Почему головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Головокружение — причины, профилактика и лечение

Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение). Но часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение). Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну. Возникает головокружение при несогласованности работы органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Симптомы и течение

Причин головокружения множество.

Может возникать и у абсолютно здоровых лечение головокружения людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, — тогда появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.

Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы головокружения.

Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке или автобусе), иногда при ходьбе «швыряет в сторону».

Такие головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов — красных кровяных телец), высокая температура.

Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного, характерных лечение головокружения симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).

Лечение и первая помощь

При головокружении больного уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.

Кружится голова? — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Что такое головокружение?
Системное головокружение (вестибулярное) — это ощущение вращения окружающих предметов вокруг человека. Но часто за головокружение принимается ощущение неустойчивости, пошатывание, предобморочное состояние. Эти жалобы относятся к термину «несистемное» (или невестибулярное) головокружение.

Что является причиной головокружения?
— Доброкачественное периферическое позиционное головокружение (ДППГ) 25%
— Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) – 6.2%
— Болезнь Меньера – 7. 7%
— Центральное головокружение 13,5%
— Вестибулярная мигрень 9,6%
— Вестибулярная параксизмия 2,9% и др.

Что такое доброкачественное периферическое позиционное головокружение (ДППГ)?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 25% всех пациентов, обратившихся к врачу с жалобой на головокружение страдают ДППГ, причем в случае системного головокружения их количество возрастает от 40 до 50%.
В одном из полукружных каналов образуется «камень», который при смене положения тела перемещается по каналу.

Головокружение появляется при смене положения тела (это так называемое «позиционное головокружение»). Чаще возникает с утра, при повороте в постели, либо при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное.
Для диагностики применяют позиционные пробы Дикса-Халлпайка, вызывающие раздражение определенного полукружного канала. При этом возникает нистагм (специфические движения глаз).

Как выявить системное головокружение?
(вестибулярные пробы)
Современная медицина напрямую не может заглянуть в вестибулярный аппарат. Однако, он очень тесно связан с движениями глаз. И любые изменения вестибулярной системы будут сказываться на движениях глаз.
Для оценки движений глаз в нашей Клинике используются специальные очки Френзеля.
акже при односторонней вестибулопатии необходимо определить снижение вестибуло-окулярного рефлекса. Это можно сделать при помощи HEAD IMPULSE TEAST (Проба Халмаги).

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП) – способ стимуляции маточки и мешочка. Позволяет оценить вестибуло-окулярный рефлекс (глазные ВМВП), вестибуло-спинальный рефлекс (шейные ВМВП).
Электрокохлеография (ЭКохГ) – способ позволяет оценить ответ улитки и слухового нерва. Применяется для диагностики болезни Меньера.

Как лечить головокружение?
Для лечения ДППГ применяют позиционный маневр (Эппли, Семонта), который позволяет вывести «камень» из полукружного канала в отолитовый мешочек, где его перемещение не вызывает никаких ощущений, и избавить пациента от головокружения за 1-2 сеанса. Медикаментозной терапии не требуется.
В большинстве случаев медикаментозное лечение для вестибулярной системы нужно только для подавления приступа головокружения — вестибулярные супрессанты, которые применяются кратковременно. Дальше нужна вестибулярная гимнастика, которая адаптирует вестибулярный аппарат на новую работу.

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского:
— Специализированная помощь: мы — одна из немногих Клиник в стране, кто специализируется на решении проблемы головокружения.
— Комплексный подход: все диагностические и лечебные процедуры проводятся под контролем лечащего врача;
— Наличие уникального диагностического оборудования (Нейро-Аудио, очки Френзеля), которое не имеет аналогов на Южном Урале.
— Высокая квалификация врачей: врач- отоневролог проходил обучение на специализированных курсах (г. Мюнхен).
— Комфортное лечение: максимально мягкие и безболезненные методики, все методы безопасны и признаны официальной медициной.

Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.

О чем говорит внезапное головокружение?

https://ria.ru/20210330/golovokruzhenie-1603374662.html

О чем говорит внезапное головокружение?

О чем говорит внезапное головокружение? — РИА Новости, 30.03.2021

О чем говорит внезапное головокружение?

Головокружение может говорить о разных проблемах в организме. С чем оно может быть связано и как понять, что пора обратиться к врачу, рассказал в интервью радио РИА Новости, 30.03.2021

2021-03-30T04:20

2021-03-30T04:20

2021-03-30T04:56

общество

здоровье

россия

александр будик

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/75408/10/754081012_0:0:5616:3160_1920x0_80_0_0_98071b1c3cdf9b08fc56bb1596525a04. jpg

МОСКВА, 30 мар — РИА Новости. Головокружение может говорить о разных проблемах в организме. С чем оно может быть связано и как понять, что пора обратиться к врачу, рассказал в интервью радио Sputnik невролог, нейрофизиолог, медицинский блогер Александр Будик.Иногда люди жалуются на то, что у них кружится голова, когда они, например, встают из-за стола. Беспокоиться по этому поводу не стоит, пояснил невролог. По его словам, такое кратковременное ощущение неустойчивости, конечно, не очень приятно, но вполне физиологично.А вот если при головокружении возникает ощущение вращения, это может говорить о проблемах с вестибулярным аппаратом. «Если головной мозг перестает правильно воспринимать информацию в силу той или иной патологии, возникает мнимое ощущение вращения, и тогда человеку нужно обратиться к неврологу», – сказал Будик.Он предупредил, что головокружение также может быть сигналом об очень серьезных заболеваниях и ситуациях, угрожающих жизни. В этом случае оно сопровождается грозными симптомами, при наличии которых следует срочно обращаться за медицинской помощью. «Если говорить о каких-то жизнеугрожающих ситуациях, то это головокружение, которое сопровождается повышением температуры, головной болью, рвотой, нарушением работы рук или ног, когда слабость вдруг возникает. Какое-то длительное головокружение, если человек видит, что лицо его как-то перекосилось, какая-то асимметрия возникла, эти симптомы должны быть расценены как угрожающие, необходимо посетить невролога», – подчеркнул Будик.Как правило, при интенсивном головокружении человеку сразу нужно вызывать скорую, подчеркнул эксперт.

https://ria.ru/20210129/bol-1595062637.html

https://rsport.ria.ru/20210317/bol-1601607242.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/75408/10/754081012_250:0:5242:3744_1920x0_80_0_0_939ae0ce5420858989f6b163a95b04e6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, александр будик

МОСКВА, 30 мар — РИА Новости. Головокружение может говорить о разных проблемах в организме. С чем оно может быть связано и как понять, что пора обратиться к врачу, рассказал в интервью радио Sputnik невролог, нейрофизиолог, медицинский блогер Александр Будик.

Иногда люди жалуются на то, что у них кружится голова, когда они, например, встают из-за стола. Беспокоиться по этому поводу не стоит, пояснил невролог. По его словам, такое кратковременное ощущение неустойчивости, конечно, не очень приятно, но вполне физиологично.

«Такое состояние – ортостатическая гипотензия. В момент, когда человек встает из положения сидя, вся кровь под действием силы тяжести остается, условно, на том же месте, а голова уже поднялась, и сердцу нужно какое-то время, чтобы докачать кровь до головы. Поэтому пока внутренняя система организма настраивается на изменение положения, человек может чувствовать легкое пошатывание, покачивание», – отметил Будик.

А вот если при головокружении возникает ощущение вращения, это может говорить о проблемах с вестибулярным аппаратом.

29 января, 04:07

Невролог рассказал, нужно ли терпеть головную боль

«Если головной мозг перестает правильно воспринимать информацию в силу той или иной патологии, возникает мнимое ощущение вращения, и тогда человеку нужно обратиться к неврологу», – сказал Будик.

Он предупредил, что головокружение также может быть сигналом об очень серьезных заболеваниях и ситуациях, угрожающих жизни. В этом случае оно сопровождается грозными симптомами, при наличии которых следует срочно обращаться за медицинской помощью.

«Если говорить о каких-то жизнеугрожающих ситуациях, то это головокружение, которое сопровождается повышением температуры, головной болью, рвотой, нарушением работы рук или ног, когда слабость вдруг возникает. Какое-то длительное головокружение, если человек видит, что лицо его как-то перекосилось, какая-то асимметрия возникла, эти симптомы должны быть расценены как угрожающие, необходимо посетить невролога», – подчеркнул Будик.

Как правило, при интенсивном головокружении человеку сразу нужно вызывать скорую, подчеркнул эксперт.

17 марта, 11:25ЗОЖГоловная боль: причины и как избавиться

«Карусель в голове»: почему возникают головокружение и тошнота и как с ними справиться?

Многие люди думают, что головокружение, тошнота и слабость случаются из-за смены погоды, переутомления, плохого питания или магнитных бурь и часто не относятся к такому самочувствию серьезно. Однако такое состояние нередко показатель серьезного заболевания. Не пускайте на самотек такие проявления. В чем причина? Как диагностировать? Что необходимо делать и не стоит делать, когда закружилась голова и подташнивает? Читайте в статье.

Причины болезненного состояния

Головокружение — чувство вращения и движения окружающей действительности, что в реальности ложно. Часто головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. Человек ощущает предобморочное состояние, что плохо влияет на вестибулярную систему и провоцирует падение, слабость в ногах, потерю ориентации в пространстве.

К причинам относятся нарушения вестибулярной функции, контроль окружающего пространства, суставные заболевания, а также заболевания костной и мышечной систем.

Головокружение проявляется двумя видами: центральным и периферическим. Первое бывает из-за новообразования в мозге, проблем снабжения мозга кровью или при сотрясении, мигрени и эпилепсии. Второй тип может быть вызван проблемами в функционировании спинного мозга, патологиями позвоночного столба, синдромом Меньера, нарушением в токе крови в область вестибулярного аппарата или травмированием внутреннего уха.

При холецистите, панкреатите, заболеваниях печени также может возникать тошнота рвота и часто кружится голова. У женщин тошнота, головокружение и рвота случаются в положении, из-за стресса, недосыпания, болезней сердечной мышцы, диабета, климакса, строгой диеты и эндокринных патологий.

Если у малыша кружится голова и тошнит, родителям нужно обратиться к медику. Симптоматика нередко говорит о различных нарушениях и болезнях, которые могут провоцировать мигрень, воспаление и инфекции, ЛОР-патологии. Причиной бывает интоксикация, отравление плохой едой, спиртным, газом или дымом.

Что делать, когда кружится голова и тошнит?

Если у пациента есть хронические заболевания, эпизодически он может ощущать головокружение, тошноту, слабость, недомогание и сонливость. Когда есть одновременно все состояния или отдельно, вероятно, обострилась хроническая болезнь.

Так, у диабетиков такие симптомы иногда сигнализируют, что уровень глюкозы сильно понижен. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина или получить инструкцию, что предпринять в подобных ситуациях.

Когда частые и большие нагрузки, симптоматика бывают от переутомления, отдохните и правильно распределите физические ресурсы.

• Если головокружение застало внезапно, расположите пациента лежа на любой поверхности, откройте створку окна для свежего воздуха. Температура в помещении должна быть в пределах нормы.
• При обмороке смочите ватку нашатырем и дайте понюхать пострадавшему.
• Если человек нервничает, перенапряжен или у него истерика, предложите растительное успокоительное или транквилизаторы. Например, пустырник, валериану и другие.
• Если понизилось давление, выпейте сладкий чай.

Срочно вызовите бригаду скорой помощи, если:

• обморок;
• голова кружится очень сильно;
• кружится и болит голова при этом нарушена речь, асимметрия лица, слабость в конечностях тела;
• при декомпенсации гипертонии и диабета;
• если кружится голова и при этом повысилась температура, рвота.

Чего не стоит делать, когда кружится голова и тошнит:

• не наклоняйте туловище, голову;
• не нужно резко двигаться;
• не нужно резко менять положение тела;
• не передвигайтесь там, где можно травмироваться, если упадете при обмороке или очень плохом самочувствии.

Какие исследования необходимы в рамках диагностики?

Чтобы установить причину головокружения, тошноты и слабости, медик собирает анамнез, уточняет, были ли травмы, проблемы слуховой функции и органов зрения, другие патологии и симптоматика. Расскажите врачу о лекарствах, которые недавно принимали.

Для диагностики требуется:

• Сдать общий анализ крови и анализ мочи.
• Сделать УЗИ сердечно-сосудистой функции и головы. Процедура установит, есть ли у вас болезни сердечной системы, а также причины и течение.
• Пройти электроэнцефалографию. Диагностика покажет, нет ли эпилепсии и болезней, которые связаны с работой головного мозга.
• Сделать электрокардиограмму. Определит патологии в работе сердца, частоту сокращений, воспаления.
• Сделать рентген шейного отдела позвоночника. Покажет заболевания костно-суставного аппарата.
• Сделать МРТ мозга. Определит инсульт, инфаркт, аденому гипофиза, рассеянный склероз.
• Пройти неврологическую диагностику. Покажет, не причина ли мигрень, бессонница, остеохондроз, инсульт, генетические патологии, воспаления нервной системы, рассеянный склероз.
• Пройти тональную аудиометрию. Диагностирует патологии слуха и тугоухость.

Лечение головокружения и тошноты

Лечить необходимо не следствие – головокружение и тошноту, – а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике. 

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго). 

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Профилактика тошноты и головокружения

• Питайтесь правильно, не ешьте слишком много.
• Чаще гуляйте в парках, скверах, лесах, сделайте прогулки на свежем воздухе привычкой.
• Занимайтесь фитнесом, ведите активную жизнь.
• Пейте витамины и минералы.
• Исключите стрессы.
• Высыпайтесь.
• Посещайте врача 1 раз в 6 месяцев.
• Наблюдайте за состояние сердца, позвоночника, мышечного и костного корсета, избегайте травмы головы.
• Следите, чтобы не обострились хронические болезни.
• Лечитесь вовремя.
• Делайте перерывы в приеме некоторых лекарств, если невозможно совсем отказаться.
• Откажитесь от алкоголя и наркотиков.

Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Першина Н.С, врач, нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии. // По каким причинам возникает головокружение и тошнота. https://nevralgia.ru/, дата доступа 22.07.2020.

2. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/, дата доступа 22.07.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Причины слабости, головокружения и утомляемости

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах¹.

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины 

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод².
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами³.
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий⁴.
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин⁵.
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары⁶.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль². Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания³.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи⁴.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий⁵.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

• потеря сознания, обморок
• судороги
• нарушение или полная потеря зрения
• сильная рвота
• сильная боль в груди
• нарушение сознания
• лихорадка
• нарушение речи.

*МРТ – магнитно-резонансная томография,

**КТ – компьютерная томография

Справочная литература

1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
   //Международный неврологический журнал – 2011. – № 6.
4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Лечение без потерь

Головокружение – как болезнь

Мы часто шутим, говоря, что в молодости голова кружится от успехов, а в старости от болезней. Но… в каждой шутке, есть доля правды. По данным зарубежных и отечественных специалистов, головокружением страдают до 10 % пациентов, посещающих врача-невролога или отоларинголога, и до 5% — врача общей практики. Число больных растет, только в Ростовской области их уже около 700 тысяч. И это только по официальным данным. Нередки случаи, когда на головокружение мы просто не обращаем внимания, объясняя это усталостью, недосыпом или плохой погодой. А зря.

Головокружение может быть проявлением серьезной патологии, привести к значительному ухудшению качества жизни и даже к инвалидности. Что скрывается под «маской» головокружения, и как застраховаться от грозных последствий, спросим у руководителя Областного кабинета диагностики и лечения головокружения и вестибулярных нарушений, врача-невролога ОКДЦ Ольгу Викторовну Петручик.

Почему земля « уходит из — под ног»

Информацию о положении тела в пространстве нервная система человека получает в зависимости от функционального состояния зрительной системы, вестибулярного аппарата и мышечно-суставного чувства. Ведущая роль в ощущении нами равновесия принадлежит вестибулярному аппарату, который расположен во внутреннем ухе. От вестибулярного аппарата информация поступает в центральную нервную систему. Если в вестибулярном аппарате прерывается цепочка передачи импульсов в головной мозг, то человек начинает испытывать дискомфорт и головокружение.

Нормальным считается головокружение, возникшее после катания на каруселях или после укачивания в транспорте. При головокружении окружающие предметы плывут перед глазами, а земля как будто «уходит из-под ног». В таких случаях нередко появляется тошнота, рвота и потливость.

Несмотря на то, что очень часто голова кружится и у здоровых людей, оставлять головокружения без внимания нельзя. У пациентов с перепадами кровяного давления головокружения возникают довольно часто. Голова может кружиться и при вегето-сосудистой дистонии, которая приводит к нарушению кровообращения, и при отсутствии в рационе питания мяса и других продуктов, содержащих железо. Дефицит железа в организме или анемия — самая распространенная причина головокружения у женщин.

Искривление позвоночника и остеохондроз также могут привести к нарушению кровообращения в головном мозге, в результате чего наблюдается головокружение. Кровь к головному мозгу поступает через сонную и позвоночную артерию. Позвоночная артерия считается наиболее уязвимой, так как при искривлении позвоночника или при остеохондрозе человек испытывает сильное сдавливание, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение мозга. Головокружение в этих случаях бывает продолжительным и сопровождается потерей координацией движения, двоением в глазах и слабостью. «Вскружить» голову может и прием лекарственных препаратов, например, снотворных таблеток и транквилизаторов.

Но, если у вас не только кружится голова, но и появились другие неприятные ощущения — нарушения зрения, шум в ушах, головная боль, немедленно вызывайте скорую помощь. Головокружение в сочетании с потерей сознания, слабостью, проблемами с координацией движения и головными болями возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, при инсультах.

Однако, чаще всего (в 80 % случаев) причина головокружения -это заболевание вестибулярного аппарата. Такое головокружение врачи называют истинным или вертиго. Проявляется оно вращением предметов вокруг, резким ухудшением общего состояния, тошнотой, холодным потом, рвотой и потерей координации движения. Возникать такие состояния могут на фоне воспалительных заболеваний внутреннего уха — отита, который характеризуется повышением температуры и болевыми ощущениями в ухе.

Дифференциальная диагностика причин головокружения требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей: невролога, отоларинголога, психотерапевта и целого ряда других узких специалистов

С чего начать?

При появлении частых головокружений необходимо начать с посещения невролога, а затем обратиться к отоларингологу. При этом Вам предложат пройти вестибулярные тесты (калорическую, вращательную пробы), а также постурографию – исследование взаимодействия зрительной, вестибулярной и мышечной систем при обеспечении равновесия. Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут понадобиться тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия; чтобы узнать состояние сосудов — ультразвуковое сканирование или компьютерная томография.

Обладая навыками сбора анамнеза, методиками проведения вестибулярных проб, специальным оборудованием, а также возможностью консультирования высококвалифицированными смежными специалистами, врачи ОКДЦ ориентируются на европейские стандарты диагностики и лечения. Среди методов обследования – вестибулометрия – самый основной метод диагностики проблем вестибулярного аппарата , в него входит видеонистагмография, калоричсекая проба, вращательные тесты, также используется лабораторная диагностика, стабиллоплатформа «Стабилан-01-2», очки Френзеля. ОКДЦ располагает самым современным оборудованием для ультразвуковой и лучевой диагностики — компьютерной и магниторезонансной томографией. Гордость центра – два магнитно-резонансных томографа напряженностью магнитного поля 1,5 и 3,0 Тл. Магнитно-резонансная томография сегодня — это один из наиболее динамично развивающихся методов лучевой диагностики. МРТ обладает высокой мягко-тканной контрастностью и позволяет проводить исследование в любых плоскостях и получать трехмерные изображения для точной оценки распространенности патологического процесса, это качественно повышает диагностику сложных состояний таких как вестибулярная пароксизмия и маленькие доброкачественные опухоли (невриномы) вестибуло-кохлеарного нерва.

Кабинет диагностики и лечения головокружения и вестибулярных нарушений, который был создан на базе ОКДЦ сравнительно недавно, уже успел накопить достаточный опыт , который оценили коллеги из столичных и зарубежных центров. Наши специалисты доказали, что в большинстве случаев головокружение поддается вестибулярной реабилитации.

Сегодня мы можем :
• восстановить статическое равновесие
• снизить риск падений
• уменьшить субъективное ощущение головокружения
• улучшить равновесие
• снизить зависимость от зрительных и сенсорных стимулов
• уменьшить тревогу при головокружении
• профилактировать появление вестибулярных приступов и управлять течением заболевания

Улучшение методов диагностики и лечения, правильно подобранная терапия, регулярный мониторинг лечебно-профилактических мероприятий неврологами, имеющими специализацию по отоневрологии, помогает облегчить состояние пациента, избавить его от неприятных симптомов и осложнений болезни.

Головокружение

Головокружение — это симптом, который может развиться из-за целого ряда заболеваний, и причины его возникновения часто отражают нарушения, которые невозможно предположить человеку, не знающему механизмы сложного функционирования между нервной и вестибулярной системой. 

Причины головокружения:

• Водянка внутреннего уха, которая заключается в изменении физико-химических характеристик внутренних сред уха, и следствием ее является повышение давления во внутреннем ухе, причем нарушения слуха может не быть. Часто встречается при травмах головы, хронических сосудистых заболеваниях, вариантах биомеханических нарушений позвоночника. Необходимо искать причину именно в нарушении реакции со стороны внутреннего уха.
• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, при котором пациента беспокоят кратковременные приступы головокружения, возникающие при перемене положения головы. Достаточно легко диагностируется и излечивается амбулаторно.
• Мигрень. Приступы головокружения могут как предшествовать появлению головной боли, так и сопровождать ее. В этом случает врач назначает терапию, направленную на профилактику приступов, головной боли и головокружения.
• Невротические расстройства, которые часто появляются в климактерическом возрастном периоде. При этом головокружение часто сочетается с головной болью, ощущением онемения в руках, приступами сердцебиения, потливости, вздутия в животе, эпизодами непереносимости духоты, а также перепадами настроения в виде беспричинной тревожности, раздражительности, нарушений сна, снижении концентрации, утомляемости. Часто беспокоит ощущение тяжести, тумана в голове, а также необъяснимая дурнота, неустойчивость, которая усиливается при ходьбе. 

Существует еще целый ряд причин, вызывающих головокружение. Определить, почему кружится голова, может только опытный врач, владеющий знаниями в смежных областях и умеющий выделить основную причину. 

Головокружение и вестибулярные расстройства

Головокружение и головокружение — Better Health Channel

Головокружение может быть целым рядом ощущений, включая ощущение легкого головокружения, обморока, дурноты, неустойчивости или дисбаланса. Головокружение — это тип головокружения, при котором возникает ощущение, будто вы или ваше окружение вращаетесь.

Головокружение часто вызывается заболеваниями внутреннего уха, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), мигрень и воспаление аппарата баланса внутреннего уха (так называемый вестибулярный неврит).

Головокружение также может быть вызвано низким кровяным давлением, некоторыми проблемами с сердцем (такими как сердечная аритмия), тревожными расстройствами, такими как панические атаки или (редко) гипогликемией (низким уровнем сахара в крови).

Хотя некоторые люди по понятным причинам затрудняются описать свое головокружение, описание головокружения человека и обстоятельств, при которых оно возникает, может быть очень полезным для постановки диагноза.

Симптомы головокружения и головокружения

Описание головокружения может включать:

• ощущение движения (включая вращение) либо самого себя, либо внешней среды
• неустойчивость, включая затруднения при ходьбе по прямой
• головокружение
• ощущение дурноты.

Другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, включают:

• головная боль
• тошнота и рвота
• звон или другие звуки в ушах (тиннитус)
• трудности со слухом
• пошатывающаяся походка и потеря координации (атаксия)
• необычно движения глаз, такие как мигание глаз (нистагм)
• затруднение четкого видения при движении, например, при чтении знака во время ходьбы или вождения.

Внутреннее ухо и весы

Внутри внутреннего уха находится ряд каналов, заполненных жидкостью.Эти каналы ориентированы под разными углами, и по мере движения головы движение жидкости внутри этих каналов сообщает мозгу, как далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется голова.

Затем эта информация используется мозгом для перемещения глаз на равную и противоположную величину, так что изображение, «видимое» глазами, не размывается и остается четким.

Причины головокружения и головокружения

Головокружение может быть вызвано широким спектром состояний и заболеваний, в том числе:

• Проблемы внутреннего уха — нарушения внутреннего уха составляют около половины всех случаев стойкого (продолжающегося) головокружения.Такие расстройства включают болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и вестибулярный неврит. болезнь уха
• заболевания головного мозга — частая причина головокружения — мигрень, даже без головной боли, которую большинство людей ассоциирует с мигренью. Очень редко другие причины головокружения могут включать инсульт или другие заболевания головного мозга. сахар в крови).Лекарства, которые используются для лечения таких состояний, как эпилепсия, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление, также могут вызывать головокружение у некоторых людей
• неизвестные причины — хотя причина может быть не найдена у некоторых людей, это не обязательно означает, что эти люди не могут поможет соответствующее лечение.

Диагностика головокружения и головокружения

При попытке установить причину головокружения человека обследование может включать:

• История болезни, включая тщательный опрос о природе головокружения
• физическое обследование, которое может включать наблюдение движения глаз, позиционное тестирование и проверка артериального давления
• специализированное тестирование слуха или равновесия
• КТ или МРТ внутреннего уха или мозга
• другие тесты, относящиеся к определенным условиям.

Лечение головокружения и головокружения

Лечение зависит от того, что, по мнению врача, вызывает у вас головокружение.

Возможные варианты лечения могут включать:

• процедуры позиционирования каналита — специальный комплекс упражнений, предназначенный для удаления «кристаллов» внутреннего уха при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)
• лекарство для профилактики мигрени
• лекарство для ослабления ощущения головокружения
• лекарство от тошноты
• упражнения на равновесие для «переобучения» нервной системы (обычно назначаются вестибулярным физиотерапевтом)
• консультирование и когнитивно-поведенческая терапия — когда тревожность или стресс являются факторами.

Куда обратиться за помощью

Это головокружение? Объяснение возможных причин головокружения

Мы можем не думать об этом так, но стоять на ногах — сложное дело. Однако когда вы чувствуете неожиданное головокружение, потерю равновесия или головокружение, вы начинаете ценить обычно невидимое «шестое чувство» равновесия. Поскольку достижение баланса происходит «автоматически» для большинства из нас, мы не осознаем, что это за сложная система на самом деле. Только когда что-то идет не так, и наш мир переворачивается и крутится, мы даже понимаем, что что-то должно пойти не так.

Хотя «приступы головокружения» могут нервировать, они очень распространены: большинство взрослых иногда испытывают приступы головокружения. Головокружение, ощущение вращения, также на удивление распространено, затрагивая примерно 35 процентов людей старше 40 лет хотя бы раз в жизни.

«Поскольку головокружение — это не диагноз, а, скорее, симптом основной проблемы, первым шагом в оказании помощи пациенту, у которого недавно« кружилась голова », является понимание того, что он испытывает. Это дает нам информацию, необходимую для составления диагноза и плана лечения », — поясняет Лаура Брейнард, M.D., специалист по ушам, носу и горлу в системе здравоохранения Генри Форда.

Это означает, что вы должны быть в состоянии описать свой опыт головокружения. Некоторые люди не могут видеть или ходить прямо из-за внезапного ощущения вращения и сильной тошноты. У некоторых людей наблюдаются ассоциированные ушные симптомы, такие как ощущение полноты в ушах, звон в ушах и снижение слуха. У других кружится голова, и кажется, что они могут потерять сознание. И многие испытывают сочетание ощущений.

У одних симптомы длятся несколько секунд, у других — в последние часы, дни или недели.Каким бы ни был опыт, он часто возникает внезапно и очень расстраивает, заставляя многих людей звонить в службу экстренной помощи или просить родственников отвезти их в скорую помощь.

Система баланса — это сложная система, в основе которой лежит координация мозга трех основных сенсорных входов:

• Визуализация: Ваши глаза подскажут, ныряете ли вы в песок или пытаетесь двигаться по ледяному тротуару.
• Вестибулярный: Датчики баланса в костном лабиринте вашего внутреннего уха помогают поддерживать равновесие, обнаруживая изменения в движении головы, силу тяжести, а также то, движетесь ли вы или стоите на месте.
• Проприоцептив: Датчики на ступнях, в суставах и мышцах, а также в позвоночнике и шее сообщают вашему мозгу, ГДЕ вы находитесь в пространстве, и «ощущают» изменение положения.

Как видите, ваш мозг полагается на сложный набор входных данных, чтобы поддерживать ваше тело в вертикальном положении и стабильное поле зрения. В зависимости от того, какая из этих систем вышла из строя, вы можете испытать головокружение, головокружение или дисбаланс.

Распространенные причины головокружения

То, как вы себя чувствуете во время эпизода — ваш опыт головокружения или головокружения — дает ценную информацию о том, что вызывает ваши симптомы.Здесь доктор Брейнард рассказывает о некоторых наиболее распространенных причинах головокружения и о том, как их лечить.

1. Обезвоживание. Даже легкое обезвоживание может вызвать головокружение, головокружение или потерю равновесия. Обезвоживание не только приводит к истощению объема крови, но и может вызвать падение артериального давления, из-за чего вы почувствуете себя одурманенным.
2. Лекарства. Слишком большое количество лекарств, вызывающих головокружение. Проверьте побочные эффекты любых лекарств, которые вы принимаете, чтобы увидеть, включают ли они головокружение, головокружение или потерю равновесия.А если вы постоянно чувствуете головокружение, поговорите со своим фармацевтом и врачом, чтобы узнать, может ли это быть связано с приемом лекарств и есть ли альтернатива.
3. Артериальное давление. Низкое кровяное давление, часто связанное с изменением лекарств, изменением состояния здоровья или основными проблемами с сердцем, может вызвать чувство головокружения, как будто вы собираетесь упасть в обморок. Они часто наиболее заметны при вставании после долгого лежания или сидении.
4. Проблемы с внутренним ухом. Распространенной причиной головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ.Этот вид головокружения, как правило, очень кратковременен, длится от секунд до минут, и очень предсказуем — возникает в ответ на определенные движения головы. Это происходит, когда кристаллы во внутреннем ухе смещаются со своего обычного места и попадают в полукружные каналы уха. Хорошие новости: этот тип головокружения легко исправить с помощью физиотерапии.
5. Порок сердца. Иногда головокружение может указывать на сердечное заболевание. Утечки или сужение сердечных клапанов, сердечная аритмия и сужение артерий (также известные как атеросклероз) могут снизить приток крови к мозгу и вызвать головокружение.
6. Мигрень. По данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VEDA), около 40 процентов людей, страдающих мигренью, также испытывают головокружение или головокружение. Вы можете страдать от головокружения до, во время или полностью независимо от мигрени. Еда, перепады температуры, гормональные колебания и другие факторы окружающей среды могут вызвать головокружение и мигрень.
7. Ход. В редких случаях инсульт может вызвать головокружение. При первом приступе сильного головокружения важно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы определить, не происходит ли что-то серьезное.
8. Болезнь Меньера. Это классическое заболевание внутреннего уха, вызываемое слишком большим количеством жидкости во внутреннем ухе и характеризующееся эпизодическим кружащимся головокружением, тошнотой, давлением в ухе, снижением слуха и звоном в ухе, с эпизодами для продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Хотя этот вид головокружения может быть серьезным и временно вывести из строя, врачи могут предложить множество стратегий, которые помогут пациентам с этим заболеванием жить как можно более нормальной жизнью.
9. Анемия, заболевание щитовидной железы, другие проблемы со здоровьем. Поскольку баланс — такая сложная система, он может быть вызван многими причинами.

Как узнать, беспокоят ли приступы головокружения? «В то время как головокружение в большинстве случаев не указывает на серьезную проблему, как и в случае любого нового симптома, новое головокружение следует тщательно оценивать», — говорит д-р Брейнард.

Ваш врач может помочь исключить проблемы со здоровьем, связанные с головокружением, такие как болезни сердца, редкие вестибулярные нарушения или инсульт, и выяснить причину возникновения этих симптомов.

---

Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Лаура Брейнард — отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу), которая принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — больнице Фэрлейн и Генри Форда Вест Блумфилд.

Команда специалистов по лечению ушей, носа и горла больницы Генри Форда недавно заняла 23-е место в стране по версии U.S. News & World Report в списке лучших больниц 2018-19 гг.

Головокружение и COVID-19

Коронавирус 2019 или COVID-19 — это новое явление, которое вызвало множество проблем среди врачей из-за его быстро развивающегося характера. Головокружение или головокружение недавно были описаны как клиническое проявление COVID-19. Бесчисленные исследования, проводимые ежедневно в разных частях мира, показали, что головокружение является одним из основных клинических проявлений COVID-19. Это неудивительно, поскольку головокружение исторически ассоциировалось с вирусными инфекциями.

Ранее опубликованное исследование, проведенное в Китае, показало, что головокружение является наиболее частым неврологическим проявлением COVID-19. ¹ Было высказано предположение, что головокружение возникает вследствие нейроинвазивного потенциала тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2 или вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. Baig и др. Предположили, что вирус проникает в нервную ткань из кровотока и связывается с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2, обнаруженными в эндотелии капилляров. ² Кроме того, прямая инвазия, гипоксия, гиперкоагулопатия, а также иммуноопосредованный инсульт были среди постулируемых механизмов нейроинвазии, приводящей к головокружению. ³

Был проведен поиск литературы по статьям, опубликованным в PubMed 1 августа 2020 года, для определения головокружения как клинического проявления COVID-19. Ключевые слова, используемые для поиска статьи, включают головокружение, головокружение, головокружение, COVID-19, SARS CoV 2, коронавирусную болезнь. Насколько нам известно, это первая статья, в которой описывается связь между головокружением и COVID-19.

Мы получили 14 статей, включая 3 описания клинических случаев и 11 исследований (). Всего из этого обзора был включен 141 пациент.Все пациенты, включенные в этот обзор, имели головокружение / головокружение в качестве основного симптома. Головокружение было первоначальным проявлением COVID-19 у 3/141 пациента (2,13%), ^9,11,13 , при этом у 2 из этих пациентов за головокружением позже последовали респираторные симптомы. ^9,13 Большинство исследований, в которых сообщалось о головокружении как клиническом проявлении, проводилось в Китае (14 ноября), эпицентре пандемии. Из 14 включенных исследований головокружение специально исследовали и лечили только в 2 исследованиях ^9,11 , поскольку головокружение не было основным моментом в большинстве исследований, оно не исследовалось и подробно не описывалось.Кроме того, исход головокружения был упомянут только в 1 исследовании Malayala et al, ¹¹ , в котором пациенту была успешно проведена вестибулярная реабилитация.

Таблица 1.

Сводка характеристик и основных результатов у пациентов с COVID-19 с головокружением.

Chen et al. НЕТ 9024 Вестибулярный неврит) .8)00 14 Vacchiano et al. / A

Автор	Страна	Дизайн исследования	Всего пациентов с головокружением (%)	Исследование головокружения	Лечение головокружения	Результат головокружения
Китай	CS	29 (20)	НЕТ	НЕТ	НЕТ
Чен и др. 5	Китай	CS	21		НЕТ	НЕТ	НЕТ
Хан и др. 6	Китай	CR	1	НЕТ	НЕТ	Нет
Hu et al 7	Китай	CS	1 (4.16)	НЕТ	НЕТ	НЕТ
Карадас и др. 8	Турция	CS	16 (16.7)	НЕТ	Н / Д
Kong et al 9	Китай	CR	1	Электронистагмография, Чистый тон, МРТ головного мозга	Бетагистин, Даншенчуандомазин
Нет 10	Китай	CS	2 (20)	Нет данных	Нет данных	Нет данных
Малаяла и др. 11	США	CR	Прикроватное неврологическое обследование, КТ головного мозга	Меклизин, Бензодиазепин, Стероиды, Вестибулярная реабилитация	Resolve
Mao et al 1	China CS	36	Нет	Нет	Нет
Mi et al 12	Китай	CS	3 (30)	Нет	Нет	НЕТ
Sia et al 13	Канада	CR	1 (Изолированный)	НЕТ	НЕТ	НЕТ
Италия	CS	11 (10)	Нет	Нет	Нет
Wang et al 15	Китай	CS 13 (9 9247)		Нет данных	Нет данных	Нет данных
Ван и др. 16	Китай	CS	5 (7)	Нет данных	Нет данных

Головокружение, хотя и является неспецифическим симптомом COVID-19, требует тщательного исследования, в частности, для определения его основная причина, включая острый лабиринтит, вестибулярный неврит, острый средний отит или вторичный инсульт после COVID-19.

Мы хотели бы подчеркнуть, что к головокружению нельзя относиться легкомысленно, поскольку было доказано, что оно является заметным клиническим проявлением среди пациентов с COVID-19. Параллельно с этим необходимо определить связь с другими аудиовестибулярными проявлениями, такими как потеря слуха и шум в ушах. После лечения стойкого головокружения от COVID-19 требуется направление в отделение оториноларингологии для тщательного обследования и обследования. Кроме того, мы рекомендуем проводить вестибулярную реабилитационную терапию, которая показала многообещающие результаты, для стабильных пациентов с COVID-19 с головокружением.Наконец, крайне важно, чтобы лечащие врачи сохраняли бдительность, особенно при лечении неспецифических симптомов, таких как головокружение, поскольку их легко не заметить.

10 удивительных фактов о головокружении и головокружении

Вот что вызывает головокружение и общее головокружение, а также что делать, если вы испытали один из этих эпизодов.

1. Заклинания головокружения могут быть вызваны проблемой внутреннего уха

«Одной из самых неожиданных причин головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ», — говорит Грегори Уитман, доктор медицины, специалист по уху и головному мозгу из Massachusetts Eye. и вестибулярный центр в реабилитационной больнице Брейнтри в Массачусетсе.По словам доктора Уитмана, ваше внутреннее ухо содержит сенсорные кристаллы на основе кальция и белка, которые называются отокониями. Если эти кристаллы вытесняются и попадают в каналы внутреннего уха, у вас может возникнуть кратковременное ощущение вращения. «Это простая механическая проблема, которую можно и нужно решать с помощью физиотерапии, а не лекарств или хирургии», — говорит Уитман.

Хотя ДППГ является наиболее распространенным нарушением равновесия, связанным с внутренним ухом, по данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VEDA), он поражает только 1 человека из 1000 в год.И хотя он может поражать взрослых любого возраста, этот тип головокружения в первую очередь поражает пожилых людей. Большинство случаев возникает без видимой причины, но ДППГ связывают с травмами, мигренью, инфекциями внутреннего уха, диабетом и остеопорозом. После лечения 50 процентов пациентов могут снова столкнуться с этой проблемой в течение пяти лет, особенно если это было результатом травмы, говорят эксперты VEDA.

2. Система балансировки вашего уха контролирует кровоток

«Мы узнали, что наша система балансировки внутреннего уха способствует контролю кровотока, — говорит Уитмен, — и что внутреннее ухо может определять, какой путь вверх.«Когда вы переходите из положения лежа в положение стоя, две структуры внутреннего уха, матка и мешочек, обнаруживают силу тяжести. Они говорят вашей сердечно-сосудистой системе направлять кровоток в соответствии с вашим изменением положения», — говорит Уитмен. Когда этот процесс идет наперекосяк, он может вызвать головокружение.

3. Низкий уровень витамина B12 может вызвать головокружение

Дефицит этого необходимого витамина может привести к ряду неврологических проблем, включая чувство дисбаланса, низкое кровяное давление и снижение притока крови к мозгу. — говорит Уитмен.«Дефицит витамина B12 легко обнаружить и лечить, но он часто упускает из виду причину головокружения», — отмечает он.

Спросите своего врача о простом анализе крови, чтобы проверить уровень B12, если у вас приступы головокружения. Хорошие источники витамина B12 включают мясо, молочные продукты и обогащенные хлопья для завтрака.

4. Головокружение может быть симптомом болезни сердца

Одной из простых причин головокружения является резкое движение, например, когда вы слишком резко встаете с места или с кровати. Но иногда головокружение является признаком сердечного приступа.Среди причин головокружения, связанных с сердечно-сосудистой системой, — утечка или сужение сердечных клапанов, аритмии, такие как фибрилляция предсердий, и атеросклероз, говорит Патрисия Блау, доктор философии, доцент кафедры физиотерапии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. Согласно VEDA, они могут вызвать головокружение, поскольку уменьшают приток крови к мозгу.

5. Мигрень иногда вызывает головокружение

«Некоторые люди удивляются, узнав, что головокружение обычно связано с мигренью, как с головными болями, так и без них», — говорит Дебара Л.Туччи, доктор медицины, отолог, невролог и хирург ушей в Duke Medicine в Дареме, Северная Каролина. Другие симптомы головокружения, связанного с мигренью, включают чувствительность к движению, свету и звуку, добавляет доктор Туччи. По данным VEDA, около 40 процентов людей, страдающих мигренью, испытывают головокружение или головокружение.

6. Чувство головокружения может быть связано с тревогой

Многие люди, испытывающие головокружение, особенно люди в возрасте от двадцати лет, также могут испытывать беспокойство, говорит Уитмен. «Обычно они не хотят слышать, что головокружение может быть связано с тревогой, потому что это говорит о том, что все это в их головах», — отмечает он.«Но то, что у тебя в голове, — это твой мозг. А тревога может отражать нарушение функции мозга, которое, возможно, является генетическим ».

По сравнению с людьми, у которых нет тревожности, люди с тревожными расстройствами, по-видимому, сильнее колеблются в движущейся визуальной среде, говорит Уитмен. И они колеблются таким образом, что кажется синхронизированным с визуальным движением. «Эти люди могут быть ненормально чувствительны к визуальной стимуляции, потому что их головокружение может усиливаться, когда они смотрят на движущиеся объекты или гуляют по большому яркому магазину», — говорит Уитмен.

Это называется визуальной зависимостью, и мало что известно о том, насколько она распространена. «Нам необходимо разработать более совершенные тесты на визуальную зависимость, и нам нужны лабораторные тесты на то, что мы сейчас называем тревожными расстройствами», — поясняет Уитмен. «Вероятно, что в будущем эти расстройства будут отчасти переклассифицированы на основе генетики».

7. Прогулка на лодке или водная кровать может вызвать головокружение

В первый же день после круиза можно испытать чувство скалы и головокружение, — говорит Кэрол Фостер, доктор медицины, директор лаборатории баланса в больнице Университета Колорадо. в Авроре.«Для некоторых людей это чувство, называемое mal de debarquement, может длиться месяцами или даже годами, — говорит доктор Фостер. Примерно 75 процентов всех моряков могут испытывать такие приступы головокружения. Самолеты, автомобили и поезда также могут вызывать чувство шаткости в ногах. Даже отдых на водяной кровати может вызвать головокружение.

8. Головокружение и головокружение могут быть побочными эффектами лекарств

Так много лекарств могут вызывать приступы головокружения, что их слишком много, чтобы даже перечислить, говорит Уитмен. «Тем не менее, высокие дозы лекарства от артериального давления могут вызвать головокружение, особенно у пожилых людей и у людей, которые начали принимать слишком высокую для них дозу», — говорит Уитмен.«В моей клинике головокружения я обычно начинаю принимать сверхмалые дозы лекарств. Иногда лучше меньше, да лучше».

Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, включать головокружение, головокружение или потерю равновесия в качестве возможных побочных эффектов. «Тщательный просмотр списков лекарств и поиск возможностей для снижения дозировок иногда могут дать удивительные преимущества», — добавляет Уитмен. «Не думайте, что вам не следует принимать лекарства только потому, что головокружение может быть потенциальным побочным эффектом.Большинство людей не испытывают побочных эффектов, которые может вызвать лекарство ».

9. Ваша диета или обезвоживание могут вызвать у вас головокружение

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), даже легкое обезвоживание может быть причиной головокружения или головокружения. Обезвоживание также может вызвать падение артериального давления, что может привести к приступам головокружения, отмечает AHA. По словам доктора Блау, соблюдение диеты также может вызвать чувство головокружения, поскольку некоторые диеты вызывают обезвоживание. Согласно AHA, легкое обезвоживание, которое следует за потерей всего 1-2% веса тела, может вызвать головокружение.

10. Есть несколько менее распространенных причин головокружения и головокружения

Обращайте внимание на все приступы головокружения, потому что наряду с другими симптомами они могут указывать на что-то более серьезное. Обратитесь к врачу, чтобы исключить проблемы со здоровьем, связанные с частыми или сильными приступами головокружения или головокружения.

«Даже несмотря на то, что менее 1 процента моих пациентов имеют опасную для жизни или ранее не предполагавшуюся причину головокружения, такую ​​как симптомы инсульта или опухоль головного мозга, я по-прежнему серьезно отношусь ко всем случаям головокружения», — говорит Уитмен.По его словам, если у вас опухоль головного мозга, это, как правило, не единственный симптом.

Болезнь Меньера — одно очень редкое заболевание, связанное с головокружением. «Если у вас продолжительные эпизоды вихревого головокружения и проблемы со слухом на одно ухо, это может быть болезнь Меньера», — говорит Уитман. По его оценкам, это поражает лишь около 0,2 процента населения и иногда встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Хотя это не поддается лечению, его можно вылечить.

Головокружение или дурноту | Рак.Net

Ощущение головокружения или головокружения — возможный побочный эффект рака и его лечения. Вам может казаться, что вы вот-вот потеряете равновесие или что комната вращается вокруг вас. Вы также можете почувствовать, что вот-вот упадете в обморок. Головокружение может усиливаться, когда вы встаете, ходите, поднимаетесь по лестнице или просто двигаете головой.

Некоторые люди считают головокружение частью определенного заболевания, например высокого кровяного давления. Чувство беспокойства, стресса или просто долгое отсутствие еды также может вызвать у вас головокружение.Но вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы чувствуете головокружение или головокружение более чем на пару дней. Это особенно важно, если у вас рак или вы лечитесь, потому что это может быть признаком изменений в вашем здоровье. Или это может быть побочный эффект, с которым вам может помочь ваша медицинская бригада.

Причины головокружения

Возможные причины головокружения от рака и его лечение:

• Лекарства, включая многие виды химиотерапии

• Тошнота и рвота

• Анемия, когда у вас аномально низкий уровень эритроцитов

• Опухоль, особенно в головном мозге или другой области, которая влияет на ваше равновесие

Головокружение также может быть связано с проблемами зрения или слуха, такими как звон в ушах.

Лечение рака, связанное с головокружением

Некоторые виды химиотерапии могут вызвать головокружение. Головокружение, связанное с наркотиками, может пройти через несколько дней или недель после приема препарата. Сообщите своему лечащему врачу о головокружении и любых других симптомах, которые возникают у вас во время химиотерапии. Сегодня доступно множество лекарств для лечения побочных эффектов химиотерапии.

Лучевая терапия головного мозга, позвоночника или других частей тела, связанных с нервной системой, также может вызвать головокружение.

Другие причины головокружения

Рак и его лечение — не единственные возможные причины головокружения. Другие возможные причины включают:

• Высокое кровяное давление

• Проблемы с сердцем

• Низкий уровень сахара в крови

• Обезвоживание — недостаток жидкости в организме

• Инфекция

• Заболевание или травма внутреннего уха. Центр равновесия вашего тела находится во внутреннем ухе.Удар по уху или по бокам головы, заболевание, называемое болезнью Меньера, или образование естественных кристаллов во внутреннем ухе — все это может вызвать головокружение.

Предупреждающие признаки инсульта

Головокружение также может быть признаком инсульта. Если вы внезапно почувствуете головокружение, проверьте, нет ли других признаков инсульта, включая опускание лица на одну сторону, трудности с поднятием или движением одной руки и трудности с речью.

Головокружение при смене положения

Вы можете почувствовать головокружение, если резко сядете или встанете.Это чаще встречается у людей старше 65 лет, но это может произойти в любом возрасте. Если вы уже чувствуете головокружение от рака или его лечения, быстрое изменение положения может усилить головокружение.

Вы можете упасть, если у вас кружится голова в любом возрасте. Но у пожилых людей больше шансов получить серьезную травму в случае падения.

Управление головокружением

Снятие побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака . Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, и о любых изменениях симптомов.

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас кружится голова дольше нескольких часов или дней. Это особенно важно, если головокружение усиливается или у вас возникают проблемы со зрением или слухом. Убедитесь, что ваша медицинская бригада знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства от высокого кровяного давления.

Вот несколько советов, как справиться с головокружением:

• Пейте много жидкости.Старайтесь выпивать от 8 до 12 стаканов воды или других жидкостей по восемь унций каждый день. Избегайте употребления большого количества кофе, чая и колы, поскольку содержащийся в них кофеин может повлиять на вас.

• Медленно меняйте положение. Например, осторожно сядьте из положения лежа. Если у вас кружится голова при вставании, держитесь за стул или стол для равновесия и вставайте медленнее, чем обычно.

• Если у вас кружится голова, ходите медленно и осторожно. Держитесь за поручни, когда поднимаетесь и спускаетесь по лестнице.

• Попробуйте использовать трость или трость, чтобы сохранять равновесие.

• Не садитесь за руль, если у вас часто кружится голова.

Лекарства от головокружения

Ваш врач может прописать лекарства от головокружения. Некоторые доступны без рецепта. Лекарства от головокружения включают:

• Меклизин (Антиверт)

• Дименгидринат (драмамин)

• Скополамин (Transderm-Scop), который назначают в виде пластыря, который вы носите на коже по рецепту.

• Прохлорперазин (компазин)

• Прометазин (Фенерган)

Если у вас головокружение из-за проблемы с внутренним ухом, ваш лечащий врач может назначить вам упражнения, которые помогут улучшить ваше равновесие. Если у вас болезнь Меньера, вам, возможно, придется есть меньше соли и принимать лекарства, чтобы снизить давление во внутреннем ухе.

Связанные ресурсы

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Дополнительная информация

Национальная медицинская библиотека: головокружение и головокружение

Руководство по физиотерапии головокружения

Головокружение — распространенная проблема, особенно среди пожилых людей.Фактически, для людей старше 65 лет головокружение является одной из наиболее частых причин посещения врача и госпитализации. Независимо от причины головокружения, чем раньше вы получите помощь, тем лучше. Физиотерапевты помогают людям, испытывающим головокружение, облегчить симптомы, снизить риск падения и вернуться к занятиям, которые им нравятся.

Головокружение

Головокружение — это чувство кружения, плавания или головокружения.Головокружение и проблемы с балансом, которые могут возникнуть с ним, могут быть вызваны многими факторами, в том числе:

• Заболевания внутреннего уха (вестибулярные расстройства), такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
• Травма или травма внутреннего уха.
• Нарушение сети нервов между внутренним ухом и глазами, которая помогает стабилизировать зрение.
• Такие состояния, как низкое кровяное давление или низкий уровень сахара в крови.
• Употребление многих лекарств, витаминов или пищевых добавок.
• Заболевания, такие как артрит шеи или диабет.
• Заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона или инсульт.

Каково это?

У некоторых людей возникает ощущение вращения (головокружение), которое возникает, когда они меняют положение головы. У других наблюдается общее ощущение неустойчивости, ощущение покачивания, как в лодке, или головокружение. Головокружение может закончиться:

• Затруднения при ходьбе.
• Тошнота.
• Рвота.
• Беспокойство.
• Чувство усталости.
• Пониженная способность концентрироваться.
• Депрессия.

Прежде всего, головокружение может увеличить риск падения — серьезную проблему для здоровья пожилых людей. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Чем может помочь физиотерапевт?

Хорошая новость заключается в том, что большинство головокружений и нарушений равновесия можно успешно лечить.Головокружение и проблемы с балансом, конечно же, не являются ожидаемой частью старения.

Ваш физиотерапевт может провести тесты, чтобы определить причину головокружения и оценить риск падения. Часто существует несколько причин головокружения и дисбаланса. В зависимости от результатов вашего обследования физиотерапевт может порекомендовать дополнительное обследование или консультацию с врачом. Они также могут направить вас к специалисту.

Ваш физиотерапевт составит для вас индивидуальный план лечения, основанный на вашем медицинском обследовании и ваших целях выздоровления.Их основная цель будет заключаться в том, чтобы справиться с вашим головокружением и помочь вам снова начать двигаться.

Во время выздоровления физиотерапевт научит вас стратегиям, которые помогут вам справиться с симптомами. Чтобы разработать программу лечения, они могут спросить вас:

• У вас кружится голова от определенных занятий или дел по дому? Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять эти действия по-другому, чтобы уменьшить головокружение.
• Простые занятия стали трудными? Вызывают ли эти действия усталость и головокружение? Ваш физиотерапевт поможет вам справиться с этими симптомами, чтобы вы могли вернуться к своим обязанностям дома и на работе.

Физиотерапевтические методы лечения головокружения могут принимать разные формы. Ваша уникальная программа будет зависеть от ваших уникальных проблем. Ваш план лечения может включать упражнения для:

• Поправьте равновесие.
• Улучшите сеть нервов между внутренним ухом и глазами, которая помогает стабилизировать зрение при поворотах головы.
• Повысьте свою силу, гибкость и здоровье сердца, чтобы улучшить общее физическое здоровье и благополучие.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и клинического опыта для оценки и лечения людей, которые испытывают головокружение и дисбаланс. Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с неврологическими проблемами или практикующий с неврологической или вестибулярной реабилитацией.
• Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии или прошедший ординатуру или стажировку в области неврологической физиотерапии. Этот физиотерапевт продемонстрировал передовые знания, опыт и навыки, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с проблемами внутреннего уха.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что делает ваши симптомы лучше или хуже.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им в принятии медицинских решений, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о физиотерапевтических методах лечения головокружения. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, поэтому вы можете прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Alrwaily M, Уитни SL. Вестибулярная реабилитация пожилых людей с головокружением. Otolaryngol Clin North Am. 2011; 44: 473-96. Резюме статьи на PubMed.

Пересмотрено и отредактировано в 2020 году Кэрри У. Хоппес, PT, доктором философии, сертифицированным клиническим специалистом по неврологической и ортопедической физиотерапии, и Карен Х.Lambert, PT, DPT, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии.

Автор: Bridgett Wallace, PT, DPT, 2011 г .; Лаура О. Моррис, PT, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии; Боб Веллмон, PT, доктор философии, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии; и отделение неврологии APTA.

Падение из-за головокружения, слабости или потери равновесия

Были оценены симптомы, которые привели к вашему падению.Ваш лечащий врач считает, что вы можете безопасно вернуться домой.

Многие вещи могут вызвать у вас головокружение. Каждый имеет в виду под словом «головокружение» совсем другое. Люди могут описывать свои симптомы, используя следующие слова:

• Это не так в моей голове

• Такое ощущение, что у меня в голове кружится

• Кажется, будто комната крутится

• Мои весы не в себе

• Я чувствую головокружение, будто собираюсь потерять сознание

Все эти описания могут иметь реальные причины.

Ваш балансирный механизм находится во внутреннем ухе. Все, что его беспокоит, может вызвать у вас головокружение, будь то простуда, травма или многое другое. Все, что вызывает внезапное падение артериального давления, может вызвать у вас головокружение или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок. Это потому, что в этот момент в ваш мозг может не поступать достаточное количество крови. Причины включают:

• Лекарства

• Обезвоживание

• Слишком быстрое вставание или наклоны

• Перегрев

• Принятие горячего душа или ванны

• Сильное напряжение при подъеме чего-либо или пользование туалетом

• Инсульт, сердечный приступ, заболевание сердечного клапана, очень медленное или очень быстрое сердцебиение

• Низкий уровень сахара в крови

• Инфекция уха

• Гипервентиляция

• Анемия

• Травма

• Инфекция

• Паническая атака

• Беременность

Вы можете подвергнуться риску повторных падений.Примите меры, описанные ниже, чтобы предотвратить повторное падение.

Уход на дому

• Если вы почувствуете головокружение или головокружение, немедленно лягте или сядьте и наклонитесь вперед, опустив голову. Лучше сделать это, чем упасть и серьезно пораниться или травмироваться.

• Отдыхай сегодня. При смене положения убедитесь, что у вас исчезло головокружение, прежде чем вставать и ходить.

• Если вам прописали ходунки, обязательно используйте их при ходьбе, даже если это небольшое расстояние.

• Если вы получили травму во время падения, следуйте советам вашего лечащего врача относительно ухода за вашей травмой.

• Убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, травы и добавки, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут вызвать головокружение.

• Сократите употребление алкоголя.

Последующее наблюдение

Если не будет другого совета, позвоните своему врачу на следующий рабочий день, чтобы сообщить о своем падении и назначить встречу.Вам может потребоваться дальнейшее лечение основного заболевания, которое стало причиной сегодняшнего падения.

Если были сделаны рентгеновские снимки или компьютерная томография, вы получите уведомление о результатах, особенно если это повлияет на лечение.

Позвоните 911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

• Проблемы с дыханием

• Спутанность сознания или возникновение проблем

• Обморок или потеря сознания

• Быстрое или очень медленное сердцебиение

• Приступ

• Проблемы с речью или зрением, слабость руки или ноги

• Проблемы при ходьбе или разговоре, потеря равновесия

• Онемение или слабость в одной стороне тела, обвисание лица

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

.