Почему болят ноги при диабете – Почему болят ноги при сахарном диабете и что делать?

Содержание

Почему болят ноги при сахарном диабете: причины, симптомы, осложнения, лечение

Повышение сахара в крови отражается на функциях всего организма, в том числе на состоянии конечностей. Люди отмечают, что болят ноги при сахарном диабете достаточно часто, причем ощущения и интенсивность может отличаться.

Причины появления болей в ногах

Болезненность и дискомфорт в ногах при повышенном сахаре появляется по ряду отдельных причин, которые можно объединить в следующую классификацию:

Повреждения сосудов. При повышенных показателях сахара серьезную нагрузку испытывают сосуды, они теряют эластичность, в капиллярах могут кристаллизоваться фрагменты глюкозы. Неприятные ощущения возникают из-за плохого снабжения других тканей, в том числе мышц. Есть риск варикоза, атеросклероза.
Диабетическая нейропатия. Боли в ногах при сахарном диабете могут возникать в связи с повреждениями нервных волокон. Которые отвечают за чувствительность тканей, их восприимчивость к различным воздействиям. Снижение такой важной особенности ведет к запущенным заболеваниям, развивающихся из-за травм, перегревания, переохлаждения. Человек просто не ощущает, что ноге есть царапины и другие повреждения кожи, соответственно не проводится лечение, развиваются серьезные осложнения.

Проблемы с мышцами. Недостаточное питание мышечной ткани, что часто отмечается при сахарном диабете, приводит к болевым ощущение в мышцах и к уменьшению подвижности. Боли при этом снижаются только на время, а мышцы становятся атрофированы.
Большой вес. Избыток массы наблюдается у многих диабетиков. Это может быть результатом некорректно протекающих обменных процессов, из-за которых возникает постоянное чувство голода, а также побочным явлением от приема лекарственных средств. Ноги просто не справляются с такой существенной нагрузкой.
Патологические повреждения стоп. Это различные язвы, грибковые заболевания и другие дерматологические проблемы, возникновение которых особенно распространено при изменениях сахара в крови.

Нарушения водно-солевого баланса, дисфункции почек и другие процессы, провоцирующие повышенную отечность ног.

Независимо от того, болят ноги при диабете 1 типа или 2 типа, важно не игнорировать этот симптом, так как есть вероятность развития дополнительных заболеваний, лечить которые при диабете затруднительно.

Как справиться с болью в ногах при диабете?

Если возникают неприятные ощущения в ногах, то об этом нужно проинформировать наблюдающего эндокринолога, чтобы он оценил общую картину, при необходимости дал направление узкому специалисту. Это касается ситуаций, когда боль интенсивная или этиология ее неизвестна. Дополнительно следует проверить эффективность выбранного метода поддержания требуемого уровня инсулина в крови, есть вероятность, что подобранная ранее терапия неактуальна и нужно корректировать ее. Это может быть увеличение дозы инсулина или смена препарата, стимулирующего выработку гормона, усвоение клетками веществ.

Если даже визуально заметны проблемы именно с кожей, то посетить следует дерматолога, обязательно осведомив о сахарном диабете. Возможно понадобиться консультация невролога при проблемах с сосудами, именно по этой причине чаще болят ноги при диабете 2 типа, при проблемах с почками потребует нефролог или уролог. При серьезных патологиях без посещения отельного специалиста не обойтись.

В зависимости от вида болезненности ног, а также провоцирующих факторов, подбираются методы устранения неприятных ощущений. Из основных можно выделить:

Нанесение антисептических препаратов при развитии инфекционных ран, трещин и язв или противогрибковых средств. Если присутствуют серьезные нагноения, то назначается курс антибиотиков.
При патологиях сосудов выбирается специальное лечение для восстановления структуры тканей, а также общей проходимости. Для этих целей может быть назначена медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Умеренная физическая активность. Это не означает, что, нужно претерпевая боль заниматься гимнастикой, но двигаться обязательно нужно. Это способствует лучшему кровоснабжению, что только положительно действует на функции организма, в том числе снижение веса.
При нарушениях нейропатического характера выбираются специальные витаминные комплексы и лекарственные препараты, препятствующие распространению разрушительного процесса.

Самостоятельно справиться с болью в ногах получается не всегда и это делать не нужно, если отсутствует осведомленность этиологии этого явления. Лучше сразу идти на прием к врачу, а не экспериментировать с народными средствами.

Особенно опасными считаются состояния, когда начинает стремительно распространяться обширный сепсис. В таких случаях процесс сложно контролировать, так как среда с повышенным содержанием сахара является благоприятной для развития бактерий. В ряде случаев только ампутация ноги может спасти человеку жизнь.

odiabetikah.com

что делать, почему и как

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Сахарный диабет – это полисимптомное грозное заболевание, которое может проявляться у пациентов по-разному. Тем не менее, существует некий определенный алгоритм развития событий. Все начинается с повышения уровня сахара в крови. При отсутствии адекватного лечения у многих больных начинают со временем появляться признаки специфических осложнений. Одним из наиболее частых вопросов людей, страдающих «сладкой болезнью», является: «Почему возникают боли в ногах при сахарном диабете?». Для ответа на него нужно понять механизм развития патологического процесса, который ведет к формированию данного симптома.

Что происходит?

Постоянно высокий уровень гликемии крайне неблагоприятно влияет на все органы и системы тела человека. Не так страшен сахар в крови, как его последствия. Молекулы глюкозы повреждающее действуют на сосуды и нервные окончания, что собственно и вызывает неприятные ощущения.

Важные моменты, которые потенциально влияют на появление боли:

Возраст человека. Как не прискорбно, но со старением всего тела, происходят изменения и в капиллярах. Они становятся менее эластичными, закупориваются шлаками, а еще постоянно повреждаются соединениями сахара. Все это усугубляет состояние больного и вызывает боль в ногах;
Уровень гликемии. Существует корреляция между количеством глюкозы в сыворотке и проявлением всех характерных симптомов, а также неприятных ощущений в нижних конечностях;
Образ жизни. Чем меньше двигается пациент, тем хуже он себя чувствует. Из-за застоя крови в самых отдаленных от сердца частях тела наблюдается формирование отеков, которые активно давят на нервные окончания и обуславливают боль;
Состояние сердечно-сосудистой системы и крови. Очень часто сахарный диабет (СД) идет рука об руку с артериальной гипертензией (АГ) и атеросклеротическим поражением всех сосудов. Все это только усугубляет симптомы недостаточности инсулина или резистентности периферических тканей к его воздействию. Необходимо проводить соответствующее лечение сопутствующей патологии для избавления от характерной симптоматики;
Вес. СД 2-ого типа во многих случаях сопровождается избыточной массой тела больного. Это провоцирует дополнительную нагрузку на суставы и мышцы, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт. Лучшим вариантом будет похудение.

Из-за чего возникает боль?

Существуют 2 базовых механизма возникновения подобных неприятных ощущений в нижних конечностях:

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Ишемический. Закупорка и повреждение мелких сосудов ведет к уменьшению кровообращения в периферических тканях. Постоянное кислородное голодание вызывает атрофию и отмирание клеток с высвобождением медиаторов воспаления (гистамин, простагландин). Они повреждают нервные окончания, которые передают импульсы в кору главного мозга и человек испытывает боль;
Нейропатический. В данном случае причина кроется в дистрофии нервов. Она обусловлена недостаточным питанием нейроцитов в проводящих системах ног. Они отмирают и нарушаются нормальные трофические процессы в нижних конечностях. Как результат, потеря болевой, температурной и тактильной чувствительности. Человек попросту не замечает мелких порезов и ранений на стопах. Очень часто к этому присоединяется бактериальная инфекция, возникают язвы. Только в поздних стадиях болевые ощущения прогрессируют, а пациент начинает жаловаться.

Оба варианта поражения тканей являются следствием гипергликемии. Поэтому основной упор терапии необходимо делать именно на ее ликвидацию.

Как болит?

В зависимости от механизма развития дискомфорта будут отличаться и субъективные симптомы.

В случае ишемического варианта проблемы больной будет предъявлять следующие жалобы:

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

боль по типу жжения в голенях и стопе. Часто наблюдаются пульсирующие ощущения;
дискомфорт может возникать в состоянии покоя, но чаще после физической нагрузки;
кожа бледнеет, иногда приобретает синеватый оттенок;
формируются болезненные язвы с нечеткими границами;
может возникать локальная эпиляция волосяного покрова в местах плохого кровообращения;
температура пораженной конечности падает.

Степень выраженности симптомов зависит от процента закупорки сосудов.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Если повреждение протекает по типу нейропатического, то больной отмечает:

редкие ноющие ощущения, которые не связаны с физической нагрузкой;
кожа обычного цвета, иногда даже краснеет;
в местах контакта с обувью часто появляются безболезненные язвочки с правильными и четкими границами;
температура конечности остается нормальной;
потеря тактильной чувствительности.

Лечение обеих вариантов в большинстве случаев требует оперативного вмешательства, если уже сформировались раневые поверхности.

Что делать?

Главным направлением в терапии болей ног при сахарном диабете остается нормализация уровня гликемии. Если держать глюкозу в узде, то сосуды не будут подвергаться ее патологическому воздействию. В зависимости от типа болезни комплекс медикаментозных процедур может отличаться.

При 1-ом варианте СД необходимо пожизненно использовать инсулин. Только подобное лечение может точно предотвратить развитие нежелательных осложнений.

При 2-ом типе «сладкой болезни» надо принимать сахаропонижающие препараты, поскольку проблема состоит не в количестве гормона поджелудочной железы, а в резистентности периферических тканей к его действию.

Кроме того, существуют особые рекомендации, которые эффективны при лечении обеих вариантов недуга и являются полезными даже для здоровых людей:

Удобная обувь. Многие люди в гонке за модой игнорируют комфорт. Как результат, постоянное мелкое травмирование нижних конечностей с развитием болевых ощущений.
Контроль веса. Лишняя масса всегда неблагоприятно сказывается на состоянии суставов и костей. Дополнительная нагрузка ведет к сокращению выносливости и повреждению внутренних структур.
Лечение сопутствующей патологии. Почечные проблемы и заболевания сердечно-сосудистой системы часто вызывают формирование отеков, которые только усугубляют течение СД.
Дозированная физическая активность. Достаточно проходить 3 км в день для улучшения состояния микроциркуляторного русла нижних конечностей и ликвидации дискомфорта.
Если возникают первые признаки нарушений со стороны сосудов, то обязательно нужно обращаться за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение может предотвратить плачевные последствия.

Народная мудрость и местная терапия

Также для купирования болевого синдрома в ногах можно использовать знания нетрадиционной медицины.

Хорошо себя зарекомендовали следующие процедуры и рецепты:

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

1 раз в день проводить контрастный душ для стоп. 10 минут горячей воды и 3 минуты холодной. Такое лечение стимулирует местное кровообращение, что и снимает болевые ощущения.

Настой из окопника. 1 ст. ложку хорошо измельченного корня данного растения заливают 1 л водки. Настаивают в темном месте в течение 3 недель. После окончания срока процеживают и разбавляют водой до получения 3 л жидкости. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день после еды.

Водный вибромассаж. Хорошо действуют разнообразные аква-массажеры. Как и контрастный душ, они нормализуют локальное кровообращение и способствуют возобновлению чувствительности.

Для местного применения отлично подойдет смесь из сока алое и эфирных масел. Для его приготовления необходимы:

экстракт растения;
ментол;
гвоздика;
эвкалипт;
зимолюбка;
камфара.

Все эти жидкости смешивают и натирают болезненные области ног 3 раза на день. Результат появляется уже после 1-ого дня использования.

Применение подобных методов терапии повреждений ног рекомендовано, если предварительно была проведена консультация с лечащим врачом.

aboutdiabetes.ru

Почему при сахарном диабете болят ноги и как это лечить?

При сахарном диабете у многих пациентов болят ноги. В соответствии со статистикой, с данной проблемой сталкивается примерно 30 процентов людей, страдающих названным заболеванием. Вероятность развития осложнения повышается с возрастом.

Основные причины

Как правило, в нижних конечностях у больных при сахарном диабете (в основном 2-го типа) начинаются в сосудах атеросклеротические изменения. Из-за сужения просвета ухудшается кровоснабжение, что, соответственно, приводит к системному кислородному дефициту. О проблеме сигнализирую медиаторы – особые вещества, провоцирующие боль.

Читайте также: Почему ноги всегда холодные и что это значит

При отсутствии врачебной помощи пациент рискует потерять мизинец, большой палец, и т. д. В тяжелых ситуациях (при гангрене) ему могут ампутировать и всю конечность.

Причины, способствующие образованию проблем с ногами

Из-за чего в конечностях начинаются деструктивные процессы, и почему они протекают столь интенсивно? Основными факторами, способствующими этому, являются:

артропатия;
диабетическая нейропатия;
атеросклероз.

Боли неврологического происхождения начинают мучить пациента после того, как развивается поражение периферических сосудов. Именно они отвечают за кровоснабжение тканей ступней. Это приводит к утрате чувствительности. В результате диабетик просто перестает замечать травмы и другие повреждения и, соответственно, не лечит их.

Читайте также:Почему при месячных болят ноги

В таком состоянии пациенты не замечают никаких преград, что приводит часто к:

вывиху ступни;
перелому костей.

При рассматриваемом недуге развивается опасное состояние – синдром диабетической стопы. Особенно сильные боли появляются из-за артропатии. Данное осложнение провоцирует нарушение обменных процессов и дистрофию хрящевых тканей. Страдания усиливаются во время ходьбы.

На первых порах присутствуют лишь такие симптомы:

небольшой отек стопы;
легкое покраснение.

По мере прогрессирования:

деформируются пальцы;
усиливается опухание.

О синдроме диабетической стопы

Названное осложнение, именуемое сокращенно СДС, часто сопровождает диабет. В случае прогрессирования недуга его диагностируют у 9 из 10 пациентов.

Развитие синдрома происходит поэтапно:

сначала разрушаются капилляры;
затем – артерии и вены;
далее отмирают нервные волокна;
в конце образуются трофические язвы.

Все это почти всегда сопровождается инфекционными поражениями и нагноениями.

Есть три формы СДС:

полинейропатическая;
ишемическая;
смешанная.

В первом случае часто нога не болит и сохраняется ее нормальная температура. Характерными признаками счита

stopynog.ru

Почему при сахарном диабете болят ноги?

Сахарный диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25–36% всех больных сахарным диабетом. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам и, к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться, причем только у профессионального врача, а не «народными средствами», ведь если не уделять внимания лечению осложнений диабета на ноги, то можно лишиться пальцев ног или стопы целиком.

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови и поэтому посылают сигналы в виде боли. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете, то это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует больного диабетом обратиться к врачу. Своевременный визит к врачу поможет предотвратить серьезные последствия.

Если кровоток по сосудам нарушается, то, кроме болей, вы также можете заметить ранние внешние признаки заболеваний сосудов.

Симптомы могут быть следующими:

• кожа на ногах становится сухой, шелушится, появляется зуд;
• появляются участки пигментации;
• у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
• кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
• кожа может стать теплой и приобрести синюшний цвет.

Помните! Главная мишень диабета – сосуды.

Прогноз лечения и сохранения конечности во многом зависит от того, сохранен ли кровоток в ноге. Оценить состояние кровотока может врач, проведя дуплексное сканирование сосудов. Людям, страдающим диабетом, необходимо хотя бы раз в год проверять состояние своих нижних конечностей у специалиста. Если же будут найдены какие-либо изменения, приходить к врачу надо раз в шесть месяцев, а при необходимости и чаще.

О гинекологических проблемах

Светлана Морозова о гинекологических проблемах у пациентов с диабетом.

Молочница при сахарном диабете неизбежное следствие заболевания. Люди, которым уже поставлен диагноз, должны обязательно пройти консультацию специалистов, в частности гинеколога. Необходимо следить за своим здоровьем и при первых симптомах возникновения болезни, начать лечение. Повторения болезни можно избежать, если контролируется основное заболевание и не возникает его осложнение. Молочница не является болезнью, которая угрожает жизни, но постоянное беспокойство и дискомфорт причинить может.

Следует позаботиться в первую очередь о соблюдении элементарных правил гигиены. Также нужно помнить, что если у одного из половых партнеров обнаружена молочница, то с большой долей вероятности придется лечиться обоим, а если лечение проходит только один партнер, то риск повторения заболевания будет всегда, не зависимо от наличия хронических заболеваний, и в частности сахарного диабета. Одновременно при лечении молочницы необходимо тщательно отслеживать сахар в крови.

Диабет и импотенция

Об этой деликатной проблеме расскажет уролог Латгальского медицинского центра Елена Жуковская.

Большинство мужчин, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа, имеют проблемы с потенцией. Исследователи предполагают, что диабет повышает риск развития эректильной дисфункции в 3 раза. Чтобы случилась эрекция, требуется хорошая работа кровеносных сосудов, а также нервов, которые контролируют процесс. Если диабет плохо компенсирован, т. е. сахар в крови держится всегда повышенный, то это поражает нервную систему и сосуды, и таким образом ухудшает мужскую потенцию.

Зачем мы здесь об этом говорим? А затем, что проблемы с потенцией у диабетиков могут оказаться ранним сигналом того, что скоро проявятся нарушения, по-настоящему опасные для жизни. Например, инфаркты и инсульты.

moidiabet.ru

Почему болят ноги при сахарном диабете?

Не в первый раз мы касаемся этой темы — заболевания ног при диабете, и, уверен, не раз еще к ней вернемся. Потому, что поражение нижних конечностей при нашем заболевании очень негативно сказывается на качестве жизни диабетика.

Источником проблем с нижними конечностями при сахарном диабете может стать, в первом варианте, диабетическая нейропатия — осложнение, которое проявляется при хронически повышенном уровне гликемии в крови диабетика.
Второй вариант — это атеросклероз сосудов. Происходит их закупорка, вследствие которой развивается ишемия — количество поступающего кислорода в ткани мало для нормального функционирования. Поэтому появляются болевые ощущения в ногах.

Диабетическая нейропатия заметно снижает чувствительность ног и может привести к диабетической стопе, развитию гангрены и ампутации.

Читайте так же:

Как лечить диабетическую стопу.
Методы профилактики диабетической стопы.

Повреждение периферических артерий при диабете.

Итак, мы выяснили следующее: при поражении сосудов ног мы получаем болевые сигналы. Это говорит о том, что в ткани нижних конечностей поступает недостаточно кислорода.
Вторым признаком наличия этого заболевания является перемежающаяся хромота. Она появляется вслед за болевыми ощущениями. Походка становится медленной, в некоторых случаях диабетику приходится часто останавливаться, чтобы боль унялась.

Болевые ощущения могут быть ослаблены или отсутствовать вовсе в том случае, если в дополнение к атеросклерозу есть диабетическая нейропатия. Сочетание этих двух заболеваний резко повышает шансы на ампутацию в будущем, т.к. несмотря на отсутствие болевых ощущений, сосуды продолжают «голодать» и разрушительный процесс продолжается.

Симптомы, которые подскажут вам, что пора обратиться к врачу при болях в ногах.

Кожные покровы ног приобретают сухость. Появляется шелушение и зуд в ногах. В некоторых случаях на коже ног возникают участки пигментации и депигментации. У представителей мужского пола могу проявиться проблемы с волосяным покровом в области голени.
В зависимости от того, каким образом прогрессирует заболевание, цвет кожи может варьироваться от бледного до синюшного. При этом наблюдается ненормальная температура на ощупь.

При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае. Это не только бесполезно, но и очень опасно.

Обследования, которые предстоит пройти, если болят ноги при диабете.

ЛПИ — лодыжечно-плечевой индекс рассчитывается следующим образом. Измеряется соотношение верхнего — систолического — давления в артериях голени и в плевой артерии. Результаты от 0,9 до 1,2 говорят о том, что кровоток нормальный.

Следующий метод выявления наличия заболевания и степени его развития называется транскутанная оксиметрия. Точность данного способа анализа считается невысокой, т.к. имеет зависимость от множества условий. Однако, его принято использовать из-за его высокой информативности и безболезненности для пациента-диабетика.

Показатель менее 30 мм рт.ст. говорит о наличии серьезных проблем у исследуемого.

Третьим в нашем списке идет ультро-звуковое исследование сосудов ног или, другими словами, дуплексное сканирование. Данный метод безболезненный и точный, в достаточной мере. С его помощью можно вовремя обнаружить тромб, закупоривший артерию. Дуплексное сканирование проводят до и после хирургического вмешательства. После операции УЗИ проводится с целью обнаружения рестиноза — повторного сужения сосудов.

Во время исследования сосудов с помощью дуплексного сканирования специалисты могут составить план проведения операции.

Ангиография рентгеноконтрастная — во время ее проведения в кровоток поступает специальное контрастное вещество, после чего сосуды просвечивают для выявления повреждений. Данный метод обследования отличается высокой точностью и информативностью, однако является малоприятным для пациента.
Одним из негативных моментов можно считать вероятную возможность повреждения почек.

Рентгеноконстрастную ангиографию проводят только в предоперационных случаях.

Степени тяжести развития нарушений периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

Существует три различные стадии заболевания ног, при которых страдают сосуды.

На начальной, 1-ой стадии видимые симптомы заболевания практически отсутствуют. Тем не менее, это не отменяет обязательного прохождения обследований. Ведь необходимо убедиться в том, что все в норме не только визуально. Это даст некоторую гарантию того, что момент развития болезни не будет упущен.

На 1-ой стадии заболевания периферического кровотока результаты проводимых исследований должны быть, примерно, следующие.
1. ЛПИ должен находиться в пределах 0,9 — 1,2.
2. Транскутанная оксиметрия — в пределах 60 мм рт.ст.
3. Пульс периферических артерий устойчивый и хорошо прощупывается.

При наличии 2-ой стадии заболевания появляются боли в ногах, перемежающаяся хромота. Т.е., ее можно заметить уже визуально. Однако, критический период еще не наступил и самое время обратиться за врачебной помощью настало.
1. Показатель ЛПИ ниже 0,9.
2. Транскутанная оксиметрия в пределах 30-60 мм рт.ст., при этом ближе к нижней границе.
3. Болевые ощущения в нижних конечностях. Особенно при ходьбе. Перемежающаяся хромота.

На 3-ей стадии боли в ногах усиливаются, результаты анализов находятся строго в нижних пределах, высока вероятность развития диабетической стопы и гангренозного воспаления. Врачебная помощь в этом случае становится неизбежной необходимостью.

Методы лечения и профилактики болей в ногах при сахарном диабете.

Профилактические меры, которые помогут сохранить ноги здоровыми при диабете, необходимо выполнять в обязательном порядке с самого начала после установления диагноза.
О них и о некоторых способах лечения диабетической стопы вы сможете прочесть в статьях, которые есть на нашем сайте.

Восстановление кровотока в артериях с помощью хирургического вмешательства — метод радикальный и эффективный, но трудоемкий и затратный по времени. Однако, он того стоит, если его использование поможет пациенту-диабетику избежать таких проблем, как боли в ногах, диабетическая стопа, гангренозное воспаление, ампутация.

Все эти сопутствующие заболевания являются следствием хронически повышенного уровня сахара в крови. Т.е., диабетик практически не следит за этим показателем, пустив все на самотек, компенсации не происходит. Не соблюдается рацион питания. Из-за этого страдают сосуды, появляются тромбы, холестериновые бляшки.

Строгое соблюдение всех рекомендаций врача-эндокринолога снижает риск развития подобных заболеваний, болей в ногах, в разы.

diabetikalive.ru

Боль в ногах при сахарном диабете

Содержание:

Наличие болевых симптомов нижних конечностей у людей, страдающих сахарным диабетом, обусловленопоражением практически каждого периферического нерва. Разлад процессов нервной системы вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в ногах. Как следствие, происходит сбой в системе кровообращения, провоцирующий наличие ран, которые очень медленно заживают.

Осложнения сахарного диабета – болезнь ног

Снижение регенеративных процессов в организме человека, больного сахарным диабетом, вызвано частым отсутствием нормального притока крови в ноги и другие части тела.

Еще одной причиной боли в ногах и медленного заживления ран становится поражение большого количества кровеносных сосудов, которые расположены на ногах. Артерии, приток крови в которых не является теперь уже стабильным и постоянным, также, способствуют усилению болевых симптомов. Неспособность организма к быстрому заживлению заставляет человека испытывать болезненный дискомфорт намного дольше обычного.

Если в ноги поступает меньше крови, значит и количеств кислорода с углекислым газом тоже сократилось. Это основная причина, которая вызывает снижение уровня регенеративных процессов.

Как распознать сахарный диабет по боли в ногах?

Необходимо внимательно следить за причиной ее возникновения и факторами,которые могли бы спровоцировать болевые ощущения. Также, следует учитывать и систематическое повторение боли в приблизительно равных временных промежутках.

К признакам сахарного диабета, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями нижних конечностей можно отнести:

судороги любой степени и продолжительности,
ощущение покалывания,
заметноеонемение ног,
чувство слабости в ногах,
слишком расслабленное состояние мышц.

Также, возможно отсутствие коленных рефлексов, может уменьшиться степень чувствительности к боли. Явным признаком сахарного диабета при наличии даже некоторых из вышеперечисленных могут быть и отеки ног.

При этом болезненные ощущения и явное чувство дискомфорта может ощущаться не только днем, но и ночью. Во время ходьбы боль слегка усиливается и не покидает больного даже во время отдыха.

Одним из симптомов-раздражителей сахарного диабета являются заболевания нижних конечностей. Чаще всего страдают стопы.

Так называемый симптом диабетической стопы – одно из самых часто встречающихся осложнений, при сахарном диабете. Ускоренный прогресс заболевания вызван причиной нарушения сосудистого питания и сбоя различных импульсов вегетативной нервной системы. Нарушается также иннервация тканевого покрова стопы, пальцев и суставов. Все вышеперечисленные факторы провоцируют возникновение трофических язв, гангрену пальцев и тканевого покрова стопы. Так как сами по себе раны будут долго кровоточить, расти и очень медленно заживать, возникает необходимость хирургического вмешательства. Иногда осложнения могут быть настолько серьезными, что возможен летальный исход – ампутация ноги.

Для того чтобы избежать столь страшных прогнозов, необходимо всегда быть предельно внимательным и стараться обращать внимание даже на незначительное сходство с возможными признаками не только сахарного диабета, но и его осложнений. К примеру, на начальной стадии возможно ощущение дискомфорта из-за непривычного онемения ног. Снижение болевой и тактильной чувствительности, сухожильных рефлексов голеностопных суставов, также, не сулит ничего доброго. Могут быть явно заметны и внешние поражения кожного покрова нижних конечностей. Кожа на стопе становится более тонкой и ранимой. Сухость эпителия способствует быстрому поражению грибковыми, вирусными и инфекционными заболеваниями. Небольшие ранки и язвы могут появиться не только на стопе, но и на других участках ног. Со временем состояние ран может ухудшаться, они не будут заживать, вызывая усилившееся чувство боли. Различные трещинки и мелкие ранки могут образовываться даже между пальцами, а не только на пятках.

Своевременное обращение к профессиональному медицинскому специалисту поможет предотвратить развитие осложнений, ускорив процесс реабилитации и выздоровления.

Часто у диабетиков болезненные ощущения в ногах могут усиливаться именно по ночам. Облегчение симптома может наступить, если попытаться опустить ноги, вставая с кровати. Нарушение стабильной жизнедеятельности нервов и возникающие патологии нервной системы могут даже стать причиной изменения обычной походки, которая была свойственна больному до того, как он заболел или его состояние ухудшилось.

Может ослабевать и мышечная система ног. Вот почему больной не так хорошо ощущает нагрузку, которая приходится на ноги. Нерациональное распределение веса, который приходится на стопы является причиной возникновения «пятен давления». В таких местах, как правило, образуются мозоли с толстым слоем умершего эпителия. Такие участки кожи наиболее уязвимы. При травмировании и поражении инфекцией маленькая ранка может постепенно преобразоваться в язву. А так как общий обмен веществ уже нарушен, то язвы очень плохо заживают. Местные трофические расстройства тоже могут быть тому причиной. Пораженные ткани постепенно становятся мертвыми, появляется гангрена. Сначала она поражает пальцы, затем и стопу.

Для того чтобы избежать страшных осложнений необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови, делая все возможное для его нормализации и своевременного лечения.

Причины заболевания ног у диабетиков

Почему же так происходит, что ко всем прочим осложнениям добавляется еще и заболевание ног?

Всеми виной все тот же сбой нормы сахара в крови и ее неполноценная циркуляция по телу. Большое количество сахара является токсичным и вредным для организма. Так что обычная глюкоза становится ядом, а не эликсиром, способствующим улучшению процессов жизнедеятельности. Микроэлемент, который обычно придает сил организму, теперь же их отбирает. Ведь болевые ощущения и постоянная борьба не только с болезнью, но и с ее осложнениями крайне изнурительна. Она всецело поглощает человека, лишая его возможности жить полноценно и расслаблено. Теперь больной зависим от многих вещей, которые позволяют хоть как-то терпеть невыносимые мучения и сосуществовать вместе с недугом.

Повышенный уровень сахара в крови диабетиков провоцирует возникновение патологий, изменяя строение нервов и сосудистой системы всего организма. Так как ноги не находятся рядом с сердцем, больше всего осложнений связано именно с ними. В первую очередь, из-за нарушенного притока крови и больших физических нагрузок страдают стопы. Повышенная концентрация гликозилирующего вещества разрушает миелиновую оболочку нервов, которые расположены в ногах. Как следствие, число нервных импульсов значительно сокращается, постепенно сводясь к минимуму. Еще одним последствием является сужение просветов капилляров и элементов мелко сосудистой системы. Закупорка канальцев скорейшему выздоровлению уж никак не способствует, а вот ухудшению состояния или возникновению осложнений — как раз. Ведь сосуды являются очень хрупкими.

Заболевания ног у людей, страдающих сахарным диабетом, могут быть связаны с неврологическими и микроциркуляторными расстройствами. Такие осложнения вполне могут стать причиной нарушения питания тканевого покрова.

Язвы, отеки, раны и пятна на ногах при диабете

Негативное влияние большой концентрации сахара в крови сказывается не только на самочувствии больного сахарным диабетом и его внутренних ощущениях, но и отчетливо заметны повреждения кожного покрова на ногах. Под действием токсинов разрушаются мелкие кровеносные сосуды, тем самым способствуя увеличению проницательности кожи и ее дальнейшему разрушению. Процесс кровообращения ухудшается по всему телу, но в ногах кровь циркулирует особенно плохо. Следовательно, кровеносные сосуды и кожа больше не получают необходимое для нормального функционирования количество питательных веществ и кислорода. Все вышеперечисленные факторы не только становятся причиной возникновения ран, пятен, отеков и трещин на ногах, но они также являются и причиной плохой заживляемости.

Так что если вовремя не обратится к специалисту и не пройти обследование в клинике, то состояние даже самых, казалось бы, малозначительных ран может ухудшиться. Постепенно возможно преобразование в зловредные язвы.

Одним из примеров опасного осложнения при сахарном диабете может быть трофическая язва. Пораженные стенки сосудов лопаются, повреждаются и нервные окончания. Происходит нарушение обменных процессов в ткани, которая покрывает ноги. Недостаток питательных веществ и кислорода не позволяет открывшимся язвам заживать, ухудшая состояние больного. Ужасная, большая и болезненная язва может с легкостью преобразоваться из маленькой трещинки, ожога или ссадины. Даже мелкие повреждения эпителия вовремя, казалось бы, обычной и безопасной процедуры педикюра могут стать причиной преобразования маленьких ран в большие и кровоточащие язвы.

Красные пятна – первый признак трофической язвы. У больного постоянно чешутся ноги на пораженных участках, возникает чувство дискомфорта, усталости. Сильное жжение ощутимо из-за боли и раздражительных реакций поврежденных участков ткани. Плохой новостью является и то, что любая такая язва способна привести к гангрене, так как она может углубляться и расширяться до любых размеров.

Еще одним из факторов, который вызывает осложнение состояния больного и его ухудшение, является диабетическая нейропатия.

Почему немеют и болят стопы и пальцы ног

Всему виной нарушение процессов кровообращения. Приток крови к ногам становится более медлительным. Клетки, ткани и кровеносные сосуды нижних конечностей не получают больше кислород и микроэлементы в нужном количестве. Также, на ноги приходится больше всего нагрузки, которую больной уже не способен правильно и равномерно распределить. Сказывается и мышечная неощутимость.

Застой венозной крови может стать той причиной, из-за которой опухают ноги при сахарном диабете. Отек является признаком диабетической ангиопатии (осложнения касаются мелкососудистой системы нижних конечностей). В таком случае необходима срочная профилактика и лечение трофического расстройства.

Нарушение углеводного обмена и повышенная концентрация глюкозы в крови способствует постепенному нарушению естественных процессов вывода токсинов. Стенки кровеносных сосудов становятся более слабыми и менее выносливыми. Поэтому вывод токсинов из организма больного осуществляется гораздо медленней. Также, нарушение естественных процессов метаболизма может стать причиной, вызывающей зуд ног у больного диабетом.

Еще одним опасным осложнением при диабете может стать болезнь акантокератодермия. Это и есть то самое заболевание, провоцирующее почернение на ногах. Серьезная степень кожного заболевания отличается явными внешними признаками: кожа на ногах утолщается и темнеет. Обычно процесс почернения начинается в местах образования кожных складок.

Для диабетиков характерна и сыпь. Иногда покрасневшие участки кожи и высыпания могут сопровождаться очень сильным зудом. Для того чтобы его устранить необходимо нормализовать количество сахара в крови больного как можно скорее.

Как лечить и ухаживать за ногами

Снижение уровня ощутимости болевых симптомов в ногах может спровоцировать развитие язв. Для их излечения категорически не рекомендуется применять самолечение. Крайне важно вовремя обратиться к профессиональному врачу. Ведь в данном вопросе каждый день имеет значение! Высокая концентрация глюкозы в крови делает сахар токсичным для организма. Поэтому при самолечении даже самая маленькая и малозаметная язвочка может очень быстро превратиться в большую язву, и очень болезненную.

Нижеперечисленные действия помогут в лечении болевых симптомов:

Регулярное принятие контрастного душа утром и вечером поможет улучшить циркуляцию крови.
Использование специального крема для ног с высокой концентрацией инсулина поможет стабилизировать уровень сахара и смягчит кожный покров. Снизив тем самым шансы на возникновение трещинок, ран, мозолей и язв.
Правильно подобранная обувь позволит избежать еще одного из раздражающих факторов, который мог бы стать причиной возникновения мозолей или дискомфортных ощущений и болей в стопе.
Обязательно нужно следить за выполнением норм гигиены ног: чулки, колготы и носки должны сменяться регулярно.
Еще одним правилом должна стать предварительная глажка носков. Как бы не смешно это звучало, но выполнение данного пункта тоже является не менее важным, чем все вышеперечисленные.
Отказ от любых действий самолечения, принятие решений только после предварительной консультации лечащего Вас врача.

Если Вы ощутили боли в ногах, онемение или дискомфорт в ногах, немедля обращайтесь к врачу. Ведь если симптомы игнорировать, осложнения не заставят себя ждать. А вот избавиться от них очень трудно. К тому же последствия таких осложнений часто могут быть очень страшными и безвозвратными.

doc-diabet.com

что делать и как лечить?

Что делать, если болят ноги при сахарном диабете? Подобный вопрос, часто встает перед людьми, страдающими от этого недуга. Боль в ногах встречается у одной четвёртой больных диабетом, и с возрастом риск ее появления увеличивается.

Главная цель лечения заключается в том, чтобы сохранить больному возможность передвигаться самостоятельно и уменьшить болевые ощущения. Самолечение с применением средств народной медицины в данной ситуации, к сожалению, не только бесполезно, но и небезопасно. Поэтому первым делом необходимо получить консультацию профильного врача, который оценит степень тяжести заболевания и подберет оптимальную схему лечения.

Причины появления

У диабетиков боль в ногах появляется вследствие различных осложнений, вызванных непосредственно повышенным содержанием сахара в крови.

Вот основные из них:

Диабетическая нейропатия. Характеризуется потерей чувствительности кожи ног. Происходит это из-за повреждения нервных окончаний. Человек утрачивает способность чувствовать температуру, надавливание на кожу. Самым опасным во всем этом является то, что человек перестает испытывать болевые ощущения. Он может, к примеру, сильно обжечься, но ничего не почувствовав, не станет ничего делать для улучшения состояния. Если такие травмы вовремя не лечить, на их месте появляются язвы, в которые могут проникнуть опасные инфекции, что возможно приведёт к развитию гангрены. Такое состояние принято называть синдромом диабетической стопы.

Атеросклероз сосудов. Для этой болезни характерно сужение просвета в сосудах и их закупорка образовавшимся тромбом. Как следствие развивается ишемия – ослабление или прекращение притока крови. Вот почему болят ноги при диабете. Она может появиться как во время ходьбы, так и в состоянии полного покоя. Зачастую именно это обстоятельство и побуждает больного обратиться за помощью, тем самым существенно повышая вероятность своевременного обнаружения патологии и улучшения состояния. С этой точки зрения, боль в ногах – это даже хорошо, т. к. она заставляет человека что-то делать и обращаться к врачам.
При артропатии у пациента страдают суставы. Причиной является нарушение белкового обмена и изменения хрящевой ткани. В этом случае боль обычно усиливается во время ходьбы.

Особенности проявления симптомов

Коварство болезни заключается еще и в том, что первые его признаки зачастую остаются без внимания. Появление болей в ногах обычно списывается на усталость, но никак не на начало диабета.

Следующие проявления этого недуга должны стать настораживающими:

сухость кожных покровов, не исчезающая даже после использования кремов;
кожа бледная и холодная или теплая, но синюшного цвета;
отсутствие пигментации или ее избыток в области голени;
выпадение волос на ногах;

изменение и утолщение ногтя;
отечность в лодыжках;
ощущение покалывания;
грибок ногтей и кожи на ступнях;
онемение ног и их болезненность;
отсутствие чувствительности.

Нужно учитывать, что некоторые из перечисленных симптомов присущи и другим заболеваниям, не связанным с сахарным диабетом.

Так, отеки ног присущи также варикозному расширению вен, и встречаются при болезнях сердца или почек.

Проводимые обследования

Чтобы верно оценить ситуацию, установить стадию болезни и назначить верное лечение проводят следующие виды обследований:

Транскутанная оксиметрия. Неинвазивный метод диагностики, в ходе которого происходит измерение уровня кислорода в подкожных структурах. К ногам прикрепляют специальные сенсоры, улавливающие уровень кислорода. У данного исследования нет противопоказаний, и оно не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
УЗИ артерий нижних конечностей. Самый популярный вид обследования. Успешно применяется для анализа состояния кровотока как до, так и после хирургической операции на сосудах. Результаты обследования используются в планировании операции по восстановлению кровотока.

Рентгенконтрастная ангиография проводится следующим образом: по сосудам пускают контрастное вещество, а затем их просвечивают рентгеновским излучением. Этот метод отличается самой высокой информативностью, но наименее комфортный для пациента. Кроме того, используемое контрастное вещество может дать осложнение на почки, поэтому такое обследование проводят только при решении вопроса о хирургическом восстановлении проходимости сосудов.

Терапия

Учитывая стадию заболевания, применяют три основных подхода при лечении болезней ног у страдающих сахарным диабетом:

влияние на факторы, способствующие развитию атеросклероза;
лечение синдрома диабетической стопы;
восстановление кровеносной функции сосудов хирургическим путем.

Ноги при сахарном диабете часто страдают из-за атеросклероза. Это заболевание, при котором в кровеносных сосудах остается очень узкий просвет, вследствие чего кровообращение в них сильно затруднено.

В случаях, когда это нарушение обнаруживается на раннем этапе, необходимо в первую очередь скорректировать образ жизни, чтобы не допустить развития болезни: отказаться от курения, сбросить лишний вес, больше двигаться и тщательно следить за уровнем сахара в крови.

Если же кровоток сильно нарушен, то рекомендуется хирургическая операция по его восстановлению. Это позволит пациенту избавиться от боли в ногах.

Лечение синдрома диабетической стопы на сегодняшний день производится консервативным и хирургическим путем:

Для консервативной схемы назначается ряд антибиотиков, обезболивающих и антисептических препаратов.
При оперативном лечении удаляют небольшие участки некроза, вскрывают мозоли и вычищают скопившийся в них гной.
В случае если успела развиться гангрена, может понадобиться удаление участка пальца или стопы, а иногда всей нижней конечности.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Чтобы не допустить прогрессирования болезни, нужно придерживаться определенных правил по уходу за ногами:

Ежедневно проводить осмотр ног, чтобы не пропустить порез, трещину или царапину. Подошву стопы удобно рассматривать в зеркале, помещенном на пол.
Мыть ноги каждый день теплой водой с использованием нейтрального мыла. Перед мытьем необходимо обязательно проверить температуру рукой, чтобы не допустить ожогов. После – удалять влагу мягким полотенцем, легкими промокающими движениями. Очень важно вытереть ноги насухо.
Особое внимание необходимо обратить на грибок между пальцами и на ногтях. Характерными признаками являются покраснение и белый налет. При обнаружении данного недуга рекомендуется посетить дерматолога, чтобы подобрать подходящий противогрибковый крем.
Ороговевшие участки кожи рекомендуется убирать пемзой, которую необходимо менять довольно часто, т. к. в ней скапливается грибок.
В случае обнаружения повреждений обрабатывать их 3%-ным раствором перекиси водорода, а также такими средствами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин. Лечение марганцовкой, «зеленкой», йодом и спиртом крайне нежелательно из-за их дубящего действия.
Для удаления мозолей, бородавок и натоптышей обязательно обращайтесь к врачу.
Не рекомендуется использование пластырей, т. к. при его снятии можно травмировать тонкую кожу.
Ногти нужно обрабатывать пилочкой. Спилить их прямо, немного закруглив уголки, чтобы не допустить повреждения соседних пальцев.

Сухую кожу на стопах обрабатывать жирным кремом. Полезны будут кремы на основе масел растительного происхождения.
Обувь выбирать максимально комфортную, избегая элементов, которые могут впиваться в кожу. Ежедневно осматривайте обувь на предмет наличия посторонних предметов, способных повредить стопу.
Не стоит ходить босиком ни на улице, ни дома.
Носки следует менять ежедневно, причем штопаные носки носить нельзя.
Рекомендованы ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе, после которых больному нужно делать массаж и гимнастику для голеностопного сустава.
Рекомендуется отказаться от курения.

boleznikrovi.com