Побочный эффект противозачаточных таблеток – Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Содержание

Побочное влияния противозачаточных таблеток на организм

Противозачаточные таблетки – это гормональные средства, предназначенные для защиты от нежелательной беременности. Ежедневный прием препарата позволяет женщине самостоятельно планировать зачатие ребенка и дает возможность выбрать оптимальное время для материнства.

В гинекологии гормональные контрацептивы также применяются в лечении некоторых заболеваний органов таза – от дисменореи и ПМС до миомы матки и эндометриоза.

Противозачаточные таблетки бывают двух видов: комбинированные эстроген-гестагенные средства и чисто прогестероновые препараты (мини-пили). При всех своих достоинствах и те и другие обладают рядом нежелательных побочных действий.

Межменструальные выделения

Ациклические кровянистые выделения – самый частый побочный эффект, возникающий при приеме контрацепции. Время развития такого симптома различно и зависит от принимаемых препаратов:

Мажущие кровянистые выделения в первой половине цикла говорят о нехватке эстрогена в противозачаточных таблетках. Нужно подобрать препарат с высокой дозировкой гормона.
Выделения во вторую фазу цикла встречаются при нехватке гестагенного компонента и также требуют замены препарата.

Ациклические выделения возникаю в первые 3-6 месяцев приема КОК – во время адаптации к выбранному средству. Если спустя указанного периода ситуация не нормализуется, обратиться нужно к гинекологу.

Отсутствие менструации

Аменорея наблюдается преимущественно при использовании мини-пили – контрацептивов, содержащих только гестаген. Отсутствие месячных в 7-дневный перерыв приема препарата считается вариантом нормы и для КОК.

Важно исключить нежелательную беременность, поскольку ни один контрацептив не дает 100%-й защиты. Если проведенный тест отрицательный, волноваться не стоит. Нужно просто переждать этот период и продолжить прием препарата по обычной схеме в свой срок. Если месячные отсутствуют более трех циклов подряд, нужно обратиться к врачу – исключить заболевания органов таза.

Тошнота

Незначительная тошнота – обычный побочный эффект, может проявиться в первый квартал приема противозачаточных таблеток. Чаще отмечается на фоне употребления мини-пили, но некоторые КОК также не лишены этого неприятного симптома. После завершения периода адаптации тошнота уходит. Рвоты быть не должно!

Болезненность молочных желез

Нагрубание, некоторая отечность и незначительная болезненность в груди наблюдаются при использовании мини-пили и КОК с сильным гестагенным компонентом. Молочные железы становятся чувствительными и реагируют на малейшее прикосновение.

Подобные ощущения обычно проходят после 3 месяца приема противозачаточных средств, но у части женщин сохраняются на длительное время. Если на фоне болезненности молочных желез прощупывается уплотнение в ткани органа, нужно как можно скорее обратиться к маммологу.

Увеличение веса

Подобный побочный эффект наблюдается при приеме мини-пили и некоторых КОК. Отмечается прибавка веса от 2 до 4 кг, и далеко не всегда это связано с отложением жирового материала. Зачастую лишние килограммы растут за счет отеков мягких тканей, возникающих на фоне приема таблеток.

Современные контрацептивы практически лишены этого побочного эффекта. Средства на основе дроспиренона не провоцируют задержку жидкости в организме и не влияют на массу тела.

Головные боли

На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов отмечается появление мигренеподобных головных болей. Неприятные ощущения локализуются в висках или лобной области.

Нередко возникает пульсирующая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Если состояние ухудшается, нужно прекратить прием препарата и назначит визит к врачу – не исключено развитие опасных осложнений.

Снижение либидо

Около половины всех женщин, принимающих КОК и мини-пили, отмечают снижение полового влечения. Симптоматика возникает уже в период адаптации и нередко сохраняется до отмены препарата. Подобный эффект объясняется действием гестагенного компонента таблеток.

Лишь небольшая часть женщин говорит о повышении сексуального влечения, что связывают с психологическим настроем и возможностью вести половую жизнь без ограничений.

Сухость влагалища

Подобная симптоматика связана с избытком эстрогена, входящего в состав всех КОК. На фоне сильной сухости повышается риск воспаления половых путей, нередко развивается молочница. Дискомфорт во влагалище приводит к отказу от интимной близости. В большинстве случаев проблема решается сменой препарата и использованием специальных гелей-смазок.

Эмоциональная неустойчивость

Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию и делают женщину «немножко беременной». На этом фоне отмечаются резкие перепады настроения – от смеха до плача. Наблюдается раздражительность и даже агрессивность, плаксивость, обидчивость. Многие женщины жалуются на бессонницу в первые три месяца препарата.

Непереносимость контактных линз

Этот побочный эффект возникает на фоне незначительного отека роговицы, вызванного приемом КОК. Гормональные препараты приводят к задержке жидкости, что и провоцирует появление подобных симптомов. В ряде случаев женщине приходится отказаться от ношения контактных линз.

Большинство побочных эффектов, возникающих на фоне употребления гормональных противозачаточных средств, наблюдаются только в период адаптации к препарату. Спустя 3–6 месяцев все неприятные ощущения уходят. Если дискомфорт сохраняется, нужно обратиться к гинекологу и исключить патологию органов таза.

gormonal.ru

Побочные эффекты от противозачаточных таблеток

Современные темпы жизни диктуют свои условия, медицина давно шагнула вперед по вопросам контрацепции. Миллионы женщин выбирают такие средства, защищая себя от некоторых заболеваний и от нежелательной беременности, получая возможность быть более раскрепощенными в сексуальной сфере. Такие контрацептивы обладают массой положительных качеств, но, несмотря на это, побочные эффекты от противозачаточных таблеток мешают жить полноценной жизнью. Как правильно сделать выбор и уберечь свой организм от стрессов?

Противозачаточные препараты

Противозачаточные таблетки – группа препаратов гормонального происхождения, разработанная для предотвращения возможной беременности. В их состав входят такие компоненты, как женские половые гормоны, при длительном использовании меняющие работу яичников.

Что касается комбинированных препаратов, в их состав входят такие гормоны: прогестин и эстроген. Первый – производный от прогестерона или можно сказать мужского гормона, а второй является чистым женским гормоном, выделяемым яичниками. В момент овуляции организм выделяет большое количество эстрогена, а вот противозачаточные пилюли выравнивают его концентрацию, не позволяя тем самым забеременеть.

Существует две основных группы данных веществ, подбор которых напрямую зависит от возраста, количества родов и нарушений гормонального характера:

Комбинированные – данные таблетки содержат в себе синтетические гормоны, они не изменяют уровень гормональных компонентов во время овуляции, но есть и такие что меняются на протяжении всего цикла менструаций.
Мини-пили – не содержат в своем составе женского гормона эстрогена, подходят для женщин, кормящих грудью, или в случае нежелательного их приема. Благодаря составным веществам, такие таблетки не меняют уровень гормонов во время овуляции, а вырабатывают большее количество цервикальной слизи, что тормозит прохождение сперматозоидов.

Только гинеколог-эндокринолог может помочь с выбором необходимых и более подходящих именно для вашего организма таблеток.

Последствия приема

Прежде чем начать прием препарата, следует знать, к чему это может привести вас и ваш организм. Побочные эффекты имеет практически каждый медицинский препарат и бороться с последствиями «лечения» может быть не просто.

Перечислим основные негативные проявления приема противозачаточных контрацептивов:

Тошнота и рвота. Эстроген может вызывать рвотный рефлекс в первый месяц приема таблеток, поэтому следует потерпеть, пока организм привыкнет или перейти на более слабую концентрацию активных веществ. Чтобы легче переносить – выпивайте таблетку на ночь, желательно не на голодный желудок.

Выделения с примесью крови. Такой дефект, к сожалению, присутствует в любом случае при привыкании к активному веществу. Выделения могут быть опасными только в случае обильного кровотечения. Также сильное выделение крови может говорить о неправильном или несвоевременном приеме пилюли, на что следует обратить внимание.
Увеличение и болезненность молочных желез. Такой же частый, как и тошнота, эффект, длится он около полугода, все зависит от женского организма. Лечить такое проявление не требуется, в редких случаях врач может прописать специальный гель для смазывания сосков и самой железы.
Частые перепады настроения. Развитие такого состояния также вероятно во время привыкания организма к активным компонентам и длиться может до трех месяцев. Может появляться желание поплакать или, наоборот, сильные агрессивные эмоции. Если по истечению данного срока указанные проявления не прошли, значит, следует обратиться к врачу с просьбой смены препарата. В случаях нежелательного прерывания приема, в целях получения положительного эффекта, рекомендуется дополнительно попринимать витамин B6, который поможет уравновесить эмоциональное состояние. В некоторых случаях развитие депрессии могло начаться задолго до приема контрацептивов, а они только усугубляют присутствующие психические состояния. Это следует учитывать, когда вы начинаете принимать таблетки.

Выпадение волос в небольших количествах. Такой процесс начинается из-за гормональной нестабильности, поэтому если выпадения несильные, переживать не стоит. Резко бросать прием противозачаточных не рекомендуется, а если все же вас беспокоит потеря волос, можно обратиться к врачу-трихологу для исключения других причин, к примеру, нехватки железа или цинка.
Частые мигрени. Такой побочный эффект является результатом приема гормональных средств и может продлиться до четырех месяцев. Беспокоиться нужно лишь в том случае, если головные боли только усугубляются, а не проходят со временем. В таком случае врач должен заменить контрацептивы на другой действенный состав.

Жирная кожа и угревые высыпания. Такие проявления также характерны во время использования противозачаточных таблеток, и вам просто нужно набраться терпения, переждать пока организм не научится работать правильно.
Мышечная боль в ногах. При начальном приеме таких средств женщина может испытывать боли в мышцах и это нормально при временном изменении метаболизма. Чтобы облегчить состояние, можно попробовать проводить ежедневный разогревающий массаж икроножных мышц.

Менструации могут отсутствовать. Благодаря составу таблеток, эндометрий в матке медленно нарастает и месячные могут или вообще не наступить или будут очень скудными. Такая реакция организма нормальна в данном случае, особенно в семидневный перерыв между упаковками.
Набор массы тела. Так как это гормональные препараты, к сожалению, они могут привести женщину из стройной красавицы в полную даму. Но отчаиваться не стоит, ведь в наше время современных технологий, ученые изобретают вещества с низким содержанием эстрогена, ведь именно превышение его количества и ведет к изменениям в метаболизме.

Снижение либидо. Гормоны могут повлиять на желание женщины к половому контакту, но это происходит в редких случаях и не всегда вызвано именно приемом противозачаточных средств. Если все же вы заметили наличие такого побочного действия, обратитесь к врачу за консультацией, возможно, вам следует заменить принимаемый препарат.

Гинеколог не всегда с первого раза может точно подобрать подходящий именно для вас контрацептив, только по наличию и степени тяжести побочных действий можно говорить подходит он или нет.

Рассмотрим при наличии каких побочных эффектов следует сменить таблетки:

Частые прорывные выделения с кровью после трех месяцев привыкания, в данном случае необходимо обратиться к врачу.

Сильные непрекращающиеся головные боли, требующие приема обезболивающих средств.
Сразу после начала приема таблеток появилась молочница, симптомы которой не прекращаются даже после противогрибкового лечения.
Наличие сильных отеков, плохое выведение жидкости из организма.
Недостаточное количество смазки во влагалище, резкое снижение сексуального желания.
Резкое и обильное выпадение волос.

В каких случаях необходимо срочно отменить прием контрацептивов:

Сильные резкие боли в грудине и затрудненное дыхание, возможно наличие частой отдышки.
Состояние близкое к обмороку, беспричинные головные боли.
Сильное повышение давления.
Внезапные нарушения в речи, слухе и зрении.
Постоянная тяжелая депрессия.
Аллергические проявления в виде зуда и высыпаний на коже.

Побочные действия противозачаточных таблеток вполне реальны и множество женщин страдают именно от них. Это может означать, что средства не подходят и их нужно заменить на другое активное вещество.

Противозачаточные препараты без побочных действий

Развитие современной медицины шагнуло далеко вперед по изобретению препаратов, которые уберегают женщину от нежелательной беременности и не вредят ее здоровью. Побочные эффекты имеются практически в каждом лекарстве и, как говорят многие специалисты, чем их больше, тем эффективнее препарат.

Наиболее безопасными как для здоровья, так и для дальнейшего деторождения считаются синтетически женские гормоны, пилюли на их основе помогают сохранять нормальный гормональный фон и после отказа от них при желании быстро забеременеть.

Контрацептив помогает не только уберечься от беременности, но и нормализует гормональный фон, улучшает структуру ногтей, волос и кожи. Поэтому при правильном и целесообразном подборе медикамент оказывает положительное действие на весь организм.

Самым интересным является то, что современные противозачаточные средства разработаны не только угнетать овуляцию, но и создавать негативное воздействие на развитие эмбриона, т. е. если все же произошло оплодотворение, то плод не сможет нормально пройти стадии созревания в матке.

Средства для женщин до 35 без побочных явлений

В выборе контрацептивов без побочных эффектов будьте внимательны, не покупайте рекламируемые и популярные средства, которые вам предложат в аптеке или про которые вы слышали по телевизору.

Прежде чем сделать покупку, проконсультируйтесь с гинекологом, ведь в таком выборе должно учитываться все до мелочей: возраст, частота половых отношений, рожала женщина или нет. Самыми эффективными считаются медикаменты с минимальным количеством гормонов – микродозированные противозачаточные таблетки.

К таким средствам относятся:

Жанин – очень щадящий препарат, принцип действия которого направлен на сдерживании начала овуляции. Отличается от других наличием синтетических аналогов и новым гормоном – диеногест. Назначается врачами при лечении эндометриоза или сильного разрастания эндометрия в матке.

Ярина – среди покупателей считается самым лучшим средством, как по цене, так и по качеству. Он не только защищает организм от беременности, но и убирает мужские гормоны, продуцирующие появление прыщей и угревых высыпаний. Таким образом, Ярина назначается еще и при угревой болезни.
Регулон – широко распространенное вещество, назначающееся не только для защиты от зачатия, но и для коррекции менструального цикла, при кровотечениях в матке и для устранения болей во время менструаций. Прием противопоказан при кормлении грудью и в период вынашивания плода.
Логест – хорош тем, что при менструациях уменьшает количество выделений, такое действие не дает развиться железодефицитной анемии. Длительный прием данных противозачаточных пилюль снижает риск развития рака матки, яичников, заболеваний молочной железы и воспалительных процессов в органах репродукции.

Любой самовольный подход противозачаточных средств даже без побочных явлений может навредить организму, поэтому желательно заранее проконсультироваться с гинекологом.

Средства для женщин после 35 без побочных явлений

Женщины, которые прошли роды, кормления грудью и с наличием постоянной половой жизни нуждаются в более концентрированных дозах гормонов – средних. Они обеспечат максимальный уровень предохранения и будут держать под контролем цикл менструаций.

Основные средства в данном случае:

Триквилар – выпускается в виде драже, чем и отличается от множества других контрацептивов. В упаковке имеется месячный набор с инструкцией для применения, каждая последующая пилюля отличается количеством активных компонентов, так как соответствует дню менструального цикла. Первые две недели приема следует быть осторожными, так как основной эффект от них еще не наступил, лучше использовать презервативы.
Фемулен – наиболее безопасный контрацептив для кормящей мамочки, он не вредит ни женщине, ни малышу. Если вы хотите сохранить лактацию, будет целесообразно принимать именно Фемулен, но как противозачаточное средство, не обладает высокой эффективностью. Также рекомендуется для женщин после 40 лет.
Марвелон – хороший медикамент, применяемый как старшей группой, так и молодыми, еще не рожавшими женщинами. А все из-за небольшого содержания гормонов, но эффективного состава веществ. При частом половом контакте обеспечивает 98% защиты, что весьма удобно.

Не забывайте, чтобы препараты действовали наиболее эффективно, важен ежедневный прием по схеме, которая имеется в инструкции.

Правильный подбор

Чтобы правильно выбрать контрацептив, следует в первую очередь обратиться за помощью к гинекологу, а не слушать, например, советы подруг. Ведь то, что идеально подходит одному организму может навредить другому.

Противозачаточные тоже лекарства и чтобы сделать правильный выбор, необходимо сдать некоторые анализы:

Обследование у гинеколога.
Проведение УЗИ-диагностки для выявления возможных новообразований.
Сдача общего анализа крови и мочи.
Женский мазок.
Пальпация и проведение других методов обследования молочной железы.
Проверка на наличие хронических или других заболеваний сердца и сосудов.

Также врач смотрит на возраст женщины, количество сахара в крови и вес, все это играет большую роль в подборе необходимого медикамента.

Следует быть острожными в использовании данного метода контрацепции, ведь наличие побочных действий может навредить организму, особенно если вы неправильно принимаете средства.

flovit.ru

Противозачаточные таблетки – побочное действие, недостатки, безопасность

Побочные действия оральных контрацептивов

Вопрос защиты от нежелательной беременности беспокоит каждую женщину. Неудивительно, что многие семьи, в которых отношения давно устоялись, часто склоняются в сторону приема женщиной гормональных оральных контрацептивов. Это удобно, надежно и относительно дешево.

Но не нужно забывать и о второй стороне медали — побочных действиях противозачаточных таблеток. Об их пользе и вреде за четверть века существования сказано и написано немало, однако именно этот вопрос почему-то упорно игнорируется. Гинекологи предупреждают: не назначайте себе противозачаточные средства сами! Перед курсом гормональных препаратов необходимо сдать ряд анализов! Ведь у оральных контрацептивов много противопоказаний и побочных эффектов.

Что же нужно знать женщине, которая уже предохраняется таким способом или собирается к нему прибегнуть? Какие побочные эффекты и противопоказания могут быть?

ОК или не ОК? Особенности оральных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы – форма гормональной контрацепции, основанной на действии прогестина (гестагена) и эстрогена. Эти гормоны контролируют половое созревание женского организма, а затем отвечают за подготовку к беременности и саму беременность. Меняя концентрацию половых гормонов в организме, можно добиться и стойкого противозачаточного эффекта.

В этом случае гормоны воздействуют комплексно:

Предупреждают овуляцию, т.е. процесс созревания и выхода в маточную трубу яйцеклетки.
Стимулируют сгущение слизи на шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов.
Влияют на эндометрий (слизистую матки) таким образом, что яйцеклетка, если ее оплодотворение все же произойдет, попросту не сможет прикрепиться к стенкам матки.
Сперматозоиды, попадающие в маточную трубу, под воздействием прогестина и эстрогена становятся вялыми и малоподвижными.

Благодаря этим эффектам прием противозачаточных таблеток на 99% защищает женщину от нежелательной беременности.

Компоненты гормонов и их количество в противозачаточных таблетках варьируются в зависимости от конкретного препарата. Например, так называемые мини-пили состоят только из прогестина, а некоторые комбинированные таблетки, выпускаемые более 20 лет, в частности, Ригевидон, содержат большие дозировки гормонов. Побочное действие оральных контрацептивов во многом зависит именно от концентрации гормонов.

Информацию о составе можно получить в инструкции, прилагаемой к каждой пачке оральных контрацептивов. Там же обязательно указаны противопоказания и возможные побочные эффекты.

Учитывая, что роль гормонов в женском организме практически судьбоносна, прием оральных контрацептивов должен осуществляться только после посещения врача и под его контролем. Это обезопасит женщину от негативных последствий, которые могут возникнуть при таком способе контрацепции.

Побочные эффекты при приеме гормонального препарата — опасные и неопасные

Побочные эффекты оральных контрацептивов могут быть разными:

Кратковременными — они исчезают по мере привыкания к препарату.
Предупреждающими — должны насторожить и стать причиной похода к врачу.
Опасными — требуют немедленного отказа от противозачаточных таблеток.

Поэтому первые недели после назначения оральных контрацептивов, нужно следить за состоянием здоровья и происходящими в организме изменениями.

Это не страшно – организм должен лишь привыкнуть к гормонам

Наиболее частые изменения, которые ощущает женщина в течение первых недель после перехода на оральные контрацептивы:

Легкие тошнота, боли в животе, диарея – они пройдут в течение месяца, в противном случае рекомендуется заменить принимаемые оральные контрацептивы на те, что содержат меньше гормонов. Чтобы ослабить эти побочные эффекты, можно в период адаптации принимать таблетку во время еды, а лучше — перед сном.
«Прорывные» кровянистые выделения в межменструальный период – наиболее частый побочный эффект. Если выделения умеренные и кратковременные – все в норме, а вот не прекращающиеся более 5 дней или обильные в течение 3 дней – сигнал для обращения к врачу.
Нагрубание и увеличение молочных желез – незначительные болезненные ощущения поможет устранить поддерживающий бюстгальтер и уменьшение количества потребляемых соли и кофеина. Если же боль начнет усиливаться, следует проконсультироваться со специалистом.
Перепады в настроении – тоже встречаются часто. Если оральные контрацептивы лишь усиливают депрессию, появившуюся ранее, то этот побочный эффект является результатом острого проявления эмоциональных расстройств на фоне нарушенного гормонального баланса.
Дискомфорт от ношения линз – как ни странно, этот побочный эффект также могут вызвать оральные контрацептивы. Предпринимаемые действия — посетить офтальмолога и потом уже решать вопрос о способе дальнейшей контрацепции.
Изменение качества кожи (появление сыпи или акне, повышение жирности кожи и т.п.) – эти побочные эффекты обычно проходят, когда организм научится работать по-новому.
Снижение, реже – увеличение, либидо, а также изменение количества влагалищных выделений. Появление ощутимой сухости — повод пойти к гинекологу, так как дело может быть не только в побочных эффектах от приема оральных контрацептивов, но и в наличии заболеваний мочеполовой системы.

Если указанные побочные эффекты не исчезнут самостоятельно через 3-4 недели, следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о замене оральных контрацептивов другими или полном отказе от такого способа предохранения.

Подозрительные побочные эффекты, требующие консультации гинеколога

Гораздо серьезнее обстоит дело при проявлении следующих побочных эффектов:

Кровомазание или нарушение менструального цикла, сохраняющееся и после периода адаптации.
Частые или постоянные головные боли, в результате которых снижается жизненная активность и требуется обязательный прием обезболивающих средств.
Первичное возникновение вагинального кандидоза (молочницы), не поддающегося традиционному лечению в течение длительного времени.
Появление в результате приема оральных контрацептивов сильных отеков, вызываемых, в частности, задержкой жидкости в организме.
Явное снижение либидо, сопровождающееся сухостью влагалища – в отличие от первых временных побочных эффектов, оно становится постоянным.
Усиление выпадения волос (если, конечно, оно не связано с наличием заболеваний).

При проявлении этих симптомов следует обязательно посетить врача, который подберет новый оральный контрацептив с меньшим содержанием гормонов или другим составом.

Когда противозачаточные таблетки принимать нельзя

Наряду с побочными эффектами, не наносящими большого вреда организму, существуют и такие, которые свидетельствуют о реальной угрозе здоровью. При их проявлении нужно немедленно отказаться от противозачаточных таблеток и как можно быстрее посетить врача.

Прекратить прием оральных контрацептивов следует, если отмечаются:

Острые боли и чувство сдавленности в груди.
Повышение артериального давления, если раньше давление было в норме
Появление синяков, тромбов или повышение уровня тромбоцитов выше нормы – эти побочные эффекты часто наблюдаются у страдающих артериальной гипертонией, у курящих, а также у женщин старше 35 лет.
Тяжелая, затяжная депрессия.
Головные боли, возникающие в результате употребления оральных контрацептивов, становятся внезапными и приводят к сильной слабости и даже обморокам.
Зуд кожи превращается в постоянный и потому невыносимый.
Проблемы со слухом, зрением, речью – нечастые, но довольно неприятные, а иногда и опасные побочные эффекты, на которые обязательно нужно обратить внимание.

Кроме того, длительное употребление оральных контрацептивов порой приводит к изменению микрофлоры во влагалище (побочный эффект – молочница или дисбиоз) и гормональным нарушениям, неблагоприятно сказывающимся на общем состоянии женщины.

Во всех описанных случаях, как и при ряде хронических заболеваний (например, проблемах с сердечно-сосудистой системой, работой печени и почек, сахарном диабете, ожирении и др.), применение оральных контрацептивов становится невозможным, и врач подбирает другой способ предупреждения беременности.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

reproduction.info

побочные эффекты, риски, осложнения, связь с раком, альтернативные методы, инъекции, долгосрочные эффекты

Противозачаточные таблетки представляют собой гормональный метод предотвращения беременности. Они также помогают решить проблему нерегулярных менструаций, устраняют боли при тяжёлых месячных, ослабляют угри, симптомы эндометриоза и предменструального синдрома (ПМС).

Принцип работы противозачаточных таблеток основан на предотвращении овуляции. Если яичники не выделяют яйцеклетки, то мужским сперматозоидам нечего оплодотворять. В такой ситуации беременность наступить не может.

Данный метод контроля рождаемости используют приблизительно 16% женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Он имеет как преимущества, так и недостатки. Женщинам с особыми факторами риска могут быть рекомендованы особые виды таблеток.

В текущей статье мы рассмотрим распространённые побочные эффекты гормональных противозачаточных таблеток, а также поговорим о рисках и альтернативах.

Содержание статьи:
1. Типы
2. Побочные эффекты
3. Риски
4. Долгосрочные эффекты
5. Альтернативы
6. Инъекции или таблетки?

Типы

Существуют различные типы оральных контрацептивов. Всё они содержат синтетические формы эстрогена, прогестерона или обоих гормонов. Синтетический прогестерон называют прогестином. Комбинированные таблетки содержат и прогестин, и эстроген. Мини-пили включают в свой состав только прогестин.

В монофазных таблетках комбинация гормонов всегда остаётся постоянной. При приёме двухфазных или трёхфазных таблеток женщины соответственно принимают две или три комбинации гормонов ежемесячно. Каждая комбинация содержит разные пропорции гормонов.

Кроме того, оральные контрацептивы разделяются на ежедневные таблетки и таблетки на 21 день. Упаковка ежедневных таблеток предназначена для использования в течение 28 дней, но 7 таблеток не содержат гормонов. Такой подход применяется для правильного использования — если женщина будет принимать по одной таблетке каждый день, есть меньшая вероятность того, что она нарушит цикл приёма.

При правильном использовании противозачаточные таблетки показывают высокую эффективность, но поскольку при их приёме женщины часто ошибаются, врачами ежегодно регистрируется от 6 до 12 беременностей на каждые 100 женщин, применяющих оральные средства контрацепции.

Противозачаточные таблетки не предотвращают заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Только презервативы помогают избежать инфекций такого типа.

Побочные эффекты

Противозачаточные таблетки применяются для предотвращения беременности или по другим медицинским причинам

К числу побочных эффектов противозачаточных таблеток относится следующее:

прорывные кровотечения;
тошнота;
болезненность груди;
головные боли и мигрени;
набор лишнего веса;
перепады настроения;
отсутствие месячных;
снижение сексуального влечения;
влагалищные выделения;
дефекты зрения у тех женщин, которые используют контактные линзы.

Ниже каждый из побочных эффектов рассмотрен более подробно.

Прорывные кровотечения

Прорывные влагалищные кровотечения — это кровотечения между менструациями. Обычно они наблюдаются у женщин в течение первых трёх месяцев приёма противозачаточных таблеток, а затем исчезают.

Даже если появляются прорывные кровотечения, но при этом женщина правильно принимает таблетки и не пропускает дозы, беременность не наступит. Когда при приёме противозачаточных таблеток прорывные кровотечения наблюдаются дольше четырёх дней или если появляются сильные кровотечения, которые продолжаются дольше двух дней, женщине необходимо отправиться на консультацию к врачу.

Такие кровотечения могут наблюдаться вследствие того, что матка приспосабливается к более тонкой оболочке эндометрия или из-за привыкания организма к изменённому гормональному фону.

Тошнота

Некоторые женщины сталкиваются с тошнотой, когда только начинают принимать таблетки, однако данный симптом, как правило, проходит через некоторое время. При такой проблеме принимать таблетки лучше с пищей или перед сном. Если женщину тревожит острая тошнота или тошнота, которая не проходит через три месяца после начала приёма таблеток, в такой ситуации необходимо увидеться с врачом.

Болезненность груди

Приём противозачаточных таблеток может вызывать увеличение и болезненность груди. Обычно это проходит через несколько недель после начала приёма. К врачу следует обращаться женщинам, которые обнаруживают в своей груди образования или чувствуют постоянную боль.

Для ослабления болезненности груди в период привыкания женщины могут снизить потребление кофеина и соли, а также использовать поддерживающий бюстьгальтер.

Головная боль

Одним из побочных эффектов противозачаточных таблеток является головная боль

Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, могут повышать вероятность развития мигреней и других видов головной боли.

Таблетки с различными типами и дозами гормонов могут провоцировать различные дополнительные симптомы.

Использование низких доз иногда помогает уменьшить частоту эпизодов головной боли.

Симптомы обычно ослабевают со временем, но если в начале приёма таблеток у женщины наблюдаются сильные головные боли, ей необходимо рассказать об этом врачу.

Набор лишнего веса

Клинические исследования не обнаружили устойчивой связи между использованием противозачаточных таблеток и колебаниями веса. Однако женщины могут наблюдать задержку жидкости в организме, особенно в районе бёдер и груди.

В обзоре, который учитывал данные нескольких исследований, изучавших связь лишнего веса и оральных контрацептивов, было указано, что средний показатель прироста массы тела при приёме противозачаточных таблеток только на основе прогестина в течение 6-12 месяцев составляет около 2 килограмм.

Некоторые исследования показали, что приём противозачаточных таблеток связан со снижением мышечной массы.

Перепады настроения

Исследования показали, что оральные контрацептивы могут влиять на настроение, повышать риск депрессии и других эмоциональных расстройств. Если женщина наблюдает резкое изменение настроения после начала приёма противозачаточных таблеток, то ей следует обсудить это с врачом.

Отсутствие месячных

Даже при правильном использовании противозачаточных таблеток некоторые женщины в период их приёма могут не наблюдать месячных. К числу факторов, которые вызывают этот эффект, относятся стрессы, болезни, путешествия, гормональные расстройства и дисфункция щитовидной железы.

Если у женщины отсутствуют месячные или они проявляются очень слабыми менструальными кровотечениями, то перед началом приёма следующей упаковки противозачаточных таблеток ей необходимо провериться на беременность при помощи тестов, которые продаются в аптеках. Если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, то необходимо встретиться с врачом.

Снижение сексуального влечения

Гормоны, которые содержатся в противозачаточных таблетках, могут влиять на сексуальное влечение. Если сниженное либидо наблюдается постоянно или если изменение сексуального влечения вызывает беспокойство, то женщине необходимо обратиться за медицинской помощью.

В некоторых случаях противозачаточные таблетки повышают либидо. Например, это может происходить, если женщина испытывает психологическое облегчение из-за отсутствия необходимости беспокоиться о нежелательной беременности. Кроме того, сексуальная жизнь может стать комфортнее вследствие ослабления менструальных спазмов, симптомов предменструального синдрома, эндометриоза или миом матки.

Влагалищные выделения

Приём противозачаточных таблеток может быть связан с изменением характера влагалищных выделений. Оральные контрацептивы могут повысить или снизить объёмы выделений, изменить их цвет и консистенцию. Если в результате приёма таблеток наблюдается сухость влагалища, то искусственные лубриканты помогут сделать секс более комфортным.

Как правило, изменение характера влагалищных выделений не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, но сильно пахнущие выделения необычного оттенка могут сигнализировать о наличии инфекции. Если женщина наблюдает у себя данный симптом, то ей необходимо рассказать об этом врачу.

Изменения зрения

Приём противозачаточных таблеток может вызывать утолщение роговицы глаз. Оральные контрацептивы не ассоциированы с высоким риском развития зрительных расстройств, но те женщины, которые используют контактные линзы, могут столкнуться с дискомфортом.

Если во время приёма противозачаточных таблеток женщина, использующая контактные линзы, наблюдает зрительные изменения или дискомфорт в глазах, ей необходимо обратиться за советом к офтальмологу.

Риски

Комбинированные противозачаточные таблетки могут повысить риски развития проблем сердечно-сосудистой системы, таких как тромбоз глубоких вен, образования тромбов в лёгких, инсульт и сердечный приступ.

Данный метод контроля рождаемости также связан с повышенным кровяным давлением, образованием доброкачественных опухолей в печени и некоторыми видами рака.

Противозачаточные таблетки не рекомендуется употреблять следующим категориям женщин:

беременным;
страдающим ожирением;
курильщикам в возрасте старше 35 лет или тем, кто отказался от курения менее года назад в возрасте, превышающем 35 лет.
принимающим определённые медицинские препараты;
имеющим историю тромбоза, инсульта и заболеваний сердца;
имеющим родственников, которые страдали от тромбоза перед тем, как им исполнилось 45 лет;
страдающим сильными мигренями, особенно мигренями с аурой;
страдавшим раком груди, заболеваниями печении или жёлчного пузыря;
страдавшим диабетом не менее 20 лет или диабетом с осложнениями.

Женщинам необходимо обращаться к врачу, если они наблюдают один из следующих симптомов:

боль в брюшной полости или желудке;
боль в груди и/или одышку;
сильную головную боль;
зрительные расстройства;
отёки или боль в ногах и бёдрах;
покраснения или отёки в голенях или верхней части ног.

Перечисленные симптомы могут указывать на серьёзные медицинские состояния.

Долгосрочные эффекты

Использование противозачаточных таблеток повышает риск развития долгосрочных проблем со здоровьем.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Женщинам с историей тромбообразования, сердечных приступов и инсульта не рекомендуется принимать комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные таблетки незначительно повышают риск развития проблем сердечно-сосудистой системы, например сердечного приступа, инсульта и тромбообразования. Каждое из этих состояний может привести к летальном исходу.

Некоторые типы таблеток связаны с более высоким риском по сравнению с другими типами. Наиболее подходящий тип таблеток женщине следует выбирать после консультации с врачом.

Женщины, страдающие неконтролируемым высоким кровяным давлением, а также те, кто имеют личную или семейную историю тромбообразования, сердечных приступов и инсультов, могут узнать у своих врачей об альтернативных методах контроля рождаемости.

Рак

Считается, что женские половые гормоны, которые вырабатываются в организме естественным путём, могут влиять на развитие у женщин некоторых видов рака. Поэтому есть вероятность того, что гормональные контрацептивы могут оказывать аналогичный эффект.

Рак яичников и рак эндометрия. Эти типы рака с менее высокой вероятностью могут развиться у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.
Рак груди. Развитие данной формы рака у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, более вероятно, особенно если они начали использовать данный метод контроля рождаемости в подростковом возрасте. Однако, если женщина перестаёт принимать противозачаточные таблетки, то через десять лет риск развития у неё рака груди будет таким же, как у женщины, которая никогда такие таблетки не принимала. На риск развития рака груди оказывают влияние и другие факторы, например возраст вступления женщины в половую зрелость и менопаузу, возраст во время первой беременности и наличие детей.
Рак шейки матки. Долгосрочный приём противозачаточных таблеток связан с высоким риском развития рака шейки матки. Однако в большинстве случаев к данному состоянию приводит вирус папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время нет никаких научных подтверждений связи ВПЧ с приёмом противозачаточных таблеток.
Рак печени. Оральные контрацептивы связаны с высоким риском развития в печени доброкачественных опухолей, которые очень редко становятся злокачественными. Некоторые учёные считают, что риск развития рака печени повышается после пятилетнего периода использования противозачаточных таблеток, но были проведены и такие исследования, которые данную теорию не подтвердили.

Альтернативы

Для тех женщин, которые не могут или не хотят принимать противозачаточные таблетки, доступные другие методы контроля рождаемости.

Презервативы

Это барьерный метод контрацепции, который предотвращает вступление сперматозоида в контакт с яйцеклеткой. Мужские презервативы являют собой оболочку, которая надевается поверх полового члена. Женский презерватив — это трубка, имеющая на обоих концах кольца. Эта трубка вводится во влагалище.

На современном рынке доступен широкий выбор презервативов. Они часто изготавливаются из латекса, который у отдельных людей может вызвать аллергическую реакцию. Альтернативные варианты материалов — полиуритан и овечья шкура.

Для обоих типов презервативов риск их несрабатывания составляет 18%.

Диафрагмы

Это неглубокий куполообразный колпачок с ободом, который помещается во влагалище и блокирует шейку матки. При использовании со спермицидом диафрагма предотвращает контакт сперматозоида и яйцеклетки.

К недостаткам данного метода контроля рождаемости относятся повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) или раздражения влагалища. Раздражение может становиться результатом реакции организма на материал, из которого изготовлена диафрагма, или на спермицид.

Из-за неправильного использования врачами ежегодно регистрируется от 6 до 12 беременностей на каждые 100 женщин, применяющих диафрагмы.

Влагалищные кольца

Пластиковое кольцо вводится во влагалище и выделяет гормоны, подавляющие овуляцию. Такое кольцо находится во влагалище три недели каждого месяца, а затем на неделю удаляется при менструации. Гормоны, применяемые в кольцах, очень похожи на те, которые содержатся в противозачаточных таблетках, поэтому могут проявляться описанные выше побочные эффекты, например прорывные кровотечения, головные боли и снижение сексуального влечения.

Из-за неправильного использования врачами ежегодно регистрируется от 6 до 12 беременностей на каждые 100 женщин, применяющих влагалищные кольца.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали представляют собой удобную и эффективную альтернативу противозачаточным таблеткам

Небольшие приспособления, изготовленные из пластика и меди, вводятся в матку в кабинете врача. Внутриматочные спирали могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные спирали сгущают цервикальную слизь и подавляют овуляцию. Негормональные обуславливают возникновение в матке воспалительной реакции, которая токсична для спермы.

Внутриматочные спирали можно использовать до десяти лет, а их показатель эффективности защиты от нежелательной беременности составляет почти 100%.

К числу побочных эффектов относятся прорывные кровотечения и нерегулярные месячные. Некоторые спирали приводят к более тяжёлым менструациям с усиленными спазмами.

Противозачаточные импланты

Небольшой пластиковый стержень вводится в верхнюю часть руки во время малоинвазивной хирургической процедуры. В течение последующих трёх лет этот стержень выделяет гормоны, которые сгущают цервикальную слизь, истончают ткань эндометрия и подавляют овуляцию. Эффективность данного метода составляет почти 100%.

Побочные эффекты при использовании противозачаточных имплантов аналогичны тем, которые возникают при приёме оральных контрацептивов. К их числу относится боль в спине, животе и повышенный риск развития нераковых кист яичника. Многие женщины сообщают об отсутствии месячных или слабых менструальных кровотечениях после нескольких месяцев использования имплантов.

Стерилизация

У мужчин данный метод предполагает хирургическую блокировку каналов, по которым сперма перемещается из яичек в половой член. У женщин хирурги блокируют фаллопиевы трубы.

К возможным осложнениям у мужчин относятся инфекции, гематомы, образование сперматозальной гранулёмы и развитие образований в ткани, окружающей семявыносящие протоки.

Стерилизация обычно представляет собой необратимый метод контроля рождаемости.

Инъекции или таблетки?

Противозачаточные инъекции могут казаться более подходящим методом предотвращения беременности по сравнению с таблетками, поскольку в таком случае у женщин отсутствует необходимость помнить о том, что гормоны необходимо принимать каждый день.

Однако, поскольку инъекции представляют собой гормональный метод контрацепции, они также связаны с побочными эффектами.

Как и противозачаточные таблетки, инъекции подавляют овуляцию и сгущают цервикальную слизь, снижая таким образом шансы на контакт сперматозоида и яйцеклетки. Инъекции содержат в себе только прогестин.

Инъекции необходимо выполнять один раз каждые три месяца. Для этого женщинам нужно посещать врача.

При правильном подходе эффективность данного метода контроля рождаемости составляет 99%. Однако поскольку женщины иногда забывают сделать инъекции вовремя, врачи ежегодно регистрируют около 6 случаев беременности на каждые 100 женщин, применяющих этот вариант контрацепции.

Побочные эффекты противозачаточных инъекций аналогичны тем, которые проявляются при приёме таблеток.

Женщинам, страдавшим раком груди, не рекомендуется использовать инъекции. Кроме того, они могут повышать риск развития хламидиоза и ВИЧ, хотя учёные пока не знают, почему это происходит.

Как и оральные контрацептивы, инъекции могут повышать риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Некоторые исследования показали связь инъекций с тромбообразованием, но другие научные труды эту связь не подтвердили.

Тем не менее эксперты не рекомендуют использовать данный метод контроля рождаемости женщинам с историей заболеваний сердца, диабета и инсульта.

Врачу следует сообщить, если после выполнения инъекции наблюдаются следующие побочные эффекты:

депрессия;
мигрени;
более сильные или более продолжительные влагалищные кровотечения;
желтуха, то есть пожелтение кожи и глаз;
гной или боль в месте выполнения инъекции.

К числу побочных эффектов, которые обычно проходят в течение нескольких месяцев, относится следующее:

боль в животе и вздутие живота;
снижение сексуального влечения;
головокружения;
нервозность;
слабость и утомляемость;
набор лишнего веса.

Инъекции Депо-Провера также связаны со снижением плотности костной ткани, повышением риска развития остеопороза и переломов костей на поздних этапах жизни.

Даже при правильном подходе к инъекциям беременность может наступить. Если женщина желает забеременеть, то после использования данного метода контроля рождаемости, ей придётся подождать до 10 месяцев.

medmaniac.ru

последствия приема противозачаточных таблеток

Оральная контрацепция считается самой эффективной методикой предотвращения нежелательной беременности. Ежегодно разрабатываются новые противозачаточные препараты, практически не имеющие побочных эффектов. Но многие женщины, зная последствия приема противозачаточных таблеток, предпочитают иные методы контрацепции. Подобный выбор они объясняют нежеланием получить проблемы со здоровьем и вмешиваться в естественные гормональные процессы организма.

Врач-гинеколог поможет подобрать способ контрацепции в индивидуальном порядке

Принцип действия оральных контрацептивов

Бесспорна эффективность приема противозачаточных оральных препаратов в плане предотвращения нежелательного зачатия. Поэтому, прежде чем категорично отвергать подобную методику предохранения, необходимо тщательно взвесить все за и против. Современные оральные контрацептивные таблетки отличаются минимально возможным перечнем побочных реакций, поэтому эффективность от них гораздо выше и значительней, нежели неприятные последствия. Как правило, КОК корректируют гормональный статус пациенток, однако, подобные изменения практически всегда идут на пользу женщинам.

Механизм действия таблеток реализуется на клеточном уровне, ведь гестагены и эстрогены блокируют рецепторные функции в репродуктивных структурах женщины. В результате подобного влияния тормозится овуляция. Благодаря снижению выработки гипофизарных гормонов (ФСГ и ЛГ) подавляется созревание и развитие женских половых клеток.
Также контрацептивные средства воздействуют и на маточное тело, точнее, на ее внутренний эндометриальный слой, в котором происходит своего рода атрофия. Поэтому, если случится, что женская клетка все-таки созреет, выйдет из яичника и оплодотворится, то в маточный эндометрий имплантироваться она уже не сможет.
Кроме того, оральные контрацептивные таблетки изменяют свойства цервикальной слизи, увеличивая ее вязкость. За счет подобных изменение обеспечивается защита маточной полости от проникновения в нее сперматозоидов.
Влияют КОК и на маточные трубы, снижая их сократительные возможности, что существенно затрудняет продвижение по этим каналам половой клетки, делая его практически невозможным.

Ярче всего действие оральной контрацепции выражается в овуляторном торможении. Эти препараты приводят к созданию в женском организме нового, искусственного месячного цикла, а нормальный, природный, они подавляют. Фактически репродуктивная система функционирует по механизму обратной связи, когда гипофизарные гормоны вырабатываются вследствие снижения эстрогенно-гестагенного производства. Т. е. если в организм извне поступает достаточное количество гестагенных и эстрогенных гормонов, то гипофиз прекращает выработку тропных гормональных веществ. В результате рост и развитие женских половых клеток прекращается.

Нельзя принимать какие-либо препараты самостоятельно, это может нанести непоправимый вред здоровью

Нельзя сказать наверняка, насколько изменится гормональный фон пациентки на фоне приема оральной контрацепции, поскольку организм индивидуален. Степень изменений зависит от количества жировой ткани и веса, а также от содержания ССГ (секссвязывающего глобулина) крови, который отвечает за связывание и транспортировку эстрадиола и тестостерона. Нецелесообразно проводить исследования эстрогенов и прогестеронных гормонов при приеме оральных контрацептивных средств. При приеме высокодозных контрацептивов гормональный фон пациентки приобретает «беременные» показатели, если же принимались низкодозные препараты, то эти показатели все равно будут выше нормы, но ниже, чем при вынашивании ребенка.

Влияние оральной контрацепции на организм пациентки

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей системы, нарушаются связи и взаимодействия между внутриорганическими структурами и железистыми органами. В результате процессы стрессоустойчивости, иммунной защиты и саморегуляции утрачивают стабильность, а иммунные эндокринные и нервносистемные структуры начинают функционировать в режиме сверхнапряженности. На фоне подобной напряженной деятельности вскоре происходит сбой.

Вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние органы и железистые структуры устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, то внутрисексретирующие железы перестают вырабатывать эти гормоны самостоятельно. Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти усыхание железистого тела, его атрофия, соответственно, возникают проблемы и в работе всех структур, зависящих от данной железы.

Под влиянием приема оральных препаратов контрацептивного действия нормальный месячный цикл женщины исчезает. У пациентки регулярно наступают кровотечения отмены, однако, ничего общего с месячными они не имеют, поскольку фактически менструальный цикл у женщины отсутствует. Женский цикл весьма чувствителен к внутриорганическим изменениям, именно цикличность процессов в организме и обеспечивает полноценное функционирование всех систем, причем не только репродуктивных.

Если в организме происходит разлад в работе органов и систем, то для поддержания нормальной работоспособности организму понадобится масса усилий. В результате все системы привыкают работать на износ в состоянии стресса. При приеме контрацептивов длительно и постоянно нельзя рассчитывать на сохранение нормального женского цикла в будущем.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

О потенциальном вреде противозачаточных таблеток известно практически каждой женщине. Но сегодня фармацевтические компании массово продвигают среди молодых девушек и женщин препараты из категории мини-пили. В аннотации указывается, что они содержать лишь небольшие дозы прогестеронного гормона, поэтому и побочных реакций вроде серьезного гормонального сбоя при их приеме опасаться не стоит. Но это совсем не так.

Внимание! Мини-пили никак не гарантируют отсутствие побочных реакций, да и механизм действия у них практически не отличается от КОК. В результате приема этих «безопасных» контрацептивов организм на протяжении длительного времени получает сигнал о состоянии беременности. Причем постоянно. Но ведь женский организм не обладает такими ресурсами, чтобы на протяжении нескольких лет находиться в состоянии вынашивания ребенка.

На фоне приема мини-пили также блокируется яйцеклеточное созревание и зачатие, подавляется выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что негативным образом сказывается на деятельности остальных желез внутренней секреции. Если же посмотреть на проблему с другой стороны, то применение контрацептивных препаратов может иметь как отрицательные, так и положительные последствия.

Положительные

Правильно подобранные таблетки благоприятно влияют на женский организм

К эффектам положительного характера при приеме контрацептивных таблеток можно отнести отсутствие овуляции. На протяжении месяца маточное тело готовится к приему яйцеклетки, а она не созревает. В норме при наступлении месячных происходит резкое падение гормонального уровня, что для организма является стрессовым фактором. При приеме препаратов КОК овуляции не случается, яичники отдыхают, поэтому матка не подвергается ежемесячным стрессам.

Еще одним положительным моментом в приеме контрацептивных таблеток является отсутствие гормональных скачков, что обеспечивает устранение ПМС, который также тесно связан с сильными колебаниями гормонального фона. Отсутствие предменструального синдрома обеспечивает нервносистемную устойчивость женщины, исключая вероятность конфликтов, которые часто происходят на фоне ПМС.

По мнению многих гинекологов, гормональная контрацепция позволяет регулировать месячные. Да, при приеме КОК ежемесячные кровотечения, действительно, становятся регулярными, а их обильность и длительность заметно снижается. Кроме того, оральные противозачаточные минимизируют риск развития яичниковых и маточных опухолевых процессов, сокращают частоту воспалительных патологий.

Нельзя отрицать, что благодаря приему таблеток, предотвращающих зачатие, профилактируется развитие остеопороза, который развивается на фоне эстрогеновой недостаточности. В составе КОК как раз-таки присутствует эстроген. Кроме того, КОК обладают терапевтическим действием в отношении патологий, обусловленных избыточностью андрогенов. Контрацептивы подавляют андрогенную секрецию, устраняя довольно распространенные проблемы вроде акне, алопеции, жирного кожного покрова или гирсутизма.

Отрицательные

Что касается нежелательных последствий применения оральной контрацепции, то они в целом обусловлены эстрогеновым влиянием на женский организм. Прием данных препаратов не вызывает патологий, однако, они могут спровоцировать разнообразные обострения и осложнения уже имеющихся предрасположенностей к некоторым гормонозависимым заболеваниям. Хотя, если вести ЗОЖ, ограничить спиртное и отказаться от сигарет, то негативные последствия приема контрацепции будут минимальными. К подобным последствиям относят:

Головные боли, перепады настроения, в редких случаях немотивированная агрессия;
Менструальные нарушения, связанные с мажущим характером ежемесячных выделений либо с их чрезмерной обильностью;
Понижение либидо, которое объясняется комплексным контрацептивным воздействием;
Нагрубание, припухание и заметная болезненность груди, которая после 3-4 месяцев применения таблеток проходит самостоятельно. Возникает такая реакция вследствие гормональной перестройки, ведь организм полагает, что его хозяйка беременна, значит, необходимо запускать механизмы подготовки к периоду лактации;
Побочные явления проявляются у всех по-разному
Также на фоне приема КОК пациентки отмечают появление пигментации, особенно у тех, кто любит позагорать на солнышке. Кроме того, возможно развитие гипертонии, желчнокаменной болезни (нарушаются холестериновые обменные процессы), склонности к тромбообразованию;
Некоторые пациентки реагируют на прием контрацептивов тошнотно-рвотной реакцией, в подобном случае необходимо подобрать более гармоничный препарат;
Повышение веса вследствие приема противозачаточных таблеток – это притча во языцех. Но на практике дело обстоит несколько иначе. Если женщина будет питаться сбалансированно и правильно, то с весом у нее проблем не будет, особенно, если она принимает контрацепцию последнего поколения.

Подобные реакции не являются обязательными и проявляются не у всех пациенток. Если же какие-то из них все же возникают, то они обычно самостоятельно нейтрализуются по прошествии пары-тройки месяцев, пока организм не привыкнет к принимаемым препаратам.

Возможна ли зависимость от КОК

При неконтролируемом и многолетнем приеме гормональных контрацептивов может развиться яичниковая атрофия, которая со временем будет только прогрессировать. На фоне подобного осложнения женщина не сможет отказаться от оральных противозачаточных, поскольку станет от них зависимой. Гормональные вещества синтетического происхождения настолько естественно встраиваются в вещественнообменные внутриорганические процессы, что подавляют деятельность железистых органов. Поэтому при отказе от гормональной контрацепции организм начнет испытывать острый дефицит гормональных веществ, что гораздо опаснее, нежели прием КОК. Просто организм, точнее, его железы разучились полноценно функционировать, поэтому отмена противозачаточных становится для многих девушек серьезной проблемой.

В результате женщины продолжают принимать контрацептивы, уже не столько для предотвращения зачатия (оно становится невозможным по причине яичниковой атрофии), сколько для того, чтобы избежать наступления быстрого и раннего старения организма. Поэтому при принятии решения о применении гормональной оральной контрацепции необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который грамотно подберет препарат и определит безопасные сроки его приема. Самостоятельное назначение подобных медикаментов может закончиться необратимыми последствиями.

Принимать или нет контрацептивные таблетки?

Несомненно, каждая девушка/женщина должна сама решать, принимать ей гормональные контрацептивные препараты или нет. Если уж вы решили на некоторое время воспользоваться препаратами оральной контрацепции, то необходимо подбирать таблетки только по рекомендациям практикующего гинеколога, а не по собственному желанию. Обязательно перед приемом КОК необходимо пройти обследование, сдать мазок и кровь, пройти ультразвуковую диагностику на предмет вероятных опухолевых процессов. Только на основании анализов доктор сможет подобрать нужный препарат.

jdembaby.com

Как справиться с побочными эффектами на фоне приема КОК

Противозачаточные таблетки – это гормональные препараты, призванные защитить женщину от нежелательной беременности. Фармакологическая промышленность предлагает большое число различных средств, и наибольшей популярностью пользуются комбинированные оральные контрацептивы. КОК – это удобно, просто, доступно, однако не слишком безопасно. К сожалению, именно противозачаточные таблетки дают наибольшее число побочных эффектов, за что и теряют свои позиции в рейтинге современных контрацептивов.

Когда появляются проблемы?

Комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе два гормона: эстроген и прогестерон. Доза составляющих веществ может быть различной. За счет сочетанного влияния двух ключевых женских гормонов КОК тормозят овуляцию, сгущают шеечную слизь и меняют структуру эндометрия, гарантируя надежную защиту от нежелательной беременности.

Индекс Перля оральных контрацептивов при правильном использовании составляет менее 1, что является очень хорошим показателем.

Побочные эффекты КОК возникают преимущественно в первые месяцы приема препарата. Согласно статистике, до 40% женщин предъявляют гинекологу те или иные жалобы, связанные с использованием этого метода контрацепции. Спустя 3-6 месяцев от начала приема ОК частота нежелательных реакций снижается до 10%.

Все побочные эффекты, возникающие на фоне противозачаточные таблеток, гинекологи делят на четыре группы в зависимости от влияния различных гормонов.

Вариант №1: избыток эстрогена

Симптомы:

Повышение артериального давления.
Головные боли и головокружение.
Тошнота и рвота.
Мастодиния – боль в молочных железах, не связанная с поражением органа.
Ухудшение состояния вен: появление расширенных и извитых сосудов, боль в ногах, отек нижних конечностей, ночные судороги.
Хлоазма – появление на коже светло-коричневых или бурых пятен (чаще всего на лице).
Немотивированная прибавка веса.
Непереносимость контактных линз.

Что делать: подобрать гормональный препарат с более низким содержанием эстрогена. Если это невозможно – прекратить прием КОК и использовать другие методы контрацепции.

Случай из практики: женщина 26 лет обратилась на прием к гинекологу. В анамнезе – самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. Беременность в ближайший год не планирует, желает пройти обследование и лечение при необходимости. При осмотре доктор обратил внимание на легкие признаки гирсутизма (избыточное оволосение над верхней губой, на подбородке) и на основании собранного анамнеза рекомендовал своей пациентке препарат Ярина (30 мкг этинилэстрадиола в составе). Через 6 месяцев женщина пришла на контрольный прием и пожаловалась на немотивированную прибавку веса, боль в молочных железах, легкую тошноту. Доктор посоветовал перейти на Джес – аналог Ярины с меньшим содержанием эстрогена (20 мкг). Спустя 3 месяца состояние нормализовалось.

Вариант №2: недостаток эстрогена

Симптомы:

Кровянистые выделения в начале и середине цикла.
Головные боли.
Раздражительность, склонность к депрессии.
Снижение полового влечения.
Уменьшение размера молочных желез.
Выраженная сухость влагалища и сопутствующая диспареуния (боль во время полового акта).
Скудные менструации во время 7-дневного перерыва в приеме препарата.

Что делать: подобрать КОК с большим содержанием эстрогена.

Случай из практики: молодая женщина 22 лет обратилась к гинекологу. Беременностей не было и не планирует. По совету подруги женщина начала принимать Джес (20 мкг этинилэстрадиола) для защиты от незапланированного зачатия ребенка. Пьет таблетки регулярно в течение 5 месяцев, однако в каждом цикле примерно с 7 до 14 день отмечает появление скудных кровянистых выделений из влагалища. Доктор сделал заключение: препарат пациентке не подходит. После осмотра врач порекомендовал прием другого контрацептива – Ярина (аналог Джес с более высоким содержанием эстрогена).

Вариант №3: избыток прогестерона

Симптомы:

Снижение либидо.
Появление угревой сыпи на лице.
Головные боли.
Беспричинный набор веса.
Сухость влагалища.
Ухудшение состояния варикозно расширенных вен.

Что делать: подобрать препарат с более низким содержанием гестагена.

Случай из практики: на прием к дерматологу пришла женщина с жалобами на появление акне. После опроса выяснилось, что пациентка в течение 6 месяцев принимает Новинет (150 мкг дезогестрела). Дерматолог дал свои рекомендации по устранению угревой сыпи, а также посоветовал обратиться к гинекологу для замены контрацептива. После отмены Новинет женщина перешла на Логест (75 мкг гестодена) – препарат схожий, однако не аналогичный. В качестве альтернативы доктор предлагал перейти на Ярину, но пациентку смутила высокая стоимость препарата.

Вариант №4: недостаток прогестерона.

Симптомы:

Обильные менструации.
Межменструальные кровянистые выделения во второй половине цикла.
Задержка менструации.

Что делать: подобрать КОК с более высоким содержанием гестагена.

Важно! Если побочные эффекты сохраняются более 3 месяцев приема препарата, следует его заменить или перейти на другие средства контрацепции.

Обзорная таблица комбинированных оральных контрацептивов

Гестаген		Эстроген (этинилэстрадиол)
Гестаген		0	20 мкг	30 мкг	35 мкг
Дросперинон	3 мг		Джес	Ярина
Диеногест	2 мг			Жанин
Дезогестрел	75 мкг	Чарозетта
Дезогестрел	150 мкг		Новинет	Регулон Марвелон
Гестоден	75 мкг		Логест Линдинет 20	Фемоден Линдинет 30
Норгестимат	250 мкг				Силест
Левоноргестрел	100 мкг		Минизистон
Левоноргестрел	150 мкг			Ригевидон
Ципротерона ацетат	2 мг				Диане 35 Хлое
Линэстренол	500 мкг	Экслютон
Хлормадинон ацетат	2 мг			Белара

Особого упоминания заслуживают средства на основе натуральных эстрогенов:

Клайра (эстрадиола валеорат 20 мкг + диегногест 3 мг).
Зоэли (эстрадиол 1,5 мг + номегэстрола ацетат 2,5 мг).

Перед применением любого из указанных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Побочные эффекты от контрацептивов – какие безопаснее?

Существуют различные методы контрацепции, и важно уметь выбрать правильный в зависимости от различных факторов. Врач может помочь определить, какой вариант вам подходит. Некоторые из этих методов включают естественное планирование семьи, также есть противозачаточные средства, которые доступны по рецепту и без него, или даже стерилизация.

Факторы, которые необходимо учитывать для выбора подходящего метода: хотите ли вы в дальнейшем снова забеременеть, ваше состояние здоровья, как часто вы занимаетесь сексом и количеством сексуальных партнеров и т. д. Существует много побочных действий от противозачаточных таблеток; однако связанный с этим риск меньше по сравнению с незапланированной беременностью.

Побочные эффекты контрацептивов

Побочные эффекты зависят от выбранного метода или средства.

Гормональные контрацептивы для предотвращения овуляции

Примерами этого метода являются: противозачаточные таблетки, вагинальные кольца (например, Новаринг), контрацептивные имплантаты (например, Импланон), инъекции (Depo-Provera), а также пластыри, такие как Ortho Evra.

Как они работают?

Противозачаточные таблетки чаще всего представляют собой комбинацию двух женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способны предотвратить овуляцию – это означает, что яйцеклетка не выпускается из яичников каждый месяц. Когда нет никакой оплодотворенной яйцеклетки, следовательно, нет беременности. Таблетки также действуют путем внесения изменений в оболочку матки, что предотвращает имплантацию яйцеклетки. Другим способом действия таблеток является утолщение цервикальной слизи, что так же не позволяет сперматозоидам достичь матки.

Побочные эффекты:

Большинство противозачаточных таблеток безопасны и очень эффективны. Поэтому обычно у женщин от них очень мало побочных эффектов или вообще нет. Но все же некоторые побочные эффекты у этих таблеток есть:

нерегулярные менструации;
набухание груди;
тошнота;
головная боль и головокружение;
перепады настроения;
кровянистые выделения (редко стречаются в некурящих женщин моложе 35 лет)

Интенсивность побочных эффектов обычно уменьшается в течение 3 месяцев после начала приема таблеток. В случае, если побочные эффекты очень сильны, врач может изменить марку препарата. Например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) можно заменить на мини-пили, которые содержат только один гормон (прогестин).

Но у комбинированных оральных контрацептивов имеются и некоторые положительные побочные эффекты, которые приветствуются женщинами, включают более легкие месячные и снижение менструальных спазмов. Врачи обычно могут назначать эти таблетки, когда у женщин серьезные проблемы с менструацией. КОК также могут уменьшить акне, и результаты исследований говорят о том, что они помогают защитить женщин от рака груди, анемии, кисты яичника, рака яичников и эндометрия.

Экстренные противозачаточные таблетки

Также известные как «таблетка утро после», экстренные противозачаточные таблетки (ЭПТ) предназначены для использования только в качестве неотложной меры. Эскапел, Постинор и Ella – это некоторые из названий брендов.

Как они работают?

ЭПТ действуют, отодвигая время наступления овуляции, и наиболее эффективны, когда их принимают сразу после полового акта. Но допустимо применить их в течение 120 часов (5 дней), хотя эффект постоянно падает. Эти таблетки не работают, если оплодотворение и имплантация уже произошли или если половой акт происходит после приема таблетки.

У большинства из современных экстренных противозачаточных таблеток способ действия обусловлен прогестерон-подобным гормоном – левоноргестрелом, который дается в высоких дозах и предотвращает беременность. Такие средства могут быть приняты в виде одной или двух равных доз с интервалом в 12 часов.

Побочные эффекты

Может наблюдаться временная нерегулярность менструального цикла после приема ЭПТ. Другие побочные эффекты, которые обычно длятся 1-2 дня, – тошнота, рвота, набухание груди, головная боль, усталость, боль в животе и головокружение.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы, как и видно с названия, представляют собой физический барьер для предотвращения соединения сперматозоида с яйцеклеткой. Они включают презервативы (мужские и женские), диафрагмы, спермицидные средства (спреи, гели), шеечные колпачки и противозачаточные губки

Как они работают?

Все упомянутые выше барьеры не позволяют сперматозоиду достичь шейки матки и яйцеклетки, поэтому они могут предотвратить беременность.

Мужские презервативы являются наиболее часто используемым методом контрацепции во всем мире. Они дешевы, просты в использовании и обычно не имеют побочных эффектов. Они также полезны для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Побочные эффекты:

Барьерные контрацептивы не вызывают много проблем у мужчин и женщин. Но иногда появляются побочные эффекты:

аллергия на материал, используемый в изделии, таком как латекс;
раздражение в интимной зоне из-за спермицидов или смазочных материалов, которыми покрыты презервативы;
в случае если барьер остается в теле женщины долго, он может вызвать выделения из влагалища, инфекции или сильный и неприятный запах;
вероятность инфекции мочевыводящих путей может увеличиться из-за диафрагм.

Внутриматочные средства контрацерции

Это контрацептивы, расположенные внутри матки. Это могут быть медные (Парагард) либо гормональные внутриматочные спирали, либо гормональные внутриматочные спирали (Мирена)

Как они работают?

Внутриматочные спирали представляют собой Т-образные приспособления, которые врач должен ввести в матку. В основном существует 2 типа ВМС:

медная ВМС выпускает небольшое количество меди в матке и предотвращает созревание яйцеклетки. Также она способна предотвращать имплантацию, если произойдет оплодотворение, т.е. может применяться для экстренной контрацепции (после полового акта). Медная ВМС действует от 5 до 10 лет.
гормональную ВМС также называют внутриматочной гормональной системой. Она распространяется под торговой маркой Mirena, и действует по тому же принципу, что и гормональные противозачаточные таблетки, высвобождая прогестин в матке. Это предотвращает овуляцию, вызывает утолщение цервикальной слизи, а также предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Действует до 5 лет.

Побочные эффекты:

У пользователей ВМС могут возникать следующие побочные эффекты:

нерегулярные менструации в первые месяцы;
обильные и продолжительные менструации.

Гормональная ВМС также может вызывать симптомы, подобные ПМС, которые включают набухание груди, угри, тошноту и головные боли.

Другие методы контрацепции

Стерилизационные операции

Стерилизационная хирургия обычно считается необратимой и включает перевязку маточных труб у женщин и вазэктомию у мужчин. Это очень эффективный метод, но его следует делать только после тщательного обследования.

Естественное планирование

Это единственный метод, который не имеет побочного эффекта, но не так эффективен, как другие. Он связан с воздержанием от полового акта во время фазы овуляции и за 5 дней до нее, чтобы предотвратить попадание спермы во влагалище. Поэтому требует большой мотивации, трудолюбия и самоконтроля. Для расчета «опасных» и «безопасных» дней можете воспользоваться калькулятором фертильности.