Почечная недостаточность как определить – Анализы при почечной недостаточности, что нужно сдавать

Хроническая форма

Хроническая почечная недостаточность считается необратимым нарушением выделительных и фильтрационных их функций, вплоть до полной гибели почечной ткани. Патологический процесс имеет прогрессирующее течение. При развитии заболевания наблюдается нарастание его симптомов, которыми являются слабость, потеря аппетита, рвота, отеки, тошнота, сухость кожи и т.д. Резко снижается диурез, в некоторых случаях – до полного его прекращения. На поздних стадиях может развиваться сердечная недостаточность, отек легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия, уремическая кома. В данном случае пациенту показаны гемодиализ и удаление почки.

Причины почечной недостаточности

Каковы же причины? В зависимости от них подразделяют острую почечную недостаточность на:

• Преренальную. Возникла по причине нарушения почечного кровотока.
• Ренальную. Причина — патология почечной ткани.
• Постренальную. Отток мочи нарушен из-за препятствия в мочеиспускательном канале.

Хроническая форма возникает из-за:

• Врожденных и наследственных заболеваний почек.
• Поражения почек при хронических патологиях. К таким можно отнести подагру, мочекаменную болезнь, сахарный диабет, метаболический синдром, склеродермию, цирроз печени, ожирение, системную красную волчанку и пр.
• Разнообразных патологий мочевыделительной системы, когда постепенно перекрываются мочевыводящие пути: опухоли, мочекаменная болезнь.
• Болезней почек: хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита.
• Неправильного применения, передозировки лекарственных препаратов.
• Хронических отравлений токсическими веществами.

Патогенез

Почечная недостаточность может быть результатом гломерулонефрита, наследственного нефрита, воспаления почек при системных заболеваниях хронического пиелонефрита, амилоидоза либо поликистоза, гломерулосклероза при сахарном диабете, нефроангиосклероза и ряда других заболеваний, поражающих сразу обе либо одну почку.

Основной характеристикой данного патологического процесса является прогрессирование гибели нефронов. На ранней стадии заболевания почечные функции становятся более ослабленными, после чего наблюдается значительное снижение их функций. Гистологические исследования подтверждают гибель паренхимы почки, которая постепенно замещается клетками соединительной ткани.

Что этому предшествует?

Развитию у пациента почечной недостаточности, как правило, предшествует возникновение хронических заболеваний в периоде от 3 до 10 лет, а иногда и больше. Развитие патологии почек до возникновения хронической их недостаточности условно подразделяется на определенные стадии, и от них напрямую зависит выбор тактики лечения данного заболевания.

Классификация заболевания

Выделяются следующие стадии данного патологического процесса:

1. Латентная стадия. На данном периоде болезнь протекает без особо выраженной симптоматики. Как правило, выявляется она только после результатов углубленного клинического исследования. Клубочковая фильтрация почек в данном снижена до 60-70 мл/мин. Также отмечается некоторая протеинурия.
2. Компенсированная стадия почечной недостаточности. На этой стадии больного беспокоит утомляемость и ощущение сухости во рту. Увеличивается объем мочи при уменьшении ее плотности. Снижение уровня клубочковой фильтрации составляет до 50-40 мл/мин. Повышаются также уровни креатинина и мочевины.
3. Интермиттирующая стадия хронической почечной недостаточности. Наблюдаются выраженные клинические симптомы болезни. Возникают специфические осложнения, которые обусловлены нарастанием недостаточности почек. Состояние больного может изменяться волнообразно. Клубочковая фильтрации в этот период снижается до 25-15 мл/мин., наблюдается ацидоз и стойкость высокого уровня креатинина.
4. Терминальная почечная недостаточность. Она, в свою очередь, подразделяется на четыре этапа:

• I. Диурез составляет более 1 литра в сутки. Фильтрация — 15-10 мл/мин.
• II-а. Объем мочи сокращается до 500 мл, наблюдается гипернатриемия и гиперкальциемия и нарастание симптомов задержки жидкости и декомпенсированного ацидоза.
• II-б. Признаки становятся еще более выраженными, развивается сердечная недостаточность, отмечаются застойные явления в легких и печени.
• III. Развивается сильная уремическая интоксикация, гипонатриемия, гипермагниемия, дистрофия печени, гиперкалиемия, гипохлоремия, полисерозит.

Поражение организма

Изменения, происходящие в крови больного: анемия, которая обусловлена угнетением кроветворения и сокращением периода жизни эритроцитов. Отмечаются также нарушения свертываемости: тромбоцитопения, удлинение периода кровотечения, снижение количества протромбина.

Осложнения, развивающиеся в легких и сердце: артериальная гипертензия (почти у половины пациентов), сердечная недостаточность, миокардит, перикардит, уремический пневмонит (на поздних стадиях).

Изменения со стороны нервной системы: на ранних стадиях – нарушение сна и рассеянность, на более поздних – заторможенность реакций, спутанность сознания, бред, галлюцинации, периферическая полинейропатия.

Нарушения в работе органов пищеварения: на ранних стадиях – снижение аппетита, сухость слизистой оболочки рта, отрыжка, тошнота, стоматиты. Вследствие раздражения слизистой могут развиваться энтероколит и гастрит атрофической формы. Образуются язвенные поражения желудка и кишечника, которые часто становятся источниками кровотечений.

Патологии опорно-двигательного аппарата: для почечной недостаточности у мужчин и женщин характерны разные формы остеодистрофий – остеосклероз, остеопороз, остеит фиброзного характера и т.д. Клиническими проявлениями остеодистрофии являются спонтанные переломы, сдавливание позвонков, деформация скелета, артрит, боль в мышцах и костях.

Со стороны иммунитета часто наблюдается развитие лимфоцитопении. Снижение иммунной защиты обуславливает повышение частоты развития гнойно-септических образований.

Рассмотрим, как проявляется почечная недостаточность у женщин и мужчин.

Симптомы патологии

В период, который предшествует развитию данного патологического процесса, почечные функции сохраняются в полном объеме. Уровни клубочковой фильтрации не нарушаются. На последующих этапах клубочковая фильтрация начинает снижаться, и почки теряют способность концентрирования мочи, от чего страдают почечные процессы. Гомеостаз на данных стадиях еще не нарушен. Однако в последующем количество работоспособных нефронов резко уменьшается, и у больного начинают появляться первые признаки почечной недостаточности.

Признаки в зависимости от стадии

Больные с латентной стадией этого заболевания жалоб, как правило, не предъявляют. В некоторых случаях они могут отмечать легкую слабость и упадок сил. Пациентов с почечной недостаточностью компенсированной стадии может беспокоить повышенная во утомляемость. При развитии интермиттирующей стадии наблюдаются уже более выраженные симптомы заболевания. Слабость усиливается, пациенты могут жаловаться на постоянную жажду и снижение аппетита. Кожа у них бледная, сухая. На терминальной стадии больные, как правило, худеют, их кожа приобретает серо-желтой оттенок, становится дряблой. Также для данного этапа патологии характерны: кожный зуд, снижение мышечного тонуса, тремор рук, подергивания мышц, усиливается жажда и сухость во рту. Также может отмечаться возникновение апатии, сонливости, рассеянности.

При усилении процессов интоксикации начинает появляться характерный запах изо рта, тошнота. Периоды апатии, как правило, сменяются возбуждением, неадекватностью. Также в данном случае характерны проявления дистрофии, охриплости голоса, гипотермии, афтозного стоматита. Живот у пациента вздут, отмечается частая рвота и жидкий стул темного цвета. Больные также могут жаловаться на мучительный зуд кожных покровов и мышечные подергивания. Растет степень анемии, развиваются геморрагические синдромы, а также почечная остеодистрофия. Характерными проявлениями почечной недостаточности у женщин данного этапа являются: асцит, миокардит, энцефалопатия, перикардит, уремическая кома, отек легких.

Диагностика патологии

При подозрении на развитие данной патологии необходимо проведение определенных лабораторных исследований:

• биохимическое исследование крови;
• пробы Реберга;
• определение уровня креатинина и мочевины;
• проба Зимницкого.

Анализы на почечную недостаточность назначаются врачом.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ для определения размеров толщины паренхимы и общего размера почек. УЗДГ сосудов позволит выявить внутриорганный и магистральный кровотоки. Помимо этого, применяется также такое исследование как рентгеноконтрастная урография, однако это следует применять с осторожностью, поскольку многие контрастные препараты обладают высокой токсичностью в отношении почечных клеток.

Лечение

Что представляет собой своевременная терапия, направленная на замедление развития почечной недостаточности и снижение клинических симптомов заболевания?

Главным аспектом здесь является лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие данной патологи. Пациенту необходимо специальное диетическое питание. При необходимости ему могут быть назначены антибактериальные препараты и гипотензивные медикаменты. Показано также санаторное и курортное лечение. Кроме того, требуется тщательный контроль за уровнем клубочковой фильтрации, почечным кровотоком, концентрационной функцией почек, уровнем мочевины и креатинина.

При изменениях гомеостаза возможно проведение коррекции кислотно-щелочного состава, водного и солевого баланса крови. Следует отметить, что симптоматическая терапия заключается, как правило, в лечении анемических, геморрагических и гипертонических синдромов, а также в поддержании сердечных функций.

Диета при почечной недостаточности

Пациентам, у которых наблюдается данная патология, назначается низкобелковая диета с большим объемом калорий, которая включает в себя большое количество незаменимых аминокислот. Необходимо максимально снизить количество потребляемых солей, а при развитии гипертонии – полностью исключить потребление соли.

Содержание белков в рационе пациента должно зависеть от степени поражения почечных функций: при клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин количество белка следует уменьшить до 40 грамм в сутки, а если такой показатель является ниже 30 мл/мин — до 25 грамм в сутки.

Симптоматическое лечение

При возникновении почечной остеодистрофии больным назначают витамин D, препараты с высоким содержанием кальция, однако при этом следует помнить об кальцификации органов – весьма опасном морфологическом процессе, вызванном высокими дозами витамина D. Для снижения гиперфосфатемии назначаются сорбитол и гидроксид алюминия. И обязательным условием здесь является контроль во время лечения уровня кальция в крови и фосфора.

При анемии

При анемии назначаются, как правило, препараты с высоким содержанием железа, фолиевая кислота, андрогены. При снижении гематокрита осуществляются переливания эритроцитных масс. Применение химиотерапевтических препаратов и антибактериальных лекарственных средств определяется в зависимости от того, каким способом они будут выводиться. Доза сульфаниламида, ампициллина, цефалоридина, пенициллина и метициллина уменьшается в данном случае в несколько раз, а при приеме полимиксина, мономицина, неомицина и стрептомицина может наблюдаться развитие определенных осложнений в виде, например, неврита слухового нерва и т.д. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, противопоказаны нитрофураны.

Использование гликозидов при лечении таких последствий данной патологии как сердечная недостаточность должно происходить строго под контролем специалиста и лабораторных показателей. Дозировка таких медикаментозных средств уменьшается при развитии гипокалиемии. Пациентам с интермиттирующей стадией почечной недостаточности, особенно в периоды обострений, назначается гемодиализ.

fb.ru

признаки и виды, осложнения и методы лечения

Почечная недостаточность развивается из-за постепенного снижения функции почки и гибели ее тканей. Это связано с каким-либо хроническим заболеванием.

Определение

Мочевая система выполняет две основные функции: образовывает и выделяет мочу. Почки тоже участвуют в обмене веществ и синтезируют ряд гормонов. Их дисфункция приводит к интоксикации организма; в нем накапливаются вредные вещества, которые вызывают многочисленные нарушения.

Существует две формы заболевания: острая (ОПН) и хроническая (ХПН) почечная недостаточность.

Особенности острой формы болезни

При острой почечной недостаточности у больного внезапно снижается или прекращается функционирование обеих почек, в результате в организме увеличивается число продуктов азотистого обмена, нарушается общий обмен веществ. Нефрон (структурная единица почки) изменяет свою функцию из-за уменьшения кровотока в органе и резкого снижения уровня кислорода.

ОПН может развиться за несколько часов или дней и продолжаться более суток. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности связана со своевременным обращением в больницу. При верно поставленном диагнозе и соответствующем лечении функцию почек удается полностью восстановить. ОПН всегда развивается на фоне других патологий.

Причины

Заболевание может развиться в результате непроходимости мочевыводящих путей

Причины возникшей острой почечной недостаточности связывают с:

1. Травматическим шоком, когда имеет место массивное повреждение тканей, ожоги, тяжелая операция, инфаркт, обморожение, аборт и т. п.
2. Отравлениями нефротропными ядами: ртутью, мышьяком, бертолетовой солью, змеиным ядом, ядом насекомых, грибами. Сюда же относится медикаментозная интоксикация. В группе риска оказываются алкоголики, наркоманы, токсикоманы и те, кто по роду деятельности контактирует с солями тяжелых металлов и облучением.
3. Инфекционными заболеваниями (лептоспироз, геморрагическая лихорадка, дизентерия, холера) и бактериальным шоком.
4. Непроходимостью мочевыводящих путей из-а опухолей, камней, сдавления, травмы мочеточника, тромбоза и эмболии артерий почки.
5. Острыми формами пиелонефрита и гломерулонефрита.

Симптомы

Первая стадия заболевания характеризуется признаками отравления

На начальной стадии развития симптомы, характеризующие острую почечную недостаточность, определяются по признакам спровоцировавшего ее заболевания. Клинически наблюдается стремительное развитие интоксикации, которая сопровождается рвотой и нарушением работы всей нервной системы. Кроме того, изменяется работа сердца и развивается кома.

У детей острая почечная недостаточность проявляется так же, как и у взрослых.

Стадии развития острой почечной недостаточности:

1. Первая стадия длится в течение одного-двух дней, характеризуется признаками отравления и шока. Они связаны с ознобом, бледностью кожи, желтухой, понижением артериального давления, повышением температуры тела. В моче обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, кровяной пигмент и детрит.
2. Вторая стадия затягивается на одну-две недели. В этот период выделяется очень малое количество мочи, кровь быстро наполняется азотистыми продуктами обмена (мочевина, креатинин), развивается уремия. Больной жалуется на общую и мышечную слабость, его тошнит, рвет, мучают головные боли, нарушается сон. Анализ крови выявляет анемию. Развиваются психические расстройства.
3. Третья стадия длится около 14 дней. Несмотря на то, что диурез, характеризующийся существенным нарушением функции почек, усугубляется, концентрационная способность органа становится недостаточной. Нарастает азотемия. Эта стадия почечной недостаточности протекает настолько бурно, что больной теряет в весе, у него сохнут кожа и язык, появляются слабость и жажда.
4. Длительность четвертой стадии (клиническое выздоровление) составляет несколько месяцев, хотя белка и других элементов, указывающих на патологию, в моче может и не быть. Азотемия отсутствует.

Особенности хронической формы недуга

Хроническая почечная недостаточность отличается постепенным снижением функции почек вплоть до того момента, когда орган перестает работать. Болезнь развивается в результате гибели почечной ткани на фоне длительных заболеваний почек.

Причины

Причиной недуга может стать сахарный диабет

Причины присутствующей хронической почечной недостаточности связаны, как правило, с различными заболеваниями, способствующими поражению клубочков:

• хроническим гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом;
• сахарным диабетом, подагрой, амилоидозом;
• поликистозом, недоразвитием почек (из-за чего у детей наблюдается хроническая почечная недостаточность), врожденным сужением почечных артерий;
• системной красной волчанкой, склеродермией, геморрагическими васкулитами;
• артериальной гипертензией и патологиями, которые приводят к нарушению почечного кровотока;
• мочекаменной болезнью, гидронефрозом, опухолями, сдавливающими мочевыводящие пути.

Признаки развивающейся почечной недостаточности всегда основаны на постепенной гибели нефронов. Те из них, что остались, вынуждены работать с повышенной нагрузкой, однако со временем они тоже погибают.

Несмотря на то что почки обладают высокой компенсаторной способностью (даже десятая часть нефронов способна держать в норме водно-электролитное равновесие в организме), при первых проявлениях хронической почечной недостаточности нарушается электролитный состав крови и обмен белка в организме. Мочевина, креатинин, мочевая кислота не воводятся из тела и, накапливаясь, продолжают циркулировать в человеческом теле.

Симптомы

Снижение работоспособности — один из симптомов недуга

Симптомы, присущие хронической почечной недостаточности, схожи с признаками ОПН: быстрое утомление больного; снижение работоспособности, аппетита; человека мучают головные боли, тошнит, рвет; он бледнеет, у него сохнет кожа, мышцы теряют тонус, трясутся пальцы и кисти. Возможны болевые ощущения в суставах и костях. В крови обнаруживается анемия, лейкоциты; повышается давление, сердце увеличено.

У детей симптомы имеющейся почечной недостаточности такие же, как у взрослых.

Если меню пациента при почечной недостаточности подобрано неправильно или организм будет подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, произойдет инфекционное заражение. Функция почек может серьезно ухудшиться, и уремические симптомы усугубятся.

Стадии

Выделяют следующие стадии хронической почечной недостаточности:

1. Латентная стадия характеризуется скрытым периодом течения болезни. Ее можно выявить только путем специального исследования функции почек. Больной ни на что не жалуется либо говорит о слабости, быстрой утомляемости, сухости во рту и пр.
2. При компенсированной стадии развивается полиурия: суточный объем мочи возрастает до 2,5 л. У детей почечная недостаточность проявляется теми же признаками, что и при латентной стадии, но более интенсивно.
3. Во время интермиттирующей стадии появляется стойкая азотемия; усиливается ощущение слабости, сухости во рту. Питание больного при хронической почечной недостаточности становится еще более скудным, кожа желтеет и сохнет, снижается иммунитет. Ухудшения состояния сменяются улучшениями и наоборот.
4. Терминальная почечная недостаточность отличается тем, что развивается олигурия. Иногда моча вообще не образуется. Прогрессирует азотемия, ацидоз, гипергидратация, общая дистрофия, нарушается электролитный баланс Терминальная стадия хронической почечной недостаточности способствует развитию анемии, происходят нарушения сердечно-сосудистой системы. В результате развития коронарного атеросклероза проявляется ишемическая болезнь сердца, возникают необратимые изменения в работе центральной нервной системы.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает в себя общий анализ состояния больного

Необходимо собрать анамнез и провести физикальное обследование. Особое внимание обращают на то, какие лечебные мероприятия предшествовали заболеванию и какие использовались лекарственные препараты. Первостепенное значение имеют данные об общем состоянии больного, колебаниях массы тела в течение суток и т. д. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря.

Лечение болезни

Наиболее эффективным способом лечения является гемодиализ

Лечение, применяющееся при почечной недостаточности, всегда комплексное. Нельзя забывать и о диете. Кроме того, корректируется водно-солевой и кислотно-щелочной балансы, ликвидируются гипертония, сердечная недостаточность, анемия.

Лечение острой почечной недостаточности должно быть направлено на устранение вызвавших болезнь причин. Назначается терапия против шока, обезвоживания, гемолиза, интоксикации.

Наиболее эффективный методом лечения острой почечной недостаточности считается гемодиализ, основанный на экстракорпоральном очищении крови. Диета, которой придерживаются больные при острой почечной недостаточности, подразумевает употребление большого количества жирных и сладких блюд. Использование продуктов с большим содержанием белка и соли ограничивают. Как только почки частично восстановят свою функцию, разрешается пить компоты, соки, молоко. Делается это для восстановления потери жидкости. Постепенно в рацион пациентов вводят белковые блюда и поваренную соль.

Лечение хронической почечной недостаточности нацелено на поддержание компенсационной функции почек, а также ликвидацию заболеваний почек.

Диета при хронической почечной недостаточности должна ограничивать больного в потреблении белка и соли. Пациентам назначают препараты, ускоряющие выведение из организма токсических веществ и воды. Приступают к коррекции электролитического баланса, гипертонии, в некоторых случаях пациента переводят на гемодиализ. Кроме того, принимаются витамины, препараты железа, анаболики.

Лечение заболевания народными методами

Листья брусники очень эффективны при лечении заболевания

Почечную недостаточность можно лечить народными средствами. Ниже представлены лишь некоторые рецепты избавления от этого недуга.

• Следует взять листья брусники, цветки ромашки, траву пустырника, цветки фиалки, череду и одуванчики. 3 ст. л. полученного сбора заливаются 250 мл  кипящей воды, настаивают час и принимают по 1/3 стакана 5 раз в сутки.
• Лечение почечной недостаточности средствами народной медицины включает и такой рецепт. Смешать мяту, мелиссу, зверобой и календулу. Всыпать 4 ст. л. травяной смеси в кастрюлю и залить двумя стаканами горячей воды, довести до кипения, снять с плиты и перелить в термос. Оставить на ночь. Принимать по 100 мл один раз в день.
• Питание, рекомендуемое при почечной недостаточности, должно включать арбузы. Кроме того, полезно заваривать мелко порезанные арбузные корочки. 3 ст. л. их следует залить 500 мл кипятка, настоять около часа и принимать понемногу в течение всего дня.
• Легким мочегонным эффектом обладает кожура граната и шиповник. Необходимо взять эти компоненты в равных долях и залить думя стаканами кипящей воды, настоять около получаса в теплом месте и употреблять по два стакана в сутки.

Профилактика патологии

Острая и хроническая почечная недостаточность – очень серьезные заболевания, которые иногда приводят к смерти человека. поэтому их профилактике должно уделяться особое внимание.

Очень важно вести учет больных с множественными травмами, ожогами, рабдомиолизом и внутрисосудистым гемолизом, а также тех их них, которые употребляли внутрь потенциальные нефротоксины и подвергались хирургической операции, сопровождавшейся временным прерыванием почечного кровотока. В этом случае необходимо поддерживать оптимальное значение внутрисосудистой жидкости, минутный объем сердца и нормальный ток мочи. С осторожностью назначаются нефротоксичные лекарственные препараты и своевременно лечатся кардиогенный шок, сепсис и эклампсия.

Тест на предрасположенность к аллергии

Грозит ли вам невроз?

Уровень дневной сонливости

Зашлакованность организма

Состояние вашего позвоночника

В каком состоянии ваша печень?

Женское здоровье

Смотреть все тесты

narmed24.ru

Почечная недостаточность у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Почечная недостаточность представляет собой опасное заболевание, которое проявляется в виде расстройства и нарушения почечных функций. Следствием данного синдрома становится нарушение обмена веществ, что ведет к ухудшению общего состояния человека. Симптомами почечной недостаточности могут выступать различные признаки, в зависимости от вида заболевания (острое, хроническое).

Онтогенез (развитие) почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это патологическое состояние почек, находясь в котором они не могут выполнять возложенные функции. В большинстве случаев следствием нарушения выступает предшествующие заболевания.

Саморегулирование работы организма ухудшается, функциональность органов и тканей критически падает. Недуг может привести к серьезным последствиям, поэтому лечение почечной недостаточности должно быть оперативным и незамедлительным.

Итогом заболевания становится нарушение в выведении из организма продуктов обмена, дисбаланс кислоты и щелочи, загрязнение почечного кровотока. Почечная недостаточность формируется на фоне гомеостаза. Характерной чертой для заболевания является наполненность крови продуктами белкового обмена.

Заболевания, которые приводят к почечной недостаточности:

• сахарный диабет;
• поликистоз почек;
• подагра;
• образование камней в мочеполовой системе;
• волчанка;
• амилоидоз.

Виды заболевания

Разделяют острую и хроническую почечную недостаточность, как у женщин, так и мужчин. Острая форма характеризуется внезапным проявлением симптомов, заставая человека врасплох. Резкое проявление заболевания основывается на мгновенной остановке вывода из организма остатков азотистого обмена.

Острая форма приводит к значительным нарушениям водного и электролитного баланса организма. Следствием заболевание становится дисфункция почек и изменение состава крови.

Хроническая форма характеризуется прогрессирующими и постепенно проявляющимися признаками. Такое явление обусловлено уменьшением количества нефронов (функциональных единиц почки) в организме.

Начальные разрушения не могут быть заметны из-за наличия запаса нефронов. Когда их запас истощается, начинают проявляться первые признаки недуга. Прогрессирующая недостаточность ведет к гибели тканей почки, провоцирует интоксикацию организма продуктами своего же питания.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие проявление недуга, разделяются в зависимости от формы заболевания. Факторы острой почечной недостаточности – причины возникновения:

• травматический шок почки – причиной заболевания являются массивные и тяжелые повреждения, следствием чего становится уменьшение тока крови. Травматический шок является следствием абортов, ожогов, кровопотерь;
• токсический фактор – возникновение и развитие недуга на фоне сильного отравления. Провоцирующим фактором может быть еда, грибы, укусы насекомых и змей. Интоксикация организма может быть вызвана лекарственными препаратами или алкоголем;
• инфекционный фактор – почечная недостаточность становится следствием инфекционного заболевания. Наиболее часто заболевание возникает после сепсиса. Так же недостаточность формируется на фоне лихорадки, бактериального поражения организма;
• тромбоз вен и артерий;
• плохая проходимость мочевого пузыря.

Среди причин возникновения хронической формы недуга выделяют следующие:

• гипертензия артерий;
• вирусные гепатиты;
• малярия;
• опасные заболевания, которые поражают соединительные ткани организма;
• нарушения и аномалии в деятельности мочеполовой системы.

Так же существуют общие причины возникновения недуга. Наиболее встречаемой является преренальная. Она формируется на фоне сердечной недостаточности, аритмии и других заболеваниях сердца.

Стадии и характерные симптомы почечной недостаточности

1. Первой стадией, которая поражает организм человека, является латентная стадия. Для нее характерна перегруженность почек, застой жидкости в канальцах, начало изменение состава крови. Симптомы при почечной недостаточности на первой стадии проявляются в тошноте, частой бессоннице, нарушениях сна, чрезмерной утомляемости. Снижение аппетита и частые мочеиспускания так же являются признаками недуга.
2. Далее следует азотемическая стадия. Для нее характерно появление анемии, когда почка вырабатывает недостаточное количество эритропоэтина (Один из гормонов почки). Артериальное давление почки постепенно повышается. Почки больше не могут выводить шлаки. Организм испытывает острую нехватку витамина D, уровень кальция постепенно снижается. Липидный обмен нарушается, следствием чего становится повышенный уровень холестерина. Уровень фосфора в организме аномально повышается, наблюдаются отложения соли в тканях. Возникает и развивается подагра. На данной стадии появляются сильные головные боли и покалывания в области сердца.
3. Далее следует терминальная стадия. На данном этапе почки практически не могут производить и синтезировать урину. Токсины, которыми переполнен организм, провоцируют повышенное кровотечение при порезах и ранениях. Признаки почечной недостаточности проявляются в маниакальном состоянии. Терминальная стадия характеризуется застойной сердечной недостаточностью. Существует вероятность развития перикардита. Наблюдается аритмичное дыхание, резкое снижение иммунитета. Терминальная стадия проявляется в пожелтении кожа и отеками вокруг глаз. Зачастую идет кровь из носа и десен. Возможно появление пневмонии. Нарушение работы кишечника и желудка.

Возможные осложнения

Почечная недостаточность может иметь осложнения, если она не обнаружена на ранних сроках и достигла последней фазы. На этой стадии почки полностью перестают выполнять свои функции, что чревато загрязнением организма собственными продуктами обмена. Это ведет к интоксикации и отравлению.

Последствия заболевания одинаковы, как для женщин, так и для мужчин. Они могут проявиться в виде гастроэнтероколита и перикардит. Поэтому особую важность приобретает почечной недостаточности лечение.

Крайне опасным осложнением является сужение сосудов почек, что является последней стадией цирроза. В организме происходит накапливание натрия.

Методики диагностирования недуга

Выявить заболевание у женщин и мужчин можно с помощью УЗИ. Так же распространены рентгеновские и радионуклидные методы. Почечная недостаточность определяется с помощью специальных анализов на содержание мочевины и калия в крови. Распространено использование пробы Зимницкого (один из видов исследования мочи).
 Достаточно сложно выявить заболевание хронической формы на ранних сроках. Для диагностики применяется биохимический анализ крови. Врачи назначают анализы на урографию.

Медикаментозная терапия

Почечная недостаточность является опасным заболеванием, поэтому лечение требует больничного стационара, где больному будет оказать оперативная помощь при малейших осложнениях.

На начальных стадиях заболевания прогноз лечения имеет положительные тенденции. Как правило, терапия направлена на лечение обменных процессов и нормализацию работы почек. На поздних стадиях недостаточности существует вероятность трансплантации органа.

Как лечить почечную недостаточность – методы лекарственной терапии:

• антибактериальная;
• гормональная;
• методы устранения интоксикации;
• восполнение жидкости.

Лечение острой недостаточности

На начальной стадии терапия сводится к устранению тех причин, которые спровоцировали недуг. Если во время лечения наблюдается возникновение шока, то применяется восполнение крови с нормальным давлением и составом.

Часто назначается промывание желудка. Врачи используют плазмаферез и гемосорбцию – методы очистки организма от накопившихся токсинов. Назначаются препараты для нормальной фильтрации мочи.

Назначается комплекс антибиотиков, который зависит от стадии прогрессивности заболевания. Применяются методы очистки крови, которые направлены на нормализацию электрического и водного баланса организма. Назначаются препараты «искусственной почки».

Лечение хронической недостаточности

Терапия направлена на замедление развития недуга. В качестве мер лечения назначается диализ почки. Общая госпитализация при хронической форме не требуется, однако частое посещение больницы для проведения процедур необходимо.

Назначается введение раствора в брюшную полость, данная процедура может проводиться пациентом не только в стенах больницы, но и самостоятельно. Во время лечения необходим ежемесячный осмотр для выявления тенденций успешности лечения.

На поздних стадиях, в зависимости от степени тяжести заболевания, назначается трансплантация почки. Оба пораженных органа могут быть заменены в ходе операции на одну здоровую почку донора. После трансплантации назначаются специальные препараты, которые пациенту необходимо принимать ежедневно.

Диета

Почечная недостаточность у женщин требует специального лечения, основной упор которого ставится на соблюдение специальной диеты. Данный метод помогает избежать чрезмерной загруженности почки и замедлить прогрессирование недуга. Принципы специального питания:

• ограничение в потребление белковых продуктов;
• повышенное потребление фруктов и овощей;
• минимальное использование соли для женщин;
• потребление продуктов с повышенным содержанием углеводов;
• специальная обработка продуктов на пару;
• постоянное поступление продуктов, содержащих хлорид натрия.

Прогноз лечения

При своевременном лечении, почечная недостаточность имеет благоприятный прогноз лечения, если речь идет об острой форме заболевания. Оперативная терапия дает практически 100%-й результат.

Почечная недостаточность хронической формы характеризуется более длительным процессом лечения. Успешность выздоровления зависит от степени развитости недуга. Комплексный подход носит благоприятный характер для выздоровления. При терминальной стадии основным способом лечения служит пересадка органа.

my-pochki.ru