Почему идет кровь из носа причины у взрослого: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Почему из носа течёт кровь? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Чаще всего кровотечение из носа возникает будто на пустом месте, у человека ничего не болит и ничего не беспокоит. Но чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, нужно обязательно знать его причины и попытаться от них избавиться.

Многие думают, что кровотечение из носа неопасно, а ведь оно — всегда признак отклонения в образе жизни или даже симптом заболевания.

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, так, среди них:

Повышенное давление — самая распространённая причина кровотечения из носа. Увеличение напора крови на стенки хрупких капилляров зачастую разрывает их, отчего и идёт кровь из носа. Обычно повышенное давление часто наблюдается у людей пенсионного возраста.

 

Травмы. Механические травмы — также одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Полипы в носу. Полипы представляют собой разрастание в слизистой оболочки носа, которое не позволяет ей нормально функционировать. Отростки мешают дышать и оказывают физическое давление на сосуды. При полипах кровь из носа идёт довольно часто, особенно по утрам. Кроме этого, сухость носа и образование корок приводит к сковыриванию и новому кровотечению. Читайте подробнее о том, что такое полипы в носу и почему они образуются >>

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Кстати, подобные гормональные причины кровотечения из носа могут быть и при беременности.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады барометрического давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Переутомление. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учёбой, в отсутствие свежего воздуха, при недосыпании, стрессах и так далее. В результате всех этих факторов стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, из-за чего идёт кровь из носа. Поэтому важно внимательно следить за своим образом жизни, полноценно отдыхать и хорошо питаться.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

Почему часто идет кровь из носа

Носовое кровотечение – распространенный признак заболеваний. Визуально явление сопровождается различными дополнительными симптомами. Интересует вопрос, почему идет кровь из носа. Есть множество объяснений.

Виды кровотечений

Есть передние и задние кровотечения. Первый тип встречается в 95% случаев. Если функция свертываемости не нарушена, протекание процесса осуществляется самостоятельно. В 5% ситуаций происходит вытекание крови из заднего или среднего носового отдела. Такие кровотечения являются обильными и сопровождаются последствиями. Задний вид кровотечения редко проходит самостоятельно и нуждается в срочном принятии терапевтических мер.

Виды кровопотерь по объему

• незначительные потери нескольких капель, это явление не таит в себе серьезной опасности для состояния здоровья и не влечет последствий, отрицательный момент заключается в испуге, обморочном состоянии;
• легкая степень предполагает потерю объема, не превышающего 700 мл, от количества циркулирующей кровяной жидкости это составляет 12%, потеря влечет легкую слабость, состояние головокружения, превышение частоты пульса, есть вероятность бледности слизистых;
• средняя степень предполагает возникновение кровопотерь от 1 000 мл до 1 400 мл у взрослого человека, показатель идентичен 20% от общего объема крови, при данном явлении наблюдается выраженная симптоматика по сравнению с легкой степенью, возникает шум в ушах;
• тяжелая степень заболевания, предполагающая массивное кровотечение, в данной ситуации происходит превышение объема кровопотери показателя 20%, из-за массивной потери крови наблюдается геморрагический шок, сопровождающийся заторможенностью и прочими нарушениями.

Прежде чем ответить на вопрос «как остановить кровь из носа», нужно определиться с видом кровотечения и выявить его причину.

Почему так происходит?

В медицине рассматривается выделение кровяной жидкости, возникающее неожиданно. Причин может быть несколько:

• влияние местных процессов и общих воспалений;
• симптоматические факторы (системные болезни).

Предпосылки классифицируются на факторы общего и местного характера.

Местные явления

Процесс может быть вызван местными особенностями организма. Они заключаются во влиянии нескольких факторов:

• Поверхностное расположение сосудов, их можно запросто повредить, сморкаясь или совершая движения головой;
• попадание в носовую полость инородных тел и предметов;
• выполнение хирургической операции на носу и переносице;
• искривление перегородки и перенесенные травмы, падения;
• присутствие опухолевых образований любого характера;
• возникновение ожогов в носовой полости.

Есть несколько факторов, почему идет кровь из носа. Причины определяются строго лечащим специалистом в ходе проведения комплекса обследований.

Общие причинные факторы

Явление может провоцироваться общими предпосылками, патологиями, происходящими в организме.

• Инфекционная природа заболеваний;
• септические состояния и положения;
• заболевания кровеносной функции геморрагического и другого характера;
• проблемы с сердцем, печенью и почками;
• недостаточное содержание витаминов;
• избыток определенных групп веществ;
• сильный кашель;
• сниженное давление;
• применение антикоагулянтов;
• переломы в основании черепа;
• проблемы с менструальным циклом;
• выделения крови при кровотечениях во внутренних органах.

Так, если часто идет кровь из носа, необходимо обратить внимание в первую очередь на данные факторы. Но есть еще несколько причин, порождающих возникновение кашля.

Почему идет кровь у взрослых?

Порой кровь из носа по утрам или в другое время суток может идти и у здоровых людей, есть множество причин такого явления.

• Воспалительные процессы и явления в области пазух и слизистой оболочки, обычно речь идет о ринитах, синуситах, фронтитах, предполагающих выделение вместе с кровью слизи. В этих случаях наблюдается заметное ослабевание слизистой оболочки, поэтому она легко поддается травмам. Обычно больной страдает от повышенной температуры и боли в голове.
• Присутствие повреждений в области мелких сосудов предполагает в качестве основного причинного фактора прием определенных медицинских препаратов, ведущих к сушке слизистой оболочки. В этом случае явления традиционно носят слабый характер.
• Носовые травмы, связанные с переломами лицевых элементов черепных костей, обычно такие явления влекут за собой носовые кровотечения, дополнительно – отечность в области лица.
• Длительное пребывание под влиянием прямых солнечных лучей, в качестве дополнения этой симптоматической картины выступают такие явления, как боль в голове, общее состояние слабости, рвота и тошнота, возникновение шумовых ощущений в ушах.
• Злоупотребление некоторыми группами медицинских препаратов, свертывающих кровь. Чаще всего данное явление вызвано гепарином, аспирином. Кровь может выделяться и по той причине, если человек длительно и бесконтрольно употребляет капли и мази для носа, влекущие высушивание слизистой оболочки.
• Гипертонический криз является еще одной распространенной причиной. Здесь речь идет о таком моменте, как кровь из носа при давлении, при этом, когда наблюдается его повышение, есть вероятность разрыва сосудов. Чтобы остановить кровь, требуется снижение давления.
• Заболевания онкологической природы, в качестве элементов вспомогательной симптоматики выступают язвочки на слизистой оболочке, небольшие припухлости и изменения в форме носа.
• Заболевания кровяной жидкости, лейкозы, пурпуры тромбоцитопенического характера, анемии. Эти патологии влекут за собой возникновение кровотечения, гематомы. Кровь может идти из матки, десен.

Если наблюдается постоянно кровь из носа, необходимо сделать обращение к специалисту, который окажет помощь и проконсультирует.

Почему идет кровь носом у детей?

Если кровотечения носят разовый характер, скорее всего, это связано с повышенными нагрузками физического и эмоционального характера. Если же часто течет кровь из носа, это повод обследовать малыша. Есть несколько причин патологической природы:

• раздражение слизистой оболочки по причине воздействий механического характера, в ходе частого ковыряния пальцем в носу;
• сухость слизистой оболочки, влекущая за собой разрывы в области мелких сосудов;
• попадание ребенку в нос инородного предмета, в качестве предметов выступают части игрушек, горошины;
• травматические явления выступают в качестве частых причинных факторов носового кровотечения;
• воспалительные процессы в области околоносовых пазух и прочих элементов носовой полости;
• болезни крови – гемофилия, другие патологии, связанные с нарушением кровообращения.

Есть несколько причин, порождающих кровь из носа. Симптомы любые. И стоит обратить внимание на изменения.

Носовое кровотечение при беременности

Явление случается и во время вынашивания малыша, оно связано факторами, в связи с которым происходят перестройки в организме беременной женщины:

• повышение давления из-за авитаминоза и прочих явлений, в качестве сопутствующих симптомов выступают признаки: тошнота, рвота, обморок;
• гормональные нарушения могут повлечь за собой патологические процессы в различных функциях организма, включая необоснованное кровотечение;
• недостаток витамина K, влекущего гиповитаминоз, традиционно наблюдается кровоточивость в области десен.

Если при беременности или при других состояниях кровотечения стали повторяться часто, советы врачей сводятся к обращению к медикам.

Они назначают медикаментозные препараты, народные средства, аппаратные методики лечения, нацеленные на устранение причинных факторов недуга и его основных признаков. В медицине применяются медикаменты внутреннего влияния, лекарственные препараты внешнего воздействия, народные методики. При диагностировании врач устанавливает точную причину патологии и назначает лечебные мероприятия.

 

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта «ГЛОССАРИЙ», в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровотечение из носа: Pixabay

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

• Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
• При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
• Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

• У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
• Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
• Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
• Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
• Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
• На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

• Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
• Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
• Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
• Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

• Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
• Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Одно обычное домашнее средство — прикладывание ко лбу или носу медной монеты — вероятно, неэффективно.«Я не знаю никаких доказательств того, что это помогает», — говорит Гудис. «Но иногда холодные вещи на носу могут сужать кровеносные сосуды, так что в этой концепции есть доля правды».

Если домашние средства не помогают, прижигание нитратом серебра может остановить кровотечение.

В более сложных случаях кровотечение из носа может остановить быстрое применение нитрата серебра в кабинете врача.

«Нитрат серебра — это химическое вещество, которое сотни лет использовалось в медицине для множества различных целей, и одна вещь, которую он делает очень хорошо, — это вызывает склероз кровеносных сосудов», — говорит Гудис . «По сути, ионы серебра в нитрате серебра высвобождаются вокруг кровеносных сосудов и вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к рубцеванию мелких артерий и вен в носу. Из-за шрамов кровь не так сильно течет по сосудам, и они гораздо реже кровоточат».

Процедура проста, быстра и очень эффективна. Но недолго болит.

«Я говорю пациентам, что он будет жалить. Обычно это пять или 10 минут дискомфорта, и к тому времени, когда пациент выходит за дверь, боль уже не болит.У меня было несколько пациентов, которые испытывали боль в течение нескольких дней после этого. Это крайне редко и обычно можно справиться с безрецептурными болеутоляющими средствами».

Лечение не нарушает обоняние пациента. «Время от времени у пациентов появляется серая или серебристая окраска передней части ноздри, которая проходит через день или два», — говорит Гудис.

кровотечений из носа — ничего страшного или повод для беспокойства?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вас было кровотечение из носа, вы знаете, что оно может быть пугающим — и пугающим. Но кровотечение из носа редко является признаком чего-то более серьезного, и его часто можно лечить дома. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы избежать кровотечений из носа, что их вызывает и когда пора обратиться к врачу.

Распространенные причины кровотечения из носа

Кожа внутри носа нежная и наполнена крошечными кровеносными сосудами.Вот почему даже незначительная травма носа может вызвать кровотечение. Общие причины носовых кровотечений включают:

• Ковыряние в носу
• Сильно сморкаться
• Сухой воздух, из-за которого внутренняя часть носа может стать сухой и потрескавшейся
• Заложенность или заложенность носа, вызванная простудой
• Инфекция носовых пазух 
• Злоупотребление назальными деконгестантами
• Ежедневный прием аспирина или антикоагулянта
• Большая высота

Носовые кровотечения когда-нибудь бывают серьезными?

Почти все носовые кровотечения можно легко вылечить в домашних условиях, и вам не о чем беспокоиться. Но иногда они могут указывать на проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение артерий) или нарушение свертываемости крови. Эти носовые кровотечения начинаются в крупных кровеносных сосудах в задней части носа и чаще встречаются у пожилых людей.

Если у вас частые или сильные носовые кровотечения, поговорите со своим врачом. Она может помочь вам выяснить, что их вызывает, и предложить варианты лечения.

Почти все носовые кровотечения можно легко вылечить в домашних условиях и не о чем беспокоиться.

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев кровотечение из носа можно остановить самостоятельно, не требуя специальной медицинской помощи. Чтобы кровотечение не началось снова, не сморкайтесь в течение 12 часов после остановки кровотечения. И не ковыряй в носу. Это позволит сформировать сильный сгусток крови. Кроме того, не пейте алкоголь или горячую жидкость в течение следующих двух дней. Алкоголь и горячие жидкости могут расширять кровеносные сосуды в носу, вызывая усиление кровотечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

• Кровотечение, которое длится более 15–30 минут или сильное
• Кровотечение из носа, вызванное травмой, такой как автомобильная авария, падение или удар по лицу
• Ощущение слабости или обморока
• Проблемы с дыханием

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: NHS Inform; Семейный доктор

Носовые кровотечения — причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение — это когда у вас идет кровь из носа. Носовые кровотечения очень распространены, особенно у детей и людей старше 65 лет.

Носовые кровотечения могут причинять беспокойство детям, но их можно легко остановить с помощью первой помощи, и они не вызывают длительных проблем.

Какие симптомы связаны с кровотечением из носа?

Если носовое кровотечение вызвано попаданием в нос инородного предмета, помимо кровотечения могут быть также боль или зуд, зловонные выделения из одной ноздри и неприятный запах изо рта.

Если кровотечение из носа вызвано сенной лихорадкой, у вас также может быть насморк, зуд или заложенность носа, чихание и зуд или слезотечение.

Если у вас также есть такие симптомы, как усталость, анемия (бледность, слабость и одышка), повторяющиеся инфекции и множество синяков, возможно, у вас заболевание крови.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте нашу программу проверки симптомов кровотечения из носа и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения возникают, когда крошечные кровеносные сосуды внутри носа начинают кровоточить.

Носовые кровотечения могут часто возникать, если вы:

Носовые кровотечения чаще встречаются при наличии некоторых заболеваний, таких как аллергия, лейкемия, носовые полипы или синусит.

У вас больше шансов получить кровотечение из носа, когда вы беременны.

Дети часто любят экспериментировать, засовывая предметы носом. Это может вызвать кровотечение из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство носовых кровотечений легкие и не длятся долго. Вам не нужно обращаться к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

• вы ранены
• очень сильное кровотечение
• у вас проблемы с дыханием
• носовое кровотечение длится более 15 минут
• у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
• вы принимаете препараты для разжижения крови
• тебя рвет кровью

Повторяющиеся носовые кровотечения могут доставлять неудобства, но обычно не о чем беспокоиться. Тем не менее, вы должны обсудить их со своим врачом, так как он может захотеть выяснить, нет ли основного заболевания, вызывающего кровотечение.

Если вы подозреваете, что кровотечение из носа у вашего ребенка было вызвано преднамеренно, а не случайно, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом, участковой медсестрой, сотрудником отделения неотложной помощи или школьной медсестрой.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш Service Finder поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируются носовые кровотечения?

Если у вас много кровотечений из носа, ваш врач может захотеть выяснить причину. Они сделают это, спросив вас о других симптомах, которые могут у вас быть. Они могут заказать анализы крови и направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Как лечат носовые кровотечения?

Ребенок с кровотечением из носа может быть очень напуган или огорчен этим. Постарайтесь утешить и убедить своих детей, что кровотечения из носа очень распространены, и они бывают у многих других детей.Это не значит, что они больны, и скоро им станет лучше.

Для лечения носового кровотечения:

1. Наклонитесь вперед и сильно зажмите нос ниже переносицы (костная часть) в течение 10 минут без перерыва.
2. Затем отпустите и посмотрите, остановилось ли кровотечение.
3. Не запрокидывайте голову назад, так как кровь может попасть из горла в желудок — это может вызвать у вас тошноту.
4. Дышите через рот и выплевывайте кровь, которая попадает в рот.
5. Вы можете положить пакет со льдом на лоб и затылок и пососать кубики льда.

После остановки кровотечения:

• старайтесь не ковырять и не сморкаться, даже если это неприятно, так как это может вызвать новое кровотечение из носа
• избегать любых физических нагрузок, таких как занятия спортом, в течение 24 часов после остановки кровотечения
• не затыкайте ноздри салфетками или ватой

Наклонитесь вперед и крепко зажмите нос ниже костной части на 10 минут, чтобы остановить носовое кровотечение.

Если кровотечение начнется снова, повторите приведенный выше совет.

Если носовое кровотечение очень сильное и не останавливается после 15 минут непрерывного давления, вам необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Врачу или медсестре может потребоваться заткнуть нос повязками, чтобы остановить кровотечение.

Если у вас травма лица, из-за которой вы не можете надавить на нос, чтобы остановить кровотечение, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения.

Если у вашего ребенка в носу посторонний предмет, не пытайтесь удалить его самостоятельно.Отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи.

Если предмет снова попадает в горло и вы или ваш ребенок начинаете задыхаться, вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000). Если объект содержит химические вещества (например, батарейка-таблетка) или представляет собой фасоль (которая может набухнуть), вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Можно ли предотвратить кровотечение из носа?

Если ваши носовые кровотечения не проходят и становятся проблемой, вам может потребоваться лечение, например операция по прижиганию (прижиганию) кровеносных сосудов в носу.Поговорите со своим врачом о ваших вариантах.

После кровотечения из носа постарайтесь не ковырять в носу. Вместо этого осторожно подуйте на него. Предотвратите высыхание внутренней части носа, используя увлажнитель воздуха или нанося на нос небольшое количество крема-смазки, такого как вазелин или мазь от папайи.

Обильное питье и клетчатка предотвратят запоры, так что вы не будете напрягаться во время работы, что может вызвать новое кровотечение из носа.

Носовое кровотечение | Навигатор здоровья NZ

Носовые кровотечения могут вызывать тревогу, но обычно они несерьезны.

Ключевые моменты о носовых кровотечениях

1. Часто встречаются носовые кровотечения, особенно у детей.
2. Обычно их можно легко лечить дома.
3. Оказание первой помощи заключается в том, чтобы сесть прямо, наклонить голову вперед и зажать ноздри до остановки кровотечения.
4. Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас много кровотечений из носа или если они обильные. Это может быть признаком основного нарушения свертываемости крови, которое может привести к таким осложнениям, как анемия.
5. Носовое кровотечение также может быть серьезным, если вы пожилой человек с другими заболеваниями, например с высоким кровяным давлением, или принимаете лекарства для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан.

Немедленно обратитесь к своему терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытываете что-либо из следующего:

очень сильное кровотечение из носа нерегулярное сердцебиение (сердцебиение) одышка слабость или головокружение проглатывание таких больших объемов крови, что это вызывает рвоту сильное кровотечение, которое не останавливается после надавливания в течение 20 минут. Если у вас или у кого-то, о ком вы заботитесь, идет кровотечение из носа или из носа капает жидкость после травмы головы, немедленно позвоните по номеру 111, чтобы вызвать скорую помощь , так как у них может быть перелом (сломанный) череп.

Каковы причины кровотечения из носа?

Слизистая оболочка вашего носа заполнена множеством крошечных кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды хрупкие и легко кровоточат, если их потревожить. Когда это происходит, кровь вытекает из одной или обеих ноздрей.Кровоток может быть обильным (струйкой или быстрыми каплями) или слабым (медленно капающим) и обычно прекращается в течение 10 минут.

Однако кровотечение из носа может быть более тяжелым, особенно у пожилых людей с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление или прием разжижающих кровь лекарств, таких как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан.

Общие причины носовых кровотечений включают:

• травма лица или сломанный нос
• ковыряние в носу пальцами
• слишком сильно сморкаться или чихать
• холодный и сухой воздух – из-за этого слизистая оболочка носа высыхает и трескается, например, зимой
• полет на большой высоте
• подводное плавание с аквалангом
• инфекция дыхательных путей, например простуда или синусит.

Другие причины носовых кровотечений включают:

• препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан (которые замедляют свертываемость крови)
• употребление кокаина
• чрезмерное использование спреев для носа
• недавняя операция на носу
• беременность (при которой расширяются кровеносные сосуды в носу)
• посторонний предмет в носу – чаще встречается у детей
• заболевание крови, такое как гемофилия или болезнь фон Виллебранда
• рак или опухоль в носу — это редкость.

Высокое кровяное давление может усилить кровотечение из носа, но вряд ли оно является его причиной. У детей кровотечение может происходить по неизвестной причине и обычно не вызывает беспокойства.

Кто больше подвержен риску кровотечения из носа?

Вы больше всего подвержены риску кровотечения из носа, если вы:

Каковы симптомы носового кровотечения?

Носовое кровотечение легко распознать по капле крови из носа. Они также могут ощущаться как ощущение жидкости, текущей в задней части горла.

Как диагностируются причины кровотечения из носа?

Большинство носовых кровотечений несерьезны и обычно лечатся дома. Однако, если у вас частые носовые кровотечения, например, более одного раза в неделю, или очень сильные носовые кровотечения, вам следует обратиться к врачу. Эти носовые кровотечения могут быть признаком основного нарушения свертываемости крови и могут привести к таким осложнениям, как анемия. Если ваш врач подозревает более серьезную проблему, он может направить вас к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР).

Ваш врач задаст вам вопросы о вашем кровотечении из носа, в том числе о том, были ли у вас какие-либо травмы носа, какие-либо предыдущие эпизоды кровотечения из носа и принимаете ли вы какие-либо лекарства, разжижающие кровь. Ваш врач также осмотрит ваш нос и заглянет внутрь ноздрей.

В редких случаях может потребоваться больше тестов, например:

• анализы крови, такие как полный анализ крови для проверки эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина, или скрининг на коагуляцию для определения скорости образования тромбов
• Назальная эндоскопия — крошечная камера на гибкой тонкой трубке, используемая для тщательного осмотра внутренней части носа
.
• КТ вашего носа.

Как лечить кровотечение из носа?

В большинстве случаев носовые кровотечения протекают легко и с ними легко справиться в домашних условиях. Целью лечения является остановка кровотечения и поддержание проходимости дыхательных путей.

Первая помощь при носовом кровотечении в домашних условиях

Если у вас или у кого-то пошло носовое кровотечение:

1. Успокойте их — носовые кровотечения могут быть очень тревожными, особенно для маленьких детей.
2. Сядьте прямо и слегка наклонитесь вперед — это поможет крови оттекать из носа, а не в горло.
3. Используя большой и указательный пальцы, плотно сожмите мягкие части ноздрей под костной перемычкой не менее чем на 10 минут или до тех пор, пока не прекратится кровоток. Маленьким детям может понадобиться, чтобы вы сделали это за них.
4. Дышите ртом.
5. Приложите закрытый пакет со льдом к переносице — холод помогает кровеносным сосудам сужаться, что замедляет кровотечение.
6. Через 10 минут проверьте, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение продолжается после 20 минут давления или если кровотечение слишком сильное, продолжайте давление и обратитесь к врачу или немедленно позвоните по номеру 111, чтобы вызвать скорую помощь.

Советы по оказанию первой помощи при носовом кровотечении

• Убедитесь, что вы сжимаете мягкую часть носа — ничего не получится, если вы нажмете на твердую костную переносицу или верхнюю часть носа.
  
• Не ослабляйте давление, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение. Сидите удобно и смотрите на часы в течение полных 10 минут, прежде чем проверить.

После кровотечения из носа избегайте этих вещей в течение не менее 24 часов , так как они могут снова вызвать кровотечение:

• ковыряние, нюхание или сморкание
• горячая еда или напитки
• горячий душ
• напряженная физическая активность
• чихание через нос (если вам нужно чихнуть, дайте ей выйти изо рта в локоть).

Медицинское лечение носовых кровотечений

Кровотечение из носа может потребовать лечения у врача общей практики или в больнице, если оно серьезное или рецидивирующее. Врач может прописать крем с антибиотиками для нанесения на внутреннюю часть носа.

Следующие процедуры могут быть выполнены врачом общей практики или в больнице:

• Прижигание носа – это использование тепла, палочек из нитрата серебра или электрического тока для прижигания (ожога) и герметизации кровеносных сосудов, вызывающих проблему.Это можно сделать в поликлинике или больнице.
• Хирургия перегородки — если перегородка (стенка между ноздрями) искривлена, иногда это может вызвать кровотечение из носа. В этом случае ваш ЛОР-хирург может порекомендовать хирургическое выпрямление перегородки.
• Лигирование — включает в себя очень тонкую операцию по перевязке лопнувших кровеносных сосудов. Его можно использовать, если другие методы не работают.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Сделайте следующее, чтобы предотвратить кровотечение из носа:

• Если вам нужно высморкаться, делайте это как можно мягче.
• Не ковыряй в носу.
• Попробуйте использовать испарители, чтобы воздух оставался влажным, или используйте назальный спрей с солевым раствором (соленой водой), если у вас в носу образовалась корка и он сухой. Эти продукты доступны в аптеках.
• Используйте защитный шлем при занятиях контактными видами спорта, такими как бокс или регби.
• Контролируйте свое кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление.
• Поговорите со своим врачом, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства и у вас периодически возникают носовые кровотечения.
• Избегайте чрезмерного использования назальных деконгестантов — всегда следуйте инструкциям на упаковке.Спросите своего фармацевта, если вы не уверены.

Узнать больше

Следующие ссылки предоставляют дополнительную информацию о кровотечении из носа. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Первая помощь при носовых кровотечениях Сент-Джон, Новая Зеландия
Носовые кровотечения HealthInfo Canterbury, NZ
Носовые кровотечения для пациентов, Великобритания
Носовые кровотечения NHS, Великобритания
Носовые кровотечения Руководство MSD, США

Каталожные номера

1. Носовое кровотечение у взрослых Auckland Regional HealthPathways, Новая Зеландия, 2019 г.
2. Информация для пациентов с кровотечением из носа, Великобритания

Отзыв от

Д-р Элис Миллер прошла обучение в качестве врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она провела дополнительные исследования в области диабета, сексуального и репродуктивного здоровья и медицины рака кожи. Элис проявляет особый интерес к профилактическому здоровью и уходу за собой, на что она опирается, изучая диплом общественного здравоохранения в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников об носовом кровотечении Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Следующая информация об носовых кровотечениях у взрослых взята из документа Auckland Regional Healthpathways, NZ, по состоянию на март 2021 г.:

.

Тренировочный пункт
Прижигайте только одну ноздрю на каждом сеансе из-за риска перфорации перегородки, если обе стороны прижигаются одновременно.

Лечение

• Кремы с антибиотиками и прижигание нитратом серебра одинаково эффективны.
• Антибиотики – крем с мупироцином или крем с фузидиевой кислотой два раза в день в обе ноздри в течение 4 недель.
• Назальный коагулятор нитрата серебра при рецидивирующем переднем носовом кровотечении (не подходит для активного кровотечения). Применять только на 1-2 секунды.

Клинические ресурсы

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) – эпидемиология, этиология, диагностика и лечение Информация о пациенте , Великобритания

Непрерывное профессиональное развитие

Носовое кровотечение/осмотр носовой полости – Ричард Дуглас (21 минута)

(PHARMAC, Новая Зеландия, 2019 г.)

Дополнительные видеоролики из той же серии см. на семинарах PHARMAC.

Региональный HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным маршрутам локализован для каждого региона и доступен только поставщикам медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Носовое кровотечение — HSE.ie

Носовое кровотечение обычно не является признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко лечить дома.

Причины кровотечения из носа

Внутренняя часть носа деликатна, и при ее повреждении возникает носовое кровотечение.

Это может быть вызвано:

• ковырянием в носу
• слишком сильным сморканием
• слишком сухой внутренней частью носа из-за изменения температуры воздуха

внутри носа. Обычно они поражают взрослых.

Они могут быть вызваны:

• травмой или сломанным носом
• высоким кровяным давлением
• состояниями, влияющими на кровеносные сосуды или образованием тромбов
• некоторыми лекарствами, такими как варфарин Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ). Это наследственное генетическое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. 90% больных ГГТ жалуются на частые носовые кровотечения.

  Иногда причина кровотечения из носа неизвестна.

  Люди, более склонные к носовым кровотечениям

  Некоторые люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:

  • дети
  • пожилые люди
  • беременные женщины

  Как остановить кровотечение из носа самостоятельно 90:309029

  • сядьте или встаньте прямо – не ложитесь
  • зажмите нос чуть выше ноздрей на 10–15 минут
  • наклонитесь вперед и дышите через рот
  • положите пакет со льдом на шею или пожуйте лед, лучший вариант

  Больничное лечение

  Если врачи увидят, откуда идет кровь, они могут запечатать ее.Они будут нажимать на палку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.

  Если это невозможно, врачи могут заткнуть нос губкой, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

  При остановке кровотечения из носа

  После кровотечения из носа в течение 24 часов старайтесь не:

  • сморкаться
  • ковыряться в носу
  • пить горячие напитки или алкоголь
  • поднимать тяжести или выполнять физические упражнения
  • 8 9 струпья

  Ночные кровотечения из носа: причины и способы облегчения

  Носовые кровотечения — обычное явление, примерно 60% людей испытывают их в тот или иной момент жизни.Более 90% носовых кровотечений, называемых с медицинской точки зрения носовыми кровотечениями, протекают в легкой форме и не требуют медицинской помощи.

  Носовым кровотечениям способствуют различные факторы, в том числе триггеры окружающей среды, такие как сухой воздух или аллергены, которые часто встречаются в спальне. Мы обсудим, что вызывает ночные кровотечения из носа, как их избежать и когда обращаться к врачу.

  Что такое носовое кровотечение?

  Носовое кровотечение происходит, когда одна из пяти артерий, обслуживающих внутреннюю часть носа, разрывается. Эта кровь обычно движется вперед из ноздрей, но она также может двигаться назад из носовой полости в горло. Некоторые носовые кровеносные сосуды особенно подвержены разрыву, поскольку они располагаются под тонкой кожей, а их расположение вблизи входа в ноздри подвергает их воздействию колебаний температуры и влажности.

  Причины ночных носовых кровотечений

  Как и дневные носовые кровотечения, ночные носовые кровотечения случаются по разным причинам. Понимание того, что вызывает кровотечение из носа во время сна, является первым шагом к предотвращению его и окровавленных простыней в будущем.

  Выбор носа

  Выковыривание из носа или прикосновение к носу является наиболее распространенной причиной кровотечения из носа. Эксперты также советуют не ковырять в носу после носового кровотечения, так как это может привести к возобновлению кровотечения.

  Холодный, сухой воздух

  Исследования показывают, что такие параметры окружающей среды, как температура, влажность и уровень загрязнения, влияют на риск развития носовых кровотечений.

  Немецкое исследование историй болезни пациентов показало, что больше людей обращаются за медицинской помощью по поводу носового кровотечения в холодные месяцы.Точно так же исследование тенденций онлайн-поиска в разных странах показало, что больше людей ищут информацию о носовых кровотечениях в зимние месяцы. В целом, большинство исследований, которые были сосредоточены на связи между носовыми кровотечениями и временем года, показывают, что у большего количества людей носовые кровотечения возникают при более низких температурах и, в меньшей степени, при более низкой влажности.

  Загрязнение воздуха

  Исследователи из Пекина проанализировали степень загрязнения воздуха в разное время года и обнаружили, что в летние месяцы больше детей обращаются к врачу по поводу кровотечения из носа, что совпадает с повышенным содержанием определенных загрязняющих веществ.Похоже, что загрязнение воздуха может раздражать слизистую оболочку носа, хотя для полного понимания этой связи необходимы дополнительные исследования.

  Аллергии

  Сезонная аллергия вызывает воспаление внутри носа, что может спровоцировать кровотечение из носа. Люди с аллергическим ринитом также могут сморкаться чаще, чем другие. Слишком сильное сморкание, вызванное аллергией, простудой или гриппом, является еще одним триггером кровотечения из носа.

  Побочные эффекты лекарств

  У некоторых людей носовые кровотечения возникают как побочный эффект лекарств или медицинских процедур.Важно обсудить любые опасения, связанные с приемом лекарств, с врачом. Лекарства, которые могут вызвать или усугубить кровотечение из носа, включают:

  • Аспирин
  • Разбавители крови
  • Некоторые типы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Некоторые антибиотики
  • Кортикостероиды, вводимые внутрь носа, например, для лечения заложенности носа
  • Препараты, вводимые через нос

  Большинство носовых кровотечений, возникающих как побочный эффект лекарств, не считаются серьезными. Однако в некоторых случаях в результате приема лекарств у людей возникали сильные носовые кровотечения, требующие лечения.

  Некоторые виды лечения также могут вызывать кровотечение из носа. Например, кровотечение из носа может быть потенциальным побочным эффектом использования аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), распространенного ночного лечения дыхания для людей с обструктивным апноэ во сне. Также известно, что промывание солевым раствором, лечение аллергии, которое включает промывание полости носа соленой водой, вызывает кровотечение из носа.

  Основное заболевание

  Носовые кровотечения являются обычным явлением и не обязательно указывают на основное заболевание. Тем не менее, было обнаружено, что они сопровождают определенные заболевания, в том числе:

  Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между носовыми кровотечениями и этими заболеваниями. В некоторых случаях носовое кровотечение может быть вызвано третьим фактором, таким как лечение болезни, а не сама болезнь.

  Эпоха

  Риск кровотечения из носа значительно зависит от вашего возраста.Носовые кровотечения очень редки у детей младше 2 лет. Однако дети в возрасте от 2 до 10 лет часто испытывают носовые кровотечения.

  Носовые кровотечения возникают реже после 10 лет, а затем снова становятся более частыми у взрослых старше 65 лет. С возрастом риск носовых кровотечений увеличивается. Взрослые старше 85 лет подвергаются наибольшему риску и более чем в три раза чаще обращаются в отделение неотложной помощи по поводу кровотечения из носа, чем взрослые моложе 65 лет.

  Биологический пол

  Хотя не все исследования подтверждают эту тенденцию, биологический пол человека может влиять на риск носовых кровотечений, при этом многие исследования показывают, что больше мужчин обращаются за медицинской помощью по поводу носовых кровотечений.Подобные закономерности были обнаружены среди детей.

  Употребление алкоголя и никотина

  Исследования показывают, что носовые кровотечения чаще возникают у людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Люди, употребляющие никотин, также чаще испытывают носовые кровотечения, требующие медицинской помощи.

  Результаты многих исследований, в которых делаются выводы о частоте кровотечений из носа в различных группах населения, основаны на количестве посещений больниц или врачей. Вполне возможно, что у этих групп могут быть более тяжелые носовые кровотечения, но у других групп могут быть более частые носовые кровотечения, которые не требуют медицинской помощи и поэтому не регистрируются.

  Как остановить носовое кровотечение

  Чтобы остановить кровотечение из носа в домашних условиях, медицинские работники рекомендуют сначала тщательно удалить любые сгустки крови из носа. Вы можете использовать салфетку, чтобы сделать это осторожно, но избегайте сильного сморкания. Затем слегка наклоните голову вперед, как если бы вы собирались что-то понюхать. Наконец, слегка сожмите пальцами нижнюю треть носа, чтобы ноздри закрылись. Попробуйте оставаться в этом положении от 5 до 15 минут.

  Назальные спреи, отпускаемые без рецепта, которые содержат оксиметазолин или фенилэфрин, также могут помочь остановить кровотечение из носа.Эти спреи предназначены для использования в течение максимум нескольких дней. Маленькие дети и взрослые, у которых высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этих спреев.

  Если кровотечение из носа продолжается более 30 минут даже после того, как вы пытались его остановить, пора обратиться к врачу. Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, врачи могут осмотреть ваш нос и горло, чтобы найти причину и место кровотечения из носа. Затем они попытаются остановить кровотечение.

  Лучшее лечение конкретного кровотечения из носа зависит от того, насколько сильно кровотечение из носа и откуда оно идет.Врачи могут попытаться остановить кровотечение из носа с помощью:

  • Применение назального спрея или мази
  • Тампонирование носа марлевой повязкой, иногда содержащей медицинский крем
  • Нанесение химического соединения нитрата серебра на источник кровотечения
  • Использование электрического тока для прижигания (блокировки) источника кровотечения
  • Рекомендация операции (в крайних случаях)

  Советы по предотвращению носовых кровотечений ночью

  Если вы испытываете ночные кровотечения из носа, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы найти облегчение.

  Аккуратно высморкайтесь

  Если вы сморкаетесь вечером, делайте это осторожно. Интенсивное сморкание и ковыряние в носу являются распространенными причинами носовых кровотечений.

  Используйте увлажнитель воздуха

  Увеличение влажности воздуха, которым вы дышите, с помощью увлажнителя может помочь защитить от носовых кровотечений. Эта стратегия особенно актуальна в сухом климате или в зимние месяцы, когда отопление в помещении может высушить воздух.

  Используйте увлажняющий спрей для носа

  Назальный спрей с солевым раствором может помочь уменьшить кровотечение из носа, предотвращая высыхание ноздрей и полости носа.Солевые спреи для носа содержат соленую воду и доступны без рецепта во многих магазинах и аптеках.

  Лечение аллергии

  Поскольку аллергия на вещества, содержащиеся в воздухе, повышает риск кровотечения из носа, может помочь лечение аллергии или устранение ее триггеров из спальни. Когда ваша аллергия хорошо контролируется, у вас, вероятно, меньше заложенности носа и вам не нужно так часто сморкаться, что также снижает вероятность раздражения носовых ходов.

  Проверить лекарства

  Если вы принимаете лекарства — по рецепту или без рецепта — спросите своего врача или прочитайте мелкий шрифт, чтобы узнать, не являются ли носовые кровотечения потенциальным побочным эффектом.Часто носовое кровотечение упоминается на этикетках лекарств как носовое кровотечение.

  Если кровотечение из носа является побочным эффектом одного из ваших лекарств, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернатива. Не меняйте свое лекарство, не посоветовавшись сначала с врачом.

  Бросить курить

  Употребление никотина связано с носовыми кровотечениями. Это может быть связано с тем, что курение сигарет вызывает воспаление носовых ходов. Отказ от курения может со временем обратить это воспаление вспять.

  Когда поговорить с врачом

  В случае кровотечения из носа, которое вы не можете остановить в течение 30 минут, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вас часто повторяющиеся кровотечения из носа или если кровотечения из носа беспокоят вас по какой-либо причине, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам определить источник кровотечения и прижечь его, что снизит вероятность носовых кровотечений в будущем. Обязательно сообщите о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, а также о любых других симптомах или диагнозах, которые у вас есть, чтобы ваш врач мог лучше понять, что может вызывать кровотечение из носа.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

  носовых кровотечений | Специалист по уху, носу, горлу и аллергии

  Нос — это область тела, содержащая множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые легко ломаются. В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека хоть раз в жизни бывает кровотечение из носа. Носовые кровотечения могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у детей в возрасте 2–10 лет и у взрослых в возрасте 50–80 лет.

  Носовые кровотечения делятся на два типа в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.

  Типы носовых кровотечений:

  • Передний – кровотечение из передней части носа
  • Задний – кровотечение из задней части носа

  Передние носовые кровотечения

  Что такое переднее носовое кровотечение?

  Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинается в нижней части перегородки, полужесткой стенки, которая разделяет две ноздри носа.Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые можно разбить ударом по носу или краем острого ногтя. Носовые кровотечения из передней части носа (передние носовые кровотечения) часто начинаются с истечения крови из одной ноздри, когда больной сидит или стоит.

  Передние носовые кровотечения распространены в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корки, растрескиванию и кровотечению. Этого можно избежать, нанеся тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его в нос, особенно в среднюю часть носа (перегородку).

  Как остановить переднее носовое кровотечение

  • Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку сохранять спокойствие. Взволнованный человек может истекать кровью сильнее, чем тот, кого успокоили и поддержали.
  • Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
  • Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не попала в заднюю часть горла.
  • Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите ватный тампон, пропитанный спреем Африн, Нео-Синефрин или Дура-Вент, в ноздрю и надавите.Область, на которую следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не затыкайте внутреннюю часть носа марлей или ватой.
  • Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
  • Удерживайте позицию в течение пяти минут. Если кровотечение все еще идет, подержите еще 10 минут.

  Задние носовые кровотечения

  Реже носовое кровотечение может начаться высоко и глубоко в носу и стекать по задней стенке рта и глотке, даже если пациент сидит или стоит.

  Очевидно, что в положении лежа даже передние (перед носовой полостью) носовые кровотечения могут течь к задней части горла, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним кровотечением из носа, так как заднее носовое кровотечение часто более тяжелое и почти всегда требует помощи врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, лиц с повышенным артериальным давлением, а также при травмах носа или лица.

  Что вызывает повторяющиеся носовые кровотечения?

  • Аллергии, инфекции или сухость, вызывающие зуд и ковыряние в носу.
  • Интенсивное сморкание, приводящее к разрыву поверхностных кровеносных сосудов.
  • Нарушения свертываемости крови, передающиеся по наследству или вызванные приемом лекарств.
  • Лекарственные препараты (такие как антикоагулянты или противовоспалительные средства).
  • Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, вызывающие кровотечение из носа, следует рассматривать серьезно.
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия, заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
  • Опухоли, как злокачественные, так и незлокачественные, следует учитывать, особенно у пожилых пациентов или у курильщиков.

  Когда следует обратиться к врачу?

  При частых носовых кровотечениях важно обратиться к отоларингологу. Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, горлу и носу тщательно осмотрит нос с помощью эндоскопа — трубки со светом, чтобы заглянуть внутрь носа.Двумя наиболее распространенными методами лечения являются прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд прижигается электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто заткнуть нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

  Как предотвратить носовое кровотечение

  • Сохраняйте слизистую оболочку носа влажной, аккуратно нанося тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном.Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эуцерин, полиспорин и вазелин.
  • Подстригайте детям короткие ногти, чтобы они не ковыряли в носу.
  • Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
  • Используйте назальный спрей с солевым раствором для увлажнения сухих слизистых оболочек носа.
    Почему идет кровь из носа причины у взрослого: Носовое кровотечение — Оториноларингология