое высокое – после пробуждения.

То что считается пониженным давлением для одного, не считается таковым для другого. Большинство врачей считает, что давление можно назвать слишком низким только в том случае, когда оно опускается ниже привычных для отдельного человека показателей и вызывает симптомы. Гипотония диагностируется лишь тогда, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 60 мм рт.ст..

Одна из опасных ситуаций – резкое падение давления. Даже сравнительно небольшое снижение показателей – на 20 мм рт.ст. (падение систолического давления с 110 до 90 мм рт.ст.), может вызвать головокружение и обморок. Это происходит по причине того, что головной мозг не получает достаточного количества крови. Резкое падение давления может быть вызвано неконтролируемым кровотечением, тяжелой инфекцией или аллергической реакцией – все эти ситуации опасны для жизни.

Как распознать симптомы пониженного давления?

Если давление 90/60 мм рт.ст. – это обычное для вас явление и вы нормально себя чувствуете, причин для беспокойства нет. Однако если головной мозг и другие органы недополучают кровь, а вместе с ней и кислород – это очень плохо. Если такое происходит, у человека появляются следующие симптомы пониженного давления:

  • Головокружение,
  • Обмороки,
  • Помутнение зрения,
  • Усиленное сердцебиение,
  • Тошнота,
  • Общее недомогание.

Экстремальная гипотония может привести к шоковому состоянию. Если у вас появились симптомы из списка ниже, срочно звоните врачу:

  • Спутанность сознания, особенно у пожилых,
  • Холодная, липкая, бледная кожа,
  • Учащенное, неглубокое дыхание,
  • Слабый, но быстрый пульс.

Каковы причины гипотонии?

Есть несколько медицинских причин, которые вызывают падение давления, включая:

Причина №1: беременность

Поскольку во время беременности вся система кровообращения расширяется, многие будущие мамы сталкиваются с падением давления. Это нормально, и после рождения малыша давление возвращается к привычным показателям.

Причина №2: проблемы с сердцем

Некоторые заболевания и нарушения, которые связаны с сердцем, приводят к понижению давления. К этим нарушениям относят брадикардию, проблемы с клапаном, сердечную недостаточность и сердечный приступ.

Причина №3: эндокринные нарушения

Давление может падать при заболевании паращитовидных желез, надпочечниковой недостаточности, пониженном уровне сахара в крови, а в некоторых случаях – при сахарном диабете.

Причина №4: обезвоживание

Когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает, появляется слабость, головокружение и усталость. При обезвоживании уменьшается объём крови, что может приводить к значительному падению давления.

Наш организм усиленно теряет жидкость при повышенной температуре, рвоте, сильной диарее, использовании диуретиков, а также во время физических нагрузок. Если вы задаетесь вопросом, почему падает давление, возможно причина в том, что вы потребляете недостаточно жидкости.

Причина №5: потеря крови

Потеря большого количества крови из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения уменьшает объём крови. Как и в случае с обезвоживанием, это приводит к сильному падению давления.

Причина №6: тяжелая инфекция (септический шок)

Когда бактерия покидает изначально пораженный участок тела (чаще всего – это легкие, брюшная полость, мочевыводящие пути) и выходит в кровоток, может произойти септический шок. После попадания в кровоток бактерия начинает вырабатывать токсины, которые поражают кровеносные сосуды. Эта цепочка событий приводит к угрожающей жизни гипотонии.

Причина №7: сильная аллергическая реакция (анафилактический шок)

Это крайне серьезное, потенциально опасное для жизни состояние. Его тригерами могут выступать: отдельная еда, лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилактический шок вызывает проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек горла и сильное падение кровяного давления.

Причина №8: дефицит питательных веществ в рационе

Дефицит витамина B-12 и фолиевой кислоты в рационе может привести к недостаточной выработке эритроцитов. Впоследствии у человека развивается анемия, а вместе с ней – гипотония.

Причина №9: прием медикаментов

Лекарства, которые вызывают снижение артериального давления, включают:

  • Мочегонные средства – фуросемид и гидрохлоротиазид,
  • Альфа-блокаторы, такие как празозин,
  • Бета-блокаторы – атенолол и пропранолол,
  • Лекарства от болезни Паркинсона – прамипексол и те, которые содержат леводопу,
  • Некоторые виды трициклических антидепрессантов, включая доксепин и имипрамин,
  • Препараты, которые назначают для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил или тадалафил, особенно если их одновременно принимать с нитроглицерином.
Разновидности гипотонии

В зависимости от причин и других факторов, многие врачи выделяют несколько разновидностей этого нарушения. Основные из них мы рассмотрим ниже:

Ортостатическая гипотензия (постуральная)

Для этой разновидности характерно внезапное падение давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. Когда мы стоим, кровь собирается в ногах под действием силы тяжести. Чтобы это компенсировать, сердечный ритм учащается, а кровеносные сосуды сужаются. За счет этого механизма наш организм обеспечивает головной мозг достаточным количеством крови. У людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм нарушен, что и приводит к падению давления.

Эта разновидность гипотонии возникает по разным причинам, включая:

  • Обезвоживание,
  • Длительный постельный режим,
  • Беременность,
  • Сахарный диабет,
  • Проблемы с сердцем,
  • Ожоги,
  • Воздействие высоких температур,
  • Варикозное расширение вен,
  • Отдельные неврологические нарушения.

Постпрандиальная гипотензия

У некоторых давление падает после еды, или в постпрандиальный период. Чаще всего эта проблема затрагивает пожилых людей. После того как мы поели, кровь направляется в пищеварительный тракт. Обычно для поддержания нормального давления сердцебиение учащается, а отдельные сосуды сужаются. Однако у некоторых этот механизм не работает должным образом, что приводит к головокружению и слабости.

Чаще всего постпрандиальная гипотензия развивается у людей с повышенным кровяным давлением или болезнью Паркинсона. Для борьбы с этим явлением нужно снизить дозировку лекарств от гипертонии, а также питаться маленькими порциями.

Гипотония нейрокардиогенного происхождения 

При этой форме нарушения процесс коммуникации между головным мозгом и сердцем не работает должным образом. Чаще от этого страдают дети и молодые люди. В данном случае давление падает после длительного пребывания на ногах.

Гипотония из-за повреждения нервной системы (мультисистемная атрофия)

Это редкое нарушение также называют синдромом Шая-Дрейджера. Оно наносит прогрессирующий ущерб автономной нервной системе, которая контролирует кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. У этого нарушения есть одна особенность – когда человек ложится, его давление сильно повышается.

Что может произойти, если игнорировать пониженное давление?

Ещё раз подчеркнем – если цифры тонометра не опускаются ниже, чем 90 на 60 мм рт.ст. и вы чувствуете себя нормально, беспокоиться не о чем. Если же появляются перечисленные выше симптомы пониженного давления, не стоит их игнорировать. Даже умеренное снижение нормальных для человека показателей не только вызывает головокружение, слабость и обмороки. Всё это может закончиться падениями и травмами, от чего очень часто страдают люди в возрасте.

Если у человека очень низкое давление, его органы и ткани могут недополучать кислород. В конечном итоге это приводит к нарушению функций организма, а также повреждению сердца и головного мозга. Если вас периодически беспокоят симптомы пониженного давления, обратитесь к врачу.

Источники:

  1. Low blood pressure (hypotension), Mayo Clinic,
  2. Low Blood Pressure – When Blood Pressure Is Too Low, American Heart Association,
  3. Understanding Blood Pressure Readings, American Heart Association.

Низкое давление — что делать?

Пониженное или низкое давление, гипотония, артериальная гипотензия – все это названия состояния, когда уровень артериального давления человека в состоянии покоя ниже нормы – 100/60 мм. рт. ст. Низкое давление не является диагнозом, так как современное медицинское сообщество гипотонию не признает в качестве болезни. Постоянное низкое давление, как правило, является врожденным, т.е. передается от родителей к детям.

Так что же делать если низкое давление беспокоит вас всё чаще и чаще? Для начала необходимо нормализовать питание. Гипотоникам (людям с пониженным давлением) обязательно нужно завтракать, так как мозгу уже с самого утра необходима глюкоза и микроэлементы. Обязательно по утрам нужно пить кофе или чай. Кстати, о кофе. Этим, безусловно бодрящим, напитком не следует злоупотреблять, так как очень легко можно превратиться в «кофемана», и кофе перестанет помогать.Кушать лучше всего 5-6 раз в день небольшими порциями, избегая перееданий. Также людям с низким давлением требуется гораздо больше спать, чем людям с нормальным давлением, в среднем около 10 часов. Кроме специального режима питания и отдыха гипотоникам нужно больше двигаться, то есть заниматься спортом. Отлично в этом случае подходят занятия футболом, шейпингом, волейболом и т.д. И не нужно забывать про расслабление и отдых. Массаж, аромованны, гидромассаж и бассейн — отличные способы снять напряжение.


Симптомы пониженного давления

Головная боль в висках, иногда головная боль в затылке или в области лба является самым распространенным симптомом низкого давления. Этот симптом напрямую связан с нарушением кровообращения сосудов головного мозга.

Частые головокружения, как внезапные, так и после резкого изменения положения тела, особенно по утрам, также являются характерными симптомами низкого артериального давления. Обычно головокружения сопровождаются потемнением в глазах, шумом в голове, иногда даже обмороком. Поэтому людям с пониженным давлением не рекомендуется резко вставать с постели.

Гипотоники характеризуются специалистами как люди легко утомляемые, малоактивные, слабые. Такие люди очень быстро устают, особенно остро это проявляется в конце рабочего дня — снижается внимание и память, человек становится рассеянным, раздражительным и у него случаются перепады настроения. Им очень сложно находиться в одном и том же положении длительное время, например, стоять в очереди или мыть посуду.


Что делать при резком понижении давления?

Гипотонический приступ — или резкое понижение давления. Некоторая часть людей безболезненно переносят подобный приступ, у других же начинается сильное головокружение, тошнота, появляется риск падения в обморок. Что же делать, если вы или кто-то другой почувствовали резкое снижение давления?

Во-первых, необходимо принять лежачее положение. Если возможности лечь нет, нужно обязательно сесть и наклонить голову как можно ниже, между колен. Такое положение обеспечит приток необходимого количества крови к мозгу и самочувствие сразу улучшится.

Во-вторых, необходимо сразу же выпить стакан воды или, лучше всего, крепкого сладкого чая. При обмороке привести в чувства его можно с помощью флакона с эфирными маслами или нашатырным спиртом. Необходимо поднести флакон к носу и слегка намазать виски. Эти меры

помогут в кратчайшие сроки нормализовать артериальное давление и привести человека в нормальное состояние.


Низкое давление во время беременности.

Серьезной проблемой становится низкое давление при беременности. Это может стать даже причиной потери ребенка. Поэтому будущим мамам с низким давлением необходимо соблюдать не сложные рекомендации специалистов. При низком давлении во время беременности главным становятся прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и питание.

Не рекомендуется натощак вставать по утрам из постели. Лежа в кровати можно съедать какой-нибудь фрукт или сладость. Это придаст необходимую энергию для начала дня. Врачи также рекомендуют употребление адапрогенов — элеутерококк или женьшень. Эти настои можно ежедневно добавлять в чай по 15-30 капель, они способствуют поддержанию самочувствия в норме. И не стоит забывать про отличное настроение.

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория)Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.)Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное)ниже 100ниже 60
Оптимальное давление100–11960–79
Нормальное давление120–12980–84
Высокое нормальное давление130–13985–89
Умеренная гипертония (повышенное) 140–15990–99
Гипертония средней тяжести160–179100–109
Тяжелая гипертонияболее 180более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

 

 

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

  1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
  2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
  3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
  4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
  5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
  6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

 

К кому обращаться при пониженном давлении

Кардиологи Москвы — последние отзывы

Доктор понравилась. Лечение было корректным и абсолютно совпадающем с ситуацией. Впечатление у меня осталось положительное о приеме. Единственный минус, который я хотел отметить. В заключение не был прописан анамнез и рецепт оказался платным, что было для меня не ожидало. А что касается всего остального, я более чем доволен!

Андрей, 29 сентября 2021

В приеме доктора все понравилось. Доктор полностью рассказал мне о течении моего заболевания, как какие препараты могут действовать что нужно исключить из жизни. После назначенного им лечения улучшения на лицо.

Алина, 25 сентября 2021

Всё прошло хорошо. Проблем нет. Доктор выслушала мои проблемы, пропсиала всё, что было необхъодимо и назначила сдачу анализов. Она вежливый специалист. К ситуации был комплексный подход.

Максим, 03 октября 2021

Просто отличный, приветливый, грамотный врач и приятная женщина. Я очень довольна! В общем все положительные качества. Она меня внимательно выслушала, не задавала лишних вопросов, спокойно всё приняла, прочитала и без всяких ненужных слов поставила диагноз. Я выбрала специалиста по отзывам. Времени было уделено более чем достаточно. Я буду обращаться к Елене Михайловне повторно.

Юлия, 25 сентября 2021

Внимательны, приятный и профессионал в своём деле врач. Приём прошёл отлично. Доктор сразу расположила меня к себе. Татьяна Михайловна сделала мне ЭКГ и полностью осмотрела. Врач послушала меня и измерила давление. Специалист выписала мне терапию. Пока по результату сказать ничего не могу, так как времени прошло немного. Повторно при необходимости обращусь, так как мне всё понравилось.

Евгений, 27 сентября 2021

На приёме доктор изучила все анализы и заключения, которые я с собой принесла, дала свои рекомендации и назначила лечение, которое мне помогает. Приём длился около часа. По итогу приёма я получила ответы на свои вопросы и решение проблемы, с которой я приходила. Врач внимательный, отзывчивый, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Анна, 25 сентября 2021

Всё прошло прекрасно. Квалифицированный, внимательный и профессиональный специалист. Она скорректировала бабушке лечение и провела ЭКГ.

Елена, 29 сентября 2021

Врач меня выслушала, послушала и поставила диагноз. Она также дала мне направление к другим специалистам и весьма качественно, доходчиво и понятно все рассказала. Все прошло хорошо. Мне понравилось! Приятный в общении доктор.

Константин, 23 сентября 2021

У ребенка была побочка от лекарства, сердце очень сильно стучало. С этим на приём я и пошла. Доктор осмотрела ребенка, меня тщательно расспросила о том чем болею я, муж, родители. По итогу выписала ребёнку столько нужных и не нужных анализов и ЭКГ стоя, и ЭКГ сидя, лежа, УЗИ сердца, холтер. В общем все услуги какие есть в клинике она нам выписала и рекомендовала все это делать именно в данной клинике. Мне кажется это чисто бизнес.

Сабина, 01 октября 2021

Доктор внимательный, пытается вникнуть в суть проблемы, профессионал своего дела. Прием прошёл нормально. Татьяна Евгеньевна уделала достаточно внимания, все спрашивала от и до. Все хорошо. Была не первый раз, лечилась у нее от Ковида. Рекомендую данного специалиста.

На модерации, 04 октября 2021

Показать 10 отзывов из 6165

Низкое артериальное давление (гипотония)

Не существует установленного значения, при котором артериальное давление считается низким, так как оно может варьироваться от человека к человеку.

О пониженном давлении

Естественно низкое кровяное давление (обычно считается, что оно ниже 90/60 мм рт. Ст.) Вряд ли означает, что с вами что-то не так. Это может быть нормальным для вас и на самом деле полезно во многих отношениях, так как снижает вероятность заражения такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Низкое кровяное давление считается проблемой только тогда, когда оно вызывает такие симптомы, как обморок. Обычно это происходит только в том случае, если есть какая-то основная проблема, которая означает, что ваше кровяное давление не контролируется должным образом.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это мера силы, которую кровь прилагает к стенкам ваших артерий, когда течет через них.

Кровь, несущая кислород и питательные вещества, циркулирует по телу через сердце.В результате перекачивания вашего сердца, а также размера и гибкости артерий, по которым течет кровь, кровь находится под давлением. Это кровяное давление — важная и нормальная часть работы вашего тела.

Артериальное давление выражается двумя числами, например, 120/80 мм рт. Ст. (Сто двадцать больше восьмидесяти миллиметров ртутного столба).

  • Верхняя цифра — систолическое артериальное давление — это мера давления, когда ваша сердечная мышца сокращается и перекачивает кровь.Это максимальное давление в ваших артериях.
  • Нижняя цифра — диастолическое артериальное давление — это давление между ударами сердца, когда оно находится в состоянии покоя и наполняется кровью. Это минимальное давление в ваших артериях.

Высокое кровяное давление связано с различными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Так что обычно хорошо иметь как можно более низкое кровяное давление. Британское общество гипертонии сообщает, что идеальное артериальное давление для взрослых составляет менее 120/80 мм рт.

Когда пониженное артериальное давление является проблемой?

Если ваше кровяное давление снижается только в определенных ситуациях, например, после вставания, может быть основная проблема, которая мешает правильному контролю вашего кровяного давления. Внезапное падение артериального давления может вызвать временное прерывание кровоснабжения мозга, что приведет к обмороку или головокружению. Часто это происходит из-за одной из следующих проблем:

  • Постуральная гипотензия (также называемая ортостатической гипотензией).Это когда ваше кровяное давление падает, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Обычно вены на ногах автоматически сужаются (становятся более узкими), когда вы встаете, предотвращая скопление крови в ногах и заставляя ее возвращаться к сердцу. Однако если у вас постуральная гипотензия, этого не произойдет. Это означает, что кровь остается в ваших ногах, что приводит к тому, что кровь не достигает вашего мозга.
  • Постпрандиальная гипотензия. Это когда ваше кровяное давление падает после еды.Считается, что это происходит из-за скопления крови в кровеносных сосудах брюшной полости во время переваривания пищи.

Слишком долгое стояние и сильные эмоции, такие как страх, также могут вызвать такую ​​реакцию у здоровых людей.

Симптомы пониженного давления

Если у вас естественное низкое артериальное давление, у вас вряд ли появятся какие-либо симптомы, и вы, вероятно, почувствуете себя полностью здоровым.

Если у вас постуральная гипотензия, вы можете почувствовать слабость или головокружение при вставании.Это может произойти после еды, если у вас постпрандиальная гипотензия. Если это произойдет, вам следует обратиться к своему терапевту за советом.

Причины

Если у вас постоянно низкое артериальное давление, это может быть для вас совершенно нормальным явлением. Однако если у вас постуральная или постпрандиальная гипотензия, то часто это имеет первопричина. Причины включают:

  • прием лекарств для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), особенно лекарств, называемых диуретиками и альфа-блокаторами
  • острые заболевания, вызывающие сильную кровопотерю или повреждение сердца
  • Заболевания нервов, контролирующих вены ног
  • диабет — поскольку диабет также может повредить нервы
  • Болезнь надпочечников (болезнь Аддисона) — это может вызвать потерю соли из вашего тела, что приводит к низкому кровяному давлению
  • Беременность на ранних сроках
  • Потеря крови из-за серьезной травмы или потеря жидкости из-за ожогов

Кроме того, с возрастом у вас повышается вероятность развития постуральной гипотензии. Это связано с тем, что ваши артерии становятся менее эластичными, что может означать, что они не реагируют так быстро, когда вы встаете.

Постпрандиальная гипотензия почти всегда возникает у пожилых людей. У вас также больше шансов получить это, если обычно у вас слишком высокое кровяное давление (гипертония) или у вас есть заболевание, влияющее на ваши нервы.

Диагностика

Если у вас естественное низкое кровяное давление, вы, вероятно, узнаете об этом только тогда, когда вам измерит свое кровяное давление в рамках общего обследования или при сдаче анализов по какой-либо другой причине.Если это не вызывает у вас никаких симптомов, вам вряд ли потребуются дополнительные тесты или лечение.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется с помощью устройства, называемого сфигмоманометром. Это может быть ручное устройство (столбик ртути) или автоматическое цифровое устройство. Сфигмоманометр прикрепляется к манжете, которая надевается на плечо.

С помощью ручного сфигмоманометра врач или медсестра медленно накачивают манжету с помощью помпы.Он или она послушает звук вашего кровотока в артерии вашей руки с помощью стетоскопа, прежде чем снова спустить воздух из манжеты. Ваш врач или медсестра будут смотреть на высоту столбика ртути, чтобы определить ваше кровяное давление.

При использовании цифрового монитора врач или медсестра нажимают кнопку, чтобы надуть манжету, и она автоматически медленно сдувается. Датчик в манжете определяет ваше кровяное давление, и результат отображается на экране дисплея.

Дополнительные испытания

Вам потребуются дополнительные анализы только при наличии таких симптомов, как головокружение и обмороки.Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она также может спросить вас о вашей истории болезни.

Ваш терапевт может измерить изменение вашего кровяного давления, когда вы вставаете после лежания или сидя, если у вас есть симптомы постуральной гипотензии. Или, если у вас есть симптомы постпрандиальной гипотензии, ваше кровяное давление будет измеряться до и после обильной еды.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть постуральная гипотензия, вас также могут попросить пройти тест на наклон.Это выполняется в больнице и заключается в том, что вы лежите на столе, пристегнутом ремнями безопасности, и медленно наклоняете его вверх, отслеживая артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Лечение

Вам вряд ли понадобится какое-либо лечение, если у вас естественное низкое кровяное давление.

Если у вас постуральная гипотензия, ваше лечение будет зависеть от основной причины. Например, если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, и они вызывают слишком сильное падение вашего кровяного давления, ваш врач может переключить вас на другой тип препарата.Обычно это происходит только в том случае, если вы принимаете препараты, называемые диуретиками или альфа-адреноблокаторами — большинство препаратов от высокого кровяного давления только понижают кровяное давление до благоприятного уровня.

Самопомощь

Если у вас постуральная гипотензия, ваш терапевт может посоветовать вам:

  • встаньте медленно, особенно когда просыпаетесь впервые
  • постарайтесь долго не стоять на месте
  • Убедитесь, что ваша ванна / душ не слишком горячая
  • Избегайте тяжелых физических нагрузок
  • увеличьте количество соли в вашем рационе и количество жидкости, которую вы пьете — однако важно помнить, что слишком большое количество соли в вашем рационе может привести к повышению артериального давления, поэтому вам следует следовать советам врача.
  • носить компрессионные чулки

Если у вас постпрандиальная гипотензия, ваш терапевт может посоветовать вам:

  • лечь после еды
  • есть регулярные приемы пищи с низким уровнем углеводов, а не обильные приемы пищи с большим количеством углеводов

Эти меры могут подходить не всем — поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

Лекарства

Иногда ваш врач может также прописать лекарства, если описанные выше меры самопомощи не купируют ваши симптомы. Сюда могут входить:

  • лекарства для увеличения удержания соли
  • лекарства от сужения вен

Дополнительная информация

Ассоциация артериального давления

Источники

  • Низкое артериальное давление. Ассоциация артериального давления.www.bpassoc.org.uk, по состоянию на 18 февраля 2008 г.
  • Уильямс Б., Поултер Н.Р., Браун М.Дж. и др. Рекомендации по ведению гипертонии: отчет четвертой рабочей группы Британского общества гипертонии. Журнал гипертонии человека 2004; 18: 139-185
  • Кумар П., Кларк М., Клиническая медицина. 6-е изд: Elsevier, 2005
  • Саймон С., Эверит Х. и Кендрик Т., Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Oxford University Press, 2005: 280
  • Beers MH, Fletcher AJ, Jones TV и др., Руководство Merck по медицинской информации. 2-е изд. Нью-Йорк: Карманные книги, 2003
  • Целевая группа по обморокам — Европейское общество кардиологов, Руководство по ведению (диагностике и лечению) обмороков. Европейский журнал сердца 2001; 25 (22): 1256-1306

Связанные темы

  • Высокое артериальное давление
  • Сердечно-сосудистая система
  • Чулки компрессионные

Низкое кровяное давление, все причины

Показание артериального давления состоит из двух чисел. Верхнее число ставится над нижним числом.Верхнее число — систолическое давление. Он измеряет ваше давление, когда ваше сердце сокращается (сжимается), чтобы перекачивать кровь. Нижняя цифра — диастолическое давление. Он измеряет ваше давление, когда сердце расслабляется и наполняется кровью. Нормальное артериальное давление — это систолическое давление ниже 120 и диастолическое давление ниже 80. Низкое артериальное давление (гипотония) — это артериальное давление, которое ниже нормального для вас. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение, дурноту или обморок.

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление. В их число входят:

  • Таблетки от высокого кровяного давления

  • Водные таблетки (диуретики)

  • Некоторые сердечные лекарства

  • Некоторые антидепрессанты

  • Боль, беспокойство, седативные и снотворные

К другим причинам относятся:

  • Обезвоживание, тяжелая инфекция или лихорадка

  • Кровопотеря, например кровотечение из желудка или кишечника.

  • Сердечная недостаточность

  • Изменение частоты сердечных сокращений или ритма (аритмия)

  • Падение артериального давления в результате резкого изменения положения тела, из положения лежа в положение стоя (ортостатическая гипотензия)

  • Алкоголь или наркотическая интоксикация

  • Неврологические заболевания, поражающие вегетативную нервную систему

Лечение будет зависеть от того, что вызывает у вас низкое кровяное давление.

Уход на дому

Следуйте этим рекомендациям при уходе за собой дома:

  • Отдыхайте, пока ваши симптомы не улучшатся.

  • Записывайте свои симптомы и то, что вы делали, когда они возникли. Возьмите запись с собой на следующую встречу.

  • Следите за тем, как быстро падает ваше кровяное давление, когда вы обезвоживаетесь, проводите много времени на солнце или у вас низкий уровень сахара в крови. Примите меры для предотвращения падения артериального давления в это время.

  • Следуйте плану лечения, описанному вашим лечащим врачом.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

  • Головокружение, головокружение или обморок

  • Черный или красный цвет стула или рвоты

  • Одышка дыхание или затрудненное дыхание

  • Боль в груди, плече, руке, шее или верхней части спины

  • Боль в животе

  • Не проходит диарея или рвота

  • Вы не можете есть или выпейте

  • Лихорадка 100. 4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Жжение при мочеиспускании

  • Моча с неприятным запахом

Жизнь с пониженным давлением

Жизнь с низким кровяным давлением

Что такое низкое артериальное давление?

Записи артериального давления (АД) состоят из двух цифр. Верхний из них — систолическое артериальное давление, он связан с сокращением левой стороны сердца и пиковым давлением, достигаемым при перекачивании крови по телу.Нижнее число — это диастолическая запись и самое низкое давление, достигаемое в кровообращении; это относится к расслаблению сердца. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Например 120/70 мм рт.

Низкое кровяное давление также известно как гипотония. У взрослых это обычно определяется как систолическое давление менее 90 мм рт. Ст., Хотя было высказано предположение, что для пожилых людей более подходящим определением является значение ниже 110 мм рт. Артериальное давление и частота сердечных сокращений контролируются вегетативной нервной системой (нервной системой, которая контролирует функции организма, о которых нам не нужно думать).

Каковы симптомы пониженного давления?

Важно понимать, что низкое кровяное давление не может вызывать никаких симптомов и является обычным явлением у молодых людей и спортсменов. Однако у некоторых людей низкое кровяное давление вызывает симптомы, которые могут существенно повлиять на качество их жизни.Они могут включать обморок (обморок), предобморочное состояние (близкое к обмороку, обычно связанное с головокружением), потоотделение, усталость, замедленное мышление (мозговой туман), тошноту, нечеткость зрения, нарушения слуха, головную боль, учащенное сердцебиение, боль в шее и т. Д. одышка и боль в груди.

Снижение систолического АД на 60 мм рт. Ст. Или более обычно связано с потерей сознания.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Есть много факторов, которые могут способствовать низкому кровяному давлению.У некоторых людей есть только один фактор, например страх. В других случаях существует комбинация, которая в сумме вызывает проблемы, такие как длительное стояние, жар, алкоголь и гипервентиляция (чрезмерное дыхание) также могут способствовать.

Чаще встречается у пожилых людей, принимающих много лекарств. Однако это может вызывать симптомы у молодых людей. Могут быть сопутствующие заболевания, такие как синдром гипермобильности суставов, диабет, болезнь Паркинсона, болезнь Аддисона или вегетативная недостаточность.Обезвоживание, голод *, низкая масса тела и нарушение физической формы (потеря формы / непригодность) могут снизить кровяное давление.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Определение

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление, которое обычно считается систолическим кровяным давлением 90 мм рт.ст. или меньше у взрослого человека.

Другие популярные статьи о болезнях сердца

Однако у некоторых нормальных взрослых уровни могут быть такими низкими без каких-либо симптомов, в то время как у некоторых пациентов с гипертонией может развиться шок, который будет считаться нормальным артериальным давлением.

Описание

Артериальное давление различается в зависимости от таких факторов, как возраст, раса, пол и окружающая среда. В редких случаях у людей могут быть проблемы со здоровьем, вызывающие низкое кровяное давление. К таким состояниям относятся некоторые виды сердечных заболеваний, гормональный дефицит и недоедание. В этих случаях гипотония будет исправлена ​​лечением медицинской проблемы.

Высокое артериальное давление признано потенциально опасным для жизни состоянием, при котором уместно медицинское вмешательство.

Вопрос о том, вызывает ли низкое кровяное давление синдром, является спорным. Несколько исследований показали, что низкое кровяное давление может быть связано с неспецифическими симптомами, такими как усталость и слабость. Поскольку эти симптомы часто связывают с психологическими проблемами, некоторые специалисты считают, что психологическая дисфункция может быть связана с гипотонией.

Постуральная (ортостатическая) гипотензия

Постуральная или ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления, при которой головокружение или обморок возникают, когда человек резко встает из сидящего или полулежа.Обычно, когда человек встает, кровеносные сосуды сужаются, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление в новом положении. Однако у людей с постуральной гипотензией этот механизм, вероятно, не работает должным образом, и при стоянии временное снижение притока крови к мозгу может привести к обмороку. Медленный подъем из положения сидя или лежа, как правило, предотвращает появление симптомов в этой ситуации.

Пациенты с любой формой ортостатической гипотензии обычно имеют схожие симптомы.Приняв вертикальную позу, они могут испытывать головокружение, головокружение, обморок (обморок), покачивание, очаговую церебральную ишемию (низкий кровоток), проявляющуюся рецептивной или выразительной афазией (затрудненное общение) или судорогами (обычно клоническими подергиваниями), стенокардией, головной болью. на затылок или шею, или туннельное зрение.

Хотя постуральная гипотензия является доброкачественным заболеванием для большинства людей, о ней следует сообщить врачу.

Причины

Вероятность обморока (обморока) повышается после еды, в жарких условиях, например, после душа, и после употребления алкоголя.

Иногда постуральная гипотензия возникает в результате приема лекарств от высокого кровяного давления; в этих случаях врач может уменьшить дозировку или изменить лекарство. Жидкости, включая кровь, выводимые из организма, также могут вызывать постуральную гипотензию, как и многие заболевания. Гипотония может возникать в сочетании с болезнью Аддисона и алкоголизмом.

Лечение

Лечение зависит от причины низкого кровяного давления. Если у вас нет симптомов, ваш врач может решить, что лечение не требуется.Если у вас есть симптомы, ваш врач может пересмотреть дозы ваших лекарств, особенно лекарств от артериального давления.

При ортостатической (постуральной) гипотензии возможные вмешательства могут включать регидратацию, изменение времени приема пищи, подъем изголовья кровати и использование чулок с регулируемым давлением.

Диастолическое артериальное давление: насколько низкое слишком низкое? — Новости

Низкое диастолическое артериальное давление является фактором риска новой сердечной недостаточности у пожилых людей. Кардиолог UAB Джейсон Гишард объясняет, почему это может быть, причины низкого диастолического давления и как с этим бороться.

Автор: Мэтт Виндзор
Контактное лицо для СМИ: Адам Поуп

Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом. Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится внизу — во многих отношениях, чем один. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишард, доктор медицины, доктор медицинских наук.

«Врачи — занятые люди, и, нравится им это или нет, они часто сосредотачиваются на одной цифре», — сказал Гишар.«Систолическое артериальное давление находится в центре внимания, а диастолическое давление почти полностью игнорируется». «Это ошибка», — утверждает он. «Большинство артерий питают органы во время систолы. Но ваши коронарные артерии другие; они окружают аортальный клапан, поэтому кровь попадает в них только тогда, когда аортальный клапан закрывается — и это происходит во время диастолы ».

Однако в последнее время повышенное внимание уделяется диастолическому давлению, отчасти благодаря влиятельной статье в области гипертонии, написанной в 2011 году Гишардом и Али Ахмедом, М.Д., затем профессор медицины в отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а теперь заместитель начальника отдела здравоохранения и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия (Ахмед остается адъюнктным преподавателем в UAB).

ИНФОГРАФИЯ: См. Наше краткое руководство по причинам и методам лечения низкого диастолического артериального давления.

В этой статье был введен новый термин «изолированная диастолическая гипотензия», который обозначает низкое диастолическое артериальное давление (менее 60 мм рт. Ст.) И нормальное систолическое давление (более 100 мм рт. Ст.).Исследователи обнаружили, что пожилые люди, которые соответствуют этим условиям, подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности.

«Высокое кровяное давление — это проблема, но низкое кровяное давление также является проблемой», — сказал Гишард. Осознание этого помогло в 2014 году принять решение членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8), об ослаблении рекомендаций по целевому артериальному давлению для людей старше 60 лет. [Прочтите взгляд Гишара на «идеальное кровяное давление» и новые рекомендации в этом сообщении в блоге.]

«Много лет назад и до недавнего времени врачи лечили артериальное давление так агрессивно, что многие пациенты даже не могли встать, не испытывая головокружения», — сказал Гишар. «Мы хотим дать пациентам возможность знать, что вам не нужно полностью опускать эти цифры до нуля, до такой степени, что вы не сможете играть со своими внуками, играть в гольф или просто прогуляться по кварталу, потому что вы артериальное давление настолько низкое. Я считаю важным повышать осведомленность в этой области, особенно среди пожилых людей.”

Джейсон Гишард Ахмед и Гишард продолжают более подробно исследовать механизмы, лежащие в основе низкого диастолического давления. По словам Гишара, ожидается рассмотрение нескольких новых документов. Тем временем он сел с The Mix, чтобы объяснить опасности, связанные с низким кровяным давлением.


Большинство людей пытаются снизить кровяное давление. Что бы вы назвали «слишком низким» и почему это проблема?

Диастолическое артериальное давление от 90 до 60 — это хорошо для пожилых людей.Когда вы начинаете опускаться ниже 60, люди начинают чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением устают или испытывают головокружение и часто падают. Очевидно, что все это не является хорошей новостью для людей старшего возраста, у которых потенциально могут быть хрупкие кости и другие проблемы.

Ваши коронарные артерии получают питание во время диастолической фазы. Если у вас низкое диастолическое давление, это означает, что у вас низкое давление в коронарной артерии, а это значит, что вашему сердцу будет не хватать крови и кислорода.Это то, что мы называем ишемией, и такая хроническая ишемия низкого уровня может со временем ослабить сердце и потенциально привести к сердечной недостаточности.


Что может вызвать у человека низкое диастолическое артериальное давление?

Лекарства большие. Есть некоторые лекарства, которые снижают ваше диастолическое артериальное давление больше, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами, или антигипертензивными средствами центрального действия.

Другая причина — возраст.По мере того, как вы становитесь старше, ваши сосуды становятся немного жестче, что приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления.

Трудно обратить вспять процесс старения; но один из возможных способов лечения — найти способы позволить вашим сосудам сохранить свою эластичность — или, если они ее потеряли, возможно, способы вернуть ее.

Лучшее современное лечение — снизить потребление соли с пищей, что, как было показано, очень тесно связано с эластичностью ваших сосудов. Чем больше соли вы съедите, тем менее эластичными будут ваши сосуды.Потребление соли большинством людей слишком велико. Потребление соли — это очень обсуждаемая тема в медицине, но большинство считает, что потребление соли более 4 граммов в день слишком велико, а менее 1,5 грамма в день — слишком мало. Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть данные, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но, опять же, это очень обсуждается.

Группа гипертонии UAB, возглавляемая докторомСюзанна Опарил и доктор Дэвид Кэлхун подробно описали большую часть фундаментальных научных исследований, демонстрирующих влияние соли на молекулярный уровень кровеносных сосудов. Изнутри ваши кровеносные сосуды выстланы тонким монослоем эндотелиальных клеток. В условиях эксперимента добавление соли к этим клеткам почти сразу вызывает изменения. Они становятся менее реактивными — это означает, что они становятся жесткими — и теряют свою эластичность, что вы на самом деле наблюдаете клинически.

Кроме того, жесткость сосудов происходит очень скоро после того, как вы принимаете солевую нагрузку во время еды, что очень интересно.


Помимо изменений в лекарствах, что люди могут сделать, чтобы поднять диастолическое давление, если оно слишком низкое?

Изменения образа жизни, такие как диета и упражнения, могут иметь немедленный эффект. Ваше внутреннее состояние меняется намного быстрее, чем вам показывает зеркало. На самом деле, вы становитесь намного здоровее, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.

Все думают: «Мне придется заниматься этим в течение шести месяцев или года, прежде чем я увижу какие-либо изменения.» Это не правда. Кузов очень динамичный. Уже через несколько недель вы увидите преимущества изменения образа жизни. Фактически, изменив потребление соли в рационе, вы заметите разницу через день или два.


Если у кого-то действительно низкое диастолическое давление, что им и их докторам следует искать?

Если они не принимают лекарства, которые мы могли бы скорректировать, важно тщательное наблюдение; возможно, более частое посещение пациента в клинике и тщательное наблюдение за ним на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или симптомов сердечной недостаточности.


Ваше первоначальное исследование по гипертонии привлекло много внимания. Над чем вы работаете сейчас?

Мы завершаем работу над некоторыми статьями, в которых рассматриваются две серьезные критики этого исследования. Первая критика заключалась в том, что мы строго смотрели, как следует из названия, на изолированную диастолическую гипотензию. В то время нам было все равно, что делает систолическое давление; но высокое систолическое давление, помимо прочего, является риском сердечной недостаточности. Когда мы посмотрели на пациентов в нашем исследовании, их систолическое артериальное давление было относительно нормальным, и мы сделали поправку на пациентов с гипертонией в анамнезе.

Итак, мы фактически вернулись и переделали анализ, полностью исключив людей с гипертонией. И результаты остались верными. На самом деле ассоциация была даже сильнее.

Другая критика касалась так называемого пульсового давления. В этом разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением. И многочисленные исследования показали, что повышенное пульсовое давление также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле, все, что вы видите, — это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно роман — это уже было показано ранее ».

Итак, мы действительно изучили разницу в пульсовом давлении у всех этих пациентов и разбили ее по разнице в пульсовом давлении. И даже после корректировки пульсового давления вывод о низком диастолическом давлении все еще оставался верным.

На самом деле мы рассмотрели три разные группы пульсового давления — нормальное, широкое и действительно широкое. И это было правдой во всем. Низкое диастолическое артериальное давление увеличивает риск сердечной недостаточности.


Вас также интересует диастолическая сердечная недостаточность. Что это?

Существует два различных типа сердечной недостаточности: в одном нарушена насосная функция сердца, известная как систолическая сердечная недостаточность, и в другом, в котором нарушена функция релаксации, что называется диастолической сердечной недостаточностью. У нас есть множество лекарств и опыт лечения систолической сердечной недостаточности, которую также называют «сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса» — от бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и БРА до антагонистов минералокортикоидных рецепторов и статинов.

Диастолическая сердечная недостаточность или «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса» на сегодняшний день не имеет одобренных фармакологических методов лечения. Честно говоря, это широко игнорировалось до тех пор, пока около 10-15 лет назад врачи не осознали, что у этих бедных пациентов были ужасные симптомы сердечной недостаточности, но ни один из классических объективных критериев сердечной недостаточности. В большинстве случаев по симптомам невозможно даже отличить человека с систолической и диастолической сердечной недостаточностью. Однако внутри их сердце бьется нормально; проблема в том, что их сердце сковано — оно не расслабляется так, как должно.Эта жесткость заставляет жидкость возвращаться в легкие и конечности и вызывает множество симптомов систолической сердечной недостаточности, но насосная функция сердца в норме.

Теперь, когда стало известно о диастолической сердечной недостаточности, мы понимаем, что это очень распространенная проблема. Похоже, что людей с диастолической сердечной недостаточностью столько же, сколько и людей с систолической сердечной недостаточностью. На самом деле людей с диастолической сердечной недостаточностью может быть даже больше.

В настоящее время это форма сердечной недостаточности, которая хорошо изучена.Все требуют получить лекарство, чтобы помочь этим пациентам, потому что оно очень распространено, и во многих случаях у них такая же заболеваемость и смертность, как и у людей с систолической сердечной недостаточностью.



Запишитесь на прием к врачу UAB

Низкое кровяное давление (гипотония) — для здоровья

Введение

Низкое кровяное давление, также известное как гипотензия, — это аномально низкое кровяное давление в артериях.

Естественно низкое кровяное давление вряд ли вызовет какие-либо симптомы, и обычно не о чем беспокоиться.Однако, если ваше кровяное давление падает слишком низко, это может ограничить приток крови к вашему мозгу и другим жизненно важным органам, что может вызвать неустойчивость, головокружение, головокружение или обморок.

Подробнее о симптомах пониженного давления.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы низкого кровяного давления и беспокоитесь.

Всем взрослым следует проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет. Если вы не измеряли свои показатели или не знаете, каковы ваши показатели, попросите врача проверить их.

Что такое низкое артериальное давление?

Сердце постоянно перекачивает кровь по всему телу через артерии, вены и капилляры. Артериальное давление — это мера силы воздействия крови на стенки артерий, когда кровь течет через них.

Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И записывается как два измерения:

  • систолическое давление — давление, при котором сердце бьется и выжимает кровь в артерии
  • диастолическое давление — давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст., А ваше диастолическое артериальное давление составляет 80 мм рт. Ст., Ваше артериальное давление составляет 120 на 80, что обычно записывается как 120/80.

Нормальное кровяное давление составляет от 90/60 до 140/90. Если у вас показатель 140/90 или более, у вас высокое кровяное давление (гипертония), что повышает риск развития серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Люди с показателем артериального давления около 90/60 или ниже обычно считаются имеющими низкое артериальное давление.

Подробнее о диагностике низкого артериального давления.

Почему у меня низкое кровяное давление?

У вас может быть низкое кровяное давление по многим причинам, включая время суток, ваш возраст, температуру, принимаемые вами лекарства, травмы и некоторые заболевания.

Подробнее о причинах пониженного давления.

Лечение и самопомощь

Естественно низкое кровяное давление обычно не требует лечения, если оно не вызывает таких симптомов, как головокружение или периодические падения. Если это вызывает симптомы, ваш врач рассмотрит, в чем может быть причина, если это можно будет вылечить.

Есть также различные способы уменьшить симптомы низкого кровяного давления, в том числе:

  • вставать постепенно и не стоять в течение длительного времени
  • обеспечивает хорошее увлажнение
  • в поддерживающих чулках
  • отказ от кофеина на ночь и ограничение потребления алкоголя
  • есть больше соли в своем рационе
  • едят небольшими порциями, чаще

Подробнее о лечении пониженного давления.

Симптомы

Если у вас естественное низкое артериальное давление, маловероятно, что это вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения.

Однако низкое кровяное давление иногда может означать, что в мозг и другие жизненно важные органы не поступает достаточное количество крови, что может привести к появлению таких симптомов, как:

  • головокружение
  • легкомысленность
  • шаткость или чувство потери равновесия
  • обморок
  • затуманенное зрение
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
  • путаница
  • плохое самочувствие (тошнота)
  • общая слабость

Если вы испытываете симптомы низкого давления после смены положения, например вставания, это называется постуральной или ортостатической гипотензией.

Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, так как ваше кровяное давление приспособится к новому положению. Этот тип низкого кровяного давления, как правило, больше влияет на людей с возрастом, когда он может приводить к более частым падениям. Подобные симптомы могут появиться и после тренировки.

Если вы испытываете симптомы после еды, это называется постпрандиальной гипотензией и чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, у кого высокое кровяное давление или такие состояния, как болезнь Паркинсона и диабет.

После еды вашему кишечнику требуется большое количество крови для пищеварения. Если ваш пульс не увеличивается настолько, чтобы поддерживать кровяное давление, ваше кровяное давление упадет, что вызовет симптомы.

Некоторые люди испытывают симптомы после длительного вставания. Это иногда называется нервно-опосредованной гипотензией и чаще всего поражает детей и молодых людей.

Узнайте больше о причинах низкого артериального давления.

Что делать, если у вас появились симптомы

Если вы считаете, что у вас может быть эпизод низкого кровяного давления, вам следует:

  • прекратите то, что вы делаете
  • сесть или лечь
  • выпить воды

Симптомы обычно проходят через несколько секунд или минут.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас часто наблюдаются симптомы низкого кровяного давления. Ваш врач может измерить ваше кровяное давление и помочь определить основные причины проблемы.

Подробнее о диагностике низкого артериального давления.

Причины

В течение дня ваше кровяное давление может меняться в зависимости от того, что вы делаете.

Стресс на работе, температура на улице и диета могут повлиять на показания артериального давления.

Каждый раз, когда вы измеряете артериальное давление, важно, чтобы тест проводился в одинаковых условиях, чтобы обеспечить согласованность результатов. Если у вас низкое кровяное давление, ваш врач сначала рассмотрит повседневные причины, которые могли повлиять на него, прежде чем рассматривать возможные основные причины.

Повседневные дела

Многие факторы ежедневно или даже ежечасно влияют на ваше сердце и кровообращение. Ниже перечислены факторы, которые могут повлиять на ваше кровяное давление и, в некоторых случаях, могут вызвать низкое кровяное давление.

  • Время суток — артериальное давление падает за ночь и повышается в течение дня.
  • Ваш возраст — ваше кровяное давление обычно повышается с возрастом, но с возрастом чаще наблюдается падение кровяного давления из-за движения или еды.
  • Насколько вы напряжены или расслаблены — чем вы расслаблены, тем ниже артериальное давление.
  • Сколько упражнений вы делаете — изначально упражнения повышают ваше кровяное давление, но если вы здоровы и регулярно занимаетесь спортом, ваше кровяное давление будет низким во время отдыха.
  • Температура — высокая температура может вызвать падение артериального давления.
  • Если вы недавно ели — кровь будет использоваться для переваривания пищи в желудке, поэтому кровяное давление в других частях вашего тела упадет.

Основные причины

Если ваше кровяное давление все еще считается низким после принятия во внимание повседневных факторов, таких как перечисленные выше, может быть другая причина. Некоторые возможности описаны ниже.

Лекарство

Некоторые виды лекарств могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе следующие:

  • Препарат для снижения артериального давления
  • бета-адреноблокаторы — лекарство, которое может быть прописано при проблемах с сердцем
  • альфа-адреноблокаторы — лекарства, назначаемые для снижения артериального давления людям с высоким артериальным давлением (гипертония и люди с проблемами предстательной железы (простата — это небольшая железа, которая встречается только у мужчин, расположенная между пенисом и мочевым пузырем)
  • некоторые антидепрессанты

Ваш врач обсудит с вами возможные побочные эффекты при назначении лекарств, и ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться, если предполагается, что вы подвержены риску гипотонии.

Обезвоживание

Обезвоживание может произойти при потере жидкости через кожу из-за чрезмерного потоотделения в жаркую погоду или из желудочно-кишечного тракта в результате рвоты или диареи.

Серьезное заболевание или состояния

Если вы страдаете кратковременным (острым) заболеванием, вам будут регулярно измерять артериальное давление, поскольку оно является хорошим индикатором серьезности вашего заболевания. Сердечное заболевание, такое как сердечная недостаточность или сердечный приступ, также может вызвать низкое кровяное давление, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь по вашему телу.

Неврологические расстройства

Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, — это состояния, поражающие ваши нервы. Низкое кровяное давление может возникнуть, если затронута часть вашей нервной системы, называемая вегетативной нервной системой.

Ваша вегетативная нервная система — это часть вашей нервной системы, которая контролирует функции организма, о которых вы активно не задумываетесь, например, потоотделение и пищеварение. Он также контролирует расширение и сужение кровеносных сосудов.

Если есть проблема с вегетативной нервной системой, ваши кровеносные сосуды могут оставаться слишком широкими, и это может вызвать низкое кровяное давление.

Гормональные проблемы. Состояние, которое влияет на выработку определенных гормонов в организме, например диабет или болезнь Аддисона, также может вызывать низкое кровяное давление.

При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, которые представляют собой две маленькие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они производят гормоны, которые контролируют ваше кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем теле.

Низкое кровяное давление также может возникнуть при повреждении надпочечников, например, из-за инфекции или опухоли.

Тяжелая травма и шок

Низкое кровяное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы теряете много крови. Низкое кровяное давление также может возникнуть, если вы впали в шок после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока

Септический шок и синдром токсического шока вызваны бактериальными инфекциями.Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, вызывая утечку жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное падение артериального давления.

Анафилактический шок

Анафилактический шок или анафилаксия вызывается аллергической реакцией. Во время аллергической реакции ваше тело вырабатывает большое количество химического вещества, называемого гистамином, которое вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к внезапному резкому падению артериального давления.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови, что приводит к падению артериального давления.Это может произойти во время сердечного приступа.

Прочие причины

Другие возможные причины низкого кровяного давления перечислены ниже.

  • недопонимание между сердцем и мозгом — низкое кровяное давление, возникающее после длительного стояния (нервно-опосредованная гипотензия), возникает, когда ваше тело сообщает мозгу, что ваше кровяное давление слишком высокое, хотя на самом деле оно слишком низкое; это заставляет ваш мозг замедлять сердцебиение, что еще больше снижает артериальное давление
  • анемия — состояние, при котором количество гемоглобина в крови ниже нормального уровня или количество эритроцитов меньше нормы
  • длительный постельный режим
  • ваши гены — некоторые исследования показали, что низкое кровяное давление является генетическим.Если у ваших родителей низкое кровяное давление, возможно, вы унаследуете его от них

В некоторых случаях очевидной причины низкого артериального давления нет.

Диагностика

Низкое артериальное давление (гипотония) можно легко диагностировать, измерив артериальное давление.

Показание артериального давления снимается с помощью двух измерений. Первый известен как систолическое, то есть давление в артериях, когда сердце сокращается и толкает кровь по телу.

Второе измерение известно как диастолическое, то есть давление в артериях, когда сердце наполняется кровью между ударами сердца. И систолическое, и диастолическое артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Как измеряется артериальное давление

Артериальное давление часто измеряется с помощью сфигмоманометра, устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, шкалы, насоса и клапана.

Манжета надевается на руку и накачивается, чтобы ограничить кровоток.Затем давление медленно сбрасывается, пока ваш пульс проверяется стетоскопом.

Услышав, как бьется ваш пульс после снятия манжеты, можно выполнить измерение по ртутной шкале, что дает точное значение вашего артериального давления.

Многие врачебные кабинеты сейчас используют цифровые тонометры, которые измеряют ваш пульс с помощью электрических датчиков.

Перед измерением артериального давления вам следует отдохнуть не менее пяти минут и опорожнить мочевой пузырь.

Чтобы получить точное значение артериального давления, во время измерения следует сидеть и не разговаривать.

После измерения артериального давления врач или медсестра сначала сообщат вам систолическое давление, а затем диастолическое. Если ваше систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст., А ваше диастолическое артериальное давление составляет 80 мм рт.

Низкое артериальное давление

Как правило, низкое кровяное давление — это значение ниже 90/60.

Если у вас низкое артериальное давление согласно этому руководству, вам не о чем беспокоиться. Естественно низкое кровяное давление редко вызывает симптомы или требует лечения. Низкое кровяное давление считается здоровым, потому что оно защищает вас от рисков и заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением.

Постуральная или ортостатическая гипотензия

Если ваши симптомы низкого кровяного давления чаще всего возникают при смене положения (постуральная или ортостатическая гипотензия), ваше кровяное давление может быть измерено до и после перемещения.Например, ваше кровяное давление можно измерить, когда вы сидите, и снова, когда вы стоите.

В зависимости от вашего артериального давления в положении сидя, если ваше систолическое значение падает на 15–30 мм рт. Ст., Когда вы встаете, у вас может быть ортостатическая гипотензия.

Выявление основных причин

Ваш врач или медсестра обычно могут очень легко диагностировать низкое кровяное давление. Однако определить причину низкого кровяного давления часто бывает сложнее.

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее низкое кровяное давление, скорее всего, у вас будут и другие симптомы. Вам следует обсудить это со своим врачом, который может порекомендовать дальнейшие анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови для проверки на анемию и измерения уровня гормонов или уровня сахара (глюкозы) в крови или электрокардиограмму (ЭКГ) для выявления любых нарушений сердечного ритма.

Лечение

Низкое артериальное давление (гипотензия) обычно требует лечения только в том случае, если оно вызывает симптомы.Это будет включать общие рекомендации по образу жизни и лечение любой первопричины состояния.

Если у вас естественное низкое кровяное давление и оно не вызывает никаких проблем, лечение требуется редко.

Общие советы

Приведенный ниже совет часто помогает ограничить симптомы некоторых из наиболее распространенных типов гипотонии:

  • Вставайте постепенно — особенно первым делом по утрам. Также может быть полезно сначала попробовать другие физические движения, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и кровоток по телу.Например, потянуться в постели перед тем, как встать, или скрестить и расставить ноги, если вы сидите и собираетесь встать.
  • Не стойте в течение длительного времени — это может помочь предотвратить нервно-опосредованную гипотензию (низкое кровяное давление, вызванное недопониманием между сердцем и мозгом).
  • Носите поддерживающие чулки — иногда называемые компрессионными чулками, это плотно прилегающие эластичные носки или колготки. Они оказывают дополнительное давление на ступни, ноги и живот, что может улучшить кровообращение и повысить кровяное давление.Однако вам следует поговорить со своим врачом перед тем, как использовать поддерживающие чулки, потому что они подходят не всем.
  • Избегайте кофеина на ночь и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания, которое также может вызвать низкое кровяное давление.
  • Ешьте часто небольшими порциями, а не обильными — это может помочь предотвратить постпрандиальную гипотензию (низкое кровяное давление после еды). Также могут помочь полежать после еды или посидеть некоторое время.

Увеличение потребления жидкости и соли

Обезвоживание может вызвать низкое кровяное давление.Это легко вылечить, увеличив потребление жидкости и соли. Если вы пьете достаточное количество жидкости, это поможет увеличить объем крови, что повысит ваше кровяное давление.

Если у вас низкое кровяное давление, возможно, вам будет лучше, если в вашем рационе будет больше соли. Ваш врач посоветует, сколько дополнительной соли вам нужно, и можно ли добавлять соль в обычную пищу или вам нужно принимать солевые таблетки. Не добавляйте соль в свой рацион без предварительной консультации с врачом.

Смена лекарства

Если ваш врач подозревает, что ваше лекарство вызывает низкое кровяное давление, он может посоветовать использовать альтернативное лекарство или может изменить вашу дозу.

Во время приема лекарств следует контролировать артериальное давление, и следует отметить изменения. Сообщите своему врачу, если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств.

Лечение основных заболеваний

Если ваш врач подозревает, что ваше низкое кровяное давление вызвано основным заболеванием, вас могут направить в больницу для дальнейших анализов и лечения.

Например, если ваше низкое кровяное давление связано с гормональными проблемами (дополнительную информацию см. В разделе «Причины низкого кровяного давления»), вас могут направить к специалисту, называемому эндокринологом, который может назначить гормональные препараты.

Лекарство от пониженного давления

Очень немногим назначают лекарства от низкого кровяного давления. Симптомы гипотонии обычно можно лечить, внося вышеуказанные изменения в свой образ жизни и, в частности, увеличивая потребление жидкости и соли.

Если необходимы лекарства, обычно это лекарства для увеличения объема крови или сужения (сужения) артерий. Увеличивая кровь или уменьшая количество артерий, вы повышаете артериальное давление, потому что через меньшее пространство будет течь больше крови.

Низкое кровяное давление и низкая энергия: (как) они связаны? : Journal of Hypertension

Связь между низким кровяным давлением и усталостью в различных формах постулировалась в течение нескольких десятилетий, но осталась недоказанной.В этом выпуске журнала Лукас и др. . [ 1 ] продемонстрировали предполагаемую связь между гипотонией и необъяснимой хронической усталостью как изолированным симптомом.

Обсуждая эту тему, очень важно четко понимать, какие формы низкого кровяного давления и какие формы усталости рассматриваются. Во-первых, ясно, что острая гипотензия, сопровождающая катастрофическое событие, такое как инфаркт миокарда, тяжелая травма или септический шок, отличается от хронической гипотензии.Усталость, вероятно, будет наименьшей из проблем, с которыми сталкивается пациент в одной из этих ситуаций. Более того, причины, ассоциации и последствия «конституциональной» хронической гипотензии (обычно пожизненной, присутствующей как в положении лежа на спине, так и в положении стоя у здоровых людей, часто бессимптомной и связанной с долголетием) сильно отличаются от причин ортостатической гипотензии (обычно приобретенной, часто ассоциируется с гипертензией в положении лежа на спине, связана с вегетативной дисфункцией и часто является вторичной по отношению к болезненным состояниям, таким как диабет или экстрапирамидные дегенеративные расстройства, которые могут сократить продолжительность жизни).Точно так же последствия наличия изолированного симптома, усталости или как операционализированные Lucas et al . [ 1 ], «легкая утомляемость», заметно отличаются от диагноза «синдром хронической усталости» (СХУ) на основе стандартных диагностических критериев.

Конституциональная гипотензия (обычно определяемая как систолическое артериальное давление <100 мм рт. Ст. У женщин и <110 мм рт. сердцебиение, нарушение зрения и головная боль.В этих странах, как сообщается, он присутствует в 17% [ 2 ] и 22% [ 3 ] образцов общей практики, соответственно, и часто лечится такими препаратами, как флудрокортизон или симпатомиметики, которые повышают артериальное давление. . В других регионах, таких как Великобритания, Северная Америка и Австралазия, люди с хронически низкими показателями артериального давления обычно считаются принадлежащими к нормальному населению, хотя и находятся на крайнем конце кривой распределения. Предполагается, что такие люди саморегулируют свою церебральную перфузию около низкого среднего артериального давления, и поэтому считается, что их «гипотензия» вряд ли вызовет симптомы, связанные с церебральной гипоперфузией.Стандартные медицинские учебники в этих регионах не содержат статей по диагностике или лечению конституциональной гипотензии.

За последнее десятилетие стало очевидно, что у некоторых людей, не страдающих ортостатической гипотонией, тем не менее наблюдаются аномальные сердечно-сосудистые реакции на ортостаз, связанные с симптомами, указывающими на гипоперфузию головного мозга [ 4 ]. Из-за неспецифического характера симптомов и отсутствия объективного изменения артериального давления во время ортостатического стресса многие из этих пациентов, как полагают, имели симптомы психосоматического происхождения.Молодые женщины, в частности, часто сообщают о таких симптомах, как головная боль, головокружение, головокружение, нарушения зрения, плохая концентрация, утомляемость, сердцебиение, одышка и тремор, которые вызваны или усугубляются вертикальным положением тела и облегчаются в положении лежа [ 5 ]. Патологические реакции на наклон головы, такие как выраженная синусовая тахикардия, связанная с симптоматическим сердцебиением, головокружением и сильной усталостью, были описаны как у взрослых [ 4 ], так и у подростков [ 6 ] в отсутствие объективной ортостатической гипотензии.Этот комплекс симптомов и реакций на наклон был назван «синдромом постуральной ортостатической тахикардии» (POTS) или, в более общем смысле, «идиопатической ортостатической непереносимостью» (OI).

ОИ считается наиболее частым нарушением регуляции артериального давления после первичной гипертензии [ 7 ]. Существует общее мнение, что большинство пациентов обращаются в относительно молодом возрасте, а соотношение женщин и мужчин составляет примерно 5: 1 [ 4 ]. Возможная патофизиология этого синдрома была рассмотрена Jacob и Biaggioni [ 4 ] и Grubb et al .[ 5 ]. Было предложено множество возможных механизмов, включая гиповолемию, избыточное венозное объединение, вторичное по отношению к частичной вегетативной дисфункции, гиперчувствительность бета-адренорецепторов и нарушения центрального вегетативного контроля, но ни один из них не был установлен как первичный. Утверждалось, что, хотя ОИ не приводит к серьезным сердечно-сосудистым или неврологическим последствиям, он связан со значительной заболеваемостью в обществе в целом и должен рассматриваться практиками более серьезно [ 8 ].

Связь артериального давления и усталости также была исследована в отношении CFS. Нет известной связи между конституциональной гипотензией и синдромом хронической усталости, но в последнее время наблюдается значительный интерес к роли аномальных сердечно-сосудистых реакций на ортостаз в развитии некоторых симптомов СХУ. Интересно, что исходное артериальное давление в положении лежа на спине не всегда ниже у субъектов с СХУ по сравнению с контрольной группой [ 9–11 ]. Однако многие пациенты с CFS сообщают, что такие симптомы, как головная боль, головокружение, утомляемость, сердцебиение и тремор, усугубляются при правильном положении тела.Сообщалось о различных отклонениях от нормы у пациентов с СХУ при тестировании наклона головы [ 12 ] и длительном стоянии [ 11 ]. Симптоматическая синусовая тахикардия, качественно аналогичная наблюдаемой при POTS, является наиболее частой находкой [ 10,13 ].

Однако некоторые исследования наклона не показали различий в сердечно-сосудистых реакциях на наклон у пациентов с СХУ по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [ 9,14 ], предполагая, что нервно-опосредованная гипотензия вряд ли будет играть важную патофизиологическую роль в СХУ.Более того, хотя открытое лечение препаратами, предназначенными для повышения артериального давления, такими как флудрокортизон или симпатомиметики, оказалось успешным [ 12 ], двойные слепые испытания не дали убедительных результатов [ 15 ]. Роль автономно опосредованных аномалий в контроле ортостатического артериального давления при CFS остается интригующей, но неопределенной и является предметом продолжающихся активных исследований.

Учитывая высокую распространенность симптоматической утомляемости в западных сообществах и наблюдение, что некоторые люди с утомляемостью имеют конституциональную гипотензию по европейскому определению, было предпринято несколько попыток определить, связана ли конституциональная гипотензия статистически с хронической усталостью.

Несколько крупных поперечных исследований подтвердили связь между записями низкого систолического артериального давления и симптомами усталости или утомления, особенно у женщин [ 16–19 ]. В этом выпуске журнала Лукас и др. . [ 1 ] представляют первое сообщение о предполагаемой связи между низким артериальным давлением, измеренным у здоровых молодых людей, и развитием симптомов хронической усталости в течение следующих 5–10 лет.Таким образом, их исследование предоставляет дополнительную информацию о том, что у некоторых людей наличие гипотонии предшествует развитию утомляемости, добавляя еще один фрагмент в мозаику причин и следствий.

Исследование Лукаса и др. . [ 1 ] воспользовался базой данных, созданной в Медицинской школе Джонса Хопкинса в 1948 году в рамках исследования прекурсоров Джонса Хопкинса. Целью исследования было выявление характеристик у молодых людей (в данном случае студентов-медиков в выпускных классах 1948–64, n = 1337), связанных с более поздним развитием сердечно-сосудистых исходов.Исходные характеристики были получены путем анкетирования и прямого измерения и включали измерение артериального давления в положении лежа (среднее из примерно девяти значений, полученных, когда испытуемые были студентами), и вопрос о «легкой утомляемости». Артериальное давление не измерялось во время ортостатического стресса, такого как стояние, и поэтому не предоставляется информация об ортостатической непереносимости или аномальных ортостатических реакциях. Однако те люди, у которых систолическое артериальное давление в среднем составляет менее 100 мм рт. Ст. (Женщины) или менее 110 мм рт.

Анкета, которая была заполнена на исходном уровне и через 5- и 10-летний период наблюдения, была разработана для выявления сердечно-сосудистых симптомов, а не конкретно хронической усталости, и единственный пункт «легкая утомляемость», возможно, не был сформулирован достаточно конкретно, чтобы улавливать ответы, касающиеся к ненормальному уровню усталости, а не к нормальной усталости от напряженной жизни. Однако нет оснований предполагать, что это приведет к ложной ассоциации гипотонии и положительных ответов на этот вопрос.Авторы позаботились о том, чтобы исключить тех субъектов, у которых уже была усталость на исходном уровне, в дополнение к тем, у кого есть другие возможные медицинские причины усталости, используя слепой обзор медицинских записей. Доступной информации было недостаточно, чтобы они могли определить, соответствовал ли кто-либо из испытуемых с утомляемостью при последующем наблюдении диагностическим критериям СХУ. Для женщин была продемонстрирована значимая связь между гипотензией в положении лежа на спине на исходном уровне и возникающей утомляемостью при 5- или 10-летнем наблюдении (или в обоих случаях) (отношение шансов 7.2, 95% доверительный интервал 1,6–31,9), но не для мужчин, у которых развитие утомляемости было гораздо реже (3,6 против 15,9% у женщин). Возможно, что более крупная выборка мужчин может предоставить статистические данные, чтобы продемонстрировать аналогичную, если и меньшую, ассоциацию.

В то время как Лукас и др. . [ 1 ] признают, что их исследование было исследовательским, оно, безусловно, поддерживает развитие гипотезы о том, что конституциональная гипотензия является фактором риска более позднего развития утомляемости.Это необходимо будет проверить в более крупном и более конкретном исследовании, в котором также могут быть изучены другие факторы, такие как индекс массы тела, этническое происхождение, физическая подготовка, ортостатическое артериальное давление и частота сердечных сокращений, а также ортостатические симптомы.

Два крайних взгляда на конституциональную гипотензию: (i) что она является серьезной причиной значительной заболеваемости у здоровых в остальном молодых людей и требует активного диагностирования и лечения, и (ii) что она не существует как патофизиологическая сущность, это скорее искусственное разделение кривой распределения нормального кровяного давления, ложно имеющее приписываемые ему симптомы, которые на самом деле имеют психосоматическое происхождение.В большей части западного мира вторая точка зрения преобладала без особых проблем до последнего десятилетия или около того, когда возникло несколько ассоциаций низкого кровяного давления и / или отклонений от нормы ортостатического контроля артериального давления с нарушениями, включая синдром хронической усталости и ортостатическую непереносимость. свет.

Несколько поперечных исследований ранее предполагали связь между гипотонией и сопутствующей усталостью. Итак, Лукас и др. . [ 1 ] впервые продемонстрировали, что молодые женщины с гипотонией в положении лежа на спине имеют повышенный риск развития утомляемости в течение следующих 5–10 лет по сравнению с их сверстниками с более высоким артериальным давлением в положении лежа на спине.Хотя загадочная взаимосвязь между конституциональной гипотензией и «симптомами гипотензии», включая утомляемость, еще предстоит прояснить, большее количество клиницистов может пожелать рассмотреть возможность того, что конституциональная гипотензия действительно может быть источником заболеваемости у молодых женщин, жалующихся на усталость.

Список литературы

1. Лукас К.Е., Роу П.К., Корэш Дж., Клаг М.Дж., Меони Л.А., Форд Д.Е. Предполагаемая связь между гипотонией и идиопатической хронической усталостью. J Hypertens 2004; 22 : 691–695.2. Доннер-Банжофф Н., Крайенброк Л., Баум Э. Гипотония — имеет ли это смысл в семейной практике? Fam Pract 1994; 11 : 368–374. 3. Кунце М., Гредлер Б., Штайнбах К. [Гипотония в Австрии]. Wien Med Wochenschr 1981; 131 : 253–256. 4. Джейкоб Г., Бьяджони И. Идиопатическая ортостатическая непереносимость и синдромы постуральной тахикардии. Am J Med Sci 1999; 317 : 88–101. 5.Грабб Б.П., Канджвал М.Ю., Косински Д.И. Обзор: синдром постуральной ортостатической тахикардии: современные концепции патофизиологии, диагностики и лечения. J Intervent Cardiac Electrophysiol 2001; 5 : 9–16. 6. Карас Б., Грабб Б.П., Бём К., Кип К. Синдром постуральной ортостатической тахикардии: потенциально излечимая причина хронической усталости, непереносимости физических упражнений и когнитивных нарушений у подростков. Pacing Clin Electrophysiol 2000; 23 : 344–351.7. Робертсон Д. Эпидемия ортостатической тахикардии и ортостатической непереносимости. Am J Med Sci. 1999; 317 : 75–77. 8. Owens PE, O’Brien ET. Гипотония: забытая болезнь? Blood Press Monit 1997; 2 : 3–14. 9. Ламанка Дж. Дж., Пекерман А., Уокер Дж., Кесил В., Кук С., Тейлор А., Нателсон Б. Х. Сердечно-сосудистая реакция во время наклона головы при синдроме хронической усталости. Clin Physiol 1999; 19 : 111–20.10. Стюарт Дж. М.. Дисфункция вегетативной нервной системы у подростков с синдромом постуральной ортостатической тахикардии и синдромом хронической усталости характеризуется ослаблением блуждающего барорефлекса и усилением симпатической вазомоции. Ped Res 2000; 48 : 218–26. 11. Стритен Д.Х., Томас Д., Белл Д.С. Роль ортостатической гипотензии, ортостатической тахикардии и субнормального объема эритроцитов в патогенезе синдрома хронической усталости. Am J Med Sci 2000; 320 : 1–8. 12. Боу-Холайга И., Роу, П.К., Кан Дж., Калкинс Х. Взаимосвязь между нервно-опосредованной гипотензией и синдромом хронической усталости. JAMA 1995; 274 : 961–967. 13. Шондорф Р., Бенуа Дж., Вейн Т., Фанеф Д. Ортостатическая непереносимость при синдроме хронической усталости. J Auton Nerv Syst 1999; 75 : 192–201. 14. Пул Дж., Херрелл Р., Эштон С., Голдберг Дж., Бухвальд Д.Результаты тестирования наклонного стола изопротеренола у монозиготных близнецов, не согласующихся с синдромом хронической усталости. Arch Intern Med 2000; 160 : 3461–3468. 15. Роу П.С., Калкинс Х., ДеБуск К., Маккензи Р., Ананд Р., Шарма Г., и др., . Флюдрокортизона ацетат для лечения нервно-опосредованной гипотензии при синдроме хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование . JAMA 2001; 285 : 52–59. 16. Пембертон Дж. Существует ли конституциональная гипотензия? BMJ 1989; 298 : 660–662.17. Wessely S, Nickson J, Cox B. Симптомы низкого кровяного давления: популяционное исследование. BMJ 1990; 301 : 362–365. 18. Пилигрим Дж., Стэнсфилд С., Мармот М. Низкое кровяное давление, плохое настроение? BMJ 1990; 301 : 362–365. 19. Барретт-Коннор Э., Палинкас Л.А. Низкое кровяное давление и депрессия у пожилых мужчин: популяционное исследование. BMJ 1994; 308 : 446–449. .
Почему низкое давление артериальное: Снижение артериального давления

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *