Почему болит грудные железы при грудном вскармливании: Болит грудь или соски при кормлении ребенка – почему может болеть грудь при ГВ?

Возможные проблемы грудного вскармливания. Пути решения.

Главная » Новости » Возможные проблемы грудного вскармливания. Пути решения.

31 Марта 2014

В первые дни лактации у кормящей матери могут возникнуть проблемы с выделением молока, наполнением молочной железы. Эти проблемы могут привести к ухудшению состояния, и что самое нежелательное, прекращению грудного вскармливанию.

Наиболее частые неотложные состояния, которые могут возникнуть у кормящей мамы.

 

 

 

 

 

 

Молокопришло!!! (Наполнение)

Физиологическое явление. Прилив молока обычно бывает на 4-5 день после родов. Грудь равномерно наполнена, увеличена в размерах, молоко вытекает, может подняться температура до 38 С.

Помощь.

При повышении температуры более 38 С, принять безопасные жаропонижающие препараты однократно. Часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди.

Следить за правильностью прикладывания, чтобы обеспечить хороший отток молока. Кормить ребенка в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Чередовать грудь при каждом кормлении. «Каменную грудь» следует сцедить до появления чувства облегчения, но не раньше чем через сутки после прихода молока, чтобы не спровоцировать дополнительный прилив молока.

Лактостаз (застой молока).

 Иногда у кормящей матери возникают такие болезненные состояния, как уплотнение отдельных участков молочной железы, боль при пальпации, чувство давления, повышение температуры тела, недомогание. 

Помощь.

Если просто заблокирован молочный проток, и переполнена грудь, но при этом нет покраснения, такое уплотнение можно согреть. Перед сцеживанием – теплый компресс на проблемную молочную железу (15-20 минут). После сцеживания холодный компресс (10-15 минут).

 Молочную железу рекомендуется хорошо расцедить. Сцеживать нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко перестанет бить струйками.

Необходимо правильно прикладывать малыша к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока.

Кормить ребенка часто, по требованию и в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Носить свободную одежду и удобное белье.

Если через 1-2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

 

Мастит.

Мастит – это инфекционное воспаление тканей молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока, инфицирования трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция проникает внутрь).

Ухудшается самочувствие, повышается температура тела, грудь становится красной, болезненной, горячей на ощупь.

Помощь.

Обязательно – консультация хирурга.

Трещины сосков.

Причинами возникновения трещин могут быть: неправильное прикладывание ребенка к груди, нарушение правил ухода за молочной железой.

Помощь.

Не мыть грудь специально для кормления, так как это может повредить кожу, удаляет с нее натуральные масла, которые предохраняют соски от трещин, а также полезные микробы, покрывающие кожу железы. Достаточно мыть грудь раз в день, во время душа. Как можно чаще, между кормлениями делать для сосков воздушные ванны. После каждого кормления, смазывать сосок каплей позднего молока, богатого жиром. Можно использовать кремы или мази, не имеющие запаха, и не требующие их смывать перед кормлением (пурелан). Мазь наносить только на трещину (не на весь сосок) тонким слоем, грудь оставить подсохнуть открытой на 10-15 минут. Если трещина не заживает в течение 2-7 дней, можно не прикладывать ребенка к этой груди 1-3 дня, но необходимо сцеживать из нее. Ребенок получает одну здоровую грудь. Если он остается голодным, его можно докормить молоком, сцеженным из больной груди.

Желаем Вам никогда не попадать в столь неприятные ситуации.

А если это случилось, как можно скорее вернуться в форму

и наслаждаться счастьем материнства!

 

Боли в груди: когда переживать не о чем, а когда нужно срочно обратиться к врачу? | Грудное вскармливание vseogv.

ru

Боли в груди могут сигнализировать о возникновении лактостаза. Для уменьшения боли и снижения рисков развития мастита рекомендован прием Лактанзы — первого пробиотика для молочной железы, помогающего сохранить здоровое грудное вскармливание.  Лактобактерия Lc40, входящая в состав Лактанзы, абсолютно безопасна и позволяет регулировать количество болезнетворных организмов в железе. Прием можно начать в любой период грудного вскармливания. Важно помнить, что меры по профилактике лактостаза эффективны при условии правильной организации грудного вскармливания.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Одной из наиболее распространенных причин перевода малыша на искусственное вскармливание являются болезненные ощущения в груди, которые женщина испытывает во время кормления. О том, почему боль в груди возникает, насколько это опасно и можно ли ее избежать, поговорим далее.

Причины, о которых не стоит беспокоиться

Нет нужды сворачивать кормление или срочно отправляться с визитом к врачу, если боль в груди при гв связана с резкими приливами молока. Распознать этот процесс несложно – женщина испытывает чувство тяжести и распирания в молочной железе, одновременно появляются неприятные ощущения внизу живота, сходные с ощущениями при месячных, может начаться подтекание из сосков. Со временем, когда режим кормления наладится, организм научится продуцировать молоко в соответствии с предлагаемым ему графиком и боли пройдут. А на первых порах выходом из ситуации станет более частое прикладывание либо сцеживание. Ими не стоит пренебрегать, иначе в будущем маму может ожидать лактостаз – застой молока в груди с сопутствующими ему дискомфортом и болезненностью молочной железы.

Другой вполне естественной причиной является слишком нежная кожа сосков, на которой при активном сосании малышом образуются микротрещины. Их появление сопровождает резкая боль при гв с оттенком жжения.

Здесь, пожалуй, следует отвлечься и поговорить о том, как избежать микротрещин в сосках.

Во-первых, важно научить кроху правильно брать грудь. Младенец должен захватывать губами не только сосок, но и часть ареолы. Сосок при этом должен упираться в нёбо ребенка. В процессе овладения мамой и новорожденным этой науки у большинства женщин в той или иной мере болят соски при кормлении грудью, однако при правильном подходе неприятные ощущения проходят уже через несколько дней.

Во-вторых, необходимо наладить грамотный уход за грудью. Наиболее частыми ошибками, которых следует избегать, являются:

• слишком частое мытье;
• чересчур горячая вода;
• использование агрессивных гигиенических средств.

Прохладное обмывание с детским мылом или деликатным гелем поможет снизить неприятные ощущения. Кроме того, можно смазывать грудь после кормления кремом или мазью с витамином В.

Подробнее о трещинах на сосках читайте здесь.

Боли, при которых следует насторожиться

Молочница при грудном вскармливании

Если трещины на сосках своевременно не лечить, они становятся настоящим инкубатором для болезнетворных бактерий: высокая температура, влажность и наличие питательной среды в виде микрочастичек молока позволяют им размножаться с большой скоростью. Так возникает кандидоз, в простонародье называемый молочницей. Заболевание становится не только причиной сильных болей при гв, но и провоцирует развитие стоматита у крохи. А это уже – повод для обращения к врачу и получения медикаментозного лечения.

Лактостаз, мастит

Лактостаз, о котором уже было написано выше, также сопровождается неприятными ощущениями. Если на них не обращать внимания и не принимать мер по устранению, следующим этапом становится неинфицированный мастит. Железа при этом заболевании становится горячей, болезненной, повышается общая температура тела женщины. Кстати, измерять температуру в этом случае нужно не подмышкой, а в локтевом сгибе – результат будет более корректным. Кроме того, врач-маммолог или сама женщина могут обнаружить небольшие уплотнения в груди – один из наиболее ярких признаков заболевания.

На ранних стадиях, как правило, помогает прикладывание холодных водных либо сывороточных компрессов, массаж и, конечно, правильное положение груди во время кормления, которое обеспечит максимальное опорожнение железы. Если же болезнь достигла значительного развития, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечение совместимыми с естественным вскармливанием антибиотиками или даже рекомендовать хирургический метод решения проблемы.

Вазоспазм

Отметим еще одну, не слишком распространенную, но все же нередко встречающуюся патологию – вазоспазм, то есть, моментальное сужение расположенных в молочной железе сосудов. Распознать ее можно по специфическому симптому: резкая колющая боль при гв возникает в момент, когда младенец выпускает сосок, то есть, железа попадает под влияние резкого перепада температур.

При появлении подобной симптоматики женщине следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку вазоспазм может быть следствием других, более опасных заболеваний, в том числе, аутоиммунных. Кроме того, рекомендуется держать «проблемный» орган в тепле и не употреблять продукты, способные вызвать сужение сосудов (в основном, кофе и черный чай). Прекращать кормление ребёнка грудью до выяснения причин появления спазмов нет необходимости.

Завершение грудного вскармливания

Для того, чтобы избежать неприятных ощущений в области молочной железы, необходимо завершать вскармливание постепенно – в этом случае лактация будет становиться менее интенсивной и со временем прекратится полностью без дополнительных усилий и действий со стороны женщины. Рекомендуется для начала заменять прикормом или смесью одно кормление, затем два, затем оставить лишь ночные «подкормы» и, в конце концов, полностью отучить кроху прикладываться к груди.

Мамы часто задаются вопросом, почему болит грудь при кормлении в процессе его сворачивания, ведь, по идее, железа используется реже, имеет время на отдых, а значит, и чувствовать себя должна лучше?

Основная причина – слишком быстрое или резкое прекращение процесса. Организм не способен перестроиться за несколько дней, поэтому после начала ограничений молоко будет вырабатываться в прежнем объеме еще какое-то время. Угасание может начаться и через 2, и через 3 недели. И в этот период неполное опорожнение груди нередко приводит все к тем же лактостазам и маститам.

Не стоит:

• принимать медикаменты, снижающие лактацию, если они не назначены врачом;
• туго бинтовать и перетягивать молочные железы – это может вызвать отек и закупорку сосудов, а впоследствии – развиться в мастит;
• ограничивать свой рацион – выработка молока в этом случае, скорее всего, не уменьшится, а вот самочувствие женщины может постепенно ухудшаться, поскольку весь энергетический запас организма уйдет на поддержание лактации.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать следующий: причины некомфортных ощущений в молочной железе могут быть как естественными, так и патологическими. Но в любом случае, если болит грудь при кормлении либо после него – на это следует обратить внимание и обязательно разобраться в причинах.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20. 00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус:

5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться.

Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

	ГВ	Смесь
Экономичность	бесплатно	около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.
Количество веществ	более  700!	30- 50
Стволовые клетки	есть	нет
Антитела от болезней	есть	нет
Факторы роста для дозревания кишечника	достаточно	мало
Эффект от применения	нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы	запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.
Белки	легко усваиваемая сыворотка	тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
Изменение состава	подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)	состав одинаковый для всех детей
Витамины и минералы	легко усваиваются	низкая всасываемость
Доступность	не нужно готовить	необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.
Лишние  вещества	нет	случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.
Эмоциональная связь между мамой и ребенком	сильная	слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Галактоцеле молочной железы

Галактоцеле молочной железы — это киста молочной железы с молокоподобным содержимым.

Факторы риска
Установить точные причины развития галактоцеле бывает затруднительно. Чаще подобное состояние наблюдается у молодых женщин в период грудного вскармливания, что связано с явлениями лактостаза — застоем молока в протоковой системе молочной железы. Это может быть вызвано гиперпродукцией молока, нарушением режима и техники грудного вскармливания, а также врожденными особенностями строения протоковой системы молочной железы.

Симптомы 
Нередко, при малых размерах кисты заболевание протекает бессимптомно и бывает случайной находкой при проведении профилактических медицинских осмотров.

Иногда галактоцеле может сопровождаться следующей симптоматикой:

• появление и нарастание в объеме, особенно перед началом менструального цикла, безболезненного образования молочной железы (патологический процесс может быть как единичным, так и множественным; может развиваться как в одном молочной железе, так и в двух одновременно)
• развитие галактоцеле в период грудного вскармливания можно заподозрить, если внезапно начинают отмечаться трудности у ребёнка при сосании из повреждённой груди во время кормления

Перечень необходимых обследований

• консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез
• цифровая маммография (с 39-40 лет). При рентгенологически плотном фоне врач-маммолог может порекомендовать проведение томосинтеза молочных желез
• ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ)
• в случае выявления по данным обследования кист, которые беспокоят пациентку, возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим исследованием аспирата вне зависимости от размера выявленного образования

Специальной подготовки вышеперечисленные методы обследования не требуют.

Лечение
•    консервативное лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае
•    ПТАБ под УЗ-контролем является диагностической и лечебной процедурой (эвакуация содержимого кисты)
•    вопрос о необходимости хирургического лечения решается на приеме у врача-маммолога в индивидуальном порядке с учетом данных, полученных в результате комплексного обследования

Прогноз
Прогноз при неосложненном течении галактоцеле молочной железы благоприятный. Наличие галактоцеле молочной железы достоверно не увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем.

Проблемы с грудью при грудном вскармливании

Изначальная неудача с грудным вскармливанием может быть связана с натертыми, втянутыми или плоскими сосками. Найдите решение, чтобы узнать, как разобраться с этими проблемами.

Слишком поверхностное прикладывание к ареоле и кусание сосков приводит к болезненности сосков, недостаточному опорожнению и, следовательно, застою молока, что может привести к воспалению молочной железы. Чтобы этого не произошло, работайте с вашей техникой прикладывания. Однако не всех проблем можно избежать, поскольку навыки грудного вскармливания должны освоить и мать, и ребенок. Следующие советы помогут вам справиться с возможными проблемами.

Болезненные и натертые соски во время грудного вскармливания

Болезненность сосков может быть первоначально связано с гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к раздражению. Грудь должна привыкнуть к сосанию, и боль должна пройти через несколько дней. Вы также можете почувствовать боль, если ваш ребенок покрывает ртом не всю ареолу, а только небольшую ее часть, тогда он кусает сосок деснами и причинят боль.

Причины могут быть следующими:

• Неправильный метод прикладывания к груди или неправильное положение при кормлении
• Неправильное прикладывание к твердой и заполненной груди при большой выработке молока
• Укороченная уздечка языка
• Сложность с прикладыванием к втянутому соску
• Нажатием на грудь пальцем во время сосания можно вдвинуть сосок в рот ребенка
• Неправильный способ извлечения соска изо рта ребенка после кормления
•  Жадное и жесткое прикладывание к соску голодного ребенка

Болезненность сосков при грудном вскармливании — что делать?

• После прикладывания ребенка к груди убедитесь, что он правильно взял сосок, и что большая часть ареолы находится внутри его рта. Его губы должны быть широко раскрыты и иметь форму, как у рыбы.
•   Делайте короткие перерывы между кормлениями.
•  Если вы чувствуете, что грудь твердая, и к ней трудно прикладывать, сцедите часть молока перед кормлением вручную или молокоотсосом.
• Чтобы стимулировать рефлекс выброса молока перед кормлением, сполосните грудь теплой водой и сцедите немного молока.
•   Мойте грудь водой не чаще двух раз в день. Не используйте мыло, поскольку оно сушит и раздражает сосок.
•  Проветривайте чувствительные соски. Дома носите свободные, хлопчатобумажные и воздухопроницаемые блузы, и надевайте бюстгальтер и прокладки для груди перед выходом.
• Между кормлениями приложите к болезненным соскам настойку шалфея или календулы.
•  Протрите соски своим молоком после кормления.
• Извлеките сосок изо рта ребенка, вставив палец между грудью и уголком его рта. Таким образом, вы можете нарушить вакуум, и сосание прекратится.

Если на соски присутствуют такие трещины, что из-за боли грудное вскармливание невозможно, кормите ребенка с помощью принадлежностей, которые не нарушают рефлекс сосания, до тех пор, пока соски не заживут.

Втянутые или плоские соски и грудное вскармливание

Плоские или втянутые соски могут первоначально препятствовать грудному вскармливанию, но они не являются причиной отказа от него. Правильный метод прикладывания — это половина дела в решении этой проблемы.

• Кормите как можно чаще. Частое сосание – это лучшее упражнение по формированию сосков.
• Сцеживайте молоко молокоотсосом перед кормлением, чтобы легче осуществить эффективное прикладывание к ареоле.
•  Формируйте сосок пальцами между кормлениями. Держите сосок между большим и указательным пальцами, растирайте его вперед и назад и осторожно тяните. Вы также можете использовать шприц, чтобы вытянуть сосок, предварительно срезав кончик для иглы шприца и повернув плунжер.
•  Сцеживайте молоко молокоотсосом после кормления и между ними — это также отличное упражнение для сосков.

Боль в груди и кормление грудью — NHS

Существует ряд причин, по которым вы можете испытывать боль в груди во время кормления грудью.

«Обычно причину можно решить довольно быстро, если получить правильную помощь», — говорит Бриджит Халнан, руководитель отдела кормления грудных детей в Кембриджшире и научный сотрудник Института посещений здоровья.

«Никогда не откладывайте просьбу о помощи раньше времени. Настойчивость в одиночестве в надежде на улучшение ситуации может только ухудшить положение.»

Вот как бороться с некоторыми из наиболее распространенных причин боли в груди во время кормления грудью.

Набухание груди

Набухание груди — это когда по какой-либо причине ваша грудь становится чрезмерно наполненной. Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.

«В первые дни нагрубание может быть связано с поступлением молока и недостаточным питанием новорожденного, — говорит Бриджит Халнан.

Новорожденным нужно кормить мало и часто. На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям вашего ребенка, может потребоваться несколько дней.

Если ваш ребенок плохо приложен к груди, ему может быть трудно брать ваше молоко, когда ваша грудь наполнилась кровью.

Соск может немного растянуться и сплющиться, и, возможно, вызвать болезненные ощущения.

Немедленно обратитесь к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы помочь ребенку избавиться от нагрубания и предотвратить его повторение.

Узнайте больше о позиционировании и прикреплении

Зажигание все еще может произойти после того, как вы освоите навык позиционирования и прикрепления, обычно, когда ваш ребенок не ест какое-то время.

Ваш ребенок обычно знает, когда ему нужно кормить, как долго и из какой груди.

Ранние признаки (сигналы) того, что ваш ребенок готов к кормлению, могут включать:

• быстро двигать глазами
• засовывать пальцы в рот
• укореняться (поворачиваясь на одну сторону с открытым ртом, как будто ища грудь)
• становится беспокойным

Плач — последний признак того, что вашему ребенку нужно кормить. Кормление их до того, как они заплачут, часто приводит к более спокойному кормлению.

Поможет держать ребенка близко, чтобы вы могли наблюдать и изучать его ранние сигналы кормления.

Как облегчить нагрубание груди

Чтобы облегчить дискомфорт нагрубания, помимо кормления ребенка, вы можете попробовать сцеживать немного грудного молока вручную.

«Вам не нужно лишать грудь столько молока, сколько вы можете. Это только приведет вас к увеличению производства», — говорит Бриджит Халнан. «Но если немного отдохнуть, это может снизить давление».

Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию показать вам, как это сделать.

Узнайте больше о сцеживании грудного молока

Вам также может помочь:

• Носить хорошо сидящий бюстгальтер для кормления, который не ограничивает вашу грудь
• Наденьте теплые фланелевые ткани на грудь непосредственно перед сцеживанием, если они протекают. рекомендуемая доза для облегчения боли (их можно безопасно принимать во время кормления грудью)

Слишком много грудного молока

Иногда женщины вырабатывают слишком много грудного молока, и их младенцы с трудом справляются с этим.

Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит.

Они также могут посоветовать способы сократить ваше предложение.

«Они могут помочь вам уловить сигналы вашего ребенка о том, как долго он хочет оставаться на одной груди», — говорит Бриджит Халнан.

«Помните, это ваш ребенок вырабатывает молоко у груди. Слишком раннее переключение может вызвать переизбыток молока».

Заблокированы протоки грудного молока

Молочные железы в вашей груди разделены на сегменты, похожие на апельсин.

Узкие трубки, называемые протоками, переносят молоко от каждого сегмента к соску.

Если один из сегментов не осушается должным образом во время кормления (возможно, из-за неправильного прикрепления ребенка), это может привести к закупорке протока.

Вы можете почувствовать небольшую болезненную припухлость в груди.

«Это необходимо как можно скорее, и ваш ребенок сможет помочь», — говорит Халнан.

«Если возможно, поместите их подбородком в сторону комка, чтобы они могли кормить из этой части груди.»

Избегайте ношения обтягивающей одежды или бюстгальтеров, чтобы молоко могло свободно вытекать из любой части груди.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

• частое кормление из пораженной груди
• теплые фланели или теплый душ для поощрения поток
• осторожно массируя комок к соску, пока ребенок кормит ребенка

Важно быстро справиться с закупоркой протока, поскольку, если его оставить, это может привести к маститу.

Мастит

Мастит (воспаление груди) возникает, когда закупорка протока не проходит.

Это вызывает болезненные ощущения в груди и воспаление, а также может вызвать очень плохое самочувствие с симптомами, похожими на грипп.

Если вы не боретесь с ранними признаками мастита, он может перерасти в инфекцию, и вам нужно будет принимать антибиотики.

Если у вас мастит, у вас, вероятно, будет как минимум 2 из этих симптомов:

• грудь, которая кажется горячей и нежной
• красный участок кожи, к которому больно прикасаться
• общее ощущение болезни, как будто у вас грипп
• чувство слабости, усталости и слезы
• высокая температура (лихорадка)

«Это может произойти внезапно и может быстро ухудшиться», — говорит Бриджит Халнан.«Важно продолжать грудное вскармливание, так как это ускорит ваше выздоровление».

Если вы считаете, что у вас закупорка протока или мастит, попробуйте следующее:

• Проверьте положение ребенка и его привязанность. Попросите акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление.
• Продолжайте кормить грудью.
• Позвольте вашему ребенку сначала покормить нежную грудь.
• Если пораженная грудь все еще кажется наполненной после кормления, или ваш ребенок по какой-то причине не может кормить, сцеживайте молоко вручную.
• Тепло помогает молоку течь, поэтому может помочь теплая фланель, теплая ванна или душ.
• Отдыхайте как можно больше. Иди спать, если можешь.
• Примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.

Если вам не станет лучше в течение 12–24 часов или вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в службу поддержки в нерабочее время.

Вам могут потребоваться антибиотики, которые можно принимать во время грудного вскармливания.

Прекращение грудного вскармливания усугубит ваши симптомы и может привести к абсцессу груди.

Абсцесс груди

Если инфекция мастита не лечить, это может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.

Это также может развиться, если мастит не реагирует на частое кормление и курс антибиотиков.

Вы можете продолжать грудное вскармливание после дренирования абсцесса.

Узнать больше об абсцессах груди

Молочница

Если вы испытываете боль в обеих грудях, часто после периода безболезненного кормления грудью, и эта боль длится до часа после кормления, возможно, у вас развилась молочница.

Подробнее о молочнице и грудном вскармливании

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Войдите в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.

9 проблем с грудным вскармливанием в первый месяц — решено

Рекомендации экспертов по преодолению распространенных проблем с грудным вскармливанием в течение первого месяца грудного вскармливания

Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах.Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это приобретенный навык, как и вождение автомобиля, и в течение первого месяца некоторые мамы и младенцы могут столкнуться с несколькими ухабами на дороге! Требуются время и практика, чтобы это стало инстинктивным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания теперь означает, что у вас больше шансов получить хорошее молоко и продолжить грудное вскармливание дольше. Вот мои советы о том, как преодолеть наиболее распространенные трудности при грудном вскармливании, с которыми сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца.

Проблема 1. В груди болезненная опухоль

Шишки и шишки в кормящей груди возникают по разным причинам. Один из наиболее распространенных — закупорка протока, забитого молоком, в результате чего образуется твердый комок, который может быть болезненным и болезненным.

Решения ^1-3

• Помассируйте пораженный участок, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы снять блокировку.
• Слегка прижмите теплую фланелевую ткань к груди или попробуйте принять теплую ванну или душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
• Продолжайте кормить грудью в обычном режиме , чтобы избежать риска накопления молока, которое может привести к маститу.
• Попробуйте сцеживать молоко из пораженной груди после кормления , чтобы обеспечить хороший отток молока и помочь удалить закупорку, позволяя протоку снова работать. Вы можете изучить полный ассортимент насосов Medela и выбрать ту, которая соответствует вашим потребностям.
• Спросите о терапевтическом ультразвуковом лечении. Если вы страдаете рецидивирующей закупоркой протоков, ваш консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать эту процедуру, которая может помочь вернуть молоко в нормальное русло. Его проводит физиотерапевт.
• Обратитесь к своему лечащему врачу , если вы заметили признаки инфекции (красная болезненная грудь или симптомы гриппа, такие как высокая температура, боли и головная боль) или если вы считаете, что опухоль не связана с грудным вскармливанием. .

Проблема 2: Моя грудь красная и болезненная

Если одна или обе груди красные и болезненные и это не закупорка протока, скорее всего, у вас мастит. Это состояние, при котором ткань груди воспаляется. Признаки включают красную и горячую область, болезненность, симптомы гриппа — жар и холод с болями в суставах и температуру более 38,5 ° C (101,3 ° F). Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит нужно лечить быстро, так как он может ухудшиться всего за несколько часов. ³

Причинами мастита могут быть:

• Необработанный закупоренный канал
• бактерий, попавших в грудь через треснувшие или поврежденные соски
• Плохое прикладывание к груди
• , оставляя длительные промежутки времени между кормлениями
• со слишком полной грудью
• носить бюстгальтер или слишком тесную одежду, которая «врезается» в кожу
• быстрое прекращение грудного вскармливания
• переизбыток молока

Решения ³
Помимо консультации с врачом, вы также можете попробовать следующие советы по уходу за собой:

• Примите парацетамол или ибупрофен (не аспирин) для облегчения боли в соответствии с инструкциями на упаковке или фармацевтом.
• Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для питья. Текущее молоко поможет устранить закупорку и предотвратить дальнейшее болезненное накопление. Внезапная остановка может усугубить симптомы. Возможно, вам придется сцеживать остатки молока после кормления.
• Сначала предложите ребенку пораженную грудь. Это может помочь вашему ребенку правильно осушить воду. Если это слишком болезненно, начните с здоровой стороны, чтобы молоко текло, а затем переключитесь.
• Отдыхайте, пейте и хорошо ешьте. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и едите питательную пищу.
• Помассируйте эту область в теплой ванне или душе, или сделайте компресс с помощью теплой фланели или теплового компресса, чтобы снять блокировку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
• Используйте прохладный компресс после кормления , чтобы уменьшить воспаление.

Проблема 3: Я чувствую себя измученным

Грудное вскармливание временами может вызывать утомление и безжалостность в течение первых недель.Ваш ребенок, скорее всего, будет кормиться каждые несколько часов днем ​​и ночью, пока вы восстанавливаетесь после родов.

Решения

• Берегите себя. Это легче сказать, чем сделать, когда у вас есть новорожденный, но старайтесь как можно больше отдыхать, старайтесь регулярно и правильно питаться и пейте много воды. Получите помощь от своего партнера, семьи и друзей — даже платную помощь, если вы можете себе это позволить.
• Подача лежа. Это может быть более расслабляющим и оказывать меньшее давление на больные места, швы или рубцы после кесарева сечения.
• Не пропускайте каналы. Любимый человек из лучших побуждений может предложить дать ребенку бутылочку, пока вы отдыхаете. Хотя это может показаться заманчивым, рекомендуется наладить выработку молока в течение первых четырех недель путем грудного вскармливания. После того, как грудное вскармливание налажено, вы можете попробовать дать ребенку сцеженное молоко, но до тех пор попросите семью и друзей заняться другой работой, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.

Задача 4: Как я могу производить больше грудного молока?

Легко потерять уверенность в наличии грудного молока, особенно когда у вашего ребенка наблюдаются скачки развития, обычно в возрасте трех-четырех недель.Вы можете беспокоиться, что она увеличила количество кормлений, потому что вы не производите достаточно грудного молока, но если ваш ребенок продолжает получать обычное количество мокрых и грязных подгузников — см. Кормление грудью: чего ожидать в первый месяц — она, скорее всего, кормит грудью чаще для комфорта. Ей легко быть ошеломленным всеми новыми видами и звуками вокруг нее, а кормление грудью заставляет ее чувствовать себя в безопасности. ⁴

Решения ^4,5

• Избегайте дополнительных кормлений смесью, , если медицинские работники не обеспокоены прибавкой в ​​весе или уровнем гидратации вашего ребенка.Продолжайте предлагать ребенку грудь, чтобы естественным образом увеличить ее количество — скоро она наверстает упущенное.
• Не используйте график кормления. Кормите ребенка грудью по требованию, чтобы ваши запасы соответствовали его потребностям.
• Используйте молокоотсос для увеличения выработки грудного молока в дополнение к продолжению грудного вскармливания.

Проблема 5: Мне слишком много молока

Гиперлактация или переизбыток молока может вызвать трудности с грудным вскармливанием у вас и вашего ребенка.В то время как вы страдаете от набухшей груди, протекающей и неудобной, она может с трудом захватить грудь, начать задыхаться от вашего быстрого потока молока и не сможет нормально закончить кормление. ⁶

Решения

• Удалите немного грудного молока в начале кормления, чтобы уменьшить силу вашего расслабления. Не говорите слишком много, так как это может усугубить ваши проблемы с переизбытком — ровно столько, чтобы облегчить любой дискомфорт. Попробуйте сцеживать молоко вручную или используйте молокоотсос (ознакомьтесь с нашим ассортиментом молокоотсосов, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям).
• Используйте полотенце или муслин , чтобы впитать излишки молока, или вставьте молочный кожух на другую грудь во время кормления, чтобы устранить вытекание.
• Убедитесь, что ваш ребенок чувствует поддержку. Держите ее крепко (это заставляет ее чувствовать себя в безопасности) в удобном положении, в котором она может двигать головой. Поговорите с ней о начальном быстром течении, чтобы она с меньшей вероятностью удивилась и оторвалась от вашей груди.
• Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию , который взглянет на вас обоих и может предложить одностороннее кормление или блокирование кормления как способы регулирования вашего кормления.
• Будьте терпеливы . Проблемы с производительностью молока обычно проходят через несколько недель.

Задача 6: Моя грудь покосилась!

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок предпочитает прикладывать грудь с одной стороны, или что одна грудь производит больше молока, чем другая, что может сделать их разными по размеру или форме. Это очень распространено и не должно вызывать никаких проблем при кормлении грудью. Если это не беспокоит вас или вашего ребенка, ничего с этим делать не нужно, но есть вещи, которые вы можете попробовать, если чувствуете себя неловко.

Решения

• Предлагайте сначала наименее используемую грудь при каждом кормлении, так как ваш ребенок обычно вначале сосет более энергично.
• Используйте молокоотсос , чтобы увеличить лактацию в менее эффективной груди.
• Не пренебрегайте более полной грудью. Вам также необходимо продолжать кормление из более крупного, чтобы избежать закупорки молочных протоков и мастита.
• Обратитесь за медицинской помощью. Иногда из-за ушной инфекции ребенок ест только с одной стороны.Это связано с тем, что определенные положения могут вызывать дискомфорт — с этим может помочь более вертикальное положение. Кроме того, если у вас инфекция груди, это может изменить вкус вашего молока и отпугнуть ее.

Проблема 7. На моем соске волдырь

Частое кормление грудью может иногда вызывать болезненное трение или образование кровяных пузырей на груди, соске или ареоле. ⁷

Решения

• Попросите консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию проверить захват ребенка.Неглубокая защелка может вызвать появление волдырей на сосках или ареоле.
• Принимайте парацетамол или ибупрофен (не аспирин) за час до кормления ребенка, чтобы облегчить боль во время кормления грудью.
• Попробуйте разных положения кормления, чтобы не давить на болезненные участки.
• Используйте ультрачистый крем с ланолином , чтобы уменьшить болезненность.
• Наденьте накладки на грудь , чтобы одежда не раздражала волдырь и не способствовала заживлению за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охладить прокладки из гидрогеля, чтобы облегчить боль и ускорить заживление.
• Попробуйте прокачать. Использование молокоотсоса может быть альтернативным способом получить молоко, не увеличивая волдырь. Убедитесь, что вы используете грудной щиток правильного размера, чтобы ваш сосок мог свободно двигаться и не касался туннеля грудного щитка.
• Не лопайте волдырь, , так как это может привести к инфекции.
• Обратитесь за консультацией к врачу , если проблема не исчезнет и будет болезненной.

Проблема 8: У меня на соске болезненная белая точка

Когда отверстие молочного протока закупоривается загущенным молоком или на нем вырастает тонкий слой кожи, на кончике соска может образоваться крошечное белое или желтое пятно.Эти закупоренные молочные протоки, иногда известные как молочные пузыри или пузырьки, могут вызывать у некоторых мам локальную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Остальные не испытывают дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, до тех пор, пока кожа в конечном итоге не разорвется, и затвердевшее молоко не сможет вытечь. ⁸

Решения

• Следуйте рекомендациям выше по работе с пузырями трения.
• Ослабьте засорение , если вы видите, что заглушка для молока выступает — попробуйте осторожно вытащить ее очень чистыми ногтями.
• Продолжайте кормить грудью или сцеживать , чтобы попытаться восстановить нормальную работу протока. Вашему ребенку не повредит, если канал откроется во время кормления.
• Приложите горячую влажную фланель к пузырек непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы способствовать открытию заблокированного протока. Также попробуйте быстро потереть его чистой влажной фланелью.
• Ручной экспресс перед кормлением , чтобы попытаться вытолкнуть затвердевшие «струны» молока. Если это не помогает, кормите или откачивайте как обычно.Повторяйте несколько раз в день.
• Смочите ватный шарик в оливковом масле и оставьте его в бюстгальтере рядом с соском с пузырем. Это может помочь смягчить кожу.
• Обратитесь за медицинской помощью , если проблема не исчезнет. Медицинский работник, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать после кормления, чтобы пузырек был максимально заметным.

Проблема 9: У меня болят соски, когда я кормлю грудью

Нежность или болезненность сосков на ранних этапах грудного вскармливания — это нормально, но обычно они проходят через несколько дней.Если эксперт проверил захват ребенка, но болезненность не проходит или вы испытываете боль в сосках каждый раз, когда кормите грудью, вам может потребоваться медицинская помощь для решения проблемы. ^2,7

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или признаков на одной или обеих грудях во время кормления или после него, у вас может быть бактериальная инфекция или молочница:

• легкие или сильные горящие, зудящие или жалящие соски
• Боль в сосках усиливается от одежды, касающейся груди
• Боль в сосках, которая продолжается, несмотря на то, что ребенок изменил способ прикрепления к груди
• соски, нежные на ощупь
• колющая, стреляющая, жгучая или глубоко ноющая боль
• Боль в груди, которая продолжается во время кормления, а также до часа после него
• соски, которые выглядят ярко-розовыми
• Изменение цвета или текстуры ареолы — на ярко-розовый, потемневший, сухой или шелушащийся
• белая сыпь на ареоле или груди

Также обратите внимание на следующие симптомы и признаки у вашего ребенка:

• толстые белые пятна или налет на языке
• белых пятен на щеках, которые невозможно стереть
• Ярко-красная сыпь с пятнами на попе, не очищающаяся кремом от опрелостей

Решения ⁷

• Обратитесь за медицинской помощью. Ваш лечащий врач, вероятно, захочет взять мазок из ваших сосков, чтобы определить, есть ли инфекция и, если да, то какого типа. Бактериальные инфекции лечатся иначе, чем молочницы (дрожжевые инфекции), поэтому лучше всего получить правильное лечение как можно скорее. Есть и другие проблемы, которые могут вызвать подобную боль в сосках, в том числе экзему, псориаз или спазм сосудов (сужение кровеносных сосудов) у мам, а также плохой захват груди или узду языка у младенцев, поэтому важно получить точный диагноз.
• Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки до и после кормления грудью, применения любых лечебных средств и смены подгузников. Часто меняйте прокладки для груди, мойте бюстгальтеры, топы и полотенца при высокой температуре и тщательно очищайте накладки для груди и все предметы, которые соприкасаются со ртом вашего ребенка, например, соски.
• Позвольте соскам высохнуть после кормления, , поскольку инфекции развиваются в теплой и влажной среде.
• Вернитесь к лечащему врачу, если через несколько дней улучшения не будет. Не позволяйте проблеме усугубляться.

Читайте дальше: Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: чего ожидать через месяц

Проблемы с грудным вскармливанием через месяц

Грудное вскармливание и уплотнения в груди

Во время кормления грудью вы можете заметить уплотнения в груди, которые могут затруднить кормление вашего ребенка и даже сделать его болезненным. Будьте уверены, что эти шишки обычно несерьезны и в большинстве случаев носят временный характер.В то время как некоторые шишки проходят без лечения, для других может потребоваться визит к врачу.

Есть много типов уплотнений и других изменений груди, которые могут произойти во время кормления грудью. Забитые молочные протоки, набухшие груди и мастит — вот лишь некоторые из возможных вариантов, и все они могут проявляться как уплотнение в груди. Хорошая новость в том, что они хорошо поддаются лечению.

Однако другие изменения в вашей груди могут указывать на проблемы, не связанные с грудным вскармливанием. Хотя в большинстве случаев уплотнения в груди не вызывают беспокойства, в редких случаях они могут быть серьезными и требовать медицинской помощи.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Молочный канал забит

Забитые молочные протоки обычно представляют собой маленькие, твердые и болезненные узелки или уплотнения в груди. Забитые протоки, которые часто появляются внезапно, не отводят должным образом и могут препятствовать выделению грудного молока. При этом состоянии вы можете испытывать отек, покраснение и боль.

Следующие факторы могут вызвать закупорку молочных протоков:

• Набухание груди
• Грудное вскармливание только с одной стороны, предотвращая опорожнение с другой стороны
• Неправильная фиксация грудного вскармливания
• Редкие или нерегулярные кормления
• Облегающие бюстгальтеры или спортивные топы

Большинство закупоренных протоков рассасываются без лечения через несколько дней, потому что опорожнение груди во время кормления грудью или сцеживания часто устраняет закупорку.Между тем, нанесение теплого компресса на пораженный участок может принести облегчение.

Если это не слишком болезненно, начните кормление ребенка на стороне с закупоренным протоком. Их сильное сосание в начале кормления может помочь быстрее удалить закупорку. Также попробуйте массировать пораженную грудь от груди до соска как до, так и после кормления.

Вы также можете использовать разные позы для грудного вскармливания, которые помогут дренировать разные участки груди.И не забудьте надеть удобный бюстгальтер, который не должен быть слишком узким, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

Использование молокоотсоса после кормления грудью также может помочь полностью опорожнить грудь и удалить засорения.

Мастит

Мастит — это инфекция груди. Бактерии, попавшие через треснувший сосок, могут способствовать развитию инфекции; другие возможные причины — нагрубание и неполное дренирование груди.

Шишка, связанная с маститом, болезненна, а окружающая область может быть теплой и красной.Мастит может сопровождаться лихорадкой, ознобом, усталостью, ломотой в теле, тошнотой и другими симптомами, похожими на грипп.

В крайних случаях это может вызвать болезненные опухшие лимфатические узлы в подмышечной впадине возле инфицированной груди, учащенное сердцебиение или абсцесс груди. Иногда для лечения инфекции груди необходимы антибиотики, поэтому важно обратиться к врачу, если симптомы мастита не исчезнут в течение 24 часов.

Продолжение грудного вскармливания ребенка не только безопасно, но и рекомендовано врачами.Грудное вскармливание может помочь избавиться от инфекции, регулярно удаляя молоко из груди.

Молоко, которое вы производите при инфекции груди, не причинит вреда вашему ребенку. Однако, поскольку мастит может изменить вкус молока, ваш ребенок может отказаться от него. В этом случае вы можете использовать насос или сцеживать молоко вручную и кормить ребенка ранее сцеженным и хранимым грудным молоком, донорским молоком или смесью до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Как и в случае закупорки молочных протоков, избегайте тесной одежды и бюстгальтеров, которые могут давить на пораженный участок.Это важно не только во время заражения, но и после него. Чрезмерное давление на нежные ткани груди может привести к маститу и обострить его.

Киста

Киста — это безвредная шишка круглой или овальной формы, содержащая жидкость. Когда кисты возникают в ткани груди кормящего человека, это чаще всего галактоцеле или кисты, заполненные молоком, которые возникают из закупоренного молочного протока. Уникальной особенностью галактоцеле является то, что они часто возникают сразу после прекращения грудного вскармливания.

Эти кисты могут быть твердыми или мягкими, и их можно легко перемещать внутри груди. Они обычно больше, чем закупоренные молочные протоки, и могут быть болезненными, а могут и не быть. Когда кисты наполняются молоком, они могут меняться в размере. Галактоцеле можно осушить, если они вызывают боль или дискомфорт; использование холодных компрессов или пакетов со льдом также может принести облегчение.

Галактоцеле обычно не вызывает никаких проблем, но их всегда должен осматривать врач, чтобы поставить точный диагноз.Если вашему врачу необходимо выполнить какие-либо тесты, чтобы исключить другие условия, вам не следует прекращать грудное вскармливание.

Ультразвук, маммография, пункционная биопсия, лампэктомия и анализы крови можно безопасно выполнять, пока вы продолжаете кормить грудью.

Фиброзно-кистозная грудь

У некоторых женщин плотная ткань груди, известная как фиброзно-кистозная грудь, может стать нежной и ощущаться как множество маленьких твердых узелков на одной или обеих грудях. Женщины с этим заболеванием могут испытывать повышенную болезненность и опухоль перед менструацией.

Считается, что фиброзно-кистозная болезнь груди вызвана колебаниями гормонов. Хотя вы можете почувствовать плотную неровную ткань во время самообследования груди, только маммография может диагностировать это состояние.

В то время как закупоренные протоки обычно представляют собой один или два твердых, четко очерченных уплотнения, фиброзно-кистозная ткань груди бугристая по всей поверхности, особенно в наружной и верхней частях груди.

Фиброзно-кистозная грудь довольно часто встречается у молодых женщин, и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) отмечает, что почти половина женщин 40 лет и старше имеют фиброзно-кистозную грудь.

Это доброкачественное заболевание груди не связано с беременностью или кормлением грудью и не должно влиять на ваш опыт кормления грудью. Однако, поскольку фиброзно-кистозная ткань груди может имитировать или маскировать признаки рака груди, ваш врач захочет регулярно посещать вас для обследований.

Липома

Липомы — это незлокачественные жировые образования, которые медленно растут прямо под кожей. Они часто мягкие и рыхлые, легко двигаются, и большинство из них безболезненны, если не сдавливают нерв.Липомы могут появляться в тканях груди и других частях тела, включая шею, плечи, руки и бедра.

Хотя причина липом неизвестна, это заболевание является наследственным (например, у членов одной семьи больше шансов на его развитие). Лечение липом обычно не требуется, если они не вызывают боли или дискомфорта.

Хотя липомы безвредны, они могут напоминать редкий тип рака, называемый липосаркомой. Обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо тип уплотнения в груди, чтобы проверить его.

Гематома

Гематома — это скопление крови, которая скапливается под кожей в области за пределами кровеносных сосудов. Гематомы почти всегда являются результатом кровотечения, вызванного травмой или операцией на груди.

Гематомы обычно развиваются через 7-10 дней после операции и могут быть маленькими или большими. Вы можете почувствовать опухшее место, наполненное жидкостью. Окружающая область часто болезненна, а также может быть красной или опухшей. Если кровь находится близко к коже, эта область может выглядеть обесцвеченной или покрытой синяками.

Если вы заметили признаки развития гематомы, обратитесь к врачу, так как в некоторых случаях может потребоваться хирургическое дренирование.

Синяк против гематомы

Ушибы возникают из-за повреждения сосудов и капилляров (крошечных кровеносных сосудов) прямо под кожей. В отличие от гематом, синяки не вызывают опухших шишек и не заполнены жидкостью. У вас могут появиться синяки во время лактации, если:

Незначительное изменение цвета груди (особенно вокруг соска и ареолы), скорее всего, является синяком, а не гематомой.

Опухоль

По мнению медицинских экспертов, наиболее распространенным типом опухоли у кормящих людей является лактирующая аденома. Эта доброкачественная опухоль ощущается как сплошное образование под кожей с определенными границами, и ее легко сдвинуть.

Аденомы в период лактации обычно вызваны гормональными изменениями во время беременности и кормления грудью, и на их долю приходится около 70% опухолей груди, взятых при биопсии у кормящих людей.

Фиброаденомы — еще один распространенный тип доброкачественной опухоли молочной железы.Они кажутся круглыми, твердыми, подвижными под кожей и часто не требуют лечения (хотя это зависит от типа фиброаденомы). Нередко существующая фиброаденома растет во время беременности и кормления грудью и уменьшается в размерах впоследствии, возможно, из-за колебаний гормонов.

В большинстве случаев уплотнения в груди не представляют собой ничего серьезного, но около 20% уплотнений являются злокачественными (раковыми). Злокачественное образование может выглядеть как твердое безболезненное образование, которое не имеет определенной границы.Также может казаться, что он прикреплен к окружающей ткани груди, что затрудняет движение.

При борьбе с раком очень важно раннее выявление. Если у вас диагностировали рак груди во время кормления грудью, вы и ваш врач выберете лучший курс действий. Вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание, если ваше лечение включает химиотерапию и / или лучевую терапию.

Продолжайте проводить регулярные самообследования груди во время кормления грудью, чтобы следить за своей грудью на предмет возможных опухолей и других изменений.Эта практика может помочь в раннем выявлении любых потенциальных раковых новообразований.

Слово Verywell

Большинство уплотнений в груди, возникающих во время кормления грудью, безвредны и временны. Тем не менее, рекомендуется следить за размером и текстурой любой шишки, которую вы обнаружите, и обращаться к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию с любыми проблемами.

Нагрубание груди | Женское Здоровье

Ваша грудь может набухать (набухать) от молока. Обычно это происходит, когда у вас есть больше молока, чем хочет ваш ребенок.Набухание болезненно и является серьезной причиной того, что многие мамы прекращают кормить грудью раньше, чем они планировали или хотели.

Полнота груди — это нормально для кормящих мам. Вы можете ожидать облегчения от первого нормального нагрубания в течение 12–24 часов после рождения ребенка (или через 1–5 дней, если вы не кормите грудью). Ваши симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. В противном случае или если ваша грудь не размягчается после кормления, немедленно начните лечение в домашних условиях.

Симптомы нагрубания груди

• Опухшая, твердая и болезненная грудь
• Ниппели плоские
• Твердая ареола, из-за которой вашему ребенку трудно захватить грудь
• Небольшая температура
• Слегка увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах

Сильное нагрубание может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка

• Ваш ребенок может получать недостаточно молока.
• Ваша грудь может не опорожняться полностью.
• Ваши соски могут стать настолько болезненными и потрескавшимися, что вы будете меньше кормить грудью. Это заставляет вашу грудь становиться еще более насыщенной.

Предотвращение нагрубания груди

• Кормите грудью часто, когда ребенок голоден.
• Если у вас опухла грудь, выпустите достаточно молока, чтобы соски размягчились, прежде чем кормить ребенка.
• Опорожняйте грудь при каждом кормлении.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо держится и ест.

Без лечения сильное нагрубание может привести к закупорке молочных протоков и инфекции груди, которая называется маститом.

Может случиться нагрубание

• В первые дни после рождения.
• Когда вы обычно кормите грудью, но не можете кормить грудью или сцеживать столько, сколько обычно.
• Если вы и ваш ребенок внезапно прекратите грудное вскармливание.
• Когда грудное вскармливание вашего ребенка внезапно прекращается, либо когда он начинает, либо когда он ест твердую пищу, либо когда у него плохой аппетит.

Избавьтесь от симптомов

• Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или лихорадки
• Вы можете безопасно принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с ацетаминофеном, чтобы уменьшить воспаление.
• Применить ледяной или холодный компресс
• Носите поддерживающий бюстгальтер для кормления
• Смягчите грудь перед кормлением:
  • Применение тепла
  • Нежный массаж
• Используйте руки или насос, чтобы выпустить небольшое количество молока из обеих грудей.

Грудное вскармливание: решение ранних проблем

Грудное вскармливание не должно повредить. Боль обычно является признаком того, что ваш ребенок не кормит грудью. Боль может мешать кормлению ребенка грудью. Мы хотим сделать все возможное, чтобы помочь вам и вашему ребенку комфортно кормить грудью.

Нормальные типы дискомфорта

У вас может быть кратковременная боль (10-15 секунд) в начале каждого кормления грудью, в то время как волокна коллагена в сосках растягиваются.У вас может появиться легкая болезненность соска.

Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения, когда их молоко выделяется или «опускается», что может ощущаться как покалывание или «иголки и иголки». Другие женщины не чувствуют, когда выделяется молоко.

Боль, требующая внимания

Если при кормлении грудью больно после первой минуты, или если у вас болят соски и / или грудь между кормлением, обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если ваши соски болят при охлаждении и становятся белыми, красными и / или пурпурными.

Общий уход за грудью

• Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к груди.
• Мойте грудь только водой один раз в день. Это поможет предотвратить чрезмерное высыхание кожи груди и сосков. Насухо промокните грудь чистой тканью.
• Вы можете дать своему грудному молоку высохнуть на груди после сцеживания.
• Заменить подкладки для груди, когда они влажные.
• Опорожняйте грудь 8–12 раз в день, помогая ребенку кормить грудью.
• Если ваш ребенок не кормит грудью эффективно, опорожните грудь сцеживанием.

Заливка

Набухание — это чрезмерное наполнение, которое возникает, когда грудь не опорожняется регулярно и часто. Набухание может произойти при увеличении объема молока; это может произойти, если захват ребенка не обеспечивает эффективное опорожнение груди. Это может произойти через 2–5 дней после родов или в любое время при изменении режима кормления грудью или сцеживания. Грудное вскармливание и / или сцеживание могут предотвратить нагрубание (от 8 до 12 раз за 24 часа).

Симптомы нагрубания груди включают:

• Опухшая, твердая и болезненная грудь.
• Сильно набухшие груди опухшие, твердые, блестящие и теплые.
• У вас также могут быть закупорены протоки (шишки) во время нагрубания.
• Ваши соски могут стать плоскими, а ареолы — твердыми.
• У вас может быть немного повышенная температура (ниже 100 ° по Фаренгейту)

Для лечения нагрубания:

• Если у вас болит грудь, лучше всего подойдут холодные компрессы.Пакет, наполненный колотым льдом, или пакет замороженных овощей, например гороха, образует плесень вокруг вашей груди. Накладывайте эти холодные компрессы на слой одежды на срок до 20 минут. При необходимости повторите.
• Если ваша грудь слегка набухла, вы можете прикладывать влажное тепло в течение 5 минут, используя теплые компрессы. (В ванне накройте грудь теплым влажным полотенцем.) Или примите теплый душ, позволяя воде течь по верхней части спины и плечам. Или замочите (болтайте) грудь в тазу на уровне талии; массируйте их, наклоняясь над тазом.
• Слегка помассируйте грудь перед и во время кормления грудью, пока ткани не начнут размягчаться.
• Если ваш ребенок не может захватить грудь из-за слишком твердой ареолы, вы можете надавить кончиками пальцев вниз, образуя кольцо вокруг основания соска (или используйте длину двух указательных пальцев с каждой стороны соска, перемещая их положение как нужный). Вы можете обнаружить, что эта область смягчается по мере того, как жидкость перемещается дальше в вашу грудь. Ваш сосок будет выделяться, и ваше молоко может начать вытекать.Это называется умягчением при обратном давлении. http://www.health-e-learning.com/articles/RPS_JCotterman_ver2005.htm
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин) или тайленол, могут помочь уменьшить вашу боль. Принимайте в соответствии с указаниями врача или указаниями на бутылке. Эти лекарства безопасны для кормящей матери.
• Если ребенок все еще не может взять грудь или сосок сплющен, используйте молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы смягчить ареолу, стимулировать поток молока и помочь выделить соску.

Заблокированные воздуховоды

Железы внутри груди, производящие молоко, выглядят как крошечные грозди винограда, а стебли напоминают протоки, по которым молоко выходит к соску. Маленькие пробки в протоках могут вызвать чрезмерное расширение молочных желез от молока.

Симптомы

• Твердое или твердое уплотнение в груди, скорее всего, закупоренный проток. Это может произойти в любом месте груди, в том числе в области подмышек.
• Комки могут быть одиночными или множественными, размером с горошину или могут достигать 2-3 дюймов в поперечнике.
• Вы можете чувствовать боль из-за закупорки протоков, а также можете заметить, что ваша грудь не очень хорошо опорожняется.

Забитые протоки также могут быть замечены во время нагрубания и мастита.

Профилактика

Проверяйте грудь после каждого кормления грудью. Если вы обнаружите закупоренные воздуховоды вскоре после их образования, вы сможете быстрее устранить закупорку. Узкие бюстгальтеры также могут вызвать закупорку каналов.

Лечение

Забитые протоки освободятся, если вы массируете грудь перед кормлением.Лучше всего найти закупоренные участки и помассировать область между пробкой и соском. Иногда пробка находится в соске, и это помогает катать сосок между большим и указательным пальцами.

Во время грудного вскармливания можно также приложить некоторое постоянное давление к той стороне заглушки, которая находится дальше всего от соска.

Мастит

Мастит — это инфекция груди, которая может быть вызвана повреждением сосков или даже стойкой закупоркой протоков.

Симптомы включают покраснение на груди и симптомы гриппа, которые включают повышенную температуру (101 ° F или выше), озноб, головную боль, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Профилактика

• Мойте руки перед тем, как прикасаться к груди.
• Помогите ребенку глубоко прижаться к груди, чтобы предотвратить повреждение сосков.
• Полностью освободите грудь.

Лечение

• Если опорожнение груди и отдых не помогают быстро избавиться от симптомов, вам следует обратиться к акушеру или семейному врачу.
• Ваш врач может назначить антибиотики. Очень важно принимать все антибиотики, назначенные врачом.Если после 2 дней лечения вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу еще раз.
• Продолжайте опорожнять грудь, кормя грудью или сцеживая молоко.
• Отдых также очень важен для вашего выздоровления.
• Вы также можете увидеть снижение количества молока. Это сокращение может быть временным или постоянным.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону

Children’s — Minneapolis: 612-813-6100
Children’s — St.Пол: 651-220-6000
Детский Запад: 952-930-8600

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее обновление 8/2015 © Copyright

Вернуться к началу

Съемка груди не повредит! Средства для кормления матерей, сцеживающих грудное молоко

Болезненность сосков — обычная проблема для матерей, которые восстанавливают или поддерживают выработку молока путем сцеживания. Боль может помешать вашей цели дать ребенку молоко.Мы хотим сделать все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Наиболее частые проблемы, с которыми сталкиваются кормящие матери, — это плохо подогнанные фланцы (воронки) и неправильное использование молокоотсосов. Больные соски начинают заживать, когда источник проблемы устраняется. См. Разделы «Неправильная установка фланцев или воронки», «Неправильное использование молокоотсосов», «Заливка», «Забитые каналы» и «Мастит» ниже.

Нормальные типы дискомфорта

У вас может быть кратковременная боль (10-15 секунд) в начале каждого сцеживания, в то время как волокна коллагена в сосках растягиваются.У вас может появиться легкая болезненность соска.

Некоторые женщины могут испытывать дискомфортные ощущения, когда выделяется молоко или «отпускание», которое может ощущаться как покалывание или «иглы и иголки».

Боль, требующая внимания

Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию, если сцеживание больно после первых 2 минут или если боль не проходит, когда вы не сцеживаете.

Общий уход за грудью

• Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к груди.
• Всегда используйте чистое оборудование.
• Мойте грудь только водой один раз в день. Это поможет предотвратить чрезмерное высыхание кожи груди и сосков. Насухо промокните грудь чистой тканью.
• Вы можете дать своему грудному молоку высохнуть на груди после сцеживания.
• Заменить подкладки для груди, когда они влажные.

Уход за больными или поврежденными сосками для груди

• Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или высококвалифицированному специалисту в области здравоохранения.
• Продолжайте общий уход за грудью.
• Можно использовать 1-2 капли растительного масла для жарки (оливковое, рапсовое, кукурузное и т. Д.) Для смазки соска непосредственно перед сцеживанием.
• После каждого сцеживания наносите модифицированный крем или мазь с ланолином, например Lansinoh или Tender Care Lanolin.
• Приложите к груди прохладную влажную ткань после сцеживания. Также можно прикладывать холодные компрессы или пакеты со льдом к груди поверх одежды на срок до 20 минут.

Неправильное использование молокоотсоса

Мы рекомендуем вам арендовать помпу для больниц, чтобы использовать ее при наборе молока.Если у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с медсестрой вашего ребенка или специалистом по грудному вскармливанию.

Постепенно увеличивайте всасывание помпы после того, как из груди начнет вытекать молоко. Если качать больно, немного уменьшите всасывание. Чрезмерное всасывание может повредить кончик соска. Боль во время сцеживания может ухудшить выработку молока.

Неправильная установка фланцев или воронок

По крайней мере, половине женщин, которые накачивают насос, потребуется фланец (воронка) другого размера. Большинству этих женщин потребуется больший размер.Размер фланца будет зависеть от ширины ваших сосков. Если у вас соска такая же ширина, как никель или 5 центов США, вам понадобится фланец большего размера. По мере того как ваш сосок перемещается вперед и назад в туннеле фланца, вокруг соска должно оставаться небольшое воздушное пространство. Если ваш сосок будет тянуться к внутренней части туннеля при движении вперед и назад, он будет становиться все более болезненным.

Если у вас очень узкий ниппель, вам может понадобиться фланец меньшего размера. Если вы используете фланец, который слишком велик для ширины вашего соска, вы можете увидеть, как ткань груди начинает втягиваться в туннель.Ваша ареола (темная часть груди, окружающая сосок) станет раздраженной.

Заражение

Набухание — это чрезмерное наполнение, которое возникает, когда грудь не опорожняется регулярно и часто. Набухание может произойти, когда объем молока увеличивается через 2–5 дней после родов. Набухание может также произойти каждый раз, когда грудь не опорожняется регулярно.

Симптомы нагрубания груди включают:

• Опухшая, твердая и болезненная грудь.
• Сильно набухшие груди опухшие, твердые, блестящие и теплые. Вы также могли закупорить протоки во время нагрубания. См. ниже.
• Ваши соски могут стать плоскими, а ареолы — твердыми.
• У вас может быть немного повышенная температура (менее 100 градусов по Фаренгейту).

Профилактика

Вы можете предотвратить нагрубание с помощью частого сцеживания (от 8 до 12 раз за 24 часа). Если размер воронки слишком мал, опорожнение груди может быть затруднено.См. Раздел «Неправильная установка фланцев или воронок». Не забывайте использовать столько всасывания, сколько вы можете спокойно переносить. Это поможет быстрее и эффективнее опорожнять грудь.

Лечение нагрубания:

1. Если у вас болит грудь, лучше всего подойдут холодные компрессы. Пакет, наполненный колотым льдом, или пакет замороженных овощей, например гороха, образует плесень вокруг вашей груди. Накладывайте эти холодные компрессы на слой одежды на срок до 20 минут. При необходимости повторите.
2. Если ваша грудь слегка набухла, вы можете прикладывать влажное тепло в течение 5 минут, используя теплые компрессы. (В ванне накройте грудь теплым влажным полотенцем.) Или примите теплый душ, позволяя воде течь по верхней части спины и плечам. Или замочите грудь в тазу на уровне талии; массируйте их, наклоняясь над тазом. Это может помочь с выделением молока. Избыточное или продолжительное нагревание может усугубить нагрубание.
3. Слегка помассируйте грудь перед сцеживанием, а также во время сцеживания, пока ткани не начнут размягчаться.
4. Если вы не можете выпустить молоко во время сцеживания, вы можете надавить кончиками пальцев вниз кольцом вокруг основания соска (или использовать длину двух указательных пальцев с каждой стороны соска, при необходимости меняя их положение). Вы можете обнаружить, что эта область смягчается по мере того, как жидкость перемещается дальше в вашу грудь. Ваш сосок будет выделяться, и ваше молоко может начать вытекать. Это называется умягчением при обратном давлении. http://www.health-e-learning.com/articles/RPS_JCotterman_ver2005.htm
5. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин) или тайленол, могут помочь уменьшить вашу боль.

Заблокированные воздуховоды

Железы внутри груди, производящие молоко, выглядят как крошечные грозди винограда, а стебли напоминают протоки, по которым молоко выходит к соску. Маленькие пробки в протоках могут вызвать чрезмерное расширение молочных желез от молока.

Симптомы

Твердое или твердое уплотнение, которое может образоваться в любом месте груди, в том числе в области подмышек.

Комки могут быть одиночными или множественными, размером с горошину или могут достигать 2-3 дюймов в поперечнике.

Вы можете чувствовать боль из-за закупорки протоков, а также можете заметить, что ваша грудь не очень хорошо опорожняется. Закупорка протоков также может наблюдаться во время нагрубания и мастита.

Профилактика

Проверяйте грудь после каждого сцеживания. Если вы обнаружите закупоренные воздуховоды вскоре после их образования, вы сможете быстрее устранить закупорку.

У вас могут развиться закупорки протоков, если вы вдавите воронки в грудь так, что ткань груди будет выпирать по краю
воронки.Используйте давление, достаточное для плотного прилегания воронки.

Лечение

Забитые каналы освободятся, если вы массируете грудь перед кормлением или сцеживанием. Лучше всего найти закупоренные участки и помассировать область между пробкой и соском. Иногда пробка находится в соске, и это помогает катать сосок между большим и указательным пальцами.

Вы также можете обеспечить некоторое постоянное давление на сторону заглушки, которая находится дальше всего от соска, при одностороннем сцеживании.

Мастит

Мастит — это инфекция груди, которая может быть вызвана повреждением сосков или даже закупоркой протоков.

Симптомы включают покраснение на груди и симптомы гриппа, которые включают повышение температуры (101 градус и выше), озноб, головную боль, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Профилактика

Хорошее мытье рук перед прикосновением к груди или насосному оборудованию. Полностью опустошите грудь.

Лечение

Если опорожнение груди и отдых не помогают быстро избавиться от симптомов, вам следует обратиться к акушеру или семейному врачу.Ваш врач может назначить антибиотики. Очень важно принимать все антибиотики, назначенные врачом. Если после 2 дней лечения вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу еще раз.

Продолжайте опорожнять грудь, кормя грудью или сцеживая молоко. Отдых также очень важен для вашего выздоровления.

Вы также можете увидеть снижение количества молока. Это сокращение может быть временным или постоянным.

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но содержит общую информацию.

Вернуться к началу

Боль в груди: объяснения и методы лечения: Мой тренер по медсестре

Почему болит грудь?

Если вы больше не испытываете нагрубания и продолжаете испытывать боль в груди, вам может потребоваться план лечения или медицинское вмешательство. Боль в груди может быть разных форм и размеров. Мы изложили несколько различных сценариев, которые могут причинять вам боль. Если что-либо из этого относится к вам, ознакомьтесь с нашими предлагаемыми планами лечения, перечисленными ниже:

Заблокированные воздуховоды

Закупоренные протоки — это твердые болезненные участки груди.Они ощущаются в тканях как узел или маленький шарик (размером с горошину или виноград).

Блебс

Пузырь — это небольшой белый прыщик или волдырь на соске, образованный остатками молока, застрявшими внутри протока или между альвеолами и порой соска. Пузырьки могут вызывать боль, и их следует удалять при обнаружении.

Болезненность и лечение сосков

Вы столкнетесь с болезненностью сосков в какой-то момент своего грудного вскармливания. Этот момент может быть сейчас.Если так, никогда не забывайте: положение, положение, положение. Это действительно ключ к успеху и безболезненной фиксации.

Трещины и открытые раны груди

Иногда грудь может раздражаться или натираться до такой степени, что могут появиться трещины, раны или даже кровотечение.

Боль, связанная с использованием молокоотсоса

Одна из наиболее частых причин продолжающейся травмы сосков и боли связана с частотой и продолжительностью использования молокоотсоса. Размер, а часто и тип защиты груди могут вызывать раздражение и разрыв кожи, когда помпа перемещает сосок и ареолу внутрь и наружу.

Боль от выброса молока (боль при утомлении)

Некоторым мамам бывает больно, когда молоко выделяется из альвеол (молочных желез). Есть много разных способов описания этого дискомфорта, в том числе:

• Болит
• Затяжка
• Булавки и иглы
• Тупая пульсация
• Острая стреляющая или колющая боль

Любое из этих ощущений может быть нормальным и обычно проходит в течение 5-10 минут после начала производства молока.

Запасная боль

Некоторые мамы описывают глубокую или тупую пульсирующую боль после завершения кормления. Это ощущение может начаться через 10-20 минут после окончания кормления и обычно длится 10 минут или меньше. Боль возникает из-за наполнения альвеол кровью и лимфатической жидкостью при подготовке к следующему кормлению.

Мамам необходимо знать, что ощущение боли при повторном наполнении станет менее интенсивным через 4-6 недель, и, если оно не исчезнет, ​​вызов консультанта по грудному вскармливанию может помочь предоставить дополнительную поддержку и другие идеи для лечения.

Дрозд

У некоторых женщин боль в сосках вызвана не травмой, трещинами или кровотечением сосков, а скорее грибковой инфекцией соска и ареолы, называемой молочницей или Candida albicans. Эта форма грибка в основном встречается в полости рта и желудочно-кишечного тракта, а также в области гениталий. Он может передаваться от матери младенцу и даже в некоторых случаях обратно к матери. У матерей, которые принимали определенные лекарства, может развиться легкая дрожжевая инфекция, которая может повлиять на область сосков, поскольку дрожжи имеют тенденцию расти там, где тепло, темно и влажно, например, внутри бюстгальтера для кормления.

Если вы чувствуете, что у вас дрожжевая инфекция, позвоните своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Мастит и другие инфекции

Если у вас инфекция груди, вам необходимо позвонить своему лечащему врачу и обсудить с ним варианты начала процесса выздоровления. Хотя некоторые врачи могут предложить антибиотик, другие врачи разрешат вам пить много жидкости и кормить грудью, сцеживать молоко и пытаться избавиться от инфекции более естественным путем, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Боль в груди или сосках затрудняет кормление грудью? Отправьте нам сообщение, и один из медицинских специалистов из нашей команды найдет способы сделать вам более комфортным кормление грудью.