Почему креатинин понижен в крови: Креатинин понижен в крови: почему и какая причина?

причины, что это значит, снижен, нормы

Химическое исследование крови — это анализ, который позволяет оценить состояние здоровья пациента и выявить возможные заболевания. В лаборатории оцениваются десятки показателей состава крови и один из них креатинин (Crea). Что же значит, когда ваш анализ показал отклонения от нормы? Креатинин в крови понижен причины. Что значит, этот диагноз, и о каких сбоях в организме он сигнализирует.

Зачем нужен анализ

Креатинин образуется в мышечной ткани человеческого тела. Это конечный продукт белкового обмена. Само вещество нашему организму не нужно и должно выводиться почками вместе с мочой. Исследование на предмет содержания креатинина в крови врачами проводится для того чтобы оценить функцию почек и состояние мышечной ткани. Эти две системы непосредственно задействованы в производстве и выводе креатинина.

Нормы креатинина в крови составляют:

Пол	Средние нормы
Женщины	56-94 мкмоль/л
Мужчины	79-116 мкмоль/л

Показатель количества этого вещества в крови в течение суток остается стабильным. Что это значит? Его должно выводиться ровно столько, сколько образуется в мышцах.Вещество токсично для организма и его превышение в крови ведет к интоксикации. О чем же говорит снижение креатинина?

Низкий уровень при беременности

Во время вынашивания ребенка многие показатели биохимического анализа показывают отклонения. У будущих мам снижение уровня у креатинина в крови наблюдается вплоть до третьего триместра. Это обусловлено увеличением общего объема крови и напряженной работой почек. Нормальный уровень креатинина у беременных женщин составляет 34-71 мкмоль/л.

Однако если у будущей мамы недостаток веса, врачи могут заподозрить понижение креатинина от недостатка белковой пищи в рационе. Белок очень важен для будущих мам и их еще не родившихся малышей. Он является строителем мышечной ткани и при его недостатке ребенок может родиться слабым и с низким весом.

Низкий уровень при диетах

Сегодня многие женщины и мужчины стараются отказываться от животной пищи. Вегетарианство набирает популярность в нашей стране. Однако растительная пища не может обеспечить организм необходимым белком. По этой причине у вегетарианцев всегда низкий креатинин в крови от недостатка белка в организме.

Если уровень креатинина в крови (Crea) понижен критически, врачи рекомендуют пациентам отказаться от строгой диеты и скорректировать питание в пользу употребления белковой пищи. Недостаток белка в организме грозит ослаблением мышечной системы, в том числе и сердечной мышцы. Это грозит развитием различных заболеваний.

Снижение физической активности

Снижение у креатинина в крови может происходить пропорционально уменьшению физической активности. Так у людей, долгое время соблюдающих постельный режим наблюдаются низкие показатели креатинина в крови.

Это отклонение чаще всего временное и уровень нормализуется при возвращении к обычному образу жизни.

Также низкий уровень креатинина может возникать при повреждениях мышц, врожденных патологиях мышечной ткани и у пожилых людей. Все эти изменения не считаются опасными для жизни, но могут требовать корректировки физической активности и питания.

Патологическое снижение

Несмотря на то, что когда уровень креатинина в крови понижен причины чаще всего являются физиологическими, при отсутствии явных причин врачи могут заподозрить патологические изменения. Креатинин понижен возможные причины:

• Нарушение работы кишечника. Белок попадает к нам в организм с пищей и если кишечник работает неправильно, это вещество может просто не всасываться его стенками, эта патология может вызвать понижение у креатинина в крови. В этом случае пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры и адекватная терапия.
• Нарушения работы печени. Креатинин это продукт распада белка под названием креатин. Это вещество синтезируется в печени из собственных белков организма и поступающих с пищей. Если у пациента наблюдаются серьезные нарушения работы печени, связанные с отмиранием ткани, креатин просто не может синтезироваться ею в достаточном количестве и показатель в крови значительно понижен. Такая картина чаще всего наблюдается на поздней стадии цирроза и некроза печени.
• Сердечная недостаточность. Оценка показателей креатинина в крови проводится всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность. При слабом сокращении сердечной мышцы уровень креатинина падает.
• Онкологические болезни. В некоторых случаях при развитии опухоли наблюдается снижение мышечной массы, а значит и креатинина в крови. Однако к ранней диагностике онкологии этот анализ отнести нельзя.
• Инвалидность. Часто у пациентов с отсутствием нижних конечностей наблюдается пониженный креатинин в крови. Это объясняется недостатком мышечной ткани и отсутствием нормальной физической активности.
• Истощение организма. При полном истощении организма в кровь не поступают жизненно важные витамины и микроэлементы, в том числе и белок. Истощение может развиваться от длительного голодания и при тяжелых длительных заболеваниях. При анорексии также присутствуют явные признаки истощения, которые несут смертельную угрозу для человека. Это состояние требует немедленного вмешательства специалистов, ведь каждый потерянный день уменьшает шанс на выздоровление.

Если снижен у ребенка

Сыворотка крови у детей исследуется при рождении и по особым показаниям врача. У новорожденных детей уровень креатинина всегда высокий, это обусловлено сильным напряжением мышц при прохождении через родовые пути. Начиная с первого месяца жизни, норма этого вещества в крови у детей рассчитывается в соответствии с возрастом, если у ребенка происходит повышение креатинина, это чаще всего может означать о скачке роста.

Такое явление наблюдается в подростковом возрасте. Но если причиной повышения стало неправильное питание, врачи могут посоветовать родителям пересмотреть детское меню в пользу увеличения в рационе овощей и фруктов, которое может понизить показатели. Это поможет снизить креатинин до нормальных показателей.

А вот снижение уровня у креатинина (Crea) в крови ребенка без патологий означает уменьшение мышечной массы тела. Это может происходить в результате инфекционных заболеваний или от неправильного питания. Корректирующая терапия для детей назначается врачом после полного обследования на предмет патологии.

Когда нужно обратиться к врачу

Итак, низкий ваш креатинин может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами. Важно своевременно обращаться к врачу при следующих признаках:

• Нарушение работы кишечника.
• Боль и тяжесть в правом подреберье.
• Боли в сердце.
• Общая слабость.
• Инфекционные заболевания.
• Травмы.
• Шоковые состояния.

Многие пациенты не придают должного значения снижению данного вещества, но на самом деле этот показатель может говорить о развивающихся патологиях, которые могут вылиться в серьезные заболевания. Помните, что наш организм это отлаженный механизм. Сбой в любом процессе ведет к нарушению всей работы организма. Поэтому важно тщательно следить, чтобы все органы полностью выполняли свои функции, а это возможно только при правильном питании и адекватных физических нагрузках.

Ведите здоровый образ жизни, и вы избежите многих болезней.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

В анализе крови повышен креатинин. Что это значит?

В биохимическом анализе крови у меня повышен креатинин. Расскажите, пожалуйста, что это за показатель?

Ирина Степанова, Орша.

Креатинин — это химическое соединение в организме человека, вырабатываемое из аминокислот. Он содержится в продуктах животного происхождения, например, в говядине и рыбе, а также продается в виде пищевых добавок. Креатинин повышает силу, мышечную массу и спортивные результаты. В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начинающийся в почках и продолжающийся в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент поступает в мышцы, давая им энергию для сокращения. После ее использования остатки следуют в кровь и выводятся с мочой. Этот энергетический оборот происходит в организме постоянно, количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

У профессиональных спортсменов и тех, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также у людей, соблюдающих диету или принимающих некоторые антибактериальные препараты, наблюдается незначительное повышение креатинина в крови. Это физиологические причины, они никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции. Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления креатинина из мышц, так и с нарушением его выведения.

Значительный прирост уровня креатинина возникает при острой и хронической почечной недостаточности. Наряду с почечными проблемами высокий уровень наблюдается при выраженной сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, а также при некоторых злокачественных опухолях, вызывающих распад мышечной ткани. Такой же эффект вызывают травмы с повреждением мышц, ожоги, синдром длительного сдавливания, лучевая болезнь.

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употреблении пищевых продуктов.

Если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина отличается у мужчин и женщин. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой. Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но если уровень креатинина превышен серьезно — значит, в силу каких-то причин возникли проблемы с выведением вещества, которые привели к накоплению креатинина в крови и токсическому воздействию на организм.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Азотистый обмен

В Клинико-диагностической лаборатории производится определение следующих параметров азотистого обмена:

Мочевина

Мочевина – конечный продукт метаболизма белков в организме. При патологии сдвиги в уровне мочевины крови зависят от соотношения процессов мочевинообразования и ее выведения. Пониженная концентрация мочевины не имеет диагностического значения.

Три группы причин, приводящих к увеличению содержания мочевины в крови:

1. Надпочечная азотемия:

• При потреблении очень большого количества белковой пищи.
• При различных воспалительных процессах с выраженным усилением катаболизма белков.
• При обезвоживании в результате рвоты, поноса и др.

2. Почечная азотемия (наиболее частая, при нарушении функции почек):

• При острых и хронических гломерулонефритах.
• При хронических пиелонефритах.
• При нефросклерозах, вызванных отравлениями солями ртути и другими токсическими веществами.
• При синдроме длительного сдавливания.
• При гидронефрозе.
• При острой почечной недостаточности.

3. Подпочечная азотемия:

• При задержке выделения мочи какими-либо препятствиями в мочевыводящих путях (камень, опухоль).

Креатинин

Креатинин – является конечным продуктом распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Определение креатинина широко используется в диагностике заболеваний почек.

Креатинин в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, не реабсорбируется в почках, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функции почек.

Автоматический биохимический анализатор высокой мощности AU680
с ISE модулем и станцией пробоподготовки AutoMate 1200
производства Beckman Coulter Inc., США

Креатинин в моче – суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно, эквивалентно суточному образованию и непосредственно зависит от массы мышц и выделительной функции почек.

Параллельное определение концентрации креатинина в крови и моче значительно расширяет диагностические возможности оценки функционального состояния почек.

Проба Реберга

Проба Реберга – позволяет судить о клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции в почках. Проба основана на том, что креатинин фильтруется только клубочками, практически не всасывается и не секретируется канальцами.

Порядок проведения пробы: утром пациент мочится, выпивает 200 мл воды, и затем натощак в состоянии полного покоя собирает мочу за точно определенное непродолжительное время (2 часа). Посередине этого отрезка времени берут кровь из вены. Определяют концентрацию креатинина в крови и в моче, собранной за 2 часа. Затем по формулам вычисляют величину клубочковой фильтрации (КФ) и канальцевой реабсорбции (КР).

КФ – чувствительный показатель функционального состояния почек. Снижение ее наблюдается при острых и хронических гломерулонефритах, нефросклерозах, являясь одним из ранних симптомов нарушения функции почек. Повышению способствует хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом, нефрозы.

КР – может значительно меняться в физиологических условиях, снижаясь до 90% при водной нагрузке. Выраженное снижение реабсорбции происходит при форсированном диурезе, вызванном мочегонными средствами. Наибольшее снижение канальцевой реабсорбции наблюдается у больных несахарным диабетом.

Стойкое снижение происходит при хронических пиелонефритах. Повышение КФ сопутствует нефриту, нефротическому синдрому.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков – нуклеопротеидов. Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками.

Мочевая кислота во внеклеточной жидкости присутствует в виде солей натрия (ураты) в концентрации, близкой к насыщению, поэтому существует возможность кристаллизации урата натрия, если концентрация мочевой кислоты превысит максимум нормальных значений.

Повышение уровня мочевой кислоты – гиперурикемия – имеет большое значение для диагностики подагры.

Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с ее определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у пациента (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения).

Материал для исследования

• Cыворотка крови;
• Моча.

Цистатин

Исследования показали, что уровень цистатина С является более точным маркером почечной функции, чем уровень креатинина.

Цистатин C (наряду с инулином) на сегодняшний день рассматривается как «золотой стандарт» определения скорости клубочковой фильтрации как интегрального показателя функции почек.

В отличие от креатинина, на темп синтеза цистатина C не влияют такие факторы, как возраст, пол, мышечная масса, характер питания, наличие воспалительных реакций.

Бета-2- микроглобулин

Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса).

При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает.

Поэтому определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек; этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта.

оба так же плохи, как друг друга?

Острые и хронические заболевания почек являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, и было обнаружено, что даже относительно небольшое повышение уровня креатинина в сыворотке связано с повышенным риском заболеваемости и смертности (1-4). Напротив, значимость уровня креатинина в сыворотке крови ниже нормального диапазона оценивается в клинической практике гораздо меньше.

В недавней статье, опубликованной в Critical Care Medicine, упоминается тот факт, что низкий уровень креатинина в сыворотке крови является важным фактором риска неблагоприятного исхода (5).Используя базу данных Центра оценки результатов и ресурсов Общества интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии, Udy et al . ретроспективно проанализировали данные более 1 миллиона взрослых пациентов, поступивших в ОИТ в период с 2000 по 2013 г., и оценили связь между максимальной концентрацией креатинина в сыворотке крови в первые 24 часа после поступления в ОИТ и госпитальной смертностью (5). Пациенты на хроническом диализе, повторные госпитализации и реципиенты почечного трансплантата были исключены. Основные выводы:

• Пиковая концентрация креатинина в сыворотке <60 мкмоль/л в первые 24 часа после поступления в ОИТ была независимо связана с повышенным риском смертности;

• У пациентов с сывороточным креатинином <30 мкмоль/л (что составляет 0.6% от общей когорты), скорректированные шансы умереть в больнице более чем в 2 раза превышали референтный диапазон (70–79 мкмоль/л) и превышали риск, подразумеваемый при уровне креатинина в сыворотке >180 мкмоль/л.

Эти результаты были одинаковыми для терапевтических, хирургических, травматических и инфекционных госпитализаций и не зависели от пола, возраста и года госпитализации. Данные о весе и росте для расчета индекса массы тела (ИМТ) были доступны для 9% пациентов, и анализ этой когорты показал, что взаимосвязь между низким уровнем креатинина в сыворотке и госпитальной смертностью была последовательной для всех категорий ИМТ. Хотя ни этиология низкого уровня креатинина, ни причины смерти не были доступны, эти результаты могут иметь очень важное значение для клинической практики.

Во-первых, статья служит напоминанием о том, что креатинин сыворотки — это больше, чем маркер почечной функции. Креатинин является метаболитом креатина и побочным продуктом мышечного метаболизма. Креатин первоначально синтезируется из аминокислот глицина и аргинина в печени и почках, а затем транспортируется в клетки скелетных мышц.Доля креатина также связана с потреблением диетического мяса. После превращения в фосфокреатин он служит быстро мобилизуемым резервом высокоэнергетических фосфатов в мышцах. Общее количество креатинина, образующегося из креатина, определяется мышечной функцией, потреблением мяса и выработкой креатина. В здоровом состоянии креатинин вырабатывается с постоянной скоростью, но во время критических состояний было продемонстрировано быстрое, существенное и устойчивое падение его производства. Следовательно, концентрация креатинина, измеренная в сыворотке крови, представляет собой баланс между выработкой креатинина и клиренсом креатинина.

Поскольку креатинин свободно фильтруется через клубочки и не реабсорбируется и не метаболизируется в почках (хотя канальцевая секреция имеет место), в клинической практике он служит маркером почечной функции. Однако сывороточный креатинин имеет важные ограничения: его повышение может занять 24-36 часов после определенного почечного повреждения, он может переоценивать почечную функцию в результате секреции в проксимальных канальцах и может повышаться после приема препаратов, подавляющих канальцевую секрецию, несмотря на без изменения функции почек.Кроме того, креатинин распределяется в общем количестве воды в организме и измеряется как концентрация, поэтому на него могут влиять изменения в объеме.

Причины низкой концентрации креатинина в сыворотке, как правило, хорошо известны и включают снижение мышечной массы, заболевания печени, значительную перегрузку жидкостью и плохое питание, а также повышенный почечный клиренс, наблюдаемый при беременности. Хотя в предыдущих исследованиях была описана связь повышенной смертности с более низкими уровнями креатинина у пациентов, находящихся на хроническом диализе, у тех, кто начал почечную поддержку в отделении интенсивной терапии, и у пожилых пациентов (6-9), последствия низкого уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов в критическом состоянии очевидны. менее известен.Исследование Уди и др. . с данными более 1 миллиона пациентов, несомненно, является крупнейшим в литературе. Картин-Себа и др. . ранее провели ретроспективный анализ 11 291 пациента в критическом состоянии, поступившего в три отделения интенсивной терапии в течение 47 месяцев, как и Udy et al . показали, что как высокий, так и низкий уровень креатинина в сыворотке были факторами риска неблагоприятного исхода (10). Низкий исходный уровень креатинина в сыворотке был независимо связан с повышенной госпитальной летальностью в зависимости от концентрации.Скорректированное пребывание в отделении интенсивной терапии также было более продолжительным в этой когорте.

Вопрос в том, какие механизмы могли лежать в основе этих наблюдений. Исследования Уди и др. . и Cartin-Ceba и др. . не дают окончательного механистического понимания (5,10). Без подробных данных об основных причинах вполне возможно, что низкий уровень креатинина в сыворотке крови был просто индикатором основного хронического заболевания печени, снижения мышечной массы и плохого питания. Оба исследования были сосредоточены на концентрации креатинина в первые 24 часа пребывания в отделении интенсивной терапии.Одно из возможных объяснений, данное авторами, заключается в том, что результаты могли быть искажены хронической перегрузкой жидкостью или чрезмерным введением жидкости до отделения интенсивной терапии.

Вполне вероятно, что взаимосвязь между низким уровнем креатинина в сыворотке и смертностью является более сложной, чем предполагалось на первый взгляд. Например, уровень креатинина в сыворотке может завышать функцию почек, а у части пациентов с уровнем креатинина в сыворотке ниже нормального диапазона функция почек может быть значительно нарушена.Уди и др. . также показали, что скорректированная госпитальная смертность пациентов с уровнем креатинина в сыворотке крови <50 мкмоль/л в первые 24 часа после госпитализации увеличивалась с повышением уровня альбумина при поступлении и была самой высокой у пациентов с уровнем альбумина в плазме ≥45 г/л (5). Авторы утверждают, что низкий уровень креатинина в сыворотке крови при адекватном уровне альбумина может свидетельствовать о заметном физическом ухудшении состояния или истощении мышц (5,11). Хотя это возможно, это остается недоказанным. Используя большую базу данных, авторы, очевидно, не смогли предоставить данные о подробной функции мышц.Вместо этого они проанализировали влияние креатинина сыворотки в различных группах ИМТ и показали, что связь между низким креатинином сыворотки и смертностью не зависит от ИМТ. Однако ИМТ является плохим маркером мышечной массы (11).

Каковы практические последствия этих результатов? Имея данные о более чем 1 миллионе пациентов отделения интенсивной терапии из этнически разнообразного населения, исследование Udy et al . имеет внешнюю валидность. Ясно, что необходимы дальнейшие исследования, особенно для обеспечения понимания механизмов, которые могут привести к потенциальным терапевтическим вмешательствам.В то же время наличие низкого исходного уровня креатинина в сыворотке должно насторожить клиницистов о высоком риске для отдельных пациентов. Интересно, что шкала APACHE II включает низкий уровень креатинина в качестве фактора риска и присваивает два балла шкале тяжести, если самый экстремальный уровень креатинина в сыворотке крови в течение первых 24 часов составляет <0,6 мг/дл (53 мкмоль/л). Однако другие шкалы прогнозирования риска, такие как Упрощенная оценка острой физиологии II и Оценка последовательной органной недостаточности (SOFA), не учитывают низкий уровень креатинина.Мы уже знаем, что высокие уровни креатинина связаны с плохими результатами, и теперь мы знаем, что низкие уровни могут быть такими же плохими, независимо от точной причины.

Креатинин – обзор | ScienceDirect Topics

Метаболизм креатинина

Cr образуется в результате неферментативной необратимой циклизации и дегидратации креатина. Три аминокислоты в почках, печени и поджелудочной железе косвенно ответственны за его производство; впоследствии Cr транспортируется в другие органы, такие как мышцы и мозг, где он фосфорилируется для накопления энергии в форме фосфокреатина. ^130,147 У людей от 1,5% до 2,0% пула креатина ежедневно преобразуется в Cr, что приводит к довольно постоянному выведению Cr у данного человека. ¹³⁰ При нормальной функции почек существует прямая зависимость между суточной выработкой Cr, концентрацией Cr в сыворотке и экскрецией Cr, причем все три показателя пропорциональны общей мышечной массе. Тот факт, что Cr на 30% выше у самцов, чем у самок, а экскреция Cr с мочой коррелирует с размером тела у широкого круга видов животных, подтверждает эту взаимосвязь. ^130,148 Cr выводится в основном с мочой, но вторичными путями выведения являются пот и желудочно-кишечный тракт. ¹³⁰ В отличие от мочевины, кишечно-печеночная рециркуляция Cr не происходит, и желудочно-кишечный тракт может представлять собой основной путь экскреции при нарушении функции почек. Например, в группе пациентов с азотемией было обнаружено, что от 15% до 65% меченного радиоактивным изотопом Cr выводится через кишечник. ¹⁴⁹ Cr, выделяемый этим путем, быстро расщепляется бактериями, поэтому в фекалиях его мало.

Как и АМК, Cr может меняться в зависимости от возраста, уровня активности и функции почек. Напротив, потребление белка с пищей мало влияет на Cr у лошадей. ¹³⁸ Новорожденные жеребята обычно имеют значения Cr на 30-50% выше, чем у кобыл, а у некоторых недоношенных или умерших от асфиксии жеребят измерены значения до 20-30 мг/дл. ¹³⁵ Эти высокие значения могут быть результатом ограниченной диффузии Cr через плаценту. Например, концентрация Cr в амниотической жидкости лошадей в срок пропорционально намного выше, чем концентрация азота мочевины (Cr, 10.1 мг/дл; азот мочевины, 38,8 мг/дл). ¹⁵⁰ Если жеребенок выглядит здоровым и все остальные лабораторные показатели находятся в пределах нормы, значение Cr в диапазоне от 5 до 15 мг/дл не должно вызывать тревогу. У большинства здоровых жеребят с нормальной функцией почек Cr снижается до значений ниже 3,0 мг/дл в течение первых 3–5 дней жизни. ¹⁴⁹ После первых нескольких дней жизни у жеребят Cr обычно ниже, чем у взрослых ¹³⁹ из-за комбинированного эффекта быстрого роста и того факта, что скелетные мышцы составляют меньший процент массы тела у жеребят, чем у взрослых лошадей . Другие непочечные факторы, которые могут влиять на Cr, включают голодание, рабдомиолиз или атрофию мышц, вызванную заболеванием, и физическую нагрузку. Хотя голодание может увеличить измеренное значение Cr, значительная часть этого увеличения на самом деле связана с другими соединениями (возможно, кетонами), которые увеличиваются во время голодания и измеряются как нехромогенные хромагены в обычно используемом колориметрическом анализе Яффе для определения Cr (см. обследование мочевыделительной системы). ^139,141,151 Напротив, увеличение Cr (до 80% в некоторых отчетах), связанное с различными видами упражнений, вероятно, является комбинированным результатом повышенного высвобождения креатина из мышц и снижения экскреции Cr с мочой во время упражнений. ^{139,141,144-146}

Cr свободно фильтруется в клубочках и концентрируется до значений от 100 до 300 мг/дл в лошадиной моче, что приводит к общему ежедневному выделению с мочой от 15 до 25 г Cr. ^152,153 По сравнению с мочевиной экскреция Cr отвечает лишь за одну десятую часть экскреции азота с мочой. Сообщалось о незначительных видовых и половых различиях в обработке хрома в почечных канальцах со слабым проксимальным канальцевым секреторным механизмом у людей и самцов собак (что составляет 7–10 % от общей экскреции хрома с мочой). ^130,147 Чтобы определить, происходит ли канальцевая секреция Cr в почках лошадей, Finco and Groves ¹⁵⁴ поставили анестезированным пони мочеточниковые катетеры и провели одновременные исследования клиренса инулина и экзогенного Cr. Поскольку инулин свободно фильтруется в клубочках и не секретируется и не реабсорбируется почечными канальцами, клиренс инулина (Cl _In ) обеспечивает стандарт для сравнения клиренса Cr (Cl _Cr ). Канальцевая секреция Cr должна приводить к большему значению для Cl _Cr , чем для Cl _In , тогда как при канальцевой реабсорбции Cr должно происходить обратное.Чтобы увеличить любую незначительную канальцевую секрецию Cr, были выполнены исследования с остановкой потока путем временной окклюзии мочеточниковых катетеров. Во время обструкции давление в канальцах увеличивалось, а канальцевый поток уменьшался. Как следствие, жидкость длительное время оставалась в контакте с канальцевым эпителием, усиливая локальные канальцевые секреторные или резорбтивные процессы. Анализ серии образцов мочи, собранных после устранения окклюзии мочеточника, не выявил различий в канальцевой обработке инулина или Cr, что привело к выводу, что Cr не реабсорбировался и не секретировался почками лошадей.Напротив, одновременное измерение эндогенных Cl _Cr и Cl _In у нескольких лошадей с хроническим заболеванием почек (неопубликованные наблюдения автора) выявило более высокие значения Cl _Cr , что указывает на то, что канальцевая секреция Cr может развиться у лошадей как почечная. функция снижается (см. Хроническая почечная недостаточность). У лошадей не изучалось, происходит ли значительное выделение Cr с потом или через желудочно-кишечный тракт.

Низкий уровень креатинина при сахарном диабете среди пожилых людей: исследование

Центра медицинского осмотра Юпорта. что косвенно представляло количество их мышечной массы по сравнению с людьми без диабета.Кроме того, эта связь была заметно заметна в группе позднего пожилого возраста (75 лет и старше), чем в группах младшего возраста. Таким образом, старение может ускорить циклическое взаимодействие между диабетом и потерей мышечной массы.

На основании результатов этого исследования и ссылок на предыдущую литературу мы предполагаем наличие порочного круга между диабетом и потерей мышечной массы: от диабета к потере мышечной массы и наоборот (рис. 4). В этих двунаправленных взаимодействиях правильный путь заключается в том, что диабет потенциально способствует потере мышечной массы и силы ^13,14 .Результаты этого исследования подтверждают результаты предыдущих исследований. Другие исследования в Японии показали, что гипергликемия у пациентов с диабетом 2 типа без ожирения является причиной низкого уровня мышечной массы ¹⁸ . Кроме того, в исследовании на животных ¹⁹ сообщалось о пути, по которому гипергликемия вызывает атрофию скелетных мышц через белки WWP1/KLF15. В дополнение к этим предыдущим исследованиям, это исследование показало, что связь была заметна в группе позднего пожилого возраста (возраст ≥≥ 75 лет) как у мужчин, так и у женщин.

Рисунок 4

Двунаправленное взаимодействие между диабетом и потерей мышечной массы с эффектами старения.

Левый путь в двунаправленных взаимодействиях заключается в том, что низкий уровень мышечной массы увеличивает риск диабета ^10,11,12 (рис. 4). Предыдущие японские исследования также сообщали, что низкий уровень креатинина был связан с повышенным риском диабета у японских мужчин ²⁰ и женщин ²¹ . В этом исследовании мы показали, что интерактивные связи между диабетом и потерей мышечной массы были разными в трех возрастных группах, и эта связь заметно наблюдалась в группе позднего пожилого возраста.

Старение вызывает изменения в составе тела, такие как снижение толерантности к глюкозе ³ и повышенный риск диабета ⁴ . Кроме того, старение снижает физическую активность и функционально снижает мышечную массу, мышечную силу и качество ² . Среднее количество шагов в день у людей среднего возраста уменьшилось на 18% по сравнению с молодыми людьми (20–64 лет), а у людей позднего пожилого возраста в Японии ²² оно уменьшилось на 41%. Хотя функциональную роль старения в связи между диабетом и потерей скелетных мышц еще предстоит изучить, старение может быть движущей силой для ускорения предполагаемого порочного круга (рис.4). Растущая потребность в индивидуальном самоконтроле диабета требуется для пожилых людей, и следует учитывать старение, которое увеличивает влияние диабета на потерю мышечной массы.

Из-за перекрестного характера этого исследования мы не смогли оценить влияние контроля диабета на уровень креатинина в сыворотке. Хороший контроль уровня глюкозы в плазме защищает как от прогрессирования диабетической нефропатии, так и от потери мышечной массы. Защита почек снижает уровень креатинина, а защита мышечной массы увеличивает его. Общее влияние контроля диабета на уровень креатинина неясно и должно быть подтверждено в будущих продольных исследованиях. Кроме того, характеристики исходных участников различались между мужчинами и женщинами. Например, уровень ГПН и гемоглобина A1c (HbA1c) увеличивался с возрастом у женщин, а у мужчин такой тенденции не наблюдалось. Кроме того, возрастное распределение мужчин и женщин было разным. Доля женщин в возрасте  ≥ 75 лет составила 10,2%, а у мужчин – 14,8%. Таким образом, следует уделить внимание при обобщении наших результатов на другие группы населения с разным возрастным и гендерным составом.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, участники исследования добровольно участвовали в программе скрининга здоровья. Таким образом, они могут представлять более здоровых людей, чем пожилое население в целом. Кроме того, может иметь место эффект выживания, поскольку большее количество людей с диабетом и почечной недостаточностью может умереть в более раннем возрасте. Это явление потенциально могло уменьшить долю очень пожилых людей с диабетом с более высоким уровнем креатинина и увеличить долю людей с более низким уровнем креатинина.Во-вторых, уровень креатинина косвенно отражает количество мышц в организме, когда почки функционируют «нормально», наряду с нормальным потреблением белка ¹⁶ . В этом исследовании мы попытались решить эту проблему, исключив участников с высоким уровнем креатинина. В-третьих, на результаты этого исследования могла повлиять клубочковая гиперфильтрация, которая могла способствовать снижению уровня креатинина в сыворотке из-за преддиабета или диабета. Сообщалось, что гиперфильтрация связана с физиологическим снижением почечной функции в процессе старения при диабете ²³ .Однако в другом исследовании сообщалось о снижении распространенности гиперфильтрации с увеличением возраста у людей с диабетом 2 типа ²⁴ . Таким образом, влияние этой предвзятости может быть ограничено в наших выводах о возрастных различиях в уровнях креатинина между людьми с диабетом и без него. В-четвертых, из-за перекрестного характера этого исследования мы не смогли обсудить причинно-следственную связь и связь между диабетом и потерей мышечной массы. Дальнейшие исследования должны оценить роль старения в двунаправленных взаимодействиях между диабетом и потерей мышечной массы.В-пятых, мы не смогли получить данные о вмешивающихся факторах, кроме пола, ИМТ и сердечно-метаболических заболеваний в анамнезе, поэтому остаточные вмешивающиеся факторы, такие как сопутствующие заболевания, включая слабость и когнитивную дисфункцию, образ жизни, включая физические упражнения и курение, а также сопутствующие лекарства, следует учитывать при последующее обучение. Наконец, мы использовали уровень креатинина в качестве суррогатного маркера мышечной массы тела. Уровни креатинина использовались для этой цели в различных исследованиях ^25,26,27 , но они напрямую не показывают количество мышечной массы.Чтобы повысить точность наших результатов, необходимо провести будущие исследования с использованием прямого измерения объема мышц.

Поскольку ожидаемая продолжительность жизни во всем мире увеличивается, популяция пожилых людей с диабетом будет увеличиваться. Старение может ускорить потерю мышечной массы у людей с диабетом, что было подтверждено в этом исследовании. Наряду с этим снижение мышечной массы увеличивает риск слабости или саркопении ¹³ . Для достижения успешного старения необходимы контроль диабета и увеличение/поддержание массы скелетных мышц.

Уровень креатинина собак и кошек 101

Если вы регулярно посещаете ветеринара со своей собакой или кошкой, есть большая вероятность, что вы услышите термин «уровни креатинина». Так что же такое креатинин и зачем мы его проверяем?

Креатинин является продуктом распада креатинфосфата, который является нормальным компонентом мышц и удаляется из крови в основном путем фильтрации через почки. Ветеринары измеряют уровень креатинина, потому что это помогает выявить проблемы с почками.

Уровни креатинина долгое время использовались для оценки заболеваний почек. Существуют ограничения на использование этого теста для ранней диагностики заболеваний почек, а также у собак и кошек с потерей мышечной массы. Новый тест, симметричный диметиларгинин (SDMA), недавно был разработан для собак и кошек, чтобы обеспечить более раннюю и надежную диагностику заболеваний почек. Ваш ветеринар обычно проводит эти тесты одновременно, чтобы получить точную оценку того, насколько хорошо работают почки вашего питомца.

Что креатинин может сказать о почках?
Основной задачей почек является удаление химических отходов из организма и выделение их с мочой. Ветеринары измеряют химические вещества, которые должны быть надлежащим образом удалены вашими почками, чтобы определить, правильно ли почки выполняют свою работу. Поэтому заболевание почек обычно выявляют и оценивают путем измерения уровня определенных химических веществ, таких как креатинин, в крови или моче.

Что может означать низкий уровень креатинина?
Низкий уровень креатинина может указывать на плохое состояние мышц или тяжелое заболевание печени. Креатинин также может быть снижен из-за повышенного метаболического состояния, вызванного гипертиреозом или чрезмерной потерей веса, связанной с истощением мышц. Уровень креатинина ниже нормы может наблюдаться, когда домашние животные питаются рационом с крайне низким содержанием белка, что приводит к снижению мышечной массы.

Что может означать высокий уровень креатинина?
Повышение уровня креатинина происходит, когда скорость фильтрации почек недостаточна для удаления этого белкового шлака, как правило, когда утрачено более 75% нормальной функции, что указывает на прогрессирующее заболевание почек.СДМА обычно повышается раньше.

Креатинин также не является полностью специфичным для заболевания почек, поскольку на него могут влиять другие факторы, помимо функции почек. У некоторых сильно мускулистых собак с нормальной функцией почек значения креатинина выше, чем нормальные лабораторные значения. И креатинин собаки может увеличиться вскоре после употребления мясной пищи. Вот несколько причин, по которым важно проверять уровень СДМА у вашего питомца вместе с креатинином, поскольку на СДМА в меньшей степени влияют факторы, не связанные с почками.

Как измеряется и интерпретируется креатинин?
Креатинин измеряется химическим анализом в лаборатории. Поскольку нормальный уровень креатинина, как правило, довольно низок и со временем может увеличиваться постепенно, один индивидуальный уровень в крови может не иметь большого значения для вашего ветеринара. Интерпретация изменения уровня креатинина во времени часто дает более полную оценку функции почек.

Тесты скорости клубочковой фильтрации (СКФ) являются эталонным методом для проверки функции почек.Количество крови, которое почки могут отфильтровать за 24 часа, оценивается путем измерения того, насколько эффективно такое вещество, как креатинин, выводится из организма, что называется клиренсом креатинина. Поскольку тесты СКФ требуют сбора крови и/или мочи несколько раз в течение 24 часов, они неудобны и могут вызвать стресс у пациентов. Вместо этого для оценки функции почек — СКФ используются отдельные измерения креатинина и СДМА.

Креатинин является ценным тестом, но сам по себе недостаточен для диагностики заболевания почек, когда больше всего можно помочь домашним животным.К тому времени, когда уровень креатинина в крови повышается, ваша кошка или собака уже потеряли большую часть функции почек, и это может быть необратимо.

Узнайте больше о тестировании на заболевания почек >

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Низкий уровень креатинина в крови

Как называется низкий уровень креатинина в крови?

Какой нормальный уровень креатинина в крови?

Если вам нужно узнать референсные диапазоны креатинина или вам нужна дополнительная информация о роли креатинина в крови, вы можете посетить нормальный уровень креатинина в крови

Что означает низкий уровень креатинина в крови?

Какие факторы могут снизить уровень креатинина в крови?

Существуют обстоятельства, которые могут снизить уровень креатинина в крови:

Какие заболевания могут снизить уровень креатинина в крови?

Более низкий, чем обычно, уровень креатинина в крови может быть вызван:

Что я могу сделать, чтобы повысить уровень креатинина в крови?

Если уровень креатинина в крови немного снижен, вам могут помочь следующие советы:

• Увеличьте потребление белка. Мясо, рыба, молоко и яйца богаты белком. Если вы вегетарианец, орехи (грецкие орехи, фундук, миндаль, арахис) и соевые бобы являются альтернативным источником белка
• Увеличьте потребление калия (бананы, орехи и т. д.)

Где я могу найти дополнительную информацию о креатинине в кровь?

Вы можете посетить наши страницы о:

Какие значения считаются низким уровнем креатинина в крови?

Следующие значения считаются ниже нормы:

ВАЖНО: Эти уровни выражены в мг/дл тонус, не принимая никаких лекарств и с соответствующим потреблением белка в рационе.Диапазоны могут различаться в зависимости от лаборатории или ваших личных обстоятельств.

90 233 +

Креатинин
Умеренный hypocreatinemia
0,69 мг / дл	0,68 мг / дл	0,67 мг / дл	0,66 мг / дл	0,65 мг / дл	0,64 мг/дл	0,63 мг/дл	0,62 мг/дл
0,61 мг/дл	0,6 мг/дл	0,59 мг/дл	0,59 мг2470	0,59 мг/дл	0,59 мг/дл58 мг / дл	0,57 мг / дл	0,56 мг / дл	0,55 мг / дл	0,54 мг / дл
0,53 мг / дл	0,52 мг / дл	0,51 мг / дл	0,5 мг / дл	0,49 мг / дл	0,48 мг / дл	0,47 мг / дл	0,46 мг / дл
0,45 мг / дл	0,44 мг / дл	0,43 мг / дл	0,42 мг/дл	0,41 мг/дл	0,4 мг/дл	0,39 мг/дл	0. 38 мг / дл
0,37 мг / дл	0,36 мг / дл	0,35 мг / дл	0,34 мг / дл	0,33 мг / дл	0,32 мг / дл	0,31 мг / дл	0,3 мг / dl
0,29 мг / дл	0,28 мг / дл	0,27 мг / дл	0,26 мг / дл	0,25 мг / дл	0,24 мг / дл	0,23 мг / дл	0,22 мг/дл
0,21 мг/дл	0,2 мг/дл	0,19 мг/дл	0.18 мг / дл	0,17 мг / дл	0.16 мг / дл	0,15 мг / дл	0,14 мг / дл
0,13 мг / дл	0,12 мг / дл	0,11 мг / дл	0,1 мг / дл	0,09 мг / дл	0,08 мг / дл	0,07 мг / дл	0,06 мг / дл
0,05 мг / дл	0,04 мг / дл	0,03 мг / дл	0,02 мг/дл	0,01 мг/дл	0 мг/дл

Библиография

• Краткая книга по технологии медицинских лабораторий: методы и интерпретации. 2-е издание. 2015. Рамник Суд. ISBN: 978-93-5152-333-8. Стр. 475.
• НКЦЛС. Протоколы определения пределов обнаружения и пределов количественного определения; утвержденное руководство. Документ NCCLS EP17-A. Пенсильвания: NCCLS, 2004.
• Painter PC, Cope JY, Smith JL. Справочная информация для клинической лаборатории. В: Burtis CA, Ashwood ER, ред. Учебник Титца по клинической химии. Филадельфия: WB Saunders Company, 1999; 1809 стр. ISBN 9780721656106.
• Чериоти Ф., Бойд Дж. К., Кляйн Г., Хенни Дж., Кералто Дж., Кайристо В., Пантегини М.Референтные интервалы для концентраций креатинина в сыворотке: оценка имеющихся данных для глобального применения. Клин Хим. 2008 г.; 54(3): 559-566.
• Общие терминологические критерии нежелательных явлений (CTCAE). Версия 5.0. Опубликовано: 27 ноября 2017 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Доступно на: https://ctep.cancer.gov

Показать больше

Обзор рейтинга

Поделитесь своими мыслями об этом содержании

Всеобъемлющая метаболическая панель | Периссея Первичный уход и хорошее самочувствие

Что означают результаты лабораторных исследований Комплексной метаболической панели?

Всеобъемлющая метаболическая панель результатов лабораторных анализов рассматривает общее состояние организма с особым вниманием к функции печени и почек.

Глюкоза

– Глюкоза – сахар крови. Высокий уровень глюкозы (выше 140 или около того натощак) обычно свидетельствует о диабете. Низкие уровни иногда указывают на «гипогликемию».

Азот мочевины (BUN)

АЗОТ МОЧЕВИНЫ КРОВИ
– высокие уровни азота мочевины (АМК) часто связаны со снижением функции почек или обезвоживанием. Низкие уровни BUN обычно нормальны.

Креатинин

– Креатинин является побочным продуктом работы мышц. Креатинин представляет собой белок, который фильтруется из крови почками. Высокий уровень креатинина является лучшим ранним индикатором того, что почки не работают должным образом.

Соотношение АМК/креатинин

— когда уровень мочевины повышен, соотношение азот/креатинин помогает определить, связано ли повышение азота мочевины с обезвоживанием или с проблемами почек. Низкое соотношение АМК/креатинин означает, что уровень креатинина повышен по сравнению с АМК.

Натрий, хлорид и калий

– Натрий, хлорид и калий являются основными солями в кровотоке и важными индикаторами функции почек. Уровни натрия, хлоридов и калия могут быть нарушены балансом (особенно калием) диуретиками («мочегонными таблетками»).

Углекислый газ

– Уровни углекислого газа являются еще одним индикатором функции почек, особенно в том, что касается поддержания надлежащего pH крови (баланс между кислотностью и щелочностью в организме). Низкие уровни Углекислый газ часто связаны с сильным стрессом для организма или нарушением функции почек.

Кальций

– большая часть кальция находится в костях. Этот тест не измеряет это. Это кальций в кровотоке, важный для правильного функционирования мышц. Аномальные уровни кальция обычно связаны с нарушением функции паращитовидных желез или с тяжелым заболеванием. Часто уровни кальция будут несколько выходить за пределы нормальных диапазонов, связанных либо с высоким, либо с низким уровнем общего белка. Это связано с тем, что кальций присоединяется к белкам в крови.В этом случае кальций , вероятно, в норме.

Белок, всего

Белки

– являются «кирпичиками» организма. Белки являются индикатором обмена веществ в организме и общего состояния печени и иммунной системы. Уровень белка представляет собой сумму уровней альбумина и глобулина в организме.

Альбумин

– Альбумин представляет собой белок, вырабатываемый печенью. Низкий уровень альбумина связан с заболеванием печени.

Глобулин

– Глобулин вырабатывается иммунной системой (клетками костного мозга). Существует много типов глобулина , которые можно измерить отдельно, чтобы определить, какой тип заболевания имеет место, если уровни глобулина ненормальны.

Соотношение альбумин/глобулин

– Соотношение альбумин/глобулин помогает определить, есть ли проблема с глобулином или альбумином, когда общий белок ненормальный.

Билирубин, всего

– Билирубин – побочный продукт распада гемоглобина.Гемоглобин — это красный пигмент, который переносит кислород в эритроцитах. Билирубин представляет собой белок, перерабатываемый печенью и выделяющийся в пищеварительном тракте через желчный пузырь с желчью. Повышенные уровни обычно указывают на проблему со способностью печени перерабатывать билирубин либо из-за повышенного распада эритроцитов, либо, что чаще, из-за заболевания печени, такого как гепатит. Сильно повышенный уровень билирубина вызывает желтуху.

Щелочная фосфатаза (ALK PHOS)

– Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, обнаруженный в клетках, выстилающих протоки печени, а также в костях.Высокий уровень щелочной фосфатазы может указывать на закупорку печени или повреждение костей. Можно провести еще один тест, чтобы определить разницу между костью или печенью alk phos .

АСТ (СГОТ)

АСПАРТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (СЫВОРОТОЧНАЯ ГЛУТАМИКОВАЯ ОКСАЛОУКСУСНАЯ ТРАНСАМИНАЗА)

ALT (SGPT)

АЛАНИНОВАЯ АМИНОТРАНСФЕРАЗА (СЫВОРОТОЧНАЯ ГЛУТАМИНОВАЯ ПИРОВИНОГРАФИЧЕСКАЯ ТРАНСАМИНАЗА)
– AST (SGOT) и ALT (SGPT) – это два фермента, обнаруживаемые в клетках печени.Повышение ферментов AST (SGOT) или ALT (SGPT) может указывать на стресс для печени (который может быть вызван некоторыми лекарствами или алкоголем) или фактическое повреждение клеток печени (например, при гепатите, циррозе или другом заболевании печени). ).

ГГТ

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗА
– GGT – еще один фермент печени, часто включаемый в «панель печени». GGT является наиболее чувствительным индикатором стресса или повреждения печени (даже в прошлом) и часто повышен у пациентов, у которых в прошлом было заболевание печени или которые в настоящее время принимают лекарства, злоупотребляют алкоголем или подвергались воздействию чего-либо, что нагружает печень.

ТШ

ТИРЕОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН
– ТТГ – это гормон гипофиза в головном мозге, который сообщает щитовидной железе о необходимости выработки гормона щитовидной железы. Гормон щитовидной железы необходим почти для каждой функции в организме. Если щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, гипофиз будет производить больше ТТГ . Таким образом, высокий уровень ТТГ является самым простым способом диагностики недостаточности функции щитовидной железы.

Низкий креатинин у детей: причины, симптомы и лечение

Заболевания почек, нервно-мышечные расстройства и обструкция мочевыводящих путей могут вызывать низкий уровень креатинина у детей.Однако уровень креатинина может варьироваться в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. Обычно у мужчин уровень креатинина выше, чем у женщин, а у детей он ниже, чем у взрослых (1) (2).

Креатинин – это побочный продукт, образующийся в организме в процессе мышечного метаболизма. С кровью транспортируется в почки и выводится из организма. Анализы мочи и анализы крови помогают определить количество креатинина в организме.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах, симптомах, диагностике и лечении низкого уровня креатинина у детей.

Причины низкого уровня креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина в крови у детей в возрасте от трех до 18 лет составляет от 0,5 до 1,0 миллиграммов на децилитр (мг/дл), а у детей младше трех лет — от 0,3 до 0,7 мг/дл. дл (1).

Иногда уровень креатинина сыворотки (креатинина крови) падает ниже нормы по следующим причинам (1) (3) (4) (5):

болезни и др.
• Печеночная недостаточность
• Недостаток белка в рационе (обычно из-за строгой вегетарианской диеты)
• Чрезмерная потеря веса
• Нарушение функции почек

причины (6):

• Болезнь почек
• Закупорка мочевыводящих путей
• Сердечная недостаточность
• Обезвоживание.

Симптомы низкого уровня креатинина у детей

Низкий уровень креатинина у детей не вызывает особых симптомов.Симптомы являются следствием основного заболевания, которое выглядит следующим образом (7) (8) (9):

• Плохая осанка, усталость и потеря мышечной силы при низкой мышечной массе
• Увеличение печени, зуд, утомляемость, и желтуха при хронических заболеваниях печени
• Низкий или избыточный вес, плохой рост, вялость и кариес при плохом питании

Диагностика низкого уровня креатинина у детей

Два типа тестов помогают диагностировать уровень креатинина у детей:

1. Уровень креатинина в сыворотке: Уровень креатинина в крови измеряется с помощью анализа крови. Если уровень ниже нормы, это может указывать на проблемы с мышцами, нервами, ведущими к мышцам, печенью или питанием (10).
2. Клиренс креатинина: Этот тест показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из крови, и точно выявляет нарушения функции почек. Клиренс креатинина включает тестирование образцов крови и мочи, собранных в течение 24 часов. Время сбора мочи является важным фактором для точного диагноза.

Детям рекомендуется сделать следующее перед исследованием (6) (11):

• Воздерживаться от еды на ночь
• Избегать мяса в течение 24 часов
• Пить много жидкости для сбора мочи

Поскольку низкий уровень креатинина обычно указывают на потерю мышечной массы, дальнейшие обследования, такие как биопсия мышц, анализы крови и электромиограмма, могут определить причину (12).

Лечение низкого креатинина у детей

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать лечение в зависимости от причин.

• Если у ребенка есть проблемы с печенью, лекарства, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство помогают вылечить это заболевание (13).
• В случае потери мышечной массы рекомендуются лекарства, физиотерапия, хирургическое вмешательство, поддержка ходунков и ходунков, а также консультации по питанию (12). Физическая активность рекомендуется для повышения уровня креатинина в сыворотке крови (14).
• Если уровень креатинина низкий из-за недоедания, сбалансированная диета с добавлением фруктов и овощей, мяса, рыбы, яиц, крахмалистых продуктов и молочных продуктов поможет контролировать состояние (15).
• Можно давать добавки с креатином; однако такие добавки еще не признаны безопасными для детей младше 18 лет. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что 62 из 1103 учащихся средних и старших классов в США принимали креатиновые добавки, но, поскольку их безопасность все еще сомнительна, прием может привести к дальнейшим проблемам (16).

Высокий уровень креатинина: причины и симптомы

Высокий уровень креатинина в организме можно определить с помощью анализа крови. Причины высоких уровней креатинина у детей (1) (4)

• хроническое заболевание почек
• мышечная болезнь
• заблокированная система мочевыводящих
• диабет
• дегидратация
• избыточный белок в диете
• перегрузительная щипца
• застой сердечная недостаточность (сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно, чтобы перекачивать кровь)
• Лекарства

Высокий уровень креатинина в сыворотке крови может указывать на заболевание почек без заметных симптомов в начале.Однако по мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы (4) (11):

• Необъяснимая усталость
• Обезвоживание
• Меньше мочи
• Темная моча
• Отеки ног, лица и глаз
• 1 Потеря аппетита2
• Тошнота
• Зуд

Низкий уровень креатинина сам по себе не является болезнью, но указывает на основное состояние здоровья. Поэтому ее можно решить, если будет обнаружена причина низкого креатинина. Если вы заметили какие-либо симптомы низкого уровня креатинина у вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы пройти обследование и получить соответствующее лечение.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Прагья Бхаргави занимается исследованием, написанием и редактированием контента более пяти лет. Ее страсть к ученым и науке позволила ей писать как творческие, так и исследовательские статьи.Она получила степень магистра микробиологии и степень бакалавра в области образования (B.Ed).